Ветряная оспа шифр по мкб. B01 Ветряная оспа. Особенности инфекционной патологии

 Ветряная оспа. Детская инфекция, которая вызывает повышение температуры и пузырьковые высыпания по всему телу.
 Поражает главным образом непривитых детей от 2 до 10 лет. Пол, генетика, образ жизни значения не имеют.
 Вирус передается воздушно-капельным путем через кашель и чихание инфицированных людей, а также при непосредственном контакте с волдырями. Если у человека нет иммунитета к этой инфекции, он может заразиться и заболеть либо ветряной оспой либо опоясывающим герпесом.
 У детей болезнь обычно протекает легко, но симптомы ее могут быть более тяжелыми у грудных детей, подростков и взрослых. Очень тяжело ветряная оспа протекает у людей с пониженным иммунитетом, таких, как больные СПИДом.
 Симптомы болезни появляются через 1–3 недели после заражения. У детей болезнь часто начинается с небольшого повышения температуры или головной боли; у взрослых ее начальные проявления могут быть похожи на грипп. По мере прогрессирования инфекции начинают появляться следующие симптомы:
 1. Сыпь в виде россыпи мелких красных пятнышек, которые сразу начинают зудеть и превращаются в наполненные жидкостью пузырьки. В течение 24 часов пузырьки лопаются, на их поверхности образуются корочки. Новые пузырьки продолжают появляться в течение 1–6 дней. Высыпания могут или распространяться по всему телу, или поражать лишь некоторые участки кожи головы и тела.
 2. В некоторых случаях самый большой дискомфорт во время приема пищи вызывают волдыри в полости рта, которые затем превращаются в язвы.
 Самым распространенным осложнением ветряной оспы является бактериальная инфекция расчесанных пузырьков. Другие возможные осложнения - пневмония, которая чаще бывает у взрослых и (крайне редко) - воспаление головного мозга. Развитие осложнений наиболее вероятно у новорожденных и у людей, иммунитет которых ослаблен в силу различных причин.
 Ветряную оспу обычно диагностируют по виду сыпи. Детям с легкой формой инфекции нужен покой и меры по снижению температуры. Для уменьшения зуда можно применять жидкость от солнечных ожогов. Для профилактики бактериальной инфекции больному следует обрезать ногти и стараться не расчесывать пузырьки. К пациентам из группы риска. Грудничкам, подросткам и больным со сниженным иммунитетом - необходимо немедленно вызвать врача при первых симптомах ветряной оспы. Для уменьшения развития инфекции можно принимать противовирусные препараты, но они эффективны только на ранних стадиях болезни.
 Дети обычно выздоравливают в течение 10–14 дней с момента появления сыпи, но у них могут остаться шрамики на местах расчесанных пузырьков, инфицированных бактериями.
 У людей, переболевших ветряной оспой, иммунитет к этой болезни остается на всю жизнь.

Данная инфекция переносится вирусом и проявляется лихорадкой, которая сопровождается характерными кожными явлениями. Пузырьки с прозрачным содержимым покрывают кожу почти всего тела, включая слизистые оболочки. Большинство населения переболевает этой болезнью в возрасте до 14 лет, с возрастом вероятность заразиться ветрянкой снижается.

Особенности распространения вируса

Согласно общей классификации ветряная оспа мкб 10 имеет шифр В01 – Varicella. Источником вируса является больной человек, любым другим путем получить заражение практически невозможно. Приблизительно за 24 часа до того, как появится первый элемент сыпи, в конце инкубационного периода, человек становится способным распространять вирус. Эта способность сохраняется до пяти дней после появления последнего прыщика. Сам вирус в значительных количествах находится в прозрачном содержимом пузырьков, однако в уже засохших корочках его не обнаруживают.

Кроме ветрянки данный вирус может провоцировать развитие опоясывающего лишая. Это случается с людьми, перенесшими в прошлом ветрянку и имеющими иммунитет. В какой-то момент при временном недомогании иммунитет ослабевает, и вирус Варицелла вновь поражает организм, переходя в активную фазу. В этом случае человек, страдающий опоясывающим лишаем, может стать источником заражения ветрянкой.

Несмотря на то, что вирус довольно плохо выживает в окружающей среде, он невероятно летучий и хорошо распространяется по воздуху на большие расстояния по вентиляционным шахтам, лестничным пролетам. Передача вируса также возможна от матери к плоду через плацентарный барьер.

Очень редко заболевают младенцы первых месяцев жизни. Как правило, им передается иммунитет матери. Однако если это все же по каким-либо причинам происходит, они переносят болезнь довольно тяжело, с осложнениями. Иммунитет после болезни формируется устойчивый и остается на всю жизнь за исключением редких случаев. В трех процентах случаев возможно повторное заражение, что связано с сопутствующими болезнями, во время которых происходит резкое снижение иммунитета.

Инфекция поступает в организм через так называемые входные ворота – слизистую оболочку носа, горла . Здесь вирус размножается, а затем начинает распространение по организму, попадая в кровоток по лимфатическим путям. А уже с кровью вирус попадает в кожные оболочки, слизистые и оседает там. Происходит поражение кожи в виде сыпи, которая переходит в наполненные серозным содержимым пузырьки. Их содержимое имеет повышенную концентрацию вируса.

Вирус ветрянки способен поражать и нервную ткань. Под ударом могут оказаться межпозвоночные ганглии, область подкорки и коры головного мозга, кора мозжечка. Иногда, в тяжелых случаях, могут быть поражены висцеральные органы: легкие, печень, желудочно-кишечный тракт.

Симптоматика

Ветряная оспа, код по мкб 10, имеет набор специфических симптомов , по которым легко дифференцировать эту болезнь. Они начинают проявляться с повышения температуры тела. Это происходит из-за накопления в крови токсичных элементов продукции вируса. Инкубационный период длится около двух недель, в некоторых случаях может составлять до 21 дня. Вместе с температурой начинается ветряночная сыпь.

Сыпь проходит несколько этапов. Сначала это мелкие единичные пятнышки розового цвета. Спустя несколько часов они превращаются в везикулу, диаметром составляющую до половины сантиметра. Везикулы при ветрянке круглые либо овальные, окружены небольшим венчиком гиперемии. Они наполнены прозрачной жидкостью и в общей картине напоминают капельки росы.

Некоторые пузырьки по центру имеют пупкообразное вдавление. До начала вторых суток после появления высыпания элементы сыпи подсыхают, формируется корочка, которая отпадает самостоятельно спустя 2 или 3 недели после начала болезни. После отпадания корочек происходит полное восстановление эпидермиса. Еще несколько месяцев после этого на коже могут оставаться пигментированные пятнышки, которые медленно выцветают. При этом шрамов не появляется.

Сыпь может покрывать практически все тело, включая волосистую часть головы, лицо, ноги, руки, туловище. Исключение составляют подошвы и ладони, там высыпаний при ветрянке не бывает. Также сыпь часто поражает слизистые оболочки рта, глаз, гортани, половых органов. Сыпь на слизистых мягкая, быстро формирует эрозии, которые заживают долго, около пяти суток. Это может сопровождаться болезненностью, затруднением жевания, глотания, что может провоцировать потерю аппетита.

Появление высыпаний происходит не одновременно, а волнами, пик которых происходит каждые пару суток. Поэтому пузырьки на коже часто находятся на разных стадиях развития и можно увидеть одновременно корочки, пузырьки, папулы. При этом каждая волна провоцирует повышение температуры тела. Показатели крови обычно не меняются, иногда имеется лимфоцитоз и лейкопения.

Нарушения клеточных иммунных реакций играют значительную роль в течении болезни. Так, может развиться тяжелая форма ветрянки при сочетании данного фактора и угнетения системы Т-лимфоцитов. При ветрянке также наблюдается усиление восприимчивости к прочим инфекциям, обострение хронических состояний.

Формы болезни

Формы ветрянки различаются в зависимости от возраста больного, его иммунитета и общего состояния организма. Легкая форма присуща пациентам 6-10 лет, у них она может протекать даже без температуры и с минимальной сыпью. У тяжелой ветрянки могут быть такие формы:

• буллезная: характеризуется тем, что помимо типичных высыпаний появляются большие пузыри, дряблые, размер которых может достигать 3 сантиметров. Их содержимое – мутная жидкость. Такая форма характерна для взрослых, имеющих тяжелые заболевания.
• геморрагическая – довольно редкое явление, бывает у больных с сильно ослабленным иммунитетом, страдающих диатезом геморрагического типа. Среди проявлений можно отметить гематурию, кровоизлияния в кожу, кровотечения из носа.
• гангренозная – самая тяжелая форма болезни, бывает в редких случаях у больных истощенных, слабых, находящихся без должного ухода, когда присоединяется вторичная инфекция. Проявляется болезнь так : содержимое некоторых пузырьков становится кровянистым, появляется воспаление вокруг них. Далее возникают струпья некротического характера, которые отпадают и становятся видны глубокие язвы, имеющие некротическое дно. Язвы растут, появляются гнойно-септические осложнения .

Беременность и ветрянка

Если болезнь застала женщину в период беременности , появляется опасность для развития плода. Бывают случаи, когда ветрянка провоцирует выкидыш, а на поздних сроках у новорожденных развиваются тяжелые формы болезни, приводящие к летальному исходу.

Врожденная ветрянка – это те случаи, когда заболевает ребенок до 11 дней. Это происходит тогда, когда заболевает беременная женщина перед родами. В данном случае инкубационный период составляет всего несколько дней и уже к пятому дню жизни у ребенка проявляются симптомы. Протекает такая форма тяжело и часто ведет к смерти ребенка. Если же женщина заболела за 5 дней перед родами, то болезнь у ребенка наступает после рождения, но так как ему передаются антитела матери, ветрянка протекает легче.

Ветряная оспа — высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• B01 - Ветряная оспа
• B08. 0 - Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом

Оспа ветряная: Причины

Этиология

Эпидемиология

Оспа ветряная: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Оспа ветряная: Диагностика

Методы исследования

Дифференциальная диагностика

Лечение. При лёгких формах — обработка элементов сыпи спиртовыми р - рами красителей (бриллиантовый зелёный или метиленовый синий), соблюдение правил личной гигиены. При гнойных осложнениях — антибиотики. При тяжёлых формах, иммунодефицитных состояниях, развитии диссеминированных форм — ацикловир 20 мг/кг (детям 5- 7 лет), 15 мг/кг (7- 12 лет), 10 мг/кг (12- 16 лет) 4 р/сут в течение 5- 7 дней. Жаропонижающие средства — по показаниям. Не следует назначать ацетилсалициловую кислоту в связи с опасностью развития синдрома Рея.

Осложнения

Профилактика

МКБ-10 . B01 Ветряная оспа

Приложение

Течение

Лечение

Синонимы

Эта статья Вам помогла? Да -1 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 837 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Оспа ветряная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)