Узи поможет предупредить печальные последствия рака матки. Показывает ли УЗИ рак? Можно ли увидеть рак на узи

С каждым годом количество пациентов, у которых выявляется смертельное заболевание рак, только растет. Одной из наиболее распространенных онкологических патологий является рак шейки матки. Однако рак может возникнуть на различных органах и тканях, что зависит от воздействия негативных факторов. Излечить патологию удается только в случае своевременного ее диагностирования. Определяется рак на УЗИ, поэтому уделим внимание данному методу диагностического исследования онкологических заболеваний.

УЗИ: видно ли рак шейки матки

Вопрос о том, видно ли рак шейки матки на таком исследовании, как УЗИ, задают пациенты врачам онкологам. Можно ли увидеть опухоль на шейке матки с помощью УЗИ, зависит от ее размеров. Несмотря на то, что ультразвуковая методика исследования относится к одним из наиболее точных процедур, ставить окончательный диагноз без дополнительных анализов нельзя.

Ультразвуковое исследование позволяет получить точную характеристику всех изменений, происходящих в шейке матки. При помощи УЗИ можно идентифицировать малейшие изменения, однако расшифровкой этих изменений приходится заниматься врачу. на УЗИ определить с точностью в 100% невозможно, поэтому при обнаружении подозрительных новообразований, потребуется пройти дополнительные исследования. При помощи такого способа диагностики, как ультразвуковое исследование, можно выявить:

состояние матки;
определить неровность контуров;
тип роста образования;
степень прорастания опухоли;
степень изменения лимфатических узлов;
распространение ракового процесса на другие органы, как мочевой пузырь и кишечник;
присутствие метастаз.

Рак шейки матки на ранних стадиях не имеет симптомов проявления, поэтому основным способом его выявления являются различные методики. С течением времени, рост опухоли приводит к тому, что возникают бессимптомные кровотечения, нарушение менструального цикла, а также возникновение белей.

Важно знать! При помощи УЗИ можно выявить воспалительные процессы, возникающие в репродуктивных органах женщины. Такой вид исследования пользуется широкой популярностью среди женщин, так как удается своевременно определять различные патологии и отклонения.

Особенности проведения УЗИ

Чтобы определить рак шейки матки на УЗИ, необходимо прибегнуть предварительно к подготовительным процедурам. Такие процедуры включают в себя:

Проведение очистительной клизмы кишечника через прямую кишку. Проводится такой способ очистки кишечника не позднее, чем за 6 часов до исследования ультразвуком.
Немаловажно также перед прохождением УЗИ, чтобы женщина придерживалась некоторое время безбелковой диеты. За один час до проведения обследования необходимо выпить определенное количество жидкости, которая позволит получить более детальную информацию о состоянии органа.
После этого осуществляется введение специального ультразвукового датчика во влагалище или вождение обычным устройством по нижней части живота. Датчик предварительно смазывается вазелином или специальной жидкостью.

В ходе проведения исследования, специалист определяет все важные моменты. Любые дефекты шейки матки могут быть причиной возникновения опухоли.

Когда врач назначает пройти обследование УЗИ

Перед проведением диагностического исследования, врач проводит опрос пациентки, а также собирает анамнез. Для проведения процедуры УЗИ должны быть следующие показания:

Слабость организма, а также утомляемость после отдыха.
Анемия.
Температура тела, которая держится длительное время на субфебрильном уровне.
Болезненность области таза, а также соседних органов.
Болезни мочеполовой системы.
Расстройства кишечника, проявляющиеся в виде запоров или поноса.

При наличии вышеперечисленной симптоматики врач обязательно направит пациентку на прохождение исследования ультразвуком, что позволит своевременно определить признаки онкологии.

Методики проведения УЗИ

Чтобы определить признаки рака шейки матки, может быть использована методика проведения УЗИ одного из двух методов:

Трансабдоминальный. Обследование предусматривает наполнение мочевого пузыря, что возможно благодаря употреблению пациенткой определенного количества воды (около 1 литра). Наполнение мочевого пузыря позволяет осуществить тщательное исследование шейки матки. На живот женщине наносится специальный гель, посредством которого увеличивается проходимость устройства по телу. Посредством устройства, которое водится по животу женщины, осуществляется отображение показателей на мониторе компьютера. Специалист одновременно водит рукой датчиком по животу, и определяет состояние органа. Медсестра записывает информацию, которую ей сообщает специалист.
Трансвагинальный. Данный метод не требует заполнения мочевого пузыря, но при этом используется специальный вагинальный датчик. Этот датчик вводится во влагалище, после чего информация выводится на экран монитора. Такой метод отличается высокой эффективностью, так как имеет больше преимуществ в выявлении опухолевых клеток. В последнее время зачастую прибегают за помощью трансвагинального исследования для выявления рака.

Важно знать! Несмотря на эффективность ультразвуковых процедур, прибегать к такому методу на ранних стадиях патологии не рекомендуется. Процедура не поможет обнаружить патологию, поэтому лучше воспользоваться таким методом, как кольпоскопия.

Как выявить рак шейки матки на УЗИ

Основные симптомы рака возникают не сразу, а только после появления на органе опухолей, размер которых достигает от 3 мм и больше. Чтобы опухоль выросла до таковых размеров, необходимо несколько лет. Если на протяжении этого периода женщина не будет посещать гинеколога, то вероятность обнаружения опухоли на поздних стадиях достаточно высока.

На основании ультразвуковых исследований удается определить РШМ, а также следующие новообразования:

неровность контуров;
изменения в лимфатических узлах;
нарушения сосудов;
поражения раком прочих органов;
возникновение метастазов;
дисплазию.

Для обнаружения опухоли потребуется только современное оборудование УЗИ. С ее помощью можно определять опухоли, размеры которых составляют от 3 мм. Обычно УЗИ проводится комплексно, что позволяет определить не только структуру и толщину стенок шейки матки, но еще и осмотреть все органы малого таза.

Важно знать! УЗИ не позволяет выявить эрозию шейки матки, а ведь именно такая патология при запущенной стадии приводит к образованию злокачественных опухолей. Чтобы выявить эндометриоз, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Если сравнивать УЗИ и другие методы диагностики, то первый вариант не имеет противопоказаний к проведению, в сравнении с остальными. На начальной стадии возникновения опухоли очень сложно определить характер патологии. Опухоль может носить как доброкачественный характер, так и злокачественный, поэтому для уточнения потребуется пройти биопсию. Очень часто специалисты сталкиваются с тем, что миома матки может перерасти в карциному, поэтому даже в случаях с доброкачественными образованиями нужно принимать кардинальные решения.

Комплексные методы определения рака шейки матки

Для определения патологий шейки матки, существует несколько эффективных способов. Несмотря на эффективность УЗИ, возможность выявления патологии зависит также от таких факторов, как качество аппарата, а также опыт диагноста. Если имеются малейшие подозрения на рак шейки матки, а диагностика УЗИ дала отрицательные результаты, то нужно пройти дополнительные обследования.

Для получения стопроцентного результата исследования на наличие рака шейки матки, необходимо пройти комплексное обследование:

Проведение процедуры скрининга. Преимуществом метода является возможность выявления патологии на ранних этапах, а также возможность отличия недуга от предраковых патологий.
Кольпоскопия. Позволяет определить эрозию и псевдоэрозию, а также начать своевременное лечение.
Биопсия и УЗИ. Суть метода УЗИ понятна, а биопсия представляет собой процедуру взятия тканей опухоли для проведения в дальнейшем подробного изучения.

Помимо этого, главными признаками проявлений рака шейки матки выступают: отсутствие четких контуров цервикального канала, нарушение значений эхогенности, изменение структуры матки, наличие жидкости в полости матки, появление неоднородных структур в матке.

Содержимое

Рак шейки матки и матки занимают лидирующие позиции по частоте встречаемости среди всех злокачественных новообразований женских органов репродукции.

Наибольший процент заболеваемости раком шейки матки регистрируется у женщин от 35 до 55 лет. На долю патологии шейки 4 стадии приходится до 50% случаев онкопатологии. Рак шейки у женщин после 65-летнего возраста встречается в 20% случаев.

Рак эндометрия чаще встречается в период менопаузы, но видеть патологию можно в любом возрасте. Видеть онкологический процесс возможно на УЗИ или кольпоскопии. На ультразвуковом аппарате можно визуализировать , а рак шейки матки только на 3, 4 стадии.

Рак шейки и тела матки

Рак шейки матки представляет собой злокачественное образование, которое поражает цервикс. Рак тела матки, или рак эндометрия, является злокачественным образованием слизистой оболочки матки.

Причины

Среди факторов риска, которые могут провоцировать развитие злокачественного новообразования шейки, выделяют:

раннюю половую жизнь в возрасте до 16 лет;
частую смену половых партнеров, в среднем от 2 и более за год;
раннюю беременность и роды до 16-летнего возраста;
аборты;
хронические воспалительные заболевания гениталий;
бесконтрольный прием КОКов;
курение;
изменения иммунного статуса женского организма;
воздействие химических или радиационных канцерогенов;
эрозия;
дисплазия;
наличие ВПЧ, или вируса папилломы человека.

Учеными доказана связь между ВПЧ и раком шейки матки. Доказано, что у пациенток с опухолью ВПЧ обнаруживается в 100% случаев. При этом в 70% случаев определяется заражение вирусом папилломы человека 16 и 18 типа.

В основе рака эндометрия находится мутация, что приводит к появлению атипично делящихся клеток.

Среди основных факторов риска рака эндометрия выделяют:

наследственность;
гормональный дисбаланс в виде гиперэстрогенэмии;
раннее менархе до 12 лет;
позднее наступление климакса в возрасте позже 52 – 55 лет;
отсутствие родов;
избыточная масса;
бесплодие;
НМЦ, которые сопровождаются ановуляцией;
СПКЯ;
гормональная терапия гинекологических или сопутствующих заболеваний;
эстрогензависимые новообразования;
гормональная терапия при раке молочной железы;
хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
ослабленный иммунитет;
курение;
сахарный диабет;
гиперплазия эндометрия в анамнезе;
синдром Линча, или наследственный рак толстой кишки без полипоза.

При наличии в анамнезе гиперпластических процессов выделяют 4 основных типа гиперплазии.

Простая без атипии.
Сложная или аденоматозная, без атипии.
Простая атипическая.
Сложная или аденоматозная, атипическая.

Простая и сложная атипические формы относятся к предраковым заболеваниям и требуют постоянного медицинского контроля.

При сложной атипической форме гиперплазии риск малигнизации составляет 80%.

Риск при эрозии

Эрозия шейки матки провоцирует малигнизацию при наличии благоприятных условий:

раннее начало половой жизни;
беспорядочная половая жизнь;
отсутствие барьерного метода контрацепции;
гормональный дисбаланс;
ослабленный иммунный ответ;
курение;
наследственность;
наличие ВПЧ.

На фоне эрозии наблюдается хронический воспалительный процесс. Отсутствие лечения и длительный промежуток времени без терапии могут провоцировать малигнизацию эрозии.

Видеть эрозивный процесс можно визуально. Для лучшей детализации рекомендовано комплексное обследование в виде кольпоскопии и УЗИ ежегодно.

Классификация

Международная классификация злокачественных новообразований TNM позволяет видеть степень онкологии:

T представляет собой распространение раковых клеток и размер новообразования;
N означает степень поражения лимфатических узлов;
M обозначает метастатическое поражение органов.

Поражение лимфатических сосудов бывает:

Nx – неизвестно о поражении лимфоузлов;
N1 – опухоль не обнаружена в близлежащих лимфоузлах;
N2 – опухолевые клетки имеются в близлежащих лимфоузлах.

Метастазы при раке бывают:

M0 – метастазы отсутствуют;
M1 – имеются отдаленные метастазы.

По размерам и распространению атипии рак шейки классифицируется.

Tis – атипичные клетки определяются на поверхности органа, не проникая глубже.
T1 – раковые клетки находятся в пределах шейки: T1a — размер не более 7 мм; T1b – размер более 7 мм.
T2 – опухолевые клетки обнаруживаются за пределами цервикса и матки, без прорастания стенок малого таза и нижней трети влагалища: T2a – опухолевых клеток нет в тканях околоматочного пространства; T2b – поражены ткани околоматочного пространства.
T3 – прорастание опухолевых клеток в нижнюю треть влагалища, стенки малого таза или мочеточники: T3a – стенки малого таза не поражены; T3b – имеется нарушение проходимости мочеточников.
T4 – рак выходит за пределы малого таза, может поражаться мочевой пузырь и прямая кишка.

Рак тела матки классифицируется следующим образом.

Tis – преинвазивный рак.

T1 – рак находится в пределах органа: T1a – инфильтрация опухоли менее ½ от толщины эндометрия; T1b – инфильтрация на ½ толщины эндометрия; T1c – инфильтрация более чем на ½ толщины эндометрия.
T2 – опухоль находится в пределах органа и переходит на шейку: T2a – в опухолевый процесс вовлечен эндоцервикс; T2b – отмечается инвазия в строму.
T3 – отмечается местное или региональное прорастание рака: T3a – метастазы в яичники, серозную оболочку; T3b – метастазы отмечаются во влагалище.
T4 – метастазы рака в прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы

Начальная стадия рака шейки протекает бессимптомно. Зачастую патология становится находкой по результатам цитологического или кольпоскопического исследований.

Среди характерных для патологии симптомов выделяют:

Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструациями. Могут возникать во время полового акта. Связаны с разрушением капилляров.
Бели.
Водянистые выделения. Неприятный запах появляется во время распада опухоли.
Боль. Возникает при сдавливании нервных сплетений в крестцовой области при вовлечении в процесс лимфоузлов и тазовой клетчатки.

При опухоли шейки видеть патологический процесс возможно визуально.

Рак тела матки длительное время протекает бессимптомно. Симптомы, которые должны вызвать подозрение делятся на:

нарушение менструального цикла;
бесплодие;
маточные кровотечения;
кровянистые выделения из половых путей в климактерическом периоде;
межменструальные кровянистые выделения;
лейкорея или выделения водянистого характера;
гнойные выделения;
боли внизу живота и поясничной области.

Среди неспецифических симптомов выделяют:

кахексию;
слабость;
общее ухудшение состояния;
анемию.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при раке шейки матки зависит от степени, когда было начато лечение и от наличия метастатических поражений. На начальных стадиях выживаемость женщин в течение 5 лет составляет более 80%. На второй стадии выживаемость находится в пределах 60% в течение 5 лет. Третья стадия рака характеризуется снижением выживаемости до 35% за 5 лет. При четвертой стадии прогноз минимален и составляет 10% за 5 лет.

Средняя выживаемость с опухолью находится в пределах 55%.

УЗИ при подозрении на рак

УЗИ при подозрении на рак является одним из основных методов исследования. УЗИ позволяет выявить наличие патологического образования, видеть его размеры и локализацию.

Возможность определения

Возможность определения злокачественного новообразования зависит от стадии патологии. На начальных стадиях при отсутствии жалоб УЗИ менее информативно при раке шейки, чем проведение кольпоскопии и цитологического исследования.

Современное оборудование УЗИ позволяет видеть наличие патологии от 3 мм в диаметре.

Трансвагинальный и абдоминальный способ выполнения

УЗИ при подозрении на рак проводится двумя способами:

трансвагинально;
абдоминально.

Для абдоминального доступа при УЗИ необходимо наполнение мочевого пузыря, а для трансвагинального – мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Для более точной диагностики проводится комплексное обследование двумя датчиками УЗИ.

Расшифровка результатов

При подозрении на рак на УЗИ врач может видеть характерные изменения в виде:

изменения лимфоузлов;
неровности контура органа, цервикса, полости матки;
изменения в сосудах;
изменения в шейке;
метастатические поражения других органов.

Рак шейки при УЗИ имеет следующие признаки:

неровные контуры;
прорастание стенок цервикса;
бочкообразный вид;
прорастание соседних органов: мочевого пузыря или прямой кишки;
бугристость.

Рак тела матки на УЗИ имеет следующие симптомы:

неровность полости;
бугристость;
прорастание стенок органа.

Возможные ошибки

Возможные ошибки при диагностике рака шейки или тела матки методом УЗИ заключаются в сложности видеть патологию на ранних стадиях при маленьком размере опухоли. Кроме того, посредством УЗИ не всегда можно провести дифференциальную диагностику заболеваний.

При УЗИ возможно определение локализации и размеров образования. Для выставления диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования кроме УЗИ.

Альтернативные методы диагностики

Среди альтернативных методов УЗИ-диагностики при раке шейки и тела матки выделяют:

исследование мазков на онкоцитологию;
исследование на ИППП, ВПЧ;
кольпоскопия простая и расширенная, которая позволяет видеть клеточный состав шейки;
биопсия шейки матки;
гистероскопия, которая позволяет видеть полость матки.

Исследование проводится комплексное.

Лечение

Лечение рака шейки и тела матки зависит от степени патологического процесса и бывает:

хирургическим;
лучевым;
химиотерапевтическим;
гормональным.

Чаще терапия комбинированная.

При выявлении у женщины преинвазивного рака шейки матки производится удаление цервикса с сохранением детородной функции. При первой стадии патологии удаляется матка вместе с шейкой. На второй и третьей стадиях производится комплексная химиотерапия и лучевая терапия. При четвертой стадии опухолевого процесса назначается паллиативная химиотерапия. Дополнительно проводится симптоматическая терапия в виде обезболивания.

При раке тела матки основным методом лечения является гистерэктомия. Дополнительно проводится химиотерапия и лучевая терапия.

Операция

Операция при раке шейки или тела матки зависит от стадии патологии, наличия поражения лимфатических сосудов и метастазов в другие органы. При раке шейки матки операция проводится при первой степени патологии, реже – при второй. При этом проводится экстирпация матки с придатками.

При раке тела матки оперативное лечение является основным. При операции производится гистерэктомия матки с придатками, биопсия сальника и лимфоузлов.

Объем операции может включать в себя:

экстирпацию матки с придатками;
радикальную экстирпацию матки с придатками и лимфаденэктомией или удалением лимфатических сосудов тазовой и паховой областей;
радикальная операция с удалением большого сальника.

Онкология при беременности

Онкология при беременности ведется индивидуально для каждой пациентки. При этом учитываются:

срок гестации;
степень рака;
локализация опухоли;
решение о сохранении беременности.

Лечение рака может начинаться со второго – третьего триместра беременности. При выявлении рака шейки матки ранних стадий проводится наблюдение за женщиной и лечение после родов.

До 12 недель гестационного срока женщине рекомендовано прерывание беременности и проведение необходимого лечения.

При раке шейки матки возможно проведение хирургического лечения в виде конизации или ампутации шейки матки. Родоразрешение при этом осуществляется путем кесарева сечения.

Химиотерапия может проводиться по строгим медицинским показаниям во 2-ом и 3-ем триместрах беременности. Лучевая терапия используется крайне редко из-за негативного влияния на плод.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Диагностика РШМ требует проведения комплексного обследования пациентки. Включает диагностическая программа гинекологический осмотр, сдачу ряда лабораторных анализов, исследование крови на наличие онкомаркеров и определение их концентрации. Для выявления точного месторасположения опухоли, ее размеров и наличия осложнений в виде метастаз применяются инструментальные методы обследования. Одним из наиболее простых, но высокоинформативных способов найти маточную опухоль является ультразвуковое исследование. Рак матки на УЗИ хорошо визуализируется.

Можно ли на УЗИ увидеть раковую опухоль? Да, этот метод диагностики является одним из наиболее точных способов определения РШМ. Одновременно с выявлением онкологического новообразования исследуется весь орган, диагностируются сопутствующие заболевания. Но поставить точный диагноз по УЗИ достаточно проблематично.

Рак шейки матки подтверждается только после изучения врачом результатов лабораторных исследований и других дополнительных методов обследования.

Виден ли РШМ на УЗИ? Да, в ходе диагностики не только определяется опухоль, но и выявляются другие параметры, указывающие на стадию развития онкологии и наличие осложнений:

измененный размер и форма лимфатических узлов;
неровные контуры органа;
нарушение состояния и функционирования кровеносных сосудов;
поражение онкологией соседних органов малого таза;
дисплазия.

Перед тем как дать направление на обследование с помощью ультразвука, проводится первичный осмотр женщины на гинекологическом кресле. Если у врача есть подозрение на развитие онкологии, сдается анализ крови на определение концентрации онкомаркеров. Если анализ дал положительный результат, назначается УЗИ (как подтверждающая первичный диагноз методика).

Виды УЗИ при раке шейки матки

Чтобы по УЗИ определить наличие онкологии ШМ, нужно провести глубокое исследование органа. Существует 5 способов проведения ультразвуковой диагностики. При скрытом течении онкологии, если опухоль имеет небольшой диаметр, для ее лучшей визуализации применяется поочередно несколько методик ультразвукового обследования:

Трансабдоминальное – стандартная процедура, основанная на ведении датчиком специального прибора по животу. В ходе обследования изучаются органы малого таза и матка, обнаруживается опухоль, определяются ее размеры.
Трансвагинальное – введение датчика во влагалище. Такой метод считается максимально точным. Но имеет методика недостаток – если опухоль маточной полости и шейки небольшая, расположенная под углом от влагалища, датчик может ее не увидеть. Трансвагинальное УЗИ не проводится для диагностики РШМ у женщин в период менопаузы.
Трансперинеальное – показывает состояние органов малого таза и матки через стенки брюшной полости. В диагностике рака матки используется редко, только в тех случаях, когда другие методы обследования невозможно провести из-за противопоказаний, либо если известно, что опухоль имеет большой диаметр. Новообразование небольшого размера может быть не обнаружено.
Трансректальное – введение датчика через прямую кишку. Онкологические образования в матке этим методом диагностируются редко. Сама особенность проведения приносит женщине моральный дискомфорт. Используют данный способ обследования маточной полости у девушек, которые еще не ведут половую жизнь, и у женщин, имеющих противопоказания к трансвагинальному обследованию.
3D УЗИ – в ходе обследования получается трехмерное изображение матки и органов малого таза. Злокачественное новообразование максимально хорошо визуализируется. Есть возможность получить горизонтальный и вертикальный срез опухоли, что значительно облегчает и ускоряет определение ее вида и точного размера.

К ультразвуковому 3D исследованию прибегают редко, так как процедура дорогостоящая.

Показания к обследованию

Помимо подозрения на раковое новообразование по результатам лабораторного обследования, женщина сама может пройти процедуру, если у нее есть определенные симптомы. Показания к проведению исследования:

кровотечения в середине цикла;
периодические ноющие боли в животе;
боль во время секса;
выделения водянистого или пенистого характера;
сбой менструального цикла.

Наличие таких признаков может указывать на рак шейки матки.

Подготовка к процедуре

Перед исследованием женщине нужно провести тщательную гигиену. Другой специфической подготовки не требуется. Перед проведением трансабдоминального УЗИ нужно выпить немного воды, в туалет не ходить, чтобы мочевой пузырь был полным. Это облегчит процесс визуализации опухоли. Чтобы исключить вздутие живота, за сутки перед обследованием нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих скопление газов.

Трансвагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь и кишечник. Перед трансректальным обследованием рекомендуется сделать вечером очистительную клизму.

Проявления РШМ на УЗИ

Увидеть рак на УЗИ – означает не только получить изображение самой опухоли, но и детально изучить состояние маточной полости и ее шейки. Как выглядит рак? Новообразование может иметь разную форму: круглую, похожую на грибок или как бородавка. То, как выглядит рак матки на фото с УЗИ, зависит от формы заболевания.

Рак матки имеет две формы – узловатую и диффузную. Узловатая форма имеет четкие границы и фиксированный диаметр новообразования. Размещается такая опухоль преимущественно на дне маточной полости. Диффузный тип проявляется опухолью, которая имеет широкое распространение по тканям органа. Именно эти две формы заболевания определяются на УЗИ.

Узловатый рак шейки матки на УЗИ выявляется по ряду критериев:

новообразование с неправильной формой;
эхопозитивная структура;
распространение опухоли за пределы маточной полости;
контуры размытые, четкость границ отсутствует.

Как определить диффузный рак матки? Данный тип имеет свои характеристики:

стенки матки имеют измененную структуру;
контуры органа прерывистые;
в матке присутствует жидкость (инфильтрат);
на органе четко видны очаги уплотнения.

Пациенток часто волнует вопрос, всегда видно ли на УЗИ рак шейки матки. Есть нетипичные случаи, когда опухоль матки УЗИ не может четко визуализировать. При скрытом онкозаболевании или на ранних стадиях развития опухоли патология обнаруживается в виде скопления крови в маточной полости. Подозрение на рак выдвигается и в том случае, если в матке обнаружилось скопление инфильтрата либо слизистой жидкости.

Слабая выраженность онкологии матки с определением в органе слизистой жидкости – симптоматическая картина, характерная для женщины в менопаузальный период. Определить посредством ультразвуковой диагностики характер жидкости не представляется возможным, поэтому требуется развернутая диагностика.

УЗИ с допплером

Распространенные онкологические заболевания органов женской половой системы, в том числе и рак шейки матки, развиваются постепенно. Спровоцировать формирование злокачественной опухоли могут папилломы, кондиломы и ряд доброкачественных образований.

Если у пациентки есть патологии и заболевания, отличающиеся высокими рисками возникновения рака, ставится диагноз «предраковое состояние». В таком случае требуется регулярно проводить диагностику, чтобы не упустить момент перехода доброкачественного процесса в опухоль злокачественного характера.

При предраковых состояниях проводится УЗИ одновременно с исследованием кровообращения в маточной полости – трансвагинальное ультразвуковое исследование с допплером.

Чтобы выявить процесс формирования злокачественной опухоли, берутся во внимание следующие параметры:

количество кровеносных сосудов в маточной полости;
скорость кровообращения в венозном и артериальном русле;
наличие очагов низкой эхогенности, диаметр которых до 6 мм.

Наличие очагов низкой эхогенности может быть признаком начальной стадии рака цервикального канала. Но есть ряд других болезней женской репродуктивной системы, при которых обнаруживается низкая эхогенность маточной полости, поэтому такой параметр не является показанием к постановке точного диагноза.

Когда доброкачественные процессы перерождаются в рак шейки матки, кровоток в маточной полости увеличивается. Это объясняется тем, что опухоль, чтобы дальше развиваться, нуждается в большем объеме крови. Наличие такого признака является показанием к прохождению дополнительной диагностики для определения рака. Учитывая возможность УЗИ с допплером выявлять онкологию матки на ранних стадиях, проводить данное обследование нужно всем женщинам не реже 1 раза в год в профилактических целях.

Норма и отклонения

У здоровой женщины матка имеет четкие контуры, очерченные границы. Размер органа у женщин, которые не рожали – от 7 до 9 см, у рожавших размеры матки составляют от 9 до 11 см. Форма грушевидная. Какие-либо вкрапления, наросты и образования отсутствуют.

Если в полости матки либо на шейке органа развивается рак, в ходе ультразвуковой диагностики будет выявлено «жемчужное ожерелье». Этим термином в гинекологии называют процесс перерождения клеток в злокачественное образование.

«Жемчужное ожерелье» представляет собой скопление образований круглой формы с повышенной эхогенностью. По внешнему виду скопление круглых небольших опухолей, расположенных в ряд, напоминает нить с жемчугом. Определение на УЗИ данного новообразования является поводом для незамедлительного направления пациентки к врачу-онкологу.

#!UZIna4alo!#

Видно ли на УЗИ рак шейки матки?

Злокачественная раковая опухоль – распространенное женское заболевание в современном мире. Оно занимает одну из верхних строк рейтинга онкологических заболеваний женщин. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении, как правило, шанс победить болезнь высок. Медицинская статистика свидетельствует, что рак шейки матки на ранних стадиях трудно диагностировать. Заболевание может прогрессировать в течение нескольких лет, прежде чем перейдет в последнюю стадию и будет диагностировано.

При развитии опухоли женщина начинает замечать бессимптомные кровотечения, бели, вероятно также нарушение менструального цикла и боли внизу живота в период между месячными. УЗИ – ультразвуковое исследование – шейки матки является одним из надежных способов диагностики новообразований. Рак шейки матки видно на УЗИ.

Основные признаки рака шейки матки

Диагностике подлежат прорастания от 3 мм. В начальной стадии развития раковая опухоль имеет овальную форму. Со временем, при разрастании опухолевых новообразований, шейка матки приобретает бочкообразный вид. Контуры становятся неровными. Можно ли по УЗИ определить рак шейки матки? Да, можно, но лишь на второй стадии, когда появляются первые симптомы заболевания.

Эндофитная опухоль

Эндофитная опухоль характеризуется инфильтрирующим ростом вглубь стенки органа. Особенностью такой опухоли является ее незаметность со слизистой поверхности, однако в разрезе стенки хорошо видно наличие поражения органа раковыми клетками. В этом случае УЗИ однозначно может показать рак матки.

#!UZIseredina!#

Какое УЗИ лучше для определения рака шейки матки?

В сегодняшней медицине используется несколько методов проведения диагностики в виде ультразвукового исследования. Каждый из них имеет преимущества и недостатки. Кроме того, тот или иной вид диагностики избирается врачом, исходя из особенностей пациентки. Рассмотрим виды УЗИ шейки матки.

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения такого исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь у пациентки в момент обследования был полон. Это необходимо для того, чтобы шейка матки была максимально хорошо видна. Данный вид медицинского обследования относится к обзорным и часто применяется перед другим видом диагностики рака шейки матки – .

Преимуществом является тот фактор, что врач может увидеть таз в целом и оценить размеры опухоли. Данное обследование не нарушает девственной плевы, соответственно, приемлемо для женщин любого возраста, независимо от того, является ли пациентка девственницей или же нет. Основным минусом является дискомфорт обследуемой женщины в связи с полным мочевым пузырем.

Обследование проводят следующим образом: при помощи специального датчика, прикладываемого к животу женщины, врач на мониторе компьютера видит определенные данные, по которым и определяет состояние шейки матки, наличие или отсутствие раковой опухоли.

Ультразвуковая гистерография

При подготовке к данному виду медицинского исследования в тело матки вводится раствор фурацилина или глюкозы. После данной инъекции переходят непосредственно к процедуре диагностики. Общее время процедуры около 15-20 минут, но не более получаса.

При этом виде исследования доктором осматривается полость матки, диагностируется ее состояние, а также состояние маточных труб.

Трансвагинальное УЗИ

Данный вид диагностики требует пустого мочевого пузыря. Во влагалище женщины вводится специальный датчик, передающий информацию на компьютер. После проведения исследования врач сможет оценить состояние органа и поставить диагноз.

Медицинского освидетельствования рака шейки матки считается одним из самых точных и эффективных ультразвуковых исследований, определяющих рак, в связи с тем, что проводится в полости органа. Однако основным минусом данного исследования является то, что он противопоказан девственницам, детям.

Расшифровка данных

Рак эндометрия матки на УЗИ можно диагностировать в том случае, если имеются отклонения от нормы. Для того чтобы понимать, есть отклонения или нет, необходимо знать показатели нормы.

Форма органа должна быть цилиндрической, а в поперечном сечении – овальной.
Контуры – ровные, без бугорков, разрывов и особенностей.
Размеры матки индивидуальны. Следует учитывать, что длина тела матки по отношению к длине ее шейки равняется 3:1.
Структура мышечного слоя здорового органа обязательно однородна.

Признаки рака шейки матки

Напомним, что на ранней стадии заболевание не только не подлежит диагностике, но и протекает без ярко выраженных симптомов. Однако в дальнейшем женщину должны насторожить такие симптомы:

кровотечения, не имеющие симптомов в виде боли и т. п.;
бели;
нарушения менструального цикла;
боли внизу живота в периодах между месячными.

#!UZIVRA4!#

Рак матки занимает IV место по частоте возникновения на всей постсоветской территории. Коварство этого недуга в том, что он длительное время не вызывает никаких симптомов, поэтому женщины часто обращаются за помощью уже на третьей-четвертой стадии развития опухоли. На ранних стадиях диагностировать патологию можно при помощи УЗИ во время ежегодных медицинских осмотров.

Нормальные размеры uterus или metria (латинские названия) у нерожавшей представительницы прекрасной половины составляют от семи до девяти сантиметров, если женщина рожала, то этот орган имеет размеры от девяти до одиннадцати сантиметров. Расположение его – передне-заднее, форма – грушевидная.

В утерус выделяют три слоя:

Серозный наружный, покрывающий орган и соприкасающийся с брюшиной.
Миометрий – средний мышечный участок.
Внутри находится слизистый слой – эндометрий.

Орган отличает хорошее крове- и лимфоснабжение. Метастазы могут распространяться как через кровь, так и лимфогенно.

УЗИ злокачественной опухоли uterus

Рак матки на УЗИ может выглядеть гипоэхогенным разрастанием разных размеров, а контуры – как четки или размыты. Иногда в теле опухоли обнаруживаются кальцинаты. Кровообращение в этом патологическом наросте усилено, возможно прорастание в другие, расположенные рядом, органы.

Кроме планового обследования при обычном профосмотре, исследование матки ультразвуком может быть назначено по медицинским показаниям. Такими показаниями являются любые ненормальные кровотечения из утерус, частые боли в нижней части живота вне менструации, после лечебных процедур на этом органе, постановке и удалении ВМС, колпачков и прочих контрацептивов, если у женщины детородного возраста длительная задержка месячных без признаков беременности, бесплодие, гидротубация.

Ход выполнения исследования ультразвуком при подозрении на злокачественную опухоль

В настоящее время известны такие способы ультразвукового исследования метриа при подозрении на рак:

В вагину вводится специальный датчик при трансвагинальном ультразвуковом исследовании metria. Этот метод считается наиболее точным благодаря тому, что прибор близко находится к полости органа. У этого способа ультразвукового исследования есть свои минусы (слишком маленькие размеры обозрения, некоторые детали, не вошедшие в поле обозрения можно упустить, противопоказано детям и девственницам, а также некоторым женщинам в менопаузе).
Женщина приходит с полным мочевым пузырем на трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Это исследование считается обзорным, его делают, как правило, перед трансвагинальным обозрением. Среди плюсов этого исследования можно назвать возможность видеть весь таз в целом, оценить, насколько велика опухоль в сравнении с размерами таза, можно делать девственницам. Среди недостатков этой методики – дискомфорт от переполененного мочевого пузыря, в загнутом положении орган видно недостаточно четко, не заметны многие важные детали.
Трансперинеальное исследование ультразвуком применяют у девственниц, у представительниц прекрасного пола с заращением вагины.
Трансректальное ультразвуковое исследование проводят через прямую кишку. Чаще всего эту методику применяют у девственниц. Датчик используют тот же, что и при трансвагинальном исследовании.

Не так давно применяется еще одна разновидность ультразвукового исследования матки – 3D УЗИ. Это высокоточное ультрасовременное исследование, которое не получило пока широкого распространения, но, скорее всего, именно за ним будущее.

При таком изображении заметны многие фрагменты, которые нельзя увидеть при обычном ультразвуковом исследовании. Можно хорошо рассмотреть все пороки строения главного женского органа. Если комбинировать 3D-изображение и гидротубацию можно получить очень точные данные о маточной полости, рассмотреть множество неуловимых при обычном ультразвуковом исследовании деталей, таких как полипы слизистой детородного органа женщины.

Наружные контуры матки 3d узи

Объемный вид органа, полученный при 3D ультразвуковом исследовании можно после процедуры рассмотреть в виде срезов во всевозможных проекциях. Это маточное исследование ультразвуком по-другому еще можно назвать ультразвуковой томографией. Двух- и трехмерное исследование при помощи ультразвука делает возможным более доскональное исследование и очень полезно при ранней диагностике злокачественной патологии главного детородного органа женщины.

Возможные ошибки, дифференциальная диагностика

Всегда ли точно по данным УЗИ можно выставить диагноз? Конечно, возможно ошибки, особенно на ранних стадиях болезни. К этому может привести плохая аппаратура, неправильная подготовка пациентки, недостаточный опыт у специалиста и другие факторы.

С чем же можно спутать злокачественную опухоль uterus? Эту патологию следует дифференцировать с гиперпластическими процессами эндометрия, подслизистой миомой, а также полипом эндометрия. Для того чтобы избежать возможной ошибки при диагностике злокачественного процесса в uterus, пациентку исследуют комплексно, стараются получить наиболее точные данные о состоянии ее здоровья.

Дальнейшая диагностика

При малейших подозрениях на злокачественную опухоль в области metria, женщина не должна принимать решение самостоятельно и идти сразу же на УЗИ в ближайшую частную клинику. Чтобы получить наиболее точное заключение о своем здоровье, нужно сначала явиться на прием к врачу-гинекологу. Ведь обследование всегда начинается со сбора анамнеза и объективного обследования пациента.

Важно выяснить были ли случаи злокачественной патологии женских половых органов у ближайших родственников, а также собрать сведения о том, когда начались месячные, как они протекают, сколько было беременностей, сколько из них закончилось родами, выкидышами или абортами. Были ли воспалительные заболевания женских половых органов, что заставило обратиться в лечебное учреждение.

Доктор обязательно осматривает женщину на кресле, оценивает состояние видимых слизистых, проводит мануальное исследование ее половых органов, если состояние пациентки позволяет это сделать (нет обильного кровотечения, сильных болей). Далее у женщины берут мазок на цитологию, который может помочь подтвердить или опровергнуть рак, особенно на поздних стадиях.

Любое обращение человека в лечебное учреждение должно сопровождаться сдачей клинического анализа крови, общего анализа мочи, биохимических исследований крови. При поздних стадиях недуга у пациентки может быть снижен гемоглобин, могут повышаться или понижаться лейкоциты, СОЭ. Если данные УЗИ не удовлетворили врача, то пациентку посылают на МРТ и КТ, каждый из которых показывает более полную картину заболевания, к примеру, поражены ли лимфатические узлы.

Очень важным моментом диагностики являются данные биопсии. Они дают возможность судить о том, насколько серьезны произошедшие в органе изменения. Биопсию врач может взять при помощи расширителей под наркозом или во время цервикогистероскопии. Эта методика позволяет сделать выводы о том, насколько распространен процесс.

Одним из наиболее перспективных и современных исследований можно назвать флуоресцентную диагностику. Она позволяет найти невидимые невооруженным глазом мелкие очаги поражения. Также при данном исследовании можно взять биопсию с желаемого участка.

Не менее важны заключения гистологии. Материал для этого исследования берут при помощи выскабливания. Данные этого исследования являются информативными даже на начальных стадиях недуга. Помогает установить диагноз и исследование на онкомаркеры. Оно поможет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, выбрать наиболее эффективную терапию.

Таким образом, совмещение всех известных информативным методик диагностики рака матки позволит наиболее точно поставить диагноз и определить стадию болезни, что особенно ценно при выборе лечения больной. Ведь выбор терапии и ее продолжительность зависят от того, насколько далеко зашел процесс, а также еще от многих других факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья.

После устранения опухоли и лекарственной или лучевой терапии, необходимо контролировать, насколько успешно проходит реабилитация. На этом этапе не последнее место занимает исследование при помощи ультразвука.

Кто в зоне риска?

В зоне риска находятся женщины, у которых:

месячные начались раньше двенадцати лет;
если менопауза наступила после пятидесяти пяти лет;
женщины, которые не рожали;
имеющие бесплодие, частые воспалительные процессы в женских половых органах, нарушение цикла менструаций;
лишний вес;
артериальная гипертензия;
эндометриоз;
лечение эстрогенами без назначения прогестерона;
яичниковый поликистоз;
нарушения обмена углеводов.

К развитию злокачественных процессов в области детородного органа женщины наиболее предрасположены женщины старше пятидесяти пяти лет. Несмотря на стертую клинику недуга, существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить злокачественную опухоль в области metria. В уточнении диагноза обычно помогает ультразвуковая диагностика.

Признаки злокачественного поражения детородного женского органа:

если у пациентки после климакса внезапно появились слизистые выделения или кровотечение;
болезненные ощущения в малом тазу могут свидетельствовать о далеко зашедшем процессе.

Типы и стадии патологии

Злокачественная патология uterus может развиваться по двум типам:

Гиперэстрогенный – быстрое развитие, минующее предраковую стадию.
Эндокринный – злокачественный процесс с более медленным развитием, с предраковой стадией, можно лечить консервативно гормонами, наступает вследствие нарушений обмена углеводов, избыточной массы тела, артериальной гипертензии.

Злокачественное поражение uterus разделяют на такие стадии:

первая стадия – раковый процесс локализуется на эндометрии, немного может быть вовлечен миометрий;
во второй стадии вовлечен весь миометрий, может прорастать на маточную шейку;
в третьей стадии уже оказываются пораженными близлежащие лимфатические узлы, может быть поражена и вагина;
на четвертой стадии недуга страдают уже и остальные органы, даже те, которые расположены вдали от главного органа женской половой системы (головной мозг, печень, легкие), также опухоль может прорастать в близко расположенные органы.

Заключение

Никто не станет спорить, что современная медицина не может обойтись без ультразвукового исследования, особенно, если вопрос касается женского здоровья. Рак матки – грозный диагноз, который часто приводит к преждевременной смерти. Обнадеживает лишь то обстоятельство, что при своевременном обращении прогноз может быть вполне благоприятен.

Важно быть внимательной к своему здоровью. Но нужно учитывать, что эта болезнь очень коварна и долго не дает о себе знать. Это говорит о том, что нельзя избегать ежегодных профилактических осмотров, ведь, чаще всего, рак матки обнаружится именно на таких плановых обследованиях.