Bir gençte kalp eşiği. Bir çocuğun kalbinin eşiği. Kalp kusurları doğuştan ve edinsel olarak ikiye ayrılır

"Bir çocuğun kalp kusuru var" - bazen bu sözler bir cümle gibi geliyor. Bu hastalık nedir? Böyle bir teşhis gerçekten bu kadar korkutucu mu ve tedavi etmek için hangi yöntemler kullanılıyor?

Bir çocukta kalp hastalığının teşhisi

İnsanların tek böbrekle, yarım mideyle ve safra kesesi olmadan yaşadığı durumlar vardır. Ancak kalpsiz yaşayan bir insanı hayal etmek imkansızdır: Bu organın çalışması durduktan sonra, birkaç dakika içinde vücuttaki hayat tamamen ve geri dönülemez bir şekilde kaybolur. Bir çocukta kalp hastalığı tanısının ebeveynler için bu kadar korkutucu olmasının nedeni budur.

Tıbbi ayrıntılara girmeden açıklanan hastalık, kalp kapakçıklarının arızalanmasıyla ilişkilidir ve bununla birlikte organın kendisi de yavaş yavaş arızalanır. Bu sorun kalp hastalığının en yaygın nedenidir, ancak tek neden olmaktan uzaktır. Ayrıca hastalığın anormal bir yapı sonucu geliştiği durumlar da vardır:

organ duvarları;
kalp septumu;
büyük kalp damarları.

Bu tür değişiklikler doğuştan olabileceği gibi yaşam sırasında edinilmiş de olabilir.

Konjenital kalp kusuru

Bir çocuk bu hastalıkla doğarsa buna doğuştan denir.

İstatistikler yeni doğan bebeklerin yaklaşık %1'inin bu hastalıktan muzdarip olduğunu göstermektedir. Kalp hastalıkları neden bu kadar yaygın? Her şey annenin hamilelik sırasında sürdürdüğü yaşam tarzına bağlıdır.

Bebeğin sağlıklı olup olmayacağı sorusuna hamileliğin ilk aylarında karar verilir. Anne adayı bu dönemde aşağıdaki durumlarda kalp kusurlu bir çocuk doğurma riski önemli ölçüde artar:

alkol içti;
füme;
radyasyona maruz kaldı;
viral bir hastalıktan veya vitamin eksikliğinden muzdarip;
yasa dışı ilaçlar aldı.

Çocuklarda kalp hastalığının belirtilerini erken fark ederseniz ve tedaviye zamanında başlarsanız, organın normal işleyişini tamamen eski haline getirme şansı vardır. Tam tersi, eğer sorun çok geç tespit edilirse kalp kasının yapısında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelecek ve acil ameliyat gerekli olacaktır.

Edinilmiş kalp kusuru

Çocuklarda edinilmiş kalp kusurları genellikle kapak sisteminin düzgün çalışmaması nedeniyle ortaya çıkar. Bu sorun cerrahi olarak çözülebilir: Kapak değişimi, önceki aktif yaşamınıza dönmenize yardımcı olur.

Hastalığın nedenleri

Çocukta edinilmiş kalp hastalığı birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkar.

Bu hastalık, granülomların oluştuğu stromadaki kalp kapaklarını etkiler. Vakaların% 75'inde hastalığın gelişmesine neden olan romatizmal endokardittir.
Yaygın bağ dokusu hastalıkları. Lupus eritematozus, skleroderma, dermatomiyozit ve diğerleri gibi patolojiler sıklıkla böbreklerde ve kalpte komplikasyonlara yol açar.
Göğüs yaralanması. Göğüs bölgesine yapılan herhangi bir güçlü darbenin bir kusurun gelişmesine neden olma olasılığı yüksektir.
Başarısız kalp ameliyatı. Valvotomi gibi kalp ameliyatları yapıldıktan sonra, kusurun gelişmesine neden olan komplikasyonlar ortaya çıkar.
Ateroskleroz. Bu, duvarlarında aterosklerotik plakların oluşmaya başladığı arterlerin ve damarların kronik bir hastalığıdır. Oldukça nadirdir ancak ateroskleroz aynı zamanda kalbin işleyişinde ve yapısında da değişikliklere neden olur.

Bu listeden, bir çocukta kalp kusuru gelişmişse bunun nedenlerinin çok çeşitli olabileceği açıktır. Ancak en azından reçete edilen tedavinin yetkin ve en etkili olması için onları bulmak önemlidir.

Belirtiler

Çocuklarda kalp kusurlarına, bilmeniz gereken ve bebeğinizde ortaya çıkarsa alarm vermeniz gereken belirli belirtiler eşlik eder.

Nöbetçi muayene sırasında çocuk doktoru hasta bir çocuğu duyabilir. Tespit edildikten sonra, ilgili hekimin bir ultrason reçetesi vermesi gerekir. Ancak büyüyen çocuklarda fonksiyonel kalp üfürümleri normal olduğundan “kalp hastalığı” tanısı doğrulanamayabilir.

Yaşamın ilk aylarında bebeklerin fiziksel gelişimi çok yoğundur; her ay en az 400 gr kilo almaları gerekir, bu olmazsa kilo almanın olmaması nedeniyle derhal bir kardiyoloğa başvurmanız gerekir. kalp problemlerinin ana belirtilerinden biri.

Çocuğun uyuşukluğu ve hızlı yorulması da sağlık sorunlarının açık bir işaretidir. Tüm bunlara nefes darlığı da eklenirse hoş olmayan bir teşhis duyma riski artar.

Araştırma Yöntemleri

Çocuklarda kalp kusurları maalesef nadiren zamanında tespit edilir. Bunun birkaç nedeni var.

Öncelikle hamilelik sırasında çocukta hastalığın gelişimini belirlemek neredeyse imkansızdır. Transvajinal ultrason sırasında deneyimli bir uzman bebeğin kalbinin işleyişinde bazı değişiklikler fark edebilir, ancak birçok patoloji bu aşamada henüz ortaya çıkmamaktadır. Risk altındaki kadınların kategorileri yukarıda belirtilmiştir - bu tür annelerin inisiyatif alması ve hamileliğin 20. haftasında transabdominal ultrason yaptırması daha iyidir.
İkincisi, çocukların doğumundan sonra kalp kusurlarına yönelik testler zorunlu test ve muayeneler listesine dahil edilmemektedir. Ve ebeveynler inisiyatifi kendi başlarına almıyorlar ve ek teşhis prosedürleri uygulamıyorlar.
Üçüncüsü, hastalığın belirtileri en başından beri kendini hissettirmiyor. Ve çocuk başına bir şeylerin ters gittiğini hissetse bile bunu açıklayamaz. Ebeveynler, bebeklerini düzenli olarak belirli muayenelere götüremeyecek kadar günlük kaygılarla meşguller.

Yeni doğanlara genellikle yalnızca bir EKG ve birkaç test daha yapılır ve bu, kural olarak tanıyı sonlandırır. Ancak bu kadar genç yaşta yapılan bir elektrokardiyogram, doğuştan kalp hastalığını tespit edememektedir. Ultrason muayenesi yaparsanız hastalığı erken aşamada tespit etmek mümkündür. Burada pek çok şey ultrasonu gerçekleştiren uzmanın deneyimine bağlıdır. Özellikle kalp hastalığı şüphesi varsa, işlemi birkaç klinikte aynı anda tekrarlamak daha iyidir.

Hastalığın seyri

Çocuklarda kalp hastalığı belirtileri sizi doktora götürdüyse ve tanı doğrulandıysa, bu umutsuzluğa kapılmanız için bir neden değildir.

Hastalığın seyri her zaman üzücü sonuçlara yol açmaz. Örneğin, derece I ve II'deki sol atriyoventriküler kapak yetmezliği, insanların ameliyat olmadan 20 ila 40 yıl yaşamasına ve belirli bir aktivite derecesini sürdürmesine olanak tanır.

Ancak aynı tanı, ancak zaten III ve IV. Derece, egzersiz sırasında nefes darlığı, alt ekstremitelerin şişmesi, karaciğer sorunlarının eşlik etmesi, acil tedavi ve acil cerrahi müdahale gerektirir.

Teşhis

Çocuklarda ebeveynler ve çocuk doktorları tarafından fark edilen kalp hastalığı belirtileri henüz tanı koymak için temel oluşturmamaktadır. Yukarıda da belirtildiği gibi sağlıklı çocuklarda da gözlenir, bu nedenle ultrasondan kaçınılamaz.

Ekokardiyogram sol ventriküler aşırı yüklenme belirtileri gösterebilir. Ayrıca yalnızca kalpteki değişiklikleri değil aynı zamanda yemek borusunun sapmasına ilişkin işaretleri de gösterecek ek bir göğüs röntgenine de ihtiyacınız olabilir. Bundan sonra nihayet çocuğun hasta mı yoksa sağlıklı mı olduğunu söyleyebiliriz.

Ne yazık ki EKG, kalp hastalığının erken evrelerinde teşhis edilmesine yardımcı olamaz: kardiyogramdaki değişiklikler, hastalık zaten aktif olarak ilerlediğinde fark edilir.

Kalp hastalığının konservatif yöntemlerle tedavisi

Çocuklarda kalp hastalığının doğrulanmış belirtileri, organda geri dönüşü olmayan değişiklikleri önlemek için derhal tedaviye başlamanın bir nedenidir.

Doktorlar her zaman cerrahi yöntemlere yönelmiyor; bazı hastalarda en azından belli bir zamana kadar ameliyata gerek kalmıyor. Gerçekten ihtiyaç duyulan şey, düşündüğümüz hastalığa neden olan hastalığın önlenmesidir.

Çocuklarda kalp kusuru tespit edilirse tedavi, yetkin bir günlük rutini içerir. Bu tür çocukların kesinlikle orta derecede fiziksel aktivitenin yanı sıra aktif ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmeleri gerekir. Ancak aşırı çalışma - fiziksel veya zihinsel - kesinlikle kontrendikedir. Agresif ve yorucu sporlardan kaçınılmalıdır ancak yarış yürüyüşü, tekerlekli paten veya bisiklete binme vb. yararlı olacaktır.

Kalp yetmezliğinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olmak için ilaç tedavisinin gerekli olması mümkündür. Diyet aynı zamanda hastalığın tedavisinde de önemli bir rol oynar.

Hastalığın cerrahi yöntemlerle tedavisi

Çocuklarda kalp kusuru tespit edildiğinde, hastalığın ilaç ve diyetle tedavisi mümkün olmayan son evrelerinden bahsediyorsak ameliyat zorunludur.

Yeni teknolojilerin gelişmesiyle birlikte cerrahi tedavi sadece bir yaşından itibaren çocuklar için değil, bebekler için de yapılabilir hale geldi. Edinilmiş bir kalp kusuru tanısı konulduğunda ameliyatın temel amacı kişinin kendi kalp kapakçıklarının işlevselliğini korumaktır. Doğuştan gelen kusur veya düzeltilemeyen bozukluklarda kapak değişimi gerekmektedir. Protezler mekanik veya biyolojik malzemelerden yapılabilir. Aslında operasyonun maliyeti buna bağlı.

Operasyon yapay dolaşım altında açık bir kalp üzerinde gerçekleştirilir. Böyle bir cerrahi müdahale sonrası rehabilitasyon uzun sürer, sabır gerektirir ve en önemlisi küçük hastaya dikkat gerektirir.

Kansız operasyon

Sağlık koşulları nedeniyle herkesin bu tür kalp ameliyatlarından geçmediği bir sır değil. Ve bu gerçek tıp bilimcilerini üzüyor, bu yüzden uzun yıllardır hastaların hayatta kalma oranını arttırmanın yollarını arıyorlar. Sonunda “kansız ameliyat” diye bir cerrahi teknoloji ortaya çıktı.

Göğüste kesi yapılmadan, neşter kullanılmadan ve neredeyse kan kullanılmadan yapılan ilk ameliyat, 2009 yılında Rusya'da bir Rus profesör ve Fransız meslektaşı tarafından başarıyla gerçekleştirildi. Hastaya aort kapak darlığı tanısı konduğu için umutsuzca hasta kabul edildi. Bu kapağın değiştirilmesi gerekiyordu ancak çeşitli sebeplerden dolayı hastanın hayatta kalma ihtimali çok yüksek değildi.

Protez, göğüste kesi yapılmadan (uyluktan girilerek) hastanın aortasına yerleştirildi. Daha sonra, bir kateter kullanılarak kapak doğru yöne - kalbe yönlendirildi. Protezin üretiminde kullanılan özel teknoloji, takıldığında tüp haline getirilebilmesini sağlıyor ancak aorta girer girmez normal boyutuna açılıyor. Bu ameliyatlar yaşlı insanlar ve tam kapsamlı ameliyat olamayacak bazı çocuklar için önerilir.

Rehabilitasyon

Kardiyak rehabilitasyon birkaç aşamaya ayrılmıştır.

İlki üç ila altı ay sürer. Bu dönemde kişiye özel rehabilitasyon egzersizleri öğretilir, beslenme uzmanı yeni beslenme ilkelerini açıklar, kardiyolog organın işleyişindeki olumlu değişiklikleri izler ve psikolog yeni yaşam koşullarına uyum sağlamaya yardımcı olur.

Sadece kalp kasını değil aynı zamanda kalp damarlarını da iyi durumda tutmak gerektiğinden, programın merkezi yeri uygun fiziksel aktiviteye verilmiştir. Fiziksel aktivite kandaki kolesterol seviyelerini, kan basıncı seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur ve ayrıca fazla kilolardan kurtulmaya da yardımcı olur.

Ameliyat sonrası sürekli yatmak ve istirahat etmek zararlıdır. Kalbin normal yaşam ritmine alışması gerekir ve dozlanmış fiziksel aktivite buna yardımcı olur: koşmak, egzersiz bisikletine binmek, yüzmek, yürümek. Basketbol, voleybol ve ağırlık antrenmanı ekipmanları kontrendikedir.

İstatistiklere göre bugün her yüz çocuktan biri kalp kusuruyla doğuyor ve bin yenidoğandan birinde bu patoloji ciddi. Yaşamın ilk yılındaki ölüm oranları açısından kalp-damar hastalıkları ilk sırayı almaktadır. Bunun nedeni, erken aşamalarda teşhis edilmesinin zorluğudur. Ebeveynlerin zamanında bir doktordan nitelikli yardım alabilmeleri için kalp kusurlarının kendilerini nasıl gösterdiğini bilmeleri önemlidir.

Kalp kusuru nedir?

"Kalp hastalığı" terimi, "motorumuzun" pompalama fonksiyonunun ihlaliyle ilişkili bir grup patolojiyi birleştirir; bu, bizim tarafımızdan "oksijen açlığı" olarak bilinen dolaşım yetmezliği - hipoksi gelişmesine yol açar.

Basitçe söylemek gerekirse, fetüsün intrauterin gelişimi sırasında veya doğumdan sonra, biraz sonra konuşacağımız belirli nedenlerden dolayı, pompalayamadığı için kapak aparatında, kan damarlarında veya kalp septumlarında kusurlar ortaya çıkar. normalde kan. Bu, vücutta oksijen eksikliğine ve iç organlara kan akışının azalmasına yol açar; bu, doktorların kalp yetmezliği dediği bir süreçtir.

Çocukta kalp kusuru- zamanında tıbbi bakımın yokluğunda sakatlığa ve hatta ölüme yol açabilecek ciddi bir kardiyovasküler hastalık.

Çocuklarda kalp kusurları iki gruba ayrılır:

konjenital - bebeğin doğduğu kalp gelişimi anomalileri;

edinilmiş - doğumdan sonra çocukta ortaya çıkan kapakçıkların, duvarların ve septaların patolojileri.

Her iki türe de daha ayrıntılı olarak bakalım.

Konjenital kusurların nedenleri ve semptomları

Bilim insanları fetüslerin neden kalp gelişiminde kusurlar geliştirdiğini hâlâ kesin olarak söyleyemiyor. Son çalışmalara göre, konjenital kalp defektleri (KKH) çoğunlukla aşağıdaki faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

kalıtım. Ailede zaten benzer patolojiye sahip çocuklar varsa, başka birinin olma olasılığı yüksektir;

düşükler ve ölü doğan çocuklar. Sebep değiller ama kendilerinden sonra doğan bebeklerde kalp-damar hastalıkları riskini önemli ölçüde artırıyorlar;

sigara ve alkol. Hamile bir kadın, bu kötü alışkanlıkların aynı zamanda küçük bir kalbin gelişiminde anormalliklere neden olabileceğini bilmelidir, bu nedenle kadının sigarayı bırakması gerekir;

elverişsiz ortam. Hamile kadınlar "zararlı" endüstrilerde çalışmamalıdır ve çevre dostu bir bölgede çocuk sahibi olmak daha iyidir, o zaman fetal gelişimde aksama olasılığı önemli ölçüde azalır;

Hamilelik sırasında annenin yaşadığı bulaşıcı hastalıklar. Böylece kızamıkçık neredeyse yüzde 100 olasılıkla doğuştan kalp hastalığının ortaya çıkmasına neden olacaktır.

Yaklaşık 90 çeşit konjenital kalp hastalığı vardır. En yaygın olanları patent duktus arteriyozus, atriyal septal defekt ve ventriküler septal defekttir. Rahim içi fetal oluşum döneminde ultrason muayeneleri sırasında bazı kalp gelişimindeki anormallikler teşhis edilir.

Ancak bazen yeni doğmuş bir bebekte kalp kusuru, hastaneden taburcu olurken bile fark edilmeden kalır, çünkü tüm tıbbi kurumlar bu tür hastalıkları tespit etmek için gerekli donanıma sahip değildir.

Konjenital kalp hastalığı: belirtiler

Doğum hastanesinden bebeğinin sağlıklı olduğuna tam olarak güvenerek ayrılan ebeveynlerin rahatlamaması gerekir. Bebeğin davranışını izlemelisiniz ve aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa derhal çocuk doktorunuza başvurmalısınız:

nazolabial üçgen bölgesinde ve tırnakların altında cildin mavi renk değişikliği. Bebeğin aşırı solgunluğu da kalp patolojisine işaret edebilir;

hızlı yorgunluk ve nefes darlığı - beslenme sırasında, bebek annenin memesini 1-2 dakika emdikten sonra yorulduğunda, yemeyi bıraktığında ve kaprisli olmaya başladığında belirtileri görülür;

hızlı veya düzensiz nabız - yeni doğmuş bir bebekte yetişkinlere göre daha sık görülür. Norm dakikada 120-140 atımdır. Kalbiniz daha hızlı atıyorsa doktora gidin;

zayıf. Bebeğiniz normale ulaşacak kadar iyi kilo alamadığında da bir doktora başvurmalısınız.

En sık Konjenital kalp kusuru Düşük vücut ağırlığına sahip bebeklerde, özellikle de prematüre bebeklerde teşhis edilir.

Edinilmiş kalp hastalığı neden ortaya çıkıyor ve nasıl ortaya çıkıyor?

Çocuklarda edinsel kalp kusurları (AHD) romatizma sonucu ortaya çıkar, ancak son yıllarda çocuklarda görülme sıklığı önemli ölçüde azaldığı için edinsel kalp kusurlarının sayısı da azalmıştır. Çoğu zaman ergenlik döneminde ortaya çıkarlar.

En yaygın PPP seçenekleri arasında:

enfektif endokardit ve perikardit;

triküspit ve aort kapaklarının kusurları;

mitral kapak prolapsusu.

KKH ve PPS semptomları benzerdir: Çocuk hafif bir eforla (örneğin giyinmek) bile yorulur ve nefesi kesilir. Bazen edinilmiş kalp kusuru başka belirtiler de olabilir. Örneğin, bir çocuk enfektif endokardite yakalanırsa bulantı, kusma ve ateş yaşar. Perikardite şişlik ve ağrı eşlik eder, mutlaka göğüs bölgesinde olması gerekmez, ağrı sıklıkla karın bölgesinde hissedilir.

Kalp kusuru tanısı, doktor tarafından yapılan ilk muayene sırasında, doktorun steteskop kullanarak kalp seslerini duymasıyla konur. Anormalliğin türünü açıklığa kavuşturmak için aşağıdakiler kullanılır:

iç kalp yapısının durumunu gösteren ekokardiyografi;

çocuğun "motorunun" "sesini" kaydeden fonokardiyografi;

Vücuttaki inflamatuar süreçlerin varlığını/yokluğunu gösteren genel bir idrar ve kan analizi.

Çocuklarda kalp hastalığının tedavisi

Çocuklarda kalp kusurları ölüm cezası değildir ve patolojinin zamanında tespiti, doğru tedavi taktiklerini geliştirmenize ve kalp fonksiyonunu yeniden sağlamanıza olanak tanır. Ancak şunu bilmelisiniz ki bu hastalığın ilaçla tedavisi imkansızdır; ancak kalp ameliyatı yardımcı olabilir.

İlaç tedavisi hastalığın sonuçlarıyla mücadele etmeyi amaçlamaktadır. Doktorlar kan mikrosirkülasyonunu uyaran ilaçları, kardiyotrofik ilaçları (metabolizmayı düzeltmek için) ve antibiyotikleri (bakteriyel lezyonlar için) reçete eder.

Bu nedenle halk ilaçlarının yardımıyla iyileşmeye çalışmayın - bunlar bu hastalığa karşı güçsüzdür ve yalnızca zarar verebilirler. Ve unutmayın: Duygusal deneyimler ve fiziksel aktivite, böyle bir tanı alan bir çocuğa zararlıdır. Temiz havada daha fazla zaman geçirmeli ve her üç ayda bir doktorla planlı randevu almalıdır.

Çocuğa doğru beslenmenin sağlanması, diyetin magnezyum, potasyum, manganez ve kalsiyum ile zenginleştirilmesi gerekir. Menüdeki dozları elma, kuru erik, kuru kayısı, karabuğday, inci arpa ve yulaf ezmesi ve fırında patates ile artırılabilir. Turşu, turşu, tuzlu balık ve konserve balık bakımından zengin olan sodyumun yanı sıra lif alımınızı da sınırlamanız gerekecektir. Öğün sayısının günde 6 defaya çıkarılması ve porsiyonların buna göre azaltılması gerekecektir.

Çocuğun geceleri uygun şekilde dinlenmesi ve uyuması gerekir. Bu önlemler kardiyovasküler sistem üzerindeki yükü azaltır ve patolojinin olumsuz sonuçlarını en aza indirir.

Uzmanlar bu videoda size çocuklarda kalp hastalığının nasıl tedavi edileceğini ve ameliyatın ne zaman yapılmasının en uygun olduğunu anlatacak:

Herhangi bir çocukluk çağı hastalığı ebeveynler arasında endişeye neden olur ve kalp hastalığı söz konusu olduğunda böyle bir teşhis ölüm cezası gibi gelir. Bir çocukta kalp kusuru ne kadar tehlikelidir, insan vücudunun ana organındaki hastalığın belirtileri nelerdir, iyileşme şansı var mı - bununla ilgili her şeyi ve çok daha fazlasını bu makalenin materyallerinde okuyun.

Kalp hastalığı nedir

Çocuklarda kardiyovasküler sistem hastalıkları, gelişimsel bozukluklarla ilişkili tüm çocukluk çağı hastalıkları arasında neredeyse ilk sırada yer almaktadır. Bunlardan biri kalp hastalığıdır.

Tıp, kalbin birçok farklı bozukluğunu bilir, ancak "kalp hastalığı" tanısı bir grup fizyolojik bozukluğu birleştirir.

Organik yapıdaki kalp kapakçıklarının işleyişinde meydana gelen herhangi bir hasar, kalp kusurları olarak sınıflandırılır. Bu patolojiyle kan, damarlar yoluyla veya kalbin içinde normal şekilde taşınamaz. İhlalin derecesine bağlı olarak, organın kendisinin nihayet başarısız olacağı ve işlevinin sona ereceği süre değişir.

Ek olarak, patolojinin gelişmesinin nedeni şunlar olabilir:

kalbin duvarlarının yapısının ihlali;
kalp septumunun yapısının ihlali;
büyük gemilerin yapısının bozulması.

Bu hastalık grubunun karakteristik semptomları sayesinde sadece kalp kusurunun tipini ayırt etmek değil aynı zamanda gelişim aşamasını da belirlemek mümkündür. Konjenital patolojilerin, bir çocuğun doğumunda hemen fark edilmemesi imkansız olan daha belirgin semptomlarla karakterize edildiğini, aksine edinilmiş hastalıkların daha seyrek semptomlara sahip olduğunu belirtmekte fayda var.

Kalp kusurlarının türleri

çeşitler kalp patolojileriçeşitlilikleri bakımından farklılık gösterirler, ancak hepsi ikiye bölünebilir mavi ve beyaz yazın.

Mavi tip belirgin doku siyanozu (siyanoz) ile karakterize edilir, beyaz için Sistemik dolaşıma giren venöz kan nedeniyle cildin solukluğu karakteristiktir. Mavi kusur, vücudun oksijensiz kalmasına neden olduğu için en tehlikeli olarak kabul edilir.

Kalp kusurları doğuştan ve edinsel olarak ikiye ayrılır.

Konjenital kusurlar Fetüste kalpler doğumdan çok önce, intrauterin gelişimi sırasında oluşur. Gelişim bozukluklarına şunlar neden olabilir:

genetik eğilim;
gen mutasyonları;
fetüsün ebeveynlerinde hormonal bozukluklar;
yasa dışı uyuşturucu almak;
hamilelik sırasında anne hastalıkları;
kötü ekoloji.

Edinilmiş ahlaksızlıklar Kalpler her yaşta çocuklarda ve yetişkinlerde oluşur. Bu tür bozuklukların nedeni hipertansiyon, romatizma, kardiyoskleroz ve diğerleri gibi çeşitli hastalıklar olabilir.

"Mavi" kusurlar ve belirtileri

Aşağıdaki hastalıklar “mavi” kalp kusurları olarak sınıflandırılır.

"Beyaz" kusurlar ve semptomları

Bu kalp kusurları grubu, venöz kanın sistemik dolaşıma girmediği veya organdaki kusurlar nedeniyle kanın kalbin sol tarafından sağa doğru aktığı patolojileri içerir.

Aşağıdaki ihlaller “beyaz” kusurlar olarak sınıflandırılır.

Ventriküler septal defekt. Bu patolojiyle çocuğun sağ ve sol ventriküller arasında tamamen veya kısmen eksik septumu vardır. Oksijenle zenginleştirilmiş arteriyel kan, sol ventrikülden sağa geçerek venöz kanla karışır.
Sonuç olarak, akciğerlerdeki kan damarları aşırı gerilir ve akciğere aşırı kan akışı nedeniyle akciğerin kendisi şişer. Aşırı yük ile çalışmak zorunda kalan kalpte hipertrofi (boyut artışı) ve kalp yetmezliği gelişir.
Patolojinin belirtileri kusurun boyutuna bağlıdır. Küçük ihlallerde bu tür kusur uzun süre kendini göstermeyebilir ve bazı durumlarda çocuk büyüdükçe ve kalp septumundaki kaslar büyüdükçe kendi kendine bile kapanabilir. Bu durumda, yalnızca ultrason muayenesi veya kalbin oskültasyonu (fonendoskop kullanılarak) ile tanınabilir. İlk durumda, ultrasonda kan akışındaki değişiklikler görülecek, ikincisinde ise sesler duyulacaktır.
Atriyal septal defekt. Bu tip patoloji, sağ ve sol atriyum arasında, sol atriyumdan sağa belirli bir miktarda kanın pompalandığı bir kusurun varlığı ile karakterize edilir. Kural olarak, bu kusur, fetal gelişimin sabah içi döneminde oval pencereyi kapatma işleminin ihlali durumunda ortaya çıkar.
Patolojinin belirtileri mevcut kusurun boyutuna bağlıdır. Küçük boyutlarda (açık oval pencerede olduğu gibi) belirgin bir semptom gözlenmez. Çocuk sıradan çocuklar gibi gelişir ve yalnızca uzman gözetimi gerektirir. Kural olarak 1-1,5 yıla kadar büyüme sürecinde bu kusur kendi kendine kapanır.
Kusur önemli büyüklükteyse, klinik şu şekilde ifade edilir:
- çocuk ağlıyorsa, çığlık atıyorsa veya heyecanlı bir durumdaysa nazolabial üçgenin hafif siyanozu;
- zeka geriliği;
- çocuk iyi kilo almıyor;
- soluk bir görünüme, soluk bir cilde sahiptir.
Patent duktus arteriosus. Bu kanal yalnızca fetal gelişim sırasında önemlidir, fetusta henüz yeterince gelişmemiş olan akciğerleri atlayarak pulmoner arterden aortaya kan boşaltma işlevini yerine getirir. Bebek doğduktan sonra ilk 24 saat içinde kanal önemini kaybeder ve kapanmaya başlar. Tam kapatma süreci 1-2 hafta sürer. Aşağıdaki faktörler bu süreci etkiler:
- prematürite, fetal olgunlaşmama;
- çocuğun düşük doğum ağırlığı;
- Bu patolojinin erkek çocuklarda 2-4 kat daha sık görüldüğü kaydedildi.
Patent duktus arteriyozus, kanın geniş bir daireyi atlaması nedeniyle çocuğun düşük tansiyon geliştirmesine ve organlara ve vücut sistemlerine kan akışının azalmasına neden olur.
Küçük bir kusurla, kusurun belirgin semptomları yokturÇoğu zaman, yalnızca eşlik eden hastalıkların daha kapsamlı bir çalışmasıyla bilinir hale gelir. Bu tür çocukların soğuk algınlığına yakalanma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir ve oskültasyon sırasında kalpte üfürüm duyulur.
Büyük kanal boyutları içinçocuklar sıklıkla soğuk algınlığı ve üst ve alt solunum yolu hastalıklarından muzdariptir, çabuk yorulur, zihinsel gelişimde akranlarının gerisinde kalır, nefes darlığı ve soluk ciltler yaşarlar. Muayenede düşük basınç, nabız asimetrisi ve kalp bölgesinde üfürüm fark edilir.

Pulmoner darlık. Böyle bir gelişimsel anomali, sağ ventrikülden pulmoner dolaşıma giden kan akışı yolunda, pulmoner arterin daralması şeklinde belirli bir engelin oluşması gerçeğinden oluşur. Bu durumda daralmanın lokalizasyonu valfin yerinde, önünde ve arkasında olabilir. Sonuç olarak, kan ventrikülde durur ve daha küçük bir hacimde akciğer dairesine akar. Karıncık hipertrofisi, ritmik olarak kasılma yeteneğini kaybeder ve kalp yetmezliği oluşur.
Kusurun belirtileri pulmoner arterdeki açıklığın boyutuna bağlıdır. Fonendoskopla dinlerken kalp bölgesinde hafif bir daralma ile birlikte üfürüm duyulur, daha şiddetli daralma ile birlikte:
- nefes darlığı;
- hızlı yorulma;
- kan basıncında azalma;
- göğsün kalbin etrafında çıkıntı yapması.
Aort darlığı. Bozukluğun özü, aort ağzının daralması veya deformasyonu olup, bunun sonucunda sol ventrikülden aortaya kan akışının engellenmesidir. Kusur, içindeki kanın sürekli durgunluğu nedeniyle sol ventrikülün hipertrofisine ve bunun sonucunda kalp yetmezliğine yol açar.

İşaretler ayrıca kusurun boyutuna da bağlıdır. Çocuklarda aort ağzının önemli bir kusuru ile aşağıdakiler not edilir:
- bazen aniden ortaya çıkan cildin solukluğu;
- nefes darlığı;
- artan kalp atış hızı;
- kalp bölgesinde belirgin üfürüm;
- göğüs ağrısı;
- boğulma saldırıları;
Aort koarktasyonu. Bu tip patolojiye sıklıkla başka bozukluklar eşlik eder ve aort gövdesinin konjenital anomalisinden oluşur.
Semptomlar aort stenozununkine benzer ve aynı zamanda kusurun ciddiyetine de bağlıdır. Bu anomali en çok bebeklerde şiddetlidir: şiddetli nefes darlığı çekerler ve emme güçlüğü nedeniyle yetersiz beslenirler.

Hemodinamiğin bozulmadığı kalp defektleri

Hemodinamiğin bozulmadığı kalp defektleri çoğunlukla bebek doğmadan çok önce, perinatal gelişimin ikinci haftasında oluşur. Bu patolojinin gelişiminin nedenleri tıp tarafından tam olarak araştırılmamıştır. Kötü kalıtım, gen mutasyonları ve teratojenik etkiye sahip yasa dışı ilaçların kullanımı nedeniyle geliştiği varsayımı vardır.

Bu grubun kalp kusurları, doğuştan bebek ölümlerinin ana nedeni olan kalbin pozisyonunun ihlali ile karakterize edilir.

childage.ru

Çocuklarda kalp hastalığı: belirtileri ve nedenleri

Ebeveynler için sadece bebeklerde kalp hastalığı için değil, diğer patolojiler için de geçerli olan ilk kural: Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra yenidoğanda herhangi bir hastalığın tespit edilmemesi, bunların gerçekten var olmadığı anlamına gelmez.

Bu kesinlikle doktorların bir çocuğu muayene ederken ihmalkar olabileceği gerçeğiyle ilgili değil. Ne yazık ki, bir doğum hastanesinde tüm gelişimsel kusurların teşhisi mümkün değildir, ayrıca tüm doğum hastanelerinin gerekli ekipmanlarla donatılmadığı gerçeğinden bahsetmiyorum bile.

Çocuğun ebeveynleri nelere dikkat etmelidir? Çocuklarda kalp kusurlarının ana belirtileri şunlardır:

Cildin maviliği (siyanoz) – nazolabial üçgen, yüz, el ve ayak parmakları bölgesi;
Ekstremitelerin şişmesi;
Çocuğun kalbinin yakınında şişmiş bir alan;
Bebeğin cildinin sık sık solgunlaşması, ağlarken ve çığlık atarken cildin mavimsi olması;
Çocukta özellikle alında soğuk ter;
Emzirme ile ilgili sorunlar: Emzirme sırasında yavaşlama veya huzursuzluk, memenin sık sık serbest bırakılması, sürekli kusma;
Düşük kilo alımı;
Nefes darlığı atakları, hızlı veya nadir kalp atışı, sıklıkla ciltte ve mukozada solukluk veya mavi renk değişikliği ile birlikte;
Bebeğin mantıksız çığlıkları ve huzursuzluğu.

Daha ileri yaşlarda, çocuklarda kalp kusurlarının aşağıdaki belirtilerine bağlı olarak sorunlardan şüphelenilebilir: yorgunluk şikayetleri, kalp bölgesinde ağrı, kalp ritminde nedensiz değişiklikler - taşikardi (hızlı kalp atışı) veya bradikardi (nadir kalp atışı).

Kalp kusurları neden oluşur? Oluşumları oldukça erken gerçekleşir - hamileliğin ilk üç ayında. Risk grubu, Down sendromu da dahil olmak üzere kromozomal anormallikleri olan çocukları içerir. Doğumsal anomalilerin yanı sıra, ilk trimesterde ciddi viral hastalıklara yakalanan, tehlikeli endüstrilerde çalışan veya ekolojisi kötü bölgelerde yaşayan kadınlarda da sorunlar ortaya çıkabilmektedir. Bir kadının daha önce düşük yapmış veya ölü doğmuş bebekleri varsa risk de artar. Ayrıca anne 35 yaşın üzerindeyse ya da ailede kalp rahatsızlığı olan çocuk vakaları varsa bu ihtimal biraz daha artıyor.

En sık görülen kalp kusurları nelerdir?

Patent duktus arteriyozus aort ile pulmoner arteri birbirine bağlayan bir damardır. Normalde bebeğin yaşamının ilk iki haftasında kapanması gerekir. Ebeveynlerin mevcut sorunu bağımsız olarak belirlemesi çoğu zaman imkansızdır - bir yaşında bir bebekte bile dış belirtiler (semptomlar) olmayabilir. Çocuk doktoru, çocuğu dinlerken kalpteki üfürümlere dayanarak bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenebilir.

Yeni doğmuş bir bebeğin hayatının ilk günlerinde kan damarlarındaki basınçta hafif bir fark vardır, bu nedenle doğum hastanesindeki doktorlar gürültüyü duymayabilir. Ancak daha sonra pulmoner arterdeki basınç azalır ve gürültü duyulabilir hale gelir.

Atriyal septal defekt çocuklarda sık görülen başka bir kalp defektidir. Bu, fetal gelişim sırasında tüm çocuklarda bulunan, kalp odaları arasındaki oval bir penceredir. Normalde çocuğun yaşamının ilk yedi gününde kapanırken, diğer çocuklarda 5-6 yaşına kadar kapanır. Ancak bazen kapanma gerçekleşmez. Pencere boyutunun 5-6 mm'yi aşması kalp kusurlarına işaret eder.

Ventriküler septal defekt, kalbin odacıkları arasındaki iletişimin bozulmasıdır. Kusurların boyutu ve yeri değişebilir. Bu kusur çocuğun kalbindeki yüksek sesli üfürüm ile karakterizedir. Defektin boyutu büyükse yaşamın ilk iki yılında tedavi yapılır, küçükse doktor 4-6 yaşına kadar erteleyebilir. Bazen küçük bir kusur tıbbi müdahaleye gerek kalmadan kapanır.

Çocuklarda kalp kusurları: tedavi

Dolayısıyla çocuğun kalbinde bir arıza şüphesi varsa çocuğun bir kardiyolog tarafından iyice muayene edilmesi gerektiği açıktır. Peki kalp kusuru olan çocuklar için hangi tedavi mümkündür?

Çoğu durumda bu bir ameliyattır. Bu sözler kulağa oldukça korkutucu geliyor ama buradaki istatistikler aksini söylüyor. Çocuklarda kalp ameliyatları oldukça başarılıdır ve geri dönüşü olmayan değişikliklerin önlenmesine yardımcı olur. Günümüzde çocuklarda yaşamın ilk günlerinde bile cerrahi müdahale yapılmaktadır.

Daha önce de söylediğimiz gibi bazen ameliyat kararının belli bir yaşa kadar ertelenmesine izin verilebilmektedir. Ancak bu durumda en az üç ayda bir doktorların sürekli takibi ve muayeneleri gerekmektedir. İlaç yazarken, doktorun talimatlarına tam olarak uygun olarak çocuğa verilmesi gerekir.

Çocuğun durumunun bozulmasına neden olabilecek fiziksel ve duygusal stresin ortadan kaldırılması gerekir. Bebek sıklıkla temiz havada olmalı ve ebeveynlerin çocuğun sıvı ve sofra tuzu alımını izlemesi gerekir.

lady7.net

Korkunç teşhisin arkasında ne gizli?

“Doğuştan kalp kusuru” tabiri başlı başına dehşet vericidir ve doktorun çocuğun kartına yazdığı gizemli kısaltmalar bu durumda ebeveynleri paniğe sürükleyebilir. Ancak sakinleşmeli ve hangi bozuklukların doğuştan kalp hastalığının harf kombinasyonuyla karakterize edildiğini öğrenmelisiniz.

Kalp, en önemli insan organlarından biridir ve görevi, uygun kan akışını sağlamak ve sonuç olarak tüm vücudu hayati oksijen ve besinlerle doyurmaktır. Kalp kaslarının kasılması nedeniyle, karbondioksitle doyurulmuş venöz kan, kalbin alt odalarına - atriyuma girer. Kalbin üst odaları olan ventriküllere geçen kan, tekrar oksijenle zenginleştirilir ve ana arterlere gönderilir, buradan organlara ve dokulara iletilir, onlara tüm faydalı maddeler verilir ve karbondioksit ve metabolik maddeler uzaklaştırılır. ürünler. Kan daha sonra damarlardan geçerek tekrar atriyuma girer. Kanın odalardan geçişi ve arterlere düzgün ve zamanında salınması, kas valfleri tarafından düzenlenir.

Vücutta kan dolaşımı iki yönde gerçekleşir. Sistemik dolaşım sol atriyumdan başlar ve sağ ventrikülde biter. Bu damar yolu tüm doku ve organların hayati fonksiyonlarını sürdürür. Ancak kalbin sürekli oksijene ihtiyacı vardır, bu nedenle pulmoner dolaşım onu yalnızca akciğerlere bağlar, sağ atriyumdan başlayıp pulmoner arterlerden geçerek sol ventriküle döner.

Kalp ve kan damarlarının, önemsiz ayrıntıların bulunmadığı, net ve kusursuz bir şekilde düzenlenmiş bir sistem olduğu açıktır. Organın herhangi bir bileşeninin işleyişindeki en ufak bir hata, vücudun tamamında rahatsızlıklara neden olabilir ve özellikle ciddi durumlarda ölüme bile yol açabilir. Bu nedenle kalp odacıklarının düzgün çalışmaması, kapakçıkların zamanından önce açılması ya da büyük damarların zarar görmesi kalp kusurları olarak sınıflandırılır.

İstatistiklere göre her bin sağlıklı bebeğe karşılık 6-8 çocukta kalp patolojisi bulunuyor. Yenidoğanlarda konjenital kalp hastalığı, kardiyovasküler sistemin ikinci en sık görülen hastalığıdır.

Çoğu zaman, kalp ve kan damarlarının patolojilerinin ortaya çıkması aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır.

Erken gebelikte bulaşıcı hastalıklar. Bu tür hastalıklar özellikle hamileliğin 3 ila 8. haftaları arasında, bebeğin kalbinin ve kan damarlarının oluştuğu ilk üç aylık dönemde tehlikelidir. En sinsi hastalık, fetusa ciddi zarar veren kızamıkçıktır.
Annenin yaşı ve sağlık durumu. Yaşla birlikte vücudun savunması giderek zayıflar ve hamilelik sırasında endokrin ve bağışıklık sistemleri, doğmamış çocuğun zararına bile kadının sağlığını maksimum düzeyde destekleyecek şekilde yeniden yapılandırılır. Bu nedenle anne adayının yaşı arttıkça ve kronik hastalıkları ne kadar fazlaysa, bebeğin kalp-damar sisteminin hatalı oluşma riski de o kadar yüksek olur.
Hamilelik sırasında sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülememesi - sigara içmek, uyuşturucu kullanımı, alkollü içecekler, kontrolsüz ilaç kullanımı veya tehlikeli endüstrilerde çalışmak - vücudu ve öncelikle kalbin işleyişini olumsuz etkiler.
Kalıtım. Ne yazık ki kalp patolojilerine eğilim genetik düzeyde aktarılabilir. Ve eğer anne veya baba tarafından akrabalarınızdan birine doğuştan kalp kusuru tanısı konmuşsa, hastalığın riski son derece yüksek olduğundan hamilelik çok yakından izlenmelidir.

Hiç kimse bir çocuğun kalp rahatsızlığı geliştirmeyeceğinin %100 garantisini veremez. Ancak anne adayı bu riski minimuma indirmeyi başarabilmektedir. Doğru beslenme, kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesi, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi ve dikkatli hamilelik planlaması, doğmamış bebeğin tüm organlarının normal gelişimini ve düzgün oluşumunu sağlayacaktır.

Patoloji kendini nasıl gösterir?

Çoğu zaman, bir çocuğun kalp patolojilerini belirledikten sonra ebeveynler, tanının kendisinden çok gerekli bilginin eksikliğinden korkarlar. Doktorların kullandığı formülasyonlar genellikle durumu açıklığa kavuşturmakta başarısız olmakla kalmıyor, aynı zamanda daha da fazla korku yaratıyor. Bu nedenle, belirli bir tanının ne anlama geldiğini kabaca anlamak önemlidir.

Toplamda yaklaşık yüz tip konjenital kalp defekti sınıflandırılmıştır, ancak aşağıdaki patolojiler en yaygın olanlardır.

Hipoplazi, ventriküllerden birinin yetersiz gelişmesidir. Bu bozuklukta kalbin sadece bir kısmı etkili bir şekilde çalışır. Çok sık görülmez ancak en ciddi kusurlardan biridir.
Büyük damarların (GV) transpozisyonu, arterlerin ayna düzenlemesi ile karakterize edilen son derece ciddi bir kalp defektidir. Bu durumda kanın oksijenle zenginleştirilmesi süreci bozulur.
Engelleme kusurları. Kan damarlarında uygunsuz açıklık oluşumu ile ilişkilidir. Çoğu zaman, kalp hastalığı olan çocuklarda stenoz (kan damarlarının veya kalp kapakçıklarının anormal daralması) ve atrezi (kan damarlarının lümeninin kısmi kapanması) belirlenir. Özellikle tehlikeli olan, vücuttaki en büyük kan damarının daralması olan aort koarktasyonudur.
Atriyal septal defekt (ASD), kanın bir atriyumdan diğerine hareket etmesi sonucu kalbin odaları arasındaki doku gelişiminin ihlalidir ve kan dolaşımının stabilitesi bozulur.
Ventriküler septal defekt (VSD) en sık görülen kalp defektidir. Sağ ve sol ventriküller arasındaki doku duvarının az gelişmesiyle karakterize edilir ve bu da yanlış kan dolaşımına yol açar.

Çoğunlukla kalp kusurları birbiriyle birleştirilir, bu nedenle tanı koyarken kalp ve kan damarlarının tüm lezyonlarını belirtmek gerekir. Bu nedenle, çocuk kartlarında ebeveynleri çok korkutan çok sayıda kısaltma olabilir.

Dolaşım bozuklukları öncelikle cildin rengini etkiler. Buna göre kalp kusurları iki gruba ayrılır: soluk ve mavi.

Soluk veya beyaz kusurlar, kan damarlarının anormal daralması, kalbin odaları arasındaki septadaki kusurlardır. Arteriyel ve venöz kan karışmaz. Bu tür patolojileri olan çocukların sağlıksız soluk tenleri vardır. Mavi kalp kusurları, büyük damarların transpozisyonu ve Fallot tetralojisini (vazokonstriksiyon, septal defekt ve ventriküllerden birinin az gelişmişliği ile birlikte karmaşık kalp defekti) içerir. Bu tür bozukluklarla, tüm kalp odalarının özerkliği bozulur ve bunun sonucunda arteriyel olur. ve venöz kan karıştırılır. Bu nedenle cilt, özellikle ekstremitelerin derisinde ve nazolabial üçgen bölgesinde farkedilen mavimsi veya grimsi bir renk tonu alır.

Sağlıksız cilt tonuna ek olarak, yenidoğanlarda doğuştan kalp hastalığının aşağıdaki belirtileri de not edilir:

şiddetli nefes darlığı;
kardiyopalmus;
hızlı yorulma;
iştahsızlık, yavaş kilo alımı, sık sık kusma;
Stetoskopla dinlerken kalpte üfürüm duyulur.

Bu semptomların her biri ayrı ayrı kalp kusurunun varlığını göstermez. Bununla birlikte, ikiden fazla olumsuz bulgunun varlığı, herhangi bir kalp kusurunun ciddi komplikasyonlara yol açması nedeniyle derhal uzmanlarla temasa geçilmesini gerektirir. Kalp ve kan damarlarının işleyişindeki hafif rahatsızlıklar çocuğun yavaş gelişmesine, sık sık bayılma ve baş dönmesine, bağışıklığın azalmasına yol açabiliyorsa, daha sonra daha şiddetli olanlar herhangi bir zamanda akut kalp yetmezliğine ve ölüme yol açabilir. Bu nedenle çocuğun kalbinde bir sorun olduğuna dair şüphe varsa beklememelisiniz: bu durumda her saniye önemlidir ve muayenenin mümkün olan en kısa sürede yapılması gerekir. Kalp hastalığı özellikle tehlikelidir çünkü yaşamın ilk yılında hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Bu nedenle 6-9 aylıkken kalp ultrasonu, yaşamın ilk yılındaki çocuklar için zorunlu muayeneler listesine dahil edilmiştir.

Çocuklarda konjenital kalp hastalığının tedavisi

Yenidoğanlarda konjenital kalp hastalığının tedavisinin seçimi muayene sonuçlarına bağlıdır. Kardiyak fonksiyon bozukluğunun tanısı aşağıdaki prosedürleri içerir:

elektrokardiyogram - kalp ritmi bozukluklarının tespiti;
kalbin radyografisi - damar açıklığının incelenmesi;
ultrason muayenesi - kalbin yapısındaki anormalliklerin belirlenmesi;
ekokardiyogram - kalbin işleyişinin incelenmesi;
Doppler - kan akış özelliklerinin incelenmesi.

Bir çocuğa sonuçta kalp kusuru teşhisi konulursa, cerrahi müdahale sorunu gündeme gelir. Ancak ameliyat kararı yalnızca kardiyolog ve kalp cerrahı gibi uzmanlar tarafından verilebildiğinden, onlarla kısa sürede iletişime geçmek bebeğin hayatını kurtarabilir.

Bazı durumlarda ameliyat gecikebilir. Eğer dokulara ve akciğerlere giden kan akımı bir miktar bozulmuşsa ve şu anda çocuğun hayati tehlikesi tespit edilmemişse operasyon daha ileri yaşlarda, hastanın daha güçlü olduğu bir dönemde gerçekleştirilir. Cerrahi müdahalenin uzun süre söz konusu olduğu görülür: bazen patoloji kendi kendine düzelir. Bu, özellikle oval pencere adı verilen ve herhangi bir nedenle doğumda kapanmayan ek bir kanalla ilgilidir. Bu tür vakalar bir kardiyolog tarafından düzenli takip gerektirir. Bununla birlikte, hiçbir durumda her şeyin kendi kendine geçeceğini ummamalısınız - bir doktorla sürekli istişarelerde bulunmak ve onun tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak hayati öneme sahiptir.

Ciddi kalp kusurlarında ameliyatlar bebeklik döneminden itibaren yapılabilir. Müdahale türü patolojinin türüne bağlıdır. Bu, damarın ligasyonunu veya kesişmesini (açık bir duktus arteriyozus ile), kalp odaları arasındaki septum dokularının yamalanmasını ve plastik cerrahisini, daralmış damarları genişletmek için kateterizasyonu, aortun bir bölümünün çıkarılmasını, damarların hareketini içerebilir. transpozisyon ile), kalp kapakçıklarının nakli ve bir homogreftin (damar protezi) yerleştirilmesi. Karmaşık vakalarda birkaç aydan bir yıla kadar aralıklarla birden fazla ameliyat gerekebilir.

Kalp hastalığını tedavi ederken ameliyat sonrası dönem ameliyatın kendisinden daha az önemli değildir.Çocuğa kalp fonksiyonunu iyileştirmek için ağrı kesiciler ve ilaçlar ve ayrıca gerekli tüm prosedürler reçete edilir. Yaşı ne olursa olsun, küçük hastanın ameliyat öncesi ve sonrasında dikkatli bakıma ve tüm tıbbi talimatlara sıkı sıkıya bağlı kalması gerekecektir.

Doğmamış bebeğin sağlığına hamilelikten önce bile dikkat etmek gerekir. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve anne adayları için tehlikeli olan çevresel etkilerin ortadan kaldırılması, sağlıklı bir bebek sahibi olma şansını artıracaktır. Ancak hastalıklara karşı kendinizi tamamen sigortalamak ne yazık ki mümkün değil.

Modern teşhis yöntemleri uzun bir yol kat etti. Dolayısıyla kalp-damar sisteminin oluşumundaki bozuklukları daha çocuk doğmadan tespit etmek mümkündür. Zaten ikinci trimesterin başında, ultrason muayenesinin sonuçlarına göre kalp patolojilerinin varlığını veya yokluğunu belirlemek mümkündür. Gerekli tüm muayenelerin düzenli olarak yapılması, bebeğin gelişimindeki anormalliklerin mümkün olduğu kadar erken tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

Ultrason herhangi bir patolojiyi ortaya çıkarmazsa, bu dikkati kaybetmek için bir neden değildir, çünkü uygunsuz kalp fonksiyonu belirtileri daha sonra ortaya çıkabilir. Hiçbir şey çocuğu rahatsız etmese bile, doktorlar bebeğin güvenle oturabildiği bebeklik döneminde kalp ultrasonu yapılmasını önermektedir.

Bir kalp kusuru tespit edilirse paniğe gerek yok: gerekli tüm muayenelerden geçmeniz ve mümkün olan en kısa sürede uzmanlarla iletişime geçmeniz gerekiyor. Hiçbir durumda şansa güvenmemelisiniz: doğuştan kalp hastalığı sinsi ve öngörülemeyen bir hastalıktır.

Ameliyat ertelendiyse, kardiyolog yaşam tarzı önerileri verecek ve muhtemelen bazı ilaçlar yazacaktır. Tüm talimatlara kesinlikle uymak ve en ufak bir rahatsızlık belirtisinde doktora başvurmak gerekir.

Kalp ameliyatları çoğunlukla çocuk bilinçli yaştayken yapılır. Bu dönemde anne-babanın dikkat ve bakımı bebek için her zamankinden daha önemlidir. Bırakın kendileri için felaket gibi görünen çocukları, yetişkinler bile cerrahi müdahaleden korkuyor. Bu nedenle çocuğun ameliyata psikolojik olarak hazırlanması her durumda gereklidir.

Oğlunuza veya kızınıza ameliyatın faydalarını, doktorların kalbin daha iyi çalışmasına nasıl yardımcı olacağını, hatta yakında diğer çocuklar gibi koşup spor yapabileceklerini anlatabilirsiniz. Önemli olan kendinden emin hissetmektir: Çocuk herhangi bir gerginliği hassas bir şekilde algılayacak ve kendisi endişelenmeye başlayacaktır.

Operasyondan sonra Mümkünse her zaman yakınlarda olmalısınız: acıdan ve korkudan bıkmış bir çocuk için ebeveynlerinin sevgisi hayati önem taşır. Çocuğu azmi ve sabrından dolayı övmek ve mümkün olan her şekilde ağrının geçeceğini, serumların çıkarılacağını, bandajların çıkarılacağını ve yakında kendini çok daha iyi hissedeceğini vurgulamak gerekir. Pedagojiyi unutmak daha iyidir: böyle bir durumda, elbette tedavi rejimine aykırı olmadıkları sürece çocukların her türlü kaprislerine izin verilir.

Bugün bir çocukta konjenital kalp hastalığı artık felaket bir şey değil. Tıp büyük bir hızla ilerlemekte, yeni ve etkili tedavi yöntemleri hastalıktan tamamen kurtulmayı mümkün kılmaktadır. Önemli olan ebeveynlerin çocuğun sağlığına ve iyiliğine olan duyarlılığı ve ilgisidir. Ancak o zaman bebek tüm rahatsızlıkları unutabilecek ve dolu bir hayat yaşayabilecektir.

mama66.ru

Çocuklarda kalp hastalığı

Kalbin sağ (pulmoner) ve sol (sistemik) bölümlere ayrılması ancak doğumdan sonra gerçekleşir. Rahim içi gelişim döneminde, çocuğun atriyumları ve ventrikülleri foramen ovale aracılığıyla iletişim kuran tek bir içi boş organizma gibi davranır. Tüm kusurların özü şu şekildedir: Kalbin dört odası (2 atriyum ve 2 ventrikül) bölmeler ve valflerle birbirinden ayrılarak kanın doğru yönde akışını sağlar. Duvarlardan birinde bir kusurun bulunması veya kapakta anormallik olması kalp kusurudur. Tüm kusurlar geleneksel olarak iki kategoriye ayrılır - doğuştan ve edinilmiş.

Bunlar, embriyonik gelişim sırasında oluşan kalbin ve büyük damarların yapısındaki anomalilerdir ve hemodinamide (kanın damarlar boyunca hareketi) bozulmalara neden olur, bu da kalp yetmezliğine ve vücut dokularında dejeneratif değişikliklere yol açabilir. Bu, çocuklarda en sık görülen konjenital anomalilerden biridir - tüm konjenital malformasyonların% 30'u. Tüm canlı doğumlar arasında en yüksek konjenital malformasyon insidansı düşük doğum ağırlıklı bebeklerde, özellikle de prematüre bebeklerde görülmektedir. Oluşma sıklığı açısından kas-iskelet sistemi ve sinir sisteminin konjenital patolojilerinden sonra üçüncü sırada yer almaktadır.

Tüm konjenital kalp defektleri dört ana gruba ayrılabilir; bunlar tek başına ve çeşitli kombinasyonlarda ortaya çıkabilir:

interatriyal, interventriküler, atriyoventriküler septanın kusurları;
kalp kapakçıklarının stenozu veya yetersizliği;
üç odacıklı (tek ventrikül) kalp;
büyük damarların yer değiştirmesi;
dekstrokardi, kalbin göğsün sağ yarısında anormal bir yerleşimidir.

Patent duktus arteriyozus, Atriyal septal defekt, Ventriküler septal defekt, Patent atriyoventriküler kanal, Ortak truncus arteriosus, İzole pulmoner arter stenozu, Fallot tetralojisi, Ebstein anomalisi, Aort koarktasyonu - bunlar hasta bir bebeğin ebeveynlerinin teşhis ettiği teşhislerden birkaçıdır. bir doktordan duyabilirsiniz. Doğuştan kalp kusurlarının yapısında hastalığın 90'dan fazla çeşidi ve 200'e yakın farklı kombinasyonu bulunmaktadır. Konjenital kalp hastalığı olan hastaların yaklaşık %50'si yaşamın ilk yılında terapötik veya cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyar. Bu vakaların yarısında kritik durum kalp yetmezliği ile ilişkilidir ve yarısı da arteriyel hipoksemi veya patent duktus arteriosus'un (duktus) kapanma tehdidi ile ilişkilidir. Nispeten küçük bir grup izole ritim bozuklukları olan çocuklardan oluşur.

Ayrı olarak, ventriküler septal defekti not etmek isterim, çünkü tüm kalp defektlerinin yaklaşık% 30'unu oluşturur. Ancak vakaların %80'inden fazlasında tedavi gerektirmez çünkü çocukta yaşamın ilk aylarında veya yıllarında kendi kendine kapanmaktadır.

Çocuklarda edinilmiş kalp kusurları ileri yaş grubu için tipiktir. İlerleyen veya kronik hastalıklar veya kapak yapılarının travmatik hasar görmesi sonucu ortaya çıkarlar. Bu tür kalp kusurları çocukların %3 - %6'sında tespit edilmektedir; PPS oluşumunun ana kaynağı olan romatizma görülme sıklığının şu anda bu rakamın önemli ölçüde azaldığı dikkate alınmalıdır. , azaldı. Her ne kadar bazen doğuştan kalp kusuru çocukluğun ilerleyen dönemlerine kadar fark edilemese de.

Edinilmiş kalp kusurlarının sınıflandırılması:

Mitral kapak kusurları;
Aort kapak kusurları;
Triküspid kapak defektleri;
Pulmoner kapak hastalığı;
Enfektif endokardit;
Perikardit.

Valf yapılarındaki anormallikler vücuttaki kan akışını bozar. Üç ana kalp kapakçık fonksiyon bozukluğu türü vardır:

darlık - broşürler tamamen açılamaz, bu da valf açıklığının alanında bir azalmaya neden olur;
prolapsus - valfler kapanırken uzar ve sarkar;
Regürjitasyon, kapakçıkların tamamen kapanamadığı ve normal fizyolojik olanın tersine ters kan akışının meydana geldiği bir durumdur. Kalp kapakçıklarının patolojisi, kalbin genişlemiş odalarında kan pıhtılarının birikmesi sonucu aritmi ve tromboembolizmin gelişmesine neden olur.

Kalp kapak patolojisinin nadir fakat ciddi bir nedeni enfektif endokardittir.

Bakteriler aşağıdakilerin bir sonucu olarak kan dolaşımına girer:

intravenöz enjeksiyonlar yoluyla doğrudan enfeksiyon;
diş ve tıbbi prosedürler;
apseler gibi ciddi veya kronik enfeksiyonlar.

Bakteriler kan dolaşımına girerek kapakçıklara yerleşerek geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur.

Çocuklarda kalp kusurlarının belirtileri

Doğumsal kalp kusurlarının birçoğu doğumdan önce fark edilir. Hamileliğin 18. haftasında ultrason muayenesi, fetüsün boyutunu değerlendirmenin yanı sıra yapısal anormallikleri de teşhis eder. Ultrason tanı uzmanları, diğer şeylerin yanı sıra, bir çocukta konjenital kalp hastalığının belirtilerini tespit eder. Doğumda kalp kusurlarının belirtileri görülebilir. Örneğin, şiddetli siyanoz (kana yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle cildin ve mukoza zarının mavimsi tonu). Ancak normal ten rengine sahip bebeklerde kalp kusurları göz ardı edilemez. Bu patolojinin klinik belirtilerinin, yaşamın ilk saatlerindeki değişikliklerin bir sonucu olarak daha sonra ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

KKH ve PPS'nin dış semptomları benzerdir. Bununla birlikte, genellikle kalp hastalığının ilk belirtileri komplikasyonlarıdır - atriyal fibrilasyon, akut pulmoner ödem veya pulmoner enfarktüsle ilişkili semptomlar veya bir organ veya dokuya kan akışının bozulması. Bu semptomlar, kan veya lenf akışıyla taşınan herhangi bir parçacığın kan damarlarını tıkaması nedeniyle ortaya çıkar. Normal koşullar altında bu parçacıklar vücutta doğal olarak bulunmaz. Enfektif endokardinin semptomları biraz farklı görünür; bunlar, inflamatuar sürecin aktivite derecesi ile tamamlanır. Semptomlar üç ana sendromdan oluşur: yüksek ateşin eşlik ettiği toksikoz, endokardiyal hasar ve tromboembolik komplikasyonlar.

Perikardit hastalığının kendine has özellikleri vardır, genellikle akuttur. Tanımlayıcı klinik tablo şudur: kalp boşluklarının (hipodiyastol) sıkışma belirtileri. Bunlar da venöz kava sisteminde durgunluğa, ödem, hepato ve splepomegaliye yol açar. Yaygın ve oldukça tipik semptomlardan biri ağrıdır. Kalıcılık ile karakterizedir; küçük çocuklarda sıklıkla karın bölgesinde lokalize olur ve buna gaz eşlik eder.

Çocuklarda kalp kusurlarının belirtileri

Çocuklarda kalp kusurlarının belirtileri genellikle yalnızca fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar; hızlı yorgunluk, nefes darlığı, şiddetli taşikardi fark edildiğinde, patoloji ilerledikçe hava eksikliği hissi, en basit işlemin gerçekleştirilmesiyle bağlantılı olarak giderek daha sık ortaya çıkar; örneğin giyinirken yapılan eylemler. Genel yorgunluk, halsizlik, kalpte ağrı, öksürük, baş dönmesi ve baş ağrıları, boyundaki damarların şişmesi ve şişmeye eğilim şikayetleri. Vücudun pozisyonunu değiştirirken veya derin nefes alırken ağrının keskin bir şekilde artması oldukça tipik sayılabilir. Daha büyük çocuklarda ağrı sendromunun lokalizasyonu daha tipiktir - göğüste sol omuza ve boyna yayılan ağrı.

Bebeklerde belirtilerden biri emzirme güçlüğüdür: 1-2 dakika sonra çocuk memeyi reddeder, huzursuz olur, şiddetli nefes darlığı ortaya çıkar ve bazen yüzde, ellerde ve ayaklarda morarma meydana gelir. Bir başka bariz işaret, büyüme ve gelişmenin bozulması olacaktır.

Çocuklarda kalp kusurlarının tedavisi

Çocuklarda kalp kusurlarının iki tür tedavisi olabilir: hem doğuştan hem de edinilmiş kalp kusurları için cerrahi ve tedavi edici.

Tüm formlar için tedavinin ana yönü kalp yetmezliğine karşı mücadeledir. İmmünolojik bir mekanizma mevcutsa, başta hormonal olmayan ilaçlar olmak üzere antiinflamatuar tedavi önerilebilir. Vasküler lezyonlar için mikrosirkülasyonu iyileştiren ilaçlar kullanılır. İyileşme döneminde kardiyotrofik ilaçlar önerilebilir. Antibiyotikler (penisilin ilaçları), bakteriyel lezyonlar için, özellikle de streptokok sonrası miyokardit için kullanılır. Paralel olarak altta yatan hastalığın tedavisi gerçekleştirilir. Enfeksiyöz perikarditte ana tedavi masif ve uzun süreli antibiyotik tedavisidir.

Kusurun cerrahi olarak düzeltilmesine yönelik endikasyonlar şunlardır: 1) fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı ve kalp yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkması; 2) hipertrofi belirtilerinin artması ve kalbin aşırı yüklenmesi; 3) sağ - sol ventriküldeki basınçta artış. Cerrahi tedavi, erken okul çağındaki çocuklarda ve acil endikasyonlar için her yaşta en iyi şekilde gerçekleştirilir. Çünkü bazen bir kusurun erken cerrahi olarak düzeltilmesi hastayı kurtarmanın tek yoludur.

Anne ve babalar, kalp hastalıklarının çok dikkat edilmesi gereken ciddi bir hastalık olduğunu bilmelidir. Bu nedenle doğrulanmamış kliniklere güvenmemeli, hatta alışılmadık tedavi yöntemlerine yönelmemelisiniz.

Pek çok ebeveyn ameliyatlardan korkuyor, herhangi bir şekilde onlardan kaçınmaya çalışıyor, bazen bunun tek mümkün tedavi yolu olduğunu fark etmiyor. Ebeveynler bundan korkmamalı, uzmanlarla birkaç kez konuşmalı - her şeyi iyi anlamalı, çocuğun iyileşme sürecine zorunlu katılımcı olmalı, durumu ve ameliyattan sonra çocuğun nasıl yönetilmesi gerektiğini objektif olarak bilmeli. Bu, tüm aile için ciddi bir sınavdır ancak her operasyon göründüğü kadar tehlikeli değildir. Kalp cerrahisinde ölüm oranının sıfır olduğu çok sayıda ameliyat vardır. Ve bu doktorlarımızın erdemidir.

Bu bir kalp krizi

Doktorların yeni doğmuş bir bebeğe kalp hastalığı teşhisi konulduğuna dair sözleri ebeveynlere her zaman korkutucu gelir. Ancak tıp yerinde durmuyor ve bugün çocuklarda doğuştan kalp kusurları ölüm cezası anlamına gelmiyor. Çoğu patoloji cerrahi olarak düzeltilebilir - bu, istisnasız tüm ebeveynlerin bilmesi ve hatırlaması gereken ilk şeydir. Bugün kalp kusurlarının nasıl teşhis edildiğini, oluşumunu neyin belirlediğini ve doktorların hangi tedavi yöntemlerini sunduğunu konuşacağız.

Öncelikle bazı istatistikler. Konjenital kalp kusurları 1000 çocukta en fazla 10'da, ağır kusurlar ise 1000 çocukta 1-2'de tespit edilir. Ne yazık ki, bir yaşın altındaki ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır. Ancak daha da üzücü bir gerçek, çocukların neredeyse dörtte birinde, hastaneden taburcu olduktan sonra doğuştan kusurların tespit edilememesidir. Bunun nedeni tanının zorluğudur. Bu nedenle, tüm ebeveynler, bir kardiyolog tarafından acil muayene gerektiren çocuklarda kalp kusurlarının ana semptomlarının farkında olmalıdır. Sorun ne kadar erken bilinirse, başarılı tedavi şansı da o kadar artar - bu, kalp hastalığı için bir aksiyomdur.

Çocuklarda kalp hastalığı: belirtileri ve nedenleri

Çocuğun ebeveynleri nelere dikkat etmelidir? Çocuklarda kalp kusurlarının ana belirtileri şunlardır:

Cildin maviliği (siyanoz) – nazolabial üçgen, yüz, el ve ayak parmakları bölgesi;
Ekstremitelerin şişmesi;
Çocuğun kalbinin yakınında şişmiş bir alan;
Bebeğin cildinin sık sık solgunlaşması, ağlarken ve çığlık atarken cildin mavimsi olması;
Çocukta özellikle alında soğuk ter;
Emzirme ile ilgili sorunlar: Emzirme sırasında yavaşlama veya huzursuzluk, memenin sık sık serbest bırakılması, sürekli kusma;
Düşük kilo alımı;
Nefes darlığı atakları, hızlı veya nadir kalp atışı, sıklıkla ciltte ve mukozada solukluk veya mavi renk değişikliği ile birlikte;
Bebeğin mantıksız çığlıkları ve huzursuzluğu.

En sık görülen kalp kusurları nelerdir?

Çocuklarda kalp kusurları: tedavi

Çocuklarda kardiyovasküler sistemin gelişiminde en sık teşhis edilen anomalilerden birinin konjenital kalp hastalığı olduğu düşünülmektedir. Fetüsün intrauterin gelişimi döneminde ortaya çıkan kalp kası yapısının böyle bir anatomik bozukluğu, çocuğun sağlığı ve yaşamı için ciddi sonuçlar doğurmaktadır. Zamanında tıbbi müdahale, çocuklarda konjenital kalp hastalığına bağlı trajik sonuçların önlenmesine yardımcı olabilir.

Ebeveynlerin görevi hastalığın etiyolojisinde gezinmek ve ana belirtilerini bilmektir. Yenidoğanların fizyolojik özellikleri nedeniyle bazı kalp patolojilerinin bebek doğduktan hemen sonra teşhis edilmesi zordur. Bu nedenle, büyüyen bir çocuğun sağlığını dikkatle izlemeniz ve herhangi bir değişikliğe yanıt vermeniz gerekir.

Çocuklarda konjenital kalp defektlerinin sınıflandırılması

Konjenital kalp hastalığı, damarlardan veya kalp kasından kan akışının bozulmasına neden olur.

Konjenital kalp defekti ne kadar erken tespit edilirse, hastalığın prognozu ve tedavisinin sonucu o kadar olumlu olur.

Patolojinin dış belirtilerine bağlı olarak, aşağıdaki konjenital kalp hastalığı türleri ayırt edilir:

"Beyaz" (veya "soluk") kusurlar

Belirgin semptomların olmaması nedeniyle bu tür kusurların teşhis edilmesi zordur. Karakteristik bir değişiklik çocuğun cildinin solukluğudur. Bu, arteriyel kanın dokulara yetersiz ulaştığını gösterebilir.

"Mavi" mengeneler

Bu patoloji kategorisinin ana tezahürü, özellikle kulak, dudak ve parmak bölgesinde fark edilen, cildin mavi renk değişikliğidir. Bu tür değişikliklere, arteriyel ve venöz kanın karışmasıyla tetiklenen doku hipoksisi neden olur.

“Mavi” kusur grubu, aort ve pulmoner arterin transpozisyonu, Ebstein anomalisi (triküspit kapakçık yaprakçıklarının sağ ventrikül boşluğuna yer değiştirmiş bağlanma yeri), Fallot tetralojisi (“siyanotik hastalık” olarak adlandırılan), dört patolojiyi birleştiren kombine bir kusur - sağ ventriküler çıkış yolunun stenozu, aortun dekstrapozisyonu, sağ ventrikülün yüksek ve hipertrofisi).

Dolaşım bozukluklarının doğası göz önüne alındığında, çocuklarda konjenital kalp defektleri aşağıdaki tiplere ayrılır:

Soldan sağa kan akıntısını içeren mesaj (patent duktus arteriyozus, ventriküler veya atriyal septal defekt).
Sağdan sola kan akıntısı içeren mesaj (triküspit kapak atrezisi).
Şantsız kalp kusurları (aort darlığı veya koarktasyonu, pulmoner darlık).

Kalp kası anatomisinin ihlalinin karmaşıklığına bağlı olarak, çocukluk çağında aşağıdaki konjenital kalp defektleri ayırt edilir:

basit kusurlar (tek kusurlar);
karmaşık (iki patolojik değişikliğin birleşimi, örneğin kalp deliklerinin daralması ve kapak yetmezliği);
Kombine defektler (tedavi edilmesi zor olan çoklu anomalilerin kombinasyonları).

Patolojinin nedenleri

Kalbin farklılaşmasının bozulması ve fetüste konjenital kalp hastalığının ortaya çıkması, çocuk sahibi olma döneminde olumsuz çevresel faktörlerin bir kadın üzerindeki etkisini tetikler.

Çocuklarda intrauterin gelişim sırasında kalp anormalliklerine neden olabilecek ana nedenler şunlardır:

genetik bozukluklar (kromozom mutasyonu);
bir kadının hamilelik sırasında sigara içmesi, alkol, narkotik ve toksik madde kullanması;
hamilelik sırasında karşılaşılan bulaşıcı hastalıklar (kızamıkçık ve grip virüsü, su çiçeği, hepatit, enterovirüs vb.);
olumsuz çevresel koşullar (artan arka plan radyasyonu, yüksek düzeyde hava kirliliği, vb.);
Hamilelik sırasında yasak olan ilaçların kullanımı (etkisi ve yan etkileri yeterince araştırılmamış olan ilaçların yanı sıra);
kalıtsal faktörler;
annenin somatik patolojileri (öncelikle diyabet).

Bunlar, doğum öncesi gelişimleri sırasında çocuklarda kalp hastalığının ortaya çıkmasına neden olan ana faktörlerdir. Ancak risk grupları da var - bunlar 35 yaşın üzerindeki kadınların yanı sıra endokrin fonksiyon bozukluğu veya ilk üç aylık dönemde toksikozdan muzdarip olan kadınlardan doğan çocuklar.

Konjenital kalp hastalığının belirtileri

Zaten yaşamın ilk saatlerinde bir çocuğun vücudu, kardiyovasküler sistemin gelişimindeki anormallikler hakkında sinyal verebilir. Aritmi, hızlı kalp atışı, nefes almada zorluk, bilinç kaybı, halsizlik, mavimsi veya soluk cilt olası kalp patolojilerine işaret eder.

Ancak doğuştan kalp hastalığının belirtileri çok daha sonra ortaya çıkabilir. Ebeveynlerin endişesi ve derhal tıbbi yardıma başvurmaları, çocuğun sağlığında aşağıdaki değişikliklere neden olmalıdır:

nazolabial üçgen, ayaklar, parmaklar, kulaklar ve yüz bölgesinde cildin maviliği veya sağlıksız solgunluğu;
çocuğu beslemede zorluk, iştahsızlık;
bebekte kilo ve boy artışında gecikme;
uzuvların şişmesi;
artan yorgunluk ve uyuşukluk;
bayılma;
artan terleme;
nefes darlığı (nefes almada sürekli zorluk veya geçici ataklar);
duygusal ve fiziksel stresten bağımsız olarak kalp atış hızındaki değişiklikler;
kalp üfürümleri (bir doktoru dinleyerek belirlenir);
kalpte ağrı, göğüs.

Bazı durumlarda çocuklarda kalp kusurları semptomsuzdur. Bu, hastalığın erken evrelerinde tespit edilmesini zorlaştırır.

Çocuk doktoruna düzenli ziyaretler, hastalığın kötüleşmesini ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Her rutin muayene sırasında doktor, çocuğun kalp seslerini dinlemeli, üfürümlerin varlığını veya yokluğunu kontrol etmelidir - genellikle doğası gereği işlevsel olan ve yaşamı tehdit etmeyen spesifik olmayan değişiklikler. Çocuk muayenesinde tespit edilen üfürümlerin %50'ye varan oranda cerrahi müdahale gerektirmeyen “küçük” kusurlar da eşlik edebilir. Bu durumda, bir pediatrik kardiyoloğa düzenli ziyaretler, takip ve konsültasyonlar yapılması önerilir.

Doktorun bu tür seslerin kaynağından şüphe etmesi veya seste patolojik değişiklikler gözlemlemesi durumunda çocuğun kalp muayenesine yönlendirilmesi gerekir. Pediatrik kardiyolog kalbi tekrar dinler ve ön tanıyı doğrulamak veya çürütmek için ek tanısal testler önerir.

Hastalığın değişen derecelerde karmaşıklıktaki belirtileri sadece yenidoğanlarda bulunmaz. Kötü alışkanlıklar ilk kez ergenlik döneminde kendilerini hissettirebilir. Kesinlikle sağlıklı ve aktif görünen bir çocukta gelişimsel gecikme belirtileri varsa, cildi mavi veya ağrılı, soluksa, nefes darlığı ve hafif efordan dolayı bile yorgunluk varsa, o zaman bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmeli ve bir kardiyoloğa danışılmalıdır.

Teşhis yöntemleri

Kalp kası ve kapakçıkların durumunu incelemek ve dolaşım anormalliklerini belirlemek için doktorlar aşağıdaki yöntemleri kullanır:

Ekokardiyografi, kalbin patolojileri ve iç hemodinamikleri hakkında veri elde edilmesini sağlayan bir ultrason muayenesidir.
Elektrokardiyogram – kalp ritmi bozukluklarının tanısı.
Fonokardiyografi, kalp seslerinin grafik biçiminde görüntülenmesidir ve kulakla dinlerken mevcut olmayan tüm nüansları incelemenize olanak tanır.
Doppler ile - hastanın göğüs bölgesine özel sensörler takılarak doktorun kan akışı süreçlerini, kalp kapakçıklarının ve koroner damarların durumunu görsel olarak değerlendirmesine olanak tanıyan bir teknik.
Kardiyoritmografi, kardiyovasküler sistemin yapısı ve fonksiyonlarının özellikleri, otonomik düzenlemesi üzerine yapılan bir çalışmadır.
Kalp kateterizasyonu - boşluklardaki basıncı belirlemek için kalbin sağ veya sol odacıklarına bir kateter yerleştirilmesi. Bu muayene sırasında ventrikülografi de gerçekleştirilir - kontrast maddelerin eklenmesiyle kalp odalarının röntgen muayenesi.

Bu yöntemlerin her biri bir doktor tarafından tek başına kullanılmaz - patolojiyi doğru bir şekilde teşhis etmek için, ana hemodinamik bozuklukları belirlemek için farklı çalışmaların sonuçları karşılaştırılır.

Elde edilen verilere dayanarak kardiyolog, anomalinin anatomik varyantını belirler, seyrin evresini netleştirir ve çocukta kalp defektinin olası komplikasyonlarını tahmin eder.

Gelecekteki ebeveynlerden herhangi birinin ailesinde kalp kusurları varsa, kadının vücudu çocuğu taşıdığı süre boyunca tehlikeli faktörlerden en az birine maruz kalmıştır veya doğmamış çocuk olası doğuştan kalp hastalığı gelişme riski altındadır. Bu durumda hamile kadının kendisini gözlemleyen kadın doğum uzmanı-jinekologunu bu konuda uyarması gerekir.

Bu tür bilgileri dikkate alan doktor, fetüste kalp anomalisi belirtilerinin varlığına özellikle dikkat etmeli ve doğum öncesi dönemde hastalığı teşhis etmek için mümkün olan tüm önlemleri uygulamalıdır. Anne adayının görevi ultrason ve doktorun önerdiği diğer muayeneleri zamanında yaptırmaktır.

Kardiyovasküler sistemin durumu hakkında doğru verilerle en iyi sonuçlar, çocukluk çağındaki kalp kusurlarının teşhisi için en yeni ekipmanlarla sağlanmaktadır.

Çocuklarda konjenital kalp hastalığının tedavisi

Çocukluk çağındaki konjenital kalp anormallikleri iki şekilde tedavi edilir:

Cerrahi müdahale.
Terapötik prosedürler.

Çoğu durumda, bir çocuğun hayatını kurtarmanın tek yolu ilk radikal yöntemdir. Fetüs, daha doğmadan önce bile kardiyovasküler sistem patolojilerinin varlığı açısından incelenir, bu nedenle çoğu zaman bir operasyon reçete etme konusuna bu dönemde karar verilir.

Bu durumda doğum, kalp cerrahisi hastanelerinde faaliyet gösteren özel doğumhanelerde gerçekleştirilmektedir. Operasyon çocuğun doğumundan hemen sonra yapılmazsa, cerrahi tedavi mümkün olan en kısa sürede, tercihen yaşamın ilk yılında reçete edilir. Bu tür önlemler, vücudu konjenital kalp hastalığının (kalp yetmezliği vb.) yaşamı tehdit eden olası sonuçlarının gelişmesinden koruma ihtiyacı tarafından belirlenir.

Modern kalp cerrahisi, açık kalp ameliyatının yanı sıra, X-ışını görüntüleme ve transözofageal ekokardiyografi ile desteklenen kateterizasyon tekniklerinin kullanılmasını içerir. Kalp kusurlarının ortadan kaldırılması, balon plasti, endovasküler tedavi (duvar yerleştirme yöntemleri ve sızdırmazlık aletleri) kullanılarak etkili bir şekilde gerçekleştirilir. Ameliyatla birlikte hastaya tedavinin etkinliğini artıran ilaçlar reçete edilir.

Terapötik prosedürler hastalıkla mücadelede yardımcı bir yöntemdir ve operasyonun ileri bir tarihe ertelenmesinin mümkün veya gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Hastalık aylar ve yıllar içinde hızlı bir şekilde gelişmiyorsa ve çocuğun hayatını tehdit etmiyorsa, "soluk" kusurlar için genellikle terapötik tedavi önerilir.

Ergenlik döneminde çocuklarda, düzeltilmiş kusurlar ve yeni ortaya çıkan anomalilerin bir kombinasyonu olan edinilmiş kalp kusurları gelişebilir. Bu nedenle patolojisi cerrahi olarak düzeltilmiş bir çocuğun daha sonra tekrar ameliyata ihtiyacı olabilir. Bu tür operasyonlar çoğunlukla çocuğun ruhu ve bedeni üzerindeki yükü bir bütün olarak ortadan kaldırmak ve ayrıca yara izlerini önlemek için yumuşak, minimal invazif bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilir.

Karmaşık kalp kusurlarını tedavi ederken doktorlar kendilerini düzeltme yöntemleriyle sınırlamazlar. Çocuğun durumunu stabil hale getirmek, hayati tehlikeyi ortadan kaldırmak ve hastanın yaşam beklentisini en üst düzeye çıkarmak için, vücuda ve özellikle akciğerlere yeterli kan akışını sağlayacak bir dizi adım adım cerrahi müdahale gereklidir.

Çocuklarda doğuştan ve kalp hastalıklarının zamanında tespiti ve tedavisi, genç hastaların çoğunluğunun tam olarak gelişmesine, aktif bir yaşam tarzı sürdürmesine, vücudun sağlıklı durumunu korumasına ve ahlaki veya fiziksel olarak dezavantajlı hissetmemesine olanak tanır.

Başarılı bir ameliyattan ve en uygun tıbbi prognozdan sonra bile ebeveynlerin temel görevi, çocuğun bir pediatrik kardiyolog tarafından düzenli olarak ziyaret edilmesini ve muayene edilmesini sağlamaktır.