Urozhestan'ın kullanımı. Utrozhestan kapsülleri: kullanım talimatları. Hamilelik sırasında kullanım endikasyonları

Doktorların yorumları, Utrozhestan'ın artıları ve eksileri, jinekologların hamilelik sırasında, planlama sırasında Utrozhestan kullanımına ilişkin önerileri ve incelemeleri

Utrozhestan bir progestin ilacıdır. Utrozhestan ilacının aktif maddesi olan progesteron, korpus luteumun bir hormonudur. Üretici: Besins Healthcare, Belçika

Aktif madde: Progesteron

Utrozhestan doktor değerlendirmeleri

Tüm doktorlarımız hizmetimizde uzmandır. Doktorların belgeleri doğrulandı.

Etkili bir çare

Utrozhestan muhtemelen kadın doğum ve jinekolojide en popüler ilaçlardan biridir. Bu ilaç, fetüs taşıma sorunları, erken doğum tehdidi, çeşitli kısırlık türleri, menopoz bozuklukları vb. için kullanılır.

İlaç çok iyi tolere edilir, yan etkiler oldukça nadirdir.

Utrozhestan vajinal (en yaygın kullanım yöntemi) veya ağızdan kullanılabilir.

Ancak ilacı hamile kadınlara reçete ederken, Utrozhestan kullanımının fetüste hipospadiasa yol açabileceğine dair kanıtlar olduğundan, artıları ve eksileri dikkatli bir şekilde tartmak gerekir.

Utrozhestan emzirme döneminde ve pediatrik uygulamada kullanılmaz.

Doktorun değerlendirmesi:

2018-07-29 01:21:05

Utrozhestan en sık kullanılan progesteron ilacıdır

Utrozhestan, obstetrik ve jinekolojik pratikte kullanılan en yaygın kullanılan progesteron preparatıdır. Yüksek derecede biyoyararlanıma (ilacın emilimi ve konsantrasyonu) sahip doğal mikronize progesteron içerir.

Etkinliği ve güvenliği, en yüksek kanıt düzeyi olan Düzey A ile birçok çok merkezli çalışmayla doğrulanmıştır. Bu, kanıta dayalı tıbba göre en çok çalışılan progesteron ilacıdır. Bir diğer önemli fark ise gebeliğin 36-37. haftalarına kadar hamilelerde kullanılmasıdır. Ve bu resmi talimatlara göre; Sağlık Bakanlığı'na ve tıbbi ilaçların kullanım endikasyonlarına göre bu tür dönemlerde başka hiçbir progesteron preparatı kullanılmıyor.

Ayrıca, utrozhestan'ın avantajlarından biri hamilelik sırasında serviks patolojisinin tedavisidir - 30-36 haftada erken gebelikte serviksin kısalması (ICN), rahim ağzının genişletilmesinde ve hamileliğin tam süreli hamileliğe kadar uzatılmasında güvenilir sonuçlar göstermiştir. 37 haftaya kadar ve erken doğum risklerini ortadan kaldırıyor

Ayrıca, bu ilaç, kadınlarda kullanım aralığını önemli ölçüde genişleten, hem vajinal hem de ağızdan (tablet şeklinde) 2 kapsül uygulama yolu kullanır. İlacın en uygun dozajı 200 ve 100 mg'dır, bu da dozajı kademeli olarak azaltarak kullanım rejimini ayarlamayı mümkün kılar.

Genellikle hem hamilelik sırasında, kendiliğinden düşük yapma tehdidiyle hem de hamileliği planlarken kullanılır. Ayrıca adet düzensizliklerinde ve menopoz öncesi kadınlarda hormon replasman tedavisi, fibröz mastopati, adet öncesi sendromlar, endometriozis ve rahim fibroidleri amacıyla.

Bu ilacın neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur, bu da kullanımını pratik, rahat ve güvenli kılar. Bu ilaç sayesinde erken doğum ve yenidoğan kayıplarının sayısı önemli ölçüde azaldı. Tüp bebek protokollerinde de başarıyla kullanılmaktadır.

Doktorun değerlendirmesi:

2017-08-02 17:02:25

Utrojestan

Utrozhestan gerçekten eşsiz bir ilaçtır; bitki bileşenlerinden oluşturulan mikronize progesterondur. Bu ilacın ortaya çıkmasından önce, büyük dozların uygulanmasını gerektiren gastrointestinal sistemdeki zayıf emilim nedeniyle kullanımı sınırlı olan progesteron kullanıldı. Yapay progesteron analoglarının yaratılması, biyoyararlanımını arttırdı, ancak hasta için istenmeyen advers reaksiyon riskinin artması sorununu da ortaya çıkardı. Progesteronun mikronizasyonu, ilacın kana emilimini, çözünmesini ve giriş hızını arttırdı; bu, belirgin bir terapötik etki yaratmak için yeterliydi.

Utrozhestan, endojen (kendi) progesteron eksikliği için kullanılan, kadın hastalıkları ve jinekolojide en popüler ilaçlardan biridir. Gebeliğin sonlarında kullanıldığında önemli bir özelliği tokolitik aktivitesidir. İlacın ağızdan ve vajinal yolla kullanılabilmesi önemli bir avantaj haline gelmiştir.

Klinik pratiğimde, kısırlık (luteal yetmezlik nedeniyle), adet öncesi gerginlik sendromu, adet düzensizlikleri, fibrokistik mastopati gibi hastalıklar için peri ve menopozda (östrojen içeren ilaçlarla kombinasyon halinde) MHT (menopozal hormon tedavisi) olarak utrozhestan reçete ediyorum. ICI (istmik-servikal yetmezlik) veya erken doğum, erken membran yırtılması ile ilgili anamnestik verilerin varlığı riski taşıyan kadınlarda erken doğumu önlemek için kürtajla tehdit etme veya alışılmış kürtajın, alışılmış düşüklerin önlenmesi, IVF protokolü (ilaç döllenmeyi destekler, döllenmiş bir yumurtanın tutunmasını teşvik eder, antiöstrojenik, antiandrojenik ve antialdosteron etkileri gösterir).

Urozhestan'ın karakteristik avantajlarından biri kontraseptif etkinin olmamasıdır. İlaç ağırlığı ve lipit profilini etkilemez, sıvı tutmaz ve hipertansif etki göstermez. Kadın vücudunda üretilen doğal progesteron gibi utrogestanın da hipertermik ve yatıştırıcı etkisi vardır (özellikle ağız yoluyla kullanıldığında). Menopoz ve postmenopozal dönemde utrozhestan kullanımı endometriyal malignite riskini azaltır ve kemik mineral yoğunluğunun azalmasını önler. Adet öncesi sendrom, menopoz ve adet döngüsü bozuklukları için, bu durumda antiöstrojenik ve sedatif etkiler en belirgin olacağından, utrozhestan'ın ağızdan uygulanması endikedir.

Tüm farmasötik ilaçlar gibi, utrozhestan'ın da yan etkileri vardır ve intravajinal kullanımda, özellikle uyuşukluk veya baş dönmesi gibi sistemik yan etkiler gözlenmez.

Urozhestan'ın kalitesi ve olumlu güvenlik profili, birçok büyük, çok merkezli, randomize klinik çalışmayla doğrulanmıştır.

Klinik deneyimimi göz önüne alarak, ilacın kullanımının çok uygun olduğunu (ilacın dozajını ayarlarken almayı kolaylaştıran 100 mg ve 200 mg'lık formülasyonlar vardır), düşük yan etki yüzdesine sahip olduğunu güvenle söyleyebilirim. etkileri ve doktor uygulamalarında kendini çok iyi kanıtlamıştır.

Kayıt numarası: Hayır. JIC-000186
Ticari unvan: Utrozhestan ®
Uluslararası tescilli olmayan ad: progesteron
Dozaj formu: kapsüller

1 kapsül başına bileşim

Aktif madde: mikronize progesteron - 100 veya 200 mg.
Yardımcı maddeler:
ayçiçek yağı - 149 mg/298 mg,
soya lesitini - 1 mg/2 mg;

Kapsül:
jelatin - 76,88 mg/153,76 mg,
gliserin - 31,45 mg/62,9 mg,
titanyum dioksit - 1,67 mg/3,34 mg.

Tanım

100 mg'lık kapsüller yuvarlak, 200 mg'lık kapsüller oval, yumuşak, parlak sarımsı jelatin kapsüllerdir ve yağlı beyazımsı homojen bir süspansiyon içerir (görünür faz ayrımı olmadan). Farmakoterapötik grup: gebelik
ATX Kodu: G03DA04

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Utrozhestan ® ilacının aktif maddesi, yumurtalık korpus luteumunun doğal hormonuyla aynı olan progesterondur. Hedef organ hücrelerinin yüzeyindeki reseptörlere bağlanarak çekirdeğe nüfuz eder ve burada DNA'yı aktive ederek RNA sentezini uyarır. Uterin mukozanın, foliküler hormon estradiolün neden olduğu çoğalma aşamasından salgılama aşamasına ve döllenmeden sonra döllenmiş yumurtanın gelişimi için gerekli duruma geçişini destekler. Rahim ve fallop tüplerinin kaslarının uyarılabilirliğini ve kasılabilirliğini azaltır. Normal endometriyum oluşumunu destekler. Meme bezinin uç elemanlarının gelişimini uyarır ve emzirmeyi uyarır.

Protein lipazı uyararak yağ rezervlerini artırır; glikoz kullanımını arttırır; bazal ve uyarılmış insülin konsantrasyonunu arttırmak, karaciğerde glikojen birikimini arttırır; hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının üretimini arttırır; Azotemiyi azaltır, böbreklerden azot atılımını artırır.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında

Emme

Mikronize progesteron gastrointestinal sistemden (GIT) iyi emilir. Kan plazmasındaki progesteron konsantrasyonu ilk saatte kademeli olarak artar, kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon (Cmax) uygulamadan 1-3 saat sonra gözlenir. Kan plazmasındaki progesteron konsantrasyonu 1 saat sonra 0,13 ng/ml'den 4,25 ng/ml'ye, 2 saat sonra 11,75 ng/ml'ye yükselir ve 3 saat sonra 8,37 ng/ml, 6 saat sonra 2 ng/ml ve 1,64 ng/ml olur. Uygulamadan 8 saat sonra ng/ml.

Metabolizma

Kan plazmasında tespit edilen ana metabolitler 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanolon ve 5-alfa-dihidroprogesterondur.

Kaldırma

Böbrekler tarafından % 95'i glukuron-konjuge metabolitler, esas olarak 3-alfa, 5-beta-pregnanediol (pregnandion) olan metabolitler şeklinde atılır. Kan plazmasında ve idrarda belirlenen bu metabolitler, korpus luteumun fizyolojik salgılanması sırasında oluşan maddelere benzer.

Vajinal yerleştirme için

Emme ve dağıtım

Emilim hızlı bir şekilde gerçekleşir, uygulamadan 1 saat sonra kan plazmasında yüksek bir progesteron konsantrasyonu gözlenir. Kan plazmasındaki progesteronun Cmax'ına uygulamadan 2-6 saat sonra ulaşılır. Günde 2 kez 100 mg uygulandığında, kan plazmasındaki ortalama konsantrasyon 24 saat boyunca 9,7 ng/ml seviyesinde kalır. Günde 200 mg'ın üzerindeki dozlarda uygulandığında progesteron konsantrasyonu gebeliğin ilk trimesterine karşılık gelir. Plazma proteinleriyle iletişim -% 90. Progesteron rahimde birikir.

Metabolizma

Ağırlıklı olarak 3-alfa, 5-beta-pregnanediol oluşturacak şekilde metabolize edilir. Kan plazmasındaki 5-beta-pregnanolon konsantrasyonu artmaz.

Kaldırma

Ana kısmı 3-alfa, 5-beta-pregnanediol (pregnandione) olmak üzere böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır. Bu, konsantrasyonundaki sürekli bir artışla doğrulanır (6 saat sonra Cmaks 142 ng/ml).

Kullanım endikasyonları

Kadınlarda progesteron eksikliği koşulları.

Oral uygulama için:

  • progesteron eksikliği nedeniyle kürtaj tehdidi veya kürtajın önlenmesi;
  • adet öncesi sendromu;
  • Yumurtlama veya anovülasyon bozukluklarına bağlı adet düzensizlikleri;
  • fibrokistik mastopati;
  • menopozal geçiş dönemi;
  • Peri ve menopozda menopoz (replasman) hormon tedavisi (MHT) (östrojen içeren ilaçlarla kombinasyon halinde).

Vajina içi kullanım için:

  • Çalışmayan (yok) yumurtalıklarla birlikte progesteron eksikliği durumunda MHT (yumurta bağışı);
  • risk altındaki kadınlarda erken doğumun önlenmesi (profilaksi) (rahim ağzının kısaltılması ve/veya erken doğum ve/veya erken membran yırtılmasına ilişkin anamnestik veriler);
  • in vitro fertilizasyona hazırlık sırasında luteal faz desteği;
  • spontan veya indüklenmiş adet döngüsünde luteal faz desteği;
  • erken menopoz;
  • MHT (östrojen içeren ilaçlarla kombinasyon halinde);
  • luteal yetmezlik nedeniyle kısırlık;
  • kürtaj tehdidi veya progesteron eksikliğine bağlı olarak kürtajın önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Progesterona veya ilacın yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık; derin ven trombozu, tromboflebit; tromboembolik bozukluklar (pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, felç), intrakraniyal kanama veya bu durumların/hastalıkların geçmişi; bilinmeyen kökenli vajinadan kanama; tamamlanmamış kürtaj; porfiri; meme ve genital organların yerleşik veya şüphelenilen malign neoplazmları; halihazırda veya geçmişteki ciddi karaciğer hastalıkları (kolestatik sarılık, hepatit, Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu, malign karaciğer tümörleri dahil); 18 yaşın altındaki çocuklar (etkinlik ve güvenlik henüz belirlenmemiştir); emzirme dönemi.

Dikkatlice

Kardiyovasküler sistem hastalıkları, arteriyel hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği, diyabet, bronşiyal astım, epilepsi, migren, depresyon, hiperlipoproteinemi, hafif ila orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu; ışığa duyarlılık.

İlaç hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde dikkatli kullanılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

İlaç, kolestaz gelişme riski nedeniyle hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde dikkatli kullanılmalıdır.

Progesteron anne sütüne geçtiğinden emzirme döneminde ilacın kullanımı kontrendikedir.

Kullanım talimatları ve dozlar

sözlü olarak

İlaç yatmadan önce akşamları su ile ağızdan alınır.

Çoğu durumda, progesteron eksikliği ile günlük Utrozhestan ® dozu 200-300 mg'dır ve 2 doza bölünmüştür (gerekirse yatmadan önceki akşam 200 mg ve sabah 100 mg).

  • Düşük tehdidi için veya progesteron eksikliğine bağlı alışılmış kürtajı önlemek için: Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde günde 200-600 mg. Utrozhestan ® ilacının daha fazla kullanılması, hamile kadının klinik verilerinin değerlendirilmesine dayanarak ilgili hekimin önerdiği şekilde mümkündür.
  • Luteal faz eksikliği (adet öncesi sendromu, fibrokistik mastopati, dismenore, menopozal geçiş) için günlük doz, 10 gün boyunca (genellikle döngünün 17. ila 26. günü arasında) alınan 200 veya 400 mg'dır.
  • Östrojen alırken perimenopozda MHT için Utrozhestan ® 12 gün boyunca günde 200 mg dozunda kullanılır.
  • Sürekli modda menopoz sonrası MHT için ilaç, östrojen içeren ilaçların alındığı ilk günden itibaren 100-200 mg'lık bir dozda kullanılır. Doz seçimi ayrı ayrı yapılır.

intravajinal olarak

Kapsüller vajinanın derinliklerine yerleştirilir.

  • Risk altındaki kadınlarda (rahim boynunun kısalması ve/veya erken doğum öyküsü ve/veya erken membran yırtılması olan) erken doğumun önlenmesi (profilaksi): Genel doz, hamileliğin 22. ila 34. haftaları arasında yatmadan önce 200 mg'dır. .
  • Çalışmayan (yok) yumurtalıkları olan kadınlarda progesteronun tamamen yokluğu (yumurta bağışı): östrojen tedavisinin arka planına karşı, döngünün 13. ve 14. günlerinde günde 100 mg, ardından 15. günden itibaren günde 2 kez 100 mg 26. günden itibaren döngünün 25. gününe kadar ve gebelik tespit edilirse doz her hafta günde 100 mg artırılarak 3 doza bölünerek günde maksimum 600 mg'a ulaşır. Belirtilen doz 60 gün boyunca kullanılabilir.
  • İn vitro fertilizasyon döngüsü sırasında luteal fazın desteklenmesi: Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde insan koryonik gonadotropin enjeksiyonunun yapıldığı günden başlayarak günde 200 ila 600 mg kullanılması önerilir.
  • Korpus luteum fonksiyon bozukluğu ile ilişkili kısırlık durumunda spontan veya indüklenmiş adet döngüsünde luteal fazın desteklenmesi: Döngünün 17. gününden başlayarak 10 gün boyunca günde 200-300 mg kullanılması önerilir. Adet gecikmesi ve gebelik tanısı konulduğunda tedaviye devam edilmelidir.
  • Düşük tehdidi durumunda veya progesteron eksikliğinden kaynaklanan alışılmış düşükleri önlemek için: Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde günde 200-400 mg, ikiye bölünmüş dozlar halinde.
  • Yan etki

    İlacın ağız yoluyla uygulanmasıyla kaydedilen aşağıdaki yan etkiler, aşağıdaki derecelendirmeye uygun olarak ortaya çıkma sıklığına göre dağıtılır: sıklıkla: > 1/100,< 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.

    Organ sistemi

    Olumsuz olaylar


    çok nadiren

    Genital organ ve meme bozuklukları

    İhlaller

    regl dönemi

    amenore

    Döngüsel olmayan

    kanama

    Memeli hastalığı

    Zihinsel bozukluklar

    Depresyon

    Sinir sistemi bozuklukları

    Baş ağrısı

    Uyuşukluk

    Geçici

    baş dönmesi

    Gastrointestinal bozukluklar

    Şişkinlik

    Karaciğer ve safra yolları bozuklukları

    Kolestatik

    Bağışıklık sistemi bozuklukları

    Kurdeşen

    Deri ve deri altı doku bozuklukları

    İlacın ağız yoluyla uygulanmasından 1-3 saat sonra, kural olarak, uyuşukluk ve geçici baş dönmesi mümkündür. Bu advers reaksiyonlar, dozun azaltılması, ilacın yatmadan önce kullanılması veya vajinal uygulama yoluna geçilmesiyle azaltılabilir.

    Bu advers reaksiyonlar genellikle aşırı dozun ilk belirtileridir.

    Özellikle eşlik eden hipoöstrojenizm durumunda uyuşukluk ve/veya geçici baş dönmesi gözlemlenir. Dozun azaltılması veya daha yüksek östrojenizasyonun yeniden sağlanması, progesteronun terapötik etkisini azaltmadan bu etkileri hemen ortadan kaldırır.

    Tedavi süreci çok erken başlarsa (adet döngüsünün ilk yarısında, özellikle 15. günden önce), adet döngüsünün kısalması veya asiklik kanama mümkündür.

    Adet döngüsünde kaydedilen değişiklikler, amenore veya asiklik kanama tüm gestagenlerin karakteristiğidir.

    Klinik pratikte uygulama

    Klinik uygulamada kullanıldığında aşağıdaki yan etkiler kaydedildi: ağızdan uygulandığında progesteron: uykusuzluk; adet öncesi sendromu; meme bezlerinde gerginlik; vajinal akıntı; eklem ağrısı; yüksek ateş; geceleri artan terleme; sıvı birikmesi; vücut ağırlığında değişiklik; akut pankreatit; alopesi, hirsutizm; libidodaki değişiklikler; tromboz ve tromboembolik komplikasyonlar (östrojen içeren ilaçlarla kombinasyon halinde MHT yapılırken); artan kan basıncı.

    İlaç, aşırı duyarlılık reaksiyonlarına (ürtiker ve anafilaktik şok) neden olabilen soya lesitini içerir.

    Vajinal kullanım için Vajinal mukozanın hiperemi, yanma, kaşıntı ve yağlı akıntı şeklinde ilacın bileşenlerine (özellikle soya lesitini) lokal intolerans reaksiyonlarının geliştiği izole vakalar rapor edilmiştir.

    İlacın önerilen dozlarda intravajinal kullanımıyla, özellikle uyuşukluk veya baş dönmesi (ilacın ağızdan uygulanmasıyla gözlenen) gibi sistemik yan etkiler gözlenmedi.

    Doz aşımı

    Belirtiler:
    Uyuşukluk, geçici baş dönmesi, öfori, adet döngüsünün kısalması, dismenore.

    Bazı hastalarda, mevcut veya ortaya çıkan dengesiz endojen progesteron sekresyonu, ilaca karşı özel hassasiyet veya çok düşük estradiol konsantrasyonu nedeniyle ortalama terapötik doz aşırı olabilir.

    Tedavi:

    Uyuşukluk veya baş dönmesi meydana gelirse, günlük dozu azaltmak veya ilacı adet döngüsünün 10 günü boyunca yatmadan önce reçete etmek gerekir;

    Adet döngüsünün kısalması veya lekelenme durumunda, tedaviye başlamanın döngünün daha sonraki bir gününe ertelenmesi önerilir (örneğin, 17'si yerine 19'u);

    Perimenopoz ve menopoz sonrası MHT'de östradiol konsantrasyonunun optimal olmasını sağlamak gerekir.

    Doz aşımı durumunda gerekirse semptomatik tedavi.

    Diğer ilaçlarla etkileşim

    Oral olarak uygulandığında

    Progesteron diüretiklerin, antihipertansif ilaçların, immün baskılayıcıların ve antikoagülanların etkisini artırır. Oksitosinin laktojenik etkisini azaltır. Barbitüratlar, antiepileptik ilaçlar (fenitoin, karbamazepin), rifampisin, fenilbutazon, spironolakton, griseofulvin gibi mikrozomal karaciğer enzimleri CYP3A4'ü indükleyen ilaçlarla eş zamanlı kullanıma, karaciğerde progesteron metabolizmasının hızlanması eşlik eder.

    Progesteronun bazı antibiyotiklerle (penisilinler, tetrasiklinler) eş zamanlı kullanımı, bağırsak mikroflorasındaki değişikliklere bağlı olarak seks hormonlarının enterohepatik yeniden dolaşımının bozulması nedeniyle etkinliğinin azalmasına neden olabilir.

    Bu etkileşimlerin şiddeti farklı hastalarda değişiklik gösterebilir, bu nedenle bu etkileşimlerin klinik etkilerini tahmin etmek zordur.

    Ketokonazol progesteronun biyoyararlanımını artırabilir.

    Progesteron ketokonazol ve siklosporin konsantrasyonunu artırabilir.

    Progesteron bromokriptinin etkinliğini azaltabilir.

    Progesteron, glukoz toleransında bir azalmaya neden olabilir ve bu nedenle diyabetli hastalarda insülin veya diğer hipoglisemik ilaçlara olan ihtiyacı artırabilir.

    Sigara içen ve aşırı alkol tüketimi olan hastalarda progesteronun biyoyararlanımı azalabilir.

    Vajina içi kullanım için

    Progesteronun intravajinal olarak uygulandığında diğer ilaçlarla etkileşimi değerlendirilmemiştir. Progesteronun salınımına ve emilimine müdahale etmemek için intravajinal olarak kullanılan diğer ilaçların eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

    Özel Talimatlar

    Utrozhestan ® ilacı doğum kontrolü amacıyla kullanılamaz.

    Gıda alımı progesteronun biyoyararlanımını arttırdığından ilaç gıdayla birlikte alınmamalıdır.

    Utrozhestan ® ilacı, sıvı tutulmasıyla kötüleşebilecek hastalık ve rahatsızlıkları olan hastalarda (arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar, kronik böbrek yetmezliği, epilepsi, migren, bronşiyal astım); Diabetes Mellitus, hafif ila orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu ve ışığa duyarlılığı olan hastalarda.

    Depresyon öyküsü olan hastalar takip edilmeli, şiddetli depresyon gelişirse ilaç kesilmelidir.

    Utrozhestan ® aşırı duyarlılık reaksiyonlarına (ürtiker ve anafilaktik şok) neden olabilen soya lesitini içerir.

    Eşlik eden kalp-damar hastalıkları veya geçmişi olan hastaların da periyodik olarak bir doktor tarafından gözlemlenmesi gerekir.

    Utrozhestan ® ilacının hamileliğin ilk üç ayından sonra kullanılması kolestaz gelişmesine neden olabilir.

    Uzun süreli progesteron tedavisi sırasında düzenli tıbbi muayeneler (karaciğer fonksiyon testleri dahil) gereklidir; Anormal karaciğer fonksiyon testleri veya kolestatik sarılık ortaya çıkarsa tedavi kesilmelidir.

    Progesteron kullanıldığında, diyabetli hastalarda glukoz toleransını azaltmak ve insülin ve diğer hipoglisemik ilaçlara olan ihtiyacı arttırmak mümkündür.

    Tedavi sırasında amenore meydana gelirse gebelik dışlanmalıdır.

    Tedavi süreci adet döngüsünün başlangıcında, özellikle de döngünün 15. gününden önce çok erken başlarsa, döngünün kısalması ve/veya asiklik kanama mümkündür. Asiklik kanama durumunda, endometriyumun histolojik incelemesi de dahil olmak üzere neden belirleninceye kadar ilaç kullanılmamalıdır.

    Kloazma öyküsü veya gelişme eğilimi varsa hastalara UV ışınından kaçınmaları önerilir.

    Erken gebelikte kendiliğinden düşüklerin %50'den fazlası genetik bozukluklardan kaynaklanmaktadır. Ayrıca erken gebelikte kendiliğinden düşüklerin nedeni bulaşıcı süreçler ve mekanik hasar olabilir. Bu durumlarda Utrozhestan ® ilacının kullanılması, yalnızca canlı olmayan bir yumurtanın reddedilmesinde ve boşaltılmasında gecikmeye yol açabilir. Utrozhestan ® ilacının kürtaj tehdidini önlemek için kullanılması yalnızca progesteron eksikliği durumlarında haklı çıkar.

    Perimenopoz sırasında östrojenlerle MHT yapılırken, adet döngüsünün en az 12 günü boyunca Utrozhestan ® ilacının kullanılması tavsiye edilir.

    Menopoz sonrası dönemde sürekli bir MHT rejimi ile ilacın östrojen alımının ilk gününden itibaren kullanılması tavsiye edilir.

    MHT yapılırken venöz tromboembolizm (derin ven trombozu veya pulmoner emboli), iskemik inme ve koroner kalp hastalığı gelişme riski artar.

    Tromboembolik komplikasyon riski nedeniyle, aşağıdaki durumlarda ilaç kesilmelidir: görme bozuklukları (görme kaybı, ekzoftalmi, çift görme, retinal vasküler lezyonlar gibi), migren, venöz tromboemboli veya yeri ne olursa olsun trombotik komplikasyonlar meydana gelirse.

    Tromboflebit öyküsü varsa hasta yakından izlenmelidir.

    Utrozhestan ® ilacını östrojen içeren ilaçlarla kullanırken, venöz tromboembolizm riskleri ile ilgili kullanım talimatlarına başvurmalısınız.

    Kadın Sağlığı Girişimi Çalışması (WHI) klinik çalışmasının sonuçları, östrojen içeren ilaçların sentetik gestagenlerle birlikte uzun süreli, 5 yıldan uzun süreli kullanımıyla meme kanseri riskinde hafif bir artış olduğunu göstermektedir. Progesteron ile birlikte östrojen içeren ilaçlarla birlikte MHT uygulanan postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskinde artış olup olmadığı bilinmemektedir.

    WHI çalışması ayrıca 65 yaşından sonra MHT'ye başlandığında demans riskinin arttığını buldu.

    MHT'ye başlamadan önce ve sırasında düzenli olarak bir kadın, uygulanmasına yönelik kontrendikasyonları belirlemek için muayene edilmelidir. Klinik olarak endike ise meme muayenesi ve jinekolojik muayene yapılmalıdır.

    Progesteron kullanımı, karaciğer ve tiroid fonksiyon testleri de dahil olmak üzere bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir; pıhtılaşma parametreleri; pregnanediol konsantrasyonu.

    Araç ve makine kullanma becerisine etkisi

    İlacı ağızdan kullanırken, araç sürerken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

    Salım formu

    Kapsüller 100 mg

    PVC/alüminyum folyo veya PVC/PVDC/alüminyum folyodan yapılmış bir blisterde 14 kapsül. Bir karton kutuda kullanım talimatlarını içeren 2 kabarcık (tüketici ambalajında ​​28 kapsül).

    Kapsüller 200 mg

    PVC/alüminyum folyo veya PVC/PVDC/alüminyum folyodan yapılmış bir blisterde 7 kapsül. Bir karton kutuda kullanım talimatlarını içeren 2 kabarcık (tüketici ambalajında ​​14 kapsül).

    Tarihten önce en iyisi

    3 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

    Depolama koşulları

    25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.



    Utrozhestan, ana etken maddesi doğal bitki elementlerinden elde edilen progesteron (yumurtalığın korpus luteumunda önemli bir hormon) olan bir ilaçtır. Bu preparasyondaki progesteron, molekülleri ayçiçek yağı ve soya lesitini ile çevrelenmiş özel bir mikronize formda bulunur.

    İlacın dış kısmı jelatin, gliserol ve az miktarda titanyum dioksit (gıda katkı maddesi) ile kaplanmıştır. Hamile kalmak ve hamileliğin erken aşamalarında hormonal seviyeleri korumak için kullanılır, ancak başka tedavi edici özellikleri de vardır.

    Utrozhestan hormonal mı değil mi?

    Birçok hasta bu ilacın hormonal olup olmadığı sorusundan endişe duymaktadır. Utrozhestan, bileşimine göre vücutta gerekli hormon miktarının dışarıdan arttığı durumlarda kullanılan hormonal bir ilaçtır. Hormonlar vitamin değildir, özel besin öğeleriyle değiştirilemezler; doktorlar belirli bir hormonun eksikliğini gördüklerinde hemen hormonal ilaçlar reçete ederler.

    Bu ilacın temel farkı, Utrozhestan'ın doğal ortamdan elde edilen bir hormon olması, analoglarının ise sentetik olması ve Avrupa ülkelerinde kullanılmasının yasak olmasıdır.

    Utrozhestan (progesteron)

    İlacın aktif maddesi vücudun aşağıdaki hormonal sınıflarıyla etkileşime girer:

    • Gestagen. Bir kadının hamile kalma ve sonrasında hamileliği sürdürme yeteneğinden sorumlu olan steroid hormonların bir alt sınıfı.
    • Estrojen. Bu hormonlar progesteronun fizyolojik etkilerini arttırır. Sadece östrojen ve progesteronun vücut üzerindeki birleşik etkisi ile meme bezlerinin lobuloalveoler oluşumu ve bebeği beslemek için sütün ortaya çıkması meydana gelir.
    • Koryonik gonadotropin (hCG). Yumurtanın döllenmesinden 6 veya 8 gün sonra üretilen bir hormon. Doğru göstergeler fetüsün başarılı gelişimini etkiler ve seviye düşükse rahim dışında düşük veya hamilelik beklenir.

    İlaç rahim üzerinde hazırlayıcı etkiye sahiptir, yumurtanın döllenmesine ve bundan sonra gelişmesine yardımcı olur. Gebelik süreci devam ederken rahim ve fallop tüplerindeki kasların kontraktilitesini ve uyarılabilirliğini azaltır, böylece düşük yapmayı önler. Ayrıca endometriyum oluşumunu teşvik eder, emzirme sürecini uyarır, yağ rezervlerini artırır ve nitrojenin vücuttan atılmasını teşvik eder. İlacı doğum kontrol yöntemi olarak almamalısınız; doğum kontrol özelliği yoktur. Utrozhestan'ı kullanırken tam olarak ne için reçete edildiğini ve ilacın hangi durumlarda kullanılmaması gerektiğini bilmeniz gerekir.

    Utrozhestan. İçmek mi daha iyi yoksa bahis mi?

    İlaç oral ve vajinal uygulama için reçete edildiğinden insanlar şunu merak ediyor: Utrozhestan fitil mi yoksa tablet mi? Orijinal ilaç tablet veya fitil şeklinde değil, kapsül şeklinde mevcuttur. Dikdörtgen şeklindedirler, yumuşak jelatinle kaplıdırlar ve oral uygulama için ve vajinal yoldan yerleştirilmeleri gereken durumlarda mükemmeldirler.

    Uygulama yöntemi hastalığa bağlıdır ve doktorlar tarafından reçete edilir.

    Utrozhestan uygulaması

    Utrozhestan'ın vajinal olarak reçete edildiği hastalıklar şunlardır:

    • kist tedavisinde;
    • endometriozis tedavisinde (aynı zamanda hastalığın önlenmesi için);
    • endometrit tedavisinde (kronik endometrit için, anti-inflamatuar etkiye sahip önleyici, hormonal tedavi reçete edilir);

    İlaç aşağıdakiler için aynı şekilde uygulanır:

    • adenomiyoz (önleyici olarak);
    • adneksit;
    • yumurtalıkların iltihabı;
    • hormonal dengesizlik;
    • Yumurtalık kistleri);
    • multifoliküler yumurtalıklar;
    • polikistik over sendromu;
    • rahim polipi;
    • PCOS (tam adı - polikistik over sendromu);
    • fibroadenom;
    • foliküler kist;
    • endometrioid yumurtalık kisti.

    Kısırlığın tedavisinde ve hamileliğin erken evrelerinde Utrozhestan aşağıdaki durumlarda kullanılır:

    • androjenizm, hiperandrojenizm (bir kadının vücudunda artan sayıda erkek hormonu);
    • anovülasyon döngüsü sırasında (anovulasyon);
    • fetüsün antifosfolipid sendromu (APS) ile korunması;
    • endometrial hiperplazinin ortadan kaldırılması (hastalığın ana sonucu, bir kadının hamile kalamaması);
    • endometriyumun embriyo implantasyonu zamanına hazırlanması;
    • tohumlamadan sonra (cinsel ilişki olmadan spermin rahim içine sokulması işlemi);
    • icn (istmik-servikal yetmezlik) ile rahim ağzı çok erken açıldığında;
    • fibrokistik mastopati dahil mastopati vakalarında;
    • miyomlar dahil miyomlar ile;
    • yumurtalıklarda korpus luteumun yetersizliği ile;
    • vücutta düşük progesteron ile;
    • gebelik planlamasında yumurtanın döllenme şansını arttırmak;
    • ince endometriyum ile;
    • düşük yapma tehdidi durumunda (hamileliğin sona ermesi);
    • IVF durumunda, embriyo bir test tüpünde büyütülüp rahme yerleştirildiğinde;
    • servikal erozyon ile.

    Adet düzensizlikleriyle bağlantılı olarak (bazen menstruasyonu tetiklemek için) oral uygulama için Utrozhestan aşağıdakiler için reçete edilir:

    • amenore, sekonder amenore (menstruasyon oluşmaz; bunların yokluğu arka arkaya üç döngü boyunca not edilir);
    • yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
    • uzun döngü (uzun süreler);
    • menopoz;
    • adet döngüsünün (dönemlerin) bozulması (başarısızlığı): düzensiz bir döngü ile, kısa bir döngü ile, uzun bir döngü ile (uzun süreler);
    • luteal faz eksikliği vakaları;
    • adetin uzun süreli yokluğu;
    • yumurtlama eksikliği;
    • erken yumurtlama;
    • erken menopoz;
    • PMS (adet öncesi sendromun oluşumunu kolaylaştırır).

    Vücudun Utrozhestan'a tepkisi değişebilir

    Genellikle madde iyi tolere edilir, ancak tabletlerle alındığında yan etkiler ortaya çıkar, örneğin:

    • döngü bozuklukları ve adet eksikliği;
    • asiklik kanama; memeli;
    • baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi;
    • şişkinlik, mide bulantısı, kusma, kabızlık, ishal;
    • depresyon;
    • kolestatik sarılık;
    • ürtiker, kaşıntı, sivilce;
    • kloazma.

    Utrozhestan'ı alırken, oral uygulama yoluna reaksiyon olarak baş dönmesi ve uyuşukluk meydana gelir. Bu hoş olmayan semptomlar, bir uzmana danıştıktan sonra dozun azaltılmasının yanı sıra vajinal uygulama yöntemiyle de hafifletilir. İlacın bir dozundan sonra kendinizi uykulu hissederseniz, yatmadan hemen önce ilacı alın.

    Kadınlar genellikle Utrozhestan ve pamukçukun akraba olup olmadığıyla ilgileniyorlar mı? Gerçekten de, jinekolojik uygulamada Utrozhestan ilacını alırken pamukçuk belirtilerinin ortaya çıktığı ancak etkinin kısa sürdüğü durumlar olmuştur. Vajinal mikrofloranın dengesi büyük ölçüde hormonlara bağlıdır ve hormonal ilaçların eklenmesi vücudun genel hormonal dengesini etkiler. Aynı zamanda mikronize progesteron içeren bir ilacın tek başına kandidiyazise neden olma özelliği yoktur. Utrozhestan genellikle bu durumu karmaşık tedavinin bir parçası olarak tedavi etmek için pamukçuk için reçete edilir. DSÖ, hamile kadınlar için yapı olarak endojen progesterona benzeyen doğal nötr progestojenlerin seçilmesini önermektedir.

    Bir kadın daha önce teşhis edilen kardiyovasküler hastalıkların arka planında taşikardi geçirmişse, ilaç alırken uzman bir doktor tarafından periyodik olarak gözlemlenmelidir. Urozhestan'daki hastaların eşlik eden şikayetleri genellikle göğüslerle ilgilidir: Birinin göğüsleri büyüyor, bazen göğüsler ağrıyor, ancak doğru doz reçete edildiğinde göğüsler ağrımıyor. Kursu durdurduktan sonra her şey genellikle normale döner.

    Sık idrara çıkma yan etkiler arasında yer almaz ancak hamilelikle ilişkilendirilebilir.

    Utrojestan sıcaklığı

    İlaç endojen progesterona benzediğinden, Utrozhestan vücut ısısını yükseltebilir ve aynı zamanda sakinleştirici bir etkiye sahip olabilir. Vücut ısısı 37,0 ⁰С - 37,4 ⁰С'ye ulaştığında, bir kadın endişelenmemelidir: sözde "progesteron" sıcaklığı, uzun zamandır beklenen bir hamileliğin başlangıcının dolaylı bir işareti olabilir. Sırasıyla Utrozhestan ve bazal sıcaklık benzer şekilde davranır - normal veya biraz yüksek olabilir, ancak yapay hormon onu doğrudan etkilemez.

    Utrozhestan ve ağırlık

    Bazı kızlar Utrozhestan alırken endişeleniyor, kilo almak mümkün mü? Seni şişmanlatıyor mu? Aslında, hormonal ilaçlar alırken kilo alımı gözlemlenebilir, ancak bu yapay progesteronun doğrudan bir etkisi değil, yalnızca kadın vücudundaki genel hormon dengesizliğinin bir sonucudur. Özellikle hamilelik sırasında kilo alımı normaldir. Fazla kilolar kür sonrası veya hamilelik çözüldükten sonra alınır. Kilo alımınızın kabul edilebilir olup olmadığına bireysel olarak kişisel doktorunuzla karar verin.

    Taburcu için Utrozhestan

    Menstrüasyondan sonra pembe akıntı, jinekolojik uygulamada, hormonal ilaçların ("lekelenme" olarak adlandırılan - hormonlara dayalı oral kontrasepsiyon ile mini kanama) kullanımı nedeniyle de dahil olmak üzere bilinmektedir. Döngünün ortasında gözlenen çiğ yumurta beyazına benzer pembemsi mukoza akıntısı genellikle zararsızdır ve artan progesteron seviyeleri ve yumurtlamanın başlangıcı ile ilişkilidir.

    Lekelenmeli Utrozhestan, akıntı miktarını artırma özelliğine sahiptir. Büyük bir terapötik dozun reçete edilmesi durumunda ped kullanılması tavsiye edilir. Hamilelik sırasında lekelenmenin birkaç tonu olabilir; kalın, peynirli akıntı olup olmadığını kontrol etmek gerekir; tehlikeli belirtiler parlak kırmızı kan, kahverengi, bol sulu sıvıdır.

    Alt karın bölgesinde ağrı için

    Jinekologlar sıklıkla karın ağrısı için Utrozhestan'ı reçete eder. İlaç hemen işe yaramayacaktır, ancak bir kursa alındıktan sonra PMS ağrısını hafifletir. Hamilelik sırasında karın ağrısı dırdırcı veya hafifse bu normaldir.

    Düşük ve diğer patolojiler için Utrozhestan

    Bu hormonun yardımcı olduğu bir dizi patoloji vardır:

    • ektopik gebelik ile;
    • donmuş hamilelik sırasında;
    • adet gecikmesi ile (adet).

    Gecikme

    Yapay progesteron alımında bir gecikme varsa, kendinizi kısıtlayın ve sakin olun: nadir durumlarda ilaç döngüde değişikliklere neden olabilir. Kesinti beş günü geçmemelidir.

    Bu ilaçla menstruasyonu başlatmak için jinekolog, döngünün 16. ila 25. günleri arasında kapsüller halinde veya 10 gün boyunca uterus astarını dökecek vajinal kapsüller şeklinde alınmasını önerir.

    Utrozhestan gebe kalma sırasında

    Utrogestan ve yumurtlama birbirine bağlıdır. Döngünün ikinci aşamasını desteklemek için yumurtlamadan sonra reçete edilir. Utrozhestan'ın yumurtlamayı uyarması için reçete edilmemiştir, ancak bu sürece müdahale etmemektedir. Uyarıldığında yumurtlamayı desteklemek için başka maddeler reçete edilir.

    Utrozhestan, doğru hesaplanmış dozajla uzun vadeli, doğru ve kusursuz tedaviyi ihmal etmeden hamile kalmayı teşvik eder.

    Utrogestan ve menstruasyon (adet)

    Utrozhestan'ı alırken adet dönemleriniz alışılmadık bir şekilde davranabilir. Özellikle adetinizin gelmemesi hamileliğe veya gecikmeye işaret edebilir (genellikle 5 güne kadar bekleyebileceğinize inanılır). Adetiniz erken mi başladı? Bazen hormonun etkisi altında adet döngüsünde kısalma ve adet arasında hafif rahim kanaması olur. Asiklik kanama meydana geldiğinde, almayı bırakmak ve kanlı akıntının nedenini mümkün olduğunca doğru bir şekilde bulmak daha iyidir. Progesteron normalse ve bu test sonuçlarıyla belirtiliyorsa, vücuttaki hormonal dengeyi bozmamak için kendi kendine ilaç almayın.

    Utrozhestan: komplikasyonlar

    İlaç aşağıdaki önlemler alınarak reçete edilmelidir:

    • trombofili ile;
    • enfeksiyonla;
    • gastrit ile;
    • varisli damarlar ile;
    • multipl skleroz ile;
    • diyabette glikoz toleransını azaltır;
    • trombozlu;
    • sistit ile.

    Tiroid bezinin yanı sıra midenin de (ağızdan tüketildiği takdirde) sağlıklı olması gerekir. Tüm olası komplikasyonlar için, özellikle de hasta hamile ise, durumun izlenmesinin ayarlanması gerekir.

    Emzirme döneminde Utrozhestan

    Emzirme durumunda, progesteron anne sütüne geçtiği için bu hormonal ilaç kontrendikedir. Emzirirken Utrozhestan yalnızca bebek suni beslenmeye aktarılırsa alınır; şu anda emzirme sürdürülebilir ancak çocuğa süt verilmemelidir.

    Utrozhestan'a alışmak

    Kadınların incelemelerinde ilacın aniden kesilmesinin mevcut bir hamileliğin sonlandırılmasına neden olabileceğine dair kanıtlar var. Vajinal uygulama yönteminde herhangi bir bağımlılık gözlenmedi. Doz azaltımı bir doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

    Utrozhestan - cinsel açıdan aktif olmak mümkün mü?

    Utrozhestan, hamileliği planlarken kadınlara sıklıkla reçete edilen bir ilaçtır. Bu ilaç, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için uterusun iç tabakasının (endometrium) hazırlanmasına yardımcı olur. Gebelikten sonra ilaç, erken evrelerde gebelik başarısızlığı riskinin yüksek olduğu, rahim duvarının kalınlığı yetersiz olan kadınlara endikedir. Utrozhestan, fetüsü beslemeyi amaçlayan kan damarları sistemini iyileştirerek endometriyumun büyümesini destekler. İlacın asıl görevi düşüklerin önlenmesi ve hamileliğin komplikasyonsuz normal seyridir.

    Utrozhestan'ın kullanım talimatları

    Utrozhestan'ı almadan önce doktorunuzu ziyaret etmeli ve tüm talimatları okumalısınız. Utrozhestan'ın oral uygulaması aşağıdaki durumlarda endikedir:

    • yetersiz luteinizasyonun neden olduğu kısırlık;
    • adet öncesi sendromun şiddetli semptomları;
    • anovulatuar dönemleri ve amenore atakları olan kadınlarda aylık döngü bozuklukları;
    • fibrokistik tipte mastopati;
    • menopozun ilk aşamaları;
    • Patolojik menopozdan muzdarip kadınlarda replasman tedavisi olarak.

    Utrozhestan vajinal olarak reçete edilir:

    • yumurtalıkların fonksiyon bozukluğu veya yokluğundan kaynaklanan progesteron eksikliği nedeniyle hormon replasman tedavisinin kullanılmasını gerektiren durumlar;
    • endometrial yetmezliği olan hamile kadınlarda düşüklerin önlenmesi;
    • in vitro fertilizasyona hazırlanan hastalarda normal luteinizasyonun sağlanması;
    • menopozun erken başlangıcı;
    • kadınlarda cinsel kükürtün çeşitli patolojik durumları için hormon tedavisi olarak kullanılan östrojen ilaçlarıyla birlikte;
    • luteinizasyon fazı eksikliğinden kaynaklanan kısırlık;
    • Bir kadının vücutta yetersiz progesteron nedeniyle alışılmış kürtaj öyküsü veya düşük yapma tehdidi varsa.

    İlacın ağızdan alınması durumunda akşamları alınmalı ve yeterli miktarda su ile yıkanmalıdır. İlacın alınması için standart rejim günde 200-400 mg'dır ve iki doza bölünmüştür. Yetersiz luteinizasyon nedeniyle adet düzensizlikleri durumunda ilaç, döngünün 17. ila 28. günleri arasında, yani 10 gün boyunca reçete edilir. Menopoz sırasında, Utrozhestan'ın günlük 200 mg dozajda 12 günlük kurslarda hormon replasman tedavisi olarak alınması tavsiye edilir.

    Vücutta uzun süre yatay pozisyonda kalmalarını sağlamak için Utrozhestan vajinal fitillerini yatmadan önce yerleştirmek daha iyidir. Kapsülün vajinaya geçişini kolaylaştırmak için nemlendirilmeli veya fitilin maksimum derinliğe yerleştirilmesini sağlayacak bir aplikatör kullanılmalıdır.

    Hastaya progesteron eksikliği teşhisi konulursa, aylık döngünün 14. gününden itibaren Utrozhestan östrojenlerle birlikte kullanılmalıdır:

    • 13-14 gün – günde bir kez 200 mg;
    • 15 ila 25 gün arasında - günde iki kez 100 mg;
    • Beklenen gebelikten sonraki 26. günden itibaren ilacın dozu, 600 mg'a ulaşana kadar haftalık olarak 100 mg artırılır (maksimum doz, 0 günden fazla olmamak üzere sürekli olarak alınabilir).

    Düşük veya erken doğumu önlemek için ilaç, 22-34 haftalık hamilelik için günde 200 mg dozunda reçete edilir. Kürtajı önlemek için, ilaç hamileliğin ilk üç ayında, tehdit tamamen ortadan kalkana kadar günde iki kez 100 mg olarak endikedir.

    İn vitro fertilizasyona hazırlıkta luteal fazı sağlamak için, hCG uygulamasının yapıldığı günden itibaren hastaya günde 200-600 mg Utrozhestan reçete edilir. Daha sonra embriyo sabitlendikten sonra gebelikte de aynı miktarda Utrozhestan 200 kullanımına devam edilir. Bu tür kullanım süresi 1. ve 2. gebelik dönemleridir.

    İlacın kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

    • ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
    • derin ven trombozu, tromboembolizm öyküsü;
    • kısmi kürtaj;
    • beyin boşluğuna kanamalar;
    • bilinmeyen kökenli vajinal kanama;
    • porfiri;
    • genital organ kanserleri.

    Utrozhestan'ı almaya başlamadan önce sadece ilacın ne için olduğunu değil aynı zamanda nasıl kesildiğini de sormalısınız. Uzmanların çoğu, vücudun bağımsız olarak gerekli miktarda progesteron üretmeyi öğrenebilmesi için ilacın bırakılmasının kademeli olarak yapılması gerektiğine inanıyor. Kadınlarda hormon kullanımı aniden kesilirse 2-3 gün içerisinde vajinadan lekelenme ve hatta kanama meydana gelebilir.

    Mumlar - uygulama özellikleri

    İlacın ana etken maddesi, fitillere 100 mg ve 200 mg miktarlarda uygulanan progesterondur. İlaç, doktor tavsiyelerine bağlı olarak oral ve intravajinal kullanıma yöneliktir. Vücuda nüfuz eden ilaç, endometriyumun çoğalma aşamasından salgılama aşamasına geçişini teşvik eder, bu da kalınlaşmasına ve başarılı hamileliğe katkıda bulunur.

    Fitilleri vajinaya yerleştirirken, progesteron çok hızlı bir şekilde emilir ve rahim boşluğunda biriktirilir. Metabolitleri genellikle idrarla vücuttan atılır. Gerekirse, doktor ilacın ağızdan uygulanmasını önerebilir.

    Utrozhestan 200

    Hormonal ilaç kapsüller şeklinde üretilir (yuvarlak veya oval drajelere benzer tabletler). Amaca bağlı olarak tıbbi formlar ağızdan alınabilir veya fitil olarak kullanılarak vajinal olarak yerleştirilebilir. Utrozhestan ağızdan alındığında genellikle kapsül olarak adlandırılır ve doğrudan vajinaya uygulandığında fitil olarak adlandırılır.

    200 mg progesteron hormonu içeren Utrozhestan fitiller (kapsüller), 100 mg ilaçtan yalnızca formlarında farklılık gösterir. İçinde beyaz bir süspansiyon bulunan beyaz-sarı bir gövde içine alınmış oval bir görünüme sahiptirler. Kapsüller yedi parçadan oluşan kabarcıklar halinde paketlenir. Her pakette bu tür iki kabarcık bulunur.

    Utrozhestan 100

    Utrozhestan 100 kapsülün her biri 100 mg aktif bileşen progesteron içerir. Yuvarlak bir şekle sahiptirler ve görünüş olarak Utrozhestan 200 kapsüllerine çok benzerler. Böyle bir fitilin içinde tekdüze beyaz kıvamda yağlı bir süspansiyon bulunur. Utrozhestan kabarcıklar halinde paketlenmiştir. Paket 28 veya 30 kapsül içerir.

    Eczanelerde fiyat

    İlaç eyaletimizde sertifikalı ürünlerden biri olduğundan herhangi bir eczaneden sorunsuz bir şekilde satın alınabilir. İlacın maliyeti vatandaşlarımızın çoğunluğu için pek karşılanabilir sayılmaz, bu nedenle hastalara genellikle ilacın daha ucuz analoglarını satın almaları teklif edilir. Çevrimiçi eczanelerde ilaç biraz daha ucuzdur, ancak bu durumda orijinalliğinden ve kalite sertifikalarının mevcut olduğundan emin olmalısınız.

    Utrozhestan'ın analogları

    Şu anda ilaç pazarında Utrozhestan'ın eşanlamlıları ve analogları bulunabilir. İlacın eş anlamlıları mikronize progesteron içeren ilaçları içerirken analogları sentetik bir hormon içerir.

    Utrozhestan'ın en ünlü ve popüler analogları:

    • Crinon (İngiltere), intravajinal kullanım için bir jel formunda mevcut olan ilacın jenerik bir versiyonudur (oldukça yüksek bir maliyete sahiptir, ancak aynı zamanda belirgin bir etkinlik ve kullanım kolaylığına da sahiptir);
    • Yumurtlamayı uyarmak için Fransız yapımı kapsüllerdeki Iprozhin - çok az yan etkisi vardır ve maliyeti Utrozhestan'a göre daha düşük değildir;
    • Duphaston, ana aktif bileşeni didrogesteron olan oral kullanım için bir ilaçtır (bir hastaya Utrozhestan veya Duphaston reçete ederken, doktor vücudunun özelliklerine ve benzer etkiye sahip ilaçlara verdiği tepkinin doğasına dikkat eder).

    Utrozhestan ve analogları yalnızca doktora danıştıktan sonra kullanılır. Dozaj formlarının kendi kendine reçete edilmesi, hamilelik ve rahim kanaması sırasındaki komplikasyonlar şeklinde istenmeyen sonuçlara neden olabilir.

    İçerik

    Progesteron eksikliği kadının sağlığı için tehlikelidir. Bu hormonun eksikliği ile termoregülasyon bozulur, deri döküntüleri ortaya çıkar ve adet ağrılı hale gelir. Kısırlık, düşük ve dismenore için doktorlar Utrozhestan'ı reçete eder - ilacın kullanım talimatlarında yaklaşık dozajları ve kullanımına yönelik kontrendikasyonların bir listesini bulabilirsiniz.

    Progesteron eksikliği varsa, doktorlar bu hormonun sentetik ve doğal bir analogunu içeren tabletleri reçete eder. Utrozhestan son ilaç grubuna aittir. Mümkün olan en kısa sürede progesteron eksikliği ile başa çıkacaktır. Utrozhestan kapsülleri intravajinal ve oral kullanıma uygundur. İlaç hamilelik sırasında da alınabilir.

    Kompozisyon ve yayın formu

    İlaç yuvarlak kapsüller şeklinde üretilir. Tablet açıldığında mikronize progesteron olan yağlı beyaz bir madde açığa çıkar. Bu hormon ilacın ana etken maddesidir. Cilt ile etkileşime girdiğinde tabletin jelatin kabuğu erimeye başlar. Bir kapsülün tam bileşimi aşağıdaki tabloda tartışılmaktadır.

    Farmakodinamik ve farmakokinetik

    Hormonal ilacın aktif maddesi bitki progesterondur. Yumurtalık korpus luteum hormonu ile aynı yapıya sahiptir. Hormon, uterus mukozasının salgı fazına geçişini teşvik eder. Yumurtanın döllenmesinden sonra Utrozhestan onun daha da doğru gelişmesine yardımcı olur. Mikronize progesteron gastrointestinal sistemden hızla emilir. İlaç, uygulamadan 3-4 saat sonra idrarla atılır.

    Kullanım endikasyonları

    Yumurtalık korpus luteumunun eksikliğinden kaynaklanan kısırlık, fibrokistik mastopati, şiddetli adet öncesi sendromu, hormon replasman tedavisi (HRT) sırasında östrojen alırken doktorlar Utrozhestan'ı ağızdan veya intravajinal olarak reçete eder - kullanım talimatları kullanım için aşağıdaki önerileri içerir tablet sayısı:

    • progesteron eksikliği ile birlikte kürtaj tehdidinin tedavisi;
    • in vitro fertilizasyon için luteal yetmezliğin tedavisi veya doğal gebeliğin desteklenmesi;
    • rahim miyomlarının ve endometriozisin önlenmesi;
    • progesteron eksikliğine bağlı tekrarlayan düşüklerin tedavisi;
    • Erken menopoz tehdidi için HRT;
    • erken doğumun önlenmesi.

    Utrozhestan nasıl alınır

    İlaç, hastanın tıbbi geçmişi toplandıktan sonra reçete edilir. Talimatlara göre, yan etkiler ortaya çıkarsa Utrozhestan'ın kullanımı kesilmelidir. Vajinal yoldan uygulandığında hormonal ajanın rahim ve yumurtalıklar üzerinde lokal etkisi vardır. İlacın ağızdan uygulanması genel progesteron eksikliği ile başa çıkmaya yardımcı olur. Kullanma talimatında belirtilen standart günlük doz 200-300 mg/gündür. Dozaj hesaplanırken hem tabletlerin oral uygulaması hem de kapsüllerin vajinal uygulaması dikkate alınır.

    Utrozhestan vajinal olarak

    Kapsüller vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Hormonal ilacın standart dozu 200 mg'dır. Vajinal astarla temas ettiğinde tablet erimeye başlar, bu nedenle işlemin yatmadan önce yapılması önerilir. Utrozhestan fitilleri vajinal kullanım için özel olarak üretilmemektedir. Kullanım talimatları, yumurtalık fonksiyon bozukluğu için kapsül kullanımına ilişkin aşağıdaki şemayı açıklamaktadır:

    1. Döngünün 13-14. günlerinde, 100 mg/gün.
    2. Döngünün 15 ila 25. günleri arasında günde 2 kez 100 mg.
    3. Hamilelik meydana gelirse - 26. günden itibaren günde 3 kez 100 mg, ardından dozajda artış yapılır.

    Korpus luteumun işleyişindeki sorunlardan kaynaklanan kısırlık için talimatlara göre 10 gün boyunca 200-300 mg/gün uygulanmalıdır. Kurs döngünün 17. gününde başlar. Hamilelik tanısı konulduğu takdirde hormonun vajinal uygulamasına devam edilmelidir. Düşük yapma tehlikesi varsa günde 200-400 mg ikiye bölünmüş dozlarda verilir. Talimatlara göre tedaviye hamileliğin ikinci trimesterine kadar devam edilir.

    Yutma

    Ağız yoluyla uygulandığında kapsülleri bol su ile alın. Talimatlara göre luteal faz yetersiz ise ilaç siklusun 17. gününden 26. gününe kadar alınmalıdır. İlacın günlük dozu 200 mg'dan az ve 400 mg'dan fazla olmamalıdır. Talimatlara göre progesteron üretimini normalleştirmek için günde 200 mg ilaç almalısınız. Öncelikle bir doktora danışmalı ve biyokimyasal kan testi yaptırmalısınız. Kullanım talimatları aşağıdaki kapsül dozaj rejimlerini tartışmaktadır:

    • Dismenore ve fibrokistik mastopati için 14 gün boyunca 400 mg/gün reçete edilir.
    • Menopozal hormon tedavisi (MHT) için östrojen kullanılırken 10 gün boyunca 200 mg/gün reçete edilir.
    • Sürekli MHT'de ilaç östrojen kullanımının ilk gününden itibaren 100 mg/gün dozunda alınır.

    Özel Talimatlar

    Hormonal ürün doğum kontrolü olarak kullanıma uygun değildir. İlaç yemekle birlikte alınmaz çünkü biyoyararlanımını artırır. Doktor depresyonlu hastaların durumunu dikkatle izlemelidir çünkü Progesteron zihinsel bozuklukları kötüleştirebilir. Bazı kadınlarda ilacı almak glikoz toleransında azalmaya neden olur. Aşağıdaki durumlarda ilacın daha fazla kullanılması kabul edilemez:

    • görme bozuklukları ve migren meydana gelir;
    • trombotik komplikasyonlar ortaya çıktı;
    • Hastaya meme kanseri veya buna yatkınlık tanısı konuldu.

    Nadiren hastalarda soya lesitinine verilen reaksiyonun neden olduğu anafilaktik şok vakaları meydana gelmiştir. Bu gibi durumlarla karşılaşmamak için ilacı almadan önce mutlaka bir alerji uzmanına danışmalı ve alerji testleri yaptırmalısınız. Tedaviye erken başlanırsa (15. günden önce), siklusun süresi değişebilir ve kanama meydana gelebilir.

    Hamilelik sırasında Utrozhestan

    Kanda düşük progesteron konsantrasyonu ve yüksek düşük yapma riski olduğunda, doktorlar bu ilacı reçete eder. Utrozhestan tabletleri hamilelik sırasında intravajinal ve oral olarak kullanılır. Hormonal ilacın dozu, ilgili doktor tarafından hesaplanmalıdır. Talimatlara göre ilacın hamile kadınlar için önerilen dozu 800 mg/gündür. Gebeliğin 3. trimesterinde tabletler nadiren reçete edilir, çünkü karaciğer fonksiyon bozukluğunu tetiklerler.

    İlaç etkileşimleri

    İlaç oksitosinin laktojenik etkisini azaltır. Progesteron antikoagülanların, immünosupresanların, hipotonik ilaçların ve diüretiklerin etkisini artırır. Kombine oral kontraseptiflerle birlikte hormonal bir ilacın alınması tavsiye edilmez, çünkü Utrozhestan bunların kontraseptif etkisini azaltır. Şeker hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla birlikte hormonal bir ilaç aldığınızda kan şekeri düzeyiniz yükselebilir.

    Utrozhestan'ın yan etkileri

    Hap alırken alerjik reaksiyonun ortaya çıkması son derece nadirdir. Üreme sisteminden adet kanamaları arasında kanama meydana gelebilir. Bazı hastalar, kapsülleri ağızdan aldıktan sonra 3 saate kadar süren baş dönmesi yaşarlar. Kullanma talimatında bahsi geçmeyen yan etkiler ortaya çıkarsa mutlaka doktorunuza bilgi vermelisiniz.

    Doz aşımı

    Bazen doktorlar hastalara aşırı yüksek dozda ilaç reçete eder. Bu hata kadının endojen sistemi tarafından dengesiz progesteron üretiminden veya düşük estradiol konsantrasyonundan kaynaklanabilir. Doz aşımının ana semptomları arasında uyuşukluk, adet döngüsünün azalması, öfori ve baş dönmesi yer alır. Tedavi semptomatiktir:

    1. Baş dönmesi veya uyuşukluk meydana gelirse, ilacın dozajını azaltın ve uygulamasını yatmadan önceki günün sonuna erteleyin. Tavsiyeler adet döngüsünün 10 günü boyunca takip edilir.
    2. Adet döneminde lekelenme veya değişiklik görülürse tedaviye adetin 18. veya 19. gününde başlanır.
    3. HRT alma ve perimenopoz döneminde yan etkiler ortaya çıkarsa, östradiol konsantrasyonunu belirlemek için hormonlar için kan bağışı yapmak gerekir.

    Kontrendikasyonlar

    Talimatlara göre, hastanın tromboz eğilimi varsa Utrozhestan kullanımı kabul edilemez. Kürtajdan hemen sonra ilaç kullanılmamalıdır. Etiyolojisi bilinmeyen uterus kanaması durumunda, daha ileri komplikasyonları önlemek için ilacın kullanımı kesilmelidir. İlacını kardiyovasküler sistem hastalıkları, hipertansiyon ve diyabet için dikkatli alın. Utrozhestan kullanımına mutlak kontrendikasyonlar:

    • genital organların veya meme bezlerinin malign neoplazmaları;
    • karaciğerde ciddi problemler;
    • ilacın bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık;
    • porfirin hastalığı;
    • akut flebit;
    • emzirme dönemi.

    Satış ve depolama şartları

    Talimatlara göre Utrozhestan, piyasaya sürüldüğü tarihten itibaren 2 yıldan daha uzun süre saklanamaz. Tabletler çocukların ulaşamayacağı, kuru ve karanlık bir yerde saklanmalıdır. Ürünü doktor reçetesi ile satın alabilirsiniz. Hava sıcaklığı aşılmamalıdır
    25°C. İlaç 100 mg ve 200 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Blister açıldıktan sonra ilaç hemen kullanılmalıdır. Bir paketteki maksimum tablet sayısı 30 adettir.

    Utrozhestan'ın Analogu

    İlacın yerine Duphaston kullanılabilir. Bu ilaç yapay progesteron içerir. Hamilelik sırasında alınabilir. Iprozhin, Utrozhestan'ın tam bir benzeri olarak kabul edilir. Bu ilacın ana etken maddesi bitki progesteronudur. Oral ve intravajinal olarak alınır. Utrozhestan'ın analogları şunları içerir:

    • Progesteron;
    • Prajeesan;
    • Crinon;
    • Progestogel %1.

    Utrozhestan fiyatı

    İlaç, Belçika şirketler grubu BESINS HEALTHCARE tarafından görevlendirilen Fransa, Tayland ve İspanya'daki ilaç şirketleri tarafından üretiliyor. DOBROLEK Rusya'da ikincil ambalaj üretimi yapmaktadır. İlacın fiyatı, aktif maddenin konsantrasyonuna ve paketteki kapsül sayısına bağlıdır. Moskova'da ortalama ilaç maliyeti aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

    Video