Göğüs kafesi. Sternum kemiklerinin tanımı Göğsün yumuşak dokuları

08.02.2017

Sternum, sternum, yassı kemiklere aittir ve üç bölümden oluşur: manubrium, manubrium sapı, gövde, korpus sterni ve ksifoid süreç, proc. xiphoideus.

Sternum, sternum, yassı kemiklere aittir ve üç bölümden oluşur: manubrium, manubrium sapı, gövde, korpus sterni ve ksifoid süreç, proc. xiphoideus. Ayrıca bazen sternum, ossa suprasternalia'da dengesiz suprasternal kemikler bulunur.

Manubrium, üst kenarında şah çentiği olan incisura bulunan sternumun en büyük bölümüdür.
jugularis ve yanlarda - klaviküler çentikler, altında kostal açıklıkların bulunduğu incisurae claviculares
birinci kaburgaların kıkırdaklarıyla bağlantı için incisurae costales kesimi.

Sternumun gövdesi, manubrium-sternal senkondroz, senkondroz kullanılarak manubrium'a bağlanır.
manubriosternalis. II-VII kaburgaların kıkırdaklarıyla eklemlenme için sternumun gövdesinin yan yüzeylerinde eklemler vardır.
karşılık gelen kaburga çentikleri.

Ksifoid işlemin şekli ve boyutu değişkendir; çatal şeklinde olabilir veya orta hat boyunca bir açıklığı çevreleyebilir. Ksifoid süreç, xiphosternal sinkondroz, sinkondroz xiphosternalis aracılığıyla sternumun gövdesine bağlanır.

Şekillendirme

Eğik ön projeksiyon. Eğik bir ön projeksiyonda sternumun radyografileri yapılırken, hasta yüzüstü pozisyonda konumlandırma gerçekleştirilir. Baş sağa çevrilir. Sol üst ekstremite düştü
vücut boyunca sağ taraf yana ve yukarı doğru çekilir. Göğsün sağ yarısı yukarı doğru çıkıyor
gövdenin ön düzlemi ile masa düzlemi arasında 25-30°'lik bir açı oluşacak şekilde masanın üzerine yerleştirin.

Kadınlarda meme bezleri dışa doğru çekilmiştir. Kaset, göğüs kemiği alanının altındaki masanın düzleminde bulunur. Merkezi ışın demeti, orta kenar arasındaki masanın düzlemine dik olarak yönlendirilir.
V torasik omur seviyesinde sağ kürek kemiği ve omurga. Radyografide sternum, pulmoner paternin arka planında açıkça görülebilir.

Göğsün sol yarısını masanın üzerine kaldırmak ve merkezi ışın ışınını aralara yönlendirmek
sol kürek kemiğinin ve omurganın orta kenarı, kalbin arka planına karşı sternumun görüntüsü elde edilir
vasküler demet. Hastanın göğsün ön yüzeyine simetrik olarak yerleştirilmesi ve merkezi ışın demetinin sternum bölgesine belirli bir açıyla yönlendirilmesi durumunda benzer radyografiler elde edilebilir.
Orta düzleme 25-30°.

Hastanın durumu izin veriyorsa, sternumun radyografisi dikey pozisyonda gerçekleştirilir.
hasta, kaset ve merkezi ışın demeti arasındaki yukarıda açıklanan ilişkilerin saklanması.

Yan projeksiyon. Yanal projeksiyonda sternumun röntgenini çekerken konumlandırma yapılır.
hastanın yan tarafındaki pozisyonu. Üst ekstremiteler arkaya doğru çekilir. Kaset masanın düzleminde bulunur
göğüs kemiği bölgesinin altında. Vücudun ön düzlemi diktir ve sagittal düzlem paraleldir
masa düzlemi. Merkezi ışın demeti, gövdeye teğet olacak şekilde masanın düzlemine dik olarak yönlendirilir
göğüs kemiği. Benzer bir radyografi, hasta, kaset ve merkezi ışın demeti arasında aynı ilişkiler korunarak, hasta bir ekranın kontrolü altında dikey konumdayken elde edilebilir.

Sternumun röntgeni hasta nefesini tutarken çekilir.

X-ışını anatomik analizi

Eğik ön projeksiyon. Eğik bir ön projeksiyondaki sternumun radyografisinde (Şekil 122) tüm bölümler
Sternum, omurganın gölgesinin dışında, akciğer dokusunun arka planına veya yerleştirme değişkenine bağlı olarak kardiyovasküler demetin arka planına karşı açıkça tanımlanmıştır. Sternumun gölgesi, V-X kaburgalarının arka bölümleri ile projektif olarak kesişir.

Manubrium (1) sternumun en büyük bölümüdür. Şah çentiği (2) sapın üst kenarında görülebilmektedir ve
Yan kesitlerde klaviküler çentikler tanımlanır (3). Açıklanan projeksiyonda göğüs kemiğinin biraz eğik konumlandırılması nedeniyle, sağ ve sol klaviküler çentikler simetrik bir ekrana sahip değildir: çıkıntılı olarak omurgaya daha yakın konumlandırılan çentik içbükeydir, uzaktaki çıkıntılı olarak düzleştirilmiştir.

Bu projeksiyonda sternoklaviküler eklemlerin karşılaştırmalı analizi imkansızdır. Sternumun manubriumu, net hatlara sahip yatay bir açıklık şeridine benzeyen manubrium-sternal senkondroz (6) ile gövdeye (5) bağlanır.

Sternumun gövdesi, kaudal yönde hafifçe genişleyen uzun bir plaka ile temsil edilir.

Vücut, bazen ksifosternal senkondrozun neden olduğu bir açıklık şeridi ile ayrılan, dar ve ince bir ksifoid çıkıntıya (7) geçer. Ksifoid prosesin çatallı yarığı veya
açıkça tanımlanmış bir açıklığın varlığı normun bir çeşididir.

Sternumun yan yüzeylerinde I-VII kaburgaları için net, yoğun hatlara sahip kostal çentikler (8) vardır. 1. kaburga için çentikler manubriumun yan yüzeylerinde bulunur, 2. kaburga için çentikler manubrium ve gövde sınırında, 3.-6. kaburga için çentikler manubriumun gövde hizasındadır. göğüs kemiği ve 7. kaburgalar için - göğüs kemiği gövdesinin ksifoid işlemiyle sınırında.

Pirinç. 122. Eğik ön projeksiyonda göğüs kemiğinin röntgeni.

1 - sternumun manubriumu; 2 - şah çentiği; 3 - klaviküler çentikler; 4 - Sternoklaviküler eklemin röntgen eklem alanı; 5 - sternumun gövdesi; c - manubrium-sternal senkondroz; 7 - ksifoid süreci; 8- kaburga çentikleri; 11 - klavikulanın sternal ucu.

Yan projeksiyon. Yanal projeksiyondaki sternumun röntgeninde (Şekil 123), sternum, anteriorun kortikal maddesi tarafından belirlenen net, yoğun konturlarla sınırlı, 1-2 cm genişliğinde hafif dışbükey bir anterior plaka görünümüne sahiptir ( 9) ve arka (10) yüzeyler.

Manubrium (1) ile sternum gövdesi (5) arasında, manubrium-sternal senkondrozun (6) oluşturduğu net hatlara sahip bir açıklık izlenebilir.

İki konturu (ön ve arka) olan gövdenin aksine, tabanı yukarıya bakan sternumun manubriumunun arka konturuna bitişik ek bir üçgen gölge vardır. Deneysel göre
V. S. Maykova-Stroganova ve M. A. Finkelstein'ın araştırması. morfolojik substratı, kasetten (1a) uzakta, sternumun manubriumunun yan kenarıdır.

Sternumun ön konturuna paralel olarak, göğüs ön duvarının yumuşak dokularının neden olduğu düşük yoğunluklu bir gölge belirlenir. Hacimleri ve yoğunlukları yaşa, cinsiyete ve bireysel özelliklere bağlıdır. Sternumun arka konturuna paralel olarak, göğsün iç fasyasının bir yansıması olan 2-3 mm genişliğinde bir yumuşak doku şeridi izlenebilir. Sternumun arka kısmında, göğüs boşluğunun organlarının arka planına karşı, kostal kemiklerin ön kısımları izlenebilir.

Pirinç. 123. Yanal projeksiyonda sternumun röntgeni.

1 - sternumun manubriumu; 1a - sternumun manubriumunun uzak yan kenarı; 5 - sternumun gövdesi; b - manubrium-sternal senkondroz; 9 - sternumun ön yüzeyi; 10 - sternumun arka yüzeyi.



Etiketler: göğüs kemiği, şekillendirme, şah çentiği, senkondroz
Faaliyetin başlangıcı (tarih): 02/08/2017 19:03:00
Oluşturan (ID): 645
Anahtar kelimeler: göğüs kemiği, döşeme, şah çentiği

Manubrium sterni

Sternum (önden görünüş):

1 - şah çentiği;

2 - klaviküler çentik;

3 - sternumun manibrium'u;

4 - kostal çentikler;

5 - sternumun gövdesi;

6 - ksifoid süreci

Göğüs (compages thoracis), ön uçlarında sternuma (sternum) ve arka uçlarında torasik omurlara bağlanan kaburgalardan oluşur. Sternum ve kaburgaların ön uçları ile temsil edilen göğsün ön yüzeyi, arka veya yan yüzeylerinden çok daha kısadır. Aşağıda diyaframla sınırlanan göğüs boşluğu hayati organları içerir - kalp, akciğerler, büyük damarlar ve sinirler. Ayrıca göğsün içinde (üstteki üçte birlik kısımda, göğüs kemiğinin hemen arkasında) timus bezi bulunur.

Göğsü oluşturan kaburgalar arasındaki boşluklar interkostal kaslar tarafından işgal edilir. Dış ve iç interkostal kas demetleri farklı yönlere geçer: dış interkostal kaslar - kaburganın alt kenarından eğik olarak aşağı ve öne doğru ve iç interkostal kaslar - kaburganın üst kenarından eğik olarak yukarı ve ileri. Kaslar arasında, interkostal sinirlerin ve damarların geçtiği ince bir gevşek lif tabakası vardır.

Yenidoğanların, yanlardan belirgin şekilde sıkıştırılmış ve öne doğru uzatılmış bir göğsü vardır. Yaşla birlikte cinsel dimorfizm göğüs şeklinde açıkça ortaya çıkar: erkeklerde koni şekline yaklaşarak aşağıdan genişler; kadınlarda göğüs sadece boyut olarak daha küçük değil, aynı zamanda şekil olarak da farklıdır (orta kısımda genişler, hem üst hem de alt kısımda daralır).

Sternum (sternum), göğsü önden kapatan uzun, süngerimsi, düz şekilli bir kemiktir. Sternumun yapısı üç bölüme ayrılmıştır: sternumun gövdesi (corpus sterni), manubrium sterni (manubrium sterni) ve yaşla (genellikle 30-35 yaşlarında) kaynaşan ksifoid süreç (processus xiphoideus). tek bir kemik. Sternum gövdesinin sternumun manibriumuyla birleştiği yerde sternumun öne doğru bir açısı (angulus sterni) vardır.

Sternumun manubriumunun yan yüzeylerinde iki çift çentik ve üst kısmında bir çift çentik bulunur. Yan yüzeylerdeki çentikler üstteki iki kaburga çiftiyle eklemlenmeye hizmet eder ve manubriumun üst kısmındaki klavikularis adı verilen çift çentikler klavikula kemiklerine bağlanmaya yarar. Klaviküler olanlar arasında bulunan eşleşmemiş çentiğe juguler (incisura jugularis) denir. Sternumun gövdesi ayrıca, II-VII kaburga çiftlerinin kıkırdak kısımlarının bağlandığı, yanlarında eşleştirilmiş kostal çentiklere (incisurae costales) sahiptir. Sternumun alt kısmı - ksifoid süreç - boyut ve şekil açısından kişiden kişiye önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve genellikle ortasında bir delik bulunur (ksifoit işlemin en yaygın şekli üçgene yakındır; ksifoid işlem sonunda çatallı olanlar da sıklıkla bulunur).

Göğüs (compages thoracis), ön uçlarında sternuma (sternum) ve arka uçlarında torasik omurlara bağlanan kaburgalardan oluşur. Sternum ve kaburgaların ön uçları ile temsil edilen göğsün ön yüzeyi, arka veya yan yüzeylerinden çok daha kısadır. Aşağıda diyaframla sınırlanan göğüs boşluğu hayati organları içerir - kalp, akciğerler, büyük damarlar ve sinirler. Ayrıca göğsün içinde (üstteki üçte birlik kısımda, göğüs kemiğinin hemen arkasında) timus bezi bulunur.

Göğsü oluşturan kaburgalar arasındaki boşluklar interkostal kaslar tarafından işgal edilir. Dış ve iç interkostal kas demetleri farklı yönlere geçer: dış interkostal kaslar - kaburganın alt kenarından eğik olarak aşağı ve öne doğru ve iç interkostal kaslar - kaburganın üst kenarından eğik olarak yukarı ve ileri. Kaslar arasında, interkostal sinirlerin ve damarların geçtiği ince bir gevşek lif tabakası vardır.

Yenidoğanların, yanlardan belirgin şekilde sıkıştırılmış ve öne doğru uzatılmış bir göğsü vardır. Yaşla birlikte cinsel dimorfizm göğüs şeklinde açıkça ortaya çıkar: erkeklerde koni şekline yaklaşarak aşağıdan genişler; kadınlarda göğüs sadece boyut olarak daha küçük değil, aynı zamanda şekil olarak da farklıdır (orta kısımda genişler, hem üst hem de alt kısımda daralma).

Sternum ve kaburgalar

Sternum (sternum) (Şekil 14), göğsü önden kapatan uzun, süngerimsi, düz şekilli bir kemiktir. Sternumun yapısı üç bölüme ayrılır: sternumun gövdesi (corpus sterni), sternumun manubriumu (manubrium sterni) ve yaşla birlikte (genellikle 30-35 yaşlarında) kaynaşan ksifoid süreç (processus xiphoideus). ) tek bir kemiğe dönüşür (Şek. 14). Sternum gövdesinin sternumun manibriumuyla birleştiği yerde sternumun öne doğru bir açısı (angulus sterni) vardır.

Sternumun manubriumunun yan yüzeylerinde iki çift çentik ve üst kısmında bir çift çentik bulunur. Yan yüzeylerdeki çentikler üstteki iki kaburga çiftiyle eklemlenmeye hizmet eder ve manubriumun üst kısmındaki clavicularis adı verilen çift çentikler (Şekil 14), klavikula kemiklerine bağlanmaya yarar. Klaviküler çentikler arasında bulunan eşleşmemiş çentik, juguler (incisura jugularis) olarak adlandırılır (Şekil 14). Sternumun gövdesinin yanlarında II-VII kaburga çiftlerinin kıkırdak kısımlarının bağlandığı eşleştirilmiş kostal çentikler (incisurae costales) bulunur (Şekil 14). Sternumun alt kısmı - ksifoid süreç - boyut ve şekil açısından kişiden kişiye önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve genellikle ortasında bir delik bulunur (ksifoit işlemin en yaygın şekli üçgene yakındır; ksifoid işlem sonunda çatallı olanlar da sıklıkla bulunur).

Pirinç. 14. Göğüs kemiği (önden görünüm):

1 - şah çentiği; 2 - klaviküler çentik; 3 - sternumun manubriumu; 4 - kaburga çentikleri; 5 - sternumun gövdesi; 6 - ksifoid süreci

Pirinç. 15. Kaburgalar (üstten görünüm) A - 1. kaburga; B - II kaburga:1 - kaburga tüberkülü;2 - kaburga açısı;3 - kaburga boynu;4 - kaburga başı;5 - kaburga gövdesi

Kaburga (costae) (Şekil 15) iki düzlemde bükülen uzun, süngerimsi, düz şekilli bir kemiktir. Kemiğin kendisine (os costale) ek olarak, her kaburganın ayrıca kıkırdak kısmı da vardır. Kemik kısmı ise açıkça ayırt edilebilen üç bölüm içerir: kaburga gövdesi (corpus costae) (Şekil 15), üzerinde eklem yüzeyi bulunan kaburga başı (Şekil 15) (fasiyes articularis capitis costae) ve onları ayıran kaburga boynu (collum costae) (Şek. 15).

Gövdenin kaburgaları, dış ve iç yüzeyler ve üst ve alt kenarlarla ayırt edilir (üst ve alt yüzeylerin ve dış ve iç kenarların ayırt edildiği I hariç). Kaburga boynunun gövde ile birleştiği yerde kaburga tüberkülü (tüberkülum kosta) vardır (Şekil 15). I-X kaburgalarında, tüberkülün arkasında, vücut bükülerek bir kaburga açısı (angulus costae) oluşturur (Şekil 15) ve kaburga tüberkülünün kendisi, kaburganın enine işlemle eklemlendiği bir eklem yüzeyine sahiptir. karşılık gelen torasik omur.

Süngerimsi kemikle temsil edilen kaburga gövdesi farklı bir uzunluğa sahiptir: ilk kaburga çiftinden VII'ye (daha az sıklıkla VIII) kadar vücudun uzunluğu yavaş yavaş artar, sonraki kaburgalarda vücut art arda kısalır. Kaburga gövdesinin iç yüzeyinin alt kenarı boyunca uzunlamasına bir kaburga oluğu (sulcus costae) bulunur; interkostal sinirler ve damarlar bu oluktan geçer. Birinci kaburganın ön ucunun üst yüzeyinde ayrıca ön skalen kasının bir tüberkülü (tuberculum m.scaleni anterioris) bulunur, bunun önünde subklavyen venin bir oluğu (sulcus v. subclaviae) ve arkasında bulunur. subklavyen arterin bir oluğu vardır (sulcus a. subclaviae).

Sternumun manibriumunun üst kenarının ortasında bulunur şah çentiği. Şah çentiğinin yanlarında klaviküler çentikler köprücük kemikleri ile eklemlenme için. Sapın yanlarında kaburga bonfile ikinci kaburgaların birinci ve üst kenarının kıkırdaklarının tutturulması için.

Sternumun gövdesi aşağıya doğru genişler. Ön yüzeyinde dört kaba çizgi görülüyor - sternumun dört ayrı bölümünün birleşmesinin izleri. Kenarlar boyunca II-VII kaburgaların kıkırdağı için çentikler vardır.

Ksifoid işleminde çentik yoktur. Kaburgalar ona bağlı değildir.

Göğüs kafesi sınırlar Göğüs boşluğu. Göğüs boşluğu iç organları (kalp, akciğerler, trakea, yemek borusu), kan damarlarını, lenfatik kanalları ve sinirleri içerir.

Kaburgalar arası kaslar kaburgalara bağlanır.

Göğüste iki açıklık vardır: tepe Ve daha düşük.

Üst açıklık, yanlarda birinci kaburgalarla ve önde sternumun manubriumunun üst kenarı ile sınırlıdır. Trakea, yemek borusu, kan damarları ve sinirler içinden geçer.

Alt açıklık, XII torasik omur, XII çift kaburga, kostal kemerler ve sternumun ksifoid süreci ile sınırlıdır. Kapalı diyafram.

Diyaframda aort, yemek borusu, sinirler ve alt vena kavanın geçişi için açıklıklar bulunur.

Omurganın kemikleşmesi süreci kesin olarak tanımlanmış bir sırayla gerçekleşir: ossifikasyon çekirdekleri ilk önce torasik omurlarda görünür (zaten intrauterin gelişimin 2. ayında) ve daha sonra ossifikasyon servikal ve koksigeal omurgaya doğru yayılır. Büyüme artışının ilk dalgası doğumdan 2 yaşına kadar ortaya çıkar, daha sonra büyüme biraz yavaşlar, ardından 7-9 yaşlarında büyüme artışının ikinci dalgası başlar, üçüncü dalga ise ergenlik döneminde ortaya çıkar.
Yenidoğanın omurgası, tüm vertebral kemerlerin çizgisi boyunca arka tarafta açıktır. 7 yaşına gelindiğinde kemerler kapanır. Omurga süreçlerinin omur gövdesi ile tam birleşmesi 18-24 yaşlarında meydana gelir.
Omurganın fizyolojik eğrileri ortaya çıkar: servikal lordoz - 2,5-3 ay, torasik kifoz - 6 ayda, ilk adımların anından itibaren - 9-10 ay - lomber lordoz ve sakral kifoz. İlk başta kıvrımlar sabit değildir ve kaslar gevşediğinde kaybolur. Servikal ve torasik bölgelerdeki kıvrımların sabitlenmesi 6-7 yılda, bel bölgesinde ise 12 yılda gerçekleşir.
Çocuğun göğsü yanlardan sıkıştırılmış konik bir şekle sahiptir. Bir yetişkinde göğsün enine boyutu baskındır. Göğüs 12-13 yaşlarında yetişkin şeklini alır.
Sternum intrauterin gelişimin 2. ayında kemikleşmeye başlar, son kemikleşme ise 25. yılda gerçekleşir.
Kaburgaların kemikleşmesi 6-8 haftalık intrauterin gelişimde başlar, daha sonra 8-11 yılda ikincil ossifikasyon çekirdekleri ortaya çıkar. Kaburganın kemikli kısımlarının füzyonu 18-19 yaşlarında, kaburga başı ve gövdesi ise 20-25 yaşlarında meydana gelir.



İnsan kafatası. A- yandan görünüm; B- önden görünüş.

Kranial boşluk beyni, duyu organlarını ve sindirim ve solunum sisteminin bazı organlarını içerir. Kafatasının kemikleri dış etkenlere karşı koruma görevi görür ve destek görevi görür.

Kafatası iki bölümden oluşur: beyin Ve yüz Beyin medullada bulunur. Yüz bölümü yüzün kemik temelini, sindirim ve solunum sistemlerinin ilk bölümlerini oluşturur.

İnsan kafatasının 23 kemiği vardır: 8'i eşli, 7'si eşsiz.

Beyin bölümü eşleşmemiş kemiklerden oluşur (oksipital, sfenoid, ön, etmoid) ve eşleştirildi (parietal Ve geçici). Beyin ve yüz bölümlerinin sınırında yer alan bazı kemikler (sfenoid, etmoid vb.) Yüz bölümünün oluşumunda işlevsel olarak rol oynar.

Tüm kemikler birbirine dikişlerle bağlanır.

Oksipital kemikte bulunur foramen magnum, Kranial boşluğun omurilik kanalına bağlanması. Oksipital kemik birinci servikal vertebra ile eklem yapar.

Temporal kemiğin içinde işitme ve denge organı bulunur. Yüzeyinde dış işitsel kanala giden bir dış işitsel açıklık vardır.

Sfenoid ve etmoid kemikler kafatasının tabanında, etmoid kemik ise sfenoidin önünde bulunur.

Sternum, hafif dışbükey bir ön kısma ve içbükey bir arka yüzeye sahip, eşleşmemiş uzun bir kemiktir.

Sternumun yapısı

Sternum göğüs kafesinin ön duvarında bulunur. Üç bölümden oluşur: manubrium, gövde ve ksifoid süreç. Her üç parça da yaşla birlikte kemikleşen kıkırdak tabakalarla birbirine bağlanır.

Sternumun manubriumu en geniş kısmıdır. Üst kısmı daha kalın, alt kısmı daha incedir ve en altta üst kenarda deriden kolayca hissedilebilen şahdamarı bir çentik vardır. Şah çentiğinin yanlarında klaviküler çentikler bulunur - göğüs kemiğinin klavikulaların sternal uçlarına bağlandığı yerler.

Biraz daha aşağıda, yan kenarda, birinci kaburganın çentiği bulunur - birinci kaburganın kıkırdağıyla bağlantı noktası. Biraz aşağıda küçük bir çöküntü görebilirsiniz - ikinci kaburganın kosta çentiğinin üst kısmı. Bu çentiğin alt kısmı doğrudan göğüs kemiğinin gövdesi üzerinde bulunur.

Sternumun gövdesi manubriumdan neredeyse üç kat daha uzundur, ancak ondan daha dardır. Kadınların vücutları erkeklere göre daha kısadır.

Ön kısımda embriyonik gelişim sırasında sternumun bazı kısımlarının füzyonunun izlerini görebilirsiniz. Enine, hafifçe fark edilen çizgilere benziyorlar.

Vücudun üst kenarının manubriumun alt kenarı ile bağlantı kıkırdağına manubrium senkondrozu denir. Sap ve gövde, ikinci kaburganın birleşim yerinde geniş, arkaya doğru açık bir açı oluşturacak şekilde buluşur. Cilt yoluyla kolaylıkla hissedilebilir.

Sternum gövdesinin yan kısmında iki eksik ve dört tam kostal çentik vardır - kaburgaların kıkırdak ile birleşimi (ikinciden yedinciye kadar). Eksik bir çentik göğüs kemiğinin yan kısmının üstünde bulunur ve ikinci kaburganın kıkırdağına karşılık gelir, diğeri yan kısmın altında bulunur ve yedinci kaburganın kıkırdağına karşılık gelir. Aralarında üçüncü, dördüncü, beşinci ve altıncı kaburgalara karşılık gelen dört tam çentik vardır.

İki bitişik kostal çentik arasında yer alan yan bölümlerin bazı kısımları yarım ay girintileri görünümündedir.

Sternumun en kısa kısmı ksifoid süreçtir. Şekil ve boyut olarak farklılık gösterebilir, ortasında bir delik veya çatallı bir üst kısım bulunabilir. Künt veya keskin ucu hem ileri hem de geriye dönük olabilir. İşlemin yan bölümünün üst kısmında yedinci kaburga kıkırdağına bağlanan tamamlanmamış bir çentik vardır.

Vücutla birlikte ksifoid süreç, ksifoid sürecin senkondrozunu oluşturur. Yaşlılıkta ksifoid süreç kemikleşir ve sternumun gövdesiyle birleşir.

Bazen manubriumun üstünde, sternumun suprahyoid kas grubunun ortasında veya sternumun kleidomastoid kasının medial bacağında, manubriuma bağlanan bir ila üç sternum kemiği bulunur.

Sternumun ana kası, klavikulanın medial yüzeyinden kaynaklanan, sternumun gövdesi ve manubriumundan ve rektus abdominis kasından geçen pektoralis majör kasıdır.

Sternumda ağrı ve yanma

Çoğu zaman sternumdaki ağrı, iç organlara ve osteokondral yapılarına verilen hasarın yanı sıra psikojenik hastalıklarla da ilişkilidir. Çoğunlukla göğüs ağrısı, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, pulmoner emboli, zatürre, gastrointestinal sistem hastalıkları, mitral kapak prolapsusu, plörezi, dissekan aort anevrizması, akciğer malignitesi, diyafragma apsesinin bir belirtisidir.

Sternumda ağrı ve yanma ayrılmaz bir semptomdur:

  • Gastrointestinal sistem hastalıkları (mide ülseri, gastroözofageal hastalık);
  • Bronkopulmoner sistem hastalıkları;
  • Kardiyovasküler sistem hastalıkları;
  • Kan hastalıkları;
  • Sternumun yaralanmaları ve kırıkları.

Ayrıca sternumda psikojenik kökenli bir ağrı da olabilir (histeri, vejetatif-vasküler distoni).

Sternum kırığı

Travmatolojide sternum kırığı oldukça nadirdir. Tipik olarak göğse doğrudan güçlü bir darbe, trafik kazası (göğsün direksiyon kolonuna çarpması sonucu) veya göğsün şiddetli sıkışması sonucu kırık meydana gelir. Çoğu zaman bir kırılmaya parçaların yer değiştirmesi eşlik eder. Yer değiştirmiş bir kırık, sternumun merkezinin içe doğru bastırılmasıyla karakterize edilir.

Sternum kırığı belirtileri

Kırığın en belirgin belirtisi, hasar gören bölgede nefes almayla artan ağrıdır. Kırık bölgesinde kanama ve şişlik görülebilir. Palpasyon çok ağrılıdır ve bazı hastalarda sternumun parçaları hissedilebilir.

Yer değiştirmemiş bir kırık, özellikle yaralanma çok sayıda kaburga kırığı ile birleşmişse, şiddetli ağrıya neden olmayabilir.

Parçaların ciddi şekilde yer değiştirmesine neden olan bir kırık, göğüs organlarına zarar verebilir. Akciğerlerde veya plevrada meydana gelen hasar sonucunda göğüste pnömotoraks (hava toplanması) veya hemotoraks (kan toplanması) gelişebilir. Bu tür komplikasyonlar hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.