Tibia nerede? Tibia: bulunduğu yer, yapısı ve işlevleri Tibia, fibula ile ilişkili olarak bulunur

Tibia alt bacağın içinde bulunur. En uzun ve en büyük kemiğidir. Yapısında karmaşık hiçbir şey yoktur: iki eklem ucu ve bir gövde. Üst uç diz ekleminin oluşumunda rol alır ve alt uç talus ve fibula ile birlikte ayak bileği eklemini oluşturur.

Anatomi

Anatomiyi daha derinlemesine incelersek, bu kemiğin proksimal ucunun, hafif içbükey eklem platformlarıyla donatılmış medial ve lateral kondilleri oluşturduğu açıkça ortaya çıkar. Kondillerin eklem yüzeyleri, iki tüberkül içeren bir çıkıntı ile ayrılır. Ayrıca kalınlaştırılmış bir kenarla çevrelenmiştir. Kemiğin ön yüzeyi masif, kaba bir dışbükeyliğe sahiptir. Lateral kondilin posterolateral kısmı küçük, düz bir eklem yüzeyine sahiptir. Bu noktada fibula başı ile eklemlenme meydana gelir.

Sonuç olarak tibianın üçgen bir şekle sahip olduğunu görebilirsiniz:

Ön kenar;
orta kenar;
fibulaya bakan yan kenar.

Bu yüzler arasında üç yüzey vardır:

geri;
medial;
yanal.

En keskin, ön kenar ve orta yüzey deri altında çok net hissedilir. Alt distal ucun anatomisi, medial tarafta altta yer alan sağlam bir süreç olan medial malleolün varlığına dayanmaktadır. Bu ayak bileğinin arkasında düz bir kemik oluğu vardır - bu tendon geçişinin izidir. Kemiğin alt ucunda ayakla bağlantı için uyarlamalar bulunur. Distal ucun yan kenarında fibula ile birleşim noktası olan bir çentik bulunur.

Tibia, kişinin gerekli hareketleri yapmasına olanak tanıyan basit ama çok düşünceli bir yapıya sahiptir. Bu bölgedeki yaralanmalar, çatlaklar ve kırıklar ciddi sonuçların yanı sıra büyük rahatsızlıkları da beraberinde getirir.

Tibia yaralanmaları

Tibia kırıklarının tübüler uzun kemiklerin en sık görülen yaralanmalarından biri olduğunu belirtmekte fayda var. Yer değiştirme hasarları, çatlaklar ve çeşitli morluklar meydana gelebilir. İnsan iskeletinin bu kısmı kazalar ve diğer durumlar sonucu oluşan çeşitli morluklara maruz kalır. Bu alandaki iki ana yaralanma sınıflandırmasını ele alalım.

Ayrıca tibianın duyarlı olduğu başka kırık türleri de vardır.

Tedavi

Tibia bölgesinde bir yaralanma meydana geldiği açıksa mağdura ilk yardım yapılmalıdır. Hastaneye gelmeden önce hastaya ağrı kesici ilaç verilir ve alt bacak atel veya doğaçlama yöntemlerle hareketsiz hale getirilir. Açık bir inci hemen fark edilir, bu nedenle yaranın etrafındaki tüm yabancı cisimleri ve kontaminasyonu gidermek ve yarayı steril bir bandajla kapatmak önemlidir. Kanamanın fazla olması durumunda uyluğa turnike uygulanır. Çatlak varlığını, yer değiştirmeyi ve yaralanma tipini hemen belirlemek mümkün değildir. Hastanede gerekli tüm tetkikler yapılmaktadır.

İlk yardım sonrası yatarak tedavi taktikleri yaralanmanın niteliğine bağlıdır. Cerrahi veya konservatif müdahale yapılır. Oldukça nadir olmasına rağmen stabil, yer değiştirmemiş kırıklar için alçı yapılır. Bununla birlikte, çoğu zaman kaval kemiği çöker: topuk kemiğinden bir pim geçirilir ve bacak bir atel üzerine yerleştirilir. Yetişkin bir hasta için ortalama ilk yük 4 ila 7 kg arasındadır, ancak bunların çoğu ağırlığa, kırık tipine vb. bağlıdır. Prosedürün etkinliği kargonun kütlesine bağlıdır. Yükün ağırlığı azaltılabilir veya artırılabilir.

Tedavi konservatif ise traksiyon bir ay kadar sürer. Nasır belirtileri ortaya çıkarsa traksiyon kaldırılır ancak bacağa 2,5 ay süreyle alçı uygulanır. Başlangıçta hastanın analjezik kullanması gerekir. Fizyoterapi ve LVF endikedir. Alçı çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon önlemleri büyük önem taşımaktadır.

Parçalı kırıklardan sonra cerrahi tedavi, parçaların konumunu konservatif bir yöntemle eski haline getirmek mümkün olmadığında gerçekleştirilir. Ayrıca travma sonrası kontraktürlerin önlenmesine de yardımcı olur. Ameliyatın yapılması ne kadar sürer? Genellikle hasta hastaneye kaldırıldıktan bir hafta sonra, bu süre zarfında tam bir muayene yapılabilir ve uzuvdaki şişlik azaltılabilir.

Tibia alt ekstremitenin önemli bir parçasıdır. Kırıklar, çatlaklar, yer değiştirmeler, morluklar - tüm bunların bir kişinin hayatı üzerinde kötü bir etkisi vardır ve özellikle ciddi durumlarda ciddi sonuçlara yol açar. Bu nedenle kişinin gelecekteki yaşamının ve performansının bağlı olduğu bu sorunların tedavisine ve rehabilitasyona özen gösterilmesi gerekmektedir.

Tibia insan vücudundaki en önemli kemiklerden biridir. Son derece büyüktür ve tibia kemiğine göre medialde bulunur. Üst kısmında femura bağlanır. Böylece sonuçta diz eklemi oluşur. Alt kısımda talusa bitişiktir.

Tibia gövdesi

Tibia, üç farklı kenarı olan düzenli bir üçyüzlüdür.

İlk kenar ön kısımdır. İstenildiğinde deriden hissedilebilir ve palpe edilebilir. Üst kısmında karakteristik bir yumruluk vardır. Bu noktada kuadriseps femoris kası tibialis ile birleşir.

İkinci kenar interosseözdür. Hafifçe fibulaya doğru dönüktür. Aynı zamanda çok keskindir.

Son, üçüncü, orta kenar doktorlar tarafından orta kenar olarak da adlandırılır. Karakteristik yuvarlak bir şekle sahiptir.

Tibianın yapısı

Sonunda tibia, kasların bağlanmasına hizmet eden bir çift kalınlaşma oluşturur. Anatomide bunlara kondiller denir. Tibiada iki tane var - lateral ve medial.

İnsan uyluğuna daha yakın olan tarafta kondiller, femurun aynı kondilleriyle bağlantı için gerekli olan hafif içbükey platformlarla donatılmıştır. Kondillerin eklem yüzeyleri, iki tüberkül içeren kendine özgü bir çıkıntı ile ayrılır. Eklem bağlarının güvenilir şekilde bağlanması için bunlara ihtiyaç vardır.

Tibianın arka kenarında yaralanmalar

Tibianın arka kenarı kırıklara ve hasara karşı son derece hassastır. Bu tür yaralanmalar ayak bileği kırığı kurbanlarının üçte birinde meydana gelir.

Çoğu zaman, travmatologların deneyimlerine göre, arkada, muhtemelen yüzeyin yan tarafında bir kemik parçası bulunur. Tibia kırıkları durumunda daha iyi kaynaşmaları için kırık sonrası kemik parçalarının bağlanması, yalnızca parçanın boyutu eklemin tüm yüzeyinin dörtte birini geçmediğinde gerçekleştirilir.

Doktorlar, tibianın arka yan kenarındaki çeşitli yaralanma türlerini ayırt eder. Öncelikle yeterli büyüklükte bir parça varsa arka bağın kontur kırığından söz ederler.

İkincisi, eklemin içindeki parçaların durumu.

Üçüncüsü, eğer kırılma sırasında tibianın yüzeyinde bir girinti oluşmuşsa, çoğu zaman yalnızca bir başlangıç röntgeni kullanarak doğru bir teşhis koymak mümkün değildir. Bunlar detaylı ve titiz çalışma gerektiren en karmaşık vakalardır. Çoğu zaman, girinti sonucunda, kemiği hızlı ve etkili bir şekilde yerleştirmenin mümkün olmadığı engeller oluşur.

Sağ kaval kemiği

Netlik sağlamak için tibianın ne olduğuna bakalım. Doğru olanı detaylı olarak incelendiğinde 9 bileşenden oluşmaktadır.

İnterkondiler saygınlığa dayanmaktadır. Sağda ve biraz altında medial kondil bulunur ve daha da altta ve ortada tibial tüberozite bulunur.

Yapının önemli bir bileşeni, altında yanal yüzeyin bulunduğu interosseöz kenar ve ayrıca medial yüzeyin bulunduğu ön kenardır.

Tibia medial malleolde biter. Anatomi bugün, insan vücudunun yapısının tüm ayrıntılarını dikkatlice incelemiştir ve bu, bugün teşhis ve tedavi sürecini büyük ölçüde kolaylaştırmaktadır.

Göz ardı edilemeyecek bir diğer bileşen ise lateral kondildir. Tibianın sol üst tarafında bulunur.

Bölümlere göre Tibia

Tibianın bölümlerini değerlendirirken asıl dikkatin proksimal bölüme verilmesi gerekir. Diz ekleminin oluşumunda doğrudan rol oynayan kemiğin üst kısmını içerir. Bu bölüm iki kondilden oluşur. Biri dışsal, ikincisi içsel ve aynı zamanda metafizdir. Yaralanma sırasında kırık çizgisi tibianın eklem yüzeyini etkilediyse, travmatologlar buna eklem diyor.

Tibianın bu kısmının kırıkları, örneğin küçük bir yükseklikten düşmenin neden olduğu küçük olabilir (bunlara düşük enerji de denir). Ve ayrıca, örneğin bir futbol maçı veya bir araba ile çarpışma sırasında diz bölgesine güçlü bir mekanik darbe ile daha karmaşık veya yüksek enerjili.

İkinci vakalar daha tehlikelidir çünkü bu tür yaralanmalar büyük olasılıkla çok sayıda kemik parçasıyla sonuçlanacaktır. Her durumda, bu kemiğin kırılması açıkça ciddi yaralanma kategorisine girer ve profesyonel ve nitelikli tedavi gerektirir. Çoğu zaman, kırık kemikleri kaynaştırmak ve ortaya çıkan parçaları yerinden çıkarmak için ameliyat olmadan yapmak imkansızdır. Bu durumda tibia vidalarla sabitlenir ve bazen bunlara plakalar eklenir.

Kırığın eklem içi olduğu kesin olarak tespit edilirse, bu durumda hasarlı yüzeyin iyice onarılması, kemik parçalarının yer değiştirmesinin ortadan kaldırılması çok önemlidir.

Aksi takdirde, bu durum komplikasyonlarla doludur; en yaygın olanı diz eklemlerinin travma sonrası osteoartritidir.

Interkondiler eminens

Tibianın interkondiler çıkıntısı etkilendiğinde başka bir ciddi yaralanma meydana gelir. Bu tür yaralanmalar son derece acı verici ve rahatsız edicidir. Çoğu zaman dolaylı mekanik travmanın etkisi altında ortaya çıkarlar. Örneğin, darbe kaval kemiğinin bükülmüş konumdaki proksimal kısmının arkasından veya önünden olduğunda. Bunun sonucunda çapraz bağlar son sınırına kadar gerilir ve kemik kopar. Bu tür kırıkların bir başka nedeni aşırı abduksiyon veya hiperekstansiyondur.

Böyle bir hasarın ilk belirtileri diz eklemi bölgesinde keskin ağrı ve şişliktir. Kural olarak, sebep bir yaralanmadır. Genellikle bu tür yaralanmalar temas sporlarından sporcularda meydana gelir. Bu durumda hasta bacağını tam olarak düzleştiremez; çoğu zaman çekmece semptomu görülür. Doğru, diz eklemini çevreleyen kasların spazmı nedeniyle her zaman kurulamaz. Doğru tanı koymak için bir röntgen reçete edilir. Bu tür kırıklara sıklıkla diz ekleminin yan bağlarının hasar görmesi eşlik eder.

Kırıkların tedavisi

Aynı zamanda ana kemiğin kaval kemiği olduğu yaralanmalar da etkili bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Anatomi, böyle bir hastayı tedavi etmenin ana amacının, eklemin stabil işleyişini yeniden sağlamak ve aynı zamanda içinde hareket oluşturmak olarak belirlenmesini önerir. Yaralanmadan sadece birkaç gün sonra, iyileşme sürecinin en iyi şekilde ve hızlı bir şekilde ilerlemesi için pratik önerilerde bulunacak bir ortopedi doktoruna danışmaktan zarar gelmez.

Tedavi sırasında büyük olasılıkla redüksiyon gerekli olacaktır, bu da bacağın tam ekstansiyonda olduğu pozisyonda alçı uygulanarak kapalı bir şekilde yapılabilir. Bandajın bir buçuk ila iki ay süreyle takılması gerekir.

Kırığa başka yaralanmalar da eşlik ediyorsa, kapalı redüksiyondan kaçınılması en iyisidir.

Bağların tamamen kopması durumunda mümkün olan en kısa sürede cerrahi tedaviye başlamak gerekir. Bu tür kırıklara sıklıkla ciddi komplikasyonlar, şiddetli ağrı ve diz ekleminin dengesiz fiksasyonu eşlik eder.

Tibial bağ yaralanması

Tibial bağlar da ciddi yaralanmalara karşı hassastır. İlk belirti, yırtılmaya neden olan yaralanmanın hemen ardından dizin iç kısmında ortaya çıkan keskin bir ağrıdır. Ağrının tek kaynağını belirlemek genellikle zordur.

İlk yardımın mümkün olduğu kadar çabuk sağlanması gerekir. Bacağınızı mutlak dinlenmeye yerleştirin. Soğuk uygulamak şişliğin azalmasına ve ağrının azalmasına yardımcı olacaktır. Gerekirse ağrı kesici tablet alabilirsiniz.

Fibula alt bacağın boru şeklinde, ince ve uzun bir kemiğidir. Bir gövde ve sırasıyla üst ve alt olmak üzere iki epifizden oluşur. Kemiğin distal veya alt ucu, ayak bileği ekleminin önemli bir bileşenidir ve lateral veya lateral malleol olarak adlandırılır. Lateral malleol, ayak bileği ekleminin dış kemik stabilizatörüdür.

Fibulanın yapısı

Kemiğin gövdesi prizmatik üçgen şeklindedir, arkaya doğru kıvrılır ve uzunlamasına eksen etrafında bükülür. Fibula'nın üç yüzeyi vardır: arka, yan ve orta, birbirlerinden üç çıkıntıyla ayrılır.

Ön kenar keskin bir çıkıntı şeklindedir ve yan yüzeyi orta yüzeyden ayırır. Medial sırt, kemiğin medial ve arka yüzeyleri arasında bulunur ve arka kenar, lateral ve arka yüzeyler arasında bulunur. Arka yüzeyde distal olarak yönlendirilen besin kanalına uzanan bir besin açıklığı vardır. Medial yüzeyde interosseöz kenar boşluğu görülebilir.

Fibulanın üst epifizi, eklem yüzeyi yoluyla tibiaya bağlanan başı oluşturur. Başın üst kısmı sivri bir şekle sahiptir ve başın tepesi olarak adlandırılır. Baş, fibulanın boynu ile vücuttan ayrılır.

Kemiğin alt epifizi lateral malleolusu oluşturur. Dış yüzeyi cilt yoluyla rahatlıkla hissedilebilir. Lateral malleolün medial yüzeyinde kemiğin talusun dış kısmına bağlandığı bir eklem yüzeyi vardır. Fibula üzerinde biraz daha yüksekte, tibianın fibula çentiğine bağlanan pürüzlü bir yüzey vardır.

Ayak bileğinin lateral yüzeyinde peroneus longus tendonunun (ayak bileği oluğu) izini görebilirsiniz.

Fibula kırığı türleri

Kırıklar fibulanın farklı seviyelerinde meydana gelir. Çoğunlukla kemik lateral malleol bölgesinde kırılır. Buna karşılık, bacağın dış ayak bileğinin çeşitli düzeylerinde kırılması meydana gelir. Kural olarak, fibula kırığına ayağın çıkığı veya subluksasyonu, kemiğin kısalması ve distal interosseöz sindesmozun yırtılması eşlik eder.

Fibulanın eğik, ufalanmış, enine, spiral ve parçalı kırıkları vardır.

Bir kırığın ana belirtileri şunlardır:

dış ayak bileğini palpe ederken ağrı;
ödem;
kemikte eksenel yük ile ağrı;
hareket ederken ayak bileği ekleminde ağrı.

Fibula kırıklarının tedavisi

Konservatif tedavinin temel amacı kemik parçalarının karşılaştırılması ve tutulmasıdır. Bir travmatolog, ayağın subluksasyonunu ve parçaların yer değiştirmesini ortadan kaldıran yeniden konumlandırmayı gerçekleştirir. Kırığın redüksiyonu sırasında yeniden konumlandırma başarılı olmuşsa ve parçaların durumu tatmin edici ise, ayak ve alt bacak alçı veya özel bir ortez ile sabitlenir.

Yeniden konumlandırma tatmin edici sonuçlar vermezse ve parçaların yer değiştirmesi devam ederse, fibulanın birkaç aşamadan oluşan cerrahi tedavisi reçete edilir:

kemik parçalarının açık redüksiyonu gerçekleştirilir;
ayak subluksasyonu ortadan kaldırılır;
kemik parçaları implantlar (pim, vida, plaka) kullanılarak sabitlenir.

Tibia alt bacağın büyük ve uzun kemiğidir. Kemik bir gövde ve iki epifizden oluşur - alt distal ve üst proksimal.

Tibianın yapısı

Kemiğin gövdesi, ön, medial ve interosseöz olmak üzere üç kenarı ve medial, posterior ve lateral olmak üzere üç yüzeyi olan üçgen bir şekle sahiptir.

Kemiğin ön kenarı sivri bir şekle sahiptir ve görünüşte bir çıkıntıyı andırır. Üst kısımda yumrululuğa dönüşür. İnterosseöz kenar sivri bir şekle ve tarak görünümüne sahiptir. Bu sırt fibulaya doğru yönlendirilir. Kemiğin orta yüzeyi hafif dışbükeydir ve tibia gövdesinin ön kenarı ile birlikte deriden kolaylıkla hissedilebilir.

Kemiğin lateral (anterolateral) yüzeyi hafif içbükeydir. Ve arka yüzey düz bir şekle sahiptir. Arka yüzeyde, lateral kondilden mediale ve aşağıya doğru uzanan soleus kasının bir çizgisi vardır. Biraz aşağıda, distal olarak yönlendirilen besin kanalına uzanan bir besin açıklığı vardır.

Tibianın proksimal epifizi hafifçe genişlemiştir. Yan kısımları lateral ve medial kondillerdir. Lateral kondilin dışında düz fibula eklem yüzeyi bulunur. Orta bölümdeki proksimal epifizin tepesinde, iki tüberkülün ayırt edilebildiği bir interkondiler çıkıntı vardır:

arkasında posterior interkondiler alanın ayırt edilebildiği iç medial interkondiler;
Önünde anterior interkondiler alan olan dış lateral interkondiler.

Bu iki alan çapraz diz bağlarının bağlanma noktasıdır. Üst eklem yüzeyi boyunca interkondiler çıkıntının yanlarında, içbükey bir şekle sahip olan - medial ve lateral - eklem yüzeyleri her kondile doğru uzanır. İçbükey eklem yüzeyleri periferik olarak tibianın kenarı ile sınırlıdır.

Kemiğin distal epifizi dörtgen bir şekle sahiptir. Yan yüzeyinde fibulanın distal epifizine bitişik fibüler bir çentik vardır. Ayak bileği oluğu distal epifizin arka yüzeyi boyunca uzanır. Oluğun önünde, tibianın distal epifizinin medial kenarı medial malleolün içine geçer; bu, kolaylıkla palpe edilebilen aşağı doğru bir süreçtir. Ayak bileğinin eklem yüzeyi ayak bileğinin yan yüzeyinde bulunur. Kemiğin alt yüzeyine geçer ve tibianın alt içbükey eklem yüzeyine kadar uzanır.

Tibia kırığı

Tibianın tüm kırıkları aşağıdakilere ayrılır:

eğik;
enine;
eklem içi;
parçalı;
parçalanmış.

Eklem içi kırıklar medial malleol ve tibial kondil kırıklarını içerir. Medial malleol, ayak bileği ekleminin iç kemik stabilizatörü olarak görev yapar. Kural olarak kırığı, tibianın sabit bir ayakla bükülmesi sonucu oluşur. Ayrıca sıklıkla ayağın fizyolojik olmayan ani dönüşünün bir sonucu olarak medial malleol kırığı meydana gelir.

Tibia kırıklarının ana belirtileri:

Hareket ederken ve palpasyon yaparken tibia ağrıyor;
Kemik parçalarının yer değiştirmesi nedeniyle alt bacak deforme olur (uzuvun ekseni değişir);
Şişme meydana gelir;
Bacak üzerinde eksenel yük uygulamak mümkün değildir.

Kırıklar öncelikle ameliyatla tedavi edilir. Kural olarak hasta, ameliyatın hemen ertesi günü ağrıyan bacağına ağırlık verebilir.

Tibia kisti

Çoğu zaman, kaval kemiği ağrıyorsa, bu bir kistin varlığına işaret edebilir.

Kemik kisti, kemik dokusunun boşluğunda kalınlaşmanın oluştuğu bir hastalıktır.

Kemik kistlerinin kesin kökeni henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Tibia kistlerinin, kemiğin sınırlı bir bölgesinde hemodinamik bozukluk sonucu ortaya çıktığı tespit edilmiştir. Aslında kist oluşumu distrofik bir süreçtir. Kistlerin oluşumu, intraosseöz dolaşımın bozulmasına ve lizozomal enzimlerin aktivasyonuna dayanır ve bu da kollajen, glikozaminoglikanlar ve diğer proteinlerin tahrip olmasına yol açar. Uluslararası sınıflandırmaya göre kistler tümör benzeri hastalıklar olarak sınıflandırılmaktadır.

Kemik kisti tek veya anevrizmal olabilir. Tek bir kist uzun bir süre içinde gelişir ve erkeklerde ergenlik döneminde daha sık görülür. Anevrizmal kist aniden ortaya çıkar ve hızla gelişir. Çoğu zaman anevrizmal kist, kemiğe doğrudan travma sonucu oluşur.

Bu hastalıkların genel yapısına rağmen farklı semptomları ve radyolojik tabloları olması nedeniyle genellikle net bir şekilde ayırt edilirler.

İnsan tibiası kas-iskelet sisteminin bir parçasıdır ve bir dizi farklı görevi yerine getirir. Böylece tibianın destekleme ve motor fonksiyonlarını ayırt edebiliriz.

Uzun tübüler kemikler grubuna aittir, dolayısıyla yapısı gruba özgü özelliklere sahiptir.

Tibia nerede bulunur? Bu sorunun cevabını, konumu ve yapısının detaylı olarak anlatıldığı biyoloji ve anatomi bölümünde bulabilirsiniz. Bu nedenle alt bacağın kemikleri olarak anılır.

Anatomide medial bir pozisyonda bulunur ve diz eklemine bağlanır. Ayak bileği eklemi de arka tarafta oluşturulmuştur.

Dış yapı

Tibia'nın ikinci bir Latince adı vardır - tibia.

Dış yapıda 3 parça veya bölüm vardır: iki uç (epifiz) - proksimal ve distal ve ayrıca 2 epifizi birbirine bağlayan bir gövde.

Proksimal uçta iki küçük süreç oluşur - medial ve lateral kondiller. İnsan bacağında femur ile bağlantı kurmak için eklem platformları bulunur. Aralarında medial ve lateral tüberküllerin bulunduğu interkondiler çıkıntı bulunur.

Yükseltinin uçlarında, önde ve arkada iki çukur veya tarla vardır. Tibia ve diz ekleminin bağlarını bağlamaya yararlar. Eklem yüzeylerinde kapsül bulunur.

Kemiğin ön yüzeyinde bir tüberozite (kaba çıkıntı) vardır - tibianın tüberozitesi. Diğer şeylerin yanı sıra patella da buna bağlıdır).

Fibulaya bakan ve interosseöz membranın bağlanma noktası olarak görev yapan anterior, medial ve lateral kenarlara veya kenarlara margo interossea denir. Bu kenarlar arasında yüzeyler oluşur - medial, posterior ve lateral. Bazıları derinin altında hissedilebilir - ön kenar ve orta yüzey.

Bacak anatomisindeki kemiğin en alt kısmı distal epifizdir - altta medial malleol bulunur. Arkasında tendon için bir oluk var. Epifizin alt kısmında oluşumlar vardır. Ayağa bağlanacak şekilde uyarlanmıştır.

İç yapı

Tibia, uzun tübüler kemikler grubuna aittir. Bu nedenle tüm sınıfın karakteristik iç yapısal özelliklerine sahiptir. Aşağıdaki parçalar ayırt edilir:

Kemiğin üst kısmı periosteum ile kaplıdır. Bu en dış katmandır. Kemiği besleyen damar ve sinirlerin geçtiği kanallara sahiptir. Bu kanallar aynı zamanda tüpün tüm katmanları arasındaki bağlantı halkasıdır. Periost, lifli liflerden oluşan bir bağ dokusu plakasıdır. Dışarıda bulunurlar ve içleri osteoblastlardan yapılmıştır - daha gevşek bir katman oluştururlar.
Kompakt ve süngerimsi maddeler ayırt edilir. İkincisi biraz daha derinde bulunur ve özel gözenekli bir yapıya sahiptir. Kemik trabeküllerinden oluşur. Plakalardan yapılmıştır.
Kemik iliği. Hematopoezin meydana geldiği vücudun en önemli kısımlarından biri. Kemiklerin ortasında sıvı halde bulunur ve sarı ve kırmızı olmak üzere iki bileşenden oluşur. Sarı olanı yağ hücrelerinden, diğeri ise ağsı dokudan oluşur.
Osteoblastlar ve osteoklastlar doku oluşturmanın yanı sıra yok eder. Kemik iliğinin kırmızı bileşeninde bulunurlar.

Kemiğin işlevleri

Kemiğin aşağıdaki görevleri ayırt edilir: desteklemek veya desteklemek, motor.

Tibia bağları arasında aşağıdakiler ayırt edilir: ön ve arka çapraz (interkondiler bölgeye bağlı), patellar bağ (tüberoziteye), tibial kollateral.

Kemik konumu

Tibia alt bacağın ön ve iç tarafında bulunur. Ana hatları deriden görülebilir. Üst kısmı daha kalındır. Diz ekleminin alt yarısını oluşturur. Aşağıda (diz kapağının altında) kasların bağlandığı yer bulunur. Sonraki boru şeklinde bir yapıya sahip olan ana kısımdır. Ayak bileği ekleminin yüzeyine ve ayak bileğine sorunsuz bir şekilde geçer.

Kaval kemiği yaralanmasının olası nedenleri

Aşağıdaki yaralanma nedenleri ayırt edilir:

hazırlıksız atlama veya yükseklikten düşme;
diz kapağı yaralanması (örneğin hızlı koşarken düşme);
uzvun ayak bileği ekleminde bükülmesi;
ağır, keskin olmayan bir cisimle güçlü bir darbe almak.

Bacak yaralanması geçirdikten sonra, kişinin acilen nitelikli yardım alması gerekir.

Hasar sınıflandırması

Bacağın tibianın bulunduğu kısmındaki hasar şu şekilde ayrılabilir:

kırıklar;
epifizyoliz;
çatlaklar;
morluklar.

Travmanın derecesine göre farklılık gösterirler.

Kırıklar sırasıyla aşağıdakilere ayrılır:

enine; böyle bir hasar kemik eksenine dik olarak meydana gelir;
eğik; 90 dereceden farklı bir açıda yapının ihlalini ortaya çıkardıklarında;
helezoni; bu durumda kırılma çizgisi spiral gibi görünür;
parçalanma; kemik birkaç (genellikle 3'ten fazla) parçaya bölünür;
eklem içi; bu durumda yaralanma medial malleol ve kondillerde meydana gelir.

Yukarıda listelenenlere ek olarak kırıklar da ayırt edilir: açık, kapalı. İlk durumda yumuşak doku hasarı meydana gelir. Sonuç açık bir yara ve ağır kanamadır. İkinci durumda, tahrip olan kemiğin bazı kısımları deriyi yırtmaz ve dışarı doğru çıkıntı yapmaz.

Kırıklara en duyarlı kısımlar ayak bilekleri, tibianın arka ve ön kısımları ve kondillerdir.

Semptomlar ve tanının doğrulanması

Herhangi bir kırık aşağıdaki belirtilerle karakterize edilebilir:

tibianın bulunduğu yerde hem istirahatte hem de dinamik olarak keskin ve akut ağrı; aynı zamanda topuğa veya ayağa basmaktan da kaynaklanabilir;
alt bacağın deformasyonu, muayene sırasında fark edilmesi kolaydır;
bacağın pozisyonundaki en ufak değişiklikte çatlama sesi hissi;
şiddetli ağrı nedeniyle bacağın bükülmesi mümkün değildir;
yumuşak dokuların şişmesi, morarma;
Açık kırık durumunda çok kanayan bir yara görülür.

Teşhisi belirlemek ve düzeltmek için doktor hastayı tibia ve alt bacağın röntgeni için gönderir. Her iki uzvun iki projeksiyonunda yapılır. Görüntüyü kullanarak yaralanmanın ciddiyetini belirleyebilir ve buna göre uzman tedavi yöntemini ve gerekli prosedürleri seçebilir.

Eklem içinde kırık varsa artroskopi yapılır. Prosedür eklem içindeki bağların kontrol edilmesini içerir. Kırık sırasında sinir uçlarının liflerine dokunulursa ve hasar görürse elektronöromiyografi yapılır. Yaralanmanın daha derinlemesine analizi için bir MRI veya CT taraması da önerilebilir.

Tedavi

Bacak kemiğinin kırılması durumunda ilk yardımın çok hızlı bir şekilde yapılması gerekmektedir.

Bir uzvun immobilizasyonu. Hemen hemen her türlü yöntemle yapılabilecek bir atel uygulamanız gerekir.
Turnike uygulaması. Sadece şiddetli kanama durumunda gerçekleştirilir. Damarın hasar görmesi durumunda turnike yaranın altına sabitlenir. Atardamar olması durumunda yaralı bölgenin üzerine uygulanmalıdır. Arteriyel damardan gelen kan koyu renklidir.
Zararlı mikropartiküllerin vücuda girmesini ve kan zehirlenmesinin gelişmesini önlemek için hasarlı bölgenin yakınındaki tüm yabancı cisimlerin uzaklaştırılması gerekir. Daha sonra dezenfektanlı steril bir bandaj uygulayın.
Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici alın.

Daha sonra mağdurun hızla hastaneye götürülmesi gerekir. Orada uzmanlar ona doğru bir teşhis koyacak ve ardından tedaviyi reçete edecek.

Kemik yer değiştirmezse, uzuvun kaval kemiğinin bulunduğu yerde tek bir pozisyonda sabitlenmesi için sadece bir bandaj yeterlidir.

Çoğu zaman, yer değiştirmelerde iskeletin çekişi gereklidir. Topuk kemiğinden tıbbi bir iğne geçirilir ve yaralı uzuv atel üzerine yerleştirilip sabitlenir. Üzerine bir yük bağlanmıştır. Ağırlığı her kişi için ayrı ayrı hesaplanır. Vücut ağırlığına, kas durumuna ve yaralanma türüne bağlı olabilir.

İlkel yöntemlerin yeterince etkili olmadığı karmaşık kırıklarda cerrahi müdahale gerekmektedir. Hasta yaklaşık bir hafta hastanede gözlem altında tutuluyor. Şu anda vücudun ve hasarlı kemiklerin kapsamlı bir incelemesi yapılıyor.

Cerrahi müdahale için çeşitli metal yapılar kullanılmaktadır. Osteosentez işleminin yapılmasına olanak sağlarlar. Normal durumlarda kemik iyileşmesi yaklaşık bir ay sürebilir.

Rehabilitasyon sırasındaki özellikler

Kan dolaşımını ve kas tonusunu eski haline getirmek için aşağıdaki terapi türleri önerilmektedir:

yaralı uzuvların masajı;
bağları güçlendirmek ve kasları geliştirmek için bir dizi egzersiz (fizik tedavi, jimnastik);
kliniklerde fizyoterapi.