Таблетки от герпеса последнего поколения и их аналоги. Опоясывающий герпес. Симптомы и лечение, народные средства, препараты антибиотики Опоясывающий герпес лечение у взрослых препараты курс

Патология развивается в результате активизации герпесного вируса третьего типа на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего герпес опоясывающий поражает людей преклонного возраста в осенне-зимний период. Взрослым лечение назначает врач-дерматолог, он же определяет вид и дозировку препаратов. Болезнь может носить первичный характер или же диагностироваться после перенесенной ветряной оспы.

Вид лекарственного средства определяется выраженностью симптоматики и характером болезни, а также наличием/отсутствием у больного восприимчивости к препарату. Перед назначением обязательно проводится опрос пациента на предмет аллергических реакций и видов лекарств, которые он принимает на постоянной основе. Например, при параллельном употреблении противозачаточных средств эффективность антибиотиков снижается.

Иммуномодуляторы

Поскольку активизация вируса происходит чаще всего на фоне ослабления защитных сил организма, врач обязательно назначает медикаменты, укрепляющие иммунитет. Это лекарственные средства на основе интерферона:

• Арбидол;
• Виферон;
• Циклоферон.

Они стимулируют процесс синтеза иммунных клеток (лейкоцитов) и макрофагов — клеточных единиц, захватывающих и переваривающих чужеродные тела.

Медикаменты предотвращают развитие острой формы хронических патологий, которая может быть спровоцирована возбудителем лишая. Кроме того, эти препараты неплохо справляются с общей слабостью, а также с интоксикацией.

Комплекс терапии может включать в себя Изопринозин, который способствует повышению сопротивляемости организма к патогенным агентам и восстановлению работоспособности иммунных клеток.

Иммуномодуляторы не назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными патологиями (гломерулонефрит, ревматоидный артрит), поскольку такие препараты могут усилить симптоматику основной болезни. Клетки-защитники начинают работать еще активнее, действуя во вред организму.

Анестетики

Обезболивающие лекарства являются обязательным элементом комплексного лечения, поскольку заболевание протекает с сильными болями. Возможно, понадобится прием ганглиоблокаторов, одним из которых является Оксикодон.

Крайне важно купировать болевые ощущения в самом начале, ведь усиление боли может вызвать негативные последствия, вплоть до обмороков и судорог. Особенно такое состояние опасно для женщин в период вынашивания плода, так как возрастает вероятность выкидыша.

Болевой синдром купируется следующими лекарствами:

• Анальгин;
• Парацетомол;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Если эффекта от применения анальгетиков не наступает либо он есть, но небольшой, пораженные участки обкалывают новокаином (2 %), то есть проводится новокаиновая блокада.

В тяжелых случаях используют Диазепам — противосудорожный препарат. При необходимости врач может назначить антидепрессанты.

Анальгетики оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка, поэтому их прием следует прекратить, как только интенсивность боли снизится. Иначе не исключено развитие язвы желудка или гастрита.

Препараты наружного действия

Для подсушивания лишайных высыпаний используются анилиновые красители Фукарцин, зелень бриллиантовая.

Хотя в последнее время появились противники такого метода, которые утверждают, что раздражение кожи спиртовыми препаратами может навредить больному. Но все же большинство врачей при лечении опоясывающего герпеса у взрослых используют именно органические красители, поскольку за несколько десятилетий они доказали свою высокую эффективность. Да и осложнений в виде болевой невралгии в таких случаях встречается гораздо меньше.

Пятна 2 раза/день смазывают бриллиантовой зеленью, после ее полного высыхания наносят специальную антивирусную мазь.

Самыми эффективными считаются следующие мази:

• Ацикловир. Угнетает вирус, способствует его гибели. Мазь выпускается в двух формах: для обработки кожи - 5 %, для слизистых - 3 %. Средство наносят тонким слоем 3-6 раз/день, лечение продолжается 1-1,5 недели. Курс необходимо обязательно закончить, в противном случае вирус вернется.
• Зовиракс. Зарубежный препарат, действует аналогично Ацикловиру. Пораженные участки смазывают в течение 4-6 суток.
• Герпферон. Эффективный комбинированное лекарство, в состав которого входят Интерферн, Ацикловир и Лидокаин. Активизирует процесс поглощения иммунными клетками вредоносных микроорганизмов, обезболивает и подавляет размножение вируса. Мазь наносят на пораженную кожу 3-6 раз/день с интервалом не менее четырех часов. У взрослых выздоровление наступает примерно через 7-10 дней.
• Пенцикловир и его производные — Фенистил-Пенцивир, Пенцикловир-Фитовит, Вектавир. Эти средства считаются лучшими в линейке препаратов, назначаемых для лечения опоясывающего герпеса. Действующее вещество без труда проникает в пораженные ткани, блокирует развитие вируса, вызывает его гибель. При этом на здоровые клетки действие этих препаратов не распространяется. Пенцикловир и его производные имеют ряд противопоказаний, поэтому нужна предварительная консультация специалиста.
• Гипораминовая мазь. Лекарственное средство, полученное из экстракта листвы крушиновидной облепихи. Обладает противовирусным действием. Обработка производится 4-6 раз/сутки. Продолжительность лечебного курса — от пяти до десяти дней. Лишай, протекающий с осложнениями, лечат в течение трех недель. Мазь эффективно справляется с вирусом, используется в качестве иммуностимулирующего и иммуномодулирующего средства. Безопасна для беременных и кормящих женщин.

Используя комплексное лечение, можно довольно быстро добиться желаемого результата - высыпания подсушиваются, а через некоторое время корочки отпадают самостоятельно. Ни в коем случае их нельзя убирать насильственным путем - это может привести к осложнениям.

Герпес Зостера представляет опасность как для взрослых, так и для детей. У тех, кто уже переболел ветрянкой, имеется иммунитет к вирусу герпеса, поэтому опасаться повторного заражения им не стоит. Но в этом случае возрастает риск активизации собственного вируса, который сохранился в организме. Для всех остальных опоясывающий герпес заразен. Но после заражения произойдет развитие ветряной оспы, а не первичного лишая.

Заразиться можно при тесном контакте (поцелуи, обнимание), через предметы общего обихода, а также воздушно-капельным путем. Беременная женщина передает вирус плоду через плаценту.

Бонус

1. Опоясывающий лишай инфекционное заболевание, поражающее нервную систему.
2. Заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, чаще всего поражает людей старше 50 лет.
3. Лечение комплексное. Включает в себя прием антивирусных и обезболивающих препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков, а также использование наружных средств местного действия (растворов, мазей).
4. Герпес Зостера заразен, поэтому следует избегать контактов с больным человеком, а также соблюдать другие. меры предосторожности.
5. В случае заражения немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Многие пациенты, больные лишаем или только обнаружившие у себя симптомы данной болезни, задаются вопросом: как вылечить эту болезнь, какие существуют препараты в лечении каждого типа, какова их стоимость и какое средство лучшее?

Перед тем, как изучать информацию о медикаментах, следует посетить врача-дерматолога. Он назначит дозировку и определит схему лечения. Но перед использованием любого средства надо тщательно прочитать инструкцию к нему, узнать отзывы пациентов и оценить его эффективность.

В некоторых случаях может потребоваться информация и краткое описание множества медикаментов, в таком случае поможет список самых эффективных таблеток от лишая для всех людей, некоторые из них подходят беременным и детям. Ими болезни уничтожают изнутри, их рекомендуют включать в комплексное лечение дерматологических заболеваний.

Что такое Лишай?

Лишай представляет собой совокупность нескольких видов поражений кожи. Оно может появиться из-за наследственности, из-за попадания на кожу вирусы, грибка или патологической бактерии. В зависимости от вида течение болезни варьируется. При розовом лишае пациента осложнения не беспокоят, зачастую он протекает легко и даже не требует лечение. Некоторые же виды очень опасны, и без лечения оставлять их строго не рекомендуется.

При данной болезни у больных отмечают появление высыпаний на коже, шелушение, выпадение волос в пораженных местах, болевые ощущения, зуд, жжение, изменение цвета кожи в очагах болезни.

При появлении любых из этих симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Назначать должен врач, только после консультации с ним допускается покупать средства, пользоваться народными методами.

Лекарства также варьируются в зависимости от вида инфекции. Например, отрубевидный лечат мазями, растворами, а при розовом и стригущем следует лечиться комплексно. В комплексное лечение входят мази, гели, растворы, народные способы, Рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, принятие антигистаминных средств, принятие мер по укреплению иммунитета, прием витаминов.

Принцип действия таблеток от лишая

Главное определить вид заболевания. В зависимости от вида используются средства или для наружного применения, как, например, против отрубевидного, который лечат мазями и растворами, или внутреннего применения.

Действуют таблетки от всех видов лишая по разным принципам.

В первую очередь, активные компоненты перечисленных средств нарушают выработку стеролов – веществ, которые необходимы грибкам. Без особенно важного стерола – эргостерола – разрушается клеточная оболочка грибковых клеток. Из-за этого грибок не получает достаточно питательных веществ, перестает развиваться, а значит и размножаться, поэтому вскоре погибает.

Другие препараты снижают иммунитет. В некоторых случаях иммунитет агрессивно воздействует не только на вирус, но и на собственные ткани организма больного.

Другие действуют на гистаминные рецепторы, которые выполняют работу внешнего проявление симптомов различных кожных заболеваний и аллергической реакции.

Таблетки от опоясывающего лишая

Валтрекс

Негативно влияет на вирус опоясывающего лишая, снижает эффективность вирусов, поразивших больного. Его назначают врачи в случае хронического течения дерматологического заболевания и в профилактических целях.

По инструкции, принимать по 1 грамму трижды в день в течение недели. Если лекарство не имеет терапевтического эффекта, лечащий врач назначает другие.

Из побочных действий пациенты отмечают боли в голове, тошноту.

Средняя стоимость – 1000 рублей на 10 штук.

Фамвир

Пенцикловир для приема внутрь, активен против вирусов. Применяется в случаях осложнений и при хроническом течение инфекции, используется в течение продолжительного времени. Быстро всасывается, достигает предельного действия через 45 минут. Не накапливается в организме, сразу выводится. В случае осложнений болезни лечащим врачом дозировка увеличивается, постепенно она снижается. В случае почечных заболеваний надо проконсультироваться с врачом, так как схема лечения в этом случае изменится.

Средняя цена таблеток от лишая Фамвир – 1400 рублей.

Ацикловир

Проникает напрямую в пораженные клетки, снижает активность размножения вирусных клеток, подавляет активность ДНК.

Эффективен против первичных и вторичных инфекций. Используется в профилактических целях, в случае рецидивов болезни, подходит пациентам с хорошим иммунитетом.

Максимальный эффект наблюдается через два часа. Хорошо проникает в клетки. Выводится печенью, побочные действия практические не наблюдается, изредка ухудшается самочувствие у пациентов.

Цена – от 40 рублей.

Изопринозин

Производитель утверждает, что оно повышает иммунитет и уничтожает вирусы в организме. Данным средством лечат герпес, корь. Максимальная концентрация наблюдается через два часа после приема. Выводится через почки.

Препарат нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам.

Стоимость – от 600 руб.

Метисазон

Имеет противовирусный эффект. Широко применяется в профилактических целях, используется для снятия симптомов при осложнениях, не дает распространяться болезни, эффективен против генитального герпеса.

Людям с больными почками и печенью надо осторожно принимать Метисазон. Вызывают тошноту и головокружение, натощак принимать не рекомендуется.

Валацикловир

Применяется против генитального герпеса. Эффект проявляется в заживлении пораженных участков, ускорении процесса регенерации.

Нельзя использовать детям до 12 лет, больным с индивидуальной непереносимостью валациловира или ацикловира. Использование беременным допускается, но только под наблюдением врача.

Таблетки от отрубевидного лишая

Флуконазол

Снижает активность грибковой инфекции. Принцип действия – снижает выработку необходимых для грибка стеролов, вследствие чего разрушается клеточная оболочка грибковых клеток, она не развивается, не размножается, ее процесс жизнедеятельности останавливается. При этом Флуконазол не оказывает негативного влияние на организм пациента, поэтому побочные действия проявляются редко.

Применять 2 капсулы по 150 мг раз в неделю, курс составляет две недели. В тяжелых случаях требуется применить в течение трех недель.

Используется также для лечения грибка на слизистых оболочках и в ЖКТ. Иногда врачи назначают Флуконазол больным онкологией, у которых она провидит к развитию кандидоза.

Средняя цена – 80 рублей.

Нистатин

Антибиотик от грибка, используется при грибковых поражениях кожи, ротовой полости. Используется в качестве профилактирующего средства для защиты от повторного проявления симптомов, использовать надо под строгим наблюдением врача, обязательно четко следовать схеме лечения и времени применения. Из побочных действий пациенты отмечают появление боли в области живота, нарушение пищеварения – тошноту, диарею, а также вызывает аллергию у некоторых пациентов. Его нельзя использовать при повышенной чувствительности к главному и вспомогательным компонентам.

Проглатывать, запивая водой. Курс лечения повторить, если болезнь спустя время возвращается.

Дозировка составляет до трех миллионов ед. на взрослого больного, длительность терапии длится до двух недель.

Если тип грибка из тех, которые не лечатся данным медикаментом, то его не используют.

Цена – от 40 р.

Пимафуцин

Эти таблетки от отрубевидного лишая применяются против большинства видов грибковой инфекции, действуют по принципу разрушения клеточной оболочки грибка. По проведенным исследованиям, все виды грибков, с которыми больные применяли это средство, уничтожались лекарством Пимафуцин. У пациентов в начале курса лечения этим препаратом наблюдается проявление аллергической реакции в виде тошноты, затем эти побочные действия проходят и состав воспринимается нормально.

В зависимости от локализации грибка продолжительность лечения варьируется. В день надо принимать по одной штуке четыре раза в сутки. Если болезнь на тяжелой стадии, то ее можно увеличить.

Передозировки зарегистрированы не были, его можно использовать всем вне зависимости от возраста. Эти таблетки от лишая подойдут ребенку.

Цена – 250 р.

Румикоз

Главный компонент – итраконазол. Лечит множество видов грибка, нарушает процесс выработки эргостерола.

Противопоказан при непереносимости компонентов состава, беременным, осторожно использовать детям, людям с больным сердцем и печенью.

Иногда вызывает тошноту, боли в животе, диарею, запор, головокружения.

Цена – от 360 руб.

Итразол

Лекарство с итраконазолом. Имеет широкий спектр действия и выраженный противогрибковый эффект. Действует против дерматофитов. Останавливает выработку эргостерола.

Противопоказан людям с аллергией на итраконазол и сердечной недостаточностью, беременным, кормящим и детям до трех лет.

Средняя цена – 450 руб.

Фунготербин

Главный компонент – тербинафин. Останавливает процесс развития и жизнедеятельности грибка. Эффективен против дерматофитов и плесневых грибков.

Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью состава, беременным, кормящим и детям. Не рекомендуются с болезнями почек и печени.

Таблетки от розового лишая

Цетиризин

Эти современные таблетки от розового лишая для людей хорошо проникает в кожу. Оно быстро и надежно снимает симптомы болезни, избавляет от покраснений, зуда, шелушений, а также снимает аллергическую реакцию. Максимальная концентрация наблюдается через 120 минут. Если часто принимать это средство, то у пациента укрепляется иммунная защита от некоторых вирусов. Средство защищает больного от развития заболеваний.

В средстве содержится цетиризин дигидрохлорид, целлюлоза, лактоза, стеарат магния и другие компоненты.

Если болезнь на первой стадии развития, то хватит 1 штуки ежедневно, затем дозировка увеличивается. Из побочных явлений можно отметить нарушение пищеварения, боли в голове. Если ненадолго прекратить прием средства, то побочные действия проходят.

Цена – 55 р.

Фексофенадин

Препарат действует таким образом, что организм больного перестает сильно реагировать на раздражители. Максимальная концентрация средства наблюдается спустя шесть часов. Чем больше средства используется, тем сильнее его эффект, это следует учитывать при приеме. Необходимо строго следовать инструкции и рекомендациям врача, так как имеются противопоказания и известны множество случаев передозировки.

Выводится из организма довольно быстро. Вызывает такие побочные эффекты, как нарушение пищеварения (диарея), сонливость, боли в животе.

Таблетки от стригущего лишая

Гризеофульвин

Таблетки часто применяется дерматологами для лечения многих видов грибка, стригущего лишая у взрослого человека, детей на голове и других локализациях. Он разрушает клеточные стенки грибка, поэтому грибковая инфекция рода дерматофит перестает развиваться и размножаться. Эффект становится заметен через пару недель после начала курса терапии. Во время лечения рекомендуется чаще сдавать анализы на грибок. Дозировку должен устанавливать лечащий врач.

Препарат противопоказан для пациентов, у которых имеется индивидуальная непереносимость пенициллина. Также при приеме наблюдается замедленная реакция у пациентов, поэтому во время курса лечения водителям лучше отказаться за нахождением у руля.

Цена – от 200 р.

Ламизил

Широко используется против большинства видов грибковой инфекции. Негативно влияет на процесс размножения грибка таких видов, как дерматофиты и плесневые грибы. Он также разрушает клеточную оболочку грибковых клеток, вследствие чего процесс получения питательных веществ нарушается, останавливает развитие, размножение и вся жизнедеятельность, грибок погибает.

Ламизил противопоказан беременным и кормящим, так как может попасть в организм ребенка. Также с больными почками и печенью не рекомендуется принимать Ламизил. Побочные действия проявляются очень редко и сразу проходят.

Таблетки от красного плоского лишая

Плаквенил

Понижает иммунную защиту организма, снимает воспаления. Сразу после приема активный компонент попадает в кровь и начинает действовать. Выводится очень долго.

Подавляет процесс развития инфекционных организмов. В основном его применяют против малярии. Снижение иммунной системы – один из способов способствовать излечению болезни, так как иммунитет может проявлять реакцию против собственного организма.

Плаквенил противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью состава или повышенной к нему чувствительности, а также беременным. При приеме может вызывать ухудшение зрения, но если отменить использование лекарства, то зрение восстанавливается. Использовать Плаквенил рекомендуется только под наблюдением лечащего врача.

Хлорохин

Эти таблетки от красного лишая для людей также снижают иммунную защиту. Это необходимо для того, чтобы собственные ткани не казались иммунитету чужеродными. Иногда именно по этой причине болезнь прогрессирует, поэтому иммунодепрессивное действие важно в некоторых случаях. Используется Хлорохин в тех случаях, когда другие препараты не несут терапевтического эффекта при использовании.

Таблетки от чешуйчатого лишая

Фульцин

Использовать можно вне зависимости от времени дня и режима приема пищи. Дозировка составляет 500 мг. При тяжелой стадии продолжительность терапии может продлиться до года. В основном лечение каждой локализации заболевания длится в течение полугода.

Препарат имеет выраженный противогрибковый эффект, является антибиотиком, как и другие, он разрушает клеточную оболочку патологической клетки и не дает инфекции размножаться. Из побочных действий отмечена тошнота. Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью состава, вследствие которой проявляется аллергическая реакция.

Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster).

В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.

В этой статье мы рассмотрим опоясывающий лишай и его лечение у взрослых с помощью эффективных препаратов и мазей в домашних условиях.

Патогенез

Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи вируса - воздушно-капельный, контактный, также возможен трансплацентарный путь. Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса.

Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:

• приём препаратов, снижающих иммунитет;
• хронические стрессы и изнуряющие работы;
• локальное переохлаждение;
• онкологические заболевания (лимфогранулематоз, злокачественные опухоли);
• последствия лучевой терапии;
• больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД);
• пересадка органов и костного мозга.

Предрасполагающие факторы:

• лица, старше 55 лет;
• беременные;
• после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражением задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая

Высыпания и наличие боли - основные симптомы опоясывающего лишая (см. фото). При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.

Высыпания при опоясывающем лишае:

• 1 период. Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.
• 2 период. Через 1 - 2 дня и в последующие 3 - 4 дня папулы превращаются в везикулы - пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже - сливаются друг с другом.
• 3 период. Через 5 - 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.
• 4 период. На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время. Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.

Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже - конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Высыпания локализуются с одной стороны.

После прекращения обострения у 10 - 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время - от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Боли при опоясывающем герпесе - мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия. Все это приводит больного к социальной изоляции.

Атипичные формы

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

• Абортивная форма - протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
• Геморрагическая - это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
• Буллезная форма - клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
• Гангренозная (некротическая) - на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
• Генерализованная (диссеминированная) форма - встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

• нарушение стула;
• задержку мочеиспускания;
• зябкость конечностей;
• выраженный венозный рисунок;
• опущение век;
• западание глазного яблока;
• сужение зрачка.

Диагностика

Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).

Для всех больных обследование проводится следующим образом:

1. Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
2. При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
3. В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.

Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.

Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.

Как и чем лечить опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

• выраженность болевого синдрома;
• количество высыпаний и их распространённость;
• наличие либо отсутствие осложнений;
• температуру тела;
• длительность высыпаний.

Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Целями лечения Herpes zoster являются:

1. Ускорить выздоровление;
2. Уменьшить болевые ощущения;
3. Предотвратить осложнения;
4. Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

• патогенетические препараты;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие медикаменты;
• антигистаминные средства.

Противовирусные препараты - основа лечения опоясывающего герпеса у взрослых, их следует начинать с появления первых признаков заболевания, что значительно ускорит заживление кожных поражений и уменьшит частоту возникновения постгерпетического неврита.

Опоясывающий лишай лечение у взрослых: таблетки и мази

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Для лечения опоясывающего лишая у взрослых врач может назначить противогерпетические препараты в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

• Препараты ацикловира - Ацикловир, зовиракс, виролекс.
• Препараты валацикловира - Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
• Препараты пенцикловира - в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
• Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

В 2019 году достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Витамины и диета

• молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
• овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
• белое мясо;
• морепродукты (лосось, судак, сельдь);
• орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
• фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
• крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
• бобовые (горох, фасоль);
• зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

• Витамин А;
• Витамин Е;
• Витамин С.

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

• Витамины группы В.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

Что еще делать для лечения в домашних условиях?

В лечении опоясывающего лишая в домашних условиях важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

К какому врачу обратиться?

Так как опоясывающий лишай - проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Последствия и осложнения

В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.

Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:

• Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.
• Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).
• Болезнь может оказать влияние на работу спинного и головного мозга, так как вирус имеет возможность там активно размножаться. Если происходит переход на мозговые ткани, то они подвергаются разрушению, что может привести параличу нижних и верхних конечностей, параличу лицевого нерва. Кроме того, есть угроза нарушения дыхания и гибели больного.
• Если вирус поражает органы зрения, то возможно развитие неврита зрительного нерва. Это грозит формированием глаукомы, поражением роговицы и полной слепотой больного.
• Если заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то состояние человека ухудшается, а процесс выздоровления значительно затягивается.

Как правило, осложнения возникают лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если болезнь протекает в легкой форме, то она не грозит рецидивами и быстро проходит.

Профилактика

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематический обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции.

Вирусная частица Varicella Zoster возникает на кожном покрове в виде сыпи при ветряной оспе либо герпесе. Также этот вирус становится виновником появления опоясывающего лишая. Вылечиться от заболевания можно лишь при уничтожении всех патогенных бактерий. В аптеке огромное количество лекарств, которые могут побороть данный недуг, но подбором должен заниматься исключительно дерматолог.

Лечение

Когда появляется опоясывающий лишай, пациент жалуется не только на многочисленные высыпания, но также на острые боли и общее ухудшение состояния здоровья. Это заболевания протекает тяжелее, чем герпес. Часто может очаг воспаления разрастаться и переходить на другие органы, вызывая угрозу для жизни. Помогут в этой ситуации таблетки от опоясывающего лишая.

Важно! Лечение направлено на прекращение возникновения болей, а также устранение вируса герпеса, предотвращение последствий и укрепление иммунной системы. Для этой цели используются разные группы медикаментов.

Использование лекарственных препаратов, прежде всего, направлено на предотвращение функционирования вирусной частицы. Совсем его из организма удалить невозможно, но имеются препараты, в состав которых входит ацикловир. Используются они как местно, так и внутренне. Терапия должна направляться на устранение признаков и предотвращение дальнейших осложнений.

Важно! Молодым людям, когда возникает опоясывающий лишай можно обойтись местными мазями, гелями и спреями.

Кому необходимо медикаментозное лечение:

• людям после 50 лет;
• возникновение сыпи на чувствительных областях тела (веки, наружные половые органы, руки, ноги);
• при сильных болевых ощущениях.

Тем, кто страдает многочисленными высыпаниями, можно пить такие средства:

1. Ацикловир. Действие этого препарата заключается в блокировке процессов на клеточном уровне. Продолжительность лечения при лишае составляет 10 дней. Использование может быть как местное, так и внутреннее. Ацикловир выпускается в разных формах: крем, мазь, таблетки, капли. Их начинают использовать при начальных проявлениях опоясывающего лишая. Препарат имеет аналог – Валацикловир. Его преимущество заключается в нерегулярном приеме. Пользуясь этими средствами, можно предотвратить негативные последствия. К примеру, можно избежать таких осложнений, как межреберная невралгия, нарушение зрения, паралич.
2. Фамвир, Фенистил Пенцивир. Два вещества, где первый применяется для внутреннего, а второй – для местного использования. Активный компонент долго находятся в организме человека. Время лечения не больше 7 дней. Доза назначается дерматологом.
3. Панавир является мощным противовирусным средством, которое способствует к скорому заживлению, устранению воспалительного процесса, признаков заболевания. Можно купить в виде раствора или геля. Если приобретается раствор, то он рассчитан на один укол, повтор которого осуществляется через месяц. Гель мажут на больное место на протяжении 7 дней. Для детей, женщин, в период вынашивания ребенка и лактации препарат принимать нельзя.

Если какое-то лекарство не подошло, то надо проконсультироваться с дерматологом о его замене на аналог.

Иммуностимуляторы

Так как иммунная защита сильно ослаблена, то надо принимать препараты, направленные на ее укрепление:

• Циклоферон;
• Виферон;
• Арбидол.

Препараты делаются из интерферонов, что позволяет организму самому бороться с заболеванием.

Назначаются при сильных болях, которые сложно стерпеть. Такие препараты можно применять местно и перорально. Чтобы снять признаки зуда и болевых ощущений, применяют:

• противовоспалительные средства: Аспирин, Ибупрофен;
• антидепрессанты;
• сильные обезболивающие: Найз, Кеторолак;
• наркотические анальгетики: Трамадол;
• мази для местного применения: Матарен плюс;
• стероидные мази: Преднизолон.

Важно! Со стероидными мазями следует быть предельно осторожными, и при их использовании регулярно посещать дерматолог.

Антибактериальные препараты

Чтобы предупредить разрастание опоясывающего лишая, нужно обязательно пройти курс антибактериальной терапии. Это могут быть мази, таблетки, настойки, которые обладают обеззараживающим и антибактериальными свойствами. К самым распространенным можно отнести:

• зеленка;
• Фукорцин;
• марганцовка;
• отвар ромашки лекарственной либо календулы;
• Зовиракс;
• Герпферон.

Если инфекционное заражение пошло и на организм, то нужен прием серьезных антибиотиков из группы тетрациклина, метациклина. Они не дают развиваться опоясывающему лишаю дальше.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты считаются самыми критикуемыми. Это происходит по причине того, что клинических испытаний эти средства не проходят и их эффективность не доказана. При их приеме начинаются процессы самостоятельной регуляции и заболевание останавливаются.

Они состоят из натуральных компонентов, поэтому у них нет многочисленных побочных реакций. Для многих людей это лучшее спасение.

Самостоятельно лечение назначать при опоясывающем лишае нельзя. При появлении первых признаков стоит сначала сходить к дерматологу, провести диагностику, и только после результатов клинических исследований можно назначать терапевтические процедуры.

Дозировка препарата рассчитывается исходя из его состояния здоровья, веса, возраста, а также природы высыпаний. Молодые люди достаточно быстро и легко переносят недуг, и лечение заключается только в применении гелей, антисептиков, анальгетиков. Обязательно надо назначать препараты, для укрепления иммунной системы. Люди преклонного возраста, больные ВИЧ в обязательном порядке нуждаются в системной терапии.

Когда дерматолог назначил такое лечение, то больной может лечиться в домашних условиях. Но в случаях поражения глаз, нужно лечить в стационаре. Щадящая терапия должна назначаться женщинам в период вынашивания ребенка, лактации, маленьким детям.

Когда идти к врачу

Выбор лекарственных средств нужно делать только после назначений врача. Иногда бывает, что, та терапия, которая назначена дерматологом, не помогает, и появляются ухудшения, тогда есть смысл лечь в больницу. Какие могут возникнуть осложнения:

• паралич периферического нерва;
• патологии почек, дыхательной и пищеварительной систем;
• ухудшение зрения;
• появление гнойников в травмированной области;
• энцефалит.

Чтобы вылечиться от таких последствий, надо госпитализироваться, самостоятельно вылечиться не получится. Появление осложнений с возрастом и ослабленной иммунной системой увеличивается.

Для лечения герпетической инфекции используют лекарства, которые классифицируют по действию (противовирусные средства, иммуномодуляторы и препараты интерферона) и действующему веществу. Таблетки от герпеса борются с вирусом внутри организма и блокируют его активность.

Преимущества лекарств в таблетках

С полной инструкцией лекарств можно ознакомиться во вкладыше, который вложен в каждую упаковку.

Самый бюджетный антигерпесный вариант – дешевые таблетки (цена от 27 руб.). Действующее вещество – Ацикловир (Aciclovir).

Лекарство принимают вне зависимости от еды, противовирусное средство можно пить во время принятия пищи, запивая стаканом воды. Точную дозировку рассчитывают, исходя от возраста, веса пациента и площади поверхности его тела.

Наиболее мощной противовирусной активностью препарат работает в отношении ВПГ-1, затем по убыванию: ВПГ-2, вируса Варицелла зостер, и .

Полным аналогом препарата Ацикловир является Зовиракс, схема терапии идентичная.

Ацикловир - применяют для лечения герпеса 5 типов

Современный швейцарский препарат нового поколения – одно из дорогостоящих лекарств (от 1400 руб.). Действующее вещество – Фамцикловир (Famciclovir).

Таблетки принимают внутрь, обязательно запить большим количеством воды и не разжевывать. При противовирусной терапии Фамвиром не нужно придерживаться питания.

Противопоказано принимать детям, не достигшим 3 лет.

Иммуномодулятор используют в качестве монотерапии для профилактики герпетической инфекции назальной и лабиальной зоны, для лечения герпеса на губах и в носу – применяют в комплексе с другими препаратами (цена от 755 руб.). Действующее вещество – азоксимера бромид

Запрещено принимать детям, не достигшим 3 лет.

Все таблетки имеют особые указания в применении, на которые важно обращать внимание, к ним относятся беременность и период лактации, дисфункции почек и печени. Имеет значение и иммунный статус, количество рецидивов герпеса в год при медикаментозном лечении. Во многих случаях подбор дозировки и препаратов индивидуален – не пренебрегайте своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.