Shenjat kryesore të kancerit të gjirit. Kanceri i gjirit - shkaqet, simptomat, shenjat, trajtimi, fazat e sëmundjes. Simptomat në faza të ndryshme të kancerit të gjirit

Tumoret e gjirit, për fat të keq, nuk janë gjithmonë beninje. NË bota moderneçdo 10 gra dëgjojnë një diagnozë të kancerit të gjirit. Ka shumë arsye për shfaqjen dhe zhvillimin e kancerit të gjirit. Një neoplazi malinje është aq tinëzare dhe agresive sa mund të prekë të dyja gjëndrat në të njëjtën kohë.

Fazat e kancerit

Kanceri i gjirit - shkaqet:

• mbipesha është një faktor rreziku kryesor për zhvillimin e kancerit të gjirit;
• pirja e duhanit dhe mbipërdorim pije alkolike:
• menopauza e vonë;
• varësia hormonale;
• predispozicion gjenetik;
• mungesa e fëmijëve;
• çrregullime endokrine;
• faktorët kancerogjenë jospecifik;
• mastopatia fibrocistike.

Çdo pacient ka historinë e vet mjekësore. Për shembull, ato që zbulohen në fazat e hershme trajtohen më me sukses. Nëse sëmundja vazhdon, rezultatet mund të jenë katastrofike.

Është e rëndësishme të dini! Për të minimizuar rrezikun e sëmundjes, onkologët rekomandojnë shmangien e aborteve. Përkundrazi, lindja e shpeshtë dhe një periudhë e gjatë e ushqyerjes me gji reduktojnë rrezikun ekzistues të zhvillimit të një tumori në gji.

Arsyet e ekzaminimit të gjirit lidhen me shfaqjen e shenjave të para të kancerit të gjirit faza fillestare. Shpesh, shfaqja e disa simptomave i jep një gruaje një arsye për të qenë e kujdesshme dhe menjëherë të konsultohet me një mjek.

Simptomat e kancerit të gjirit në fazën 1 të procesit onkologjik:

• ndryshim në kontur, formë, zvogëlim ose rritje në madhësinë e gjoksit;
• shkarkim nga thithka pa ndonjë arsye të dukshme;
• skuqje e lëkurës së thithkës ose të gjithë gjëndrës së qumështit;
• qërimi i lëkurës;
• pamja e një vule;
• nyjet limfatike të fryra;
• dhimbje në zonën e gjoksit dhe sqetullës;
• rritja e temperaturës së trupit;
• janë një rënie e mprehtë në peshë, humbje e oreksit, lodhje dhe keqtrajtim i përgjithshëm simptoma të zakonshme kanceri i gjirit.

Nëse vëreni të paktën një nga simptomat, mos u bëni të pakujdesshëm. Diagnostifikimi për kancerin e gjirit duhet të kryhet rregullisht për të zbuluar onkologjinë në fazat e hershme të zhvillimit të saj.

Kanceri i gjirit - klasifikimi sipas stadit

Onkologët dallojnë 4 faza kryesore të kancerit të gjirit. Falë klasifikimit, është shumë më e lehtë për specialistët të përcaktojnë gjendjen e tumorit në këtë moment, sa intensivisht po përparon. Bazuar në rezultatet e marra tashmë, duhet bërë çdo parashikim dhe duhet zgjedhur një trajtim specifik. Në fund të fundit, metoda e trajtimit të kancerit të gjirit varet pikërisht nga ajo fazë e zhvillimit të sëmundjes onkologjike.
Mjekësia identifikon 4 faza të kancerit të gjirit, duke përfshirë fazën 0 ose fazën parakancerogjene.

Nga ana tjetër, fazat 2 dhe 3 ndahen në:

• kanceri i gjirit stadi 2 me nenfaza A, B;
• Kanceri i gjirit në fazën 3 me nënfaza A, B, C.

Stadi 0 i kancerit të gjirit

Kanceri i gjirit në fazën zero është, në pjesën më të madhe, një kancer joinvaziv në të cilin tumori nuk është përhapur në indet e afërta.

Mund te jete:

• lobulare. Termi "lobular" do të thotë se lezioni ka të bëjë me lobulat e gjirit;
• hiperplazia atipike duktale (duktale);
• hiperplazia atipike lobulare (lobulare).

Prania e kushteve të tilla prekanceroze tek femrat tregon se trupi i tyre është i predispozuar për zhvillimin e kancerit të gjirit. Pacientë të tillë duhet t'i nënshtrohen më shpesh ekzaminimeve mjekësore, si dhe të bëjnë ultratinguj dhe mamografi të gjëndrave të qumështit të paktën një herë në vit.

faza 1 e kancerit të gjirit

Sëmundjet onkologjike tek gratë janë shumë të zakonshme. Në shumë raste, përfaqësuesit vuajnë gjysma e drejtë nga kanceri i gjirit. Ka disa faza të kësaj sëmundjeje. Dhe megjithëse thonë se shfaqet në fazën e fundit të pashërueshme, nuk është gjithmonë kështu. Faza e parë e kancerit të gjirit gjithashtu ka simptomat e veta.

Në fazën 1, ai përfaqëson një tumor tashmë invaziv ose. Madhësia e tumorit luhatet brenda 2 cm Procesi i përhapjes në indet e afërta nuk ka filluar. Nuk ka metastaza në nyjet limfatike. Nëse sëmundja zbulohet në fazën 1, trajtimi do të jetë më efektiv dhe prognoza është pozitive.

Si të zbuloni kancerin e gjirit në fazën 1?

Diagnoza fillestare konsiston në kalimin e analizave laboratorike dhe marrjen e një analize gjaku për. Një nga metodat më të shpejta për diagnostikimin e kancerit të gjirit është mamografia. Megjithatë, kjo metodë nuk mund të përdoret për të konfirmuar diagnoza përfundimtare. Për këtë, kryhet një biopsi e veçantë me gjilpërë të hollë dhe studim imunohistokimik. Zakonisht kryhet një biopsi në nyjet limfatike për të përjashtuar mundësinë e dëmtimit të indeve të afërta. Një metodë shtesë diagnostike është MRI (imazheri me rezonancë magnetike).

Vlen të theksohet! Në fazën diagnostike, këtyre pacientëve nuk u bëhet një ekzaminim i plotë radiologjik, duke përfshirë tomografinë kompjuterike të mushkërive dhe mëlçisë, shintigrafinë e kockave skeletore.

Trajtimi i kancerit të gjirit në fazën 1

Falë diagnostikimit profesional, onkologët kanë mundësinë të zgjedhin kompleksin më efektiv të trajtimit. Duke marrë parasysh faktin se kanceri i gjirit i fazës 1 konsiderohet shumë herët, dhe në përputhje me rrethanat, trajtimi do të jetë më i butë se në fazat e mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes. Në këtë fazë të zhvillimit të onkologjisë së gjirit, sapo është formuar një tumor malinj dhe ende nuk ka pasur kohë të përhapet në të gjithë organin.

Faza 1 e trajtimit të kancerit të gjirit përfshin metodat tradicionale terapi:

• nëse është e nevojshme, terapi hormonale.

Trajtimi kirurgjik i kancerit të gjirit në fazën 1

Kirurgjia e ruajtjes së organeve në pacientët me kancer të gjirit të fazës 1 kryhet nga qasja peri- ose para-areolare pas ndarjes së lëkurës nga indi i gjirit duke përdorur elektrokoagulim. Ne lejojmë hyrjen nga palosja nënmamare ose mbi tumor. Nëse ka shenja të mbytjes së lëkurës mbi tumor dhe me karcinomë lobulare invazive, indikohet trajtim kirurgjik ne volum jo me pak se rezeksioni segmental. Biopsia stencinale dhe lamfadenektomia mund të kryhen përmes një aksesi të veçantë aksilar. Kirurgjia mund të kombinohet me mamoplastikë reduktuese ose lloje të ndryshme mastopeksie. Në të njëjtën kohë, lejohet të kryhet një operacion korrigjues në gjëndrën e qumështit kontralateral.

Llojet e rezeksionit që ruajnë organet brenda indeve të shëndetshme me një vëllim minimal të ekscizionit:

• lumpektomia (rezeksion sektorial) - tumori hiqet në fascinë me të paktën 1 cm të indeve përreth;
• tilectomy (rezeksion segmental) - ekscizion i tumorit me lëkurën sipër tij në fasci, me të paktën 1 cm të indeve përreth;
• kuadrantektomia - heqja e tumorit me heqjen e lëkurës sipër tij, me fascinë e poshtme, brenda indeve përreth të pandryshuara, zakonisht më shumë se 2 cm.
• mastektomia është një procedurë kirurgjikale në të cilën gjiri hiqet plotësisht dhe hiqen edhe nyjet limfatike më të afërta.

Vlen të theksohet! Të gjitha llojet e operacioneve të ruajtjes së organeve kryhen me urgjencë të mëvonshme ekzaminim citologjik njolla të shtratit të sektorit të largët dhe hapësirës nënthimthore, si dhe me biopsi të nyjeve limfatike sentinale, e ndjekur nga terapia me rrezatim.

Terapia me rrezatim për kancerin e gjirit në fazën 1

Terapia me rrezatim jepet pas shërimit të plotë plagët pas operacionit. Ai synon të reduktojë incidencën e përsëritjes dhe indikohet për të gjithë pacientët pas operacionit për ruajtjen e organeve. Rrezatimi i pjesës së mbetur të gjëndrës së qumështit ROD 1.8 – 2.5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 fraksione (5 fraksione në javë). + Përmbledhja e një doze shtesë në shtratin e tumorit (përforcim) 10 - 16 Gy. Kohëzgjatja e kursit të rrezatimit është 6 - 7 javë (në mungesë të një reaksioni lokal të rrezatimit).

Pacientët më të vjetër se 70 vjeç me tumore të varura nga hormoni dhe kufij negativ të rezeksionit mund të refuzojnë terapinë me rrezatim pa kompromentuar mbijetesën.

Kimioterapia për kancerin e gjirit në fazën 2

Kimioterapia për kancerin e gjirit përshkruhet në prani të faktorëve të pafavorshëm prognostikë:

• nota G2-3;
• prania e invazionit vaskular peritumoral;
• mungesa e shprehjes së receptorëve të estrogjenit (ER) dhe progesteronit (PgR), mbishprehja ose amplifikimi i HER-2/neu;
• niveli i lartë i shënuesit të proliferimit Ki-67 > 14% kanceri i gjirit i ngjashëm me bazën trefishtë negativ.

• tre barna: 5-fluorouracil + + ;
• me relapsa ose metastaza - + hidroklorur + Ciklofosfamid;
• me metastaza - Taxol (Paclitaxel) + + Tiofosfamid + Doxorubicin.

Ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze. Kohëzgjatja e kimioterapisë është 4-6 cikle.

Terapia hormonale në pacientët me kancer të gjirit të fazës I me një shprehje të receptorëve të estrogjenit (ER) dhe receptorëve të progesteronit (PgR) ≥ 3 pikë kryhet duke përshkruar tamoxifen (që nuk merret njëkohësisht me ilaqet kundër depresionit - frenuesit selektivë të marrjes së serotoninës) 20 mg në ditë. për 5 vjet.

Në rast intolerance ndaj tamoxifenit dhe/ose efekteve anësore, frenuesit e aromatazës përdoren në kombinim me vitaminën D dhe preparatet e kalciumit për (ER+, PR±), (ER±, PR+) dhe (shprehja HER-2 3+):

• letrozol 2.5 mg në ditë;
• anastrozole 1 mg në ditë;
• exemestane 25 mg në ditë.

Faza 1 e kancerit të gjirit: prognoza

Jetëgjatësia në fazën 1 të kancerit të gjirit tregon rezultate pozitive, pasi neoplazia është e vogël në përmasa dhe pothuajse në 90% është e mundur të hiqet tumori me operacion. Pas trajtimit të kancerit të gjirit në një fazë kaq të hershme të zhvillimit të tij, një grua shërohet shpejt. Gjëja kryesore është të jeni të sigurt në rimëkëmbjen tuaj dhe të mos humbni forcën e mendjes.

Stadi 2 i kancerit të gjirit

Mbi çfarë të ndërtohet kur përcaktohet stadi i kancerit të gjirit?

Fazat bazohen në:

• madhësia e tumorit;
• prevalenca e procesit dhe mbirjes në indet përreth;
• prania e metastazave në nyjet limfatike rajonale (aksilare, supraklavikulare dhe subklaviane);
• prania e metastazave të largëta organet e brendshme dhe indet (mëlçia, mushkëritë, truri, kockat e skeletit dhe shtyllës kurrizore, etj.).

Diagnoza e kancerit, sigurisht, bën që shumica e grave të bien në dëshpërim dhe të dorëzohen. Pas një lajmi të tillë, nuk dua të bëj asgjë, thjesht kërko ndonjë ilaç të mrekullueshëm nga shërues të ndryshëm. Nga injoranca dhe dëshpërimi, shumë gra merren me agjërim “shërues”, i cili nuk ka një efekt optimist në ecurinë e sëmundjes, duke e çuar trupin në një gjendje dobësimi dhe rraskapitjeje.

Nëse i referohemi statistikave, atëherë rreth 80% e femrave triumfojnë mbi kancerin, por vetëm nëse zbulohet në një fazë të hershme. Natyrisht, thjesht identifikimi nuk mjafton. Është shumë e rëndësishme që i gjithë trajtimi i kancerit të gjirit të jetë gjithëpërfshirës dhe të mos ndërpritet.

Çfarë është kanceri i gjirit në fazën 2 dhe cila është prognoza?

Faza e dytë e tumorit

Kanceri i gjirit i shkallës 2 konsiderohet një fazë e hershme e këtij lloji të sëmundjes. Mirëpo, tashmë ky është një tumor malinj, përmasat e të cilit arrijnë në 5 cm Gjithashtu, në fazën e dytë preken nyjet limfatike në sqetull. Lezioni karakterizohet nga fakti se nyjet limfatike nuk kanë ngjitje midis tyre dhe indeve të tjera. Nëse ka ngjitje, atëherë kjo tregon inflamacion, fokusin e tumorit, i cili shkaktohet nga përhapja e vetë tumorit në organe të tjera. Prania e ngjitjeve është shenja e parë që shkalla e dytë shkon në 3.

Ndër të gjitha fazat e kancerit, vetëm e dyta dhe e treta ndahen në nënspecie. Kjo është e nevojshme për të dalluar pacientët sipas vëllimit të ndërhyrjes kirurgjikale të kërkuar, llojit të kimioterapisë dhe trajtimit me rrezatim.

Shenjat dhe llojet e kancerit të gjirit në fazën 2:

• 2A nënskenë. Madhësia e tumorit kalon 2 cm Tumori përhapet në nyjet limfatike. Nëse madhësia e tumorit është deri në 5 cm, dhe nyjet nuk preken, në 81% të rasteve ky lloj përfundon me shërimin e pacientëve. Të tilla statistika ofrohen nga Shoqata Amerikane e Kancerit;
• Nën skenë 2B. Karakterizohet nga një diametër i tumorit prej 5 cm ose më shumë, me përhapje të mëtejshme në disa nyje.

Si ta njohim sëmundjen?

Fillimisht, për të zbuluar kancerin e gjirit, duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e gjirit, ta ndjeni dhe ekzaminoni atë çdo ditë. Nëse nyjet e ngurtësuara, vulat ose një sipërfaqe e pabarabartë bëhen të dukshme, kjo duhet të alarmojë dhe të bëhet një arsye për një thirrje të menjëhershme për onkologët. Më pas, duhet të shikoni për çdo rrjedhje nga thithka, ndryshime të papritura në formën e gjirit ose ngjyrën e thithkës. Opsioni ideal është të vizitoni një mjek një herë në vit për një diagnozë të gjëndrave, një ekografi dhe një ekzaminim nga një mamolog.

Diagnoza e kancerit të gjirit të shkallës së dytë

Tumoret që konsiderohen si kancer gjiri i shkallës së dytë kanë simptoma mjaft të gjalla, gjë që bën të mundur përcaktimin e sëmundjes mjaft thjesht. Gjithçka që kërkohet është vëmendje e mjaftueshme ndaj trupit tuaj dhe ndaj ndryshimeve që ndodhin në të.

Palpimi dhe ekzaminimi i gjëndrave të qumështit është i thjeshtë procedurë diagnostike, gjatë së cilës formacione nodulare në trashësinë e gjëndrës së qumështit, e cila nga ana tjetër bëhet arsyeja kryesore që gratë të vizitojnë mjekun. Kjo është arsyeja pse kanceri i gjirit i shkallës së dytë, më së shpeshti, shfaqet gjatë diagnozës fillestare.

Në fazën e dytë, tumoret kanceroze mund të arrijnë madhësi mjaft të mëdha, kështu që ato mund të diagnostikohen pa përdorimin e metodave shtesë të kërkimit.

Diagnoza e detajuar kryhet duke përdorur metodat e mëposhtme:

• Ekografi për pacientët nën 40 vjeç;
• mamografia e gjeneratës së vjetër të grave;
• MRI për të përcaktuar praninë e metastazave;
• për kancerin e gjirit;
• me ekzaminimin e mëvonshëm histologjik të materialit;
• një studim i nyjeve limfatike kryhet si një ekzaminim shtesë për praninë e metastazave;
• shintigrafi;
• CT skanimi i barkut;
• analizat e përgjithshme të gjakut dhe urinës.

Është e rëndësishme të dini! Ekzaminimi histologjik Një zonë e dyshimtë kryhet për të përcaktuar natyrën e tumorit, përkatësisht nëse kanceri i gjirit i fazës 2 është konfirmuar, apo nëse tumori është në një fazë të ndryshme zhvillimi.

Faza 2 Trajtimi i kancerit të gjirit

Në varësi të madhësisë së tumorit, mund të përshkruhet një kurs kimioterapie, si para ashtu edhe pas operacionit.

Vlen të theksohet! Trajtimi për kancerin e gjirit të fazës 2 është i ngjashëm me trajtimin për kancerin e gjirit të fazës 1.

Për të arritur rezultate pozitive të trajtimit, mund të përdorni terapitë e mëposhtme:

• Kirurgjia

Kanceri i gjirit i shkallës 2: trajtimi përfshin operacion radikal, vëllimi i të cilit mund të përcaktohet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Kjo mund të jetë ose një mastektomi ose një lloj operacioni për ruajtjen e organeve (rezeksion sektorial, kuadrantektomia e gjëndrës së qumështit). Nëse preken nyjet limfatike, ato hiqen edhe me kirurgji.

• Kimioterapia

Qelizat e kancerit shkatërrohen me ndihmën e barnave të fuqishme moderne. Kimioterapia përdoret për të trajtuar çdo lloj kanceri. Regjimet e trajtimit dhe kohëzgjatja e kursit mund të ndryshojnë në varësi të karakteristikave individuale të kancerit.

• Terapia me rrezatim

Ky lloj terapie nuk kryhet gjithmonë. Përdoret në kombinim me trajtim kirurgjik ose si pjesë e një programi gjithëpërfshirës të trajtimit.

Jetëgjatësia për kancerin e gjirit në fazën 2

Kanceri i gjirit në fazën e dytë është një formë relativisht e favorshme e sëmundjes, pavarësisht se i përket grupit të tumoreve malinje, më shumë se 80% e pacientëve e kapërcejnë kufirin e mbijetesës 5-vjeçare. Pas kësaj periudhe, pacientët nuk monitorohen, pasi besohet se sëmundja nuk mund të përsëritet më. Kanceri i gjirit i shkallës së dytë me trajtimin e duhur karakterizohet me një rezultat të favorshëm dhe shkalla e mbijetesës është 80-85%.

Stadi 3 i kancerit të gjirit

Shumë shpesh, onkologët e atribuojnë atë në shkallën 3 dhe e pozicionojnë si një nga format më të rënda të sëmundjes, që shfaqet në 10% të pacientëve. Ajo manifestohet, para së gjithash, me skuqje të lëkurës në gjoks. Si rregull, është i ngrohtë dhe shpesh i mbuluar me lëvozhgë portokalli ose puçrra. Mund të vërehet edhe ngurtësimi, por mos e ngatërroni ngurtësimin e zakonshëm me mastitin me kancerin inflamator. Shumë shpesh, nuk formohet një vulë e thjeshtë, por një nyjë e qartë. Kjo tregon përhapjen e qelizave "të tjera" në inde, gjë që çon në bashkimin e tyre. Një tumor i tillë nuk ka kontur dhe shpesh shoqërohet me një ndryshim në formën e gjirit.

Kanceri i gjirit në fazën 3 është më serioz dhe më i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin e një gruaje. Ai gjithashtu ka tre nënfaza: 3A, 3B, 3C. Faza e tretë mund të karakterizohet nga lëvizja aktive e qelizave në zonat më të afërta të indeve. Simptomat kryesore të sëmundjes fillojnë të shfaqen. Përveç vulave në zonat e gjoksit dhe fosës sqetullore, mund të fillojë shkarkimi transparent ose i përgjakshëm, ka një deformim të plotë të gjoksit dhe një ndryshim në strukturën dhe ngjyrën e lëkurës.

Faza e tretë mund të ndahet me kusht në lloje:

• 3A nënskenë. Tumori mund të jetë më i madh ose më i vogël se 5 cm Në rastin e parë, tumori fillon të përhapet në nyjet limfatike në gjoks. Opsioni i dytë është pothuajse i njëjtë, vetëm në anën e vetë procesit kanceroz;
• 3B nënskenë. Tumori tashmë ka arritur në mure gjoks ose ka prekur lëkurën. Në këtë rast, kanceri është përhapur në limfë, si dhe në nyjet në sternum. Kësaj faze mund t'i atribuohet edhe kanceri inflamator, kur gjoksi skuqet dhe fryhet;
• Nën skenë 3C. Tumori mund të jetë i çdo madhësie. Sëmundja jep metastaza të shpejta në të gjitha grupet e nyjeve limfatike (aksilare, supraklavikulare, qafë).

Faza III-A

Faza III-B

Trajtimi për kancerin e gjirit në fazën 3

Trajtimi kryesor për kancerin e gjirit në fazën 3 është një sulm kompleks ndaj tumorit, i cili përfshin kimioterapinë dhe terapinë hormonale. Dhe vetëm pas masat mjekësore merret një vendim për të vazhduar me operacionin. Me një rezultat pozitiv të kirurgëve, procesi i trajtimit fiksohet me një kurs kimioterapie ose rrezatim jonizues të synuar.

Megjithatë, me nekrozë tumorale, gjakderdhje ose formim abscesi, trajtimi fillon me kirurgji (mastektomia radikale paliative). Dhe më vonë, pas operacionit, përdoret kimioterapia dhe terapia me rrezatim.

Kimioterapia kryhet me ndihmën e barnave citotoksike që shkatërrojnë mekanizmin e ndarjes së qelizave të kancerit dhe në këtë mënyrë i shkatërrojnë ato.

Këto barna përfshijnë:

• preparate platini (Cytoplastin, Triplatin, etj.);
• preparate të grupit të taksave (, Taxan, Paclitax, Paxen, etj.);
• barna të grupit të alkaloideve vinca (, Vinblastine, Maverex);
• derivatet e oksazafosforinës (Endoxan, Mafosfamide, Trofosfamide, etj.);
• derivatet e karbamatit të fluoropirimidinës ( , ) etj.

Kimioterapia për kancerin e gjirit mund të përdoret si trajtimi i vetëm, si dhe për të zvogëluar madhësinë e tumorit para heqjes kirurgjikale dhe për të ndaluar formimin e metastazave pas operacionit.

Ndërhyrja kirurgjikale, konsiston në heqjen e tumorit dhe një pjese të indeve që e rrethojnë (lumpektomia). Mastektomia - kryhet në shumicën e rasteve klinike të kancerit të gjirit - heqja e të gjithë gjëndrës së qumështit.

Terapia me rrezatim për kancerin e gjirit, si terapitë e tjera, shkatërron qelizat e kancerit nën ndikimin e rrezatimit radioaktiv. Terapia me rrezatim mund të plotësojë kimioterapinë dhe heqjen kirurgjikale të një tumori të gjirit.

Terapia hormonale kryhet vetëm për pacientët me neoplazi të varura nga hormoni, domethënë nëse qelizat e kancerit kanë receptorë estrogjeni dhe progesteroni. Caktoni barna në grupin e frenuesve të aromatazës, të cilët përfshijnë Anastrozole, Letrozole ose Exemestane.

Trajtimi i kombinuar i fazave të kancerit të gjirit përfshin përzgjedhjen individuale dhe përdorimin e njëkohshëm ose alternativ të të gjitha metodave të terapisë.

Jetëgjatësia për kancerin e gjirit në fazën 3

Tashmë në fazën e tretë, kanceri konsiderohet i pashërueshëm. Sidoqoftë, është mjaft realiste të zgjasësh jetën për më shumë se një duzinë vjet, veçanërisht nëse kjo është vetëm shkalla e tretë fillestare e zhvillimit.

Është përmendur tashmë se në fazën e tretë, qelizat fillojnë të ndahen në mënyrë aktive dhe të kapin hapësirën e lirë të indeve fqinje. Statistikat e kancerit të gjirit të fazës 3 sugjerojnë se prognoza për trajtim të suksesshëm mund të vërehet vetëm në 30% të pacientëve. Megjithatë, është shumë herët për t'u frikësuar. Nëse organizoni siç duhet trajtimin dhe ndiqni rekomandimet e onkologut, mund ta mposhtni kancerin.

Stadi 4 i kancerit të gjirit

Problemi më i madh në onkologji është fazë vrapimi proces onkologjik, domethënë 3 ose 4 gradë. Prania e formave të tilla të neoplazmave është alarmante, pasi kushtet moderne për diagnostikim janë vendosur në një nivel mjaft të lartë. Kjo shpjegohet me faktin se shumica e pacientëve neglizhojnë shëndetin e tyre dhe nuk reagojnë me mjaft kujdes ndaj pranisë së shenjave të sëmundjes.

Kanceri i gjirit në fazën 4 është zakonisht i pashërueshëm. Kjo është për shkak të zhvillimit të procesit onkologjik jo vetëm brenda gjëndrave të qumështit, rajoni sqetullor, nyjet dhe organet kryesore, përfshirë trurin, gjithashtu preken. Qelizat e kancerit (metastazat) përhapen në të gjithë trupin dhe pushtojnë mushkëritë, mëlçinë, kockat dhe organet e tjera. Pa dyshim, kanceri i fazës 4 është forma më e rëndë e kancerit të gjirit.

Çfarë është ky kancer dhe sa janë shanset për të mbijetuar?

Faza IV

Çfarë nënkuptohet me kancerin e gjirit në fazën 4?

1. Prania e kancerit në një ose të dyja gjëndrat e qumështit. Tumori është në gjendje të mbijë në të gjithë trashësinë e gjëndrës së qumështit dhe të shkojë përtej saj. Neoplazia arrin permasa shume te medha dhe perhapet ne: kocka, muskuj, nyje limfatike intratorakale dhe kolektore limfatike te regjionit axilar.
2. Një tumor i çdo madhësie me metastaza të largëta në organet e brendshme.
3. Kanceri i gjirit shoqërohet.

Arsyet për diagnostikimin e vonshëm të kancerit të gjirit:

• duke kërkuar me vonesë kujdes mjekësor;
• mosha e avancuar (60-80 vjeç;
• përparimi i shpejtë dhe i shpejtë i kancerit;
• përsëritja e kancerit dhe përparimi i sëmundjes pas trajtimit radikal. Kjo pjesë e kancerit të fazës 4 ka një vend të rëndësishëm në strukturën e përgjithshme të kancereve të avancuara të gjirit. Më shpesh kjo është e mundur në trajtimin e grave me kancer të fazës 3, kur tumori është përhapur përtej gjirit ose ka dhënë metastaza të mëdha në nyjet limfatike sqetullore.

Diagnoza e kancerit të gjirit në fazën 4 nuk është e vështirë. Ju nuk keni nevojë të jeni një specialist i madh për të identifikuar një tumor të dukshëm në gjëndrën e qumështit ose në zonën e sqetullës, e cila kryhet nga nyjet limfatike të zgjeruara.

Në këtë fazë të zhvillimit të onkologjisë së gjëndrave të qumështit, simptoma të tilla si:

• ndryshimi i formës së gjirit;
• ndryshimi i madhësisë (zgjerimi ose zvogëlimi i gjirit);
• rrjedhje purulente dhe e përgjakshme nga thithka me erë të pakëndshme;
• skuqje, lëkurë e gjoksit;
• dhimbje të forta;
• zverdhja e lëkurës me dëmtim metastatik të mëlçisë;
• dhimbje koke, dhimbje kockash.

Trajtimi i kancerit metastatik të gjirit në fazën 4

Fatkeqësisht, në këtë fazë është e vështirë të luftohet kanceri i gjirit dhe kjo luftë nuk jep rezultate pozitive, pasi në fazën 4 mund të flitet vetëm për zgjatjen e jetës dhe lehtësimin e tij.

Ka shumë lloje dhe lloje të kancerit të gjirit, dhe secili ndryshon në shkallën e tij të agresivitetit dhe përhapjes së qelizave kancerogjene. Disa japin shpejt metastaza, ndërsa të tjerët, duke qenë në fazën 4, kanë metastaza të vetme. Efektiviteti i trajtimit varet nga kjo. Është e nevojshme të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse kanceri metastatik i gjirit.

Metoda kryesore e trajtimit të një sëmundjeje të tillë të lënë pas dore mbetet e kombinuar terapi medikamentoze, e cila duhet të përfshijë përdorimin e barnave të fuqishme të kimioterapisë, nëse është e nevojshme, terapi hormonale, ilaçe të terapisë së synuar (natyrisht, vetëm tek njerëzit që janë të ndjeshëm ndaj një trajtimi të tillë).

Nëse tumori nuk është i madh dhe ka metastaza të vetme në mushkëri dhe mëlçi, është e mundur të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale e kombinuar, pas së cilës është e nevojshme të kryhet një kurs kimioterapie, terapi hormonale dhe terapi rrezatimi, nëse është e nevojshme. Operacioni kryhet për heqjen e njërës ose të të dyja gjëndrave të qumështit, si dhe heqjen e segmenteve të mëlçisë ose mushkërive të prekura nga metastazat.

Gjithashtu, kryhet operacioni për heqjen e gjëndrës së qumështit për të zbutur simptomat që shkaktohen nga prishja e neoplazmës. Para dhe pas operacionit, përshkruhen kurse të kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

Ka pacientë që nuk janë të përshtatshëm për kirurgji. Atyre u jepen medikamente kundër dhimbjeve për të ndihmuar në uljen e dhimbjes dhe përmirësimin e mirëqenies.

Stadi 4 i kancerit të gjirit, cila është prognoza dhe jetëgjatësia?

Vlen të përmendet se prognoza e mbijetesës për kancerin e gjirit të fazës 4 është mjaft modeste. Dhe nëse në fazat fillestare të zhvillimit të një neoplazi malinje të gjirit, shkalla e 5-të e mbijetesës është rreth 85% ose edhe 90% e pacientëve, atëherë me shkallën e 4-të të dëmtimit trupi i femrës, i diagnostikuar me kancer gjiri, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është e papërfillshme dhe nuk është më shumë se 10%.

Në çdo rast, edhe me një diagnozë kaq të tmerrshme, të ulesh me krahë të mbledhur nuk është një rrugëdalje. Shumë gra në këtë fazë të sëmundjes, me ndihmën e kimioterapisë dhe terapisë hormonale, arritën të zgjasin jetën e tyre për shumë vite. Gjëja kryesore është të mos dorëzoheni!

Video informuese

Kanceri i gjirit ose karcinomaështë një transformim patologjik dhe sintezë e pakontrolluar e qelizave të indeve të gjirit. I përket patologjive më të rrezikshme dhe më të shpeshta, duke prekur ndonjëherë edhe popullatën mashkullore.

Gratë janë të ndjeshme kjo sëmundje shumë më shpesh, për shkak të hormoneve të tilla si estrogjeni, prostaglandina, progesteroni, që shoqërojnë seksin më të bukur nga adoleshenca deri në menopauzë, duke përfshirë kohën e lindjes së fëmijës dhe ushqyerjes me gji.

Rreziku i kësaj patologjie nuk ka të bëjë me madhësinë e gjoksit.

Shenjat e kancerit të gjirit

Simptoma jo karakteristike të një tumori malinj, me manifestimin e të cilave është thelbësore të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur për qëllime ekzaminimi dhe diagnostikimi:

Karcinoma pothuajse në të gjitha rastet kombinohet me formimin e formacioneve nodulare, të dendura. Por gjithsesi, ndonjëherë ka forma, të shoqëruara me neoplazi në gjëndrën e qumështit, të cilat konsiderohen kanceroze deri në momentin e malinjitetit (duke u kthyer në një induracion kanceroz). Dalin edhe forma që për një periudhë të gjatë nuk e zbulojnë veten si tumor malinj.

Ka edhe mastite, nodulare, mastopati difuze, fibrotumore, të karakterizuara nga shkelje fokale ose në rritje të integritetit të epitelit të gjëndrës së qumështit.

gjithashtu në praktikë mjekësore vërehen edhe formacione të tjera malinje për gjëndrën, të cilat manifestohen në mënyrë të ngjashme në faza të ndryshme dhe koha:

Shkaqet e kancerit të gjirit

Janë identifikuar një sërë shkaqesh themelore që ndihmojnë disi në formimin e kancerit të gjirit. Sidoqoftë, pothuajse të gjithë këta faktorë kanë një rrënjë të përbashkët - një rritje në aktivitetin e estrogjeneve, ose një predispozitë trashëgimore.

Shkaqet kryesore të sëmundjes përfshijnë:

Një sërë shkaqesh kontribuojnë në shfaqjen dhe rritjen e karcinomës në gji forma të ndryshme. Për shembull, nëse një paciente është më e gjatë se mesatarja dhe ka një figurë mbresëlënëse, atëherë ky fakt nuk është një arsye për të menduar se ajo patjetër do të sëmuret nga kanceri. Rreziku në përgjithësi nënkupton një ndërthurje të shumë faktorëve.

Shpesh, formacionet e karcinomës janë të ndryshme në strukturën e tyre. Ato janë formuar nga tipe te ndryshme qelizat që shumohen dhe rriten me ritme të ndryshme reagojnë në mënyrë të veçantë ndaj metodave për t'i hequr qafe ato.

Prandaj, është shumë e vështirë të supozohet një pamje e zhvillimit të procesit të sëmundjes. Në disa raste, të gjitha shenjat manifestohen qartë, dhe në disa - kur neoplazia rritet gradualisht, simptomat janë shumë të paqarta.

Diagnoza e sëmundjes

Ka mënyra të shkëlqyera për të kryer diagnostikimin e karcinomës.

Këto metoda përfshijnë ekzaminimet fizike, të cilat ndahen në:

• skriningu
• ekzaminim shtesë.

Me përcaktimin e simptomave të kancerit, bëhet ndarja e tyre. Faza përfundimtare e diagnozës është një konsultë me një specialist.

Si shembull, disa nga metodat e ekzaminimit standard, të cilat përdoren në praktikën mjekësore për diagnostikimin e karcinomës:

Mënyrat e tjera të vendosjes së diagnozës kryhen sipas simptomave dhe varen nga pajisja teknike. institucioni mjekësor. Studimet laboratorike të biofluideve (analiza e gjakut pa ndryshime, analiza e stabilizuar, plazma e gjakut etj.) për tregues të përbërë, biokimik e të tjerë janë të një natyre shtesë, në pjesën më të madhe, për të përcaktuar me saktësi gjendjen e pacientit.

vetëekzaminim

Vetëkontrolli i gjirit për onkologji është i shkurtër në kohë, vetëm gjysmë ore. Duhet të bëhet të paktën dy herë në muaj.

Në disa raste, neoplazia mund të mos ndihet, dhe duke pasur parasysh këtë, rekomandohet të mbani shënime, duke shënuar në to ndjenjat tuaja dhe të gjithë treguesit bazuar në rezultatet e çdo vetëekzaminimi.

Gjendrat e qumështit ekzaminohen më së miri për 5-7 ditë ciklit menstrual, mundësisht në të njëjtat ditë.

Inspektimi

Ekzaminimi vizual duhet të kryhet në një dhomë të ndriçuar mirë, me një pasqyrë. Ju duhet të zhvisheni deri në bel, dhe duke qëndruar pikërisht përballë pasqyrës, qetësoni ritmet e frymëmarrjes.

Pastaj ju duhet të gjurmoni parametrat e mëposhtëm:

sondë

Hetimi i gjoksit kryhet në një pozicion të rehatshëm (në këmbë, ulur ose shtrirë).

Secilin nga gjinjtë duhet ta ndjeni me majat e gishtave.

Në të njëjtën kohë, nuk ia vlen të bëni presion mbi të, është mirë të ndjeni ndryshimet më të vogla në përmbajtjen e gjëndrave të qumështit.

Çdo gjëndër qumështore palpohet me radhë. Duke filluar nga thithka, duke lëvizur gradualisht gishtat në periferi. Për rehati, ju mund të palponi duke parë reflektimin tuaj në pasqyrë, duke e ndarë me kusht gjëndrën e qumështit në 4 përbërës.

Momente për t'u kushtuar vëmendje

A ka ndonjë shtrëngim në gjoks:

• prania e vulave, nyjeve brenda gjëndrës;
• prania e transformimeve, formacioneve në thithkë.

Nëse ka ndryshime, duhet patjetër të vizitoni specialistë të tillë:

• mamolog;
• gjinekolog;
• onkolog;
• terapisti (ekzaminimi vizual dhe referimi te mjeku i duhur).

Me ndihmën e vetë-ekzaminimit, është e mundur të përcaktohet jo vetëm onkologjia e gjirit, por edhe tumoret beninje, mastopatia. Situatat ku janë të pranishme formacione të dyshimta nuk tregojnë ende kancer. Vetëm një specialist mund të thotë më saktë, pas analizës.

Ekzaminim mjekësor

Diagnoza e tumoreve malinje të gjirit fillon me një ekzaminim nga një onkolog ose mamolog.

Në kohën e ekzaminimit vizual, mjeku:

• Do të përpiqet të marrë informacion të plotë rreth manifestimet e sëmundjes, shkaqet e mundshme rrënjësore të shfaqjes së tij;
• Kryeni një inspektim vizual, palpimi (palpimi) i gjoksit në dy rrethana: shtrirë dhe në këmbë me krahët përgjatë trupit dhe me krahë të ngritur.

ultratinguj

Tani ekografia është bërë një metodë ndihmëse për zbulimin e një sëmundjeje, megjithëse ka një sërë përparësish, në ndryshim nga radiografia. Për shembull, bën të mundur studimin e imazheve nga kënde të ndryshme, ndërkohë që nuk ka rrezatim të dëmshëm.

Arsyet kryesore për përdorimin e diagnostikimit me ultratinguj në tumore:

Mamografitë në shumicën e rasteve kryhen për depistim, por këshillohen të përdoren nëse dyshohet për kancer.

Prandaj, ato shpesh quhen mamografi të zbulimit.

Ekzaminimi sqaron situatën në prani ose mungesë të patologjisë, gjë që është shumë e pranueshme për kontrolle rutinë kur nuk zbulohen devijime.

Për një situatë të ndryshme, mund të jetë e nevojshme një biopsi (marrja e një pjese të indit për ekzaminim të detajuar nën mikroskop).

Një biopsi mund të nevojitet në një rrethanë kur mamografia është negative, por një masë është e pranishme në gji. Një studim i tillë i detajuar nuk kryhet nëse ultratingulli zbuloi ekzistencën e një kist.

MRI

Mamografia MRI- studimi i zgavrën e kraharorit përmes rezonancës magnetike.

Para analizës, të gjitha objektet metalike duhet të hiqen. Ndalohet mbajtja e çdo pajisjeje elektronike, për të mos shkaktuar ndërhyrje.

Kur një grua ka një lloj implanti metalik (pacemaker, proteza kyçe, etj.), duhet të informohet specialisti - ky fakt konsiderohet një kundërindikacion për ekzaminimin.

Gruaja vendoset në aparat në një pozicion të shtrirë. Pacienti duhet të qëndrojë i palëvizshëm gjatë ekzaminimit. Koha e kaluar në pajisje caktohet nga mjeku.

Bazuar në rezultatet e ekzaminimit MRI, studiohen imazhe, në të cilat tregohen të gjitha transformimet negative në gjoks.

Diagnostifikimi i PCR nga onkomarkerët

shënuesit e tumorit- substanca individuale që janë të pranishme në qarkullimin e gjakut në formacionet malinje. Për çdo tumor, shënuesit e tumorit identikë me të janë karakteristik.

CA 15-3 është një proteinë e vendosur në pasazhet e gjëndrave të qumështit dhe në fragmente sekretuese. Prania e tij në gjak është e shtuar në 10% të pacientëve me stade fillestare të sëmundjes dhe në 70% me formacione të shoqëruara me metastaza.

Për analizë, materiali merret nga vena intra-ulnare. Pirja e duhanit është e ndaluar para marrjes së mostrës së gjakut.

Arsyet për zbatimin e analizës:

• zbulimi i rishfaqjes së vulave;
• monitorimi i efektivitetit të trajtimit;
• nevoja për klasifikimin e tumorit;
• Identifikimi i madhësisë së neoplazmës: sa më e madhe të jetë prania e një markeri tumoral, aq më i madh është lezioni.

Mitet për kancerin e gjirit

Çdo vit, më shumë se një milion episode të kancerit të gjirit diagnostikohen në seksin më të bukur në botë. Ky fakt shpesh bëhet shkak për panik, një ndjenjë frike jetën e vet dhe një sërë mitesh që nuk korrespondojnë me realitetin.

Disa nga këto keqkuptime bëhen, nga ana tjetër, baza për një refuzim kategorik të ekzaminimit, për një diagnozë plotësisht të sigurt:

Fazat e kancerit të gjirit

Formimi i një tumori onkologjik të gjirit ndodh në 4 faza:

• Zero. Karcinoma e pasazheve të qumështit (formohet një neoplazmë brenda pasazheve të qumështit, pa prekur organet e afërta), karcinoma lobulare invazive (e strukturuar nga qelizat që zhvillojnë lobula).
• Së pari. Vëllimi i kavitetit negativ është më i vogël se 2 cm Nyjet limfatike nuk preken.
• Së dyti. Vëllimi i zgavrës negative është deri në 5 cm, i ngulitur në shtresën yndyrore, mund të kapë nyjet limfatike ose të mbetet brenda gjëndrës. Mundësia e një shërimi të plotë në këtë fazë është 75-90%.
• Së treti. Vëllimi i zgavrës malinje është më shumë se 5 cm, manifestohet në sipërfaqen e lëkurës së gjoksit, nyjeve limfatike, gjoksit.
• Së katërti. Kanceri përhapet dhe kalon kufijtë e gjoksit, rritet në indin kockor, zgavrën e mëlçisë, mushkërive dhe trurit. Në këtë fazë, një kurë për kancerin nuk ka gjasa.

Trajtimi i Kancerit të Gjirit

Metodat për trajtimin e kancerit të gjirit:

• kirurgjikale;
• kimioterapia;
• terapi hormonale;
• imunostimulim;
• trajtimi me rrezatim.

Trajtimi zakonisht kryhet në lidhje me metoda shtesë.

Kirurgjia

Kirurgjia është shpesh mënyra kryesore për të hequr qafe kancerin e gjirit. Kirurgët modernë priren të heqin vëllime të vogla të indeve të gjirit duke përdorur metoda ndihmëse: trajtim medicinal dhe terapi me lazer.

Llojet e manipulimeve kirurgjikale për të hequr qafe tumorin:

• Mastektomia e plotë. Heqja e plotë e gjirit, së bashku me shtresën yndyrore dhe nyjet limfatike të vendosura pranë. Kjo metodë e kirurgjisë është më radikale ;
• Rezeksioni i plotë. Heqja e një zone të gjoksit, së bashku me yndyrën nënlëkurore dhe nyjet limfatike. Kirurgët modernë përdorin kryesisht këtë opsion, sepse, ndryshe nga një mastektomia e plotë, resekcioni rrit shanset për mbijetesë. Ky opsion vlen terapi ndihmëse: trajtimi me kimioterapi;
• Kuadrantektomia– heqja e vetë tumorit dhe indeve ngjitur në një vendndodhje prej 2-3 cm, si dhe nyjeve limfatike të vendosura në afërsi. Ky operacion mund të kryhet vetëm në fazën fillestare të sëmundjes. Kaviteti që duhet hequr duhet të dërgohet për biopsi;
• Lumpektomia- operacioni më i vogël për sa i përket vendndodhjes, në të cilin duhet të hiqen vetëm neoplazia dhe nyjet limfatike. Kushtet për zbatimin e këtij operacioni janë të ngjashme me kuadrantektominë.

Vëllimi i heqjes kirurgjikale përcaktohet nga vetë mjeku, nën ndikimin e llojit, zonës së dëmtimit, lokalizimit dhe vëllimit të karcinomës.

terapi hormonale

Fokusi kryesor i trajtimit hormonal është bllokimi i efektit të hormoneve seksuale femërore (estrogjeneve) në neoplazi. Metoda të tilla përdoren vetëm në situata me vula që kanë një reagim të caktuar ndaj hormoneve.

Metodat përfshijnë:

• kirurgji për heqjen e shtojcave;
• bllokadë e drogës;
• marrja e ilaçeve kundër estrogjenit;
• përdorimi i androgjeneve (hormonet mashkullore);
• marrja e barnave që pengojnë enzimat e aromatazës;
• përdorimi i progestineve.
  

Kimioterapia

Kimioterapi (kimi)- Trajtimi medikamentoz i kancerit të gjirit, në të cilin përdoren citostatikë. Këto barna shkatërrojnë qelizat e kancerit dhe pengojnë riprodhimin e tyre.

Citostatikët- barna që kanë shumë efekte anësore. Prandaj, në secilin rast individual, ato përshkruhen në mënyrë rigoroze në përputhje me rregulloret e pranuara përgjithësisht dhe duke marrë parasysh karakteristikat e sëmundjes.

Citostatikët që përdoren më së shpeshti në sëmundjet malinje të gjirit:

• Metotreksat;
• 5-fluorouracil;
• Paklitaksel;
• Ciklofosfamidi;
• Docetaxel;
• Xeloda.

Shoqatat e barnave që përdoren shpesh në trajtimin e kancerit të gjirit:

• CMF (Ciklofosfamidi, Fluorouracil, Metotreksat);
• CAF (Ciklofosfamidi, Fluorouracil, Adriablastine);
• FAC (Fluorouracil, Cyclophosphamide, Adriablastine).

Kryhen seanca të shkurtra efektive të rrezatimit.

Drejtimi i radioterapisë para-kirurgjikale për tumoret e gjirit:

• Eliminimi i plotë i indeve malinje përgjatë kufijve të tumorit për të parandaluar rikthimin.
• Transformimi i arsimit nga një formë jofunksionale në një formë të operueshme.

Pas operacionit

Fokusi kryesor i terapisë me rrezatim në periudhën pas operacionit është parandalimi i recidivave.

Zonat e ekspozuara ndaj rrezatimit në periudhën pas operacionit:

• Në fakt vetë tumori;
• nyjet limfatike që nuk mund të hiqen në kohën e operacionit;
• Nyjet limfatike mbyllen në vendndodhje, për parandalim.

Në momentin e operacionit

Trajtimi me rrezatim mund të bëhet pikërisht në momentin e operacionit, kur kirurgu kërkon të ruajë indin e gjirit.

Kjo është e pranueshme në fazat e mëposhtme të sëmundjes:

• T 1-2;
• N0-1;
• M0.

I pavarur

Indikacionet për përdorimin e terapisë gama pa kirurgji:

• pamundësia për të hequr qafe neoplazmën në mënyrë të operueshme;
• kundërindikacionet për operacionin;
• refuzimi i pacientit nga operacioni.

Intersticial

Burimi i rrezatimit është sa më afër lokalizimit të patologjisë. Trajtimi me rrezatim intrakavitar përdoret njëkohësisht me trajtimin me rrezatim në distancë (burimi ndodhet në distancë) shpesh për kanceret nodale.

Orientimi i terapisë: për të afruar dozën maksimale të rritur të rrezatimit me edukimin onkologjik, me qëllim eliminimin e plotë të tij.

E synuar (terapi e synuar)

Terapia e synuar, e synuar- ky është në thelb aktiviteti i antitrupave monoklonale që ngjiten në disa receptorë në membranën e një qelize onkologjike.

Këto proteina janë prototipe të antitrupave të vërtetë njerëzorë që riprodhojnë limfocitet B. Por limfocitet B nuk prodhojnë antitrupa kundër receptorëve molekularë të vendosur në membranën e qelizave kancerogjene.

Për shembull, trajtimet e synuara mund të prishin funksionin e proteinave negative (si HER2) që ndihmojnë rritjen e qelizave kancerogjene.

Në rastet kur kërkime laboratorike konstatohet prania në neoplazinë e gjëndrës së qumështit, një tepricë e konsiderueshme e proteinës HER2, pacientit i përshkruhet trastuzumab (Herceptin®) ose lapatinib (Tykerb®).

Produktet medicinale të proteinave monoklonale (antitrupi monoklonal - MAB) janë bërë ilaçe super-nanoteknologjike të kohës sonë.

Trajtimi i synuar mund të përdoret si në terapinë radikale në lidhje me metodat e tjera të luftimit të kancerit të gjirit (regjim ndihmës), ashtu edhe për trajtimin e karcinomës me degë (regjim trajtimi).

Parashikim

Megjithatë, prognoza për shërim me një sëmundje kaq të rëndë është pak më optimiste sesa me kancerin e zakonshëm, i cili nuk ka rezistencë ndaj trajtimit hormonal.

Për një prognozë pozitive, disa rrethana janë të rëndësishme:

Për të arritur një prognozë pozitive, trajtimi i karcinomës duhet të jepet me të njëjtin ritëm si zhvillimi i sëmundjes. Pacientët tek të cilët patologjia është identifikuar në fazën fillestare kanë një shans për një shërim të plotë.

Në realitetet e sotme, shumë nga mendjet e botës në mjekësi janë të zënë me problemin e shërimit të kancerit, më saktë, një studim nga afër të shkakut dhe natyrës së shfaqjes së qelizave malinje.

Shumica e shkencëtarëve nuk kanë përcaktuar ende saktësisht se cila është arsyeja kryesore për situatën kur një qelizë qumështore plotësisht e shëndetshme fillon të fitojë veti patologjike, duke formuar një onkologji që mund të mashtrojë trupin duke sintetizuar pseudohormone.

Nëse vërejmë disa fitore në këtë temë, mund të flasim për krijimin e barnave eksperimentale që mund të pengojnë këtë proces.

Parandalimi i sëmundjeve

Nuk është sekret se teprica e hormoneve seksuale femërore në gjak shkakton kancer të gjirit.

Nivelet e estrogjenit ulen gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Përdorimi i pavarur dhe i parregulluar i kontraceptivëve hormonalë gjithashtu çon në një shkelje të përmbajtjes normale të hormoneve në gjak dhe shkakton një tumor.

Në periudhën paraklimatike dhe gjatë fillimit të menopauzës duhet monitoruar prania e hormoneve në gjak për të njohur dhe parandaluar formimin e sëmundjes.

Shtatzënia, lindja dhe ushqyerja me gji eshte nje parandalimi më i mirë tumoret e gjirit dhe ndihmon në mposhtjen e kancerit.

Kanceri i gjirit është shumë sëmundje e rrezikshme kryesisht sepse ngadalë dhe praktikisht pa asnjë simptomë kap trupin e një gruaje.

Simptomat e kësaj sëmundjeje mund të jenë të ndryshme, përveç kësaj, këto shenja mund të tregojnë sëmundje të tjera të gjëndrës së qumështit, por megjithatë, nëse zbulohen, duhet të kontaktoni menjëherë një mamolog. Një grua mund të identifikojë vetë praninë e një tumori me ndihmën e një ekzaminimi të jashtëm të gjirit dhe palpimit të tij. Si rregull, tumori në fazën fillestare nuk kalon 2 centimetra në madhësi, dhe në strukturën e tij mund të jetë në formë të parregullt, tuberoz.

Shenjat kryesore të kancerit të gjirit: arsimi gërvishtjet e vogla, plagë në thithkë, pak dhimbje në disa zona të gjëndrës së qumështit, rrjedhje të përgjakshme nga thithka, ndryshim i formës së gjëndrës së qumështit gjatë ekzaminimit me prekje (me palpim). Kur shtresa nënlëkurore tërhiqet deri te tumori, ndodh një lloj "tërheqjeje", e cila është një tjetër shenjë e një tumori kanceroz. Në thithka mund të shfaqet acarim ose lëkurë dhe shpesh vërehet tërheqje e thithkave. Në formë të avancuar, një ulçerë shfaqet në lëkurën e gjirit. Shpesh vërehet ënjtje dhe skuqje e gjëndrës së qumështit. Sepse tumoret kancerogjene japin metastaza, pastaj vërehet fryrje e nyjeve limfatike sqetullore.

Një tumor kanceroz mund të lokalizohet në mënyra të ndryshme në gjëndrën e qumështit. Të dy gjinjtë e djathtë dhe të majtë preken me të njëjtën shkallë frekuence. Për më tepër, nyja në gjoksin e dytë mund të jetë edhe një tumor i pavarur dhe një metastazë nga neoplazia e parë. Shumë më pak i zakonshëm është kanceri i gjirit që prek të dy gjinjtë.

Syri i lirë mund të vërejë një gungë të vogël në gjoksin e prekur, të ngjashme me një kërc të vogël, ose një nyjë mjaft të butë, që i ngjan brumit në konsistencë. Formacione të tilla, si rregull, kanë një formë të rrumbullakët, kufij të qartë ose të paqartë, një sipërfaqe të lëmuar ose me kapak. Ndonjëherë neoplazmat arrijnë përmasa mbresëlënëse.

Nëse do të gjendej të paktën një

nga simptomat e mësipërme, duhet të shkoni menjëherë në spital. Deri më sot, ekzistojnë shumë metoda për diagnostikimin e një tumori malinj të gjirit: ultratinguj, biopsi, mamografi, markerët e tumorit, etj. Por mos harroni se gjysma e grave mbi 30 vjeç kanë disa ndryshime në gjëndrat e qumështit dhe nëse vëreni disa vula, atëherë nuk duhet të frikësoheni para kohe, por thjesht të vizitoni menjëherë një mjek.

================================================================================

KANCERI I GJIRIT

STRUKTURA E GJIRIT

Gjëndra e qumështit ndodhet në sipërfaqen e përparme të gjoksit nga 3 deri në 7 brinjë. Gjëndra e qumështit përbëhet nga lobula, kanale, yndyrore dhe IND lidhës, gjaku dhe enët limfatike. Enët limfatike bartin limfën, një lëng i pastër që përmban qeliza. sistemi i imunitetit. Brenda gjëndrave të qumështit ndodhen lobulat që prodhojnë qumësht pas lindjes së një fëmije dhe tubat që i lidhin ato me thithkën (duktuset). Shumica e enëve limfatike të gjëndrës së qumështit derdhen në nyjet limfatike axillare. Nëse qelizat tumorale nga gjiri arrijnë në nyjet limfatike sqetullore, ato formojnë një tumor në atë zonë. Në këtë rast, ekziston mundësia e përhapjes së qelizave tumorale në organe të tjera.

incidenca e kancerit të gjirit.

Kanceri i gjirit është më pamje e shpeshtë tumoret malinje te femrat dhe zë vendin e dytë pas tumoreve të mushkërive si shkaktar i vdekjes nga kanceri. Rreth 1 milion gra diagnostikohen me kancer gjiri çdo vit në mbarë botën. Kanceri i gjirit diagnostikohet çdo 2 minuta në Bashkimin Evropian; çdo 6 minuta një grua vdes. Është gjithashtu një nga format më të studiuara dhe më të zbuluara në kohë, format më të mira të kancerit të shërueshme. Kanceri i gjirit më së shpeshti shfaqet midis moshës 55 dhe 65 vjeç, megjithatë, ka dallime rajonale dhe moshore, kështu që kanceri i gjirit mund të gjendet tek gratë shumë më të reja.

PSE NDODH KANCERI I GJIRIT?

Megjithëse dihet se disa faktorë rreziku rrisin gjasat e kancerit të gjirit, nuk ka informacion të qartë se çfarë shkakton shumicën e llojeve të kancerit të gjirit ose se si këta faktorë i kthejnë qelizat normale në ato malinje. Dihet se hormonet femërore ndonjëherë stimulojnë rritjen e kancerit të gjirit. Megjithatë, se si ndodh kjo ende nuk është sqaruar.

Një problem tjetër i vështirë është të kuptuarit se si disa ndryshime të ADN-së mund t'i kthejnë qelizat normale të gjirit në qeliza tumorale. ADN-ja është kimike, i cili mbart informacion për aktivitetet e ndryshme të të gjitha qelizave. Zakonisht dukemi si prindërit tanë, sepse ata janë burimi i ADN-së sonë. Megjithatë, ADN-ja ndikon jo vetëm në ngjashmërinë tonë të jashtme.

Disa gjene (pjesë të ADN-së) kontrollojnë rritjen, ndarjen dhe vdekjen e qelizave. Kanceri i gjirit, si shumica e kancereve, lind nga procesi natyror i plakjes së qelizave dhe shkaktohet nga dëmtimi i akumuluar i gjeneve. Disa gjene nxisin ndarjen e qelizave dhe quhen onkogjene. Gjene të tjera ngadalësojnë ndarjen e qelizave ose shkaktojnë vdekjen e qelizave dhe quhen gjene që pengojnë tumorin. Dihet se tumoret malinje mund të shkaktohen nga mutacione (ndryshime) në ADN që nxisin zhvillimin e tumorit ose çaktivizojnë gjenet që pengojnë rritjen e tumorit.

Gjeni BRCA është një gjen që pengon rritjen e tumorit. Kur ai ndryshon, ai ndalon frenimin e rritjes së tumorit. Në këtë drejtim, ekziston mundësia e zhvillimit të kancerit. Disa ndryshime të trashëguara të ADN-së mund të shkaktojnë Rreziku i lartë zhvillimi i kancerit tek njerëzit.

FAKTORËT E RREZIKUT PËR Kancerin e GJIRIT.

Faktorët e rrezikut rrisin mundësinë e prekjes nga kanceri. Megjithatë, prania e një faktori rreziku, apo edhe faktorëve të shumtë të rrezikut, nuk do të thotë se kanceri do të ndodhë. Rreziku i kancerit të gjirit mund të ndryshojë me kalimin e kohës për shkak të ndryshimeve në moshën ose stilin e jetesës, për shembull.

Faktorët e rrezikut që nuk mund të ndryshohen:

Kati. Thjesht të jesh grua do të thotë të kesh një faktor të madh rreziku për kancerin e gjirit. Për shkak se gratë kanë dukshëm më shumë qeliza gjiri se burrat, dhe ndoshta për shkak se qelizat e tyre të gjirit ndikohen nga hormonet e rritjes femërore, kanceri i gjirit është shumë më i zakonshëm tek gratë. Edhe meshkujt mund të zhvillojnë kancer gjiri, por kjo sëmundje vërehet 100 herë më rrallë se tek femrat.

Mosha. Rreziku i kancerit të gjirit rritet me moshën. Rreth 18% e rasteve të kancerit të gjirit zbulohen te gratë e moshës 40-50 vjeç, ndërsa 77% e rasteve me kancer diagnostikohen pas moshës 50 vjeç.

Faktorët e rrezikut gjenetik. Rreth 10% e kancerit të gjirit trashëgohet si rezultat i ndryshimeve të gjeneve (mutacioneve). Ndryshimet më të shpeshta ndodhin në gjenet BRCA1 dhe BRCA2. Normalisht, këto gjene ndihmojnë në parandalimin e kancerit duke prodhuar proteina që parandalojnë qelizat të bëhen qeliza tumorale. Megjithatë, nëse gjeni i ndryshuar trashëgohet nga njëri prej prindërve të tyre, atëherë ka një rrezik të shtuar të kancerit të gjirit.

Gratë me një mutacion të trashëguar BRCA1 ose BRCA2 kanë një shans 35-85% për të zhvilluar kancer gjiri gjatë jetës së tyre. Gratë me këto mutacione të trashëguara kanë gjithashtu një rrezik në rritje të kancerit të vezoreve.

Janë identifikuar edhe gjene të tjera që mund të çojnë në kancer të trashëguar të gjirit. Një prej tyre është gjeni ATM. Ky gjen është përgjegjës për riparimin e ADN-së së dëmtuar. Në disa familje me incidencë të lartë të kancerit të gjirit, janë identifikuar mutacione në këtë gjen. Një tjetër gjen, CHEK-2, gjithashtu rrit rrezikun e kancerit të gjirit nëse ai është i mutuar.

Mutacionet e trashëguara në gjenin supresor të tumorit p53 mund të rrisin gjithashtu rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit, si dhe leuçemisë, tumoreve të trurit dhe sarkomave të ndryshme.

Kanceri familjar i gjirit. Rreziku i kancerit të gjirit është më i lartë tek gratë, të afërmit e afërt (të gjakut) të të cilëve e kanë pasur këtë sëmundje.

Rreziku i zhvillimit të kancerit të gjirit rritet nëse:

keni një ose më shumë të afërm me kancer gjiri ose vezore, kanceri i gjirit është shfaqur para moshës 50 vjeç tek një i afërm (nëna, motra, gjyshja ose halla) nga ana e babait ose nënës; rreziku është më i lartë nëse nëna ose motra ka pasur kancer gjiri, ka një të afërm me kancer gjiri ose vezore, ka një ose më shumë të afërm me dy tumore malinje të gjirit dhe vezoreve, ose dy kancere të ndryshme të gjirit, ka një të afërm mashkull. (ose të afërm) me kancer gjiri, kanë një histori familjare të kancerit të gjirit ose ovarian, kanë një histori familjare të sëmundjeve të lidhura me kancerin e gjirit të trashëguar (sindromat Li-Fraumeni ose Cowdens).

Të kesh një të afërm (nënë, motër ose vajzë) me kancer gjiri afërsisht dyfishon rrezikun e një gruaje për kancer gjiri dhe të kesh dy të afërm e rrit rrezikun e saj me 5 herë. Dhe megjithëse rreziku i saktë nuk dihet, gratë që kanë një histori familjare të kancerit të gjirit tek një baba ose vëlla kanë gjithashtu një rrezik në rritje të kancerit të gjirit. Kështu, rreth 20-30% e grave me kancer gjiri kanë një anëtar të familjes me këtë sëmundje.

Historia individuale e kancerit të gjirit. Një grua që zhvillon kancer në njërin gji ka një rrezik 3-4 herë më të rritur për të zhvilluar një tumor të ri në gjëndrën tjetër ose në një pjesë të ndryshme të të njëjtit gji.

Gara. Gratë e bardha kanë pak më shumë gjasa të zhvillojnë kancer gjiri sesa gratë afrikano-amerikane. Megjithatë, gratë afrikano-amerikane kanë më shumë gjasa të vdesin nga ky kancer për shkak të diagnostikimit të mëvonshëm dhe fazave të avancuara që janë më të vështira për t'u trajtuar. Është e mundur që femrat afrikano-amerikane të kenë tumore më agresive. Gratë aziatike dhe hispanike kanë një rrezik të ulët të zhvillimit të kancerit të gjirit.

Rrezatimi i mëparshëm i gjirit. Nëse gratë në një moshë më të re trajtoheshin për një tumor tjetër dhe merrnin terapi me rrezatim në zonën e gjoksit, atëherë ato kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të gjirit. Pacientët e rinj kanë një rrezik më të lartë. Nëse terapi me rrezatimështë dhënë në kombinim me kimioterapinë, rreziku zvogëlohet, pasi shpesh çon në ndërprerjen e prodhimit të hormoneve ovarian.

periudhat menstruale. Gratë që fillojnë menstruacionet herët (para moshës 12 vjeç) ose që kalojnë menopauzën vonë (pas moshës 50 vjeç) kanë një rrezik pak më të rritur për kancer gjiri.

Faktorët e stilit të jetesës dhe rreziku i kancerit të gjirit:

Mungesa e fëmijëve. Gratë që nuk kanë fëmijë dhe gratë që kanë fëmijën e tyre të parë pas moshës 30 vjeç kanë një rrezik pak më të lartë të zhvillimit të kancerit të gjirit.

ANKESA

Kanceri i gjirit nuk shprehet gjithmonë tek të gjitha femrat në formën e edukimit në gji. Ndodh gjithashtu që femrat që kanë zbuluar një masë në gji të shkojnë te mjeku vetëm pas shumë muajsh. Fatkeqësisht, gjatë kësaj kohe sëmundja tashmë mund të përparojë.

Simptomat më të zakonshme të kancerit të gjirit janë dhimbje Dhe parehati. Mund të ketë edhe ndryshime të tjera në pamjen dhe ndjesinë e gjinjve.

Edukimi në gjoks

Mjeku do të përcaktojë vetitë e edukimit:

madhësia (matja); vendndodhja (në drejtim të akrepave të orës dhe distanca nga areola); qëndrueshmëri; lidhje me lëkurën, muskujve gjoksor ose muri i gjoksit.

Ndryshimet e lëkurës

Ju mund të vëzhgoni ndryshimet e mëposhtme në lëkurën e gjoksit:

eritemë; edemë; gropa; nyjet.

Ndryshimet e thithkave

Kanceri i gjirit mund të shkaktojë ndryshimet e mëposhtme të thithkave:

tërheqje; ndryshimet e ngjyrave; erozioni; përzgjedhje.

Nyjet limfatike

Kanceri i gjirit shpesh përhapet në nyjet limfatike aty pranë, kështu që mjeku ekzaminon nyjet limfatike:

në sqetull; mbi kockën e klavikulës; nën klavikul.

Të tjera

Shenja dhe simptoma të tjera të mundshme:

dhimbje ose ndjeshmëri në gjëndrat e qumështit(në rreth 15% të rasteve); ndryshime në formën ose madhësinë e gjirit; thellimi, tërheqja ose trashja e lëkurës; simptomë e lëvozhgës së limonit, tërheqje e thithkave, skuqje ose rrjedhje.

METODAT E EKZAMINIMIT

Kontroll mjekësor

Gjinekologët kanë përvojë të gjerë në ekzaminimin e gjëndrave të qumështit, kështu që ata janë në gjendje të bëjnë diagnozën më të saktë. Nëse specialisti nuk ka dyshime, atëherë nuk duhet të shqetësoheni. Shumë mjekë preferojnë ta luajnë atë të sigurt dhe mund të sugjerojnë testime të mëtejshme.

Testi i gjakut

Në disa lloje të kancerit të gjirit, një përbërës i njohur si CA153 shfaqet në gjak. Prania e një “markeri” të tillë në qarkullimin e gjakut tregon kancerin e gjirit, por, për fat të keq, mungesa e tij nuk tregon të kundërtën, pasi kjo substancë nuk prodhohet në shumë lloje kanceri. Kjo është arsyeja pse rezultat negativ analiza nuk do të thotë se nuk ka kancer të gjirit.

Mamografia

Mamografitë bëhen më shpesh për qëllime depistimi, por ato mund të përdoren edhe kur dyshohet për kancer. Prandaj quhen mamografi diagnostike. Studimi mund të tregojë se nuk ka patologji dhe gruaja mund të vazhdojë me një ekzaminim rutinë duke përdorur këtë metodë. Në një rast tjetër, mund të kërkohet një biopsi (marrja e një pjese të indit për ekzaminim mikroskopik). Një biopsi mund të jetë gjithashtu e nevojshme kur të dhënat e mamografisë janë negative, por përcaktohet formimi i tumorit në gjëndrën e qumështit. Përjashtimi i vetëm është kur një skanim me ultratinguj tregon praninë e një kisti.

Procedura me ultratinguj(ekografia) e gjëndrave të qumështit

Kjo metodë ndihmon për të dalluar një kist nga një formim tumori.

Biopsi

Mënyra e vetme për të vërtetuar kancerin e gjirit është përmes një biopsie. Ka disa metoda të biopsisë. Në disa raste, një gjilpërë shumë e imët përdoret për të marrë lëngje ose qeliza nga tumori. Në raste të tjera, përdoren gjilpëra më të trasha ose hiqet një pjesë e indit të gjirit me operacion.

Një biopsi me grusht përdor një gjilpërë të trashë për të marrë një mostër indi nga vendi i tumorit të dyshuar. Për ta bërë procedurën pa dhimbje, bëhet anestezi lokale përpara se të kryhet.

Nëse diagnoza është ende e dyshimtë, duhet të kryhet një biopsi ekscizionale, ose me fjalë të tjera një biopsi ekscizionale. Avantazhi i kësaj metode është aftësia për të përcaktuar madhësinë e tumorit dhe për të vlerësuar më në detaje tiparet e strukturës histologjike.

Gjatë citologjisë aspiruese me gjilpërë, jo nje numer i madh i lëng nga një vend i dyshimtë dhe ekzaminohet në mikroskop për të parë nëse përmban qeliza kanceroze.

Mbajtur shpesh dhe relativisht metodë e lehtë ekzaminimet - aspirimi me gjilpërë të imët. Kjo metodë përdoret shpesh kur dyshohet për një kist dhe jo për kancer të gjirit. Kist zakonisht përmban një lëng të gjelbër dhe zakonisht shembet pas aspirimit.

X-ray e gjoksit

Përdoret për të zbuluar dëmtimin e indit të mushkërive nga një proces tumori.

Skanimi i kockave

Ju lejon të identifikoni kancerin e tyre. Në këtë rast, pacienti merr doza shumë të ulëta rrezatimi. Vatra e zbuluar mund të mos jetë domosdoshmërisht kancer, por të jetë rezultat i një infeksioni.

Tomografia e kompjuterizuar (CT )

Një lloj i veçantë i ekzaminimit me rreze x. Me këtë metodë merren fotografi të shumta nga këndvështrime të ndryshme, gjë që ju lejon të merrni një pamje të detajuar të organeve të brendshme. Studimi bën të mundur zbulimin e dëmtimit të mëlçisë dhe organeve të tjera.

Imazhe me rezonancë magnetike (MRI)

Bazuar në përdorimin e valëve të radios dhe magneteve të fortë në vend të rrezeve X. Kjo metodë përdoret për të studiuar gjëndrat e qumështit, trurin dhe palcën kurrizore.

Tomografia e emetimit të pozitronit (PET))

Kjo metodë përdor një formë të veçantë të glukozës që përmban një substancë radioaktive. Qelizat e kancerit thithin sasi të mëdha të kësaj glukoze dhe një detektor i veçantë më pas i njeh këto qeliza. PET bëhet kur ekziston dyshimi se kanceri është përhapur, por nuk ka prova për të ekzaminuar nyjet limfatike përpara se ato të hiqen.

Pas zbulimit të kancerit të gjirit, bëhet një ekzaminim shtesë dhe merret vendimi për terapinë.

trajtimi i kancerit të gjirit

Ka disa trajtime për kancerin e gjirit. Një bisedë me një mjek pas ekzaminimit do të ndihmojë për të marrë vendimin e duhur në lidhje me metodën e trajtimit. Është e nevojshme të merret parasysh mosha e pacientit, gjendja e përgjithshme dhe faza e tumorit. Çdo metodë trajtimi ka pozitive dhe anët negative. Dukuri e mundshme efekte anësore dhe komplikime.

Trajtimi lokal dhe sistemik

Synimi trajtim lokal- ndikim në tumor pa dëmtuar pjesët e tjera të trupit. Kirurgjia dhe rrezatimi janë shembuj të trajtimeve të tilla.

Trajtimi sistemik konsiston në barna antikancerogjene oral ose intravenoz për të synuar qelizat kancerogjene që mund të jenë përhapur jashtë gjirit. Kimioterapia, trajtimi hormonal dhe imunoterapia janë ndër trajtime të tilla.

Pas operacionit, kur nuk ka shenja të dukshme të një tumori, mund të përshkruhet terapi shtesë. Kjo për faktin se edhe në fazat e hershme të kancerit të gjirit, qelizat tumorale mund të përhapen në të gjithë trupin dhe përfundimisht të çojnë në formimin e vatrave në organe ose kocka të tjera. Qëllimi i kësaj terapie është të shkatërrojë qelizat e padukshme të kancerit.

Disa gra u jepen kimioterapi para operacionit për të zvogëluar tumorin.

Operacioni

Shumica e grave me kancer të gjirit kanë një lloj operacioni për të trajtuar tumorin primar. Qëllimi i operacionit është heqja e tumorit sa më shumë të jetë e mundur. Kirurgjia mund të kombinohet me trajtime të tjera, të tilla si kimioterapia, trajtimi hormonal ose terapia me rrezatim.

Operacioni mund të kryhet gjithashtu për të përcaktuar përhapjen e procesit në nyjet limfatike sqetullore, për të rivendosur pamjen gjirit (kirurgji rindërtuese) ose për të reduktuar simptomat e dehjes në kancerin e avancuar.

1. Bëni një vetëekzaminim.

2. Konsultohuni me një mjek.

3. Është më mirë ta luani të sigurt duke bërë një analizë gjaku, siç përshkruhet më sipër.

4. Një skanim me ultratinguj një herë në vit është i sigurt dhe i garantuar.

5. Një zonë e dyshimtë e gjetur gjatë një ekzaminimi me ultratinguj duhet të ekzaminohet me mamografi.

6. Nëse kanceri mbetet i dyshuar pas një mamografie, duhet të merret parasysh një biopsi me gjilpërë, biopsi ekscizionale, citologji aspirimi ose aspirim me gjilpërë të imët.

Tumori i gjirit është një neoplazi malinje e indit të gjëndrave të gjirit.

Ka shumë emra, por të gjithë kanë të njëjtin kuptim. Fatkeqësisht, neoplazitë në gjinjtë e grave janë të zakonshme dhe tani rreth 1.500.000 gra vuajnë nga kjo sëmundje në të gjithë planetin. Tumoret e gjirit mund të jenë beninje ose malinje.

Funksioni i gjinjve të grave është riprodhues, pra prodhimi i qumështit për ushqyerjen e foshnjës. Qumështi është sekreti i gjëndrave të qumështit. Gjëndrat e qumështit janë gjëndra të çiftëzuara të sekretimit të jashtëm. Kështu, nëse një pjesë e indit të gjëndrës mutohet, e gjithë sekuenca do të prishet. Neoplazite malinje ndërhyjnë në performancën e gjinjve, funksionet e tyre.

Simptomat e kancerit të gjirit

• Prania e "gungave" ose ngjeshjes në zonën e gjoksit;
• Shkarkimi specifik që nuk shoqërohet me laktacion;
• Mund të zbuloni se thithka është zhytur nga brenda;
• Dhimbje shpine, rëndim;
• Asimetria e gjoksit, të cilën nuk e keni vënë re më parë;
• Lëkura e gjirit mund të rrudhë, plasaritet, zhvishet;
• Kur ngrini dorën, do të vini re depresione në zona të vogla të gjëndrave të qumështit;
• ënjtje e bustit;
• Kruajtje e thithkave ose vetë gjirit;
• Humbje progresive e peshës;
• Rritja e temperaturës lokale dhe të përgjithshme;
• Dhimbje në prekje.

Këto 12 simptoma të kancerit do t'ju tregojnë se si ta identifikoni kancerin e gjirit. Nëse gjeni ndonjë shenjë, sigurohuni që të kontaktoni një mamolog ose onkolog.

Format e kancerit të gjirit

Varietetet	Si duket
tumor jo invaziv(me lokalizim të kufizuar) ndahet në: 1.Kanceri i gjirit duktal(karcinoma duktale) – qelizat kancerogjene gjenden vetëm në kanalet e gjirit dhe nuk përhapen më tej. (kanceri lobular) - kjo onkologji e ka origjinën në lobet e gjëndrës së qumështit.	1. 2.
Kanceri i gjirit duktal infiltrative - Qelizat që kanë shkuar përtej gjëndrave të qumështit dhe kanë depërtuar në parenkimën e gjirit.
Forma inflamatore - jashtëzakonisht e rrallë, por një nga më shumë forma të rënda kanceri (faza 3 e kancerit).
Sëmundja e Paget është një sëmundje në të cilën shfaqet një lezion i ngjashëm me ekzemën në vendin e thithkës dhe gjithashtu mund të ketë një skuqje në të gjithë gjoksin në formën e ekzemës dhe eritemës. Gjithashtu, bashkimi i thithkës mund të jetë një ulçerë. Ekzema mund të jetë e qarë dhe e thatë. Tumori duhet të hiqet.
Kanceri tubular - qelizat e kancerit kanë formë si kashtë ose tuba. Figura tregon një seksion histologjik për të parë qartë këto "tubula".
Kanceri i mukozës (kanceri koloidal, krikoid) - një sasi e madhe mukusi gjendet në tumor, me qeliza atipike. Figura tregon vetë kancerin. por.- qelizat e kancerit b.- sasi të bollshme të mukusit në citoplazmë.
Medullare (kanceri i trurit) - Në seksion, qelizat e tumorit ngjajnë me indin e trurit.
Figura tregon kancerin papilar, i cili ishte i lokalizuar në kist. por. - përmbajtja e kistit b. - qelizat e kancerit në. - muri i kistit
Kanceri i gjirit të blinduar - në fazat e hershme manifestohet si një vulë. Karakteristikë është rritja agresive e tumorit, e cila duket se ha indet.

Kanceri i gjirit tek femrat dhe prognoza

Grupi i rrezikut përfshin gratë që:

1. Predispozicion gjenetik (të afërm gjaku që kishin këtë neoplazi). Rreziku për t'u prekur nga kanceri i gjirit rritet.
2. Menstruacioni i parë para moshës 12 vjeç.
3. Fillimi i menopauzës pas 55 vjetësh. Prandaj, gratë pas 40 vjeç kanë nevojë për një ekzaminim vjetor nga një mamolog.
4. Aborti mjekësor.
5. Lindja e vonë (pas 35 vjetësh).
6. Mastiti i gjirit.
7. Ushqimi jo i duhur
8. Ekologjia

Fazat e zhvillimit të tumorit

1 fazë

Në këtë fazë është shumë e vështirë të ndihet ndonjë neoplazi në gji, pasi madhësia e tumorit është e vogël - deri në rreth 2 cm.Tek gratë që kanë një bust të madh, është pothuajse e pamundur të ndjehet neoplazia. Ndonjëherë onkologjia ngatërrohet me mastitin dhe sëmundjet e tjera të gjirit.

Karcinoma e gjirit e fazës së parë konsiderohet si joinvazive, quhet e tillë, pasi kjo formë neoplazi rritet brenda kanaleve të qumështit, por nuk përhapet më tej. Nyjet limfatike janë normale dhe nuk mund të ndihen.

Ndryshimet patologjike në fazën e parë mund të përcaktohen vetëm me metoda moderne diagnostike.

2 faza

Në këtë fazë, madhësia e tumorit mund të arrijë 2-5 cm.
Kjo madhësi e arsimit nuk është e madhe.

Një shenjë karakteristike e fazës së dytë të kancerit të një tumori malinj në gji është hetimi i nyjeve limfatike. Në përgjithësi pranohet që palpohen vetëm nyjet limfatike axillare dhe supraklavikulare, por jo, mund të palpohen edhe nyjet limfatike parasternale.

Nëse preken nyjet limfatike, pacienti do të ndjejë dhimbje në zonën ku është lokalizuar nyja limfatike. Nyjet limfatike të zmadhuara (hiperplazia), inflamacioni (limfadeniti) dhe dëmtimi i tyre.

Para së gjithash, kanceri i gjirit zakonisht prek nyjet limfatike aksilare (aksilare). Më tej supraklavikulare, subklaviane. Pas tyre, tashmë dhe peristernal (prarasternal) - janë të vendosura përgjatë enëve të brendshme torakale. Kërkohen mamografi dhe radiografi.

3 faza

Tumori arrin më shumë se 5 cm.

Një tipar karakteristik është "akumulimi i nyjeve limfatike". Ndihet si një tufë rrushi të madhësive të ndryshme (të vogla ose të mesme). Qelizat tumorale në këtë fazë depërtojnë në gjak dhe sistemi limfatik që formon metastaza.

Në këtë fazë, metastaza e kockave është e mundur. Sipas të dhënave më të fundit shkencore, metastazat e kockave mund të ndodhin edhe në fazat e hershme të kancerit të gjirit, por jo më shumë se 5% të rasteve.

4 faza

Në këtë fazë, madhësia e mpiksjes malinje nuk ka rëndësi, nyjet limfatike palpohen në pako (grumbullime) në të dy anët, dhe gjithashtu mund të mblidhen në grupe të veçanta të nyjeve limfatike.

Të shoqëruara nga një gjendje e rëndë e pacientit, në zonën e bustit shfaqen ulçera, kore, lezione, erozione, kiste. Ka një ndjenjë dhimbjeje në kocka, kjo tregon humbjen e metastazave të tyre. Në mungesë të trajtimit të duhur të pacientit, rritja e tumorit përparon, gjendja shëndetësore regreson. Në fazën e katërt të kancerit, metastaza të shumta gjenden në kocka dhe mëlçi. Metastazat mund të shihen në ultrazë.

SHËNIM! Metodat, trajtimi, terapia dhe diagnostikimi i kancerit të gjirit i përshkruhen secilit individualisht. Barnat e kimioterapisë zgjidhen individualisht. Prandaj, në simptomat e para, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek: një mjek i përgjithshëm, një onkolog, një mamolog.

vetëekzaminim

Vetëkontrolli i gjinjve tuaj duhet të bëhet 1-2 herë në javë. Kjo do t'ju lejojë të mos humbisni zhvillimin e neoplazmës. Më shpesh, në fazat e hershme të ndryshimeve në gjoks, është pothuajse e pamundur të përcaktohet palpimi ose vizualisht. Ekzaminimi i grave duhet të bëhet në ditën e 6-7 të ciklit menstrual.

inspektimi vizual

Inspektimi i të brendshmeve. Me neoplazitë në gji nga gjëndra e qumështit, mund të ketë rrjedhje dhe të ketë një karakter purulent, sanioz dhe, më e rëndësishmja, një erë specifike. Kur ekzaminoni trupin tuaj, kjo nuk mund të zbulohet, por kur ekzaminoni një sytjena, është qartë e dukshme.

Ekzaminimi i trupit tuaj në pasqyrë. Ju duhet të zgjidhni një dhomë të ndritshme dhe të ngrohtë në të cilën ka një pasqyrë. Duhet t'i kushtoni vëmendje:

• Simetria ose asimetria e gjoksit. Është gjithçka si më parë. Të dy gjysmat e gjëndrave të qumështit duhet të jenë në të njëjtin nivel.
• Ngrini krahët vertikalisht (lart), merrini anash, mbrapa. Uleni trupin tuaj, kthehuni majtas, djathtas. Gjoksi duhet të lëvizë në mënyrë të barabartë dhe të mos ketë dhimbje.
• Kushtojini vëmendje lëkurës. Në lëkurën nuk duhet të ketë peeling, hemorragji dhe ekzemë.

Ndjenje

Palpimi i gjoksit (palpimi) duhet të bëhet në këmbë. Nëse busti është i madh, më i madh se madhësia C (3), atëherë duhet të merrni një pozicion të shtrirë në shpinë.

• Filloni dora e djathtë Për kokë. Me lëvizje të lehta rrethore, palponi pjesën e butë, fillimisht të djathtën, pastaj të majtën me tre gishtat e mesëm. Ju duhet të filloni nga pjesa e sipërme e jashtme, duke lëvizur në drejtim të akrepave të orës. Kjo metodë do t'ju lejojë të gjeni çdo vulë në gjoks. Ndoshta në kjo metodë mund të ketë rrjedhje nga thithkat, dhimbje.

Kanceri i gjirit është një tumor malinj më i zakonshëm në mesin e popullatës femërore. Sipas statistikave, çdo grua e 10-të është e ekspozuar ndaj kërcënimit të kësaj sëmundjeje agresive.

Përcaktimi i simptomave të para të kancerit të gjirit nuk është aq i lehtë, pasi shfaqja e tyre ndodh pothuajse në mënyrë të padukshme. Nëse nuk i kushtoni vëmendjen e duhur trupit tuaj, kalimi i sëmundjes në fazat e mëvonshme shpesh çon në një përfundim të trishtuar. Prandaj, çdo grua duhet të dijë të njohë kancerin e gjirit për të mbrojtur jetën e saj.

Faktoret e rrezikut

Fatkeqësisht, niveli aktual i zhvillimit të mjekësisë nuk sugjeron shkaqet e sakta që kontribuojnë në shfaqjen e kancerit të gjirit. Një detyrë e rëndësishme për një grua është të përcaktojë në mënyrë të pavarur simptomat e para të kancerit të gjirit.

Sidoqoftë, statistikat bënë të mundur identifikimin e një numri faktorësh, rreziku i zhvillimit të onkologjisë në të cilin është veçanërisht i lartë:

• Historia personale mjekësore: diabeti, sëmundjet gjinekologjike, lëndimet dhe sëmundjet e gjëndrave të qumështit (si mastiti, mastopatia, fibroadenoma).
• Prania e onkologjisë në të afërmit e ngushtë.
• Mosha. Në mënyrë tipike, rreziku i lloje te ndryshme Kanceri i gjirit rritet nga mosha 45 vjeçare dhe është veçanërisht i lartë në moshën 60 vjeçare.
• Radioterapia në organet e gjoksit.
• Të jetosh në një zonë me ekologji të dobët.
• Menopauza e hershme ose e vonshme.
• Puna në turne të natës.
• Stresi sistematik.
• Mbipesha, pirja e duhanit dhe alkoolizmi.

Shenjat e para

Pavarësisht nga lloji i kancerit të gjirit, nuk është gjithmonë i mundur zbulimi i tij në fazën fillestare, për shkak të madhësisë së vogël të neoplazmave dhe mungesës së sinjaleve të dhimbjes në një fazë të hershme të sëmundjes.

Kur tumori fillon të rritet në madhësi, shenjat e para të kancerit të gjirit shfaqen më të forta dhe zbulojnë shenjat e onkologjisë. gjëndra e qumështit e mundur me palpim. Në të njëjtën kohë, neoplazia ndihet si një vulë e vogël pa dhimbje që nuk shkakton shqetësim. Kjo është fshehtësia e sëmundjes në fazën fillestare, kur trajtimi është më efektiv.

Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, simptomat e kancerit të gjirit tek gratë bëhen më të theksuara: mund të shfaqen dhimbje, me kancerin e gjirit ka vula të dukshme dhe nyje limfatike të zmadhuara. Ka simptoma të tjera, shfaqja e të cilave duhet të jetë vigjilente dhe të nxitoni për të parë një mjek.

Si shfaqet kanceri i gjirit?

Nga lista e gjerë e shenjave të dukshme që tregojnë onkologjinë, më karakteristike janë këto:

• siklet i pazakontë në zonën e gjëndrave të qumështit;
• ënjtje e gjirit;
• skuqje e lëkurës;
• shfaqja e ulcerave, erozionit;
• tërheqja e thithkës, shfaqja e gërvishtjeve dhe plagëve në zonën e thithkës, shkarkimi nga kanalet e shkarkimit të pangjyrë, të përgjakshëm ose purulent;
• shfaqja e lezioneve në thithkë.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes

Kur zbulohen shenjat e para të kancerit të gjirit, prognoza e mëtejshme dhe zgjedhja e trajtimit varet nga lloji i sëmundjes dhe fazat e zhvillimit të saj.

Në forma të ndryshme Kanceri i gjirit, fazat e sëmundjes ndahen në pesë shkallë të ashpërsisë:

1. Faza fillestare e sëmundjes. Një tumor lind mbi të, por qelizat e kancerit ende nuk kanë filluar të përhapen përtej tij.
2. Neoplazia arrin dy centimetra në diametër, duke u rritur pak në indet fqinje. Nyjet limfatike fillojnë të rriten në madhësi.
3. Tumori vazhdon të zgjerohet. Në lëkurë shfaqen rrudhat. Dëmtimi i nyjeve limfatike.
4. Zonat e ndara të lëkurës në gjoks ngjajnë me një "lëvozhgë limoni". Gjoksi fryhet, shfaqen ulçera dhe rrjedhin nga kanalet e thithkave. Fillon faza e metastazës.
5. Nëpërmjet gjakut dhe limfës, qelizat e kancerit transmetohen në të gjithë trupin. Ato mund të gjenden në çdo organ ose pjesë të trupit.

Varietetet

Ekzistojnë disa lloje kryesore të kancerit të gjirit tek gratë: sëmundja nodular, difuze dhe sëmundja Paget.

Forma nodale

Është lloji më i njohur i kancerit të gjirit. Brenda gjëndrës së qumështit, formohet një vulë pa dhimbje, e kombinuar me indet përreth.

Tumori ka një formë të përcaktuar qartë dhe, ndërsa zhvillohet, rritet në mënyrë të barabartë në të gjitha drejtimet. Lëkura e zonës së tumorit është e rrudhur, shfaqet një simptomë e "lëvozhgës së limonit". Nyjet e kancerit rriten nga jashtë dhe hapen në formën e ulcerave gjakderdhëse.

formë difuze

Është forma më e rrezikshme e kancerit. Me kancerin difuz, nuk ka kufij të qartë dhe një qëndrueshmëri të dendur në tumor, që do të thotë se është shumë e vështirë ta identifikosh atë në fillim.

Të dallojë llojet e mëposhtme forma difuze:

• kancer erizipelatoz. Simptomat e sëmundjes ngjajnë me erizipelën, nga e cila ka marrë emrin. Shenjat e kancerit të gjirit: njolla vjollce, shfaqen dhimbje, temperatura e trupit rritet ndjeshëm;
• Kanceri i gjirit të blinduar. Gjoksi zvogëlohet në madhësi, lëvizshmëria e tij është e kufizuar dhe lëkura në sipërfaqe fillon të trashet, duke formuar një lloj guaskë;
• Kanceri edematozo-infiltrat. Ka ënjtje, gjoksi fillon të trashet dhe të rritet. Lëkura në zonën e prekur bëhet poroze. Tumoret nodular mungojnë.
• Kanceri i ngjashëm me mastitin gjinjtë tek femrat shenjat e saj janë të ngjashme me sëmundjen me të njëjtin emër, prandaj shpesh bëhet një diagnozë e gabuar. Në fazën fillestare, vulat që formojnë një tumor fillojnë të hetohen. Gjoksi ngurtësohet dhe lëkura bëhet e kuqërremtë.

Sëmundja e Paget

Kjo formë është më pak e zakonshme. Si të identifikoni kancerin e gjirit tek gratë në një fazë të hershme të kësaj sëmundjeje? Me kancerin e Paget, rajoni i thithkës së gjirit është i prekur. Ka një skuqje të lehtë, lëkurë dhe kruajtje të lehtë të lëkurës së thithkës. Me kalimin e kohës, thithka fillon të tërhiqet dhe sëmundja rritet indi nënlëkuror. Ka kruajtje të fortë, duke u kthyer në dhimbje. Nga kanalet e thithkës mund të shfaqen shkarkime.

Si dhemb gjoksi me onkologji

Dhimbja është një sinjal që trupi jep, duke raportuar problemet që kanë lindur. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë simptomë karakteristike kanceri i gjirit. Më shpesh, shkaku i dhimbjes në gjëndrat e qumështit tek gratë (mastalgjia) është një ndërprerje në sfondin hormonal, ose proceset inflamatore që nuk kanë lidhje me onkologjinë.

A dhemb gjinjtë me kancer? Ekziston një mit që zhvillimi i një tumori malinj në gjëndrat e qumështit nuk shoqërohet me procese dhimbjeje. Si çdo mit tjetër, ai është vetëm pjesërisht i vërtetë. Po, fazat e hershme të formave më të zakonshme të kancerit janë pa dhimbje. Sidoqoftë, ia vlen të merret parasysh subjektiviteti i ndjesive të dhimbjes, kështu që është mjaft e vështirë t'i përgjigjemi me siguri pyetjes "si dhemb gjoksi me kancer".

Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, mund të shfaqen dhimbje të lehta dhe të moderuara. Shkaku kryesor i tyre janë metastazat, të cilat fillojnë të përhapen në të gjithë trupin.

Shenjat e shfaqjes së metastazave

Shfaqja e metastazave është një shenjë e sigurt e një sëmundjeje onkologjike progresive. Kjo do të thotë se qelizat e kancerit kanë shkuar përtej gjirit dhe kanë filluar të përhapen në inde dhe organe të tjera.

Përhapja e kancerit ndodh përmes gjakut dhe limfës. Në të njëjtën kohë, dhimbja mund të ndodhë në nyjet limfatike sqetullore dhe peritorakale, dhe nyjet limfatike rrisin ndjeshëm madhësinë e tyre. Më pas preken gradualisht enët limfatike të qafës së mitrës, subklavisë dhe subskapulare.

Me ndihmën e qarkullimit të gjakut, metastazat mund të përhapen në çdo organ ose pjesë të trupit. Mënyra se si kanceri i gjirit shfaqet në metastaza varet kryesisht nga zona që është prekur.

Spektri i simptomave që rrjedhin nga kjo është shumë i gjerë:

• zverdhje e lëkurës, zmadhimi i mëlçisë, vjellje;
• kollë, gulçim, pështymë e përgjakshme me dëmtim të mushkërive;
• dhimbje të sistemit musculoskeletal, brishtësia e kockave;
• migrenë, ndryshimet patologjike psikikën.

Vetëekzaminimi dhe diagnostikimi i hershëm

Trajtimi është më efektiv në fazat e hershme të kancerit të gjirit. Shanset për një prognozë të favorshme përkeqësohen kur kanceri fillon të marrë forma të hapura (rreziku i vdekjes është 60%).

Duke folur për mënyrën e identifikimit të kancerit të gjirit në një fazë të hershme, ekspertët rekomandojnë vetë-ekzaminim - një vetë-ekzaminim të rregullt të gjëndrave të qumështit.

Vetëekzaminimi duhet të bëhet çdo muaj. Kjo do t'ju lejojë të studioni tiparet e strukturës natyrore të gjëndrave të qumështit dhe të identifikoni ndryshimet e tyre. Si e dini nëse keni kancer të gjirit?

Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, thjesht ndiqni disa hapa të thjeshtë:

1. Inspektoni pjesën e brendshme të sytjena për ndonjë rrjedhje. Nëse ka, ngjyra dhe struktura e tyre duhet të ekzaminohen.
2. Ekzaminoni sipërfaqen e jashtme të gjinjve: a janë ndryshuar forma dhe madhësia e tyre, a ka njolla, skuqje apo lëkurë.
3. Ekzaminoni areolën e thithkës, shtypni butësisht mbi të, duke kontrolluar praninë e shkarkimit.
4. Ngrini ngadalë të dyja duart lart, kontrolloni lëvizshmërinë e gjinjve dhe lëkurën poshtë tyre.
5. Shtrihuni në shpinë dhe ndjeni gjoksin tuaj, duke kontrolluar për gunga dhe zona të dhimbshme.

Është e rëndësishme të merret parasysh se vetë-ekzaminimi zbulon vetëm simptomat më të dukshme të kancerit të gjirit tek gratë. Për lexime më të sakta, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një mamolog dhe gjinekolog një herë në gjashtë muaj. Gratë mbi 40 vjeç nuk duhet të harrojnë metoda shtesë diagnoza e hershme: ultratinguj dhe mamografi.

Kur të shihni një mjek

Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për çdo ndryshim të dyshimtë të zbuluar gjatë vetëekzaminimit. Këto mund të jenë shfaqja e vulave të reja, zbardhja e lëkurës së gjinjve, prania e rrjedhjeve nga thithkat dhe shenja të tjera të hershme të kancerit të gjirit tek gratë. Shumë shpesh luajnë për kohën, duke u frikësuar të dëgjojnë një diagnozë të pafavorshme.

Nuk ka arsye për frikë. Diagnoza në një fazë të hershme është pa dhimbje dhe zbulon lehtësisht shenjat e para të kancerit të gjirit tek gratë. Sipas statistikave zyrtare, më shumë se 70% e pacientëve u çliruan plotësisht nga onkologjia. Gjëja kryesore këtu është t'i kushtoni vëmendje trupit tuaj dhe të jeni në gjendje të njihni një sëmundje të rrezikshme në kohë.

Video

Videoja jonë do të tregojë për shenja të pazakonta të kancerit të gjirit.