HIV infekcia - príznaky, príčiny, štádiá, liečba a prevencia HIV. Prvé skoré príznaky infekcie HIV u žien, mužov a detí: príznaky, štádiá, fotografie. Ako dlho sa objavia prvé príznaky HIV po infekcii u žien, mužov a detí? Úplne prvý

HIV je skratka pre Human Immunodeficiency Virus, ktorý infikuje ľudský imunitný systém a spôsobuje infekciu HIV.

Posledným štádiom infekcie HIV je AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie).

Infekcia HIV a AIDS: aký je zásadný rozdiel medzi týmito dvoma stavmi?

HIV infekcia
Nevyliečiteľná infekčná choroba. Patrí do skupiny pomalých vírusových infekcií s dlhým priebehom, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.

To znamená, že vírus, ktorý vstúpil do tela zdravého človeka od chorého človeka, sa nemusí prejaviť mnoho rokov.

Postupne však HIV ničí bunky imunitného systému, ktorý je určený na ochranu ľudského tela pred všetkými druhmi infekcií a negatívnych vplyvov.
Preto v priebehu času imunita „stratí svoje pozície“.

AIDS
Stav, pri ktorom ľudský imunitný systém prakticky nie je schopný bojovať s infekciami, odolávať rozvoju rakovinových buniek a rôznym škodlivým faktorom životného prostredia. V tomto štádiu môže každá infekcia, aj tá najneškodnejšia, viesť k rozvoju vážneho ochorenia a následne k smrti pacienta na komplikácie, encefalitídu alebo nádory.

Fakty o chorobe

Možno teraz neexistuje jediný dospelý, ktorý by nikdy nepočul o infekcii HIV. Veď nie nadarmo sa mu hovorí „mor 20. storočia“. Áno, a v 11. storočí sa to posúva vpred „miľovými krokmi“ a každý deň si na celom svete vyžiada asi 5000 ľudských životov. Hoci, ako má choroba HIV nie tak dlhú históriu.

Predpokladá sa, že infekcia HIV začala svoj „triumfálny sprievod“ okolo planéty v 70. rokoch minulého storočia, kedy boli popísané prvé masové prípady nákazy s príznakmi podobnými AIDS.

Oficiálne sa však o infekcii HIV začalo hovoriť až začiatkom 80-tych rokov minulého storočia:

• V roku 1981 boli publikované dva články, ktoré popisovali vznik nezvyčajnej pneumónie spôsobenej kvasinkami (spôsobená kvasinkovou hubou) a Kaposiho sarkóm (zhubný kožný nádor) u homosexuálnych mužov.
• V júli 1982 bol termín „AIDS“ navrhnutý na označenie novej choroby.
• Vírus ľudskej imunodeficiencie bol objavený v roku 1983 súčasne v dvoch nezávislých laboratóriách:
  • Vo Francúzsku v Inštitúte Louis Pasteur pod vedením Luca Montagniera
  • V USA v National Cancer Institute pod vedením Gallo Roberta
• V roku 1985 bola vyvinutá technika, ktorá určovala prítomnosť protilátok proti HIV v krvi pacientov – enzýmová imunoanalýza.
• V roku 1987 bol v ZSSR diagnostikovaný prvý prípad infekcie HIV. Pacientom je homosexuál, ktorý pracoval ako tlmočník v afrických krajinách.
• V roku 1988 Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila 1. december za Medzinárodný deň boja proti AIDS.

Odkiaľ sa vzal HIV? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Existuje však niekoľko hypotéz.

Najbežnejšou teóriou je, že sa človek nakazil od opice. Vychádza z faktu, že u ľudoopov (šimpanzov) žijúcich v strednej Afrike (Kongo) bol z krvi izolovaný vírus, ktorý môže spôsobiť rozvoj AIDS u ľudí. K infekcii človeka došlo pravdepodobne vtedy, keď došlo k náhodnému zraneniu pri zabíjaní jatočného tela opice alebo uhryznutí človeka opicou.

Opičí HIV je však slabý vírus a ľudské telo sa s ním vyrovná do jedného týždňa. Aby však vírus poškodil imunitný systém, musí sa v krátkom čase preniesť z jednej osoby na druhú. Potom vírus zmutuje (mení sa) a získava vlastnosti charakteristické pre ľudský HIV.

Existuje tiež predpoklad, že medzi kmeňmi strednej Afriky HIV existoval už dlho. Vírus sa však po celom svete rozšíril až s nástupom zvýšenej migrácie v 20. storočí.

Štatistiky

Obrovské množstvo ľudí na celom svete sa každoročne nakazí vírusom HIV.

Počet infikovaných HIV

• celosvetovo k 01.01.2013 predstavoval 35,3 milióna ľudí
• V Rusku ku koncu roka 2013 - cca 780 000 osôb a 51 190 tis. identifikovaných v období od 1.13. do 31.8.
• Pre krajiny SNŠ(údaje ku koncu roka 2013):
  • Ukrajina - asi 350 000
  • Kazachstan - asi 16 000
  • Bielorusko - 15 711
  • Moldavsko - 7 800
  • Gruzínsko - 4 094
  • Arménsko - 3 500
  • Tadžikistan - 4 700
  • Azerbajdžan - 4 171
  • Kirgizsko - asi 5000
  • Turkménsko - oficiálne úrady tvrdia, že infekcia HIV v krajine neexistuje
  • Uzbekistan - asi 7 800

Úmrtnosť

Od začiatku epidémie zomrelo na AIDS asi 36 miliónov ľudí. Navyše úmrtnosť pacientov z roka na rok klesá – vďaka úspešnej vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečbe (HAART alebo ART).

Celebrity, ktoré zomreli na AIDS

• Gia Karanji- Americká supermodelka. Zomrela v roku 1986. Trpela ťažkou formou drogovej závislosti.
• Freddie Mercury- spevák legendárnej rockovej skupiny Queen. Zomrel v roku 1991.
• Michael Wastphal je slávny tenista. Zomrel vo veku 26 rokov.
• Rudolf Nurejev- legenda svetového baletu. Zomrel v roku 1993.
• Ryan White- prvé a najznámejšie dieťa s infekciou HIV. Vo veku 13 rokov trpel hemofíliou a pri transfúzii krvi sa nakazil HIV. Chlapec spolu so svojou matkou celý život bojoval za práva ľudí infikovaných vírusom HIV. Ryan White zomrel na AIDS v roku 1990 vo veku 18 rokov, ale neprehral: dokázal celému svetu, že ľudia infikovaní HIV nepredstavujú hrozbu, ak sa dodržiavajú základné opatrenia, majú právo na normálny život.

vírus AIDS

Okrem toho existuje niekoľko odrôd samotného vírusu.

HIV: štruktúra

• HIV-1 alebo HIV-1(otvorené v roku 1983) - hlavný pôvodca infekcie. Je veľmi agresívny, spôsobuje typické prejavy ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje v západnej Európe a Ázii, Južnej a Severnej Amerike, Strednej Afrike.

• HIV-2 alebo HIV-2(otvorený v roku 1986) je menej agresívnym analógom HIV-1, takže ochorenie je miernejšie. Nie je tak rozšírený: nachádza sa v západnej Afrike, Nemecku, Francúzsku, Portugalsku.

Štruktúra

HIV- sférická (guľatá) častica s veľkosťou 100 až 120 nanometrov. Obal vírusu je hustý, tvorený dvojitou lipidovou (tukovou látkou) vrstvou s „hrotmi“ a pod ňou je proteínová vrstva (p-24-kapsida).

Pod kapsulou sú:

• dva reťazce vírusovej RNA (ribonukleová kyselina) – nosič genetickej informácie
• vírusové enzýmy: proteáza, intergrasa a transkriptáza
• proteín p7

Najdôležitejšou vlastnosťou retrovírusov je prítomnosť špeciálneho enzýmu: reverznej transkriptázy. Vírus vďaka tomuto enzýmu premení svoju RNA na DNA (molekulu, ktorá zabezpečuje ukladanie a prenos genetickej informácie budúcim generáciám), ktorú následne zavádza do hostiteľských buniek.

HIV: vlastnosti

• rýchlo umiera pod vplyvom 5% roztoku peroxidu vodíka, éteru, roztoku chloramínu, 70 0 C alkoholu, acetónu
• mimo tela na čerstvom vzduchu umiera v priebehu niekoľkých minút
• pri +56 0 С - 30 minút
• pri varení - okamžite

HIV: znaky životného cyklu

Za čo sú zodpovedné bunky imunitného systému?

T-lymfocyty-pomocníci aktivujú prácu takmer všetkých buniek imunitného systému a tiež produkujú špeciálne látky, ktoré bojujú proti cudzím látkam: vírusy, mikróby, huby, alergény. To znamená, že v skutočnosti riadia prácu takmer celého imunitného systému.

Monocyty a makrofágy - bunky, ktoré absorbujú cudzie častice, vírusy a mikróby a trávia ich.

Životný cyklus HIV zahŕňa niekoľko fáz

• Akonáhle sa vírus dostane do tela, naviaže sa na špeciálne receptory na povrchu T-lymfocytu – bunky CD4. Potom vstúpi do hostiteľskej bunky a zbaví sa vonkajšieho obalu.

• S reverznou transkriptázou DNA kópia (jedno vlákno) sa syntetizuje na vírusovej RNA (matrix). Kópia sa potom skompletizuje na dvojvláknovú DNA.
• Dvojvláknová DNA sa presúva do jadra T-lymfocytu, kde je integrovaná do DNA hostiteľskej bunky. V tomto štádiu je aktívnym enzýmom integráza.
• Kópia DNA je uložená v hostiteľskej bunke od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov, takpovediac „spí“. V tomto štádiu je možné pomocou testov so špecifickými protilátkami zistiť prítomnosť vírusu v ľudskom tele.
• Akákoľvek sekundárna infekcia vyvoláva prenos informácií z kópie DNA do matricovej (vírusovej) RNA, čo vedie k ďalšej reprodukcii vírusu.
• Ďalej ribozómy hostiteľskej bunky (častice produkujúce proteíny) syntetizujú vírusové proteíny na vírusovej RNA.
• Potom z vírusovej RNA a novo syntetizovaných vírusových proteínov zostavujú sa nové časti vírusov, ktoré opustiť bunku a zničiť ju.
• Nové vírusy sa naviažu na receptory na povrchu iných T-lymfocytov – a cyklus začína odznova.

HIV infekcia

Nakaziť sa môže každý, bez ohľadu na sociálne postavenie, finančné bohatstvo, pohlavie, vek a sexuálnu orientáciu. Zdrojom infekcie je osoba infikovaná HIV v ktorejkoľvek fáze infekčného procesu.

Len tak HIV nelieta vzduchom. Nachádza sa v telesných tekutinách: krv, sperma, vaginálny sekrét, materské mlieko, cerebrospinálny mok. Pre infekciu je potrebné, aby sa do krvného obehu dostala infekčná dávka – asi 10 000 vírusových častíc.

Spôsoby prenosu infekcie HIV

1. Heterosexuálne kontakty- nechránený vaginálny sex.

Riziko infekcie po jednom pohlavnom styku s ejakuláciou je od 0,1 do 0,32 % pre pasívneho partnera ("prijímajúca" strana) a 0,01 - 0,1% pre aktívneho ("uvádzacia" strana).

Infekcia však môže nastať aj po jednom sexuálnom kontakte, ak existuje iná pohlavne prenosná choroba (STD): syfilis, kvapavka, trichomoniáza a iné. Keďže v zápalovom ohnisku sa zvyšuje počet T-lymfocytov-pomocníkov a iných buniek imunitného systému. A potom HIV „vstúpi do ľudského tela na bielom koni“.

Okrem toho pri všetkých pohlavne prenosných chorobách je sliznica náchylná na zranenie, takže jej integrita je často narušená: objavujú sa trhliny, vredy a erózia. V dôsledku toho sa infekcia vyskytuje oveľa rýchlejšie.

Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje s predĺženým sexuálnym kontaktom: ak je manžel chorý, potom sa do troch rokov v 45-50% prípadov nakazí manželka, ak je manželka chorá - u 35-45% manžela. Riziko infekcie u ženy je vyššie, keďže do pošvy sa dostane veľké množstvo infikovaných spermií, sú dlhšie v kontakte so sliznicou a kontaktná plocha je väčšia.

1. Intravenózne užívanie drog

Keďže intravenózne narkomani často používajú na prípravu roztoku bežné nesterilné lekárske striekačky alebo bežné pomôcky. Pravdepodobnosť infekcie je 30-35%.

Narkomani sa navyše často zapájajú do promiskuitného sexu, čo niekoľkonásobne zvyšuje pravdepodobnosť nákazy seba aj iných.

1. Nechránený análny sex bez ohľadu na sexuálnu orientáciu

1. Nechránený orálny sex

Riziko infekcie sa však zvyšuje, ak sú v kútikoch úst záchvaty a v dutine sú rany a vredy.

1. Deti narodené matkám infikovaným HIV

Zdravá matka sa môže nakaziť počas dojčenia chorého dieťaťa, ak má žena praskliny na bradavkách a krvácajú ďasná dieťaťa.

1. Náhodné poranenia lekárskymi nástrojmi, subkutánne a intramuskulárne injekcie

1. Transfúzia krvi a transplantácia orgánov

Na poznámku

Pravdepodobnosť infekcie závisí od počiatočného stavu ľudského imunitného systému: čím je slabší, tým rýchlejšie k infekcii dôjde a ochorenie je závažnejšie. Okrem toho je dôležité, aká je vírusová záťaž HIV-infikovanej osoby, ak je vysoká, tak sa riziko nákazy niekoľkonásobne zvyšuje.

Diagnóza infekcie HIV

Metódy diagnostiky infekcie HIV

Dostupné tri hlavné štádiá diagnostiky Infekcie HIV u dospelých:

1. Predbežné- skríning (triedenie), ktorý slúži na výber podozrivých nakazených osôb
2. Odkaz

1. Potvrdzuje sa- odborník

Niektoré pojmy v kontexte diagnostiky infekcie HIV:

• Antigén- samotný vírus alebo jeho častice (bielkoviny, tuky, enzýmy, častice kapsuly atď.).
• Protilátka Bunky produkované imunitným systémom ako odpoveď na infekciu HIV.
• Sérokonverzia- imunitná odpoveď. V tele sa HIV rýchlo množí. V reakcii na to imunitný systém začne produkovať protilátky, ktorých koncentrácia sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov zvyšuje. A až keď ich počet dosiahne určitú úroveň (sérokonverzia), sú detekované špeciálnymi testovacími systémami. Ďalej hladina vírusu klesá a imunitný systém sa upokojuje.
• "Obdobie okna"- interval od okamihu infekcie do objavenia sa sérokonverzie (v priemere 6-12 týždňov). Toto je najnebezpečnejšie obdobie, pretože riziko prenosu HIV je vysoké a testovací systém dáva falošne negatívny výsledok.

Štádium skríningu

Je vhodnejšie použiť testovacie systémy štvrtej generácie. Majú jednu vlastnosť – okrem protilátok určujú aj antigén HIV – p-24-Capsid, čo umožňuje odhaliť vírus ešte pred vytvorením dostatočnej hladiny protilátok, čím sa skracuje „obdobie okienka“.

Vo väčšine krajín sa však stále používajú už zastarané testovacie systémy tretej alebo dokonca druhej generácie (stanovujú sa len protilátky), keďže sú lacnejšie.

Sú však častejšie dať falošne pozitívne výsledky: ak sa počas tehotenstva vyskytne infekčné ochorenie, autoimunitné procesy (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, psoriáza), prítomnosť vírusu Epstein-Bar v tele a pri niektorých iných ochoreniach.

Ak je výsledok ELISA pozitívny, potom sa diagnostika infekcie HIV neuskutoční, ale pokračuje sa v ďalšej fáze diagnostiky.

Referenčná fáza

Expertné štádium - imunoblotting

Pozostáva z niekoľkých fáz:

• HIV sa elektroforézou rozkladá na antigény.
• blotovaním (v špeciálnej komore) sa prenesú na špeciálne prúžky, ktoré sú už potiahnuté proteínmi charakteristickými pre HIV.
• na prúžky sa aplikuje krv pacienta, ak obsahuje protilátky proti antigénom, dochádza k reakcii, ktorá je viditeľná na testovacích prúžkoch.

Preto existujú dve možnosti pre expertnú fázu Laboratórna diagnostika infekcie HIV:

Diagnóza u detí narodených matkám infikovaným HIV

Diagnostická taktika

• do 1 mesiaca - PCR, pretože vírus sa počas tohto obdobia intenzívne nemnoží
• staršie ako mesiac - stanovenie antigénu p24-Capsid
• laboratórne diagnostické vyšetrenie a pozorovanie od narodenia do 36 mesiacov

Príznaky a príznaky HIV u mužov a žien

Štádiá infekcie HIV

Príznaky infekcie HIV

• Prvou fázou je inkubácia

  Vírus sa aktívne množí. Trvanie - od okamihu infekcie do 3-6 týždňov (niekedy až do jedného roka). S oslabenou imunitou - až dva týždne.

  Symptómy
  žiadne. Môžete mať podozrenie, či došlo k nebezpečnej situácii: nechránený príležitostný sexuálny kontakt, transfúzia krvi atď. Testovacie systémy nezistia protilátky v krvi.

• Druhá fáza - primárne prejavy

  Imunitná odpoveď organizmu na zavlečenie, rozmnožovanie a masívne šírenie HIV. Prvé príznaky sa objavia počas prvých troch mesiacov po infekcii a môžu predchádzať sérokonverzii. Trvanie - zvyčajne 2-3 týždne (zriedkavo niekoľko mesiacov).

  možnosti toku

• 2A - Asymptomatické Neexistujú žiadne prejavy choroby. Dochádza len k tvorbe protilátok.

• 2B - Akútna infekcia bez sekundárneho ochorenia Pozoruje sa u 15-30% pacientov. Postupuje sa podľa typu akútnej vírusovej infekcie alebo infekčnej mononukleózy.

• Zvýšenie telesnej teploty 38,8C a vyššie - odpoveď na zavedenie vírusu. Telo začne produkovať aktívnu biologickú látku – interleukín, ktorý „dá signál“ hypotalamu (nachádza sa v mozgu), že v tele je „cudzí človek“. Preto sa zvyšuje produkcia energie a znižuje sa výdaj tepla.
• Zväčšené lymfatické uzliny- reakcia imunitného systému. V lymfatických uzlinách sa zvyšuje produkcia protilátok proti HIV lymfocytmi, čo vedie k pracovnej hypertrofii (zvýšenie veľkosti) lymfatických uzlín.
• Kožné vyrážky vo forme červených škvŕn a tesnení, malých krvácaní do priemeru 10 mm, náchylných na vzájomné splynutie. Vyrážka sa nachádza symetricky hlavne na koži na trupe, ale niekedy aj na tvári a krku. Je to dôsledok priameho poškodenia T-lymfocytov a makrofágov v koži vírusom, čo vedie k narušeniu lokálnej imunity. Preto je v budúcnosti zvýšená náchylnosť na rôzne patogény.
• Hnačka(zrýchlená riedka stolica) vzniká v dôsledku priameho účinku HIV na črevnú sliznicu, čo spôsobuje zmeny v lokálnom imunitnom systéme a narúša aj vstrebávanie.
• Bolesť hrdla(tonzilitída, faryngitída) a ústnej dutiny v dôsledku toho, že HIV postihuje sliznicu úst a nosa, ako aj lymfoidné tkanivo (mandle). V dôsledku toho sa objavuje edém sliznice, mandle sa zväčšujú, čo spôsobuje bolesť hrdla, bolestivé prehĺtanie a ďalšie príznaky charakteristické pre vírusovú infekciu.
• Zväčšenie pečene a sleziny spojené s reakciou imunitného systému na zavedenie HIV do tela.
• Niekedy rozvíjajúce sa autoimunitné ochorenia(psoriáza, seboroická dermatitída a iné). Príčina a mechanizmus vzniku je stále nejasný. Najčastejšie sa však tieto ochorenia vyskytujú v neskorších štádiách.
• 2B - Akútna infekcia so sekundárnymi ochoreniami

  Pozoruje sa u 50-90% pacientov. Vyskytuje sa na pozadí dočasného poklesu CD4-lymfocytov, takže imunitný systém je oslabený a nemôže úplne odolávať "cudzincom".

  Existujú sekundárne ochorenia spôsobené mikróbmi, hubami, vírusmi: kandidóza, herpes, infekcie dýchacích ciest, stomatitída, dermatitída, tonzilitída a iné. Zvyčajne dobre reagujú na liečbu. Ďalej sa stav imunitného systému stabilizuje a choroba prechádza do ďalšej fázy.

• Tretia etapa - dlhodobé rozšírené zväčšenie lymfatických uzlín

  Trvanie - od 2 do 15-20 rokov, pretože imunitný systém inhibuje reprodukciu vírusu. V tomto období hladina CD4-lymfocytov postupne klesá: približne rýchlosťou 0,05-0,07x109/l za rok.

  Dochádza len k nárastu najmenej dvoch skupín lymfatických uzlín (LN), ktoré neboli tri mesiace navzájom spojené, s výnimkou inguinálnych. Veľkosť LU u dospelých je viac ako 1 cm, u detí je viac ako 0,5 cm.Sú nebolestivé a elastické. Postupne sa LN zmenšujú a zostávajú v tomto stave po dlhú dobu. Ale niekedy sa môžu znova zvýšiť a potom znížiť - a tak ďalej niekoľko rokov.

• Štvrté štádium – sekundárne ochorenia (preAIDS)

  Vyvíja sa pri vyčerpaní imunitného systému: výrazne klesá hladina CD4-lymfocytov, makrofágov, ako aj iných buniek imunitného systému.

  Preto sa HIV, ktorý sa prakticky nestretáva s odpoveďou imunitného systému, začína intenzívne množiť. Postihuje stále viac zdravých buniek, čo vedie k vzniku nádorov a závažných infekčných ochorení – oportúnnych infekcií (za normálnych podmienok si s nimi organizmus ľahko poradí). Niektoré z nich sa vyskytujú len u HIV infikovaných ľudí a niektoré u bežných ľudí, len u HIV pozitívnych sú oveľa závažnejšie.

  Podozrenie na chorobu je možné, ak sú v každom štádiu uvedené aspoň 2-3 choroby alebo stavy.

  Má tri stupne

  1. 4A. Vyvíja sa 6-10 rokov po infekcii na úrovni CD4-lymfocytov 350-500 CD4/mm3 (u zdravých ľudí kolíše medzi 600-1900CD4/mm3).
     • Strata hmotnosti až o 10 % pôvodnej hmotnosti za menej ako 6 mesiacov. Dôvodom je, že proteíny vírusu sa zavádzajú do buniek tela a inhibujú syntézu proteínov v nich. Preto nám pacient doslova „vysychá pred očami“ a je narušené aj vstrebávanie živín v črevách.
     • Opakované poškodenie kože a slizníc baktériami (abscesy, vriedky), plesňami (kandidóza, lišajníky), vírusmi (herpes zoster)
     • Faryngitída a sinusitída (viac ako trikrát ročne).

1. 4B. Vyskytuje sa 7-10 rokov po infekcii na úrovni CD4-lymfocytov 350-200 CD4/mm3.

   Charakterizované chorobami a stavmi:

   • Strata telesnej hmotnosti o viac ako 10% za 6 mesiacov. Existuje slabosť.
   • Zvýšenie telesnej teploty na 38,0-38,5 0 C na viac ako 1 mesiac.
   • Chronická hnačka (hnačka) po dobu dlhšiu ako 1 mesiac vzniká ako dôsledok priameho poškodenia črevnej sliznice vírusom, ako aj pridania sekundárnej infekcie, zvyčajne zmiešanej.
   • Leukoplakia - proliferácia papilárnej vrstvy jazyka: na jeho bočnom povrchu, niekedy na bukálnej sliznici, sa objavujú biele filiformné útvary. Jeho výskyt je zlým znamením pre prognózu ochorenia.
   • Hlboké lézie kože a slizníc (kandidóza, lichen lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, versicolor a iné) s protrahovaným priebehom.
   • Opakované a pretrvávajúce bakteriálne (tonzilitída, pneumónia), vírusové (cytomegalovírus, vírus Epstein-Bar, vírus herpes simplex) infekcie.
   • Opakujúce sa alebo rozšírené pásové opary spôsobené vírusom varicella zoster.
   • Lokalizovaný (nerozšírený) Kaposiho sarkóm je zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja z ciev lymfatického a obehového systému.
   • Pľúcna tuberkulóza.

1. 4B. Vyvíja sa 10-12 rokov po infekcii na úrovni CD4-lymfocytov menej ako 200 CD4/mm3. Vyskytujú sa život ohrozujúce choroby.

   Charakterizované chorobami a stavmi:

   • Extrémna vychudnutosť, nedostatok chuti do jedla a veľká slabosť. Pacienti sú nútení stráviť na lôžku viac ako mesiac.
   • Pneumocystická pneumónia (spôsobená kvasinkovou hubou) je markerom infekcie HIV.
   • Často recidivujúci herpes, prejavujúci sa nehojacimi sa eróziami a vredmi na slizniciach.
   • Protozoálne ochorenia: kryptosporidióza a izosporiáza (postihujú črevá), toxoplazmóza (fokálne a difúzne lézie mozgu, zápal pľúc) sú markermi infekcie HIV.
   • Kandidóza kože a vnútorných orgánov: pažerák, dýchacie cesty atď
   • Extrapulmonálna tuberkulóza: kosti, meningy, črevá a iné orgány.
   • Rozšírený Kaposiho sarkóm.
   • Mykobakterióza postihujúca kožu, pľúca, gastrointestinálny trakt, centrálny nervový systém a iné vnútorné orgány. Mykobaktérie sú prítomné vo vode, pôde, prachu. Spôsobuje ochorenie iba u ľudí infikovaných HIV.
   • Kryptokoková meningitída je spôsobená hubou, ktorá sa nachádza v pôde. V zdravom tele sa zvyčajne nevyskytuje.
   • Choroby centrálneho nervového systému: demencia, poruchy hybnosti, zábudlivosť, znížená schopnosť koncentrácie, pomalé myslenie, poruchy chôdze, zmeny osobnosti, nemotornosť v rukách. Vyvíja sa tak v dôsledku priameho vplyvu HIV na nervové bunky na dlhú dobu, ako aj v dôsledku rozvinutých komplikácií po prekonaných ochoreniach.
   • Malígne nádory akejkoľvek lokalizácie.
   • Poškodenie obličiek a srdca spôsobené infekciou HIV.

• Piata etapa - terminál

  Vyvíja sa, keď je počet buniek CD4 pod 50-100 CD4/mm3. V tomto štádiu všetky existujúce ochorenia postupujú, liečba sekundárnych infekcií je neúčinná. Život pacienta závisí od prebiehajúcej HAART, ale tá je, žiaľ, rovnako ako liečba sekundárnych ochorení neúčinná. Preto pacienti zvyčajne zomierajú v priebehu niekoľkých mesiacov.

  Existuje klasifikácia infekcie HIV podľa WHO, ale je menej štruktúrovaná, preto odborníci vo všeobecnosti uprednostňujú prácu podľa klasifikácie Pokrovského.

Uvedené údaje o štádiách a ich prejavoch HIV infekcie sú spriemerované. Nie všetci pacienti prechádzajú postupne cez štádiá, niekedy cez ne „preskakujú“ alebo zostanú v určitom štádiu dlhší čas.

Preto je priebeh ochorenia dosť dlhý (do 20 rokov) alebo krátky (sú známe prípady fulminantného toku, keď pacienti zomreli do 7-9 mesiacov od okamihu infekcie). Súvisí to s charakteristikami imunitného systému pacienta (niektorí majú napríklad málo CD4-lymfocytov alebo spočiatku zníženú imunitu), ako aj s typom HIV.

Infekcia HIV u mužov

Infekcia HIV u žien

Ženy majú o niečo vyššie riziko vzniku zhubných nádorov na krčku maternice.

Okrem toho, že zápalové procesy ženských pohlavných orgánov sa vyskytujú častejšie (viac ako trikrát do roka) ako u zdravých žien, pričom prebiehajú závažnejšie.

Infekcia HIV u detí

Liečba infekcie HIV

Okrem toho sú tieto lieky také účinné, že pri správnej liečbe rastú bunky CD4 a samotný HIV, dokonca aj tie najcitlivejšie metódy, je ťažké v tele odhaliť.

Aby sa to dosiahlo, Pacient musí mať sebadisciplínu:

• súčasne užívať lieky
• dávkovanie a diéta
• kontinuita liečby

Hlavné smery liečby

• Zabrániť a oddialiť rozvoj život ohrozujúcich stavov
• Zabezpečiť dlhšie zachovanie kvality života infikovaných pacientov
• S pomocou HAART a prevenciou sekundárnych ochorení dosiahnuť remisiu (bez klinických príznakov)
• Emocionálna a praktická podpora pre pacientov
• Poskytovanie bezplatných liekov

Prvé štádium

Liečba nie je predpísaná. Ak však došlo ku kontaktu s osobou infikovanou HIV, potom sa v prvých troch dňoch po nej odporúča chemoprofylaxia.

Druhá etapa

2A.Žiadna liečba, pokiaľ počet CD4 nie je nižší ako 200 CD4/mm3

2B. Liečba je predpísaná, ale ak je hladina CD4-lymfocytov vyššia ako 350 CD4 / mm3, potom sa jej zdržať.

2B. Liečba je predpísaná, ak má pacient prejavy charakteristické pre štádium 4, ale s výnimkou prípadov, keď je hladina CD4-lymfocytov vyššia ako 350 CD4 / mm3.

Tretia etapa

HAART je indikovaný, ak je počet CD4 nižší ako 200 CD4/mm3 a hladina HIV RNA je viac ako 100 000 kópií, alebo ak si pacient aktívne želá začať liečbu.

Štvrtá etapa

Liečba je predpísaná, ak je hladina CD4-lymfocytov nižšia ako 350 CD4 / mm3 alebo množstvo HIV RNA je viac ako 100 000 kópií.

Piata etapa

Liečba je vždy predpísaná.

Na poznámku

HAART sa predpisuje deťom bez ohľadu na štádium ochorenia.

Toto sú súčasné štandardy liečby infekcie HIV. Nedávne štúdie však ukázali, že skoršie začatie HAART prináša lepšie výsledky. Preto s najväčšou pravdepodobnosťou budú tieto odporúčania čoskoro revidované.

Lieky používané na liečbu HIV

• Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy vírusu (didanosín, lamivudín, zidovudín, abakovir, stavudín, zalcitabín)
• Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (Nevirapine, Ifavirenz, Delavirdin)
• Inhibítory vírusových proteáz (enzýmov) (Sachinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Čoskoro však na trh vstúpi nový liek - štvorkolka, ktorý sľubuje revolúciu v živote ľudí s HIV. Keďže účinkuje rýchlejšie, má menej vedľajších účinkov. Okrem toho rieši problém rezistencie na lieky proti HIV. A pacienti už nemusia hltať hrste tabletiek. Pretože nový liek kombinuje účinok niekoľkých liekov na liečbu infekcie HIV a užíva sa raz denne.

Prevencia infekcie HIV

Snáď neexistuje človek, ktorý by s týmto tvrdením nesúhlasil. Vzťahuje sa aj na HIV/AIDS. Preto sa vo väčšine krajín realizujú rôzne programy na zníženie miery šírenia tejto infekcie.

My si však povieme, čo všetko dokáže. Na ochranu seba a svojich blízkych pred touto pliagou predsa nie je potrebné veľké úsilie.

Prevencia HIV/AIDS u ľudí s vyšším rizikom

• Najistejším spôsobom je mať jedného sexuálneho partnera, ktorého HIV status je známy.

• Príležitostný pohlavný styk (vaginálny, análny) vykonávajte len s použitím kondómu. Najspoľahlivejšie sú latexové so štandardným mazaním.

Pravdepodobnosť infekcie sa však pri správnom používaní kondómu stále znižuje takmer na nulu: pred pohlavným stykom je potrebné ho nasadiť, uistiť sa, že medzi latexom a penisom nezostal vzduch (hrozí prasknutie ), vždy používajte kondóm podľa veľkosti.

Prakticky všetky kondómy vyrobené z iných materiálov vôbec nechránia pred HIV.

Intravenózne užívanie drog

Drogová závislosť a HIV často idú ruka v ruke, takže najspoľahlivejším spôsobom je prestať brať vnútrožilové lieky.

Ak sa však napriek tomu zvolí táto cesta, je potrebné prijať preventívne opatrenia:

• Individuálne a jednorazové použitie sterilných lekárskych striekačiek
• Príprava injekčného roztoku v sterilnej individuálnej nádobe

• so samoinseminačným kitom (parterre HIV-negatívny)

• čistenie semena s následnou insemináciou (obaja partneri sú HIV pozitívni)

• mimotelové oplodnenie

Užívanie liekov:

• HAART (ak je to potrebné) na terapeutické alebo profylaktické účely v závislosti od gestačného veku
• multivitamíny
• prípravky železa a iné

Je dôležité vykonať všetky potrebné testy včas: určiť vírusovú záťaž, hladinu buniek CD4, nátery atď.

lekársky personál

Riziko infekcie, ak je aktivita spojená s penetráciou cez prirodzené bariéry (koža, sliznice) a manipuláciami, pri ktorých prichádzajú do kontaktu s biologickými tekutinami.

Prevencia infekcií

• používanie ochranných prostriedkov: okuliare, rukavice, maska ​​a ochranný odev

• okamžite zlikvidujte použitú ihlu do špeciálnej nádoby bez prepichnutia

• kontakt s biologickou tekutinou infikovanou HIV - chemoprofylaxia - užívanie komplexu HAART podľa schémy

• kontakt s podozrivou infikovanou biologickou tekutinou:
  • poškodenie kože (prepichnutie alebo porezanie) - krv nie je potrebné zastaviť na niekoľko sekúnd, potom ošetriť miesto poranenia alkoholom 700C

• kontakt s biologickou tekutinou na nepoškodených častiach tela - umyte tečúcou vodou a mydlom, potom utrite 700C alkoholom

• kontakt s očami - vypláchnite tečúcou vodou

• do ústnej dutiny - vyplachovanie 700С alkoholom

• na oblečenie - odstráňte ho a namočte do niektorého z dezinfekčných prostriedkov (chloramín a iné) a pokožku pod ním utrite 70% alkoholom

• na topánkach - dvakrát utrieť handrou namočenou v niektorom z dezinfekčných prostriedkov

• na steny, podlahy, dlaždice - nalejte dezinfekčný prostriedok na 30 minút, potom utrite

Ako sa prenáša HIV?

Spôsoby prenosu vírusu

• Nechránený pohlavný styk s osobou infikovanou HIV (heterosexuálne a homosexuálne kontakty). Najčastejšie - u osôb, ktoré vedú promiskuitný sexuálny život. Riziko sa zvyšuje pri análnom sexe bez ohľadu na sexuálnu orientáciu.

• Pri použití intravenóznych liekov: zdieľanie nesterilnej injekčnej striekačky alebo náčinia s osobou infikovanou HIV na prípravu roztoku.

• Od ženy infikovanej vírusom HIV až po dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia.

• Pri kontakte zdravotníckych pracovníkov s kontaminovanou biologickou tekutinou: kontakt so sliznicami, injekcie alebo rezné rany.

• Krvná transfúzia alebo transplantácia orgánov od ľudí infikovaných HIV. Pred lekárskymi manipuláciami sa samozrejme vykonáva testovanie darcovského orgánu alebo krvi. Ak však spadá do „obdobia okna“, test poskytne falošne negatívny výsledok.

Kde môžem darovať krv na HIV?

Krv na infekciu HIV môžete bezplatne darovať v dvoch typoch:

• Anonymne Človek nepovie svoje meno, ale má pridelené číslo, podľa ktorého sa dozviete výsledok (pre mnohých je to pohodlnejšie).

• Dôverné Pracovníci laboratória sa dozvedia meno a priezvisko osoby, no uchovávajú lekárske tajomstvo.

• v ktoromkoľvek regionálnom centre AIDS

• v mestskej, krajskej alebo okresnej poliklinike v anonymných a dobrovoľných testovacích miestnostiach, kde sa odoberá krv na zistenie HIV infekcie.

Okrem toho môžete vykonať analýzu v súkromnom lekárskom stredisku, ktoré je vybavené špeciálnym vybavením, ale pravdepodobne za poplatok.

V závislosti od možností laboratória je možné výsledok získať v ten istý deň, po 2-3 dňoch alebo po 2 týždňoch. Vzhľadom na to, že testovanie je pre mnohých ľudí stresujúce, je lepšie si termíny ujasniť vopred.

Čo robiť, ak je HIV test pozitívny?

• priebeh choroby

• aký výskum je potrebné urobiť

• ako žiť s touto diagnózou

• akú liečbu v prípade potreby podstúpiť a pod

Musí byť definované:

• úroveň buniek CD4

• prítomnosť vírusovej hepatitídy (B, C, D)

• v niektorých prípadoch p-24 kapsidový antigén

Ako sa nemôžete nakaziť HIV?

• pri kašli alebo kýchaní
• uhryznutie hmyzom alebo zvieratami
• prostredníctvom spoločných príborov a príborov
• počas lekárskych prehliadok
• pri plávaní v bazéne alebo rybníku
• v saune, parnom kúpeli
• cez podanie ruky, objatie a bozk
• pri použití spoločnej toalety
• na verejných miestach

Kto sú disidenti HIV?

Ich presvedčenie je založené na:

• HIV nebol jednoznačne a nepopierateľne identifikovaný

V skutočnosti existuje veľa fotografií urobených pod elektrónovým mikroskopom.

• Pacienti umierajú rýchlejšie na liečbu antivírusovými liekmi než z choroby

  Čiastočne je to pravda, pretože úplne prvé lieky spôsobovali veľké množstvo vedľajších účinkov. Moderné lieky sú však oveľa účinnejšie a bezpečnejšie. Okrem toho veda nestojí na mieste a vymýšľa efektívnejšie a bezpečnejšie prostriedky.

• Považuje sa za globálne sprisahanie farmaceutických spoločností

  Ak by to tak bolo, potom by farmaceutické firmy šírili informácie nie o samotnej chorobe a jej liečbe, ale o akejsi zázračnej vakcíne, ktorá, mimochodom, dodnes neexistuje.

• AIDS je ochorenie imunitného systému, nie je spôsobená vírusom

  Je to dôsledok imunodeficiencie, ktorá sa vyvinula v dôsledku stresu, po silnom ožiarení, vystavení jedu alebo silným liekom a z niektorých ďalších dôvodov.

  Dá sa to porovnať so skutočnosťou, že akonáhle pacient infikovaný HIV začne užívať HAART, jeho stav sa výrazne zlepší.

  Všetky tieto výroky zavádzajú pacientov, preto liečbu odmietajú. Zatiaľ čo včas začatá HAART spomaľuje priebeh ochorenia, predlžuje život a umožňuje ľuďom infikovaným HIV stať sa plnohodnotnými členmi spoločnosti: pracovať, rodiť zdravé deti, žiť v normálnom rytme atď. Preto je také dôležité odhaliť HIV včas a v prípade potreby začať s HAART.

Symptómy HIV sú klinické prejavy, ktoré sa vyskytujú počas vývoja infekcie HIV. Vírus imunodeficiencie je veľmi zákerný, keďže sa dlho nemusí prejaviť. Počas asymptomatického obdobia sa v tele postupne zvyšuje počet vírusových častíc a následne aj postihnutých buniek imunitného systému. Ochorenie prebieha nenápadne a jednotlivé symptómy sú pacientmi vnímané ako prejav rôznych ochorení.

Keď sa objavia prvé príznaky

Pri infikovaní, ako aj počas intenzívneho vývoja infekcie, človek nemá zjavné príznaky. Po preniknutí patogénu do krvného obehu sa imunitný systém snaží telo chrániť. V období od prvých troch týždňov do troch mesiacov sa môžu objaviť príznaky nešpecifických príznakov: zimnica, horúčka, kašeľ, zdurenie lymfatických uzlín. Zriedkavo sa k týmto príznakom pridáva aj kožná vyrážka. Takéto prejavy sú veľmi podobné respiračnému ochoreniu alebo alergii, takže infikovaní často nepripisujú týmto príznakom dôležitosť.

Často sa vírus po mnoho rokov vôbec neprejaví. V priemere sa prvé príznaky vyskytujú v rozmedzí od 3 mesiacov do 5 rokov po infekcii. A protilátky proti patogénu sa stanovujú 6-12 mesiacov po infekcii. Hlavným spôsobom, ako zistiť prítomnosť vírusu, je preto testovanie, ktoré je možné vykonať zadarmo.

Hlavné príznaky

Typickými príznakmi infekcie HIV je súbor príznakov sekundárnych chorôb, teda tých chorôb, s ktorými oslabený imunitný systém nie je schopný bojovať. Medzi klasické prejavy patria príznaky mykotických lézií slizníc, aftózna stomatitída, polylymfadenopatia, rôzne prejavy herpetickej infekcie, pneumocystická pneumónia, infiltračná tuberkulóza, poruchy trávenia, vyrážky, poškodenie CNS a iné. Spolu s nimi sa objavujú príznaky infekcie, ktoré pripomínajú ochorenie dýchacích ciest. Hlavným znakom, podľa ktorého je možné podozrenie na HIV, je generalizovaná lymfadenopatia a pancytopénia.

Mali by upozorniť na výskyt epizód horúčky, hnačky, lézií slizníc. Čím ďalej infekcia postupuje, tým väčší môže byť súbor symptómov.

Známky v rôznych fázach

Infekcia sa vyvíja postupne. S nárastom počtu vírusových častíc sa do procesu zapája stále viac buniek imunitného systému, blokuje sa adekvátna imunitná odpoveď, vznikajú zápalové, autoimunitné, onkologické zmeny. Použitie antiretrovírusovej terapie spomaľuje rozvoj ochorenia, predlžuje život pacientov. Klinika HIV v rôznych štádiách má svoje vlastné charakteristiky. Symptómy sú rôzne a postupne sa zvyšujú s poklesom počtu aktívnych imunitných buniek.

Inkubačná doba

Podľa klasifikácie V.V. Pokrovského sa prvá fáza infekcie nazýva inkubácia. Ide o časový úsek od vstupu patogénu do tela po objavenie sa protilátok v krvi alebo primárnych príznakov. V priemere táto fáza trvá 3-12 týždňov. Zvyčajne neexistujú žiadne zjavné príznaky. Človek vyzerá zdravo a cíti sa dobre. V zriedkavých prípadoch sú možné príznaky SARS. Testy na infekciu HIV v tomto období sú negatívne, preto je potrebné vyšetrenie zopakovať po 3 a 6 mesiacoch. Od okamihu, keď sa objavia protilátky, symptómy sa tiež nemusia pozorovať mnoho rokov. Keď sú protilátky už prítomné v krvi a nie sú žiadne prejavy infekcie, začína sa ďalšia fáza - latentná.

Asymptomatické obdobie

Toto je najdlhšia fáza ochorenia, človek môže byť nosičom patogénu 5-15 rokov. Ak pacient vedie zdravý životný štýl, asymptomatické obdobie môže trvať ešte dlhšie. U pacientov so zlými návykmi a nízkou životnou úrovňou prechádza latentný priebeh rýchlo do akútnej fázy.

Trvanie inkubácie a asymptomatický priebeh tiež závisí od:

• vek pacienta;
• infekčná dávka;
• imunitný stav pacienta;
• spôsoby infekcie.

Napríklad pri transfúzii krvi prechádza inkubácia a asymptomatické obdobie rýchlejšie ako pri pohlavnom prenose. Vírus sa počas latentnej fázy ďalej množí, ale imunitný systém je stále schopný potlačiť infekcie. Klinicky sa vírus nijako neprejavuje, určuje sa len v laboratórnej štúdii.

Primárne príznaky

Tretie štádium je rozdelené do troch odlišných fáz: akútna, asymptomatická a generalizovaná lymfadenopatia. V prvej fáze sú jasné príznaky ochorenia. Najčastejšie je to počas tohto obdobia, kedy pacient môže mať podozrenie na infekciu a podstúpiť štúdiu.

Fázy primárnych príznakov:

1. akútna fáza. Po latentnom období dochádza k prudkému uvoľneniu vírusov do krvného obehu. Šírenie patogénu v tele spôsobuje množstvo symptómov. V tomto období sa zvyčajne objaví niekoľko bakteriálnych a plesňových ochorení naraz. Hlavnými príznakmi sú: teplota, bolesť svalov a kĺbov, hnačka, zdurenie lymfatických uzlín, vyrážka. Najšpecifickejšími a najčastejšími prejavmi v tomto období sú drozd v ústach, chudnutie, slabosť.
   Akútna fáza u niektorých pacientov prebieha v miernej forme, u iných sa rozvinie ťažký priebeh. Pri komplikovanej forme sú pacienti hospitalizovaní. Avšak aj bez terapie táto fáza prejde do 2-4 týždňov. Potom príde opäť asymptomatické obdobie.
2. Asymptomatická fáza. Po prudkom útoku na imunitný systém nastáva rovnováha medzi vírusovými agens a obranyschopnosťou organizmu. Existuje obmedzenie viacnásobnej replikácie vírusu. Patogén sa v tomto čase stále množí a počet T-pomocníkov klesá, ale veľmi pomalým tempom. Táto fáza môže trvať od 1 mesiaca do 10 rokov, v závislosti od mnohých faktorov. Pacient sa v tomto čase cíti dobre, neexistujú žiadne vonkajšie príznaky choroby. Ale môže prenášať patogén sexuálne, krvou alebo zo ženy na dieťa počas tehotenstva.

Použitie antiretrovírusovej terapie v asymptomatickom štádiu predlžuje latentný priebeh na mnoho desaťročí. Pacient zároveň žije plnohodnotný život, podlieha pravidlám zdravého životného štýlu a liečby. Okrem toho použitie ART sťažuje prenos.

Sekundárne znaky

Na základe sekundárnych prejavov infekcie môžu lekári mať podozrenie na HIV. Avšak aj tieto prejavy možno spočiatku považovať za samostatné ochorenie.

Povinné testovanie na vírus imunodeficiencie sa vykonáva s nasledujúcimi sekundárnymi príznakmi:

1. Zápal pľúc. Pacient má suchý, dlhotrvajúci kašeľ, subfebrilnú teplotu (zvýšenie telesnej teploty nie je dlhšie ako 38 °). V priebehu času sa kašeľ stáva mokrým, existuje všeobecná nevoľnosť, slabosť, potenie. Použitie klasických antibiotík nedáva pozitívny výsledok.
2. Generalizované infekcie sú kombináciou bakteriálnych, plesňových a vírusových ochorení. Najčastejšie ide o: tuberkulózu, orálnu, genitálnu a viscerálnu kandidózu, cytomegalovírusové a EBV infekcie, bežný a herpes zoster, vírusovú gastroenteritídu. Na pozadí imunodeficiencie sú tieto ochorenia obzvlášť ťažké.
3. Kaposiho sarkóm je nádor v lymfatickom systéme. Vyzerá ako jeden nádor alebo zhluk útvarov, je lokalizovaný častejšie na trupe, krku, ústach a hlave. Niekedy sa sarkóm vyznačuje čerešňovým odtieňom kože, ale môže byť bez zmeny farby.
4. Syndróm intoxikácie. Približne polovica pacientov má tieto príznaky: nevoľnosť, bolesti svalov a kĺbov, hnačka, potenie v noci, silná slabosť, bolesť hlavy, podráždenosť.

Okrem týchto znakov pacient niekedy zhoršuje chronické ochorenia. Sekundárne ochorenia a symptómy sa môžu vyskytovať jeden po druhom alebo spoločne. Okamih nástupu a trvanie závisí od primeranosti terapie, veku pacienta, zlých návykov a iných faktorov. V priemere každý symptóm trvá 1-2 týždne. Kašeľ a hnačka nemusia prejsť 1-2 mesiace.

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia - zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín. Tento príznak sa objavuje najčastejšie v štádiu akútnej infekcie. Môže byť v spojení s inými znakmi, alebo môže byť aj samostatne. Lymfatické uzliny sa zväčšujú pri rôznych ochoreniach, takže pacient, ktorý nepozná svoj HIV status, tomu často nepripisuje žiadnu dôležitosť.

Charakteristickým znakom generalizovanej lymfadenopatie je dlhý priebeh. Príznak trvá 1-3 mesiace, bolesť nie vždy príde. Častejšie sa lymfatické uzliny zväčšujú na priemer 1,5-2 cm.Sú lokalizované jeden alebo viac kusov na krku, za ušami, v podpazuší a podkľúčových dutinách, v slabinách. Formácie sú mobilné, mäkké, niekedy sa znižujú, potom sa zvyšujú.

Spolu s lymfadenopatiou sa u pacienta môže prejaviť:

• seborrhea;
• leukoplakia jazyka;
• herpes simplex na slizniciach a koži;
• polymorfné vyrážky;
• drozd ústnej dutiny a pohlavných orgánov.

Symptomatická liečba počas tohto obdobia dáva dobrý výsledok. Sekundárne ochorenia sú liečiteľné. Pacient sa pri správnej liečbe cíti uspokojivo, môže pracovať, športovať, mať bezpečný sex. Trvanie tejto fázy sa pohybuje od šiestich mesiacov do piatich rokov. Aj keď v závislosti od životného štýlu pacienta a dostupnosti liečby sa toto obdobie môže skrátiť alebo predĺžiť.

prejavy CNS

Porážka nervového systému, najmä mozgu, je jedným z hlavných problémov HIV. Poruchy CNS sa pozorujú u 50-80% pacientov, u 10% z nich sú príznaky výrazné. Existuje niekoľko spôsobov, ako poraziť periférny a centrálny nervový systém pri infekcii HIV. Prvým je prienik infikovaných lymfocytov do centrálneho nervového systému, druhým je vplyv sekundárnych infekcií. V niektorých prípadoch je tiež možný vývoj novotvarov mozgu.

Prvé príznaky poškodenia nervového systému:

• bolesť hlavy;
• poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť);
• chvenie končatín;
• ťažkosti s koncentráciou;
• zhoršenie pamäti;
• zmeny správania.

S progresiou ochorenia sa prejavujú známky poškodenia CNS. Človek má zmenu správania, horúčku, kŕče. Pri poškodení mozgu dochádza aj k zhoršeniu zraku až k slepote. V záverečných štádiách progresie ochorenia môže u pacienta dôjsť k paralýze alebo paréze. Duševné poruchy dosahujú zmeny osobnosti a demenciu.

Niektoré súvisiace ochorenia CNS sú liečiteľné. Prítomnosť takýchto ochorení však komplikuje terapiu vo všeobecnosti a urýchľuje nástup terminálneho štádia.

Ako vyzerá človek infikovaný vírusom HIV?

Počas veľmi dlhého obdobia po infekcii sa človek nelíši od HIV negatívnych ľudí. Nie je možné rozlíšiť nosičov vírusu skôr, ako sa objavia prvé príznaky. Ale aj pri nástupe primárnych prejavov nie je možné s istotou povedať, že osoba má HIV. Napríklad zväčšené lymfatické uzliny sa vyskytujú pri desiatkach iných ochorení. Nezávislou infekciou môže byť vyrážka na tele vo forme psoriázy, lišajníka, herpesu atď.

V neskorších štádiách sa u pacientov často vyskytuje:

• plesňové infekcie;
• strata váhy;
• slabosť;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• dýchavičnosť a/alebo kašeľ;
• porušenie duševných procesov: zábudlivosť, zmätenosť, zhoršená koordinácia;
• herpetická vyrážka.

Vonkajšími znakmi môže lekár predpokladať prítomnosť infekcie. Ale na jednom vonkajších znakoch diagnóza nie je stanovená. Je tiež nemožné presne vyčleniť infikovanú osobu z davu, pretože všetky prejavy môžu súvisieť s inými chorobami. V mnohých prípadoch HIV pozitívny človek nemá žiadne znaky.

Symptómy u žien

Všetky štádiá charakteristické pre vývoj HIV prechádzajú mužmi aj ženami. Prvým znakom je nevysvetliteľné zvýšenie teploty až o 40 stupňov. Môže byť prítomná aj slabosť, bolesť svalov a nedostatok chuti do jedla, ale nie nevyhnutne. Potom nastáva latentný priebeh bez príznakov. Po asymptomatickom období nasleduje tretie štádium.

V akútnej fáze majú ženy väčšiu pravdepodobnosť plesňových a bakteriálnych lézií, najmä drozdov. Na pozadí infekcie je obzvlášť zložitá genitálna kandidóza a kandidálna stomatitída.

Na začiatku ochorenia sú charakteristické tieto znaky:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• biely vaginálny výtok s charakteristickým zápachom;
• zníženie libida;
• nedostatok chuti do jedla;
• svrbenie v oblasti genitálií;
• zlyhanie menštruačného cyklu;
• biele škvrny v ústach.

Taktiež u dievčat s HIV-pozitívnym stavom sú častejšie herpesové vyrážky na tvári a slizniciach. Ochorenie je recidivujúce, môže byť generalizované a rozšírené a je charakterizované bakteriálnou vaginitídou.

Psycho-emocionálne poruchy sú tiež o niečo častejšie u dievčat a žien v rôznom veku ako u mužov. Možné zmeny nálady, depresia, dlhotrvajúca úzkosť, poruchy spánku. V priebehu času duševné poruchy vedú k demencii, paralýze, kóme.

HIV-pozitívne tehotné ženy nepociťujú žiadne ďalšie nepohodlie. Podobne ako dievčatá bez HIV, aj pacientky čelia klasickým ťažkostiam tehotenstva. Výnimkou sú len dojčiace matky, HIV pozitívne ženy by svoje deti dojčiť nemali. Okrem príznakov charakteristických pre infekciu mladé matky nemusia pociťovať žiadne ďalšie príznaky.

Vlastnosti infekcie u mužov

Muži majú rovnaké štádiá ochorenia ako ženy. Prvé príznaky a sekundárne ochorenia sú rovnaké pre obe pohlavia aj deti. U mužov je častejší hepatolienálny syndróm a dlhotrvajúca hnačka. Lymfadenopatia prebieha vo výraznejšej forme: uzliny sa výrazne zväčšujú, často získavajú červenkastý odtieň. Herpetické erupcie sú častejšie zaznamenané v konečníku a na tvári.

CNS lézie sú menej časté. Muži, rovnako ako ženy, chudnú, cítia sa slabí a čelia bakteriálnym infekciám. Vývoj a prejavy ochorenia sú u oboch pohlaví takmer rovnaké.

Deti s HIV

Deti sa môžu nakaziť počas tehotenstva a pôrodu. Infekcia je možná aj dojčením alebo transfúziou krvi. Pravdepodobnosť prenosu vírusu z matky infikovanej HIV na novorodenca je 30%. Z nich je 11 % infikovaných in utero, 15 % pri prirodzenom pôrode, 10 % pri dojčení.

HIV pozitívne deti sa zvyčajne rodia predčasne. Infekcia sa najčastejšie objavuje v prvom roku života. Z príznakov vyčnievajú: oneskorený fyzický vývoj, dlhotrvajúca hnačka, opuchnuté lymfatické uzliny, vracanie a nevoľnosť. Prejavy zahŕňajú kožné vyrážky: pustuly, vezikuly, škvrny, atopická alebo seboroická dermatitída, vaskulitída, ekzém.

Ak sa nelieči, infekcia HIV u detí rýchlo prechádza do AIDS. Predpokladaná dĺžka života je 1-3 roky. V posledných štádiách dochádza k syndrómu vyčerpania, zápalu pľúc, srdcovému zlyhaniu, poškodeniu CNS. Terapia pre deti je predpísaná od prvých 4-6 mesiacov života. Liečebný režim, rovnako ako u dospelých, sa pravidelne mení, aby sa predišlo vzniku vírusovej rezistencie. Prejavy HIV u dospievajúcich sú rovnaké ako u dospelých, s výnimkou zriedkavejších prípadov rakoviny.

Ako určiť vírus imunodeficiencie doma

Podľa celkových príznakov možno tušiť zlyhania v organizme. Stanovenie prítomnosti vírusu v krvi je absolútne možné iba laboratórnymi prostriedkami. Existujú dva spôsoby určenia infekcie: detekcia protilátok proti patogénu a RNA vírusu. Môžete to urobiť pomocou testov. Nedávno sa rozšírili testy na použitie doma. Pre samoštúdium sa zo sliznice ústnej dutiny pomocou špachtle odoberie škrabka, ktorá sa potom vloží do činidla.

Izvozčiková Nina Vladislavovna

špecialita: špecialista na infekčné choroby, gastroenterológ, pneumológ.

Všeobecné skúsenosti: 35 rokov.

vzdelanie:1975-1982, 1MMI, San-Gig, najvyššia kvalifikácia, lekár infekčných chorôb.

Vedecký titul: doktor najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied.

Školenie:

HIV je najnebezpečnejšia a jedna z najčastejších chorôb súčasnosti. Najdôležitejším nebezpečenstvom tejto infekcie je, že vedie k rozvoju syndrómu získanej imunodeficiencie. Preto je dôležité poznať príznaky HIV u žien a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Ľudské telo má spoľahlivú bariéru proti nebezpečenstvám, ktoré sú pre životné prostredie plné. Toto je imunita. Bunky imunitného systému sú schopné odraziť nápor patogénov, ktoré denne na človeka útočia. Existuje však nebezpečenstvo, ktoré môže zničiť schopnosť tela brániť sa agresívnym vplyvom prostredia. Ide o vírus, ktorý ničí bunky imunitného systému. Aby sa boj proti chorobe začal včas, je potrebné poznať príznaky HIV u žien v počiatočnom štádiu.

Moderná medicína má účinné metódy liečby infekcie HIV, aby sa zabránilo rozvoju AIDS. Toto zákerné ochorenie je nebezpečné, pretože príznaky AIDS u žien môžu byť maskované ako bežné prechladnutie alebo poruchy trávenia.

Spôsoby prenosu infekcie HIV

Vzhľadom na to, že ženy sú emotívnejšie ako muži, zaujíma ich, ako sa HIV prenáša a ako sa prejavuje u žien. HIV sa neprenáša vzduchom a hmatovým kontaktom. Je nemožné nakaziť sa domácimi predmetmi, riadom, posteľnou bielizňou a uterákmi. Keď je vírus vystavený vzduchu, okamžite zomrie. Jedinou cestou prenosu je výmena prirodzených telesných tekutín. Vírus sa prenáša krvou, spermou, vaginálnym sekrétom a materským mliekom. Sliny, slzná tekutina však neobsahujú vírusy imunodeficiencie. Je tiež nemožné nakaziť sa uhryznutím krv sajúceho hmyzu, pretože nie sú nosičmi infekcie. V ľudskej koži nie sú žiadne bunky, v ktorých by sa vírus mohol uchytiť.

Vírus imunodeficiencie sa môže dostať do tela nechráneným pohlavným stykom, transfúziou krvi, nedostatočne sterilizovanými lekárskymi nástrojmi, najmä injekčnými striekačkami, tetovacími nástrojmi, ozdobnými jazvami a vpichmi, mliekom z matky na dieťa. Vírus sa môže dostať do tela aj tak, že sa dostane do krvného obehu cez otvorené rany.

Prvé príznaky HIV u žien

Od začiatku ochorenia až po objavenie sa prvých príznakov ubehne často roky. Príznaky HIV sú niekedy výraznejšie u žien ako u mužov. Nie je to však pravidlom. V niektorých prípadoch môžu príznaky v počiatočnom štádiu úplne chýbať. Nebezpečenstvo HIV spočíva v tom, že sa nijako neprejavuje, práve vstúpil do tela. Keď sa infekcia HIV narodí v tele, príznaky u žien sa nemusia objaviť dlho. Vírus ničí imunitné bunky a nespôsobuje obvyklé príznaky infekcie: horúčku, opuch, bolesť, závraty, poruchy trávenia a iné. Napriek tomu existujú prvé príznaky HIV a po ich zistení je potrebné okamžite vykonať testy.

• Vírusová infekcia sa môže prejaviť príznakmi prechladnutia: kašeľ, bolesť hrdla.
• HIV môže spôsobiť únavu, ktorá nezmizne ani pri dostatočnom odpočinku.
• Každodenné pretrvávajúce narušenie tráviaceho systému, problémy s defekáciou, vracanie, nevoľnosť by mali ženu upozorniť.
• Lymfatický systém ako jeden z prvých reaguje na prienik vírusu, preto môže dôjsť k miernemu nebolestivému zväčšeniu lymfatických uzlín, najmä lymfatických uzlín umiestnených na krku a za ušami.
• Malé ulcerácie kože na vonkajších genitáliách a ústnej dutine slúžia ako signál, že existuje určitá choroba a v každom prípade je potrebné ju otestovať.

Pri pôvodne oslabenej imunite sa vírus imunodeficiencie môže prejaviť výraznejšie. Potom prvé príznaky HIV u žien budú mať všetky príznaky infekčnej choroby. Ide o horúčku, nedostatok chuti do jedla, nadmerné potenie, ako aj výskyt kŕčov a bolesti brucha.

Ak sa v tele vyvinie infekcia HIV, príznaky u žien môžu byť nasledovné:

• strata hmotnosti, ktorá nie je odôvodnená zmenou stravy alebo nadmernou fyzickou aktivitou;
• novotvary a ulcerácia kože na genitáliách;
• časté zápaly genitourinárneho systému;
• bolesť počas menštruácie, najmä ak predtým chýbali;
• bezdôvodné deformácie alebo iné patológie krčka maternice zistené počas gynekologického vyšetrenia.

Súčasný výskyt niekoľkých z týchto príznakov by mal slúžiť ako základ pre testovanie ženy na HIV. Progresia infekcie HIV vedie k rozvoju syndrómu získanej imunodeficiencie, to znamená nedostatku schopnosti ľudského tela samostatne odolávať infekciám.

Hlavná symptomatológia ochorenia

Akonáhle sa vírus imunodeficiencie dostane do ľudského tela, môže zostať latentný po dlhú dobu. Preto je potrebné vedieť, ako sa AIDS prejavuje, a na boj proti nemu použiť všetky prostriedky, ktoré má moderná medicína k dispozícii. Príznaky AIDS u žien môžu zahŕňať:

Známky vývoja AIDS u žien sa často prejavujú porušením reprodukčného systému. Cyklus sa stráca, menštruácia je sprevádzaná ostrými bolesťami, často sa pozoruje hojný výtok. Pri absencii schopnosti bojovať proti vonkajším expanziám je ženské telo náchylné na vývoj infekcií bakteriálneho, plesňového, vírusového pôvodu.

Prvé príznaky AIDS

Prvé príznaky AIDS u žien sa dajú rozpoznať oveľa ľahšie ako prejavy infekcie HIV. Imunita je oslabená natoľko, že akékoľvek, aj to najzávažnejšie ochorenie môže spôsobiť komplikácie vedúce k smrti. AIDS u žien sa prejavuje vývojom zhubných nádorov, neustálymi komplikovanými zápalovými procesmi v rôznych orgánoch, nekonečnými neustálymi prechladnutiami a inými patológiami spôsobenými nedostatočnou schopnosťou tela odolávať patogénom.

Hromadná smrť imunitných buniek vedie k tomu, že telo ženy sa nedokáže vyrovnať s chorobami a prudko reaguje na akékoľvek prenikanie patogénnej mikroflóry. Akýkoľvek prievan, kontakt s osobou, ktorá má infekčné ochorenie akejkoľvek povahy, vedie k tomu, že žena ochorie, pretože jej imunitný systém nie je schopný odraziť útok patogénov.

Známky vývoja AIDS u žien sú také, že jednoduché a mierne choroby sa prakticky nedajú vyliečiť. Preto je také dôležité odhaliť AIDS u žien v počiatočnom štádiu a vyrovnať následky pre imunitný systém. Lekárska veda má teraz schopnosť zabrániť fatálnej deštrukcii imunitného systému, takže ľudia s diagnózou AIDS môžu žiť dlhý a plnohodnotný život.

Etapy vývoja AIDS a charakteristické symptómy

Prvá fáza ochorenia sa nijako neprejavuje, pretože počas tohto obdobia sa vírus inkubuje. Počas tohto obdobia je vírus zaneprázdnený aktívnou reprodukciou, táto fáza trvá niekoľko mesiacov až rok.

V druhej fáze vývoja, ktorá sa nazýva primárna, sa vírus tiež úspešne maskuje a prejavuje sa len spočiatku výrazne oslabenou imunitou. Zároveň je stále ľahké zameniť si ho s inými infekčnými chorobami. Diagnostika vykonaná počas tohto obdobia môže zistiť prítomnosť vírusu, pretože počas tohto obdobia telo začne aktívne produkovať protilátky, to znamená, že imunitný systém funguje a snaží sa vyrovnať sa s patogénmi.

Potom vírus prechádza do štádia nazývaného sekundárne. Toto obdobie vývoja ochorenia spravidla trvá asi päť rokov. Toto štádium je charakterizované vonkajšími prejavmi, ktoré možno podrobiť vedomej analýze: v tomto štádiu je žena najčastejšie schopná podozrievať z choroby a absolvovať testy. Ochorenie sa prejavuje častým prechladnutím, pravidelným porušovaním stolice. Charakteristické sú aj také prejavy ochorenia, ako je zvýšenie lymfatických uzlín, s palpáciou, zvýšenie pečene, pankreasu a sleziny.

V ďalšej fáze je už ochorenie pociťované akútnymi prejavmi. Infekcia HIV, ktorá sa v tomto štádiu prejavuje, spôsobuje rozvoj sekundárnych infekcií, ako aj rôznych onkologických ochorení a vyvoláva rast nádorov. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité vykonávať liekovú terapiu, aby sa zmiernili príznaky ochorenia.

V poslednom štádiu vývoja HIV sa infekcia zmení na AIDS. Ide o nezvratné ochorenie, pri ktorom ani lokálna deštrukcia infekčného agens, ani liečba sprievodných ochorení neprinášajú požadovaný účinok. V tomto štádiu je choroba sprevádzaná mnohými sprievodnými ochoreniami. Najčastejšie ide o hepatitídu, početné plesňové lézie kože a vredy slizníc. Lekári môžu ponúknuť kurz udržiavacích liekov, stabilizovať stav pacienta a znížiť záťaž na imunitný systém izoláciou pacienta od vonkajšieho prostredia. Ale, bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadny liek na AIDS.

je skratka pre termín Human Immunodeficiency Virus. Vírus infikuje imunitný systém ľudského tela a vnáša do neho infekciu HIV. Táto infekcia sa vo vývoji prejavuje rôznymi príznakmi kombinovanými so „syndrómom získanej imunodeficiencie“ alebo AIDS.

Základné rozdiely medzi AIDS a HIV infekciou:

AIDS (AIDS) je stav imunity, v ktorom je telo prakticky bezbranné voči škodlivým vplyvom prostredia a vzniku onkologických procesov. Akákoľvek infekcia, ktorá je pre zdravého človeka neškodná, sa u pacienta s AIDS transformuje na vážne ochorenie s následnou smrťou na komplikácie, zápal mozgu,;

Infekcia HIV je pomaly sa rozvíjajúca vírusová infekcia, ktorá má dlhodobý priebeh. Všetky v súčasnosti známe metódy liečby HIV infekcie nevedú k úplnému vyliečeniu. Ochorenie postihuje imunitný systém, ktorý chráni ľudský organizmus pred negatívnymi vplyvmi vonkajšieho prostredia. Vírus, ktorý vstúpil do tela z nosiča choroby, sa nemusí dlho prejavovať žiadnym spôsobom, ale niekoľko rokov neustále ničí imunitný systém.

Fakty, história a štatistiky infekcie HIV

Nebezpečenstvo a tempo šírenia infekcie HIV sú také veľké, že sa nazýva „mor 20. storočia“. Každý deň zomiera na následky tohto ochorenia vo svete asi 5000 ľudí. Až donedávna sa o tejto smrteľnej chorobe ľudstva nevedelo nič. Až v 70. rokoch minulého storočia boli zaregistrované prvé prípady ochorenia s príznakmi podobnými AIDS.

Prvé fakty oficiálneho uznania existencie infekcie HIV:

1981 - publikácia vedeckých článkov popisujúcich nezvyčajný priebeh pneumocystovej pneumónie spôsobenej kvasinkovou hubou a malígnymi kožnými léziami (Kaposiho sarkóm) u mužov s netradičnou sexuálnou orientáciou;

Júl 1982 - vznik pojmu "AIDS";

1983 - súčasný objav vírusu v dvoch nezávislých laboratóriách: vo Francúzskom inštitúte. Louis Pasteur (vedúci výskumu – Luc Montagnier) a v Národnom inštitúte pre rakovinu USA (vedúci výskumu – Robert Gallo);

1985 - vývoj metódy enzýmového imunotestu, ktorý určuje prítomnosť protilátok proti vírusu imunodeficiencie v krvi;

1987 - v ZSSR sa objavil prvý človek nakazený vírusom HIV. Muž pracoval ako prekladateľ v afrických krajinách, mal homosexuálne vzťahy;

O histórii HIV

Existuje niekoľko hypotéz pre vznik vírusu ľudskej imunodeficiencie. Jednou z nich je infekcia od ľudoopov. Z krvi šimpanzov žijúcich v strednej Afrike vedci izolovali vírus, ktorý môže spôsobiť v ľudskom tele. Je možné, že sa človek môže nakaziť uhryznutím opicou alebo kontaktom so surovým zvieracím mäsom.

Tento typ vírusu nie je schopný spôsobiť významné poškodenie ľudského tela, pretože imunitná obrana je schopná ho zničiť do 7 dní. Aby nadobudol vlastnosti charakteristické pre infekciu HIV, je potrebné ho preniesť na inú osobu v priebehu tohto krátkeho obdobia. V tomto prípade dochádza k mutáciám vírusu a získava vlastnosti, ktoré sú pre človeka nebezpečné.

Okrem tejto hypotézy sa predpokladá, že AIDS existoval dlho pred oficiálnym objavom vedy, ktorý postihol domorodé obyvateľstvo strednej Afriky. Jeho rýchle šírenie po krajinách a kontinentoch začalo v dôsledku aktívnej migrácie v dvadsiatom storočí.

Štatistické údaje o počte ľudí infikovaných HIV

Celosvetovo bolo k 1. decembru 2016 nakazených 36,7 milióna ľudí.

V Rusku bolo k decembru 2016 asi 800 000 ľudí, pričom v roku 2015 bolo identifikovaných 90 000 ľudí. V tom istom roku zomrelo v Rusku na AIDS viac ako 25 000 ľudí a viac ako 200 000 za celé obdobie pozorovania od roku 1987.

Pre krajiny SNŠ (údaje za rok 2015):

• Ukrajina - asi 410 tisíc,

  Kazachstan - asi 20 tisíc,

  Bielorusko - viac ako 30 tisíc,

  Moldavsko - 17800,

  Gruzínsko - 6600,

  Arménsko - 4000,

  Tadžikistan - 16400,

  Azerbajdžan - 4171,

  Kirgizsko - asi 10 tisíc,

  Turkménsko - oficiálne úrady tvrdia, že v krajine sú ojedinelé prípady infekcie HIV,

  Uzbekistan - asi 33 tisíc.

Keďže štatistiky evidujú len oficiálne zistené prípady, reálny obraz je oveľa horší. Obrovské množstvo ľudí ani netuší, že sú infikovaní HIV, a naďalej infikujú ostatných.

Od začiatku šírenia infekcie počet úmrtí na AIDS vo svete presiahol 36 miliónov. Túto epidémiu bráni a dokonca znižuje ročnú úmrtnosť pomocou HAART (vysoko aktívna antiretrovírusová terapia).

Slávni ľudia, ktorí zomreli v dôsledku AIDS:

Rudolf Nureyev - slávny baletný sólista svetového mena, zomrel v roku 1993;

Gia Karanji – americká topmodelka, bola závislá na tvrdých drogách, zomrela v roku 1986;

Vo veku 26 rokov zomrel nádejný tenista Michael Wastphal.

Freddie Mercury je legenda rockovej hudby, hlavný spevák skupiny Queen. Zomrel v roku 1991;

Ryan White je prvým dieťaťom nakazeným AIDS. Slávu si získal vďaka boju za práva HIV infikovaných ľudí na normálny život, ktorý viedol s podporou svojej matky. Nakazil sa ako 13-ročný pri transfúzii krvi, ktorú potreboval kvôli dedičnej chorobe – hemofílii. Zomrel vo veku 18 rokov v roku 1990 a zanechal spomienku na seba ako na človeka, ktorý dokázal, že ľudia infikovaní HIV nepredstavujú hrozbu pre spoločnosť, ak sa prijmú preventívne opatrenia.

Napriek veľkej pozornosti venovanej povahe vírusu a poznaniu jeho výnimočného nebezpečenstva pre ľudí, vedci urobili malý pokrok v hľadaní účinného lieku na AIDS. Charakteristickým znakom HIV je, že mutuje extrémne rýchlo, pričom sa mení rýchlosťou 1000 mutácií na gén. Pre porovnanie, mutácie vírusu chrípky sa vyskytujú 30-krát menej často. Rýchla modifikácia HIV ovplyvnila to, že proti tejto infekcii ešte nevznikla vakcína, neexistuje stopercentne účinný liek na liečbu AIDS. Ďalšie problémy vytvárajú rôzne kmene vírusu.

Štruktúra vírusu ľudskej imunodeficiencie

Hlavné typy HIV:

HIV-1 alebo HIV-1 – spôsobuje typické príznaky, je veľmi agresívny, je hlavným pôvodcom ochorenia. Otvorené v roku 1983, nachádza sa v strednej Afrike, Ázii a západnej Európe, Severnej a Južnej Amerike.

HIV-2 alebo HIV-2 - príznaky HIV nie sú také intenzívne, považuje sa za menej agresívny kmeň HIV. Otvorené v roku 1986, nachádza sa v Nemecku, Francúzsku, Portugalsku a západnej Afrike.

HIV-2 alebo HIV-2 sú extrémne zriedkavé.

Vírus má tvar gule s rozmermi 100-120 nanometrov. Jeho hustá škrupina pozostáva z dvojitej vrstvy lipidov, má zvláštne „hroty“ a pod tukovou vrchnou vrstvou je uzavretá proteínová vrstva p-24-kapsida.

Prvky vírusu pod kapsulou:

Ribonukleová kyselina (RNA), ktorá uchováva genetickú informáciu;

Vírusové enzýmy: integráza, proteáza, reverzná transkriptáza;

Vírus ľudskej imunodeficiencie patrí do rodiny retrovírusov, ktoré nesyntetizujú proteín a nemajú bunkovú štruktúru. Reprodukcia takéhoto vírusu prebieha extrémne pomaly, výlučne v bunkách ľudského tela.

Retrovírusy vďaka jednému zo svojich enzýmov, reverznej transkriptáze, premieňajú vlastnú molekulu RNA na DNA. Potom tohto opatrovníka a prenášača genetickej informácie zavedú do buniek organizmu, v ktorom sa nachádzajú.

Odolnosť voči vonkajšiemu prostrediu:

Mimo nosič zomrie v priebehu niekoľkých minút;

Pri t nad 56 ° C zomrie za pol hodiny;

Keď sa uvarí, okamžite zomrie;

Veľmi rýchlo zomiera pod vplyvom éteru, acetónu, 5% roztoku peroxidu vodíka, 70% alkoholu, roztoku chlóramínu;

V sušenom stave pri t + 22 ° C trvá 4 až 6 dní;

Heroínový roztok vydrží až 3 týždne;

V dutine lekárskej ihly zostáva životaschopná niekoľko dní.

Vírus nie je ovplyvnený ultrafialovým a ionizujúcim žiarením, po zmrazení zostáva aktívny.

Vlastnosti životného cyklu vírusu - uprednostňuje zavedenie buniek imunitného systému:

Makrofágy - absorbéry a utilizátori patogénnych vírusov a mikroorganizmov;

T-lymfocyty (pomocníci) - stimulanty imunitného systému, produkujúce látky pôsobiace proti cudzím bunkám: vírusy, huby, mikróby, alergény;

Monocyty sú bunky, ktoré trávia patogénne bunky po ich smrti;

Bunky nervového systému so špeciálnymi receptormi - bunky CD4.

Fázy životného cyklu HIV (na príklade T-lymfocytu)

Vírus sa dostane do tela, nájde T-lymfocyt a na jeho povrchu sa naviaže na špeciálne receptory – bunky CD4. Keď sa s ich pomocou dostal do klietky, odhodil svoj ochranný vonkajší obal;

Pomocou enzýmu reverznej transkriptázy sa na RNA templáte vírusu syntetizuje jedno vlákno DNA, potom sa skompletizuje na 2-vláknovú molekulu;

Pomocou enzýmu integrázy sa molekula DNA zavedie do jadra T-lymfocytu a integruje sa do jeho DNA;

Molekula môže zostať nečinná niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Test na protilátky proti vírusu v tomto štádiu už dokáže zistiť jeho prítomnosť v tele;

Infekcia akejkoľvek etiológie môže vyvolať ďalšiu reprodukciu vírusu prenosom informácie z kópie DNA do RNA templátu vírusu;

Pomocou bunkových ribozómov sa na vírusovej RNA syntetizujú proteíny HIV;

Nové vírusy sú zostavené z RNA templátu a nových syntetizovaných proteínov. Keď opustia bunku, zničia ju;

Nové vírusy nachádzajú nové bunky na zavedenie (iné T-lymfocyty), cyklus sa opakuje.

Bez protiopatrení vo forme liečby sa vírus ľudskej imunodeficiencie množí svoj vlastný druh rýchlosťou 10 až 100 miliárd za deň.

Spôsoby a riziká infekcie HIV

Nikto nie je v bezpečí pred infekciou HIV, cieľom vírusu je osoba akéhokoľvek pohlavia, veku, sociálneho postavenia, sexuálnej orientácie a finančnej situácie. Zdrojom jeho šírenia je HIV infikovaný človek bez ohľadu na štádium vývoja ochorenia.

Médium, ktoré prenáša vírus, je krv, sperma, materské mlieko, pošvový výtok, cerebrospinálny mok, teda biologické tekutiny ľudského tela. Je nemožné dostať HIV vzdušnými kvapôčkami. Infekčná dávka je najmenej 10 tisíc vírusových častíc, ktoré vstupujú do krvného obehu.

Spôsoby, ako získať infekciu HIV:

Heterosexuálne kontakty, ktoré nie sú chránené. Vaginálny sex je najčastejším spôsobom prenosu vírusu z človeka na človeka (70 – 80 % z celkového počtu infikovaných ľudí na celom svete). V Rusku takto dostalo vírus 40 % infikovaných HIV.

Jediný sexuálny kontakt s ejakuláciou predstavuje minimálne riziko. Pre pasívneho partnera je to 0,1-0,32%, pre aktívneho - od 0,01 do 0,1%. Tieto hodnoty sa zvyšujú, ak má jeden z partnerov sexuálne prenosné ochorenie (chlamýdie, kvapavka, syfilis, trichomoniáza atď.). V ohnisku zápalu je vždy vysoká koncentrácia buniek imunitného systému, napríklad T-lymfocytov. Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti takúto situáciu určite využije.

Pri sexuálnych infekciách je sliznica reprodukčných orgánov často náchylná na zápaly a mikrotrauma vo forme vredov, trhlín a erózií. To je ďalší faktor, ktorý zvyšuje riziko nákazy HIV.

Pravidelne opakované sexuálne kontakty výrazne zvyšujú riziko infekcie. Muž infikovaný vírusom HIV do 3 rokov v 45-50% prípadov nevyhnutne nakazí svoju stálu partnerku a žena s infekciou HIV v 35-40% prípadov. U žien je toto riziko vyššie, pretože infikované semeno má dlhší kontakt s pošvovou sliznicou a pokrýva väčšiu plochu.

intravenózne užívanie drog. Pre Rusko je táto cesta infekcie typická v 57,9% prípadov, globálne štatistiky sú 5-10%. K infekcii narkomanov dochádza prostredníctvom bežných ihiel na injekčné podávanie liekov, ktoré nepodliehajú sterilizácii, prípadne cez spoločnú nádobku na prípravu intravenózneho roztoku. Práve táto cesta infekcie je typická pre 30-35% prípadov. Zvyšné ukazovatele súvisia s infekciou v dôsledku promiskuity osôb závislých na vnútrožilových drogách.

Nechránený análny sex. Cesta infekcie je charakteristická pre homosexuálne aj heterosexuálne kontakty. Aj pri jedinom akte je riziko infekcie pre pasívneho partnera 0,8-3,2% a pre aktívneho - 0,06%. Tento rozdiel sa vysvetľuje zraniteľnosťou a dobrým prekrvením konečníka.

Nechránený orálny sex. Pri jedinom kontakte, ktorý skončil ejakuláciou, je riziko infekcie u pasívneho partnera 0,03-0,4% a u aktívneho je to prakticky bezpečné. Takýto kontakt sa však stáva nebezpečnejším, ak sú na sliznici defekty, ako je „zaseknutie“, vredy a rany v ústnej dutine.

Prenos vírusu na dieťa od matky infikovanej HIV. V 25-35% prípadov sa deti infikujú počas pôrodu kontaktom s fragmentmi placenty, ako aj počas dojčenia. Zdravá žena môže dostať vírus od infikovaného dieťaťa počas dojčenia, ak má dieťa poškodenú sliznicu úst a žena má popraskané bradavky.

Náhodné poranenia počas lekárskych manipulácií, subkutánnych a intramuskulárnych injekcií. Pravdepodobnosť infekcie je 0,2-1% za predpokladu, že došlo ku kontaktu s akoukoľvek biologickou tekutinou infikovanej osoby.

Transfúzia krvi a transplantácia orgánov. Pravdepodobnosť infekcie od infikovaného darcu je takmer 100%.

Čím vyšší je stav imunity zdravého človeka, tým nižšie je riziko infekcie pri kontakte s pacientom infikovaným HIV. Naopak, slabá imunita povedie k zvýšenému riziku infekcie a ťažkému priebehu výsledného ochorenia. Vysoká vírusová záťaž u človeka, ktorý má v tele HIV, zvyšuje jeho riziko ako nosiča ochorenia niekoľkonásobne.

Príznaky HIV u mužov a žien

Je takmer nemožné identifikovať špecifické príznaky infekcie HIV, pretože sú maskované ako prejavy iných chorôb. A prvý príznak a symptóm HIV u mužov a žien ako taký vôbec neexistuje. Infekcia HIV má navyše rôzny priebeh v závislosti od stavu imunitného systému pacientov.

Štádiá infekcie HIV v súlade s klinickou klasifikáciou V.I. Pokrovsky, prijatý v Rusku:

Príznaky HIV v štádiu 1

Inkubácia trvá od okamihu infekcie do 1-1,5 mesiaca (v niektorých prípadoch až do roka), charakterizovaná aktívnou reprodukciou vírusu.

Prvé príznaky HIV u mužov aj u žien chýbajú, testy nezistia protilátky proti vírusu. Podozrenie na nástup infekcie existuje v prítomnosti nebezpečnej situácie: nechránený sex, transfúzia krvi.

Symptómy HIV v štádiu 2

Existuje imunitná odpoveď na inváziu a reprodukciu vírusu. Prvé príznaky infekcie HIV sa môžu objaviť ešte pred sérokonverziou. Druhá fáza trvá od 2-3 týždňov do niekoľkých mesiacov.

Existujú 3 možnosti pre priebeh 2. fázy:

Príznaky HIV v štádiu 4

Kaposiho sarkóm je malígny nádor kože;

Symptómy v štádiu 4B

Štádium 4B sa vyvíja 10-12 rokov po infekcii. Je charakterizovaný výskytom chorôb, ktoré ohrozujú život. Priebeh infekcií je mimoriadne závažný, ťažko sa liečia. Toto štádium je však tiež reverzibilné pomocou HAART.

Charakteristické príznaky HIV a ochorenia v štádiu 4B:

Extrémne vyčerpanie, sprevádzané slabosťou, sú pacienti nútení tráviť väčšinu času v posteli;

Pneumocystická pneumónia je charakteristickým príznakom infekcie HIV spôsobenej hubou;

opakujúci sa herpes;

Plesňová infekcia kože a vnútorných orgánov: pažerák, dýchacie orgány;

Kryptokoková meningitída spôsobená pôdnou hubou sa u zdravého človeka nevyskytuje;

Pre infekciu HIV sú charakteristické mykobakteriózy, ktoré sú zamerané na gastrointestinálny trakt, mozog, pľúca, centrálny nervový systém;

Ochorenia centrálneho nervového systému (nemotornosť v pohyboch, demencia, neprítomnosť mysle, zhoršená pamäť, inteligencia) sú výsledkom komplikácií a účinku vírusu na bunky nervového systému;

Poškodenie srdca a obličiek;

Onkologické ochorenia.

Symptómy HIV v štádiu 5

Terminálne štádium sa vyvíja, keď sa stav pacienta zhoršuje. Príznaky štádia 5 HIV progredujú v dôsledku neúčinnej liečby sekundárnych infekcií. Časté úmrtia v priebehu niekoľkých mesiacov.

Všetky štádiá a prejavy infekcie HIV sú uvedené pre priemerný prípad. Nie všetci infikovaní ľudia nimi prechádzajú postupne, môžu preskočiť niektoré fázy alebo na niektorých z nich zotrvať. Trvanie ochorenia závisí od stavu imunitného systému pacienta a typu vírusu, môže trvať od 7-9 mesiacov do 20 rokov.

Táto Pokrovského klasifikácia nie je jediná, existuje menej štruktúrovaná klasifikácia WHO. Odborníci však používajú podrobnejšiu štruktúru.

Charakteristiky symptómov HIV u mužov, žien a detí

U mužov príznaky nemajú žiadne špecifiká. Ženy sú zaznamenané s poruchami cyklu, zvýšeným rizikom malígnej degenerácie tkanív krčka maternice. Zápalové ochorenia panvových orgánov u žien infikovaných HIV sa vyskytujú 3x častejšie, majú ťažší priebeh.

Deti infikované vírusom HIV sú v porovnaní s ich rovesníkmi mentálne a fyzicky oneskorené.

Účinný liek na úplné vyliečenie tejto choroby ešte nebol vytvorený. Existuje však mnoho účinných liekov, ktoré znižujú vírusovú záťaž a zlepšujú kvalitu života pacientov s HIV. Pri prísnom dodržiavaní odporúčaní pre ich príjem sa zaznamená nárast buniek CD4 a minimálny titer HIV sa zaznamená najcitlivejšími diagnostickými metódami.

Tento výsledok sa dá ľahko dosiahnuť s rozvinutou sebadisciplínou pacienta: včasná a kontinuálna medikácia pri dodržaní správneho dávkovania.

Hlavné smery terapie:

Udržiavanie kvality života ľudí infikovaných HIV;

Prevencia a dočasné oneskorenie stavov, ktoré ohrozujú život pacienta;

Dosiahnutie remisie pomocou HAART a prevencia sekundárnych infekcií;

Praktická a psychologická podpora pre pacientov;

Poskytovanie bezplatných liekov.

Zásady predpisovania HAART podľa štádií ochorenia:

V prvej fáze sa liečba nevykonáva, v prípade kontaktu s HIV sa vykonáva chemoprofylaxia;

V druhom štádiu sa liečba uskutočňuje v závislosti od hladiny prítomných CD4-lymfocytov;

V treťom štádiu sa HAART predpisuje, ak si pacient aktívne želá alebo ak hladina RNA prekročí 10 000 kópií a hladina CD4-lymfocytov je nižšia ako 200 CD4/mm3;

Vo štvrtom štádiu je liečba predpísaná, keď je hladina RNA viac ako 100 tisíc kópií a hladina CD4-lymfocytov je nižšia ako 200 CD4 / mm3;

Piata etapa je vždy sprevádzaná liečbou.

Súčasné štandardy HIV starostlivosti sa môžu zmeniť v súlade s nedávnym výskumom, ktorý ukazuje, že skoré začatie HAART vedie k lepším výsledkom.

V súčasnosti terapia zahŕňa kombináciu nasledujúcich skupín liekov:

inhibítory HIV proteázy,

Nukleozidové inhibítory HIV reverznej transkriptázy,

Nenukleozidové inhibítory HIV reverznej transkriptázy.

Existujú dôkazy o vývoji nového lieku na liečbu infekcie HIV – Quad, ktorý je účinnejší a má menej vedľajších účinkov. Liek sa užíva raz denne a nahrádza niekoľko liekov.

Opatrenia na prevenciu HIV

Stalo sa axiómou, že chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju neskôr liečiť. Platí to pre prevenciu AIDS a infekcie HIV.

Hetero- a homosexuálne vzťahy:

Mať jedného HIV negatívneho sexuálneho partnera;

Chráňte pohlavný styk spoľahlivým kondómom (latexový so štandardnou lubrikáciou).

Ani takýto kondóm nemôže poskytnúť 100% záruku bezpečného styku, pretože vírus môže preniknúť cez póry latexu. Navyše pri trení sa môžu roztiahnuť. Riziko infekcie môžete výrazne znížiť správnym používaním kondómu: výberom vhodnej veľkosti, jeho nasadením pred stykom, vyvarovaním sa medzery (odstránenie vzduchu medzi latexovou vrstvou a genitáliami). Kondómy vyrobené z iných materiálov sú úplne nespoľahlivé.

Intravenózne injekcie na drogovú závislosť a neschopnosť prestať brať drogy:

Použite na injekcie jednorazového špice raz;

Príprava roztoku na intravenóznu injekciu v samostatnom obale.

Zníženie rizika počatia plodu u ženy infikovanej HIV:

Použitie metódy samoinseminácie (s partnerom, ktorý nemá HIV);

Dezinfekcia spermy na ďalšie oplodnenie (s partnerom infikovaným HIV);

IVF (oplodnenie in vitro).

Žena, ktorá sa rozhodne stať matkou s pozitívnym HIV statusom, je pred počatím informovaná o možnom ohrození jej zdravia a zdravia plodu. Ďalej sa nevyhnutne liečia STD, chronické patológie, faktory, ktoré znižujú ochranné vlastnosti placenty, sú vylúčené: fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť. Kľúčom k úspešnému vynoseniu a narodeniu zdravého dieťaťa je presné vykonávanie odporúčaní lekárov, ochrana pred infekciou, diagnostika vírusovej záťaže a hladiny buniek CD4.

Tehotná žena užíva nasledujúce lieky:

HAART na liečbu a prevenciu infekcie;

Prípravky železa;

Multivitamíny.

Tehotenstvo s infekciou HIV sa rieši cisárskym rezom, aby sa vylúčil kontakt dieťaťa s hlienom krčka maternice a placentou obsahujúcou veľké množstvo vírusov.

Ochrana zdravotníckeho personálu pred infekciou:

Používanie osobných ochranných prostriedkov (maska, okuliare, rukavice, odev);

Likvidácia použitých ihiel v špeciálnych nádobách s ochranou proti prepichnutiu;

V prípade náhodného kontaktu s infikovanými biologickými tekutinami - chemoprofylaxia HAART;

V prípade náhodného kontaktu poškodenej kože s pravdepodobne infikovaným prostredím - nezastavujte krvácanie z vpichu alebo rezu na niekoľko sekúnd, ošetrite alkoholom s obsahom alkoholu najmenej 70%;

Pri náhodnom kontakte neporušenej pokožky s biologickým prostredím - umyte mydlom pod tečúcou vodou, utrite 70% alkoholom;

Pri požití opláchnite 70% alkoholom;

V prípade kontaktu s očami ich vypláchnite tečúcou vodou;

V prípade kontaktu s topánkami alebo oblečením utrite dezinfekčným roztokom alebo v ňom namočte, pokožku pod odevom utrite alkoholom;

V prípade kontaktu s dláždenými podlahami a stenami - nalejte dezinfekčný prostriedok na pol hodiny, utrite.

HIV: odpovede na otázky

Infekcia sa vyskytuje od pacienta infikovaného HIV, bez ohľadu na štádium ochorenia. Zdravý človek sa nakazí, keď sa mu do krvi dostane dostatočná dávka vírusu, ktorá spôsobí infekciu.

Ako sa vírus prenáša:

Heterosexuálny a homosexuálny nechránený styk s partnerom infikovaným HIV. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje u tých, ktorí majú promiskuitný sex. Riziko sa zvyšuje pri análnom sexe, bez ohľadu na orientáciu sexuálnych partnerov;

U narkomanov s intravenóznymi injekciami drog s nesterilnými injekčnými striekačkami s použitím jednej nádoby na prípravu injekčného roztoku;

Deti matiek infikovaných HIV počas tehotenstva, počas pôrodu, počas dojčenia;

Počas lekárskych manipulácií, injekcií spojených s kontaktom s infikovanými biologickými tekutinami;

Pri transfúzii krvi a transplantácii darcovského orgánu môže nastať situácia s falošne negatívnym výsledkom u darcu počas „obdobia okna“.

Podľa zákona o ochrane práv HIV infikovaných musia byť informácie o ich stave utajené a nemožno ich postúpiť tretím osobám. Takéto opatrenie umožňuje nebáť sa diskriminácie v prípade pozitívneho výsledku.

Krvný test na HIV sa vykonáva bezplatne dvoma spôsobmi:

Anonymne. Testu je pridelené číslo na získanie výsledku a meno osoby, ktorá test robí, zostáva utajené;

Dôverne. Pracovníci laboratória zachovávajú lekárske tajomstvo, hoci poznajú meno a priezvisko testovanej osoby na HIV.

Testovanie sa vykonáva:

V regionálnom centre prevencie AIDS;

V poliklinike v mieste bydliska v anonymnej skúšobni, resp.

V súkromnom lekárskom stredisku so špeciálnym vybavením (za poplatok).

Pred a po testovaní sa poskytuje psychologická podpora a poradenstvo osobe, ktorá sa rozhodne podstúpiť diagnostiku HIV. Výsledky testov možno získať v ten istý deň alebo 2-3 až 14 dní po diagnóze.

Čo robiť, ak je HIV test pozitívny?

Ak je výsledok pozitívny, vedie sa anonymný rozhovor s lekárom o priebehu ochorenia, potrebných dodatočných štúdiách a liečebných metódach, o možných rizikách a komplikáciách. Takéto poradenstvo možno získať od lekára infekčného ochorenia v mieste bydliska alebo v regionálnom centre pre prevenciu a kontrolu AIDS.

Požadovaný výskum:

Na stanovenie hladiny buniek CD4;

Prítomnosť alebo neprítomnosť vírusovej hepatitídy;

na vírusovú záťaž;

Pre kapsidový antigén p-24.

Podľa indikácií sa uskutočňujú štúdie celkového imunitného stavu, patogénov STD, markerov malígnych novotvarov, CT atď.

Vo vzduchu (pri kýchaní a kašľaní);

Pri používaní spoločného príboru;

Vo vani, saune, parnom kúpeli;

Pri kúpaní v bazéne spoločný rybník;

Pri uhryznutí zvieraťom alebo hmyzom;

Počas lekárskeho vyšetrenia;

Na verejných miestach, v doprave;

Pri použití jednej toalety;

Cez bozk alebo podanie ruky.

Napríklad pacienti s vírusovou hepatitídou sú pre ostatných oveľa nebezpečnejší ako ľudia infikovaní HIV.

Sú to ľudia, ktorí popierajú existenciu vírusu ľudskej imunodeficiencie.

Ich presvedčenie je založené na nasledujúcich argumentoch:

Vírus nebol identifikovaný a nebol kultivovaný mimo ľudského tela. HIV nikto nevidel, doteraz sa podarilo izolovať len súbor proteínov, je diskutabilné, že patria k rovnakému vírusu. V skutočnosti existuje veľké množstvo fotografií vírusu zhotovených pomocou elektrónového mikroskopu;

Pacienti zomierajú častejšie na antivírusovú liečbu AIDS ako bez liečby. Prvé lieky na liečbu infekcie HIV mali skutočne veľa vedľajších účinkov. Ale moderné lieky sú účinné a bezpečné, okrem toho sa neustále objavujú nové, ešte efektívnejšie vývojové trendy;

AIDS je sprisahanie farmaceutických koncernov. Ak by to bola pravda, potom by spoločnosti ponúkali liek na túto chorobu, ktorý dodnes nie je dostupný;

AIDS je autoimunitné ochorenie, ktoré nemá vírusovú povahu.Údajne je imunodeficiencia spôsobená toxickou otravou, stresom, radiáciou a inými príčinami. Argumentom proti tomuto tvrdeniu je, že po začatí užívania HAART sa pacienti zlepšujú. Takéto vyjadrenia pacientov dezorientujú, niektorí liečbu odmietajú. V skutočnosti špeciálna terapia, ktorá sa začala včas, umožňuje ľuďom infikovaným HIV viesť normálny život, mať zdravé deti a pracovať. Zároveň sa spomaľuje priebeh ochorenia, zachováva sa dĺžka života. To všetko je možné pri včasnej diagnostike a včasnom nasadení HAART.

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č.3.

Včasné príznaky infekcie HIV a akútneho retrovírusového syndrómu v obdobiach po možnom kontakte s patogénom zvyčajne nezistí ani lekár, ani pacient. To nie je prekvapujúce, pretože sú veľmi podobné príznakom bežného ochorenia spôsobeného infekciou (tonzilitída, chrípka, infekcia hrudníka atď.).

Ak si myslíte, že existuje veľká pravdepodobnosť, že ste sa nakazili HIV, potom jediný spôsob, ako to skontrolovať, je nechať sa otestovať. Otestovať sa na HIV je dnes oveľa jednoduchšie ako kedysi. Ako zistiť, či je problém? Venujte pozornosť nasledujúcim znakom, znakom choroby.

Včasné príznaky HIV:

• vysoká horúčka
• Bolesť hrdla
• Bolesť hlavy
• infekcia hrudníka, kašeľ
• vredy v ústach
• Hnačka
• Zvracať
• Zdurené lymfatické uzliny (krk, podpazušie a slabiny)
• Bolesť kĺbov a svalov

Kedy sa objavia príznaky? Hlavné z nich sa zvyčajne stanú viditeľnými v prvých 2-4 týždňoch po infekcii, ale prejavy skorých prípadov infekcie HIV nie sú vždy pozorované, iba v 70% prípadov. Prejavy sa vyvíjajú v období 2-12 týždňov po expozícii. Test môže byť pozitívny, ak ste mali sex s osobou infikovanou HIV.

Je oveľa pravdepodobnejšie, že vyššie uvedené skoré príznaky nie sú príznakmi HIV, ale súvisia s niečím iným. Úzkosť je silný stav a niekedy si je pacient istý, že má prejav niečoho nebezpečného, ​​čo v skutočnosti nie je.

Hlavné príznaky počiatočného štádia HIV

3 hlavné príznaky, ktoré sa takmer vždy vyskytujú v počiatočnom štádiu infekcie HIV. Pre ostatných je to menej pravdepodobné.

• Veľmi vysoká teplota
• Silná bolesť hrdla
• Makulopapulárna vyrážka po celom tele

Príznaky akútneho skorého HIV

Všetky sú veľmi všeobecné a môžu byť príznakmi iných stavov alebo infekcií.

• Bolesť svalov
• Neustále bolesti hlavy
• Vredy a vredy v ústach
• Bolesť brucha
• Zvracanie a hnačka

Jedna vec na zapamätanie, iné pohlavne prenosné choroby sa šíria oveľa efektívnejšie ako HIV. Ak sú prítomné, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa nakazia nimi. Riziko sa znižuje používaním kondómov.

Opatrenia na prevenciu infekcie HIV

Len sa nevystavujte riziku tým, že sa dostanete do pozície, v ktorej sa budete musieť obávať príznakov choroby. Používajte kondómy na penetračný sex, či už análny alebo vaginálny.

Ak nepoužívate kondómy, pozrite si publikácie o prevencii. Najmä sa odporúča absolvovať mesačný kurz liekov proti HIV. Najlepšie je prejsť ho čo najskôr po nebezpečnej epizóde.

Príznaky HIV u žien

Známky vírusu ľudskej imunodeficiencie u žien majú svoje vlastné charakteristiky. Lipodystrofia a tukové zmeny sú u nich častejšie ako u mužov. Nežnejšie pohlavie zažíva zväčšenie pŕs a prerozdelenie brušného tuku. U mužov tukové tkanivo častejšie tvorí „byvolí hrb“. Ženy sú náchylnejšie na zle kontrolované bolesti hlavy, zažívajú extrémnu únavu, ktorú možno pripísať chorobe a stresu (napríklad kvôli starostlivosti o deti). Ich problémy s brušnou dutinou a malou panvou sú často vnímané ako „normálne“ sťažnosti zdravých žien. Gynekologické príznaky sa vyskytujú skôr, čo sa často stáva markerom progresie infekcie.

Únava, bolesti a brušné problémy sú oveľa závažnejšie v oblastiach, kde nie je prístup k liekom a kde sa infekcia HIV prenáša skôr a postupuje rýchlejšie.

Klasifikácia symptómov

Symptómy sú klasifikované ako fyzické alebo psychické; Často sa však prekrývajú. Napríklad depresia pri infekcii HIV je psychologickým príznakom. Odborníci však naznačujú, že chémia mozgu a neurotransmitery sú spojené s depresiou. Preto možno stav považovať za psychologický aj fyzický znak. To platí aj pre úzkosť, poruchy spánku atď.

Psychologické symptómy HIV pozitívnych žien (niektoré sa prekrývajú s fyzickými symptómami) zahŕňajú úzkosť, depresiu, nespavosť/poruchy spánku a telesné zmeny. Fyzické: hnačka, nevoľnosť a/alebo vracanie, kašeľ, horúčka, bolesť, neuropatia, strata hmotnosti, lipodystrofia alebo zmeny telesného tuku, vyrážka alebo iné kožné problémy a gynekologické poruchy.

Zoznam príznakov u žien s HIV

• anorexia
• úzkosť
• kašeľ
• príznaky typu demencie
• depresie
• hnačka
• závraty
• únava
• horúčka
• zábudlivosť
• lipodystrofia / zmeny telesného tuku
• nevoľnosť
• neuropatia
• nočné potenie
• orálne symptómy
• sexuálna dysfunkcia
• dyspnoe
• kožné ochorenia
• poruchy spánku
• edém končatín
• vaginálne príznaky
• zvracať
• strata váhy

Príznaky HIV u mužov

Dve tretiny všetkých nových infekcií HIV sa vyskytujú u mužov. Riziko nákazy: Najväčšiu skupinu HIV pozitívnych tvoria homosexuáli, bisexuáli a muži rovnakého pohlavia.

Okrem toho, že muži nesú veľké bremeno HIV, tiež nechodia k lekárovi a snažia sa zistiť diagnózu, kým choroba nepokročí. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov: počiatočné príznaky ochorenia u mužov sú často nejasné alebo tolerovateľné ("Myslím, že je to bežná chrípka"), a aj keď sú nápadné, popieranie závažnosti problému je vlastné predstavitelia silnej polovice ľudstva. Výsledkom je veľká strata zdravia, pretože nie je poskytnutá rýchla pomoc a včasná liečba.

Včasné príznaky infekcie sa objavia po 2-6 týždňoch od okamihu, a to rôznymi spôsobmi:

• horúčka
• opuchnuté lymfatické uzliny
• bolesť hrdla
• kožná vyrážka
• bolesť svalov
• bolesť kĺbov
• únava
• nevoľnosť, vracanie
• nočné potenie

Metódy diagnostiky HIV testov

Všeobecný vzorec symptómov nie je jasným indikátorom akútnej infekcie HIV, čo je nebezpečné, pretože v tomto štádiu môže človek preniesť vírus na svojho partnera (partnerov) bez toho, aby o tom vedel. To je dôvod jeho rýchleho masového rozšírenia. Mužom, ktorí sú sexuálne aktívni, sa odporúča, aby si aspoň raz v živote nechali vyšetriť krv na HIV a je pravdepodobnejšie, že budú vystavení vyššiemu riziku (užívatelia drog, ktorí majú sex s mužmi). Len tak zistíte, či máte nejaké ochorenie (+ domáci test).

Po akútnej fáze priebehu HIV infekcie nasleduje dlhé obdobie bez príznakov, kedy sa nakazený cíti „normálne“ a o svojej nákaze nevie. Vírus medzitým nedrieme a poškodzuje imunitný systém tela. Nakoniec sa jeho obranyschopnosť natoľko oslabí, že sa rozvinie AIDS. Odpovedzte na otázky: Používate kondómy? Ste ohrození zdieľaním ihiel pri užívaní intravenóznych liekov? Ak áno, potom je pravdepodobnosť nákazy HIV vysoká. Ak vás testujú a dostanete pozitívny výsledok, znamená to, že máte HIV, ktorý spôsobuje AIDS.

Štatistiky o HIV a syndróme získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS)

Infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie sa teraz rozšírila do všetkých krajín sveta. Štatistiky ukazujú, že od začiatku epidémie s ňou žije 40 miliónov ľudí a 35 miliónov na ňu zomrelo. Zvlášť ničivé je v subsaharskej Afrike a Južnej Afrike, ale úmrtia na HIV sú vysoké aj inde.

Kľúčové fakty o chorobe, spôsoboch infekcie:

Ako sa môžete nakaziť? Vírus sa prenáša sexuálne, prostredníctvom krvnej transfúzie, na dieťa od matky. Celosvetovo sa 85 % prenosu HIV uskutočňuje heterosexuálnym stykom.

Sex medzi mužmi predstavuje viac ako polovicu nových diagnóz. Intravenózne užívanie drog prispieva v iných prípadoch. Keďže diagnostikovanie po infekcii môže trvať roky, je pravdepodobné, že vysoký podiel nedávnych infekcií je spôsobený heterosexuálnym prenosom.

Počet infekcií u žien stúpa. Takmer polovicu pacientov na celom svete tvoria ženy (podľa štatistík 20 % nových diagnóz a ich podiel rastie).

Dobrou správou je, že počet nových infekcií HIV u detí prudko klesol. Je to z veľkej časti výsledkom testovania a liečby infikovaných matiek a zavedenia jednotných zásad testovania krvných produktov.

Na identifikáciu HIV a AIDS je dôležité pochopiť význam pojmov:

1. HIV je skratka pre Human Immunodeficiency Virus. Patogén je jedným zo skupiny vírusov známych ako retrovírusy, ktoré zabíjajú alebo poškodzujú bunky imunitného systému. Telo sa snaží držať krok tým, že produkuje nové bunky a obsahuje vírus, ale nakoniec HIV zvíťazí a postupne ničí schopnosť tela bojovať s infekciami a niektorými druhmi rakoviny.
2. AIDS je skratka pre Acquired Immune Deficiency Syndrome. AIDS spôsobuje HIV. Stáva sa to vtedy, keď ten druhý zničí obranyschopnosť tela natoľko, že počet imunitných buniek klesne na kritickú úroveň alebo život ohrozujúce infekcie, vznik rakoviny.
3. Štruktúra vírusu bola študovaná, čo vedcom pomohlo vyvinúť nové spôsoby liečby. Aj keď sú všetky HIV podobné, existujú mierne odchýlky, mutácie v ich genetickom materiáli, ktoré vedú k rezistencii voči liekom. V rôznych podtypoch vírusu existujú početné variácie jeho génov. V súčasnosti prevláda podtyp HIV-1, ktorý spôsobuje HIV/AIDS.

FAQ

• Môžem dostať HIV z bozkávania?

• Môžem sa nakaziť HIV orálnym sexom (cicanie vtákov)?
• Veľmi nepravdepodobne. Celosvetovo je hlásených málo prípadov, no výskum naznačuje, že riziko je minimálne až nulové.

• Môžem dostať HIV z vaginálneho olizovania?
• To je tiež veľmi nepravdepodobné. Ak žena krváca, tak je riziko zvýšené, ale inak je minimálne.

• Môžem dostať HIV z dotyku vysušeného alebo studeného semena?
• Nie – HIV je krehký vírus a na svoje šírenie si vyžaduje ideálne podmienky. Vysušené a vychladené spermie nie sú hrozbou infekcie.