Vaccinul encevir protejează împotriva bolii Lyme. Revizuirea vaccinurilor preventive și a metodelor de protecție împotriva boreliozei și a encefalitei transmise de căpușe. Utilizarea substanțelor chimice

Denumirea de infecții transmise de căpușe unește un grup de boli infecțioase care apar după mușcătura de căpușe care conțin agenți patogeni. Agentul cauzal nu este căpușa în sine, ci virușii și bacteriile care trăiesc și se reproduc în ea. Aceste boli sunt clasificate ca fiind endemice, adică nu sunt răspândite peste tot, ci în anumite regiuni.

Sunt toate insectele periculoase pentru oameni? Doar o parte din căpușe sunt infectate cu agenți infecțioși, astfel încât boala poate să nu se dezvolte după o mușcătură. Cu toate acestea, este imposibil să se determine dacă o căpușă este infectată de aspectul insectei.

În special, infecțiile transmise de căpușe includ borrelioza și encefalita transmisă de căpușe. Aceste boli apar adesea împreună, sub forma unei infecții mixte. Dacă luăm în considerare infecțiile separat, atunci borelioza apare de câteva ori mai des decât encefalita transmisă de căpușe.

Insectelor le plac vremea relativ rece și locurile întunecate. Prin urmare, sunt mai frecvente în nordul țării.

Borrelioza transmisă de căpușe Ixodid este una dintre cele boli frecvente care se dezvoltă după o mușcătură de căpușă. Borrelia, care provoacă această boală, nu este un virus, ci o bacterie specială care trăiește în căpușe. Conform propriilor lor proprietăți morfologice ocupă o poziţie intermediară între viruşi şi bacterii.

Prezența sa în insectă este determinată într-un laborator special care se ocupă de infecțiile transmise de căpușe. O condiție importantă pentru identificarea unui microorganism este ca insecta să fie vie. În caz contrar, bacteria moare odată cu căpușa și devine imposibil să se determine prezența acesteia.

Spre deosebire de encefalită transmisă de căpușe, Boala Lyme, așa cum este numită și borrelioza, apare cu alte simptome. În cursul boreliozei, se disting formele acute și cronice.

În primul rând, simptomele nespecifice sunt observate sub formă de febră până la 38°C, stare generală de rău și dureri de cap moderate.

Forma acuta caracterizat prin două variante:

1Boala este însoțită de roșeața caracteristică a pielii la locul de aspirare a insectelor - forma de eritem.
2Această roșeață poate să nu fie prezentă - în acest caz, se observă o formă eritematoasă.

Pe măsură ce procesul devine cronic, se dezvoltă simptome de deteriorare a pielii, oaselor și articulațiilor și a sistemului nervos.

Eritemul specific, care apare în unele cazuri la locul de aspirare a căpușelor, arată astfel:

1Zona de hiperemie are o formă rotundă și limite clare.
2Dimensiunea hiperemiei poate varia - de la câțiva milimetri la câțiva centimetri.
3Eritemul devine rapid strălucitor, iar în centrul său există o zonă de curățare.
4 Treptat, dimensiunea hiperemiei scade și ea însăși devine palidă.

Efecte reziduale, însoțind borelioza, afectează în principal sistemul musculo-scheletic și sistem nervos. Apariția acestor simptome se observă după perioada acuta când procesul devine cronic.

Afectarea sistemului musculo-scheletic apare sub formă de durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, care se intensifică atunci când vremea se schimbă. Ele pot deranja o persoană câțiva ani, uneori pe viață.

Patologia sistemului nervos se dezvoltă la 5-7 ani după ce boala devine cronică. Se observă fenomene de encefalopatie și leziuni radiculare. În unele cazuri, se pot dezvolta pareza și paralizia membrelor.

Uneori există leziuni cronice ale pielii sub formă de zone de îngroșare și peeling. Ocazional poate apărea roșeață asemănătoare eritemului primar.

Vaccinarea împotriva infecțiilor transmise de căpușe este necesară din mai multe motive:

1 Pentru a evita îmbolnăvirea de encefalită și borelioză.
2Dacă boala se dezvoltă, vaccinarea conferă bolii o formă mai blândă.
3 Pentru a evita complicațiile grave.
4 Pentru a preveni începerea procesului forma cronica.

Cu toate acestea, mulți oameni subestimează importanța vaccinării și refuză vaccinările preventive.

Cine este expus riscului de a contracta infecții transmise de căpușe?

1 Persoane care trăiesc în regiuni endemice.
2Oameni care vizitează des pădurea: vânători, pescari, turiști.
3Persoane a căror profesie presupune vizitarea pădurii: geologi, pădurari, constructori de drumuri, conducte de petrol și gaze, linii electrice.
4Populația urbană poate fi atacată de căpușe în zonele împădurite și dahas.

Când vizitați o zonă de pădure, trebuie să purtați îmbrăcăminte specială de protecție. Ar trebui să acopere corpul cât mai mult posibil și să aibă manșete pe mâneci și picioare. Pantalonii trebuie să fie înfășurați în cizme, iar părul trebuie să fie complet vârât într-o casă.

Este important de știut că căpușele sunt cele mai active în perioada scurtă de la sfârșitul lunii aprilie până la începutul lunii iunie. În acest moment, este mai bine să vă abțineți de la vizitarea centurii forestiere. Dacă acest lucru este încă necesar, trebuie să utilizați substanțe repellente speciale care resping insectele.

După întoarcerea din pădure, trebuie să vă examinați cu atenție pentru prezența unei căpușe. Aceste insecte conțin o substanță anestezică în saliva lor, așa că o persoană nici măcar nu observă că a fost mușcat. O căpușă poate rămâne pe corpul unei persoane timp de câteva zile și poate secreta borrelia în sânge în tot acest timp.

În prezent, nu a fost creat un vaccin de protecție specific împotriva borreliozei ixodid. Există doar o prevenire specifică a encefalitei transmise de căpușe. O persoană se poate proteja de borelioză numai prin măsuri nespecifice. Ei includ:

1 Măsuri de protecție împotriva atacurilor insectelor - îmbrăcăminte de protecție și repellente.
2 Tratați locul mușcăturii cu antiseptice.
3 Testarea căpușei într-un laborator special.
4 Test de sânge cu imunosorbent enzimatic pentru a detecta anticorpi specifici.
5 Luați doxiciclină timp de câteva zile.

Cine trebuie vaccinat:

1Orice persoană se poate vaccina împotriva encefalitei și borreliozei transmise de căpușe.
2 Vaccinarea este obligatorie pentru copiii și persoanele cu risc.

Vaccinul se numește Encevir și Encepur. Vaccinarea începe pentru un copil la vârsta de un an. Se compune din două etape, între care trebuie să treacă cel puțin o lună. După un an, se efectuează prima revaccinare. Revaccinările ulterioare se efectuează la intervale de trei ani.

Deoarece encefalita transmisă de căpușe și borelioza apar adesea împreună, aceleași măsuri preventive ca și pentru encefalită pot fi utilizate pentru a proteja împotriva boreliozei.

Dacă găsiți o căpușă atașată, trebuie să îndepărtați cu grijă insecta pentru a nu o deteriora. Locul mușcăturii este tratat cu un antiseptic. Căpușele sunt examinate în laborator pentru a detecta agenți infecțioși.

Uneori, manifestările bolii nu apar imediat, ci la câteva săptămâni după infectare. Pentru a afla dacă există o infecție, trebuie să donați sânge pentru a identifica anticorpi specifici - imunoglobuline de clasa M. Prezența lor indică o infecție acută transmisă de căpușe în organism. Dacă sunt detectați anticorpi, aceasta este o indicație pentru un curs de tratament antiborelioză într-un spital de boli infecțioase.

După o mușcătură de insectă, injecție intramusculară imunoglobulina umana anti-encefalita. Pentru a preveni dezvoltarea boreliozei, doxiciclina este prescrisă timp de câteva zile.

Deși nu există o prevenire specifică a borreliozei, vaccinarea împotriva bolilor infecțioase endemice este totuși necesară.

mydoctorhouse.ru

Prevenirea boreliozei: există vaccinare?

Borrelioza, sau boala Lyme, se transmite prin căpușe ixodide și este o boală infecțioasă gravă. Boala afectează sistemul nervos, pielea, inima și sistemul musculo-scheletic. Mare importanță are prevenirea boreliozei, deoarece orice boală, în special una cu consecințe grave, este mai bine să previi decât să tratezi.

Spre deosebire de encefalită, pentru care vaccinarea este principala măsură preventivă în zonele cu risc crescut, nu există un vaccin împotriva bolii Lyme. Purtătorul acestor două boli este același - căpușe ixodid, așa că uneori se observă o infecție mixtă.

Cazurile de borelioză apar pe toate continentele (cu excepția Antarcticii). În Rusia, multe regiuni sunt considerate endemice, adică cazurile de boală sunt înregistrate constant în aceste zone. Existența unui vaccin împotriva borreliozei ar putea reduce semnificativ rata de incidență în regiunile periculoase. Dar nu există vaccin, așa că singura măsură preventivă este nespecifică, adică protecția împotriva pătrunderii căpușelor pe piele și îndepărtarea lor rapidă și corectă.

Cum să te protejezi de căpușe

Toate măsurile de prevenire a boreliozei transmise de căpușe sau a bolii Lyme pot fi împărțite în trei grupuri:

1.Utilizarea îmbrăcămintei de protecție.

Puteți folosi haine obișnuite, respectând o serie de reguli:

Asigurați-vă că purtați o pălărie cu părul acoperit.
Pantofii trebuie să fie înalți, închisi și să aibă picioarele pantalonilor înfipte în ei.
Mânecile și picioarele pantalonilor trebuie să fie lungi.
Cămașa și jacheta trebuie să fie băgate în pantaloni.
Îmbrăcămintea trebuie să fie fără nasturi, cu fermoar sau fără fermoar deloc. Manșetele trebuie să fie strânse sau să aibă benzi elastice.
Culoarea hainelor trebuie să fie deschisă. Pe țesăturile de culoare deschisă, acarienii sunt mai vizibili. Sunt de preferat materialele alunecoase, astfel încât căpușele să nu se lipească de ele.
Îmbrăcăminte specială de protecție, de exemplu, costume Biostop, Stop-Mite, Wolverine, care asigură protecție mecanică și chimică. Croiala costumului nu permite pătrunderea căpușelor sub el, iar manșetele și pliurile speciale sunt echipate cu capcane speciale care conțin substanțe chimice. Odată prinse într-o astfel de capcană, căpușele mor.

2.Utilizarea substanțelor chimice

De exemplu, medicamentul „Medilis Cyper” este un insecticid care este folosit pentru a combate nu numai căpușele, ci și țânțarii, căpușele, gândacii și alte insecte. Ingredient activ Medicamentul este cipermetrin, care, atunci când intră în corpul unei căpușe, acționează asupra sistemului nervos, îl distruge, ducând la moarte.

Utilizarea de substanțe chimice la drumeții în pădure, în timpul șederii lungi în zone cu nivel inalt pericolul de infectare este unul dintre cele mai multe metode eficiente prevenirea bolii Lyme (borrelioza).

Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupuri:

Repelente – resping căpușele.
Acaricide - omoară căpușele.
Repelent-acaricid - actioneaza in doua directii.

3.Indepartarea rapida si corecta a capusei

Probabilitatea de a contracta borrelioza depinde direct de cât timp capusa infectată a aspirat sânge. Trebuie să îndepărtați căpușa folosind o pensetă sau o buclă de ață. Nu zdrobiți căpușa și nu o lubrifiați cu ulei. Aceste acțiuni cresc probabilitatea de infecție.

Nu există vaccinare împotriva boreliozei, așa că prevenirea nespecifică este de cea mai mare importanță - prevenirea contactului căpușelor cu pielea.

nu-klop.ru

Caracteristicile vaccinării împotriva boreliozei

Cum să eliminați o căpușă încorporată?
Câteva despre boala Lyme
Tratamentul bolii și consecințele acesteia

Înainte de sezonul activ al căpușelor, mulți oameni sunt vaccinați, care sunt eficiente doar împotriva encefalitei. Nu există vaccinări împotriva boreliozei. Pentru a evita contractarea acestei boli neplăcute, este mai bine să luați măsuri în avans pentru a preveni mușcăturile de insecte.

Prevenirea borreliozei transmise de căpușe

Nu există un vaccin disponibil pentru această boală în acest moment. Prin urmare, o persoană trebuie să ia ea însăși măsuri de protecție înainte de a vizita locurile în care pot trăi căpușe.

Cea mai mare activitate a căpușelor are loc în mai și iunie. Dar în perioada aprilie-octombrie, când temperatura solului este de 5°, sunt posibile și mușcături ale acestor insecte. Majoritatea căpușelor se târăsc pe pământ sau trăiesc în iarbă. Ei nu își mușcă imediat potențialele victime. Mai întâi se agață de haine, apoi petrec câteva ore căutând un loc unde să muște.

Căpușele trăiesc nu numai în păduri, ci și pe parcele de gradina, pe gazonul orașului, în parcuri și în alte locuri cu iarbă. Animalele de companie le pot aduce înapoi în apartament după o plimbare. Prin urmare, trebuie să examinați cu atenție câinii și pisicile după ce vă întoarceți acasă.

Trebuie să vă pregătiți pentru vizitarea habitatelor de insecte după cum urmează:

pantofii trebuie să fie cât mai închis posibil;
pantalonii sunt băgați în pantofi;
jacheta trebuie să aibă mâneci strânse;
este necesar să folosiți diverse substanțe repellente care resping căpușe;
Este mai bine să vă vaccinați mai întâi împotriva encefalită, chiar dacă nu există nicio modalitate de a vă proteja de borelioză.

Magazinele oferă costume anti-encefalită. Acest haine bune pentru vizitarea pădurii, protejează împotriva insectelor. Puteți trata partea superioară a costumului cu agenți anti-acarieni.

Căpușa nu sapă imediat în corp, ci caută un loc destul de mult timp. Prin urmare, este necesar să te examinezi în mod constant pe tine și pe tovarășii tăi. Dacă hainele sunt ușoare, atunci toate insectele sunt mai bine vizibile pe ea.

La întoarcerea acasă, trebuie să vă examinați din nou cu atenție. Făcând un duș, puteți scăpa de căpușele neatașate - apa le va spăla. Nu le puteți zdrobi cu mâinile - vă puteți infecta.

Dacă zona este endemică pentru borelioză, atunci prevenirea se realizează cu antibiotice. Dar acest lucru nu garantează că o persoană nu se va îmbolnăvi. O persoană mușcată de căpușă ar trebui să-și monitorizeze starea de bine, chiar dacă i s-a administrat anterior medicamente. Dacă nu se observă simptomele boreliozei transmise de căpușe, atunci este mai bine să fii în siguranță și să fii testat după 6 săptămâni. La rezultat negativ testul se repetă după încă o lună și apoi după șase luni, deoarece anticorpii pot apărea cu întârziere.

Reveniți la cuprins

Dacă o căpușă s-a încorporat, este important să scăpați de ea corect cât mai repede posibil. Nu-l ungeți cu ulei sub nicio formă - riscul de a contracta borrelioză crește.

Pentru a elimina, puteți folosi o pensetă pentru a prinde corpul insectei aproape de proboscis. Rotindu-te in jurul axei, sorbi incet. După câteva ture, căpușa este ușor de îndepărtat.

După îndepărtarea creaturii dăunătoare, rana trebuie lubrifiată cu iod sau orice antiseptic. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și dezinfectați unealta.

Dacă proboscisul rămâne, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. În acest loc se formează o ușoară supurație, treptat totul va ieși cu puroiul.

Există câteva reguli de reținut pentru a scăpa de căpușe:

Nu aplicati solutii caustice (amoniac, benzina etc.) pe zona muscata;
nu arde căpușa cu mijloace improvizate (de exemplu, o țigară);
la îndepărtare, nu trageți puternic pentru a preveni ruperea;
nu cugeta rana cu nimic;
Nu zdrobiți căpușa sub nicio circumstanță.

Insecta extrasă trebuie dusă la laborator pentru analiză. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți dacă persoana mușcată are o boală. Stația sanitară și epidemiologică examinează căpușa timp de 3 zile.

Puteți verifica singur căpușa având la îndemână un test rapid special.

Reveniți la cuprins

Borelioza transmisă de căpușe are și această denumire. Boala a fost diagnosticată pentru prima dată în 1975 în SUA, în orașul Lyma. În același timp, s-a constatat că au mai multe persoane artrita reumatoida. După 2 ani, agentul cauzal a fost identificat - s-a dovedit a fi o căpușă ixodidă infectată cu microbul Borrelia.

A început studiul bolii, ceea ce a condus la posibilitatea tratării bolii. Dar încă nu a fost posibil să se prevină infecția: nu a fost găsit un vaccin eficient împotriva bolii.

Perioadă incubație durează aproximativ două săptămâni, uneori până la o lună. Acolo unde căpușa a mușcat, pielea devine roșie - acesta este primul semn al bolii. Treptat, pata roșie crește. Dimensiunea sa este de până la 10 cm. Există cazuri de pete mult mai mari - până la 60 cm. Forma petei este rotundă, stratul exterior este mai roșu și convex. Treptat, partea centrală a petei devine palidă și poate chiar dobândi o nuanță albăstruie. La locul mușcăturii apare o crustă, transformându-se într-o cicatrice. Daca nu se efectueaza tratament, pata dispare dupa 2-3 saptamani.

Următoarele simptome apar în medie după o lună: afectarea inimii, a sistemului nervos, a articulațiilor.

Boala Lyme este împărțită în 3 etape de dezvoltare:

Prima etapă durează aproximativ o lună. Locul mușcăturii devine roșu. Necroza este posibilă. Treptat, apar pete secundare, erupții cutanate pe față sub formă de inele și conjunctivită.
În a doua etapă, agentul patogen pătrunde în alte organe. Sistemul nervos este afectat. În același timp, ficatul, rinichii, ochii, precum și acoperirea pielii.
După 3 luni, începe a treia etapă. Boala devine cronică. Pacientul suferă de oboseală severă, tulburări de somn și depresie. Multe organe încep să funcționeze prost.

Boala nu se transmite la o persoană sănătoasă de la o persoană infectată. Dar în timpul sarcinii, o femeie își poate infecta fătul cu borrelioză.

În general, nivelul de borrelioză transmisă de căpușe este foarte ridicat. Prin urmare, imunitatea împotriva bolii este dezvoltată pentru o perioadă scurtă de timp reinfectare poate dupa 5 ani de la momentul vindecarii.

Reveniți la cuprins

Boala Lyme afectează articulațiile, astfel încât pacientul are nevoie de odihnă. prescris pentru tratament terapie antibacteriană. Pacientul ia medicamente timp de cel puțin două săptămâni, de obicei tetracicline. Tratamentul este cel mai eficient asupra etapele inițiale. Dacă o femeie însărcinată a fost infectată, este necesar să anunțați cât mai curând medicul care se îngrijește de sarcina ei.

Dacă medicul nu a primit încă rezultatele testelor, dar suspectează prezența unei boli, atunci tratamentul este deja prescris. Pacienții cu forme severe sunt internați. Articulațiile afectate pot suferi intervenție chirurgicală.

Complicațiile apar în absența tratamentului. Poate fi:

boli de inimă - aritmie, oboseală crescută;
boli ale sistemului nervos - demență în copilărie, tulburări mentale, scleroză multiplă, paralizia periferiei nervoase;
boli ale sistemului musculo-scheletic - artrita, atrofie musculară, inflamație articulară.

Toate acestea duc la o schimbare a modului obișnuit de viață. Complicațiile la copii sunt deosebit de periculoase - corpul copilului este distrus.

Encefalita și borrelioza transmisă de căpușe: simptome, diagnostic, tratament, prevenire

În ultimii 30 de ani, numărul infecțiilor transmise de căpușe a crescut semnificativ. Tipuri diferite Căpușele locuiesc în lume și multe dintre ele sunt purtătoare de agenți patogeni. Este important să le cunoaștem simptomele, metodele de diagnostic și metodele de tratament pentru encefalita și borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme) - cele mai frecvente două boli din Europa care pot fi cauzate de mușcătura acestor insecte. La urma urmei, tratamentul în timp util joacă un rol cheie în prevenirea consecințelor grave. Bătrânii și copiii sunt cei mai sensibili la acestea.

Cele mai frecvente infecții transmise de căpușe, encefalita transmisă de căpușe (TBE) și boala Lyme, au câteva dintre aceste semne în prima etapă. Ambele vin cu simptome asemănătoare gripei. Cu toate acestea, TBE este o infecție virală, în timp ce boala Lyme este cauzată de bacterii. Ambele boli pot provoca complicații grave pe termen lung, așa că expunerea în zonele în care pot fi prezente aceste insecte nu trebuie luată cu ușurință.

Encefalita transmisă de căpușe

Perioada de incubație pentru TBE este în general de 7 până la 14 zile și este asimptomatică. În prima etapă, infecția cu TBE provoacă simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră mare, stare de rău, scăderea apetitului, dureri musculare, dureri de cap, greață și/sau vărsături. Încep să apară la una sau două săptămâni după ce au fost mușcați de o căpușă infectată. Aproximativ 25% dintre toți pacienții infectați cu encefalită transmisă de căpușe suferă mai mult de simptome severeîn timpul celei de-a doua etape, care începe patru săptămâni mai târziu. Căldură iar somnolența constantă poate fi un semn de inflamație a creierului sau măduva spinării. Se observă, de asemenea, dureri de cap severe, greață, vărsături, dezorientare, convulsii, paralizie, pierderea parțială sau completă a conștienței și comă. Boala poate fi fatală sau poate lăsa permanentă complicatii neurologice.

Borrelioza

Boala Lyme poate provoca gamă largă simptome, ceea ce face uneori dificil de diagnosticat. De obicei lovește țesut conjunctiv, muschii si sistemul nervos. Boala se dezvoltă la 1-3 săptămâni după mușcătură. Poate apărea și eritemul migran - roșeață cu diametrul de la unu până la câțiva centimetri, ușor convexă, caldă, dureroasă la atingere. Această erupție cutanată apare cel mai adesea la sau în apropierea locului mușcăturii, dar nu apare întotdeauna.

Dacă boala trece neobservată, bacteriile pot afecta sistemul nervos într-o etapă ulterioară. Acest lucru provoacă diverse simptome neurologice, cum ar fi paralizia locală, tulburările de vorbire și schimbările de dispoziție.

Eritem migrant - erupție cutanată din boala Lyme

După un an, boala Lyme devine cronică și prezintă multe simptome, precum: febră, frisoane, dureri de cap, artrită, zvâcniri musculare, amețeli, dificultăți de vorbire, pierderea orientării spațiale.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica encefalita, medicul are nevoie de informații despre toate simptomele, precum și despre bolile recente și factorii de risc (a fi în apropierea persoanelor bolnave). infecții virale oameni, în zonele în care trăiesc țânțari sau căpușe, de exemplu).

De asemenea, sunt utilizate imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), punția spinală și electroencefalograma (EEG). Efectuarea unui test de sânge pentru a verifica dacă există viruși, bacterii și celule imunitare este, de asemenea, foarte informativă.

În unele cazuri, se efectuează o biopsie a țesutului cerebral, care este necesară pentru a confirma diagnosticul dacă simptomele se agravează și tratamentul nu ajută. rezultate pozitive. Această procedură este importantă în determinarea tipului de encefalită și în prescrierea tratamentului adecvat.

Diagnosticarea bolii Lyme este mult mai dificilă deoarece are o serie de simptome nespecifice care pot însoți alte boli. Dacă nu există erupții cutanate caracteristice boreliozei, atunci pentru a pune un diagnostic medicul pune întrebări despre istoricul medical pacient, inclusiv șederea în habitate de căpușe unde există o probabilitate mare de infecție.

Testele de laborator pentru detectarea anticorpilor la bacterii pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul. Aceste teste sunt cele mai fiabile la câteva săptămâni după infecție, dar, din păcate, nu pot confirma sau infirma 100% prezența borreliozei.

Diagnosticul precoce iar inițierea tratamentului oferă o șansă mai mare de recuperare completă.

Tratament

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe implică administrare intravenoasă medicamente antivirale, ca:

Aciclovir (Zovirax);
Ganciclovir (Cytovene);
Foscarnet (Foscavir).

Efectele secundare ale medicamentelor antivirale pot include greață, vărsături, diaree și dureri musculare.

Pentru persoanele care suferă de encefalită, sunt necesare și proceduri suplimentare de susținere. Ei furnizeaza:

monitorizarea continuă a funcției cardiace și a respirației;
picături intravenoase pentru a asigura o hidratare adecvată și niveluri normale de minerale esențiale în organism;
medicamente antiinflamatoare, cum ar fi corticosteroizii, pentru a reduce presiune intracranianăși umflături;
anticonvulsivante pentru a opri sau preveni atacurile.

După o boală, pot fi necesare proceduri de restaurare. Aceste proceduri pot include:

fizioterapie;
ergoterapie;
terapie logopedică;
psihoterapie.

Antibioticele sunt folosite pentru a trata boala Lyme. În prima etapă, se recomandă utilizarea lor orală. Tratamentul implică utilizarea doxiciclinei pentru adulți și copii cu vârsta peste 8 ani sau amoxicilinei (cefuroximă) pentru adulți și copii. vârstă mai tânără, femeile însărcinate și care alăptează. Durata cursului este de 7-14 zile.

Dacă boala afectează sistemul nervos central, medicii recomandă tratament antibiotice intravenoase cu durata de la 14 la 28 de zile.

Alături de antibiotice, suplimentare și metode alternative tratament:

alimentație adecvată;
consumul de probiotice;
fitoterapie.

Prevenirea

Cea mai bună prevenireîmpotriva encefalitei și borreliozei transmise de căpușe este de a respecta următoarele măsuri de protecție împotriva mușcăturilor de căpușe:

in timp ce stau in padure sau locuri cu iarba inalta purtați cămăși cu mâneci lungi și pantaloni lungi
folosiți repellente;
poartă haine culoare deschisa, unde căpușele sunt mai ușor de depistat și verificați-vă pielea cu atenție după ce sunteți în aer liber.
Dacă găsiți o căpușă, îndepărtați-o cu o pensetă, asigurându-vă că toate părțile ei (corp și cap) sunt îndepărtate.

Aflați ce să faceți dacă sunteți mușcat de o căpușă.

Vaccinarea împotriva encefalitei și borreliozei transmise de căpușe

Este posibilă vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe. Este foarte recomandat persoanelor care sunt expuse în mod regulat la infecții în zonele contaminate. O varietate de vaccinuri sunt disponibile în instituțiile de îngrijire a sănătății. Imunizarea completă poate fi realizată după trei doze pe parcursul a trei săptămâni. Pentru imunizarea de lungă durată se administrează trei doze inițiale timp de 9-12 luni. Dar acestea trebuie încă actualizate la fiecare trei până la cinci ani. Se efectuează și imunizarea copiilor.

Cât costă vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe?

Boala Lyme, sau borrelioza Lyme, este o boală transmisă de căpușe cauzată de o spirochetă. Borreliaburgdorferi. Deși este răspândită în întreaga lume, boala apare la oameni și câini doar în anumite zone ale Statelor Unite. Peste 90% dintre cazurile umane au avut loc în 10 state din nord-estul țării. Prin urmare, vaccinarea câinilor împotriva bolii Lyme trebuie efectuată numai în zonele endemice. În plus, boala Lyme afectează caii, vacile și pisicile, dar din moment ce nu există încă vaccinuri pentru aceștia, în acest articol ne vom limita la a discuta despre vaccinarea câinilor.

Odată cu creșterea numărului de vaccinuri pentru câini și, prin urmare, cu numărul de preocupări cu privire la efectele lor adverse, se pune întrebarea dacă fiecare câine ar trebui vaccinat împotriva bolii Lyme. Deși în zonele endemice aproape 80% dintre câini se infectează, se constată că doar 5% dintre ei sunt seropozitivi și prezintă cele mai frecvente simptom clinic a acestei boli- șchiopătură. În plus, câinii răspund bine la tratamentul cu antibiotice și, spre deosebire de oameni, dezvoltă rareori forma rezistentă la antibiotice a artritei Lyme.

Există argumente convingătoare pentru vaccinarea câinilor împotriva bolii Lyme. După o mușcătură de căpușă și un animal care se infectează cu borrelioză, boala persistă în organism mulți ani, poate chiar o viață. Vaccinarea efectuată după infecție nu este capabilă să elimine agentul cauzal al bolii. După cum am menționat mai sus, doar 5% dintre câinii seropozitivi devin șchioapă. Cu toate acestea, chiar și în absența șchiopătării clinice cu examen histologic La câinii infectați experimental s-a găsit poliartrita moderată, care poate duce la letargie și reticență de a se mișca. În plus, mai multe cazuri de nefrită fatală cauzate de B. burgdorferi. Acest lucru a fost valabil mai ales pentru retrieverii Labrador, pentru care tratamentul cu antibiotice este ineficient.
Deși se crede în mod obișnuit că antibioticele vindecă câinii de această boală, acest lucru poate să nu fie adevărat. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt doxiciclina și amoxicilina. Într-un studiu recent pe câini infectați experimental B. burgdorferi, Tratamentul cu aceste antibiotice timp de 4 săptămâni a redus afectarea articulațiilor, dar infecția B. burgdorferiși nu a dispărut. Prin urmare, chiar și după tratamentul cu antibiotice, boala poate recidiva.

Din aceste motive se recomandă vaccinarea câinilor care se pot infecta cu căpușe în zonele endemice. Cu toate acestea, rămâne întrebarea despre ce vaccin ar trebui utilizat.
În prezent, există două tipuri de vaccinuri împotriva bolii Lyme. Unul dintre ele, folosit de câțiva ani, constă din B. burgdorferi mort și adjuvanți patentați. Imediat după vaccinare, câinii se confruntă cu mai multe efecte secundare Prin urmare, este foarte nedorit ca vaccinul să fie multicomponent, care să nu afecteze direct infecția și să poată provoca reacții adverse în viitor. Hamsterii inoculați cu acest vaccin și apoi infectați cu acarieni infectați au dezvoltat artrită săptămâni sau luni mai târziu. Acest fapt ridică necesitatea dezvoltării acestui vaccin pe un model uman, adică pe o celulă întreagă.

Un alt tip de vaccin constă din proteina A recombinantă (OspA) luată de pe suprafața exterioară a virusului. B. burgdorferi, care stimulează producerea de către organism a anticorpilor specifici boreliacizi. Acest vaccin a devenit disponibil pentru câini în 1996 și mai târziu a fost testat și găsit potrivit pentru oameni.

Proprietățile protectoare ale acestui vaccin par să se datoreze faptului că ucide spirochetele la căpușe. În plus, stimulează producția de anticorpi boreliacizi la câini. Când o căpușă se atașează de pielea unui câine și devine îngroșată cu sânge, Borrelia durează 24-48 de ore pentru a trece de la intestinul mijlociu al căpușei la acesta. glanda salivarași abia apoi trece într-un nou organism. Dacă căpușa devine îngroșată cu sânge care conține anticorpi boreliacizi, această mișcare este blocată și invazia unui nou organism devine imposibilă.

Dar de ce anticorpii boreliacizi nu elimină corpul câinelui de o infecție existentă? Acest lucru pare să se datoreze unei schimbări în expresie OspAV. burgdorferi la trecerea de la corpul unei căpușe, care are o temperatură scăzută, la corpul unui mamifer, a cărui temperatură este mult mai ridicată. După intrarea în corpul mamiferului, expresie OspA este înlocuită de expresia OspC, așa cum se poate observa în Western blot cu ser de la mamifere, inclusiv câini. Includere OspCÎntr-un vaccin împotriva bolii Lyme poate părea foarte de dorit, deoarece poate întări rezistența organismului la infecții. Cu toate acestea, anticorpii OspC nu sunt la fel de boreliacide ca anticorpii OspA, iar experimentele pe șoareci au arătat că aceștia nu sunt, de asemenea, în măsură să scape corpul de o infecție care a intrat anterior în el. Mai mult, în corpurile câinilor și altor mamifere, după infectarea cu căpușe, are loc o reacție rapidă și puternică sub forma producerii de anticorpi împotriva OspC. Evident, acești anticorpi nu sunt capabili să scape corpul de o astfel de Borrelia rezistentă.

Împotriva vaccinurilor care conțin OspAȘi OspC, este evidențiată și de faptul că există diferite variante de antigene atât între diferitele serotipuri B. burgdorferisensustricto, și între diferite tipuri de Borrelia. În Europa, unde domină B. burgdorferisensulato (B. garinii și B. afzelii),OspAȘi OspC sunt proteine eterogene. Pentru America de Nord aceasta este o problemă mai mică, deoarece pare să existe numai B. burgdorferisensustricto, dintre care peste 90% contin un serotip pt OspA. După cum pare, OspC prezintă o mai mare diversitate.

O altă abordare experimentală a problemei vaccinării pare mai promițătoare. Anticorpi produși la șoareci împotriva B. burgddorferi-proteine de legare, protejeaza-le de infectii. Acești anticorpi limitează migrarea spirochetelor. Cu toate acestea, aceste date de cercetare sunt încă în stadii incipiente.

Au fost făcute mai multe încercări de a profita de răspunsul imun al celulelor pentru a proteja împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, rezultatele au fost mai puțin convingătoare decât în cazul producerii de anticorpi. Este foarte probabil ca răspunsul celular să limiteze răspândirea infecției. Este bine cunoscut faptul că macrofagele distrug spirochetele, astfel încât răspunsul celulelor T este foarte important. Cu toate acestea, s-a stabilit că infecția rămâne în corpurile pisicilor și câinilor. Astfel, are loc doar curățarea parțială a corpului de spirochete.

La fel de importante sunt întrebările despre durata imunității după vaccinare și metodele de vaccinare. Conform recomandărilor existente, revaccinarea este necesară în fiecare an. Cu toate acestea, cercetările efectuate până acum sunt în mod evident insuficiente. Am testat și am constatat că la șase luni după vaccinarea OspA, câinii sunt complet protejați de infecție. Este înțelept să sugerați vaccinarea la începutul primăverii înainte de a începe să apară căpușe.

Unul dintre dezavantajele vaccinării este că rezultatele studiilor serologice sunt foarte greu de interpretat. Câinii nevaccinați testul pozitiv ELISA sau titrul de anticorpi la un test de fluorescență indică prezența infecției. La câinii vaccinați, aceste teste sunt insuficiente, deoarece este imposibil să se stabilească dacă un câine este pozitiv pentru B. burgdorferi, Tocmai a fost vaccinată sau este infectată cu o căpușă? Pentru a afla, este nevoie de un test Western blot. Deși după infectarea cu o căpușă, corpul câinelui produce o gamă largă de anticorpi împotriva diferitelor Borrelia-proteine, cainii vaccinati au reactie la OspA doar daca au fost vaccinati OspA-conțin vaccin sau un număr limitat de anticorpi specifici Woggey, inclusiv OspA, dacă este vaccinat cu un vaccin mort.

Rămâne întrebarea despre vaccinarea câinilor seropozitivi: este dăunătoare, benefică sau nu are niciun efect? Până acum, știm doar că un animal deja infectat cu boala Lyme nu poate fi vindecat prin nicio vaccinare. Nici măcar nu știm cele mai multe dintre efectele pe care le va avea asupra sănătății animalului. Putem recomanda doar testarea serologică obligatorie a câinilor înainte de vaccinare. Dacă reacția este pozitivă, câinii trebuie tratați cu antibiotice înainte de vaccinare.

O întrebare frecventă este dacă un câine cu boala Lyme poate fi seronegativ. Deoarece producția de anticorpi la oameni și câini începe după 3-4 săptămâni, simptomele precoce ale bolii (eritem rătăcitor) la oameni sunt adesea observate cu o reacție seronegativă. Primul simptom al bolii Lyme la câini este de obicei artrita, care apare după ce au început să se producă anticorpi. În condiții experimentale, nu am observat seronegativitate la câinii cu artrită Lyme. Un alt motiv pentru o reacție seronegativă la persoanele cu boala Lyme poate fi tratamentul anterior cu antibiotice, care poate suprima producția de anticorpi, dar nu este capabil să scape corpul de spirochete. În plus, alte infecții pot imita boala Lyme, cum ar fi ehrlichioza granulocitară. Este cauzată de o bacterie Ehrlichiaequi, purtate de aceleași căpușe care provoacă boala Lyme.

Știi că la sugerea sângelui, zonele corpului dintre sclerite (zonele compactate ale învelișului chitinos al căpușei) sunt întinse și căpușele (femele, nimfele, larvele) cresc în dimensiune de până la 300 de ori?

Știi că Apariția căpușelor din adăposturile lor din așternut după iarnă se poate prelungi pe mai multe luni. Se știe că eliberarea maximă a acarienilor după iarnă are loc atunci când mugurii mesteacănilor se deschid. Activitate zilnică căpușele sunt asociate cu iluminarea (de obicei nu atacă noaptea). Dacă este foarte cald în timpul zilei, atunci activitatea este mai mare dimineața și seara, dacă temperatura este sub 10 - 12 grade. C - căpușele nu sunt active. Căpușelor nu le place umiditatea (până când roua nu se usucă, nu atacă).

Știi că, Dacă o căpușă atacă, aceasta „se gândește” timp de 2 ore înainte de a-și lansa proboscisul și selectează un loc de aspirare. Dacă îndepărtați o căpușă înainte de a începe să se hrănească, infecția nu apare, deci cel putin la fiecare 2 ore Este necesar să se efectueze o auto-inspecție sau o inspecție reciprocă.

Există 6 genuri de căpușe găsite în Rusia. Femela atacă gazda, se atașează și se hrănește cu sânge timp de 10 zile, apoi cade, depune ouă în sol și moare.

Amenințarea reprezentată de căpușele care trăiesc în Rusia rămâne cea mai mare din lume, nu numai în ceea ce privește prevalența bolilor, ci și severitatea consecințelor. Tulpina virusului encefalitei transmise de căpușe care circulă în țările europene nu reprezintă o amenințare pentru viață, în timp ce în Rusia s-au înregistrat decese după mușcătura unei căpușe infectate, iar peste 25% dintre victimele atacurilor cu căpușe au fost lăsate cu handicap. .

În fiecare an conform institutii medicale in spate îngrijire medicală 7-8 mii de locuitori din Moscova și din regiunea Moscovei care au suferit de mușcături de căpușe ne contactează. Mușcătura de căpușă în sine nu este periculoasă, dar dacă căpușa este infectată cu virusul encefalitei transmise de căpușe sau borelioză, atunci există o amenințare pentru sănătatea victimei.

Unde este înregistrată boala?

În prezent, boala cu encefalită transmisă de căpușe este înregistrată aproape pe întreg teritoriul Rusiei (aproximativ 50 de teritorii ale entităților constitutive sunt înregistrate Federația Rusă), unde principalii săi purtători sunt căpușe. Cele mai dezavantajate regiuni din punct de vedere al morbidității sunt: regiunile Ural, Siberia de Vest, Siberia de Est și Orientul Îndepărtat, iar cele adiacente regiunii Moscova - Tver și Yaroslavl.

Când călătoriți într-o zonă în care encefalita transmisă de căpușe este endemică, este necesar să primiți vaccinări preventive împotriva acestei boli? Imunoglobulina specifică împotriva encefalitei transmise de căpușe (seroprofilaxie) este indicată pentru administrarea persoanelor cu aspirație de căpușă care a apărut într-o zonă endemică pentru encefalita transmisă de căpușe, în cel mult 4 zile de la momentul aspirației. Teritoriul Moscovei și regiunea Moscovei sunt libere de encefalită transmisă de căpușe.

Unde puteți afla dacă există risc de infecție în zona de interes șitrebuie sa ma vaccinez?

Lista teritoriilor defavorizate din anul în curs, aprobată de Serviciul Federal de Supraveghere în Sfera Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Omului, este disponibilă în instituțiile medicale și pe internet pe site-ul Oficiului Rospotrebnadzor pentru oraș al Moscovei http://www.77rospotrebnadzor.ru/ press -center.

Examinarea căpușelor pentru infecția cu virusul encefalitei transmise de căpușe poate fi efectuată în departamentul special infectii periculoase laborator microbiologic Instituția Federală de Stat „Centrul de Igienă și Epidemiologie din Moscova (Grafsky per. 4/9 tel. 687-40-47).

Care sunt principalele semne ale bolii?

Boala se caracterizează prin sezonalitate de primăvară-vară asociată perioadei cel mai activ căpușe. Perioada de incubație (latentă) durează de obicei 10-14 zile, cu fluctuații de la 1 la 60 de zile.

Boala începe acut, însoțită de frisoane, dureri de cap severe, o creștere bruscă a temperaturii la -38-39 de grade, greață și vărsături. Îngrijorat de durerile musculare, care sunt cel mai adesea localizate în gât și umeri, piept și regiunea lombară spate, membre. Aspect Fața pacientului este caracteristic hiperemică (roșie), hiperemia se răspândește adesea la trunchi.

Cine este susceptibil la infecție?

Toți oamenii sunt susceptibili la infecția cu encefalită transmisă de căpușe, indiferent de vârstă și sex. Cele mai expuse riscului Sunt susceptibile persoanele ale căror activități implică șederea în pădure: lucrătorii întreprinderilor din industria lemnului, partidele de explorare geologică, constructori de drumuri și căi ferate, conducte de petrol și gaze, linii electrice, topografi, vânători, turiști. Locuitorii orașului se infectează în pădurile suburbane, în parcurile forestiere și în terenurile de grădină.

Sistemul de protecție a populației stă la baza activității de educație sanitară.

Echipament individual de protectie special:

tratarea îmbrăcămintei cu substanțe chimice;
îmbrăcăminte specială (anti-encefalită).

Măsura de transformare a mediului:

curățarea teritoriului (în taberele de sănătate pentru copii este mai bine să aveți paturi de flori decât tufe de-a lungul potecilor);
exterminarea vectorilor căpușe – efectuarea deratizării;
eliminarea condițiilor de viață și atragerea rozătoarelor (zone de curățare, colectare a gunoiului etc.)

Cum te poți proteja de encefalita transmisă de căpușe?

Encefalita transmisă de căpușe poate fi prevenită folosind profilaxie nespecifică și specifică.

Protecția individuală (personală) nespecifică a persoanelor include:

Respectarea regulilor de comportament într-o zonă periculoasă în legătură cu căpușe (efectuați autoexaminari și controale reciproce la fiecare 10-15 minute pentru depistarea căpușelor; nu este recomandat să stați și să vă culcați pe iarbă; parcare și înnoptări în pădurea ar trebui să fie în zone lipsite de vegetație ierboasă sau în păduri uscate de pini pe soluri nisipoase; după întoarcerea din pădure sau înainte de a petrece noaptea, este necesar să se scoată hainele, să inspecteze cu atenție corpul și îmbrăcămintea; nu se recomandă aducerea plante proaspăt culese, îmbrăcăminte exterioară și alte obiecte care pot conține căpușe în cameră; examinați câinii și alte animale pentru a le detecta și îndepărta din ele căpușele atașate și supte);
Purtând haine speciale. Dacă nu există îmbrăcăminte specială, ar trebui să vă îmbrăcați astfel încât să vă ușurați inspectie rapida pentru detectarea căpușelor; purtați haine simple de culoare deschisă; bagă pantalonii în cizme, șosete pentru genunchi sau șosete cu o bandă elastică groasă, top parte haine - pantaloni; Manșetele trebuie să se potrivească perfect pe braț; Gulerele cămășilor și pantalonii trebuie să aibă elemente de fixare sau să aibă o închizătoare strânsă pe care căpușele nu se pot târâi; pune-ți o glugă pe cap, cusută la o cămașă, o jachetă sau bagă-ți părul sub o eșarfă sau o pălărie.

Cum să eliminați o căpușă?

Pentru a elimina căpușa și a trata inițial locul mușcăturii, ar trebui să mergeți la un centru de traumatologie sau să o eliminați singur. Căpușa trebuie îndepărtată cu mare atenție pentru a nu rupe trompa, care este profund și puternic întărită pe toată perioada de aspirație.

La îndepărtarea unei căpușe, trebuie să urmați următoarele recomandări:

apuca căpușa cu penseta sau degetele învelite în tifon curat cât mai aproape de aparatul său bucal și ținând-o strict perpendicular pe suprafața mușcăturii, rotiți corpul căpușei în jurul axei sale, îndepărtați-o de pe piele;
dezinfectați locul mușcăturii cu orice produs potrivit pentru aceste scopuri (alcool 70%, iod 5%, produse care conțin alcool).
După îndepărtarea căpușei, trebuie să vă spălați bine mâinile cu săpun.
daca ramane un punct negru (separarea capului sau a trompei), tratati cu iod 5% si lasati pana la eliminarea naturala.

Se recomandă examinarea în laborator a căpușei îndepărtate pentru infecția cu Borrelia și virusul TBE. Căpușele îndepărtate de la o persoană sunt puse într-un recipient închis ermetic cu o bucată mică de vată ușor umedă și trimise la laborator. Dacă este imposibil să se examineze căpușa, aceasta trebuie arsă sau stropită cu apă clocotită.

Măsuri pentru prevenirea specifică a encefalitei transmise de căpușe:

Vaccinările preventive împotriva encefalitei transmise de căpușe se efectuează pentru persoanele cu anumite profesii care lucrează în focare endemice sau care călătoresc la acestea (călători de afaceri, studenți ai echipelor de construcții, turiști, persoane care călătoresc în vacanță, pe terenurile de grădină). Toate persoanele care călătoresc pentru muncă sau agrement în zonele defavorizate trebuie să fie vaccinate.

Seroprofilaxia de urgență se efectuează pentru persoanele nevaccinate care aplică din cauza infestării cu căpușe într-o zonă în care encefalita virală transmisă de căpușe este endemică.

Unde mă pot vaccina împotriva encefalitei transmise de căpușe?

La Moscova, în toate districtele administrative, din martie până în septembrie, punctele de vaccinare funcționează anual în clinici, unități medicale și centre de sănătate. institutii de invatamant: (în districtul administrativ de vest - în clinica pentru copii nr. 119; în clinicile pentru adulți: nr. 209, nr. 162 și clinica Universității de Stat din Moscova nr. 202), precum și Punctul Central de vaccinare cu sediul la clinica nr. 13 (Str. Trubnaya, 19, clădirea 1, telefon: 621-94-65).

Când ar trebui să vă vaccinați împotriva encefalitei transmise de căpușe?

Doar un medic poate da sfaturi cu privire la vaccinare.

Puteți vaccina cu vaccinul Encevir (Rusia) pentru copiii de la 3 ani și adulții cu vaccinul Encepur (Germania) pentru copiii de la vârsta de 1 an și adulți.

Vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe trebuie să înceapă cu 1,5 luni înainte (Rusia) sau cu 1 lună înainte. (Germania) înainte de a pleca într-o zonă defavorizată.

Vaccinarea cu vaccinul domestic constă în 2 injecții, intervalul minim între care este de 1 lună. După ultima injecție, trebuie să treacă cel puțin 14 zile înainte de a pleca la focar. În acest timp, imunitatea este dezvoltată. După un an, este necesar să se facă o revaccinare, care constă dintr-o singură injecție, apoi revaccinarea se repetă la fiecare 3 ani.

Vaccinarea cu vaccinul Encepur de trei ori în 21 de zile.

Dacă înainte de plecare o persoană nu are timp să se vaccineze în cazuri de urgență, se poate administra imunoglobulina umană împotriva encefalitei transmise de căpușe înainte de a pleca într-o zonă nefavorabilă (profilaxia pre-expunere), efectul medicamentului apare după 24 - 48 de ore. si dureaza aproximativ 4 saptamani.

Ce ar trebui să faceți și unde să mergeți dacă nu sunteți vaccinat și a avut loc o mușcătură de căpușă în timp ce vizitați o zonă nefavorabilă pentru encefalita transmisă de căpușe?

Persoanelor nevaccinate li se administrează seroprofilaxie - administrarea de imunoglobuline umane împotriva encefalitei transmise de căpușe nu mai târziu de a 4-a zi după ingestia de căpușe (non-stop):

adulți de la Institutul de Cercetare de Urgență și Asistență Medicală de Urgență numit după. Sklifosovsky (Moscova, str. Sukharevskaya, 3);;
copii în camera copiilor spital clinic Nr. 13 numit după. Filatova (Moscova, Sadovaya-Kudrinskaya, 15).

Unde se efectuează testele de laborator ale căpușelor?

Cercetarea căpușelor pentru infectarea cu agenți patogeni ai infecțiilor focale naturale se desfășoară la Instituția Bugetară Federală de Sănătate „Centrul Federal pentru Igienă și Epidemiologie”, Instituția Bugetară de Stat Federală „Centrul de Igienă și Epidemiologie din Moscova”, la Instituția Bugetară de Stat Federală. Institutul Central de Cercetare de Epidemiologie din Rospotrebnadzor.

Atunci când contactați laboratorul, este necesar să furnizați informații despre data și teritoriul în care s-au produs vaporii de căpușă (regiune, regiune, localitate).

Unde pot face un test de sânge de laborator?

La primirea unui rezultat pozitiv cercetare de laborator Este necesar să solicitați urgent ajutor medical de la instituțiile medicale.

BORRELIOZA PE CUPUSE (sinonime: boala Lyme, borrelioza Lyme, borrelioza ixodica transmisa de capuse) sunt infectii focale naturale transmisibile cu acute sau curs cronic, care poate provoca leziuni ale pielii. Agitat, sistemele cardiovasculare, ficat și sistemul musculo-scheletic.

Agentul cauzal al bolii Lyme, spirocheta Borrelia burgdorferi, se transmite prin căpușe ixodide.

O persoană se infectează printr-o cale transmisibilă - atunci când o căpușă este aspirată, agentul patogen este transmis prin salivă.

Multe specii de mamifere mici, ungulate și păsări sunt rezervoare ale agentului patogen și „hrănitoare” de căpușe. În Rusia, principalele hrănitori sunt rozătoarele mici - volei de bancă și roșu-gri, șoricele rădăcină și șoarecele de lemn.

Nu există o listă oficială a zonelor endemice pentru borrelioza transmisă de căpușe. Aria de distribuție a acestei boli este mai largă decât zona encefalitei transmise de căpușe. Cazuri de borelioză transmisă de căpușe sunt înregistrate și în zonele libere de encefalită transmisă de căpușe.

Perioadă incubație variază de la 3 la 45 de zile (în medie 12-14 zile), după unii autori până la 60 de zile. Capacitatea agentului patogen de a persista mult timp în organism determină formarea formelor cronice ale bolii, care apare sub formă de daune sistemice organe.

Manifestari clinice. La majoritatea pacienților, la locul porții de intrare se dezvoltă o leziune caracteristică a pielii sub formă de eritem inel migrator. Cu toate acestea, nu întotdeauna proces patologic poate fi limitată doar la leziuni cutanate. Se observă modificări ale sistemului limfatic regional, dureri în mușchi și articulații, creșterea temperaturii și semne de intoxicație. În cazurile cauzate de o doză mare și de patogenitatea agentului patogen, acesta se răspândește prin fluxul sanguin și vase limfaticeîn sistemul nervos central, miocard, mușchi, articulații, ficat, splină. În astfel de cazuri, se dezvoltă a doua etapă a bolii, în care pot apărea diferite simptome de neuroborelioză (meningită, polinevrită, mielită), artrită, miozită, pericardită, hepatită etc.

În 20-45% din Borls, se observă o formă a bolii fără modificări locale ale pielii. Diagnosticul în astfel de cazuri se bazează pe semne clinice practic imposibil. Doar metodele de diagnostic serologic pot face posibilă stabilirea unui diagnostic corect.

Adesea boala apare sub forme ușoare, șterse.

Nu au fost elaborate măsuri pentru prevenirea specifică a borreliozei transmise de căpușe.În acest sens, principalele măsuri de prevenire a bolii sunt metodele de prevenire nespecifică (vezi Encefalita transmisă de căpușe).

Când o căpușă aspiră în zonele împădurite din Morskoy și regiunea Moscovei, este necesar să îndepărtați căpușa și să efectuați tratamentul inițial al locului de aspirație în centrele de traumă ale orașului; este recomandabil să păstrați căpușa pentru teste suplimentare pentru infecția cu Borrelia. (vezi Encefalita transmisă de căpușe).

Când manifestari clinice Trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase la o instituție medicală. Dacă un pacient este suspectat de borelioză transmisă de căpușe, acesta trebuie să fie supus unor teste de sânge serologice.

Testele căpușelor pentru infecția cu Borrelia pot fi efectuate într-un laborator care efectuează acest tip de cercetare (vezi Encefalita transmisă de căpușe).

Dacă primiți rezultate pozitive de la un test de laborator al unei căpușe pentru infecția cu Borrelia, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase sau medicul dumneavoastră pentru examinare și posibilă prescriere de antibiotice.

350 de milioane de dolari pentru dezvoltarea unui vaccin experimental VLA15 pentru a preveni boala Lyme. Un vaccin care vizează șase serotipuri ale agentului patogen ar acoperi aproape toate cazurile acestei boli. boală infecțioasă. Potențial potrivit pentru persoanele cu vârsta de doi ani și peste, eficacitatea vaccinului este estimată a fi de până la 96%. Disponibilitatea unui produs comercial ar trebui să fie așteptată nu mai devreme de cinci ani de acum înainte. Vânzările globale ale VLA15 sunt estimate să fie între 700-800 de milioane de euro pe an.

Boala Lyme (Borelioza Lyme, borrelioza transmisă de căpușe) este o boală infecțioasă generalizată, predominant transmisibilă, cauzată de cel puțin trei specii de bacterii ale genului. Borrelia un tip de spirochetă. Cei trei agenți patogeni principali sunt Borrelia burgdorferi s. s. (serotipul 6, ST6), B. afzelii(ST2), B.bavariensis(ST4), B. burgdorferi(ST1), B. garinii(ST3, ST5 și ST6). Există și alte tipuri, inclusiv B. bissettiiȘi B. valaisiana care sunt suspectate. Infecția, fiind cea mai frecventă în emisfera nordică dintre cele transmise prin mușcături de căpușe (în principal căpușe Ixodid), afectează anual aproximativ 300 de mii de oameni în Statele Unite și 200 de mii în Europa. Boala Lyme, caracterizată printr-un polimorfism mare al manifestărilor clinice, rămâne netratată și devine cronică, dificil de tratat și duce adesea la dizabilitate și deces. Terapia primară este cu antibiotice.

Ideea este este că porțiunea C-terminală a antigenului de suprafață A (OspA) exprimată de spirochete Borrelia atunci când sunt în interiorul căpușelor, vor fi suficiente pentru a induce imunitatea protectoare, realizată de anticorpii împotriva OspA produși de organism după vaccinare. Pentru a realiza acest lucru, VLA15 include porțiunile C-terminale a șase serotipuri OspA stabilizate prin legături disulfură; în acest caz, doi monomeri sunt legați unul de celălalt astfel încât se formează trei heterodimeri (ST1-ST2, ST4-ST3, ST5-ST6). Conectarea unui motiv lipidic la N-terminalul acestuia din urmă și adăugarea de hidroxid de aluminiu adjuvant ajută la creșterea imunogenității vaccinului.

În studiile clinice de fază I în curs cu VLA15-101, efectuate în 179 oameni sanatosi sub 40 de ani, neinfectat anterior B. burgdorferi, participanții au fost împărțiți în șase grupuri. Subiecții au primit una dintre cele trei doze diferite (12, 48 sau 90 μg) de VLA15, implementate într-una dintre cele două formulări - cu sau fără adjuvant. Vaccinarea a fost efectuată de trei ori cu un interval de o lună.

Rezultatele intermediare obținute după trei luni ne permit să vorbim cu încredere despre eficacitatea vaccinului: indicele de seroconversie a variat între 71,4% și 96,4%, în funcție de serotipul OspA. Datele finale privind siguranța și imunogenitatea VLA15, inclusiv un an de urmărire, sunt așteptate la începutul anului 2019.

Se pregătesc pentru lansare studii clinice de fază II, în care VLA15 va fi studiat la persoane care și-au revenit deja după boală și care trăiesc în regiuni endemice. Valniva speră să îmbunătățească proprietățile protectoare ale VLA15 prin ajustarea dozei. VLA15 va fi testat ulterior la adolescenți și copii.

VLA15 este singurul vaccin profilactic împotriva bolii Lyme aflat în dezvoltare activă. Da, GlaxoSmithKline a primit aprobarea de reglementare pentru LYMErix în 1998, dar vaccinul, care a avut o eficacitate de 76, respectiv 100 la sută la adulți și, respectiv, la copii, a trebuit să fie retras de pe piață în 2002 din cauza presiunii publice. , îngrijorat de posibila conexiune a vaccinarea cu dezvoltarea artritei autoimune, deși nu au fost găsite dovezi în acest sens. Candidatul vaccin ImuLyme, realizat de Pasteur Mérieux Connaught, acum parte a Sanofi, nu a ajuns la comercializare, rămânând într-un studiu clinic de fază III finalizat cu succes din cauza pieței insuficiente extinse. Un vaccin experimental dezvoltat de Baxter International este în pauză.

Ironia este că există o abundență de vaccinuri pe piață pentru prevenirea bolii Lyme la câini: Recombitek Lyme, LymeVax, Duramune Lyme, Nobivac Lyme, Vanguard crLyme.

În ultimii 30 de ani, numărul infecțiilor transmise de căpușe a crescut semnificativ. Diverse specii de căpușe locuiesc în lume, iar multe dintre ele sunt purtătoare de agenți patogeni. Este important să le cunoaștem simptomele, metodele de diagnostic și metodele de tratament pentru encefalita și borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme) - cele mai frecvente două boli din Europa care pot fi cauzate de mușcătura acestor insecte. La urma urmei, tratamentul în timp util joacă un rol cheie în prevenirea consecințelor grave. Bătrânii și copiii sunt cei mai sensibili la acestea.

Simptome

Encefalita transmisă de căpușe

Perioada de incubație pentru TBE este în general de 7 până la 14 zile și este asimptomatică. În prima etapă, infecția cu TBE provoacă simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră mare, stare de rău, scăderea apetitului, dureri musculare, dureri de cap, greață și/sau vărsături. Încep să apară la una sau două săptămâni după ce au fost mușcați de o căpușă infectată. Aproximativ 25% dintre toți pacienții infectați cu encefalită transmisă de căpușe prezintă simptome mai severe în timpul celei de-a doua etape, care începe patru săptămâni mai târziu. Febra mare și somnolența constantă pot fi un semn de inflamație a creierului sau a măduvei spinării. Se observă, de asemenea, dureri de cap severe, greață, vărsături, dezorientare, convulsii, paralizie, pierderea parțială sau completă a conștienței și comă. Boala poate fi fatală sau poate lăsa complicații neurologice permanente.

Borrelioza

Boala Lyme poate provoca o gamă largă de simptome, ceea ce face uneori dificil de diagnosticat. De obicei afectează țesutul conjunctiv, mușchii și sistemul nervos. Boala se dezvoltă la 1-3 săptămâni după mușcătură. Poate apărea și eritemul migran - roșeață cu diametrul de la unu până la câțiva centimetri, ușor convexă, caldă, dureroasă la atingere. Această erupție cutanată apare adesea în sau în apropierea ei, dar nu este necesară.

Eritem migrant - erupție cutanată din boala Lyme

Diagnosticare

Pentru a diagnostica encefalita, medicul are nevoie de informații despre toate simptomele, precum și despre bolile recente și factorii de risc (a fi în apropierea persoanelor care suferă de infecții virale, în zonele în care trăiesc țânțari sau căpușe, de exemplu).

În unele cazuri, se efectuează o biopsie a țesutului cerebral, care este necesară pentru a confirma diagnosticul dacă simptomele se agravează și tratamentul nu aduce rezultate pozitive. Această procedură este importantă în determinarea tipului de encefalită și în prescrierea tratamentului adecvat.

Diagnosticarea bolii Lyme este mult mai dificilă deoarece are o serie de simptome nespecifice care pot însoți alte boli. Dacă nu există erupții cutanate caracteristice boreliozei, atunci pentru a pune un diagnostic, medicul pune întrebări despre istoricul medical al pacientului, inclusiv despre șederea în habitate de căpușe unde există o probabilitate mare de infecție.

Diagnosticul precoce și inițierea tratamentului oferă o șansă mai bună de recuperare completă.

Tratament

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe implică administrarea intravenoasă de medicamente antivirale, cum ar fi:

Aciclovir (Zovirax);
Ganciclovir (Cytovene);
Foscarnet (Foscavir).

Efectele secundare ale medicamentelor antivirale pot include greață, vărsături, diaree și dureri musculare.

Pentru persoanele care suferă de encefalită, sunt necesare și proceduri suplimentare de susținere. Ei furnizeaza:

monitorizarea continuă a funcției cardiace și a respirației;
picături intravenoase pentru a asigura o hidratare adecvată și niveluri normale de minerale esențiale în organism;
medicamente antiinflamatoare, cum ar fi corticosteroizii, pentru a reduce presiunea intracraniană și umflarea;
medicamente anticonvulsivante pentru oprirea sau prevenirea convulsiilor.

După o boală, pot fi necesare proceduri de restaurare. Aceste proceduri pot include:

fizioterapie;
ergoterapie;
terapie logopedică;
psihoterapie.

Antibioticele sunt folosite pentru a trata boala Lyme. În prima etapă, se recomandă utilizarea lor orală. Tratamentul implică utilizarea doxiciclinei pentru adulți și copii cu vârsta peste 8 ani sau amoxicilinei (cefuroximă) pentru adulți, copii mici și femeile însărcinate și care alăptează. Durata cursului este de 7-14 zile.

Dacă boala afectează sistemul nervos central, medicii recomandă tratamentul cu antibiotice intravenos timp de 14 până la 28 de zile.

Tratamentele suplimentare și alternative pot fi utilizate împreună cu antibiotice:

alimentație adecvată;
consumul de probiotice;
fitoterapie.

Prevenirea

Cea mai bună prevenire împotriva encefalitei și borreliozei transmise de căpușe este respectarea următoarelor măsuri de protecție împotriva mușcăturilor de căpușe:

Când vă aflați în pădure sau în zonele cu iarbă înaltă, purtați cămăși cu mâneci lungi și pantaloni lungi
folosiți repellente;
Purtați haine de culoare deschisă, ceea ce face căpușele mai ușor de observat și verificați-vă pielea cu atenție după ce ați fost în aer liber.
Dacă găsiți o căpușă, îndepărtați-o cu o pensetă, asigurându-vă că toate părțile ei (corp și cap) sunt îndepărtate.