Întârzierea dezvoltării mentale la un copil. Retardarea mintală la copii: cauze, simptome, tratament Semne de dezvoltare mentală

Unii mame și tați sunt bine familiarizați cu abrevierea ZPR, care ascunde un diagnostic precum întârzierea dezvoltare mentală, care devine din ce în ce mai comun astăzi. În ciuda faptului că acest diagnostic este mai mult o recomandare decât o propoziție, pentru mulți părinți vine ca un șurub din senin.

Ce se ascunde în spatele acestui diagnostic, cine are dreptul să-l facă și ce trebuie să știe părinții?

Ce este retardul mintal sau retardul mental - clasificarea retardării

Primul lucru pe care mamele și tații trebuie să-l înțeleagă este că retardul mintal nu este o subdezvoltare mentală ireversibilă și nu are nimic de-a face cu retardul mintal și alte diagnostice teribile.

ZPR (și ZPRR) este doar o încetinire a ratei de dezvoltare, de obicei detectată înainte de școală . Cu o abordare competentă pentru rezolvarea problemei ZPR, pur și simplu încetează să fie o problemă (și într-un timp foarte scurt).

De asemenea, este important de menționat că, din păcate, astăzi un astfel de diagnostic poate fi pus din senin, bazat doar pe informații minime și pe lipsa de dorință a copilului de a comunica cu specialiștii.

Dar subiectul neprofesionalismului nu este deloc în acest articol. Aici vorbim despre faptul că diagnosticul de retard mintal este un motiv pentru ca părinții să gândească și să acorde mai multă atenție copilului lor, să asculte sfaturile specialiștilor și să-și orienteze energia în direcția corectă.

Video: Retardarea mintală la copii

Cum sunt clasificate tulburările de dezvoltare mintală - principalele grupuri de dezvoltare mentală?

Această clasificare, care se bazează pe sistematica etiopatogenetică, a fost elaborată în anii 80 de K.S. Lebedinskaya.

• ZPR de origine constituțională. Semne: fragilitate și creștere sub medie, păstrarea trăsăturilor faciale infantile chiar și la vârsta școlară, instabilitate și severitatea exprimării emoțiilor, întârziere în dezvoltarea sferei emoționale, infantilism manifestat în toate domeniile. Adesea, printre cauzele acestui tip de retard mintal, este identificat un factor ereditar și destul de des acest grup include gemeni ale căror mame au întâmpinat patologii în timpul sarcinii. Pentru copiii cu acest diagnostic, se recomandă de obicei să frecventeze o școală specială.
• ZPR de origine somatogenă. Lista de motive include grave boala somatica, care au fost transferate la început copilărie. De exemplu, astmul, problemele cu sistemul respirator sau cardiovascular etc. Copiii din acest grup de tulburări de retard mintal sunt fricoși și neîncrezători și sunt adesea lipsiți de comunicarea cu semenii din cauza tutelei intruzive a părinților, care din anumite motive au decis că comunicarea este dificilă pentru copii. Pentru acest tip de retard mintal se recomandă tratamentul în sanatorie speciale, iar forma de antrenament depinde de fiecare caz concret.
• ZPR de origine psihogenă. Un tip destul de rar de ZPR, totuși, așa cum este cazul tipului anterior. Pentru ca aceste două forme de retard mintal să apară, trebuie create condiții grav nefavorabile de natură somatică sau microsocială. Motivul principal sunt condițiile nefavorabile ale creșterii parentale, care au provocat anumite tulburări în procesul de formare a personalității unei persoane mici. De exemplu, supraprotecție sau neglijare. În absența problemelor cu sistemul nervos central, copiii din acest grup de retard mintal depășesc rapid diferența de dezvoltare cu alți copii dintr-o școală obișnuită. Este important să distingem acest tip de retard mintal de neglijarea pedagogică.
• ZPR de origine cerebral-organică . Cel mai numeros (conform statisticilor - până la 90% din toate cazurile de retard mintal) grup de retard mintal. Și, de asemenea, cel mai grav și ușor de diagnosticat. Motive cheie: leziuni la naștere, boli ale sistemului nervos central, intoxicație, asfixie și alte situații apărute în timpul sarcinii sau direct în timpul nașterii. Printre semne, se pot evidenția simptome strălucitoare și clar observabile de imaturitate emoțional-volitivă și insuficiență organică a sistemului nervos.

Principalele cauze ale retardului mintal la un copil - cine este expus riscului de retard mintal, ce factori provoacă retardul mintal?

Motivele care provoacă ZPR pot fi împărțite în 3 grupuri.

Primul grup include sarcinile problematice:

• Boli cronice mame care au afectat sănătatea copilului (boli de inimă și diabet, boli ale tiroidei etc.).
• Toxoplasmoza.
• Transferat viitoare mamă boli infecțioase(gripă și dureri în gât, oreion și herpes, rubeolă etc.).
• a mamei obiceiuri proaste(nicotina etc.).
• Incompatibilitatea factorilor Rh cu fatul.
• Toxicoza, atât timpurie cât și tardivă.
• Naștere timpurie.

Al doilea grup include motivele care au apărut în timpul nașterii:

• Asfixie. De exemplu, după ce cordonul ombilical se înfășoară în jurul gâtului bebelușului.
• Leziuni la naștere.
• Sau leziuni mecanice care apar din cauza analfabetismului și a neprofesionalismului lucrătorilor din domeniul sănătății.

Iar al treilea grup sunt motive de natură socială:

• Factorul familial disfuncțional.
• Contacte emoționale limitate în diferite stadii de dezvoltare a bebelușului.
• Nivel scăzut de inteligență al părinților și al altor membri ai familiei.
• Neglijarea pedagogică.

Factorii de risc pentru dezvoltarea PPD includ:

1. Prima naștere complicată.
2. Mamă „de altădată”.
3. Excesul de greutate a viitoarei mame.
4. Prezența patologiilor în sarcinile și nașterile anterioare.
5. Prezența bolilor cronice ale mamei, inclusiv diabetul.
6. Stresul și depresia viitoarei mame.
7. Sarcina nedorita.

Cine și când poate diagnostica un copil cu retard mintal sau retard mintal?

Mame și tați, amintiți-vă principalul lucru: Un neuropatolog nu are dreptul de a pune de unul singur un astfel de diagnostic!

• Diagnosticul de retard mintal sau retard mintal (aprox. – întârziere în dezvoltarea mintală și a vorbirii) se poate face numai prin decizie a PMPK (aprox. – comisie psihologică, medicală și pedagogică).
• Sarcina principală a PMPC este de a pune sau înlătura diagnosticul de retard mintal sau retard mintal”, autism, paralizie cerebrală etc., precum și determină de ce program educațional are nevoie copilul, dacă are nevoie de ore suplimentare etc.
• Comisia include de obicei mai mulți specialiști: un defectolog, un logoped și un psihiatru. Precum și profesorul, părinții copilului și administrația instituției de învățământ.
• Pe ce bază trage comisia concluzii despre prezența sau absența ZPR? Specialiștii comunică cu copilul, îi testează abilitățile (inclusiv scris și citit), dau sarcini de logică, matematică etc.

De regulă, un astfel de diagnostic apare la copii în dosarele medicale la 5-6 ani.

Ce trebuie să știe părinții?

1. ZPR nu este o sentință, ci o recomandare a specialiștilor.
2. În majoritatea cazurilor, până la vârsta de 10 ani, acest diagnostic este anulat.
3. Diagnosticul nu poate fi pus de o persoană. Se plasează numai prin decizie a comisiei.
4. Conform Standardului Educațional de Stat Federal, problema stăpânirii 100% a materialului programului de educație generală (în totalitate) nu este o bază pentru transferarea copilului la o altă formă de educație, la o școală corecțională etc. Nu există nicio lege care să oblige părinții să transfere copiii care nu trec comisionul la o clasă specială sau la un internat special.
5. Membrii comisiei nu au dreptul să facă presiuni asupra părinților.
6. Părinții au dreptul de a refuza să se supună acestui PMPK.
7. Membrii comisiei nu au dreptul de a raporta diagnostice în prezența copiilor înșiși.
8. Când se pune un diagnostic, nu se poate baza doar pe simptomele neurologice.

Semne și simptome ale retardării mintale la un copil - caracteristici ale dezvoltării copilului, comportament, obiceiuri

Recunoașteți tulburarea de dezvoltare sau cel puțin aruncați o privire mai atentă și abordați-o Atentie speciala Părinții pot identifica problema pe baza următoarelor semne:

• Bebelușul nu este capabil să se spele pe mâini și să se încalțe, să se spele pe dinți etc., deși după vârstă ar trebui să poată deja să facă totul singur (sau copilul știe și poate face totul, dar o face mai încet decât alți copii).
• Copilul este retras, evită adulții și semenii și respinge grupurile. Acest simptom poate indica și autism.
• Copilul manifestă adesea anxietate sau agresivitate, dar în cele mai multe cazuri rămâne fricos și indecis.
• La vârsta de „bebeluș”, copilul este întârziat în capacitatea de a-și ține capul, de a pronunța primele silabe etc.

Video: Sfera emoțională a unui copil cu retard mintal

Alte semne includ simptome de subdezvoltare a sferei emoțional-voliționale.

Un copil cu retard mintal...

1. Obosește repede și are nivel scăzut performanţă.
2. Incapabil să stăpânească întregul volum de muncă/material.
3. Are dificultăți în a analiza informațiile din exterior și trebuie să se bazeze pe mijloace vizuale pentru a le percepe pe deplin.
4. Are dificultăți de gândire verbală și logică.
5. Are dificultăți în a comunica cu alți copii.
6. Nu se pot juca jocuri de rol.
7. Are dificultăți în organizarea activităților sale.
8. Întâmpină dificultăți în stăpânirea curriculumului de învățământ general.

Important:

• Copiii cu retard mintal ajung rapid din urmă cu semenii lor dacă primesc asistență corectivă și pedagogică în timp util.
• Cel mai adesea, diagnosticul de retard mintal este pus într-o situație în care simptomul principal este un nivel scăzut de memorie și atenție, precum și viteza și tranziția tuturor proceselor mentale.
• Faceți un diagnostic de retard mintal în vârsta preșcolară extrem de dificil, iar la vârsta de 3 ani – aproape imposibil (cu excepția cazului în care există semne foarte evidente). Un diagnostic precis poate fi pus doar după observarea psihologică și pedagogică a unui copil la vârsta unui elev de școală primară.

Retardarea mintală a fiecărui copil se manifestă individual, dar principalele semne pentru toate grupurile și gradele de retard sunt:

1. Dificultate în efectuarea (de către un copil) acțiuni care necesită eforturi voliționale specifice.
2. Probleme cu construirea unei imagini holistice.
3. Memorarea ușoară a materialului vizual și memorarea dificilă a materialului verbal.
4. Probleme cu dezvoltarea vorbirii.

Copiii cu retard mintal cer cu siguranță o atitudine mai delicată și mai atentă față de ei înșiși.

Dar este important să înțelegem și să ne amintim că retardul mintal nu este un obstacol în calea învățării și stăpânirii materialelor școlare. În funcție de diagnosticul și caracteristicile de dezvoltare ale bebelușului, cursul școlar poate fi doar ușor ajustat pentru o anumită perioadă de timp.

Ce să faci dacă un copil este diagnosticat cu retard mintal - instrucțiuni pentru părinți

Cel mai important lucru pe care ar trebui să-l facă părinții unui copil căruia i s-a dat brusc „stigmatizarea” retardului mintal este să se calmeze și să realizeze că diagnosticul este condiționat și aproximativ, că totul este în regulă cu copilul lor, iar el pur și simplu se dezvoltă într-un ritm individual și că totul se va rezolva cu siguranță, pentru că, repetăm, ZPR nu este o propoziție.

Dar este, de asemenea, important să înțelegem că retardul mintal nu este o acnee pe față legată de vârstă, ci retardarea mintală. Adică, încă nu merită să renunți la diagnostic.

Ce trebuie să știe părinții?

• ZPR – nu diagnostic final, dar o condiție temporară, dar care necesită o corecție competentă și în timp util, astfel încât copilul să-și poată ajunge din urmă cu semenii săi la o stare normală de inteligență și psihic.
• Pentru majoritatea copiilor cu retard mintal, o școală sau o clasă corecțională va fi o oportunitate excelentă de a accelera procesul de rezolvare a problemei. Corectarea trebuie efectuată la timp, altfel timpul se va pierde. Prin urmare, poziția „Sunt în casă” nu este corectă aici: problema nu poate fi ignorată, trebuie rezolvată.
• Când studiază într-o școală specială, un copil este de obicei gata să se întoarcă la o clasă obișnuită până la începutul școlii secundare, iar diagnosticul de retard mintal în sine nu va afecta viața viitoare a copilului.
• Diagnosticul precis este extrem de important. Medicii nu pot pune un diagnostic practică generală– numai specialiști în dizabilități mintale/intelectuale.
• Nu stați locului - contactați specialiștii. Veți avea nevoie de consultații cu un psiholog, logoped, neurolog, defectolog și neuropsihiatru.
• Selectați jocuri didactice speciale în funcție de abilitățile copilului, dezvoltați memoria și gândirea logică.
• Participați la cursurile FEMP cu copilul dumneavoastră și învățați-l să fie independenți.

Timp de citire: 3 min

Copiii cu retard mintal (întârzierea dezvoltării mintale) sunt incluși într-un grup special de persoane amestecate din punct de vedere al gradului de dezvoltare psihofiziologică. Psihiatrii clasifică retardul mintal ca o clasă de tulburări ușoare de dezvoltare mintală. Retardarea mintală astăzi este considerată un tip comun de patologie mentală în vârstă fragedă. Prezența inhibării dezvoltării proceselor mentale ar trebui discutată numai cu condiția ca individul să nu fi depășit încă limitele perioadei de școală primară. În cazurile în care se observă simptome de retard mintal în faza de liceu, ar trebui să vorbim deja despre infantilism. Deviația, exprimată într-o întârziere în formarea mentală, ocupă o poziție între dezvoltarea anormală și normă.

Copiii cu dezvoltare întârziată se tem în mod inerent de experiențe noi, neașteptate, care apar inevitabil în viața lor ca urmare a schimbărilor în condițiile de învățare. Ei simt o nevoie crescută de aprobare și atenție. Unii copii pot prezenta o schimbare în condițiile lor obișnuite, unii pot prezenta o reacție particulară la pedeapsă (pot începe să se legene sau să cânte). O astfel de reacție poate fi considerată o compensare excesivă într-o situație traumatică. Astfel de copii au sensibilitate crescută la influențele de natură ritmică, nevoia de astfel de acțiuni și dragostea pentru muzică. Copiilor le place să meargă la cursuri de muzică. Ei sunt capabili să stăpânească rapid diverse mișcări de dans. Datorită influenței ritmului, astfel de copii se calmează rapid și dispoziția lor devine uniformă.

Copiii cu retard mintal au dificultăți pronunțate cu comportamentul adaptativ, care se pot manifesta în diferite forme. Oportunități limitate la auto-îngrijire și formarea abilităților sociale, împreună cu deficiențe comportamentale grave sunt trasaturi caracteristice copii cu retard mintal. Reacții dureroase la critici, autocontrol limitat, comportament inadecvat, agresivitate și adesea autovătămare - toate acestea pot fi observate. Problemele cu comportamentul sunt determinate de gradul de întârziere a dezvoltării - cu cât nivelul de întârziere a dezvoltării este mai profund, cu atât este mai pronunțată încălcarea reacțiilor comportamentale.

Prin urmare, stare patologică, exprimată într-o întârziere în formarea proceselor mentale, poate fi considerată ca un tip polisimptomatic de modificări ale intensității și naturii dezvoltării copiilor, care acoperă diverse combinații de tulburări și simptomele acestora. În ciuda acestui fapt în starea mentală Copiii cu retard mintal ar trebui să evidențieze o serie de caracteristici cheie prezentate mai jos.

Imaturitatea diverselor sisteme de analiză iar inferioritatea orientării vizual-spaţiale este reprezentată de sfera senzorio-perceptivă. Tulburările psihomotorii includ dezechilibrul activitate motorie, impulsivitate, dificultăți în stăpânirea abilităților motorii, diverse tulburări coordonarea mișcărilor. Activitatea mentală este reprezentată de o predominanță a celor mai simple operații mentale, o scădere a gradului de logică și abstractizare a gândirii și dificultăți în trecerea la configurații abstract-analitice ale activității mentale. În sfera mnemonică, există o dominație a memorării mecanice asupra memoriei abstract-logice, o predominare a memoriei directe asupra memorării indirecte, o scădere a capacității de memorie și o scădere semnificativă a memorării involuntare. Dezvoltarea vorbirii este reprezentată de un vocabular limitat, dobândirea mai lentă a structurii gramaticale, dificultăți în stăpânirea limbajului scris și deficiențe de pronunție. Sfera emoţional-volitivă este reprezentată de imaturitatea generală şi infantilism. În sfera motivațională se observă predominanța motivației de joc, dorința de a obține plăcere, inadecvarea motivelor și intereselor. În sfera caracterologică, există o creștere vizibilă a probabilității diferitelor accentuări ale calităților caracterologice și manifestărilor psihopatice.

Lucrul cu copiii cu retard mintal

Metodele de influență și munca corecțională cu copiii cu retard mintal trebuie să corespundă strict cu pozițiile cheie de formare într-o anumită perioadă de vârstă, pe baza caracteristicilor și realizărilor caracteristice unei anumite perioade de vârstă.

În primul rând ar trebui să fie munca corecțională cu copiii cu retard mintal, care să vizeze corectarea și dezvoltarea ulterioară, compensarea unor astfel de procese mentale și a neoplasmelor sale care au început să se formeze în intervalul de vârstă anterior și care reprezintă fundamentul dezvoltării în intervalul de vârstă următor. .

Munca de corecție și dezvoltare cu copiii cu retard mintal ar trebui să creeze condiții și să le organizeze pentru a maximiza dezvoltarea eficientă a funcțiilor mintale, care sunt dezvoltate în mod deosebit intens în perioada actuală.

În mod ideal, un program pentru copiii cu retard mintal ar trebui să vizeze crearea condițiilor preliminare pentru o dezvoltare ulterioară de succes la o vârstă ulterioară și armonizarea dezvoltării personalității copilului la etapa de vârstă curentă.

Atunci când se construiește o strategie pentru munca corecțională care vizează dezvoltarea, nu va fi mai puțin important, așa cum credea L. Vygostky, să se ia în considerare zona de formare imediată. Printr-o astfel de zonă de dezvoltare putem înțelege diferența dintre gradul de complexitate al sarcinilor care este accesibil copilului atunci când o rezolvă independent și cel pe care îl poate realiza cu ajutorul adulților sau prietenilor din grup.

Munca corecțională cu copiii cu retard mintal trebuie structurată ținând cont de perioadele de dezvoltare care sunt cele mai optime pentru formarea unei anumite calități sau funcție psihică (perioadele sensibile). Aici trebuie să înțelegeți că atunci când formarea proceselor mentale este inhibată, perioadele sensibile se pot schimba în timp.

Pot fi remarcate mai multe domenii importante ale muncii corecționale cu copiii bolnavi. Prima direcție este de natură sănătății. La urma urmei, formarea completă a copiilor este posibilă numai în condițiile dezvoltării lor fizice și sănătății. Acest domeniu include și sarcinile de organizare a vieții copiilor, adică. crearea condițiilor normale pentru activitatea lor optimă de viață ulterioară, introducerea unei rutine zilnice rezonabile, crearea celei mai bune rutine motorii etc.

Următoarea direcție poate fi considerată efecte corective și compensatorii folosind tehnici neuropsihologice. Nivelul actual de dezvoltare a neuropsihologiei copiilor face posibilă obținerea de rezultate semnificative în munca corectivă cu activitatea cognitivă a copiilor. Cu ajutorul tehnicilor neuropsihologice, abilitățile școlare precum cititul, scrisul și numărarea sunt nivelate cu succes și pot fi corectate diferite tulburări de comportament, de exemplu, concentrarea sau controlul.

Următorul domeniu de lucru include formarea sferei senzorio-motorii. Această direcție are semnificație deosebită atunci când se lucrează cu elevi care au abateri în procesele senzoriale și defecte ale sistemului musculo-scheletic. Pentru a dezvolta abilitățile creative ale copiilor cu dezvoltarea întârziată a proceselor mentale, stimularea dezvoltării senzoriale este foarte importantă.

A patra direcție este stimularea proceselor cognitive. Cel mai dezvoltat sistem de astăzi poate fi considerat un sistem de influență psihologică și asistență pedagogică în formarea deplină, alinierea și compensarea defectelor de dezvoltare ale tuturor proceselor mentale.

A cincea direcție este lucrul cu procesele emoționale. Creșterea conștientizării emoționale, care implică capacitatea de a înțelege sentimentele altor indivizi, exprimate în exprimarea și controlul adecvat al propriilor emoții, este importantă pentru absolut toți copiii, indiferent de gravitatea patologiei.

Ultima direcție va fi dezvoltarea activităților caracteristice unei anumite categorii de vârstă, de exemplu, activități ludice sau productive, activități educative și cele comunicative.

Educația copiilor cu retard mintal

Până în momentul în care încep să învețe, copiii cu dezvoltarea întârziată a proceselor mentale, de obicei, nu au operații mentale de bază complet formate, cum ar fi analiza și sinteza, generalizarea și compararea.

Copiii cu retard mintal nu sunt capabili să navigheze în sarcinile atribuite și nu știu să-și planifice propriile activități. Dacă îi comparăm cu copiii retardați mintal, capacitatea lor de învățare va fi cu un ordin de mărime mai mare decât cea a oligofrenicilor.

Elevii cu retard mintal ajută mult mai bine, sunt capabili să transfere metoda demonstrată de a efectua acțiuni la sarcini similare. Cu condiția ca profesorii să respecte cerințe speciale pentru predarea unor astfel de copii, aceștia sunt capabili să învețe informatii educationale complexitate semnificativă, destinat elevilor cu dezvoltare normală corespunzătoare categoriei de vârstă a acestora.

Caracteristicile de învățare ale copiilor cu retard mintal sunt în mare măsură determinate de măsura în care etapa pregătitoare elevii dobândesc abilități de învățare. În clasa pregătitoare, obiectivele de bază ale predării sunt munca corecțională în raport cu defectele specifice în dezvoltarea activității cognitive a elevilor, procesele de gândire ale acestora, compensarea deficiențelor în cunoștințele de bază, pregătirea pentru însușirea disciplinelor cheie, formarea activității mentale în cursul înţelegerii material educativ.
În predarea copiilor care suferă de întârziere a dezvoltării proceselor mentale, trebuie să se bazeze pe sarcinile stabilite de cerințele curriculumului școlar de învățământ general și, de asemenea, să se țină cont de o serie de sarcini specifice și de orientarea corecțională care decurg din caracteristicile caracteristicile psihofiziologice ale şcolarilor din această categorie.

Practica arată că este mai oportun să se înceapă prevenirea eventualelor dificultăți în învățarea și adaptarea școlară a copiilor chiar și în condițiile centrelor preșcolare. În acest scop, a fost elaborat un model specific de instituție preșcolară (PSE) cu orientare educațională compensatorie pentru copii caracterizată prin inhibarea dezvoltării proceselor mentale. În astfel de instituții, activitatea corecțională este reprezentată de: direcția de diagnostic și consiliere, ameliorarea medicală și a sănătății și direcția de corecție și dezvoltare. Logopedii sau logopezii specialiști efectuează lucrări de corecție și dezvoltare cu copiii preșcolari, cu participarea familiilor copiilor.

Cursurile pentru copiii cu retard mintal iau în considerare starea și gradul de dezvoltare a copiilor, drept urmare implică pregătire în diverse domenii: familiarizarea cu mediu inconjurator, dezvoltarea funcțiilor vorbirii, dezvoltarea pronunției corecte a sunetului, familiarizarea cu fictiune, predarea activităților de joc, pregătirea pentru formarea ulterioară de alfabetizare, formarea conceptelor matematice primitive, educația muncii, dezvoltarea fizică și educația estetică.

Cu asimilare productivă curricula la clasele de specialitate, ca urmare a deciziei consiliului medico-psihologic-pedagogic scolar, copilul este transferat la o scoala de invatamant general intr-o clasa corespunzatoare nivelului sau.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic „PsychoMed”

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu sunt destinate să înlocuiască sfatul profesional și sfatul calificat. îngrijire medicală. Dacă aveți cea mai mică suspiciune că copilul dumneavoastră are retard mintal, asigurați-vă că consultați un medic!

Părinții sunt uneori descurajați atunci când copilul lor este diagnosticat cu întârziere a dezvoltării mentale (MDD). Cel mai adesea, această tulburare poate fi corectată cu ușurință cu abordarea corectă din partea părinților și a profesorilor. Dar pentru a face acest lucru, este necesar să se identifice această abatere de la normă devreme la copil. Testele din articol vă vor ajuta să faceți acest lucru, iar un tabel unic vă va ajuta să determinați tipul de retard mintal la un copil. Acest material oferă și sfaturi pentru părinții copiilor întârziați. dezvoltare psihologică.

Ce înseamnă diagnosticul de retard mintal Cine este diagnosticat cu întârziere în dezvoltare psihologică și când?

Retardarea mintală (MDD) este o încălcare a dezvoltării normale a psihicului, care se caracterizează printr-un întârziere în dezvoltarea anumitor funcții mentale (gândire, memorie, atenție).

Diagnosticul de retard mintal se pune de obicei la copiii sub 8 ani. La nou-născuți, retardul mintal nu poate fi detectat deoarece este normal. Când un copil crește, părinții nu acordă întotdeauna atenție limitării lui abilități mentale sau atribui-o că este tânără. Dar unii copii pot fi diagnosticați în copilărie. El indică unele tulburări în funcționarea creierului, care la vârsta adultă se pot manifesta sub formă de retard mintal.

Când mergeți la grădiniță, nu este întotdeauna posibil să diagnosticați retardul mintal la un copil, deoarece acolo copilul nu este obligat să se angajeze într-o activitate mentală intensivă. Dar Când intră la școală, un copil cu retard mintal se va evidenția în mod clar față de ceilalți copii, deoarece:

• greu să stai în clasă;
• greu să te supui profesorului;
• concentrează-ți atenția asupra activității mentale;
• nu este ușor de învățat deoarece se străduiește să se joace și să se distreze.

Copiii cu retard mintal sunt sănătoși din punct de vedere fizic; principala dificultate pentru ei este adaptarea socială. La copiii cu retard mental, poate predomina dezvoltarea întârziată fie a sferei emoționale, fie a inteligenței.

• Cu dezvoltarea întârziată a sferei emoționale Abilitățile mentale ale copiilor sunt relativ normale. Dezvoltarea emoțională a unor astfel de copii nu corespunde vârstei lor și corespunde psihicului unui copil mai mic. Acești copii se pot juca neobosit, nu sunt independenți și orice activitate mentală este foarte obositoare pentru ei. Astfel, în timp ce frecventează școala, le este greu să se concentreze asupra studiilor, să se supună profesorului și să se supună disciplinei în clasă.

• Dacă copilul are hdezvoltarea lentă a sferei intelectuale , apoi, dimpotrivă, va sta calm și răbdător în clasă, va asculta pe profesor și va asculta de bătrânii săi. Astfel de copii sunt foarte timizi, timizi și iau la inimă orice dificultăți. Aceștia sunt trimiși către un psiholog nu din cauza încălcărilor disciplinare, ci din cauza dificultăților de învățare.

Teste pentru a identifica retardul mintal - 6 moduri de a determina retardul mintal la un copil

Dacă părinții au îndoieli cu privire la dezvoltare mentală copilul lor, apoi există câteva teste care vor ajuta la determinarea tulburărilor de dezvoltare psihică.

Nu ar trebui să interpretați singur rezultatele acestor teste, deoarece acest lucru ar trebui făcut doar de un specialist.

Testul nr. 1 (până la 1 an)

Dezvoltarea fizică și psihologică a unui copil trebuie să corespundă vârstei sale. Ar trebui să înceapă să-și țină capul nu mai târziu de 1,5 luni, să se răstoarne de la spate la stomac - la 3-5 luni, să stea și să se ridice - la 8-10 luni. De asemenea, merită să acordați atenție. Un copil ar trebui să bolborosească la 6-8 luni și să pronunțe cuvântul „mamă” până la 1 an.

Scala KID-R pentru evaluarea dezvoltării copilului de la 2 la 16 luni - și

Testul nr. 2 (9-12 luni)

La această vârstă, copilul începe să dezvolte abilități simple de gândire. De exemplu, puteți ascunde o jucărie sub o cutie în fața unui copil și să întrebați surprins: „Unde este jucăria?” Copilul ar trebui să răspundă scoțând cutia și arătând cu încântare că a găsit jucăria. Copilul trebuie să înțeleagă că o jucărie nu poate dispărea fără urmă.

Testul nr. 3 (1-1,5 ani)

La această vârstă, bebelușul manifestă interes pentru lumea din jurul lui. Este interesat să învețe ceva nou, să încerce jucării noi prin atingere și să arate bucurie când își vede mama. Dacă o astfel de activitate nu este observată la copil, acest lucru ar trebui să ridice suspiciuni.

Scala RCDI-2000 pentru evaluarea dezvoltării copiilor cu vârsta cuprinsă între 14 luni și 3,5 ani - descărcați formularul de chestionar în format PDF și instrucțiuni pentru părinți despre cum să-l completeze

Testul nr. 4 (2-3 ani)

Există un joc pentru copii în care trebuie să introduceți figuri în găurile corespunzătoare. La vârsta de doi sau trei ani, copilul ar trebui să poată face acest lucru fără probleme.

Testul nr. 5 (3-5 ani)

La această vârstă, orizonturile copilului încep să se formeze. El numește pică o pică. Un copil poate explica ce este o mașină sau ce fel de robot face un medic. La această vârstă, nu ar trebui să ceri multe informații de la copilul tău, dar totuși, un vocabular îngust și orizonturile limitate ar trebui să trezească suspiciuni.

Testul nr. 6 (5-7 ani)

La această vârstă, bebelușul poate număra liber până la 10 și poate efectua operații de calcul în cadrul acestor numere. El numește fluent forme geometriceși înțelege unde este un singur obiect și unde sunt multe. De asemenea, copilul trebuie să cunoască clar și să numească culorile primare. Este foarte important să acordați atenție activității sale creatoare: copiii de la această vârstă ar trebui să deseneze, să sculpteze sau să proiecteze ceva.

Factorii care cauzează PVD

Pot exista mai multe motive pentru întârzierea dezvoltării mentale la copii. Uneori, aceștia sunt factori sociali, iar în alte situații cauza retardării mintale este patologii congenitale creier, care sunt determinate folosind diverse examinări (de exemplu,).

• La factorii sociali ai ZPR includ condiții nepotrivite pentru creșterea unui copil. Asemenea copii nu au dragoste și îngrijire părintească sau maternă. Familiile lor pot fi antisociale, disfuncționale sau acești copii sunt crescuți în orfelinate. Acest lucru lasă o amprentă gravă asupra psihicului copilului și afectează adesea sănătatea mintală a acestuia în viitor.
• La cauzele fiziologice ale retardului mintal includ ereditatea, bolile congenitale, sarcina severă a mamei sau bolile suferite în copilăria timpurie care au afectat dezvoltarea normală a creierului. În acest caz, sănătatea mintală a copilului suferă din cauza leziunilor cerebrale.

Patru tipuri de întârziere a dezvoltării psihologice la copii

Tabelul 1. Tipuri de retard mintal la copii

În majoritatea situațiilor, părinții percep diagnosticul de retard mintal foarte dureros, adesea neînțelegându-i sensul. Este important să ne dăm seama că retardul mintal nu înseamnă că copilul este bolnav mintal. ZPR înseamnă că copilul se dezvoltă normal, doar puțin în spatele semenilor săi.

Prin abordarea corectă a acestui diagnostic, până la vârsta de 10 ani, toate manifestările de retard mintal pot fi eliminate.

• Cercetați științific această boală. Citiți articole medicale, consultați un psihiatru sau un psiholog. Părinții vor găsi utile articolele: O.A. Vinogradova „Dezvoltarea comunicării vorbirii la copiii preșcolari cu retard mintal”, N.Yu. Boryakova „Caracteristicile clinice și psihologice-pedagogice ale copiilor cu retard mintal”, D.V. Zaitsev „Dezvoltarea abilităților de comunicare la copiii cu dizabilități intelectuale în familie”.
• Contactați specialiștii. Copiii cu retard mintal au nevoie de consultarea unui neurolog, psihoneurolog, precum și de ajutorul unui logoped, psiholog educațional și logoped.
• Va fi util de utilizat la antrenament jocuri didactice . Astfel de jocuri ar trebui selectate în funcție de vârsta și abilitățile mentale ale copilului; ele nu trebuie să fie dificile sau de neînțeles pentru copil.
• Copiii de vârstă preșcolară sau primară trebuie să participe la cursurile FEMP(formarea conceptelor matematice elementare). Acest lucru îi va ajuta să se pregătească pentru stăpânirea matematicii și științe exacte, să îmbunătățească gândirea logică și memoria.
• Evidențiați un anumit timp (20-30 min) pentru a finaliza lecțiileși stați-vă cu copilul pentru teme în fiecare zi la această oră. Inițial, ajută-l, apoi învață-l treptat să fie independent.
• Găsiți oameni cu gânduri similare. De exemplu, pe forumurile tematice poți găsi părinți cu aceeași problemă și menține comunicarea cu ei, schimbând experiențele și sfaturile tale.

Este important ca părinții să înțeleagă că un copil cu retard mintal nu este considerat retardat mintal, deoarece înțelege perfect esența evenimentelor care au loc și îndeplinește în mod conștient sarcinile atribuite. Cu o abordare corectă, în cele mai multe cazuri, funcțiile intelectuale și sociale ale copilului revin la normal în timp.

Lucrările Klarei Samoilovna și Viktor Vasilyevich Lebedinsky (1969) se bazează pe un principiu etiologic care ne permite să distingem între 4 opțiuni pentru o astfel de dezvoltare:

1. ZPR de origine constituțională;

2. ZPR de origine somatogenă;

3. Retardare mintală de origine psihogenă;

4. ZPR de origine cerebral-organică.

În structura clinică și psihologică a fiecăreia dintre variantele enumerate de retard mintal există o combinație specifică de imaturitate în sfera emoțională și intelectuală.

1.ZPR origine constituțională

(INFANTILISM ARMONIC, MENTAL și PSIHOFIZIOLOGIC).

Acest tip de retard mintal se caracterizează printr-un tip de corp infantil cu plasticitate copilărească a expresiilor faciale și a abilităților motorii. Sfera emoțională a acestor copii se află, parcă, într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare, corespunzând mai degrabă forma mentală a copilului. vârstă mai tânără: strălucirea și vioicitatea emoțiilor, predominanța reacții emoționaleîn comportament, interese de joc, sugestibilitate și lipsă de independență. Acești copii sunt neobosite în joacă, în care dau dovadă de multă creativitate și invenție, și în același timp se sătura rapid de activitatea intelectuală. Prin urmare, în clasa întâi de școală, aceștia au uneori dificultăți asociate atât cu lipsa de concentrare pe activitatea intelectuală pe termen lung (preferă să joace la clasă), cât și cu incapacitatea de a respecta regulile de disciplină.

Această „armonie” a aspectului mental este uneori perturbată la școală și la vârsta adultă, deoarece imaturitatea sferei emoționale îngreunează adaptarea socială. Condițiile nefavorabile de viață pot contribui la formarea patologică a unei personalități instabile.

Cu toate acestea, o astfel de constituție „infantilă” se poate forma și ca urmare a unor boli ușoare, mai ales metabolice și trofice, suferite în primul an de viață. Dacă în momentul dezvoltării intrauterine, atunci acesta este infantilismul genetic. (Lebedinskaya K.S.).

Astfel, în acest caz există o etiologie constituțională preponderent congenitală a acestui tip de infantilism.

Potrivit lui G.P. Bertyn (1970), infantilismul armonic este adesea întâlnit la gemeni, ceea ce poate indica rolul patogenetic al fenomenelor hipotrofice asociate cu nașterile multiple.

2. ZPR de origine somatogenă

Acest tip de anomalie de dezvoltare este cauzată de insuficiența somatică pe termen lung (slăbiciune) de diverse origini: infectii croniceși afecțiuni alergice, malformații congenitale și dobândite ale sferei somatice, în primul rând inima, boli sistem digestiv(V.V. Kovalev, 1979).

Dispepsia de lungă durată în primul an de viață duce inevitabil la întârzieri de dezvoltare. Insuficiența cardiovasculară, pneumonia cronică și bolile de rinichi sunt adesea întâlnite în istoria copiilor cu retard mintal de origine somatogenă.

Este clar că o stare somatică slabă nu poate decât să afecteze dezvoltarea sistemului nervos central și întârzie maturizarea acestuia. Astfel de copii petrec luni de zile în spitale, ceea ce creează în mod natural condiții de privare senzorială și, de asemenea, nu contribuie la dezvoltarea lor.

Astenia cronică fizică și psihică inhibă dezvoltarea formelor active de activitate și contribuie la formarea trăsăturilor de personalitate precum timiditatea, timiditatea și lipsa încrederii în sine. Aceleași proprietăți sunt determinate în mare măsură de crearea unui regim de restricții și interdicții pentru un copil bolnav sau slăbit fizic. Astfel, fenomenelor provocate de boală se adaugă infantilizarea artificială cauzată de condițiile de supraprotecție.

3. Retardare mintală de origine psihogenă

Acest tip este asociat cu condiții nefavorabile de creștere care împiedică formarea corectă a personalității copilului (incompletă sau familie disfunctionala, traume psihice).

Geneza socială a acestei anomalii de dezvoltare nu exclude natura ei patologică. După cum se știe, condițiile de mediu nefavorabile care apar devreme, au un efect pe termen lung și au un efect traumatic asupra psihicului copilului pot duce la modificări persistente în sfera sa neuropsihică, perturbarea mai întâi a funcțiilor autonome, iar apoi a psihicului, în primul rând emoțional, dezvoltare. În astfel de cazuri, vorbim de dezvoltarea patologică (anormală) a personalității. DAR! Acest tip de retard mintal trebuie să fie deosebit de fenomenele de neglijare pedagogică, care nu reprezintă un fenomen patologic, ci sunt cauzate de un deficit de cunoștințe și deprinderi din cauza lipsei de informare intelectuală. + (Psihologii domestici nu clasifică copiii neglijați pedagogic, adică „neglijarea pedagogică pură”, în care decalajul este cauzat doar din motive de natură socială. Deși este recunoscut că o lipsă de informare pe termen lung, lipsa stimulării mentale în perioadele sensibile poate duce un copil la scăderea oportunităţilor potenţiale de dezvoltare mentală).

(Trebuie spus că astfel de cazuri se înregistrează foarte rar, la fel și retardul mintal de origine somatogenă. Trebuie să existe condiții somatice sau microsociale foarte nefavorabile pentru ca întârzierea mintală a acestor două forme să apară. Mult mai des observăm o combinație de organice. insuficiență a sistemului nervos central cu slăbiciune somatică sau cu influență condiții nefavorabile de creștere a familiei).

Retardarea mintală de origine psihogenă se observă, în primul rând, cu o dezvoltare anormală a personalității după tipul de instabilitate mentală, cel mai adesea cauzate de fenomenele de plasament maternal - condiții de neglijare, în care copilul nu își dezvoltă simțul datoriei și responsabilității, forme de comportament, a căror dezvoltare este asociată cu inhibarea activă a afectului. Dezvoltarea activității cognitive, a intereselor intelectuale și a atitudinilor nu este stimulată. Prin urmare, trăsăturile imaturității patologice a sferei emoțional-voliționale sub formă de labilitate afectivă, impulsivitate și sugestibilitate crescută la acești copii sunt adesea combinate cu un nivel insuficient de cunoștințe și idei necesare pentru stăpânirea disciplinelor școlare.

Varianta dezvoltării anormale a personalității ca un „idol al familiei” cauzată, dimpotrivă, de supraprotecție - creștere incorectă, răsfățată, în care copilului nu i se insufla trăsăturile de independență, inițiativă și responsabilitate. Copiii cu acest tip de retard mintal, pe fondul slăbiciunii somatice generale, se caracterizează printr-o scădere generală a activității cognitive, oboseală crescutăși epuizare, în special în timpul stresului fizic și intelectual prelungit. Ei obosesc repede și durează mai mult pentru a îndeplini orice sarcini educaționale. Activitățile cognitive și educaționale suferă SECUNDAR din cauza scăderii tonusului general al corpului. Acest tip de infantilism psihogen, împreună cu o capacitate scăzută de efort volițional, se caracterizează prin trăsături de egocentrism și egoism, antipatie față de muncă și o atitudine față de ajutor și tutelă constantă.

Varianta de dezvoltare patologică a personalității tip nevrotic Se observă mai des la copiii în ale căror familii există grosolănie, cruzime, despotism și agresivitate față de copil și alți membri ai familiei. Într-un astfel de mediu se formează adesea o personalitate timidă, înfricoșată, a cărei imaturitate emoțională se manifestă în independență insuficientă, indecizie, activitate scăzută și lipsă de inițiativă. Condițiile nefavorabile de creștere duc și la o întârziere a dezvoltării activității cognitive.

4. ZPR de origine cerebral-organică

Acest tip de tulburare de dezvoltare ocupă locul principal în această anomalie polimorfă de dezvoltare. Este mai frecventă decât alte tipuri de retard mintal; prezintă adesea mare persistenţă şi severitate a tulburărilor atât în ​​sfera emoţional-volitivă cât şi în activitatea cognitivă. Este de cea mai mare importanță pentru psihologia clinică și specială datorită gravității manifestărilor și necesității (în majoritatea cazurilor) unor măsuri speciale de corecție psihologică și pedagogică.

Un studiu al anamnezei acestor copii arată în majoritatea cazurilor prezența unei insuficiențe organice ușoare a N.S. - CARACTER RESIDUAL (remanant, conservat).

În străinătate, patogeneza acestei forme de întârziere este asociată cu „leziuni cerebrale minime” (1947) sau cu „disfuncție cerebrală minimă” (1962) - MMD. → Acești termeni subliniază NEEXPRESIVITATEA, ANUMITE FUNCȚIONALITATE A TULBURĂRILOR CEREBRALE.

Patologia sarcinii și a nașterii, infecții, intoxicații, incompatibilitatea sângelui mamei și fătului în funcție de factorul Rh, prematuritate, asfixie, leziuni în timpul nașterii, neuroinfecții postnatale, boli toxico-distrofice și leziuni ale sistemului nervos în primii ani ai viaţă. - Motivele sunt într-o anumită măsură similare cu motivele retardului mintal.

COMUNE pentru această formă de retard mintal și oligofrenie- este prezența așa-numitei DISFUNȚII CREIERULUI UȘOARE (LMD). LEZAREA ORGANICĂ A SNC (RETARDAREA) ÎN STADIILE PRECOCE ALE ONTOGENEZĂ.

Termeni similari: „leziuni cerebrale minime”, „encefalopatie ușoară a copilăriei”, „sindrom cerebral cronic hipercinetic”.

Sub LDM- este înțeles ca un sindrom care reflectă prezența unor tulburări ușoare de dezvoltare care apar mai ales în perioada perinatală, caracterizate printr-un tablou clinic foarte variat. Acest termen a fost adoptat în 1962 pentru a desemna tulburările cerebrale minime (disfuncționale) în copilărie.

CARACTERISTICA ZPR- există o structură calitativ diferită a dizabilității intelectuale față de u/o. Dezvoltarea psihică se caracterizează prin NEVENITATE a tulburărilor diferitelor funcții mentale; în același timp, gândirea logică poate fi mai păstrat în comparație cu memorie, atenție, performanță mentală.

La copiii cu LEZIUNE LIMITĂ A SNC, se observă mult mai des o imagine multidimensională a insuficienței cerebrale, asociată cu imaturitate, imaturitate și deci cu o mai mare vulnerabilitate a diferitelor sisteme, inclusiv a lichidului vascular și cefalorahidian.

Natura tulburărilor dinamice la ei este mai severă și mai frecventă decât la copiii cu retard mintal din alte subgrupe. Alături de dificultățile dinamice persistente, există o deficiență primară a unui număr de funcții corticale superioare.

Semnele unei încetiniri a ratei de maturare sunt adesea detectate deja în dezvoltare timpurieși privesc aproape toate domeniile, într-o parte semnificativă a cazurilor chiar și pe cea somatică. Astfel, conform lui I.F.Markova (1993), care a examinat 1000 de elevi de școală primară într-o școală specială pentru copii cu retard mintal, s-a observat o încetinire a ratei de dezvoltare fizică la 32% dintre copii, o întârziere în dezvoltarea funcțiilor locomotorii. - la 69% dintre copii, o întârziere mare în formarea abilităților curățenie (enurezis) - în 36% din observații.

În testele pentru gnoza vizuală, au apărut dificultăți în perceperea versiunilor complicate ale imaginilor obiectelor, precum și a literelor. În testele de praxis, s-au observat adesea perseverențe la trecerea de la o acțiune la alta. La studierea praxisului spațial, s-au observat adesea o orientare slabă în „dreapta” și „stânga”, specularitatea în scrierea literelor și dificultăți în diferențierea grafemelor similare. La studierea proceselor de vorbire, au fost descoperite adesea tulburări ale abilităților motorii vorbirii și auzului fonemic, memorie auditiv-verbală, dificultăți în construirea unei fraze extinse și activitate scăzută de vorbire.

Studii speciale LDM au arătat că

FACTORII DE RISC SUNT:

Vârsta târzie a mamei, înălțimea și greutatea femeii înainte de sarcină, dincolo de norma de vârstă, prima naștere;

Cursul patologic al sarcinilor anterioare;

Boli cronice ale mamei, în special diabet, conflict Rhesus, naștere prematură, boli infecțioase în timpul sarcinii;

Factori psihosociali, cum ar fi sarcina nedorită, factorii de risc ai unui oraș mare (naveta zilnică lungă, zgomotul orașului etc.)

Prezența bolilor psihice, neurologice și psihosomatice în familie;

Greutatea mică sau, dimpotrivă, excesivă (mai mult de 4000 kg) a copilului la naștere;

Naștere patologică cu forceps, Cezarianași așa mai departe.

DIFERENTA DE U/O:

1. Masivitatea leziunii;

2. Timpul înfrângerii. - ZPR este mult mai des asociat cu cele ulterioare,

leziuni cerebrale exogene care afectează perioada,

când diferențierea principalelor sisteme cerebrale este deja în

semnificativ avansate și nu există pericolul lor aspre

in dezvoltare. Cu toate acestea, unii cercetători sugerează

şi posibilitatea unei etiologii genetice.

3. Întârzierea în formarea funcțiilor este diferită calitativ față de cu

oligofrenie. În cazurile cu ZPR, se poate observa prezența

regresia temporară a aptitudinilor dobândite și ulterioară a acestora

instabilitate.

4. Spre deosebire de oligofrenie, copiii cu retard mintal nu au inerție

procesele mentale. Ei sunt capabili nu numai să accepte și

folosiți ajutorul, dar și transferați abilitățile mentale învățate

activități în alte situații. Cu ajutorul unui adult pot

îndeplinește sarcinile intelectuale care i se oferă îndeaproape

nivel normal.

5. Predominarea stadiilor ulterioare de deteriorare determină împreună cu

cu simptome de IMATURITATE PREZENTA aproape constanta

DAUNE N.S. → Prin urmare, spre deosebire de oligofrenie, care

apare adesea în forme necomplicate, în structura ZPR

GENEZA CEREBRAL-ORGANICĂ- aproape întotdeauna disponibil

un set de tulburări encefalopatice (cerebroasthenice,

nevroză, psihopat), indicând

daune aduse N.S..

INSUFICIENTA CEREBRO-ORGANICAîn primul rând, lasă o amprentă tipică asupra structurii retardării mintale în sine - atât asupra caracteristicilor imaturității emoțional-voliționale, cât și asupra naturii deficienței cognitive.

Datele din studiile neuropsihologice au relevat anumite IERARHIA TULBURĂRILOR ACTIVITĂȚII COGNITIVE la copiii cu retard mintal de GENEZĂ CEREBRO-ORGANICĂ. Da, în mai multe cazuri ușoare se bazează pe insuficienţa neurodinamică, asociată în primul rând cu ESAURIBILITATEA FUNCŢIILOR MENTALE.

Cu o severitate mai mare daune organice creierului, tulburărilor neurodinamice mai severe, exprimate în inerția proceselor psihice, li se alătură DEFICITĂȚI PRIMARE ALE FUNCȚIILOR CORTICO-SUBCORTALE INDIVIDUALE: praxis, gnoză vizuală, memorie, vorbire senzoriomotorie. + În același timp, se remarcă o anumită PARȚIALITATE, MOZACITATE A ÎNCĂLCĂRILOR LOR. (Prin urmare, unii dintre acești copii întâmpină dificultăți în primul rând în stăpânirea lecturii, alții în scris, alții în numărare etc.). INSUFICIENȚA PARȚIALĂ A FUNCȚIUNILOR CORTICALE duce, la rândul său, la subdezvoltarea celor mai complexe formațiuni mentale, inclusiv a REGLEMENTĂRII ABITRARIE. Astfel, ierarhia tulburărilor de funcție mintală în retardul mintal de origine cerebral-organică este opusă celei întâlnite în oligofrenie, unde intelectul, și nu premisele sale, este afectat în primul rând.

1. IMATURITATEA EMOTIONAL-VOLITIONAL este reprezentata de infantilismul organic. Cu acest infantilism, copiilor le lipsește tipicul copil sanatos vivacitatea și strălucirea emoțiilor. Copiii se caracterizează printr-un interes slab pentru evaluare și un nivel scăzut de aspirații. Există o mare sugestibilitate și neacceptare a criticilor adresate propriei persoane. Activitatea de joc se caracterizează printr-o lipsă de imaginație și creativitate, o anumită monotonie și originalitate și o predominare a componentei dezinhibării motorii. Însăși dorința de a se juca seamănă adesea mai mult cu o modalitate de a evita dificultățile în sarcini decât cu o nevoie primară: dorința de a se juca apare tocmai în situațiile de nevoie de activitate intelectuală cu scop și de pregătire a lecțiilor.

În funcție de fondul emoțional predominant, se poate distinge II PRINCIPALE TIPURI DE INFANTILISM ORGANIC:

1) INSTABIL - cu dezinhibare psihomotorie, o tentă euforică de dispoziție și impulsivitate, imitând veselia și spontaneitatea copilărească. Caracterizat printr-o capacitate scăzută de efort volițional și activitate sistematică, o lipsă de atașamente stabile cu sugestibilitate crescută și sărăcie a imaginației.

2) INHIBAT - cu predominanța dispoziției scăzute, indecizie, lipsă de inițiativă, adesea timiditate, care poate fi o reflectare a insuficienței funcționale congenitale sau dobândite a N.S. după tipul de neuropatie. În acest caz, pot fi observate tulburări de somn, tulburări de apetit, simptome dispeptice și labilitate vasculară. La copiii cu infantilism organic de acest tip, trăsăturile astenice și asemănătoare nevrozei sunt însoțite de un sentiment de slăbiciune fizică, timiditate, incapacitate de a se ridica pentru ei înșiși, lipsă de independență și dependență excesivă de cei dragi.

2. TULBURĂRI COGNITIVE.

Acestea sunt cauzate de dezvoltarea insuficientă a proceselor de memorie, atenție, inerție a proceselor mentale, încetineala și comutabilitatea redusă a acestora, precum și deficiența anumitor funcții corticale. Există instabilitatea atenției, dezvoltarea insuficientă a auzului fonemic, percepția vizuală și tactilă, sinteza optic-spațială, aspectele motorii și senzoriale ale vorbirii, memoria pe termen lung și de scurtă durată, coordonarea ochi-mână, automatizarea mișcărilor și acțiunilor. Adesea există o orientare slabă în conceptele spațiale de „dreapta - stânga”, fenomenul de oglindire în scris și dificultăți în diferențierea grafemelor similare.

În funcţie de predominanţa în tablou clinic fenomene fie de imaturitate emoţional-volitivă, fie de afectare cognitivă ZPR DE GENEZĂ CEREBRALĂ poate fi împărțit aproximativ

pe II OPȚIUNI PRINCIPALE:

1. infantilism organic

Diferitele sale tipuri reprezintă mai mult formă ușoară ZPR de origine cerebral-organică, în care tulburările funcționale ale activității cognitive sunt cauzate de imaturitatea emoțional-volițională și tulburările cerebrastenice ușoare. Încălcările funcțiilor corticale sunt de natură dinamică, datorită formării lor insuficiente și epuizării crescute. Funcțiile de reglementare sunt deosebit de slabe la nivel de control.

2. ZPR cu predominanţă tulburări funcționale activitate cognitivă - cu această variantă de retard mintal, domină simptomele de deteriorare: sindroame cerebrastenice pronunțate, asemănătoare nevrozei, psihopatice.

În esență, această formă exprimă adesea o stare învecinată cu u/o (desigur, variabilitatea stării în ceea ce privește gravitatea ei este posibilă și aici).

Datele neurologice reflectă severitatea tulburări organiceși o incidență semnificativă a tulburărilor focale. De asemenea, se observă tulburări neurodinamice severe și deficite ale funcțiilor corticale, inclusiv tulburări locale. Disfuncția structurilor de reglementare se manifestă atât în ​​legăturile de control, cât și de programare. Această versiune a ZPR este mai complexă și formă severă această anomalie de dezvoltare.

CONCLUZIE: Tipurile clinice prezentate ale celor mai persistente forme de retard mintal diferă în principal unele de altele tocmai prin particularitățile structurii și natura relației dintre cele două componente principale ale acestei anomalii de dezvoltare: structura infantilismului și caracteristicile dezvoltarea funcțiilor mentale.

P.S. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în cadrul fiecăreia dintre grupurile enumerate de copii cu retard mintal există variante care diferă atât prin gradul de severitate, cât și prin caracteristicile manifestărilor individuale ale activității mentale.

CLASIFICAREA ZPR L.I.PERESLENI și E.M.MASTYUKOVA

II TIP ZPR:

1) Tip BENIGN (NESPECIFICI) ÎNTÂRZIERE- nu se asociaza cu leziuni cerebrale si este compensata cu varsta in conditii de mediu favorabile, chiar si fara masuri terapeutice speciale. Acest tip de retard mental este cauzat de o rată lentă de maturizare a structurilor creierului și a funcțiilor acestora în absența modificărilor organice în sistemul nervos central.

Întârzierea benignă (nespecifică) a dezvoltării se manifestă printr-o oarecare întârziere în dezvoltarea funcțiilor motorii și (sau) psihomotorii, care pot fi detectate la orice etapă de vârstă, este compensată relativ rapid și nu este combinată cu simptome patologice neurologice și (sau) psihopatologice.

Acest tip de retard mental poate fi corectat cu ușurință prin stimularea precoce a dezvoltării psihomotorii.

Se poate manifesta atât sub forma unui întârziere generală, totală în dezvoltare, cât și sub forma unor întârzieri parțiale (parțiale) în formarea anumitor funcții neuropsihice, acest lucru se aplică în special la un întârziere în dezvoltarea vorbirii.

Întârzierea benignă nespecifică poate fi un simptom familial; este adesea observată la copiii slăbiți somatic și prematuri. Poate apărea și atunci când nu există o influență pedagogică timpurie insuficientă.

2) Tip ÎNTÂRZIERE A DEZVOLTĂRII SPECIFICE (sau CEREBRAL-ORGANICĂ).- asociate cu afectarea structurilor și funcțiilor creierului.

Întârzierea dezvoltării specifice sau cerebral-organice este asociată cu modificări ale structurii sau activitate functionala creier Cauza sa poate fi tulburări în dezvoltarea creierului intrauterin, hipoxia fetală și asfixia nou-născutului, efecte infecțioase și toxice intrauterine și postnatale, traumatisme, tulburări metabolice și alți factori.

Alături de bolile severe ale N.S., care provoacă întârzieri în dezvoltare, majoritatea copiilor au tulburări neurologice ușoare, care sunt depistate doar cu un examen neurologic special. Acestea sunt așa-numitele semne ale MMD, care apar de obicei la copiii cu retard mental cerebral-organic.

Mulți copii cu această formă de întârziere mintală prezintă dezinhibare motorie - comportament hiperactiv - deja în primii ani de viață. Sunt extrem de neliniștiți, în permanență în mișcare, toate activitățile lor sunt neconcentrate și nu pot îndeplini nicio sarcină pe care o încep. Apariția unui astfel de copil aduce mereu anxietate, aleargă, se zbârnește, sparge jucării. Multe dintre ele se caracterizează, de asemenea, printr-o excitabilitate emoțională crescută, agresivitate, agresivitate și comportament impulsiv. Majoritatea copiilor nu sunt capabili de activități ludice, nu știu să-și limiteze dorințele, reacționează violent la toate interdicțiile și sunt încăpățânați.

Mulți copii se caracterizează prin stângăcie motrică și mișcările fine diferențiate ale degetelor sunt slab dezvoltate. Prin urmare, au dificultăți în a stăpâni abilitățile de autoîngrijire și pentru o lungă perioadă de timp nu pot învăța să prindă nasturi sau pantofi din dantelă.

Din punct de vedere practic, diferențierea întârzierii dezvoltării specifice și nespecifice, i.e. intarzierea esential patologica si nepatologica, este extrem de importanta in ceea ce priveste determinarea intensitatii si metodelor de stimulare dezvoltarea vârstei, prognozând eficacitatea tratamentului, învățării și adaptării sociale.

Întârzierea dezvoltării anumitor funcții psihomotorii SPECIFICE PENTRU FIECARE ETAPA DE DEZVOLTARE DE VÂRSTE.

Deci, în perioada NOU NASCUT - un astfel de copil perioadă lungă de timp nu se formează în timp un reflex clar condiționat. Un astfel de bebeluș nu se trezește când îi este foame sau ud și nu adoarme când este plin și uscat; toate reflexele necondiţionate sunt slăbite şi evocate după o lungă perioadă de latentă. Una dintre principalele reacții senzoriale ale acestei vârste - fixarea vizuală sau concentrarea auditivă - este slăbită sau nu apare deloc. În același timp, spre deosebire de copiii cu leziuni ale sistemului nervos central, el nu prezintă semne de disembriogeneză; defecte de dezvoltare, inclusiv cele exprimate în grad minim. De asemenea, nu are tulburări în plâns, suge sau tonus muscular asimetric.

În vârstă 1-3 LUNI la astfel de copii, poate exista o ușoară întârziere în rata de dezvoltare legată de vârstă, absența sau o tendință slab exprimată de a prelungi perioada de veghe activă, un zâmbet atunci când comunicați cu un adult este absent sau apare inconsecvent; concentrațiile vizuale și auditive sunt de scurtă durată, zumzetul este absent sau se observă doar sunete rare izolate. Progresul în dezvoltarea sa începe să fie clar vizibil până la 3 luni de viață. Până la această vârstă, începe să zâmbească și să urmărească un obiect în mișcare. Cu toate acestea, toate aceste funcții s-ar putea să nu se manifeste în mod constant și se caracterizează printr-o epuizare rapidă.

În toate etapele ulterioare de dezvoltare, întârzierea benignă a dezvoltării se manifestă prin faptul că copilul în dezvoltarea sa trece prin etape care sunt mai caracteristice etapei precedente. Cu toate acestea, retardul mintal poate apărea pentru prima dată la fiecare etapă de vârstă. De exemplu, un copil de 6 luni cu această formă de întârziere a dezvoltării nu dă o reacție diferențiată persoanelor familiare și necunoscute, el poate avea, de asemenea, dezvoltarea întârziată a balbuitului, iar un copil de 9 luni poate prezenta o activitate insuficientă în comunicând cu adulții, nu imită gesturi, are un contact de joc slab dezvoltat, bâlbâitul este absent sau slab exprimat, nu apare imitația intonațională-melodică a unei fraze, poate avea dificultăți în prinderea sau nu prinde obiectele mici cu două degete la toate, sau el poate să nu răspundă suficient de clar la instrucțiunile verbale. Ritmul lent al dezvoltării motorii se manifestă prin faptul că copilul poate sta, dar nu se așează singur, iar dacă stă, nu încearcă să se ridice.

Întârziere benignă a dezvoltării în vârstă 11-12 LUNI cel mai adesea se manifestă în absența primelor cuvinte bolborositoare, expresivitate slabă a intonației reacțiilor vocale și corelarea neclară a cuvintelor cu un obiect sau acțiune. Întârzierea dezvoltării motorii are ca rezultat copilul să stea cu sprijin, dar nu să meargă. Întârzierea dezvoltării mentale se caracterizează prin slăbiciune în acțiuni repetate și jocuri imitative; copilul nu manipulează cu ambele mâini suficient de încrezător și nu prinde suficient obiectele cu două degete.

Întârzierea nespecifică a dezvoltării în primii TREI ANI DE VIAȚĂ se manifestă cel mai adesea sub forma unui întârziere în dezvoltarea vorbirii, activitate insuficientă de joc, întârziere în dezvoltarea funcției de atenție activă, a funcției de reglare a vorbirii (copilul). comportamentul este slab controlat de instrucțiunile unui adult), diferențierea insuficientă a manifestărilor emoționale, precum și dezinhibarea psihomotorie generală. De asemenea, se poate manifesta ca o întârziere în dezvoltarea funcțiilor motorii. Totodată, ÎN PRIMELE LUNI DE VIAȚĂ, ritmul normalizării tonusului muscular, stingerea reflexelor necondiționate, formarea reacțiilor de îndreptare și reacții de echilibru, coordonarea senzorio-motorie, activitatea motorie voluntară și în special mișcări fine diferențiate ale degetele rămân în urmă.

B 4. PARAMETRII PSIHOLOGICI AI DPR

Timp de citire: 2 min

Retardarea mintală la un copil este o afecțiune specifică care implică o rată lentă de formare a anumitor funcții mentale, și anume procesele de memorie și atenție, activitatea mentală, care sunt întârziate în formare față de normele stabilite pentru o anumită etapă de vârstă. Această boală este mai des diagnosticată la copii în etapa preșcolară, în timpul testării și verificării lor pentru maturitatea mentală și disponibilitatea de a învăța și se manifestă prin vederi limitate, lipsă de cunoștințe, incapacitatea de a se angaja în activitate mentală, imaturitatea gândirii și prevalenţa intereselor ludice şi copilăreşti. Dacă semnele de subdezvoltare a funcțiilor mentale se găsesc la copiii de la vârsta școlară superioară, atunci se recomandă să ne gândim dacă au. Astăzi, dezvoltarea lentă a funcțiilor mentale și metodele de influență corectivă a acestei afecțiuni reprezintă o problemă psihoneurologică urgentă.

Cauzele retardului mintal la un copil

Astăzi, problemele retardului mintal din întreaga lume sunt recunoscute de psihologi drept una dintre cele mai stringente probleme problematice de orientare psihologică și pedagogică. Psihologia modernă identifică trei grupuri cheie de factori care provoacă un ritm lent de formare a proceselor mentale individuale, și anume, particularitățile cursului sarcinii și procesul de naștere în sine și factori de natură socio-pedagogică.

Factorii asociați cu cursul sarcinii includ, de obicei, cei experimentați de femei. boli virale, de exemplu, rubeola, toxicoza severa, consumul de bauturi alcoolice, fumatul, expunerea la pesticide, lipsa de oxigen intrauterin a fatului, conflictul Rh. Al doilea grup de factori provocatori include leziunile primite de sugari în timpul procesului de naștere, asfixia fătului sau încurcarea acestuia cu cordonul ombilical și desprinderea prematură a placentei. Al treilea grup acoperă factori care depind de lipsa atenției emoționale și de lipsa influenței psihologice asupra sugarilor din mediul adult. Aceasta include, de asemenea, neglijarea pedagogică și limitarea activității vieții pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru este resimțit în special de copiii sub 3 ani. De asemenea, în copilăria timpurie, lipsa unui standard pentru moștenire provoacă întârzieri de dezvoltare la copii.

Climat emoțional favorabil pozitiv relații de familie, în care bebelușul crește și este susceptibil de influență educațională, reprezintă fundamentul formării sale fizice și dezvoltării mentale normale. Scandaluri constante şi suprasolicitare băuturi alcoolice și conduc la inhibarea sferei emoționale a bebelușului și la o încetinire a ratei dezvoltării acestuia. În același timp, îngrijirea excesivă poate provoca o rată lentă de formare a funcțiilor mentale, în care componenta volitivă este afectată la copii. În plus, copiii care sunt în mod constant bolnavi sunt adesea sensibili la această boală. Întârzierea dezvoltării poate fi adesea observată la bebelușii care au suferit anterior diverse leziuni, afectând creierul. Adesea, apariția acestei boli la copii este direct asociată cu o întârziere a dezvoltării lor fizice.

Simptome de retard mintal la un copil

Este imposibil de diagnosticat prezența retardului de dezvoltare la nou-născuți în absența unor defecte fizice evidente. Adesea, părinții înșiși atribuie copiilor virtuți fictive sau succese inexistente, ceea ce complică și diagnosticul. Părinții copiilor ar trebui să le monitorizeze cu atenție dezvoltarea și să tragă un semnal de alarmă dacă încep să stea sau să se târască mai târziu decât colegii lor, dacă până la vârsta de trei ani nu sunt capabili să construiască propoziții în mod independent și au un vocabular prea mic. Adesea, tulburările primare în formarea proceselor mentale individuale sunt observate de educatorii dintr-o instituție preșcolară sau de profesorii dintr-o instituție școlară, atunci când descoperă că un elev este mai dificil la învățare, scris sau citit decât colegii săi și există dificultăți cu funcția de memorare și vorbire. In astfel de situatii, este recomandat ca parintii sa arate bebelusul unui specialist, chiar daca sunt siguri ca dezvoltarea lui este normala. Deoarece detectarea timpurie a simptomelor de retard mintal la copii contribuie la începerea în timp util a acțiunii corective, ceea ce duce la dezvoltarea normală în continuare a copiilor, fără consecințe. Cu cât părinții trag un semnal de alarmă mai târziu, cu atât va fi mai dificil pentru copiii lor să învețe și să se adapteze între semenii lor.

Simptomele retardului mintal la copii sunt adesea asociate cu neglijarea pedagogică. La astfel de copii, întârzierea dezvoltării este cauzată în primul rând de motive sociale, de exemplu, situația în legăturile de familie.

Copiii cu retard mintal sunt adesea caracterizați prin prezență tipuri diferite infantilism. La astfel de copii, imaturitatea sferei emoționale iese în prim-plan, iar defectele de formare a proceselor intelectuale se estompează în fundal și nu apar atât de vizibil. Aceștia sunt supuși unor schimbări repetate de dispoziție, în lecții sau în joc, sunt caracterizați de neliniște, dorința de a-și arunca toată imaginația. În același timp, este destul de dificil să-i captivezi cu activitate mentală și jocuri intelectuale. Astfel de copii obosesc mai repede decât colegii lor și nu sunt capabili să se concentreze asupra îndeplinirii unei sarcini; atenția lor este concentrată asupra lucrurilor care, în opinia lor, sunt mai distractive.

Copiii cu retard mintal, observat în primul rând în sfera emoțională, au adesea probleme de învățare la școală, iar emoțiile lor, care corespund dezvoltării copiilor mici, deseori domină în fața supunere.

La copiii cu imaturitate de dezvoltare predominantă în sfera intelectuală, totul se întâmplă invers. Practic nu au inițiativă, sunt adesea prea timizi și conștienți de sine și sunt susceptibili la o serie de probleme diferite. Caracteristicile enumerate inhibă dezvoltarea independenței și formarea dezvoltării personale a bebelușului. La astfel de copii predomină și interesul pentru joacă. Ei se confruntă adesea cu propriile eșecuri în viața școlară sau în procesul educațional destul de greu, nu se înțeleg ușor într-un mediu necunoscut, într-o școală sau instituție preșcolară, durează mult să se obișnuiască cu personalul didactic, dar la în același timp se comportă aproximativ acolo și se supun.

Specialiștii calificați pot diagnostica retardul mintal la copii, pot stabili tipul acesteia și comportamentul corect al copilului. In timpul sondaj cuprinzătorși examinând copilul, trebuie să se țină cont de următorii factori: ritmul activității sale, starea psiho-emoțională, abilitățile motorii și caracteristicile erorilor în procesul de învățare.

Retardarea mintală la copii este diagnosticată dacă se observă următoarele trăsături caracteristice:

Nu sunt capabili de activități colective (educative sau ludice);

Atenția lor este mai puțin dezvoltată decât cea a colegilor lor, le este greu să se concentreze pentru a stăpâni materiale complexe și, de asemenea, este dificil să nu fie distras în timpul explicațiilor profesorului;

Sfera emoțională a copiilor este foarte vulnerabilă; la cel mai mic eșec, astfel de copii au tendința de a se retrage în ei înșiși.

Rezultă că comportamentul copiilor cu retard mintal poate fi identificat prin reticența lor de a participa la jocuri de grup sau activități educaționale, reticența de a urma exemplul unui adult și de a atinge obiectivele date.

În diagnosticare a acestei boli există riscul de eroare din cauza faptului că se poate confunda imaturitatea copilului cu reticența lui de a îndeplini sarcini care nu sunt adecvate vârstei sale sau de a se angaja în activități neinteresante.

Tratamentul retardului mintal la un copil

Practica modernă demonstrează că copiii cu retard mintal pot studia într-o instituție obișnuită de învățământ general, și nu într-o instituție de corecție specializată. Părinții și profesorii ar trebui să înțeleagă că dificultățile de a preda copiii cu imaturitate în dezvoltarea proceselor mentale la începutul vieții școlare nu sunt rezultatul lenei sau necinstei lor, ci au motive obiective, serioase, care pot fi depășite cu succes doar prin eforturi comune. Prin urmare, copiii cu o rată mai lentă de formare a proceselor mentale au nevoie de asistență comună cuprinzătoare din partea părinților, profesorilor și psihologilor. O astfel de asistență include: o abordare personală a fiecărui copil, cursuri regulate cu specialiști (un psiholog și un profesor al surzilor) și, în unele cazuri, terapie medicamentoasă. Pentru tratament medicamentos Medicamentele neurotrope, remediile homeopatice, terapia cu vitamine etc sunt utilizate pentru întârzierile dezvoltării mentale la copii.Alegerea medicamentului depinde de caracteristicile individuale ale copilului și de condițiile comorbide.

Majoritatea părinților le este greu să accepte că copilul lor, datorită caracteristicilor formării sale, va înțelege totul mai încet decât semenii din jur. Îngrijirea și înțelegerea părinților combinate cu calificare asistenta de specialitate va contribui la crearea unor condiții pozitive favorabile pentru învățare și va oferi o educație țintită.

Deci, acțiunile corective vor fi cele mai eficiente dacă părinții urmează recomandările de mai jos. Munca dirijată în comun a profesorilor, a cercului apropiat al copilului și a psihologilor este fundația pentru învățarea, dezvoltarea și creșterea de succes. Depășirea cuprinzătoare a imaturității de dezvoltare descoperită la bebeluș, a caracteristicilor comportamentului său și a dificultăților provocate de acestea constă în analiză, planificare, prognoză și acțiuni comune.

Lucrare corectiva cu copiii cu retard mintal pe toată durata sa ar trebui să fie pătruns de influență psihoterapeutică. Cu alte cuvinte, bebelușul ar trebui să aibă o orientare motivațională către cursuri, să-și observe propriile succese și să simtă bucurie. Copilul are nevoie să-și dezvolte o așteptare plăcută de succes și bucuria de laudă, plăcere din acțiunile efectuate sau munca efectuată. Actiunea corectiva presupune psihoterapie directa si indirecta, sedinte individuale si terapie de grup. Scopul educației corecționale este formarea proceselor mentale la copil și creșterea experienței sale practice în combinație cu depășirea subdezvoltării abilităților motorii, a vorbirii și a funcțiilor senzoriale etc.

Educația specializată a copiilor cu întârzieri de dezvoltare are ca scop prevenirea eventualelor anomalii secundare care pot apărea ca urmare a lipsei de pregătire neînvinsă în timp util a copiilor pentru procesul educațional și viața în societate.

Când lucrați cu copii care suferă de întârzieri în dezvoltare, este necesar să folosiți sarcini de joc pe termen scurt pentru a dezvolta o motivație pozitivă. În general, îndeplinirea sarcinilor de joc ar trebui să-i intereseze și să-i atragă pe copii. Orice sarcină ar trebui să fie fezabilă, dar nu prea simplă.

Problemele dezvoltării mentale întârziate la copii constă adesea în faptul că astfel de copii sunt nepregătiți pentru învățarea școlară și interacțiunea în echipă, în urma căreia starea lor se înrăutățește. De aceea, pentru o corectare cu succes, trebuie să cunoașteți toate caracteristicile manifestărilor bolii și să aveți un efect cuprinzător asupra copiilor. În același timp, părinților li se cere să aibă răbdare, interes pentru rezultat, înțelegere a caracteristicilor propriilor copii, dragoste și grijă sinceră pentru copiii lor.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic „PsychoMed”

Informațiile prezentate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfatul profesional și îngrijirea medicală calificată. Dacă aveți cea mai mică suspiciune că copilul dumneavoastră are retard mintal, asigurați-vă că consultați un medic!