Am folosit vaccinul pentru prima dată. Cine a inventat Vaccinarea - Când a fost inventat? Metode timpurii de luptă

24 martie 1882, când Robert Koch a anunțat că a reușit să izoleze bacteria care provoacă tuberculoza, omul de știință a obținut cel mai mare triumf din întreaga sa viață.

De ce descoperirea agentului cauzal al tuberculozei este numită o ispravă științifică?

Faptul este că agenții cauzali ai tuberculozei sunt un obiect extrem de dificil de studiat. În primele preparate de microscopie făcute de Koch din țesutul pulmonar al unui tânăr muncitor care a murit din cauza consumului fulminant, nu a putut fi detectat niciun microb. Fără a-și pierde speranța, omul de știință a colorat preparatele folosind propria sa metodă și a văzut pentru prima dată la microscop agentul cauzal evaziv al tuberculozei.

În etapa următoare, a fost necesar să se obțină microbacteriile notorii în cultură pură. În urmă cu câțiva ani, Koch a găsit o modalitate de a cultiva microbi nu numai la animalele de experiment, ci și într-un mediu artificial, de exemplu, pe o bucată de cartof fiert sau în bulion de carne. A încercat să cultive bacteriile tuberculozei în același mod, dar acestea nu s-au dezvoltat. Cu toate acestea, când Koch a injectat conținutul nodulului zdrobit sub pielea unui cobai, acesta a murit în câteva săptămâni, iar omul de știință a găsit un număr mare de bețișoare în organele sale. Koch a ajuns la concluzia că bacteriile tuberculozei se pot dezvolta doar într-un organism viu.

Dorind să creeze un mediu nutritiv asemănător cu țesutul viu, Koch a decis să folosească ser de sânge animal, pe care a reușit să-l obțină de la un abator. Într-adevăr, în acest mediu, bacteriile s-au înmulțit rapid. Koch a infectat câteva sute de animale experimentale cu culturi bacteriene pure obţinute în acest fel. tipuri diferite, și toți s-au îmbolnăvit de tuberculoză. Omul de știință a fost clar că agentul cauzal al bolii a fost găsit. În acest moment, lumea era entuziasmată de metoda lui Pasteur de a preveni bolile infecțioase prin inocularea culturilor slăbite de bacterii care provoacă boala. Prin urmare, Koch a crezut că va putea salva omenirea de tuberculoză în același mod.

Robert Koch

A pregătit un vaccin din bacterii tuberculoze slăbite, dar nu a putut preveni boala cu acest vaccin. Acest vaccin, numit „tuberculină”, este încă folosit ca ajutor în diagnosticul tuberculozei. În plus, Koch a descoperit bacilul antraxului, Vibrio cholerae. În 1905, omul de știință a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină pentru „cercetările și descoperirile sale privind tratamentul tuberculozei”.

„Mi-am întreprins cercetările în beneficiul oamenilor. Pentru asta am lucrat. Sper că lucrările mele îi vor ajuta pe medici să ducă o luptă sistematică împotriva acestui flagel teribil al umanității”.

Robert Koch

26 decembrie 1891 Emil von Behring a salvat viața unui copil bolnav dându-i-l prima vaccinare împotriva difteriei.

Până la începutul secolului al XX-lea, difteria aducea vieți a mii de copii în fiecare an, iar medicina era neputincioasă să le atenueze suferința și să-i salveze de o agonie severă.

Bacteriologul german Friedrich Loeffler a reușit în 1884 să descopere bacteriile care provoacă difteria - Corynebacterium diphtheriae. Iar studentul lui Pasteur Pierre Emile Roux a arătat cum acționează bacilii difteriei și a demonstrat că toate fenomenele generale ale difteriei - scăderea activității cardiace, paralizia și alte consecințe fatale - sunt cauzate nu de bacterie în sine, ci de bacteriile pe care le produce. substanță toxică(toxină), și că această substanță, introdusă în organism, provoacă aceste fenomene de la sine, când absență completăîn corpul microbilor difteriei.

Dar Ru nu știa cum să neutralizeze otrava și nu a putut găsi o modalitate de a salva copiii bolnavi. Asistentul lui Koch, Bering, l-a ajutat cu asta. În căutarea unui medicament care să omoare bacteriile difteriei, Bering a inoculat animalele infectate cu diverse substanțe, dar animalele au murit. A folosit odată triclorura de iod pentru vaccinare. Adevărat, de data aceasta cobaii s-au îmbolnăvit grav, dar niciunul nu a murit.

Inspirat de primul său succes, Bering, după ce a așteptat ca porcii de experiment să-și revină, le-a inoculat toxină difterică. Animalele au rezistat perfect vaccinării, în ciuda faptului că au primit o doză uriașă de toxină. Apoi, omul de știință a aflat că dacă serul de sânge al porcușorilor de guineea care au suferit de difterie și s-ar fi recuperat ar fi injectat animalelor bolnave, acestea s-ar recupera. Aceasta înseamnă că în sângele celor care s-au vindecat de boală apare un fel de antitoxină, care neutralizează toxina bacilului difteric.

La sfârșitul anului 1891, într-o clinică de boli ale copiilor din Berlin, supraaglomerată cu copii care mor de difterie, i s-a administrat un vaccin antitoxine - iar copilul și-a revenit. Efectul experimentului a fost impresionant, mulți copii au fost salvați, dar totuși succesul a fost doar parțial, iar serul Bering nu a devenit un remediu de încredere care a salvat toți copiii. Și apoi Bering a fost ajutat de colegul și prietenul său Paul Ehrlich, viitorul inventator al „medicamentului 606” (salvarsan) și câștigătorul sifilisului. Și apoi a reușit să stabilească producția pe scară largă de zer, calculează doze corecte antitoxină și crește eficacitatea vaccinului.

În 1894, serul îmbunătățit a fost testat cu succes pe 220 de copii bolnavi. Pentru salvarea copiilor, Bering a primit primul Premiu Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 1901 „pentru munca sa asupra terapiei cu ser, în principal pentru utilizarea acesteia în tratamentul difteriei, care a deschis noi căi în știința medicală și a oferit medicilor o armă victorioasă împotriva boală și de moarte”.

Mai târziu, în 1913, Bering a propus introducerea unui amestec de toxină și antitoxină pentru a dezvolta imunitatea activă la copii. Și acesta s-a dovedit a fi cel mai eficient mijloc de protecție (imunitatea pasivă care apare după administrarea numai de antitoxină este de scurtă durată). Serul profilactic folosit acum împotriva difteriei a fost descoperit de dr. Gaston Ramon, angajat al Institutului Pasteur din Paris, la mulți ani după descoperirea lui Lefler, Roux și Behring.

La sfârşitul secolului al XIX-lea. Omul de știință german Paul Ehrlich (1854-1915) a inițiat doctrina anticorpilor ca factori ai imunității umorale. Dezbateri aprinse și numeroase studii întreprinse după această descoperire au condus la rezultate foarte fructuoase: s-a stabilit că imunitatea este determinată atât de factori celulari, cât și de factori umorali. Astfel, a fost creată doctrina imunității. P. Ehrlich a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie în 1908 pentru crearea teoriei celulare a imunității, pe care a împărtășit-o cu Ilya Ilici Mechnikov. .

1892 este considerat anul deschiderii organisme noi – virusuri.

Pentru prima dată, existența unui virus (ca nou tip de agent patogen) a fost dovedită de un om de știință rus. Dmitri Iosifovich Ivanovsky. Dmitri Iosifovich a descoperit viruși ca urmare a studierii bolilor plantelor de tutun.

Încercarea de a găsi agentul patogen boala periculoasa– mozaic de tutun (se manifestă pe multe, în special pe plantele de seră sub formă de frunze ondulate, îngălbenite și care cad, necroza fructelor, muguri laterali în creștere), Ivanovsky a petrecut câțiva ani cercetări în Grădina Botanică Nikitsky de lângă Yalta și în laboratorul botanic din Academia de Științe.

Știind din lucrările botanistului olandez A.D. Mayer că boala tutunului mozaic poate fi cauzată de transferul de suc de la plantele bolnave la cele sănătoase, omul de știință a măcinat frunzele plantelor bolnave, a filtrat sucul printr-un filtru de in și l-a injectat în venele frunzelor sănătoase de tutun. De obicei, plantele infectate au adoptat boala.

Botanistul a studiat cu atenție frunzele bolnave la microscop, dar nu a găsit bacterii sau alte microorganisme, ceea ce nu este surprinzător, deoarece virusurile cu dimensiuni cuprinse între 20 și 300 nm (1 nm = 109 m) sunt cu două ordine de mărime mai mici. decât bacteriile, iar acestea sunt în optică microscopul nu poate fi văzut. Crezând că bacteriile sunt de vină pentru infecție, botanistul a început să treacă sucul printr-un filtru special de porțelan de E. Chamberlan, dar, contrar așteptărilor, proprietățile infecțioase ale sucului filtrat s-au păstrat, adică filtrul nu a prinde bacterii.

O încercare de a crește agentul patogen mozaic pe medii nutritive obișnuite, așa cum se face cu aceleași bacterii, a eșuat. După ce a descoperit incluziuni cristaline (cristale „I”) în celulele plantelor infectate, omul de știință a ajuns la concluzia că agentul cauzator al bolii mozaic este un principiu infecțios solid - fie bacterii filtrabile care nu pot crește pe substraturi artificiale, fie necunoscute. și microorganisme invizibile care secretă toxine.

Ivanovsky a raportat despre observațiile sale în 1892 la o reuniune a Academiei Imperiale de Științe. Cercetările lui Ivanovsky au fost preluate de oameni de știință din întreaga lume. Folosind metoda de filtrare a omului de știință rus, medicii germani F. Lefler și P. Frosch au descoperit în 1897 agentul cauzal al febrei aftoase la bovine. Apoi a venit boom-ul descoperirilor de virusuri - febră galbenă, ciumă, rabie, variola, poliomielita etc. În 1917 s-au descoperit bacteriofagi - viruși care distrug bacteriile. Desigur, fiecare descoperire nu a fost o sarcină a științei „pure”; a fost imediat urmată de pregătirea unui antidot - un vaccin, tratamentul și prevenirea bolii.

Anul 1921 a fost marcat de inventarea vaccinului bacterian viu împotriva tuberculozei (BCG).

Tuberculoza a încetat să fie considerată o boală mortală când microbiologul Albert Calmette și medicul veterinar Camille Guerin au dezvoltat primul vaccin uman în Franța în 1908-1921, bazat pe o tulpină de bacil viu atenuat de tuberculoză bovină.

În 1908 au lucrat la Institutul Pasteur din Lille. Activitățile lor au inclus obținerea de culturi de bacili tuberculi și cercetarea diferitelor medii nutritive. În același timp, oamenii de știință au descoperit că pe un mediu nutritiv bazat pe glicerină, bilă și cartofi cresc bacilii tuberculoși cu cea mai mică virulență (din latinescul virulentus - otrăvitor, suma proprietăților unui microbi care determină efectul său patogen).

Din acest moment, ei și-au schimbat cursul cercetării pentru a vedea dacă, prin cultivare repetată, ar putea crește o tulpină slăbită pentru a produce un vaccin. Cercetările au durat până în 1919, când un vaccin cu bacterii nevirulente (slăbite) nu a provocat tuberculoză la animalele de experiment. În 1921, oamenii de știință au creat vaccinul BCG (BCG - Bacille bilie "Calmette-Gue"rin) pentru utilizare la om.

Acceptarea publică a vaccinului a fost dificilă, în parte din cauza tragediilor. În Lübeck, 240 de nou-născuți au fost vaccinați la vârsta de 10 zile. Toți s-au îmbolnăvit de tuberculoză, 77 dintre ei au murit. Ancheta a relevat că vaccinul a fost contaminat cu o tulpină virulentă (neslăbită) care a fost depozitată în același incubator. Vina a fost pusă pe directorul spitalului, care a fost condamnat la 2 ani de închisoare pentru neglijență care a dus la moarte.

Multe țări care au primit tulpina BCG de la Calmette și Guerin (1924-1925) și-au confirmat eficacitatea și în curând au trecut la vaccinarea limitată și apoi în masă împotriva tuberculozei. Tulpina BCG a fost adusă în URSS de către L.A. Tarasevich în 1925 și desemnat BCG-I.

Vaccinul BCG a trecut testul timpului, eficacitatea lui a fost testată și dovedită în practică. În prezent, vaccinul BCG este principalul medicament pentru prevenirea specifică a tuberculozei, recunoscut și utilizat în întreaga lume. Încercările de a prepara un vaccin antituberculos din alte tulpini slăbite sau fracții individuale de celule microbiene nu au dat încă rezultate practice semnificative.

În 1923, imunologul francez G. Ramon a obținut toxoid tetanic, care a fost folosit pentru prevenirea bolii. Studiul științific al tetanosului a început în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Agentul cauzal al tetanosului a fost descoperit aproape simultan chirurgul rus N. D. Monastyrsky(în 1883) și omul de știință german A. Nikolayer (în 1884). O cultură pură a microorganismului a fost izolată în 1887 de microbiologul japonez S. Kitazato, care în 1890 a obținut toxină tetanica și (împreună cu bacteriologul german E. Behring) a creat ser anti-tetanos.

12 aprilie 1955 În SUA, a fost finalizat cu succes un studiu pe scară largă, care confirmă eficacitatea vaccinului Jonas Salk - primul vaccin împotriva poliomielitei. Salk a început experimentele pentru a crea un vaccin împotriva poliomielitei în 1947. Un vaccin fabricat din poliovirusuri ucise de formaldehidă a fost testat de Fundația Națională a Poliomielitei din America. Pentru prima dată, un vaccin creat din poliovirusuri uciși anterior cu formaldehidă a fost testat în 1953-54. (la vremea aceea a fost testat de voluntari), iar din 1955 a fost deja folosit pe scară largă.

La studiu au participat aproximativ 1 milion de copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 9 ani, dintre care 440 de mii au primit vaccinul Salk. Potrivit martorilor oculari, părinții au donat cu entuziasm la studiu și și-au înscris de bunăvoie copiii în rândurile participanților la acesta. Este greu de imaginat acum, dar la acea vreme poliomielita era cea mai periculoasă infecție din copilărie, iar părinții așteptau cu nerăbdare sosirea verii, când s-a înregistrat vârful sezonier al infecției.

Rezultatele utilizării în masă a vaccinului pe cinci ani, din 1956 până în 1961, au depășit toate așteptările: în rândul copiilor din grupele de vârstă mai susceptibile la infecție, incidența a scăzut cu 96%.

În 1954, în Statele Unite au fost raportate peste 38 de mii de cazuri de poliomielita, iar după 10 ani de utilizare a vaccinului Salk, în 1965, numărul cazurilor de poliomielita în această țară a fost de doar 61.

În 1991 Organizația mondială Oficialii din domeniul sănătății au anunțat că poliomielita a fost eradicată în emisfera vestică. În țările asiatice și africane, datorită vaccinărilor în masă, incidența a scăzut, de asemenea, drastic. Vaccinul Salk a fost înlocuit ulterior cu unul mai avansat dezvoltat de Albert Sabin. Cu toate acestea, acest lucru nu a diminuat contribuția lui Jonas Salk la lupta împotriva poliomielitei: el este încă considerat un pionier în acest domeniu.

Când Salk a fost întrebat cine deține brevetul pentru medicament, el a răspuns: „Nu există brevet. Ai putea patenta soarele?

Potrivit estimărilor moderne, vaccinul ar fi costat 7 miliarde de dolari dacă ar fi fost brevetat la momentul lansării.

În 1981-82 A devenit disponibil primul vaccin împotriva hepatitei B. Atunci China a început să folosească un vaccin preparat din plasmă sanguină obținută de la donatori de la pacienți care aveau o infecție pe termen lung hepatita viralaÎ. A devenit disponibil în SUA în același an. Apogeul utilizării sale a avut loc în 1982-88. Vaccinarea a fost efectuată sub forma unui curs de trei vaccinări cu un interval de timp. În timpul supravegherii post-comercializare, mai multe cazuri de boli secundare centrale si periferice sistem nervos. Un studiu asupra indivizilor vaccinați cu vaccinul, efectuat 15 ani mai târziu, a confirmat imunogenitatea ridicată a vaccinului preparat din plasmă sanguină.

Din 1987, vaccinul cu plasmă a fost înlocuit cu următoarea generație de vaccin cu virusul hepatitei B, care utilizează tehnologia modificarea genetică a ADN-ului recombinantîn celulele microorganismelor de drojdie. Uneori este numit vaccin modificat genetic. AgHBs sintetizat în acest mod a fost izolat din celulele de drojdie distruse. Nicio metodă de curățare nu ar putea scăpa de urmele de proteine ​​din drojdie. Tehnologie nouă a fost caracterizat de o productivitate ridicată, a făcut posibilă reducerea costurilor de producție și reducerea riscului care decurge din vaccinul cu plasmă.

În 1983, Harald zur Hausen el a descoperit ADN-ul virusului papiloma într-o biopsie a cancerului de col uterin, iar acest eveniment poate fi considerat descoperirea virusului oncogen HPV-16.

În 1976, a fost înaintată o ipoteză despre relația dintre papilomavirusurile umane (HPV) și cancerul de col uterin. Unele tipuri de HPV sunt inofensive, unele provoacă veruci pe piele, iar unele afectează organele genitale (cu transmitere sexuală). La mijlocul anilor '70, Harald zur Hausen a descoperit că femeile cu cancer de col uterin erau invariabil infectate cu HPV.

La acea vreme, mulți experți credeau că cancerul de col uterin era cauzat de un virus. herpes simplex, dar zur Hausen a găsit în celule canceroase nu virusurile herpetice, ci virusurile papiloma și a sugerat că dezvoltarea cancerului are loc ca urmare a infecției cu virusul papiloma. Ulterior, el și colegii săi au putut să confirme această ipoteză și să stabilească că majoritatea cazurilor de cancer de col uterin sunt cauzate de unul dintre cele două tipuri de aceste viruși: HPV-16 și HPV-18. Aceste tipuri de virus se găsesc în aproximativ 70% din cazurile de cancer de col uterin. Celulele infectate cu astfel de viruși sunt destul de probabil să devină canceroase, mai devreme sau mai târziu, iar din ele se dezvoltă o tumoare malignă.

Cercetările lui Harald zur Hausen în domeniul infecției cu HPV au stat la baza înțelegerii mecanismelor carcinogenezei induse de virusul papiloma. Ulterior, au fost dezvoltate vaccinuri pentru a preveni infectarea cu virusurile HPV-16 și HPV-18. Acest tratament reduce volumul intervenție chirurgicalăși, în general, reduc amenințarea reprezentată de cancerul de col uterin.

În 2008 Comitetul Nobel i-a acordat Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină lui Harald zur Hausen pentru descoperirea sa că virusul papiloma poate provoca cancer de col uterin.

Cronici de vaccinare. Doc. film de Richard Saunders

Pune o întrebare unui specialist

Întrebare pentru experții în vaccinare

Intrebari si raspunsuri

Copil 1 an 10 luni. La 6 luni Am fost vaccinat cu Infanrix-Hexa, acum doua saptamani am fost vaccinat cu rujeola-rubeola-oreion. Copilul a început să meargă grădiniţă, tocmai am aflat ca sunt copii in grupa care in urma cu ceva timp aveau vaccin viu de la poliomielita.

Starea cu acești copii este periculos pentru copilul meu?

Când și ce fel de vaccinare împotriva poliomielitei putem primi acum? Am de ales: să obțin un DTP Infanrix complet sau doar poliomielita.Este posibil să mă vaccinez împotriva poliomielitei la două săptămâni după Priorix?

Pentru a se proteja împotriva oricărei forme de poliomielita, un copil trebuie să aibă cel puțin 3 vaccinări. Atunci când alți copii sunt vaccinați cu vaccin oral viu împotriva poliomielitei, copiii nevaccinați sau vaccinați incomplet sunt scoși din grădiniță timp de 60 de zile pentru a preveni dezvoltarea poliomielitei asociate vaccinului.

Nu, nu puteți începe vaccinările după 2 săptămâni; intervalul dintre vaccinări este de cel puțin 1 lună. Aveți nevoie de cel puțin 2 vaccinări împotriva poliomielitei înainte ca copilul dumneavoastră să fie protejat împotriva acestei infecții. Adică, dacă un copil este vaccinat de două ori, atunci la numai 1 lună de la ultima vaccinare se va dezvolta o imunitate suficientă. Este mai bine să fii vaccinat de 2 ori cu un interval de 1,5 luni cu DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), după 6-9 luni se face o revaccinare. DTP+IPV/OPV (Pentaxim). Nu mai esti vaccinat impotriva hepatitei B, dar daca esti vaccinat cu InfanrixHexa de doua ori cu un interval de 1,5 luni, a treia vaccinare impotriva hepatitei B se poate face la 6 luni dupa prima. Recomand un curs complet de vaccinare, deoarece copilul merge la grădiniță (un grup organizat) și practic nu are protecție împotriva infecțiilor periculoase și grave.

Am o întrebare oarecum generală, dar vă întreb pentru că încă nu am reușit să obțin un răspuns clar la ea. Cine credeți că ar putea beneficia de o campanie de discreditare a vaccinării și mai ales a vaccinării copiilor? Nu cer, desigur, să numesc anumiți vinovați; sunt mai interesat să înțeleg ce părți ar putea fi interesate de asta? Sau este acesta un proces spontan, asemănător cu ignoranța care nu are nevoie de hrănire?

Medicii pe care îi cunosc sugerează că răspândirea de informații despre pericolele vaccinării ar putea (teoretic) să fie comandată de producătorii de medicamente, cu cât este cu atât mai profitabil pentru o persoană să meargă la farmacie pentru un medicament promovat la televizor decât să se vaccineze de la un doctor. Dar acest lucru ar fi valabil pentru un vaccin (de exemplu) împotriva gripei (sunt o mulțime de reclame pentru medicamente antigripal la televizor). Ce să faci atunci cu vaccinul BCG, vaccinul împotriva hepatitei? Astfel de medicamente nu sunt reclame la televizor. Cu aceeași logică, s-ar putea presupune că „partea interesată” sunt producătorii de produse vegetariene și vitamine, care își propun să hrănească copiii cu ele aproape din primele zile de viață, dar și această teorie mi se pare controversată. Ce părere ai despre această?

Aceasta este o întrebare la care, din păcate, nu are un răspuns exact; se poate doar specula. Este destul de greu de înțeles motivația persoanelor care se opun vaccinării, metodă care și-a dovedit siguranța și eficacitatea pentru prevenirea bolilor infecțioase și, astăzi, a unor boli neinfecțioase.

Există societăți, fundații „anti-vaccinare” care câștigă evaluări din asta, inclusiv. folosind tehnologii de internet (de exemplu, trafic, vizualizări ale site-ului, mesaje pe forumuri) și, eventual, bani. Poate că acesta este lobby de interese din partea homeopaților, pentru că... Majoritatea homeopatilor vorbesc negativ despre vaccinare, recomandand inlocuirea metodei bazate pe epidemiologie - vaccinarea, cu cea nedovedita - homeopatia.

Fiica mea are 13 ani și nu a fost bolnavă varicelă. Vrem să ne vaccinăm, facem ceea ce trebuie?

Răspuns de Kharit Susanna Mikhailovna

Da, decât copil mai mare, din păcate, cu atât este mai mare probabilitatea unui curs sever de varicelă.Și, deoarece aceasta este o fată, trebuie să vă gândiți la faptul că, dacă obțineți varicela în timpul sarcinii, aceasta duce la o patologie severă a fătului.

Este posibil ca un adult să fie vaccinat împotriva rotavirusului dacă mă îmbolnăvesc de el în fiecare an, nu am vezică biliară, mulțumesc!

Răspuns de Kharit Susanna Mikhailovna

Nu, nu are rost să vaccinezi adulții. Adulții nu se îmbolnăvesc foarte grav, iar scopul vaccinului împotriva rotavirusului este prevenirea forme severe boli cu deshidratare la sugari. Apoi, de-a lungul vieții, bolile sunt încă posibile, dar în formă blândă. S-ar putea să merite să discutați cu un gastroenterolog măsuri preventive, de exemplu, tratarea cu produse biologice.

Avem retragere medicală de până la 3 ani. Născut prematur, crescut. ICP, VPC, STEJAR, VSD, ASD. In maternitate am primit hepatita B si dupa BCG si Mantoux la 1 an si atat. După toate bolile teribile pe care le-am văzut, ne este frică să ne vaccinăm. Când urma să ne vaccinăm împotriva rujeolei, în acel moment atâția copii au devenit invalidi (sunt copii ai rudelor îndepărtate de până la un an și elevi de liceu). Cu bolile noastre, ne putem vaccina? Ce analize ar trebui să fac înainte de vaccinare?

răspunde Polibin Roman Vladimirovici

Pentru un copil, mai ales în prezența acestor afecțiuni, nu vaccinurile sunt periculoase, ci infecțiile. Pentru a efectua vaccinarea, este necesar să se supună unui examen medical înainte de vaccinare, un test clinic de sânge și, dacă este necesar, analiza generala urina și examinarea de către un specialist care vede un copil cu boli existente.

Ce face acest vaccin? Cum se rezolvă problema infecției cu tetanos.

Răspuns de Kharit Susanna Mikhailovna

Vaccinul împotriva tetanosului protejează împotriva dezvoltării bolii. Infecția cu tetanos are loc prin intrarea sporilor bacterieni găsiți în obiectele contaminate cu sol în țesutul deteriorat. Sporii bacilului tetanos nu pot fi eradicați, așa că problema bolii este rezolvată prin vaccinarea de rutină.

Vă rog să-mi spuneți cum să răspund cel mai bine și mai motivat la opinia unui student la medicină și a oricărui lucrător în sănătate în general: „Nu mă vaccinez împotriva gripei pentru că nu se știe ce fel de virus va fi acolo în acest sezon epidemic și vaccinul antigripal este dezvoltat în vară, când cele actuale sunt încă necunoscute.” tulpinile epidemice viitoare”. Cu alte cuvinte, care este probabilitatea în % ca trivaccinul împotriva gripei, care se administrează toamna, să „blocheze” tulpinile actuale ale virusului în sezonul epidemic care urmează iarna, ținând cont de faptul că una sau mai multe pot apărea noi tulpini. De asemenea, aș fi recunoscător dacă ați furniza link-uri către sursele primare ale unor astfel de date, astfel încât cuvintele mele să fie mai convingătoare.

răspunde Polibin Roman Vladimirovici

Principalele argumente pentru necesitatea prevenirii gripei sunt informațiile despre contagiozitatea ridicată, severitatea și varietatea complicațiilor acestei infecții. Gripa este extrem de periculoasă nu numai pentru grupurile de risc, ci și pentru persoanele sănătoase de vârstă mijlocie. O astfel de complicație frecventă precum pneumonia apare cu dezvoltarea RDS și mortalitatea ajungând la 40%. Ca urmare a gripei, sindromul Goodpasture, sindromul Guillain-Barré, rabdomioliză, sindromul Reye, miozită, complicatii neurologice etc. Mai mult, printre morți și persoanele cu complicații severe, nu există persoane vaccinate!

Potrivit OMS, vaccinarea este cea mai eficientă măsură de prevenire a gripei. Aproape toate vaccinurile antigripal moderne conțin trei tipuri de virus - H1N1, H3N2 și B. anul trecutÎn străinătate au fost înregistrate mai multe vaccinuri cvadrivalente, iar un astfel de medicament a fost creat și în Rusia. Soiurile de virusuri se schimbă în fiecare an. Și există o rețea de Centre Naționale de Gripă OMS dedicate care efectuează supravegherea virusurilor circulante, colectează probe, efectuează izolarea virusului și caracterizarea antigenică. Informațiile privind circulația virusurilor și a tulpinilor nou izolate sunt trimise centrelor colaboratoare ale OMS și laboratoarelor de referință pentru analize antigenice și genetice, ceea ce are ca rezultat recomandări privind compoziția vaccinului pentru prevenirea gripei în emisferele sudice și nordice. Acesta este Sistemul Global de Supraveghere a Gripei. Astfel, compoziția vaccinului pentru sezonul următor nu este „ghicit”, ci este prezisă pe baza antigenelor deja izolate când virusul începe să circule și a incidenței într-una dintre părțile lumii. Prognoza este foarte precisă. Erorile sunt rare și sunt asociate cu răspândirea unui nou tip de virus de la animale. Prezența protecției împotriva tulpinilor de virusuri gripale neincluse în vaccin nu este infirmată categoric. Astfel, persoanele vaccinate cu un vaccin sezonier în sezonul epidemic 2009/2010. a avut o evoluție ușoară de gripă cauzată de o tulpină pandemică care nu a fost inclusă în vaccin, iar printre decese nu au existat persoane vaccinate împotriva gripei.

Informații despre sistemul global de supraveghere a gripei pot fi găsite pe site-ul oficial al OMS sau pe site-ul Regiunii Europene a OMS.

Descoperirea vaccinului împotriva variolei

Vaccinările împotriva variolei creează o imunitate sigură (imunitate). O persoană vaccinată nu este expusă riscului de variolă. Omenirea este înarmată în lupta împotriva variolei cu o armă sigură pentru vaccin. Această descoperire a imortalizat numele medicului englez E. Jenner. Cuvintele lui au fost profetice: „Se dezvăluie cu o claritate incontestabilă că eradicarea variolei, cel mai teribil flagel al omenirii, va fi consecința finală a vaccinărilor”. Această metodă ingenioasă de combatere a variolei a apărut abia la sfârșitul secolului al XVIII-lea. Interesant este că vaccinările împotriva unei boli epidemice îngrozitoare au fost create după remarcabile observatii populare. S-a dovedit că vacile fac și variola și că o persoană, care s-a infectat cu variola, devine imună la variola. Deoarece variola a provocat leziuni pe uger, lăptătoarele au fost mai des infectate, la care se dezvoltau de obicei vezicule de variolă pe mâini. Oamenii știau bine că variola bovină nu este periculoasă pentru oameni: ea lasă doar urme ușoare ale fostelor vezicule individuale de variolă pe pielea mâinilor. Cel mai important lucru a fost că astfel de oameni nu sufereau de variolă. Tânărul doctor englez E. Jenner a fost foarte impresionat de cuvintele unei țărănci care i-a spus că nu se poate îmbolnăvi de variolă pentru că are variola bovină. E. Jenner a decis să verifice observația oamenilor.

S-a întrebat dacă este posibil să se inducă în mod deliberat variola bovină pentru a se proteja împotriva variolei? Această observație a continuat timp de douăzeci și cinci de ani lungi.

Cu mare răbdare și conștiinciozitate excepțională, medicul a evaluat și studiat fiecare caz. Ce a putut să spună când a văzut vezicule de variolă pe mâinile lăptătoarelor? Desigur, acest lucru a dovedit că o persoană se poate infecta cu variola bovină, iar Jenner a fost într-adevăr convinsă de acest lucru de multe ori.

Dar omul de știință nu s-a grăbit să tragă concluzii. A vrut să verifice dacă variola scutește astfel de oameni în timpul epidemiei? A fost important să se verifice modelul conform căruia, după ce s-a infectat cu variola bovină, o persoană va deveni imună la variolă, iar acest lucru necesită nu unul, nu două, ci multe cazuri. Și Jenner a privit cu răbdare. Au trecut ani și decenii, iar munca minunată a fost răsplătită.

După 25 de ani de observație, fiind încrezătoare în capacitatea de a proteja oamenii cu variola bovină, Jenner a decis să vaccineze oamenii cu variola bovină. În 1796, E. Jenner l-a vaccinat pentru prima dată pe băiatul James Phipps cu variola bovină. El a luat materialul pentru vaccinare de la Sarah Nelm, care era infectată cu variola bovină. Vaccinarea a avut succes, dar acest lucru nu a fost suficient; a fost necesar să se demonstreze și că copilul vaccinat nu s-ar îmbolnăvi dacă ar fi infectat cu variola. Și după ezitare dureroasă, Jenner decide să facă acest pas dificil și infectează copilul. James Phipps nu este bolnav. Începuse vaccinarea împotriva variolei.

Au trecut mulți ani înainte ca această descoperire remarcabilă să obțină recunoaștere și acum este folosită într-o formă ușor modificată în întreaga lume. Oricât de mare a fost descoperirea, pentru Jenner și metoda lui începutul vaccinării împotriva variolei s-a dovedit a fi începutul unui drum dificil și spinos. Omul de știință a trebuit să îndure multe, să îndure persecuția falșilor oameni de știință.

Trebuie spus că până atunci, într-un număr de țări, căi diferite protectie impotriva variolei. De exemplu, s-au folosit cruste uscate de variolă. Au fost chiar vândute. Acest comerț a înflorit și a adus profituri mari comercianților. Copiii au fost trimiși special să cumpere astfel de cruste. Trebuiau să le ducă acasă, ținându-le strâns în mâini. A fost ca o inoculare în piele. „Cumpărarea variolei” era chiar însoțită de un fel de ritual. Un copil, de exemplu, a fost adus la o persoană bolnavă și, în timp ce îi dădea pacientului bani, a trebuit să spună: „Voi cumpăr variola de la tine”. Crustele erau înfipte în nas sau în gură. Alte metode au fost folosite în mai multe țări. Crustele de variolă au fost măcinate în pulbere, care a fost frecată în piele sau suflată în nas. S-au făcut injecții în piele cu ace înmuiate în puroi de la veziculele de variolă.

În India, o bucată de pânză înmuiată în puroiul bolnavilor de variolă era pusă pe piele sau puroiul era frecat în pielea oamenilor sănătoși. Aceste metode de vaccinare împotriva variolei au fost considerate o operațiune sacră de către brahmani. Printre popoarele din Africa, un fir umezit cu puroi de variolă era tras prin piele cu un ac.

În Rusia au existat metode tradiționale protecție împotriva variolei prin frecarea conținutului variolei în piele sau nas, precum și incantații. Au apelat și la următoarele metode: „la cumpărarea variolei”, au înmuiat banii în puroi de variolă și i-au băgat în sân.

Era un obicei printre multe popoare să cumpere „infecție”, adică cruste sau puroi, de la cei care se îmbolnăveau cu ușurință de variolă și să le frece în piele.

Cu toate acestea, toate acestea erau departe de a fi sigure atât pentru cei care au fost supuși unor astfel de „vaccinări” (adesea au avut variola), cât și pentru cei care s-au infectat cu acestea. Mulți oameni s-au îmbolnăvit și au murit, răspândind o boală epidemică gravă. Alții chiar au suferit de variolă într-o formă ușoară și la acest preț au dobândit imunitate. Totul depindea de gradul în care agentul patogen al variolei și-a pierdut puterea patogenității în crusta uscată. Cum putem determina asta? Nimeni nu știa asta, la fel cum ei nu știau nimic despre agentul patogen în sine.

Când a devenit cunoscută metoda minunată și sigură a lui E. Jenner, a trebuit să îndure o luptă, în primul rând cu cei care vindeau crustele, pentru că pierdeau foarte multe venituri.

Din păcate, mulți oameni de știință contemporani nu au înțeles metoda lui Jenner. Astfel, Societatea Regală din Londra ia returnat lui Jenner lucrarea pe care a scris-o, „An Investigation into the Causes and Effects of Cowpox”, cu un avertisment „de a nu compromite reputația științifică a ta cu astfel de articole”. Iar Jenner a fost nevoit să imprime pe cheltuiala lui o broșură, care a evidențiat experiența a 25 de ani de observații.

Vaccinările împotriva variolei bovine au fost, de asemenea, întâmpinate cu indignare de către clerici din multe țări, inclusiv patria lui Jenner din Anglia.

Printre oamenii de știință europeni ai secolului al XIX-lea. Au existat și oponenți ai vaccinării împotriva variolei. De exemplu, profesorul din Praga I. Gamernik, căruia în 1856 guvernul englez ia abordat cu o propunere de a-și exprima opinia cu privire la introducerea vaccinării contra variolei obligatorii, a respins vaccinarea împotriva variolei. Mai mult, ținând un discurs la Sejm al Regatului Ceh, a luat cu înverșunare armele împotriva vaccinării.

Într-o țară atât de uriașă precum Rusia, vaccinarea împotriva variolei, așa cum este raportată în „Istoria epidemilor din Rusia”, a fost transferată în mâinile „lucrătorilor de variolă” ignoranți - oameni care aveau adesea idei vagi despre esența vaccinării și erau obligați să efectuează vaccinarea împotriva variolei contra unei taxe mici. La început au fost nevoiți să susțină un simplu examen pentru a obține un certificat, dar apoi au uitat de asta, iar conducătorii acestei măsuri sanitare s-au dovedit a fi oameni care erau foarte departe de medicină. Nimeni nu a supravegheat vaccinarea împotriva variolei.

Au trecut anii. Treptat, multe țări s-au convins că Jenner a propus o modalitate sigură de a folosi variola bovină împotriva variolei umane. Organizarea vaccinării împotriva variolei s-a îmbunătățit. Dar au existat și dezavantaje ale acestei metode. Pentru vaccinare, a fost luată așa-numita „limfă umanizată”, adică conținutul veziculelor de variolă ale unei persoane infectate cu variola bovină. Vaccinările s-au făcut corp la mână de la un copil vaccinat la altul. Acesta a fost partea slabăși inconvenientul metodei Jenner. Exista și un pericol de infectare a celor vaccinați cu boli de piele.

În prezent, vaccinul împotriva variolei este produs pe scară largă în institute și laboratoare. Vițeii sănătoși (chiar și de o anumită culoare) sunt selectați și se infectează cu variola. Înainte de infectare, părul de pe părțile laterale și pe burta vițeilor este ras, pielea este bine spălată și dezinfectată. La câteva zile după infectare, când veziculele variolei s-au maturizat și s-a acumulat în ele o cantitate imensă de virusul variolei, cu respectarea tuturor regulilor sanitare și igienice, ei colectează material care conține un agent patogen slăbit și inofensiv pentru om - virusul variolei bovine. După o prelucrare specială, vaccinurile sunt eliberate pentru vaccinarea împotriva variolei sub formă de lichid siropos opac.

Originea cuvântului „vaccin” este acum clară. În latină, „vacca” înseamnă vacă, deși multe vaccinuri împotriva diferitelor boli sunt obținute în alte moduri.

Descoperirea lui Jenner, care a câștigat recunoaștere în întreaga lume, a fost începutul marșului victorios al vaccinării împotriva multor alte infecții. Descoperirea lui Jenner a devenit și adevărata sursă a imunologiei - studiul imunității, baza stiintifica care a fost ulterior stabilit de Pasteur, I.I. Mechnikov și o serie de generații de microbiologi și imunologi. Despre numele lor și despre realizările remarcabile vom vorbi în capitolul despre dezvoltarea imunologiei.

Au trecut aproximativ 100 de ani de la descoperirea lui Jenner. Imunologia s-a îmbogățit cu noi mari descoperiri. L. Pasteur creează vaccinuri împotriva holerei de pui, antraxului și rabiei. Ei au permis omenirii să lupte cu succes împotriva bolilor grave nu numai ale oamenilor, ci și ale animalelor mari și mici, ale cailor și ale altor animale.

Numele „vaccin” a fost introdus în știință L. Pasteur în onoarea metodei lui Jenner. Pasteur a folosit acest cuvânt pentru a descrie toate medicamentele folosite pentru a inocula împotriva bolilor infecțioase. Pasteur a spus: „Îi dau cuvântului vaccin un sens mai larg, în speranța că știința îl va păstra ca o expresie a recunoștinței pentru serviciile lui Jenner”.

Cerințele pentru vaccin sunt mari. Medicamentele pot fi eliberate pentru uz practic numai după ce a fost stabilit un sistem strict de control. Pentru a menține calitatea vaccinului, acesta trebuie păstrat într-un loc răcoros și uscat, la o temperatură de 5-6 °C peste zero.

Marele merit al savantului sovietic M. A. Morozov este dezvoltarea unei metode de obținere a unui vaccin uscat împotriva variolei. Vaccinul uscat este mai stabil și are un termen de valabilitate mai lung decât cel lichid - până la 1 an. Această realizare științifică majoră s-a dovedit a fi foarte importantă pentru practică: amploarea vaccinării împotriva variolei în țara noastră este enormă - de la Arctica până la subtropicalele coastei Mării Negre. Vaccinarea împotriva variolei trebuie efectuată cu un medicament de înaltă calitate. Vaccinul uscat îndeplinește mai bine cerințele ridicate care sunt aplicate pe acesta.

Oamenii de știință continuă să găsească noi metode pentru producerea unui vaccin împotriva variolei. În acest scop, pe lângă viței, se folosesc și alte animale, precum oile, iepurii, iar virusul vaccinia este cultivat și în afara corpului - în culturi de țesuturi. În prezent este cunoscut un nou vaccin uscat. Se obține prin infectarea embrionilor de pui cu virusul vaccinia, în care virusul se înmulțește și se acumulează în cantități mari.

Țara noastră nu numai că a eliminat această boală teribilă din țara noastră, dar ajută multe alte națiuni în această luptă importantă pentru umanitate. CEO Organizația Mondială a Sănătății Dr. Kandau la a XI-a Adunare Mondială a subliniat rolul mare al Uniunii Sovietice în organizarea luptei împotriva variolei, pe care URSS o asigură Indiei, Afganistanului, Birmaniei și altor țări.