Revenirea menstruației după naștere. Ciclul menstrual după naștere. Cum decurge menstruația după naștere?

Și acest lucru se întâmplă datorită caracteristicilor hrănirii. Este important modul în care o femeie își hrănește copilul: alăptarea sau alăptarea cu lapte praf.

Când revine ciclul?

La femeile care nu alăptează sau care au o dietă mixtă, ciclul menstrual este restabilit de la 6 până la 8 săptămâni după naștere. Timp de recuperare pentru femeile care alăptează funcția menstruală poate varia. Dacă nu există suplimente suplimentare, hrănire suplimentară sau introducere de alimente complementare, menstruația poate fi absentă timp de până la șase luni sau până când sunt introduse cantități suficiente de alimente solide.

Dar metoda amenoreei lactaționale, adică absența ovulației la o femeie care alăptează, astăzi nu poate fi considerată eficientă 100%. Deoarece femeile au adesea disfuncții endocrine. Prin urmare, debutul menstruației la o femeie care alăptează este posibil de la aproximativ șase luni din viața copilului. Deși pot exista perioade mai devreme și mai târzii.

Dacă dieta copilului conține mai mult de 100 ml de formulă, atunci revenirea menstruației este posibilă în 3-4 luni de la data nașterii. În consecință, devine posibil să rămâneți însărcinată.

Prima menstruație după naștere

Prima dată menstruația este de obicei non-ovulatorie. Foliculul se maturizează în ovar, dar de obicei nu se eliberează ovul din acesta și el însuși suferă regresie inversă. Există o respingere a stratului mucos al uterului cu o manifestare vizuală - menstruală. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar pentru unele femei ovulația are loc chiar înainte de prima menstruație. În consecință, crește posibilitatea unei sarcini precoce și neplanificate după naștere. Acest lucru este mai ales probabil pentru femeile care nu alăptează. Este posibil pentru ei deja la 2 luni de la naștere.

Momentul primei perioade după naștere este influențat de mulți factori:

vârstă;
starea corpului femeii;
în timpul sarcinii anterioare;
nașterea (operatorie sau naturală).

Pentru a restabili menstruația este important: alimentatie buna cu o cantitate suficientă de minerale și vitamine, rutină zilnică, somn adecvat, disponibilitate patologie cronică zona genitală și corp, stare sistem nervos. La o femeie epuizată și agitată, menstruația apare de obicei mai târziu și este complicată.

După Cezariana

Operația cezariană se efectuează de obicei în caz de naștere complicată, care, într-un fel sau altul, lasă o amprentă asupra cursului menstruației ulterioare. De obicei, menstruația apare în același timp ca la femei după nașterea naturală. Dar în caz de operații de urgență și complicații perioada postpartum se pot recupera mai târziu și se pot instala mai mult din cauza cusăturii. Uneori este necesară o consultație pentru a selecta terapia corectivă.

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți dureri semnificative în abdomenul inferior, scurgeri puternice cu un miros neplăcut sau neobișnuit. Acestea pot fi semne de exacerbare a proceselor inflamatorii cronice care apar după naștere și sunt lente.

Dificultate cu menstruația

După naștere, femeile se pot confrunta cu anumite dificultăți. Chiar dacă mai devreme, înainte de sarcină, nu au existat anomalii ale menstruației. În primul rând, menstruația poate apărea pe o perioadă de până la șase luni și poate fi neregulată, diferând în medie cu 3-5 zile. Dacă nici după șase luni ciclul nu este stabilit, acesta este un motiv pentru a vizita un ginecolog.

În plus, ciclul menstrual se poate schimba, devenind mai lung sau mai scurt. Dar, de obicei, femeile raportează menstruații mai clare și mai regulate după naștere. Cu toate acestea, pentru majoritatea femeilor, menstruația devine mai lungă și mai abundentă datorită reglării și stabilizării nivelurilor hormonale. După naștere, durerile menstruale dispar de obicei. Și dacă apare, este necesară consultarea unui medic pentru a exclude procesele inflamatorii.

Se știe că după naștere, corpul unei femei are nevoie de ceva timp pentru ca acele organe și sisteme care au suferit modificări în timpul sarcinii și al nașterii să revină la normal. Acest lucru durează de obicei 6-8 săptămâni. Excepție fac glandele mamare și sistemul hormonal: recuperarea lor necesită mai mult timp. Recuperarea este asociată cu modificări hormonale. Acest proces complex merită să fie discutat în detaliu.

O scurtă excursie în fiziologie

Imediat după naștere, nivelul de proteine care au fost produse de placentă și reglează multe procese metabolice din organism scade brusc. viitoare mamă. Părți speciale ale creierului - hipotalamusul și glanda pituitară - sunt un fel de „conductor” al glandelor endocrine. Ei reglementează activitățile diverse glande secretie interna — glanda tiroida, glandele suprarenale, ovarele la femei și testiculele la bărbați. În perioada postpartum, sistemul endocrin, în special glanda pituitară, produce hormonul prolactină, care este uneori numit și „hormonul laptelui”, deoarece stimulează formarea laptelui la femei după naștere și, în același timp, suprimă ciclul. producția de hormoni în ovar, prevenind astfel procesele de maturare ovocite și ovulație - eliberarea unui ovul din ovar. Acesta este motivul pentru care majoritatea femeilor nu au menstruație pe toată perioada alăptării. Dacă bebelușul este hrănit numai cu lapte matern, atunci menstruația este probabil să apară la sfârșitul perioadei de lactație, iar în cazul hrănirii mixte, menstruația este restabilită până în luna a 3-4-a după naștere. Dar trebuie menționat că există excepții de la fiecare regulă, iar la femeile care alăptează bebelușii până la un an sau mai mult, ciclurile menstruale se pot relua în aceeași perioadă.

Aș dori să avertizez împotriva unei greșeli: adesea o tânără mamă este sigură că, în absența ciclurilor menstruale regulate în timpul perioadei de hrănire, sarcina nu poate avea loc. Este gresit. , ceea ce înseamnă că în această perioadă poate apărea concepția.

În absența lactației, ovulația are loc în medie în a 10-a săptămână după naștere, iar prima menstruație are loc în a 12-a. Menstruația poate apărea la 7-9 săptămâni după naștere; în astfel de cazuri, primul ciclu menstrual este de obicei anovulator, adică. nu este însoțită de eliberarea unui ovul din ovar.

Recuperare după cezariană ciclu menstrual apare în același mod ca după nașterea naturală și depinde de metoda de hrănire.

Ce poți simți

Secreția din tractul genital continuă din momentul nașterii până în a 6-a-8 săptămână a perioadei postpartum. În ciuda asemănării sale cu sângele menstrual, mai ales în primele 3-4 zile, aceste scurgeri diferă ca origine de scurgerea menstruală; se numesc lohie. În locul placentei separate, o extensie suprafața plăgii; în primele trei zile, scurgerea din aceasta este de natură sângeroasă, apoi, pe măsură ce rana se vindecă (din a 3-4-a până la a 7-10-a zi), devine seros-sanguină, iar din a 10-a zi capătă o culoare gălbuie. -culoare alba, in acelasi timp numarul lor scade. La 5-6 săptămâni, scurgerea din uter se oprește și este de aceeași natură ca înainte de sarcină.

Cel mai adesea, reluarea menstruației după naștere este de natură ciclică obișnuită, dar este permisă stabilirea unui ciclu menstrual în primele 2-3 cicluri, care se poate exprima printr-o întârziere a menstruației sau, dimpotrivă, o scădere a intervalului. intre menstruatie. În ciuda probabilității ca aceste fenomene să fie normale, dacă apar astfel de simptome, ar trebui să consultați un medic pentru a exclude boli precum procesele inflamatorii ale organelor genitale interne, tumorile uterului și ovarelor etc.

Un ciclu menstrual normal durează în medie 28 de zile (21-35 de zile). Prima zi de sângerare menstruală se numește prima zi a ciclului menstrual. Menstruația durează de obicei 4-6 zile (+ 2 zile). Cea mai mare cantitate de pierdere de sânge se observă în prima și a doua zi. Pierderea medie de sânge pe ciclu este de 30-35 ml (interval 20-80 ml). Pierderea de sânge de peste 80 ml pe ciclu menstrual este considerată patologică.

Intervalul dintre menstruație și durata sângerării poate varia; este important ca acestea să se „încadreze” în limite normă fiziologică descris mai sus.

Trebuie remarcat faptul că uneori natura menstruației se schimbă după naștere. Deci, dacă o femeie a avut menstruații neregulate înainte de a naște, atunci după naștere acestea pot deveni regulate. Menstruația care a fost dureroasă înainte de naștere poate deveni nedureroasă după naștere. Acest lucru se datorează faptului că durerea este cauzată de așa-numita îndoire anterioară a uterului, care împiedică scurgerea sângelui menstrual din uter. În timpul sarcinii și nașterii, poziția relativă a organelor în cavitate abdominală, iar uterul capătă o poziție mai fiziologică.

Posibile nereguli menstruale

Unul dintre motivele întreruperii ciclului menstrual după naștere poate fi hiperprolactinemie. Glanda pituitară produce hormonul prolactină (acest hormon este produs și în cantități mai mici la bărbați). În mod normal, nivelul de prolactină al unei femei în sânge crește în timpul sarcinii și alăptării, ceea ce duce la secreția de lapte de către glandele mamare. De îndată ce o femeie încetează să-și hrănească copilul, nivelul de prolactină scade la normal. Dacă nivelul de prolactină crește indiferent de sarcină sau nu revine la normal după întreruperea alăptării, atunci această afecțiune se numește hiperprolactinemie patologică (HP). După cum sa menționat deja, prolactina suprimă ovulația. De aceea economisirea cantitate crescută Nivelurile de prolactină la sfârșitul alăptării pot cauza lipsa menstruației.

Această situație este adesea asociată cu creșterea funcției celulelor secretoare de prolactină ale glandei pituitare, al căror număr rămâne normal sau crește foarte ușor. O altă cauză a hiperprolactinemiei poate fi prolactinomul, o tumoare (adenom) a glandei pituitare care produce prolactină. Acesta este cel mai mult motiv comun PG în perioadele care nu sunt asociate cu alăptarea. Prolactinomul hipofizar este o tumoare benignă. Experții numesc această formație o tumoare doar pentru că duce la creșterea dimensiunii glandei pituitare. Cauza hiperprolactinemiei la sfârșitul alăptării poate fi insuficiența funcției tiroidiene (hipotiroidismul), care este destul de ușor de identificat prin măsurarea nivelului de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) din sânge și poate fi corectată cu ușurință în foaier. terapie de substituție preparate cu hormoni tiroidieni (L-tiroxina).

Unul dintre simptomele PG poate fi o tulburare a ritmului menstruației (oligo- sau opsomenoree - o scădere a cantității de sânge menstrual sau scurtarea sângerării menstruale), până la încetarea lor completă (amenoree), deoarece nivel crescut Prolactina perturbă formarea hormonului foliculostimulant (FSH) și a hormonului luteinizant (LH), care reglează ciclul menstrual. Astfel de pacienți suferă adesea de dureri de cap. La sfârșitul alăptării, formarea laptelui continuă în cantități mici - câteva picături la apăsarea mamelonului. Pe fondul dezechilibrului hormonal existent, se dezvoltă adesea. Femeile cu PG pot dezvolta obezitate.

Testele diagnostice care sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul sunt destul de simple. Acestea includ de obicei un test de sânge pentru diverși hormoni și un studiu al glandei pituitare pentru a determina forma bolii. Apropo, testele primare (test de sânge pentru conținutul de prolactină și hormoni care caracterizează funcția glandei tiroide) pot fi prescrise de un medic încă de la început. clinica prenatala, dar pentru cercetări ulterioare, pot fi necesare consultații cu o serie de specialiști.

Dacă rezultatele unui test de sânge arată că nivelul prolactinei este crescut, dar nu există alte manifestări ale PG, atunci este recomandabil să repetați testul pentru a vă asigura că aceasta nu este o eroare. Este necesar să se verifice funcția glandei tiroide, precum și să se determine nivelul altor hormoni. Tomografia este utilizată pentru a studia glanda pituitară.

De obicei prescris pentru tratamentul PG medicamenteleîn tablete. Cele mai testate medicament Bromocriptina (Parlodel) este utilizată pentru tratarea hiperprolactinemiei. Se mai folosesc și alte medicamente: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Toate aceste medicamente ajută la reducerea secreției de prolactină, al cărei nivel în sânge scade adesea la normal în câteva săptămâni după începerea tratamentului. La femei, pe măsură ce prolactina se normalizează, ciclul menstrual este restabilit.

O altă complicație care duce la disfuncția menstruală după naștere este hipopituitarism postpartum (sindrom Sheehan). Această boală se dezvoltă ca urmare a modificărilor necrotice - „moartea celulară” în glanda pituitară. Astfel de modificări pot apărea ca urmare a sângerării masive în perioada postpartum, după complicații septice (bacteriene) severe ale nașterii, cum ar fi peritonita postpartum 1 sau sepsisul 2. Gestoză severă în a doua jumătate a sarcinii, manifestată prin edem, apariția proteinelor în urină, creșterea tensiune arteriala, rareori - sindrom convulsiv, poate provoca, de asemenea, sindromul Sheehan din cauza dezvoltării coagulării intravasculare (sindrom DIC). Incidența sindromului Sheehan este de 0,1%, dar cu sângerări masive postpartum sau post-avort ajunge la 40%.

Deoarece vorbim despre o încălcare a restabilirii ciclului menstrual, trebuie spus că una dintre manifestările sindromului Sheehan este amenoreea - absența menstruației sau oligomenoreea - o scădere a cantității de sânge menstrual până la mici pete. Gradul de perturbare a funcției menstruale, precum și a altor glande endocrine, depinde de gradul de deteriorare a glandei pituitare. Chiar înainte de manifestarea neregulilor menstruale apar semne ale sindromului Sheehan, precum durere de cap, oboseală rapidă slăbiciune, frig (tensiune arterială scăzută), scădere semnificativă a greutății corporale, ușoară umflare (pastă) a părții inferioare și membrele superioare, uscăciune piele, chelie.

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical (legătura dintre debutul bolii și nașterile complicate), manifestările caracteristice și datele testelor hormonale, care arată o scădere a hormonilor hipofizare ovariene.

Tratamentul acestei boli se bazează pe înlocuire terapie hormonală când, cu ajutorul unor medicamente speciale, încearcă să înlocuiască hormonii care ar trebui produși în glanda pituitară și alte glande endocrine, inclusiv ovare. Sunt prescrise medicamente glucocorticoide și medicamente care stimulează tiroida. Pentru oligo- și amenoree, hormonii sexuali sunt prescriși pentru a compensa lipsa de hormoni produși de glanda pituitară și de ovare. Tratamentul este efectuat de un ginecolog împreună cu un endocrinolog.

Încă o dată, aș vrea să vă reamintesc că dacă aveți îndoieli cu privire la restabilirea ciclului menstrual, trebuie să consultați un medic. Apropo, absența prelungită a menstruației după naștere poate indica și începutul unei noi sarcini...

1 Peritonită - inflamație a peritoneului - coajă subțire din țesut conjunctiv, acoperind pereții și organele cavității abdominale.

2 Sepsisul este o afecțiune în care un agent infecțios intră în sânge.

Marina Pilnenskaya
medic obstetrician-ginecolog,
Spitalul Central Vamal

O sarcină sănătoasă, care se încheie cu nașterea unui copil sănătos la ora stabilită, este un motiv pentru ca o femeie să fie mândră de ea și de sănătatea ei. După naștere, menstruația nu devin regulată imediat, mai ales în timpul alăptării. Cum să înțelegeți dacă această perioadă decurge normal sau dacă există abateri patologice, trebuie să vă dați seama și să vă pregătiți, de preferință chiar înainte de a da naștere.

Corpul unei femei, fără excepție, participă la ciclul menstrual normal. Regularitatea sa, natura sângerării, absența sau prezența sindromului premenstrual sunt toate caracteristicile proceselor hormonale care reglează activitatea organelor și glandelor genitale feminine.

Sângerarea menstruală nu este altceva decât respingerea mucoasei hipertrofiate a uterului ca urmare a absenței unui ovul fertilizat. Cu alte cuvinte, sarcina nu a avut loc. Se știe că ciclu lunar se procedează astfel: în prima etapă, membrana mucoasă a uterului este pregătită pentru introducerea în grosimea sa a unui ovul fertilizat de un spermatozoid. Endometrul proliferează intens, adică se îngroașă, devine liber, iar zona rețelei vasculare crește.

Apoi, ovulul se maturizează în folicul, foliculul ovarian se rupe și ovulul se eliberează în lumen. trompa uterina. Epiteliul tuburilor este vilos cu ajutorul mișcării vilozităților sale, propulsează oul spre ieșirea în cavitatea uterină. Este în tub în care ovulul se întâlnește cu sperma. Apoi ovulul fertilizat se deplasează în cavitatea uterină și se atașează de endometru. Începe sarcina. Dar asta nu se întâmplă întotdeauna.

Prin urmare, în absența sarcinii, endometrul crescut este expulzat din cavitatea uterină, iar întreaga suprafață a uterului sângerează în interior - aceasta este menstruația. Așa decurge un ciclu menstrual normal. Toate aceste procese sunt reglate de mecanisme hormonale care activează sau inhibă anumite faze ale ciclului.

Sarcina oprește sângerările regulate și declanșează mecanisme de reglare a pregătirii tuturor organelor pentru naștere și alăptare. Aceasta înseamnă următoarele schimbări în corpul unei femei:

creșterea greutății corporale datorită creșterii uterului, fătului, lichidului amniotic, glandelor mamare;
înmuierea simfizei pubisului pentru a facilita eliberarea fătului;
crearea unui fond hormonal care să stimuleze procesul de naștere.

Creșterea masei organelor de reproducere și a glandelor mamare se datorează faptului că pentru gestația normală și alăptarea ulterioară este necesară o rezervă de depozite de grăsime pentru alimentarea cu energie, masa musculara pentru avansarea fătului de-a lungul canalului de naștere. Glandele mamare se măresc datorită proliferării lobulilor care conțin lobuli producători de lapte în timpul perioadei de lactație.

Simfiza pubiană este nemișcată. Cele două oase ale șoldului sunt conectate la mijloc printr-un cartilaj dur. În perioada pregătitoare pentru naștere, această substanță devine mai elastică și mai moale. Necesitatea unei astfel de metamorfoze este cauzată de trecerea copilului prin inelul pelvin în timpul nașterii. Dacă oasele pelvine nu ar fi flexibile în această perioadă, ar fi dificil pentru făt să treacă prin canalul de naștere fără deteriorare.

Condițiile hormonale sunt create în organism cu mult înainte de procesul de naștere și alăptarea ulterioară. Întregul sistem de reglare hormonală a proceselor este reconstruit pentru a asigura cursul normal al sarcinii, nașterii și hrănirea copilului - perioada de alăptare. corpus luteum, care se formează la locul unui folicul izbucnit în ovare, oferă un semnal cu substanțe hormonale pentru glanda pituitară și toate celelalte glande pentru a produce necesarul biologic. substanțe active pentru această perioadă din viața unei femei.

Sarcina la femei durează 38-40 de săptămâni. Această perioadă este considerată optimă pentru nașterea normală, la termen. Este nevoie de o anumită perioadă de timp pentru a normaliza ciclul menstrual în perioada postpartum.

Motive pentru recuperarea lentă a unui ciclu regulat

Momentul revenirii fluctuațiilor hormonale lunare la programul anterior variază pentru toate femeile. Există o serie de motive pentru aceasta care afectează organismul în perioada postpartum:

caracteristicile nivelurilor hormonale individuale;
factori ereditari;
natura procesului de naștere;
caracteristici ale restaurării uterului.

Restabilirea vechii periodicități a menstruației în timpul alăptării unui copil este foarte individuală pentru toate femeile. Acest lucru este determinat de activitatea producției de hormoni de către glandele sexuale, glanda pituitară și starea sistemului imunitar și reproductiv în ansamblu.

Odată cu nașterea unui copil, încep să funcționeze mecanismele care restabilesc dimensiunea și starea membranei mucoase, mucoasa musculară a uterului și canal de nastere. Acest lucru este necesar pentru a preveni sângerarea din uter. Dacă nu este în tonul potrivit, atunci vasele deteriorate de trecerea placentei vor continua să sângereze. Această evoluție a evenimentelor este plină de pierderi extinse de sânge și de cele mai grave consecințe. Tocmai din acest motiv, perioada postpartum timpurie se află în atenția deosebită a medicilor. Procesul de involuție a uterului, adică revenirea dimensiunii sale la norma de vârstă fiziologică, este monitorizat cu atenție în special.

Canalul de naștere: colul uterin și vaginul necesită, de asemenea, un timp destul de lung pentru recuperarea lor. La urma urmei, ei sunt expuși la efecte traumatice. Rupturile cervicale și vaginale apar adesea, necesitând corectare chirurgicală și urmărire. Este necesară o anumită perioadă pentru vindecarea sistematică și completă. De asemenea, acest lucru nu contribuie la debutul precoce al sângerării menstruale.

Restabilirea dimensiunii uterului - involuția - are loc individual la toate femeile. Pe lângă revenirea la dimensiunea prenatală, este necesară restabilirea tonusului muscular anterior. În caz contrar, debutul menstruației poate fi fatal.

Caracteristicile individuale asociate perioadei postpartum și alăptării sunt determinate de următorii factori:

prezența complicațiilor în timpul nașterii;
starea sistemului imunitar;
prezența complicațiilor psihologice ale perioadei postpartum;
dietă de proastă calitate pentru o mamă postpartum;
un numar mare de istoricul nașterii.

Toți factorii de mai sus duc la o întârziere a restabilirii ciclului menstrual după nașterea unui copil. Perioada de așteptare pentru apariția menstruației regulate este prelungită și dacă o femeie este îngrijorată de acest lucru, ar trebui să consulte un medic.

Restaurarea ciclului menstrual

Pentru a evalua corect cursul perioadei postpartum în prezența lactației normale, este necesar să vă familiarizați cu trasaturi caracteristice externare în perioada postpartum precoce și ulterioară.

În prima sau a doua zi după nașterea copilului, scurgerile vaginale sunt sângeroase și de culoare maro închis. Acest lucru este normal, deoarece o zonă mare a endometrului a fost deteriorată, multe vase mici pot continua să sângereze pentru ceva timp după naștere. Aceasta nu este o sângerare, ci o descărcare normală, fiziologică. Se numesc lohie.

După trei până la patru zile, lohia începe să arate ca o scurgere ușor sângeroasă, cu puncte. Nu ar trebui să mai existe cheaguri sau prezență excesivă de sânge. Acest curs al perioadei timpurii după nașterea unui copil indică o rată bună a involuției uterine. Concomitent cu acest proces, laptele începe să ajungă la glandele mamare. Astfel, putem concluziona că fondul hormonal este reglat corect pentru lactația normală și contracțiile uterine. Dacă o femeie începe să-și alăpteze copilul, mai ales imediat după naștere, punându-l la sân, atunci acesta este un stimulator suplimentar pentru mișcările contractile ale uterului și producția de oxitocină.

În următoarele două săptămâni, scurgerea este complet curățată de impuritățile sângeroase, devine transparentă, iar cantitatea acesteia scade treptat. Aceasta este perioada de stabilire a lactației active. Alăptarea după naștere este necesară nu numai pentru ca copilul să își dezvolte digestia și imunitate normale, ci și pentru mama însăși pentru a stimula în mod natural stabilirea ciclului menstrual.

La două săptămâni de la naștere și până la sfârșitul primei luni a acestei perioade, lohiile normale sunt absolut transparente, mucoase, inodore. Până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni din perioada postpartum, practic ar trebui să se oprească. O altă natură a intervalului postpartum ar trebui să alerteze femeia și să o oblige să meargă la medic.

Alăptarea și regularitatea menstruației

În timpul alăptării unui copil, menstruația regulată este de obicei absentă. Acest lucru este normal deoarece prolactina, care este necesară pentru producerea laptelui, suprimă activitatea hormonilor care asigură ciclul menstrual. Oul nu se maturizează și, în consecință, procesele pregătitoare nu au loc în uter, cu respingerea ulterioară a membranei mucoase în exterior.

Multe femei cred că alăptarea poate proteja complet împotriva unei alte sarcini. Absența menstruație regulatăîn timpul alăptării, slăbește atenția față de contracepție.

Prima perioadă după naștere, chiar dacă o femeie alăptează, poate apărea la aproximativ două săptămâni până la o lună după reducerea numărului de alăptări sau întreruperea completă a alăptării. Ciclul nu revine imediat la o stare normală. Sângerarea poate dura mai mult sau, dimpotrivă, mai scurtă în comparație cu programul obișnuit. Perioada fără sângerare variază, de asemenea, de la câteva săptămâni la două luni.

Restabilirea regularității menstruației are loc în trei luni. O perioadă mai lungă indică o întârziere a funcției de reglementare și necesită consultarea unui specialist. Dar peste tot perioada de recuperare Nu ar trebui să fie teamă dacă sângerarea este de scurtă durată, nu epuizează femeia în ceea ce privește cantitatea de sânge eliberată și se termină fără spotting.

Puteți influența restabilirea ciclului dumneavoastră abținându-vă de la utilizarea contracepției hormonale. Este necesar să se folosească mijloace mecanice în acest scop: capace sau prezervative. Începutul activității sexuale după naștere este recomandat numai dacă canalul de naștere este complet restabilit, nu există infecții ale organelor genitale și nu mai devreme de două luni după nașterea copilului.

Urmează și o femeie care, după ce a născut, a început alăptarea, amintiți-vă raționalitatea activitate fizica. Ridicarea excesivă de greutăți, antrenamentele intense sau munca fizică nu favorizează un ciclu regulat și recuperarea postpartum.

Dacă nu te observă, înseamnă că sunt serios interesați de tine

Menstruația după naștere - ciclu neregulat, întârziere, caracteristici

Unul dintre probleme criticeÎntrebarea pe care și-o pun femeile despre sănătatea lor după sarcină și naștere este stabilirea ciclului menstrual, deoarece menstruația este probabil principalul indicator al sănătății femeilor.

După nașterea unui copil, pe fondul reînnoirii proceselor care au loc în general în corpul unei femei, apar modificări în ciclul menstrual.

Menstruația dvs. poate fi întârziată, neregulată sau chiar să dispară pentru o perioadă. Dar nu trebuie să intri în panică pentru că totul este natural și normal. Viteza de restabilire și stabilire a ciclului menstrual al unei femei după naștere depinde de parametrii ei fiziologici, nivelurile hormonale, prezența sau absența alăptării, stresul etc. În articolul nostru vom discuta despre menstruația după naștere - ciclu neregulat, întârziere, caracteristici.

Caracteristicile menstruației după naștere

După cum arată practica, ciclul menstrual după naștere poate deveni oarecum imprevizibil și are o serie de caracteristici. Nu există un interval de timp specific în care ar trebui să înceapă menstruația după nașterea unui copil. Momentul debutului este pur individual.

Multe femei observă că timp de câteva luni după naștere se confruntă cu cicluri menstruale neregulate, iar perioadele în sine sunt uneori foarte dificile. Acest lucru se datorează faptului că corpul feminin are nevoie de ceva timp pentru a reveni la funcționarea normală.

Secrețiile sângeroase la femeile sănătoase nu trebuie să dureze mai mult de 3-7 zile. Menstruația foarte scurtă (câteva zile) sau, dimpotrivă, prea lungă, care se termină cu sângerare, poate indica probleme în sfera reproductivă a femeii - tumori uterine (fibroame), endometrioză (proliferarea țesutului endometrial în afara uterului).

Contează și volumul sângelui menstrual. În mod normal este de 50-150 ml. Prea mult sau prea puțin fluxul menstrual indică și patologie. Durata ciclului după naștere se poate schimba. Dacă înainte de nașterea unui copil, ciclul unei femei era, de exemplu, de 20-30 de zile, atunci după naștere această cifră poate ajunge în medie și poate ajunge la 25 de zile.

Adesea, mamele care au născut recent dezvoltă așa-numitul sindrom premenstrual, în care femeia devine foarte iritabilă, plină de lacrimi, uneori suferă de amețeli, insomnie, foame crescută și chiar crize de greață.

Unele femei notează aspectul dureri menstruale, care nu au fost experimentate înainte de naștere. Aceste dureri sunt de obicei cauzate de nepregătirea corpului pentru recuperarea completă, instabilitatea psihologică, procese inflamatoriiîn pelvis sau contracții puternice ale uterului. Dacă în timpul menstruației o femeie trebuie să ia constant analgezice și antispastice, cu siguranță ar trebui să consulte un ginecolog.

Destul de des apare situația inversă. După naștere la femeile care au suferit anterior de dureri severeÎn timpul menstruației, devine nedureroasă. Acest lucru se datorează unei modificări a poziției uterului în pelvis, care îndepărtează obstacolele în calea fluxului normal de sânge.

Dacă o femeie are îngrijorări cu privire la perioada după naștere, ar trebui să-și contacteze ginecologul, dar, de regulă, toate condițiile limită descrise mai sus dispar de la sine în câteva luni.

Caracteristicile menstruației după naștere în timpul alăptării

Alăptarea are o mare influență asupra ciclului menstrual după naștere. Corpul unei femei începe să funcționeze în condiții necunoscute anterior. Glanda pituitară crește brusc producția de hormon prolactină, care este responsabil pentru secreția laptelui matern și procesul de lactație.

Tocmai datorită conținutului ridicat de prolactină, perioadele după naștere pot pentru o lungă perioadă de timp absent. Natura, așadar, are grijă de mamă și copil și dedică toată puterea corpului hrănirii copilului, suprimând funcția ovariană, blocând ovulația și, prin urmare, face imposibilă apariția unei noi sarcini într-un corp epuizat.

O particularitate a menstruației după naștere cu alăptare regulată este că menstruația poate să nu apară până când alăptarea este finalizată. Sosirea menstruației este întârziată din cauza faptului că în timpul alăptării glanda pituitară produce hormonul prolactină, care suprimă funcțiile ovariene, de exemplu, ovulația, care împiedică apariția unei noi sarcini în timpul alăptării. Prolactina poate acționa ca o cauză a ciclului menstrual neregulat după naștere.

Ciclu menstrual neregulat după naștere

Dacă o femeie nu își alăptează copilul, atunci prima menstruație după naștere vine în aproximativ 2-3 luni. Pentru mamele ai căror copii sunt alimentatie mixta, adică lactația este prezentă, dar nu la cerere, menstruația începe în medie după 4-5 luni.

Metoda de livrare nu afectează momentul sosirii primei menstruații și stabilirea ciclului menstrual. Adevărat, la femeile care au suferit complicații postpartum sub formă de sângerare, sepsis, endometrită etc., menstruația poate veni puțin mai târziu decât era de așteptat, deoarece aceste procese inhibă refacerea uterului din cauza leziunilor cauzate de inflamație.

Ciclurile menstruale neregulate după naștere sunt destul de frecvente. Adesea, după nașterea unui copil, menstruația devine neregulată: uneori vin menstruații, alteori nu vin, alteori sunt întârziate cu câteva zile, alteori încep mai devreme decât înainte.

Ciclul poate fi stabilit până la 4-6 luni, dar dacă după această perioadă intervalul dintre sosirea menstruației variază cu mai mult de 5 zile, acesta este un motiv pentru a consulta un medic pentru sfat. Reluarea menstruației regulate după naștere este un semn că corp femininȘi-a restabilit complet funcția de reproducere și este pregătită pentru o nouă sarcină.

Menstruație întârziată după naștere

După cum am menționat mai devreme, restabilirea menstruației după naștere este influențată de mulți factori, printre care:

starea generală a corpului mamei;
starea ei psihologică;
prezența sau absența unui regim adecvat de somn și odihnă;
situații stresante;
nutriție;
complicații primite în timpul nașterii.

În medie, restabilirea ciclului menstrual după nașterea unui copil are loc la 2-3 luni după terminarea spotting-ului (lohia). Dacă după acest timp menstruația femeii nu a început, ea începe să-și facă griji pentru întârzierea și posibila sarcină.

Uneori se întâmplă ca menstruația să fi început deja după naștere, menstruația a fost regulată pentru o anumită perioadă de timp și apoi au început problemele. Aceasta este o situație tipică când alăptați un copil. Dar dacă întreruperile ciclului continuă după încetarea alăptării, ar trebui să consultați un medic, deoarece astfel de întârzieri ale menstruației după naștere pot fi un semn al unui număr de boli.

O întârziere prelungită a menstruației după naștere poate fi cauzată de următoarele motive:

producerea insuficientă a hormonului estrogen, care este cauzată de dezechilibrul hormonal din organism;
prezența modificărilor chistice în ovare;
boală infecțioasă trecută;
slăbirea generală a corpului unei mame care alăptează asociată cu lipsa cronică de somn sau stres;
procese inflamatorii care apar la nivelul organelor genitale;
prezența unei tumori în uter sau ovare;
noua sarcina;
Sindromul Sheehan sau apoplexia hipofizară.

În primul rând, atunci când se determină motivele întârzierii menstruației după naștere, este necesar să se excludă o a doua sarcină. La urma urmei, o femeie poate concepe cu ușurință un copil din nou înainte de apariția primei menstruații după sarcină, deoarece menstruația vine la aproape 2 săptămâni după ovulație, ceea ce este suficient pentru fertilizare.

Dacă testul de sarcină este negativ, iar ginecologul nu a dezvăluit nicio patologie în timpul examinării, testelor și ecografiei, femeia trebuie să contacteze un endocrinolog, deoarece o întârziere lungă a menstruației după naștere poate fi un simptom al dezvoltării sindromului Sheehan, când apare glanda pituitară modificări patologice, provocând tulburări producerea hormonului prolactină. Acest sindrom poate fi cauzat de sângerare abundentăîn timpul nașterii sau a altor complicații postpartum.

Pentru o recuperare rapidă, femeile după naștere sunt sfătuite să își monitorizeze cu atenție sănătatea, să ia vitamine, să facă exerciții ușoare, să dedice suficient timp pentru odihnă, să se plimbe în aer curat și să doarmă și, de asemenea, să mănânce bine. O rutină zilnică și o activitate rațională vor fi cheia pentru a intra rapid în formă, stabilind procesul ciclic și hormonal și regularitatea menstruației.

Amintiți-vă că o întârziere lungă a menstruației după naștere sau eșecul ciclului nu sunt întotdeauna periculoase, dar în orice caz nu este indicat să vă automedicați. Pentru orice întrebări sau probleme care apar cu sistemul reproducător, solicitați sfatul specialiștilor.

„Sarcina este o perioadă minunată: 9 luni fără menstruație!” Aceasta, desigur, este o glumă, dar multe mame tinere își amintesc de fapt această nuanță a sarcinii cu plăcere. Când, cum și de ce reapar menstruația, ce este normal și ce necesită consultarea unui medic?

De ce se oprește menstruația în timpul și după sarcină?

Ciclul menstrual (ovulator) este ca o bandă transportoare; la un moment dat intră în joc hormonul dorit și produce un anumit efect.

Dacă apare sarcina, imaginea va fi oarecum diferită: concentrația de estrogen și progesteron va rămâne ridicată (cel din urmă este numit chiar „hormonul sarcinii”). Acest lucru este necesar pentru a relaxa mușchii uterului, pentru a reduce reacția imună a organismului față de făt și pentru a efectua multe alte „lucrări” necesare pentru o sarcină de succes. Totuși, de ce dispar menstruația și o nouă sarcină este imposibilă în timpul sarcinii?

” După cum ați observat, ciclul este imposibil fără primul pas: creșterea concentrației de hormon foliculostimulant. Cu toate acestea, la mijlocul ciclului (și în timpul sarcinii), concentrația sa este conform principiului „ părere„scăde din cauza creșterii nivelului de estrogen. La sfârșitul ciclului (și în timpul sarcinii), progesteronul devine un astfel de limitator. În cele din urmă, imediat după naștere și în timpul alăptării, producția de FSH este interferată de prolactină, un hormon care provoacă formarea laptelui în glandele mamare.

Așadar, acești trei hormoni - estradiol, progesteron, prolactină - semnalează organismului: acum nu mai este nevoie să inițiem o nouă sarcină, deja ne pregătim pentru sarcină / însărcinată / tocmai am născut și trebuie să ne odihnim.

Alăptarea și restabilirea ciclului menstrual

După cum ați observat, în corpul unei mame care alăptează, principalul „inamic” al unei noi sarcini devine hormonul prolactina. Cu toate acestea, conținutul său depinde de frecvența stimulării mameloanelor. Bebelușul începe să sugă la sân - se eliberează prolactina și se stimulează producția de lapte. Cu cât copilul ia sânul mai des, cu atât prolactina este eliberată mai uniform, cu atât este mai puțin probabil ca nivelul de FSH să crească la nivelul necesar pentru a începe ciclul ovulativ. Această lipsă a menstruației se numește .

Modul în care ciclul menstrual depinde de durata alăptării

Daca din anumite motive nu iti alaptezi bebelusul, ciclul menstrual este restabilit la 6-8 saptamani de la nastere.

Dacă te descurci fără hrănirea nocturnă (de exemplu, scoți lapte în avans și cineva de acasă hrănește copilul din biberon) sau îl suplimentezi cu lapte praf, ciclul este restabilit la 3-4 luni de la naștere.

Dacă începeți să dați alimente complementare, ciclul va fi restabilit la 1-2 luni de la începerea alimentelor complementare.

Daca iti hranesti bebelusul la cerere si nu dai alimente complementare, ciclul va fi totusi restabilit la 12-14 luni de la nastere.

” Se crede că amenoreea lactațională servește ca contraceptiv natural timp de șase luni de alăptare (presupunând alăptarea exclusivă la cerere, cu cel mult trei ore între alăptare și alăptarea nocturnă). După acest timp, chiar dacă alăptați în același ritm, probabilitatea revenirii ciclului crește, iar alăptarea nu vă mai poate proteja de o altă sarcină!

Raportul hormonal normal femei diferite se află într-o gamă destul de largă. Prin urmare, ciclul menstrual poate fi restabilit chiar și în timpul alăptării active. Nu trebuie să vă temeți că acest lucru va afecta lactația: cantitatea de lapte poate scădea doar în ziua menstruației în sine și doar ușor.

Și, dimpotrivă, ciclul s-ar putea să nu fie restabilit nici după încheierea alăptării. Dacă încetați să alăptați sau reduceți semnificativ numărul de alăptări și menstruația nu v-a revenit după trei-patru luni, contactați-vă medicul pentru a afla cauza problemei.

” Există o părere că la brunetele cu ochi căprui „de sud” ciclul menstrual după naștere este restabilit mai repede decât la blondele cu ochi albaștri „de nord”. Nu am putut găsi un singur studiu care să confirme această ipoteză, așa că așteptăm observațiile voastre în comentarii!

Secreția postpartum și menstruația

Toate femeile care au născut știu asta probleme sângeroase din vagin după naștere (lohie) este norma. Faptul este că suprafața uterului după separarea placentei poate fi comparată cu o rană deschisă: la început sângerează, apoi (în a treia sau a patra zi) secreția începe să semene cu icorul, se luminează treptat, devine slabă și lichidă. .

” Lochia poate fi eliberată până la 6 săptămâni după naștere.

Dacă natura scurgerii nu se schimbă (după câteva zile este încă sângeroasă), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a afla cauza sângerării. Dar dacă secreția postpartum își schimbă brusc caracterul de la incolor la sângeros, atunci grad înalt Se poate argumenta că vorbim despre recuperarea timpurie a ciclului.

” În ciuda concepțiilor greșite populare, metoda de livrare nu afectează în niciun fel restabilirea ciclului menstrual. Dupa cezariana isi revine la fel ca dupa o nastere naturala.

Sarcina fără restabilirea ciclului menstrual

Multe femei se tem că o nouă sarcină poate apărea neobservată de ele, deoarece ovulația nu este întotdeauna simțită fizic. Astfel de cazuri nu sunt într-adevăr rare, dar adesea primul ciclu devine anovulator, adică există sângerare menstruală, dar nu există ovulație. Cu alăptarea intensivă (și chiar în timpul formării unui ciclu la adolescente și la începutul menopauzei), mai multe cicluri la rând pot trece fără ovulație. Acest lucru explică de ce „sarcina fără ciclu” nu este încă atât de comună pe cât s-ar putea aștepta.

Modificări ale ciclului menstrual după naștere

În esență, fiecare menstruație este o „micro-naștere”: uterul se contractă pentru a scăpa de endometrul inutil. Acesta este motivul pentru care majoritatea femeilor sunt familiarizate cu durerile menstruale - unele le consideră insuportabile, altele descriu starea lor ca fiind pur și simplu incomodă. Cu toate acestea, după ce au născut, unele femei constată că sentimentele lor s-au schimbat.

Acest lucru se întâmplă de obicei cu abaterile inițiale ale locației uterului, de exemplu, cu îndoirea anterioară. În acest caz, sângele se acumulează în cavitatea uterină și este greu de excretat. După naștere, poziția uterului se poate uniformiza și durerea va dispărea.

Cu toate acestea, se întâmplă și invers, de exemplu, dacă în timpul nașterii a fost introdusă o infecție în cavitatea uterină, atunci chiar și după recuperarea completă pot apărea consecințe sub formă de perioade dureroase. În cele din urmă, după sarcină și naștere, nivelurile hormonale se pot schimba. Astăzi unul dintre motive menstruație dureroasă luați în considerare un nivel ridicat (nepatologic) de estrogen.

Frecvența menstruației se poate modifica și ea. Primele cicluri după naștere pot fi mai scurte sau mai lungi decât de obicei, menstruația se poate opri pentru ceva timp (o lună sau două), apoi ciclul este restabilit. Când se stabilizează, o femeie poate descoperi că în loc de, de exemplu, 30 de zile, acum durează 26 sau, dimpotrivă, 32 de zile.

” Chiar dacă nimic nu vă îngrijorează, asigurați-vă că mergeți la medicul dumneavoastră când ciclul menstrual revine. De asemenea, merită să contactați un medic ginecolog dacă menstruația nu apare la 12-14 luni de la naștere, iar dacă ați întrerupt alăptarea, atunci la 3 luni după această zi.

Și, desigur, nu uitați în ce cazuri ar trebui să căutați urgent ajutor. îngrijire medicală: în caz de dureri menstruale severe, precum și de pierderi anormale de sânge (pentru două sau mai multe zile, tamponul de capacitate maximă se udă în mai puțin de două ore).

Pregătit de Alena Novikova