Tipuri și clasificări ale leziunilor. Aplicație. Schema de determinare a severității daunelor asupra sănătății în accidentele industriale Selectați semne comune pentru tipurile specificate de leziuni

Cauzele rănilor variază. Dacă rănile la copiii preșcolari sunt cel mai adesea rezultatul neglijenței adulților, iar la școlari sunt rezultatul unor farse dure sau al jocurilor periculoase, atunci la adulți acest lucru este de obicei rezultatul consumului necontrolat de băuturi alcoolice sau al unei încălcări grave a siguranței. reglementări la efectuarea oricărei lucrări. Procentul accidentelor rutiere este de asemenea mare.

În caz de accidentare, fenomenele care pun viața în pericol apar fie în momentul accidentării, fie în primele ore după aceasta (sângerare, șoc etc.). În acest din urmă caz, fenomenele care pun viața în pericol de obicei cresc rapid, iar întârzierea acordării asistenței poate costa victima viața. Primul ajutor acordat în timp util și corect influențează în mod semnificativ evoluția ulterioară a bolii și rezultatul acesteia. Prin urmare, primul ajutor trebuie acordat imediat și la locul incidentului.

Trauma este o încălcare a integrității funcțiilor țesuturilor și organelor ca urmare a expunerii la factorii de mediu.

Leziunile pot fi clasificate în funcție de următorii parametri:

- Deschis - tegumentul corpului este deteriorat;
- Inchis - pielea si mucoasele raman intacte.

Tipuri de leziuni:

1. Vânătaie de țesut moale - afectarea țesuturilor moi cu ruperea vaselor de sânge și hemoragie în țesut în absența leziunilor pielii. Konnova L.A., Alekseik E.B., Vakulenko S.V., Talash S.A. ABC-urile primului ajutor medical: manual / Sub redacția generală. V.S. Artamonova. - Sankt Petersburg: Universitatea din Sankt Petersburg al Serviciului de Stat de Pompieri al Ministerului Situațiilor de Urgență al Rusiei, 2008. - P. 39. Simptome: durerea, de obicei ușoară, apare în momentul impactului sau la scurt timp după aceasta. Funcția organului învinețit este ușor afectată sub formă de mișcare limitată. Umflarea apare la scurt timp după impact.

O vânătaie apare după câteva ore cu o vânătaie superficială sau după 2-3 zile cu o leziune profundă a țesuturilor. Barykina N.V. Traumatologie pentru colegii de medicină / N.V. Barykina; sub. Ed. B.V. Kabarukhina. - Ed. a 2-a, trad. si suplimentare - Rostov n/d: Phoenix, 2009. - P.136.

2. Entorse și rupturi - afectarea limitată a aparatului ligamentar al articulației, în care apare o întindere excesivă a ligamentelor articulației și, de obicei, unele dintre fibrele ligamentelor sunt rupte.
3. Luxații – deplasare anormală persistentă a capetelor oaselor care alcătuiesc orice articulație, care apar la ruperea capsulei articulare. Simptome: plângeri de durere ascuțită în momentul accidentării și durere intensă în primele ore după aceasta. Funcția membrelor este afectată; mișcările normale în articulație sunt imposibile. Se remarcă o poziție tipică forțată a membrului: brațul luxat la umăr este îndoit la cot și ușor abdus de corp, piciorul cu luxație la articulația șoldului este îndoit la genunchi și întors cu degetul spre interior. Există o fixare elastică a membrului. Articulația este deformată, conturul ei este schimbat în comparație cu una sănătoasă. Membrul este scurtat sau lung.
4. O fractură osoasă este o încălcare violentă a integrității sale. Fracturile pot fi închise - fără a rupe pielea și deschise - cu ruptura lor. Simptome: plângeri de durere la nivelul membrului rănit, care se intensifică atunci când se încearcă deplasarea; disfuncție a membrelor. În exterior, se observă o formă nenaturală a membrului - umflarea la locul fracturii, o modificare a axei membrului și scurtarea acestuia (de obicei) ca urmare a contracției musculare. La fracturile deschise există întotdeauna o rană în care capătul unui fragment de os este uneori vizibil.
5. Vătămare electrică – electrocutare care apare atât în cazul contactului direct, cât și la distanță prin aer și pământ sub influența curenților de înaltă tensiune. Apariția „semnelor curente” este caracteristică. Sunt arsuri termice ale unor părți individuale ale corpului, de la minore la carbonizare. Un grad ușor de deteriorare este însoțit de frică, slăbiciune, oboseală și, eventual, leșin. Leziuni moderate: pierderea conștienței pentru o perioadă lungă de timp, albăstrui sau paloare a pielii, contracții convulsive ale grupelor musculare ale membrelor sau ale întregului corp și o slăbire accentuată a respirației și a activității cardiace. În cazurile severe, se observă o imagine a „moartei imaginare”: persoana pare moartă, iar respirația este detectată prin transpirația unei oglinzi reci.
6. Leziunea cerebrală traumatică (TBI) este o tulburare funcțională a creierului care este reversibilă. Caracterizat prin: pierderea de scurtă durată a conștienței, amnezie retrogradă, greață, vărsături unice, cefalee, slăbiciune, bradicardie. După o comoție, dureri de cap, amețeli, tinitus, iritabilitate, tulburări de somn, transpirație persistă mult timp, adică tulburările autonome ale vaselor de sânge ale creierului.
7. Leziunea măduvei spinării – apare sub formă de echimoze, hematomielie (tulburări de conducere segmentară a sensibilității), compresiune și rupturi parțiale sau complete. Se caracterizează prin simptome ale unei fracturi a coloanei vertebrale și manifestări neurologice ale leziunilor măduvei spinării.

Semne ale unei fracturi a coloanei vertebrale: durere severă, care duce adesea la pierderea conștienței și la o scădere a tensiunii arteriale, în zona leziunii, slăbiciune (paralizie) la nivelul membrelor la nivelul leziunii, scădere sau pierdere completă de toate tipurile a sensibilității tisulare; tulburări de urinare și defecare (incontinență), durerea poate radia către abdomen; Când vertebrele cervicale și toracice sunt fracturate, respirația devine dificilă până când se oprește complet, capul ia o poziție forțată cu tensiune în mușchii gâtului și apar probleme de respirație. Această rănire provoacă aproape întotdeauna moarte instantanee.

8. Amputația unui membru - trunchierea unei părți distal a unui organ ca urmare a unei leziuni.
9. Rană - o leziune deschisă în care integritatea pielii sau a membranelor mucoase și, uneori, a țesuturilor subiacente mai profunde, este deteriorată. În funcție de obiectul rănit, rănile se împart în tăieturi, înjunghiate, tocate, vânătate, rupte etc. Semne: plângeri de durere în momentul rănirii. La examinare, se observă o rană căscată - separarea marginilor sale și sângerare. Sângerarea depinde de natura vasului deteriorat, locația și adâncimea rănii. În funcție de tipul vasului afectat, se disting sângerări arteriale, venoase și capilare. Barykina N.V. Traumatologie pentru colegii de medicină / N.V. Barykina; sub. Ed. B.V. Kabarukhina. - Ed. a 2-a, trad. si suplimentare - Rostov n/d: Phoenix, 2009. - P.196-198.

(tradus din greacă „traumă” - rană) este un complex de tot felul de tulburări structurale și fiziologice în țesuturi și organe sub influența diferitelor forțe și factori traumatici. Când apare o traumă, apar modificări chiar și la nivel celular. Funcția vaselor de sânge și a nervilor este afectată. Corpul poate reacționa la schimbări generale precum leșin, colaps, șoc. Leziunile pot fi acute sau cronice. În traumatismele acute, factorul acționează o dată și puternic, dar în traumatismele cronice, factorul slab acționează în mod repetat, provocând microtraumatisme, care duc apoi la o afecțiune patologică.

Clasificarea leziunilor în funcție de natura factorului care le provoacă.

Mecanic: apar sub influența unei forțe externe, cel mai adesea un obiect contondent sau ascuțit.
Fizice: leziuni electrice, arsuri termice, degeraturi.
Substanță chimică: arsuri acide, alcaline.
Biologic: mușcături de șerpi, insecte, animale, efectele toxinelor bacteriene.
Stres mental.

Dacă leziunile apar într-o zonă anatomică, leziunea este considerată izolată. Dacă o vătămare este cauzată de mai mulți factori diferiți, se numește combinată. O leziune combinată este o leziune rezultată din influența unui factor asupra diferitelor zone ale corpului. De exemplu, un plămân învinețit și un umăr rupt atunci când este lovit de un obiect greu.

Cele mai frecvente leziuni.

Clasificarea leziunilor mecanice.

Deschis (cu afectarea pielii - fracturi deschise, răni) și închis (pielea rămâne intactă - vânătăi).
Direct (apare exact la locul aplicării forței, de exemplu, o vânătaie pe un obiect dur) și indirect (la distanță, de exemplu, o luxație a umărului la cădere pe cot).
În funcție de circumstanțele în care s-a produs accidentul, se disting leziuni casnice, rutiere, industriale, sportive, militare etc.
În funcție de gradul de severitate, se disting:

1) Leziuni minore (entorse, vânătăi).

2) Moderat (luxație a umărului).

3) Severă (fractura ambelor picioare).

4) Leziuni extrem de grave (sunt incompatibile cu viața).

Leziunile pot fi însoțite de umflare, inflamație, sângerare, necroză tisulară și șoc traumatic.

1. Leziuni ale țesuturilor moi.

rănire- afectarea organelor și țesuturilor cu pielea intactă și fără modificări semnificative ale structurii țesuturilor. Cauza poate fi o lovitură de la un obiect, adesea una tocită, sau o cădere. Locul vânătăii este umflat, dureros la atingere, iar hemoragia apare în țesutul subiacent. În ciuda aparentei nesemnificații, vânătăile nu trebuie lăsate fără asistență medicală. Tratamentul vânătăilor articulare merită o atenție specială.
Hematom subcutanat- Aceasta este o vânătaie în țesuturile moi cu pielea intactă, rezultată din cădere, impact cu un obiect sau ciupire. Când sunt expuse la un factor traumatic, vasele mici se rup și sângele pătrunde în țesutul subcutanat. Hematomul este de obicei roșu sau albastru, apoi își schimbă nuanța în galben, verde și maro. La apăsare apare durere.
- afectarea epidermei (stratul superficial al pielii) sau a stratului superior al epiteliului mucoasei. Caracterizat prin durere, arsură și sângerare ușoară. Pielea din jurul abraziunii este umflată și are o nuanță roșiatică.
Răni– deteriorarea mecanică a pielii sau a membranei mucoase cu o încălcare a integrității acestora. Este dureroasă, sângerează, iar marginile se lasă cel mai adesea. În funcție de natura agentului traumatic și de puterea aplicării acestuia, rănile pot fi vânătate, tăiate, înjunghiate, împușcate, tăiate, mușcate, zdrobite, mozaic. Există răni aseptice (de exemplu, plăgi de operare) și cele infectate, adică. aplicat în condiții nesterile; răni pătrunzătoare (intrandu-se în cavitatea corpului) și nepenetrante.
Comprimare este o leziune a țesuturilor și organelor cauzată de presiunea unei forțe externe. Acest tip de rănire apare adesea în timpul alunecărilor de teren și cutremurelor. Țesuturile sunt zdrobite și produc toxine, care, odată eliberate, pot intra în sânge și pot provoca intoxicație și șoc.

2. Ruptura ligamentelor, mușchilor, tendoanelor– aceasta este o încălcare a integrității lor, care poate fi minimă, adică ruptura de fibre individuale (ruptura de gradul 1, numita si entorsa), moderata si severa (gradul 2) si completa (gradul 3). Ruptura ligamentului se caracterizează prin durere, umflături, se poate observa mobilitatea patologică în articulație, iar funcția acesteia este afectată. Când tendoanele și mușchii se rup, funcția musculară este redusă sau pierdută, apar umflături și hemoragie, iar un defect al țesutului deteriorat este palpabil. Deteriorarea ligamentelor articulațiilor coloanei vertebrale, care nu este complicată de deplasarea vertebrelor, se numește deformare.

3. Dislocare- Aceasta este o deplasare completă a capetelor oaselor care formează articulația. O persoană simte durere bruscă, mișcările în articulație sunt puternic limitate, elastice. Articulația este umflată și pare deformată. Luxația poate fi traumatică, congenitală (de exemplu, luxația intrauterină a șoldului), patologică (ca urmare a bolii) și obișnuită (repetată în mod regulat, adesea din cauza tratamentului necorespunzător al luxației traumatice).

4 . Fractură osoasă- afectarea osului cu distrugerea completă sau incompletă a integrității acestuia. Caracterizat prin durere și umflare. Dacă fractura este deplasată, există o modificare a formei osului, mobilitatea fragmentelor osoase, o criză la palpare. O fractură poate fi patologică atunci când forța de impact este minimă și osul se rupe din cauza bolii (osteoporoză, chist etc.).

5 . Leziuni ale organelor interne. Acestea sunt vânătăi, zdrobiri, leziuni ale organelor. Aceste leziuni sunt de obicei severe, mai ales dacă implică oase rupte. Leziunile de organe pot pune viața în pericol dacă sunt complicate de sângerare, distrugerea țesutului de organ și leziuni ale organelor vitale.

Tipuri de leziuni fizice.

. Apare sub influența curentului electric sau a fulgerului. În plus, contactul direct al unei persoane cu sursa curentă nu este necesar; daunele pot apărea și atunci când o persoană se află la distanță de sursă, de exemplu. cu contact cu arc. Manifestările locale ale traumatismelor electrice sunt zonele deprimate ale pielii, de culoare galbenă sau maro, cu creste de-a lungul marginilor și sunt dureroase. Când este lovit de fulger, pe piele apare un model roșu asemănător unui copac. Fenomenele generale sunt crampele musculare, stopul cardiac și respirator.
Arsuri termice. Aceasta este o leziune a țesutului corporal care apare atunci când este expus la temperaturi ridicate. În funcție de adâncimea daunelor, arsurile sunt împărțite în patru grade. Arsurile de gradul I se caracterizează prin roșeață a zonei afectate a pielii și umflare. În gradul doi, vezicule cu o formă lichidă gălbuie. Arsurile de gradul trei provoacă moartea pielii, iar arsurile de gradul al patrulea provoacă, de asemenea, moartea țesutului subiacent.
Degerături. Aceasta este deteriorarea țesutului corporal sub influența temperaturii scăzute sau a influenței locale a unui obiect rece, apa. Degerăturile sunt clasificate în patru grade. Primul grad provoacă o piele palidă, o senzație de arsură și senzație de furnicături. În gradul doi apar vezicule cu conținut lichid gălbui; după încălzire, pielea afectată mâncărime și doare. Al treilea grad de degerături duce la moartea pielii cu formarea de vezicule cu lichid sângeros. Odată cu gradul al patrulea, pielea și țesuturile moi mor, vindecarea este foarte lungă.

Leziunile chimice rezultă din contactul pielii sau mucoaselor cu acizi concentrați, alcalii, fenoli, fosfor și unele substanțe toxice. Acest grup de arsuri este împărțit în patru grade în funcție de adâncimea daunei. Diferența față de arsurile termice este că, în gradul doi al unei arsuri chimice, se formează o peliculă pe piele (arsură acidă), sau stratul superior al pielii este rupt și o suprafață roz este expusă (arsura alcalină). În cazul arsurilor chimice de gradul al treilea și al patrulea, pe piele apare o crustă - o crustă; aceasta poate fi uscată (cu o arsură acidă) și umedă (cu o arsură alcalină).

rezultă din expunerea la bacterii și toxinele acestora, viruși– simptomele lor sunt diferite și depind de tipul de agent patogen.

Mușcături de insecte, șarpe, animale. Umflarea apare la locul mușcăturii. Veninurile de șarpe pot avea un efect asupra sistemului nervos și pot coagula sângele. Când insectele mușcă, se pot dezvolta alergii; acestea sunt adesea purtătoare de diferite boli infecțioase. Animalele sunt purtătoare și de boli periculoase (rabie, tetanos).

Traumă psihică.

În caz de traumă psihică, un factor de stres extern afectează sistemul nervos central. Persoanele care au fost supuse unor traume psihologice pot suferi de nevroze, stări reactive și boli psihosomatice.

Clasificarea leziunilor după localizare:

1. Leziuni la cap

Vânătăi ale capului - vânătăi ale scalpului, vânătăi ale feței, vânătăi ale ochiului, vânătăi ale maxilarului, vânătăi ale nasului, vânătăi ale creierului.
Hematoame subcutanate ale capului.
Plăgi la cap: leziuni mecanice oculare.
Fracturi - fractură nazală, fractură maxilar, fractură orbitală, fractură pomeți, fractură craniu.

2. Leziuni toracice.

Vânătăi – vânătaie toracică (vânătaie la coaste).
Răni ale peretelui toracic.
Fracturi – fractură de coastă, fractură de claviculă, fractură de scapula, fractură de stern.
Compresia toracică
Luxații - luxație a claviculei, luxație a scapulei.

3. Leziuni ale peretelui abdominal. Vânătăi ale peretelui abdominal, răni ale peretelui abdominal.
4. Leziuni ale coloanei vertebrale.

Echimoze - vânătăi la spate: vânătaie la coloana vertebrală, vânătaie la coloana lombară, vânătăi sacrale, vânătăi la coccis.
Distorsiunea - deformarea coloanei cervicale, distorsiunea coloanei toracice, distorsiunea coloanei lombo-sacrale.
Fracturi – fractură de proces spinos, fractură de proces transversal, fractură de compresie vertebrală, fractură de arcade.
Fracturi și luxații ale vertebrelor.
Spondilolisteza traumatică (deplasarea unei vertebre de la alta).

5. Leziuni pelvine.

Vânătăi - vânătăi ale pelvisului, vânătăi ale coccisului, vânătăi ale sacrului.
Fracturi – fractură de ilion, fractură de ischion, fractură de os pubian, fractură de sacrum, fractură de coccis, fractură de acetabul.
Rupturi - ruptura ligamentelor articulației șoldului, ruptura articulației sacroiliace, ruptura simfizei pubiene.

6. Leziuni la mâini.

Vânătăi - vânătaie a articulației umărului, vânătaie a umărului, vânătaie a antebrațului, vânătaie a articulației cotului, vânătaie a articulației încheieturii mâinii, vânătaie a articulației degetului.
Entorse – entorsă la umăr, la cot, la încheietura mâinii, la deget.
Rupturi de ligamente, tendoane și mușchi - ruptura ligamentului umărului, ruptura ligamentului cotului, ruptura ligamentului articulației încheieturii mâinii, ruptura ligamentului articulației metacarpofalangiene ale mâinii, ruptura ligamentului articulației degetului, ruptura tendonului bicepsului, ruptura tendonului coafei rotatorilor, ruptura tendonului degetului.
Fracturi – fractură de col humeral, fractură de umăr, fractură de antebraț, fractură de ulna, fractură de radius, fractură de încheietura mâinii, fractură de scafoid, fractură de metacarpiană, fractură de deget.
Luxații - luxația umărului, luxația oaselor antebrațului, luxația mâinii, luxația falangei degetului.

7. Leziuni la picioare.

Vânătăi - vânătaie la șold, vânătaie la șold, vânătaie la genunchi, vânătaie la tibie, vânătaie la gleznă, vânătaie la picior, vânătaie la călcâi, vânătaie la degete.
Entorsă – entorsă șold, entorsă genunchi, entorsă gleznă, entorsă deget.
Rupturi de ligamente, tendoane și mușchi - ruptura ligamentului șoldului, ruptura ligamentului genunchiului, ruptura ligamentului gleznei, ruptura ligamentului piciorului, ruptura ligamentului falangian al degetelor, ruptura tendonului femural cvadriceps, ruptura lui Ahile.
Ruptura meniscului articulației genunchiului.
Fracturi – fractură de col femural, fractură de șold, fractură de tibie, fractură de tibie, fractură de peroné, fractură de gleznă, fractură de tars, fractură de călcâi, fractură de talus, fractură de metatarsian, fractură de deget de la picior.

8. Leziuni ale organelor interne.

Leziuni cerebrale – comoție cerebrală, contuzie cerebrală, hematom intracranian.
Traumatismele toracice - contuzii (contuzie pulmonara, contuzie cardiaca), rupturi (ruptura traheala, ruptura bronhiilor principale, ruptura esofagiana, ruptura aorta), hemotorax, pneumotorax.
Leziuni abdominale - vânătăi (echimoze hepatice, vânătăi ale splinei, vânătăi ale rinichilor), rupturi (ruptură de stomac, ruptură intestinală, ruptură de ficat, ruptură de spline, ruptură de rinichi).
Leziuni ale organelor pelvine - ruptura vezicii urinare, ruptura uretrei, ruptura uterului.
Leziuni ale măduvei spinării – contuzii ale măduvei spinării, contuzii ale măduvei spinării, hemoragie ale măduvei spinării, compresie ale măduvei spinării.

9. Leziuni vasculare.

Contuzia vasului
Leziuni vasculare
Compresia vaselor

10. Leziuni ale nervilor.

Comoție cerebrală a nervului
Vânătaie nervoasă
Compresie nervoasă
Leziuni ale nervilor

INTRODUCERE………………………………………………………

CAPITOLUL 1. Conceptul de leziune și traumatism

1.1. Definiţia injury. Clasificarea leziunilor. Tipuri de leziuni......

1.2.Definiția conceptului de prejudiciu. Tipuri de leziuni. Statistica accidentărilor……………………………………………………………………………………………..

CAPITOLUL 2. Specificul accidentărilor la rugby………………….

2.1. Tipuri comune de leziuni în rugby…………….

2.2. Cauzele rănilor în rugby……….

2.3. Exerciții de recuperare după accidentare...

CAPITOLUL 3. Prevenirea accidentărilor în rugby……….

3.1. Prevenirea generală a accidentărilor în rugby……

3.2. Tipuri de prevenire a accidentărilor în rugby…………

CONCLUZIE…………………………………………………..

LISTA SURSELOR UTILIZATE…………………….

INTRODUCERE

Accentul preventiv al asistenței medicale rusești determină punerea în aplicare a unui set de măsuri preventive pentru păstrarea și întărirea sănătății umane. Aceste măsuri includ un sistem uriaș de măsuri pentru prevenirea rănilor, în special în timpul sportului.

Leziunile din timpul educației fizice și sportului apar relativ rar în comparație cu leziunile asociate cu leziunile industriale, agricole, stradale, casnice și alte tipuri de leziuni - aproximativ 3% din numărul total de leziuni. Apariția rănilor în timpul activităților sportive contrazice obiectivele de îmbunătățire a sănătății ale sistemului rus de educație fizică. Deși, de regulă, aceste leziuni nu pun viața în pericol, ele afectează performanța generală și sportivă a unei persoane, scoțând-o din funcțiune pentru o perioadă lungă de timp și necesitând adesea mult timp pentru a restabili performanța pierdută.

Relevanța subiectului: experiența preventivă de gândire la antrenament și activități competitive în rândul antrenorilor și sportivilor implicați în baschet ar trebui să fie o prioritate. Aceasta se referă la probleme de analiză a stilului de viață al sportivilor, a condițiilor de pregătire a acestora și a activității competitive cu măsuri de reabilitare. Aceste zone sunt atinse în lucrare.

Un obiect: leziuni la rugby.

Articol: prevenirea accidentărilor în rugby.

Ţintă: studiază tipurile de prevenire a accidentărilor în rugby.

Sarcini:

Explorați conceptele de traumă și rănire.

Identificați specificul accidentărilor în rugby.

Pentru a studia tipurile de prevenire a accidentărilor în rugby.

Capitolul 1. Conceptul de leziune și traumatism

1.1. Definiţia injury. Clasificarea leziunilor. Tipuri de leziuni

Trauma este un impact brusc al diferiților factori externi asupra corpului uman, ducând la perturbarea structurii, integrității anatomice a țesuturilor și a funcțiilor fiziologice.

Clasificarea leziunilor:

1. Leziuni mecanice. Această rănire este o consecință a impactului forței mecanice asupra corpului animalului, care are ca rezultat leziuni în grade diferite ale țesuturilor și organelor. Contribuie la deteriorarea mecanică: deficit nutrițional de vitamine și minerale, tulburări metabolice, exerciții fizice insuficiente și mișcări epuizante. De asemenea, trebuie avut în vedere că la animalele tinere și bătrâne pielea, țesuturile moi, aparatul tendon-ligament și oasele sunt mai puțin rezistente la alte leziuni mecanice. Rezistența acelorași țesuturi și organe la acestea variază între diferitele specii de animale. Astfel, aparatul tendon-ligamentar la cai si caini are elasticitate si rezistenta la tractiune mai mare, iar pielea lor este mai elastica si mai mobila decat cea a bovinelor si mai ales a porcinelor. Oasele cailor și câinilor sunt mai puternice și mai puțin fragile în comparație cu oasele de vaci, oi și porci. Forța mecanică care dăunează țesutului corpului poate acționa sub formă de compresie, întindere, răsucire, îndoire și impact. Gradul de deteriorare a țesuturilor corpului depinde de direcția și unghiul forței de acțiune, viteza de mișcare, dimensiunea și densitatea obiectului traumatic, precum și în funcție de structura anatomică și starea funcțională a țesuturilor și organelor lezate. . Astfel, tensiunea musculară și anumite poziții articulare agravează leziunea și contribuie la apariția fracturilor, luxațiilor și rupturilor. Un stomac, intestinele și vezica urinară supraumplute cu o rană de glonț se rup din cauza forțelor hidrodinamice rezultate care provoacă impacturi laterale (vezi mai jos), dar daunele vor fi minime dacă sunt goale în momentul rănii. În unele cazuri, în timpul sarcinii, se observă multiple fracturi osoase din cauza osteomalaciei dezvoltate și rupturi musculare ca urmare a subțierii și supraîntinderii.

Leziunile mecanice sunt împărțite în: chirurgicale, accidentale, de naștere și de război. Ele pot fi închise sau deschise. Ambele sunt directe și indirecte, multiple și unice.

Deteriorarea mecanică directă are loc la locul aplicării forței mecanice traumatice. Leziunile indirecte apar la o anumită distanță de locul impactului traumatic, de exemplu, o fractură de explozie a oaselor sesamoide sau o dislocare a humerusului în timpul aterizării unui animal care a sărit de la înălțime. În cazurile în care leziunea mecanică este însoțită doar de modificări moleculare în țesuturi și organe, se numește comoție cerebrală sau comoție cerebrală. Acest lucru are loc sub influența, de exemplu, a unui val de explozie. Organele parenchimatoase, precum și toate părțile creierului, sunt ușor deteriorate atunci când sunt expuse la leziuni mecanice relativ mici și adesea duc la moartea animalului. Oasele sunt cele mai rezistente la leziuni mecanice și de altă natură.

Deteriorarea mecanică închisă se caracterizează prin păstrarea integrității anatomice a pielii și a membranelor mucoase. Acestea includ vânătăi sau contuzii, entorse, rupturi ale țesuturilor moi și ale organelor parenchimoase, luxații ale articulațiilor, încălcări ale integrității oaselor etc. Datorită particularităților structurii anatomice și histologice a pielii, are o mare elasticitate și rezistență. Prin urmare, continuitatea sa anatomică poate fi menținută chiar și în cazul leziunilor grave, atunci când țesuturile și organele aflate dedesubt sunt în stare de întindere, ruptură, strivire, strivire, fractură și chiar fragmentare.

Leziunile mecanice deschise, sau răni, sunt caracterizate prin separarea pielii, a membranelor mucoase și a țesuturilor moi subiacente, a organelor interne și chiar a oaselor. Ele sunt mai susceptibile decât leziunile închise la efectele traumatice repetate ale mediului extern, precum și la poluare și contaminare cu diferite microorganisme. Leziunile deschise includ răni de diferite tipuri și naturi, fracturi deschise și luxații.

Factorii fizici cauzează leziuni termice, electrice și radiații.

Daune cauzate de traumatisme mecanice:

a) abraziune - o încălcare a integrității epidermei, superficială sau până la stratul vascular, cu perturbarea vaselor limfatice și de sânge. Abraziunea nu pătrunde în toată grosimea pielii, fiind o leziune superficială. Abraziunile liniare se numesc zgârieturi. Îmbrăcămintea are o mare importanță de protecție în formarea abraziunilor la locul rănirii. Suprafața abraziunii, inițial umedă, după un timp devine acoperită cu o crustă de plasmă coagulată și sânge. Crusta dispare pe măsură ce abraziunea se epitelizează. Pigmentarea pielii rămâne la locul abraziunii pentru o perioadă de timp. De interes semnificativ sunt timpii de vindecare a abraziunilor, ceea ce face posibilă determinarea timpului de deteriorare a acestora. Etapa de vindecare se încheie la 7-15 zile după leziune.

b) se formează o vânătaie din cauza rupturii vaselor de sânge la locul impactului sau presiunii, urmată de hemoragie în țesutul subcutanat sau în țesuturile mai profunde. Sângele vărsat strălucește prin piele și o devine albastru-violet sau albastru. Cu timpul, culoarea vânătăii, datorită reacției pigmentului sanguin (hemoglobina), se schimbă de la albastru-violet, albastru, maro, verzui la galben. Cel mai adesea, culoarea inițială albastru-violet a unei vânătăi proaspete devine albastră după câteva ore sau 1-2 zile, se transformă în verzui în zilele 3-6 și devine galbenă la începutul săptămânii a 2-a, apoi dispare. Intensitatea resorbției unei vânătăi depinde atât de reactivitatea corpului, cât și de multe alte motive (dimensiune, adâncime, localizare etc.), astfel încât vârsta vânătăii poate fi determinată doar aproximativ.

c) rană - afectare care încalcă integritatea întregii grosimi a pielii sau a membranelor mucoase și pătrunde de obicei în țesuturile mai adânci.

Rănile sunt asociate cu trei pericole principale pentru oameni:

sângerare;

posibilitatea infecției prin tegumente deteriorate;

încălcarea integrității anatomice și funcționale a organelor și țesuturilor.

În funcție de condițiile de apariție, rănile sunt împărțite în:

tăiere - aplicată printr-o mișcare de alunecare a unui obiect subțire și ascuțit;

ciobit - aplicat de un obiect cu o secțiune transversală mică;

stab-cut - provocat cu obiecte ascuțite cu margini tăietoare;

rupt - din cauza supraîntinderii țesuturilor;

mușcat - cauzat de dinții animalelor sau oamenilor (nu neapărat din cauza unei mușcături);

tocat - provocat cu un obiect greu și ascuțit;

zdrobit - caracterizat prin zdrobirea și ruperea țesutului;

învinețit - de la o lovitură cu un obiect contondent cu vânătăi simultane a țesuturilor din jur;

arme de foc - din arme de foc sau fragmente de muniție explozivă;

scalpat - cu separarea completă sau aproape completă a unui lambou de piele;

săli de operație, sau chirurgical - în timpul unei operații chirurgicale;

otrăvit - care conține otravă care a intrat în rană ca urmare a unei mușcături de animal sau a unei activități umane.

d) luxaţii - deplasarea completă şi persistentă a oaselor în articulaţii. Luxațiile apar atunci când forța este aplicată la capătul distal al membrului, de exemplu în timpul unei căderi, sau mai rar din cauza forței directe asupra articulației. Mai des, luxațiile apar în articulațiile extremităților superioare, mai rar la extremitățile inferioare, ceea ce depinde de structura anatomică a articulației și de gradul de mobilitate al oaselor din aceasta. Prin urmare, luxațiile apar adesea în cele mai mobile articulații ale umerilor și încheieturii mâinii. Luxațiile sunt adesea însoțite de anumite leziuni ale țesuturilor înconjurătoare (de exemplu, ruptura sau întinderea capsulei articulare, hemoragie în cavitatea articulară etc.).

e) fracturi osoase - o încălcare a integrității întregii grosimi a oaselor scheletului, de obicei însoțită de leziuni extinse ale țesuturilor din apropiere, hemoragii, rupturi ale mușchilor și vaselor de sânge. Fracturile sunt foarte diverse atât ca natură, cât și ca mecanism de apariție. Unele fracturi (de exemplu, oasele nazale, degetele, oasele antebrațului și oasele piciorului inferior) apar cu o violență relativ minoră și pot fi cauzate de forța umană. Altele (de exemplu, oasele pelvine, șoldurile, coloana toracică la adulți) sunt posibile numai prin impactul unei forțe semnificative, depășind de obicei puterea unei persoane. Există fracturi osoase închise și deschise. În cazurile în care o fractură osoasă apare în interiorul țesuturilor moi fără a rupe integritatea pielii, se numește fractură închisă. Dacă o fractură osoasă este însoțită de o ruptură a pielii și zona fracturii osoase comunică cu mediul extern, se vorbește despre o fractură deschisă. Acesta din urmă poate apărea ca urmare a rupturii pielii de către fragmente osoase sau în urma impactului direct al unei arme, determinând ruperea pielii și fractură osoasă.

2. Leziuni termice. Mecanica este mai rar întâlnită. Este asociat cu expunerea pielii animalelor la temperaturi ridicate (arsuri) sau scăzute (degerături).

Daune rezultate din vătămări termice:

a) arsurile sunt leziuni ale pielii, mucoaselor și țesuturilor mai profunde cauzate de expunerea extremă: temperatură ridicată, substanțe chimice, energie electrică sau radiații. Arsurile afectează diferite straturi ale pielii, precum și alte câteva părți ale corpului uman, cum ar fi țesutul muscular, vasele de sânge, nervii, sistemul respirator uman și ochii. Există arsuri de primul, al doilea, al treilea și al patrulea grad, în funcție de adâncimea și zona de deteriorare a corpului. Desigur, cu cât arsura este mai profundă și mai mare, cu atât consecințele ei vor fi mai grave și cu atât va fi mai dificil de tratat.

b) degeraturi - afectarea tesuturilor cauzata de temperatura scazuta. Degerăturile sunt rezultatul unei scăderi a temperaturii țesuturilor și al perturbării activității vitale a țesuturilor sub influența temperaturii scăzute.O trăsătură distinctivă a degerăturilor în comparație cu alte leziuni este „perioada latentă” când manifestările leziunii sunt foarte rare. Local, pielea va fi palidă, rece și își va pierde din sensibilitate.

3. Leziuni electrice. Presupune trecerea curentului electric tehnic sau a fulgerului prin corp. Când un curent electric trece prin țesutul corpului, se generează energie termică, care poate provoca arsuri severe și distrugerea țesuturilor. Un impuls electric poate duce la un „scurtcircuit” în propriul sistem electric al corpului și, ca urmare, la stop cardiac.

5. Leziuni cauzate de radiații. Această leziune este cauzată de expunerea mai mult sau mai puțin prelungită a corpului la energia radiantă și radiațiile ionizante.

7. Un tip special de traumă este trauma mentală asociată cu experiențe dificile (în special, ca urmare a unei situații traumatice sau a unei influențe verbale). Poate duce la reacții dureroase din sfera mentală și vegetativă (depresie, nevroze).

Tipuri de leziuni în funcție de gravitate:

1) Leziunile grave sunt leziuni care cauzează probleme pronunțate de sănătate și duc la pierderea capacității educaționale și sportive pentru o perioadă mai mare de 30 de zile. Victimele sunt internate sau tratate timp îndelungat de către medici traumatologi ortopedii în secții de specialitate sau în ambulatoriu.

2) Leziunile de gravitate moderată sunt leziuni cu o modificare pronunțată a organismului, ducând la dizabilități educaționale și sportive pe o perioadă de 10 până la 30 de zile.

3) Leziunile ușoare sunt leziuni care nu provoacă tulburări semnificative în organism și pierderea performanței generale și sportive. Acestea includ abraziuni, abraziuni, răni superficiale, vânătăi minore, entorse de gradul I etc., pentru care elevul necesită primul ajutor. Este posibil să combinați tratamentul prescris de un medic (pentru până la 10 zile) cu antrenament și activități de intensitate mai mică.

4) Leziuni acute – apar ca urmare a expunerii brusce la ceva sau

alt factor traumatic.

5) Leziunile cronice sunt rezultatul expunerii repetate la același factor traumatic pe o anumită zonă a corpului.

6) Microtraumatisme. Aceasta este deteriorarea primită de celulele țesuturilor ca urmare a unei singure expuneri care depășește ușor limitele rezistenței fiziologice a țesuturilor și provoacă perturbarea funcțiilor și structurii acestora.

Traumatologia este un domeniu clinic al medicinei care se ocupă cu dezvoltarea metodelor de diagnostic și a procedurilor de tratament pentru refacerea sistemelor funcționale, a sistemului musculo-scheletic și a organelor interne care au fost afectate din cauza diferitelor tipuri de leziuni. În ceea ce privește cercetarea și practica clinică, traumatologia are o legătură foarte strânsă cu diverse domenii ale chirurgiei: ortopedie, neurochirurgie, cardiologie, medicina sportivă și protetică.

Astăzi, fiecare traumatolog se confruntă zilnic cu o serie de leziuni comune casnice, din copilărie și profesionale. Principal tipuri de leziuni Astăzi, există tulburări ale sistemului musculo-scheletic, dar adesea apar cazuri cu leziuni combinate complexe. Cele mai frecvente cauze ale vătămărilor complexe sunt accidentele rutiere și nerespectarea normelor de siguranță la domiciliu și la locul de muncă.

Tipuri și clasificare a leziunilor

Trauma este un set de leziuni care sunt cauzate de un factor traumatic de mediu. Efectul unui factor dăunător poate fi puternic și pe termen scurt, provocând leziuni acute, sau slab, dar pe termen lung și repetat, care poate provoca, de asemenea, vătămări.

Toate tipuri de leziuni pot fi împărțite în mai multe categorii în funcție de natura prejudiciului și de factorul care le-a cauzat:

Leziunile mecanice sunt rezultatul unei lovituri sau căderi, care dăunează țesuturilor moi și dure ale corpului în diferite grade. Forța mecanică poate acționa prin impact direct și indirect, compresie, strângere, răsucire, îndoire, ceea ce provoacă încălcări ale integrității oaselor, luxații ale articulațiilor, vânătăi, hematoame și hemoragii din vasele de sânge deteriorate. În traumatologie, se face distincția între leziunile mecanice deschise și închise, adică cu păstrarea sau încălcarea integrității anatomice a pielii și a cadrului muscular al corpului.
Leziunile fizice pot fi cauzate de impactul negativ al diverșilor factori fizici - temperaturi ridicate sau scăzute (arsuri sau degerături), curent electric, radiații nocive etc.
Leziunile biologice apar din influența bacteriilor, virușilor sau a altor microorganisme patogene dăunătoare organismului uman, precum și a otrăvurilor biologice toxice și a alergenilor.
Leziunile chimice apar cel mai adesea în urma contactului cu acizi sau alcalii de pe piele, care provoacă leziuni ale pielii exterioare a pielii și, uneori, chiar și straturilor subcutanate profunde de fibre, țesutului muscular și organelor interne. Unele substanțe chimice, de exemplu, sărurile metalelor grele, au capacitatea de a fi absorbite prin piele sau prin țesuturile mucoase, otrăvind corpul din interior.

Pe lângă tipurile de leziuni de mai sus, care sunt distribuite în funcție de tipul de factori care au cauzat leziunile, există o clasificare în funcție de rezultat și gradul de deteriorare a diferitelor țesuturi:

O leziune izolată este o defecțiune sau o deteriorare a unui organ sau a unui segment al scheletului, de exemplu, o vânătaie, dislocare sau fractură a unui os.
Multiple sunt mai multe leziuni de același tip, printre care există o leziune dominantă principală, asupra căreia se concentrează atenția medicului atunci când pacientul este în stare gravă.
Combinate este deteriorarea mai multor părți ale corpului uman în același timp de către același factor. Acest tip include fracturile care sunt însoțite și de leziuni ale organelor interne sau ale creierului, așa cum se întâmplă în accidentele de circulație sau căderea de la mare înălțime.
Combinat este cel mai complex tip de vătămare, deoarece cu acest tip de vătămare persoana vătămată are simultan tulburări de altă natură - leziuni mecanice cu arsuri termice sau chimice.

Examinarea și diagnosticarea leziunilor

Pentru orice vătămare, diagnosticul în timp util și precis de către un specialist cu experiență joacă cel mai important rol. După un accident, medicul efectuează o examinare inițială pentru a determina principalele semne și simptome:

examinarea victimei pe baza semnelor externe și determinarea tipului de leziuni traumatice și a mecanismului de primire a acestora, cel puțin în termeni generali. Astfel de informații ajută la sugerarea naturii încălcărilor interne;
Determinarea întinderii pagubelor și a locației lor principale;
Identificarea încălcărilor principalelor funcții vitale ale corpului - ritmul cardiac, capacitatea de a respira independent etc.;
Evaluarea viabilității persoanei vătămate și identificarea deficiențelor care pot pune viața în pericol.

Chiar și cu răni și daune foarte grave, examinarea inițială este un punct foarte important, care face posibilă evaluarea unor factori atât de importanți precum:

gradul de pierdere de sânge,
Posibile tulburări ale creierului și organelor interne,
Starea conștiinței umane.

Această procedură este foarte importantă pentru acordarea de asistență rațională în caz de deteriorare gravă a funcțiilor vitale ale organismului. Abia după evaluarea stării generale a persoanei rănite și excluderea tulburărilor care amenință viabilitatea pacientului, medicul traumatolog începe o examinare mai detaliată și proceduri de diagnosticare.

În traumatologie, metodele de cercetare instrumentală sunt cel mai adesea folosite pentru a determina natura și amploarea leziunilor. Principalele metode de diagnosticare includ:

Radiografia este una dintre cele mai comune metode care și-a dovedit validitatea și conținutul de informații, ceea ce oferă o imagine clară a stării de deteriorare a structurii osoase. Aparatele digitale moderne cu raze X fac posibilă afișarea imaginilor pe monitorul unui computer și mărirea lor de mai multe ori. Ca rezultat, imaginile rezultate sunt foarte precise și multidimensionale.
Tomografia computerizată este metoda cea mai precisă și cea mai informativă, care se bazează și pe principiul razelor X, dar acuratețea și rezoluția sa înaltă vă permit să evaluați nu numai tulburările structurale ale oaselor, ci și să evaluați starea țesuturilor osoase și articulare. .
Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a examina și diagnostica deteriorarea organelor interne și a țesuturilor moi ale corpului, cartilajelor, tendoanelor și componentelor semisolide ale articulațiilor.
Imagistica prin rezonanță magnetică poate oferi o imagine a leziunilor țesuturilor moi periarticulare, ligamentelor și discurilor intervertebrale.
Metodele de cercetare endoscopică sunt efectuate pentru leziuni combinate complexe, atunci când este necesar să se stabilească dimensiunea exactă a leziunii sau să se evalueze prezența unui proces tumoral în zona leziunii.

Diagnosticul leziunilor este una dintre cele mai importante etape, care oferă informații specialiștilor pentru a determina tipul, natura și amploarea leziunilor și, de asemenea, le permite să monitorizeze în continuare dinamica și eficacitatea tratamentului. Clinica noastră angajează cei mai buni traumatologi care pot identifica rapid orice tip de leziune, pot diagnostica și evalua gradul de amenințare la adresa vieții și sănătății și pot prescrie prompt un set de măsuri de tratament.

Trauma este deteriorarea corpului uman sau animal cauzată de factori de mediu.

Leziunea acută este un impact simultan al diferiților factori externi (mecanici, termici, chimici, radiații etc.) asupra corpului uman, ducând la perturbarea structurii, integrității țesuturilor și funcțiilor. Daunele rezultate din expunerea repetată și constantă de intensitate scăzută la același factor traumatic sunt clasificate ca leziuni cronice (majoritatea bolilor profesionale).

În funcție de tipul de factor traumatic, leziunile pot fi mecanice, termice (arsuri, degerături), chimice, barotraumatisme (cauzate de o schimbare bruscă a presiunii atmosferice), traumatisme electrice, precum și leziuni combinate, de exemplu, o combinație de traume mecanice. daune și arsuri. Luând în considerare împrejurările în care s-a produs vătămarea, se disting leziunile casnice, industriale, sportive, de luptă etc.

Leziunile mecanice pot fi deschise (cu prezența rănilor) și închise, adică fără a încălca integritatea pielii. Există leziuni izolate (în cadrul unui organ sau segment al unui membru), multiple (leziuni ale mai multor organe sau mai multe segmente ale membrelor) și leziuni combinate (leziuni simultane ale organelor interne și ale sistemului musculo-scheletic).

Leziunile sportive sunt leziuni ale țesuturilor (de obicei musculare și țesutului conjunctiv) cauzate de activitatea fizică tipică sportului. De exemplu, leziunile de menisc sunt frecvente în multe sporturi.

Leziunile includ vânătăi, entorse, luxații, fracturi, comprimare a țesuturilor și a organelor interne, comoții, rupturi de organe și țesuturi. Leziunile pot fi însoțite de sângerare, umflare, inflamație, necroză (moarte) țesut. Leziunile severe și multiple pot fi însoțite de șoc traumatic și pun viața în pericol.

Un tip special de leziune este traumatismul psihic, care poate duce la tulburări atât în activitatea psihică, cât și în funcționarea organelor interne (depresie, nevroze etc.).

Complicațiile leziunilor includ supurația, osteomielita, sepsisul, toxicoza traumatică etc.

Dezvoltarea complicațiilor post-traumatice poate fi prevenită prin acordarea în timp util a asistenței medicale pentru leziuni, care este efectuată de medici de diferite specialități, în funcție de natura leziunii.

Problemele de organizare a tratamentului leziunilor sunt de mare importanță socio-economică, deoarece leziunile sunt una dintre principalele cauze de incapacitate, invaliditate și mortalitate, în special în rândul tinerilor și celor mai apți de muncă. Se acordă o atenție serioasă tratării leziunilor nu numai în unitățile specializate, ci și în alte etape de tratament și îngrijire preventivă: prim ajutor, îngrijiri medicale de urgență acordate de echipele de linie, stadii de tratament ambulatoriu și staționar.

Deoarece majoritatea victimelor traumei necesită doar îngrijire în ambulatoriu, veriga principală în această etapă a tratamentului traumei este departamentele de traumatologie ale clinicilor și centrelor de traumatologie.

În volumul total de muncă al posturilor medicale de urgență, deplasările pentru acordarea asistenței medicale în cazul accidentelor reprezintă aproximativ 1/3, ceea ce necesită în unele cazuri crearea unor echipe specializate de traumatologie în orașele mari.

Victimele leziunilor și cei care au nevoie de tratament spitalicesc sunt duși la spitale în funcție de profilul leziunilor lor: cu traumatisme cerebrale - la secțiile de neurotraumatologie, arși - la secțiile de arși, cu leziuni ale aparatului locomotor - la secțiile de traumatologie. În cazul leziunilor grave care conduc la afectarea funcțiilor vitale, victimele sunt preluate de echipele de ambulanță, ocolind camera de urgență, la secția de terapie intensivă.

Tratamentul leziunilor în toate etapele include în mod necesar măsuri de reabilitare. În acest scop, se folosesc secțiile de tratament de reabilitare ale policlinicilor, spitalele multidisciplinare și secțiile de specialitate ale spitalelor de tratament de reabilitare, precum și sanatoriile.

Luxațiile sunt o deplasare completă a capetelor articulare ale oaselor, în care se pierde contactul suprafețelor articulare din zona articulației. Luxația apare ca urmare a unei leziuni, de obicei însoțită de ruptura capsulei articulare și a ligamentelor. Această deplasare a capetelor oaselor apare mai des - în umăr, mai rar - în articulațiile șoldului, cotului și gleznei. Chiar mai rar ca urmare a vânătăii.

Semne de luxare:

Deplasarea oaselor din poziția lor normală în articulație, durere ascuțită, incapacitatea de a se mișca în articulație.

Ajutor:

1. frig pe zona articulației deteriorate;

2. utilizarea calmantelor;

3. imobilizarea membrului în poziția pe care și-a asumat-o după accidentare;

4. contactați un chirurg.

Reducerea unei luxații este o procedură medicală (!). Nu ar trebui să încercați să îndreptați o luxație, deoarece uneori este dificil să determinați dacă este o luxație sau o fractură, mai ales că luxațiile sunt adesea însoțite de fisuri și fracturi ale oaselor.

Vânătăile sunt leziuni ale țesuturilor și organelor în care integritatea pielii și a oaselor nu este deteriorată. Gradul de deteriorare depinde de forța loviturii, de zona suprafeței deteriorate și de semnificația părții vânătate a corpului pentru corp (un deget învinețit, desigur, nu este la fel de periculos ca un cap învinețit). Umflarea apare rapid la locul leziunii și este posibilă și vânătăi. Când vasele mari se rup sub piele, se pot forma acumulări de sânge (hematoame).

Semne:

Țesuturile moi sunt deteriorate fără a compromite integritatea pielii. Vânătaie (vânătaie), umflare (edem). În cazul unei vânătăi, în primul rând, este necesar să se creeze odihnă pentru organul deteriorat. Este necesar să aplicați un bandaj de presiune în zona vânătăii și să dați acestei zone a corpului o poziție ridicată, ceea ce ajută la oprirea hemoragiei ulterioare în țesuturile moi. Pentru a reduce durerea și inflamația, frigul este aplicat pe locul leziunii - un pachet de gheață, comprese reci.

Entorse și rupturi de ligamente

Entorsele și rupturile ligamentelor articulare apar ca urmare a mișcărilor bruște și rapide care depășesc mobilitatea fiziologică a articulației. Cauza poate fi o răsucire bruscă a piciorului (de exemplu, atunci când aterizează fără succes după un salt) sau o cădere pe un braț sau un picior. Astfel de leziuni sunt cel mai adesea observate la articulațiile gleznei, genunchiului și încheieturii mâinii.

Semne:

1. apariția durerii ascuțite;

2. dezvoltarea rapidă a edemului în zona leziunii;

3. disfuncție semnificativă a articulațiilor.

Spre deosebire de fracturi și luxații, cu entorse și rupturi de ligamente, nu există deformare ascuțită și durere în zona articulației atunci când există o sarcină de-a lungul axei membrului, de exemplu, atunci când se pune presiune pe călcâi. La câteva zile după rănire, apare o vânătaie, iar durerea ascuțită dispare în acest moment. Dacă durerea nu dispare după 2 - 3 zile și încă nu poți călca pe picior, atunci în acest caz este posibilă o fractură a articulației gleznei.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru ligamentele entorse este același ca și pentru vânătăi, adică, în primul rând, se aplică un bandaj, un bandaj strâns care fixează articulația, se aplică o compresă rece în zona articulației, se aplică presiune și bandaje cu atele și se creează o stare imobilă. Când tendoanele sau ligamentele se rup, primul ajutor constă în crearea de odihnă completă a pacientului și aplicarea unui bandaj strâns pe zona articulației deteriorate.

Fracturi

O fractură este o perturbare parțială sau completă a integrității unui os ca urmare a impactului, compresiei, strivirii, îndoirii acestuia (în timpul căderii). Fracturile sunt împărțite în închise (fără deteriorarea pielii) și deschise, în care există leziuni ale pielii în zona fracturii.

Semne:

1. durere ascuțită, care se intensifică cu orice mișcare și încărcare pe membru;

2. modificarea poziţiei şi formei membrului;

3. disfuncție a unui membru (incapacitatea de a-l folosi);

4. apariția de umflături și vânătăi în zona fracturii;

5. scurtarea membrului;

6. mobilitate osoasă patologică (anormală).

Primul ajutor pentru fracturile osoase:

1. crearea imobilităţii osoase în zona fracturii;

2. luarea de măsuri care vizează combaterea șocului sau prevenirea acestuia;

3. organizarea celei mai rapide livrări a victimei la o unitate medicală.

Crearea rapida a imobilitatii osoase in zona fracturii - imobilizare - reduce durerea si este punctul principal in prevenirea socului. Imobilizarea membrului se realizează prin aplicarea de atele de transport sau atele din material dur disponibil. Atela trebuie aplicată direct la locul incidentului și numai după aceea pacientul trebuie transportat. In cazul unei fracturi deschise, inainte de imobilizarea membrului trebuie aplicat un bandaj aseptic. Atunci când sângerează dintr-o rană, trebuie folosite metode de oprire temporară a sângerării (pansament de presiune, aplicarea unui garou etc.).

Anvelopele sunt de trei tipuri:

1. Greu

3. Anatomic

Ca anvelope rigide pot servi plăci, benzi de metal, carton, mai multe reviste pliate etc. Păturile pliate, prosoapele, pernele etc. pot fi folosite ca atele moi. sau pansamente de susținere și pansamente. Cu atele anatomice, corpul victimei este folosit ca suport. De exemplu, un braț rănit poate fi bandajat pe pieptul victimei, un picior pe un picior sănătos.

La efectuarea imobilizării la transport, trebuie respectate următoarele reguli:

1. atelele trebuie să fie bine fixate și să fixeze corect zona de fractură;

2. atela nu poate fi aplicată direct pe un membru gol, acesta din urmă trebuie mai întâi acoperit cu vată sau un fel de pânză;

3. creând imobilitate în zona de fractură, este necesară fixarea a două articulații deasupra și sub locul fracturii (de exemplu, în cazul unei fracturi de tibie, articulațiile gleznei și genunchiului sunt fixate) într-o poziție convenabilă pentru pacient și pentru transport;

4. În cazul fracturilor de șold, toate articulațiile membrului inferior (genunchi, gleznă, șold) trebuie fixate.

Fracturile pot fi închise (fără deteriorarea pielii), deschise (cu perturbarea integrității pielii) și complicate (sângerare, strivire a țesuturilor din jur).

În cazul fracturilor deschise (fragmentele osoase sunt vizibile în rană), microbii intră în rană, provocând inflamarea țesuturilor moi și a oaselor, astfel încât aceste fracturi sunt mai severe decât cele închise.

Semne:

durere, umflare, modificarea formei și scurtarea membrului, apariția mobilității la locul rănirii, scărșarea fragmentelor.

Ajutor:

fragmentele, atunci când sunt deplasate, afectează adesea vasele de sânge, nervii și organele interne, așa că nu mișcați sub nicio circumstanță un picior sau un braț rupt. Totul trebuie lăsat așa cum este, dar oaselor deteriorate ar trebui să li se odihnească maxim.

La victimele cu fracturi deschise, nu încercați să introduceți fragmente proeminente în rană sau să îndepărtați fragmente din rană. Trebuie să opriți sângerarea, să aplicați pe rană un bandaj steril, o batistă curată sau un prosop. Apoi, cu grijă, pentru a nu crește durerea, trebuie să aplicați o atela gata făcută (carton, placaj, lemn sau sârmă) sau una din mijloace improvizate - scânduri, bețe, bucăți de placaj, crengi, umbrelă, pistol) și creați odihnă pentru victimă și membre. Atela trebuie aplicată pe îmbrăcăminte, acoperind-o în prealabil cu vată, învelită cu un bandaj, prosop sau material moale. După aplicare, atela trebuie bandată sau legată cu ceva în trei sau patru locuri de corp. Dacă un os tubular mare (femur sau humerus) este rupt, trei articulații trebuie fixate cu o atela în același timp, iar dacă oasele mai mici sunt deteriorate, este suficient să imobilizezi articulațiile de mai sus și de dedesubt.

Fractură de femur

Ajutor:

Pentru a crea odihnă pentru piciorul rănit, atele sunt bandajate pe exterior, de la picior până în regiunea axilară, iar pe suprafața interioară - de la talpă până la perineu. Dacă spitalul sau stația de prim ajutor este departe de locul accidentului, trebuie să bandați o altă atela pe spate, de la picior până la omoplat. Dacă nu există atele, puteți banda piciorul rănit pe cel sănătos extins.

Fracturi ale oaselor tibiei

Ajutor:

Atela se aplică de-a lungul suprafeței din spate a piciorului rănit, de la picior până la fese, și se fixează cu un bandaj în zona articulațiilor genunchiului și gleznei.

Fracturi ale oaselor mâinii și ale degetelor

Ajutor:

degetele deteriorate pe jumătate îndoite (care oferă o poziție de apucare mâinii) sunt bandajate pe o rolă de bumbac, atârnate pe o eșarfă sau atele. Fixarea degetelor într-o poziție dreaptă este inacceptabilă.

Fractură de claviculă

Apare la cădere. Deteriorarea vaselor subclaviere mari cauzată de fragmentele osoase deplasate este periculoasă.

Ajutor:

Pentru a crea liniște, ar trebui să-ți atârzi mâna pe partea laterală a rănii pe o eșarfă sau pe tivul ridicat al jachetei. Imobilizarea fragmentelor de claviculă se realizează cu un bandaj Deso sau prin aducerea mâinilor la spate folosind inele din tifon de bumbac (puteți lega și mâinile la spate cu o centură).

Fracturi ale antebrațului și humerusului

Ajutor:

îndoind brațul accidentat la articulația cotului și întorcând palma spre piept, aplicați o atela de la degete la articulația opusă a umărului pe spate. Dacă nu există atela, puteți banda brațul rănit pe corp sau îl puteți atârna pe o eșarfă, pe tivul ridicat al jachetei. Fracturi ale coloanei vertebrale și ale pelvisului.

O fractură a coloanei vertebrale este o leziune extrem de gravă.

Semne:

Durerea severă apare în zona afectată, sensibilitatea dispare, apare paralizia picioarelor și, uneori, urinarea este afectată.

Ajutor:

Este strict interzis să se așeze sau să pună pe picioare o victimă cu o suspectă fractură a coloanei vertebrale. Creează liniște așezându-l pe o suprafață plană și tare - o scândură de lemn, scânduri. Aceleași articole sunt folosite pentru imobilizarea transportului.

Dacă nu există scândură și victima este inconștientă, transportul este cel mai puțin periculos pe o targă în poziție culcat. Victima nu poate fi așezată pe o targă moale. Este posibil - doar pe un scut (o scândură largă, placaj, o ușă scoasă din balamalele sale), acoperit cu o pătură sau o haină, pe spate. Trebuie ridicată cu mare atenție, într-o singură etapă, pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor și distrugerea mai gravă a măduvei spinării și a organelor pelvine. Mai multe persoane pot ridica victima ținându-i hainele și acționând în concert, la comandă.

Dacă nu există scânduri sau scuturi, victima este așezată pe podeaua mașinii și condusă cu grijă (fără să se scuture). O persoană cu o fractură a coloanei cervicale trebuie lăsată pe spate cu un suport sub omoplați, iar capul și gâtul trebuie susținute prin plasarea de obiecte moi în jurul lor. Dacă oasele pelvine sunt deteriorate, picioarele victimei sunt ușor despărțite (poziția broaștei) și o pernă groasă de pătură îndoită sau îmbrăcăminte înfășurată este plasată sub genunchi.

Fracturi costale

Ajutor:

Trebuie să bandați strâns pieptul la locul fracturii.

Fracturi ale oaselor piciorului

Ajutor:

O placă este bandajată pe talpă.

Leziuni ale craniului și creierului

Cel mai mare pericol din cauza rănilor la cap este afectarea creierului. Leziunile cerebrale sunt clasificate după cum urmează:

1. comoție cerebrală;

2. vânătaie (conmoție);

3. compresie.

Leziunile cerebrale se caracterizează prin simptome cerebrale generale:

1. amețeli;

2. cefalee;

3. greață și vărsături.

Cele mai frecvente sunt contuzii, în care simptomele principale sunt pierderea cunoștinței (de la câteva minute până la o zi sau mai mult) și amnezia retrogradă (victima nu își poate aminti evenimentele care au precedat accidentarea). Când creierul este vânătat și comprimat, apar simptome de afectare focală: tulburări de vorbire, sensibilitate, mișcări ale membrelor, expresii faciale etc. Primul ajutor este de a crea pace. Victima este plasată în poziție orizontală. La cap - un pachet de gheață sau o cârpă umezită cu apă rece. Dacă victima este inconștientă, este necesar să curățați mucusul și vărsăturile din cavitatea bucală și să o plasați într-o poziție fixă, stabilizată.

Transportul victimelor cu răni la cap, leziuni ale oaselor craniului și creierului trebuie efectuat pe o targă în decubit dorsal. Victimele inconștiente trebuie transportate în poziție laterală. Acest lucru asigură o imobilizare bună a capului și previne dezvoltarea asfixiei de la retragerea limbii și aspirarea vărsăturilor.

Fracturi ale oaselor craniului

Oasele rupte afectează adesea creierul, care este comprimat ca urmare a hemoragiei.

Semne:

încălcarea formei craniului, o rupere (dent), scurgere de lichid cranian și sânge din nas și urechi, pierderea conștienței.

Ajutor:

Pentru a fixa gâtul și capul, pe gât se pune o pernă - un guler din material moale. Pentru transport, corpul victimei este așezat pe spate, pe un scut, iar capul este așezat pe o pernă moale.

Fracturi de maxilar

Semne:

durere, deplasarea dinților, mobilitatea și scrâșnirea fragmentelor. Când maxilarul inferior este fracturat, mobilitatea acestuia este limitată. Gura nu se închide bine. Din cauza rănilor severe, pot apărea retragerea limbii și probleme de respirație.

Ajutor:

Înainte de a transporta victimele cu fălci deteriorate, fălcile trebuie imobilizate: pentru fracturile maxilarului inferior - prin aplicarea unui bandaj în formă de sling, pentru fracturi ale maxilarului superior - prin introducerea unei fâșii de placaj sau a unei rigle între fălci și fixarea acesteia. la cap.

Rănile sunt deteriorarea integrității pielii corpului și a membranelor mucoase ca urmare a impactului mecanic asupra acestora. Cu cât țesuturile, vasele de sânge, nervii și organele interne sunt deteriorate și cu cât rănile sunt mai contaminate, cu atât sunt mai grave.

Semne

Integritatea pielii sau a membranelor mucoase și uneori a țesuturilor și organelor mai profunde este deteriorată. Sângerare, durere, separarea marginilor rănii Este necesar să se acorde atenție tuturor leziunilor țesuturilor corpului cu o încălcare a integrității pielii, variind de la abraziuni și injecții până la răni extinse cu leziuni ale organelor profunde. Mulți oameni cred că abraziunile, înțepăturile sau rănile minore sunt inofensive și că nu trebuie tratate cu primul ajutor. Cu toate acestea, chiar și prin daune minore, diferite microorganisme pătrund în piele, provocând inflamație purulentă a pielii.

Ajutor:

1. oprirea sângerării abundente;

2. luați măsuri anti-șoc;

3. dacă există o fractură, imobilizați partea deteriorată a corpului;

4. scoateți garoul după ce locul fracturii este bandajat;

5. asigurați cât mai curând posibil medical calificat (îngrijire medicală).

Tratamentul abraziunilor, puncțiilor și rănilor mici constă în lubrifierea zonei deteriorate cu o soluție de iod 5% sau soluție verde strălucitor 2% și aplicarea unui bandaj steril.

Rănile și zgârieturile minore pot fi lubrifiate cu lipici BF-6, care dezinfectează rana și o protejează de contaminarea ulterioară. Înainte de a lubrifia rănile cu produsele enumerate, ar trebui să lăsați câteva picături de sânge să se scurgă, mai ales după injecții. Pielea contaminată trebuie curățată cu bucăți de tifon înmuiate în apă de colonie, alcool sau benzină. În niciun caz nu trebuie să spălați rana. Tratamentul pentru răni mai mari și mai profunde este în esență același. Cu toate acestea, în primul rând, este necesar să opriți sângerarea. Este important să determinați mai întâi tipul de sângerare pentru a aplica cel mai eficient mod de a o opri.

Sângerarea este fluxul de sânge din vasele de sânge atunci când integritatea pereților lor este încălcată; poate fi externă sau internă. Dintre sângerările externe, sângerările venoase și arteriale sunt frecvente.

Sângerarea arterială este sângerare din arterele deteriorate. Sângele care țâșnește este roșu aprins și este aruncat într-un flux puternic pulsatoriu.

Sângerarea venoasă apare atunci când venele sunt afectate. Presiunea în vene este mult mai mică decât în artere, astfel încât sângele curge lent, uniform și neuniform. Sângele cu o astfel de sângerare are culoarea cireșului închis. Există sângerări externe și interne. Sângerarea externă este caracterizată prin fluxul de sânge direct la suprafața corpului printr-o rană a pielii. Cu sângerare internă, sângele intră într-o cavitate. Sângerarea internă este mult mai dificil de detectat decât sângerarea externă, deoarece nu este atât de pronunțată și poate apărea după ceva timp. Sângerarea internă este cea mai amenințătoare pentru viață.

Primul ajutor pentru sângerare externă:

Metodele de oprire temporară a sângerării includ:

1. oferind părții deteriorate a corpului o poziție ridicată în raport cu corpul;

2. apăsarea vasului de sângerare la locul leziunii folosind un bandaj de presiune;

3. apăsarea arterei peste tot;

4. oprirea sângerării prin fixarea membrului în poziția de maximă flexie sau extensie în articulație;

5. compresie circulară a membrului cu garoul;

6. oprirea sângerării prin aplicarea unei cleme pe un vas sângerând din rană.

Hemoragie internă.

Se observă cu leziuni închise ale toracelui și cavității abdominale, când organele interne sau vasele mari sunt deteriorate și sângele curge în cavitatea pleurală sau abdominală.

Semne:

Victima este palidă, acoperită de sudoare rece, buzele și paturile de unghii sunt palide. Victima se plânge de amețeli, zgomot în cap, pâlpâire „pete în fața ochilor” și cere ceva de băut. Amețelile se agravează în poziție verticală, cu efort fizic. Pulsul este frecvent, moale, de umplere mica, tensiunea arteriala sistolica este redusa (la 90-100 mm Hg), respiratia este rapida. Este necesar să se afle sau să se asume circumstanțele leziunii și să se determine locația forței traumatice, care poate fi indicată de îmbrăcăminte ruptă, abraziuni și hematoame ale pielii pieptului și abdomenului.

Ajutor:

o victimă cu sângerare internă are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă pentru a opri sângerarea și a sutura organele lezate. Prin urmare, dacă bănuiți o astfel de sângerare, ar trebui să acordați imediat victimei odihnă completă și să aplicați o compresă rece pe locul sângerării. Apoi, trebuie să apelați urgent un medic și să transportați pacientul la secția chirurgicală cât mai repede posibil.

Prevenirea leziunilor din copilărie

Cauzele traumei copilăriei sunt de obicei situații în care un copil nu poate face față unor obstacole în calea lui și încearcă să le depășească, fără să-și dea seama că acest lucru îl amenință. Prin urmare, un copil nu trebuie lăsat fără supraveghere părintească. Această combinație de circumstanțe duce la apariția unor situații periculoase, în urma cărora rănile copiilor pur și simplu nu pot fi evitate.

Un număr semnificativ de leziuni duc la complicații severe, ducând uneori la dizabilitate, tulburări funcționale persistente, defecte anatomice și cosmetice, care la rândul lor provoacă dificultăți în învățare, alegerea profesiei și adaptarea socială și personală.

În structura leziunilor din copilărie predomină leziunile domestice (60-68%). Mai mult, la copiii sub 7 ani, aceștia reprezintă aproximativ 80% din toate leziunile. Cauzele acestor leziuni sunt foarte diverse: căderi din senin și de la înălțime, leziuni cauzate de obiecte ascuțite, arsuri, impacturi asupra obiectelor etc. Leziunile domestice includ și leziunile în timpul activităților sportive neorganizate.

Următorul loc în structură este ocupat de rănile primite de copiii pe stradă în timpul circulației pietonale.

Leziunile copiilor în accidente rutiere au o pondere nesemnificativă, dar sunt cele mai grave, aproape toate necesită spitalizare și reprezintă principala cauză de invaliditate încă din copilărie. Leziunile sportive ocupă o pondere mică între toate leziunile din copilărie - aproximativ 2,5%.

Sfaturi pentru părinți

1. Prima și una dintre cele mai importante reguli este niciodată, sub nicio formă, să nu lăsați copilul singur pe o suprafață neîmprejmuită (cum ar fi mese de înfășat, canapele, paturi, mese etc.). Chiar dacă trebuie să pleci un minut, este mai bine să iei copilul cu tine.

2. Nu trebuie să fie multe jucării în tarc sau pătuț, ele nu trebuie să ofere copilului nici cea mai mică șansă ca copilul, urcându-le ca niște trepte, să cadă pe podea.

3.Verificați de fiecare dată dacă părțile laterale ale pătuțului sunt bine fixate, mai ales dacă le coborâți periodic.

4.Dacă mergeți la plimbare cu un cărucior sau conduceți cu bebelușul în mașină, atunci asigurați-vă că îl prindeți cu curele speciale care să țină copilul în viraje și să-l împiedice să cadă pe drumuri denivelate.

5. Nu ar trebui să existe nicio șansă ca bebelușul să se târască până la fereastră, așa că rearanjați-l în așa fel încât să nu existe nicio piesă de mobilier lângă fereastră.

6.Dacă copilul se târăște cu încredere și chiar încearcă să meargă singur, este timpul să acoperiți marginile ascuțite ale mobilierului cu tampoane speciale de protecție moi.

7.Instalați un nit special de securitate pe fiecare fereastră care va împiedica un copil să o deschidă, chiar dacă copilul ajunge cumva la fereastră.

8. Sprijiniți ușa care duce la balcon și toate intrările și ieșirile care duc spre scări - bebelușul nu poate face față obstacolelor precum treptele fără să se rănească.

9.Asigură-te că pantofii sunt bine șireți și că șireturile nu atârnă pe podea. Învață-l pe copilul tău.

10. Covorașele de cauciuc trebuie așezate în locuri unde copilul poate aluneca (de exemplu, în baie).

11. Când urcă și coboară treptele, sau lângă garduri, copilul trebuie să se țină ferm de balustrade - învață-l asta din copilărie.

12.Alegeți cu grijă o zonă în aer liber în care copilul dumneavoastră să se joace. Ar fi bine sa cauti in zona ta un loc de joaca ideal pentru bebelus. Toate echipamentele de joc trebuie să fie în stare perfectă de funcționare.

13. Stai aproape de copilul tau, chiar daca se joaca in ceea ce crezi ca este o zona de joaca sigura. Stai pe o bancă departe este inacceptabil; fii aproape, astfel încât, dacă se întâmplă ceva, poți să alergi instantaneu la copil.

14. Limitați accesul la obiectele ascuțite și din sticlă, lăsați-le la îndemână.

15. Mobilierul instabil este o amenințare serioasă pentru sănătatea bebelușului tău, așa că fie scăpați de el, fie asigurați-l ferm.

16.Verificați starea bicicletei: umflarea roților, frâne, elemente reflectorizante.

17. Drumul nu este un loc pentru jocuri. Învață-ți copilul regulile de drum.

Fă-ți timp, traversează drumul într-un ritm măsurat.

Când ieșiți pe șosea, nu mai vorbiți - copilul trebuie să se obișnuiască cu faptul că atunci când traversați drumul trebuie să vă concentrați.

Nu traversați drumul când semaforul este roșu sau galben.

Traversați drumul numai în locurile marcate cu indicatorul rutier „Trecerea de pietoni”.

Coborâți mai întâi din autobuz, troleibuz, tramvai, taxi. În caz contrar, copilul poate cădea sau alerga pe drum.

Invită-ți copilul să participe la observațiile tale despre situația de pe drum: arată-i acele mașini care se pregătesc să vireze, conduc cu viteză mare etc.

Nu plecați cu copilul din spatele unei mașini sau tufișuri fără a inspecta mai întâi drumurile - aceasta este o greșeală tipică, iar copiilor nu ar trebui să li se permită să o repete.

Nu permiteți copiilor să se joace în apropierea drumurilor sau pe carosabil.