Cod varicela conform ICD. B01 Varicela. Caracteristicile patologiei infecțioase

Varicelă. O infecție din copilărie care provoacă febră și erupții cutanate cu vezicule pe tot corpul.
Afectează în principal copiii nevaccinați cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani. Sexul, genetica, stilul de viață nu contează.
Virusul se răspândește prin aer prin tuse și strănut ale persoanelor infectate, precum și prin contactul direct cu veziculele. Dacă o persoană nu are imunitate la această infecție, se poate infecta și poate dezvolta fie varicela, fie herpes zoster.
Boala este de obicei ușoară la copii, dar simptomele pot fi mai severe la sugari, adolescenți și adulți. Varicela este foarte severă la persoanele cu imunitatea redusă, cum ar fi bolnavii de SIDA.
Simptomele bolii apar la 1-3 săptămâni după infectare. La copii, boala debutează adesea cu o ușoară febră sau dureri de cap; la adulți, manifestările sale inițiale pot fi similare cu gripa. Pe măsură ce infecția progresează, încep să apară următoarele simptome:
1. O erupție sub formă de împrăștiere de mici pete roșii care încep imediat să mâncărime și se transformă în vezicule pline de lichid. În 24 de ore, bulele izbucnesc și se formează cruste pe suprafața lor. Noile vezicule continuă să apară timp de 1-6 zile. Erupția cutanată fie se poate răspândi în întregul corp, fie poate afecta doar anumite zone ale scalpului și corpului.
2. În unele cazuri, cel mai mare disconfort în timpul mesei este cauzat de veziculele din gură, care apoi se transformă în ulcere.
Cea mai frecventă complicație a varicelei este infecția bacteriană a veziculelor zgâriate. Alte posibile complicații- pneumonie, care apare mai des la adulți și (extrem de rar) - inflamație a creierului. Dezvoltarea complicațiilor este cel mai probabil la nou-născuți și la persoanele a căror imunitate este slăbită din cauza diverse motive.
Varicela este de obicei diagnosticată prin apariția erupției cutanate. Copii cu formă blândă Infecția necesită odihnă și măsuri de reducere a temperaturii. Crema pentru arsuri solare poate fi folosită pentru a reduce mâncărimea. Pentru prevenire infectie cu bacterii pacientul trebuie să-și taie unghiile și să încerce să nu zgârie veziculele. Pacienților cu risc. Sugarii, adolescenții și pacienții cu imunitate redusă ar trebui să cheme imediat un medic la primele simptome de varicela. Pentru a reduce dezvoltarea infecției, puteți lua medicamente antivirale, dar sunt eficiente doar asupra primele etape boli.
Copiii se recuperează de obicei în 10 până la 14 zile de la apariția erupției cutanate, dar pot rămâne cu cicatrici în cazul în care veziculele infectate cu bacterii au fost zgâriate.
Persoanele care au avut varicela rămân imune la această boală pe viață.

Această infecție se transmite printr-un virus și se manifestă prin febră, care este însoțită de fenomene caracteristice ale pielii. Bulele cu conținut transparent acoperă pielea aproape a întregului corp, inclusiv mucoasele. Majoritatea populației contractează această boală înainte de vârsta de 14 ani; odată cu vârsta, probabilitatea de a contracta varicela scade.

Caracteristicile răspândirii virusului

Conform clasificării generale, varicela ICD 10 are codul B01 - Varicela. Sursa virusului este o persoană bolnavă; este aproape imposibil să te infectezi în alt mod. Cu aproximativ 24 de ore înainte de apariția primului element al erupției cutanate, la sfârșit perioadă incubație, o persoană devine capabilă să răspândească virusul. Această capacitate durează până la cinci zile după apariția ultimului coș. Virusul în sine se găsește în cantități semnificative în conținutul transparent al veziculelor, dar nu este detectat în cruste deja uscate.

Pe lângă varicela, acest virus poate provoca dezvoltarea herpesului zoster. Acest lucru se întâmplă persoanelor care au avut varicela în trecut și sunt imune. La un moment dat, în timpul unei boli temporare, sistemul imunitar slăbește, iar virusul varicelei infectează din nou organismul, trecând în faza activă. În acest caz, o persoană care suferă de zona zoster poate deveni o sursă de infecție cu varicela.

În ciuda faptului că virusul supraviețuiește destul de prost în mediu inconjurator, este incredibil de volatil și se răspândește bine prin aer pe distanțe lungi de-a lungul puțurilor de ventilație și a scărilor. Transmiterea virusului este posibilă și de la mamă la făt prin bariera placentară.

Foarte rar sugarii se îmbolnăvesc în primele luni de viață. De regulă, ei transmit imunitatea mamei lor. Cu toate acestea, dacă acest lucru se întâmplă dintr-un motiv oarecare, ei suferă boala destul de grav, cu complicații. Imunitatea după o boală este stabilă și rămâne pe viață, cu excepția cazurilor rare. În trei la sută din cazuri este posibil reinfectare, care se asociază cu boli concomitente în timpul cărora o scădere bruscă imunitate.

Infecția intră în organism prin așa-numita poartă de intrare - membrana mucoasă a nasului și a gâtului. Aici virusul se înmulțește și apoi începe să se răspândească în tot organismul, pătrunzând în fluxul sanguin prin tractul limfatic. Și deja odată cu sângele, virusul intră în membranele pielii, membranele mucoase și se instalează acolo. Leziunile pielii apar sub forma unei erupții cutanate, care se transformă în vezicule pline cu conținut seros. Conținutul lor are o concentrație crescută de virus.

Virusul varicelei poate infecta țesut nervos. Ganglionii intervertebrali, zona subcortexului și cortexului cerebral și cortexul cerebelos pot fi afectate. Uneori, în cazuri severe, organele viscerale pot fi afectate: plămâni, ficat, tract gastrointestinal.

Simptome

Varicela, codul ICD 10, are un set de simptome specifice care facilitează diferențierea acestei boli. Ele încep să apară odată cu creșterea temperaturii corpului. Acest lucru se întâmplă din cauza acumulării de elemente toxice produse de virus în sânge. Perioada de incubație durează aproximativ două săptămâni, în unele cazuri poate fi de până la 21 de zile. Odată cu temperatura, începe o erupție cutanată de varicela.

Erupția trece prin mai multe etape. La început, acestea sunt mici pete izolate Culoare roz. După câteva ore, se transformă într-o veziculă cu un diametru de până la jumătate de centimetru. Veziculele din varicela sunt rotunde sau ovale, înconjurate de o mică margine de hiperemie. Sunt umplute cu lichid limpede și imagine de ansamblu seamănă cu picăturile de rouă.

Unele bule au o depresiune ombilicală în centru. Înainte de începerea celei de-a doua zile după apariția erupției, elementele erupției se usucă, se formează o crustă, care dispare singură la 2 sau 3 săptămâni de la debutul bolii. După ce crustele cad, epiderma este complet restaurată. Timp de câteva luni după aceasta, pete pigmentate pot rămâne pe piele, care se estompează încet. În acest caz, nu apar cicatrici.

Erupția poate acoperi aproape întregul corp, inclusiv scalp capete, față, picioare, brațe, trunchi. Excepție fac tălpile și palmele, unde nu apar erupții cutanate de varicela. De asemenea, erupția cutanată afectează adesea membranele mucoase ale gurii, ochilor, laringelui și organelor genitale. Erupția cutanată pe mucoase este moale, formează rapid eroziuni care durează mult până se vindecă, aproximativ cinci zile. Aceasta poate fi însoțită de durere, dificultăți la mestecat și la înghițire, care pot provoca pierderea poftei de mâncare.

Apariția erupțiilor cutanate nu are loc simultan, ci în valuri, al căror vârf are loc la fiecare două zile. Prin urmare, veziculele pe piele sunt adesea localizate pe diferite etape dezvoltare și puteți vedea cruste, vezicule și papule în același timp. Mai mult, fiecare val provoacă o creștere a temperaturii corpului. Hemoleucograma de obicei nu se modifică; uneori există limfocitoză și leucopenie.

Tulburările răspunsului imun celular joacă un rol semnificativ în evoluția bolii. Astfel, o formă severă de varicelă se poate dezvolta cu o combinație a acestui factor și inhibarea sistemului limfocitelor T. Cu varicela, există, de asemenea, o susceptibilitate crescută la alte infecții și o exacerbare a afecțiunilor cronice.

Formele bolii

Formele de varicela variaza in functie de varsta pacientului, imunitatea acestuia si starea generala corp. O formă ușoară este tipică pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6-10 ani; la aceștia poate apărea chiar și fără febră și cu erupții cutanate minime. Varicela severă poate avea următoarele forme:

  • bulos: caracterizat prin faptul că, pe lângă erupțiile cutanate tipice, apar vezicule mari, flasc, a căror dimensiune poate ajunge la 3 centimetri. Conținutul lor este lichid tulbure. Această formă este tipică pentru adulții cu boli severe.
  • hemoragic - un fenomen destul de rar, apare la pacienții cu imunitate sever slăbită, care suferă de diateză hemoragică. Manifestările includ hematurie, hemoragii cutanate și sângerări nazale.
  • gangrenoasă - cea mai severă formă a bolii, apare în cazuri rare la pacienții epuizați, slăbiți, fără îngrijire adecvată, când apare o infecție secundară. Boala se manifestă astfel: conținutul unor vezicule devine sângeroase, iar în jurul lor apare inflamația. În continuare, apar cruste de natură necrotică, care cad și devin vizibile ulcere profunde cu fund necrotic. Ulcerele cresc, apar complicații purulent-septice.

Sarcina și varicela

Dacă boala lovește o femeie în timpul sarcinii, există un pericol pentru dezvoltarea fătului. Există cazuri în care varicela provoacă un avort spontan, iar în etapele ulterioare nou-născuții dezvoltă forme severe ale bolii, ducând la moarte.

Varicela congenitală este acele cazuri în care un copil se îmbolnăvește înainte de 11 zile. Acest lucru se întâmplă atunci când o femeie însărcinată se îmbolnăvește înainte de a naște. În acest caz, perioada de incubație este de doar câteva zile și până în a cincea zi de viață copilul începe să prezinte simptome. Această formă este dificilă și duce adesea la moartea copilului. Dacă o femeie se îmbolnăvește cu 5 zile înainte de a naște, atunci boala copilului apare după naștere, dar deoarece anticorpii mamei îi sunt transferați, varicela este mai ușoară.

Varicelă- viral acut foarte contagios infecţie, care apare cu intoxicație moderată și o erupție cutanată polimorfă caracteristică pe piele și mucoase.

Codați prin clasificare internationala boli ICD-10:

Varicela: cauze

Etiologie

Agentul cauzal este un virus care conține ADN (Varicella - virus zoster) din familia Herpetoviridae, care provoacă și herpes zoster.

Epidemiologie

Sursa de infecție este un pacient cu varicelă sau herpes zoster. Căile de transmitere sunt picăturile aerogenice și aeropurtate. Vânt variolă- infectie volatila (agentul patogen se raspandeste cu curentul de aer pe distante mari). Susceptibilitatea la infecție este foarte mare (după contactul cu o persoană bolnavă, aproape toate persoanele neimune se îmbolnăvesc). Cel mai adesea boala se transmite la vârsta preșcolară. Infecția perinatală a copilului este posibilă dacă mama dezvoltă boala în ultimele 5 zile înainte de naștere.

Varicela: semne, simptome

Tabloul clinic

. Anamneză. Contact cu un pacient cu varicelă sau herpes zoster cu 11-21 de zile înainte de îmbolnăvire; Nu este necesar contactul direct.
. Perioadele bolii. Durata perioadei de incubație este de 11-21 de zile. Perioada prodromală (opțional) - până la 1 zi. Perioada de erupții cutanate (principal manifestari clinice) - 4-7 zile. Perioada de convalescență este de 1-2 săptămâni.
. Simptome clinice . Sindrom de intoxicație: de obicei o febră de 3-5 zile cu prima creștere a temperaturii corpului într-o posibilă perioadă de prodrom și ulterioare vârfuri zilnice de reacție de temperatură crescută, care coincide cu apariția unor noi elemente ale erupției cutanate; la forme severe sunt posibile hipertermie, letargie, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare etc. Eczemă. Erupție prodromală sub forma unei erupții cutanate roșii stacojii, detectată în prima zi de boală și disparând în 2-3 zile. O erupție cutanată polimorfă constând din mai multe elemente: pată, papule, veziculă, crustă. Toate elementele sunt faze succesive de dezvoltare a unui singur proces inflamatorîn derm (fals polimorfism). Prezența simultană a elementelor de diferite vârste pe piele este asociată cu fenomenul somnului zilnic; Primele pete apar în ziua 1-2, ultimele - în ziua 3-6. Elementul principal de diagnostic este o veziculă (o veziculă cu conținut transparent înconjurată de un halou de hiperemie). Erupția poate fi însoțită de mâncărime. Apariția erupțiilor cutanate pe mucoasele vizibile (cavitatea bucală, organele genitale, conjunctiva pleoapelor) este tipică; în aceste cazuri, nu se formează o crustă, iar defecte ale mucoaselor sub formă de mici eroziuni sunt ulterior epitelizate. În cazurile necomplicate, după respingerea crustelor, cicatricile de țesut conjunctiv nu se formează pe piele. La pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență, vezicule mari cu conținut transparent (tauri), elemente pustuloase (supurare a conținutului veziculei), elemente hemoragice pe piele și mucoase, impregnare hemoragică a conținutului veziculelor, elemente necrotice care formează pielea profundă. pot apărea defecte (inflamație gangrenoasă). Forme severe de varicelă: buloasă, pustuloasă, hemoragică, gangrenoasă. Leziunile cutanate în astfel de cazuri sunt adesea însoțite de modificări cicatriciale.

Varicela: diagnostic

Metode de cercetare

Detectarea agentului patogen sau Ag acestuia. Izolarea virusului folosind metoda virologică clasică din conținutul elementelor de erupție cutanată în cultura de celule embrionare. Detectarea celulelor gigantice multinucleate în răzuire de la baza elementelor de erupție cutanată în frotiuri colorate conform lui Tzanck. Detectarea corpurilor Aragao în celulele lichidului vezicular în frotiuri colorate cu argint (metoda este utilizată în studii de diagnostic material secţional). Detectarea anticorpilor la Ags viral: creșterea titrurilor de anticorpi în reacțiile serologice (RSC, ELISA, test de fluorescență a anticorpilor la Ags membranari). Cercetare de laborator necesar pentru curs atipic, leziuni diseminate organe interne(pacienți cu stări de imunodeficiență).

Diagnostic diferentiat

Herpes simplu. Impetigo. Sifilis secundar. Erupție cutanată de droguri. Dermatita de contact. Muscaturi de insecte.

Tratament. Pentru formele ușoare, tratați elementele cutanate cu coloranți cu alcool (verde strălucitor sau albastru de metilen) și respectați regulile de igienă personală. Pentru complicații purulente - antibiotice. Pentru formele severe, stări de imunodeficiență, dezvoltarea formelor diseminate - aciclovir 20 mg/kg (copii 5-7 ani), 15 mg/kg (7-12 ani), 10 mg/kg (12-16 ani) 4 ori pe zi în 5-7 zile. Antipiretice - conform indicațiilor. Nu ar trebui prescris acid acetilsalicilic din cauza riscului de a dezvolta sindromul Reye.

Complicații

Encefalită. Flegmon. Abcese. Limfadenita. Stomatita. Keratită. Erizipel. Septicemie. Nefrită hemoragică. Piodermie. Impetigo bulos. Pneumonie. Miocardită.

Prevenirea

Pacienții cu varicelă sunt izolați până în a 5-a zi din momentul în care apar ultimele elemente ale erupției cutanate. ÎN grupuri de pepiniere pentru copii instituții preșcolare Copiii care au intrat în contact cu o persoană bolnavă sunt plasați în carantină pentru o perioadă de 21 de zile din momentul în care persoana bolnavă este izolată. Măsurile preventive se efectuează numai în rândul pacienților cu imunodeficiență în primele 3 zile după contact folosind imunoprofilaxie pasivă (administrare de imunoglobuline 3-6 ml o dată). În străinătate, în acest scop, se administrează preparate imune cu un titru ridicat de anticorpi anti-varicela (imunoglobulină împotriva virusului varicela zoster și herpes zoster). Pacienților cu risc li se poate administra un vaccin viu atenuat.

ICD-10. B01 Vânt variolă

Aplicație

Nodul de lapte este o boală cauzată de virusul paravaccin, transmisă omului la mulsul vacilor. Semne caracteristice- noduli violet pe degete sau pe tesuturile adiacente. Nodulii suferă dezintegrare, urmată de formarea de cruste și vindecare fără cicatrici. Boala se poate transmite de la oameni la vacile sănătoase.

curgere

de obicei acută, recurentă.

Tratament

absent.

Sinonime

vacă falsă variolă. paravaccinarea. ICD-10. B08. 0 Alte infecții cauzate de ortopoxvirusuri.
Etichete:

Te-a ajutat acest articol? Da - 1 Nu - 0 Dacă articolul conține o eroare Faceți clic aici 837 Rating:

Faceți clic aici pentru a adăuga un comentariu la: Varicelă(Boli, descriere, simptome, retete populare si tratament)