Exerciții pentru vedere binoculară acasă. Vedere binoculară Restabiliți vederea binoculară

Capacitatea unei persoane de a vedea simultan cu ambii ochi și de a obține o vedere tridimensională a obiectelor din jur se numește viziune binoculară. Dacă această abilitate este afectată, aceasta afectează claritatea, claritatea și alte caracteristici ale percepției vizuale. Exercițiile speciale vor ajuta la restabilirea vederii binoculare la adulți.

În acest articol

Cum funcționează vederea binoculară?

Cu vedere binoculară normală, fiecare ochiul uman primește o imagine separată, după care creierul le transformă într-o singură imagine tridimensională. Din mai multe motive, ochii adulților pot funcționa separat, iar apoi îmbinarea a două imagini într-una singură nu are loc. Acest lucru afectează negativ acuitatea funcției vizuale și face dificilă perceperea adecvată a distanței dintre obiecte și evaluarea lor într-o perspectivă tridimensională.

Tulburările vederii binoculare pot apărea dacă există o diferență mare în puterea optică a ochilor drept și stângi, globii oculari sunt localizați asimetric, funcționarea sistemului nervos sau a mușchilor oculari este perturbată și se observă modificări patologice în retină, cornee. sau lentilă.
Cele mai frecvente oftalmopatologii care însoțesc tulburările de vedere binoculară sunt strabismul și ambliopia.

Este posibil să restabiliți vederea binoculară?

Astăzi în oftalmologie există două metode principale de restabilire a vederii binoculare sănătoase: ortoptica și diploptica.

• Tratamentul ortoptic are ca scop îmbunătățirea modului în care ochii lucrează împreună ca un singur organ al vederii. Pentru a atinge acest obiectiv, se folosesc exerciții speciale pentru a stimula ochii să conecteze două imagini împreună.
• Diploptica este o tehnică de restabilire a vederii, a cărei esență este de a determina pacientul să experimenteze vederea dublă a obiectului percepției. Această metodă stimulează capacitatea unei persoane de a restabili în mod independent vederea stereoscopică binoculară. Pentru a efectua exerciții diploptice, nivelul strabismului nu trebuie să depășească 7 grade.

Etapa finală a tratamentului pentru tulburările de vedere binoculară este una specială fizioterapie pentru ochi, a cărui sarcină este de a crește mobilitatea globilor oculari.

Cum să restabiliți vederea binoculară acasă?

Restaurarea vederii binoculare la domiciliu se poate face numai dacă o astfel de terapie a fost prescrisă de un oftalmolog. După diagnostic, specialistul decide dacă terapia standard vă va ajuta sau dacă va fi necesar un tratament chirurgical serios.

Adesea, tulburările de vedere binoculare pot fi tratate fie în ambulatoriu în clinică, fie la domiciliu, urmând instrucțiunile medicului. De regulă, acestea includ purtarea de ochelari speciali, efectuarea unui set de exerciții și proceduri care vizează restabilirea echilibrului între ochi.

Exerciții eficiente pentru restabilirea vederii binoculare

Antrenamentul regulat al vederii binoculare este o condiție importantă pentru restabilirea acesteia. Există mai multe sisteme de instruire care au fost dezvoltate de specialiști în domeniul oftalmologiei - Kashchenko, Bates etc. Doar un oftalmolog în timpul unei examinări în persoană poate selecta setul optim de exerciții pentru un anumit pacient.

Antrenamentul de bază a ochilor se efectuează într-un cadru clinic folosind echipamente speciale. Dar, pe lângă tratamentul hardware, experții recomandă efectuarea de gimnastică specială acasă ca măsură suplimentară.
Mai jos vă prezentăm câteva opțiuni de exerciții care sunt adesea prescrise pentru a restabili vederea binoculară la un adult și sunt potrivite pentru uz casnic.

Exerciții simple acasă

Desenați o linie verticală de 10 cm lungime și 1 cm lățime cu un marker pe o foaie de hârtie.Atașați foaia de un perete bine luminat la nivelul ochilor și îndepărtați-vă de acesta cu un metru.
Acum înclinați capul astfel încât să vedeți linia trasată într-o singură copie, adică nu se dublează în fața ochilor tăi. După ce imaginea dublă se îmbină într-una singură, începeți să vă mișcați încet capul în jos, fără a vă lua ochii de la bandă. Continuați până când imaginea începe să își dubleze dimensiunea.
Repetați aceiași pași de la bun început, mișcându-vă doar capul în sus și apoi alternativ în lateral. Trebuie să faceți acest exercițiu de cel puțin trei ori pe zi timp de cinci minute. În același mod, puteți antrena vederea binoculară folosind orice obiect mic în loc de o linie trasată.

Exerciții eficiente de focalizare

• Opțiunea 1.

Așezați un obiect vizual pe perete și îndepărtați-vă de el la o distanță de doi metri. Întinde mâna în fața ta și ridică degetul arătător în sus. Ar trebui să fie amplasat în aceeași axă vizuală cu obiectul de pe perete.
În primul rând, concentrați-vă atenția asupra unui obiect vizual și observați-l cu vârful degetului. Ți se va părea că degetul tău se împarte în două. Apoi schimbați-vă concentrarea și focalizați-o pe vârful degetului. Acum ar trebui să vedeți mâna ca o imagine solidă, iar obiectul de pe perete se va împărți în două.
Rețineți că imaginea cea mai clară va fi pe partea ochiului cu cea mai bună viziune. Uneori te poți antrena cu un ochi închis, astfel încât celălalt să funcționeze la eficiență maximă în acest moment.
Acest exercițiu trebuie repetat de mai multe ori. Comutarea alternativă a focalizării de la obiectele apropiate la cele îndepărtate antrenează vederea binoculară și, în timp, veți observa că claritatea imaginii crește.

• Opțiunea 2.

Luați un desen luminos și mai întâi examinați-l în detaliu în întregime. Apoi selectați element mic imaginea și încercați să vă concentrați asupra ei, conturați-i conturul cu ochii, examinați interiorul, fără a acorda atenție fundalului principal. Apoi faceți același lucru, dar alegeți un element și mai mic pe care să vă concentrați.

Privirea stereogramelor este utilă pentru vederea binoculară

Un exercițiu util pentru adulții cu vedere binoculară afectată este să se uite la imagini stereoscopice. Când priviți stereogramele, imaginile interne criptate apar în fața ochilor dvs., imaginea devine tridimensională, ceea ce ajută la restabilirea vederii binoculare.

⁄ Dezvoltarea vederii binoculare, ex. 1

În miopie, din cauza abilităților vizuale necorespunzătoare și a acuității vizuale scăzute, capacitatea de a menține ambii ochi concentrați asupra țintei în cauză este adesea afectată. Adesea, persoanele miope își adună involuntar sau deliberat axele vizuale nu pe obiectul în cauză, ci în fața sau în spatele lui. Punctul de intersecție al axelor vizuale se numește punct de fixare binoculară sau bifixare. În mod normal, punctul de bifixare este situat pe obiectul în cauză, astfel încât imaginile de la ambii ochi să participe la actul vizual, care stă la baza vederii binoculare. Dar mulți oameni folosesc imaginea unui singur ochi dominant, aceasta este așa-numita viziune monoculară. Cu acest tip de viziune, imaginea celui de-al doilea ochi este blocată de creier, adică al doilea ochi este oprit. Acest lucru nu este vizibil pentru persoana însăși, deoarece vederea monoculară oferă și o imagine bună. Dar dacă dezvoltați vederea binoculară, aceasta vă va oferi imediat o creștere cu 20% a acuității vizuale și vă va dezvolta abilități vizuale corecte precum vederea tridimensională și un ochi bun.

După cum ai observat, pentru exerciții încerc să aleg lucruri simple pentru tine. În acest exercițiu vă veți folosi degetele. Atașați o țintă vizuală pe perete și stați la o distanță de 2-3 metri de acesta.

Faceți pumnul drept și îndreptați degetul arătător în sus. Privește ținta vizuală și plasează mâna dreaptă la o distanță de 30-40 cm de față, astfel încât vârful degetului arătător să fie pe axa vizuală. Veți vedea un deget arătător bifurcat de fiecare parte a țintei vizuale, ca în imaginea de mai jos.

Acum uită-te la vârful degetului arătător. Veți vedea că ținta vizuală s-a împărțit în două, ca în figura de mai jos:

Mutați-vă privirea de la țintă la vârful degetului arătător și înapoi de cât mai multe ori posibil. Vă rugăm să rețineți că imaginile cu degetele bifurcate sunt translucide; imaginile obiectelor situate în spate sunt vizibile prin ele. Dacă, când te uiți la țintă, vezi o imagine divizată a degetului, iar când te uiți la deget, vezi o imagine divizată a țintei vizuale și de fiecare dată când ambele imagini divizate au aceeași luminozitate, atunci ochii tăi participă în egală măsură în actul vizual. Dar se poate ca atunci când privești cu ambii ochi o țintă vizuală, una dintre imaginile degetului arătător să fie strălucitoare, în timp ce cealaltă să fie palidă sau deloc vizibilă.

Figura de mai jos prezintă imaginea unui deget în viziune monoculară a ochiului drept, când se uită la țintă cu ambii ochi:

Figura de mai jos arată imaginea unui deget în viziune monoculară a ochiului stâng, când se uită la țintă cu ambii ochi:

Închideți câte un ochi și priviți ținta cu celălalt ochi de mai multe ori pentru a activa ochiul mai slab. Faceți fiecare imagine cu degetul la aceeași luminozitate. Apoi priviți ținta cu ambii ochi, astfel încât să vedeți două imagini translucide bifurcate ale degetului arătător de luminozitate egală. Dacă ești observator, vei observa că atunci când te uiți la țintă și imaginile bifurcate ale degetului arătător sunt aceleași, atunci imaginea țintei vizuale este și mai clară și mai luminoasă.

Vom continua acest exercițiu în lecția următoare.

Protejați-vă vederea.

Medicul dumneavoastră A. Davydov.

Comentarii (38)

1. Dmitrii.:
   

   Bună ziua. Vă rog spuneţi-mi. Rezultatul meu: strabismul la ochiul stâng este 0,7, cel drept este normal - 1. Sunt în tratament cu metanfetamina Bates (2 săptămâni). Prin aceste exerciții am reușit să-mi întorc ochiul stâng! Văd clar obiectivul apropiat, dar imaginea țintei este neclară! Poarta îndepărtată este, de asemenea, neclară. Am învățat să „controlez” ochiul stâng și când, prin încordarea mușchiului, îl aduc în poziția normală, adică. Privesc cu ambii ochi, imaginea este neclara, neclara, mai rau decat cand privesc cu un ochi stang! Este în regulă? Se spune că atunci când creierul se adaptează, ochii într-o stare relaxată vor vedea și vor privi clar și uniform!??? Cer sfaturi si recomandari! Mulţumesc anticipat!

2. :
   

   Dmitry, acum nu este nevoie să te concentrezi pe claritatea imaginii. Este mult mai important să dezvolți reflexul optomotor fuzional, adică atunci când aduci imaginile divizate una de cealaltă, acestea par să se combină spontan într-una singură, ca și cum ar fi magnetizate. Puteți încerca exercițiul „convergență fără acomodare” pentru a afla cum să gestionați convergența fără a utiliza acomodarea. Dacă dumneavoastră sau oricine altcineva sunteți interesat, pot scrie un articol despre acest exercițiu. Când acest reflex devine stabil, atunci puteți lucra la claritatea imaginii.

3. Dmitrii.:
   

   Bună ziua Vă sunt foarte recunoscător pentru răspunsul dumneavoastră și pentru atenția acordată în general. Vă rog să-mi trimiteți o descriere a acestui exercițiu. Vă mulțumesc anticipat!

4. Rizat:
   

   Buna ziua! Am exact aceeași problemă ca și Dmitry... V-aș fi recunoscător dacă mi-ați trimite și o descriere a acestui exercițiu. Mulțumesc!

5. Alexandru:
   

   Am vedere monoculară încă din copilărie, este posibil să dezvolt viziunea binaculară? doi ochi văd... dar pe rând... iar pozele nu se dublează...

6. :
   

   Alexander, de fapt blogul meu este despre dezvoltarea vederii binoculare ca pregătire pentru fixarea dinamică. Încercați, încercați, dezvoltați-vă viziunea, scrieți comentarii...

7. Vitalii:
   

   Pot face exerciții de convergență, dar imaginea este neclară. Vederea mea este simultană (conform testului de culoare), un ochi mijește uneori spre exterior (nu mult). După exercițiu, își mijește ochii înăuntru câteva minute. Vreau sa aflu o parere profesionala. Recomand exerciții de îmbinare „pentru începători”, deoarece am făcut asta recent și nu totul merge. Mulţumesc anticipat.

8. :
   

   Vitalii, exercițiile de fixare dinamică dezvoltă abilitățile vizuale într-o anumită secvență - mai întâi, fixarea punctului central în mișcare, apoi participarea simultană a ochilor la actul vederii și apoi bifixarea dinamică a țintei, dezvoltarea reflexului oculomotor fuzional. Dacă aveți totul în ordine cu primele două etape, atunci pentru a dezvolta fuziunea (fuziunea), încercați exerciții de convergență dinamică și divergență dinamică. Aceste exerciții ar trebui făcute pentru a dezvolta o înțelegere și o senzație a punctului de bifixare ca punct de intersecție a axelor vizuale.

9. Natalia:
   

   Bună ziua
   Îi respect cu adevărat pe medicii care înțeleg cu adevărat domeniul lor și sunt sincer interesați de el. Din păcate, sunt puțini dintre ei acum. Mă mut în mediile medicale, așa că știu despre ce vorbesc =) Ești unul dintre puținii. Și te respect în avans.
   As dori sa vin la dumneavoastra pentru o consultatie. Unde este clinica la care primești programări?

10. :
    

    Natalya, mulțumesc. Conduc acest blog și un blog paralel ca experiment pentru a prezenta oamenilor metoda de fixare dinamică online. nu te pot accepta inca. Când apare o astfel de oportunitate, vă voi anunța.

11. Victor:
    

    Trebuie să te uiți mai întâi cu un ochi, apoi cu celălalt, fluturând palma în fața feței; pentru mine este mai ușor să închid un ochi, apoi pe celălalt.

12. :
    

    Victor, dacă îți este mai ușor, atunci fă-o în felul tău. Principalul lucru este să obțineți rezultate.

13. Victor:
    

    Pentru ca imaginile să fie egale, trebuie să ții capul aproape orizontal.

14. :
    

    Victor, „aproape orizontal” înseamnă să-ți înclini capul în lateral spre umăr sau altceva?

15. Victor:
    

    În primul rând, adică „aproape orizontal” înclinând capul într-o parte spre umăr, am observat din greșeală acest lucru: am citit partea 2 a vederii binoculare și am început să-mi înclin puternic capul.

16. Catherine:
    

    Bună ziua Am vrut să vă cer sfatul: fiul meu are 1,8 ani, s-a născut prematur, a stat 5 zile într-un incubator, ceea ce, după cum se spune, are un efect foarte rău asupra ochilor, dar, din fericire, retinopatia nu s-a dezvoltat, la vârsta de un an diagnosticul era „sănătos”. Dar, cu toate acestea, în jurul vârstei de 6 luni, ochiul meu drept a început să mijească periodic. Doctorul nostru a spus că este neurologic (avem paralizie cerebrală formă blândă), nu pot ajuta. La 1,6 ani am fost vazuti de un medic de la Microchirurgia Oculara Cheboksary, dupa examinare a spus ca avem hipermetropie +3 la ambii ochi, plus ca vederea binoculara nu se dezvolta. Ea a prescris ochelari să poarte constant și a spus că deocamdată trebuie să observăm. Dar această ignoranță și neputință este atât de îngrozitoare. Spune-mi, cum pot ajuta un copil atât de mic (încă este prea mic pentru exerciții)?

17. :
    

    „... S-a stabilit că sugarii de o săptămână reproduc mișcările orale ale unui adult după observație vizuală...

    … Nu există nici un mijloc prin care ei să poată dobândi o reprezentare psihologică a propriei guri și a celorlalți oameni, cel puțin în sensul în care termenul „reprezentare psihologică” este de obicei folosit. Faptul că ei pot discerne mișcările acestei părți misterios cunoscute a corpului altei persoane și pot reproduce ei înșiși cu acuratețe aceste mișcări sugerează că nivelul de funcționare cognitivă a nou-născuților este mult mai avansat decât ne imaginăm de obicei... În raport cu „ acțiunile imitative ale nou-născutului, percepția intermodală poate facilita recunoașterea vizuală de către sugar a gurii altei persoane pe baza experienței senzoriale non-vizuale a propriei guri. De asemenea, rețineți că sugarul are și capacitatea înnăscută de a repeta activ ceea ce a observat pasiv; își mișcă gura, așa cum a observat anterior cum își mișcă gura un adult...

    … Am discutat, de asemenea, un alt grup de fenomene care pot fi eficiente în determinarea acțiunii și a percepției senzoriale, deși s-ar putea să nu ajungă niciodată la conștientizarea verbală. Acestea sunt amintiri senzoriomotorii sau comportamentale care apar în primul rând din percepția preverbală și își păstrează influența pe parcursul copilăriei și până la vârsta adultă. ”

    Am folosit gândurile lui Scott Dowling despre capacitatea înnăscută a unui bebeluș de a repeta activ ceea ce observă pasiv pentru a antrena abilitatea de a fixa o țintă în mișcare (fixare dinamică) pentru a dezvolta vederea binoculară la fiul meu când avea aproximativ două luni. Ținta în mișcare și modelul de urmat au fost ochii mei. Antrenamentul în sine a constat în faptul că am stabilit mai întâi contact vizual cu el, adică i-am prins privirea, iar când el s-a uitat constant în ochii mei, am început ritmic, cu o frecvență de două mișcări pe secundă, uitându-mă alternativ mai întâi la el. la dreapta, apoi la dreapta.pupila stângă. La început i-am văzut surpriza în ochii lui, apoi a început instinctiv să repete mișcările ochilor mei. Interesant, a făcut asta în antifază mișcărilor mele, mișcările lui oculare erau opuse cu ale mele, dar exact în ritmul meu și foarte clare. Am filmat chiar și un episod pe video:
    http://www.youtube.com/watch?v=-rIXWV8GW4Q&feature=autoplay&list=UUR1UzeVie4bKK8rHXf-blDA&lf=context&playnext=24
    Acum are doi ani și jumătate, are un ochi foarte ager, dă cu piciorul într-o minge care se rulează și lovește mingea cu o rachetă de tenis la săritură. Ca jucător de tenis cu experiență, pot spune că nu toți copiii de vârstă școlară pot face asta. Adică determină vizual cu precizie distanța până la mingea care zboară spre el și viteza acesteia. Putem concluziona că el începe deja să dezvolte percepția stereoscopică a obiectelor în mișcare.

    Asa ca incearca sa faci contact vizual cu copilul tau si sa faci sacade ritmice cu ochii tai, copilul tau poate incepe sa te imite, iar apoi i se poate dezvolta vederea. Principalul lucru este să începeți procesul. Atunci dezabonează-te aici, indiferent de rezultat. Asta este interesant…

18. Catherine:
    

    Vă mulțumim foarte mult, cu siguranță vom folosi sfaturile dvs.

19. Sasha:
    

    Bună seara!
    Am si eu o problema. Cu ajutorul unui cristalin dur văd mai bine cu ochiul drept decât cu stângul (am făcut o operație de înlocuire a lentilei cu dioptrii) și totuși, văd mai bine cu ochiul drept, deși nu sunt 100%. Am vedere dublă: imaginea ochiului stâng este suprapusă puțin mai sus și apoi „plutește” în sus și în stânga, apoi se oprește. Filmele și imaginile stereo nu sunt disponibile pentru mine. Va rog sa-mi spuneti ce exercitii sa fac pentru a elimina acest defect? La Volgograd, au efectuat și 2 operații pentru eliminarea strabismului. Din punct de vedere cosmetic, ochii sunt normali, dar creierul nu poate conecta cele două imagini.

20. :
    

    Sasha, din păcate, exercițiile mele sunt destinate persoanelor cu vedere binoculară.

21. Victor:
    

    Sasha, pentru a dezvolta vederea binoculară, ar trebui să luați în considerare imagini stereoscopice din cartea lui Perelman „Fizica distractivă”, de exemplu, de aici http://class-fizika.narod.ru/p197.htm. Pentru a fi mai ușor, puteți pune o bucată de hârtie între nas și ecran și va funcționa.

22. Sasha:
    

    Bună seara!
    Asteptam cu nerabdare raspunsul,si cand l-am primit am ramas surprins.Am crezut ca nu vei raspunde.Va multumesc mult pentru precizare.Dar cum o sa vad daca vad dublu (se duce in lateral) 7 Cum să țin a doua imagine? Voi încerca cu siguranță sfatul tău. Poate că te va ajuta să vezi, la fel ca toți oamenii. Mulțumesc. Sasha.

23. Victor:
    

    Urma să mă operez de strabism, dar după testare au decis că abaterea de la normă era nesemnificativă și nu avea rost să fac operația, deși nu mi-au făcut exerciții.

24. Victor:
    

    Pentru Sasha etc.
    Dacă există strabism concomitent (sau ascuns) (adică ochii se mișcă în orice direcție), principala metodă de tratament este educarea vederii binoculare și aducerea acesteia la automatism.
    Trebuie remarcat faptul că persoana normala Obiectele mai apropiate și obiectele mai îndepărtate de punctul focal par duble; oamenii se obișnuiesc cu el în timp.
    Obiectele duble (la distanță) sunt unul mai jos decât celălalt - atunci pentru a dezvolta vederea binoculară puteți purta ochelari prismatici sau puteți înclina capul.
    Ar trebui să fixați călcâiele creioanelor pe o riglă de jumătate de metru cu plastilină (sau pe două rigle) și să vă păstrați ochii concentrați pe fiecare creion; acest exercițiu și simulator sunt descrise mai detaliat pe site-ul http://forum.vseoglazah. ru/showthread.php?t=524.

25. Leonid:
    

    Buna ziua
    Încerc să văd două ținte când mă concentrez pe degetul meu, dar nu iese nimic. Văd doar una sau alta, poate sunt niște exerciții preliminare ca să apară măcar o poză nu foarte strălucitoare cu al doilea ochi?

26. :
    

    Leonid, de obicei le dau acestor pacienți prisme cu o putere de 2 - 3 dioptrii prisme, baza la nas în combinație cu lentile minus pentru corectarea completă a miopiei și le sugerez să privească în depărtare la imaginea luminoasă a crucii; proiectorul de semne are o astfel de opțiune. După vederea dublă temporară, apare bifixarea țintei și fuziunea; atunci când prismele sunt îndepărtate, apare temporar și vederea dublă, apoi și bifixarea și fuziunea. La început, de regulă, nu există vedere dublă, dar apoi pacientul începe să observe o vedere dublă, adică apare o imagine în ochiul (slab). Puteți folosi și un test de culoare pentru a testa vederea binoculară, dar prismele sunt mai bune.

27. Leonid:
    

    multumesc mult pentru raspuns
    Este posibil să faci asta acasă?

28. :
    

    Leonid, dacă înțelegeți subiectul, puteți experimenta cu simulatoare oftalmice prismatice pentru uz casnic. Sau lipiți prisme elastice Fresnel pe interiorul ochelarilor de distanță, cu bazele îndreptate spre nas.

29. Leonid:
    

    Am încercat să înțeleg subiectul, am străbătut internetul și am aflat că, judecând după descrieri, am strabism alternant, care nu se observă de aproape, dar pe măsură ce distanța până la fixare crește, unghiul crește.
    Este posibil să restabiliți fuziunea și vederea binoculară la vârsta de 30 de ani în acest caz? Vă pot sfătui să treceți la un examen la Institutul de Cercetare din Moscova din GB, numit după. Helmholtz.

30. Viaceslav:
    

    Arkady, mulțumesc pentru site!
    Am vedere monoculara - vad cu ochiul stang, am facut Lasix la ochiul drept - am avut astigmatism foarte puternic.
    Acum vederea dreptei este aproape aceeași cu cea stângă, dar nu există vedere binoculară. Am fost convins în practică că vederea se îmbunătățește dramatic cu ajutorul antrenamentului.
    Dar nimeni nicăieri nu oferă exerciții pentru dezvoltarea vederii binoculare, îmi doresc foarte mult recomandări sistematice clare, exerciții care indică timpul antrenamentului, este posibil să se realizeze sau să achiziționeze dispozitive, dacă este posibil, apoi în format video. Sunt obsedat de ideea de a crea un astfel de curs.
    Văd imagini stereo, dar nu există nici un efect de vedere stereo stabilă, deși parcă al doilea ochi răzbate și asta mă inspiră să mă antrenez!
    Site-ul tău este o mană divină!

31. :
    

    Vyacheslav, mulțumesc pentru feedback-ul pozitiv! Vă înțeleg entuziasmul, dar pentru a crea recomandări sistematizate în format video, dispozitive medicale, software etc., este necesară crearea și finanțarea unui grup de medici, ingineri, programatori...

32. Alexandru:
    

    Și am următoarea situație - ambliopie, strabii interior la ochiul drept de 20-25 de grade (a fost înainte de a doua operație), fotosensibilitate slabă la nuanțe de verde și roșu (am aflat de pe mesele lui Ryabkin când am fost verificat la facultate), am fost operat de 2 ori la 5-6 si 11-12 ani (nu-mi amintesc exact, am 27 de ani acum). După a doua operație, abaterea a scăzut semnificativ și, din câte îmi amintesc, a apărut doar în timpul stresului fizic sau psiho-emoțional. De aceea nu mi-a plăcut educația fizică sau, de exemplu, călătoriile lungi. Într-o stare complet relaxată, conform propriilor mele observații, ochiul nu se abate de la axa normală. După operație, ochii erau 1 în stânga și 0,3 în dreapta. 5 ani mai târziu și încă mai scriu în dreapta 0.2

    Toate verificările la medici, atât la comisarul militar, cât și la universitate, au urmat de obicei același tipar - se uită la tine, te verifică pe diferite dispozitive, te întreabă ceva, apoi scriu în tăcere niște prostii și te trimit fără nici măcar cele mai elementare. recomandari/sfaturi plimbare. Diagnosticul l-am aflat chiar și când am deslușit și eu scrisul stângaci al doctorului, pentru că... A-i întreba ceva este ca și cum te-ai lovi cu capul de perete, se pare că sunt atât de norocos cu ei. De asemenea, înainte de a intra la universitate, am fost testat într-unul dintre spitale și pentru prima dată am aflat că am fotosensibilitate slabă la unele nuanțe de culori. Îmi amintesc că doctorul s-a nervos atât de mult când i-am răspuns greșit, de parcă îmi bate joc de ea sau glumeam, drept urmare, a scris o contraindicație pe card pentru facultățile legate de calculatoare, dar tot m-am înscris la aceasta. Acum petrec 10-12 ore pe zi la calculator si vederea mea este aceeasi ca dupa a 2-a operatie.

    Abia recent am început să mă gândesc la ochii mei și la diagnosticul meu. Am pompat tot felul de literatură cu exerciții precum Bates și, de asemenea, am citit despre tot felul de dispozitive pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în ochi, care se presupune că ajută la ambliopie. Am dat și peste blogul tău și învăț despre el.

    În exercițiul descris mai sus, am observat următorul lucru: din anumite motive, ochiul drept (slab 0,2) nu se aprinde întotdeauna; nici măcar nu pot descrie când. Dar, am observat un lucru minunat: cum să-l pornești imediat - trebuie să clipești des și apare imediat și văd ca în imagine - în dreapta este un deget clar, în stânga este unul fantomă. Vă rugăm să comentați acest model și dacă merită să folosiți astfel de clipi pentru a ajuta la deschiderea celui de-al doilea ochi sau dacă trebuie să efectuați exercițiile cu ochii complet relaxați (inclusiv pleoapele).

33. Alexandru:
    

    De asemenea, am uitat să menționez ultimele rânduri - din anumite motive, degetul „fantomă” stâng se dovedește a fi mai jos cu aproximativ 1,5-2 unghii.

    De asemenea, după 5 minute din această lecție, am observat că atunci când mă concentrez pe un punct de pe foaie, dacă aduc degetul foarte aproape de ochi, tot văd o despicare, de parcă poza din dreapta ar fi reală, iar cea din stânga este o fantomă, nu am observat asta până acum sau pur și simplu nu am încercat. Deși, judecând după comentarii, după părerea mea totul este puțin mai complicat, pentru că... vederea pe dreapta este de 0,2, în timp ce la alții văd vederea poate fi normală la ambii ochi, dar binocularitatea este absentă.

    Prin urmare, îmi este greu să înțeleg cum ar trebui să arate „degetul fantomă” drept și, dacă binocularitatea este restabilită, ce va însemna pentru ambii ochi, deoarece au o mare diferență de acuitate.

34. :
    

    Alexandru, într-adevăr, când clipește, lobii vizuali ai cortexului cerebral (cortexul vizual) sunt activați. Este mai bine să clipiți cu mișcări blânde, fără a vă încorda mușchiul orbicular ochi.

    Pentru a vă menține degetele la același nivel, înclinați capul spre dreapta.

    Și da, cu ambliopie este imposibil să obții binocularitatea deplină. Dar incluziunea ochi slabîn procesul vederii își poate îmbunătăți într-o oarecare măsură acuitatea.

Strabismul la adulți se caracterizează prin devierea axei unuia sau a doi ochi de la punctul comun de fixare. Ceea ce duce ulterior la o lipsă de traversare a axei vizuale pe un obiect. Această patologie Se mai numește și strabism. Există o părere că această boală este pur copilărie, dar acest lucru este greșit, deoarece apare și la adulți, dar mult mai rar.

Caracteristicile bolii

Persoanele cu ochii încrucișați suferă nu numai de un defect extern, ci și de pierderea vederii binoculare, ceea ce elimină posibilitatea de a determina corect locația unui obiect în spațiu și afectează semnificativ calitatea vieții. Care este strabismul sau celălalt nume al său, heterotropie, la adulți trebuie înțeles.

Cu vederea normală, ochii sunt simetrici, astfel încât imaginea obiectelor este fixată în partea centrală a fiecărui ochi. După aceasta, imaginea este transmisă creierului uman separat de fiecare organ al vederii, unde se contopește într-o singură imagine binoculară. Prin urmare, odată cu dezvoltarea patologiei, unificarea într-un singur întreg nu are loc sistem nervos, pentru a proteja o persoană de vederea dublă, oprește imaginea de la ochiul deteriorat, dând astfel un impuls dezvoltării ambliopiei (performanță redusă a ochiului deteriorat). Mobilitatea organelor de vedere este determinată de mușchii care se află în ele și este controlată de creier, ceea ce vă permite să vă concentrați privirea într-o singură direcție. Ca urmare a lipsei de muncă articulară a mușchilor, la adulți se dezvoltă strabismul. Pentru a afla cum să vindeci strabismul la un adult, trebuie să înțelegeți tipurile acestuia.

Clasificarea tipurilor de patologie

Strabismul este împărțit în mai multe tipuri în funcție de factorii care contribuie la apariția și dezvoltarea bolii.

Soiuri în funcție de perioada de apariție a patologiei:

• natura congenitală a strabismului;
• natura dobândită a patologiei.

Varietăți în funcție de perioadele de manifestare:

• lipsa temporară de simetrie a organelor vizuale;
• lipsa constantă de simetrie a ochilor.

Varietăți de implicare a ochilor în proces:

• unilateral (strânge un ochi);
• alternant (manifestarea patologiei pe ambele organe de vedere alternativ).

Important! Nu poate exista strabism simultan al doi ochi, unul dintre ei va privi întotdeauna în direcția corectă, dar există o formă imaginară de patologie în care semne externe Se pare că ambii ochi sunt afectați. Acest fenomen se datorează caracteristicilor personale ale structurii organului vizual uman.

Soiuri în funcție de severitatea bolii:

• natura secretă a bolii (acest tip poate fi identificat doar printr-o examinare specială);
• natura compensată a patologiei (poate fi detectată prin teste);
• natura subcompensată a strabismului (implică controlul parțial asupra organului de vedere mic);
• natura decompensată a patologiei (ochiul afectat nu poate fi controlat).

Soiuri în funcție de cauză:

• strabism concomitent (include soiuri convergente și divergente);
• strabism paralitic neconjugat (observat când o pereche de nervi cranieni sau unul dintre ei este afectat).

Varietăți în funcție de direcția deplasării ochiului:

• forma convergentă a bolii (organul deteriorat al vederii strâmbă spre podul nasului);
• formă divergentă de patologie (ochiul afectat se uită spre tâmplă).

Principalele cauze ale bolii

Factorii care contribuie la debutul bolii pot diferi în funcție de etiologia patologiei. Forma concomitentă a bolii, în care strabismul apare alternativ pe ambele organe de vedere, este cauzată de tulburări de acomodare. Cauzele acestor abateri pot fi patologii concomitente ale organelor vizuale:

Strabismul paralitic neconjugat apare ca urmare a disfuncției unuia sau mai multor mușchi ai organului vederii. Paralizia mușchiului oblic superior al ochiului se caracterizează prin direcția superioară a defectului, iar paralizia mușchiului oblic inferior al ochiului se caracterizează prin direcția inferioară. Motivele dezvoltării acestui tip de patologie sunt:

• leziuni dobândite ale mușchilor sau orbitei ochiului;
• boli ale creierului uman (accident vascular cerebral, meningită, encefalită, diferite tipuri de tumori);
• disfuncție nervii optici ca urmare a progresiei acutelor boli infecțioase ORL - organe, otite, sinuzite etc.

Pe lângă aceasta, există un număr motive comune care contribuie la dezvoltarea patologiei:

• stres sau frică severă;
• traume psihologice;
• procese inflamatorii acute în organism;
• boli ale sistemului nervos central;
• leziuni cerebrale;
• boli oculare infecțioase acute.

Simptomele bolii

În cele mai multe cazuri, identificarea prezenței patologiei nu este dificilă pe baza semnelor externe. Cu toate acestea, când tipuri diferite Simptomele strabismului pot fi, de asemenea, diferite; cu natura prietenoasă a patologiei, ochiul se înclină în lateral și, de asemenea, nu există nicio fixare a organului de vedere pe un anumit obiect.

Semne de strabism concomitent:

1. Deplasarea unuia dintre ochi în orice direcție.
2. Deplasarea alternativă a organului vizual drept sau stâng.
3. Același unghi de deplasare al ambilor ochi.
4. Mișcare excesivă a ochilor în orice direcție.
5. Lipsa imaginilor tridimensionale și comparative.
6. Scăderea calității vederii unui ochi mijit.
7. Diferite tipuri și valori de refracție a organului vederii.

Natura paralitică a bolii este cauzată de o abatere a unui ochi, deoarece mușchii oblici ai ochiului nu își pot îndeplini funcția.

Semne de strabism paralitic:

1. Mobilitate limitată a ochilor.
2. Diferite unghiuri de deviere.
3. Lipsa vederii tridimensionale.
4. Dualitatea imaginii.
5. Ameţeală.
6. Întoarcerea involuntară a capului către mușchiul afectat.
7. Cruciş.

Important! Vederea dublă cu această patologie apare în mod specific la un adult, deoarece corpul copilului este capabil să compenseze acest simptom.

Diagnosticul patologiei

Pentru a studia structura ochilor și patologiile lor, există o ramură a medicinei - oftalmologia. Strabismul este unul dintre domeniile de interes din această secțiune. Pentru a prescrie cursul necesar de tratament, medicul oftalmolog efectuează examinările necesare pacientului pentru a stabili un diagnostic și tipul de boală.

În primul rând, o persoană este intervievată pentru a identifica momentul declanșării patologiei și posibila relație a acesteia cu leziuni anterioare sau boli concomitente. Apoi se efectuează o examinare vizuală a pacientului, în timpul căreia se evaluează simetria feței și a globilor oculari, precum și localizarea fisurilor palpebrale și înclinarea capului.

Pentru a determina gradul de acuitate vizuală, medicul efectuează un test cu închiderea ochiului, în care organul vederii deviază în lateral cu strabism. În plus, sunt efectuate metode suplimentare de diagnosticare.

Metode de diagnosticare a strabismului:

1. Sondaj sinoptofor. Această metodă vă permite să determinați capacitatea ochilor de a îmbina o imagine într-un singur întreg.
2. Refractometrie computerizată. Cu ajutorul căruia se determină refracția clinică.
3. Biomicroscopie și oftalmoscopie. Aceste metode vă permit să evaluați starea stratului anterior al retinei, precum și să examinați fundul de ochi.
4. Trecerea sistemului de testare. Cu ajutorul acestuia, se confirmă prezența sau absența vederii tridimensionale.

Dacă se stabilește natura paralitică a bolii, se prescrie o consultare suplimentară cu un neurolog și se efectuează examinări neurologice ale pacientului folosind electromiografie, electroneurografie și EEG.

După efectuarea tuturor metodelor de diagnosticare necesare, medicul anunță diagnosticul și prescrie tratamentul necesar.

Important! Strabismul nu poate dispărea de la sine; este supus unei terapii obligatorii, așa că, cu cât este început mai devreme, cu atât mai repede puteți obține rezultatul dorit.

Tratamentul complex al patologiei

Corectarea strabismului la adulți include metode complexe de terapie care vizează realizarea rezultate pozitive terapie. Doar un medic cu experiență poate determina cum să corecteze strabismul după un diagnostic stabilit.

Obiectivele principale ale tratamentului:

• aliniați axele vizuale ale ochilor;
• normalizează sincronicitatea muncii lor;
• restabili acuitatea vizuală.

Metode de tratament terapeutic

1. Corectarea vederii folosind ochelari speciali sau lentile de contact. Cu acest tratament, medicul selectează ochelarii sau lentilele prismatice optime care ajută la ameliorarea tensiunii musculare și la restabilirea calității vederii organului de vedere deteriorat.
2. Metoda de tratament ortoptic. Aceasta metoda presupune aplicarea unui bandaj special pe ochiul sanatos pentru a stimula ochiul strambi. Practic, cursul unui astfel de tratament este de aproximativ 3 săptămâni.
3. Metoda hardware. Acțiunea sa vizează, în primul rând, suprimarea activității active a ochiului sănătos și stimularea organului de vedere mibește. Cu această metodă se folosesc diverse dispozitive corective: ochelari de masaj, programe complexe de calculator, terapie cu ultrasunete, expunere cu laser infraroșu, stimulare cu curent electric, terapie magnetică.

Adesea, strabismul sever poate fi corectat numai prin intervenție chirurgicală, cu toate acestea, merită să ne amintim că această metodă de tratament elimină, în primul rând, un defect cosmetic la o persoană, dar pentru a restabili acuitatea vizuală este necesar să se utilizeze metode complexe de terapie. Această procedură are loc cu anestezie și durează 1 oră.

Operația poate avea ca scop întărirea funcției musculare a ochiului (pentru aceasta este scurtată) sau slăbirea funcției musculare. Scopul operației este determinat de un specialist cu experiență pe baza motivelor care contribuie la dezvoltarea bolii. Dacă este necesar, este posibil să se efectueze procedura sub anestezie locală.

Persoana poate merge acasă în aceeași zi după operație. Perioada de recuperare de obicei durează 1 săptămână, apoi terapia hardware este prescrisă pentru a restabili acuitatea vizuală. După aceasta, o persoană trebuie să înceapă să se obișnuiască să trăiască cu noi senzații și percepții ale imaginii.

Adesea, strabismul este însoțit de traume psihologice severe, în special o fată cu ochii încrucișați poate dezvolta un complex de inferioritate uriaș, așa că ar merita să vizitezi un psiholog care te va ajuta să câștigi încredere în noua ta calitate. Și, de asemenea, o dispoziție favorabilă a pacientului ajută la scăderea patologiei cât mai repede posibil.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni dezvoltarea strabismului, este necesar să consultați în mod regulat un oftalmolog. În plus, prevenirea strabismului constă în respectarea unor reguli simple care nu necesită niciun efort deosebit.

Reguli de baza:

1. Fii atent și atent la sănătatea ochilor tăi și dacă ai îndoieli sau presupuneri, contactează prompt un specialist.
2. Stați de acord cu medicul dumneavoastră asupra modului optim de lucru la computer, pe baza capacităților și caracteristicilor dumneavoastră personale.
3. Purta Ochelari de soare pentru a evita expunerea inutilă razele de soareși pentru a preveni rănirea.
4. Evitați să citiți în timp ce conduceți.
5. Echilibrează-ți dieta, acordând preferință alimentelor sănătoase.
6. Efectuați exerciții regulate pentru ochi după consultarea medicului dumneavoastră.
7. Aranjați iluminarea adecvată în timpul lucrului.

Important! Tratamentul patologiei poate dura câțiva ani, iar prevenirea va trebui efectuată pe tot parcursul vieții; numai aceste măsuri pot elimina complet recidivele bolii.

Dacă trăiești cu strabism, nu ar trebui să agravezi această problemă; nu se va rezolva fără un medic cu experiență. Conviețuirea ulterioară poate duce la consecințe ireversibile și poate duce la pierderea completă a vederii.

Strabismul la adulți: cauze și metode de tratament

Atunci când strabismul este detectat la adulți, tratamentul este prescris imediat, folosind echipament modernși cele mai complexe tehnici. Este necesar să se ia în considerare în detaliu ce a cauzat strabismul la vârsta adultă, principalele sale manifestări și metodele comune de tratare a patologiei.

Mecanismul formării strabismului la adulți

Strabismul (strabismul) este un defect vizual în care desincronizarea apare din cauza perturbării funcționării mușchilor oculari. mișcările ochilorîn direcția de vedere.

În cazul strabismului, globii oculari pot fi independenți unul de celălalt și fiecare dintre ei se poate abate la dreapta, la stânga, în jos sau în sus. Un alt nume pentru această boală este heterotropia. Poate afecta unul sau ambii ochi și adesea cauzează diverse încălcări acuitate vizuala.

Funcționarea coordonată și stabilă a globilor oculari la un adult este asigurată de mecanism complex, inclusiv muşchii oculomotori legaţi de terminații nervoase cu o zonă specifică a creierului.

Cu această patologie, creierul primește imagini diferite de la ochiul stâng și cel drept, pe care nu le poate generaliza și procesa. Drept urmare, una dintre imagini este acceptată, iar cealaltă este eliminată ca inutilă.

În timp, sursa imaginii respinse începe să-și piardă funcțiile de bază și are loc degradarea sa completă - ambliopia. Un posibil rezultat al acestei afecțiuni a ochiului bolnav este strabismul progresiv.

Clasificarea strabismului

Clasificarea strabismului este adesea efectuată de specialiști în următoarele domenii semnificative:

• congenital sau dobândit;
• prietenos sau neprietenos.

În medicină, cazurile de heterotropie congenitală sunt extrem de rare. Această patologie la făt își începe dezvoltarea în uter. Defectul ocular al sugarului este adesea asociat cu o boală infecțioasă suferită de mama sa în ultimele etape ale sarcinii, cu utilizarea de droguri puternice sau droguri narcotice. Cel mai adesea în Viata de zi cu zi apare strabismul dobândit.

Tipul prietenos de patologie este evaluat în funcție de unghiul de abatere al ochiului strambi de la axa focală. Cu acest tip de patologie, unghiul de abatere al ochilor sănătoși și bolnavi este același, globii oculari sunt mobili.

În ciuda leziunilor oculare semnificative cauzate de boală, imaginea care intră în creier este percepută în mod adecvat. Defectul ochiului bolnav este compensat activ de ochiul sănătos. În acest caz, partea estetică a problemei este cea care cauzează cele mai multe probleme.

Oftalmologia distinge următoarele grupuri de tipuri concomitente de strabism:

• cazare;
• neacomodativ;
• amestecat.

Cel mai frecvent este grupul acomodativ al strabismului. Include patologia orizontală, verticală și tip mixt. Acomodarea este capacitatea ochilor de a se adapta la un mediu în schimbare rapidă. Orice tip de ea poate fi numit strabism alternant. Acest lucru se datorează alternanței unui ochi mijit cu unul sănătos.

Cu strabismul neconjugat, ochii deviază de la focalizare în unghiuri diferite. Adesea, această patologie este asociată cu paralizia mușchilor extraoculari. În acest caz, globul ocular al ochiului bolnav este imobilizat.

Pentru a prescrie corect tratamentul pentru strabism, medicul oftalmolog trebuie să determine clar tipul de patologie. Este de remarcat faptul că tipurile prietenoase de strabism au șanse mai mari de vindecare în comparație cu altele.

Cauze și simptome

Cauzele strabismului ar trebui examinate mai precis. După cum se știe, acest defect vizual poate fi clasificat ca fiind congenital sau dobândit.

Apariția strabismului congenital poate fi cauzată de:

• diverse anomalii ale dezvoltării embrionare;
• boli infecțioase ale mamei suferite în timpul sarcinii;
• travaliu prematur;
• boli genetice grave;
• cataractă congenitală.

Este posibil să corectăm strabismul congenital? Nu, această patologie nu poate fi vindecată. Știința medicală modernă lucrează pentru a ameliora starea pacientului și pentru a elimina defectele estetice.

Cel mai frecvent tip de boală este strabismul dobândit. Ar trebui listat motive comune strabism la adulți:

• hipermetropie sau miopie ridicată;
• astigmatism;
• cataractă;
• ghimpe;
• benign sau tumoare maligna retină;
• leziuni grave ale creierului;
• atrofia nervului optic;
• paralizia mușchilor oculari;
• presiune intracraniană ridicată;
• neuroinfectii (meningita, encefalita etc.);
• stări psihologice severe;
• frica etc.

Acest tip de strabism a fost bine studiat și poate fi corectat cu ușurință. Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cum pot vedea persoanele cu strabism. lumea. Astfel de pacienți percep adesea orice imagine într-o formă divizată.

Determinarea acestei patologii la adulți nu este dificilă. Semnele sale vizuale trebuie luate în considerare:

• abaterea ochiului sau a ochilor spre puntea nasului sau spre tâmplă;
• mișcarea non-simultană a globilor oculari;
• viziune dubla;
• strabirea frecventă a ochilor;
• înclinarea sau întoarcerea capului pentru a încerca să privească un obiect etc.

Simptome suplimentare ale strabismului:

• dureri de cap frecvente;
• ameţeală;
• scăderea acuității vizuale;
• greață și vărsături;
• probleme de memorie;
• tulburări ale aparatului vestibular etc.

Dacă observați semne de strabism la dvs. sau la o persoană dragă, ar trebui să consultați imediat un oftalmolog. Dacă un astfel de pacient nu este furnizat în timp util asistență calificată, atunci boala va progresa. În timp, ochiul mijit își va pierde capacitatea de a vedea.

Diagnostic și tratament conservator la adulți

Pentru a prescrie un tratament eficient pentru strabism, este necesar să se efectueze un examen oftalmologic complet. Cum se determină strabismul la un pacient care vine să-l vadă?

Diagnosticul acestei patologii include:

• luarea unei anamnezi, în timpul căreia se stabilește dependența dezvoltării strabismului de bolile anterioare;
• examen vizual, în timpul căruia se examinează fisurile palpebrale, simetria facială și poziția globilor oculari;
• verificarea acuității vizuale cu corecție;
• test clinic de refracție;
• test special pentru strabism;
• determinarea unghiului de deviere al ochiului strambi;
• măsurarea volumului de cazare etc.

În unele cazuri, este necesară consultarea unui neurolog. După examen completși diagnostic, tratamentul pentru strabism este selectat ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Obiectivele importante ale tratării strabismului sunt:

• corectarea axelor vizuale;
• întărirea mușchilor oculari;
• restabilirea sincroniei mișcărilor oculare;
• menținerea acuității vizuale.

Tratamentul strabismului va depinde în mare măsură de cauza patologiei. Medicii identifică metode comune de tratare a bolii:

• terapeutic;
• chirurgical.

Cum să scapi de strabism metode terapeutice? În acest caz se aplică tratament complex, inclusiv:

• corectarea vederii optice;
• impact hardware;
• normalizarea vederii binoculare;
• exerciții speciale.

Corecția optică a vederii implică ochelari special selectați, lentile de contact, care sunt necesare pentru a menține funcționalitatea ochiului mijit. Asigurați-vă că efectuați exerciții speciale pentru a relaxa mușchii ochilor și pentru a fixa globii oculari în poziția dorită.

Corectarea strabismului este imposibilă fără îmbunătățirea hardware a funcțiilor vizuale ale ochiului. În acest scop, se utilizează un fascicul laser, electricitate etc. Utilizarea acțiunii hardware restabilește funcționalitatea ochiului bolnav și restabilește percepția normală a imaginii.

Tratamentul ortoptic servește la normalizarea vederii binoculare. În acest scop, se folosesc plasturi pentru ochi sănătoși. Creierul începe să lucreze cu ochiul bolnav, restabilindu-și încet funcțiile.

Tratamentul chirurgical al strabismului

Cum să vindeci strabismul la adulți metode chirurgicale? Indicațiile pentru intervenția chirurgicală la pacienții cu strabism sunt:

• dezinserție retiniană;
• ghimpe;
• cataractă;
• eșecul tratamentului conservator;
• scopuri estetice etc.

Intervenția chirurgicală se realizează în mai multe etape, sub local sau anestezie generala. Este posibil să tratăm strabismul pe masa de operație? Operatiile se bazeaza pe reglarea functiilor muschilor extraoculari prin intarirea sau slabirea acestora.

Pentru a spori acțiunea mușchiului, acesta este scurtat (rezecție), iar pentru a-l slăbi se efectuează recesiune (transplant). Există și alte tehnici chirurgicale. Reabilitarea se realizează sub stricta supraveghere a unui specialist și durează aproximativ 2 săptămâni. Există un risc mic de apariție a complicațiilor postoperatorii.

Tratamentul chirurgical al strabismului este cel mai adesea efectuat pentru a corecta un defect cosmetic. Dar pentru a restabili vederea binoculară și de profunzime și pentru a elimina ambliopia, este necesară terapia postoperatorie pe termen lung. Presupune exerciții pentru antrenamentul mușchilor oculari, ochelari special selectați, parcurgerea unui curs de tratament hardware etc.

In cazurile in care cauza strabismului este o alta afectiune oculara (cataracta, cataracta), se efectueaza interventii chirurgicale pentru eliminarea acesteia. Ochelarii sau lentilele sunt necesare pentru a corecta diverse tulburări acomodative.

Criteriile pentru un rezultat pozitiv al operației de eliminare a strabismului sunt poziția simetrică a ochilor și restabilirea vederii binoculare.

Cum să elimini strabismul paralitic? În acest caz, intervenția chirurgicală nu va putea restabili funcționalitatea ochilor, ci are drept scop doar eliminarea defectului cosmetic.

Prevenirea

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat. Prevenirea strabismului include efectuarea mai multor reguli simple. Acestea includ:

• regulat examene medicale oftalmolog;
• eliminarea bolilor infecțioase prin creșterea imunității și tratamentul în timp util;
• respectarea regimului de alternare a efortului ocular moderat cu o perioadă de repaus;
• prevenirea citirii în timpul deplasării sau la volan;
• crearea unui mod blând de lucru în fața computerului;
• efectuarea de exerciții speciale pentru ochi;
• protejarea organismului de diferite leziuni cerebrale;
• control pentru tensiune arteriala, când crește, luând medicamentele necesare;
• eradicare obiceiuri proaste afectează negativ funcționarea organului vederii;
• purtarea ochelarilor de protecție pentru a vă proteja ochii de arsurile solare;
• luarea de medicamente speciale pentru ochi în scop preventiv în caz de gravă boli cronice (diabetul zaharat), care poate afecta negativ vederea;
• echilibrat alimentatie buna, îmbogățit cu vitaminele A, C, E;
• protejarea fătului în timpul sarcinii de diferite efecte adverse.

O modalitate ușoară de a evita strabismul este să ai grijă de sănătatea ta, să fii în armonie cu tine însuți și să ai o atitudine pozitivă față de lumea din jurul tău.

Concluzie asupra subiectului

Astfel, strabismul este boala grava ochi care necesită corectare profesională de către un oftalmolog. Doar un specialist calificat vă poate spune cum să corectați și să mențineți strabismul Sanatate buna ochi de mulți ani.

Video

Exersați să scăpați de strabism acasă

Strabismul este o abatere a axelor de la direcția standard, atunci când coordonarea ochilor este perturbată, iar fixarea vederii pe un obiect este dificilă.

Un simptom extern al bolii este asimetria poziției corneei în raport cu colțurile și marginile pleoapelor.

Simptomele pot include, de asemenea, scăderea acuității vizuale, senzații dureroaseîn ochi, cap și diplopie.

Există mai multe denumiri pentru strabism: strabism, heterotropie. Tipurile de boli sunt, de asemenea, diferite. În acest articol ne vom da seama cum să scăpăm de strabism acasă.

Ce este

Pentru a înțelege metodele acasă de a scăpa de strabism, să înțelegem pe scurt esența bolii.

Istoric medical, tipuri

Există strabismul congenital, care apare la naștere sau apare în primele șase luni de viață. Există, de asemenea, strabismul dobândit, care apare înainte de vârsta de trei ani.

În timp, această boală poate fi tranzitorie sau permanentă. Boala poate afecta unul sau ambii ochi simultan.

După nivelul de severitate, strabismul poate fi ascuns, compensat (descoperit în timpul examinării organelor vizuale), subcompensat (ochiul strâmbă când o persoană nu îl controlează), decompensat (când boala este imposibil de controlat).

Boala diferă și în direcția abducției oculare. Din cauza strabismului, vederea binoculară este afectată. Diagnosticul poate fi făcut folosind refractometrie, oftalmoscopie, biomicroscopie și alte examinări de către un oftalmolog.

Prevalența

Strabismul apare la 2-3% dintre copii, indiferent de sex. În general, boala este vizibilă înainte de vârsta de trei ani. Strabismul este o patologie care afectează negativ întregul analizor vizual. Prin urmare, provoacă diverse tulburări optice.

Pentru a proteja împotriva unei astfel de anomalii, semnalul de la ochiul „înclinat” este „blocat”. Daca strabismul bebelusului nu este tratat, ambliopia va aparea in mai mult de 50% din cazuri.

Strabismul afectează negativ starea psihica. Copilul crește timid, retras, iritabil și percepe lumea din jurul lui în mod negativ. Prin urmare, o persoană are dificultăți atunci când își alege o profesie sau dificultăți în comunicarea cu oamenii.

Factori de risc

Strabismul congenital apare cu predispoziție genetică atunci când boala apare la rude apropiate. Uneori, strabismul apare cu alte simptome care sunt caracteristice patologiilor genomice.

Boala poate apărea și la administrarea de substanțe nocive sau la copiii cu greutate mică, prematuri, cu paralizie cerebrală sau cataractă.

Strabismul dobândit apare brusc sau treptat. La copii, cauza poate fi ametropia. Boala apare sub sarcini grele, infecții, stres și după boli complexe severe.

La adulți, strabismul este însoțit de cataractă, leucom, dezlipire și alte defecte retiniene, precum și alte boli ale organelor de vedere.

Există un risc mare de strabism la persoanele cu tumori cerebrale, paralizie nervoasă, inflamație a creierului, accident vascular cerebral și scleroză multiplă.

Tratament la domiciliu, fara interventie chirurgicala

În general, strabismul poate fi tratat acasă metode diferite. Tratamentul constă adesea în următoarele etape:

Când ambii ochi se încrucișează

Cu strabism concomitent, vederea binoculară trebuie restabilită. Când asimetria scade, semnele de strabism sunt minimizate, vederea va fi din nou normală.

Poate fi tratată prin metode ortoptice și pleoptice, corectarea poate fi efectuată cu lentile și ochelari, iar boala poate fi eliminată rapid.

Terapia pleoptică este utilizată atunci când ochii sunt solicitați puternic. Această metodă presupune utilizarea căi diferite tratament:

• lipirea ochiului (ochelarii);
• stimulare electrică;
• instalatii pentru cazare de formare;
• masaj cu vid etc.

Tratamentul ortoptic este de asemenea posibil:

• instruire pe aparate sinoptice;
• cursuri folosind programe PC.

Terapia diplotică (cursuri cu lentile, gimnastică) este utilizată pentru tratament.

Chirurgia este prescrisă în cazurile în care nu există modificări pozitive după 1,5 ani de terapie intensivă. Tratament chirurgical folosit atunci când copilul nu are încă 5 ani.

Exerciții

Există două tipuri de tratament la domiciliu: exerciții de gimnasticăși metodele de medicină tradițională. Orice metodă de tratament trebuie convenită cu medicul. Doar în acest caz prognoza va fi optimistă.

Vă rugăm să rețineți: exercițiile sunt diferite pentru copii, adolescenți și adulți.

Deci, copiii nu pot face manipulări complexe. Prin urmare, trebuie să te joci și să desenezi cu preșcolari. Adulții și adolescenții pot practica în mod independent.

tehnica lui Jdanov

Profesorul V.G. Jdanov a dezvoltat o tehnică specială pentru a îmbunătăți vederea. Exercițiile și principiile pe care omul de știință le-a propus au fost formulate cu mai bine de un secol în urmă de remarcabilul oftalmolog Bates.

Acesta din urmă a ajuns la concluzia că afecțiunile vizuale se dezvoltă atunci când mușchii ochilor obosesc. În cazul în care corsetul muscular funcționează normal, o persoană vede totul foarte bine. Pe baza metodei Bates, Jdanov a creat seturi de exerciții pentru a optimiza funcția vederii.

Rezultatele cursurilor sunt plăcut surprinzătoare prin eficacitatea lor.

Este suficient să faci exercițiile în mod regulat timp de câteva luni, iar vederea ta se va îmbunătăți, ochii tăi se vor miji mai puțin, iar mușchii din jurul organelor vizuale se vor întări.

Potrivit lui Jdanov, strabismul este tratat prin:

• palmare;
• vizualizarea amintirilor;
• solarizare.

palmare

Îndoiți strâns palmele ca și cum ar fi lichid în ele. Apoi puneți o palmă pe degete. Îndoiți-l pe celălalt într-o formă de „casă”. În același timp, închideți doar ochii.

Împreună-ți palmele pentru a crea protecție împotriva pătrunderii luminii. Apoi plasați fantele pentru ochi în centrul palmei. Nasul este la mijloc. Deschide-ti ochii. Lumina nu trebuie să pătrundă prin mâinile închise. Astfel iti vei incalzi ochii cu caldura mainilor.

Amintiri

Faceți-o imediat după palmare. În timp ce faceți exercițiul, îndreptați-vă gândurile pozitive într-o direcție bună. Astfel iti vei relaxa muschii ochilor, iar acest lucru va avea un efect pozitiv asupra rezultatelor antrenamentelor tale.

Solarizare

Pune o lampă sau o lumânare pe masă. În același timp, stingeți lumina de deasupra capului.

Privirea este îndreptată spre nas (de-a lungul), întoarceți-vă capul în direcții diferite. Repetați de 20 de ori. Nu este nevoie să te uiți la lampă (lumânare). Simțiți doar sursa de lumină. Apoi faceți ture.

Antrenează mușchii care nu țin ochii în poziția inițială (slăbiciunea musculară este cauza fiziologică a bolii).

Puneți rama fără lentile. Apoi, vizavi de ochiul care mijește, înfășurați cadrul cu o cârpă de culoare închisă. Stai lângă oglindă, uită-te la reflexia ta. Efectuați întoarcerea capului.

Prognoza

Terapia pentru copil trebuie efectuată în vârstă fragedă. Apoi, înainte de școală sau grădiniță, copilul își va restabili deja funcția vizuală.

Pentru un tratament de succes, mai multe metode trebuie utilizate pe o perioadă lungă de timp. Dacă ratați momentul, va trebui să vă confruntați cu consecințe mai grave pentru vederea dvs. Iar tratamentul va dura mai mult și mai dificil.

Dacă strabismul nu se vindecă la timp, copilul nu va putea alege unele profesii (medic, șofer etc.).

Este posibil să restabiliți complet funcția ochilor în copilărie, în timp ce corpul este încă în curs de dezvoltare. Prin urmare, este important să vizitați un oftalmolog înainte ca bebelușul să împlinească vârsta de 6 luni. Tratamentul cuprinzător consecvent va ajuta la normalizarea funcționării organelor vizuale.

La adulți, tratamentul trebuie efectuat până la vârsta de 18-25 de ani, în timp ce organele vizuale sunt încă în curs de dezvoltare. La vârsta adultă, este mai dificil să corectezi o stare de sănătate, deoarece... creierul este deja configurat pentru a corecta informațiile care vin prin organele vizuale.

Dacă strabismul se dezvoltă la vârsta adultă, apare vederea dublă, deoarece creierul primește două imagini ale obiectelor.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția strabismului, vizitați oftalmolog pediatru, corectați orice tip de ametropie, mențineți igiena și evitați stresul vizual prelungit.

Este important să detectați patologia la timp, apoi o puteți vindeca cu ușurință. Și în timpul sarcinii, este important să te protejezi de influențele patogene.

Părerea că strabismul va dispărea de la sine este greșită. Ba chiar mai mult: dacă nu există tratament, situația se va înrăutăți. Dacă apar semne de strabism, consultați imediat un medic.

De asemenea, merită să ne amintim că ochii tăi ar trebui să fie odihniți, deoarece jocurile constante în fața unui monitor de computer nu pot decât să agraveze situația. Aceasta va ajuta:

Psihosomatica strabismului

Trupul, sufletul și creierul sunt una. Și funcționează împreună. Prin urmare, atunci când apar probleme sau tulburări în funcționarea corpului, acordați atenție stării psihice.

Rădăcina oricărei boli fizice poate fi găsită în suferința emoțională și stres.

Persoanele cu strabism dezvoltă o viziune limitată, inferioară asupra lumii și asupra lor înșiși. Dacă un copil are strabism multivariat, atunci vad mesaje de la părinți care contrazic clar.

Mama așteaptă un lucru de la copil, iar tata se așteaptă la altceva. În același timp, ambii părinți sunt importanți pentru copil. Apare o situație când copilul nu știe pe cine să asculte. Ochii lui „diverg”.

Dacă ochii converg, motivul sunt opiniile și gândurile contradictorii transmise copilului de rudele de același sex (bărbat sau femeie). O persoană nu poate decide care este prioritatea sa, motiv pentru care apare un defect fiziologic.

La adulți, strabismul înseamnă a vedea o iluzie. O persoană îi este frică să privească lumea așa cum este. Îi este frică de viața din prezent, pentru că... Este ceva foarte nesatisfăcător aici. De asemenea, este important să luăm în considerare ce ochi este bolnav: cel drept este responsabil pentru partea masculină, cel stâng corespunde cu partea feminină.

Ce să faci dacă nu ajută

Când tratamentul la domiciliu nu ajută, trebuie să consultați un medic. Dacă faceți totul corect și conform recomandărilor oftalmologului, atunci trebuie să vă supuneți examinări suplimentare. Poate că cauza bolii a fost identificată incorect.

Sunt multe motive cunoscute provocând perturbări viziune binoculara. Este foarte important să instalați adevăratul motiv patologie, deoarece numai în acest caz este adecvată și tratament eficient.

O componentă importantă a vederii binoculare corecte este alinierea paralelă a axelor optice ale celor doi ochi - ortoforia. Dar, în practică, există adesea o ușoară heteroforie (greacă.

geteros – altul). Datorită tonului diferit al mușchilor extraoculari, axele vizuale se pot devia ușor în orice direcție: în sus, în jos, în interior sau în exterior.

Acest dezechilibru muscular este mic; vederea binoculară poate fi restabilită datorită acțiunii compensatorii a reflexului de fuziune. De îndată ce apare vederea fiziologică dublă, creierul dă o comandă de a corecta tonusul mușchilor extraoculari necesari și se restabilește o percepție unificată a imaginii.

Afectarea muschilor extraoculari, manifestata ca strabism, poate duce la pierderea vederii binoculare. Strabismul monocular (strânge un ochi) duce la excluderea acestui ochi din actul vizual, iar creierul citește informații doar de la cel sănătos. Un caz sever care este practic imposibil de corectat funcția vizuală este strabismul paralitic.

Dar dacă strabismul este prietenos (cu întreaga gamă de mișcare a globilor oculari păstrată), atunci binocularitatea este păstrată.

Alte motive se află în planul reglării nervoase a funcției vizuale - de la o încălcare a reflexului de fuziune până la deteriorarea structurilor creierului responsabile de „convergerea” imaginii.

Cum să distingem ambliopia de strabism

Adesea le confundăm și le înțelegem greșit pe unele obișnuite. Ce are copilul tău cu adevărat: un „ochi leneș” sau un strabis? Ambliopia sau „ochiul leneș” se caracterizează prin vedere slabă la un ochi din cauza coordonării slabe cu creierul. Acest lucru se poate întâmpla la ambii ochi, dar mai des apare doar la unul singur.

Prin urmare, este foarte important ca copiii să fie supuși unei examinări precoce de către un oftalmolog pentru a depista cât mai curând cazurile de ambliopie. Diverse boli oculare pot contribui la dezvoltarea ambliopiei, iar tratamentul trebuie început cât mai curând posibil din mai multe motive:

1. În timp, un ochi ambliopic poate pierde complet vederea.
2. Percepția adâncimii (sau în trei dimensiuni) poate fi afectată.
3. Dacă ochiul care vede mai bine suferă boală sau răni, un ochi ambliopic nu poate înlocui pierderea vederii la acel ochi.

Termenii ambliopie și strabism sunt adesea confundați. Majoritatea oamenilor, când li se spune despre un „ochi leneș”, se gândesc de fapt la o abatere a ochilor, adică la strabism. Ochiul leneș corespunde ambliopiei, care constă în vedere scăzută la unul sau ambii ochi.

Pentru a înțelege diferența, o abatere (schint) poate provoca ambliopie (ochi leneș). Persoanele cu strabism sunt de obicei conștiente de abaterea lor. Când unul dintre ochi deviază într-o direcție diferită de cea a celuilalt ochi, atunci vom întâlni un caz de strabism.

Dacă dintr-un motiv oarecare, care ar putea fi și strabism, unul dintre ochii copilului nu are viziune buna, creierul încetează să mai folosească ochiul, determinând dezvoltarea unui „ochi leneș” din cauza lipsei de utilizare (amliopie).

În ceea ce privește tratamentul chirurgical al „ochiului leneș”, chiar nu există ca atare. Conceptul provine din faptul că strabismul (deviația ochiului) este adesea confundat cu ochiul leneș sau ambliopia.

Intervenția chirurgicală la care se face referire în mod obișnuit atunci când se face referire la aceste boli este de fapt operația de strabism, care presupune operarea mușchilor oculari pentru a corecta abaterea acestora. Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi efectuată atât la adulți, cât și la copii și se poate îmbunătăți nu numai aspect ochilor, dar și funcția lor vizuală.

Dacă este prezent strabism, este important să țineți cont de următoarele informații:

• În unele cazuri de strabism, primul tratament poate fi folosirea ochelarilor, uneori însoțite de ocluzie.
• Dacă folosirea ochelarilor nu este suficientă, folosiți medicamentele pentru tratament fără intervenție chirurgicală, în acest caz pentru a relaxa mușchiul ocular.
• În cazurile în care tratamentul cu ochelari, ocluzie sau medicamente nu elimină strabismul, se recurge la tratament chirurgical.
• Intervenția chirurgicală implică slăbirea sau întărirea mușchilor ochiului pentru a modifica deviația ochiului. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru strabism:
  1. Slăbirea, care constă în separarea mușchiului și atașarea lui mai departe de partea din față a ochiului sau a corneei pentru a slăbi mușchiul
  2. Îmbunătățire, care implică îndepărtarea unei părți a mușchiului ocular pentru a-l scurta.
• Chirurgie pentru refacerea mușchilor oculari are nivel inalt succes și complicații grave foarte rare.
• Această procedură se efectuează în ambulatoriu și nu necesită spitalizare.

Copiii pot relua cursurile după câteva zile de odihnă. Pentru adulți, de obicei se pot întoarce la muncă în câteva săptămâni.

Tratamentul ambliopiei la copiii cu strabism

Pleoptica este un tip de tratament pentru ambliopie, care afectează aproximativ 70% dintre copiii cu strabism. Scopul principal al tratării ambliopiei este obținerea acuității vizuale care să permită vederea binoculară. Aceasta ar trebui considerată acuitate vizuală de 0,4 sau mai mare.

Principalele metode de tratare a ambliopiei includ: ocluzia directă, penalizarea, tratamentul folosind o imagine secvențială negativă, stimularea luminii orbitoare locale a foveei centrale a retinei.

La copii vârsta preșcolară tratamentul ambliopiei, indiferent de tipul de fixare, este recomandabil să se înceapă cu ocluzie sau penalizare directă, combinându-le, dacă este posibil, cu metoda iritației orbitoare locale cu lumina foveei centrale a retinei.

Ocluzia este excluderea unui ochi din actul vederii. Ocluzia constantă a ochiului care vede mai bine se numește directă, iar ochiul care vede mai rău se numește ocluzie inversă. Cu cât ocluzia directă este începută mai devreme, cu atât rezultatele tratării ambliopiei sunt mai bune.

Scopul opririi permanente a ochiului dominant este de a obține o acuitate vizuală egală la ambii ochi și de a trece la strabismul monolateral la strabism alternativ. La fiecare 2-4 săptămâni este necesar să se verifice acuitatea vizuală și starea de fixare a copilului.

Uneori, cu oprirea prelungită, acuitatea vizuală a ochiului dominant scade. În astfel de cazuri, este recomandabil să treceți la ocluzie alternativă: de exemplu, opriți ochiul principal timp de 6 zile și ambliopic timp de 1 zi, sau 5 zile și, respectiv, 2 zile.

Este convenabil să închideți ochiul folosind ocluzii care sunt atașați la rama ochelarilor. Scopul principal al ocluziei directe este de a reduce atât de mult vederea în formă a ochiului care vede mai bine încât ochiul ambliopic să devină ochiul „conducător”.

În cazul ocluziei directe, nu este necesară oprirea completă a ochiului normal, deci este recomandabil să se efectueze ocluzie translucidă. În acest caz, foliile translucide din polivinil sunt folosite ca ocluzi, în funcție de cât de intens este necesar să se reducă acuitatea vizuală a ochiului care este oprit.

Principiul penalizării este crearea anizotropiei artificiale la pacient, în urma căreia vederea ochiului dominant, care vede mai bine se deteriorează (acest ochi este penalizat), iar ochiul ambliopic devine ochiul fixator. În acest caz, un ochi devine prezbiop, iar celălalt - miopic.

Sarcina penalizării în strabismul monolateral este de a face ochiul ambliopic fixativ pentru aproape și ochiul dominant pentru distanță. Acest lucru se realizează prin atropinizare pe termen lung și complet corecție optică ochiul conducător și hipercorecția ambliopicului.

Perioada de utilizare a penalizării pentru persoanele apropiate nu trebuie să depășească 4-6 luni, deoarece în majoritatea cazurilor efectul tratamentului este determinat deja în această perioadă. După 3-4 ani, penalizarea ar trebui folosită numai în cazurile în care, din anumite motive, ocluzia directă eșuează.

Dezvoltarea metodei de utilizare a unei imagini secvențiale negative aparține lui Cuppers (1956). Principiul este că prin iluminarea retinei polului posterior al ochiului, zona foveală este acoperită simultan cu o minge.

Simptomele strabismului

Ochii par să se miște separat unul de celălalt. Acest fenomen este destul de normal pentru copilărie, iar la copii se poate forma strabism ascuns.

Dar la un adult, o astfel de condiție ridică îngrijorări serioase. La copii, datorită adaptării crescute a creierului la modificările fiziologice, strabismul poate dispărea ulterior, dar la vârsta adultă, strabismul va deveni mai intens în timp.

Pentru strabism este necesar examinare cuprinzătoare cu efectuarea de teste, studii biometrice, examinarea structurilor oculare și studii de refracție.

Uneori, strabismul nu apare imediat, ci, de exemplu, după-amiaza târziu, când copilul este activ. Defectul poate apărea periodic, iar părinții, de regulă, cred că copilul se joacă și uneori nu-i acordă atenție.

Strabismul necesită corectare imediată. Rezultatele depind de oportunitatea tratamentului.

În procesul de examinare a copiilor, medicul oftalmolog efectuează mai întâi un sondaj asupra părinților pentru a determina când și în ce circumstanțe a fost observat strabismul și cum s-a manifestat: brusc sau într-o anumită perioadă de timp. Patologia congenitală asociată de obicei cu traumatisme fetale în timpul nașterii sau cu boli ale sistemului nervos central. Forma dobândită este asociată cu erori de refracție.

În cazul strabismului, capacitatea de a vedea în mod normal este de obicei reținută doar de ochiul care realizează vederea. Un ochi care strabește ochii în lateral vede din ce în ce mai rău în timp, funcțiile sale vizuale sunt suprimate. Prin urmare, este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

Chirurgia este folosită în principal pentru a obține un efect cosmetic, deoarece în sine rar restabilește vederea binoculară. Chirurgul determină tipul de operație direct pe masa de operație, deoarece aici este necesar să se țină seama de particularitățile locației mușchilor la o anumită persoană.

Se operează unul sau ambii ochi. Chirurgia are ca scop intarirea sau slabirea unuia dintre muschii care misca globul ocular.

Operația de corectare a strabismului se efectuează într-o zi sub anestezie locală prin picurare. Perioada de recuperare durează aproximativ o săptămână, dar după aceea interventie chirurgicala Medicii recomandă un curs de tratament hardware pentru restabilirea optimă a funcțiilor vizuale.

Diagnosticare

Pentru a atinge aceste obiective, este necesar un tratament complex atent selectat, iar alegerea metodei de tratament pentru strabism depinde de mulți factori.

Scopul principal al terapiei hardware este de a restabili vederea binoculară, adică de a depăși abilitățile dezvoltate de a suprima activitatea unuia dintre ochi.

Intervenția chirurgicală la adulți este necesară într-o situație în care, din anumite motive, acesta nu a primit un tratament adecvat copilărie sau a dobândit o boală după o accidentare.

Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală. Dacă are succes, pacientului i se permite să părăsească spitalul în aceeași zi.

Reabilitarea durează aproximativ 1-2 săptămâni. În această perioadă, pacientul trebuie să efectueze un curs de exerciții special selectate pentru el pentru a ajuta la antrenarea mușchilor oculari. În același timp, se implementează un curs de tehnici hardware și observație regulată de către un medic.

Trebuie remarcat imediat că corectarea strabismului cu rețete de medicină tradițională va fi eficientă numai în stadiul inițial al dezvoltării sale. Procedurile trebuie combinate cu întărirea mușchilor oculari.

Cu strabismul într-un ochi mijit, apare treptat o scădere a acuității vizuale - ambliopie.

Această complicație se datorează faptului că sistemul vizual blochează automat transmiterea către creier a imaginii obiectului pe care ochiul mic o percepe. Această condiție duce la o abatere și mai mare a acestui ochi de la normă, adică. la strabism crescut.

Tratamentul strabismului

Scopul principal al tratamentului strabismului concomitent este restabilirea conexiunilor binoculare pierdute (sau formarea absentei) și a vederii binoculare. Numai în această condiție efectul poate fi considerat complet funcțional și excluzând posibilitatea recidivei bolii.

Secvența tratamentului pentru strabismul concomitent și complicațiile acestuia este aleasă individual. Tratamentul strabismului ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după descoperirea sa. De obicei primul pas este prescrierea de ochelari corectori (corectie completa) pe care copilul sa ii poarte continuu dupa o determinare obiectiva (pe fondul cicloplegiei) a refractiei.

În prezența strabismului acomodativ, această măsură singură este uneori suficientă pentru a-l elimina și pentru a crea condiții pentru dezvoltarea vederii binoculare. În cazurile de strabism acomodativ numai pentru vederea de aproape, se prescriu fie numai lângă ochelari, fie bifocale.

Ulterior, pe măsură ce ochiul crește și refracția se schimbă spre emetropie, puterea ochelarilor corectori scade și, în cele din urmă, aceștia pot fi anulați cu totul. În cazul strabismului parțial acomodativ, purtarea ochelarilor ajută și la corectarea strabismului într-o măsură sau alta.

În cazul strabismului non-acomodativ, ochelarii corectori, după cum s-a menționat, nu schimbă poziția ochilor. Cu toate acestea, cu ametropie, corectarea este necesară și în acest caz.

Purtarea constantă a ochelarilor pentru strabismul non-acomodativ previne adăugarea componentei acomodative și, de asemenea, crește acuitatea vizuală, ceea ce are un efect pozitiv indirect în tratamentul strabismului și a complicațiilor acestuia. Experiența arată că copiii pot folosi ochelari de la vârsta de nouă, sau chiar șapte luni.

Trebuie subliniată importanța corectării complete a ametropiei, deoarece corectarea incompletă poate contribui la dezvoltarea ambliopiei sau poate interfera cu eliminarea acesteia, menține o stare de microstrabism, prevenind dezvoltarea bifixării. Chiar și după restabilirea vederii binoculare, copilul ar trebui monitorizat pentru starea de corecție încă 2-3 ani.

Pe lângă ochelarii sferici, cilindrici și combinați, pentru strabism se folosesc ochelari prismatici. Acestea mută imaginea unui obiect în regiunea foveală a retinei, ajutând la reducerea sau eliminarea unghiului de strabism și la restabilirea vederii binoculare.

În acest caz, baza prismei este situată pe partea opusă deviației ochiului (de exemplu, cu strabism convergent - pe partea tâmpului). Cele mai convenabile sunt prismele Fresnel din plastic, care se fixează cu ușurință pe cele obișnuite. ochelariși sunt la fel de ușor de îndepărtat.

O regulă obligatorie atunci când se prescriu ochelari copiilor care strabesc este observarea sistematică a poziției ochilor și corespondența refracției în schimbare cu rezistența ochelarilor corectori. Acest lucru se aplică oricărui strabism, inclusiv strabismului acomodativ.

În paralel cu corectarea ametropiei, se tratează ambliopia. Oprirea se efectuează în 3-6 luni. Cu toate acestea, dacă acuitatea vizuală nu tinde să crească în următoarele 3-4 săptămâni după începerea ocluziei, atunci în viitor ocluzia nu mai duce la succes și este oprită.

Cea mai simplă, cea mai răspândită metodă, cunoscută de peste 200 de ani, de restabilire a funcției unui ochi mijit este de a-l include în lucru prin închiderea celui de-al doilea ochi care vede mai bine (sau jumătatea inferioară a acestuia în caz de strabism numai cu vedere de aproape) ) din actul vederii - ocluzie directă.

Oprirea ochiului care văd mai bine, urmată de exerciții suplimentare este utilizată în cazurile de ambliopie cu fixare corectă. În prezența fixării incorecte, ocluzia directă poate fi efectuată numai la copiii cu vârsta nu mai mare de 5-6 ani, când proiecția retiniană falsă nu a avut încă timp să se consolideze.

Trebuie avut în vedere faptul că ocluzia prelungită poate duce la o scădere a ochiului. Pentru a evita acest lucru, este necesară monitorizarea periodică a stării funcțiilor sale. Pentru ambliopia cu fixare excentrică la copiii cu vârsta peste 5-6 ani nu se utilizează ocluzia directă, deoarece poate întări fixarea incorectă.

În astfel de cazuri, recurg adesea la ocluzie inversă, adică închiderea ochiului ambliopic timp de 3-4 săptămâni pentru a dezvolta inhibarea zonei de fixare excentrică a retinei și dezinhibarea maculei. Cu toate acestea, această măsură nu dă întotdeauna rezultate pozitive.

Esența tehnicii este că anisometropia artificială este creată cu ajutorul ochelarilor de ochelari: de exemplu, într-un ochi - ochiul de fixare - acomodarea este oprită prin atropinizare și este prescrisă o corecție completă (ochiul este „finizat”), în timp ce celălalt ochi este miopic folosind sticlă.

În acest caz, copilul privește în depărtare cu primul ochi, iar cu al doilea - ambliopic - aproape. Scotomul de supresie este astfel eliminat. Pentru eliminarea excentrică și restabilirea fixării foveale la un ochi ambliopic, se folosesc cu succes și metode mai active, care dau rezultate atunci când altele sunt ineficiente.

De exemplu, o metodă de stimulare luminoasă a maculei în timp ce întunecă simultan periferia retinei, inclusiv zona de fixare excentrică (Bangerter). După ședința de iluminare se efectuează exerciții cu optotipuri: ochiului ambliopic i se arată desene, semne etc.

Intervenția chirurgicală pentru strabism constă fie în slăbirea acțiunii unui mușchi puternic (cel spre care este înclinat ochiul), fie, dimpotrivă, în întărirea acțiunii unui mușchi slab, adică a mușchiului opus.

În acest scop, locul de atașare al unui mușchi puternic este deplasat posterior prin transplant (recesiune) sau mușchiul este lungit prin tăierea lui în bucăți și cusarea lor împreună (mioplastie).

Scopul tehnicii luate în considerare este de a dezvolta capacitatea de a conecta imagini de la ambii ochi pentru a normaliza vederea binoculară. Destul de des, o astfel de terapie este efectuată pentru a elimina strabismul la copii.

În acest caz, se folosește un sinoptofor - un dispozitiv care, datorită prezentării separate a particulelor din imagine, stimulează ochii să le conecteze, completându-se reciproc. Ținând cont de unghiul strabismului, specialiștii schimbă locația ocularelor în timpul terapiei.

După ce pacientul învață să conecteze imaginile cu ochii, se efectuează un tratament care vizează consolidarea rezultatului. Această terapie se numește diplotice.

Terapia în cauză este considerată etapa finală în tratamentul strabismului. Este permis să fie efectuat la pacienții care au împlinit vârsta de doi ani. Esența metodei se bazează pe provocarea vederii duble a unui obiect, datorită căreia se dezvoltă capacitatea de a restabili în mod independent vederea binoculară. În acest caz, unghiul de strabism al pacientului nu trebuie să depășească 7 grade.

Un pahar prismatic este plasat în fața ochilor, care de fapt produce vedere dublă. Când este îndepărtat, vederea este restabilită încet. În timpul terapiei, prismele sunt schimbate.

Etapa finală a restabilirii vederii binoculare o reprezintă exercițiile terapeutice care vizează creșterea mobilității globilor oculari. Acest lucru se face folosind antrenorul de convergență.

Modul de tratare a strabismului trebuie decis de medic. În cele mai multe cazuri, mai multe proceduri terapeutice sunt suficiente, iar uneori este necesară o intervenție chirurgicală majoră, în timpul căreia unul sau ambii ochi sunt operați.

Cu toate acestea, strabismul poate fi tratat acasă, urmând toate recomandările medicului. Purtarea ochelarilor, efectuarea de exerciții și proceduri speciale - toate acestea vă permit să restabiliți complet echilibrul dintre ochi.

Dar acest efect poate fi atins numai dacă solicitați ajutorul unui medic la timp.

În concluzie, aș dori să vă reamintesc că strabismul nu dispare odată cu vârsta, prin urmare, la primele semne de patologie la dumneavoastră sau la cei dragi, este necesar să efectuați corectarea vederii.

În ceea ce privește prevenirea tulburărilor de vedere binoculară, trebuie luate următoarele măsuri începând de la o vârstă fragedă:

• Când agățați jucării deasupra pătuțului copilului dvs., asigurați-vă că locația acestora se schimbă de mai multe ori pe săptămână. În plus, așezați-le la cel puțin 50 cm de fața copilului și pe diferite părți. Privirea bebelușului nu trebuie să se concentreze asupra unui singur punct.
• Dacă copilul tău desenează și se uită la poze cu capul într-o carte, atunci cu siguranță ar trebui să-l arăți unui oftalmolog.

Dacă corectarea strabismului este începută în timp util, prognosticul pentru tratamentul acestei patologii este destul de favorabil. Prin urmare, nu uitați să vă verificați periodic vederea la un oftalmolog și să rămâneți sănătoși!

Cu strabismul concomitent, scopul principal al tratamentului este restabilirea vederii binoculare, în care asimetria în poziția ochiului este eliminată și funcțiile vizuale sunt normalizate. Activitățile pot include corecția optică, tratamentul pleoptic-ortoptic, corectarea chirurgicală a strabismului, tratamentul ortoptodiploptic pre și postoperator.

În timpul corecției optice a strabismului, scopul este de a restabili acuitatea vizuală, precum și de a normaliza raportul de acomodare și convergență. În acest scop, se colectează ochelari sau lentile de contact.

Cu strabismul acomodativ, acest lucru este suficient pentru a elimina heterotropia și a restabili vederea binoculară. Între timp, ochelarii sau corectarea de contact a ametropiei este necesară pentru orice formă de strabism.

Tratamentul pleoptic este indicat pentru ambliopie pentru a crește încărcarea vizuală asupra ochiului mijit. În acest scop, poate fi prescrisă ocluzia (excluderea din procesul vederii) a ochiului de fixare, poate fi utilizată penalizarea și stimularea hardware a ochiului ambliopic (Amblyocor.

Amblyopanorama. tratament bazat pe computer, formare de cazare.

electrooculostimulare. stimulare cu laser.

stimulare magnetică. fotostimulare.

masaj oftalmic cu vid). Etapa ortoptică a tratamentului strabismului are ca scop restabilirea activității binoculare coordonate a ambilor ochi.

În acest scop se folosesc dispozitive sinoptice (Synoptophore) și programe de calculator.

În etapa finală a tratamentului strabismului se efectuează tratamentul diploptic, care vizează dezvoltarea vederii binoculare în condiții naturale (antrenament cu lentile Bagolini, prisme); Gimnastica este prescrisă pentru a îmbunătăți mobilitatea ochilor, antrenându-se pe un antrenor de convergență.

Interventie chirurgicala strabismul poate fi întreprins dacă efectul terapiei conservatoare este absent în 1-1,5 ani. Corectia chirurgicala a strabismului se realizeaza optim la varsta de 3-5 ani.

În oftalmologie, reducerea sau eliminarea chirurgicală a unghiului de strabism se realizează adesea în etape. Pentru corectarea strabismului se folosesc două tipuri de operații: slăbirea și întărirea funcției mușchilor extraoculari.

Slăbirea reglării musculare se realizează prin transfer muscular (recesiune) sau transecție a tendonului; Întărirea acțiunii mușchiului se realizează prin rezecție (scurtare).

Înainte și după intervenția chirurgicală de corectare a strabismului, este indicat tratamentul ortoptic și diploptic pentru eliminarea deviației reziduale. Rata de succes a corectării chirurgicale a strabismului este de 80-90%. Complicațiile intervenției chirurgicale pot include supracorecția și subcorecția strabismului; în cazuri rare - infecții, sângerare, pierderea vederii.

Criteriile de vindecare a strabismului sunt simetria poziției ochilor, stabilitatea vederii binoculare și acuitatea vizuală ridicată.

Tratamente tradiționale

Adesea, metodele enumerate sunt utilizate în combinație.

Operația, de regulă, este efectuată în scopul corecției cosmetice, deoarece în sine nu va ajuta la restabilirea vederii binoculare, adică combinarea ambelor imagini într-o singură imagine comună.

C) În acest caz, strabismul poate fi corectat prin recesiune în fiecare ochi al mușchiului care întoarce ochiul spre exterior.

Medicina tradițională în tratamentul strabismului

1. Se prepară 10 g pudră de semințe de mărar (se măcina într-o râșniță de cafea), se toarnă peste un pahar cu apă clocotită, se lasă să se infuzeze 1 oră, după ce l-ai împachetat. Apoi strecoară lichidul de vindecare și aruncă 2 picături în ambii ochi de trei ori pe zi.
2. A doua opțiune de phytodrops: amestecați proaspăt suc de mere, miere de înaltă calitate și suc de ceapă în raport de 3:3:1. Este recomandat să instilați aceste picături în ochi înainte de a merge la culcare până când vederea se îmbunătățește permanent.
3. Înmuiați 100 g de ace de pin într-o jumătate de litru de apă clocotită într-o baie de apă timp de 30-40 de minute. Luați 100 g de produs de 4-5 ori pe zi.

Exerciții pentru eliminarea strabismului

Posibile complicații

Ochiul mic își pierde treptat vederea până la punctul de vedere scăzută. Deviația ochilor, de regulă, rămâne și îngrijorări la o vârstă mai înaintată, ca defect cosmetic, ducând adesea la un complex de inferioritate.

Acestea includ munca piloților, personalului militar, astronauților, navigatorilor etc. Consecventă și adesea paralelă, efectuarea unui pacient în toate etapele tratamentului durează cel puțin doi ani, dar uneori mai mult. Dacă strabismul a apărut la vârsta de 2-3 ani, atunci, fără îndoială, trebuie vindecat la școală.

Recuperarea este îngreunată de vârsta imatură, când copiii nu sunt încă capabili de un tratament hardware complex. Dacă putem pune ochelari și bandă pe un copil, deși acest lucru nu este ușor, atunci cursurile de pleoptică sunt posibile de la 3-3,5 ani, iar ortoptică - de la 4 ani.

Strabismul este un diagnostic alarmant care necesită un efort mare din partea părinților, medicilor și copiilor. Aceasta este o cale spinoasă, iar povara, așa cum le spun părinților mei, trebuie purtată împreună. Împreună împărtășim responsabilitatea pentru recuperarea copilului. Pentru părinți, aceasta este, în primul rând, respectarea strictă a prescripțiilor de tratament.

Sunt, desigur, momente grele când părinții renunță, se instalează dezamăgirea, vor să renunțe la tot și să nu mai „chinuie” copilul cu ochelari, casete, dispozitive și operații. Am auzit asta de mai multe ori. Dar, cu adevărat, în tratamentul strabismului, cel care merge va stăpâni drumul. Cunosc o mulțime de exemple de recuperare completă.

Prognoza și prevenirea strabismului

Pentru a evita strabismul și afectarea vederii stereoscopice, este necesar să se ia măsuri începând de la o vârstă fragedă a copilului. Pentru a face acest lucru, urmați o serie de reguli simple:

• Schimbați locația jucăriilor care atârnă deasupra pătuțului nou-născutului cel puțin o dată pe săptămână. În caz contrar, copilul poate începe să se concentreze doar într-o singură direcție.
• Jucăriile trebuie agățate pe diferite părți și la o înălțime de cel puțin 50 cm de fața bebelușului.
• Urmăriți-vă copilul cum se uită la imagini din cărți. Dacă se uită mult timp la un obiect fără să-și schimbe direcția ochilor, duceți-l la oftalmolog.

Dacă începeți să corectați strabismul în timp util, patologia poate fi eliminată rapid. În majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil. Ca și în cazul oricărei alte boli, este important să nu lăsați boala să progreseze și să nu vă automedicați.

Tratamentul strabismului trebuie să înceapă cât mai devreme posibil pentru ca până la începutul școlii copilul să fie suficient reabilitat din punct de vedere al funcțiilor vizuale. În aproape toate cazurile, strabismul necesită tratament complex persistent, consistent și pe termen lung. Corectarea tardivă și inadecvată a strabismului poate duce la pierderea ireversibilă a vederii.

Cel mai bine corectabil tip este strabismul acomodativ concomitent; cu strabismul paralitic diagnosticat târziu, prognosticul pentru restabilirea funcției vizuale complete este nefavorabil.

Prevenirea strabismului necesită examinări regulate ale copiilor de către un oftalmolog. corectarea optică în timp util a ametropiei, respectarea cerințelor de igienă vizuală, dozarea sarcinilor vizuale. Detectarea precoce și tratamentul oricăror boli oculare, infecții și prevenirea leziunilor craniului sunt necesare. În timpul sarcinii, efectele adverse asupra fătului trebuie evitate.

Vederea binoculară este percepția vizuală a obiectelor simultan cu doi ochi și capacitatea creierului de a le combina într-o singură imagine. Vederea binoculară se formează de obicei la vârsta de 14-15 ani. Este important să observați copilul la această vârstă pentru a înțelege dacă este afectat. Vă vom spune în articolul nostru cum să recunoașteți acest lucru și dacă poate fi restaurat.

Vederea binoculară (stereoscopică) este foarte importantă, deoarece cu ajutorul ei putem estima dimensiunea, forma, distanța aproximativă până la obiecte sau între ele. Când vederea binoculară este afectată sau absentă, o persoană se confruntă cu multe probleme. De exemplu, incapacitatea de a lucra într-o anumită profesie: șofer, medic, fotograf, practica sporturi de echipă și așa mai departe. În acest caz, copiii dezvoltă patologii oculare grave, motiv pentru care este atât de important să se stabilească la timp dacă vederea lor stereoscopică este normală.

De ce depinde dezvoltarea vederii binoculare? Motivele tulburării lui

În primele 6-8 săptămâni, nou-născuții nu au mișcări coordonate ale globilor oculari, așa că suferă de strabism ușor. După acest timp, apare capacitatea de a vedea un obiect cu ambii ochi, iar la vârsta de 3-4 luni, binocularitatea este fixată. Până la șase luni, se formează un reflex de fuziune (mișcări coordonate simultane ale globilor oculari), care oferă posibilitatea vederii stereoscopice; copilul este capabil să vadă obiecte la distanțe diferite. Până la 3-4 ani devine stabil, iar până la 14 ani fundul ochiului este complet format, iar acest lucru indică finalizarea procesului de formare a binocularității.

Pentru ca vederea stereoscopică să se dezvolte corect, sunt necesare următoarele condiții:

• tonusul normal al mușchilor extraoculari; adesea slăbirea ei este cauza pierderii vederii binoculare la bătrânețe;
• diferența de putere optică a ochilor nu trebuie să fie mai mare de 0,5 dioptrii;
• fără anomalii în forma corneei;
• simetria ambilor globi oculari. Se întâmplă ca, ca urmare a unei leziuni mecanice a ochiului sau boala inflamatorie se întrerupe simetria coincidenței câmpurilor;
• absența oricăror patologii oculare.

Dacă o persoană are cel puțin unul dintre punctele de mai sus, atunci există o mare probabilitate ca vederea lui stereoscopică să fie absentă. La copii, acest lucru se manifestă adesea sub forma a două patologii comune.

Ce tulburări apar la copiii fără vedere binoculară?

Dacă un copil nu are binocularitate sau este afectată, atunci, de regulă, aceasta este plină de strabism sau ambliopie (sindromul ochiului leneș).
Cu strabismul la copii, acuitatea vizuală scade și nu există un echilibru corect între mușchi. Cel mai adesea, se dezvoltă în copilăria timpurie (1-3 ani), motiv pentru care trebuie să acordați atenție vederii bebelușului în această perioadă. În plus, acest lucru este important din punct de vedere estetic, deoarece copilul poate fi supus ridicolului de la semeni.

Ambliopia este o patologie în care un ochi nu participă la procesul vizual, adică copilul are vedere monoculară. Cauzele sale pot fi diferite: miopie, inhibarea percepției vizuale în cortexul cerebral și altele, dar cel mai frecvent este strabismul, iar ambliopia îl poate provoca și ea. Este adesea cauzată de o diferență de acuitate vizuală între ochi (mai mult de 0,3-0,4). Această patologie trebuie identificată cât mai devreme posibil, deoarece în timp se poate intensifica până la punctul de atrofie a funcțiilor vizuale în „ochiul leneș”.

Cum este detectată afectarea vederii binoculare la copii?

Strabismul și ambliopia sunt diagnosticate la 3-4% dintre copiii din lume și adesea acest lucru se întâmplă tocmai din cauza diagnosticării premature a lipsei vederii binoculare. Controalele regulate cu un oftalmolog la timp vor ajuta la evitarea unor astfel de probleme. Cum să facă acest lucru? Il poti verifica acasa sau la cabinetul medicului folosind aparate ortoptice speciale.

Un examen oftalmolog este necesar pentru un bebeluș la 2 luni, la șase luni și la un an. Acest lucru este obligatoriu chiar și în absența patologiilor vizibile. Medicul va diagnostica dacă copilul are miopie sau hipermetropie, va verifica acuitatea și natura vederii și unghiul de strabism (dacă există).
Acasă, puteți efectua singuri teste simple. De exemplu, una dintre cele mai comune este metoda Kalfa.

Copilul ține un creion în fața lui la o distanță de 30-50 cm și conduce cel de-al doilea creion de sus, încercând să conecteze cu precizie vârfurile tijelor lor. Dacă acest lucru nu se poate face și ratează în mod constant, atunci acesta este un motiv urgent pentru a consulta un medic.
A doua modalitate simplă este să apăsați ușor pe pleoapa superioară sau inferioară cu ochii deschiși. Cu o vedere binoculară normală, textul sau obiectul la care se uită copilul va apărea dublu.

Cum să restabiliți vederea binoculară la un copil

Odată ce medicul stabilește că vederea binoculară a copilului trebuie restabilită (și poate fi restabilită cu succes dacă tratamentul este început la timp), este necesar să se elaboreze un set de măsuri care să ajute copilul să-și recapete capacitatea de a vedea lumea stereoscopic. . Există exerciții speciale pentru tratament la domiciliu, precum și în ambulatoriu. Cea mai eficientă va fi combinația lor.

La domiciliu, experții recomandă efectuarea sport regulat pentru a restabili vederea binoculară. De exemplu, aceasta: găsiți elementul lipsă într-una dintre cele două imagini aparent identice. Jocul „Lace” ajută, de asemenea, bine: găurile sunt făcute într-o foaie plată densă forme diferiteși mărimi, iar copilul trebuie să tragă succesiv șiretul prin fiecare dintre ele.
O alta exercițiu eficient- găsiți figuri identice printre figurile simple aranjate pe rânduri (de exemplu, stele, triunghiuri, cercuri) și tăiați-le pe cele care se repetă secvențial.
Rezultate bune se obțin prin înșirarea inelelor de diferite diametre pe o osie, aruncarea unei mingi într-un coș și alte activități similare. Pentru a le realiza, este necesar să combinați două imagini într-una singură, ceea ce încearcă să facă creierul, forțând astfel mușchii ochiului să se încordeze și să focalizeze corect privirea.

În ambulatoriu, una dintre cele mai comune metode de tratament este diploptica, care poate fi efectuată încă de la vârsta de doi ani. Este folosit pentru strabism. Ideea este de a provoca o vedere dublă a unui obiect. Un geam prismatic este plasat în fața pacientului, deformând și scindând imaginea, iar atunci când este îndepărtat, vizibilitatea clară este restabilită treptat. Medicul schimbă și prismele pentru un efect mai bun.
Dispozitivele dezvoltatorilor autohtoni sunt utilizate cu succes în medicina rusă. De exemplu, „Reamed”, care se bazează pe principiul auto-antrenamentului folosind video. Copilul urmărește un desen animat, iar în acest moment dispozitivul preia o encefalogramă a ochilor. În acest caz, imaginea de pe ecran este salvată numai în timpul vederii „corecte” și dispare atunci când este pierdută. Creierul la nivel subconștient încearcă să scurteze perioadele de „non-contrast” pentru a vedea o imagine clară. În acest proces, activitatea neuronilor creierului responsabili de percepția vizuală este optimizată, iar vederea se îmbunătățește.

Metoda „Intermitent Kashchenko” este destinată restabilirii binocularității în cazurile de strabism și ambliopie. Lucrarea se bazează pe metoda de fotostimulare intensivă propusă de profesorul T. P. Kashchenko. Cu un ochi închis, un fascicul luminos de lumină este direcționat către celălalt timp de 15-20 de secunde, apoi pacientul se uită la un ecran alb situat la o distanță de 40 cm și observă două imagini succesive: întuneric și apoi deschis. Sarcina pacientului este să le combine într-unul singur. Această metodă este mai eficientă atunci când lucrați cu copii mici.

Folosit pe scară largă în institutii medicale sinoptofor pentru tratamentul diferitelor tulburări de vedere binoculară. Principiul funcționării sale este destul de simplu, dar foarte eficient. Imaginile pereche sunt iluminate cu lămpi speciale (una sau alta), iar puterea luminii se modifică și ea. Datorită aprinderii și stingerii alternative a lămpilor, copilul se concentrează pe unul sau altul. În acest timp, mușchii extraoculari lucrează activ, sarcina asupra lor este distribuită uniform și nu există complicații.

Am descris doar o parte din exercițiile și tehnicile care vor ajuta la restabilirea vederii binoculare la un copil. Cum se face acest lucru corect va fi decis de medic, care va prescrie tratamentul adecvat. Uneori, în cazuri avansate, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Patologiile vederii nu dispar de la sine odată cu vârsta, așa că problema trebuie tratată cât mai devreme posibil. Purtarea ochelarilor speciali, efectuarea de proceduri și exerciții ajută la restabilirea echilibrului între ochi.
Amintiți-vă că numai contactul în timp util cu specialiștii garantează capacitatea de a restabili o bună vedere binoculară în copilărie.

Tehnicile de exerciții sunt diferite pentru adulți și copii.

Tratamentul eficient al strabismului la copii nu este doar diagnosticul corect, alegerea ochelarilor și purtarea acestora, ci și exerciții speciale pentru strabism pentru copii, gimnastică, care ajută la îmbunătățirea vederii. Metodele de exerciții pentru tratamentul strabismului la copii și adulți diferă, așa că ar trebui să acordați o atenție maximă acestei probleme și să o abordați cu toată responsabilitatea.

Ce cauzează strabismul la copii?

Patologia precum strabismul apare destul de des la copii. Pe baza statisticilor, este diagnosticat la fiecare 50 de copii.

Criterii pentru apariția (dezvoltarea) strabismului la copii:

• predispoziție ereditară;
• prematuritate;
• prezența bolilor nervoase sau musculare;
• boli congenitale ale organelor vizuale;
• hipermetropie, miopie și alte deficiențe de vedere;
• tumori ale globilor oculari sau ale sistemului nervos;
• cataractă;
• lovitură la cap;
• infecție cu viruși/bacterii;
• boli sistematice.

La ce vârstă poate apărea strabismul?

Există multe criterii pentru strabism la copii.

Nu este greu de observat strabism (strabism): cel mai adesea ochiul sănătos se uită la un obiect, iar pacientul se abate în lateral (în unele cazuri în jos sau în sus).

Până la vârsta de șase luni, o ușoară strabire la un copil poate fi considerată normală. Foarte des, strabismul (heteroforia) este diagnosticat la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și trei ani. Dar există și cazuri de dezvoltare ulterioară a bolii, de aproximativ șase ani.

Vederea la copii se formează la împlinirea vârstei de patru ani, dar, în ciuda acestui fapt, orice abatere de la normă ar trebui să fie caracterizată drept începutul dezvoltării bolii. Cu cât este detectat mai devreme, cu atât va fi mai ușor de tratat!

Când să vezi un medic

Dacă bebelușul are mai mult de 6 luni, are ochii care converg sau este suspectat că are o boală, trebuie să consultați imediat un oftalmolog.

Dacă copilul a atins deja vârsta la care își poate descrie starea și se plânge de vedere dublă, deseori strabii, ochii converg, deviază spre tâmple sau nas, ar trebui să consultați imediat un specialist.

Un alt simptom al strabismului este poziția capului întors sau înclinat.

Starea de sănătate a copilului depinde de cât de rapid și eficient se pune diagnosticul, precum și de cât de corect este prescris tratamentul!

Tratamentul strabismului la copii

Tratamentul strabismului este o muncă îndelungată și minuțioasă a medicului, părinților și a copilului însuși. Când acest diagnostic este identificat, medicul curant încearcă inițial să afle cauza bolii, să o elimine dacă este posibil și abia apoi să înceapă tratamentul pentru consecințe.

Orice abateri de la normă la copii ar trebui să fie caracterizate drept începutul dezvoltării bolii.

Terapia constă în mai multe etape:

1. Alegerea și purtarea ochelarilor (de la 3 săptămâni la 4 luni).
2. În funcție de tipul de strabism, se poate prescrie purtarea unui plasture sau ocluzie (puneți pe ochiul sănătos, forțând astfel pacientul „leneș” să lucreze).
3. Iluminarea locală a retinei - această etapă este un fel de antrenament hardware al ochilor, astfel încât aceștia să învețe să îmbine 2 imagini într-una singură. Pot fi utilizate diverse dispozitive laser, lămpi bliț, oculare, precum și tehnologii informatice.
4. Diploptici. Stadiul restabilirii vederii binoculare. Nu este utilizat în toate cazurile de strabism.

În toate aceste etape de tratament, poți face exerciții speciale cu copilul tău acasă.

Algoritm pentru efectuarea exercițiilor pentru strabism

Atât strabismul congenital, cât și cel dobândit primele etape Este mult mai ușor de tratat decât într-o stare neglijată.

1. Pentru ca globii oculari să se poată mișca împreună, exercițiile sau programele ajută la relaxarea mușchilor.
2. Pentru a fi eficiente, acestea necesită să vă concentrați privirea asupra unui punct.
3. Exercițiile obligă creierul să combine două imagini pe care ochii le văd separat.

Daca, in timpul unui exercitiu ocular, un pacient cu strabism reuseste sa combine 2 poze intr-una, inseamna ca sunt eficiente si duc la recuperare.

Exerciții pentru tratarea strabismului

Dinamica pozitivă în tratamentul strabismului va fi observată numai dacă pacientul efectuează fiecare dintre exerciții acasă de cel puțin 16 ori pe zi:

1. Cereți-i copilului să întindă mâna în fața lui și să-și concentreze privirea pe degetul arătător. Ar trebui să-ți miști ușor degetul spre puntea nasului (fără a-ți lua ochii de la deget), apoi trebuie să-ți miști degetul în sus și în jos, de asemenea, ușor și fără a-ți lua ochii de la el.
2. Convinge-ți copilul să-și imagineze mental semnul infinitului și să-l încercuiască cu ochii, lasă-l să privească în sus și în jos, în stânga și în dreapta.
3. Fă-ți copilul să urmărească obiectele care se apropie și se îndepărtează. De exemplu: în spatele mingii (când joci ping-pong sau tenis).
4. Lipiți un cerc de diametru mic (aproximativ 1 cm) tăiat din hârtie pe fereastră sau desenați-l direct pe sticlă. Cereți-i copilului să-și concentreze privirea asupra cercului, apoi puneți-l să-și îndrepte privirea către un obiect aflat în afara ferestrei în depărtare (copac, casă, drum etc.).
5. Întoarceți copilul de la soare, astfel încât să fie cu spatele în fața lui. Acoperiți ochiul sănătos cu palma copilului și rugați-l să-și întoarcă ușor capul spre ochiul sănătos până când bebelușul vede razele oblice ale soarelui.
6. Dacă ochiul drept este întors spre puntea nasului, trebuie să închideți ochiul sănătos, să puneți piciorul stâng înainte și să ajungeți la el. mana dreapta, după aceasta trebuie să vă întoarceți trunchiul și să întindeți același braț în sus. Dacă același ochi este îndreptat spre tâmplă, atunci ar trebui să puneți piciorul drept înainte și să întindeți mâna stângă. Cereți-i copilului să facă același lucru, doar proiectați manipulările pentru ochiul stâng.

Exerciții speciale pentru strabism pentru copii

După cum știți, este dificil să țineți copiii pe loc, să-i atrageți la cursuri etc. Dacă copilul este foarte mic și nu poate efectua exercițiile descrise mai sus, atunci ar trebui să exersați conform metodei pentru copiii foarte mici, care va ajuta la vindecarea strabismului:

1. Pregătiți desene speciale. Ar trebui să fie de tipul: „Găsiți 5 diferențe”. Într-un mod ludic, copilul va studia cu interes, va căuta mici detalii, concentrându-se pe două desene. De asemenea, pentru copiii mai mari puteți folosi desene de labirint.
2. Șiretul de dezvoltare va ajuta perfect în tratamentul strabismului copilăriei. Există diverse șireturi la reducere, dar le puteți realiza și singur. Tăiați un cerc din carton și faceți în interior găuri (8-10 bucăți) de diferite forme. Tragand dantela prin aceste gauri, copilul isi va concentra atentia atat asupra gaurilor cat si a dantelei, antrenand astfel ochii.
3. A pregati joc incitant: Desenați un număr egal de pătrate pe o bucată de hârtie. Completați-le cu desene pereche (împrăștiate). Invitați-vă copilul să găsească desene identice bifându-le.
4. Înșurubați un bec de 60 de wați într-o lampă de masă și puneți o minge de plastilină la 5 cm de acesta. Acoperă ochiul sănătos al bebelușului tău cu un bandaj și roagă-l să-și țină privirea asupra mingii timp de aproximativ 30 de secunde. Distanța de la copil la lampă ar trebui să fie de cel puțin 40 cm. Copilul ar trebui să vadă un cerc întunecat cu un centru de lumină. După aceasta, arată-i copilului tău cărțile de scrisori. Exersați până când bebelușul vede imaginea vizuală.

În același timp, cu exercițiile pentru ochi descrise mai sus pentru strabism, ar trebui efectuată gimnastică pentru a îmbunătăți mobilitatea ochilor, ceea ce necesită crearea unor dispozitive educaționale simple pentru copii.

Important: Orice manipulări efectuate acasă, cum ar fi exercițiile descrise mai sus, trebuie convenite cu medicul curant!

La domiciliu, dinamica pozitivă în tratamentul strabismului va fi observată numai dacă pacientul efectuează fiecare dintre exerciții de cel puțin 16 ori.

Strabismul este tratabil; în funcție de severitatea bolii, medicul va selecta tratament corect, de care va depinde eficacitatea tratamentului.

Exercițiile pentru ochi selectate corect pentru strabism la un copil vă pot salva de intervenția chirurgicală.

Este mai bine să faci gimnastică în prima jumătate a zilei. Asigurați-vă că copilul este într-o dispoziție bună și că exercițiile nu îi provoacă nici un disconfort.

Important: toate exercițiile trebuie efectuate cu ochelari!

Monitorizați starea de sănătate a copiilor dvs. și consultați prompt un medic pentru sfaturi!

26 decembrie 2016Doc

Vederea binoculară permite unei persoane să vadă cu ambii ochi în același timp. Creierul formează imaginea pe care o vede într-un singur întreg. Această fuziune a două imagini este numită științific reflex de fuziune. Cu cuvinte simple, vederea binoculară ne permite să vedem lumea ca într-o imagine 3D.

În absența vederii binoculare, o persoană dezvoltă strabism. Această boală neplăcută va fi discutată mai detaliat în acest articol. Metode de restabilire a vederii, experimente, prevenire, tratament - toate acestea le veți afla în această publicație.

Pentru a preveni dezvoltarea oricăror abateri ale vederii binoculare, este necesar să începeți corectarea în timp util, deoarece atunci prognoza de recuperare va fi mai pozitivă. Nu uitați să vă consultați cu oftalmologii.

Caracteristica vederii binoculare

Viziune binoculara
Sursa: hnb.com.ua

Vederea binoculară este vederea normală la om. Adică, când privim cu doi ochi, ambele imagini care apar în dreapta și în stânga se contopesc într-una singură în creierul nostru. Acest proces se datorează muncii celulelor binoculare speciale.

Descoperirea celulelor binoculare!

Ele au fost descoperite pentru prima dată de fiziologul american Hubel, care mai târziu a primit Premiul Nobel pentru realizările lor în domeniul cercetării științifice.

Dacă o persoană are vederea binoculară slăbită, aceasta duce la dezvoltarea strabismului. Această boală este destul de des observată atât la copii, cât și la adulți. Scopul principal al tratării acestei patologii este restabilirea vederii binoculare. Cu strabism, o persoană vede fie cu ochiul drept, fie cu ochiul stâng.

Vederea binoculară este viziunea cu doi ochi cu formarea unei singure imagini vizuale tridimensionale obținute ca urmare a îmbinării imaginilor de la ambii ochi într-unul singur.

Doar vederea binoculară vă permite să percepeți pe deplin realitatea înconjurătoare și să determinați distanțele dintre obiecte (viziunea stereoscopică).

Vederea cu un singur ochi - monocular - oferă o idee despre înălțimea, lățimea, forma unui obiect, dar nu permite să judeci poziția relativă a obiectelor în spațiu. În plus, vederea binoculară extinde câmpul vizual și realizează o percepție mai clară a imaginilor vizuale, de exemplu. acuitatea vizuală chiar se îmbunătățește.

Vederea binoculară completă este o condiție prealabilă pentru o serie de profesii - șoferi, piloți, chirurgi etc.

Vederea binoculară apare numai atunci când imaginile de la ambii ochi se contopesc într-unul singur, ceea ce oferă volum și profunzime percepției.

Vederea binoculară se dezvoltă treptat și ajunge la o dezvoltare deplină la 7-15 ani. Este posibil numai din cauza anumitor condiții, iar o încălcare a oricăreia dintre ele poate provoca o tulburare, în urma căreia natura vederii devine fie monoculară (viziune cu un ochi), fie simultană.

Viziunea monoculară și simultană vă permite să vă faceți o idee doar despre înălțimea, lățimea și forma unui obiect fără a evalua poziția relativă a obiectelor în spațiu în profunzime.

Principala caracteristică calitativă a vederii binoculare este vederea stereoscopică profundă a unui obiect, care permite să-i determine locul în spațiu, să se vadă în relief, adâncime și volum. Imaginile lumii exterioare sunt percepute ca fiind tridimensionale.

Acuitate vizuala

Cu vederea binoculară, câmpul vizual se extinde și acuitatea vizuală crește (cu 0,1-0,2 sau mai mult).

În timpul vederii monoculare, o persoană se adaptează și se orientează în spațiu, evaluând dimensiunea obiectelor familiare. Cu cât un obiect este mai departe, cu atât apare mai mic.

Când întorci capul, obiectele situate la distanțe diferite se deplasează unele față de altele. Atunci este cel mai dificil pentru viziune să navigheze printre obiectele din apropiere, de exemplu, este dificil să introduceți capătul unui fir în urechiul unui ac, să turnați apă într-un pahar etc.

Mecanismul de acțiune al vederii binoculare

Sursa: GlazExpert.ru

Principalul mecanism al vederii binoculare este reflexul de fuziune - capacitatea de a fuziona două imagini din ambele retine din cortexul cerebral într-o singură imagine stereoscopică.

Pentru a obține o singură imagine a unui obiect, este necesar ca imaginile obținute pe retină să corespundă între ele ca mărime și formă și să cadă pe zone identice, așa-numitele corespunzătoare. retină. Fiecare punct de pe suprafața unei retine are punctul său corespunzător în cealaltă retină.

Punctele neidentice sunt un set de zone asimetrice. Se numesc disparate. Dacă imaginea unui obiect cade pe punctele disparate ale retinei, atunci imaginea nu se va îmbina și va avea loc o vedere dublă.

Un nou-născut nu are mișcări coordonate ale globilor oculari, deci nu există vedere binoculară. La vârsta de 6-8 săptămâni, copiii au deja capacitatea de a fixa un obiect cu ambii ochi, iar la 3-4 luni - fixare binoculară stabilă. Pe la 5-6 luni. Reflexul de fuziune se formează direct.

Formarea vederii binoculare cu drepturi depline se încheie la vârsta de 12 ani.

Funcțiile normale mai bune

Funcționarea normală a vederii binoculare

Vederea binoculară normală este posibilă în prezența anumitor condiții:

• Capacitate de fuziune bifoveală (fuziune).
• Munca coordonata a tuturor muschilor oculomotori, asigurand pozitia paralela a globilor oculari la privirea in distanta si reducerea corespunzatoare a axelor vizuale (convergenta) atunci cand privim de aproape, precum si miscarile asociate corecte in directia obiectului in cauza.
• Poziția ochilor este în același plan frontal și orizontal. Când unul dintre ele este deplasat din cauza rănilor, inflamației în orbită sau neoplasmului, simetria combinației de câmpuri vizuale este perturbată.
• Acuitatea vizuală este de cel puțin 0,3-0,4, adică suficient pentru a forma o imagine clară pe retină.
• Dimensiuni egale ale imaginilor pe retina ambilor ochi - iseikonia. Imaginile de dimensiuni diferite apar cu anisometropie - refracție diferită a celor doi ochi. Pentru a păstra vederea binoculară, gradul admisibil de anisometropie este de până la 2,0-3,0 dioptrii, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când alegeți ochelarii.
• Desigur, transparența mediilor optice (cornee, lentilă, vitros), absență modificări patologiceîn retină, nervul optic și părțile superioare ale analizorului vizual (chiasma, tractul optic, centrii subcorticali, Cortex cerebral)

Când priviți în depărtare, apare divergența (împrăștierea axelor vizuale), iar când priviți aproape, apare convergența (aducerea axelor vizuale împreună). Cortexul cerebral suprimă vederea dublă fiziologică prin deplasarea privirii către obiectele din apropiere și invers.

Orice tulburare a vederii binoculare duce la strabism concomitent. Prin prezența sau absența vederii binoculare, se poate distinge strabismul real de imaginar, aparent și de ascuns - heteroforie.

Testare non-instrumentală și hardware

Există mai multe moduri simple de a determina vederea binoculară fără a folosi instrumente.

Primul este să apăsați cu degetul pe globul ocular din zona pleoapelor atunci când ochiul este deschis. În acest caz, apare vederea dublă dacă pacientul are vedere binoculară. Acest lucru se explică prin faptul că deplasarea unui ochi va muta imaginea obiectului fix în punctele asimetrice ale retinei.

A doua metodă este experimentul cu creionul, sau așa-numitul test de alunecare, în timpul căruia prezența sau absența bipocularității este detectată folosind două creioane obișnuite. Pacientul ține un creion vertical într-un braț întins, medicul îl ține pe celălalt în aceeași poziție.

Prezența vederii binoculare la un pacient este confirmată dacă, cu o mișcare rapidă, acesta lovește vârful creionului cu vârful creionului medicului.

A treia metodă este testul „găuri în palmă”. Cu un ochi, pacientul privește în depărtare printr-un tub de hârtie rulat, iar în fața celuilalt ochi își pune palma la nivelul capătului tubului. În prezența vederii binoculare, imaginile sunt suprapuse, iar pacientul vede o gaură în palmă, iar în ea există obiecte vizibile cu al doilea ochi.

A patra metodă este un test cu o mișcare de instalare. Pentru a face acest lucru, pacientul își fixează mai întâi privirea cu ambii ochi pe un obiect din apropiere, apoi acoperă un ochi cu palma, ca și cum ar fi „închis”-l din actul vederii.

În cele mai multe cazuri, organul deviază spre nas sau spre exterior. Când ochiul este deschis, de obicei revine la poziția inițială, adică face o mișcare de ajustare. Acest lucru indică faptul că pacientul are vedere binoculară.

Pentru a determina mai precis natura vederii în practica clinica Metodele de cercetare hardware sunt utilizate pe scară largă, în special metoda general acceptată Belostotsky-Friedman, folosind un dispozitiv în patru puncte „Testul de culoare TsT-1.

Pentru a determina vederea stereoscopică, este adesea folosit testul stereo „Fly” (cu imaginea unei muscă) de la Titmus Optical (SUA). Pentru a determina magnitudinea aniseikoniei, se folosește un haploscop cu separare de fază.

În timpul studiului, pacientului i se cere să combine două semicercuri într-un cerc complet fără trepte, schimbând dimensiunea unuia dintre semicercuri. Cantitatea de aniseikonie prezentă la pacient este luată ca procent din dimensiunea semicercului pentru ochiul drept la dimensiunea semicercului pentru ochiul stâng.

Metodele hardware pentru studiul vederii stereoscopice sunt utilizate pe scară largă în practica pediatrică pentru a diagnostica și trata strabismul.

1. Experimentul lui Sokolov cu o „găuri în palmă” - un tub (de exemplu, o bucată de hârtie îndoită) este atașat la ochiul subiectului, prin care se uită. Își acoperă celălalt ochi cu palma. În cazul vederii normale binoculare, suprapunerea imaginilor creează impresia unei imagini complete prin tub.
2. Metoda lui Kalf, sau testul cu ratare, examinează funcția binoculară folosind două ace de tricotat (creioane, etc.) Subiectul ține acul de tricotat orizontal cu brațul întins și încearcă să lovească vârful celui de-al doilea ac de tricotat, care se află într-un pozitie verticala. Dacă aveți vedere binoculară, sarcina este ușor de îndeplinit.
3. Test de citire cu un creion: un creion este plasat la o distanță de câțiva centimetri de nasul cititorului, care acoperă o parte din litere. Dar vederea binoculară, datorită suprapunerii imaginilor de la doi ochi, poate fi citită fără a schimba poziția capului - literele acoperite cu un creion pentru un ochi sunt vizibile pentru celălalt și invers.

Vedere binoculară și strabism

În prezența strabismului, vederea binoculară este întotdeauna absentă, deoarece unul dintre ochi se abate într-o direcție și axele vizuale nu converg către obiectul în cauză. Unul dintre obiectivele principale ale tratamentului strabismului este restabilirea vederii binoculare.

Prin prezența sau absența vederii binoculare, se poate distinge strabismul real de imaginar, aparent și de ascuns - heteroforie.

Strabismul imaginar se explică prin faptul că discrepanța dintre axa vizuală și cea optică atinge o valoare mai mare (în unele cazuri 10°), iar centrii corneei se deplasează într-o parte sau alta, creând o impresie falsă de strabism.

Cu toate acestea, strabismul imaginar păstrează vederea binoculară, ceea ce permite stabilirea unui diagnostic corect. Strabismul imaginar nu are nevoie de corectare.

Ascunsul se manifestă prin abaterea unuia dintre ochi în perioada în care o persoană nu fixează niciun obiect cu privirea și se relaxează. Heteroforia este determinată și de mișcarea instalației.

Dacă, în timp ce subiectul fixează un obiect, acoperă un ochi cu palma, atunci dacă există un strabism ascuns, ochiul acoperit se va abate în lateral. Când mâna este îndepărtată, dacă pacientul are vedere binoculară, ochiul face o mișcare de ajustare.

Ce este strabismul?

Sursa: bolezniglaz.ru

Strabismul este o încălcare a poziției ochilor, în timpul căreia deviația unuia sau a ambilor ochi este detectată alternativ când se privește drept. Cu o poziție simetrică a ochilor, imaginile obiectelor cad pe zonele centrale ale fiecărui ochi.

În secțiunile corticale ale analizorului vizual, acestea se îmbină într-o singură imagine binoculară.

În cazul strabismului, fuziunea nu are loc și sistemul nervos central, pentru a se proteja de vederea dublă, exclude imaginea obținută de ochiul mic. Odată cu existența pe termen lung a acestei afecțiuni, se dezvoltă ambliopia (o scădere funcțională, reversibilă a vederii, unul dintre cei doi ochi aproape că nu este implicat în procesul vizual).

Strabismul este o abatere periodică sau constantă a unuia sau celuilalt ochi de la direcția generală de fixare. În funcție de tipul de strabism, ochiul poate fi îndreptat spre interior (strabism convergent), spre exterior (strabism divergent), în sus sau în jos.

Strabismul nu este doar o problemă cosmetică, ci interferează și cu percepția mediului spațial. Dacă strabismul începe la un adult sau la un copil în anii mai târziu, există de obicei plângeri de vedere dublă.

Dacă strabismul apare în copilăria timpurie și doar un ochi strabește, poate provoca tulburări de vedere. Acest lucru se datorează faptului că ONS-ul copilului învață să ignore informațiile trimise de ochiul mijit, drept urmare copilul nu poate „învăța” să privească cu acest ochi și se dezvoltă ambliopia.

Cauzele strabismului

Sursa: en.ppt-online.org

Strabismul este considerat o boală a copilăriei, deoarece formarea aparatului binocular începe în copilărie. Ochiul nu își poate concentra complet privirea asupra unui singur obiect.

Divergența unuia dintre globii oculari în timpul strabismului duce la lipsa vederii binoculare

Cauza acestei patologii poate fi:

• Grade severe de hipermetropie, miopie, miopie sau astigmatism care nu au fost corectate la timp sau a căror corectare a fost efectuată incorect.
• Impacturi și răni la cap, precum și diverse boli creier infecțios. Au un efect direct asupra mușchilor oculari.
• Puternic mental și exercițiu fizic. Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul nervos central.
• Procese inflamatorii sau tumori în mușchii ochiului.
• Stres excesiv asupra organelor vizuale ale copilului.
• Anomalii, paralizii, ereditate și boli congenitale.

Boala este congenitală sau dobândită.

Forma congenitală a strabismului este cauzată de factori ereditari care conduc la dezvoltarea patologiei în dezvoltarea mușchilor motori ai ochiului. Cauzele posibile ale acestei forme de boală pot fi diverse abateri ale sănătății mamei în timpul sarcinii, impactul asupra corpului ei radiatii ionizante, alcool, toxine industriale.

Strabismul dobândit apare din mai multe motive: diverse leziuni, probleme mentale, scăderea acuității vizuale a unui ochi, boli ale sistemului nervos central, boli infecțioase anterioare.

Simptomele strabismului

Vederea umană normală ar trebui să fie binoculară. Vederea binoculară este viziunea cu doi ochi cu combinația de imagini primite de fiecare ochi într-o singură imagine în analizatorul vizual (cortexul cerebral).

Vederea binoculară permite vederea stereoscopică - vă permite să vedeți lumea din jurul vostru în trei dimensiuni, să determinați distanța dintre obiecte, să percepeți adâncimea și fizicul lumii din jurul vostru.

Cu strabism, această conexiune nu are loc în analizatorul vizual, iar sistemul nervos central, pentru a se proteja de vederea dublă, exclude imaginea unui ochi mijit.

Tipuri de strabism

Sursa: Există două forme de strabism: prietenos și paralitic.

strabism concomitent
Cu strabism concomitent, fie ochiul stâng, fie ochiul drept strabește, a cărui abatere de la poziție dreaptă aproximativ la fel. Practica arată că strabismul apare cel mai adesea la persoanele cu ametropie și anisometropie, printre care predomină hipermetropie.

Cauza principală a strabismului concomitent este cel mai adesea ametropia și, cu cât este mai pronunțată, cu atât este mai mare rolul său în apariția acestei patologii.

Experții includ, de asemenea, următoarele motive pentru strabismul concomitent:

1. o stare a sistemului vizual când acuitatea vizuală a unui ochi este semnificativ mai mică decât acuitatea vizuală a celuilalt;
2. o boală a sistemului vizual care duce la orbire sau scădere bruscă viziune;
3. ametropie necorectată (hipermetropie, miopie, astigmatism);
4. încălcări ale transparenței mediilor de refracție a ochiului;
5. boli ale retinei, nervului optic;
6. boli și leziuni ale sistemului nervos central;
7. diferențe înnăscute în structura anatomică ambii ochi.

Strabismul concomitent se caracterizează prin următoarele caracteristici principale:

• la fixarea unui obiect staționar, unul dintre ochi este în stare de abatere în orice direcție (spre nas, către tâmplă, deasupra, dedesubt);
• poate exista o abatere alternativă a unuia sau celuilalt ochi;
• unghiul de abatere (primar) (mai des sau în mod constant) al ochiului mijit atunci când este inclus în actul vederii este aproape întotdeauna egal cu unghiul de abatere (secundar) al ochiului apropiat;
• mobilitatea ochilor (câmpul vizual) este pe deplin păstrată în toate direcțiile;
• nu există vedere dublă;
• nu există viziune binoculară (volumică, stereoscopică);
• Posibilă scădere a vederii în ochiul mijit;
• ametropia este adesea detectată tipuri variate(hipermetropie, miopie, astigmatism) și diverse dimensiuni (aziometropie).

Strabism paralitic

În strabismul paralitic, un ochi strabește. Principalul simptom al acestui tip de strabism este restrângerea sau absența mișcărilor oculare în direcția acțiunii mușchiului afectat și, în consecință, tulburarea vederii binoculare și a vederii duble.

Cauzele acestui tip de strabism se pot datora leziunilor nervilor corespunzători sau unei încălcări a morfologiei și funcției mușchilor înșiși. Aceste modificări pot fi congenitale sau pot apărea ca urmare a unor boli infecțioase, leziuni, tumori sau boli vasculare.

Semne de strabism paralitic:

1. limitarea sau lipsa mobilității ochilor față de mușchii afectați;
2. unghiul primar de abatere (deviația) este mai mic decât cel secundar;
3. lipsa vederii binoculare, posibil vedere dublă;
4. devierea forțată a capului spre mușchiul modificat;
5. ameţeală.

Se disting următoarele forme de strabism:

• convergent (deseori combinat cu hipermetropie), când ochiul este îndreptat spre puntea nasului;
• divergent (deseori combinat cu miopie), când ochiul este îndreptat spre templu;
• verticală (dacă ochiul mijește în sus sau în jos).

Cu strabismul convergent, axa vizuală a unuia dintre ochi este deviată spre nas. Strabismul convergent se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă și este adesea intermitent la început. Cel mai adesea, acest tip de strabism este în prezența unor grade moderate și ridicate de hipermetropie.

Exotropie!

Cu strabism divergent, axa vizuală este deviată spre tâmplă. Strabismul divergent este adesea miopie congenitală sau cu debut precoce. Cauzele strabismului divergent pot fi leziuni, boli ale creierului, frică și boli infecțioase.

În plus, există și alte combinații de poziții diferite. Strabismul poate fi permanent sau intermitent.

Criterii pentru apariția strabismului

Există mai multe criterii după care se distinge strabismul.

După momentul apariției:

1. congenital;
2. dobândit.

Stabilitatea abaterii:

• permanent;
• nestatornic.

Prin implicarea ochilor:

1. unilateral (monolateral);
2. intermitent (alternant).

După origine:

• prietenos;
• paralitic.

După tipul de abatere:

1. convergente (ochiul este îndreptat spre puntea nasului);
2. divergent (ochiul este îndreptat spre tâmplă);
3. verticală (abaterea ochiului în sus sau în jos);
4. amestecat.

Prevenirea strabismului

Locația globilor oculari ar trebui să fie binoculară, iar vederea binoculară va fi normală. Adică, în timpul strabismului, o singură condiție pentru funcționarea sistemului optic este încălcată, când ambii ochi pot vedea o imagine comună.

Înainte de a face un diagnostic și de a începe măsurile care vor avea ca scop corectarea strabismului, se efectuează un diagnostic amănunțit al organelor vizuale. Pentru a evita agravarea stării oculare, tratamentul trebuie început cât mai repede posibil. Terapia vizează direct restabilirea completă a funcției vederii.

Experții disting două abordări principale pentru tratarea acestei probleme:

• Metode de corecție sau fizice.
• Intervenție chirurgicală.

În primul rând, medicul prescrie ochelari sau lentile de contact moi, care vor trebui purtate destul de mult timp până când toate simptomele evidente ale bolii dispar.

De asemenea, medicul poate prescrie picaturi de ochiși purtarea de ochelari în care va fi închis sticla organului de vedere mai bine, ceea ce se face special pentru a întări organul vizual bolnav.

Datorită procedurilor hardware moderne, acuitatea vizuală a pacientului va fi restabilită. Medicamentele, unguentele și injecțiile sunt prescrise pentru a relaxa mușchii ochilor.

De asemenea, este prescris un set special de exerciții care sunt concepute pentru a corecta și menține mușchii ochilor. Ele ar trebui să fie efectuate în mod repetat, cu cât mai multe, cu atât mai bine pe parcursul zilei. În unele cazuri, când problema nu este foarte avansată, acest lucru este suficient.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica corect strabismul, se efectuează un examen oftalmologic complet. Diagnosticarea computerizată este utilizată pe scară largă în examinare.

Pentru un diagnostic complet, se efectuează diverse teste pentru refracția, deviația și capacitatea motrică a ochilor și determină vederea binoculară. În plus, pacienții sunt supuși unui examen neurologic special.

Tratamentul strabismului

În cazul strabismului, de obicei, doar ochiul care realizează vederea își păstrează capacitatea de a vedea în mod normal. Cel care este deviat în lateral vede din ce în ce mai rău în timp, funcțiile vizuale îi sunt suprimate. Prin urmare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil.

Tratamentul pentru strabism poate include:

1. corecție optică (ochelari, lentile de contact moi);
2. creșterea acuității vizuale la ambii ochi (tratamentul ambliopiei) folosind proceduri hardware;
3. tratament ortoptic și diploptic (dezvoltarea vederii binoculare);
4. consolidarea funcțiilor monoculare și binoculare realizate;
5. interventie chirurgicala.

De obicei, se recurge la operația ca remediu cosmetic, deoarece în sine rar restabilește vederea binoculară (când creierul combină două imagini primite de ochi într-una singură).

Tipul de operație este determinat de chirurg direct pe masa de operație, deoarece în timpul unei astfel de operații este necesar să se țină cont de locația specială a mușchilor la o anumită persoană.

Tratamentul chirurgical pentru corectarea strabismului se efectuează în regim de „o zi”, sub anestezie locală prin picurare. Pacientul se întoarce acasă în aceeași zi.

Recuperarea finală durează aproximativ o săptămână, dar după o astfel de operație chirurgicală, medicii recomandă insistent un curs de tratament hardware pentru restabilirea optimă a funcțiilor vizuale.

Tratamentul începe după eliminarea completă a ambliopiei și atingerea unei poziții simetrice sau foarte apropiate de aceasta a ochilor, cu corespondență normală a retinei. Tratamentul se efectuează cuprinzător, incluzând ortoptice, diploptice, efecte asupra sistemului oculomotor și fuziune.

După ce s-a dezvoltat vederea binoculară plană, determinată printr-un test de culoare, tehnicile stereoptice sunt incluse în complexul de tratament.

Acuitate vizuala

În timpul unei sesiuni folosim 5 diverse tehnici. Alegerea tehnicilor depinde de tipul de strabism, starea oftalmologică, vârsta pacientului și inteligența acestuia.

În cazul strabismului convergent, se prescrie un amplipuls mușchilor recti externi și antrenorului muscular, divergent - un amplipuls către mușchii drepti interni și antrenorului convergent, cu abateri verticale - un amplipuls către mușchii antagoniști; din metodele ortoptice – sinoptoforul este obligatoriu.

Durata tratamentului este de 2-3 săptămâni. După finalizarea tratamentului la cabinet, tratamentul la domiciliu este necesar pentru a consolida rezultatele.

În funcție de vârstă și indicații, ei recomandă: gimnastică pentru mușchi orizontali, antrenament de convergență, exerciții cu două creioane, lovirea unui inel cu un creion, antrenament pe un separator de câmp vizual, stereoscoape, lovirea mingii cu tubul, jocuri cu mingea, badminton, si alte jocuri si exercitii .

S-a observat că vederea binoculară și stereoscopică se formează mai rapid și mai ușor la copiii cu stadii târzii de dezvoltare a bolii. Cu strabismul congenital și cu debut precoce, așa cum sa menționat deja, vederea stereoscopică nu poate fi dezvoltată.

Diploptica ca tip de tratament pentru strabism

Terapia în cauză este considerată etapa finală în tratamentul strabismului. Este permis să fie efectuat la pacienții care au împlinit vârsta de doi ani.

Esența metodei se bazează pe provocarea vederii duble a unui obiect, datorită căreia se dezvoltă capacitatea de a restabili în mod independent vederea binoculară. În acest caz, unghiul de strabism al pacientului nu trebuie să depășească 7 grade.

Un pahar prismatic este plasat în fața ochilor, care de fapt produce vedere dublă. Când este îndepărtat, vederea este restabilită încet. În timpul terapiei, prismele sunt schimbate.

Etapa finală a restabilirii vederii binoculare o reprezintă exercițiile terapeutice care vizează creșterea mobilității globilor oculari. Acest lucru se face folosind antrenorul de convergență.

Modul de tratare a strabismului trebuie decis de medic. În cele mai multe cazuri, mai multe proceduri terapeutice sunt suficiente, iar uneori este necesară o intervenție chirurgicală majoră, în timpul căreia unul sau ambii ochi sunt operați.

Cu toate acestea, strabismul poate fi tratat acasă, urmând toate recomandările medicului. Purtarea ochelarilor, efectuarea de exerciții și proceduri speciale - toate acestea vă permit să restabiliți complet echilibrul dintre ochi.

În concluzie, aș dori să vă reamintesc că strabismul nu dispare odată cu vârsta, prin urmare, la primele semne de patologie la dumneavoastră sau la cei dragi, este necesar să efectuați corectarea vederii.

În ceea ce privește prevenirea tulburărilor de vedere binoculară, trebuie luate următoarele măsuri începând de la o vârstă fragedă:

• Când agățați jucării deasupra pătuțului copilului dvs., asigurați-vă că locația acestora se schimbă de mai multe ori pe săptămână. În plus, așezați-le la cel puțin 50 cm de fața copilului și pe diferite părți. Privirea bebelușului nu trebuie să se concentreze asupra unui singur punct.
• Dacă copilul tău desenează și se uită la poze cu capul într-o carte, atunci cu siguranță ar trebui să-l arăți unui oftalmolog.