Forma severă de gripă. Gripa. Simptome Tratament. Diagnosticul diferențial al gripei

O boală acută infecțioasă foarte contagioasă (foarte contagioasă), care se caracterizează prin afectarea tractului respirator cu intoxicație severă și febră, provocată de diferite tipuri de virus gripal, este numită în mod corespunzător „gripă”.

FAPT INTERESANT

Zmeura, dulceata de zmeura - nu cel mai bun cel mai bun remediuîn lupta împotriva gripei. Aceasta boabe contine salicilati (asemanatoare acidului acetilsalicilic), care ajuta la reducerea febrei in timpul racelilor. Dar, deoarece virusul gripal acționează asupra vaselor de sânge și poate provoca sângerări, și mai mare subțierea sângelui cu salicilați poate duce la consecințe grave.

FOTO cu gripa

TIPURI DE GRIPĂ

Distinge tipic si atipic forme (asimptomatice, șterse) ale bolii.

Virusurile gripale au două tipuri de proteine ​​- hemaglutinine (notate cu litera H) și neuraminidaze (notate cu litera N). În funcție de combinația acestor proteine, gripa este clasificată în tipuri - H1N1, H2N2, H3N2 și altele.

Forme clinice de gripă

Pe lângă clasificarea în funcție de severitatea bolii (ușoară, moderată, severă) și prezența complicațiilor (complicate/necomplicate), tipurile de gripă pot fi diferențiate prin manifestări. Forme clinice bolile sunt împărțite în funcție de predominanța anumitor simptome și de severitatea manifestărilor lor.

Formele tipice includ: ÎN forme atipice include:

Forma stersa

Se desfășoară cu ușurință, în absența intoxicației și a severității semnificative a manifestărilor clinice:

  • fără febră (afebrilă);
  • fără secreții nazale, tuse sau alte simptome catarale (acaral).

Fulminant (hipertoxic), fără dezvoltarea pneumoniei hemoragice

  • început dur;
  • manifestările de catar al căilor respiratorii superioare (faringită, rinită etc.) sunt ocazional posibile (sau absente);
  • dureros durere de cap;
  • temperatură ridicată - până la 40 de grade și peste (în unele cazuri, se poate observa o temperatură scăzută);
  • adinamie severă și hipotensiune arterială;
  • pierderea conștienței;
  • zgomote înăbușite ale inimii;
  • puls rapid slab;
  • vărsături;
  • convulsii (la copii);
  • rave;
  • cianoză;
  • dispnee;
  • manifestări meningeale;
  • intoxicație până la comă;
  • deprimarea activității cardiovasculare (colaps);
  • sindromul hemoragic;
  • afectarea sistemului nervos;
  • moarte după 10 ore - 2 zile;
  • apare rar, mai ales în timpul pandemiilor, epidemii semnificative;
  • afectează mai des copiii (probabilitatea de dezvoltare este mai mare, copil mai mic), adulți - mai rar.

Forma fulminantă cu dezvoltarea pneumoniei hemoragice („gripa spaniolă” de către patologi, forma „pulmonară”, „pneumoflu”)

Infecția virală afectează (pe lângă membranele mucoase ale tractului respirator superior) plămânii și bronhiolele, care se manifestă:

  • dezvoltarea pneumoniei în primele zile de boală;
  • formarea de leziuni hemoragice ale plămânilor, însoțite de eliberarea de spută sângero-mucoasă;
  • intoxicație severă;
  • dificultăți de respirație;
  • cianoză;
  • tahicardie;
  • debut rapid al decesului.

Există, de asemenea, semne caracteristice formei fulminante fără dezvoltarea pneumoniei hemoragice.

Forme șterse afebrile și acatarale, ca și cele tipice, procedează în moduri diferite: cu sau fără dezvoltarea complicațiilor, ușor sau sever. Formele fulminante sunt extrem de severe, ducând adesea la moartea pacientului chiar înainte de a fi diagnosticată dezvoltarea complicațiilor.

SIMPTOME gripei

Forma tipică de gripă se caracterizează prin următoarele simptome:

  • debut acut;
  • simptome severe de intoxicație (dureri de cap, dureri de corp, dureri în globii oculari, tulburări de somn și apetit, letargie sau anxietate etc.);
  • până la 5 zile - temperatură ridicată (până la 40°C);
  • tahicardie și hipertensiune arterială la debutul bolii, urmate de scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac;
  • severitatea slabă a simptomelor catarale (uscăciune, transformându-se în umezeală, tuse, durere la înghițire, hiperemie faringiană, congestie nazală, secreții slabe din aceasta), care se dezvoltă până în a 3-a zi a bolii;
  • recuperare în a 7-a - a 8-a zi.

În formă severă sunt posibile boli, sângerări nazale, convulsii, simptome meningeale, tulburări de conștiență etc.

Forma ștearsă atipică se manifestă prin semne catarale minore. Forma asimptomatică nu are deloc manifestări și este diagnosticată doar pe baza unei determinări analitice a creșterii titrului de anticorpi specifici.

Tabloul clinic al gripei la copiii mai mari și la femeile însărcinate nu este diferit de manifestările bolii la alte grupuri ale populației.

Caracteristicile gripei la copiii mici

  • Boala predominanta este dupa luna a 3-a - a 4-a de viata, dupa scaderea nivelului de anticorpi specifici materni.
  • Debut gradual, simptome sterse, temperatura scazuta, anxietate alternanta cu letargie la copiii din primul an de viata.
  • Lipsa de dezvoltare sindromul hemoragicși hipertermie.
  • Posibile reacții encefalice cu pierderea conștienței, vărsături repetate.
  • Dezvoltarea predominantă a complicațiilor bacteriene secundare, în cele mai multe cazuri, pneumonie.
  • Mortalitate mai mare comparativ cu copiii mai mari.

ESTE IMPORTANT DE DISTINȚIE DE

  • alte ARVI ( infecție adenovirală, paragripa);
  • boli ale căror manifestări caracteristice sunt sindromul febril-intoxicație cu dezvoltare timpurie(dureri în gât, scarlatina, pneumonie, infecție meningococică, salmoneloză etc.

DIAGNOSTICUL gripei

  • Semne clinice.
  • Prezența creșterii epidemice a bolii gripale într-o anumită perioadă de timp.
  • Detectarea antigenelor virale în celulele tractului respirator prin imunotest enzimatic și imunofluorescență.
  • Determinarea serologică a creșterii anticorpilor specifici în serul sanguin.
  • Diagnosticul virusologic.
  • Analize generale de sânge.
  • Examinări cu raze X dacă se suspectează complicații.

TRATAMENTUL GRIPULUI

PRIM AJUTOR

  • Asigurarea odihnei la pat.
  • Chemați un doctor.
  • Luarea de medicamente antipiretice pentru febră severă.
  • Bea multe lichide.
  • Curățarea umedă a camerei, ventilație.

Tratamentul bolilor severe se efectuează într-un cadru spitalicesc; pentru alte opțiuni, este indicat tratamentul la domiciliu.

Tratamentul include:

  • respectarea regimului de pat și de băut, dietă;
  • terapie simptomatică (antipiretice și analgezice - paracetamol, ibuprofen, vasoconstrictoare, clătire nazală soluții saline si etc.);
  • în cazuri severe - terapie antivirală în prima zi a bolii sau dacă starea se agravează cu oseltamivir și zanamivir (Tamiflu, Relenza);
  • terapie cu antibiotice (determinată de agentul patogen suspectat) dacă se dezvoltă o complicație bacteriană.

La copii și femei însărcinate Atunci când sunt indicate, medicamentele care conțin oseltamivir sunt mai des folosite ca agent antiviral, ceea ce se datorează cunoașterii mai mari a acestei substanțe în aceste categorii de populație. Rimantadina și amantadina populare anterior și-au pierdut relevanța din cauza dezvoltării tulpinilor rezistente.

  • începeți să luați agenți antibacterieni pe cont propriu, fără sfatul medicului;
  • consuma droguri pe baza acid acetilsalicilic(aspirina), mai ales la copii, din cauza riscului mare de a dezvolta o afectiune care pune viata in pericol - sindromul Reye;
  • să trăiască un stil de viață activ.

VIDEO

REMEDURI PUBLICE

Toate mijloacele Medicină tradițională, ca oricare altul medicamente tratamentele au propriile lor contraindicații și efecte secundare, așa că înainte de a le utiliza trebuie neapărat să vă consultați cu medicul dumneavoastră supraveghetor. Mijloacele populare sunt:

  • băuturi (decocturi, infuzii) pe bază de măceșe și tei;
  • miere și alte produse apicole (propolis etc.);
  • usturoi (s-a demonstrat că consumul acestui produs timp de trei luni reduce de fapt oarecum riscul de răceală, deși activitatea sa terapeutică nu a fost încă dovedită științific);
  • vitamina C și produsele care o conțin.

CAUZE ȘI MECANISME DE DEZVOLTARE A GRIPOPEI

Virusurile gripale aparțin familiei Orthomyxoviridae (virusuri ARN care infectează tractul respirator) și sunt împărțite în trei tipuri:

  • Cel mai mare pericol îl prezintă virusul gripal A datorită variabilității sale mari, provocând epidemii pe scară largă (la fiecare 1-3 ani) și pandemii (la fiecare 10-30 de ani) cu caracter exploziv și cu o anumită sezonalitate.
  • Virusul gripal B provoacă doar epidemii și focare locale.
  • Virusul gripal C provoacă doar cazuri sporadice, predominant la copiii mici.

Sursa infecției gripale- o persoană infectată, începând din momentul cu o zi înainte de debutul primelor manifestări ale bolii și terminând cu o perioadă de două zile după recuperare.

Structura învelișului virusului conține două proteine ​​antigene importante - hemaglutinină (notată cu H latin) și neuraminidază (N). La rândul lor, aceste proteine ​​sunt tipuri diferite, desemnat prin numărul corespunzător.

  • Hemaglutinina asigură introducerea agentului patogen și producerea acestuia de către celulă.
  • Neuraminidaza distruge membrana celulară, facilitând eliberarea virusului.

Producția de anticorpi care asigură formarea unei imunități stabile în organism este efectuată în mod specific acestor antigene. Variabilitatea particulară a virusului de tip A se datorează mutațiilor antigenelor menționate (deriva antigenică, schimbarea antigenică). La virusurile de tip C și B, nu se observă o deriva antigenică.

Etapele procesului patologic

  • Introducerea virusului, reproducerea acestuia (durata de la câteva ore la patru zile).
  • Viremia (impactul virusurilor și al produselor de degradare celulară asupra organelor, structurilor și sistemelor corpului, manifestată prin fenomene prodromale).
  • Reproducerea virală secundară (însoțită de dezvoltarea și generalizarea procesului inflamator cu simptome corespunzătoare).
  • Dezvoltarea complicațiilor de natură bacteriană (nu în toate episoadele de boală).
  • Organismul produce anticorpi specifici, stingerea procesului patologic.

CUM SE PREVENI?

O măsură specifică pentru prevenirea bolii gripale iar consecințele sale grave sunt vaccinarea. Acest eveniment este recomandat în special persoanelor cu risc:

  • femeile gravide (frecvența complicațiilor post-vaccinare detectate în acest grup a fost de 20 de episoade la 2 milioane de vaccinați);
  • copii cu vârsta cuprinsă între șase luni și doi ani;
  • vârstnici (se obține o reducere a riscului de deces cu 80% și formele severe ale bolii cu 60%);
  • rezidenți ai caselor de bătrâni și caselor de bătrâni;
  • având patologii cronice;
  • lucrătorii din domeniul sănătății etc.

Activitati nespecifice:

  • izolarea pacienților;
  • măsuri de carantină în instituții preșcolare si scoli;
  • purtarea unui bandaj industrial de tifon la pacient;
  • spălarea frecventă a mâinilor (s-a dovedit o reducere semnificativă a riscului de infecție la respectarea acestei recomandări și la alte infecții virale respiratorii acute).

POSIBILE COMPLICATII

Complicații pulmonare:

  • bronșiectazie (proces purulent în bronhiile modificate ireversibil);
  • pneumoscleroză (proliferarea țesutului conjunctiv pulmonar);
  • pleurezie (inflamația membranei seroase a plămânului);
  • mediastinita purulentă (inflamația organelor secțiunilor medii ale cavității toracice).

Complicații extrapulmonare:

  • pericardită (inflamația sacului cardiac);
  • miocardită toxică (inflamația mușchiului inimii);
  • otita medie (inflamația urechii);
  • sinuzită (inflamația sinusurilor);
  • meningită seroasă (inflamația meningelor);
  • encefalită purulentă (inflamația creierului);
  • glomerulonefrită (inflamația glomerulilor renali);
  • nevrita (inflamația nervilor periferici);
  • activarea bolilor cronice etc.

Un rezultat letal este posibil în formă severă - gripă toxică („toxicoză gripală acută”, formă fulminantă). Mult mai des, moartea apare din cauza insuficienței cardiopulmonare din cauza pneumoniei (sau a complicațiilor acesteia). La copii, apare asfixia croupoasă - un atac de sufocare în creștere rapidă.

REFERINȚĂ ISTORICĂ

Denumirea modernă a bolii provine de la verbul francez „gripper”, care înseamnă „a apuca, a apuca”. Până la începutul secolului trecut, termenul „gripă” a fost folosit, datorită opiniei populare din Italia în Evul Mediu că răspândirea epidemiei era asociată cu influența corpurilor cerești (a influența - „influenze”, a invade - „influere”).

De fapt, o patologie similară a fost menționată de Hipocrate în lucrările sale și descriere detaliata l-a primit în 1403 datorită lui Etienne Pasquier. Virusul gripal a fost descoperit în 1933 de virologii Laidlaw, Smith și Andrews.

Celebrele pandemii din secolul al XX-lea au fost:

  • gripa spaniolă din 1918-1920, cauzată de gripa A (H1N1), care s-a soldat cu peste 40 de milioane de vieți;
  • „Gripa asiatică” din 1957-58, cauzată de gripa A (H2N2), 2 milioane de victime;
  • „Hong Kong grip” 1968 (A (H3N2), 1 milion).
  • pandemic " gripa porcina„în 2009 (A (H1N1), aproximativ 220 mii).

Gripa - familiară tuturor boala virala, care se caracterizează prin intoxicație severă a corpului cu afectare a tractului respirator superior și debut acut. Boala se transmite prin picături în aer. Focarul bolii are loc în timpul sezonului rece. Boala se transmite ușor de la persoană la persoană și este foarte contagioasă. Afectează în mod egal bărbații și femeile de toate vârstele. Gripa este cea mai periculoasă pentru copii, bătrâni, femei însărcinate și persoanele cu gravitate boli cronice. Dacă nu începeți tratamentul în timp util și ignorați simptomele bolii, gripa poate duce cu ușurință la complicații severe care pot provoca moartea. Doar cu un tratament adecvat vă puteți aștepta ca boala să dispară în cel mai scurt timp posibil și fără consecințe periculoase. Pentru tratamentul gripei, este util pe lângă tratamentul principal medicamentele aplica si remedii populare, dar nu pot lupta împotriva bolii doar cu ei.

Cum afectează virusul gripal organismul?

Pentru ca boala să înceapă să se dezvolte, virusul gripal trebuie să intre în corpul unei persoane al cărei sistem imunitar este slăbit. Infecția are loc cel mai adesea prin mucoasele nasului, deși infecția este posibilă și prin membranele mucoase ale ochilor. Mecanismul de dezvoltare a gripei este următorul:

  • intrarea virusului în membrana mucoasă;
  • pătrunderea virusului în celulele mucoasei și reproducerea activă;
  • pătrunderea în sânge împreună cu toxine după distrugerea celulei afectate;
  • pătrunderea virusului gripal în diferite sisteme și organe. Acest proces este rapid și, prin urmare, boala începe cu o intoxicație rapidă și severă a corpului.

De regulă, din momentul infecției până la apariția primelor simptome ale bolii, durează de la câteva ore până la 2 zile.

Forme și simptome ale gripei

Gripa, în funcție de starea sistemului imunitar, poate apărea în forme ușoare, moderate și severe. Simptomele lor apar mai mult sau mai puțin clar și diferă oarecum.

Forma ușoară de gripă

Apel pentru îngrijire medicalăîn acest caz nu este necesar dacă nu este nevoie de a primi concediu medical. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, chiar formă ușoară Gripa nu trebuie purtată pe picioare, deoarece neglijarea regimului de acasă poate duce la complicații grave. Principalele simptome ale acestei gripe sunt:

  • o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38 de grade (temperatura este ușor redusă cu medicamente);
  • menținerea temperaturii ridicate timp de 2-3 zile;
  • nasul care curge usor;
  • tuse uscată ușoară;
  • ușoară deteriorare starea generala bolnav.

Destul de des, o formă ușoară de gripă este confundată cu ARVI. Recuperarea după această formă are loc de obicei după 7 zile, dar pentru ca imunitatea să fie pe deplin restabilită după boală, ar trebui să stați acasă cel puțin 10 zile.

Forma moderată de severitate a gripei

Cu această formă a bolii, starea pacientului se înrăutățește semnificativ și este necesară monitorizarea medicală a progresului tratamentului. Acest lucru este necesar deoarece cu o terapie de calitate insuficientă, riscul de complicații este foarte mare. Simptomele gripei moderate includ:

  • o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 39 de grade (scade atunci când luați medicamente);
  • menținerea unei temperaturi ridicate timp de 4-5 zile;
  • dureri de cap vizibile;
  • letargie;
  • slăbiciune severă;
  • dureri musculare;
  • tuse uscată semnificativă;
  • Durere de gât;
  • o durere în gât;
  • congestie nazală severă;
  • durere de zgâriere în spatele sternului;
  • lacrimare;
  • fotofobie.

Recuperarea are loc de obicei în 10 zile, dar recuperarea completă necesită 14 zile.

Forma severă de gripă

În această formă, starea pacientului devine gravă și solicitarea de ajutor medical trebuie făcută imediat. În unele cazuri, astfel de manifestări ale gripei necesită spitalizarea pacientului. Simptomele severe includ:

  • o creștere rapidă a temperaturii corpului la 40 de grade și mai mult (temperatura este dificil de coborât folosind antipireticele tradiționale);
  • slăbiciune deosebit de gravă;
  • Dureri de cap puternice;
  • dureri severe ale corpului;
  • tulburari de somn;
  • amețeli severe;
  • leșin (nu se întâmplă întotdeauna);
  • convulsii (rar);
  • halucinații (rar);
  • delir (apare rar);
  • simptome de inflamație a creierului (rar);
  • greaţă;
  • tuse uscată dureroasă;
  • durere puternicăîn gât;
  • congestie nazală completă;
  • curgere puternică din nas.

Tratamentul se efectuează strict supraveghere medicală acasă sau, dacă este necesar, într-un spital. O persoană are nevoie de cel puțin 14 zile pentru a se recupera, iar recuperarea completă poate dura până la 1 lună.

Complicațiile gripei

În cazurile în care terapia lipsește sau este efectuată incorect, sau pacientul refuză să ia o serie de medicamente și neglijează repausul la pat, există Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor. Cele mai frecvente complicații ale gripei includ:

  • edem pulmonar;
  • edem cerebral;
  • umflarea gâtului;
  • meningita;
  • miocardită;
  • pneumonie;
  • sinuzită;
  • sinuzită frontală;
  • otită;
  • traheita.

În plus, sunt posibile și exacerbări grave ale bolilor cronice existente ca consecințe ale gripei. Pentru femeile însărcinate, gripa este periculoasă deoarece duce la deformări ale fătului sau la avort spontan.

Medicamente tradiționale pentru combaterea gripei

Utilizare remedii populare doar ca terapie suplimentară, în niciun caz nu înlocuiește tratamentul tradițional.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului și pentru a scădea temperatura, puteți utiliza proprietăți medicinale zmeura Luând 1 lingură de fructe de pădure uscate, turnați peste ele 240 de mililitri de apă clocotită și lăsați acoperit timp de 20 de minute. După aceasta, medicamentul se bea în întregime. Pentru a preveni creșterea temperaturii, ar trebui să bei această băutură dimineața și seara în primele 5 zile de boală.

La primele semne ale gripei va fi eficient si tratamentul cu usturoi. Pentru a o realiza, luați câțiva căței de usturoi, tocați-i și stoarceți zeama. Apoi, un tampon de bumbac este umezit în sucul rezultat și plasat în nas. Lăsați această vată timp de 15 minute. Este destul de dificil să folosești o astfel de terapie pentru copii din cauza senzației severe de arsură în nas după introducerea unui tampon cu usturoi.

Ajută la tratament și ceapă. Pentru a lupta împotriva gripei, trebuie să luați 1 ceapă mare, să o tăiați foarte fin și să o puneți pe o farfurie. În continuare, pacientul trebuie să inspire mirosul de ceapă, ținând farfuria la o distanță de 30 de centimetri de nas. Această inhalare durează 10 minute. Se efectuează cel puțin 4 proceduri pe zi. Terapia continuă cel puțin 4 zile.

Sucul de afine va fi util și pentru gripă, deoarece va grăbi curățarea toxinelor din organism. Pentru a pregăti băutura, luați 1 pahar de fructe de pădure și umpleți-l cu un litru și jumătate de apă și aduceți la fierbere. După aceasta, fructele de pădure trebuie zdrobite și compoziția să fiartă timp de 5 minute. După ce ați răcit băutura cu fructe, o puteți strecura dacă doriți. Bea această băutură pe tot parcursul zilei. Băutura din fructe este preparată din nou în fiecare zi. Îl beau pe tot parcursul perioadei de boală. Dacă doriți, puteți adăuga miere în băutură după gust.

Infuzia de eucalipt este potrivita si pentru tratarea gripei. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați 20 de grame de frunze uscate ale plantei și să turnați 1 pahar de alcool medical, apoi să închideți bine capacul și să-l puneți la întuneric pentru a infuza timp de 7 zile. După această perioadă, compoziția este filtrată și utilizată intern. Trebuie să beți medicamentul 25 de picături diluate în 60 de mililitri de apă fiartă de 2 ori pe zi.

Un remediu util pentru eliminarea febrei este următoarea băutură: luarea a 100 de grame de cireșe uscate, turnarea peste ele a 500 de mililitri de apă clocotită și, punând foc, se fierbe sub capac timp de 30 de minute. După aceasta, după răcirea și strecurarea medicamentului, luați-l 1 pahar de 4 ori pe zi. Dacă doriți, puteți adăuga zahăr sau miere în compoziție.

Puteți pregăti un medicament eficient împotriva gripei de la fistic. Pentru a obține compoziția, se iau 3 linguri de miez de nuci zdrobiți și se toarnă un pahar și jumătate de apă clocotită. După aceasta, compoziția se lasă la infuzat timp de 30 de minute. În acest moment, trebuie agitat o dată la 10 minute. După timpul specificat, medicamentul este filtrat și luat înainte de mese, 3 linguri mari (linguri) de 3 ori pe zi. Medicamentul este utilizat până când pacientul își revine complet.

Usturoiul este, de asemenea, un remediu eficient pentru gripă. Pentru a grăbi recuperarea, ar trebui să mănânci 1 cățel mare de usturoi înainte de a mânca, mestecând bine. Acest lucru trebuie repetat de 5 ori pe zi. Această terapie se efectuează timp de 7 zile.

Prevenirea gripei

Cu toate că măsuri preventive Deși nu protejează 100% împotriva gripei, totuși pot reduce semnificativ riscul de infecție. Pentru a vă proteja cât mai mult posibil de boală, trebuie să luați următoarele măsuri de precauție:

  • efectuați întărirea sistematică a corpului pe tot parcursul anului;
  • faceți cursuri de vitamine primăvara și toamna;
  • folosiți medicamente pentru a menține imunitatea în timpul unui focar sezonier de boli virale;
  • respectați regulile de igienă personală;
  • evitarea hipotermiei;
  • tratați în timp util procese inflamatoriiîn organism.

Aceste măsuri vă permit să vă mențineți sistemul imunitar cât mai activ posibil, ceea ce vă ajută să scăpați de virusul gripal, împiedicând dezvoltarea acestuia, imediat ce acesta intră în organism. În plus, pentru prevenirea gripei, există o vaccinare, care s-a dovedit a fi cel mai bun mijloc de prevenire.


Introducere

Aproape toată lumea a suferit de gripă cel puțin o dată în viață. Și acest lucru nu este surprinzător, pentru că gripa este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase care poate duce la focare masive și chiar epidemii aproape în fiecare an. De aceea este atât de important să cunoaștem „inamicul în persoană”: cât de periculos este, cum să te aperi împotriva lui și cât de ușor este să supraviețuiești.

De ce este atât de răspândit? De ce atât de mulți adulți și copii din întreaga lume suferă în fiecare an de această boală omniprezentă, care poate duce la complicații foarte grave?

Virus gripa extrem de schimbătoare. În fiecare an apar noi subspecii (tulpini) de virus, cu care noastre sistemul imunitar Nu m-am întâlnit încă și, prin urmare, nu mă descurc ușor. Acesta este motivul pentru care vaccinurile antigripal nu pot oferi protecție 100% - există întotdeauna posibilitatea unei noi mutații a virusului.

Istoricul gripei

Gripa era cunoscută omenirii cu multe secole în urmă. Prima epidemie documentată gripa s-a întâmplat în 1580. Adevărat, la acea vreme nu se știa nimic despre natura acestei boli.

Pandemia de infecții respiratorii din 1918-1920, care a cuprins globul și a fost numită „gripa spaniolă”, cel mai probabil nu a fost altceva decât o epidemie de gripă severă. Se știe că gripa spaniolă a avut o rată de mortalitate incredibilă - a dus rapid la pneumonie și edem pulmonar, chiar și la pacienții tineri.

Natura virală sigură a gripei a fost stabilită în Anglia abia în 1933 de Smith, Andrews și Laidlaw, care au izolat un virus specific care afectează în primul rând tractul respirator din plămânii hamsterilor infectați cu tampoane nazofaringiene ale pacienților cu gripă și i-au desemnat drept virus gripal A. În 1940, Francis și Magill au descoperit virusul gripal B, iar în 1947 Taylor a izolat o altă variantă nouă a virusului gripal de tip C.

Din 1940, a devenit posibil să se studieze în mod activ virusul gripal și proprietățile sale - virusul a început să fie crescut în embrioni de pui. De atunci, s-a făcut un mare pas înainte în studiul gripei - a fost descoperită capacitatea de a muta și au fost identificate toate părțile virusului capabile de variabilitate. O descoperire importantă, desigur, a fost crearea unui vaccin împotriva gripei.

Ce este gripa

Gripa este o boală virală acută care poate afecta căile respiratorii superioare și inferioare, este însoțită de intoxicație severă și poate duce la complicații grave și deces - în principal la pacienții vârstnici și copii.

Gripași ARVI sunt boli apropiate unele de altele - atât în ​​metoda de infecție, cât și în principalele manifestări, dar nu sunt același lucru. Gripa provoacă mult mai multă intoxicație, este adesea severă și duce la diferite tipuri de complicații.

Infecție gripală

Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Virușii sunt eliberați în salivă, spută și scurgeri nazale la tuse și strănut. Virușii pot pătrunde în mucoasele nasului, ochilor sau căilor respiratorii superioare direct din aer, prin contact strâns cu o persoană bolnavă; și se poate așeza pe diferite suprafețe și apoi ajunge pe membranele mucoase prin mâini sau când folosesc articole de igienă împărtășite cu pacientul.

Apoi virusul pătrunde în membrana mucoasă a tractului respirator superior (nas, faringe, laringe sau trahee), pătrunde în celule și începe să se înmulțească activ. În doar câteva ore, virusul infectează aproape toată membrana mucoasă a tractului respirator superior. Virusul „iubește” foarte mult membrana mucoasă a tractului respirator și nu este capabil să infecteze alte organe. Acesta este motivul pentru care este incorect să folosiți termenul „gripă intestinală” - gripa nu poate afecta mucoasa intestinală. Cel mai adesea, ceea ce se numește gripa de stomac- febra, intoxicatie, insotita de diaree - este o gastroenterita virala.

Nu a fost stabilit cu exactitate din cauza mecanismelor de protecție virusul nu se mai reproduce și are loc recuperarea. De obicei, după 2-5 zile virusul încetează să fie eliberat în mediu inconjurator, adică o persoană bolnavă încetează să fie periculoasă.

Manifestări ale gripei

Perioada de incubație pentru gripă este foarte scurtă - de la infecție până la primele manifestări ale bolii, trec în medie 48 ± 12 ore.

Gripa începe întotdeauna acut - pacientul poate indica cu exactitate momentul apariției simptomelor.

În funcție de severitate, gripa este clasificată în ușoară, moderată și severă.

În toate cazurile, în grade diferite, există semne de intoxicație și fenomene catarale. În plus, în 5-10% din cazuri există și o componentă hemoragică.

Intoxicația are următoarele manifestări:

  • în primul rând, febră mare: cu un curs ușor, temperatura nu crește peste 38ºС; pentru gripă moderată – 39-40ºС; în cazuri severe, poate crește peste 40 ºС.
  • frisoane.
  • cefalee - în special în frunte și ochi; durere severă la mișcarea globilor oculari.
  • dureri musculare - în special la nivelul picioarelor și spatelui inferior, articulațiilor.
  • slăbiciune.
  • stare de rău.
  • pierderea poftei de mâncare.
  • Pot apărea greață și vărsături.

Semne intoxicație acută De obicei durează până la 5 zile. Dacă temperatura durează mai mult, este mai probabil să apară unele complicații bacteriene.

Simptomele catarale persistă în medie 7-10 zile:

  • Curge nasul.
  • O durere în gât.
  • Tuse: atunci când este necomplicată, este de obicei o tuse uscată.
  • Răgușeală a vocii.
  • Usturime in ochi, lacrimare.

Fenomene hemoragice:

  • Hemoragii minore sau vasodilatație a sclerei
  • Hemoragii în membranele mucoase: acest lucru poate fi observat pe membranele mucoase ale gurii, ochilor
  • Sângerări nazale
  • Foarte trăsătură caracteristică cu gripa - roșeață a feței cu paloare generală piele
  • Apariția hemoragiilor pe piele este un semn extrem de nefavorabil din punct de vedere al prognosticului.

Simptomele gripei

  • Temperatura de 40 ºС și peste.
  • Conservare temperatura ridicata mai mult de 5 zile.
  • Cefalee severă care nu dispare atunci când luați analgezice, mai ales când este localizată în partea din spate a capului.
  • Dificultăți de respirație, respirație rapidă sau neregulată.
  • Deteriorarea conștiinței – iluzii sau halucinații, uitare.
  • Crampe.
  • Apariția unei erupții cutanate hemoragice pe piele.

Dacă aveți toate simptomele de mai sus, precum și apariția altor simptome alarmante care nu fac parte din tabloul gripei necomplicate, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Cine face gripa mai des?

Persoanele cu sistemul imunitar slăbit sunt cele mai susceptibile la gripă:

  • Copiii sub 2 ani deoarece sistemul lor imunitar nu este complet dezvoltat
  • Persoane care suferă de diverse afecțiuni de imunodeficiență: imunodeficiențe congenitale sau HIV
  • Oameni în vârstă

Cine face gripa mai sever?

  • Persoanele care suferă de boli cardiovasculare cronice: în special malformații cardiace congenitale și dobândite (în special stenoza mitrală).
  • Persoanele care suferă de boli pulmonare cronice (inclusiv astm bronșic).
  • Pacienții cu diabet zaharat.
  • Pacienți cu boli cronice ale rinichilor și sângelui.
  • Femeile însărcinate.
  • Persoanele în vârstă au peste 65 de ani, deoarece în majoritatea cazurilor au boli cronice într-o măsură sau alta.
  • Copiii sub 2 ani și cei care sunt imunocompromiși sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta complicații de la gripă.

Prevenirea gripei

În primul rând, este important să împiedicăm virușii să intre în mucoasele nasului, ochilor sau gurii. Pentru a face acest lucru, este necesar să se limiteze contactul cu persoanele bolnave. În plus, trebuie amintit că virușii pot persista ceva timp pe articolele de igienă personală ale unei persoane bolnave, precum și pe diferite suprafețe din camera în care se află. Prin urmare, este important să vă spălați pe mâini după ce atingeți obiecte care pot găzdui viruși. De asemenea, nu trebuie să vă atingeți nasul, ochii sau gura cu mâinile murdare.

  • Trebuie menționat că săpunul cu siguranță nu ucide virusurile gripale. Spălarea mâinilor cu apă și săpun determină îndepărtarea mecanică a microorganismelor din mâini, ceea ce este destul de suficient. În ceea ce privește diferitele loțiuni de igienizare a mâinilor, nu există dovezi convingătoare că substanțele pe care le conțin au un efect dăunător asupra virușilor. Prin urmare, utilizarea unor astfel de loțiuni pentru prevenirea răcelilor este complet nejustificată.

În plus, riscul de a prinde ARVI depinde direct de imunitate, adică. rezistența organismului la infecții. Pentru a menține imunitatea normală este necesar:

  • Mănâncă corect și nutritiv: alimentele trebuie să conțină cantități suficiente de proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și vitamine. În perioada de toamnă-primăvară, când cantitatea de legume și fructe din dietă scade, este posibil un aport suplimentar de complex de vitamine.
  • Fă sport regulat exercițiu fizic, de preferință la aer curat, inclusiv mersul într-un ritm rapid.
  • Asigurați-vă că urmați un regim de odihnă. Odihna adecvată și somnul bun sunt aspecte extrem de importante pentru menținerea imunității normale.
  • Evitați stresul
  • Renunță la fumat. Fumatul este un factor puternic care reduce imunitatea, care are un impact negativ atât asupra rezistenței generale la bolile infecțioase, cât și asupra barierei locale de protecție - în membrana mucoasă a nasului, traheei și bronhiilor.

Prevenirea gripei prin vaccinare

Vaccinurile antigripal sunt actualizate anual. Vaccinarea se realizează cu vaccinuri create împotriva virusurilor care au circulat în iarna precedentă, astfel încât eficacitatea sa depinde de cât de aproape sunt acei virusuri de cei actuali. Cu toate acestea, se știe că cu vaccinări repetate eficiența crește. Acest lucru se datorează faptului că formarea de anticorpi - proteine ​​antivirale protectoare - are loc mai rapid la persoanele vaccinate anterior.

Ce vaccinuri exista?

În prezent, au fost dezvoltate 3 tipuri de vaccinuri:

  • Vaccinurile cu virion întreg sunt vaccinuri care sunt un virus gripal întreg, fie viu, fie inactivat. În prezent, aceste vaccinuri nu sunt practic utilizate, deoarece au un număr de efecte secundareși adesea provoacă boli.
  • Vaccinurile divizate sunt vaccinuri divizate care conțin doar o parte din virus. Au semnificativ mai puține efecte secundare și sunt recomandate pentru vaccinarea adulților.
  • Vaccinurile subunităților sunt vaccinuri foarte purificate care practic nu provoacă efecte secundare. Poate fi folosit la copii.

Când este cel mai bun moment să vă vaccinați?

Cel mai bine este să vă vaccinați în avans, înainte ca epidemia să se dezvolte - din septembrie până în decembrie. De asemenea, este posibil să vă vaccinați în timpul unei epidemii, dar trebuie să aveți în vedere că imunitatea se formează în 7-15 zile, timp în care cel mai bine este să efectuați profilaxie suplimentară cu agenți antivirale - de exemplu, rimantadină.

Siguranța vaccinurilor:

După cum sa menționat deja, pentru o mai mare siguranță este mai bine să folosiți cele mai purificate vaccinuri subunități.

Reactii adverse:

  • Reacțiile locale sub formă de roșeață, dispar în 1-2 zile
  • Reacții generale: febră, stare de rău, frisoane, dureri musculare. Apar destul de rar și, de asemenea, dispar în 1-2 zile

Alergie la componentele vaccinului. Este important de reținut că vaccinul nu trebuie administrat persoanelor cu intoleranță la proteinele de pui, deoarece virusurile utilizate în vaccinuri sunt cultivate folosind această proteină, iar vaccinurile conțin urme ale acesteia. Dacă sunteți alergic la vaccinurile gripale, vaccinările ulterioare nu pot fi efectuate.

Prevenirea de urgență a gripei

În cazul unui focar al bolii într-o comunitate închisă sau în timpul unei epidemii de gripă, eficacitatea vaccinării este redusă semnificativ, deoarece este nevoie de cel puțin 1-2 săptămâni pentru a forma imunitate deplină.

Prin urmare, dacă nu s-a efectuat vaccinarea, în special la persoanele cu risc, se recomandă utilizarea profilactică a medicamentelor antivirale.

Rimantadina se administrează zilnic, în același timp, într-o doză de 50 mg, timp de cel mult 30 de zile.

Oseltamivir (Tamiflu) este, de asemenea, eficient la o doză de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 6 săptămâni.

Pentru prevenirea urgentelor De asemenea, puteți utiliza imunoglobulină specifică antigripală, în special la pacienții cu imunodeficiență

Complicații virale ale gripei

  • Pneumonia virală primară este o complicație rară, dar extrem de gravă a gripei. Cauzat de răspândirea virusului din tractul respirator superior mai departe de-a lungul arborelui bronșic și de deteriorarea plămânilor. Boala începe ca gripa și progresează constant. Intoxicarea este exprimată într-un grad extrem, se observă dificultăți de respirație, uneori cu dezvoltarea insuficienței respiratorii. Există o tuse cu spută redusă, uneori amestecată cu sânge. LA pneumonie virală predispun la defecte cardiace, în special stenoza mitrală.
  • Șoc infecțios-toxic grad extrem de intoxicație cu perturbarea funcționării organelor vitale: în special a sistemului cardio-vascular(există o creștere pronunțată a ritmului cardiac și o scădere critică tensiune arteriala) și rinichi. Prima manifestare a șocului infecțios-toxic.
  • Miocardită și pericardită Cum au apărut complicațiile gripei în timpul pandemiei de gripă spaniolă. În prezent sunt extrem de rare.

Complicațiile bacteriene ale gripei

La gripa Rezistența naturală la alte infecții este redusă semnificativ. Organismul cheltuiește toate rezervele pentru a lupta împotriva virusului, astfel încât infecțiile bacteriene se alătură tablou clinic De multe ori. Mai ales în prezența oricăror boli bacteriene cronice - toate tind să se agraveze după gripă.

  • Pneumonie bacteriană. De obicei, în 2-3 zile curs acut boală, după ameliorare, temperatura crește din nou. Apare o tuse cu spută galbenă sau verde. Este important să nu ratați apariția acestei complicații și să începeți tratamentul cu antibiotice selectate corect în timp util.
  • Otita, sinuzita, sinuzita frontala. Inflamația bacteriană a sinusurilor și a urechilor sunt probabil cele mai frecvente complicații ale gripei.
  • Glomerulonefrita este o inflamație a tubilor renali, care este însoțită de o scădere a funcției renale.
  • Meningita, encefalita - inflamatie a membranelor si/sau a tesutului creierului. Apare cel mai des la pacienții cu risc, în special cei care suferă de imunodeficiență.
  • Afecțiunile septice sunt condiții însoțite de intrarea și proliferarea ulterioară a bacteriilor în sânge. Condiții extrem de grave, care se termină adesea cu moartea.

Tratamentul non-medicament al gripei

  • Calm, odihnă la pat mai bună timp de 5 zile. Nu merită în timpul perioada acuta boală (oricât ai vrea) să citești, să te uiți la televizor, să lucrezi la computer. Acest lucru epuizează corpul deja slăbit, prelungește timpul de boală și riscul de complicații.
  • Bea multe băuturi calde, cel puțin 2 litri pe zi. Mai bine bogat in vitamina C - ceai cu lamaie, infuzie de macese, suc de fructe. Bea zilnic un numar mare de lichide, o persoană bolnavă se detoxifică – adică. eliminarea accelerată din organism a toxinelor care se formează ca urmare a activității virușilor.

Terapie antivirală

  • Interferon intranazal: leucocite 5 picături în nas de 5 ori pe zi, gripa 2 - 3 picături de 3 - 4 ori pe zi în primele 3 - 4 zile.
  • γ-imunoglobulina antigripală se administrează la pacienții care suferă de imunodeficiență
  • Rimantadină – agent antiviral. Este mai bine să începeți tratamentul cu rimantadină în prima zi de boală și cel puțin nu mai târziu de 3 zile! Medicamentul nu este recomandat copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate sau persoanelor care suferă de boli cronice ale ficatului și rinichilor. Tratamentul durează 3 zile.
  • Oseltamivir (Tamiflu). Tratamentul trebuie să înceapă în prima zi a bolii. Avantajul oseltamivirului este că poate fi prescris copiilor sub 12 ani. Cursul tratamentului este de 3-5 zile.

În regiunea Moscovei și în întreaga țară, există o creștere sezonieră a incidenței infecțiilor virale respiratorii acute și a gripei, iar așa-numita formă „pulmonară” de infecții acute este acum „furioasă” afectiuni respiratorii– care poate duce la bronșită și chiar la pneumonie severă. Adevărat, pragul epidemiei nu a fost încă depășit -

„Ratele de incidență sunt mai mici decât valorile pragului epidemiei calculate în toate grupele de vârstă, inclusiv pentru populația totală - cu 1/6”, a declarat anterior Rospotrebnadzor.

De asemenea, potrivit specialiștilor centrului prevenirea medicala Departamentul de Sănătate din Moscova, „incidența maximă a gripei și ARVI în metropolă va avea loc în ianuarie-februarie 2016”.

„În prezent, la Moscova, ceea ce se numește popular „gripă pulmonară” sau ARVI cu o componentă pulmonară este „furioasă”. Acesta este același ARVI care este bine cunoscut rușilor - atunci când oamenii se infectează la locul de muncă, în metrou, în transport, în magazine, sau prin contact personal.” , - a declarat pentru site-ul medic infecțios de cea mai înaltă categorie Maria N.

"Mulți medici observă că manifestările sale sunt asociate în principal cu sistemul bronhopulmonar - acestea sunt bronșita, pneumonia ("pneumonie"). Din păcate, există și complicații la inimă. Prin urmare, nu trebuie să neglijați boala sau să vă automedicați dacă vezi sau "Dacă simți simptomele, nu este nevoie să fii un erou la muncă - chemați urgent un medic, luați concediu medical, luați pastile și rămâneți în pat. Este mai bine să nu vă jucați cu astfel de complicații", a spus ea.

„Cum să preveniți gripa și ARVI? Nu există o rețetă universală aici; în orice caz, un medic trebuie să decidă - oamenii pot avea alergii, contraindicații etc. Există câteva metode tradiționale. Aceasta este o vaccinare antigripală. Aceasta este luarea de vitamine ( pur și simplu nu trebuie să mănânci pumni din ele), multivitamine. Aceasta înseamnă să luați medicamente imunostimulatoare, despre care cu siguranță ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră”, împărtășesc medicii.

"Am simțit o creștere a temperaturii - și a fost peste 37,5, a început o durere în gât, o tuse, slăbiciune, dureri de cap, nas care curge - dacă aceasta nu este o "răceală", înseamnă că aveți ARVI. Sunați un medic." spune resurse medicale.

„Tratamentul prescris este standard - aceleași medicamente imuno-întăritoare, medicamente antivirale- dar in nici un caz antibiotice (gripa si ARVI, infectiile respiratorii acute sunt virusuri, iar antibioticele lupta impotriva bacteriilor). Dar dacă începe „pneumonia”, atunci, în funcție de starea de sănătate și de contraindicații, medicul va prescrie un antibiotic”, spun medicii.

„Încă o dată, ARVI este acum foarte periculos, nu poți trece peste el „în picioare” - acesta este plin de pneumonie sau boli de inimă”, avertizează medicii

Gripa este una dintre cele bine cunoscute și studiate boli infecțioase, capabil de răspândire rapidă și caracterizat de sezonalitate clară. Gripa ocupă un loc special printre bolile respiratorii, deoarece în ceea ce privește severitatea manifestărilor sale, posibilitatea de complicații fatale și, ca urmare, pierderi economice semnificative, lasă în urmă alte infecții respiratorii acute.

Gripa provoacă anual zeci și sute de mii de vieți în întreaga lume. Cea mai mare rată a mortalității se observă în grupul pacienților cronici și a persoanelor cu boli grave. Dar un rezultat nefavorabil al gripei poate apărea și la persoane și copii tineri, practic sănătoși. Gripa este severă în copilărie.

Virusul gripal este o particulă virală care conține ARN. Gripa la om poate fi cauzată de mai multe tipuri de virusuri (A, B, C). Virusul gripal are o structură specială, conține doi antigeni pe suprafața sa. Fiecare dintre aceste antigene, numite hemaglutinină și neurominidază, au mai multe varietăți. Combinația lor determină proprietățile de bază ale virusului gripal.

O caracteristică a virusului gripal este variabilitatea antigenelor de suprafață, care determină prevalența sa pe scară largă și sensibilitatea umană semnificativă la acest agent patogen.

Virusul gripal este tropic pentru epiteliul tractului respirator superior, care este punctul său de intrare pentru infecție. Odată ajuns în celule epiteliul columnar, virusurile gripale se inmultesc si apoi distrug celulele si patrund in sange. Circulația virusului gripal în sânge se numește viremie, perioada sa poate fi de până la 7-14 zile.

Ca urmare a efectelor toxice și a circulației virusurilor în timpul gripei, se observă deteriorarea microvasculară. Sindromul hemoragic și neurotoxic, afectarea inimii și a altor organe interne devin comune.

Virusul gripal duce la dezvoltarea unei deficiențe secundare a răspunsurilor imune, care facilitează pătrunderea și reproducerea florei bacteriene (complicații bacteriene secundare, pneumonie bacteriană).

Gripa poate apărea ca formă tipică, mai rar au un curs șters (atipic). Severitatea simptomelor tipice și manifestări comune Intoxicația gripală poate varia de la ușoară la foarte severă.

Simptomele gripei

Perioada de la intrarea virusului gripal în organismul uman și până la primele sale simptome (numite incubație) poate dura până la o săptămână, dar mai des este de 2-3 zile (poate 12 ore). O gripă tipică începe cu frisoane extraordinare și temperatură crescută, transpirație și o senzație de căldură. Febra în timpul infecției gripale poate ajunge la 39-40°C sau mai mult și persistă câteva zile.

Odată cu febra în timpul gripei, pacientul este deranjat de balonare și dureri la nivelul capului, gâtului, orbitelor, articulațiilor și oaselor. O caracteristică specială a gripei este că simptomele catarale, cum ar fi curgerea nasului, congestia și durerea în gât, nu sunt caracteristice pentru debutul bolii.

Fenomenele catarrale pot apărea după perioada inițială de intoxicație, febră (după 1-2 zile) și se manifestă prin rinită fără scurgeri abundente, tuse uscată, care este o reflectare a traheitei. Gripa se caracterizează prin înroșirea ochilor, a pielii feței și conjunctivită.

Adesea, cu o infecție cauzată de virusul gripal, pot apărea fenomene hemoragice. Intoxicația gripală se manifestă adesea sub formă de greață și vărsături. Toți pacienții cu gripă raportează slăbiciune și dizabilitate severă.

Aș dori mai ales să mă opresc forme severe gripa

Forme severe și complicații ale gripei

În cazul gripei severe, perioada de temperatură este mai lungă și poate dura până la 5 zile, când febra ajunge la 40 - 40,5 ° C. Febra este greu de controlat și epuizează pacientul. Simptome generale simptomele asociate cu viremie și intoxicație (slăbiciune, artralgie, mialgii, pierderea poftei de mâncare, greață) cu această formă de gripă capătă manifestări mai mari decât cu evoluția ei ușoară.

Rezultatul efect toxic infecție (virus gripal) cu formă severă pot exista letargie (sau agitatie), delir si reactii convulsive. Cu această formă de gripă pot apărea hemoragii sub formă de sângerare și hemoptizie. Gripa severă poate fi complicată de șoc infecțios-toxic și insuficiență respiratorie acută.

Cea mai severă formă de gripă este hipertoxică. La această formă de gripă, perioada de creștere a temperaturii este maximă și depășește 5 zile, în timp ce febra este extrem de pronunțată și persistentă (40 - 40,5 ° C).

Hemoragiile sunt mai pronunțate și pot exista sângerări semnificative. În forma hipertoxică se observă fenomene de afectare a creierului sub formă de meningoencefalită. Toxemia cu gripă duce la umflarea creierului, care se manifestă prin comportament inadecvat, iluzii, halucinații și pierderea cunoștinței.

Gripa este deosebit de periculoasă datorită complicațiilor sale, care sunt mai des observate la pacienții grav bolnavi și la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Complicațiile gripei sunt frecvente la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular, astm, diabet și imunodeficiențe. Gripa poate fi severă în timpul sarcinii.

Una dintre complicațiile care apar adesea în cazul gripei este pneumonia. În cazul gripei, pneumonia poate fi în primul rând virală sau poate fi o complicație bacteriană secundară. Virusul gripal se poate multiplica nu numai în partea superioară tractului respirator, dar și în celulele epiteliale ale bronhiilor și alveolelor. Prin urmare, la gripă se pot observa fenomene de alveolită și bronșiolită, care se manifestă prin simptome de pneumonie.

Pneumonia gripală este severă, deoarece virusul gripal poate afecta țesutul pulmonar (alveole, interstitiu), poate provoca edem pulmonar, insuficiență acută funcții respiratorii, sindrom de detresă respiratorie (ARDS). Cu această complicație, microvasele septurilor alveolare sunt deteriorate de virusul gripal, se observă inflamație în ele, ceea ce duce la o creștere bruscă a permeabilității, ceea ce duce la hemoragii pulmonare, hemoptizie (sângerare) și edem pulmonar. SDRA duce la insuficiență respiratorie și poate fi fatală.

Diagnosticul gripei

Diagnosticare specifica infecții virale, în special gripa, este bine dezvoltată. Se utilizează determinarea virionilor patogeni gripali în salivă, sânge și tampoane din cavitatea nazală și orofaringe. Identificarea și determinarea virusului gripal se realizează folosind metoda PCR (detecția ARN-ului agentului patogen gripal) și metode serologice. Acestea din urmă includ ELISA, RTGA (determinarea anticorpilor împotriva virusurilor gripale).

Pe lângă metodele speciale de verificare a agentului cauzal al gripei, se folosesc metode clinice generale (analiza hemogramei, urinei, markerilor biochimici, coagulogramei, compoziția gazelor din sânge, electroliții plasmatici). În UAC activat diferite etape procesul infecțios este determinat de leucopenie sau leucocitoza .

Dacă sunt suspectate complicații ale gripei, un diagnostic cu raze X al sistemului bronhopulmonar, un ECG, un studiu al funcției respiratorii și al gradului de obstrucție bronșică(spirometrie), saturația de oxigen din sânge (oximetria pulsului).

În diagnosticul de gripă are mare importanță istoricul medical care indică contactul pacientului cu alți pacienți cărora li s-a pus un diagnostic similar. Este important să se clarifice dacă pacientul cu gripă a avut contact cu persoane cu infecții respiratorii acute.

Tratamentul gripei

Tratamentul în ambulatoriu al gripei este posibil numai pentru formele ușoare ale bolii. În cazurile și complicațiile mai severe ale bolii, pacienții cu gripă sunt supuși spitalizării obligatorii în secția de boli infecțioase.

Pacienții cu gripă trebuie să rămână în pat, să ia suficiente lichide și să aibă o dietă fortificată, cu un conținut optim de produse proteice. Cât mai devreme posibil, din momentul diagnosticării gripei, pacienților li se prescriu medicamente antivirale care suprimă reproducerea și replicarea virusului, îmbunătățesc prognosticul și evoluția gripei și reduc probabilitatea complicațiilor.

În caz de febră este necesară o scădere a temperaturii (antipiretice). Pentru gripă, conform indicațiilor, se folosesc expectorante, mucolitice, imunostimulante și vitamine.

Complicațiile bacteriene ale gripei (pneumonie și altele) dictează necesitatea utilizării, conform prescripției medicului, a antibioticelor și a agenților antimicrobieni. In caz de intoxicatie se administreaza agenti de detoxifiere si solutii electrolitice. Pentru insuficiența respiratorie se utilizează oxigenoterapie.