Structura urechii medii umane. Structura urechii umane. Structura urechii medii și interne

Urechea umană este un organ unic, a cărui structură are o structură destul de complexă. Cu toate acestea, în același timp, funcționează foarte simplu. Organul auditiv o persoană este capabilă să primească semnale sonore, să le amplifice și să le transforme din vibrații simple de natură mecanică în vibrații nervoase impulsuri electrice.

Urechea umană include un numar mare de părți complexe, al căror studiu este o întreagă știință. Astăzi veți vedea fotografii cu diagrame ale structurii sale, veți afla cum diferă urechea exterioară, medie și interioară una de cealaltă și cum funcționează auriculul.

Auricul: structura

Se știe că urechea umană este organ pereche, care este situat în partea temporală a craniului uman. Cu toate acestea, nu putem studia singuri structura auriculului, deoarece canalul nostru auditiv este situat prea adânc. Putem vedea urechile doar cu ochii noștri. Urechea are capacitatea de a percepe unde sonore cu o lungime de 20 m sau 20 de mii de vibrații mecanice pe unitatea de timp.

Urechea este un organ care este responsabil pentru capacitatea unei persoane de a auzi. Și pentru a putea îndeplini corect această funcție, sunt utilizate următoarele părți ale acesteia:

De asemenea urechea include următoarele părți:

  • lob;
  • tragus;
  • antitragus;
  • antihelix;
  • răsuci.

Auricula este atașată de tâmplă cu ajutorul unor mușchi speciali, care se numesc vestigiali.

O astfel de structură a acestui organ îl expune la multe influențe negative din exterior, de asemenea urechea este susceptibilă la inflamație sau otohematoame. Există afecțiuni patologice, dintre care unele sunt de natură congenitală și se pot reflecta în subdezvoltarea auriculei.

Urechea externa: structura

Partea exterioară a urechii umane este formată din pinna și cea exterioară canalul urechii. Cochilia are aspectul unui cartilaj elastic dens, care este acoperit cu piele deasupra. În partea de jos există un lob - acesta este un singur pliul pielii și al țesutului adipos. Această structură a auriculului este de așa natură încât nu este foarte stabilă și este foarte sensibilă chiar și la deteriorări mecanice minime. Destul de des poți găsi sportivi profesionisti care au deformări acute ale urechii.

Această parte a urechii este așa-numitul receptor al undelor sonore mecanice, precum și frecvențele din jurul nostru. Concha este responsabilă pentru transmiterea semnalelor din exterior în canalul urechii.

Este dotat cu pliuri care pot accepta si gestionează distorsiunea frecvenței. Toate acestea sunt necesare pentru ca creierul să poată percepe informațiile necesare pentru orientarea pe teren, adică. îndeplinește o funcție de navigare. De asemenea, această parte a urechii este capabilă să creeze un sunet stereo surround în canalul urechii.

Poate capta sunete pe o rază de 20 de metri, acest lucru se datorează faptului că învelișul se conectează direct la canalul urechii. Și apoi cartilajul care trece trece în țesutul osos.

Canalul urechii include glande cerumen, care sunt responsabile pentru formarea ceară, care va fi necesară pentru a proteja urechea de efectele negative ale bacteriilor. Undele sonore pe care le primește chiuveta intră apoi în pasaj și apoi sunt îndepărtate împotriva membranei. Și ca să nu izbucnească când nivel ridicat zgomot, este recomandat să deschideți gura în acest moment, aceasta respinge unda sonoră din membrană. Din pavilion, toate vibrațiile de sunet și zgomot trec către urechea medie.

Structura urechii medii

Forma clinică a urechii medii are aspectul unei cavități timpanice. Este situat lângă osul temporal și este un spațiu de vid. Oasele auditive sunt localizate aici:

  • bârne;
  • ciocan;
  • nicovală.

Toate transformă zgomotul în lateral urechea internă din afară.

Dacă te uiți în detaliu la structura osiculelor auditive, poți observa că acestea seamănă cu un lanț conectat, transmitand vibratii sonore. Mânerul maleusului este situat în apropierea timpanului, apoi capul maleusului este atașat de incus, care, la rândul său, este deja conectat la stape. Dacă funcționarea uneia dintre aceste părți ale circuitului este întreruptă, persoana poate avea probleme de auz.

Din punct de vedere anatomic, urechea medie este conectată la nazofaringe. Trompa lui Eustachiu este folosită ca verigă de legătură; reglează presiunea aerului care intră din exterior. Când presiunea ambientală scade sau crește brusc, persoana se plânge de urechi blocate. Prin urmare, o schimbare a vremii vă afectează bunăstarea.

Indică protecția activă a creierului împotriva leziunilor puternic durere de cap transformându-se în migrenă. Când presiunea externă se schimbă, corpul reacţionează la ea căscând. Pentru a scăpa de acest lucru, trebuie să înghițiți saliva de câteva ori sau să suflați puternic în nasul ciupit.

Spre deosebire de urechea externă și medie, urechea internă are cea mai complexă structură; otolaringologii o numesc labirint. Această parte a urechii include:

  • vestibul;
  • melci;
  • tubii semicirculari.

Apoi diviziunea are loc în funcție de formele anatomice ale labirintului.

În așteptarea cohleei, sacului și reginei se unesc pentru a forma ductul endolimfatic. Iată-l formă clinică câmpurile receptorilor. Urmează canalele semicirculare:

  • față;
  • spate;
  • lateral.

Fiecare dintre aceste canale are un pedicul și un capăt ampular.

Urechea internă are forma unei cohlee, părțile sale sunt:

  • vestibul scarii;
  • conductă;
  • scala tympani;
  • organul lui Corti.

Celulele stâlp sunt situate în organul lui Corti.

Caracteristicile fiziologice ale urechii umane

Organul nostru auditiv din corp are două scopuri cheie:

  • formează și menține echilibrul corpul uman;
  • primește și transformă zgomotul și vibrațiile în forme sonore.

Pentru ca noi să fim în echilibru chiar și în timpul odihnei, și nu doar în mișcare, aparatul vestibular trebuie să funcționeze constant. Dar nu toată lumea știe că capacitatea noastră de a merge pe două picioare în linie dreaptă se află în caracteristicile structurale ale urechii interne. Acest mecanism se bazează pe principiul vaselor comunicante, care au forma unui organ auditiv.

Acest organ include canalele semicirculare, care mențin presiunea fluidului în corpul nostru. Când o persoană își schimbă poziția corpului (schimbă odihna pentru mișcare și invers), dar structura clinică a organului auditiv este capabilă să se adapteze la una sau la alta stare fiziologică și reglează presiunea intracraniană.

Senzațiile sonore umane și natura lor

Este o persoană capabilă să simtă toate vibrațiile din aer? Nu chiar. O persoană poate transforma doar vibrațiile aerului de la 16 la mii de herți, dar nu mai putem auzi infra- și ultrasunetele. Astfel, infrasunetele în natură pot apărea în următoarele cazuri:

  • fulger;
  • cutremur;
  • Uragan;
  • furtună.

Elefanții și balenele sunt creaturi deosebit de sensibile la infrasunete. Ei caută adăpost atunci când se apropie un uragan sau o furtună. Dar ultrasunetele pot fi auzite de molii, lilieci și unele specii de păsări. Percepția acestui tip de vibrație în natură numită ecolocaţie. Este utilizat în domenii precum:

Deci, am aflat că structura urechii include trei părți principale:

  • extern;
  • in medie;
  • intern.

Fiecare parte are propria sa caracteristici anatomice, care le determină funcţiile. Partea exterioară include auricul și meatul extern, partea mijlocie include osiculele auditive, iar partea interioară conține fire de păr sensibile, respectiv. Împreună, munca lor este asigurată de ureche intrarea în receptorii de vibrații sonore, transformându-le în impulsuri nervoase, apoi sunt transmise prin procese neuronale în partea centrală a sistemului senzorial uman.

Este foarte important să includeți îngrijirea urechii în igiena dvs. zilnică, deoarece dacă pârghiile sale funcționale sunt afectate, aceasta poate provoca pierderea auzului sau o serie de boli legate de probleme ale urechii medii, interne sau externe.

Pierderea auzului duce o persoană la izolarea parțială de lumea exterioară, în mod firesc, ceea ce nu este la fel ca cu pierderea vederii, dar componenta psihologică aici este, de asemenea, foarte puternică. Prin urmare, îngrijirea regulată a organelor auditive și consultarea unui medic dacă te deranjează ceva în acest sens este foarte important pentru fiecare dintre noi.








Urechea este un organ complex la oameni și animale, prin care vibrațiile sonore sunt percepute și transmise la centrul nervos principal al creierului. Urechea îndeplinește și funcția de menținere a echilibrului.

După cum știe toată lumea, urechea umană este un organ pereche situat adânc în osul temporal al craniului. Extern, urechea este limitată de auricul. Este receptorul direct și conductorul tuturor sunetelor.

Aparatul auditiv uman poate percepe vibrații sonore a căror frecvență depășește 16 Herți. Pragul maxim de sensibilitate al urechii este de 20.000 Hz.

Structura urechii umane

Sistemul auditiv uman include:

  1. Partea externă
  2. partea de mijloc
  3. Interior

Pentru a înțelege funcțiile îndeplinite de anumite componente, este necesar să cunoaștem structura fiecăreia dintre ele. Suficient mecanisme complexe Transmisiile de sunet permit unei persoane să audă sunete în forma în care acestea vin din exterior.

  • Urechea internă. Este cea mai complexă componentă a aparatului auditiv. Anatomia urechii interne este destul de complexă, motiv pentru care este adesea numită labirint membranos. De asemenea, este localizată în osul temporal, sau mai precis, în partea sa petroasă.
    Urechea internă este conectată la urechea medie prin ferestre ovale și rotunde. Labirintul membranos include vestibulul, cohleea și canalele semicirculare umplute cu două tipuri de lichid: endolimfă și perilimfă. De asemenea, în urechea internă este sistemul vestibular, responsabil de echilibrul unei persoane și de capacitatea sa de a accelera în spațiu. Vibrațiile care apar în fereastra ovală sunt transferate în lichid. Cu ajutorul acestuia, receptorii localizați în cohlee sunt iritați, ceea ce duce la formarea impulsurilor nervoase.

Aparatul vestibular conține receptori care sunt localizați pe cresta canalelor. Ele vin în două tipuri: cilindru și balon. Firele de păr sunt opuse unul altuia. Stereocilia în timpul deplasării provoacă excitare, iar kinocilia, dimpotrivă, contribuie la inhibare.

Pentru o înțelegere mai precisă a subiectului, vă aducem în atenție o diagramă foto a structurii urechii umane, care arată anatomia completă a urechii umane:

După cum puteți vedea, sistemul auditiv uman este un sistem destul de complex de diferite formațiuni care îndeplinesc o serie de funcții importante, de neînlocuit. În ceea ce privește structura părții exterioare a urechii, fiecare persoană poate avea caracteristici individuale care nu dăunează funcției principale.

Îngrijirea aparatelor auditive este o parte integrantă a igienei umane, deoarece, ca urmare tulburări funcționale Poate exista pierderea auzului, precum și alte boli asociate cu urechea externă, medie sau internă.

Conform cercetărilor științifice, o persoană este mai greu de tolerat pierderea vederii decât pierderea auzului, deoarece își pierde capacitatea de a comunica cu mediu inconjurator, adică devine izolat.

Și morfologii numesc această structură organelukha și echilibru (organu vestibulo-cochleare). Are trei secțiuni:

  • urechea externă (conductul auditiv extern, auriculă cu mușchi și ligamente);
  • urechea medie (cavitatea timpanică, anexele mastoidiene, tubul auditiv)
  • (labirint membranos situat în labirintul osos din interiorul piramidei osoase).

1. Urechea exterioară concentrează vibrațiile sonore și le direcționează către orificiul auditiv extern.

2. Canalul auditiv conduce vibrațiile sonore către timpan

3. Timpanul este o membrană care vibrează sub influența sunetului.

4. Mareleul cu mânerul său este atașat de centrul timpanului cu ajutorul ligamentelor, iar capul său este legat de incusul (5), care, la rândul său, este atașat de stape (6).

Mușchii minuscuri ajută la transmiterea sunetului prin reglarea mișcării acestor osule.

7. Tubul Eustachian (sau auditiv) leagă urechea medie de nazofaringe. Când presiunea aerului ambiental se modifică, presiunea de pe ambele părți ale timpanului este egalizată prin tubul auditiv.

Organul lui Corti este format dintr-un număr de celule senzoriale, piloase (12) care acoperă membrana bazilară (13). Undele sonore sunt captate de celulele părului și transformate în impulsuri electrice. Aceste impulsuri electrice sunt apoi transmise de-a lungul nervului auditiv (11) către creier. Nervul auditiv este format din mii de fibre nervoase minuscule. Fiecare fibră pornește dintr-o anumită parte a cohleei și transmite o anumită frecvență a sunetului. Sunetele de joasă frecvență sunt transmise prin fibrele care emană din vârful cohleei (14), iar sunetele de înaltă frecvență sunt transmise prin fibre conectate la baza acesteia. Astfel, funcția urechii interne este de a converti vibrațiile mecanice în vibrații electrice, deoarece creierul poate percepe doar semnale electrice.

Urechea externa este un dispozitiv de colectare a sunetului. Canalul auditiv extern conduce vibrațiile sonore către timpan. Timpanul, care separă urechea exterioară de cavitatea timpanică sau urechea medie, este o partiție subțire (0,1 mm) în formă de pâlnie interioară. Membrana vibrează sub acțiunea vibrațiilor sonore care vin spre ea prin canalul auditiv extern.

Vibrațiile sonore sunt captate de urechi (la animale se pot întoarce spre sursa sonoră) și transmise prin canalul auditiv extern către timpan, care separă urechea externă de urechea medie. Captarea sunetului și întregul proces de ascultare cu două urechi - așa-numita auz binaural - este importantă pentru determinarea direcției sunetului. Vibrațiile sonore care vin din lateral ajung la cea mai apropiată ureche cu câteva zece miimi de secundă (0,0006 s) mai devreme decât cealaltă. Această diferență nesemnificativă în momentul sosirii sunetului la ambele urechi este suficientă pentru a determina direcția acestuia.

urechea medie este un dispozitiv conducător de sunet. Este o cavitate de aer care se conectează prin tubul auditiv (Eustachian) cu cavitatea nazofaringelui. Vibrațiile din timpan prin urechea medie sunt transmise prin 3 osicule auditive conectate între ele - ciocanul, incusul și staplele, iar acesta din urmă, prin membrana ferestrei ovale, transmite aceste vibrații fluidului situat în urechea internă - perilimfă.

Datorită particularităților geometriei osiculelor auditive, vibrațiile timpanului de amplitudine redusă, dar rezistență crescută sunt transmise bretei. În plus, suprafața bretei este de 22 de ori mai mică decât timpanul, ceea ce crește presiunea acestuia asupra membranei ferestrei ovale cu aceeași cantitate. Ca urmare, chiar și undele sonore slabe care acționează asupra timpanului pot depăși rezistența membranei ferestrei ovale a vestibulului și pot duce la vibrații ale fluidului din cohlee.

În timpul sunetelor puternice, mușchii speciali reduc mobilitatea timpanului și a osiculelor auditive, adaptând aparatul auditiv la astfel de modificări ale stimulului și protejând urechea internă de distrugere.

Datorită conexiunii cavității de aer a urechii medii cu cavitatea nazofaringelui prin tubul auditiv, devine posibilă egalizarea presiunii de pe ambele părți ale timpanului, ceea ce previne ruperea acestuia în timpul schimbărilor semnificative de presiune în mediul extern. - la scufundări sub apă, urcare la o înălțime, împușcare etc. Aceasta este barofuncția urechii.

Există doi mușchi în urechea medie: tensorul timpanului și stapediul. Primul dintre ele, contractându-se, crește tensiunea timpanului și, prin urmare, limitează amplitudinea vibrațiilor acestuia în timpul sunetelor puternice, iar al doilea fixează staplele și limitează astfel mișcările acestuia. Contracția reflexă a acestor mușchi apare la 10 ms după declanșarea unui sunet puternic și depinde de amplitudinea acestuia. Acest lucru protejează automat urechea internă de suprasolicitare. În cazul unor iritații puternice instantanee (impacturi, explozii etc.), acest mecanism de protecție nu are timp să funcționeze, ceea ce poate duce la deficiențe de auz (de exemplu, printre bombardieri și artilerişti).

Urechea internă este un aparat de percepere a sunetului. Este situat în piramida osului temporal și conține cohleea, care la om formează 2,5 spire spiralate. Canalul cohlear este împărțit de două partiții, membrana principală și membrana vestibulară în 3 pasaje înguste: superior (scala vestibulară), mijlociu (canal membranos) și inferior (scala timpanului). În vârful cohleei există o deschidere care leagă canalele superioare și inferioare într-unul singur, mergând de la fereastra ovală la vârful cohleei și apoi la fereastra rotundă. Cavitatea sa este umplută cu lichid - perilimfă, iar cavitatea canalului membranos mijlociu este umplută cu un fluid cu o compoziție diferită - endolimfă. În canalul mijlociu se află un aparat de percepere a sunetului - organul lui Corti, în care există mecanoreceptori ai vibrațiilor sonore - celule de păr.

Principala cale de transmitere a sunetelor către ureche este aeriana. Sunetul care se apropie vibrează timpanul, iar apoi prin lanțul de osule auditive vibrațiile sunt transmise către fereastra ovală. În același timp, apar și vibrații ale aerului din cavitatea timpanică, care sunt transmise membranei ferestrei rotunde.

Un alt mod de a transmite sunete la cohlee este țesătură sau conducere osoasă . În acest caz, sunetul acționează direct pe suprafața craniului, făcându-l să vibreze. Calea osoasă pentru transmiterea sunetului dobândește mare importanță dacă un obiect care vibra (de exemplu, tulpina unui diapazon) intră în contact cu craniul, precum și în bolile sistemului urechii medii, atunci când transmiterea sunetelor prin lanțul de osicule auditive este întreruptă. În plus față de calea aerului pentru conducerea undelor sonore, există o cale de țesut sau os.

Sub influența vibrațiilor sunetului aerian, precum și atunci când vibratoarele (de exemplu, un telefon osos sau un diapazon osos) intră în contact cu tegumentul capului, oasele craniului încep să vibreze (începe și labirintul osos). a vibra). Pe baza celor mai recente date (Bekesy și alții), se poate presupune că sunetele care se propagă de-a lungul oaselor craniului excită organul lui Corti doar dacă, similar undelor de aer, provoacă arcuirea unei anumite secțiuni a membranei principale.

Capacitatea oaselor craniului de a conduce sunetul explică de ce persoanei însuși vocea sa, înregistrată pe bandă, pare străină atunci când înregistrarea este redată, în timp ce alții o recunosc cu ușurință. Faptul este că înregistrarea pe bandă nu vă reproduce întreaga voce. De obicei, când vorbești, auzi nu numai acele sunete pe care le aud și interlocutorii tăi (adică acele sunete care sunt percepute datorită conducției aer-lichid), ci și acele sunete de joasă frecvență, al căror conductor este oasele tale. craniu. Cu toate acestea, atunci când ascultați o înregistrare pe bandă a propriei voci, auziți doar ceea ce ar putea fi înregistrat - sunete al căror conductor este aerul.

Auzul binaural . Oamenii și animalele au auz spațial, adică capacitatea de a determina poziția unei surse de sunet în spațiu. Această proprietate se bazează pe prezența auzului binaural sau a ascultarii cu două urechi. De asemenea, este important pentru el să aibă două jumătăți simetrice la toate nivelurile. Acuitatea auzului binaural la om este foarte mare: poziția sursei de sunet este determinată cu o precizie de 1 grad unghiular. Baza pentru aceasta este capacitatea neuronilor sistemului auditiv de a evalua diferențele interaurale (interaurale) în momentul sosirii sunetului din dreapta și urechea stangași intensitatea sunetului în fiecare ureche. Dacă sursa de sunet este situată departe de linia mediană a capului, unda sonoră ajunge la o ureche puțin mai devreme și are o putere mai mare decât la cealaltă ureche. Evaluarea distanței unei surse de sunet față de corp este asociată cu o slăbire a sunetului și o schimbare a timbrului acestuia.

Când urechea dreaptă și stângă sunt stimulate separat prin căști, o întârziere între sunete de 11 μs sau o diferență de 1 dB în intensitatea celor două sunete are ca rezultat o schimbare aparentă a localizării sursei de sunet de la linia mediană către un sunet mai devreme sau mai puternic. Centrii auditivi sunt adaptați acut la o anumită gamă de diferențe interaurale în timp și intensitate. De asemenea, s-au descoperit celule care răspund doar la o anumită direcție de mișcare a unei surse de sunet în spațiu.

URECHE
organul auzului și al echilibrului; funcțiile sale includ percepția undelor sonore și mișcările capului. Aparatul perceptiv al urechii este reprezentat de o structură complexă închisă în interiorul celui mai dur os al corpului - osul temporal. Urechea exterioară concentrează doar undele sonore și le conduce către structurile interne. În osul dens al urechii interne există două formațiuni extrem de sensibile: cohleea, organul auzului însuși și labirintul membranos introdus în ea - una dintre sursele de semnale nervoase din zona centrală. sistem nervos, datorită căruia se menține echilibrul organismului. Acest articol este dedicat urechii umane. DESPRE aparat auditivși caracteristicile auditive ale animalelor - vezi PĂSĂRI,
INSECTE,
MAMIFERELE,
precum si articole despre anumite specii animalelor.
ANATOMIA URECHII
Din punct de vedere anatomic, urechea este împărțită în trei părți: urechea externă, medie și interioară.

Urechea externa. Partea proeminentă a urechii externe se numește auricul; se bazează pe țesut de susținere semirigid - cartilaj. Deschiderea canalului auditiv extern este situată în partea din față a auriculului, iar pasajul în sine este îndreptat spre interior și ușor înainte. Auriculul concentrează vibrațiile sonore și le direcționează către deschiderea auditivă externă. Ceara este o secreție ceroasă a glandelor sebacee și sulfuroase ale canalului auditiv extern. Funcția sa este de a proteja pielea acestui pasaj de infectie cu bacteriiși particule străine, cum ar fi insectele, care pot pătrunde în ureche. Cantitatea de sulf variază de la persoană la persoană. Un bulgăre dens de ceară (dop de cerumen) poate duce la tulburări de conducere a sunetului și pierderea auzului.
urechea medie, care include cavitatea timpanică și tubul auditiv (Eustachian), se referă la aparatul conducător al sunetului. O membrană subțire și plată numită timpan separă capătul interior al canalului auditiv extern de cavitatea timpanică, un spațiu aplatizat, dreptunghiular umplut cu aer. În această cavitate a urechii medii există un lanț de trei oase miniaturale articulate mobil (ossicule), care transmit vibrații de la timpan la urechea internă. După forma lor, oasele se numesc malleus, incus și etrier. Maleusul, cu mânerul său, este atașat de centrul timpanului prin intermediul ligamentelor, iar capul său este legat de incus, care, la rândul său, este atașat de stape. Baza bretei este introdusă în fereastra ovală, o deschidere în peretele osos al urechii interne. Mușchii minuscuri ajută la transmiterea sunetului prin reglarea mișcării acestor osule. Condiția optimă pentru vibrația timpanului este presiunea aerului egală pe ambele părți. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că cavitatea timpanică comunică cu mediul extern prin nazofaringe și tubul auditiv, care se deschide în colțul anterior inferior al cavității. La înghițire și căscat, aerul intră în tub și de acolo în cavitatea timpanică, ceea ce îi permite să mențină presiunea egală cu presiunea atmosferică. Nervul facial trece prin cavitatea urechii medii în drum spre mușchii faciali. Este închisă într-un canal osos deasupra peretelui interior al cavității timpanice, merge înapoi, în jos și iese sub ureche. În interiorul urechii dă o crenguță, așa-numita. coarda de tobe. Numele său se datorează faptului că trece de-a lungul suprafeței interioare a timpanului. Apoi nervul merge înainte și în jos sub maxilarul inferior, unde ramurile se extind de la acesta până la papilele gustative ale limbii. Procesul mastoidian este situat posterior de canalul auditiv extern și de cavitatea timpanică. Procesul conține celule osoase diverse formeși cantități umplute cu aer. Toate celulele comunică cu un spațiu central cunoscut sub numele de peșteră (antrum), care, la rândul său, comunică cu cavitatea urechii medii.
Urechea internă. Cavitatea osoasă a urechii interne, care conține un număr mare de camere și pasaje între ele, se numește labirint. Este format din două părți: labirintul osos și labirintul membranos. Labirintul osos este o serie de cavități situate în partea densă a osului temporal; în ea se disting trei componente: canale semicirculare - una dintre sursele de impulsuri nervoase care reflectă poziția corpului în spațiu; vestibul; iar cohleea - organul auzului. Labirintul membranos este închis în labirintul osos. Este umplut cu un fluid, endolimfa, și este înconjurat de un alt fluid, perilimfa, care îl separă de labirintul osos. Labirintul membranos, ca și labirintul osos, este format din trei părți principale. Primul corespunde ca configurație celor trei canale semicirculare. Al doilea împarte vestibulul osos în două secțiuni: utriculul și sacculul. A treia porțiune alungită formează scala mediană (cohleară) (canalul spiral), repetând coturile cohleei (vezi secțiunea COCHALE de mai jos).
Canale semicirculare. Sunt doar șase - trei în fiecare ureche. Au o formă arcuită și încep și se termină în uter. Cele trei canale semicirculare ale fiecărei urechi sunt situate în unghi drept unul față de celălalt, unul pe orizontală și două pe verticală. Fiecare canal are o extensie la un capăt - o fiolă. Cele șase canale sunt aranjate astfel încât pentru fiecare să existe un canal opus în același plan, dar într-o ureche diferită, dar fiolele lor sunt situate la capete opuse reciproc.
Cohleea și organul lui Corti. Numele melcului este determinat de forma sa spiralată. Acesta este un canal osos care formează două spire și jumătate de spirală și este umplut cu lichid. În interior, pe un perete al canalului spiralat pe toată lungimea sa există o proeminență osoasă. Două membrane plate se extind de la această proeminență până la peretele opus, astfel încât cohleea este împărțită pe toată lungimea sa în trei canale paralele. Cele două externe se numesc scala vestibuli și scala timpanului; ele comunică între ele la vârful cohleei. Central, așa-zis canalul spiral al cohleei se termină orbește, iar începutul său comunică cu sacul. Canalul spiralat este umplut cu endolimfă, scala vestibulului și scala timpanilor sunt umplute cu perilimfă. Perilimfa are o concentrație mare de ioni de sodiu, în timp ce endolimfa are o concentrație mare de ioni de potasiu. Cea mai importantă funcție endolimfa, care este încărcată pozitiv în raport cu perilimfa, este crearea unui potențial electric pe membrana care le separă, care furnizează energie pentru procesul de amplificare a semnalelor sonore primite.



Vestibulul scala începe într-o cavitate sferică - vestibulul, care se află la baza cohleei. Un capăt al scalei prin fereastra ovală (fereastra vestibulului) vine în contact cu peretele interior al cavității umplute cu aer a urechii medii. Scala timpanică comunică cu urechea medie prin fereastra rotundă (fereastra cohleei). Lichidul nu poate trece prin aceste ferestre, deoarece fereastra ovală este închisă de baza bretelei, iar fereastra rotundă de o membrană subțire care o separă de urechea medie. Canalul spiral al cohleei este separat de așa-numita scala timpanică. membrana principală (bazilară), care seamănă cu un instrument cu coarde în miniatură. Conține un număr de fibre paralele de lungimi și grosimi diferite întinse pe un canal elicoidal, fibrele de la baza canalului elicoidal fiind scurte și subțiri. Se alungesc și se îngroașă treptat spre capătul cohleei, ca corzile unei harpe. Membrana este acoperită cu rânduri de celule sensibile, echipate cu păr, care alcătuiesc așa-numitele. organul lui Corti, care îndeplinește o funcție foarte specializată - transformă vibrațiile membranei bazilare în impulsuri nervoase. Celulele capilare sunt conectate la terminațiile fibrelor nervoase care, la ieșirea din organul lui Corti, formează nervul auditiv (ramura cohleară a nervului vestibulocohlear).
FIZIOLOGIA AUZULUI ŞI ECHILIBRULUI
Auz. Undele sonore provoacă vibrații ale timpanului, care sunt transmise de-a lungul lanțului de oscile ale urechii medii (osiculele) și ajung la urechea internă sub forma unor mișcări oscilatorii ale bazei stapului la fereastra ovală a vestibulului. În urechea internă, aceste vibrații se propagă ca unde de presiune a fluidului prin scala vestibulului până la scala timpanului și de-a lungul canalului spiral al cohleei. Datorită structurii sale, care asigură reglarea mecanică, membrana principală vibrează în conformitate cu frecvențele sunetelor primite și, într-un loc limitat, amplitudinea vibrațiilor sale este suficientă pentru a excita celulele adiacente ale organului Corti și a transmite impulsuri către terminatiile fibrelor nervoase cu care sunt conectate . Astfel, prin activarea anumitor fibre ale nervului auditiv de către organul lui Corti, se codifică informațiile folosite de creier pentru a distinge tonurile individuale.


Echilibru.
Echilibrul la mișcare. Când capul se întoarce într-unul din cele trei planuri corespunzătoare locației canalelor semicirculare, lichidul dintr-unul dintre canale se deplasează spre ampulă, iar în opus (în cealaltă ureche) - departe de ampulă. O modificare a presiunii fluidului în fiolă stimulează un grup de celule senzoriale conectate la fibrele nervoase, care, la rândul lor, transmit semnale despre modificările poziției corpului către creier. Canalele verticale sunt stimulate prin sărituri sau cădere, iar canalele orizontale sunt stimulate prin întoarcere sau rotire.
Echilibrul în repaus. Canalele semicirculare sunt implicate în menținerea echilibrului corpului în timpul mișcării, iar utriculul și sacul sunt sensibile la poziția statică a capului în raport cu gravitația. În interiorul sacului și utricului se află grupuri mici de celule cu peri scurti, proeminenti; deasupra lor se afla un strat gelatinos ce contine cristale de carbonat de calciu – otoliti. Stratul gelatinos (membrana otolitica) este destul de greu si se sprijina doar pe fire de par. Într-o poziție a capului, unele fire de păr se îndoaie, în alta, altele. Informațiile din aceste celule de păr călătoresc către creier prin nervul vestibular (ramura vestibulară a nervului vestibulocohlear).
Menținerea reflexă (automată) a echilibrului. Experiența de zi cu zi arată că o persoană nu se gândește la menținerea echilibrului sau la poziția sa față de gravitație. Acest lucru se întâmplă deoarece reacțiile adaptative corespunzătoare sunt automate. O serie de reflexe complexe care controlează tonusul mușchilor scheletici sunt asociate cu canalele semicirculare și cu uterul. Reflexele sunt închise la nivelul structurilor trunchiului cerebral sau în măduva spinării, adică fără participarea centrelor superioare și a conștiinței (vezi REFLEX). Un alt set de reflexe conectează semnalele venite din canalele semicirculare cu reacții oculomotorii, datorită cărora, atunci când ochii se mișcă, ei păstrează automat o anumită zonă de spațiu în câmpul vizual.
BOLI URECHII
Urechea și structurile înconjurătoare conțin o varietate de tipuri de țesuturi, fiecare dintre acestea putând servi ca sursă de boală; prin urmare bolile urechii includ gamă largă stări patologice. Orice boală a pielii, cartilajului, oaselor, mucoaselor, nervilor sau vase de sânge poate fi localizat în sau în jurul urechii. Eczeme și infecții ale pielii - destul de boli frecvente urechea externa. Canalul auditiv extern este deosebit de susceptibil la acestea datorită faptului că este întunecat, cald și umed. Eczema este dificil de tratat. Principalele sale simptome sunt exfolierea și crăparea pielii, însoțite de mâncărime, arsuri și uneori secreții. Inflamație infecțioasă urechea externă provoacă subiectiv o mulțime de probleme, deoarece peretele dur al canalului și apropierea osului provoacă compresia pielii iritate în caz de furuncul sau alte proces inflamator; ca rezultat, chiar și un fierbere foarte mic, care abia ar fi observat în tesuturi moi, poate fi extrem de dureros la ureche. Infecțiile fungice ale canalului auditiv extern sunt, de asemenea, frecvente.
Boli infecțioase ale urechii medii. Infecția provoacă inflamația urechii medii ( otita medie); intră în cavitatea timpanică dinspre nazofaringe prin canalul care le leagă – tubul auditiv. Timpanul devine roșu, tensionat și dureros. Puroiul se poate acumula în cavitatea urechii medii. În cazurile severe, se efectuează o miringotomie, de ex. timpanul este incizat pentru a permite drenajul puroiului; sub presiunea puroiului acumulat, se poate rupe spontan. De obicei, otita medie răspunde bine la tratamentul cu antibiotice, dar uneori boala progresează și mastoidita (inflamația procesului mastoid al osului temporal), meningita, abcesul cerebral sau alte forme severe. complicatii infectioase, care poate necesita o intervenție chirurgicală urgentă. Inflamația infecțioasă acută a urechii medii și a procesului mastoid poate deveni cronică, care, în ciuda simptomelor ușoare, continuă să amenințe pacientul. Introducerea drenurilor din plastic și a tuburilor de ventilație în cavitate reduce probabilitatea de recidivă a unei afecțiuni acute. Cea mai importantă complicație a bolilor urechii medii este pierderea auzului cauzată de afectarea conducerii sunetului. Pacientul pare complet recuperat după tratamentul cu penicilină sau alte antibiotice, dar o cantitate mică de lichid rămâne în interiorul cavității timpanice, iar acest lucru este suficient pentru a provoca pierderea auzului, însoțită de tensiune, oboseală și slabă înțelegere a vorbirii. Aceasta afectiune – otita medie secretora – poate duce la scaderea performantelor copilului la scoala. Lipsa simptomelor nu permite un diagnostic rapid, dar tratamentul este simplu - se face o mică incizie în timpan și lichidul este îndepărtat din cavitate. Infecția repetată în această zonă poate duce la otită adezivă (adezivă) cu formarea de aderențe în cavitatea timpanică sau la distrugerea parțială a timpanului și a oselor auditive. În aceste cazuri, corectarea se efectuează folosind operatii chirurgicale, unite sub denumirea generală de timpanoplastie. O infecție a urechii medii poate provoca, de asemenea, tinitus. Tuberculoza și sifilisul urechii sunt aproape întotdeauna asociate cu prezența unui focar al infecției corespunzătoare în organism. Cancerul urechii poate apărea în orice parte a urechii, dar este rar. Uneori se dezvoltă tumori benigne necesita interventie chirurgicala. Boala Meniere este o boală a urechii interne, caracterizată prin pierderea auzului, țiuit în urechi și amețeli - de la amețeli ușoare și instabilitate a mersului până la atacuri severe cu pierderea completă a echilibrului. Globii oculari face miscari ritmice rapide involuntare (orizontale, mai rar verticale sau circulare), numite nistagmus. Multe, chiar și cazuri destul de severe, sunt supuse tratamentului terapeutic; dacă eșuează, ei recurg la distrugerea chirurgicală a labirintului. Otoscleroza este o boală a capsulei osoase a labirintului, care duce la o scădere a mobilității bazei stapei în fereastra ovală a urechii interne și, în consecință, la afectarea conducerii sunetului și la pierderea auzului. În multe cazuri, îmbunătățirea semnificativă a auzului se realizează prin intervenție chirurgicală.
CHIRURGIA URECCHII
Chirurgia urechii este specializată în tratament chirurgical deformări, procese infecțioase în ureche și țesuturile înconjurătoare și tratamentul chirurgical al surdității. Complexitatea și fragilitatea structurilor urechii interne au întârziat dezvoltarea chirurgiei urechii până la sfârșitul secolului al XIX-lea, deoarece majoritatea încercărilor de intervenție chirurgicală s-au încheiat cu eșec. Era chirurgiei moderne a urechii a început în 1885, când otorinolaringologii germani G. Schwarze și A. Eisell au propus o tehnică atent dezvoltată pentru drenarea și deschiderea celulelor mastoide ale aerului ca o modalitate de a trata inflamația cronică a acesteia. Timpanoplastie. Din 1950 multe au fost dezvoltate tehnici chirurgicale restaurarea părților deteriorate ale urechii medii. Progresele recente în acest domeniu au fost posibile în mare parte datorită apariției microscopului operator, care permite chirurgilor să efectueze manipulări delicate care vizează refacerea structurilor fragile ale urechii medii. Un timpan deteriorat sau cicatrici poate fi înlocuit prin grefarea țesutului conjunctiv de pe suprafața mușchiului temporal din apropiere. Dacă afectarea se extinde la oasele urechii interne, este posibil transplantul timpanului și al întregului lanț de osule auditive folosind material cadaveric.
Proteze cu etrier. Surditatea cauzată de deficiența conducerii sunetului poate fi asociată cu blocarea vibrațiilor stapei în fereastra ovală a cohleei din cauza formării cicatricilor. În acest caz, vibrațiile sonore nu ajung în canalul cohlear. Pentru primele etape proces, s-a dezvoltat o tehnică pentru remobilizarea stapei (distrugerea țesutului cicatricial, înlocuirea membranei ovale a ferestrei sau ambele) și fenestrare (crearea unei noi deschideri în canalul cohlear). Dezvoltarea protezelor care să înlocuiască mai multe sau toate oselele cavității timpanice a simplificat operațiile și a îmbunătățit semnificativ rezultatele acestora. O proteză de stape din teflon, tantal sau ceramică ajută la restabilirea transmisiei sunetului de la timpan la cohlee.
Proteze cohleare.În surditatea senzorineurală (cauzată de percepția afectată a sunetului), celulele păroase ale organului Corti sunt deteriorate sau absente, adică. vibrațiile sonore nu sunt transformate în impulsuri electrice ale nervului auditiv. Dacă nervul auditiv încă funcționează, auzul poate fi restabilit parțial prin implantarea unui electrod în cohlee și stimularea directă a fibrelor nervoase. soc electric. Au fost dezvoltate mai multe dispozitive care convertesc sunetele captate de un microfon extern în semnale electrice care sunt transmise prin piele către cohlee, provocând iritarea fibrelor nervoase auditive din apropiere. Aceste impulsuri nervoase sunt percepute de creier ca sunet, similar impulsurilor de la celulele părului organului lui Corti. Cu toate acestea, calitatea sunetului este încă scăzută și chiar în cele mai bune cazuri abia este suficient pentru a înțelege parțial vorbirea.
Chirurgie plastică a urechii. Metode Chirurgie Plastică folosit pentru corectarea deformărilor congenitale sau legate de traumatisme ale urechii. De exemplu, aspect Dacă urechea externă a suferit leziuni multiple, aceasta poate fi restaurată prin transplantarea cartilajului și a pielii din alte părți ale corpului. Metodele de chirurgie plastică pot îmbunătăți, de asemenea, aspectul pacienților cu urechi proeminente.
Vezi si SURDITATE; ZVON.

Enciclopedia lui Collier. - Societate deschisă. 2000 .

Sinonime:

Vedeți ce este „EAR” în alte dicționare:

    Ah, plural urechi, urechi, cf. 1. Organul auzului. Extern, mijloc, intern. (anat.). E greu de auzit la urechea stângă. Sunt surd la o ureche. Zgomot în urechi. Există un țiuit în ureche (vezi țiuit). „L-am auzit vorbind cu urechile mele.” Pisemsky. „Se aud un bâzâit multilingv în urechile mele... ... Dicţionar Ushakova

    - (1) 1. Organul auzului la om şi la animale: [Ti bo Oleg răzvrăteşte săbii, şi seamănă săgeţi pe pământ. Etrierul pășește în aur în orașul Tmutorokan. Același sunet l-a auzit pe marele antic Iaroslav, iar fiul său Vsevolozh Vladimir urechile toată dimineața... ... Dicționar-carte de referință „Povestea campaniei lui Igor”

    URECHE- (extern) este format din concha (auricula) si canalul auditiv extern (meatus auditorius externus); se dezvoltă dintr-o pernă care înconjoară timpanul embrionului, situată inițial la nivelul pielii. În această educație se naște... ... Marea Enciclopedie Medicală

Urechea îndeplinește două funcții principale: organul auzului și organul echilibrului. Organul auzului este principalul sistem informațional care participă la dezvoltarea funcției vorbirii și, prin urmare, la activitatea mentală umană. Există urechi externe, medii și interioare.

    Urechea externă - auricul, canalul auditiv extern

    Urechea medie – cavitatea timpanică, tubul auditiv, procesul mastoid

    Urechea internă (labirint) - cohleea, vestibulul și canalele semicirculare.

Urechea exterioară și medie asigură conducerea sunetului, iar urechea internă conține receptori atât pentru analizoarele auditive, cât și pentru cele vestibulare.

Urechea externa. Auricula este o placă curbată de cartilaj elastic, acoperită pe ambele părți de pericondriu și piele. Auricula este o pâlnie care asigură percepția optimă a sunetelor într-o anumită direcție a semnalelor sonore. De asemenea, are o valoare cosmetică semnificativă. Astfel de anomalii ale auriculului sunt cunoscute sub denumirea de macro și microotie, aplazie, proeminență etc. Desfigurarea auriculului este posibilă în cazul pericondritei (traume, degerături etc.). Partea sa inferioară - lobul - este lipsită de cartilaj și conține țesut adipos. ÎN pavilionul urechii Există helix (helix), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Helixul face parte din canalul auditiv extern. Conductul auditiv extern la adult este alcătuit din două secțiuni: extern - membrano-cartilaginos, dotat cu fire de păr, glande sebacee și modificări ale acestora - glande de cerumă (1/3); intern – os, fără păr și glande (2/3).

Relațiile topografice-anatomice ale părților canalului auditiv sunt de importanță clinică. Peretele frontal – se limitează la capsula articulară a maxilarului inferior (important pentru otitele externe și leziuni). De desubt – Glanda parotidă este adiacentă părții cartilaginoase. Pereții anteriori și inferiori sunt străpunși de fante verticale (fanturi Santorini) în cantitate de la 2 la 4, prin care supurația poate trece de la glanda parotidă la canalul auditiv, precum și în sens opus. Spate mărginește procesul mastoidian. Partea descendentă a nervului facial trece adânc în acest perete (chirurgie radicală). Superior se învecinează cu fosa craniană mijlocie. posterior superior este peretele anterior al antrului. Omisiunea lui indică inflamație purulentă celulele procesului mastoid.

Urechea externă este alimentată cu sânge din exterior artera carotida datorită arterelor temporale superficiale (a. temporalis superficialis), occipitale (a. occipitalis), auriculare posterioare și auriculare profunde (a. auricularis posterior et profunda). Ieșirea venoasă este efectuată în venele temporale superficiale (v. temporalis superficialis), jugulară externă (v. jugularis ext.) și maxilarului (v. maxillaris). Limfa este drenată către ganglionii limfatici localizați pe procesul mastoid și anterior de auriculă. Inervația este efectuată de ramuri ale nervilor trigemen și vag, precum și din nervul auricular din plexul cervical superior. Datorita reflexului vagal cu dopuri de sulf si corpi straini sunt posibile fenomene cardialgice si tuse.

Limita dintre urechea externă și cea medie este timpanul. Diametrul timpanului (Fig. 1) este de aproximativ 9 mm, grosimea de 0,1 mm. Timpanul servește ca unul dintre pereții urechii medii, înclinat înainte și în jos. La un adult are formă ovală. B/p este format din trei straturi:

    extern - epidermic, este o continuare a pielii canalului auditiv extern,

    internă - membrana mucoasă care căptușește cavitatea timpanică,

    stratul fibros propriu-zis, situat intre membrana mucoasa si epiderma si format din doua straturi de fibre fibroase - radial si circular.

Stratul fibros este sărac în fibre elastice, astfel încât timpanul este slab elastic și se poate rupe la fluctuații bruște de presiune sau la sunete foarte puternice. De obicei, după astfel de leziuni, ulterior se formează o cicatrice datorită regenerării pielii și a membranei mucoase; stratul fibros nu se regenerează.

În b/p există două părți: timp (pars tensa) și loose (pars flaccida). Partea tensionată este introdusă în inelul timpanic osos și are un strat fibros mijlociu. Liber sau relaxat, este atașat de o mică crestătură a marginii inferioare a scuamului osului temporal; această parte nu are un strat fibros.

La examenul otoscopic, culoarea b/p este sidefată sau gri-perla cu o ușoară strălucire. Pentru comoditatea otoscopiei clinice, b/p este împărțit mental în patru segmente (anterosuperior, anterioinferior, posterosuperior, posteroinferior) prin două linii: una este o continuare a mânerului ciocanului până la marginea inferioară a b/p, iar al doilea trece perpendicular pe primul prin buricul b/p.

urechea medie. Cavitatea timpanică este un spațiu prismatic în grosimea bazei piramidei osului temporal cu un volum de 1-2 cm³. Este căptușită cu o membrană mucoasă care acoperă toți cei șase pereți și în spate trece în membrana mucoasă a celulelor mastoide, iar în față în membrana mucoasă a tubului auditiv. Este reprezentat de epiteliu scuamos monostrat, cu excepția gurii tubului auditiv și a fundului cavității timpanice, unde este acoperit cu epiteliu columnar ciliat, mișcarea cililor este îndreptată spre nazofaringe.

extern (membranos) Peretele cavității timpanice pe o măsură mai mare este format de suprafața interioară a canalului urechii, iar deasupra acestuia - de peretele superior al părții osoase a canalului auditiv.

Intern (labirint) peretele este și peretele exterior al urechii interne. În secțiunea sa superioară se află o fereastră a vestibulului, închisă de baza stapilor. Deasupra ferestrei vestibulului se află o proeminență a canalului facial, sub fereastra vestibulului există o elevație de formă rotundă numită promontoriu (promontoriu), corespunzătoare proeminenței primei bucle a cohleei. Sub și posterior de promontoriu se află o cohlee de fenestra, închisă de un b/p secundar.

Superioară (anvelopă) peretele este o placă osoasă destul de subțire. Acest perete separă fosa craniană medie de cavitatea timpanică. În acest zid se găsesc adesea dehiscențe.

Inferioară (jugulară) perete - format din partea petroasă a osului temporal și este situat la 2–4,5 mm sub b/p. Se învecinează cu bulbul venei jugulare. Adesea în peretele jugular există numeroase celule mici care separă bulbul venei jugulare de cavitatea timpanică; uneori se observă dehiscență în acest perete, ceea ce facilitează pătrunderea infecției.

Anterior (adormit) peretele din jumătatea superioară este ocupat de orificiul timpanic al tubului auditiv. Partea sa inferioară mărginește canalul arterei carotide interne. Deasupra tubului auditiv se află hemicanalul mușchiului tensor timpanului (m. tensoris tympani). Placa osoasă care separă artera carotidă internă de membrana mucoasă a cavității timpanice este pătrunsă de tubuli subțiri și prezintă adesea dehiscență.

Posterior (mastoid) peretele mărginește procesul mastoidian. În secțiunea superioară a peretelui său din spate există o intrare în peșteră. Canalul nervului facial trece adânc în peretele posterior; mușchiul stapedius începe din acest perete.

Din punct de vedere clinic, cavitatea timpanică este împărțită în mod convențional în trei secțiuni: inferioară (hipotimpan), mijlocie (mezotimpan), superioară sau mansardă (eptimpan).

Osiculele auditive, care sunt implicate în conducerea sunetului, sunt situate în cavitatea timpanică. Osiculele auditive - maleus, incus, stape - sunt un lanț strâns legat situat între membrana timpanică și fereastra vestibulului. Și prin fereastra vestibulului, osiculele auditive transmit unde sonore către fluidul urechii interne.

Ciocan – distinge între un cap, un gât, un proces scurt și un mâner. Mânerul maleusului este fuzionat cu nicovala, un proces scurt iese în exterior din partea superioară a nicovalei, iar capul se articulează cu corpul incusului.

Nicovală – are un corp și două picioare: scurt și lung. Un picior scurt este plasat la intrarea în peșteră. Piciorul lung se conectează la etrier.

etrier - ea distinge capul, picioarele din față și din spate, legate între ele printr-o placă (bază). Baza acoperă fereastra vestibulului și este întărită cu fereastra folosind un ligament inelar, datorită căruia stapele sunt mobile. Și aceasta asigură transmiterea constantă a undelor sonore în fluidul urechii interne.

Mușchii urechii medii. Mușchiul tensor tympani (m. tensor tympani), inervat nervul trigemen. Mușchiul etapă (m. stapedius) este inervat de o ramură a nervului facial (n. stapedius). Mușchii urechii medii sunt complet ascunși în canalele osoase; doar tendoanele lor trec în cavitatea timpanică. Sunt antagonişti şi se contractă reflex, protejând urechea internă de amplitudinea excesivă a vibraţiilor sonore. Inervația senzitivă a cavității timpanice este asigurată de plexul timpanic.

Tubul auditiv sau faringotimpanic conectează cavitatea timpanică cu nazofaringe. Tubul auditiv este format din secțiuni osoase și membrano-cartilaginoase, cu deschidere în cavitatea timpanică și respectiv nazofaringe. Deschiderea timpanică a tubului auditiv se deschide în partea superioară a peretelui anterior al cavității timpanice. Deschiderea faringiană este situată pe peretele lateral al nazofaringelui la nivelul capătului posterior al cornetului inferior, la 1 cm posterior de acesta. Gaura se află într-o fosă delimitată deasupra și în spate de o proeminență a cartilajului tubar, în spatele căreia se află o depresiune - fosa Rosenmülleriană. Membrana mucoasă a tubului este acoperită cu epiteliu ciliat multinucleat (mișcarea cililor este direcționată dinspre cavitatea timpanică către nazofaringe).

Procesul mastoid este o formațiune osoasă, al cărei tip de structură se distinge: pneumatic, diploetic (constă din țesut spongios și celule mici), sclerotic. Procesul mastoid comunică cu peștera prin intrarea în peșteră (aditus ad antrum). top parte cavitatea timpanica – epitimpan (mansarda). În structura de tip pneumatic se disting următoarele grupuri de celule: prag, periantral, unghiular, zigomatic, perisinos, perifacial, apical, perilabirintic, retrolabirintic. La marginea fosei craniene posterioare și a celulelor mastoide există o depresiune în formă de S pentru a găzdui sinusul sigmoid, care drenează sângele venos din creier în bulbul venei jugulare. Uneori sinusul sigmoid este situat aproape de canalul urechii sau superficial, în acest caz se vorbește de sinus previa. Acest lucru trebuie reținut atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală asupra procesului mastoid.

Alimentarea cu sânge a urechii medii este efectuată de ramurile arterelor carotide externe și interne. Sângele venos curge în plexul faringian, în bulbul venei jugulare și în vena cerebrală medie. Vasele limfatice transportă limfa către retrofaringian noduli limfaticiși noduri adânci. Inervația urechii medii provine din nervii glosofaringian, facial și trigemen.

Datorită apropierii topografico-anatomice nervul facial Să urmărim cursul său până la formațiunile osului temporal. Trunchiul nervului facial se formează în regiunea triunghiului cerebelopontin și este îndreptat împreună cu nervul cranian VIII în canalul auditiv intern. În grosimea părții petroase a osului temporal, în apropierea labirintului, se află ganglionul său petros. În această zonă, nervul petroz mare se ramifică din trunchiul nervului facial, conținând fibre parasimpatice pentru glanda lacrimală. În continuare, trunchiul principal al nervului facial trece prin grosimea osului și ajunge la peretele medial al cavității timpanice, unde se întoarce în spate în unghi drept (primul gen). Canalul nervos osos (fallopian) (canalis facialis) este situat deasupra ferestrei vestibulului, unde trunchiul nervos poate fi deteriorat în timpul intervențiilor chirurgicale. La nivelul intrării în peșteră, nervul din canalul său osos este îndreptat abrupt în jos (al doilea gen) și iese din osul temporal prin foramenul stilomastoidian (foramen stylomastoideum), rupându-se sub formă de evantai în ramuri separate, astfel încât -numit picior de corb (pes anserinus), inervând muschii faciali. La nivelul celui de-al doilea gen, stapediusul pleacă de la nervul facial, iar mai caudal, aproape la ieșirea trunchiului principal din foramenul stilomastoidian, corda timpanului. Acesta din urmă trece într-un tub separat, pătrunde în cavitatea timpanică, deplasându-se anterior între piciorul lung al incusului și mânerul maleului și părăsește cavitatea timpanică prin fisura petrotimpanică (Glaseriană) (fissura petrotimpanică).

Urechea internă se află în grosimea piramidei osului temporal, în el se disting două părți: labirintul osos și membranos. Labirintul osos include vestibulul, cohleea și trei canale osoase semicirculare. Labirintul osos este umplut cu lichid - perilimfa. Labirintul membranos contine endolimfa.

Vestibulul este situat între cavitatea timpanică și canalul auditiv intern și este reprezentat de o cavitate de formă ovală. Peretele exterior al vestibulului este peretele interior al cavității timpanice. Peretele interior al vestibulului formează podeaua canalului auditiv intern. Există două depresiuni pe ea - sferică și eliptică, separate între ele printr-o creastă verticală a vestibulului (vestibul crista).

Canalele osoase semicirculare sunt situate în partea posteroinferioară a labirintului osos în trei planuri reciproc perpendiculare. Există canale semicirculare laterale, anterioare și posterioare. Acestea sunt tuburi curbate arcuite în fiecare dintre care există două capete sau picioare osoase: expandate sau ampulare și neexpandate sau simple. Pediculii osoși simpli ai canalelor semicirculare anterior și posterior se unesc pentru a forma un pedicul osos comun. Canalele sunt, de asemenea, umplute cu perilimfă.

Cohleea osoasă începe în secțiunea anteroinferioară a vestibulului cu un canal care se îndoaie spiralat și formează 2,5 spire, motiv pentru care se numește canalul spiral al cohleei. Există o bază și un vârf al cohleei. Canalul în spirală se înfășoară în jurul unui ax osos în formă de con și se termină orbește la vârful piramidei. Placa osoasa nu ajunge pe peretele exterior opus al cohleei osoase. Continuarea plăcii osoase spiralate este placa timpanică a ductului cohlear (membrana principală), care ajunge în peretele opus canalului osos. Lățimea plăcii osoase spiralate se îngustează treptat spre vârf, iar lățimea peretelui timpanic al ductului cohlear crește în mod corespunzător. Astfel, cele mai scurte fibre ale peretelui timpanic al ductului cohlear sunt situate la baza cohleei, iar cele mai lungi la vârf.

Placa osoasă spiralată și continuarea ei, peretele timpanic al ductului cohlear, împart canalul cohlear în două etaje: cel superior, scala vestibulului, iar cel inferior, scala timpanului. Ambele scale conțin perilimfă și comunică între ele printr-o deschidere la vârful cohleei (helicotrema). Scala vestibul mărginește fereastra vestibulului, închisă de baza stapei; scala timpanică mărginește fereastra cohleei, închisă de membrana timpanică secundară. Perilimfa urechii interne comunică cu spațiul subarahnoidian prin canalul perilimfatic (apeduct cohlear). În acest sens, supurația labirintului poate provoca inflamarea meningelor moi.

Labirintul membranos este suspendat în perilimfă, umplând labirintul osos. În labirintul membranos se disting două aparate: vestibular și auditiv.

Aparatul auditiv este situat în cohleea membranoasă. Labirintul membranos contine endolimfa si este un sistem inchis.

Cohleea membranoasă este un canal înfășurat în spirală - canalul cohlear, care, ca și cohleea, face 2 ½ ture. În secțiune transversală, cohleea membranoasă are o formă triunghiulară. Este situat la etajul superior al cohleei osoase. Peretele cohleei membranoase, care mărginește scala timpanului, este o continuare a plăcii osoase spiralate - peretele timpanic al ductului cohlear. Peretele canalului cohlear, care mărginește scala vestibulului - placa vestibulară a canalului cohlear, se extinde de asemenea de la marginea liberă a plăcii osoase la un unghi de 45º. Peretele exterior al canalului cohlear face parte din peretele osos exterior al canalului cohlear. Pe ligamentul spiral adiacent acestui perete există o bandă vasculară. Peretele timpanic al canalului cohlear este format din fibre radiale dispuse sub formă de șiruri. Numărul lor ajunge la 15.000 - 25.000, lungimea lor la baza cohleei este de 80 de microni, la vârf - 500 de microni.

Organul spiralat (Corti) este situat pe peretele timpanic al canalului cohlear și este format din celule de păr foarte diferențiate, susținând celulele columnare și susținând celulele Deiters.

Capetele superioare ale rândurilor interioare și exterioare de celule columnare sunt înclinate unul spre celălalt, formând un tunel. Celula de păr exterioară este echipată cu 100 - 120 de fire de păr - stereocilia, care au o structură fibrilă subțire. Plexurile fibrelor nervoase din jurul celulelor capilare sunt direcționate prin tuneluri către ganglionul spiralat de la baza plăcii osoase spiralate. Există până la 30.000 de celule ganglionare în total. Axonii acestor celule ganglionare se conectează în canalul auditiv intern cu nervul cohlear. Deasupra organului spiralat este o membrană de acoperire, care începe în apropierea originii peretelui vestibular al canalului cohlear și acoperă întregul organ spiralat sub forma unui baldachin. Stereociliile celulelor părului pătrund în membrana tegumentară, care joacă un rol special în procesul de recepție a sunetului.

Conductul auditiv intern începe cu deschiderea auditivă internă, situată pe marginea posterioară a piramidei, și se termină cu fundul canalului auditiv intern. Conține nervul periocohlear (VIII), format din rădăcina vestibulară superioară și rădăcina cohleară inferioară. Situat deasupra acestuia nervul facial iar lângă el se află nervul intermediar.