Structura și bolile duodenului. Simptome de inflamație a duodenului Lungimea duodenului uman 12

Duoden (duoden)

Sursele de inervație ale D. to. sunt plexurile vagus (parasimpatic), celiac (solar), mezenteric superior, hepatic și gastroduodenal (). Există două plexuri nervoase principale în peretele intestinal - cel mai dezvoltat intermuscular (Auerbach) și submucos (Meissner).

Peretele D. este format din membranele seroase, musculare si mucoase, precum si submucoasa, separate de membrana mucoasa printr-o placa musculara. Pe suprafața interioară a celulelor se află celule intestinale, acoperite cu un epiteliu marginal prismatic înalt, datorită microvilozităților cărora capacitatea de absorbție a celulei crește de zeci de ori. Cea mărginită este presărată cu enterocite caliciforme, care produc și glicoproteine. Exista si celule (celule Paneth si endocrinocite intestinale) care sintetizeaza diverse gastrine, enteroglucagon etc. Lamina propria a mucoaselor este moderat infiltrata cu limfocite si plasmocite, se gasesc si foliculi limfatici. În submucoasă există glande duodenale mucoase (Brunner), ale căror canale excretoare se deschid la baza sau pe pereții laterali ai recesurilor tubulare intestinale ale epiteliului din lamina propria a membranei mucoase. D. to. este o continuare a mucoasei musculare a stomacului; este format din mănunchiuri de celule musculare netede (nestriate) dispuse în două straturi. În stratul exterior sunt situate longitudinal, în stratul interior - circular. acoperă doar parțial D. to., secțiunile rămase sunt acoperite cu adventiție, formată din țesut conjunctiv fibros lax, care conține un numar mare de vaselor si nervilor.

Duodenul ocupă unul dintre locurile principale în implementarea funcțiilor secretoare, motorii și de evacuare ale tractului digestiv. D. în sine este produsă de enterocitele caliciforme și glandele duodenale. În plus, sucul pancreatic și bila intră în cavitatea tractului digestiv, furnizând nutrienți suplimentari care au început în stomac (vezi Digestia) .

Duodenul se caracterizează prin contracții tonice, peristaltice, pendulare și segmentare ritmică. Acestea din urmă joacă un rol în amestecarea și mișcarea chimului și sunt efectuate prin contracții ale straturilor longitudinale și circulare ale mușchilor. Activitatea motrică a D. să. depinde de fizică şi proprietăți chimice hrana si este reglata prin mecanisme neuroumorale. Frecvența contracțiilor intestinale scade odată cu pierderea sistematică a bilei, hipo- sau hipertiroidism. activitatea motorie a intestinului are loc sub influența adrenalinei, norepinefrinei și iritației nervilor simpatici. Cand acetilcolina actioneaza in doze mari, activitatea motorie este inlocuita de inhibitie. , gastrina, angiotensina, precum și nervii parasimpatici stimulează activitatea contractilă a D. to. Au o varietate de influențe.

Metode de cercetare includ istoricul, examinarea și palparea. Determinarea naturii durerii, momentul apariției acesteia, durata, iradierea, identificarea modificărilor de formă a abdomenului, balonare, precum și durere la palpare și sensibilitate crescută a pielii în zona proiecției cavitatea abdominală fac posibilă cu un grad ridicat de probabilitate diagnosticarea unor boli precum duodenita etc. Mare importanță are, care se realizează în proiecții directe, oblice și laterale.Dacă există o deformare accentuată a bulbului D. to. sau prezența unui alt motiv care nu permite identificarea modificărilor patologice la nivelul organului, este indicată duodenografia de relaxare. . O metodă de diagnosticare valoroasă este examinarea endoscopică (vezi Gastroscopie) . Pentru a clarifica natura leziunii, aceasta este completată cu o biopsie a membranei mucoase a D. k., urmată de studii histologice și histochimice ale materialului obținut. Intubația duodenală are o valoare diagnostică importantă, mai ales pentru identificarea patologiilor concomitente (boli ale căilor biliare și ale pancreasului, boli protozoare, precum giardioza). .

Patologie. Cel mai frecvent simptom în bolile de D. to. este, care este localizat în principal în regiunea epigastrică și adesea se răspândește în întreaga regiune epigastrică. Semnele bolii sunt eructații, mai rar amărăciune sau gură uscată și tulburări ale scaunului. Datorită faptului că bolile D. sunt adesea însoțite de modificări patologice în alte organe ale zonei duodenohepatopancreatice, la unii pacienți, simptomele bolilor concomitente, cum ar fi gastrita, colecistita și colita, vin în prim-plan.

Defecte de dezvoltare includ atrezie, duplicarea D. to., expansiunea congenitală (primară) D. to., precum și diverticuli. iar stenoza se manifestă clinic în principal prin simptome de obstrucție intestinală înaltă (eructații repetate) și pot duce la extinderea intestinului deasupra obstrucției (megaduodenul secundar).

Dublarea D. la., care are loc cel mai adesea în zona părții superioare și descendente a intestinului, are loc sub formă de trei forme - chistice, diverticul și tubular. Se manifestă prin simptome de obstrucție intestinală parțială (, vărsături), scădere în greutate și deshidratare. Când pancreasul sau canalul biliar comun este comprimat, pot apărea simptome de pancreatită. , icter. La palpare, dublu D. poate semăna cu o formațiune asemănătoare unei tumori a cavității abdominale. Problemele gastrointestinale apar adesea la copii.

Expansiunea congenitală a D. to. este extrem de rară. Acest defect se bazează pe tulburări ale inervației D. to. diverse niveluri. Expansiunea este de obicei însoțită de hipertrofie de organ. Clinic, defectul se manifestă prin regurgitare, vărsături (vărsăturile conține un amestec de bilă, „verzi”, o cantitate mare de mucus), scădere în greutate și simptome de deshidratare. Pacienții suferă de umflare în regiunea epigastrică, „stropire”, cauzată de acumularea de conținut în stomac și duoden.

Diagnosticul defectelor de dezvoltare se bazează pe constatările clinice. Principal metode de diagnostic sunt examene radiografice și endoscopice. chirurgical - impunerea unei anastomoze între stomac și jejun (pentru atrezie, stenoză și dilatare a jejunului), îndepărtarea dublării sau impunerea unei anastomoze între dublare și jejun sau jejun (pentru dublarea organului) . favorabil.

Diverticulii congenitali ai D. k. sunt proeminențe în formă de sac ale peretelui său care apar în locurile de subdezvoltare congenitală a muscularis propria. Diverticulii lui D. pot apărea și ca o consecință a periduodenitei, colecistitei (diverticulii dobândiți). Diverticulii sunt adesea asimptomatici și sunt descoperiți întâmplător în timpul examinării cu raze X. Este de obicei cauzată de inflamația diverticulului - diverticulită, care apare ca urmare a stagnării conținutului intestinal din acesta (vezi Diverticuloza (Diverticuloza)). .

Corpuri străine mai des, ele zăbovesc în zona de tranziție de la partea descendentă la partea orizontală a D. K. este absentă și, incl. ascuțite și mari, învăluite în mase alimentare, ies în mod natural în mod natural. Când un corp străin este fixat sau când peretele intestinal este deteriorat, apare o senzație de greutate, durere și uneori sângerare gastrointestinală . În caz de perforare a peretelui vasului de sânge, se poate dezvolta peritonită .

În diagnostic, rolul principal revine radiografiilor și examinărilor endoscopice. Eliberarea spontană a unui corp străin este facilitată de terciuri bogate în fibre și mucoase. Indicațiile de intervenție sunt un corp străin, șederea acestuia în D. mai mult de 3 zile, dureri abdominale crescute, semne de obstrucție intestinală sau peritonită. Într-un număr semnificativ de cazuri, corpurile străine sunt îndepărtate cu ajutorul unui endoscop și, uneori, se folosește laparotomia.

Deteriora(deschise și închise) sunt rezultatul rănilor penetrante ale abdomenului (împușcate sau provocate cu cuțite), contondente și adesea combinate cu leziuni ale altor organe abdominale. În cazul leziunilor intraperitoneale se toarnă în D. conținutul cavitate abdominală, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei. Percuția la victime este determinată de absența tocității hepatice, care apare ca urmare a eliberării de gaz în cavitatea abdominală și a acumulării acestuia în abdomenul superior; cu examinarea cu raze X, se determină gazul liber în cavitatea abdominală. În cazul leziunilor retroperitoneale, conținutul de D. este turnat în țesutul retroperitoneal, provocându-i flegmonul și apoi. ÎN întâlniri timpurii după rănire, victima se plânge de durere în regiunea lombară dreaptă, agravată de palpare și presiune (fals Pasternatsky), care iradiază în zona inghinală dreaptă și dreapta, rigiditate musculară și țesut subcutanatîn regiunea lombară. Examenul cu raze X este de mare importanță diagnostică tract gastrointestinal, în care pot fi detectate scurgeri de material de contrast în; pe radiografii simple cufăr iar cavitatea abdominală este determinată de fibre.

Tratamentul este chirurgical. Pentru leziunile intraperitoneale, care sunt ușor de identificat, marginile defectului D. sunt excizate cu ușurință și se aplică suturi cu două rânduri; pentru leziunile retroperitoneale, a căror identificare este dificilă, stratul posterior al peritoneului parietal este disecat și mobilizat. zidul din spate D.K., dupa identificarea defectului, marginile sunt excizate si suturate cu suturi dublu rand. Când D. este rupt complet, marginile intestinului sunt excizate și aplicate cap la cap sau lateral. Prin D. se injectează unul subțire, cu ajutorul căruia timp de 3-5 zile. se realizează aspirarea conținutului intestinal. Se drenează țesutul retroperitoneal. Prognosticul de afectare a D. to. este grav, în funcție de momentul intervenției chirurgicale.

Fistule duodenale pot fi interne și externe. Cele interne apar ca urmare a unui proces patologic în peretele căii biliare, cu răspândirea lui ulterioară la altul sau tranziția unui proces patologic de la orice organ la canalul biliar Cel mai adesea, cavitatea căii biliare comunică cu cavitatea vezicii biliare sau a căii biliare comune, mai rar cu o cavitate groasă sau intestinul subtire. Fistulele interne se manifestă prin durere în partea corespunzătoare a abdomenului, simptome de iritație peritoneală. Când D. comunică cu căile biliare, pot apărea simptome de colangită ascendentă a (creștere a temperaturii corpului, icter etc.); atunci când comunică cu alte părți ale intestinului, simptome de colită a .

Fistulele externe se formează de obicei după lezarea cavității abdominale sau intervenții chirurgicale. Dezvoltarea lor este însoțită de pierderea bilei, a enzimelor pancreatice, a conținutului duodenal cu un amestec de mase alimentare, ceea ce duce la epuizarea rapidă a pacientului, la perturbarea tuturor tipurilor de metabolism și determină dezvoltarea dermatitei severe.

Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor examinării cu raze X a vaselor de sânge, stomacului, intestinelor, tractul biliar. Pentru fistulele externe este indicată Fistulografia . Tratamentul este de obicei chirurgical (vezi Fistule biliare (Fistule biliare) , fistule intestinale) .

Tulburări funcționale(dischinezie) cel mai adesea reprezentată de duodenostază, care în cele mai multe cazuri însoțește alte boli, de exemplu ulcer peptic, pancreatită, duodenită. Există o senzație de greutate și durere surdă periodică în regiunea epigastrică și hipocondrul drept, care apare la scurt timp după masă, eructații, greață, uneori regurgitare și vărsături, aducând. Examinarea cu raze X este de cea mai mare importanță pentru diagnostic. Întârzierea masei de contrast în orice zonă a D.K. cu mai mult de 35-40 Cu este considerată o manifestare a duodenostazei. Mai rar, tulburările motorii funcționale se manifestă prin peristaltism crescut și evacuare accelerată a conținutului intestinal, care se manifestă prin slăbiciune, somnolență, transpirație, palpitații și alte semne ale sindromului de dumping (vezi Sindroame post-gastrorezecție) .

Boli D.K. poate avea inflamație și neinflamatoare. Cel mai comun boala inflamatorie este duodenita ; D. tuberculosis este rară, reprezentând 3-4% din toate cazurile de tuberculoză intestinală (vezi Tuberculoză extrapulmonară (tuberculoză extrapulmonară) , tuberculoza intestinală), precum și actinomicoza , apar de obicei în timpul trecerii unui anumit proces la D. la. din alte organe. Boala ulcerului peptic ocupă unul dintre locurile de frunte în patologia D. .

Tumori sunt rare. Sunt benigne și maligne. Benigne (adenoame, fibroadenoame, fibroame, papiloame, lipoame, neurofibroame, schwannoame) pot fi unice sau multiple. Sunt asimptomatici pentru o lungă perioadă de timp; atunci când ating dimensiuni mari, de obicei apar obstructie intestinala sau (dacă tumora se dezintegrează) sângerare intestinală. Când tumora este localizată în zona papilei majore a D., unul dintre primele simptome poate fi icterul. Cele mari pot fi palpabile. Principalele metode de diagnostic sunt relaxarea și duodenoscopia cu biopsie țintită. Tratament chirurgical - tumori, D. la. sau. Tumorile mici de tip polip de D. k. sunt îndepărtate în timpul duodenoscopiei. Prognosticul este de obicei favorabil.

Din tumori maligne cel mai frecvent, extrem de rar -. D. cancerul în majoritatea cazurilor este localizat în porţiunea descendentă a intestinului. Macroscopic, are de obicei un polip sau se aseamănă conopidă; uneori se observă o formă infiltrantă cu tendinţă de creştere circulară. Din punct de vedere histologic, este un adenocarcinom sau o tumoare cu celule columnare; metastazează relativ târziu, în principal la nivel regional. Ganglionii limfatici, pancreasul; crește în pancreas, colon transvers. Pacienții suferă de durere în regiunea epigastrică care apare după 4-5 h după masă, radiază în hipocondrul drept, greață, vărsături (uneori amestecate cu sânge), aducând ușurare, semne sângerare intestinală(scaune gudronate, scădere). Caracterizat prin pierdere progresivă în greutate, anorexie, stare generală de rău, slăbiciune și așa-numitul disconfort gastric. Cu infiltrarea papilei majore a D. to. unul dintre cele mai tipice simptome este icterul.

În diagnostic, duodenografia de relaxare este de cea mai mare importanță (îngustarea circulară a lumenului și dilatația suprastenotică a intestinului, în caz de ulcerație tumorală - depozit de bariu). Detectarea precoce a unei tumori este posibilă prin duodenoscopie și biopsie țintită.În unele cazuri, se produce conținut duodenal. Diferența se realizează cu cancerul capului pancreasului. Tratamentul este chirurgical. Amploarea operației depinde de localizarea și răspândirea tumorii: rezecția tumorii, duodenectomie, operații paliative precum gastroenterostomie cu colecistoenterostomie etc. Prognosticul este nefavorabil.

Operațiuni pe D. K. sunt efectuate în scopul revizuirii acestuia (de exemplu, în caz de traumatism abdominal și peritonită), precum și în scop terapeutic pentru diferite procese patologice (ulcere, diverticul, sângerări, corpi străini, fistule duodenale, obstrucție, malformații). , tumori).

Duodenotomia - deschiderea lumenului intestinului este utilizată pentru a examina suprafața internă și cavitatea intestinului și este, de asemenea, o parte integrantă a altor operații. Poate fi efectuată în direcțiile transversale (de-a lungul peretelui peritoneal anterior) și longitudinal. În ambele cazuri, intestinul este suturat în direcție transversală pentru a preveni îngustarea lumenului său.

Papilectomia - excizia papilei majore duodenale; efectuat pentru tumori benigne (de exemplu, papiloame), precum și pentru primele etape leziuni maligne în această zonă. După duodenotomie în jurul circumferinței papilei duodenale majore, membrana mucoasă este deschisă și separată. Papila majoră cu canalul biliar comun și canalul pancreatic care curge în el este îndepărtată prin deschiderea duodenotomiei, canalele sunt izolate, încrucișate și suturate la membrana mucoasă a duodenului.

Reprezentarea schematică a duodenului și a organelor învecinate: 1 - diafragma; 2 - stomac; 3 - splină; 4 - pancreas; 5 - transversal colon; 6 - jejun; 7 - partea ascendentă a duodenului; 8 - partea orizontală a duodenului; 9 - îndoirea inferioară a duodenului; 10 - papila majoră a duodenului (papila lui Vater); 11 - papila duodenală minoră; 12 - partea descendentă a duodenului; 13 - vezica biliara; 14 - flexura superioară a duodenului; 15 - partea superioară a duodenului; 16 - canalul cistic; 17 - general ductul hepatic; 18 - trunchi celiac.

DUODEN- DUODENUL. Cuprins: , Embriologie și anatomie comparată.... 400 Anatomie și histologie.................. 401 Ulcer D. k............ .....407 Patogeneză și etiologie...........408 Simptomatologie și clinică. forme. . . . 411… … Marea Enciclopedie Medicală

Duoden- Duodenul, duodenul, începe sub ficat la nivelul corpului vertebrei a XII-a toracică sau I lombară, în dreapta coloanei vertebrale. Pornind de la pilorul stomacului, intestinul merge de la stânga la dreapta și înapoi, apoi se întoarce în jos și... ... Atlas de Anatomie Umană - DUODENUM, prima secțiune a INTESTINULUI subțire, în formă de potcoavă, parte a SISTEMULUI DIGESTIV. Este separat de STOMIC mușchiul orbicular sfincterul piloric. Bila, care are proprietăți alcaline, intră în duoden și... ... Dicționar enciclopedic științific și tehnic

Secțiunea inițială a intestinului subțire (de la ieșirea gastrică până la jejun), bine separată la păsări, mamifere și oameni. Lungimea duodenului uman este egală cu diametrul a 12 degete (de unde și numele). Celulele mucoasei... Dicţionar enciclopedic

Segmentul inițial al intestinului subțire (de la ieșirea din stomac până la jejun, (vezi fig.), clar separat la om și mamifere, precum și la păsări. Lungimea intestinului la om este de aproximativ 25-30 cm (aproximativ 12 diametre degete, de aici... Marea Enciclopedie Sovietică

Început secțiune a intestinului subțire (de la ieșirea din stomac până la jejun), bine separată la păsări, mamifere și oameni. Lungimea omului d. este egală cu diametrul a 12 degete (de unde și numele). Celulele mucoasei D. produc... ... Științele naturii. Dicţionar enciclopedic

- (duoden) prima sectiune a intestinului subtire, numita asa deoarece lungimea sa la om este egala cu aproximativ 12 diametre ale degetelor, aproximativ 30 cm in total.Incepand de la pilor, locul de iesire din stomac, intestinul D. merge mai întâi la dreapta și înapoi, ...... Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron

duoden- duoden... Dicționar de ortografie rusă

Duoden(lat. duoden) - secțiunea inițială a intestinului subțire, imediat după pilorul stomacului. Continuarea duodenului este jejunul.

Anatomia duodenului

Imaginea arată: duoden(în Fig. Engleză. Duoden), pancreas, precum și canale biliare și pancreatice, prin care bila și secrețiile pancreatice pătrund în duoden: canalul pancreatic principal (Praful pancreatic), canalul pancreatic suplimentar (Santorini) (Canalul pancreatic accesoriu) , ductul biliar comun, mamelonul duodenal mare (Vater) (orificiul ductului biliar comun și al ductului pancreatic).

Funcțiile duodenului

Sfincterele duodenului și papilei lui Vater

Celulele endocrine ale duodenului

Acizi grași cu lanț scurt în duoden

• acid acetic - 0,739±0,006 mg
• acid propionic - 0,149±0,003 mg
• acid butiric - 0,112±0,002 mg

Duodenul la copii

Unele boli și afecțiuni ale duodenului

Intestinul uman începe cu duodenul– este situat imediat în spatele stomacului și are dimensiuni relativ mici în comparație cu alte părți ale acestui organ (vezi fotografia de mai sus). Denumit și DPC pe scurt.

De ce a fost numită așa: Oamenii de știință medievali - anatomiștii nu au avut mijloace moderne măsurători, iar ei, după ce au măsurat lungimea acestui organ cu degetele, au primit un indicator de 12 degete în diametru - 25 - 30 cm.

Funcțiile duodenului

Duodenul joacă un rol important în întregul proces digestiv. Deoarece este veriga inițială a intestinului, aici au loc activ procesele de absorbție a nutrienților din alimentele și lichidele primite. Aduce indicatorul acido-bazic al alimentelor la un nivel care va fi optim pentru etapele ulterioare ale digestiei in intestine. În acest organ începe etapa digestiei intestinale.

O altă fază integrală a activității acestei părți a intestinului este reglarea enzimelor pancreatice secretate de pancreas, precum și a bilei, în funcție de aciditatea bolusului alimentar și de compoziția sa chimică.

Duodenul afectează buna funcționare a funcției secretoare a stomacului, deoarece are loc interacțiunea opusă. Presupune deschiderea și închiderea pilorului stomacului și secreția umorală.

Funcții de evacuare și motorii.

Duodenul 12 are funcția de a promova în continuare terciul alimentar, procesat cu enzime, în secțiunea următoare intestinul subtire. Acest lucru se întâmplă din cauza stratului muscular masiv al peretelui duodenal.

Caracteristicile structurii organului (forma, locația, fixarea)

Forma majorității oamenilor este variată și chiar și la o singură persoană, atât forma, cât și locația duodenului se pot schimba de-a lungul vieții unei persoane. Poate fi în formă de V și seamănă cu o potcoavă, o buclă și alte forme. La bătrânețe, sau după scăderea în greutate, este scăzut față de locul în care este localizat duodenul la persoanele tinere și de vârstă mijlocie și cu supraponderal. Dar cel mai adesea își are originea la nivelul celei de-a șaptea vertebre toracice sau prima lombară, situată de la stânga la dreapta. Apoi există o curbă cu o coborâre la a treia vertebră lombară, o altă curbă cu o ascensiune paralelă cu partea superioară și intestinul se termină în zona celei de-a doua vertebre lombare.

Este atașat de organele abdominale prin fibre conjunctive situate pe pereți. Partea superioară a duodenului are cele mai puține astfel de atașamente, deci este mobilă - se poate mișca dintr-o parte în alta.

Structura peretelui duodenului:

• Stratul exterior seros îndeplinește funcții mecanice de protecție.
• Stratul muscular este responsabil de peristaltismul organului în timpul digestiei alimentelor.
• Stratul submucos conține ganglioni nervoși și vasculari.
• stratul interior este membrana mucoasă, presărată cu un număr mare de vilozități, pliuri și depresiuni.

Organe adiacente duodenului

Această secțiune a intestinului este în contact cu alte organe abdominale din toate părțile:

• și conducta principală;
• rinichiul drept și ureterul;
• colon ascendent.

Această locație anatomică a organului are un impact imens asupra caracteristicilor și cursului bolilor care apar în el.

Cele mai frecvente boli ale duodenului.

• - cea mai frecventă afecțiune a duodenului de tip acut sau cronic, manifestată sub formă de inflamație a membranei mucoase.
• Ulcer– se dezvoltă ca urmare a duodenitei cronice. Leziuni cronice ale duodenului, în care se formează ulcere în stratul mucos.
• Tumora de cancer – malignitate, localizate în diferite straturi ale peretelui duodenal.

Duodenita

Peste 90% dintre pacienți dezvoltă duodenită cronică. Se poate dezvolta din cauza multor factori, printre care:

• consumul de produse de calitate scăzută;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• lovit corpuri străineși substanțe toxice;
• alte boli intestinale cronice.

Această boală se manifestă sub formă de durere în epigastru de intensitate moderată, slăbiciune, eructații, arsuri la stomac, greață, transformându-se în vărsături. Simptomele sunt adesea însoțite de febră.

O variație a acestui fenomen inflamator este în care procesul patologic are loc numai în bulbul duodenal. Această formă de duodenită nu apare chiar așa - este o consecință a altor patologii ale intestinelor sau stomacului. Cauza bulbitei poate fi:

• sau KDP.

Dacă boala este într-un stadiu acut, persoana simte durere și greață și suferă de vărsături repetate. Bulita acută se dezvoltă pe fondul utilizării pe termen lung a unui grup mare de medicamente sau otrăvire. ÎN forma cronica de asemenea prezent sindrom de durere durere în natură, uneori poate fi însoțită de greață.

Pacienții se confruntă, de asemenea, cu obstrucția duodenală cronică, care apare pe fondul proceselor tumorale, anomaliilor de dezvoltare și a altor tulburări în duoden. Se exprimă într-o încălcare a funcțiilor motorii și de evacuare în această parte a intestinului și se caracterizează prin următoarele simptome:

• scăderea apetitului;
• senzație de greutate și disconfort în regiunea epigastrică;
• constipație;
• gâlgâind și clocotind.

Manifestarea acestei boli este influențată de cauzele care au determinat obstrucția duodenală, stadiul de progresie și de cât timp a apărut boala.

Ulcer peptic

Motivul principal pentru aceasta boala periculoasa este refluxul de acid din conținutul gastric și efectul său dăunător asupra membranei mucoase a acestei părți a intestinului. Dar acest proces patologic se dezvoltă numai atunci când straturile de suprafață ale intestinului nu reușesc să facă față funcțiilor lor protectoare. Ulcerul este localizat în partea inițială a duodenului și în bulb, adică în acea zonă a intestinului care este situată la o distanță minimă de stomac.

Mulți gastroenterologi vorbesc în unanimitate despre impactul negativ al utilizării frecvente a medicamentelor antiinflamatoare, care scad bariera protectoare a stratului mucos al duodenului. Aceste medicamente sunt aspirina și forme de dozare pe baza ei, ibuprofen, diclofenac etc.. Prin urmare, dacă este posibil, ar trebui să limitați pe cât posibil consumul de medicamente din acest grup.

Duodenita prost tratată sau neglijată, abuzul de băuturi alcoolice și consumul de alimente dăunătoare organismului pot provoca și duodenul.

De asemenea, tinde să afecteze nu numai stomacul, ci și membrana mucoasă a duodenului. Ea este dragută cauza comuna apariția patologiei ulcerative, deschizând calea acidului în straturile mucoase ale intestinului. În 19 din 20 de cazuri de dezvoltare a ulcerului acestui organ, bacteria Helicobacter este de vină.

Simptome:

Deoarece această boală este foarte frecventă în practica gastroenterologică, ar trebui să știți ce fel de tablou simptomatic se manifestă. Acesta este un sindrom de durere paroxistică în abdomenul superior, ușor sub stern. în timpul senzației de foame sau, dimpotrivă, imediat după masă. După masă, simptomele se agravează, cum ar fi:

• greaţă;
• nevoia de a merge la toaletă.

Principalele complicații periculoase ale acestei boli a duodenului sunt sângerarea sau perforația, care necesită asistență chirurgicală de urgență. Sângerarea este plină de pierderi periculoase de sânge și de umplere a cavității abdominale cu aceasta. Perforarea este atunci când alimentele cu toate enzimele și acizii intră în cavitatea abdominală printr-un orificiu ulcerativ format în intestin.

Dacă sănătate Dacă nu este găsit la timp, astfel de complicații pot duce la moartea pacientului. Se întâmplă în practică medicală cazurile în care un ulcer peptic se dezvoltă într-o stare canceroasă.

Un ulcer, ca și alte leziuni ale duodenului, este diagnosticat printr-o procedură de endoscopie. Folosind această procedură, un gastroenterolog poate evalua vizual starea tuturor organelor sistemului digestiv. Poate fi necesar și un test de sânge, mai ales dacă vorbim de ulcerul duodenal cauzat de bacteria Helicobacter. Diagnosticare cuprinzătoare poate include, de asemenea, o biopsie a zonei afectate a intestinului - se efectuează direct în timpul unei examinări endoscopice (o procedură pentru prelevarea unui volum mic de țesut afectat pentru examinare de laborator).

Cancer duodenal

, vezica urinara;

Potrivit oamenilor de știință, componentele cafelei în combinație cu nicotina pot afecta și dezvoltarea cancerului duodenal. Prin urmare, medicii nu recomandă să vă lăsați duși de cafea: ar trebui să vă limitați la maximum 2-3 căni pe zi. Intrarea constantă în organism a substanțelor cancerigene și substanțe chimice, care au un efect dăunător asupra întregului tract gastrointestinal, pot provoca și cancer duodenal. Condițiile de mediu nefavorabile ale regiunii de reședință influențează, fără îndoială, dezvoltarea multor grupuri de boli, inclusiv cancerul. Atât bărbații, cât și femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt expuși riscului.

Această boală este considerată insidioasă deoarece este dificil de diagnosticat în stadiile inițiale de dezvoltare. Primele semne ale bolii pot fi ușor confundate cu tulburările gastrointestinale obișnuite. Mai târziu, durerea se adaugă acestor senzații în timpul dezvoltării oncologiei, mai ales atunci când o persoană simte un sentiment de foame și greutate. Pacientul se simte slăbit, își pierde pofta de mâncare și suferă de depresie. Aceste simptome sunt asociate cu procesul de intoxicație.

O persoană cu cancer duodenal are șanse mult mai mari de a avea un rezultat normal dacă tumora este detectată în stadiile primare de dezvoltare. Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează o endoscopie și o biopsie a zonei afectate a intestinului, iar complexul este conectat la acestea. cercetare de laborator(UAC etc.). După aceasta, trebuie efectuată o operație urgentă pentru îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici cei mai apropiați de aceasta.

Din toate cele de mai sus se poate trage o concluzie simplă și logică. Duodenul este, ca toate organele, o parte foarte importantă a corpului nostru. Îndeplinește funcții complexe și importante în sistemul digestiv, așa că fiecare persoană ar trebui să fie atentă la preferințele alimentare - dacă este posibil, excludeți-o din alimentație. produse nocive mâncare și gunoi obiceiuri proaste. La urma urmei, este mult mai ușor să previi bolile decât să mergi apoi la medici și să stai în spital în speranța de a le depăși.

Videoclipuri pe tema

Interesant

Unde doare duodenul?Ma intreb cine are brusc o durere de stomac. Unde se află și ce rol joacă în organism?

De ce este nevoie, cum și unde doare duodenul:

Să ne uităm la un exemplu simplu:

1. Ai mâncat la prânz, nu contează ce, doar una mare. Mâncarea pe care o mâncați va rămâne în stomac timp de aproximativ 6 până la 8 ore.
2. În porțiuni începe să se acumuleze în partea superioară a stomacului. Apoi se amestecă și se pune în straturi.
3. Nu trebuie să uităm de moderație în alimentație. Este posibil dacă mănânci mâncare în grabă.
4. Apoi trece în porțiuni mici în intestinul subțire, conectat la stomac. Intestinul subțire începe cu duodenul.
5. Dar în ea, cu ajutorul sucurilor produse de pancreas, enzimele sale, bila provenită din ficat, începe descompunerea alimentelor.
6. Carbohidrații, proteinele și grăsimile sunt procesate activ.
7. Toți pereții duodenului sunt acoperiți cu un număr mare de vilozități. Toate au a lor vase de sânge, capilare.
8. Substanțele bine sparte sunt absorbite în ele: precum glucoza, aminoacizii, glicerolul.
9. Digestia are loc pe toată lungimea intestinului subțire.
10. Resturile de alimente nedigerate se deplasează în intestinul gros în 12 ore. Aici are loc cea mai mare parte a absorbției de apă în sânge.
11. Are douăsprezece degete. Dacă ceva nu funcționează în această zonă, toată digestia este perturbată.

Părți ale duodenului:

1. Top parte(nivelul primei vertebre lombare). Se mai numește și ceapă datorită formei sale rotunde. Lungime cinci, șase centimetri.
2. Porțiune descendentă (coboară până la a treia vertebră lombară).
3. Parte orizontală (nivelul celei de-a treia vertebre lombare).
4. Porțiune ascendentă (urcă până la a doua vertebră lombară).

Îndoirile sunt vizibile între secțiunile intestinului:

1. Îndoire de sus.
2. Îndoire de jos.
3. Joncțiunea duodenului și a jejunului.

Unde este localizat duodenul și cum doare:

Duodenul este situat în regiunea epigastrică, deasupra buricului. Presă pe peretele abdominal anterior.

Mai exact, înconjoară pancreasul într-o formă de „pocoavă”.

Două canale curg în intestin din și, de asemenea, din pancreas. Acest loc este considerat cel principal; toate enzimele digestive merg aici. Amilaza, lipaza, proteaza încep descompunerea alimentelor.

Pe baza acestui fapt, există cinci forme de duoden:

Forme ale duodenului:

• Până la 60% - formă de potcoavă.
• Până la 20% - formă pliată.
• Până la 11% - în formă de V.
• Până la 3% - în formă de C.
• Până la 6% - în formă de inel.

Structura peretelui duodenului:

1. Membrana mucoasă în sine (absorbția grăsimilor, aminoacizilor, glucozei).
2. Submucoasa.
3. Stratul muscular (funcția motor-evacuare).

Unde doare duodenul, cauzele durerii:

Duodenul este aproape primul care plătește pentru tulburările noastre de nutriție, calitatea proastă a apei, stresul și starea veșnic deprimată a corpului.

Există un număr foarte mare de receptori nervoși diferiți aici. Au nevoie de alimentare cu sânge și nutriție normală.

Când există eșecuri, toată lumea suferă, inclusiv duodenul.

Bolile intestinale pot fi cauzate de:

• Diabet.
• colelitiaza.
• Ereditate.

Procesul inflamator al duodenului:

Așa-numita duodenită.

Unde doare cu această boală:

1. Sau pe partea dreaptă chiar sub coaste (durere surdă).
2. Greaţă.
3. Sau în regiunea epigastrică.
4. După masă, stomacul se extinde în lateral
5. Vărsături.
6. Refuzul alimentelor
7. pierdere în greutate.

Dezvoltarea duodenitei (sau a inflamației vezicii biliare) sau a pancreatitei (inflamația) este periculoasă. Nu este neobișnuit să se dezvolte un ulcer.

Toate aceste organe sunt situate în apropiere și comunică între ele. De obicei, ei spun că aceste organe se îmbolnăvesc împreună.

Cauza inflamației intestinale poate fi:

Orice infectie virala: (Helicobacter pylori) este cel mai faimos pentru noi.

Când este diagnosticat, tratamentul este prescris:

• Antibiotice (numai cu prescripția medicului, luând în considerare toate testele). Aceștia sunt tratați timp de două săptămâni pentru a distruge infecția.
• Inhibitorii pompei de protoni sunt prescriși împreună cu antibiotice pentru a proteja mucoasa intestinală și gastrică.
• Antispastice: dratoverină, dar - spa, papaverină.
• Antracite pentru a reduce durerea și aciditatea în intestine: almagel, omeprazol.
• Maalox este prescris pentru disfuncția intestinală.
• Kinetoterapie: magnetoterapie, ultrasunete, terapie cu parafină, încălzire.

Alimentele care cresc producția de acid din stomac sunt eliminate din dietă.

Mâncarea este primită caldă. Mesele sunt frecvente, în porții mici.

Interzis:

1. Alimente grase, prajite, bulion.
2. Fructe acre.
3. Condimente (piper, oțet, sare, muștar).
4. Alcool, nicotină.
5. Sucuri de fructe și legume proaspăt stoarse.
6. Produse afumate, sărate.
7. Ciuperci.
8. Alimente murate.
9. Băuturi dulci carbogazoase.
10. Cafea ceai.
11. Legume, fructe în formă crudă.
12. Leguminoase.

Permis:

Mâncarea este preparată la abur sau fiartă.

1. Grăsimi vegetale (de măsline, ulei de floarea soarelui).
2. Ciorbe moale, fierte.
3. Carne macra fiarta (pui, curcan).
4. Pește fiert.

Cancer intestinal:

Aceasta nu este o boală rară în zilele noastre.

Simptome precoce:

Durerea se simte imediat pe partea dreaptă, chiar sub coaste, răspândindu-se la alte organe.

• Deveniți constipați și sunteți forțat să luați laxative.
• Sânge în scaun în timpul defecării. Nu fi disprețuitor, uită-te în toaletă - aceasta este munca corpului tău.
• Sângele ar trebui să fie roșu dacă este prezent (este posibilă și culoarea neagră sau cireș).
• Îndemnul constant de a face nevoile. Te-ai dus la toaletă, dar trebuie să mergi din nou acolo, deși nu există scaun.
• Există o îngustare a anusului.
• Gazul începe să se formeze și stomacul se umflă.
• Icter, febră.
• Mâncărimi ale pielii (bilirubină ridicată în sânge, receptorii pielii sunt iritați). Mâncărime constantă duce la insomnie și iritație.

Dacă aceste simptome apar și vă preocupă, nu amânați examinarea. Salvează vieți.

Tratamentul începe cu intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie. Mărimea și metoda intervenției chirurgicale depind de stadiul bolii (leziuni de organe) a persoanei bolnave.

Ulcerul duodenal unde doare:

De obicei, se dezvoltă în zona bulbului duodenal.

• Există o tulburare clară în digestie.
• Sufar de scaune frecvente, moale.
• Există o intoleranță absolută la produsele lactate.
• Limbă acoperită Culoarea galbena(spasm al căilor biliare).
• Partea dreaptă doare, durerea este ascuțită până la o durere epuizantă. Se întâmplă în atacuri sau, dimpotrivă, pentru o lungă perioadă de timp.
• Dă spatelui inferior sau regiunea toracică coloana vertebrală. La unii pacienți, durerea este resimțită în zona claviculei.
• Alinare de durere este să mănânci. Astfel de dureri se numesc „dureri de foame”.
• Pielea gălbuie.
• Cicatricile apar pe zonele dureroase ale mucoaselor.
• Greață și vărsături.

Tratamentul este foarte serios și pe termen lung. Numit după examen complet pe viata.

• Pentru a distruge Helicobacter pylori se iau antibiotice (eritromicină, metronidazol).
• Pentru a reduce formarea acidului clorhidric - omeprazol.
• Administrarea de antracit reduce durerea.

Unde doare duodenul, diagnostic:

• O gastroscopie este prescrisă folosind un endoscop cu o mică cameră de televiziune la capăt. Se administrează pe gură în stomac, apoi în duoden.
• Un endoscop este folosit pentru a examina mucoasa intestinală, a găsi zonele bolnave și a lua o bucată mică pentru analiză (biopsie).
• Determinați cauza bolii pentru un tratament adecvat.

Alimentația dietetică este de mare importanță în tratamentul și recuperarea pacientului. Reducerea gravă a cazurilor de exacerbări ale bolii, îmbunătățirea stării de bine a pacientului.

Fiți diagnosticat în timp util pentru a identifica Helicobacter pylori și a primi tratament. Este posibil fără tratament.

Urmați o rutină zilnică și odihniți-vă cu moderație. Încearcă să nu mănânci alimente nesănătoase, corpul tău îți va mulțumi.

Și îți doresc sănătate ție și familiei tale!

Verificați-mă mai des.

Urmărește videoclipul, totul despre duoden:

Duodenul este secțiunea inițială a intestinului gros, care este situat imediat după pilorul stomacului.

Duodenul și-a primit numele datorită faptului că lungimea sa este de aproximativ 12 dimensiuni transversale ale unui deget.

Forma duodenului poate varia de la persoană la persoană, fiind în formă de C, U sau V.

Acest intestin este cea mai „mare” secțiune a intestinului subțire și, în același timp, cea mai scurtă - lungimea sa variază de obicei între 25 și 30 cm.

Structura

Sunt patru departamente.

Orizontală superioară este secțiunea inițială a intestinului, lungimea sa este de 5-6 cm.Acționează ca o continuare a secțiunii pilorice a stomacului; despărțit de secțiunea ulterioară printr-o îndoire ascuțită. Deoarece pe fotografiile cu raze X secțiunea superioară are o formă sferică, i s-a dat un alt nume - bulb duodenal. Membrana mucoasă a bulbului are pliuri longitudinale, ca pilorul stomacului. Descendent - situat cu partea dreapta din partea lombară a coloanei vertebrale, lungimea acesteia variază de la 7 la 12 cm.La locul de tranziție la secțiunea ulterioară se formează o curbură inferioară. În această secțiune, canalele pancreasului și canalele biliare ale stomacului ies în intestin. Aceste canale se deschid în lumenul duodenului prin sfincterul lui Oddi, care este un mușchi neted și este situat în papila lui Vater. Funcția principală a sfincterului lui Oddi este de a regla fluxul de bilă și suc digestiv al pancreasului în lumenul duodenului. De asemenea, acest sfincter previne returul conținutului în canalele biliare și pancreatice. Cea inferioară orizontală - lungimea sa variază de la 6 la 8 cm; situat în direcția de la dreapta la stânga; traversează zona coloanei vertebrale în direcția transversală, după care se îndoaie în direcția superioară și trece în partea ascendentă. Ascendent - are o lungime de 4 până la 5 cm; această porțiune este situată în stânga coloanei lombare, formând curbura duodenojejunală. Aceasta este urmată de porțiunea mezenterică a intestinului subțire.

La joncțiunea duodenului și jejunului se află un alt sfincter care împiedică mișcarea inversă a maselor alimentare.

Fixarea organului se realizează datorită fibrelor de țesut conjunctiv direcționate de la pereții acestuia către organele spațiului retroperitoneal. Partea superioară este mai mobilă decât celelalte părți ale sale, astfel încât se poate deplasa în părțile laterale urmând pilorul stomacului.

Duodenul se distinge printr-o structură specială a mucoasei, datorită căreia epiteliul său este rezistent la mediul agresiv al acidului gastric, pepsinei, bilei și enzimelor pancreatice.

Bulbul duodenal, părțile sale rămase și capul pancreasului au o circulație sanguină comună, care se realizează datorită arterei mezenterice superioare și ramurilor trunchiului celiac.

Locație

Duodenul este cel mai adesea situat la nivelul celei de-a doua și a treia vertebre lombare. Poziția sa poate varia ușor de la o persoană la alta, în funcție de vârstă, nivelul de grăsime și o serie de alți factori. De exemplu, la persoanele în vârstă sau foarte subțiri, această parte a intestinului poate fi localizată puțin mai jos decât la subiecții tineri și relativ bine hrăniți.

În cele mai multe cazuri, secțiunea superioară își are originea la nivelul ultimei vertebre toracice sau primei vertebre lombare. Apoi intestinul merge de la stânga la dreapta și în jos până la nivelul celei de-a treia vertebre lombare, după care face o îndoire inferioară și este situat paralel cu secțiunea superioară, dar de la dreapta la stânga la nivelul celei de-a doua vertebre lombare.

Partea superioară a duodenului din față și deasupra este adiacentă lobului pătrat al ficatului, precum și vezicii biliare.

Secțiunea descendentă, cu partea sa posterioară, este adiacentă pelvisului rinichiului drept și secțiunii inițiale a ureterului. Pe de altă parte, adiacent acestei secțiuni a intestinului se află colonul ascendent, care face parte din intestinul gros.

Adiacent părții orizontale a duodenului din față se află partea superioară artera mezenterica. De asemenea, aproape de această zonă se află și colonul transvers.

Secțiunea ascendentă este adiacentă țesutului retroperitoneal pe partea posterioară și cu ansele intestinului subțire pe partea anterioară.

Pe suprafețele anterioare și posterioare ale capului pancreasului există vase limfatice, conceput pentru a drena limfa din duoden.

Funcții

Duodenul îndeplinește următoarele funcții.

Secretorie - amestecarea țesăturii alimentare (chim) cu sucuri digestive care intră în această secțiune a intestinului subțire din pancreas și vezica biliară. În plus, duodenul are propriile glande (Brunner), care participă activ la formarea sucului intestinal. Datorită aportului de enzime digestive, chimul capătă un fel de „încărcare enzimatică”, adică. digestia ulterioară are loc în secțiunile ulterioare ale intestinului subțire. Motor - asigurarea procesului de mișcare a chimului care vine din stomac prin intestinul subțire. Evacuare - evacuarea chimului îmbogățit cu enzime digestive în următoarele secțiuni ale intestinului subțire. Menținerea unei relații de feedback cu stomacul - deschiderea și închiderea reflexă a pilorului gastric în funcție de nivelul de aciditate al bolusului alimentar de intrare. Reglarea producției de enzime digestive de către pancreas și ficat.

Astfel, procesul de digestie intestinală începe în duoden. În acest caz, aciditatea țesăturii alimentare este adusă la un nivel alcalin, datorită căruia părțile distale ale intestinului subțire sunt protejate de efectele iritante ale acizilor.

Digestie

Această secțiune conține informații despre ceea ce se întâmplă cu alimentele din organ. Gruliul alimentar care intră în secțiunea inițială a intestinului subțire din stomac este amestecat cu lichidul provenit din canalele pancreatice, precum și cu bila și secrețiile din pereții intestinali.

De asemenea, datorită acțiunii bilei, grăsimea este emulsionată și descompusă. Grăsimea se transformă într-o emulsie (picături foarte mici în mediu apos). Datorită acestui fapt, suprafața de interacțiune dintre grăsimi și enzimele sucului digestiv crește semnificativ, iar procesul de digestie a alimentelor este accelerat.

Bila favorizează dizolvarea produselor de descompunere a grăsimilor, precum și absorbția acestora în pereții intestinali. În plus, bila este extrem de importantă în procesul de absorbție în intestine vitamine liposolubile, aminoacizi, colesterol și săruri de calciu.

O altă funcție a bilei este reglarea motilității intestinale. Sub influența acestei substanțe, mușchii intestinali se contractă, ceea ce accelerează mișcarea alimentelor prin intestine și evacuarea ulterioară a acesteia din organism. Ulterior, toate componentele bilei sunt aproape complet eliminate din corpul uman.

Sucul pancreatic, care intră în duoden din pancreas, are aspectul unui lichid limpede și este capabil să digere diverse nutrienți: proteine, grasimi si amidon. În cavitatea intestinală, este activat datorită influenței altor enzime.

Sucul intestinal, care se formează datorită acțiunii glandelor proprii ale duodenului, este format dintr-o cantitate semnificativă de mucus și conține enzima peptidază, care favorizează descompunerea proteinelor. De asemenea, aceste glande produc două tipuri de hormoni - colecistochinină-pancreozimină și secretină, care sporesc funcția secretorie a pancreasului și, astfel, îi reglează activitatea.

În absența alimentelor în duoden, conținutul acestuia are o reacție ușor alcalină, la care pH-ul este de 7,2-8,0. Când țesutul acid al alimentelor intră în intestin, nivelul de aciditate se schimbă și în partea acidă, dar apoi sucul gastric este neutralizat și pH-ul se schimbă pe partea alcalină.

Astfel, duodenul îndeplinește o serie de funcții importante în procesul de digestie, inclusiv saturarea bolusului alimentar cu enzime digestive și asigurarea procesului ulterioar de digestie a alimentelor.

În timpul zilei, de la 0,8 la 2,5 litri de suc pancreatic pot pătrunde în intestin. Cantitatea de bilă care intră în acest organ variază de la 0,5 la 1,4 litri pe zi și depinde de natura dietei și de caracteristicile individuale ale corpului uman.

Întregul proces ulterior de digestie a alimentelor în intestine depinde de funcționarea normală a organului, astfel încât orice întreruperi în funcționarea acestuia poate duce la o serie de tulburări și boli ale sistemului digestiv.

Mai crezi că este dificil să-ți vindeci stomacul și intestinele?

Judecând după faptul că acum citești aceste rânduri, victoria în lupta împotriva bolilor tractului gastro-intestinal nu este încă de partea ta...

Și te-ai gândit deja intervenție chirurgicală? Acest lucru este de înțeles, deoarece stomacul este foarte organ important, iar buna sa functionare este cheia sanatatii si bunastarii. Dureri abdominale frecvente, arsuri la stomac, balonare, eructații, greață, disfuncție intestinală... Toate aceste simptome vă sunt familiare.

Dar poate că ar fi mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Iată povestea Galinei Savina, despre cum a scăpat de toate aceste simptome neplăcute... Citește articolul >>>

Secțiunea inițială a intestinului subțire, care joacă un rol important în digestia și controlul producției de bilă și enzime, este duodenul. Structura pereților și a membranei mucoase asigură procesarea și trecerea alimentelor prin tractul intestinal. Toți nutrienții sunt digerați calitativ: proteine ​​- la aminoacizi, grăsimi - la acizi grași și glicerol, carbohidrați - la monozaharide. Bolile acestei părți a intestinului perturbă procesul general de digestie și necesită tratament urmat de menținerea unei diete și a unui stil de viață sănătos.

Duodenul este o parte importantă a sistemului digestiv prin care alimentele părăsesc stomacul.

Anatomie și histologie

Lungimea duodenului este de 25-30 cm, iar diametrul este de până la 6 cm.Se află lângă stomac și ocolește capul pancreasului. Formele caracteristice sunt potcoava, colțul, inelul. Peritoneul dens acoperă duodenul doar pe trei laturi. Se fixează, de regulă, la nivelul a 2-3 vertebre lombare, prin fibre conjunctive.

Aportul de sânge către duoden trece prin arterele pancreatoduodenale, iar fluxul de sânge venos prin venele cu același nume. Inervat de ramuri ale nervului vag, plexurile nervoase ale stomacului și ficatul. La om, există 4 secțiuni ale duodenului. Secțiunea inițială este extinsă și numită bec. Canalele pancreatice și bila ies în secțiunea descendentă. Intestinul este rezistent la enzime, pepsină și suc gastric. Epiteliul are membrane dense și se reînnoiește în scurt timp.

Pereții duodenului au următoarea structură de strat:

membrana seroasa; strat de fibre musculare; submucoasa; membrana mucoasa.

Părți ale duodenului

Funcții îndeplinite

O caracteristică specială a duodenului uman este absorbția lipidelor și a glucozei.

Funcțiile acestui organ se referă la procesul de digestie intestinală. Are propriile glande care lucrează activ. Stratul muscular amesteca sucurile intestinale si bila cu alimentele si are loc digestia finala a carbohidratilor si grasimilor. Aciditatea bolusului digestiv se schimbă pe partea alcalină, pentru a nu răni secțiunile ulterioare ale intestinului. Astfel, această secțiune a intestinului subțire este responsabilă pentru funcțiile:

secretori: hormoni, enzime, secreții intestinale; motor: amestecarea chimului și deplasarea acestuia prin intestinul subțire; modificarea pH-ului chimului de la acid la alcalin; evacuare: împingere în următoarea secțiune a intestinului; reglarea producției de bilă și pancreas enzime; suport părere cu stomacul: închiderea reflexă şi deschiderea pilorului.

Digestia în intestinul subțire

Digestia în duoden are propriile sale particularități și se realizează cu ajutorul sucului intestinal și al enzimelor pancreatice. Mediul din cavitatea organului este alcalin. Pilorul gastric se deschide reflex și alimentele intră în intestinul subțire sub formă de ciupercă semi-lichidă. În timpul meselor, bila intră în cavitate, ceea ce stimulează producția de enzime pancreatice, le activează și îmbunătățește peristaltismul muscular. Grăsimea este descompusă într-o emulsie, facilitând activitatea enzimelor și accelerând digestia.

Sucul pancreatic, cu excepția grăsimilor de digerare, descompune și proteinele și amidonul. Glandele proprii ale duodenului produc substanțe care favorizează descompunerea proteinelor și creșterea secreției pancreasului. Acestea sunt hormonul secretină și hormonul colecistochinină-pancreozimină.Nutrimentele împărțite în componente sunt ușor absorbite în pereții intestinali.

Toate componentele secreției intestinale au o reacție alcalină și neutralizează aciditatea masei alimentare din stomac pentru a nu răni pereții secțiunilor ulterioare. Procesul de digestie este reglat de o cale neuro-reflex, prin sfincteri care se deschid si se inchid, prin fluide corporale prin hormoni, si iritarea mecanica a mucoaselor.

Boli comune

Natura bolilor acestei părți a intestinului este inflamatorie și neinflamatoare. O tulburare inflamatorie comună este duodenita. Datorită leziunilor acute ale mucoasei intestinale, întregul sistem digestiv. Bolile tumorale se găsesc la persoanele în vârstă și sunt diagnosticate târziu din cauza simptomelor ascunse. Ele sunt cel mai adesea situate în secțiunea descendentă. Când forma crește, se complică cu sângerare și obstrucție intestinală. Dischinezia (duodenostaza) este o încălcare a motilității intestinale, care nu permite chimului să părăsească duodenul, provocând stagnare pe termen lung și simptome neplăcute.

Ulcerul peptic este o inflamație cronică provocată de supraîncărcare nervoasă, activitate Bacteriile Helicobacter pylori, stil de viață nesănătos, luarea de medicamente iritante. Complicațiile ulcerului peptic sunt periculoase, iar atunci când peretele zonei afectate se sparge (perforare), viața pacientului este amenințată.

Un ulcer poate duce la degenerarea canceroasă a celulelor intestinale, sângerări, perforarea și inflamarea peritoneului.

Simptome generale

Patologia perturbă structura suprafeței duodenului și sunt afectate atât funcțiile secretoare, cât și motorii. Este recomandabil să consultați un medic la primele semne ușoare de:

Tulburări digestive (dispepsie): arsuri la stomac, greață, vărsături, diaree sau constipație Sindrom de durere. Localizare - epigastru, hipocondrul drept. Durerea se manifestă atât pe stomacul gol, cât și la câteva ore după masă.Modificări ale apetitului: în patologiile ulcerative, apetitul este crescut, deoarece durerea dispare odată cu consumul de alimente; în alte boli, se observă o scădere a apetitului.Disconfort psihologic: pierderea forței, iritabilitate.Sângerări: anemie manifestată, paloare, vărsături cu sânge, scaune negre.

Diagnosticul bolilor

Pacientul primește o trimitere pentru diagnostic de la un gastroenterolog. La programare sunt ascultate plângerile și senzațiile subiective ale pacientului și se verifică sindromul dureros (examen, palparea abdomenului). După colectarea unei anamnezi, sunt prescrise teste și examinare hardware (de obicei endoscopie). Metodele de diagnosticare hardware a acestor boli necesită respectarea obligatorie a regulilor de pregătire preliminară pentru a obține rezultate precise. Pe baza rezultatelor unei examinări complete, se pune un diagnostic și se prescrie un tratament ambulatoriu, internat sau chirurgical. Următoarele metode de cercetare sunt utilizate pentru diagnostic:

Examinare endoscopică (fibrogastroduodenoscopie): sondarea vă permite să verificați toate părțile duodenului, luați o mică secțiune din acesta pentru analiza histologică.Biopsia. Examinarea unui fragment de țesut intestinal pentru a determina natura ulcerului sau a altei formațiuni.Raze X folosind un agent de contrast.Analiza pentru Helicobacter pylori (scaun, sânge, teste de respirație) Ultrasunete. Metoda cu ultrasunete nu face întotdeauna posibilă realizarea unui diagnostic precis, de aceea este utilizată ca una suplimentară.Analiza triplă a scaunului pentru sânge ocult.Test clinic de sânge.

Tratament și dietă

Tratamentul bolilor duodenului uman poate include măsuri radicale și medicina tradițională.

Dacă nu există complicații, prognosticul de recuperare este favorabil. După cursul tratamentului, este necesară o examinare medicală. Prescrierea terapiei repetate de două săptămâni ajută la eliminarea reapariției problemei în toamnă și primăvară. Tratamentul medicamentos are ca scop eliminarea bacteriilor care provoacă inflamația, ameliorarea simptomelor și refacerea membranei mucoase. În stadiul inițial, este indicată o metodă conservatoare de tratament, iar în cazurile critice și avansate - chirurgicală. Se recomandă tratarea bolilor duodenului în următoarele moduri:

Farmacoterapia: medicamente reducătoare de aciditate; antibacteriene; medicamente care reduc funcția secretorie; analgezice; îmbunătățirea motilității gastro-intestinale; medicament antiinflamator sau cicatrizant; sedative. Kinetoterapie: comprese de încălzire; electroforeză; balneoterapie; kinetoterapie.

Tratamentul restabilește funcționalitatea duodenului, dar pentru a menține sănătatea, este necesară respectarea atentă a recomandărilor medicului și a dietei. Încălcarea dietei și a tratamentului provoacă recădere.

Nutriția pentru disfuncția duodenală este blândă cu membrana mucoasă a organului. Alimentele se iau calde, dar nu fierbinți, fierte sau fierte la abur, de consistență lichidă sau semi-lichidă. Sunt recomandate soiurile cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne, cereale, legume fierte, legume pasate, fructe și fructe de pădure fără gust acru. Puteți bea ceai slab, compoturi de fructe uscate, decoct de măcese și diluați sucul cu apă înainte de a bea.

Duodenul joacă un rol important în procesul de digestie din corpul uman. Este situat chiar la începutul intestinului, astfel încât absorbția nutrienților și procesarea bolusului alimentar au loc în mod activ aici. Această secțiune a intestinului nu este imună la dezvoltarea multor boli. Apariția lor duce la tulburări digestive semnificative, care afectează negativ bunăstarea generală a unei persoane.

01 Structura duodenului

Întregul intestin uman este împărțit în mod convențional în două secțiuni - intestinul gros și intestinul subțire. La începutul intestinului subțire se află duodenul. Se numește așa deoarece lungimea sa este aproximativ egală cu douăsprezece degete, sau degete.

Este situat între stomac și jejun. La originea stomacului se află un sfincter. Din punct de vedere anatomic, duodenul este împărțit în patru părți:

partea superioară (bulbul duodenal) este situată în zona celei de-a douăsprezecea vertebre toracice și prima lombară, lungimea sa este de 5-6 cm; partea descendentă se extinde spre dreapta de la primele trei vertebre lombare, lungime 7-12 cm; partea orizontală este situată la nivelul celei de-a treia vertebre lombare, lungime 6-8 cm; partea ascendentă se ridică până la a doua vertebră lombară, lungime 4-5 cm.

Partea descendentă conține canalul excretor pancreasul și papila duodenală majoră. Lungimea totală a duodenului este de 22-30 cm.

Peretele intestinal are o structură stratificată:

stratul interior este reprezentat de membrana mucoasă cu un număr mare de pliuri, vilozități și depresiuni; stratul mijlociu, sau submucoasa, este format din țesut conjunctiv, în care vasculare şi plexuri nervoase al treilea strat este muscular, asigura contractii ale intestinului in timpul digestiei; Stratul seros exterior oferă protecție împotriva daunelor.

Duodenul este în contact cu alte organe interne din toate părțile:

ficat și ductul biliar comun; rinichiul dreptși ureter; pancreas; colon ascendent.

Această anatomie a organului determină caracteristicile bolilor care apar în el.

Cât timp durează digerarea peștelui?

02 Funcții

Duodenul funcționează functie importantaîn timpul procesului de digestie. În cavitatea sa, toate sucurile și enzimele digestive sunt amestecate:

gastric; pancreatic; bilă; propriile enzime.

Toate acestea vă permit să procesați bolusul alimentar cât mai mult posibil și să descompuneți nutrienții într-o astfel de stare încât să fie complet absorbiți în peretele intestinal. Cele mai mari schimbări au loc cu alimentele din această zonă.

O bună alimentare cu sânge a peretelui intestinal asigură o absorbție maximă. Stratul muscular masiv promovează mișcarea maselor alimentare în alte părți ale intestinului.

Unde se află splina la om?

03 Simptomele și tratamentul bolilor

Se poate dezvolta în duoden procese patologice ceea ce duce la perturbarea funcției sale. Acest lucru înrăutățește bunăstarea unei persoane și îi afectează negativ sănătatea generală.

Cel mai boli frecvente KDP sunt:

procese inflamatorii; formarea de defecte ulcerative; procesele tumorale.

Cancer intestinal

Ce durere este un simptom al cancerului intestinal?

04 Boli inflamatorii

Procesul inflamator din duoden se numește „duodenită”. Tabloul clinic inflamația duodenului este diversă și depinde de forma bolii.

Simptome tipuri diferite duodenita:

La persoanele în vârstă, în majoritatea cazurilor există o formă asimptomatică, care este depistată întâmplător în timpul unui examen medical.

Deoarece duodenita este cauzată cel mai adesea de bacteria Helicobacter pylori, tratamentul este prescris. terapie antibacteriană. Regimul standard este utilizarea a două antibiotice - Claritromicină și Amoxicilină. La fel de terapie simptomatică prescrie:

antiacide - Almagel, Gaviscon; inhibitori ai pompei de protoni - Omeprazol; astringente - De-nol; preparate enzimatice - Pancreatină, Mezim.

Addendum la terapie medicamentoasă sunt dieta, menținerea unui stil de viață sănătos și terapia fizică.

1. Dieta este prescrisă astfel încât să reducă efectul iritant al alimentelor asupra mucoasei inflamate. În acest scop folosesc mese frecvente in portii mici. Alimentele trebuie să fie blânde din punct de vedere mecanic și termic. 2. Imagine sănătoasă viața presupune renunțarea la alcool și fumat. Se arată adecvat stresul exercitat. 3. Kinetoterapie este utilizată după ameliorarea acută proces inflamator. Electroforeza se prescrie cu medicamente, magnetoterapie, băi de parafină.

Chiar și cu un tratament adecvat, duodenita devine adesea cronică.

05 Ulcer peptic al duodenului

Boala ulceroasă peptică este înțeleasă ca o afecțiune în care se formează un defect ulcerativ în peretele duodenului, pătrunzând dincolo de stratul submucos. Boala este cronică, însoțită de perioade alternante de remisie și exacerbare. Ulcerul peptic al duodenului se dezvoltă de patru ori mai des decât al stomacului.

Tabloul clinic al ulcerului duodenal are câteva caracteristici:

în perioada de remisiune pacientul nu își face griji pentru nimic; principalele simptome sunt observate în perioada de exacerbare.

Principalul simptom al bolii este durerea. Senzații dureroase au caracteristici specifice inerente acestei boli specifice. Pe baza naturii durerii, este foarte probabil să sugereze un diagnostic:

durere în regiunea epigastrică, mai mult pe partea dreaptă; iradierea durerii la hipocondrul drept sau regiunea lombară coloana vertebrală; caracteristice sunt durerile „foame” și „noapte” care apar pe stomacul gol și scad după masă.

Simptomele asociate sunt:

greaţă; arsuri la stomac; râgâială; vărsături de conținut acru; pierdere în greutate.

Exacerbările apar în perioada primăvară-toamnă, durata lor nu este mai mare de 8 săptămâni. Perioada de remisiune durează de la 4-6 luni până la câțiva ani.

Boala ulcerului peptic este periculoasă datorită complicațiilor sale, care apar în absența tratamentului sau din cauza factorilor provocatori.

Complicațiile ulcerului duodenal:

Tratamentul ulcerului peptic necomplicat se efectuează în ambulatoriu. Scopurile sale sunt:

eliminarea simptomelor severe; vindecarea defectului ulcerativ; suprimarea Helicobacter pylori - principala cauză a bolii.

06 Tratament non-medicament

Este o componentă semnificativă a terapiei generale a ulcerului duodenal. Include prescrierea unei diete speciale, renunțarea la obiceiurile proaste și efectuarea de proceduri fizice. Alimente dietetice presupune mese frecvente din portii mici de alimente, respectarea principiilor de economisire mecanica si termica a mucoaselor. Dieta terapeutică nr. 1 este prescrisă:

carne slabă și pește aburit; lactate; unt și ulei vegetal; Paste; supe slimy; terci piure; piureuri de legume si fructe.

Renunțarea la obiceiurile proaste implică eliminarea alcoolului și a nicotinei. Kinetoterapie este prescrisă în plus față de tratamentul principal în perioada în care exacerbarea dispare. utilizare:

electroforeză; aplicații de parafină; terapia cu microunde.

07 Medicamente

Baza tratament medicamentos este utilizarea unui grup de IPP - inhibitori ai pompei de protoni. Aceste medicamente favorizează cicatrizarea ulcerului și ameliorează durerea.

Dacă, în timpul examinării, Helicobacter pylori este detectat în mucoasa intestinală a unui pacient, i se prescrie un curs de terapie de eradicare. Regimul standard de tratament triplu include următoarele medicamente:

inhibitori ai pompei de protoni - Omeprazol sau Rabeprazol; claritromicină; Amoxicilină sau Metronidazol.

Dozele sunt stabilite de medicul curant. Dacă acest regim este ineficient, se prescrie un medicament suplimentar cu bismut De-nol. Cursul tratamentului este de două săptămâni, după care se efectuează o fibrogastroscopie de control.

Tratamentul chirurgical este indicat dacă apar complicații.

08 Cancer duodenal

Simptomele unui proces tumoral în duoden sunt cauzate de compresia acestuia și a organelor adiacente. Există trei sindroame principale care însoțesc cancerul duodenal.

Sindroame cu tumori ale duodenului:

Principalul tratament pentru cancerul duodenal este intervenția chirurgicală. Amploarea intervenției chirurgicale depinde de localizarea și dimensiunea tumorii, precum și de prezența metastazelor. Dacă tumora nu poate fi îndepărtată, se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă. Scopul său este de a restabili scurgerea bilei și sucului pancreatic și permeabilitate intestinală.

În plus față de tratament chirurgical numi terapie cu radiatiiși luând medicamente pentru chimioterapie. Pentru tumorile inoperabile, aceste tehnici devin principalele și au ca scop maximizarea vieții pacienților.

09 Concluzie

Duodenul este o parte importantă a intestinului care asigură digestia completă. Bolile care apar în duoden perturbă acest proces, care provoacă patologie în alte organe. Fiecare dintre boli necesită un tratament adecvat și complet.

Și puțin despre secrete...

Dacă ați încercat vreodată să vindecați PANCREATITA, dacă da, probabil că ați întâmpinat următoarele dificultăți:

tratamentele medicamentoase prescrise de medici pur și simplu nu funcționează; droguri terapie de substituție, intrarea in organism din exterior ajutor numai pe durata administrarii; EFECTE SECUNDARE LA LUAREA COMPRIMATELOR;

Acum răspunde la întrebarea: ești mulțumit de asta? Așa este - este timpul să terminăm cu asta! Sunteți de acord? Nu vă pierdeți banii pe tratamente inutile și nu vă pierdeți timpul? De aceea am decis să publicăm ACEST LINK către blogul uneia dintre cititorii noștri, unde descrie în detaliu cum a vindecat pancreatita fără pastile, pentru că s-a dovedit științific că pastilele nu o pot vindeca. Iată o metodă dovedită...