Spironolactona este un ajutor cardiovascular. Spironolactonă: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețuri în farmaciile rusești Utilizare pentru disfuncția hepatică

Instrucțiuni

Spironolactona 25 mg este un diuretic care economisește potasiu, care este prescris pentru a îmbunătăți fluxul de urină în diferite boli.

Nume

Nume comercial

Spironolactona.

Denumire comună internațională

Spironolactona.

nume latin

Grupa farmacologică

Diuretic economisitor de potasiu.

Forme de eliberare și compoziție

Disponibil sub formă de tablete, fiecare conținând 25 mg de spironolactonă. În plus, compoziția include lactoză, amidon, stearat de calciu.

Vândut în pachete de carton cu 30 de tablete în celule de contur.

Mecanismul de acțiune al spironolactonei 25

Farmacodinamica

Spironolactona este o substanță cu efect diuretic. Când urinarea este stimulată, reține potasiul în organism. Are un efect de lungă durată, a cărui bază este antagonismul competitiv față de aldosteron.

Acest hormon promovează retenția de lichide în organism, previne excreția de sodiu și stimulează eliberarea de potasiu din organism. Spironolactona face ca conductele colectoare ale nefronilor să fie mai puțin sensibile la efectele aldosteronului.

Prin blocarea receptorilor pentru acest hormon, acesta asigură eliminarea sodiului și a clorului. Sub influența sa, se modifică și pH-ul urinei.

Îndepărtarea excesul de lichid din țesuturi asigură reducerea temporară tensiune arteriala.

Efectul hipotensiv al medicamentului îi permite să fie utilizat pentru edem și alte afecțiuni care necesită eliminare rapidă cantitate mare lichide.

Spironolactona menține stabilitatea echilibrului electrolitic. Efectul de economisire a potasiului previne apariția dischineziei musculare, nevralgiilor și tulburărilor de ritm cardiac.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, este absorbit de pereți intestinul subtireîn termen de 1-2 ore. Concentrația maximă eficientă a medicamentului în sânge este observată la 2,5-3 ore după administrare.

Biodisponibilitatea produsului variază de la 90 la 99%. Aproximativ 90% din substanța activă, atunci când intră în organism, se leagă de peptidele de transport plasmatic.

Metabolizarea medicamentului are loc sub influența enzimelor hepatice. În ficat se formează mai mulți metaboliți activi ai spironolactonei, care intră în antagonism competitiv cu aldosteronul. Concentrația maximă de metaboliți activi în sânge este observată la 4,5 ore după administrarea medicamentului.

Spironolactona poate pătrunde în barierele biologice. Este excretat prin rinichi; o cantitate mică de metaboliți este excretată în fecale.

La utilizarea prelungită a medicamentului, pot fi observate fenomene de acumulare. Acumularea metaboliților spironolactonei are loc deoarece unii dintre aceștia durează până la 96 de ore pentru a fi eliminați. Utilizarea zilnică a medicamentului duce la o creștere a concentrației acestuia în sânge în timp.

Pentru ce este prescris Spironolactona 25?

Medicamentul poate fi prescris în următoarele cazuri:

• edem rezultat din congestia in insuficienta cardiaca;
• hipertensiune arterială esențială;
• lipsa de potasiu, magneziu în organism;
• sindromul Conn - nivel crescut secreția de aldosteron;
• ciroza hepatica cu ascita.

Contraindicatii

Spironolactona nu este prescrisă pentru următoarele afecțiuni:

• cronic insuficiență renalăîn stadiul de decompensare;
• insuficiență renală acută;
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele incluse în compoziție;
• insuficiență renală cronică;
• Boala Addison;
• hiperkaliemie;
• hipercalcemie;
• hiponatremie;
• tulburări menstruale la femei;
• Fermentopatie cu intoleranță la lactoză;
• anurie.

Cu prudență, medicamentul poate fi luat de către pacienții cu nefropatie diabetica, bloc atrioventricular, care a fost operat recent.

Instrucțiuni de utilizare și dozare a Spironolactonei 25

Înainte de a prescrie Spironolactonă 25 mg, medicul trebuie să monitorizeze echilibrul hidric și electrolitic al pacientului. De asemenea, este necesar să se determine nivelul anumitor hormoni din sânge.

După trecere analize de laborator Este selectată doza corectă, care depinde de boala și starea corpului pacientului.

Pentru sindromul de edem rezultat din disfuncția cardiacă, se prescriu 100-200 mg de medicament pe zi. Este posibilă creșterea dozei în funcție de gradul de edem. Este permisă combinarea spironolactonei cu alte diuretice pentru potențarea efectului. Durata cursului de terapie în acest caz este de la 2 până la 3 săptămâni.

Cu o lipsă de potasiu în organism doza zilnicaînseamnă până la 300 mg. Medicamentul se administrează de 2 sau 3 ori pe zi în timpul meselor. În timpul terapiei, este monitorizată compoziția electrolitică a sângelui. Dacă după 2 săptămâni de administrare nivelul de potasiu nu a revenit la normal, este posibil să se repete cursul terapiei după un timp.

Medicamentul poate fi utilizat pentru tratamentul și diagnosticul hiperaldosteronismului primar. Pentru a efectua testul, se prescriu 400 mg de spironolactonă timp de 4 zile. Se monitorizează nivelul de potasiu din sânge. Dacă după întreruperea medicamentului acesta scade, se poate vorbi despre pacientul cu hiperaldosteronism.

Efecte secundare

Reacțiile adverse care pot apărea în timpul tratamentului includ:

1. Tractul gastrointestinal: greață, vărsături, defecte ulcerative ale mucoaselor stomacului și intestinelor, inflamarea mucoasei gastrointestinale, colici, dureri în epigastru, modificări ale caracterului scaunului, modificări ale activității enzimelor hepatice.
2. Sistem nervos: pierderea coordonării, retard motor, dureri de cap, tulburări de somn, spasme musculare, tulburări de conștiență, amețeli, somn letargic.
3. Sistem endocrin: creșterea volumului sânilor la bărbați cu utilizare pe termen lung, disfuncție erectilă, hirsutism la femei, tulburări ciclu menstrual, adâncirea vocii, sensibilitatea glandelor mamare, sângerare uterinăîn menopauză.
4. Sistemul urinar: afectarea acută a funcției renale.
5. Sânge: megaloblastoză, scăderea numărului de trombocite, agranulocitoză.
6. Sistemul imunitar: manifestări alergice, erupții cutanate, eritem, necroliză epidermică.
7. Altele: chelie, hipercreatininemie, crampe la gambe, hiperuricemie, fluctuații metabolismul apă-sare, alcaloză sau acidoză.

Supradozaj

O supradoză cu acest medicament provoacă greață și vărsături. Pot apărea scăderi ale tensiunii arteriale, diaree și deshidratare.

Dacă luați doze mari de spironolactonă, ar trebui să vă clătiți stomacul. Trebuie acceptat Cărbune activ si vezi un doctor pt terapie simptomatică. Pentru scăderi severe ale tensiunii arteriale, se recomandă cofeina și alte medicamente stimulatoare.

Hiperkaliemia rezultată necesită normalizarea echilibrului hidric și electrolitic. În acest scop, sunt prescrise diuretice care elimina potasiul, dextroză cu insulină. În caz de supradozaj sever, poate fi prescrisă hemodializă.

Caracteristicile aplicației

Pacienții cu diabet ar trebui să utilizeze acest medicament cu prudență, deoarece există riscul de hiperkaliemie.

Atunci când se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene simultan, este necesar să se monitorizeze funcția renală și echilibrul electrolitic.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea produsului pentru tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează nu este permisă. Dacă este necesară utilizarea spironolactonei în timpul alăptării, este necesar să se transfere copilul la hrănire artificială.

La bătrânețe

Când prescrie medicamentul persoanelor în vârstă, medicul trebuie să se asigure că nu au contraindicații de utilizare specificate în instrucțiuni. Este necesar să se programeze o examinare de laborator a pacientului dacă există o suspiciune de afectare a funcției renale sau hepatice. În timpul terapiei, este de dorit monitorizarea echilibrului hidric și electrolitic.

Interacțiuni medicamentoase

Cu alte medicamente

Medicamentele antihipertensive pot potența efectul spironolactonei. Același efect poate fi observat atunci când este combinat cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Astfel de combinații duc la o creștere a nivelului de potasiu din sânge.

Concentrația de digoxină în sânge crește sub influența spironolactonei. Substanța crește concentrația de litiu în plasmă atunci când iau produse care conțin acest oligoelement.

Glucocorticoizii cresc eficacitatea medicamentului.

Compatibilitate cu alcoolul

Condiții și perioade de depozitare

Trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească +30°C într-un loc întunecat și uscat. Trebuie avut grijă ca copiii să nu aibă acces la comprimate.

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 5 ani. Utilizarea după data de expirare indicată pe ambalaj nu este recomandată din cauza scăderii proprietăților terapeutice.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat cu rețeta medicului.

Se vinde fara reteta?

Care este pretul

Pretul depinde de locul in care a fost achizitionat produsul.

Analogii

Analogii spironolactonei includ:

• Veroshpiron;
• Spilactonă;
• Verospilactona;
• Aldactone.

Descriere

Spironolactona 25mg

Comprimate rotunde, biconvexe, filmate, violet.

Spironolactona 100mg

Comprimate rotunde, biconvexe, filmate, de culoare violet închis, cu o linie pe o parte.

Compus

Spironolactona 25mg

Spironolactona 25mg contine:

substanta activa - spironolactonă - 25 mg;

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, povidonă K 25, stearat de magneziu, talc, croscarmeloză sodică,

coajă: opadry II 85 F 20086 violet (talc purificat, FD&C Blue No. 2 (indigo carmin, E132), carmin (E120), polietilen glicol, dioxid de titan, alcool polivinilic). Spironolactona 100mg

Fiecare comprimat filmat Spironolactona 100mg contine: actual substanta - spironolactonă -100 mg;

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, povidonă K 25, stearat de magneziu, talc, croscarmeloză sodică;

coajă: opadry I 85 F 20084 violet (talc purificat, FD&C Blue No. 2 (indigo carmin, E132), carmin (E120), polietilen glicol, dioxid de titan, alcool polivinilic).

Grupa farmacoterapeutică

Diuretice care economisesc potasiu. Antagonişti de aldosteron. Cod ATX-C03DA01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Spironolactona este un diuretic care economisește potasiu, un antagonist specific al aldosteronului cu acțiune prelungită (hormonul mineralocorticosteroid al cortexului suprarenal). În nefronul distal, Spironolactona previne reținerea de sodiu și apă de către aldosteron și suprimă efectul de eliminare a potasiului al aldosteronului. Prin legarea de receptorii aldosteronului, crește excreția ionilor de sodiu, clor și apă în urină, reduce excreția ionilor de potasiu și uree și reduce aciditatea urinei.

Efectul maxim se observă la 7 ore după administrarea orală și durează cel puțin 24 de ore.Efectul hipotensiv al medicamentului se datorează prezenței unui efect diuretic, care nu este constant: efectul diuretic apare în zilele 2-5 de tratament. .

Farmacocinetica

Spironolactona este bine absorbită după administrarea orală și este metabolizată în principal în metaboliți activi: metaboliți care conțin sulf (80%) și parțial canrenonă (20%). Timpul de înjumătățire plasmatică al spironolactonei este scurt (1,3 ore), timpul de înjumătățire plasmatică al metaboliților activi este mai lung (de la 2,8 la 11,2 ore). Excreția metaboliților are loc în principal prin urină, o mică parte este excretată în fecale. Spironolactona și metaboliții săi traversează placenta și sunt excretați în laptele matern.

După administrarea a 100 mg de spironolactonă pe zi timp de 15 zile la voluntari sănătoși, Tmax a fost atins în 2,6 ore, Cmax a fost de aproximativ 80 ng/ml și Ti/2 a fost de aproximativ 1,4 ore. Pentru 7-alfa-(tiometil)spironolactonă și canrenonă, Tmax a fost de 3,2 ore și 4,3 ore, Cmax a fost de 391 ng/ml și 181 ng/ml și T1/213,8 ​​ore și, respectiv, 16,5 ore.

Efectele renale ale unei singure doze de Spironolactonă ating apogeul după 7 ore și activitatea persistă cel puțin 24 de ore.

Indicatii de utilizare

Insuficiență cardiacă congestivă. Ciroza hepatica cu ascita si edem. Ascita malignă. Sindrom nefrotic. Diagnosticul și tratamentul aldosteronismului primar.

Instructiuni de utilizare si dozare

Adulti

Insuficiență cardiacă congestivă cu edem

Doza zilnică inițială este de 100 mg de spironolactonă, administrată ca doză unică sau divizată, care poate fi ajustată în intervalul de la 25 la 200 mg/zi, în funcție de răspunsul pacientului.

Doza de întreținere trebuie determinată individual.

Upacienţii cu insuficienţă cardiacă severă ( NYHA Clasă III - IV )

Pe baza studiului de evaluare randomizată (RALES), tratamentul în asociere cu terapia standard trebuie inițiat cu o doză de spironolactonă 25 mg o dată pe zi dacă nivelurile de potasiu sunt ≤ 5 mEq/mL și creatinina serică ≤ 2,5 mg/dL. La pacienţii care tolerează 25 mg o dată pe zi, doza poate fi crescută la 50 mg o dată pe zi, conform indicatii clinice. Pentru pacienții care nu pot tolera 25 mg o dată pe zi, doza este redusă la 25 mg o dată la două zile.

Ciroza hepatica cu ascita si edem

Dacă raportul Na+/K+ în urină este mai mare de 1,0, doza este de 100 mg/zi. Dacă raportul este mai mic de 1,0, atunci 200-400 mg/zi. În fiecare caz individual, doza trebuie determinată personal.

Ascita malignă

Doza inițială este de obicei 100-200 mg/zi. În cazuri severe, doza poate fi crescută treptat până la 400 mg/zi. Pe baza dinamicii dezvoltării sindromului de edem, doza de întreținere trebuie determinată individual.

Sindrom nefrotic

Doza uzuală este de 100-200 mg/zi. Nu s-a demonstrat că spironolactona afectează subiacentul proces patologic. Utilizarea acestuia este recomandată numai dacă glucocorticoizii singuri nu sunt suficient de eficienți.

Diagnosticul și tratamentul aldosteronismului primar

Administrarea de spironolactonă poate fi utilizată ca test de diagnostic inițial pentru a determina hiperaldosteronismul primar în timp ce pacienții au o dietă normală.

Test lung: Spironolactona se administrează în doză zilnică de 400 mg timp de 3-4 săptămâni. Corectarea hipokaliemiei și a hipertensiunii arteriale oferă dovezi prezumtive pentru diagnosticul de hiperaldosteronism primar.

Test rapid: Spironolactona se administrează în doză zilnică de 400 mg timp de patru zile. Dacă valorile potasiului seric cresc atunci când se administrează spironolactonă și scad atunci când spironolactona este întreruptă, trebuie luat în considerare un diagnostic prezumtiv de hiperaldosteronism primar. Odată ce un diagnostic de hiperaldosteronism a fost stabilit în urma procedurilor de testare definitivă, spironolactona poate fi administrată în doze de 100 mg până la 400 mg pe zi, în pregătirea pentru intervenție chirurgicală. Pentru pacienții care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale, spironolactona poate fi utilizată pentru terapie pe termen lung la o doză eficientă scăzută, determinată pentru fiecare pacient.

Pacienți vârstnici

Tratamentul recomandat trebuie început cu o doză mică și ajustat pentru a se obține efectul dorit. Se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală severă, care poate modifica metabolismul și eliminarea medicamentului.

Copii

Doza zilnică inițială ar trebui să furnizeze 3 mg de Spironolactonă pe kilogram de greutate corporală. Doza trebuie ajustată în funcție de răspuns și tolerabilitate. Dacă este necesar, se poate obține o suspensie prin zdrobirea tabletelor de Spironolactonă.

Efect secundar

În legătură cu administrarea de Spironolactonă, se poate dezvolta ginecomastie. Dezvoltarea ginecomastiei depinde de doza și durata de utilizare a Spironolactonei și este de obicei reversibilă după întreruperea medicamentului. În cazuri rare, ginecomastia poate persista.

De asemenea, sunt posibile următoarele reacții adverse:

Încălcări generale: slăbiciune generală.

Neoplasme benigne, maligne și nespecificate (inclusiv chisturi și polipi): tumori benigne ale sanilor.

Tulburări gastrointestinale: tulburări gastrointestinale, greață.

Naru probleme de sânge și sistem limfatic: leucopenie (inclusiv agranulocitoză), trombocitopenie.

Tulburări ale sistemului hepatobiliar: disfuncție hepatică.

Tulburări metabolice și de alimentație: dezechilibru electrolitic, hiperkaliemie.

Din sistemul musculo-scheletic: crampe ale mușchilor gambei.

Încălcări de către sistem nervos: ameţeală.

Probleme mentale: modificări ale libidoului, confuzie.

Încălcări din partea S.U.A Sistem reproductivși glanda mamară: neregularități menstruale, dureri în piept.

Tulburări ale pielii și țesut subcutanat : Sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, erupție cutanată însoțită de eozinofilie și simptome sistemice (sindrom DRESS), alopecie, hipertricoză, mâncărime, erupție cutanată, urticarie.

Tulburări ale rinichilor și ale sistemului urinar : insuficiență renală acută. In caz de reactii adverse, inclusiv cele care nu sunt enumerate în aceste instrucțiuni, trebuie să consultați un medic.

Contraindicatii

Hiperkaliemie. Insuficiență renală acută. Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei [CC] mai mic de 10 ml/min). Anuria. Boala Addison. Hiponatremie. Sarcina. Alăptarea. Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului. Utilizarea concomitentă de eplerenonă sau alte diuretice care economisesc potasiu.

Spironolactona nu trebuie luată în același timp cu altele diuretice, încetinind excreția de potasiu, suplimente de potasiu, deoarece dezvoltarea hiperkaliemiei este posibilă.

Medicamentul trebuie prescris cu prudență în caz de hipercalcemie, acidoză metabolică, blocare AV (hiperkaliemia contribuie la intensificarea acesteia), diabet zaharat (cu insuficiență renală cronică confirmată sau suspectată), nefropatie diabetică, interventii chirurgicale, luând medicamente care provoacă ginecomastie, efectuând local și anestezie generala, neregularități menstruale, mărirea sânilor, insuficienta hepatica, ciroza hepatică, precum și pacienții vârstnici.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, amețeli, diaree, erupții cutanate, hiperkaliemie (parestezie, slăbiciune musculară, aritmii), hiponatremie (gura uscată, sete, somnolență), hipercalcemie, deshidratare, concentrație crescută de uree.

Tratament: lavaj gastric, tratamentul simptomatic al deshidratării și hipotensiunii arteriale. În caz de hiperkaliemie, este necesară normalizarea metabolismului apă-electrolitic cu ajutorul diureticelor de eliminare a potasiului, administrarea rapidă parenterală a unei soluții de dextroză (soluții 5-20%) cu insulină în proporție de 0,25-0,5 unități la 1 g. de dextroză; dacă este necesar este posibil reintroducere dextroză.

Masuri de precautie

Când se utilizează Spironolactonă, este posibilă o creștere temporară a nivelului de azot ureic seric, în special cu funcția renală redusă și hiperkaliemie. De asemenea, este posibil să se dezvolte hipercloremie acidoza metabolica. Atunci când se prescrie Spironolactonă pacienților cu insuficiență renală și hepatică și pacienților vârstnici, este necesară monitorizarea regulată a electroliților serici și a funcției renale.

Hiperkaliemia se poate dezvolta la pacienții cu insuficiență renală sau la pacienții cu aport excesiv de potasiu și poate duce la dezvoltarea de aritmii fatale. Dacă apare hiperkaliemie, Spironolactona trebuie întreruptă și trebuie luate măsuri agresive pentru a reduce potasiul seric la nivel normal. Utilizarea concomitentă a Spironolactonei cu alte diuretice care economisesc potasiul, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antagonişti ai angiotensinei II, blocante de aldosteron, heparină, heparine cu greutate moleculară mică sau alte medicamente despre care se știe că provoacă hiperkaliemie, sau în condițiile în care poate apărea hiperpotasemia (suplimente de potasiu, o dietă bogată în potasiu sau înlocuitori de sare care conțin potasiu) pot duce la dezvoltarea unei hiperkaliemie severe.

Giperkalemia la pacientii cu insuficienta cardiaca severa

Hiperkaliemia poate duce la rezultat fatal. Monitorizarea și reglarea atentă a nivelului de potasiu din sânge este necesară atunci când Spironolactona este prescrisă pacienților cu insuficiență cardiacă severă. Utilizarea altor diuretice care economisesc potasiu trebuie evitată. Suplimentarea cu potasiu trebuie evitată la pacienții cu niveluri serice de potasiu > 3,5 mEq/L. Se recomandă monitorizarea potasiului și creatininei timp de o săptămână după începerea sau creșterea dozei de spironolactonă, apoi lunar în primele 3 luni, apoi trimestrial timp de un an, apoi la fiecare 6 luni. Dacă nivelul potasiului seric este mai mare de 5 mEq/L sau nivelul creatininei serice este mai mare de 4 mg/dL, tratamentul trebuie întrerupt.

În ciuda absenței unui efect direct asupra metabolismului carbohidraților, prezența diabetul zaharat, în special cu nefropatia diabetică, necesită o atenție deosebită atunci când se prescrie Spironolactonă din cauza posibilității de a dezvolta hiperkaliemie.

În timpul tratamentului cu Spironolactonă este contraindicat consumul de alcool, iar alimentele bogate în potasiu trebuie evitate.

Utilizare la copii

Impact asupra capacității de conduceresport și controlul mașinilor

În timpul perioadei inițiale de tratament, este interzis să conduci o mașină sau să te angajezi în activități care necesită o concentrare crescută și viteza reacțiilor psihomotorii. Durata restricțiilor este stabilită individual.

Aplicatie pentrudisfuncție hepatică

Medicamentul trebuie prescris cu prudență în caz de insuficiență hepatică sau ciroză hepatică.

Atunci când se prescrie Spironolactonă pacienților cu afecțiuni hepatice, este necesară monitorizarea regulată a electroliților serici și a funcției renale.

Utilizați pentru insuficiență renală

Medicamentul este contraindicat în insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min). Medicamentul trebuie prescris cu prudență pentru nefropatia diabetică.

Atunci când se prescrie Spironolactonă la pacienții cu insuficiență renală, este necesară monitorizarea regulată a electroliților serici și a funcției renale.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea spironolactonei este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Interacţiunecu alte medicamente

Utilizarea concomitentă a medicamentelor care promovează hiperkaliemia cu spironolactonă poate duce la dezvoltarea hiperkaliemiei severe.

Spironolactona poate crește concentrațiile serice de digoxină și poate interfera cu evaluarea concentrațiilor serice de digoxină. Pacienții cărora li se administrează digoxină și spironolactonă trebuie monitorizați îndeaproape pentru a evalua efectele crescute sau scăzute ale digoxinei.

Când se adaugă spironolactonă, efectul medicamentelor antihipertensive este sporit, ceea ce poate necesita o reducere a dozelor acestora; este necesară o ajustare suplimentară a dozei.

Deoarece inhibitorii ECA reduc producția de aldosteron, aceștia nu trebuie administrați în mod obișnuit cu spironolactonă, în special la pacienții cu insuficiență renală severă.

Utilizarea carbenoxolonei poate duce la retenția de sodiu și, astfel, poate reduce eficacitatea spironolactonei; utilizarea concomitentă trebuie evitată.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum aspirina, indometacina și acidul mefenamic pot slăbi efectul natriuretic al diureticelor prin inhibarea sintezei intrarenale de prostaglandine și pot reduce efectul diuretic al spironolactonei.

Spironolactona reduce răspunsul vascular la norepinefrină. Se recomandă prudență în cazul anesteziei locale sau generale la pacienții care iau spironolactonă.

Când se efectuează teste fluorometrice, Spironolactona poate interfera cu evaluarea compușilor cu caracteristici de fluorescență similare.

Pachet

Ambalaj din carton care conține 100 de comprimate (10 blistere a 10 comprimate).

Producător

Compania farmaceutică „Iran Hormon”

FarmaceuticCompanie " IranulHormonul"

Adresă: 11 KMKaraj Special Road, 13185- 1767 Teheran, Republica Islamică Iran. Tel.:

98 21 44905513-9. Fax: +98 21 44905512 Email. abordare: . E-mail e-mail: [email protected]

Pe piața farmaciilor puteți găsi multe medicamente care sunt folosite ca diuretice. ÎN practică medicală Medicamentul Spironolactona este utilizat pe scară largă. Este adesea prescris pentru patologiile care sunt însoțite de ascită și edem, pentru a elimina excesul de lichid din organism.

În acest articol vă vom spune pentru ce este destinat medicamentul, ce indicații are, contraindicații și efecte secundare. Vom lua în considerare, de asemenea, schemele de bază, caracteristicile luării medicamentului pentru diferite boli și analogii săi.

Ce este medicament Spironolactona? Acesta este un medicament folosit pentru a trata diverse boliȘi stări patologice, care sunt însoțite sau provocate de acumularea de lichid în exces în organism. Să ne uităm la asta mai detaliat.

Grup de medicamente, INN, domeniul de utilizare

Spironolactona este considerată specială grup de droguri- diuretice care economisesc potasiu, antagonişti de aldosteron. Diureticele sunt diuretice care cresc diureza. Dezavantajul lor este că sunt capabili să scurgă substanțe utile și microelemente din organism.

Antagoniștii aldosteronului sunt un grup de medicamente care blochează receptorii aldosteronului, în timp ce excreția de sodiu, clor și lichid crește, în timp ce potasiul și ureea din rinichi rămân neschimbate. Adică, astfel de medicamente au un efect diuretic, antihipertensiv și, în același timp, de economisire a potasiului.

Internaţional nume generic- acesta este denumirea unică a ingredientului activ conținut în medicament. Îi determină acțiunea. În acest caz, INN coincide cu nume comercial- Spironolactonă.

Folosit medicamentîn zone diferite. Cel mai adesea este prescris pentru eliminarea edemului și a ascitei în boli de rinichi sau patologii cardiovasculare. Acest diuretic este folosit si pentru pierderea in greutate prin eliminarea excesului de lichid, pentru a elimina acneea, acneea si alte imperfectiuni ale pielii.

Formulare de eliberare

Spironolactona este disponibilă în mai multe forme farmacologice(Tabelul 1).

Tabelul 1 - Forme de eliberare a medicamentului

Orice formă de medicament este utilizată dacă există indicații adecvate. De asemenea, este important să respectați regulile de utilizare și doza recomandată.

Prețuri medii în Moscova

Prețul medicamentului depinde de mai mulți factori, în primul rând de concentrația substanței active incluse în produs, de numărul de tablete sau capsule din ambalaj. Politica de preț a unei anumite farmacii influențează și politica de preț. Prețurile medii pentru orașul Moscova sunt prezentate în tabel (Tabelul 2).

Tabelul 2 - Costul spironolactonei

Prețurile pot varia ușor în diferite orașe și diferite farmacii. De regulă, medicamentele sunt mai ieftine în farmaciile online. Avantajul lor este și livrarea rapidă (adesea gratuită în oraș).

Compoziție și proprietăți benefice

Medicamentul conține substanta activa- spironolactonă. Acest Substanta chimica tratați diureticele care economisesc potasiu. Este, de asemenea, un antagonist al aldosteronului și al altor mineralocorticoizi (hormoni corticosteroizi ai cortexului suprarenal).

Această componentă oferă:

• efect diuretic (elimină sodiul, clorul și excesul de apă);
• menținerea nivelului de potasiu și uree;
• scăderea acidității urinei;
• scădere ușoară a tensiunii arteriale (efectul nu este permanent).

In diferit forme de dozare conţine cantităţi variate de spironolactonă. Acest lucru trebuie luat în considerare înainte de a prescrie medicamentul. Tabletele au și componente auxiliare - amidon de porumb, lactoză, stearat de magneziu, lauril sulfat de sodiu și altele. Învelișul capsulei este format din glicerină, gelatină și aditivi alimentari E 218.

Indicatii de utilizare

Trebuie să luați medicamentul numai dacă există indicații adecvate. Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru următoarele patologii:

Pentru unele boli, medicamentul este prescris ca monoterapie. Dar în cele mai multe cazuri este folosit ca parte a tratament complex(de exemplu, în insuficiența cardiacă cronică, care este însoțită de edem).

Principalele contraindicații

De asemenea, este strict interzis să luați medicamentul concomitent cu diuretice care economisesc potasiu, precum și cu medicamente care conțin potasiu. Acest lucru poate duce la dezvoltarea hiperkaliemiei.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe activitatea spironolactonei, componenta sa activă. Farmacocinetica este capacitatea acestei substanțe de a afecta tubii distali ai rinichilor. Prin blocarea receptorilor speciali de aldosteron, spironolactona oferă:

• retenție de potasiu;
• reținerea ureei în rinichi;
• eliminarea sodiului, clorului și apei;
• diureză crescută;
• scăderea acidității urinei.

Datorită excreției crescute de urină din organism, se observă și un efect situațional inconsecvent de scădere a tensiunii arteriale. Efectul maxim al medicamentului este observat la 6 ore după administrarea sa internă și durează aproximativ o zi. Efectul diuretic apare după 3-5 zile de medicație zilnică.

Farmacocinetica constă în totalitatea proceselor de absorbție, distribuție și excreție a medicamentului. Când luați comprimate pe cale orală, substanța activă este absorbită rapid și complet (biodisponibilitate 100%) în tract gastrointestinal. Concentrația sa maximă în sânge apare după 6 ore.

Spironolactona este legată în proporție de 96% de proteinele din sânge. În același timp, practic nu este absorbit în țesuturi și organe, dar este capabil să pătrundă cu ușurință în bariera placentară și în laptele matern.

Procesul de metabolizare (transformare și procesare) a medicamentului are loc în ficat. Timpul de înjumătățire apare la 12-24 ore după administrarea orală. Medicamentul este excretat sub formă de metaboliți și parțial nemodificat împreună cu urina și fecale. În patologiile ficatului și rinichilor, timpul de înjumătățire crește fără semne de acumulare (cumulare).

Instructiuni de folosire

Înainte de a începe tratamentul cu Spironolactonă, trebuie să studiați instrucțiunile de utilizare. În funcție de indicațiile și condițiile speciale ale pacientului, acestea sunt utilizate forme diferite medicamentul și se stabilește doza acestuia.

Formă tabletă

Tabletele sunt cel mai adesea prescrise. De regulă, se iau o dată pe zi cu alimente. Există mai multe regimuri de dozare, care depind de patologie:

1. Copiilor li se prescrie mai întâi o doză în funcție de greutatea lor corporală - 3 mg de substanță activă per kilogram de greutate a copilului. Doza este apoi ajustată în funcție de răspunsul și tolerabilitatea medicamentului.
2. Pacienților vârstnici li se prescrie mai întâi doza minimă. Apoi se mărește treptat până la obținerea efectului terapeutic maxim.

Medicamentul în fiole

Remediu pentru administrare intravenoasă Disponibil în fiole de sticlă. O fiolă conține 200 mg de ingredient activ. Medicamentul este injectat într-o venă. Un astfel de tratament este posibil numai într-un cadru spitalicesc dacă administrarea orală a medicamentului nu este posibilă.

Cremă

Crema pentru aplicare externa este disponibila in volum de 60 ml. În acest caz, conținutul de spironolactonă este de 5%. Acest remediu este folosit pentru a reduce efectul androgenic. Este folosit pentru:

• rărirea părului;
• pierderea lor;
• ca prevenire a cheliei.

Spironolactona blocheaza efectul hormonilor masculini asupra scalpului, ceea ce previne caderea parului. Cu toate acestea, crema nu stimulează creșterea părului.

Pentru a obține efectul, este suficient să aplicați o cantitate mică de cremă pe scalp cu mișcări de frecare de 2 ori pe zi - dimineața, frecați crema de zi, care conține și cofeină și vitamina E și folosiți crema de noapte în seara.

Reacții adverse posibile

Medicamentul nu este complet sigur. Este un diuretic, deci poate provoca o serie de reacții adverse:

De asemenea, în unele cazuri, administrarea medicamentului provoacă efecte negative la femei, care se manifestă printr-o scădere a dorinței sexuale și o serie de patologii ginecologice (ginecomastie, nereguli menstruale, menopauză precoce, infertilitate).

Unele caracteristici ale terapiei

Pe lângă indicațiile sale principale, medicamentul este adesea folosit pentru boli de piele, precum și pentru pierderea în greutate. Care sunt caracteristicile luării medicamentului în astfel de condiții? Să le aruncăm o privire mai atentă.

Tratament pentru acnee

Acest medicament este eficient numai atunci când acneea este cauzată de un dezechilibru hormonal. Spironolactona nu tratează punctele negre obișnuite și coșurile albe subcutanate. Acest remediu are proprietăți antiandrogenice, adică capacitatea de a influența vibrațiile niveluri hormonale. În plus, medicamentul reduce producția de sebum. Aceste proprietăți ajută la reducerea erupțiilor cutanate.

Pentru a reduce numărul de erupții hormonale, ar trebui să luați tablete de Spironolactonă în fiecare zi până când acneea dispare. Doza zilnică variază de la 100 la 200 mg, în funcție de starea pielii și de vârsta pacientului.

Pentru o terapie sigură, ar trebui să respectați și următoarele reguli:

1. Nu luați medicamentul pentru femei sub 30 de ani.
2. Nu continuați cursul terapiei mai mult de 6 luni.
3. Nu mai luați medicamentul dacă aveți nereguli menstruale și consultați un mamolog, deoarece există o părere că acest medicament crește riscul de a dezvolta tumori mamare.

Pentru pierderea în greutate

Deoarece medicamentul este clasificat ca diuretic, este adesea folosit pentru a reduce greutatea corporală. Acest efect se realizeaza prin eliminarea excesului de lichid din organism si eliminarea atat a edemelor externe cat si interne. Cu toate acestea, această metodă are avantaje și dezavantaje, cu care cu siguranță ar trebui să vă familiarizați.

Dezavantajele acestei metode de a pierde în greutate:

1. Sodiul și calciul sunt eliminate în mod activ din organism, ceea ce afectează negativ sănătatea celor care pierd în greutate.
2. După oprirea medicamentului, greutatea revine foarte repede, ceea ce provoacă afectarea funcției renale și pierderea elasticității pielii. Kilogramele dispar nu prin reducerea masei de grasime, ci doar prin eliminarea lichidului, care este extrem de necesar pentru functionarea normala a organismului.

Doza de medicament utilizat pentru pierderea în greutate ar trebui să fie minimă - 25-100 mg pe zi.

Cursul nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni. Efectul diuretic nu se observă imediat, ci după 2-3 zile. Prin urmare, nu trebuie să creșteți doza, altfel puteți provoca o supradoză.

Înainte de a utiliza Spironolactone pentru a trata afecțiuni precum pielea cu probleme și obezitatea, trebuie să vă consultați medicul. Automedicația poate dăuna sănătății întregului organism.

Analogii

Sunt multe medicamente care au acțiune similară pe corp ca Spironolactona.

Structural

Cei mai buni înlocuitori pentru medicament sunt analogii săi structurali. Acestea sunt medicamente care au același ingredient activ. Prin urmare, sunt prescrise pentru aceleași patologii și au aceleași contraindicații și efecte secundare. Printre acestea sunt cele mai populare și mai ieftine:

Preparate pe baza de alte componente

În caz de intoleranță la substanța activă, sunt adesea prescrise medicamente din alte grupe care au un efect similar. Cele mai eficiente dintre ele:

Orice diuretice trebuie luate numai dacă este indicat și sub supravegherea unui medic. Nu ar trebui să înlocuiți singur produsul cu un analog. Acest lucru poate duce la reacții negative și consecințe negative.

Spironolactona este un medicament diuretic care economisește potasiu. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele de 25 mg au proprietăți diuretice. Cardiologii indică faptul că medicamentul ajută în tratamentul hipertensiunii, edemului și hiperaldosteronismului.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul Spironolactona este disponibil sub formă de tablete albe pt administrare oralăîn blistere a câte 10 bucăți, 2 blistere într-o cutie de carton cu instrucțiuni atașate.

Fiecare comprimat de medicament conține 25 mg de ingredient activ - Spironolactonă, precum și un număr excipienți, inclusiv lactoză monohidrat.

efect farmacologic

Spironolactona este un diuretic care economisește potasiu și magneziu, un antagonist competitiv al aldosteronului în efectul său asupra nefronului distal, crește excreția de Na+, Cl- și apă și reduce excreția de K+ și uree, reduce aciditatea titrabilă a urinei.

Creșterea diurezei duce la un efect hipotensiv, care nu este permanent. Efectul hipotensiv nu depinde de conținutul de renină din plasma sanguină și nu apare la tensiunea arterială normală. Efect diuretic apare de obicei în zilele 2-5 de terapie.

Indicatii de utilizare

La ce ajută spironolactona? Tabletele au următoarele indicații de utilizare:

• ciroza hepatică;
• sindromul ovarului polichistic;
• adenom suprarenal care produce aldosteron;
• sindromul premenstrual;
• umflare în al doilea și al treilea trimestru de sarcină;
• umflare din cauza insuficienței cardiace cronice;
• sindrom nefrotic;
• hipertensiune arteriala;
• hiperaldosteronism primar.

Instructiuni de folosire

Spironolactona este prescrisă într-o doză individuală, în funcție de severitatea tulburărilor în metabolismul hidro-electroliților și de starea hormonală.

Pentru sindromul edematos - 100-200 mg pe zi (mai rar - 300 mg pe zi) în 2-3 doze (de obicei în combinație cu un diuretic de ansă și/sau tiazidic) zilnic timp de 14-21 de zile. Ajustările dozei trebuie făcute ținând cont de concentrațiile plasmatice de potasiu. Dacă este necesar, cursurile se repetă la fiecare 10-14 zile.

Cu hiperaldosteronism sever și conținut redus de potasiu în plasmă - 300 mg pe zi în 2-3 doze divizate. Ciroza hepatică: dacă raportul Na/K este mai mare de 1,0, doza zilnică este de 100 mg; dacă raportul este mai mic de 1,0, este de 200-400 mg pe zi.

Citiți și: cum să ameliorați umflarea și să reduceți tensiunea arterială folosind un analog.

Contraindicatii

• Boala Addison;
• perioada de lactație;
• anurie;
• hipersensibilitate la componentele Spironolactonei;
• sarcina;
• hiponatremie;
• hiperkaliemie;
• intoleranță la lactază, deficit de lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
• copii sub 3 ani;
• insuficiență renală cronică severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/minut).

Cu grija:

• insuficiență hepatică;
• varsta in varsta;
• hipercalcemie;
• diabet zaharat cu insuficiență renală cronică confirmată sau suspectată;
• nefropatie diabetica;
• bloc atrioventricular;
• efectuarea anesteziei locale și generale;
• intervenții chirurgicale;
• dismenoree;
• ginecomastie sau utilizarea concomitentă a medicamentelor care provoacă ginecomastie;
• acidoza metabolica.

Efecte secundare

• Spasme musculare, scăderea potenței;
• Sistem endocrin: cu utilizare pe termen lung – ginecomastie; la bărbați – disfuncție erectilă; la femei - adâncirea vocii, amenoree, hirsutism, metroragie în timpul menopauzei, dismenoree, durere și carcinom mamar;
• Sistemul hematopoietic: trombocitopenie, agranulocitoză, megaloblastoză;
• Sistemul digestiv: dureri abdominale, greață, vărsături, colici intestinale, gastrită, ulcere și sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, constipație, diaree;
• Reacții alergice: febră la medicamente, mâncărime, urticarie, erupții cutanate maculopapulare și eritematoase;
• Sistem nervos central: durere de cap, ataxie, letargie, somnolență, amețeli, letargie;
• Metabolism: hipercreatininemie, hiperuricemie, concentrație crescută de uree, tulburări ale metabolismului apă-sare și echilibrului acido-bazic (alcaloză sau acidoză metabolică hipocloremică).

În timpul sarcinii și alăptării

Nu există date privind efectele negative ale spironolactonei asupra sarcinii și dezvoltării fetale. Cu toate acestea, în primul trimestru de sarcină, utilizarea este contraindicată; în trimestrul 2 și 3, utilizarea este posibilă conform indicațiilor.

Dacă este necesară utilizarea acestuia în timpul alăptării, trebuie luat în considerare faptul că metabolitul spironolactonei canrenona este excretat în cantități mici în laptele matern.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu Spironolactonă, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc o mașină sau folosesc echipamente complexe, deoarece în timpul terapiei sunt posibile amețeli și somnolență.

Comprimatele trebuie utilizate cu precauție deosebită la pacienții cu bloc atrioventricular din cauza riscului de a dezvolta hiperkaliemie. Din același motiv, tratamentul cu medicamentul se efectuează cu prudență la pacienții cu ciroză hepatică și la persoanele care așteaptă o intervenție chirurgicală.

Când se prescriu comprimate de Spironolactonă unui pacient în combinație cu alte diuretice sau medicamente pentru tratament hipertensiune arteriala este important să se ajusteze doza acestuia din urmă pentru a nu determina pacientului să dezvolte reacții adverse severe.

În timpul tratamentului cu medicamentul, pacientul trebuie să fie supus unor teste periodice pentru a monitoriza nivelul electroliților din organism și nivelul de uree din sânge.

Tabletele conțin lactoză monohidrat, astfel încât medicamentul este contraindicat pacienților cu intoleranță congenitală la această componentă.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea concomitentă cu medicamente care conțin potasiu, precum și cu diuretice care economisesc potasiu, suplimente alimentare și înlocuitori de sare de masă care conțin potasiu, duce la dezvoltarea hiperkaliemiei.

Administrarea simultană sporește efectul Gonadorelinei, Buserelinei și Triptorelinei. Utilizarea concomitentă cu carbonat de litiu crește concentrația de litiu în plasma sanguină, cu colestiramină - provoacă alcaloză hipocloremică, cu eprosartan, losartan și candesartan - crește riscul de hiperkaliemie.

Analogi ai medicamentului Spironolactonă

Analogii sunt determinati de structura:

1. Verospilactona;
2. Spironolactonă micronizată;
3. Veroshpiron;
4. Spironol;
5. Urakton;
6. Spironaxan;
7. Spironolactonă Darnitsa;
8. Spirix;
9. Aldactone.

LA grupul farmacologic diureticele includ analogi:

1. Adelphan Esidrex;
2. indapamidă;
3. Aquaphor;
4. Indapamidă Sandoz;
5. Diacarb;
6. torasemid;
7. uroflux;
8. Manitol;
9. Bufenox;
10. Acripamidă;
11. Indapsan;
12. Hygroton;
13. Ionic;
14. Triamtel;
15. Kristepin;
16. Retapres;
17. Britomar;
18. Edarby Clo;
19. Furosemid;
20. Isobar;
21. Tenzar;
22. Pamid;
23. Indapres;
24. Hidroclorotiazidă;
25. Uree;
26. Colectare urologică (diuretică);
27. hipotiazidă;
28. Hidroclorotiazidă;
29. Arifon;
30. Inspra;
31. Lorvas;
32. Brinerdină;
33. Lasix;
34. Nebilong N;
35. Indap;
36. Trigrim;
37. Diuver;
38. Indapamid retard;
39. Arifon retard;
40. Canefron H;
41. Ipres lung;
42. Fursemidă;
43. Cinepres;
44. Cimalon;
45. Klopamidă;
46. Manitol;
47. Brusniver;
48. acetazolamidă;
49. Zocardis plus;
50. Eplerenonă.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Spironolactonei (25 mg comprimate nr. 20) la Moscova este de 40 de ruble. Medicamentul este eliberat din farmacii cu prescripție medicală.

Perioada de valabilitate a comprimatelor este de 5 ani de la data fabricației indicată pe ambalaj. La sfârșitul termenului de valabilitate, comprimatele nu pot fi administrate pe cale orală.

Instrucțiunile de utilizare recomandă păstrarea comprimatelor de Spironolactonă la îndemâna copiilor, evitând contactul cu razele de soare pentru drog.

Vizualizări postare: 216

Spironolactona este un diuretic cu efect de economisire a magneziului și a potasiului.

Este un antagonist competitiv al aldosteronului, reduce aciditatea titrabilă a urinei, crește excreția ionilor de clor, ioni de sodiu, apă și, de asemenea, reduce excreția ionilor de potasiu și uree.

Fiecare comprimat conține 25 mg de ingredient activ - Spironolactonă, precum și o serie de excipienți, inclusiv lactoză monohidrat.

Efectul diuretic se dezvoltă la 2-5 zile după începerea medicamentului.

După administrarea orală, substanța activă este absorbită rapid în tractul digestiv și aproximativ 90% se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui. Biodisponibilitatea este de 92-99% și crește atunci când este luată simultan cu alimente.

Navigare rapidă pe pagină

Pret in farmacii

Informațiile despre prețul Spironolactonei în farmaciile rusești sunt preluate de la farmaciile online și pot diferi ușor de prețul din regiunea dumneavoastră.

Puteți cumpăra medicamentul în farmaciile din Moscova la prețul: Spironolactonă 25 mg comprimate, 20 bucăți - de la 40 la 63 de ruble.

Conditiile de eliberare din farmacii se fac pe baza de reteta.

A se pastra la temperaturi de pana la 25°C intr-un loc uscat, ferit de lumina si la indemana copiilor. Perioada de valabilitate - 5 ani.

O listă de analogi este prezentată mai jos.

Pentru ce se utilizează Spironolactona?

Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• edem de diverse origini – cauzat de gestoză la gravide, asociat cu insuficiență cardiacă;
• umflare în ciroza hepatică;
• sindrom nefrotic însoțit de edem;
• hipertensiune arterială cauzată de adenom suprarenal;
• hiperaldosteronism primar;
• hipokaliemie;
• sindromul premenstrual;
• sindromul ovarului polichistic la femei.

Instrucțiuni de utilizare Spironolactonă 25 mg, doze și reguli

Doza de medicament este stabilită individual, în funcție de severitatea tulburărilor în metabolismul hidro-electroliților și a stării hormonale.

Pentru edem de diferite origini, doza standard de Spironolactonă este de la 100 la 200 mg de medicament pe zi; în cazuri severe, doza zilnică poate fi crescută la 300 mg timp de 5 zile în combinație cu tiazidă sau inel diuretic. Doza de medicament este de obicei împărțită în 2-3 doze la intervale egale. Conform instrucțiunilor de utilizare, doza zilnică de întreținere este selectată individual: minimul este de 1 comprimat de Spironolactonă 25 mg, maximul este de 200 mg.

Hipertensiune arterială esențială - de la 50 la 100 mg o dată pe zi, dacă este necesar, doza este crescută treptat (o dată la 2 săptămâni) la 200 mg. Un răspuns adecvat la terapie se observă de obicei după 2 săptămâni.

Hipopotasemie și hipomagnezemie cauzate de utilizarea diureticelor: 25-100 mg pe zi în una sau mai multe prize divizate. Dacă suplimentele orale de potasiu sau alte metode de completare a deficienței sale sunt ineficiente, doza zilnică poate fi crescută până la maximul permis - 400 mg.

Edem datorat sindromului nefrotic (în caz de ineficacitate a altor tipuri de terapie) - de la 100 la 200 mg.

Pentru hiperaldosteronismul sever și nivelurile reduse de potasiu plasmatic, se prescriu 300 mg pe zi în 2-3 prize.

Ajustarea dozei se efectuează ținând cont de conținutul de potasiu din plasmă. Dacă este necesar, cursurile de terapie se repetă la fiecare 10-14 zile.

Pentru copiii cu edem, Spironolactona este prescrisă 1-3,3 mg/kg greutate corporală (30-90 mg/m2) pe zi, în 1-4 doze. După 5 zile, doza este ajustată. Daca este necesar se poate mari de 3 ori fata de cea initiala.

Informații importante

Comprimatele trebuie utilizate cu precauție deosebită la pacienții cu bloc atrioventricular din cauza riscului de a dezvolta hiperkaliemie. Din același motiv, tratamentul cu medicamentul se efectuează cu prudență la pacienții cu ciroză hepatică și la persoanele care așteaptă o intervenție chirurgicală.

În timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să se efectueze teste periodice pentru a monitoriza nivelul electroliților din organism și nivelul de uree din sânge.

Atunci când se prescrie Spironolactonă în combinație cu alte diuretice sau medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, este important să se ajusteze doza acestuia din urmă pentru a nu provoca dezvoltarea reacțiilor adverse severe.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Studiile pe animale au descoperit un efect negativ al spironolactonei asupra fătului. Nu s-au efectuat studii clinice la femeile gravide. Spironolactona nu trebuie luată în timpul primului trimestru de sarcină. În al 2-lea și al 3-lea trimestru – doar când boală gravă, așa cum este prescris de un medic care evaluează posibilele beneficii și riscuri.

Metabolitul activ al spironolactonei, caneronul, trece în laptele matern. Alăptarea trebuie întreruptă dacă terapia în timpul alăptării este justificată clinic.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul, citiți secțiunile din instrucțiunile de utilizare despre contraindicații, posibile reacții adverse și alte informații importante.

Efectele secundare ale spironolactonei

Instrucțiunile de utilizare avertizează asupra posibilității de dezvoltare efecte secundare Spironolactonă 25 mg:

• Din afară a sistemului cardio-vascular: hipotensiune arterială, aritmie (la pacientii cu insuficienta renala si cei care primesc suplimente de potasiu), vasculita.
• Din sânge și sistemul limfatic: leucopenie (inclusiv agranulocitoză), trombocitopenie, anemie megaloblastică sau aplastică, eozinofilie.
• Din sistemul nervos și psihic: cefalee, somnolență, amețeli, ataxie, paralizie, paraplegie, letargie, letargie, confuzie.
• Din afară sistemul respirator, organe cufăr si mediastin: modificarea timbrului vocii.
• Din afară tractului digestiv: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale și de stomac, diaree, constipație, colici intestinale, gastrită, ulcere gastrice și duoden, sângerare de stomac.
• Din afară sistem digestiv: hepatită, disfuncție hepatică.
• Din sistemul urinar: insuficiență renală acută.
• Din sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv: osteomalacie, spasme musculare, crampe musculare ale extremităților inferioare.
• Din partea metabolismului și metabolismului: hiperkaliemie, hiponatremie, hipercreatininemie, niveluri crescute de uree în plasma sanguină, hiperuricemie, porfirie, acidoză sau alcaloză hipercloremică metabolică, deshidratare.
• Din afară Sistemul endocrin: hirsutism.
• Din sistemul reproducător și glandele mamare: scăderea libidoului, disfuncție erectilă, ginecomastie, nereguli menstruale, dismenoree, amenoree, metroragie în timpul menopauzei, umflare și durere la nivelul glandelor mamare la femei, infertilitate (când sunt utilizate în doze mari- 450 mg/zi), tumoră benignă glanda mamara.
• Din afară sistem imunitar, piele și țesut subcutanat: reacții de hipersensibilitate, inclusiv: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, febră la medicamente; hipertricoză, alopecie, sindrom asemănător lupusului, hiperemie, eritem inelar, eczeme, sindrom Stevens-Johnson.
• General: astenie, oboseală crescută.

Contraindicatii

Spironolactona este contraindicată pentru următoarele boli sau afecțiuni:

• Hipersensibilitate la spironolactonă;
• Boala Addison;
• hiperkaliemie;
• Hiponatremie;
• Insuficiență renală severă (Cl creatinina<10 мл/мин);
• Anuria;
• Utilizarea concomitentă de eplerenonă și alte diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu (risc de dezvoltare a hiperkaliemiei);
• Sarcina și alăptarea;
• Vârsta copiilor (până la 3 ani).

Utilizați cu extremă precauție:

• Blocarea AV (creștere posibilă datorită dezvoltării hiperkaliemiei);
• Diabet zaharat (cu insuficiență renală cronică confirmată sau suspectată);
• Nefropatie diabetica;
• dismenoree;
• hipercalcemie;
• Acidoză metabolică;
• Insuficiență hepatică, ciroză hepatică;
• Intervenții chirurgicale;
• Ginecomastie și utilizarea simultană a medicamentelor care provoacă ginecomastie;
• Efectuarea anesteziei locale și generale;
• Varsta in varsta.

Supradozaj

Simptome de supradozaj - diaree, greață, vărsături, deshidratare, hipercalcemie, hiponatremie (sete, gură uscată, somnolență), hiperkaliemie (slăbiciune, miastenia gravis, parestezie, aritmii), creșterea concentrației de uree, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, erupții cutanate.

Se recomandă spălarea gastrică. Tratamentul hipotensiunii arteriale și al deshidratării este simptomatic. În cazul hiperkaliemiei, normalizarea metabolismului apă-electrolitic cu diuretice care elimina potasiul și administrarea parenterală rapidă a unei soluții de dextroză (glucoză) 5-20% cu insulină la o rată de 0,25-0,5 UI la 1 g de dextroză (glucoză) este indicat.

Dacă este necesar, se reintroduce dextroză (glucoză). În cazurile de intoxicație severă se efectuează hemodializă.

Lista analogilor spironolactonei

Dacă este necesară înlocuirea medicamentului, există două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu aceeași substanță activă sau a unui medicament cu efect similar, dar cu o substanță activă diferită. Medicamentele cu efecte similare sunt unite prin același cod ATC.

Analogii Spironolactonei, lista de medicamente:

1. Aldactone;
2. Vero-Spironolactonă;
3. Verospilactona.

Potriviri după codul ATX:

• Aldactone,
• Veroshpiron,
• Spirix,
• Spirinol,
• Urakton.

Atunci când alegeți un înlocuitor, este important să înțelegeți că prețul, instrucțiunile de utilizare și recenziile Spironolactonei 25 mg nu se aplică analogilor. Înainte de înlocuire, trebuie să obțineți aprobarea medicului dumneavoastră și nu înlocuiți singur medicamentul.

Potrivit recenziilor persoanelor care au luat medicamentul, Spironolactona este un medicament diuretic eficient și ieftin. Cu toate acestea, are multe contraindicații și poate provoca reacții adverse, așa că trebuie utilizat numai conform prescripției medicului și sub atenta supraveghere a acestuia.

Informații speciale pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Interacțiuni

Reduce efectul anticoagulantelor, inclusiv. indirecte (heparină, derivați cumarinici, indandionă) și toxicitatea glicozidelor cardiace (deoarece normalizarea conținutului de potasiu din sânge previne dezvoltarea toxicității).

Îmbunătățește metabolismul fenazonei.

Reduce sensibilitatea vaselor de sânge la norepinefrină (necesită prudență în timpul anesteziei).

Crește T1/2 de digoxină - este posibilă intoxicația cu digoxină.

Întărește efectul toxic al litiului datorită scăderii clearance-ului acestuia.

Accelerează metabolismul și excreția carbenoxolonei. Carbenoxolona promovează retenția de sodiu de către spironolactonă.

GCS și diureticele (derivați de benzotiazină, furosemid, acid etacrinic) sporesc și accelerează efectul diuretic și natriuretic.

Întărește efectul medicamentelor antihipertensive.

AINS reduc efectul diuretic și natriuretic, crescând riscul apariției hiperkaliemiei.

Riscul de apariție a hiperkaliemiei crește atunci când este administrat cu preparate de potasiu, suplimente de potasiu și diuretice care economisesc potasiu, inhibitori ai ECA (acidoză), ARA II, blocante de aldosteron, indometacin, ciclosporină.

Salicilații și indometacina reduc efectul diuretic.

Clorura de amoniu și colestiramina contribuie la dezvoltarea acidozei metabolice hiperkaliemice.

Fludrocortizonul determină o creștere paradoxală a secreției tubulare de potasiu.

Reduce efectul mitotanului.

Îmbunătățește efectul triptorelinei, buserelinei, gonadorelinei.

Etanolul, barbituricele și analgezicele narcotice cresc hipotensiunea ortostatică.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în timpul blocării AV, cirozei hepatice decompensate, intervențiilor chirurgicale, luării de medicamente care provoacă ginecomastie, anestezice locale și generale.

Când utilizați Spironolactonă, nu trebuie să prescrie medicamente care conțin potasiu, precum și alte medicamente diuretice care provoacă retenție de potasiu în organism. Evitați utilizarea cu carbenoxolonă, care provoacă retenție de sodiu.

În timpul terapiei, conținutul de electroliți și uree din sânge trebuie determinat periodic.

Atunci când este utilizat în asociere cu alte medicamente diuretice sau antihipertensive, doza acestora din urmă trebuie redusă. Când se utilizează spironolactonă cu digoxină, poate fi necesar să se reducă saturația și doza de întreținere a acesteia din urmă.

• 
  Pentru ce se utilizează Lasix? Instrucțiuni, preț, analogi și...