Sinuzita - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament. Sinuzita odontogenă: cauza bolii, simptome, diagnostic, tratament Sinuzită pe partea dreaptă Cod ICD 10

Tratamentul sinuzitei include medicamente reparatoare și antiinflamatoare. Terapie antibacteriană și fizioterapie.
Sinuzita nu este de obicei o indicație de spitalizare; tratamentul este posibil în ambulatoriu.
În tratamentul sinuzitei se folosesc metode conservatoare (medicamente și proceduri fizice) și chirurgicale. Sinuzita trebuie tratată sub supravegherea unui otorinolaringolog (medic ORL).
Terapie conservatoare.
In nucleu tratament medicamentos Pentru sinuzită, trebuie utilizate proceduri locale - irigații sub formă de picături, spray-uri, inhalatoare care pot elimina umflarea mucoasei.
Medicamentele vasoconstrictoare includ: nafazolina ("Naphthyzin", "Sanorin"), tetrizolina ("Tizin"), xilometazolina ("Galazolin", "Dlyanos"), oximetazolina ("Nazol", "Nazivin"). Pentru sinuzită, este necesar să se respecte anumite reguli pentru turnarea lichidelor medicinale în nas. Numai după folosirea acestor picături puteți insufla altele care au efect antibacterian, antiinflamator sau analgezic.
În tratament se mai folosesc medicamente antibacteriene (de preferință cefalosporine) și antihistaminice (Claritin, Telfast etc.). Clătiți nasul cu soluții antiseptice (de exemplu, furatsilin, hipoclorit de sodiu). Procedurile de fizioterapie includ tehnici precum iradierea ultravioletă a cavității nazale, UHF pe sinusurile paranazale etc.
Străpungere sinusul maxilarului– metoda chirurgicala de tratare a sinuzitei. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală urgentă sunt adăugarea de complicații - cum ar fi abcese, flegmon, meningită, sepsis.
Se face o puncție (puncție) pentru a pompa puroiul din sinus, clătiți sinusul și apoi injectați antibiotice și medicamente antiinflamatoare în el. Această procedurăînsoțită de senzații neplăcute, dar eficacitatea sa este foarte mare. În prezent, după o puncție, în sinus - catetere sunt instalate tuburi speciale, prin care sinusul poate fi spălat zilnic. Atunci când se utilizează aceasta metoda pacientul se reface foarte repede. Dar totul are propriile sale indicații, iar în stadiile inițiale ale sinuzitei nu este întotdeauna necesar să se efectueze o puncție; te poți descurca cu clătirea nasului.
Trebuie remarcat faptul că utilizarea puncției sinusurilor ca metodă de tratament nu este utilizată pe scară largă în alte țări. De exemplu, în SUA, puncția este recomandată doar ca procedura de diagnosticare- să colecteze conținutul sinusului pentru o examinare culturală și/sau microscopică ulterioară.
Tratamentul sfenoiditei presupune lubrifierea frecventă a mucoasei nazale cu vasoconstrictoare pentru a asigura scurgerea secrețiilor din sinusuri. În caz de boală prelungită, se recomandă sondarea și clătirea sinusurilor cu soluții antibiotice. Uneori afișat intervenție chirurgicală(de exemplu, rezecția capătului posterior al conchei medii).
În sinuzita acută frontală este indicat tratamentul conservator. Ieșirea secrețiilor din sinus este asigurată prin lubrifierea membranei mucoase a pasajului nazal mediu cu o soluție 0,1% de naftizină, soluție 0,2% de galazolină. Aceleași soluții pot fi folosite și ca picături nazale. În primele zile de boală se recomandă repaus la pat, luând acid acetilsalicilic, analgină, inhalare de aerosoli antibiotic, kinetoterapie (încălzire cu lampă cu lumină albastră, Sollux. Terapie UHF). In cazurile severe este indicata administrarea intramusculara de antibiotice. Metoda chirurgicala tratamentul este indicat numai dacă terapia conservatoare eșuează. În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează o operație - trepanarea craniului în zona sinusului frontal (în primul rând se efectuează anestezia locală a țesuturilor superficiale - injectarea de lidocaină / novocaină, apoi se face o gaură de trepanare cu un diametru de aproximativ 5 mm. creat cu ajutorul unui burghiu, după care se introduce un cateter în acest orificiu, ulterior prin care se spală sinusul frontal).

Sinuzita acută este o leziune a sinusurilor nazale, care se manifestă, în funcție de tipul de patologie, cu diverse simptome cu secreție de mucus, cefalee, febră, slăbiciune etc. Această evoluție a bolii devine adesea cronică sau provoacă o serie de complicații în tot corpul. Prin urmare, este important să alegeți terapia potrivită în funcție de tipul de sinuzită, severitatea și cauza dezvoltării.

Despre boala

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranazale, care este însoțită de simptome destul de pronunțate. Boala la adulți și copii necesită un tratament complex și complet, deoarece adesea nu numai că devine cronică, ci provoacă și o serie de complicații, inclusiv leziuni ale meningelor, periostului, scăderea vederii și alte consecințe negative.

Codul ICD-10 este J01. În consecință, boala este împărțită în funcție de tip.

Tipuri și localizare

Tipurile de sinuzită sunt împărțite în funcție de locul unde se află sursa inflamației:

• În sinusurile maxilare;
• Sinusurile sfenoide;
• Sinusurile frontale;
• Sinusurile labirintului etmoidal.

Localizarea sinuzitei

Sinuzita

Afectează sinusurile maxilare paranazale. Este cel mai frecvent tip de sinuzită. Provoacă o masă disconfortîn zona nasului și a obrajilor, iar durerea poate radia către dinți.

Sfenoidita

Sfenoidita apare mai rar, dar este adesea mai intensă decât sinuzita. Acest lucru se explică prin structura particulară a sinusului sfenoid.

Rareori se manifestă ca o patologie independentă; cel mai adesea apare în combinație cu etmoidita.

Etmoidita

– inflamația sinusurilor labirintului etmoid (în zona podului nasului). De regulă, este fie de natură virală, fie bacteriană.

O trăsătură caracteristică este răspândirea rapidă a procesului inflamator în secțiunile învecinate. În cazurile acute, este adesea completată de alte tipuri de sinuzită.

Frontit

- inflamarea sinusurilor frontale. Ocupă locul al doilea ca frecvență după sinuzită. În acest caz, senzațiile dureroase sunt localizate în frunte și sprâncene. În acest caz, durerea poate radia către dinți și urechi, motiv pentru care pacienții confundă adesea această boală cu patologii dentare sau otită medie.

Clasificare

Sinuzita este, de asemenea, împărțită în funcție de localizarea și tipul inflamației, motivele care le-ar putea provoca:

• Față dublu și față;
• Unilateral, la rândul său, este împărțit în partea dreaptă și partea stângă;
• De asemenea, sunt clasificate în funcție de tipul de agent patogen - bacterien, viral, fungic, alergic;
• După tipul de scurgere: mucoasă, purulentă, purulent-mucoasă, cu impurități de sânge;
• După gravitate: ușor, mediu, greu.

Fotografia arată clasificarea sinuzitei

Cauzele sinuzitei acute

Dacă vorbim despre motive specifice, atunci sinuzita este inițial provocată fie de alergeni, fie de agenți patogeni. În acest din urmă caz, boala se dezvoltă de obicei pe fondul altor patologii:

• , gripa, ;
• Neoplasme în nas și sinusuri - chisturi, polipi și așa mai departe;
• Leziuni osoase faciale;
• Disponibilitate ;
• sept deviat;
• Structura anormală a sinusurilor de tip congenital;
• Alergie;
• Prezența unei infecții virale, bacteriene și/sau fungice;
• Boli infecțioase însoțite de un nas care curge: rujeola și așa mai departe.

Dar chiar și cu o astfel de cauză fără factori de risc, sinuzita poate să nu se dezvolte. Acestea includ:

• Obiceiuri proaste;
• Supratensiune constantă, stres;
• Alimentație necorespunzătoare și inadecvată;
• Scăderea imunității;
• Poluarea cu gaze, aer uscat;
• Patologii infecțioase recente ale organelor ORL;
• Prezența unor boli, factori sau afecțiuni care afectează sistemul imunitar (HIV, diabet, chimioterapie, utilizarea de medicamente hormonale etc.)

Simptome

LA simptome generale include manifestări precum:

• Secreții nazale de tip mucoasă, purulent-mucoasă, purulentă sau sângeroasă;
• Durere de cap;
• O senzație de plenitudine și durere în zona afectată (mai ales intensă atunci când apăsați pe zona de inflamație);
• Temperaturi;
• Deteriorarea sau pierderea mirosului;
• Umflarea țesuturilor moi ale feței.

Acest manifestări generale, care sunt în general caracteristice tuturor tipurilor de sinuzită. Dar medicii le disting, ceea ce înseamnă că au și simptome specifice:

• În cazul sinuzitei, durerea este localizată în zonă sinusurile maxilare. Când se aplică presiune pe zona obrajilor mai aproape de nas, se dezvoltă senzații neplăcute și incomode. În același timp, există o senzație de plenitudine. Durerea tinde să se intensifice seara și să dispară treptat în timpul somnului.
• La sinuzita frontală, durerea este localizată în frunte deasupra sprâncenelor, mai aproape de podul nasului. Există și dureri de izbucnire, dar în această parte a feței. În același timp, simptomele neplăcute tind să se intensifice dimineața după trezire.
• Cu sfenoidita, durerea este adesea localizată în partea din spate a capului. În acest caz, deteriorarea este observată cel mai adesea noaptea.
• Cu sinuzita etmoidală, senzațiile dureroase se dezvoltă și sunt localizate în cea mai mare măsură în zona podului nasului și a ochilor. Se înrăutățește pe parcursul zilei. În acest caz, pacienții pot prezenta o ușoară proeminență a globilor oculari cu umflarea conjunctivei și a ochilor în general și poate apărea și deteriorarea vederii.

Ce teste și studii trebuie făcute?

Sunt necesare următoarele tipuri de cercetare:

• Sânge pentru biochimie și alți agenți patogeni;
• Un tampon din cavitatea nazală sau sinus pentru cultura bacteriană;
• Radiografia sinusurilor;
• Ecografia sinusurilor.

De regulă, un medic ORL poate pune un diagnostic în timpul unei examinări, dar dacă există îndoieli sau suspiciuni de complicații, atunci un diagnostic detaliat este considerat necesar.

Cum să tratați corect sinuzita:

Este necesară o vizită la medic. Doar el va decide, pe baza indicațiilor, ce tip de tratament poate fi necesar și dacă secțiunile învecinate sunt implicate în procese patologice. Pe baza acestui fapt, de obicei alegeți:

• Medicament;
• Fizioterapeutic;
• Interventie chirurgicala.

Primul constă în medicamente vasoconstrictoare, antiinflamatoare, mucolitice, imunomodulatoare, antihistaminice, antibacteriene, antivirale, antimicotice.

Mai mult, fiecare produs are propria sa durată de utilizare, de care ar trebui să se țină cont și de acesta. Nu toate trebuie aplicate în același timp. De exemplu, antiviralele sunt folosite pentru sinuzita virală, antimicoticele pentru infecțiile fungice și pentru cele bacteriene.

Fizioterapie presupune clătirea sinusurilor. Acum acest lucru se face nu numai cu ajutorul unei puncție, ci și cu ajutorul unui cateter YAMIK. Procedura este în general neplăcută, dar eficientă și nedureroasă, deoarece un tub este pur și simplu introdus în sinus prin care este furnizat un antiseptic, iar medicamentul și conținutul sinusurilor sunt aspirate printr-un alt tub prin pasajul nazal adiacent.

Tratamentul chirurgical este de obicei prescris numai în cazuri de nevoie urgentă, dacă starea pacientului este evaluată ca severă și există riscul de a dezvolta complicații grave precum sepsis, abces. Este imposibil să refuzi procedura, deoarece astfel de condiții amenință să ducă la invaliditate și chiar la moartea pacientului.

Prevenirea

Prevenirea sinuzitei este destul de simplă:

• Tratament în timp util boli infecțioase ORL și organe respiratorii;
• Întărirea sistemului imunitar;
• Normalizarea rutinei zilnice;
• Normalizarea nutriției;
• Respingerea obiceiurilor proaste;
• Luarea de vitamine;
• examinare medicală la timp;
• A nu se răci excesiv;
• Menține standardele de igienă orală și nazală;
• Aerisiți în mod regulat camera în care locuiți și lucrați și, de asemenea, umidificați aerul;
• Întărirea corpului;
• Preveniți alergiile dacă există antecedente de alergii;
• Dacă intri în contact cu un pacient cu ARVI sau gripă, ar trebui să folosești clătiri pentru sinusuri sau spray-uri speciale de irigare.

Prognoza

Prognoze boala acutaîn general pozitiv dacă terapia este începută la timp. Este posibil să se vindece sinuzita complet și fără consecințe fără riscul de recidivă.

Când începe patologia, sinuzita fie devine cronică, fie provoacă complicații severe, care agravează semnificativ starea pacientului și, în unele cazuri, pune viața în pericol.

Documentul de reglementare de bază în acest domeniu este Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemelor legate de sănătatea umană (ICD). Această publicație include 3 volume - un index alfabetic, instrucțiuni și clasificarea în sine.

Această colecție a fost compilată de Organizația Mondială a Sănătății. La fiecare 10 ani, revizuiește documentul și face diverse completări. Datorită ICD, este posibilă compararea datelor despre boli între diferite țări. În momentul de față, documentul după cea de-a 10-a revizuire este valabil - ICD-10.

Acest document a fost întocmit pentru a crea condiții optime pentru prelucrarea datelor statistice și analizarea acestora. Astfel poți analiza diverse boliși ratele mortalității și comparați astfel de rate între țări.

Datorită clasificării ICD-10, orice diagnostic este transformat într-un cod, un set de litere și cifre, ceea ce facilitează foarte mult procesul de analiză și stocare a informațiilor.

Structura de clasificare

Structura este destul de simplă. După introducerea celei de-a zecea versiuni a documentului, a apărut o nouă caracteristică. Acum, pe lângă 4 cifre, codul va conține și o literă. Datorită acestui truc, structurile dimensionale au fost dublate, deoarece au apărut aproximativ 300 de categorii noi de trei cifre.

Apropo, toate literele sunt preluate din alfabetul latin și rămâne doar U. Cu alte cuvinte, codurile U00-U49 sunt folosite doar ca temporare. Ele sunt folosite pentru a se referi la boli care în prezent nu au o origine clar înțeleasă. Dar codurile U50-U99 sunt folosite doar pentru diverse studii.

În plus, numerele de cod au fost extinse de la A00.0 la Z99.9, iar toate bolile sunt împărțite în 21 de clase. Apropo, există și boli care apar după interventie medicala.

• sinuzita cronică conform ICD-10 are codul J32.0;
• frontitul este numerotat J32.1;
• etmoidita – J32.2;
• sfenoidita – J32.3;
• pansinuzita - J32.4.

Alte tipuri de sinuzită, inclusiv forma cronică, trebuie menționate la numărul J32.8. Dacă nu este specificat, atunci trebuie introdus codul J32.9.

Tipuri de sinuzită în funcție de localizarea inflamației

Sinuzita este o boală foarte frecventă. Mai mult, oamenii de știință nu au stabilit dependența de regiune. În aproape fiecare țară, microflora microorganismelor este foarte apropiată.

Cel mai frecvent motiv care provoacă această boală este epidemia de gripă, care reapare ciclic. Acest lucru crește riscul de a dezvolta o boală cronică. Și imunitatea umană slăbește constant.

Cu toate acestea, în anul trecut O altă relație devine vizibilă - între dezvoltarea bolii și factorii nefavorabili mediu inconjurator. De exemplu, poluarea cu gaze, emisiile toxice în atmosferă și influența prafului.

Sinuzita este adesea confundată cu sinuzita; de fapt, acestea nu sunt aceeași boală. Sinuzita este considerată un termen care unește toate bolile asociate cu procesele inflamatorii din sinusurile din apropierea nasului.

Există 4 forme principale de sinuzită:

1. Sinuzita - procesele inflamatorii apar in unul sau doua sinusuri maxilare.
2. Boala sinusurilor frontale - sunt afectate doar sinusurile frontale.
3. Etmoidita - labirintul devine inflamat.
4. Sfenoidita – sunt afectate sinusurile sfenoidale.

Separat, se distinge și rinosinuzita. Aceasta este o boală în care atât membranele mucoase ale canalelor nazale, cât și sinusurile paranazale devin inflamate. De exemplu, cu această boală, sinuzita este adesea combinată cu un simplu nas care curge.

Sinusul maxilar este un sinus nazal pereche. Dacă luăm în considerare proiecția pe față, se dovedește că acestea sunt situate direct sub ochi - în stânga și partea dreapta de la puntea nasului. Sinuzita se poate dezvolta în unul sau ambele sinusuri. În funcție de partea leziunii, aceasta este clasificată în stânga, dreapta sau bilaterală.

Puteți identifica chiar și vizual soiul, deoarece mucusul va fi eliberat dintr-o singură nară. Durerea severă se simte și pe o parte a feței. Procesele inflamatorii sunt întotdeauna însoțite de apariția umflăturilor, așa că vor exista pungi sub ochi. După aspectul lor, se poate determina tipul bolii. Dacă umflarea apare doar pe o parte, atunci inflamația este localizată și într-un sinus.

În acest caz, se aplică proceduri standard de tratament. Dacă acest lucru nu ajută în forma acută, atunci va trebui să perforați sinusurile.

Formele în funcție de evoluția bolii

În funcție de evoluția bolii, există următoarele forme:

Există diferențe în ceea ce privește simptomele, consecințele și durata bolii.

Sinuzită acută

Este rezultatul unei complicații. De obicei, acest formular durează aproximativ o lună. În acest caz, pacientul dezvoltă o durere de cap, temperatura corpului crește și apar frisoane. Se simte ușor rău.

Dacă deseori înclini capul înainte, senzațiile dureroase vor începe să devină mai intense. Acest lucru se datorează faptului că presiunea de pe suprafața frontală a sinusului crește. Uneori apar fotofobia și producerea intensă de lacrimi.

Cu această formă, este foarte dificil sau imposibil să respiri pe nas din cauza congestiei severe. Pacientul începe să se îngrijoreze din cauza secreției abundente de mucus și cheaguri de puroi în el. Simțul mirosului va dispărea, pleoapele se vor umfla, iar obrajii se vor umfla.

Tratamentul formei acute se efectuează printr-o metodă conservatoare. Antiinflamatoarele și clătirea sunt obligatorii. Nu-ți poți încălzi nasul.

Sinuzita cronica

Este de lungă durată, de obicei durează aproximativ 2 luni și uneori mai mult. În același timp, pacientul suferă constant de indispoziție, obosește rapid și se simte slăbit. Durerea de cap se agravează seara, la fel ca și aglomerația.

Deoarece procesele inflamatorii nu se opresc pentru o lungă perioadă de timp, ele pot provoca grave efecte secundare. De exemplu, meningele sau țesutul orbitei se umflă, meningita, abcesul cerebral și tromboza venoasă se dezvoltă.

Sinuzita cronică este de obicei tratată prin proceduri fizioterapeutice. Inhalarea ajută bine, puteți folosi încălzirea uscată. Tratamentul formei cronice de sinuzită durează mult mai mult decât forma acută.

Trebuie amintit că membranele mucoase se modifică din cauza bolii. Sinuzita poate fi însoțită de secreție activă de puroi și mucus, sau membrana însăși va începe să se schimbe activ. În funcție de aceasta, se disting forme exudative sau productive.

Sinuzita exudativă

Mucusul și puroiul ies din abundență, ceea ce face dificilă respirația. În funcție de scurgerea în sine, sinuzita va fi purulentă sau catarală. În forma catarrală, scurgerea este lichidă, dar vâscoasă. Straturile mucoase se umflă, intensitatea secreției crește. Această afecțiune este periculoasă datorită faptului că, dacă nu este tratată, stagnarea mucusului duce la formarea unei forme purulente.

Pentru a trata această formă, veți avea nevoie de medicamente care au proprietăți vasoconstrictoare. Acest lucru va ajuta la reducerea umflaturii. De asemenea, trebuie să-l spălați în mod regulat.

Forma productivă de sinuzită

În forma productivă, se dezvoltă nu numai procesele inflamatorii, ci și membrana mucoasă începe să se schimbe. În acest caz, degenerarea provoacă sinuzită de tip polip și hiperplazic.

În forma polipă, creșterile pot fi găsite pe membranele mucoase - aceștia sunt polipi. Ele pot închide complet canalele, astfel încât mucusul să nu se scurgă. Există probleme cu respirația și mirosul. În cazuri severe, o persoană va fi dureros să înghită.

Odată cu forma hiperplazică, mucoasele încep să se îngroașe. Din cauza acestor procese, lumenul canalelor începe să devină mai subțire. Uneori tratamentul este complicat de faptul că septul nazal este curbat. În acest caz, va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Pot fi cauzate procese inflamatorii în cavitățile din apropierea nasului din diferite motive. Acestea pot fi infecții virale, bacteriene, fungice, luând medicamente, influența substanțelor toxice, leziuni.

Sinuzita în clasificarea ICD-10 este listată ca tip de sinuzită, deși este una dintre cele mai cunoscute boli. Apropo, dacă este diagnosticată incorect, această boală poate fi într-adevăr confundată cu alte forme de sinuzită, care sunt foarte diverse.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Tratamentul trebuie prescris doar de medic!

Ce este sinuzita conform ICD 10?

Dacă o persoană are sinuzită, ICD-10 are un cod special pentru orice tip de această boală. De obicei, oamenii consideră sinuzita ca fiind o inflamație a oricăror sinusuri din apropierea nasului. De fapt, această boală se referă doar la procesele inflamatorii din sinusul maxilarului superior. Orice altceva este alte tipuri de sinuzită (aceeași rinosinuzită). Dar sinuzita este cea mai frecventă boală cronică dintre toate celelalte patologii ORL.

ICD-10 este un document internațional care conține o listă a tuturor bolilor, patologiilor și leziunilor pe secțiuni. Ca toate celelalte industrii, medicina și asistența medicală au, de asemenea, diferite clasificări, care sunt documentate în conformitate cu anumite standarde și criterii.

Clasificarea Internațională a Bolilor a fost elaborată de Organizația Mondială a Sănătății. Datorită ICD-10, corelația dintre datele despre diagnostice și diagnosticul în sine se realizează în diferite țări ale lumii. Același lucru este valabil și pentru procesul de tratare a bolilor, deoarece acestea sunt tari diferite au nume diferite, dar datorită ICD-10, toate datele sunt standardizate, ceea ce este convenabil nu numai pentru colectarea, dar și pentru stocarea și analizarea informațiilor. Acesta este tocmai scopul principal al ICD-10. Acest document vă permite să sistematizați toate datele statistice obținute privind nivelurile de mortalitate și morbiditate atât în ​​diferite țări ale lumii, cât și într-un singur stat.

Pentru a sistematiza datele, tuturor afecțiunilor li se atribuie un cod separat, care constă din valori alfabetice și digitale. A zecea revizuire a ediției a adus unele modificări. De exemplu, acum nu se folosește doar un cod din 4 cifre, ci se adaugă și o literă. Acest lucru facilitează codificarea, simplificând întregul proces.

Sunt folosite litere din alfabetul latin. Din cele 26 de litere, doar 25 sunt folosite, dar litera „U” este o rezervă. Cu alte cuvinte, toate codurile cu această literă de la 00 la 49 sunt folosite pentru a desemna diferite boli care nu au fost studiate și au o origine necunoscută. Aceste coduri sunt temporare. Dar codurile de la 50 la 99 cu această literă sunt folosite pentru sarcini de cercetare.

ICD-10 a crescut acum numărul de coduri. Sunt folosite numere de la A00.0 la Z99.9. Toate patologiile și bolile sunt împărțite în clase - 21 de categorii în total. O altă inovație este includerea în lista de patologii a acelor boli apărute în urma intervenției medicale. De exemplu, după o intervenție chirurgicală gastrică, unii oameni dezvoltă sindromul de dumping.

Pentru toate patologiile și bolile din ICD-10 există un cod, inclusiv pentru sinuzită. De exemplu, forma acută a bolii se referă la afecțiuni respiratorii acute ale organelor superioare ale sistemului respirator. Numărul folosit este J01.0. Dacă o persoană are sinuzită cronică, conform ICD-10, aceasta este clasificată ca alte boli sistemul respirator, deci codul va fi diferit - J32.0. Datorită acestui fapt, contabilizarea informațiilor este considerabil mai ușoară, la fel ca și stocarea acesteia.

Sinuzita acută este însoțită de creșterea temperaturii corpului, dureri de cap, frisoane și deteriorarea sănătății. Când o persoană își înclină capul, durerea din frunte și pleoape se intensifică. Apar probleme de respirație. Uneori crește secreția de lacrimi și apare intoleranța la lumină. Secreția este copioasă și conține cheaguri de puroi.

Pentru cea mai severă formă de sinuzită, se folosesc numere separate. Dacă aceasta este o formă acută de sinuzită, atunci se folosește numărul J01.0, iar sinusurile maxilare devin inflamate. Dacă sinusurile frontale sunt inflamate, atunci codul 01.1 este scris cu aceeași literă. Această boală se numește sinuzită frontală. Pentru forma acută de etmoidite se folosește numărul 01.2. Dacă pacientul are sinuzită de tip sfenoidal, atunci se folosește codul 01.3 din acest grup. Când procesele inflamatorii acoperă simultan toate sinusurile din jurul nasului, această boală se numește pansinuzită. În acest caz, medicii folosesc numărul 01.4 dacă o persoană are o altă formă acută de sinuzită. Dacă pacientul are o formă nespecificată a acestei boli, atunci se folosește codul cu ultima cifră 9. Aceasta este rinosinuzita.

Forma cronică a bolii se caracterizează prin aceleași simptome ca și stadiul acut, dar se manifestă în mod clar doar în perioada de exacerbare. Apropo, trebuie să țineți cont de faptul că boala poate provoca diverse complicații: meningită, abces cerebral, umflarea ochiului, cheaguri de sânge.

Sinuzita cronică este diagnosticată dacă au existat cel puțin 3 exacerbări într-un an. În ICD-10, au fost create și coduri separate pentru forma cronică de sinuzită. De exemplu, forma cronică de sinuzită necesită utilizarea numărului J32.0. Pentru frontite in forma cronica codul este 32.1, iar litera va fi aceeași. Dacă pacientul are etmoidită cronică, atunci este scris codul 32.2. Când sfenoidita a devenit cronică, atunci se folosește codul 32.3 cu litera J. Dacă procesele inflamatorii devin cronice în toate sinusurile paranazale, atunci se folosește codul 32.4, iar această boală se numește pansinuzită cronică. Dacă se găsește o altă sinuzită într-o formă cronică, atunci se folosește codul J32.8. De obicei, acest număr este atribuit atunci când patologia afectează mai multe sinusuri, dar nu toate, deci nu este pansinuzită. Dacă boala este nespecificată într-o formă cronică, atunci este scris codul J32.9.

De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că boala este clasificată în funcție de zona de localizare a inflamației. Există sinuzite unilaterale și bilaterale. Primul, la rândul său, este împărțit în stângaci și dreptaci.

În plus, este necesar să se țină cont de faptul că se scriu și precizări în funcție de ceea ce a provocat boala. De exemplu, dacă agenții patogeni sunt streptococi sau infecție cu stafilococ, apoi se scrie codul B95. Dacă aceasta infecții bacteriene, dar nu streptococ sau stafilococ, atunci i se atribuie numărul B96. Când boala este de natură virală, medicii folosesc codul B97. Cu toate acestea, un astfel de cod suplimentar este scris numai dacă agentul cauzal al bolii este identificat cu precizie folosind teste speciale de laborator - se efectuează o cultură pentru pacient.

Există mai mulți factori care provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii în sinusurile maxilare.

1. 1. Sinuzita de origine virala. Boala este cauzată de viruși. Apare mai rar decât alte forme. De obicei, se dezvoltă pe fondul unei infecții respiratorii. O cantitate mare de mucus se acumulează în sinusuri, dar nu există o masă purulentă. Este mai dificil pentru pacient să respire din cauza umflării straturilor mucoase. Tratamentul necesită medicamente cu proprietăți antivirale. De obicei, umflarea dispare abia după 3-4 săptămâni.
2. 2. Sinuzita bacteriană este cauzată de microorganisme patogene. Se înmulțesc în sinusul nazal și perioadă incubație durează câteva săptămâni. Temperatura corpului pacientului crește. O altă caracteristică este conținutul de puroi în secreția nazală. O tuse severă poate provoca, de asemenea, durere. Pentru a determina agentul cauzal al bolii, se efectuează un studiu bacteriologic. Antibioticele sunt necesare pentru tratament. În plus, agentul cauzal al bolii trebuie testat pentru sensibilitatea la medicament.
3. 3. Sinuzita de origine fungică se dezvoltă datorită faptului că microorganismele fungice sunt activate. Sunt prezente în organismul fiecărei persoane, dar în anumite condiții numărul lor crește, iar sistemul imunitar nu are timp să le suprima. De exemplu, o astfel de boală se dezvoltă din cauza bolilor severe experimentate, a terapiei cu antibiotice pe termen lung, a SIDA și a altor probleme. Trăsătură distinctivă Sinuzita de această origine este că secreția are o nuanță închisă (uneori chiar neagră).
4. 4. Sinuzita origine alergică. Această boală este cauzată de alergenii care pătrund în sistemul respirator prin picături în aer. De exemplu, acesta este polen, lână, praf și alte particule. Particularitatea este că scurgerea este foarte abundentă și apoasă. De îndată ce contactul cu alergenul încetează, boala dispare de la sine.
5. 5. Sinuzita cu caracter traumatic. Cauza aici este un nas rupt. Acest tip de sinuzită poate apărea și din cauza pătrunderii obiectelor străine în cavitatea nazală sau a unei operații nereușite.

Pentru a determina tipul de sinuzită, ei iau în considerare modul în care straturile mucoase din sinusul maxilar se schimbă și, de asemenea, acordă atenție secrețiilor nazale. În funcție de aceasta, se disting forme productive și exudative:

1. 1. Sinuzita exudativă. Această boală se caracterizează prin scurgeri nazale abundente, ceea ce face dificilă respirația pacientului. Secreția în sine poate avea o nuanță mucoasă și purulentă. Dacă o persoană are o formă catarrală a bolii, atunci se eliberează o secreție cantitati mari. Este foarte abundent. Din cauza fluxului sanguin crescut, sinusurile se umfla si volumul secretiilor creste. Dar forma purulentă se dezvoltă datorită faptului că pacientul perioadă lungă de timp a ignorat starea lui dureroasă și nu a început să trateze forma catarală a bolii la timp. Dacă pacientul are un tip de sinuzită exudativă, atunci terapia va fi medicație tradițională. Are ca scop eliminarea umflaturii mucoaselor, eliminarea proceselor inflamatorii si reducerea secretiei de mucus. Pentru a facilita procesul de respirație, sunt prescriși agenți suplimentari cu proprietăți vasoconstrictoare. De asemenea, ameliorează umflarea. De asemenea, este important să clătiți cavitatea nazală pentru a restabili secrețiile normale.
2. 2. Productiv. Această formă a bolii se caracterizează prin creșterea stratului mucos. În plus, structura sa se schimbă treptat, ca și țesuturile mucoase în sine, ceea ce duce la formarea de polipi sau la formarea de umflături de tip hiperplazic.

Dacă boala capătă o formă polipă, atunci membrana mucoasă crește treptat și apar noi creșteri din țesutul său. Din cauza lor, mulți pacienți au dificultăți de respirație, un simț al mirosului slăbit și disconfort la înghițire. Din cauza unor astfel de neoplasme, trecerea este blocată, astfel încât aerul să nu pătrundă în sinusurile maxilare. De asemenea, ieșirea este închisă pentru scurgerea secrețiilor. Dacă polipii nu au crescut mult, atunci pentru a-i determina trebuie să luați o radiografie și tomografie computerizata. Dacă boala progresează activ, polipii vor fi vizibili atunci când sunt examinați de un medic. Tratamentul formei polipe a sinuzitei presupune utilizarea unor metode conservatoare pentru a reduce rata de progresie a bolii. Dacă această metodă nu ajută, atunci țesutul este îndepărtat chirurgical.

Odată cu forma hiperplazică a bolii, straturile mucoase devin mai dense, iar lumenul canalului nazal scade în diametru. Respirația este dificilă, dar nu complet afectată. Dacă pacientul are și un sept nazal deviat, atunci este necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă un pacient are sinuzită, codul ICD-10 va diferi în funcție de tipul de boală. Există mai multe forme de sinuzită în funcție de locul unde straturile mucoase devin inflamate - în care sinusul de lângă nas, iar sinuzita este doar una dintre varietățile acestei boli, dar cea mai frecventă. Codul ICD-10 este folosit de medici pentru a facilita procesul de colectare, stocare și analiză a datelor.

Toate informațiile de pe site sunt furnizate în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără a furniza un link activ către acesta este interzisă.

Poziția și codurile sinuzitei în ICD

ICD (Clasificarea Internațională a Bolilor) – document special, care este folosit pentru clasificarea și înregistrarea bolilor, agenților patogeni și cauzelor decesului. Acest document face posibilă colectarea și studierea informațiilor primite de medici din diferite părți ale lumii în diferite perioade de timp.

Fiecărei boli i se atribuie un număr specific - cod ICD. De exemplu, sinuzita acută corespunde valorii J01.0, care este inclusă în secțiunea infecțiilor respiratorii acute. Sinuzita cronică are o altă semnificație, dar mai multe despre asta mai jos.

Istoria creării clasificării

Primele încercări de sistematizare a datelor privind diverse patologii iar cauzele morții au fost întreprinse încă din secolul al XVIII-lea. Cu toate acestea, aceste clasificări nu au acoperit întreaga diversitate a datelor despre boli și nu au putut fi utilizate ca clasificare principală a lumii întregi.

Primul Congres Internațional de Statistică a avut loc în capitala Belgiei în 1853, unde doi medici geneveni Farr și Marc d'Espin au fost însărcinați să dezvolte prevederi cheie clasificări ale cauzelor de deces care ar putea fi utilizate la nivel internațional.

În Franța, în 1855, la a doua conferință, medicii au prezentat rezultatele muncii lor, care diferă unele de altele și se bazau pe criterii complet diferite. Congresul a analizat datele și a elaborat o listă de 139 de rubrici care au combinat munca ambilor medici. Această clasificare a fost ulterior revizuită de cinci ori până în 1886.

În 1893, Jacques Bertillon, șeful serviciului de statistică de la Paris, a prezentat la Conferința Internațională de la Chicago o clasificare a cauzelor de deces, care se baza pe împărțirea bolilor ținând cont de organul sau regiunea anatomică afectată.

Acest document a fost aprobat și utilizat în mai multe țări europene. În 1989, Asociația Americană, la o întâlnire în capitala Canadei, a decis să introducă clasificarea Bertillon în SUA, Mexic și Canada și, de asemenea, a propus să o revizuiască la fiecare deceniu.

Astfel, clasificarea propusă de Bertillon în 1893 a servit drept începutul unei serii de documente privind clasificarea internațională a bolilor, care sunt actualizate constant cu informații noi.

ICD modern

O dată la zece ani, ICD este revizuit sub control Organizația Mondială Sănătate (OMS).

Astăzi, ei folosesc clasificarea internațională a bolilor, a zecea revizuire, care a fost adoptată la Conferința Internațională de la Geneva în 1989.

Printre inovații: a fost inclusă o secțiune separată pentru condițiile apărute după execuție proceduri medicale, de exemplu, sângerări nazale postoperatorii și altele.

La dezvoltarea analogului rus al clasificării internaționale a bolilor, a fost necesar să se adapteze și să se coreleze criteriile de diagnostic clinice ale OMS cu particularitățile medicinei interne. Centrul OMS din Moscova a făcut față acestei sarcini, lucrând îndeaproape cu alte instituții medicale din țară, iar în 1999, medicina rusă a trecut la ICD-10.

Structura clasificării

ICD-10 include trei volume, primul fiind clasificarea în sine, iar al doilea și al treilea conțin instrucțiuni de utilizare și un index alfabetic.

Baza este o abordare alfanumerica a codificarii. O categorie de patru caractere constă dintr-o literă urmată de trei numere. A00.0 – Z99.9

ICD-10 este împărțit în 21 de clase. Fiecărei clase îi corespunde un anumit tip de boală, fie că este vorba de tulburări mentale sau boli respiratorii.

Clasele constau din rubrici de trei cifre, indicate prin numere, iar grila, cu ajutorul ultimei cifre separate printr-un punct, formează o subrubrica. Subcategoria definește localizari diferite sau variante ale cursului unei boli.

Codurile pentru diferite forme de sinuzită în ICD-10

Sinuzitele acute și cronice aparțin clasei 10 (J00-J99) „Boli respiratorii”. Urmează împărțirea:

Sinuzita acută este clasificată la rubrica (J00-J06) „Infecții respiratorii acute ale tractului respirator superior”.

Sinuzita cronică în secțiunea (J30-J39) „Alte boli ale tractului respirator superior”.

Dacă este necesar să se clarifice natura agentului patogen care a cauzat sinuzita, atunci se utilizează un cod suplimentar (B95-B97).

• B95 – streptococi și stafilococi, ca cauză a bolilor localizate la alte rubrici;
• B96 - alți agenți bacterieni, B97 - viruși care au provocat apariția bolii.

Ce operații există pentru sinuzită?

Antibioticele ca tratament pentru sinuzită

Cum să eviți o puncție dacă ești foarte speriat?

Tehnica de efectuare a masajului prin presopunctura pentru sinuzita

Cum să tratezi sinuzita femeilor însărcinate?

Rețete tradiționale pentru tratamentul sinuzitei

Cum este străpunsă sinuzita și care este pericolul?

Picaturi si spray-uri eficiente pentru sinuzita si curgerea nasului

Sinuzită (acută și cronică): codificați conform ICD 10

În această publicație vom explica ce înseamnă clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire, pentru boala - sinuzită (cod ICD 10). Discuția se va concentra în mod firesc pe tipurile cronice și acute de boli.

Sinuzita este o problemă caracterizată prin activarea procesului inflamator în canalele maxilare. Se mai numesc si maxilare.

Această boală este însoțită de afectarea membranei mucoase și vase de sânge, localizate în aceste sinusuri. Principalele cauze ale problemei sunt infecțiile cu adenovirus și rinovirus, care sunt activate după gripă.

Toate caracteristicile bolii sunt indicate în documentul de reglementare; toate codurile bolii sunt înregistrate în acesta.

Sinuzita - ICD 10

Conform clasificării internaționale a bolilor, sinuzita aparține clasei a zecea, cod J32.0.

Este împărțit în următoarele forme:

1. Agravat. Conform ICD 10, această afecțiune se numește „acută infectie respiratorie tractul respirator superior”;
2. Cronic. Formularul aparține rubricii „alte boli ale tractului respirator superior”.

Patologia este clasificată separat în funcție de agentul patogen care o provoacă.

Aceste categorii sunt marcate cu codul B95-B97. Primul cod B95 se referă la agenți patogeni precum streptococii și stafilococii. Codul B96 este o desemnare pentru o boală cauzată de alte bacterii. B97 înseamnă că boala a început din cauza infecțiilor virale.

Formele cronice și acute pot avea un cod ICD 10 nespecificat.

Atât adulții, cât și copiii sunt la fel de susceptibili la infecție. Conform statisticilor, inflamația sinusurilor maxilare este cea mai frecventă boală dintre toate patologiile ORL.

Sinusuri sanatoase si inflamate

Sinuzita acută - cod conform ICD 10

The proces inflamator se referă la sinuzită acută. Simptomele acestei afecțiuni sunt pronunțate. În acest caz, durerea se simte în zona obrajilor mai aproape de nas. Temperatura corpului crește și ea, există disconfort sub ochi atunci când înclinați capul înainte.

Sinuzita acută la o persoană se poate manifesta și ca durere severă, greu de suportat. Uneori, canalul lacrimal este afectat și, ca urmare, lacrimare crescută.

Dacă nu știți care medicament pentru stomatită este cel mai bine să utilizați pentru copii, puteți să ne uitați la noi.

Tratamentul stării patologice ar trebui să înceapă imediat. Întreaga complexitate a acestei forme a bolii este că pereții sinusurilor maxilare sunt subțiri și există posibilitatea de infectare a creierului, dar această afecțiune apare extrem de rar. Și afectarea infecțioasă a orbitei și membranei ochiului apare mult mai des în timpul unui curs acut al bolii.

O boală netratată poate provoca o complicație sub formă de bronșită recurentă constant.

Sinuzita cronică - codificare conform ICD 10

Însoțirea cronică a patologiei aparține grupului J32. Această condiție apare din cauza unei perioade avansate. În acest caz, secrețiile se vor acumula în sinusurile maxilare pe o perioadă lungă de timp.

Se întâmplă adesea ca inițial inflamația să fie unilaterală, dar pe măsură ce continuă o lungă perioadă de timp, se extinde pe cealaltă parte. Apoi boala devine bilaterală.

Tip cu o singură față și cu două fețe

Sinuzita cronică (cod ICD 10) este mai puțin severă. Simptomele includ durere cu congestie nazală prelungită. Senzații dureroaseîn zona sinusurilor sunt de obicei moderate sau complet absente.

Congestia nazală provoacă o mulțime de disconfort unei persoane, deoarece acest simptom va duce adesea la letargie, oboseală, dureri de cap etc.

Simptomele sunt mai pronunțate în timpul exacerbării formei cronice a bolii:

• temperatura corpului crește;
• durere de cap;
• umflarea obrajilor și a pleoapelor.

Umflarea feței din cauza inflamației

Potrivit ICD, sinuzita cronică poate fi alergică, purulentă, catarală, complicată, odontogenă, chistică și fibroasă. Doar un specialist calificat poate diagnostica și prescrie cu exactitate tratamentul. A document normativ ajută la stabilirea unui diagnostic corect.

Când căutați cum arată dermatita la copii sau adulți, puteți privi fotografiile manifestărilor sale.

Sinuzita acută: etiologia bolii, manifestare simptomatică și diferență față de alte forme

Un alt nume pentru sinuzita acută este sinuzita maxilară. Acesta este un proces inflamator care are loc pe membrana mucoasă a celui mai mare sinus maxilar. Forma acută a bolii este considerată atunci când nu durează mai mult de 12 săptămâni și dispare complet manifestari clinice. Boala este o complicație a infecției respiratorii acute.

Clasificare după codul ICD-10

Boala se caracterizează printr-un proces inflamator prelungit al membranei mucoase a sinusurilor.

Se caracterizează prin prezența scurgerii purulente, un miros neplăcut și umflarea obrajilor. O radiografie va arăta întunecare în partea în care mucusul s-a acumulat și nu iese.

Sinuzita acută se dezvoltă pe fundalul gripei, rinitei, tusei convulsive și rujeolei. Apariția sa poate fi declanșată de leziuni, proceduri chirurgicale efectuate pe nas sau expunerea la alergeni. În clasificarea bolilor ICD-10, sinuzitei acute i se atribuie codul J01. Următoarele categorii sunt expuse riscului de infecție:

1. Adulți și copii care răcesc adesea
2. Având o alergie, a cărei manifestare este umflarea căilor nazale
3. Pacienți cu defecte ale septului nazal
4. Având probleme cu sănătatea dinților superiori

Forme și tipuri de boli

Sinuzita acută are propria sa clasificare. Împărțirea se bazează pe tipul de conținut. Ar putea fi:

Boala poate fi împărțită în funcție de severitatea evoluției sale. Nu există limite clare de diviziune; ele se bazează mai mult pe propriile sentimente ale pacientului și sunt evaluate pe o scară de zece centimetri, care se numește VAS.

Boala poate apărea în grade ușoare (0-3 cm), moderate (4-7 cm) și severe (8-10 cm). Natura virală și alergică a apariției sinuzitei se referă de obicei la grad ușor. Poate fi bilateral, pe partea stângă sau pe partea dreaptă.

Cum diferă sinuzita acută de sinuzita cronică, vezi videoclipul nostru:

Simptomele sinuzitei acute

În funcție de severitate, sinuzita acută are simptome diferite. Simptomele comune caracteristice bolii sunt:

• Dificultate în respirația nazală
• Congestionare
• Secreții nazale abundente clare sau puroioase
• Simțul mirosului atenuat
• Durere în regiunea frontală și în zona inflamației mucoasei

Cu manifestări moderate sau severe, temperatura corpului crește și apar dureri de cap severe. Pleoapele și pomeții se pot umfla, iar sinusurile pot părea că izbucnesc din interior. În acest caz, există o probabilitate mare ca inflamația să se răspândească la creier, în special la un copil ale cărui sinusuri nu sunt complet formate.

Diferența dintre sinuzita acută și alte forme

Pentru a nu confunda forma acută de sinuzită cu simptome cronice similare, ar trebui să înțelegeți clar diferențele dintre ele.

Forma cronică a bolii este practic asimptomatică, în timp ce forma acută se caracterizează prin prezența unor semne evidente ale bolii. O altă diferență între sinuzita maxilară este că apare imediat după un factor de influență (infecție, infecție respiratorie acută, traumatism).

Caracteristicile tratamentului

Pacientul nu va putea diagnostica independent sinuzita, cu atât mai puțin să determine forma și gradul acesteia. Boala poate fi ușor confundată cu o altă boală care are simptome similare.

Pentru a identifica sinuzita maxilară, este mai bine să consultați un otolaringolog. Înainte de stabilirea diagnosticului final, în istoricul medical sunt înregistrate următoarele studii:

1. Inspectie vizuala. Necesar pentru colectarea simptomelor perturbatoare și întocmirea unui tablou clinic preliminar.
2. Raze X. Se face pentru a studia conținutul sinusurilor maxilare.
3. scanare CT. Rar deoarece este o procedură destul de costisitoare pentru examinarea cavității nazale.
4. Străpungere. Această metodă de diagnosticare se efectuează atunci când nu este posibilă efectuarea unei radiografii. Se face o puncție din sinusurile maxilare pentru a determina conținutul acestora.

Când se tratează sinuzita acută, nu este necesară spitalizarea pacientului; tratamentul poate fi continuat la domiciliu. Doar dacă sinusurile sunt curățate printr-o puncție, pacientul poate fi lăsat sub supraveghere medicală timp de 2-3 zile. Restul terapiei este efectuată de pacient acasă. Acolo ia medicamentele prescrise și efectuează manipulările necesare pentru nasul său. Dacă cursul tratamentului implică participarea la proceduri fizioterapeutice, atunci acestea sunt efectuate lucrătorii medicaliîn clinică.

Utilizarea sa este nedureroasă, iar procedura în sine nu implică încălcarea integrității cavității nazale, așa cum se întâmplă cu o puncție.

Cum să tratați sinuzita, urmăriți videoclipul nostru:

Posibile complicații

Dacă lăsați dezvoltarea bolii să-și urmeze cursul, există un risc foarte mare de a dezvolta complicații periculoase și neplăcute. Creșterea temperaturii corpului poate determina pacientul să își piardă cunoștința. În plus, suferă:

Prognoza

Cu un tratament în timp util, sinuzita acută este complet vindecată, fără consecințe sau complicații, într-o lună. Este important să urmați toate recomandările medicale și să luați medicamentele prescrise.

Sinuzita microbiană 10

Sinuzita bacteriană duce foarte des la acumularea de conținut purulent în cavitățile paranazale. Principala linie de terapie în acest caz este lupta împotriva bacteriilor patologice cu ajutorul antibioticelor. Pe lângă suprimarea florei bacteriene din sinusurile inflamate, fiecare medic are o a doua sarcină - restabilirea funcției de drenaj a sinusurilor maxilare. Si daca…

Ceftriaxona este un antibiotic destul de puternic care este adesea folosit pentru sinuzită. În acest caz, ar trebui să înțelegeți cum să efectuați corect tratamentul și ce măsuri de precauție trebuie luate. Caracteristicile antibioticului Ceftriaxona este un antibiotic de a treia generație care are destul de mult gamă largă actiuni. În același timp, este prescris pentru a trata următoarele probleme: infecții ale inferioarei și...

Pentru sinuzită, clătirea este adesea prescrisă. În acest caz, se folosesc diverse medicamente și soluții saline. Un efect special poate fi obținut prin utilizarea medicamentului furatsilin, care are un efect dezinfectant. Este important să cunoașteți și să înțelegeți cum să efectuați corect procedura de clătire pentru a obține efectul maxim. Caracteristicile medicamentului Medicamentul Furacilin aparține grupului de medicamente nitrofuran. El are…

Un proces inflamator care are loc la unul sau mai multe sinusuri paranazale ah nas, se numeste sinuzita (sinui?t). Sinuzita poate apărea sub două forme - acută și cronică.

Clasificare conform ICD 10

Conform clasificării internaționale a bolilor, a zecea revizuire, sinuzita acută (J01) este împărțită în:

La rândul său, sinuzita cronică (J32) este împărțită în:

• J32.0 Maxilar
• J32.1 Față
• J32.2 Etmoidal
• J32.3 Sfenoidal
• J32.4 Pansinuzita
• J32.8 Alte sinuzite cronice
• J32.9 Sinuzită cronică, nespecificată

Terminologia bolii depinde de localizarea sinuzitei. Cel mai adesea, boala apare în sinusurile maxilare, care sunt situate în partea maxilară a capului. Dacă procesul inflamator afectează numai sinusurile maxilare, atunci această afecțiune este caracterizată ca sinuzită.

Sinuzita maxilară (sinuzita) (cod ICD10 J32.0.) – inflamație în sinusurile paranazale superioare ale cavității nazale. Boala poate apărea la orice vârstă. Statisticile arată că fiecare a zecea persoană a suferit de această boală.

Este foarte important să începeți tratarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare, altfel se va transforma într-o formă purulentă și, ulterior, poate provoca dezvoltarea unor complicații grave.

Cauze

În cele mai multe cazuri, sinuzita (cod ICD 10) apare ca urmare a răcelilor și a rinitei repetate tratate incomplet. Dar, pe lângă ARVI și un nas care curge, principala cauză a bolii o reprezintă dinții neglijați afectați de carii, în special la nivelul maxilarului superior (odontogenic). Boli care provoacă tulburări în sistem imunitar(alergii, paritoze și altele pe termen lung boli cronice) poate provoca dezvoltarea sinuzitei maxilare.

O cauză importantă a sinuzitei este infecția. Destul de des, în timpul diagnosticului de sinuzită la o persoană, stafilococul este detectat dintr-un tampon luat din cavitatea nazală. În perioada de apariție a celei mai frecvente și inofensive răceli, stafilococul începe să-și manifeste proprietățile patogene.

De asemenea, în practică medicală aloca următoarele motive, în urma căreia se dezvoltă sinuzita maxilară:

• intrarea bacteriilor patogene și a substanțelor chimice în mucoasa nazală
• hipotermie severă
• structura anatomică anormală a nazofaringelui
• patologii congenitale ale glandelor secretoare
• leziuni ale septului nazal
• prezența polipilor sau adenoidelor la o persoană etc.

Utilizarea regulată și pe termen lung a medicamentelor nazale este principalul factor care provoacă acumularea abundentă de mucus în sinusurile maxilare paranazale, în urma căreia se dezvoltă sinuzita (Clasificarea Internațională a Bolilor 10).

Simptome

Principalele semne ale dezvoltării sinuzitei maxilare includ:

• Apariția unei secreții mucoase abundente din căile nazale. În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, scurgerile nazale sunt limpezi și lichide. Apoi se dezvoltă sinuzita acută (ICD 10 J32.0.), iar scurgerile nazale devin mai groase în consistență și capătă o culoare galben-verde. Dacă un pacient a dezvoltat sinuzită maxilară cronică (Clasificarea Internațională a Bolilor 10), atunci scurgerile nazale pot fi sângeroase.
• Tulburări de memorie.
• Probleme cu somnul nocturn.
• Slăbiciune și dizabilitate.
• Creșterea temperaturii corpului și frisoane (uneori temperatura poate crește până la 38 ° C, iar în unele cazuri până la 40 ° C).
• Dureri de cap severe.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Durere în tâmple, partea din spate a capului și partea frontală a capului.

Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

În prezent, cele mai frecvente și mai frecvent întâlnite tipuri de boli în practica medicală se disting:

Fiecare tip de boală are cauzele, semnele și formele sale distincte de progresie.

Picant

Principalul factor care provoacă sinuzita acută (clasificarea internațională a bolilor 10 J32.0.) este infecțiile care intră în tractul respirator superior al unei persoane, precum și răcelile netratate, provocând un proces inflamator în membrana mucoasă a sinusului maxilar. Pe fondul debutului bolii, pacientul prezintă o umflare severă a membranei mucoase a căilor nazale.

Sinuzita acută și simptomele acesteia

În cazurile ușoare, sinuzita maxilară acută provoacă o creștere a presiunii în zona sinusurilor inflamate, drept urmare pacientul are dificultăți de respirație pe nas. Inițial, secreția din căile nazale este limpede sau albă. Dacă tratamentul nu se efectuează pentru a elimina focarele de infecție, atunci în timp acestea capătă o culoare galben-verde și devin mai dense. Toate aceste simptome înseamnă că pacientul a dezvoltat un proces inflamator purulent. În stadiul acut al bolii, o persoană începe să experimenteze amețeli, somnolență, dureri în ochi, pomeți, părțile occipitale și frontale ale capului.

După confirmarea finală a diagnosticului, tratamentul trebuie început imediat, deoarece în timp boala devine forma cronica scurgere.

Tratamentul sinuzitei acute

De regulă, sinuzita maxilară acută poate fi tratată eficient tratament conservator. Terapia constă în administrarea de antibiotice și antihistaminice pentru a reduce umflarea membranei mucoase.

Cronic

Un proces inflamator în membrana mucoasă a sinusurilor maxilare, care durează mai mult de o lună, se dezvoltă în sinuzită maxilară cronică (Clasificarea Internațională a Bolilor 10).>

Semne de sinuzită cronică

Simptomele bolii sunt variabile. În timpul remisiunii, practic nu există simptome. În timpul perioadei de exacerbare, pacientul poate prezenta astfel de semne de boală, cum ar fi congestia căilor nazale, scurgerile mucoase din cavitatea nazală devin verzi sau galben, ușoară creștere a temperaturii corpului (nu mai mult de 38°C), slăbiciune, stare de rău severă, cefalee, strănut etc.

Cauzele sinuzitei maxilare cronice

Destul de des, sinuzita cronică apare atunci când boala nu este tratată sau dacă pacientul a primit o terapie medicamentoasă ineficientă în timpul unei exacerbări. De asemenea stadiul cronic Boala apare dacă o persoană are o structură anormală congenitală sau dobândită a septului nazal.

Forma cronică a bolii nu trebuie lăsată la voia întâmplării, deoarece poate provoca următoarele complicații: amigdalită, laringită, otită medie, faringită, dacriocistită, apnee și tulburări psihice.

În timpul remisiunii, cavitatea nazală trebuie clătită cu o soluție salină slabă, soluție salină și alte soluții nazale. În timpul unei exacerbări, se administrează terapie medicamentoasă. Dacă boala nu răspunde la tratamentul conservator, se efectuează intervenția chirurgicală (sinusrotomie).

Odontogen

Agentul cauzal al sinuzitei maxilare odontogene (Clasificarea Internațională a Bolilor 10) este infecțiile precum stafilococul, escherichioza și streptococul. De asemenea, sinuzita odontogenă la om poate apărea din cauza prezenței cariilor profunde în cavitatea bucală.

Semne de sinuzită odontogenă

Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic, deoarece pot apărea următoarele consecințe grave: umflare severă, inflamație a orbitelor, circulație proastă în cap.

Sinuzita maxilară odontogenă se caracterizează prin simptome precum stare generală de rău, dureri severeîn cap, o ușoară creștere a temperaturii, perturbarea somnului nocturn, scăderea imunității, dureri în zona sinusului maxilar.

Înainte de a efectua terapia, este necesar să se determine localizarea și cauza procesului inflamator în sinusurile maxilare. Dacă inflamația odontogenă a fost cauzată de carii, atunci este necesară igienizarea cavității bucale. În viitor, se prescriu medicamente antibacteriene și vasoconstrictoare.

Măsurile preventive sunt următoarele: trebuie să vizitați medicul dentist de cel puțin două ori pe an, să evitați hipotermia, să creșteți exercițiu fizic, luați vitamine în mod cuprinzător pentru a întări sistemul imunitar, dimineața ar trebui să faceți exerciții de respirație, tratați prompt bolile virale.

Încercările de sistematizare a datelor despre diverse patologii și cauze de deces au fost făcute în domeniul medicinei încă din secolul al XVIII-lea. Prototipul versiunii moderne Clasificarea internațională boli (ICD-10) a fost aprobat la Chicago în 1893 și a fost rezultatul muncii lui Jacques Bertillon, directorul serviciului de statistică al capitalei franceze. În acest articol vom vorbi despre sinuzită.

Ce este un cod ICD-10

ICD-10 este un document internațional în 3 volume ale celei de-a zecea revizuiri, adoptat în 1989 la Geneva. Include o clasificare a bolilor (volumul 1), instrucțiuni de lucru cu volumul 1 (volumul 2) și un index alfabetic (volumul 3).

Conform clasificării ICD-10, sinuzita aparține clasei 10 – „Boli ale sistemului respirator” (cod J00 – J99), subdivizată în continuare în sinuzită maxilară acută (J01.0) și cronică (J32.0). Atunci când se clarifică natura agentului cauzal al sinuzitei, la cod pot fi adăugate denumiri suplimentare:

• B-95 – strepto și stafilococi;
• B-96 – alți agenți bacterieni;
• B-97 – virusuri.

La examinarea pacienților cu sinuzită, s-a dovedit că adulții sunt cei mai susceptibili la boală. La copii, din cauza dezvoltării slabe a sinusurilor nazale, boala este mult mai puțin frecventă. tratamentul necorespunzător sau insuficient al răcelilor și infecțiilor virale respiratorii acute.

Cauzele sinuzitei la adulți

Pentru ca sinuzita (sinuzita maxilară) să apară, sinusurile paranazale, care comunică între ele prin anastomoze, trebuie să se inflameze. Când membrana mucoasă este inflamată, anastomoza se îngustează, iar secrețiile mucoase patogene rămân în sinusuri, transformându-se în puroi.

Sinuzită: sinus paranazal sănătos și inflamat

Cauzele inflamației sinusurilor pot fi foarte diferite:

• Microflora patogenă (virusuri, bacterii, ciuperci) care pătrunde în nazofaringe;
• Răceli în formă avansată;
• Surse de infecție din apropiere (carie purulentă);
• Efecte iritante constante asupra membranei mucoase (producție nocivă, substanțe chimice de uz casnic, aer poluat);
• Hipotermie, infecții virale respiratorii acute și infecții respiratorii acute;
• Leziuni sau anomalii în structura septului nazal;
• Imunitatea slăbită;
• Eșecul în funcționarea normală a glandelor secretoare;
• la stimuli externi;
• Radiații, tuberculoză, tumori.

Utilizarea necontrolată a picăturilor obișnuite pentru răceala obișnuită poate determina stagnarea mucusului în sinusurile maxilare și poate cauza sinuzită.

Uneori droguri puternice, utilizat în tratamentul rinitei, provoacă distrugerea vaselor de sânge și provoacă sângerări nazale.

Simptome și semne de sinuzită

Dacă, după o răceală sau o vizită într-un loc aglomerat, nasul se blochează brusc, apare scurgeri purulente sau te doare capul când te apleci înainte, atunci ar trebui să mergi la un medic și să te consulți despre starea ta.

Simptomele sinuzitei: scurgeri purulente din sinusuri, cefalee, lacrimare

Simptomele sinuzitei nu se limitează la cele enumerate, ele pot fi după cum urmează:

1. Presiune puternică în sinusuri;
2. Febră, uneori însoțită de frisoane;
3. Dureri de cap care se agravează la întoarcerea capului;
4. Dificultăți de respirație și atacuri nocturne de tuse uscată;
5. Slăbiciune generală, oboseală, somn slab;
6. Pierderea poftei de mâncare și pierderea memoriei.

Simptomele pot fi pronunțate în cazurile acute ale bolii și slab în cazurile cronice, ceea ce este mai periculos, deoarece o astfel de afecțiune poate trece neobservată destul de mult timp.

Sinuzita cronică, care progresează lent, în orice moment sub influența factori externi poate deveni acută și poate provoca boli grave.

Posibile complicații

Sinusurile sunt situate în apropierea organelor auzului, vederii, respirației și, cel mai important, creierului. Toate aceste organe sunt interconectate, iar inflamația unuia poate provoca, dacă nu este tratată cu atenție, inflamația altuia.

Tratamentul incorect sau prelungit al sinuzitei poate provoca:

• Abcesul orbitei. Simptome: umflarea pleoapelor, conjunctivită, imobilitate globul ocular, înroșirea și durerea pielii din jurul ochilor;
• . Simptome: congestie a urechilor, febră, durere fulgerătoare;
• Bronșită și pneumonie. Simptome: dificultăți de respirație, febră, slăbiciune generală, tuse severă;
• Meningita. Simptome: cefalee severă cu vărsături și greață, schimbări de temperatură, tulburări de vedere și conștiență (delir, halucinații);
• Sepsis (intoxicație cu sânge). Simptome: deshidratare, slăbiciune, creștere bruscă a temperaturii, delir.

Toate complicațiile sunt suficient de grave pentru a necesita tratamentul inflamației sinusurilor cu responsabilitatea cuvenită, amintindu-ne în același timp pericolele auto-medicației și importanța îngrijirii medicale în timp util.

Tratamentul sinuzitei

Când se tratează inflamația sinusurilor maxilare, ar trebui să se facă distincția între formele acute și cronice ale bolii.

Inflamația acută necesită îndepărtarea urgentă a puroiului din sinusuri; în această etapă, încălzirea zonei paranazale este strict interzisă. În forma cronică, o abordare sistematică cuprinzătoare a selecției medicamente.

Terapie medicamentoasă - ce medicamente pot fi luate

Scopul principal al tratării sinuzitei este curățarea sinusurilor de puroi și igienizarea acestora. În acest scop, medicamentele din grupul de antiseptice sunt cele mai potrivite:

• . Medicamentul este utilizat pentru clătirea și instilarea nasului. Contraindicat numai persoanelor cu o posibilă reacție alergică;
• Protorgol. Conține argint, folosit pentru instilarea în nas, nu există contraindicații;
• Dioxidină. O soluție de 1% pentru spălare este produsă în fiole. Nu se recomandă utilizarea în tratamentul femeilor însărcinate, mamelor care alăptează și copiilor;
• Furacilină. Pentru spălare se folosește o soluție de 0,2%. Vindecarea completă se obține după 5-10 proceduri.

Picături nazale

Picăturile pentru nasul care curge sunt prescrise pentru sinuzită pentru a ameliora umflarea membranei mucoase și pentru a reduce congestia nazală. Trebuie amintit că medicamentele vasoconstrictoare nu sunt recomandate pentru utilizare mai mult de 5 zile pentru a evita dependența. Înainte de instilare, este necesar să curățați nasul de mucus. Pentru aceasta este eficientă utilizarea următoarelor produse: Aqualor, Quicks-spray, Delfin pentru sinuzită. Apoi, în funcție de forma de sinuzită și de starea pacientului, unul dintre medicamente este instilat:

• Cu un antibiotic (Isofra, Sinuforte, Polydexa cu fenilefrină);
• Vasoconstrictoare (Nazivin, Glazolin, Dlyanos);
• Antihistaminice (Cetirizine, Allergodil, Loratidină).

Picăturile nazale, ca orice medicament, au efecte secundare și trebuie utilizate numai conform prescripției medicului.

Antibiotice

Antibioticele trebuie prescrise numai după identificarea preliminară (în teste de laborator) a agentului cauzal al bolii. Medicamentul este selectat ținând cont de puterea efectului diverse medicamente pentru anumite grupuri de microbi patogeni:

1. Peniciline: Panclave, Ampiksid, Unazin. Cel mai eficient în lupta împotriva streptococilor;
2. Cefalosporine: Cefixim, Pancef. Medicamentele suprimă streptococii, Haemophilus influenzae, Moraxella, Klebsiella;
3. Marcolide: Josamicină, Claritromicină, Azitromicină. Antibioticele din acest grup sunt cele mai eficiente, dar au unele efecte secundare.

Chiar dacă un anumit antibiotic a ajutat la tratarea unei boli în trecut, acesta nu trebuie utilizat decât dacă este prescris. S-ar fi putut schimba diverși factori (starea imunității, bolile anterioare, condițiile de viață), în urma cărora organismul va reacționa la medicament într-un mod neașteptat.

Cum să tratați sinuzita cronică folosind medicina tradițională

Sinuzita - suficient boala grava, deoarece sinusurile nazale sunt situate în apropierea organelor auzului, vederii și creierului. Ar trebui tratat sub supravegherea unui medic. Dar uneori, din motive de sănătate sau alte circumstanțe, acest lucru nu este posibil. etnostiinta oferă rețete dovedite pentru tratarea inflamației sinusurilor:

1. Instilați 3-4 picături de cătină, măceș sau unt topit în fiecare nară de 5-6 ori pe zi;
2. Efectuați inhalații cu propolis (0,5 linguriță tinctură 30% la 3 litri de apă clocotită) sau cu miere;
3. Încălzește proeminențele sinusurilor maxilare cu un ou fiert tare, sare încălzită sau semințe de in;
4. Faceți clătiri cu decocturi plante medicinale: mușețel, salvie, gălbenele, sunătoare, iarbă de mlaștină, șoricelă, mentă, melisa;
5. Aplicați ridiche neagră rasă pe zona dureroasă, așezând-o mai întâi pe ea înmuiată ulei vegetal tifon. Țineți compresa timp de 10 minute, cursul tratamentului este de 10 zile;
6. Se toarnă apă clocotită peste 3 pachete de foi de dafin și se lasă. Folosiți infuzia pentru comprese timp de 6 zile;
7. Instilați 2-3 picături în nas de mai multe ori pe zi cu o soluție de 2% mumiyo în timp ce luați simultan 0,15 g pe cale orală timp de 10 zile. Luați o pauză de 5 zile. Pentru vindecare, luați 3-4 feluri (rețeta lui Vanga);
8. Aplicați câteva picături de miere de fagure pe nas la fiecare 3 ore până când apare o îmbunătățire.

Toate aceste proceduri, în special cele termice, pot fi efectuate pentru sinuzita cronică, când există o scurgere liberă de mucus. Tratament forme acute trebuie efectuată sub supraveghere medicală obligatorie.

Forma acută de sinuzită se caracterizează prin febră și lipsa poftei de mâncare. În această perioadă, se recomandă renunțarea la alimentele solide și consumul mai multor băuturi fortificate și antiseptice: sucuri de fructe și legume, decocturi și infuzii de plante medicinale.

Tipuri de sinuzită în funcție de sinusurile afectate

Prevenirea la domiciliu

Foarte des, sinuzita apare ca o consecință a unui nas care curge prelungit netratat. Cu un nas care curge cronic, mucusul se poate acumula în sinusuri, iar cu cea mai mică hipotermie sau alți factori provocatori, curgerea nasului se transformă în sinuzită. Prin urmare, principala măsură preventivă este încercarea de a finaliza tratamentul început.

Există mai multe alte motive care au un impact semnificativ asupra apariției proceselor inflamatorii în sinusuri:

• Umidificarea aerului. Aerul uscat poate interfera cu drenajul normal al sinusurilor. Pentru a restabili umiditatea, puteți respira abur sau utilizați un umidificator;
• Automasajul zonei pe care sunt proiectate sinusurile maxilare. În același timp, fluxul sanguin se îmbunătățește, are loc încălzirea și scurgerea mucusului;
• Un fel de ventilație sinusală: timp de 2 secunde trebuie să trageți aer prin nas. În același timp, aerul stagnant din sinusuri iese în nas;
• Curățarea constantă a mucusului din nas prin suflarea nasului și ciupirea unei nari nu este recomandată.

Pe etapele inițiale Boala poate fi încetinită și inversată semnificativ prin încălzire activă, băutură caldă și inhalații.

Nu trebuie să uităm că principala măsură preventivă în prevenirea oricărei boli este imunitatea, care poate fi crescută prin consumul de alimente antiseptice: usturoi, ceapă, miere, lămâie, zmeură, hrean.

Video

concluzii

Inflamația sinusurilor maxilare depășește cel mai adesea o persoană în timpul schimbărilor sezoniere de temperatură, când corpul este slăbit după iarnă (primăvara) sau nu s-a pregătit încă pentru frigul de toamnă. Pentru a nu se dezvolta într-o boală complexă, plină de complicații grave, este necesar, împreună cu măsuri preventive, nu uita de reguli imagine sănătoasă viaţă:

• Dieta echilibrata;
• Activitate fizică puternică;
• Condiții normale de somn și odihnă;
• Lipsa de stres;
• Renunțarea la obiceiurile proaste.

Acești factori sunt cheia pentru o imunitate puternică, principala barieră în calea oricărei boli.

În cazurile în care, încercați să obțineți sfatul unui specialist competent și să treceți la o examinare pentru a stabili diagnosticul corect.

RCHR (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoale clinice Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan - 2017

Sinuzita acuta (J01), Sinuzita cronica (J32)

Otorinolaringologie, Otorinolaringologie pediatrică, Pediatrie

Informații generale

Scurta descriere

Aprobat
Comisia mixtă pentru calitate servicii medicale
Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan
din data de 10 noiembrie 2017
Protocolul nr. 32

Sinuzita este o inflamație a membranei mucoase, a stratului submucos și uneori a periostului și a pereților osoși ai sinusurilor paranazale.
N.B.! Acesta este unul dintre cele mai multe boli frecvente cu care se ocupă medicii practică generală si otolaringologi. După durata cursului, sinuzita acută se distinge - cu o durată a bolii de până la 8 săptămâni și cronică - cu un curs mai lung al procesului patologic sau cu patru sau mai multe recidive ale sinuzitei acute pe an.
Oricare dintre sinusurile paranazale poate fi implicat în procesul inflamator, dar cel mai adesea la adulți și copiii cu vârsta peste 7 ani este afectat sinusul maxilar, apoi sinusul etmoidal, sinusul frontal și ceva mai rar, sinusul sfenoidian. Procesul se poate dezvolta simultan în două sau mai multe sinusuri de una sau ambele părți: sinuzită, hemisinuzită, pansinuzită sau polisinuzită.

PARTEA INTRODUCTORĂ

Cod(uri) ICD-10:

Clasificare

În funcție de cursul și forma leziunii:

· Acut (catarral, purulent, necrotic).
Cronic (catarral, purulent, hiperplazic parietal, polipos, fibros, chistic, forme mixte, complicat - osteomielita, colesteatom, piomucocel, răspândirea procesului la țesutul orbital, cavitatea craniană).
· Vasomotor (alergic, non-alergic).

După etiologie:
· rinogen;
· odontogen;
· traumatizante.

În funcție de natura agentului patogen:
· virale;
· aerob bacterian;
· anaerobă bacteriană;
· ciuperci;
· amestecate.

În funcție de prevalența procesului:
· etmoidita (anterior, posterior, total);
· sinuzită;
sinuzită frontală;
· sfenoidita;
· sinuzită etmoidă;
hemisinuzită (dreapta, stânga);
pansinuzita.

Diagnosticare

METODE, ABORDĂRI ȘI PROCEDURI DE DIAGNOSTIC

Criterii de diagnostic

Reclamații:
· încălcarea respirației nazale;
durere localizată în funcție de leziunea sinusală:
- in regiunea infraorbitara (sinuzita);
- superciliară (frontită);
- occipitală (sfenoidita);
- în zona podului nasului (etmoidita);
· scurgeri purulente din cavitatea nazală;
· congestie nazala;
· umflarea tesuturilor moi in zona obrajilor, la radacina nasului;
· stare de rău.

Din anamneză: Aflăm momentul și frecvența bolii.

Examinare fizică:
· Rinoscopie: hiperemie, umflarea mucoasei, secreții purulente de sub corbinatul mijlociu, secreții purulente în părțile posterioare ale nasului, secreții cu miros urât.
Palparea proiecției sinusurilor paranazale:
- Frontal;
- zăbrele;
- Sinusurile maxilare.
N.B.! Când apăsați cu degetele mari ale ambelor mâini pe punctele primei și celei de-a doua ramuri nervul trigemen le este verificată durerea, care în mod normal nu ar trebui să fie prezentă. Pereții anteriori din zona fosei canine sunt palpați folosind o presiune ușoară. Semne de implicare proces patologic Labirintul etmoid și sinusurile frontale pot provoca dureri la palpare în zona suprafeței interioare a orbitelor mediale și superioare.
Percuția în proiecția sinusurilor paranazale: cu degetul mijlociu îndoit în unghi drept, percuția se efectuează pe pereții anteriori ai sinusurilor paranazale.

Cercetare de laborator:
· analiza generala sânge: leucocitoză, VSH crescut;
· studiul microflorei: identificarea agentului patogen;
· examen citologic: neutrofiloză, celule epiteliale descuamate, mucus.

Studii instrumentale:
· Endoscopia nasului si sinusurilor paranazale: folosind un endoscop flexibil, un endoscop rigid la 0, 30 si 45 de grade. cu diametrul de 4 mm, folosind un endoscop rigid de 0, 30 și 45 de grade. cu diametrul de 2,8 mm la copii. Pentru a identifica caracteristicile structura anatomică
· Examinarea cu raze X a sinusurilor paranazale (proiecții nazomentale, nazofrontale, laterale): scăderea pneumatizării sinusurilor paranazale, uneori se poate determina nivelul orizontal al lichidului în sinus (dacă tragerea s-a făcut în poziție șezând) .
· Radiografie cu contrast: efectuată pentru clarificarea formei procesului cronic la nivelul sinusurilor.
· Fluorografia PPN: modificări ale mucoasei, prezența exudatului.
· Puncția sinusului maxilar: prezența conținutului purulent.

Indicații pentru consultarea specialiștilor:
· consultarea medicului oftalmolog - daca se suspecteaza complicatii intraorbitale;
· consultatie neurolog, neurochirurg - pentru complicatii intracraniene;
· consultarea medicului stomatolog, chirurg maxilo-facial – în prezența leziunilor dentare (sinuzită de origine odontogenă).

Algoritm de diagnosticare:

Diagnostic diferentiat

Diagnostic diferențial și justificare pentru studii suplimentare:

Tratament în străinătate

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Medicamente (ingrediente active) utilizate în tratament

Tratament (ambulatoriu)

TACTICI DE TRATAMENT ÎN ETAPA AMBULATORIE: pentru cazurile ușoare de boală și pentru sinuzita moderată, pacientul este tratat în ambulatoriu sub supravegherea unui medic otolaringolog. Baza masuri terapeutice constă în terapie antibacteriană sistemică sau locală.

Regimul de tratament pentru sinuzită în ambulatoriu:

Tratament non-medicament:
· Mod - general;
· Dieta nr. 15.

Tratament medicamentos: Pentru sinuzita de natură bacteriană, se folosesc medicamente antibacteriene; pentru a elibera sinusul de puroi, acesta este deschis. Pentru sinuzita virală, terapia cu antibiotice nu este indicată, deoarece antibioticele în acest caz sunt ineficiente și pot agrava tulburarea stării imunitare, perturba compoziția normală a microflorei superioare. tractului respiratorși fac ca procesul să devină cronic. De asemenea, pacienților cu sinuzită acută li se prescriu antihistaminice și medicamente absorbabile pentru a preveni formarea de aderențe în sinusurile inflamate. Terapia antialergică este indicată pacienților cu sinuzită de etiologie alergică.

Tratament (pacient internat)

TACTICI DE TRATAMENT LA NIVEL DE STAZIONARE: pentru sinuzita severa, iar in unele cazuri pentru boala moderata, este indicata internarea pacientului in sectia de otolaringologie. Tacticile de tratament includ un complex de medicamente generale și locale și prescripții fizioterapeutice.

Diagrama de observare a pacientului, rutarea pacientului (scheme, algoritmi):

Tratament non-medicament:
· Mod - general;
· Dieta nr. 15.

Tratament medicamentos: sarcina principală a în curs terapie medicamentoasă- eradicarea agentului patogen și refacerea biocenozei sinusurilor paranazale. Atunci când alegeți un antibiotic pentru tratamentul sinuzitei, se ia în considerare severitatea stării pacientului.

Lista medicamentelor esențiale(avand o probabilitate de aplicare de 100%):

Spitalizare

INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE, INDICÂND TIPUL DE SPITALIZARE

Indicații pentru spitalizarea planificată:
· internare în secția de otorinolaringologie pentru igienizarea și reconstrucția cavității nazale și PPN.

Indicații pentru spitalizarea de urgență:
· prezența unui proces purulent-inflamator în cavitatea nazală și PPN nu s-a oprit cu tratament ambulatoriu;
· prezența semnelor de complicații rinogenice intracraniene;
· simptome pronunțate de intoxicație cu tendință de agravare starea generala bolnav.

informație

Surse și literatură

1. Procesele-verbale ale reuniunilor Comisiei mixte pentru calitatea serviciilor medicale din cadrul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, 2017
   1. 1) Itzhak Brook, Kaparaboyana Ashok Kumar, Maggie Kramper, Richard R. Orlandi Ghid de practică clinică: Adult. Societatea de Otorinolaringologie, oct.2014 2) Bezrukov V.M., Brusova L.A. Ghid de chirurgie dentara si chirurgie maxilo-facială. M., 2005. -366 p. 3) Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Otorinolaringologie pediatrică. Manual pentru universități. M.: Geotar-Med. -2002.S. 259-268. 4) Kryukov A.I., Ivoilov A.Yu., Turovsky A.B., Khamzalieva R.B., Tovmasyan A.S. Terapia conservatoare și interventie chirurgicala amigdalita cronică la copii. Buletinul de Otorinolaringologie, Nr. 4, 2013. P.15-21. 5) Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Boli ale nasului, faringelui, laringelui și urechii. - M., 2005, -328 p. 6) Palchun V.T. Clasificare și tactici de tratament pentru amigdalita cronică. Buletin de Otorinolaringologie, Nr. 3, 2013. P.8-11. 7) Soldatov I.B. Ghid de otorinolaringologie. – M.: Medicină/608с. 8) Beahm E.K., Walton R.L. Reconstrucție auriculară pentru microtia: Partea I. Anatomie, embriologie și evoluție clinică // Plast. Reconstr. Surg.-2002.-Vol.109, Nr.7.-P.2473-2484. 9) Likith V. Reddy, Zide F. M. Reconstruction of skin cancer defects of the auricle // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - Vol.62, N12. - P.1457-1471. 10) NachlasN. Otoplastie // Chirurgie plastică și reconstructivă a feței Ed. A. D. Peipla. M.: Laboratorul de Cunoaștere BINOM, 2007. -R.340-352. 11) Bonding P., Țesut adenoid ectopic în coane // J. Laryngol. Otol.-2001/Vol.115, Nr.3. R.198-201.

informație

ASPECTE ORGANIZAȚIONALE ALE PROTOCOLULUI

Lista dezvoltatorilor de protocol clinic:
1) Azhenov Talapbek Muratovici - doctor în științe medicale, șef al departamentului de chirurgie nr. 1 al Întreprinderii de Stat Republicane la „Spitalul” PVC centru medical Administrația președintelui Republicii Kazahstan.”
2) Baymenov Amanzhol Zhumagaleevich - Candidat la Științe Medicale, Profesor asociat al Departamentului de Otorinolaringologie al Universității de Medicină din Astana JSC.
3) Bekpanov Almat Zhaksylykovich - Candidat la Științe Medicale, medic otorinolaringolog pediatru al Filialei Centrului Științific Național pentru Maternitate și Copilărie KF „UMC”.
4) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Candidat la științe medicale, șef al Departamentului de Propedeutică a Bolilor Interne și Farmacologie Clinică al Întreprinderii de Stat Republicane la Universitatea de Stat din Kazahstanul de Vest universitate medicala numit după M.O. Ospanova.”

Dezvăluirea niciunui conflict de interese: Nu.

Referent:
Ismagulova Elnara Kireevna - Doctor în Științe Medicale, Profesor, Șef al Cursului de Otorinolaringologie, Departamentul de Boli Chirurgicale Nr. 1, RSE la Universitatea de Medicină de Stat din Kazahstanul de Vest, numită după M.O. Ospanova.”

Indicarea condițiilor de revizuire a protocolului: revizuirea protocolului la 5 ani de la publicarea lui și de la data intrării sale în vigoare sau dacă sunt disponibile noi metode cu un nivel de evidență.

Fișiere atașate

Atenţie!

• Prin auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: Ghidul terapeutului” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație față în față cu un medic. Asigurați-vă că contactați institutii medicale dacă aveți boli sau simptome care vă deranjează.
• Alegerea medicamentelor și doza acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și starea corpului pacientului.
• site-ul web MedElement și aplicatii mobile„MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist’s Directory” sunt doar resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a modifica în mod neautorizat comenzile medicului.
• Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio vătămare corporală sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.