Sindromul Hugh Fitz Curtis cum se detectează. Infecția cu chlamydia ascendentă la femei. Complicații la bărbați

Posibile complicații ale bolii

Acesta este cazul când infecția în sine nu este la fel de periculoasă ca și consecințele ei. Problema este că un număr mare de pacienți chlamydia este asimptomatică , dar în acest moment apar modificări dureroase în organism, ceea ce duce la complicații.

Există atât boli comune pentru bărbați, cât și pentru femei , care apar ca urmare a complicațiilor infecției cu chlamydia și sunt caracteristice diferitelor sexe.

În ciuda faptului că aceasta boală venerică, Chlamydia poate afecta mai mult decât organele genitale.

De exemplu, chlamydia poate afecta gâtul, provocând faringită sau rect - proctită, ochi suferă de conjunctivită. Infectie la rinichi poate duce la pielonefrită sau chiar să-l pună în pat cu un obișnuit pneumonie.

Cea mai severă complicație este sindromul Reiter. Ei o numesc altfel sindromul uretro-oculo-sinovial pentru ca este boala periculoasa caracterizat prin trei boli simultan: conjunctivită, uretrită, artrită. Poate fi, de asemenea, însoțit balanopostita circinară și deteriorarea pielii.

O altă complicație, care apare la bărbați și femei - structura uretrale. Se caracterizează prin creșterea cicatricilor pe mucoasa uretrală. Din această cauză, uretra se îngustează. Terapie medicamentoasă Sunt neputincios împotriva acestei boli. Poate fi tratată doar prin intervenție chirurgicală.

Sindromul Fitz-Hugh-Curtis – o complicație a chlamydia, care se manifestă ca perhepatita si peritonita cu destule curs acut, deși poate apărea fără simptome. Conduce la aderențe masive între peritoneul diafragmei și suprafața anterioară a ficatului.

Chlamydia generalizată poate afecta o varietate de organe: inima, plamanii, tract gastrointestinal iar altele, cu simptome care corespund altor procese inflamatorii caracteristice acestor organe.

Complicații la bărbați

Prostatita cronica – o complicație aproape universală din cauza tratamentului prematur. Chlamydia duce la îngustarea canalelor de prostată și moartea țesutului glandular care alcătuiește prostata. Se modifică calitatea și cantitatea secreției prostatei. Aceste modificări duc la imobilizarea și moartea finală a spermatozoizilor.

Orhiepididimita – îngustează canalele spermatice iar în timp duce la moartea absolută a celulelor Leydig. Ca urmare, acest efect al chlamydia asupra corp masculin duce la o oprire completă a spermogenezei și, prin urmare, la infertilitatea masculină.

Complicații la femei

Boli inflamatorii ale organelor pelvine apar atunci când infecția pătrunde în trompele uterine, în uter și în anexele acestuia și apar procese inflamatorii precum salpingooforita, endometrita și salpingita (inflamația anexelor).

Nu mai puțin periculoasă este educația trompe uterine ah cicatrici și aderențe. Ca urmare, se poate dezvolta sarcina extrauterina Și infertilitate tubară.

Dacă o femeie însărcinată este infectată , atunci acest lucru poate duce la naștere prematură, și amenință fătul cu infecție în timpul nașterii.

Complicații la nou-născuți

Cel mai adesea deja în a cincea până la a zecea zi un nou-născut dintr-o mamă infectată prezintă simptome ale pneumoniei cu chlamydia. Această boală duce la pneumonie , care este foarte dificilă și se caracterizează printr-o mortalitate ridicată.

În 20% din cazuri de infecție la nou-născuţi prezintă oftalmochlamydia – conjunctivită specială.

Perioada de sarcină aduce nu numai multe așteptări, ci și mult pericol. Riscul principal este apariția unor noi boli sau exacerbarea celor cronice în timpul sarcinii nu este neobișnuită. Patologia este adesea însoțită de disconfort și anxietate. Boala este periculoasă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul nenăscut.

Chlamydia este luată în considerare agenti patogeniși nu sunt capabile să trăiască în afara corpului „gazdei” lor: microorganismele primesc energie vitală de la celule corpul uman. Cel mai mediu confortabil rezidență - organele genitale, dar infecția poate fi prezentă și în intestinul inferior, deși astfel de situații sunt extrem de rare.

Pentru o femeie însărcinată, nu numai pentru că trăiesc în organele genitale, ci și în lichidul amniotic și pot fi pe membranele mucoase ale fătului.

Puteți fi infectat cu chlamydia de la o persoană care suferă de aceeași boală. Incidența contactelor în gospodărie este de doar 5%. Boala este complet asimptomatică pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Căi posibile de infectare cu chlamydia:

• sex vaginal;
• sex anal sau oral;
• chlamydia din copilărie – poate apărea în timpul trecerii tractului genital al unei mame infectate.

Să aruncăm o privire mai atentă la dacă este posibil să rămâneți gravidă cu chlamydia sau să vă infectați cu aceasta în timpul sarcinii.

„Compatibilitatea” sarcinii cu chlamydia

Această boală nu este un obstacol în calea conceperii unui copil. A naste copil sănătos, este mai bine să treceți mai întâi la toate examinările, să detectați și să vindecați boala la timp.

Notă! Este foarte usor sa nu observi ca a aparut chlamydia din cauza unor simptome slabe sau practic absente.

Cel mai adesea, chlamydia și sarcina sunt însoțite de următoarele simptome:

• scurgeri asemănătoare cu purulente, diferite de cele normale;
• miros neplăcut din vagin;
• senzație de durere ușoară în abdomenul inferior sau la nivelul organelor genitale - atât interne cât și externe;
• mâncărime, arsură.

Foarte rar, dar temperatura corpului poate crește și slăbiciune generală. În același timp, toate simptomele pot fi dovezi ale prezenței altor boli sistemul genito-urinar.

Dacă detectați cel puțin un semn, ar trebui să consultați imediat un medic.

Pericol de apariție a bolii pentru femeile însărcinate

Chlamydia este o boală insidioasă care nu se manifestă mult timp, dar în cele din urmă poate provoca dezvoltarea altor patologii.

Dacă tratamentul pentru chlamydia în timpul sarcinii nu este efectuat în timp util, boala poate provoca:

• salpingita sau endometrita - chlamydia, care patrunde in organism, provoaca inflamatii severe, mai ales daca patrunde in uter, anexe sau trompe;
• boala Reiter – caracterizată prin multiple și simptome teribile: de la uretrita la artrita;
• îngustarea uretrei datorită faptului că chlamydia lezează membrana mucoasă a uretrei.

Principalul pericol de infecție la femeile însărcinate, mai ales dacă patologia apare în stadiile incipiente, este amenințarea avortului spontan. Chlamydia provoacă insuficiență placentară, copilul nu are suficient oxigen. Dacă lipsa de oxigen este mică, atunci va apărea deteriorarea organelor interne, dacă hipoxia este pronunțată, aceasta va duce la avort spontan.

Dacă copilul se naște, cel mai bun simptom care poate fi observat este tonusul muscular ușor. Dacă consecințele bolii mamei au cauzat un rău mare, atunci copilul va avea probleme grave cu sistemul nervos.

Hipoxia nu este singurul lucru pe care îl provoacă chlamydia: fătul poate să nu ia în greutate din cauza unei întreruperi în aprovizionare. nutrienți. Drept urmare, bebelușul se naște cu greutate corporală mică, are o deficiență pronunțată de vitamine și de fier.

Dacă infecție cu chlamydia a intrat în corpul mamei mai tarziuÎn timpul sarcinii, copilul se poate naște cu organe interne afectate, ficat, rinichi și pancreas.

Chlamydia la o femeie în timpul sarcinii poate duce la următoarele consecințe:

• anemie;
• toxicoză severă;
• polihidramnios;
• congelarea fetală;
• naștere prematură;
• inflamație pe mucoasa uterului și a sacului amniotic.

Un copil se poate naște cu și indică prezența următoarelor boli:

• conjunctivită;
• encefalopatie însoțită de convulsii;
• Sindromul Fitz-Hugh-Curtis.

În același timp, chlamydia în timpul sarcinii nu este o condamnare la moarte, boala este tratabilă.

Măsuri de diagnosticare

Asta nu înseamnă că înainte, chiar și cu sute de ani în urmă, chlamydia și sarcina nu coexistau împreună. Au apărut probleme cu dezvoltarea fătului, copiii s-au născut nemișcați sau bolnavi și s-a întâmplat ca fătul să moară. Dar apoi a fost destul de dificil să se diagnosticheze prezența chlamydiei în organism și, prin urmare, să se trateze boala.

Astăzi, există mai multe studii care vizează identificarea chlamydia. Să le aruncăm o privire mai atentă.

Colorație Romanovsky-Giemsa

Se prelevează un frotiu din vagin sau din uretră. Primit material biologic uscate și colorate cu o compoziție specială care vă permite să vedeți chlamydia. Astăzi, o astfel de cercetare este foarte rar folosită din cauza conținutului scăzut de informații.

Cultură sau cultură

Studiul oferă rezultate bune și precise, dar va dura mult timp pentru a le obține. Acest diagnostic este, de asemenea, destul de scump.

Test imunosorbent legat

Una dintre cele mai comune metode de cercetare este ieftină, dar nu foarte informativă, deoarece nu răspunde la întrebarea dacă chlamydia este capabilă de viață.

Diagnosticare PCR

Cea mai informativă și utilizată metodă de diagnosticare. Precizia este de aproape 99%. Rezultatele testelor pot fi obținute rapid.

Amplificarea transcripțională

Această opțiune de cercetare implică tactica de determinare a ARN-ului unui microorganism. În ciuda acurateței rezultatelor (99%), tehnica nu este utilizată pe scară largă.

În plus față de metodele descrise mai sus, nu numai colectarea culturilor, ci și testele de sânge sunt utilizate pe scară largă, care fac posibilă detectarea prezenței chlamydiei în sânge în timpul sarcinii cu grad înalt probabilități.

Un test imunosorbent legat de enzime (ELISA) este adesea folosit pentru a detecta anticorpi IgG, IgA, IgM. Tehnica ne permite să determinăm nu numai boala în sine, ci și stadiul dezvoltării acesteia.

De importanță nu mică în activitati de diagnostic are o anamneză corect colectată și metode suplimentare studiile pot confirma sau infirma diagnosticul.

Măsuri terapeutice în timpul sarcinii

Confirmarea diagnosticului este un motiv pentru tratament urgent, mai ales dacă chlamydia este diagnosticată în timpul sarcinii. Prezența unui făt în corpul unei femei complică semnificativ procesul de tratament, dar nu va funcționa fără antibiotice.

Tratamentul chlamydia la femeile însărcinate necesită atentie speciala. Sunt utilizați în principal agenți antibacterieni din grupa macrolidelor. Tratamentul trebuie efectuat de ambii parteneri. Nu este recomandat să aveți activitate sexuală timp de două săptămâni după terminarea tratamentului. Să ne uităm la medicamentele care sunt cele mai des folosite în terapie.

Eritromicina

Efectul medicamentului este similar cu antibioticele din grupul penicilinei. Acționează nu numai asupra chlamidiei, ci și asupra stafilococilor și sifilisului.

Folosit pentru pneumonie, bronșită severă, erizipel, mastită. Utilizarea pe termen lung a medicamentului nu este recomandată, deoarece poate provoca icter.

Amoxicilină

Se descurcă bine boli infecțioase, boli sistem nervos, diateza alergică.

Acest medicament poate reduce eficacitatea unor medicamente. Este rar prescris - atunci când utilizarea medicamentului este justificată chiar și în timpul sarcinii.

Ofloxacina

Are un spectru larg de acțiune, dar afectează cel mai bine bacteriile gram-negative. Atunci când este administrat pe cale orală, este destul de eficient și este bine absorbit în țesuturi și organe. Folosit nu numai pentru chlamydia, ci și în prezența bolilor tractului respirator, osteomielita, gonoree.

De regulă, este bine tolerat, dar uneori se observă dezvoltarea edemului facial, depresie generală și trombocitopenie. În timpul tratamentului cu acest medicament, nu trebuie să fii expus la razele ultraviolete.

Lumanari Viferon

O altă opțiune pentru tratarea patologiei în timpul sarcinii este supozitoarea. Utilizat în prezența bolilor virale infecțioase, hepatite și acute afectiuni respiratorii. Bine tolerat și combinat cu alte medicamente. Nu a fost detectat niciun efect al supradozajului.

Lumânările pot fi folosite doar din a 14-a săptămână de sarcină. Foarte rar apar reactii alergice sub formă de erupții cutanate pe piele, care dispar la 72 de ore de la oprirea medicamentului.

O femeie însărcinată trebuie să-și amintească că nu are dreptul să nu trateze chlamydia, pentru că acum este responsabilă nu numai de sănătatea ei, ci și de sănătatea copilului. Este foarte important ca starea corpului să fie monitorizată pe toată durata tratamentului.

În plus, tratamentul chlamydia în timpul sarcinii nu este întotdeauna agenți antibacterieni. Totul depinde de cât durează boala și de unde este localizată. Aceste informații pot fi obținute numai prin conducere cercetare de laborator si consultatii cu specialisti.

CAUZE

Chlamydia au fost izolate direct din capsula hepatică a unui pacient cu perihepatită. Pe lângă gonococi și chlamydia, nici aerobii, nici anaerobii nu au putut fi izolați din trompele uterine în perihepatită. Astfel, în prezent, legătura etiologică dintre chlamydia și sindromul Fitz-Hugh-Curtis poate fi considerată stabilită.

Între timp, perihepatita poate fi cauzată și de alte microorganisme. În primul rând, agentul etiologic poate fi virusul Coxsackie, ceea ce duce la dezvoltarea bolii Bonholm (sindrom Sylvest). În plus, salpingita, complicată de dezvoltarea perihepatitei venerice, poate fi cauzată de Shigella sonnei. Este descris un caz de dezvoltare a acestei patologii la o femeie care practică în principal relații sexuale genito-anale cu numeroși parteneri sexuali. În timpul examinării, Shigella a fost izolată de colul uterin.

SIMPTOME

La infecție gonococică durerea este de obicei mai intensă datorită dezvoltării unui model de peritonită limitată în hipocondrul drept.

Pentru infecția cu chlamydia sindrom de durere mai puțin pronunțat sau complet absent. Mai des, durerea este acută, crește rapid, iar pacienții trebuie să ia o poziție forțată. Durerea se intensifică cu respirație adâncă, tuse, râs și mișcare, iradiază spre umărul drept, omoplat drept, uneori apar sughituri.

Perihepatita veneriană este întotdeauna combinată cu salpingo-ooforită, endocervicita de natură gonococică sau chlamydia, și de fapt este o complicație a acestor boli.

TRATAMENT

Penicilina a rămas timp de mulți ani singurul medicament de elecție pentru tratamentul gonoreei, dar sensibilitatea gonococilor la aceasta a scăzut. Acest lucru s-a datorat parțial apariției tulpinilor gonococice producătoare de β-lactamaze (GPG). Dar, potrivit lui Mavrov I.I., gonococii care provoacă hepatită sunt, de regulă, foarte sensibili la benzilpenicilină. Astfel, pentru perihepatita gonococică este eficientă utilizarea a 1.200.000 de unități de penicilină procaină de două ori pe zi timp de 10 zile. Ampicilină 10,0 g per curs (0,5 g la fiecare 4 ore în timpul zilei cu o pauză de noapte de 8 ore) și amoxicilină 3,5 g (doză unică) pe cale orală cu probenecid 1,0 g (repetă medicamentele după 24 de ore) pot fi utilizate în continuare acolo unde rezistența la penicilină este sub 4% și nu există riscul ca pacienții să fie infectați cu tulpini foarte rezistente. Indiferent de rezistența la penicilină, ceftriaxona 1,0 g poate fi prescrisă intravenos la fiecare 24 de ore în primele 2 zile, 1,0 g intramuscular în a 3-a zi, după care tratamentul se continuă cu medicamente orale (ciprofloxacină 500 mg la 12 ore sau pefloxacină 400 mg la 12 ore). ore) timp de 7 zile.

Pentru tratamentul infecției mixte gonoreo-chlamidiene, se recomandă prescrierea clorhidratului de doxiciclină după următorul regim: 0,3 g la prima doză, apoi de 3 ori 0,1 g la 6 ore, toate dozele ulterioare 0,1 g la 12 ore, curs de tratament 14 -21 zile.

Cure lungi de antibiotice în combinație cu terapie simptomatică. Tratamentul trebuie efectuat timp de cel puțin 3 săptămâni ori de câte ori este posibil. întâlniri timpurii. Se preferă medicamentele cu tetraciclină (doxiciclină) și chinolonele (ofloxacină).

În primele 5 zile, ofloxacina trebuie administrată intravenos în doză de 150 ml (1 ml conține 0,002 g ofloxacină) de 2 ori pe zi. Din a 6-a până în a 21-a zi de tratament, treceți la administrarea orală a medicamentului, 2 comprimate (400 mg) după mese, de 2 ori pe zi. Rovamicina, care nu are contraindicații pentru utilizare în timpul sarcinii, poate fi utilizată și, 3 milioane de unități pe cale orală de 3 ori pe zi timp de 21 de zile.

Tratamentul prescris în timp util vă permite să eliminați simptomele durerii în prima săptămână de tratament.

Pe lângă terapia etiotropă, se utilizează tratamentul simptomatic.

Termenul „infecție ascendentă cu chlamydia” se referă la leziuni ale membranei mucoase a uterului, trompelor, ovarelor, ligamentelor parauterine, peritoneului, ficatului: bolile inflamatorii ale organelor pelvine și peritoneului se dezvoltă datorită răspândirii chlamydiei din tractul genital inferior. Ca urmare se dezvolta salpingita, endometrita, salpingo-ooforita, metroendometrita, pelvioperitonita, perihepatita, endosalpingita, pelvioperitonita, peritonita pelviana etc.

După cum sa menționat deja, principala cale de infecție cu chlamydia este cea sexuală. Prin urmare, din păcate, afectarea chlamydia nu se limitează la tractul urogenital. Expansiunea chlamydiei în corpul nostru nu se oprește aici.

Modalitățile în care infecția ascendentă cu chlamydia se răspândește în organism sunt variate. Potrivit unor date oarecum încurajatoare, răspândirea ascendentă a chlamydia poate fi realizată numai în condiții slabe. sistem imunitar corp. Teza principală a medicinei este din nou justificată: „prevenirea este mai bună (și mai ieftină!) decât tratamentul”. U oameni sanatosi cu o imunitate bună, riscul de infectare a altor organe și sisteme prin răspândirea ascendentă a infecției cu chlamydia este redus semnificativ.

Se disting următoarele moduri de răspândire a chlamydiei în organism:

1. canalicular, adică prin canalul cervical, cavitatea uterină, trompele uterine către toate organele cavitate abdominală;

2. limfogen – prin sistem limfatic cu curenți limfatici - în toate organele în care chlamydia își va găsi un habitat pentru habitatul său (special epiteliul columnar);

3. pe cale hematogenă - chlamydia este transportată prin fluxul sanguin către faringe, plămâni, capsule articulare, provocând faringite, amigdalite, pneumonie, artrită, boala Reiter etc.;

4. Spermatozoizii participă, de asemenea, la răspândirea ascendentă a chlamydia. Această cale de răspândire a chlamydia este foarte periculoasă - cu spermatozoizi, infecția merge direct la uter, la un organ atât de important și vulnerabil al sistemului reproducător feminin. Prin urmare, în timpul actului sexual ocazional sau în timpul contactului cu un partener necunoscut, un prezervativ este recomandat ca mijloc de contracepție. Chiar dacă utilizați un COC sau un DIU pentru a preveni o sarcină nedorită, un prezervativ vă va proteja de infecțiile cu transmitere sexuală, inclusiv chlamydia.

5. Raspandirea ascendenta a infectiei cu chlamydia este facilitata si de orice interventii intrauterine – in scop terapeutic sau de diagnostic (avorturi, operatii, chiuretaj de diagnostic etc.);

6. DIU contribuie, de asemenea, la răspândirea ascendentă a chlamydia ( dispozitiv intrauterin) - chlamydia pe ea, ca pe un lift, pătrunde direct în uter.

Acele forme de chlamydia genito-urinară care se dezvoltă ca urmare a răspândirii ascendente a infecției cu chlamydia de la uretra și colul uterin la organele pelvine sunt considerate cele mai periculoase pentru sănătatea unei femei.

Ca o concluzie: cu orice formă de chlamydia urogenitală, o femeie poate dezvolta chlamydia complicată ca urmare a răspândirii chlamydiei la organele pelvine și a dezvoltării inflamației în acestea.

Răspândirea infecției cu chlamydia în întregul corp din secțiunile inferioare este, de asemenea, facilitată de diverse manipulări: avorturi, orice intervenții chirurgicale asupra uterului și anexelor acestuia, asupra organelor sistemului genito-urinar, inclusiv operații asupra organelor sistemului non-genital. .

Mai jos sunt doar câteva dintre infecțiile cu chlamydia care se dezvoltă atunci când chlamydia se mișcă „în sus”:

salpingita cu chlamydia – inflamația trompelor uterine;

Endometrita - inflamația endometrului;

Salpingooforita – inflamația simultană a ovarelor și trompelor uterine;

Pelvioperitonita - inflamație a peritoneului;

sindromul Fitz-Hugh-Curtis;

Colecistita - inflamația vezicii biliare;

Apendicita este inflamația apendicelui rectal;

Pleurezie - inflamație a pleurei;

Sindromul uretral – urinare frecventă și dureroasă;

Proces adeziv

Salpingita chlamydiala, salpingita chlamydialis – inflamația trompelor uterine. Aceasta este cea mai frecventă manifestare a infecției ascendente la femei și cea mai gravă dintre complicațiile cauzate de infecția cu chlamydia. Rezultatele cercetărilor arată în mod convingător că între 20 și 40% dintre pacienții care solicită ajutor de la un medic ginecolog din cauza bolilor inflamatorii acute pelvine au o infecție cu chlamydia ca cauză a inflamației!

În primul rând, chlamydia afectează membrana mucoasă (epiteliul) a tuburilor și provoacă un proces inflamator, răspândindu-se din colul uterin prin endometru. Pacienții sunt deranjați de durerea în abdomenul inferior, care se intensifică cu activitate fizica, pentru constipatie, in timpul unui examen ginecologic si (sau) in timpul menstruatiei. Temperatura corpului poate crește până la 38-39 °C. Un test de sânge arată leucocitoză și o creștere a VSH.

Cel mai complicație periculoasă salpingita cu chlamydia - infertilitate ca urmare a aderențelor și obstrucției trompelor uterine. Incidența infertilității este direct dependentă de durata inflamației.

Endometrita chlamydia, endometrita chlamydialis – inflamație a endometrului. Infecția cu Chlamydia se poate răspândi în sus, afectând endometrul și oviductele. Endometrita chlamidială este întotdeauna diagnosticată împreună cu salpingita, dar se dezvoltă și în absența semnelor de salpingită. Endometrita chlamidială apare aproape identic cu endometrita cauzată de alte cauze. Prin urmare, pentru a stabili cu exactitate cauzele inflamației, va fi nevoie de diagnosticare extinsă: numai după ce se află ce infecție a cauzat inflamația poate începe tratamentul. La urma urmei, nu există o metodă universală de tratament pentru absolut toate infecțiile. În plus, este neprofesionist și ineficient să împuști vrăbii din tunuri.

Nu există semne distinctive speciale ale endometritei chlamidiale în mod specific. Este, de asemenea, însoțită de stare generală de rău, febra mica(temperatura in jur de 37 °C, dureri la nivelul abdomenului inferior si spatelui inferior, menstruatie neregulata. Posibile scurgeri mucopurulente din canalul cervical, sangerari vaginale.

Curs cronic endometrita este însoțită de salpingită - afectarea bilaterală a trompelor uterine.

Endometrita chlamidială este foarte lentă. Dar are consecințe mai mult decât grave. Pe laparoscopie diagnostică se observă clar leziuni extrem de grave ale trompelor uterine, incomparabile cu letargia simptomelor de salpingită, care ulterior duc la infertilitate sau sarcina extrauterina.

Salpingooforita chlamydiala, salpingooforita chlamydialis, este o combinație de inflamație a ovarelor și trompelor uterine. Din nou, boala cauzată de chlamydia nu are simptome specifice. Perioada acută caracterizat adesea prin stare generală de rău, febră de grad scăzut (37 37,5 ° C), durere severă în abdomenul inferior, care se intensifică în timpul unui examen ginecologic, impuls sau Urinare frecventa. Salpingooforita cronică este durere dureroasă abdomen inferior, durere în vagin, observată diverse tulburări funcția menstruală.

Cu salpingoofortia de natură chlamydiană, nu numai că apar leziuni externe ale ovarului, fuziunea acestuia cu țesuturile și organele din jur, ci și deteriorarea internă a ovarului ca urmare a răspândirii mai profunde a procesului inflamator. Nu există nicio îndoială că întregul proces de formare a celulelor de ou (ovogeneză) este perturbat. Astfel, salpingo-ooforita cu chlamydia este de foarte multe ori o altă cauză a infertilității.

Aș dori în special să remarc faptul că, în anumite situații, pacienții cu chlamydia precum cervicita, uretrita, endometrita, salpingooforita pot dezvolta boli inflamatorii mai grave, chiar amenințătoare de viață ale organelor pelvine și abdominale: pelvioperitonită, apendicită, colecistită, perihepatită, pleurezie. , proctită etc.

Pelvioperitonita cu chlamydia, pelvioperitonita chlamydialis – inflamație a peritoneului pelvin. Această boală se caracterizează printr-o creștere treptată, dar sigură, a tendinței către un proces adeziv. În marea majoritate a cazurilor, pelvioperitonita cu chlamydia este o complicație a salpingitei cu chlamydia și a salpingooforitei cu chlamydia.

În stadiul acut al pelvioperitonitei, la seria de plângeri similare cu salpingita se adaugă plângeri de durere ascuțită în abdomenul inferior. Pacienții prezintă o creștere a temperaturii la 38-40 ° C, leucocitoză, VSH crescut, constipație, flatulență și abdomen tensionat. Când boala progresează la stadiul cronic, pacienții mențin o temperatură corporală de 37–37,5 °C. Leucocitele și ESR sunt ușor crescute. În același timp, severitatea stării pacienților cu pelvioperitonită de origine chlamidială este semnificativ mai mare în comparație cu pelvioperitonita cauzată de o altă infecție.

Pe lângă peritoneul genito-urinar, la femeile cu infecție ascendentă cu chlamydia în boli inflamatorii ale organelor pelvine, pot fi afectate și alte zone. S-a stabilit că de foarte multe ori peritonita acută cu chlamydia este combinată cu perihepatita acută fibroasă (inflamația peritoneului și a capsulei fibroase care acoperă ficatul): ca urmare a răspândirii chlamidiei prin fluxurile limfatice către peritoneu, una dintre complicațiile Se dezvoltă infecția cu chlamydia - așa-numita abdominală (cu alte cuvinte, care afectează zona „taliei” „și abdomenul superior) sindromul Fitz-Hugh-Curtis. Aceasta înseamnă că chlamydia sa răspândit deja în cavitatea peritoneală din zona ficatului.

Sindromul Fitz-Hugh-Curtis se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, pacientul are dureri la nivelul ficatului și organelor pelvine. La pacienții cu infertilitate tubară, manifestările sindromului sunt rare. Principalele plângeri vizează infertilitatea (primară sau secundară), durerea în abdomenul inferior și intensificarea lor înainte de menstruație. Femeile observă, de asemenea, dezechilibru, insomnie, durere de cap.

La femeile tinere, sindromul Fitz-Hugh-Curtis este diagnosticat cu semne de colecistită (ceea ce nu înseamnă deloc colecistită) - au febră și dureri în hipocondrul drept.

Consecințele Sindromului Fitz-Hugh-Curtis sunt foarte dezastruoase: extinse proces de adeziv, care ulterior provoacă dureri constante în abdomenul superior, adesea, după cum sa menționat deja, luate ca semne colecistită acută.

Colecistita cu chlamydia, o inflamație a vezicii biliare, este bogată în simptome, mai ales în stadiile incipiente de dezvoltare. Inflamația este adesea limitată la membrana mucoasă a vezicii biliare. În acest caz, există doar durere organe interne, nelocalizat clar, răspândindu-se pe o zonă mare a abdomenului, în hipocondrul stâng și drept. Durerea apare atunci când nu se ține dieta, stres, șocuri emoționale sau tremurături. Sunt adesea observate greață, vărsături și temperatură scăzută - 37-37,5 ° C.

Apendicita chlamidială (inflamația apendicelui cecumului). Este o complicație a bolilor cauzate de chlamydia - cervicita, endometrită, anexită și se dezvoltă ca urmare a implicării apendicelui în procesul inflamator. Începutul apendicitei chlamidiene - dureri ascuțiteîn abdomen, în special în zona buricului. Pacienții experimentează dureri severe atunci când stau întinși pe partea stângă. Dezvoltarea apendicitei poate fi însoțită de greață, vărsături și o temperatură scăzută în jurul a 37°C.

Pleurezia chlamidială (inflamația pleurei - membrana seroasă care acoperă plămânii și pereții cavitatea toracică). În marea majoritate a cazurilor, pleurezia chlamydiană este o complicație a unei alte boli de chlamydia subiacente. Se manifestă ca pleurezie însăși cu toată varietatea de simptome.

Sindromul uretral acut. Sindromul uretral este urinare frecventă, dureroasă, în absența bacteriuriei (excreția bacteriilor prin urină). Aproximativ 30-40% dintre femei cu manifestări caracteristice infecției tractului urinar suferă de sindrom uretral. Acest diagnostic se pune în principal în cazurile în care, cu cistita sau uretrita, din anumite motive bacteriile nu sunt detectate la un test de urină.

Se crede că în 25-50% din cazuri cauza sindromului uretral acut poate fi Chlamydia trachomatis. Manifestările infecției cu chlamydia nu prezintă simptome specifice pacienții se plâng de diferite tulburări urinare: precum creșterea sau scăderea frecvenței urinare, creșterea nevoii de a urina noaptea, durere, arsură, mâncărime, durere în timpul urinării sau enurezis. Piuria (excreția puroiului în urină) se observă și în absența bacteriuriei (numărul de microorganisme din analiză este mai mic de 100 mii/ml).

Dezvoltarea sindromului uretral acut este cea mai tipică pentru femeile care iau contraceptive hormonale orale, au un DIU sau cu simptome de infecție la un partener sexual. În acest caz, adesea simptomele infecției, care pot include sensibilitatea anexelor uterine la palpare, durează până la 14 zile.

Pentru pacientii cu cistita acuta sau simptome de bacteriurie, simptome de sindrom uretral și toate simptomele de infecție tractului urinar durează până la 4 zile.

Toate persoanele care au acest sindrom au trăsătură distinctivă – terapie antibacteriană pentru că tratamentul său este ineficient, doar 40% au sindrom uretral - primul semn al unui proces infecțios în curs de dezvoltare. În cazul sindromului uretral, este întotdeauna necesară confirmarea unui diagnostic precis de către un specialist. Pentru a confirma natura chlamydia a infecției, este necesară o cultură pozitivă de chlamydia sau un test IF pozitiv al materialului prelevat din gâtul endometrial și/sau uretră.

Proces adeziv. Studiile efectuate pentru analizarea procesului adeziv în zona pelviană au arătat că procesul de adeziv la pacienţii care suferă de chlamydia este mai puţin pronunţat. Predomină gradele 1 și 2 ale severității sale, în timp ce la pacienții cu proces inflamator cauzată de un alt motiv, mai des (în 28% din cazuri) se observă un proces adeziv pronunțat de gradele 3 și 4. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă siguranța chlamydiei: adesea acestea sunt cauza unor complicații și aderențe grave, ducând la dureri cronice și infertilitate.

Dacă observați oricare dintre simptomele descrise, dacă nu observați simptome, dar senzațiile voastre interne ale organelor genitale s-au schimbat, contactați medicul ginecolog. Stabilirea cauzei bolii sau înlăturarea tuturor temerilor nu va necesita mult efort sau timp din partea dvs. Iar tratamentul la timp va preveni dezvoltarea unor astfel de complicații și va păstra sănătatea dumneavoastră, a celor dragi, a celor dragi, a copiilor viitori și prezenți.

Pe baza materialelor de pe site: www:hlamidiz.policlinica.ru

De obicei poate fi însoțit diverse boli, care sunt complicate de dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Bolile secundare pot include ciroza sau abcesul hepatic.

Există un alt nume - sindromul Fitz-Hugh-Curtis.

La început, boala a fost o complicație a gonoreei. La majoritatea pacienților, chlamydia este izolată sau pot fi detectați anticorpi împotriva acesteia.

Chlamydia poate fi adesea găsită în părțile afectate ale ficatului.

La multe femei tinere care sunt active sexual, perihepatita poate fi suspectată dacă există simptome asemănătoare colecistitei.

• comportament sexual neadecvat la femei;
• salpingita cu chlamydia;
• chlamydia;
• disfuncție hepatică.

Simptomele perihepatitei

• durere în abdomenul superior;
• în timpul palpării pot exista durere puternică;
• boli și inflamații ale uterului;
• durere în hipocondrul stâng;
• simptome de colecistită.

Metode și metode de tratare a perihepatitei

Folosind laparoscopie, inflamația poate fi determinată în stadiile incipiente ale salpingitei. Pacienții cu perihepatită au un titru semnificativ mai mare de chlamydia în cazurile de salpingită cu chlamydia. Ca urmare, a devenit clar că perihepatita se dezvoltă cu chlamydia repetată.

Diagnosticarea bolii este destul de dificilă. Diagnosticul trebuie făcut prin excludere pentru a asigura acuratețea identificării simptomelor. Determinarea perihepatitei trebuie făcută împreună cu excluderea pneumoniei, ulcer peptic, pleurezie, colecistită și altele.

După determinarea perihepatitei la un pacient, trebuie decisă o metodă de tratament. Se poate trata prin interventie chirurgicala daca tratament conservator nu vă permite să scăpați de simptomele bolii.

Pacientului i se prescriu o serie de antibiotice pentru a trata boala.

Prevenirea perihepatitei

Pentru a preveni perihepatita, ar trebui imagine corectă activitatea sexuală și protejează organele genitale de infecții.

Prevenirea și tratamentul perihepatitei se efectuează în cele mai bune sanatorie din sudul Rusiei. Pe site-ul nostru puteți alege un sanatoriu potrivit, familiarizându-vă cu programele de tratament.