Simptome de durere de spate. Tipuri și cauze ale durerilor de spate Ce face ca spatele să te doară atât de mult

Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților. Se întâmplă adesea ca durerea la nivelul coloanei vertebrale să apară din cauza unor boli care nu sunt direct legate de spate. În acest sens, diagnosticul corect, bazat pe mărturia pacientului și studii speciale, este foarte important pentru durerile de spate.

Cauzele durerilor de spate pot fi:

• boli inflamatorii coloana vertebrală;
• boli organe interne;
• greutate excesiva;
• sarcina;
• boli neurologice;
• postură incorectă, picioare plate;
• activitate fizică anormală și stereotipă.

Natura durerii și evenimentele care preced apariția acesteia vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect. Durerea de spate poate apărea după o cădere sau o rănire. Este posibilă o simplă vânătaie, care necesită administrarea de analgezice și autoobservarea timp de 12 ore. Dacă durerea nu dispare, trebuie să consultați un medic. Dacă, în același timp, mișcările membrelor sunt dificile, se simte furnicături sau pierderea sensibilității în ele, apar urinare spontană sau mișcări intestinale - acestea sunt simptome de deteriorare. măduva spinării necesitând spitalizare urgentă.

Durerea în partea inferioară a spatelui deasupra taliei, însoțită de febră și stare generală de rău, poate indica o infecție renală și necesită îngrijiri medicale urgente.

Durerea de spate crește adesea de-a lungul anilor, ducând la inactivitate. Cauzele posibile sunt osteocondroza, herniile intervertebrale și proeminențele discului, care reduc elasticitatea cartilajului. Dacă durerea a apărut după exercițiu fizic, treburile casnice, ridicarea greutății, cauza poate fi o entorsă musculară sau ligamentară, precum și un disc spinal deplasat sau un nerv ciupit. Pe fondul bolilor coloanei vertebrale existente, probabilitatea unor astfel de cazuri crește.

Tratament pentru dureri de spate

Tratamentul durerii coloanei vertebrale este întotdeauna un eveniment complex, care include următoarele metode:

• luarea de analgezice, suprimarea proceselor inflamatorii;
• fizioterapie, terapie manuală;
• masaj, fizioterapie;
• asigurarea unor condiții sănătoase de muncă și odihnă;
• dieta care vizeaza slabirea si obtinerea necesarului nutrienți pentru a menține elasticitatea mușchilor, ligamentelor, cartilajelor.

În unele cazuri acute poate fi necesar intervenție chirurgicală.

Prevenirea durerilor de spate

Pentru a preveni durerile de spate, trebuie să țineți sub control o serie de factori. În primul rând, ar trebui să vă asigurați un loc confortabil pentru a dormi și a lucra.

Un pat inconfortabil sau un scaun de lucru duce la stres constant necorespunzător asupra coloanei vertebrale. Dați preferință saltelelor, pernelor și scaunelor ortopedice. Evitați hipotermia, care poate provoca procese inflamatorii.

Dacă slujba dumneavoastră implică activitate fizică, încercați să efectuați cât mai puțin aplecare înainte posibil. Pentru a ridica greutăți, este mai bine să te ghemuiești cu spatele drept. Ar trebui să vă monitorizați greutatea și să încercați să o mențineți în norma de vârstă pentru a nu supraîncărca coloana vertebrală.

Asigurați-vă că vă angajați în exerciții fizice, în special înotul, care construiește un corset muscular fără a pune o presiune inutilă asupra articulațiilor. Purtați pantofi confortabili cu branțuri ortopedice, care va preveni încărcarea necorespunzătoare a piciorului și a sistemului musculo-scheletic în ansamblu.

Dacă aveți dureri persistente de spate, asigurați-vă că consultați un medic. Ține minte doar asta examinare cuprinzătoare curent de identificare boli cronice va putea da corect tablou clinicși vă va permite să prescrieți un tratament adecvat. Respectarea recomandărilor medicului, administrarea la timp a medicamentelor și un curs de proceduri speciale vă vor ajuta să reveniți rapid la activitățile normale.

Dureri în spate și în partea inferioară a spatelui - un prevestitor al unei boli sau un eveniment comun?

Mulțumesc

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Cel mai adesea plângerile se referă la:

Dureri de spate deasupra spatelui inferior

Motivul principal ar putea fi:

• Poziție incorectă.
• Loc de muncă amenajat necorespunzător.
• Sindromul miofacial.

Dureri de spate inferioare

Durerea cu lumbago apare pe fondul unei activități fizice puternice sau cu o mișcare bruscă incomodă și este atât de intensă încât persoana pare să fie „blocată” într-o singură poziție. Când încerci să-ți schimbi poziția corpului într-una mai confortabilă, durerea se intensifică. Influențează apariția durerii, în plus față de activitate fizica, poate hipotermie.

Cauzele predeterminante ale lumbagoului sunt:

• Radiculita.
• Hernie lombară.
• Deplasarea vertebrală.
• A renunta discul intervertebral (în timpul unei activități fizice foarte intense).

Dureri de spate sub talie

Motivul poate fi:

• Spondilită anchilozantă.
• Radiculita.

Simptome:
durerea iradiază spre stomac și organele genitale. Uneori, pacienții simt o nevoie puternică de a urina.

Natura durerii – extrem de ascuțit și intens. Acest de urgență, care necesită intervenție medicală imediată. În acest caz, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați o ambulanță.

Există mai multe tipuri de dureri de spate și de spate:

4. Durerea care începe la persoanele sub 50 de ani.
5. Durerea care începe la persoanele peste 50 de ani.
6. Durerea care apare în timpul sarcinii ( nu este o patologie, apare din cauza sarcinii funcționale crescute asupra organismului).

Dureri de spate și partea inferioară a spatelui de origine musculo-scheletică

Dureri de spate și de spate din cauza rănilor

Durere care radiază în partea inferioară a spatelui și a spatelui

Stenoză

Durerea cu stenoză apare în spate, apoi iradiază către picior. Un bărbat merge șchiopătând. Însoțită de o senzație de amorțeală, durere surdă și dureroasă.

Hernie de disc

Dureri de spate și spate inferioare care apar la persoanele sub 50 de ani

• Osteomielita coloanei vertebrale.
• Spondilolisteza.
• Fibrozită.
• Sacroiliita.

Copiii suferă și de osteomielita. Bacteriile care formează puroi se răspândesc în țesutul osos și periost și descompun osul. La sugari, afectarea oaselor duce la formarea de artrită ( tulburări articulare).

Căile de penetrare a agentului cauzal al osteomielitei:

• Prin fluxul sanguin.
• Prin sursa de inflamație.
• Prin traume penetrante ( de exemplu, după o fractură osoasă sau după operații pe țesut osos, din cauza tehnicii chirurgicale traumatice și a încălcării principiilor asepsiei).

Fibrozită este un proces inflamator în țesutul fibros țesut conjunctiv. Simptomele fibrozitei: durere de-a lungul întregului corp, imobilitatea coloanei vertebrale, slăbiciune dimineața după somn. Intensitatea durerii: moderată până la foarte severă. Conform statisticilor, fibrozita afectează în principal femeile de vârstă mijlocie. Pacienții se plâng adesea de probleme cu somnul, dureri de cap care apar după suprasolicitare, după stres emoțional.

Sacroiliita apare de obicei împreună cu artrita reumatoidași inflamația cronică a sistemului intestinal. Această boală nu este foarte frecventă; Majoritatea tinerilor suferă de ea.
Simptome:

• Durere în spate și în partea inferioară a spatelui.
• Febră.
• Pierdere în greutate dramatică.
• Tulburări digestive, în special diaree.

Dureri de spate și spate inferioare care apar la persoanele cu vârsta peste 50 de ani

• Osteoporoza.
• Spondiloza.
• Tumorile coloanei vertebrale.

Spondiloza se formează treptat datorită uzurii și fisurilor discului intervertebral. Articulațiile sunt întinse și apar modificări distrofice în părțile exterioare ale discului. Motivele pot fi stresul excesiv pe termen lung asupra sistemului musculo-scheletic și traumatismele coloanei vertebrale. Simptomele spondilozei sunt durerea lombară și o creștere a procesului inflamator. Inițial, durerea nu este prea severă și apare prelungită activitate fizica; ulterior durerea devine intensa si apare chiar si la tuse. Exacerbarea durerii este însoțită de spasme ale mușchilor paravertebrali.

Tumorile coloanei vertebrale- nu este o boală foarte frecventă. La tineri se dezvoltă formațiuni benigne care afectează procesele posterioare ale vertebrei. Persoanele în vârstă se dezvoltă tumori maligne, afectând procesele anterioare ale vertebrei.

Afectarea coloanei vertebrale prin metastaze este un proces comun. Important este ca in 25% din cazurile de leziuni metastatice, principalul simptom este durerea de spate.
Acest fapt ne reamintește încă o dată că durerea de spate și partea inferioară a spatelui este de obicei un semn sigur al unei boli.

Dureri de spate și lombară în timpul sarcinii

Creșterea greutății mută centrul trunchiului înainte, strângând psoasul și mușchii pelvieni pentru a echilibra corpul. Din cauza stresului excesiv, durerea crește în acești mușchi.

• Mișcă-te drept, lin.
• Încercați să evitați să ridicați greutăți, dar dacă acest lucru este imposibil, ridicați fără smucitură, nu brusc. Ridicați greutăți fără să vă îndoiți, distribuind greutatea greutății în mod uniform pe ambele mâini.
• Dacă trebuie să vă aplecați pe podea, atunci coborâți-vă ușor în genunchi, fără să vă îndoiți spatele.
• Pentru a te ridica din pat, trebuie mai întâi să te întorci pe o parte, apoi să îngenunchezi, să te ridici, ținându-te de ceva stabil - de exemplu, spătarul unei canapele.
• Nu îndepărtați obiectele aflate în sus - vă puteți pierde echilibrul.
• Nu purta tocuri înalte.

Durerea acută de spate din a 38-a săptămână de sarcină poate indica debutul travaliului. Prin urmare, într-o astfel de situație, este necesar să apelați urgent un medic.

Diagnosticul durerilor de spate și lombară

Diagnosticarea se efectuează folosind următoarele metode principale:

• Computer sau imagistica prin rezonanță magnetică.
• Mielografie.
• Scanarea osoasă cu radionuclizi.

Un studiu computerizat oferă o evaluare bazată pe trei parametri principali: starea țesutului osos, țesătură moaleși vasele de sânge.

Mielografie este un examen radioopac al căilor măduvei spinării. Mielografia este indicată tuturor stări patologice, în care lumenul canalului spinal scade - cu tumori, stenoze, hernii. Agent de contrast ( cel mai adesea gaz xenon) se injectează în măduva spinării, apoi se efectuează un examen cu raze X.

Dacă datele primare obținute în urma examenului cu raze X sunt neinformative, atunci este indicat scanare cu radionuclizi (scintigrafie). Această metodă vă permite să diagnosticați tumorile, artrita și alte boli. Această metodă este destul de costisitoare, așa că nu este întotdeauna folosită.

Tratamentul durerilor de spate și spate inferioare

Durerea lombară poate fi cauzată de mai multe motive. Dacă aveți dureri de spate, aceasta poate indica o boală degenerativă, cum ar fi artrita sau o leziune gravă, cum ar fi o fractură. Fiecare caz are propriile simptome, astfel încât observarea atentă a simptomelor permite adesea excluderea anumitor motive posibile. Dacă durerea continuă, este mai bine să consultați un medic pentru a putea face un diagnostic precis.

Pași

Partea 1

Gândiți-vă dacă ați avut recent o accidentare. Dacă ați suferit recent orice fel de rănire, aceasta poate cauza durere. Dacă durerea apare brusc după o accidentare, cel mai probabil este cauzată de leziune, mai degrabă decât de o boală degenerativă.

Evaluează-ți nivelul de activitate fizică. Un stil de viață sedentar, cum ar fi ședința prelungită și frecventă la computer, poate provoca, de asemenea, dureri în regiunea lombară. Și deși în astfel de cazuri, a scăpa de durere necesită uneori ajutorul unui medic, cel mai adesea tratamentul este la fel de simplu ca și cauzele durerii. Dacă credeți că durerea de spate este din cauza unui stil de viață sedentar, încercați să vă mișcați mai mult pentru a calma durerea.

• Încercați să faceți pauze mai des în timpul zilei, ridicați-vă și plimbați-vă puțin. Este necesar să te ridici de la masă cel puțin o dată pe oră. Pentru a vă aminti acest lucru, puteți pune un autocolant de memento pe computer sau puteți seta un ceas cu alarmă în apropiere.
• Dacă este posibil, cumpărați un birou-birou și lucrați la el stând în picioare, pentru a nu sta toată ziua.
• Dacă nu te mai poți mișca în timpul zilei, încearcă să-ți îmbunătățești condițiile de lucru: așezați tampoane de susținere sub spatele inferior sau cumpărați un scaun ergonomic.
• Dacă durerea de spate nu scapă după creșterea mobilității, poate fi din cauze mai grave, caz în care cel mai bine este să vizitați un medic.

1. Gândește-te la cum dormi. Uneori, durerile de spate sunt asociate cu o postură proastă de dormit sau cu o saltea nepotrivită. În acest caz, poți scăpa cu ușurință de durerile de spate dacă îți schimbi obiceiurile sau îți cumperi o saltea nouă.

   • Adesea, durerile de spate sunt cauzate de obiceiul de a dormi pe burtă. Încearcă să dormi pe spate și vezi dacă durerea dispare. De asemenea, puteți pune o pernă sub genunchi sau puteți dormi pe o parte cu o pernă între genunchi. Continuați să experimentați chiar dacă durerea nu dispare imediat. De exemplu, schimbați poziția pernei și înălțimea acesteia pentru a găsi opțiunea care funcționează cel mai bine pentru partea inferioară a spatelui.
   • Salteaua trebuie să fie suficient de fermă pentru a-ți susține spatele, dar nu prea tare, altfel te vei simți inconfortabil și vei avea umerii dornici. Majoritatea oamenilor se descurcă cel mai bine cu saltelele cu fermitate medie.

2. Fii atent la pantofii tăi. Pantofii de susținere sunt foarte importanți pentru sănătatea coloanei vertebrale. Durerea lombară poate apărea din cauza faptului că purtați adesea pantofi incomozi și incorecți.

   • Evita pantofii cu toc inalt deoarece pot cauza curbura coloanei vertebrale.
   • Dacă purtați pantofi plat, asigurați-vă că există o curbă în interior pentru a vă susține piciorul. Purtarea pantofilor plati, cum ar fi pantofii de cauciuc, poate fi la fel de rău, dacă nu mai mult, pentru spate decât pantofii cu toc înalt.

3. Gândește-te dacă porți ceva greu.În unele cazuri, durerile de spate pot apărea din cauza ridicării și transportului de obiecte grele, mai ales pe o perioadă lungă de timp. Dacă purtați adesea genți grele sau alte articole voluminoase, încercați să reduceți greutatea și să vedeți dacă starea dumneavoastră se îmbunătățește.

   • Copiii au adesea dureri de spate din cauza transportului de rucsacuri sau rucsacuri grei. Pentru a preveni astfel de cazuri, asigurați-vă că greutatea rucsacului nu depășește 20% din greutatea copilului.

4. Uneori, durerile de spate apar ca urmare a unei activități fizice prea intense, mai ales dacă sunteți expus neregulat la un astfel de stres și nu sunteți obișnuit cu el. Gândiți-vă dacă ați experimentat recent o activitate fizică intensă care ar putea duce la dureri de spate. De exemplu, jocul de golf implică rotația repetitivă a corpului, ceea ce poate provoca dureri de spate.

   • Alergarea poate duce, de asemenea, la dureri de spate. Alergarea pe suprafețe neuniforme sau pe o mașină poate cauza alte probleme, cum ar fi arcuirea anormală a piciorului, care perturbă mișcarea naturală a mușchilor și provoacă dureri la nivelul picioarelor și mai sus, până la partea inferioară a spatelui.

5. Fă o radiografie. Atunci când determină cauza durerii de spate, medicii trimit adesea pacienții pentru radiografii, care oferă imagini ale oaselor din interiorul corpului.

Poate fi destul de ușor să determinați cauza durerii bruște de spate. Rearanjarea cutiilor. Antrenament provocator. Îndepărtarea zăpezii. Dacă durerea este cronică, înțelegerea cauzei acesteia poate fi mult mai dificilă. Iată câțiva factori neaștepți care vă pot cauza disconfort.

Te confrunți cu stres

Înapoi și stare emoțională puternic conectat. Dacă vă confruntați cu stres psihologic, acesta se poate manifesta fiziologic. Când rămâi încordat mult timp, mușchii obosiți încep să te doară și apar spasme. Adesea, gâtul și umerii, precum și regiunea lombară, suferă de tensiune. Încearcă tehnici de relaxare precum respirație adâncă, mergeți regulat, faceți yoga. Acest lucru vă va ajuta să vă stabilizați starea.

Tocurile tale sunt prea înalte

Poate că colecția ta de pantofi la modă este cauza disconfortului tău. Tocurile înalte vă perturbă centrul de greutate. Acestea vă fac să vă aplecați înainte când mergeți, să vă încordați în plus picioarele și vă împiedică să vă întindeți complet gambele. Acest lucru creează tensiune suplimentară în partea inferioară a spatelui, ceea ce provoacă durere. Dacă trebuie să purtați tocuri la serviciu, schimbați-vă la birou și purtați pantofi confortabili la locul de muncă.

Dieta ta este greșită

Cercetările au arătat că treizeci și unu la sută dintre femei și douăzeci și cinci la sută dintre bărbații care suferă de dureri de spate se plâng de asemenea de tract gastrointestinal, de exemplu, pentru dureri la nivelul abdomenului inferior sau intoleranță la anumite alimente. Relația dintre dietă și durerile de spate explicată proces inflamator: Alimentele bogate în grăsimi și zahăr alimentează inflamația în întregul corp, inclusiv în partea inferioară a spatelui. Dacă renunți la zahăr și cafea, îți poți îmbunătăți starea. Încercați să alegeți alimente integrale, minim procesate, proteine ​​slabe, cereale integrale și legume. Acest lucru vă va ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea.

Pantalonii tăi sunt prea strâmți

Blugii strâmți pot fi grei pe spate. Îmbrăcămintea prea strâmtă limitează mișcarea și poate duce la tensiune în spate, gât și umeri. Blugii strâmți și fustele creion au cel mai rău efect asupra sănătății tale. Alege articole care se potrivesc corpului tău fără să te îmbrățișeze ca pe o a doua piele. Căutați o țesătură cu întindere care se va întinde. Ar trebui să poți glisa cu ușurință degetul prin talie.

Stai toată ziua

Lipsa activității fizice este una dintre cele mai periculoase situații pentru organismul tău. Mușchii tăi se obișnuiesc cu faptul că ești în permanență în poziție șezând și devin rigidi. Pentru a depăși rigiditatea și încordarea mușchilor tăi, întinde-i regulat când te trezești. Când mușchii picioarelor sunt strânși, aveți dureri de spate. Unele întinderi pot fi făcute la prânz și înainte de culcare. De asemenea, este o idee bună să te ridici și să te plimbi în mod regulat pe tot parcursul zilei și să te asiguri că spatele tău este bine susținut atunci când stai. Încercați să nu vă cocoșați niciodată.

Fumați

Cercetările arată că fumătorii au șanse de trei ori mai mari de a dezvolta dureri cronice de spate. Fumatul afectează modul în care creierul tău răspunde la durerile de spate, determinându-te să fii mai puțin tolerant la disconfort. Fumătorii se lasă obicei prost Ca parte a experimentului, ei au observat o scădere a durerii cronice. Cercetările anterioare au arătat că fumatul poate deteriora țesuturile din partea inferioară a spatelui, încetinind circulația sângelui și reducând aportul de substanțe nutritive către mușchi.

Nu îți antrenezi mușchii abdominali

Mușchii puternici vă vor ajuta să faceți față durerilor de spate. Dacă abdomenele sunt slabe, partea inferioară a spatelui trebuie să lucreze foarte mult, ceea ce poate duce la durere. Încercați să faceți scânduri sau alte exerciții similare pentru a vă întări mușchii și pentru a vă ajuta să vă mențineți spatele drept. Acordați atenție coloanei vertebrale pe tot parcursul zilei. Mușchii tăi nu ar trebui să fie niciodată prea relaxați, indiferent dacă stai sau mergi. Acesta este ceea ce duce la riscul de a dezvolta disconfort.

Esti deshidratat

Între oasele coloanei vertebrale se află discuri, fiecare dintre acestea fiind parțial compus dintr-o substanță asemănătoare jeleului care este nouăzeci la sută apă. Corpul dumneavoastră are nevoie de un flux constant de lichid pentru a vă sprijini discurile. Dacă ești deshidratat, discurile devin plate și mai puțin elastice, provocând durere. Vă puteți da seama dacă beți suficient după culoarea urinei. Ar trebui să fie transparent sau galben deschis. Dacă este întuneric, trebuie să bei mai multă apă.

Ai șoldurile strâmbe

Mulți oameni nici măcar nu observă că au bazinul curbat, adică o parte este puțin mai sus decât cealaltă. Acest dezechilibru poate provoca dureri de spate și este adesea vizibil atunci când faceți exerciții fizice. Acest lucru afectează modul în care corpul dumneavoastră reacționează la anumite mișcări. De exemplu, dacă șoldul tău stâng este mai sus și te arunci cu piciorul stâng, vei observa că mușchii se strâng mai mult. Dacă observați dureri de spate persistente în timpul exercițiilor fizice, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Motivul este probabil un dezechilibru.

Ai o infecție a tractului urinar

Durerea în partea inferioară sau superioară a spatelui, precum și colici ascuțite pe laterale, pot fi un semn că o infecție a tractului urinar s-a răspândit la rinichi. Dacă observați alte simptome, cum ar fi durere la urinare, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră pentru tratament.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Dureri de spate în regiunea coloanei vertebrale: semnificație epidemiologică
simptom

Prin urmare, s-au colectat statistici medicale un numar mare de date epidemiologice în acest sens simptom. Se știe că 40-80% dintre oameni suferă de dureri de spate în partea inferioară a coloanei vertebrale. Procentul de pacienți care caută ajutor pentru durerea în regiunile toracice și cervicale este oarecum mai mic.

La 10-20% dintre pacienții de vârstă activă, acută durere la nivelul coloanei vertebrale se transformă în cronică. Această categorie de pacienți are adesea un prognostic nefavorabil pentru recuperarea completă, astfel încât costurile de asistență medicală pentru tratarea persoanelor de vârstă activă cu dureri cronice de spate în regiunea coloanei vertebrale reprezintă aproximativ 80% din toate fondurile care vizează tratarea acestui simptom.

Cauze

A doua cea mai frecventă cauză a durerii de spate în regiunea coloanei vertebrale este radiculopatia - o leziune rădăcină nervoasă la locul ieșirii sale din canalul rahidian. Sindromul de radiculopatie însoțește multe leziuni ale coloanei vertebrale, dintre care cea mai frecventă este osteocondroza.

Mai rar, durerile de spate în zona coloanei vertebrale sunt cauzate de afectarea directă a coloanei vertebrale.

Cele mai frecvente patologii ale coloanei vertebrale, provocând durere in spate:

• osteocondroză;
• leziuni (echimoze, fracturi, luxații sau subluxații ale vertebrelor, ligamente rupte etc.);
• spondilopatie hormonală (menopauză, postmenopauză și senilă);
• spondilită tuberculoasă;
• spondilita anchilozantă (boala Bechterew-Strumpel-Pierre Marie)

Iradierea durerilor de spate în regiunea coloanei vertebrale apare cel mai adesea în următoarele patologii:

• afectarea inimii și vase mari(angina pectorala, infarct miocardic, anevrism de aorta disecante);
• boli pulmonare (pleurezie, neoplasme maligne);
• boli hepatice (colecistita acută și cronică);
• leziuni ale esofagului;
• boli ale pancreasului (acute și pancreatită cronică, cancer de pancreas);
• rinichi și superioare tractului urinar.

Pentru a rezolva problema cauzei durerii de spate în regiunea coloanei vertebrale, ar trebui în primul rând să cunoașteți principalele sindroame care însoțesc leziunile coloanei vertebrale.

Cauzele durerii la spate și la coloana vertebrală - video

Dureri de spate din cauza leziunilor coloanei vertebrale. Principalele sindroame vasculare
și tulburări neurologice

Coloana vertebrală și părțile ei: structură și funcții

Coloana vertebrală este o conexiune elastică a vertebrelor, oferind mai multe funcții vitale simultan:

• axa principală care conferă corpului stabilitate și mobilitate;
• un arc care garantează absorbția șocurilor tuturor țesuturilor și organelor în timpul mișcării;
• receptaculul măduvei spinării și conductorul fibrelor nervoase de la centru spre periferie;
• protecție pentru o parte din vasele care alimentează creierul.

Structura coloanei superioare este mai fragilă și mai subțire. Funcția nervilor și a vaselor de sânge aici predomină asupra funcției de sprijin și absorbție a șocurilor.

În jos vertebrele devin din ce în ce mai masive. Deci cele cinci vertebre sacrale formează un singur os - sacrul.

Principalele funcții ale regiunii sacrale sunt de a oferi sprijin și de a participa la crearea pelvisului - un recipient de protecție pentru organele interne. Coccisul, constând din cinci vertebre topite, este un vestigiu al cozii, iar participarea sa la activitatea coloanei vertebrale este minimă.

Prin urmare, leziunile coloanei vertebrale sacrale și coccigiene provoacă dureri în coloana inferioară în regiunea sacră, dar nu sunt însoțite de tulburări vasculare și neurologice severe caracteristice patologiei secțiunilor superioare.

Regiunile cervicale, toracice și lombare constau din vertebre separate - șapte, douăsprezece și, respectiv, cinci. Structura tuturor vertebrelor, cu excepția primei și a celei de-a doua cervicale, este aceeași - există un corp situat în față și un arc vertebral care limitează canalul spinal în spate.

Corpurile vertebrale sunt legate între ele prin discuri intervertebrale, oferind coloanei vertebrale rezistență și elasticitate în același timp. Cert este că fiecare disc intervertebral are în interior un nucleu pulpos, capabil de compresie elastică. Prin urmare, coloana vertebrală este adesea comparată cu un arc.

Mobilitatea suplimentară a coloanei vertebrale este dată de articulațiile formate din suprafețele articulare pereche ale vertebrelor adiacente.

Întreaga structură este întărită cu un aparat ligamentar puternic. In plus, muschii spatelui, care sunt un fel de corset pentru coloana vertebrala, joaca un rol important de protectie si sustinere. Prin urmare, persoanele care suferă de dureri de spate din cauza leziunilor coloanei vertebrale sunt sfătuite să efectueze exerciții care dezvoltă mușchii spatelui.

Mecanismul de dezvoltare a tulburărilor vasculare și neurologice în leziunile coloanei vertebrale

Rădăcinile nervoase trec prin deschiderile dintre corpurile vertebrale și alimentează anumite părți ale corpului - segmente. Prin urmare, prin localizarea tulburărilor neurologice, se poate determina nivelul de deteriorare a coloanei vertebrale.

Indiferent de nivelul de afectare a coloanei vertebrale (cervicală, toracică sau lombară), afectarea rădăcinilor nervoase se caracterizează prin următoarele caracteristici sindrom de durere:

• caracter de tragere;
• distribuție de-a lungul cursului de inervație de-a lungul segmentului;
• crescut la tuse, strănut, mișcări bruște în partea afectată a coloanei vertebrale;
• durere nocturnă.

Afectarea măduvei spinării se manifestă prin dezvoltarea paraliziei și pierderea sensibilității sub nivelul leziunii. Astfel de tulburări sunt cele mai tipice pentru leziunile coloanei vertebrale cervicale și toracice. La nivelul primei vertebre lombare, măduva spinării trece în filum terminale, însoțită de un mănunchi de fibre nervoase (așa-numita cauda equina).

Contine si canalul rahidian vase de sânge, hrănind creierul și însoțind rădăcinile coloanei vertebrale, prin urmare, cu afectarea părților superioare ale coloanei vertebrale, pot fi exprimate tulburări în alimentarea cu sânge a țesuturilor.

Leziuni ale coloanei vertebrale în regiunea cervicală

Cu toate acestea, majoritatea motiv comun durere la nivelul coloanei cervicale - osteocondroză și alte modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Tumorile sunt mai puțin frecvente și anomalii congenitale structura coloanei vertebrale.

Durerea la nivelul coloanei cervicale cauzată de afectarea coloanei vertebrale poate fi însoțită de:
1. Comprimarea măduvei spinării cu paralizie totală a membrelor și sensibilitate afectată sub nivelul leziunii;
2. Tulburări circulatorii ale creierului;
3. Sindromul radicular.

Leziuni severe ale măduvei spinării la nivelul vertebrelor cervicale, de regulă, apar cu leziuni ale coloanei vertebrale și duce la paralizia diafragmei și la perturbarea funcționării organelor interne vitale, ceea ce duce adesea la moarte.

Dezvoltare insuficiență vasculară creierul este caracteristic leziunilor cronice degenerative ale coloanei vertebrale. Cauzele tulburărilor circulatorii în astfel de cazuri sunt indicate de legătura dintre durerile de cap și alte simptome cu mișcări ale coloanei cervicale sau încărcare statică prelungită (poziția incomodă a capului, inclusiv în timpul somnului).

Cele mai tipice simptome sunt:

• durere de cap;
• tulburări de vedere (blițuri pâlpâitoare etc.);
• patologia cohleovestibulară (tinitus, hipoacuzie ușoară persistentă, vertij rotațional);
• simptome laringo-faringiene (înghițire afectată, sufocare, tuse, uneori perversiune a gustului);
• modificări ale sferei mentale (tulburări ale somnului, lacrimi, iritabilitate, uneori isterie).

Cele mai frecvente leziuni sunt la nivelul coloanei cervicale inferioare. În acest caz, iradierea durerii ajunge la degete. Durerea este însoțită de tulburări senzoriale în același segment, iar parestezii în cele mai îndepărtate locuri de iradiere a durerii. Slăbiciunea mușchilor inervați (biceps sau triceps) este pronunțată, iar hipotrofia acestora se dezvoltă în timp.

Leziuni ale coloanei vertebrale toracice

Cu toate acestea, destul de des cu unele boli ale coloanei vertebrale, de exemplu, cu spondilita anchilozantă, durerea apare în zonă. cufăr, care amintește puternic de caracterul radicular.

În astfel de cazuri, durerea este asociată cu deteriorarea articulațiilor mici ale coloanei vertebrale care conectează vertebrele individuale cu coaste (articulațiile costovertebrale și costotransverse). În acest caz, există o durere ascuțită în regiunea articulațiilor costovertebrale (la o distanță de jumătate de deget de procesele spinoase ale coloanei vertebrale). Un simptom suplimentar este durerea la apăsarea coastelor în segmentele afectate.

Comprimarea măduvei spinării ca urmare a patologiei coloanei vertebrale toracice este, de asemenea, rară. Leziunile măduvei spinării în zona vertebrelor toracice se manifestă prin paralizia extremităților inferioare, sensibilitatea afectată sub zona afectată, trecerea întârziată a fecalelor și a urinei, precum și tulburări trofice în jumătatea inferioară a corpul și extremitățile inferioare.

Cel mai adesea, afectarea prin compresie a măduvei spinării în regiunea toracică se dezvoltă cu leziuni severe ale coloanei vertebrale (inclusiv împușcături) și patologie oncologică. În cazul unei leziuni traumatice, sindromul de compresie se dezvoltă acut, în cazul tumorilor coloanei vertebrale se dezvoltă treptat.

Tulburările circulației coloanei vertebrale cauzate de patologia coloanei vertebrale toracice pot apărea atât acut, cât și cronic.

Cu toate acestea, indiferent de cauză, dezvoltarea simptomelor de afectare severă a măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale toracice este simptom alarmant necesita interventie medicala.

Durere în coloana lombară. Sindroame lombare

Sindromul radicular este principalul și cel mai un semn clar leziuni lombare. Leziunile ultimelor vertebre lombare sunt tipice.

De regulă, o imagine clară a compresiei rădăcinilor nervoase în regiunea lombară se dezvoltă după perioade de „lumbago” și se caracterizează prin durere severă în zona vertebrei afectate cu iradiere în fese, în jos pe marginea exterioară. a coapsei la suprafața exterioară anterioară a piciorului și apoi la picior până la degete. În acest caz, localizarea durerii radiante în degetele de la picioare (în principal în primul sau al cincilea deget) are o semnificație diagnostică pentru determinarea nivelului de deteriorare.

Comprimarea caudei equina se manifestă prin durere severă care se extinde la ambele picioare, tulburări în actele de defecare și urinare, pierderea sensibilității în zona anogenitală și pe suprafața interioară a coapselor, similar cu „pantalonii călărețului”.

Tulburările circulatorii ale măduvei spinării cu afectarea coloanei lombare sunt destul de frecvente și, în cazuri tipice, se manifestă ca durere la nivelul piciorului și a spatelui, precum și slăbiciune a piciorului.

Durere ascuțită în coloana inferioară cu iradiere caracteristică în sindroamele lombare reflexe.
Cu leziuni ale coloanei lombare, sindromul radicular este foarte frecvent, dar durerea de natură reflexă este și mai frecventă. În acest caz, o durere ascuțită care apare în mod acut se numește lumbago, iar o durere cronică se numește lumbodynie.

În ambele cazuri, durere ascuțită în coloana inferioară cu iradiere caracteristică în membrele inferioare apare în mod reflex, din cauza iritației receptorilor inelului fibros al discului afectat, articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale.

Un atac tipic de lumbago are loc într-o poziție înclinată a corpului, cel mai adesea în timp ce ridicați ceva greu. Durerea acută la nivelul coloanei vertebrale inferioare este de obicei fulgerătoare în natură („lumbago”); este foarte puternic, sparge. Pacienții spun: „Este ca și cum un cuțit a fost înfipt în partea inferioară a spatelui”. Deci pacientul nu se poate îndrepta, iar orice încercare de mișcare, tuse sau strănut crește foarte mult durerea, determinând pacientul să înghețe într-un singur loc.

Cu lumbago, are loc imobilizarea naturală a segmentului afectat, care se manifestă prin netezirea lordozei lombare (curba anterioară naturală a coloanei vertebrale) și adesea scolioză (curbura coloanei vertebrale).

Lumbodynia apare, de regulă, după mișcare incomodă, suprasolicitare fizică sau hipotermie. Cu toate acestea, spre deosebire de lumbago, se dezvoltă în mai multe ore sau zile. Durerea nu este atât de ascuțită și se poate intensifica când stați în picioare sau stând în picioare, mai ales când vă schimbați poziția corpului.

Deformarea regiunii lombare în acest caz este mai puțin pronunțată. cu palparea intensă a vertebrelor spinoase, se poate identifica o anumită durere în zona segmentului afectat.

Dureri la nivelul coloanei vertebrale din cauza osteocondrozei

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a acestei patologii nu sunt încă pe deplin înțelese. Unii cercetători consideră osteocondroza un rezultat natural al îmbătrânirii organismului, care, în prezența anumitor defecte genetice (predispoziție ereditară), apare din timp. Inactivitatea fizică sau, dimpotrivă, munca fizică grea asociată cu îndoirea frecventă și ridicarea greutății contribuie la dezvoltarea osteocondrozei.

Pentru a înțelege esența sindromului durerii în osteocondroză, este necesar să se cunoască mecanismul de dezvoltare a patologiei. În primul stadiu preclinic al bolii, la nivelul discului intervertebral apar procese degenerative, ducând la deplasarea nucleului pulpos. Ca urmare, stabilitatea segmentului spinal este perturbată.

În a doua etapă, instabilitatea segmentului spinal este compensată de modificări reactive în corpurile vertebrelor adiacente, precum și în articulațiile și ligamentele acestora. În acest stadiu apar simptome radiculare și uneori semne de afectare a aportului de sânge sau compresie a măduvei spinării.

În următoarea, a treia etapă, un disc intervertebral se rupe, adesea cu formarea unei hernii spinale. Și, în sfârșit, a patra etapă este caracterizată de eliberare proces patologic dincolo de discul intervertebral.

Cea mai caracteristică a osteocondrozei este discalgia - durere acută la nivelul coloanei vertebrale cauzată de modificări degenerative ale discului intervertebral. Discalgia se caracterizează prin răspândirea de-a lungul nervilor segmentului afectat și adăugarea de simptome radiculare (tulburări motorii, senzoriale și trofice).

Trebuie remarcat faptul că simptomele osteocondrozei sunt polimorfe. Durerea radiculară este adesea însoțită de un sindrom de durere cauzat de suprasolicitarea mușchilor care susțin coloana vertebrală. Hipertonicitatea musculară constantă, la rândul său, duce la comprimarea nervilor și a vaselor de sânge de către mușchii suprasolicitați și la apariția simptomelor corespunzătoare.

Astfel, cu osteocondroza coloanei cervicale, apare sindromul mușchilor scaleni, manifestat simptome caracteristice compresia arterei subclaviei şi plexul brahial(umflare și durere în braț, agravare în poziție orizontală, scăderea sensibilității și tulburări motorii în zona de inervație a nervului ulnar). Prin același mecanism, apare sindromul piriform, manifestat prin simptome de afectare a nervului sciatic comprimat de mușchi (durere și tulburări trofice la nivelul piciorului și piciorului).

Un simptom foarte frecvent al osteocondrozei spinale este durerea viscerală. Deosebit de caracteristice sunt durerile dureroase surde în inimă care apar cu osteocondroza coloanei cervicale. Un alt semn tipic de deteriorare a acestei părți a coloanei vertebrale este durerile de cap și alte semne de afectare a circulației sângelui în creier.

Caracteristică durere viscerală, indiferent de localizarea acesteia - apariție sau intensificare în timpul mișcărilor, sau încărcare statică prelungită pe partea afectată a coloanei vertebrale.

Toate sindroamele dureroase descrise mai sus vor ajuta la diagnosticarea corectă și la determinarea locației segmentului afectat.

Hernie spinală

Durerea de la o hernie vertebrală se intensifică odată cu mișcarea, tusea și strănutul. În caz de afectare a coloanei vertebrale lombare senzații dureroase apar adesea la efort în timpul mișcărilor intestinale. Sindromul de durere este adesea unilateral, astfel încât în ​​cazul unei hernii lombare tipice este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu afectarea rinichilor.

Cel mai adesea, herniile spinale apar în regiunea lombară, mai rar în regiunea cervicală și extrem de rar în regiunea toracică. Printre complicațiile herniilor spinale se numără dezvoltarea sindromului de compresie a măduvei spinării cu dezvoltarea paraliziei și afectarea senzorială sub locul leziunii. Adesea sunt întâlnite tulburări circulatorii ale măduvei spinării cauzate de compresia vaselor de sânge.

Fractura coloanei vertebrale

În cazul fracturilor corpului vertebral, sindromul dureros depinde de gradul de stabilitate al fracturii. De exemplu, uneori fracturile stabile ale corpurilor vertebrale sunt practic asimptomatice și se vindecă de la sine. În cazurile severe, pe fondul durerii severe, se dezvoltă semne de compresie a măduvei spinării, care necesită intervenție chirurgicală imediată.

Durere și durere sâcâitoare la nivelul coloanei vertebrale din cauza spondiloartrozei

Durerea coloanei vertebrale cu spondiloartroză este de natură incertă, se intensifică după perioade de imobilitate prelungită (dimineața, după boli severe cu repaus la pat etc.), cu leziuni, hipotermie, după o boală infecțioasă.

Cu un curs lung al bolii, are loc o creștere reactivă a țesutului osos, ceea ce duce la o îngustare a deschiderilor prin care trec nervii spinali. În astfel de cazuri, se dezvoltă sindromul radicular.

Durere severă la nivelul coloanei vertebrale după somn cu anchilozantă
spondiloartrita (boala Bechterew-Strumpel-Pierre Marie)

boala Bechterew se referă la boli sistemicețesut conjunctiv, cu afectare predominantă a articulațiilor mici ale coloanei vertebrale, astfel încât alte semne ale acestui grup de boli vor ajuta la diagnostic (VSH crescut, febră scăzută, oboseală crescută, pierdere în greutate, slăbiciune generală).

Spondilopatie hormonală (menopauză, postmenopauză și senilă)

Sindromul durerii seamănă cu durerea coloanei vertebrale din cauza osteocondrozei. Dar spondilopatiile hormonale se caracterizează prin postură proastă, cifoză toracică crescută (în unele cazuri, arcul costal poate coborî până la oasele pelvine) și dureri în oasele extremităților.

Durere, tragere sau durere plictisitoare la nivelul coloanei vertebrale cu tuberculoză
spondilita

Stadiile inițiale ale spondilitei tuberculoase sunt asimptomatice, astfel încât durerea apare chiar și atunci când procesul este mult avansat.

Durerea caracteristică a coloanei vertebrale este dureroasă sau plictisitoare în natură, iradiază adesea către membre, agravată de tuse, strănut și mișcări de flexie-extensie ale trunchiului. Sindromul de durere este însoțit de senzații de furnicături, târăre, căldură și pulsații. Durerea este constantă și, uneori, poate fi atenuată prin mers.

Durerea care iradiază spre coloana vertebrală

Durere în piept și coloana vertebrală din cauza patologiei inimii și a vaselor mari. Durere acută
coborând de-a lungul coloanei vertebrale în jos cu anevrism de aortă disecant

Durerea severă a coloanei vertebrale pe timp de noapte este specifică cancerului corpului și cozii pancreasului. Cu toate acestea, apare sindromul durerii stadii târzii boli atunci când sunt exprimate așa-numitele semne minore boli oncologice(scădere în greutate, slăbiciune generală a corpului etc.).

Dureri severe la nivelul coloanei vertebrale și a spatelui, din cauza patologiei rinichilor și a părților superioare
tractului urinar

Faptul este că sindromul durerii în colica renală tipică se caracterizează și prin apariția bruscă a durerii severe la nivelul coloanei vertebrale și a spatelui.

Cu toate acestea, există semne de timp care vă permit să distingeți aceste boli.

În primul rând, exacerbarea durerii în partea inferioară a spatelui și a coloanei vertebrale cu urolitiază nu poate fi asociat cu o schimbare bruscă a poziției corpului, ridicarea greutăților și alți factori tipici care provoacă un atac de radiculită.

În al doilea rând, durerea de la urolitiază iradiază de-a lungul ureterelor către abdomen, zona inghinală, organele genitale și interiorul coapsei. Leziunile coloanei vertebrale lombare se caracterizează prin iradiere în jos și înapoi - la fese, suprafața exterioară a coapsei, până la picior și picior.

În al treilea rând, când colică renală pacienții se grăbesc prin cameră sau în pat, în timp ce pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale lombare, dimpotrivă, îngheață pe loc, deoarece orice mișcare provoacă dureri chinuitoare.

Tratament pentru durerea coloanei vertebrale. Răspunsuri la cele mai populare întrebări

Ce tratament poate fi necesar pentru durerea coloanei vertebrale? La ce medici ar trebui să văd?
abordare?

Durerea de spate în regiunea coloanei vertebrale poate fi o consecință a unor boli ale organelor interne, în astfel de cazuri, contactați specialiștii corespunzători.

Dacă durerea este cauzată de deteriorarea coloanei vertebrale, atunci tratamentul este prescris în conformitate cu boala și stadiul procesului patologic.

Problema patologiilor coloanei vertebrale în În ultima vreme a devenit atât de populară încât a apărut o ramură specială a medicinei - vertebrologia. Așa că în cazurile dificile apelează la un specialist.

Dacă acest lucru nu este posibil, atunci cel mai probabil veți avea nevoie de ajutorul a doi specialiști - un ortoped și un neurolog.

În cazurile în care afectarea coloanei vertebrale este cauzată de tuberculoză (spondilită tuberculoasă), vor fi trei medici curant - un ftiziatru, un ortoped și un neurolog.

Dacă durerea la nivelul coloanei vertebrale este o consecință a spondilopatiei menopauzei, poate fi necesară consultarea unui endocrinolog.

Dacă durerile de spate în zona coloanei vertebrale apar în timpul sarcinii, consultați un medic al clinicii prenatale.

Cum să tratezi durerile de spate cauzate de afectarea coloanei vertebrale? În ce cazuri este necesar un tratament chirurgical?

• durere severă constantă la nivelul coloanei vertebrale, rezistentă la terapia conservatoare;
• hernie complicată a discului intervertebral (manifestată prin sindrom radicular persistent, precum și simptome de compresie a măduvei spinării sau cauda equina);
• suspiciunea de hernie sau tumoră spinală nereductibilă;
• instabilitatea segmentului spinal cu risc pronunțat de complicații;
• unele forme de scolioză (deformarea progresivă a coloanei vertebrale în copilărie și adolescență).

Durerea a apărut după o intervenție chirurgicală la coloană. Ce să fac?

Cel mai adesea, durerea după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale este cauzată de formarea unei cicatrici postoperatorii și dispare în timp. Cu toate acestea, în unele cazuri, durerea poate indica complicații pentru care se recomandă reintervenția.

Care sunt principiile de bază ale tratamentului conservator al durerilor de spate datorate leziunilor coloanei vertebrale? Va ajuta exercițiile fizice la durerea coloanei vertebrale?

Astăzi, pentru durerile de spate cauzate de afectarea coloanei vertebrale, un regim blând este obligatoriu. În perioada acută, se prescrie precauție maximă la deplasare (în special la trecerea dintr-o poziție orizontală în verticală și înapoi, la îndoire etc., în perioada de remisiune, munca fizică grea și ridicarea greutăților sunt contraindicate).

Terapia medicamentoasă include o gamă largă de medicamente. Pentru durerea severă a coloanei vertebrale și sindromul radicular sever, se utilizează blocarea novocaină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare și glucocorticoizi. Adesea folosesc produse care conțin elemente necesare refacerii coloanei vertebrale (medicamentul elvețian Rumalon, medicamentul german Osteochondrin etc.).

Cum să ameliorați durerea de la o hernie vertebrală?

Cum să tratezi durerea la nivelul coloanei vertebrale în timpul sarcinii?