Presiune intracraniană severă. Creșterea presiunii intracraniene: cauze și tratament. Presiunea intracraniană - definiția fiziologică, norma și esența conceptului

Țesutul creierului este foarte sensibil la stres mecanic. Prin urmare, natura a plasat creierul uman, pe lângă cutia osoasă (craniul), într-un mediu lichid protector (spatii lichide subarahnoidiene) și i-a asigurat cavități interne de fluide (ventriculi). Astfel, creierul este de fapt suspendat într-un lichid numit lichid cefalorahidian (LCR). Lichidul cefalorahidian se află în cavitatea craniană sub o anumită presiune. Aceasta este presiunea lichidului cefalorahidian asupra creierului care se numește presiune intracraniană .

Nivel normal presiune intracraniană foarte important pentru bunăstarea umană. Creșterea presiunii intracraniene nu este o boală independentă, ci un simptom al multor boli neurologice.

Cauzele creșterii presiunii intracraniene

Toate spațiile fluide și ventriculele sunt interconectate prin canale. Lichiorul circulă constant. În unele părți ale creierului este eliberat și apoi curge prin canalele lichidului cefalorahidian în alte părți ale creierului, unde este absorbit în fluxul sanguin. Reînnoirea completă a lichidului cefalorahidian are loc în medie de 7 ori pe zi.

Acumularea excesivă de lichid cefalorahidian determină o creștere a presiunii acestuia asupra substanței creierului. Aceasta se numește creșterea presiunii intracraniene (hipertensiune intracraniană).

Trei cauze frecvente ale presiunii intracraniene crescute cronice:

1. se eliberează prea mult lichid cefalorahidian;
2. lichidul cefalorahidian nu este absorbit complet;
3. permeabilitatea căilor de circulaţie a lichidului cefalorahidian este afectată.

Creșterea presiunii intracraniene și hidrocefalie sunt cauzate de:

• leziuni cerebrale traumatice (chiar și una foarte veche, până la traumatisme la naștere, comoție, vânătăi ale creierului);
• meningită sau encefalită;
• caracteristici structurale congenitale ale centralei sistem nervos(malformație Arnold-Chiari, hipertensiune intracraniană idiopatică etc.);
• otrăvire (inclusiv medicamente și alcool);
• tulburări circulatorii în vasele creierului (de exemplu, ischemie, encefalopatie, osteocondroză regiunea cervicală coloana vertebrală);
• hipoxie;
• procese volumetrice intracraniene (tumori ale creierului, meninge, hemoragii cerebrale și hematoame intracraniene).

Hidrocefalie

Dacă presiunea intracraniană crește semnificativ și pentru o perioadă suficient de lungă, cavitățile fluide ale creierului se pot extinde - această expansiune se numește hidrocefalie . Deoarece cavitatea craniană este un spațiu închis, expansiunea cavităților fluide ale creierului are loc datorită scăderii masei materiei cerebrale în sine. Acest proces vă poate afecta negativ sănătatea.

Scanarea RMN a unui creier normal. gri Substanța creierului este reprezentată, albul este lichidul cefalorahidian. Dimensiunea normală a spațiilor fluide ale creierului (sunt ca fante). Ventriculii sunt vizibili în interiorul creierului. Spațiile subarahnoidiene sunt marginea albă din jurul creierului.

Scanări RMN pentru hipertensiune intracraniană și hidrocefalie. Rezultatul tratamentului insuficient al presiunii intracraniene crescute. Acumularea excesivă de lichid cefalorahidian este vizibilă în interiorul creierului (în formă de fluture) și în afara creierului (bord alb lat). Volumul materiei cerebrale este redus - atrofia creierului de la presiunea fluidului.

Simptome de creștere a presiunii intracraniene

Presiunea crescută asupra substanței creierului poate perturba funcționarea sistemului nervos central. De aici simptomele caracteristice:

· Greutate la cap sau dureri de cap care cresc dimineata sau in a doua jumatate a noptii;
· În cazuri severe, sunt posibile greață și/sau vărsături dimineața;
Distonie vegetativ-vasculară (transpirație, cădere sau creștere tensiune arteriala, palpitații, amețeli etc.) este un simptom aproape obligatoriu;
· Oboseală, „tocitate”, epuizare ușoară în timpul sarcinilor de lucru sau de studiu;
· Nervozitate;
· „Vânătăi” sub gaze (dacă întindeți pielea de sub ochi în zona „vânătăilor”, sunt vizibile vene mici dilatate);
· Posibilă scădere a dorinței și potenței sexuale;
· Dacă corpul uman este în poziție orizontală, lichidul cefalorahidian este eliberat mai activ și absorbit mai lent, prin urmare presiunea intracraniană și simptomele acesteia tind să ajungă la vârf în a doua jumătate a nopții sau dimineața;
· Presiunea intracraniană este mai mare, cu atât presiunea atmosferică este mai mică, astfel încât deteriorarea stării este asociată cu schimbările de vreme.

Diagnosticul de hipertensiune intracraniană și hidrocefalie este stabilit de medici pe baza simptome caracteristiceși pe baza datelor din studii speciale, cum ar fi imagistica cerebrală.

Diagnosticul suspectării presiunii intracraniene crescute (hipertensiune intracraniană), hidrocefalie

Presiunea intracraniană poate fi măsurată direct doar prin introducerea unui ac special cu un manometru conectat la acesta în cavitățile fluidului ale craniului sau canalului spinal. De aceea măsurare directă presiunea intracraniană nu se aplică din cauza invazivității procedurii.

Semnele modificărilor presiunii intracraniene la copii și adulți sunt detectate când următoarele proceduri examene:

• examen neurologic
• RMN al creierului
• examinarea fundului de ochi
• efectuarea unei puncție lombară
• Radiografia oaselor craniului
• REG (reoencefalografie)

Putem vorbi cu încredere despre creșterea presiunii intracraniene pe baza următoarelor date:

Dilatarea și tortuozitatea venelor fundului de ochi este un semn indirect, dar sigur, al presiunii intracraniene crescute;
- extinderea cavităților fluide ale creierului și rarefierea medularei de-a lungul marginii ventriculilor creierului, clar vizibile pe tomografia computerizată cu raze X (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- Încălcarea scurgerii sângelui venos din cavitatea craniană, stabilită cu ajutorul studiilor vasculare cu ultrasunete.
- scăderea undei de puls la studiul REG (la reoencefalogramă)

Cât de mult suferă creierul de creșterea presiunii intracraniene poate fi judecat din datele EEG.

Standardul de aur pentru examinarea instrumentală a pacienților este evaluarea simptomelor, datele tomografiei cerebrale și modelele fundului de ochi și EEG.

Ecoencefalografia (Echo-EG) oferă date indirecte și nu întotdeauna fiabile despre creșterea presiunii intracraniene; este mai puțin fiabilă decât CT și RMN, astfel încât această metodă este rar utilizată.

Hipertensiune intracraniană. Hidrocefalie - tratament

Creierul uman nu poate funcționa normal sub influența presiunii excesive; în plus, are loc o atrofie lentă a materiei albe a creierului, ceea ce duce la o scădere lentă a abilităților intelectuale și la perturbarea reglării nervoase a muncii. organe interne (tulburări hormonale, hipertensiune arteriala si etc.). Prin urmare, este necesar să se ia toate măsurile pentru a normaliza rapid presiunea intracraniană.

În tratamentul presiunii intracraniene crescute, este important să se reducă eliberarea și să se mărească absorbția lichidului cefalorahidian. Este tradițional să se prescrie diuretice în acest scop. Cu toate acestea, utilizarea constantă a diureticelor nu este întotdeauna acceptabilă pentru pacient.

Metodele de tratament sunt utilizate pentru normalizarea presiunii intracraniene fără medicamente. Aceasta este gimnastică specială pentru a reduce presiunea intracraniană (utilizată de pacient în mod independent), un regim individual de băut și mici modificări ale nutriției, descărcarea patului venos al capului folosind metode moi. terapie manuală, acupunctura si kinetoterapie.

Astfel, se realizează o reducere durabilă a presiunii intracraniene fără utilizarea constantă a diureticelor, după care simptome neplăcute scade treptat. Efectul este de obicei vizibil deja în prima săptămână de tratament.

Creșterea presiunii intracraniene poate fi vindecată numai dacă boala care a provocat simptomul este tratată.

Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei

În cazuri foarte severe (de exemplu, bloc de lichid cefalorahidian după operații neurochirurgicale sau bloc de lichid cefalorahidian congenital), se utilizează tratamentul chirurgical. De exemplu, a fost dezvoltată o tehnologie pentru a implanta tuburi (șunturi) pentru a drena excesul de lichid cefalorahidian.

PS: Deshidratare a organismului (vărsături, diaree, pierderi mari de sânge), stres cronic, distonie vegetativ-vasculară, depresie, nevroză, boli însoțite de tulburări circulatorii la nivelul vaselor creierului (de exemplu, ischemie, encefalopatie, osteocondroză cervicală) duce la scăderea presiunii intracraniene (hipotensiune).

Probabil toți avem periodic probleme precum amețeli ușoare, dureri de cap ușoare, vedere încețoșată etc. Cel mai adesea, aceste probleme sunt asociate cu creșterea presiunii intracraniene. Din păcate, nu toată lumea acordă atenția cuvenită acestei boli. Dar uneori astfel de simptome pot fi, la rândul lor, semne ale unor probleme mult mai grave: hemoragii, tumori, hematoame etc.

Creșterile frecvente ale ICP ar trebui să fie un semnal că este timpul să fii examinat de un neurolog.

Creșterea presiunii intracraniene este un dezechilibru între presiuni vase de sânge iar lichidul cefalorahidian în interiorul craniului în favoarea acestuia din urmă. Conform statisticilor, simptomele care apar periodic ale acestei boli apar la 30% dintre locuitorii planetei noastre.

Cum se măsoară presiunea intracraniană la un adult?

• Una dintre cele mai comune proceduri examinare cuprinzătoare Identificarea acestei boli înseamnă examinarea fundului de ochi. Această procedură se efectuează în cabinetul oftalmologului. O soluție specială este instilată în ochi pacientului pentru a dilata pupilele. Optometristul ar trebui să folosească apoi un speculum oftalmic electric pentru a identifica simptomele ICP. Acestea includ: vase retiniene sinuoase dilatate, modificări ale conturului ochilor, ale culorii și ale țesutului discului
• Dacă medicul oftalmolog identifică afecțiunea descrisă mai sus, pacientul trebuie să meargă la un neurolog. Cel mai adesea, acest specialist prescrie imagistica prin rezonanță magnetică a creierului pentru a pune un diagnostic. Un pacient care poartă o cască cu fire conectate la senzori speciali este plasat într-un câmp creat de un electromagnet. Procedura durează 40-45 de minute. Dacă o persoană suferă de claustrofobie, atunci nu va putea rezista unei astfel de proceduri.
• De asemenea, puteți identifica prezența unei probleme utilizând scanarea duplex a arterelor brahiocefalice. Ei sunt responsabili pentru alimentarea creierului cu sânge. Folosind un aparat cu ultrasunete, un specialist evaluează vizual dimensiunile vaselor de sânge, viteza fluxului sanguin și alți indicatori importanți
• O altă procedură care poate fi utilizată pentru a detecta ICP este reoencefalografia. Un curent alternativ slab trece prin creierul pacientului și se înregistrează modificările de rezistență rezultate. În același timp, curentul slab care afectează creierul nu este nici simțit, nici simțit
• Dar, cel mai precis indicator al presiunii intracraniene poate fi obținut prin introducerea chirurgicală a unui ac în canalul spinal. Această procedură poate fi efectuată numai de un specialist foarte experimentat. Chiar și o mică greșeală poate duce la invaliditatea pacientului

Presiune intracraniană normală la adulți

Unitatea de măsură a presiunii intracraniene este milimetrul de mercur. Norma pentru un copil este de 1-2 mm Hg. Artă. Iar norma pentru adulți este de 5-7 mmHg. Artă.

Simptome de creștere a presiunii intracraniene la adulți

Simptomele ICP apar treptat.

• Poate fi apăsat, spart și pulsat
• De obicei, această durere apare imediat după trezirea din somn.
• Presiunea intracraniană crește atunci când strănut, efort, orgasm și când luați o poziție orizontală pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru poate provoca greață și „zgomot” în cap.
• Cu ICP, este imposibil să ameliorați durerile de cap cu analgezice

Pe lângă durerile de cap, de foarte multe ori un însoțitor al acestei probleme este sindromul disfuncție autonomă. Se manifestă:

• modificări bruște ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac
• constipație sau accese de diaree
• atacuri de sufocare
• salivație crescută
• transpirație crescută
• ameţit
• durere în zona inimii
• iritabilitate sau apatie

În cea mai critică stare, creșterea presiunii intracraniene este însoțită de simptome care pot pune viața în pericol:

• pierderea conștienței până la comă
• pierderea forței musculare
• amețeli severe care interferează cu mișcarea normală
• vărsături severe
• tulburare de dicție
• disfuncții ale sistemelor respirator și cardiovascular
• incontinenta urinara

Cauzele creșterii presiunii intracraniene la adulți

În timpul zilei, acest lichid este complet reînnoit de 7 ori. Dacă mai mult din acest fluid se acumulează într-o zonă a creierului decât este necesar, va apărea problema descrisă mai sus.

Există trei cauze cele mai frecvente pentru această boală:

• eliberarea lichidului cefalorahidian are loc mai repede decât are nevoie organismul
• lichidul cefalorahidian nu este absorbit complet
• perturbarea căilor de circulație a lichidului cefalorahidian

Fiecare dintre motivele de mai sus pentru creșterea ICP poate apărea din cauza:

• leziuni cerebrale
• boli infecțioase (meningită sau encefalită)
• caracteristici ale structurii creierului obținute la naștere
• lipsa de oxigen
• tulburări ale fluxului de sânge din creier
• otrăvire

De ce este periculoasă presiunea intracraniană la adulți?

Cu această boală, canalele și cavitățile lichidelor pot crește în dimensiune (hidrocefalie). Craniul este o cavitate închisă. Pe măsură ce canalele lichidului cefalorahidian cresc, masa medulara scade. Ceea ce poate duce la consecințe critice pentru sănătate și funcționarea normală.

• Dacă acest lucru nu se întâmplă foarte repede, atunci creierul poate avea timp să se adapteze la astfel de schimbări. Dar, în același timp, își va „exprima” nemulțumirea sub formă de durere
• Cu cât o astfel de boală se manifestă mai des, cu atât suferintul va avea mai multe dureri de cap. Acest lucru se întâmplă de obicei în orele dimineții. De asemenea, o creștere a ICP poate duce la oboseală, pierderea performanței, apatie și somnolență
• Persoanele care suferă de această boală devin adesea sensibile la o sensibilitate dureroasă la modificările presiunii atmosferice și la schimbările meteorologice
• Odată cu creșterea presiunii intracraniene, un adult poate prezenta pierderi de memorie, vedere încețoșată și stare generală de rău.
• Dar, nu credeți că această problemă poate provoca doar disconfort, dar nu pune viața în pericol. Creșterile frecvente ale presiunii intracraniene în timp pot face ca organismul să nu mai poată face față unei astfel de sarcini.
• Expansiunea canalelor și cavităților creierului, care are loc odată cu creșterea ICP, poate provoca comprimarea emisferelor cerebrale și distrugerea zonelor vitale.
• Cea mai gravă cauză a problemei descrise mai sus este blocarea canalelor lichidului cefalorahidian din cauza formării unei tumori.

Se poate vindeca presiunea intracraniană ridicată?

Dar, pentru a trăi o viață lungă și fericită, trebuie să-ți asculți cu atenție corpul. Dacă aveți simptome de creștere a ICP, ar trebui să vizitați un neurolog. Dacă problema este detectată devreme, puteți face față acestei boli și vă puteți normaliza sănătatea.

Cum să tratăm creșterea presiunii intracraniene?

• Tratamentul ICP crescut începe cu aflarea motivelor care au dus la această boală. Dacă nu a fost posibil să se afle cauza acestei boli, atunci se iau măsuri pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian din organism.
• Dacă cauza acestei boli este o tumoare, atunci se efectuează îndepărtarea chirurgicală sau chimioterapie. De asemenea intervenție chirurgicală poate fi necesar pentru hematom sau anevrism intracerebral
• Dacă cauza creșterii ICP este o boală infecțioasă, atunci este indicată terapia cu antibiotice

Pentru oricare dintre factorii de mai sus care au condus la boala descrisă, pacienții trebuie să:

• refuză băile și saunele
• reduce consumul de sare și lichide
• evitați alimentele prăjite și grase
• face kinetoterapie
• includeți băuturi diuretice în dieta dvs
• exclude activitatea fizică
• Evitați pe cât posibil stresul și suprasolicitarea
• Dormiți întotdeauna suficient și faceți față stresului

Persoanele care au simptome de creștere a presiunii intracraniene ar trebui să evite obiceiuri proaste. Terapia manuală, acupunctura, terapia cu laser și alte proceduri pot ajuta la tratarea acestei boli.

Pentru a reduce cantitatea de lichid cefalorahidian, este indicată administrarea de diuretice.

De asemenea, în tratament medicamentos medicamente precum:

Cu o exacerbare bruscă a bolii descrise, este necesară spitalizarea urgentă și tratamentul într-un spital.

Sa dovedit a fi eficient în reducerea simptomelor de ICP crescută. fizioterapie. Cu ajutorul acestuia, nu numai că puteți atenua cursul acestei boli, ci și puteți reduce doza de medicamente utilizate în tratament.

Următorul exercițiu ajută la reducerea bine a ICP. Luați un bețișor rotund cilindric cu diametrul de 3-4 cm, care trebuie pus la spate. Apoi așezați-l pe gât și treceți de la spatele capului la umeri timp de 15 minute. Trebuie să repetați acest exercițiu de 3-4 ori pe zi.

În cele mai dificile cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a ajuta pacienții diagnosticați cu ICP crescută. Acestea pot fi următoarele proceduri:

• Instalarea unui șunt pentru scurgerea lichidului cefalorahidian
• Îndepărtarea hematomului
• Creșterea volumului craniului datorită exciziei osoase
• Excreția lichidului cefalorahidian

Fiecare dintre aceste tipuri de operații are multe limitări și complicații. Prin urmare, se recurge la ele în cazuri extreme.

Reducerea presiunii intracraniene la adulți

ICP scăzut provoacă, de asemenea, multe probleme. Fiecare a cincea persoană din lume suferă de hipotensiune arterială. O boală care poate duce la un atac de cord.

Cauzele presiunii intracraniene scăzute sunt cel mai adesea probleme cu vasele de sânge. Din cauza cărora creierul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Cauzele unei astfel de tulburări în organism pot fi:

• avitaminoza
• oboseala cronica
• intoxicaţie
• infectii
• reactii alergice
• obiceiuri proaste
• depresie și stres
• osteocondroza coloanei cervicale

De asemenea, ICP scăzut poate provoca dezechilibru hormonal în organism.

Ca și presiunea intracraniană crescută, hipotensiunea are multe simptome. Și cu cât apar mai multe simultan, cu atât problema este mai gravă. Aceste simptome includ:

• pierderea performanței
• oboseală rapidă
• ameţeală
• durere în zona inimii
• greutate în stomac
• clipește în fața ochilor
• leșin

Adesea, presiunea intracraniană scăzută este o consecință a sarcinii sau a menstruației la femei. Această problemă este observată și la adolescenți în momentul creșterii rapide.

Tratamentul pentru ICP scăzut este dezvoltat individual pentru fiecare caz. În acest caz, pot fi alese următoarele opțiuni de tratament:

• prescrierea medicamentelor
• tratament pe bază de plante și homeopatie
• proceduri fizioterapeutice
• fizioterapie

Dacă simptomele ICP scăzute sunt detectate la o persoană pentru prima dată, atunci i se prescrie exercițiu fizic tip aerob. De asemenea, se întocmește o rutină zilnică pe care trebuie să o urmeze pacienții hipotensivi. Include:

• somn sănătos (cel puțin 8 ore pe zi)
• vizite periodice la bazin
• duș zilnic de contrast
• gimnastică
• odihnă bună

• presopunctura
• băi cu clorură de sodiu
• magnetoterapie
• crioterapie
• reflexoterapie
• băi de iod-brom
• automasajul gâtului superior
• electrosleep;
• darsonvalizarea zonei gâtului, capului și inimii
• guler galvanic
• inhalarea aerului bogat în ozon

Datorită acestor proceduri, puteți crește circulația sângelui și crește tonusul vascular.

Dacă simptomele ICP scăzute au apărut de mai multe ori, atunci luați medicamentele pe baza de cofeina si alte substante care stimuleaza fluxul sanguin in organism.

Ca o alternativa medicamente această problemă poate fi tratată cu preparate din plante cu efect tonic:

• Tinctură de lemongrass chinezesc
• Tinctură de păducel
• Tinctură de ademenire
• Tinctură de eleuterococ
• Tinctură de ginseng

Dar chiar și atunci când sunt tratați cu astfel de medicamente, ar trebui să vă consultați medicul.

Remedii populare pentru presiunea intracraniană la adulți

Remediile populare pentru problema descrisă nu sunt un panaceu. Și nu te poți aștepta la un miracol de la ei. Dar cu ajutorul lor poți oferi un bun sprijin organismului. Facilităţi Medicină tradițională Pe lângă eficacitatea lor, au o altă calitate importantă. Nu încarcă ficatul și stomacul.

• De asemenea, puteți folosi o compresă de alcool și ulei de camfor pentru a trata această boală. Pentru a face acest lucru, luați aceste componente ale compresei în părți egale și înmuiați-le în acest amestec. material moaleși aplicați-l pe cap înainte de a merge la culcare. Pentru a spori efectul, vă puteți înveli capul în celofan deasupra
• O tinctură de inflorescențe de trifoi în vodcă ajută la rezolvarea problemei descrise. O poți face singur. Aceste flori trebuie să fie infuzate timp de două săptămâni. Apoi trebuie să diluați 10 ml din tinctura rezultată într-un pahar cu apă și să o beți o dată pe zi.
• Un alt remediu pentru presiunea intracraniană ridicată este decoctul de dud. Pentru a face acest lucru, 20 de grame de ramuri ale acestei plante sunt turnate cu un litru de apă și fierte timp de o jumătate de oră. Ar trebui să bei un pahar din acest decoct înainte de mese.
• Un amestec de lămâie și usturoi înainte de culcare (aproximativ 30 ml) va ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor ICP crescute.
• Seva de mesteacăn este indicată și pentru a rezolva această problemă.
• Un alt remediu dovedit este o tinctură de mentă, păducel, valeriană, eucalipt și mamă în vodcă. Pentru a face acest lucru, ierburile sunt amestecate în proporții egale. Pentru o lingură din acest amestec aveți nevoie de 500 ml de vodcă. Acest remediu trebuie perfuzat timp de 24 de ore. Pentru a ameliora simptomele presiunii intracraniene ridicate, trebuie să luați 20-25 de picături din acest remediu.

Presiunea intracraniană: recenzii

Kira. Schimbul meu de fluide la baza craniului a fost întrerupt. Nimic nu a ajutat. Până când am apelat la un celebru osteopat. M-a examinat și a spus că a indicat o leziune ușoară a coloanei cervicale care ar putea cauza problema. După mai multe ședințe, rana a fost îndepărtată. Presiunea intracraniană a dispărut ca de mână.

Sveta.În adolescență am avut dureri de cap groaznice din cauza ICP. Examinarea a arătat că venele erau dilatate, ceea ce duce la cantități diferite de sânge care intra și iese. S-au prescris injecții. Foarte dureros. Dar ea a supraviețuit. Dupa acest curs practic am uitat de problema.

Video. Cum se reduce presiunea intracraniană? Mini masaj

Mulți dintre noi nu acordă importanță unor simptome precum dureri de cap minore, amețeli ușoare, vedere încețoșată... Dar aceste manifestări ale presiunii intracraniene crescute (abreviat ca ICP) pot indica leziuni structurale severe ale substanței țesutului cerebral, în principal la copii. (tumoare, hemoragie, hematom). De aceea, neurologii acordă o atenție atât de mare problemelor hipertensiunii intracraniene sau ICP crescute.

Ce este presiunea intracraniană?

Presiunea intracraniană este indicator cantitativ, reflectând forța de influență a lichidului cefalorahidian asupra țesutului cerebral. Valoarea normală a ICP este în intervalul de la 100 la 151 mmHg, ceea ce corespunde la 10 - 17 mmHg.

Metode de determinare a presiunii intracraniene

Nivelul presiunii intracraniene poate fi evaluat în următoarele moduri:

• inserarea unui cateter în lumenul canalului spinal sau ventriculilor creierului, urmată de atașarea unui manometru care funcționează în mod similar cu un termometru cu mercur;
• utilizarea atât a metodelor computerizate, cât și a metodelor de imagistică prin rezonanță magnetică;
• examinarea cu ultrasunete a creierului (sinonim: neurosonografie) la copiii sub 1 an;
• ecoencefaloscopie;
• examinarea imaginii fundului de ochi cu definiția unei clinici tipice - edem papilar, contururi neclare, paloare.

Înainte de măsurarea presiunii intracraniene, este important să decideți asupra metodei de cercetare. La copii pruncie se preferă neurosonografia şi ecoencefaloscopie. Pacienții care au suferit o tulburare acută circulatia cerebrala, se prescrie un examen tomografic, o evaluare a stării fundului de ochi de către un oftalmolog.

Cauzele care duc la creșterea presiunii intracraniene

Condițiile care provoacă presiune intracraniană ridicată includ:

• creșterea volumului creierului din cauza edemului, inflamației;
• educaţie cantitate mare lichid cefalorahidian pentru hidrocefalie;
• prezența unei formațiuni ocupatoare de spațiu (tumoare, hematom, corp strain) în cavitatea craniană;
• o creștere a conținutului de sânge în vasele dilatate ale creierului în timpul otrăvirii și intoxicației.

Principalele boli însoțite de o creștere a ICP:

• accidente cerebrovasculare de diverse origini (accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice);
• afectarea traumatică a țesutului cerebral (comoție și contuzie cerebrală);
• modificări inflamatorii ale membranelor în timpul meningitei, encefalitei și ventriculitei;
• intoxicație cu săruri de metale grele, metanol sau Alcool etilic, vapori de gaze otrăvitoare;
• tumori nu numai ale substanței, ci și ale membranelor creierului, hematoame sub- și epidurale;
• anomalii de dezvoltare (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
• hipertensiune intracraniană benignă;
• hidrocefalie.

Trebuie remarcat faptul că simptomele presiunii intracraniene crescute la sugari în 90% din cazuri sunt cauzate de traumatisme la naștere.

Simptome generale caracteristice hipertensiunii intracraniene

În cazul presiunii intracraniene crescute, simptomele se caracterizează prin diversitate și polimorfism. Tabloul clinic al bolii la copii și adulți este diferit. Semnele principale care însoțesc o creștere a ICP sunt:

• durere de cap, care apar mai ales dimineata la trezire, localizate atat in regiunile frontala, temporala si occipitala, avand caracter de presare sau de spargere;
• greață și vărsături;
• somnolenţă;
• afectarea memoriei, a atenției și a gândirii;
• ameţeală;
• creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• bradicardie - puls rar;
• transpiraţie;
• deficiență de vedere din cauza umflăturii papilei nervului optic până la orbire.

Simptomele presiunii intracraniene la copii

Creșterea presiunii intracraniene la copii, a cărei simptome pot apărea în primele minute și ore după naștere, duce adesea la dezvoltarea unor complicații grave. Cunoscând semnele cheie ale bolii, poți primele etape stabiliți diagnosticul corect și prescrieți-l copilului tratament corect(cm. ).
Simptomele care indică prezența ICP ridicat la copii includ:

• bombarea fontanelelor mari și mici, precum și pulsația acestora;
• divergența oaselor craniului cu creșterea dimensiunii suturilor;
• modificarea comportamentului copilului: somnolență, letargie sau, dimpotrivă, iritabilitate, lacrimare;
• vărsături repetate („fântână”), care nu aduce alinare;
• deficiență de vedere;
• tulburări oculomotorii, cum ar fi strabismul, gamă limitată de mișcare globii oculari;
• afectarea nivelului de conștiență; în cazuri severe, se poate dezvolta o comă;
• sindrom convulsiv;
• creșterea circumferinței capului;
• scăderea forței la nivelul membrelor până la imobilitate completă;
• regurgitare la masă.

Există două opțiuni de dezvoltare posibile tablou clinic hipertensiune intracraniană:

• debutul brusc al simptomelor bolii cu tulburări de conștiență până la nivelul de comă profundă; probabilitatea decesului este de 92%;
• apariția treptată a simptomelor bolii.

Ce este hidrocefalia?

Hidrocefalia este o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană și este însoțită de creșterea presiunii intracraniene. Următoarele condiții duc la hidrocefalie:

• creșterea formării de lichid cefalorahidian (lichidul care înconjoară creierul) cu tumori ale plexului coroid;
• formarea de obstacole în calea scurgerii lichidului cefalorahidian;
• proces inflamator în țesutul cerebral.

Simptomele hidrocefaliei la copii

Semnul principal caracteristic al hidrocefaliei la un copil este creșterea progresivă a dimensiunii capului până la vârsta de doi ani. Principalele simptome ale hidrocefaliei la nou-născuți, cauzate de creșterea presiunii intracraniene, includ:

• creștere intensivă a capului până la sfârșitul primei luni;
• păr rar;
• frunte disproporționat de mare;
• exoftalmie - proeminență a globilor oculari;
• scăderea progresivă a acuității vizuale datorită dezvoltării atrofiei nervilor optici;

Hidrocefalia la copiii din alte perioade de vârstă este însoțită de tulburări neuroendocrine, întârziere a dezvoltării psihomotorii și zvâcniri ale capului cu o frecvență de 2-4 ori pe secundă.

Simptome de creștere a presiunii intracraniene la adulți

Odată cu creșterea presiunii intracraniene, simptomele la adulți se dezvoltă treptat în majoritatea cazurilor. O durere de cap cu următorii parametri iese în prim-plan:

• caracter - apăsare, izbucnire, strângere, ocazional - pulsatorie;
• momentul apariției - dimineața după trezire, care este asociat cu o creștere a ICP;
• factori provocatori - poziția orizontală a corpului, tuse, strănut, încordare, hiperextensie a capului;
• simptome însoțitoare - greață și vărsături, zgomot în cap;
• nu este ameliorat prin administrarea de analgezice.

Pe locul al doilea ca frecvență cu creșterea presiunii intracraniene se află sindromul de disfuncție autonomă, care este însoțit de:

• fluctuații ale tensiunii arteriale și ale pulsului în timpul zilei;
• tulburări ale motilității intestinale cu dezvoltarea constipației sau, invers, diareei;
• hipersalivație - salivație crescută;
• umiditate piele, în special în zona suprafețelor palmare și plantare;
• atacuri de sufocare;
• ameţeală;
• sentimente de frică, anxietate, iritabilitate, apatie, somnolență;
• durere în inimă și abdomen.

Mult mai rar, presiunea intracraniană crescută poate fi însoțită de dezvoltarea unor afecțiuni asemănătoare accidentului vascular cerebral care amenință viața pacientului. În astfel de cazuri, se observă următoarele simptome:

• tulburări de conștiență până la comă;
• amețeli severe și instabilitate la mers;
• scăderea forței la nivelul membrelor;
• tulburare a funcției vorbirii;
• vărsături incontrolabile;
• disfuncție a organelor pelvine sub formă de incontinență sau retenție de urină și fecale;
• disfuncție a sistemului cardiovascular și respirator.

Ce este hipertensiunea intracraniană benigna?

Hipertensiunea intracraniana benigna (idiopatica) este una dintre cele mai slab studiate stări patologiceîn neurologie și neurochirurgie modernă. Această boală este tipică pentru femeile și copiii supraponderali. Numeroase studii nu au reușit să stabilească cauza.

În cazul hipertensiunii intracraniene benigne, se observă aceleași simptome care sunt caracteristice creșterii presiunii intracraniene. Trebuie remarcat faptul că în cazul acestei boli apare recuperarea spontană la câteva luni după primele manifestări.

Complicații care pot rezulta din creșterea presiunii intracraniene

O afecțiune care pune viața în pericol este o creștere bruscă a presiunii intracraniene, care duce la deces dacă nu este tratată corespunzător. Alte complicații asociate cu ICP ridicat includ:

• ciupirea cerebelului în foramen magnum, care este însoțită de insuficiență respiratorie, scăderea forței la nivelul membrelor și tulburarea conștienței;
• sindrom epileptic;
• scăderea vederii până la orbire;
• disfuncție mentală;
• accidente vasculare cerebrale ischemice sau hemoragice.

Metode moderne de tratare a presiunii intracraniene crescute

Tratamentul începe după identificarea cauzei care a dus la dezvoltarea bolii.

Prima etapa - Eliminarea cauzei bolii.

• În cazul în care o formațiune intracraniană a dus la o creștere a presiunii intracraniene - o tumoare, hematom, anevrism, după o examinare suplimentară adecvată, se efectuează o intervenție chirurgicală urgent(înlăturarea unei leziuni ocupatoare de spațiu).
• În cazul secreției excesive de lichid cefalorahidian cu hidrocefalie, se efectuează operații de șunt, al căror scop este de a crea o cale suplimentară de scurgere pentru lichidul cefalorahidian, ceea ce duce la o scădere a presiunii intracraniene.

Etapa a doua - Corectarea medicamentoasă a nivelurilor presiunii intracraniene.
În acest scop, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• osmodiuretice (manitol, glicerol), a căror acțiune vizează reducerea cantității de lichid cefalorahidian;
• diuretice de ansă (furosemid);
• medicamente hormonale (dexametazonă);
• diacarb;
• neuroprotectori ().

Etapa a treia - Manipularea medicamentelor.
Puncția ventriculară și craniotomia de decompresie sunt concepute pentru a reduce volumul lichidului cefalorahidian din cavitatea craniană.
Etapa a patra - Dietoterapia.
Cantitatea de lichid și sare care intră în organism este limitată, ceea ce corespunde dietei nr. 10, 10a.
Etapa a cincea - Utilizarea tehnicilor de terapie manuală, oxigenoterapie hiperbară, controlată hipotensiune arterială, hiperventilatie.

Extrem de rar, în timpul tratamentului intensificat, poate apărea scăderea presiunii intracraniene, ale cărei simptome sunt:

• somnolenţă;
• slăbiciune;
• dureri de cap care se agravează cu mișcările capului;
• ameţeală;
• greață și vărsături.

Tratamentul presiunii intracraniene crescute ar trebui să fie cuprinzător.

Ce trebuie să faceți dacă aveți simptome de creștere a presiunii intracraniene?

Mai jos este un algoritm de acțiuni pe care toți pacienții cu simptome de ICP crescute ar trebui să le urmeze.

• Calma. Trebuie amintit că în prezent există multe metode care permit normalizarea nivelului presiunii intracraniene fără a pune viața în pericol.
• Faceți o programare la un neurolog, care vă va prescrie o listă de examinări (CT sau RMN, ecografie, radiografie, examinare de către un oftalmolog).
• Respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului (urmând o dietă, luarea de medicamente și, dacă este necesar, tratament chirurgical). Nerespectarea prescripțiilor poate duce la deces.

5 mituri despre creșterea presiunii intracraniene

• Mitul unu: La pacienții cu ICP crescută, recuperarea se observă odată cu vârsta, deci nu este nevoie de niciun tratament.

Aceasta este una dintre cele mai importante concepții greșite. Expunerea persistentă și prelungită la lichidul cefalorahidian de pe substanța creierului duce la dezvoltarea complicațiilor enumerate mai sus.

• Mitul doi: Hipertensiunea intracraniană este o boală incurabilă.

Disponibilitate gamă largă medicamente, tehnici tratament chirurgical infirmă acest fapt. Eliminarea cauzei care a determinat creșterea ICP duce la recuperarea completă.

• Mitul trei: tendinţa de creştere a presiunii intracraniene este determinată genetic şi moştenită.

În prezent, nu există un singur studiu care să confirme teoria ereditară a dezvoltării bolii.

• Mitul patru: copiii care suferă de presiune intracraniană crescută sunt retardaţi mintal şi au nivel scăzut IQ.

Punct de vedere greșit.

• Al cincilea mit: Nivelurile ICP pot fi normalizate numai prin administrarea de medicamente.

Fapt incorect, deoarece în unele cazuri poate fi necesar un tratament chirurgical.

Creșterea presiunii intracraniene: fapte și cifre

• Principala cauză a creșterii ICP la copiii sub 1 an este hidrocefalia.
• Hipertensiunea intracraniană idiopatică apare cu o incidență de 1 până la 2 cazuri la 100.000 de locuitori.
• Chiar și acum 200 de ani, oamenii de știință au atras atenția asupra problemei creșterii presiunii intracraniene; Problema nu a fost încă studiată pe deplin; cercetările continuă.
• Există câteva zeci de asociații medicale din întreaga lume care se ocupă de hipertensiunea intracraniană.
• Fiecare al zecelea copil la o programare cu un neurolog pediatru are nivel inalt presiune intracraniană.
• Numărul persoanelor care suferă de presiune intracraniană crescută se apropie de 100.000.000.
• Conform datelor Medicina bazată pe dovezi, preparate din plante nu au niciun efect asupra nivelului ICP și, prin urmare, nu pot fi utilizate pentru tratament. Informații similare sunt disponibile pentru medicamentele homeopatice.
• Pacienții care au reușit să normalizeze nivelul ICP ar trebui să viziteze un medic o dată la doi ani pentru a preveni dezvoltarea recăderii bolii.

Presiunea intracraniană (ICP) este o valoare care caracterizează presiunea lichidului cefalorahidian (LCR) în cavitatea craniană. În mod normal, presiunea este aproximativ uniformă în toată cavitatea craniană și variază de la 3 la 15 mm Hg. Artă. La copii este diferit: 1,5-6 mm Hg. Artă. la nou-născuţi şi 3-7 mm Hg. Artă. la copii după un an.

Presiunea intracraniană poate crește semnificativ în timpul tusei și strănutului, dar aceste creșteri sunt de scurtă durată și nu afectează funcționarea organismului. O creștere pe termen lung a acestor indicatori este o patologie care afectează bunăstarea și calitatea vieții unei persoane. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul la timp, altfel poate duce la complicații grave și chiar la moarte. Pentru a ști cum să scadă presiunea intracraniană, este necesar să se stabilească ce a cauzat creșterea acesteia.

Motivele abaterilor de la normă

Când oasele craniului termină de creștere și în cele din urmă fuzionează împreună, creierul și toate țesuturile din jur ocupă un anumit volum, delimitat de oase cranii Mai simplu spus, întregul conținut al craniului poate fi împărțit în trei părți: materia creierului în sine, lichidul cefalorahidian și sângele din vasele, atât arteriale cât și venoase.

În unele patologii, li se poate adăuga o a patra componentă: o tumoare sau un hematom. Deoarece oasele craniului nu pot fi îndepărtate, o modificare a volumului uneia dintre componente duce invariabil la comprimarea celorlalte și la o creștere a presiunii.

Creșterea presiunii intracraniene poate apărea din diverse motive.

• Una dintre cele mai motive comune sunt leziuni cerebrale traumatice. Când vă loviți capul, vasele de sânge pot fi rănite și sângele se acumulează în cavitatea craniană. Ea pune presiune asupra creierului, provocând o creștere a tensiunii arteriale. Deosebit de periculoase sunt leziunile deschise, în care apare o fractură a oaselor craniului, fragmente din care pot fi înfipte în creier.
• Procese inflamatorii și alte cauze care duc la edem cerebral.
• Unele tipuri de otrăvire și intoxicație, în care volumul de sânge din vasele creierului crește foarte mult. Acest lucru este adesea cauzat de otrăvirea cu metanol, alcool etilic și săruri de metale grele.
• Presiunea intracraniană ridicată poate provoca o serie de boli infecțioase, cum ar fi malaria, precum și unele forme de hepatită.
• Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic - în acest caz, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă.
• Inflamația membranelor creierului (meningită, encefalită).
• Tumori cerebrale.
• Tromboza vaselor cerebrale.
• Hipertensiune intracraniană benignă.
• Presiunea intracraniană la copii crește cel mai adesea din cauza leziunilor la naștere.

Separat, trebuie menționat că cauza creșterii presiunii intracraniene la copiii mici poate fi hidrocefalia, în care se acumulează prea mult lichid cefalorahidian în craniul copilului. Poate apărea din cauza formării crescute de lichid cefalorahidian, din cauza unui obstacol în calea scurgerii acestuia sau procese inflamatoriiîn țesutul cerebral.

Din moment ce oasele craniului copilului nu s-au fuzionat încă și se pot despărți sub presiune, cel mai mult un semn clar Hidrocefalia este o creștere rapidă a dimensiunii capului în primii doi ani de viață ai unui copil. Acest lucru poate fi observat deja în prima lună după naștere. Mai mult, capul crește neuniform: partea cerebrală a craniului crește foarte mult, în timp ce partea facială rămâne aproape normală. Alte simptome includ globii oculari proeminenti, vedere încețoșată severă și creșterea slabă a părului pe scalp. Fără un tratament adecvat, copilul începe să rămână în urmă în dezvoltare. Este imperativ să drenați excesul de lichid din craniu.

Seful departamentului diagnosticare funcțională

Neurolog de cea mai înaltă categorie, specialist în domeniul patologiilor extrapiramidale, medic de cea mai înaltă categorie

Dureri de cap, slăbiciune, oboseală, scăderea performanței - aceste semne pot indica, de asemenea, o schimbare în presiune intracraniană. Trebuie înțeles că se modifică în funcție de starea fiziologică și psihologică a unei persoane, deci există o gamă largă de indicatori normali. Este imposibil să-l măsurați acasă, așa că atunci când apar primele simptome, ar trebui să contactați pentru un diagnostic complet. Institutul Clinic al Creierului dispune de toate condițiile pentru verificarea presiunii intracraniene și dispune și de un personal de specialiști care vor prescrie tratament eficient la depistarea patologiei. Furnizarea prematură a îngrijirilor medicale este periculoasă pentru sănătate, deoarece în condiții de alimentare insuficientă cu sânge în anumite zone ale creierului, nivelul funcționării acestora scade treptat.

Norma fiziologică și determinarea presiunii intracraniene

Craniul uman este o cavitate în care se află creierul. Pentru a-l proteja de răniri, precum și pentru a-și menține funcționarea normală, există secțiuni pline cu lichid. În primul rând, fracția lichidă este reprezentată de sânge, care se află în vase. Există și lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) prezent aici. Se sintetizează în plexuri coroidiene speciale și intră în craniu prin canalul rahidian, apoi este situat în ventriculii creierului și este îndepărtat prin sinusurile venoase. Acest fluid este necesar pentru transportul oxigenului și nutrienți, care sunt folosite de celulele creierului pentru a menține performanța.

Presiunea intracraniană este o valoare complexă care constă din mai mulți factori:

• presiunea cerebrală (în mod normal nu ocupă mai mult de 85% din spațiul craniului);
• sânge - până la 8%;
• lichid cefalorahidian - până la 7%.

Sângele și lichidul cefalorahidian sunt în continuă mișcare. Dacă sângele circulă prin patul vascular, atunci lichidul cefalorahidian se deplasează prin ventriculii creierului și de-a lungul canalului spinal. Aceste fracții sunt sintetizate continuu, intră în craniu și se deplasează mai departe de-a lungul patului vascular. Când se află în craniu, ele pun presiune pe interiorul vaselor de sânge și al ventriculilor creierului. Din acest motiv, presiunea intracraniană este prezentă la fiecare persoană, iar valoarea ei se poate schimba în fiecare minut. O creștere sau o scădere a acestui indicator poate indica atât o patologie, cât și procese fiziologice normale în corpul uman.

Cauzele anomaliilor tensiunii arteriale

În țările CSI, creșterea presiunii intracraniene este un diagnostic comun. Este prescris pentru diferite tulburări ale sistemului nervos central la adulți și copii, iar un set simplu de proceduri terapeutice vă permite să normalizați rapid starea și să o mențineți în viitor. Cu toate acestea, modificările nivelurilor ICP sunt de fapt un simptom al unui număr de boli periculoase care nu pot fi tratate acasă. Când faceți un diagnostic, este important să acordați atenție plângerilor pacientului, să colectați o imagine completă și să determinați dacă presiunea din interiorul craniului este într-adevăr redusă sau crescută patologic și amenință sănătatea umană. În cele mai multe cazuri, dacă ICP este într-adevăr crescută, pacientul are o serie de semne clinice suplimentare care pot fi folosite pentru a identifica tulburări grave ale activității nervoase.

Creșterea presiunii intracraniene

Creșterea presiunii intracraniene - fenomen periculos. Însoțește bolile care amenință viața pacientului. Acestea includ:

• boli inflamatorii ale membranelor creierului, inclusiv cele de origine infecțioasă (meningită);
• otrăvire gravă cu toxine - în acest caz există o creștere a cantității de sânge în vasele creierului și stagnarea acestuia;
• leziuni traumatice ale țesutului cerebral (leziuni cranio-cerebrale închise);
• diverse neoplasme în cavitatea craniană;
• hematoame situate între membranele creierului;
• hidrocefalie - boala periculoasa, care se caracterizează printr-o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian și acumularea acestuia în ventriculii creierului;
• tulburări metabolice severe (forme avansate de diabet).

La copiii cu vârsta sub 10-11 ani, orice semne hipertensiune intracraniană adesea asociate cu leziuni la naștere. Într-adevăr, acest factor din istorie poate provoca hipoxie cerebrală și diverse tulburări neurologice. Cu toate acestea, este important să excludem posibilitatea dezvoltării hidrocefaliei - această boală se manifestă în vârstă fragedăși se caracterizează printr-o creștere rapidă a volumului capului. Deoarece norma anatomică poate diferi la copii (un cap mare nu este un motiv de îngrijorare), diagnosticul se face pe baza măsurătorilor frecvente ale circumferinței capului și a analizei ratei de creștere a acestuia. Semnele presiunii intracraniene crescute la adulți sunt un motiv pentru a fi supus unei examinări și exclude posibilitatea apariției unor neoplasme în cavitatea craniană.

Presiune redusă

Scăderea presiunii intracraniene - mai puțin stare periculoasă. Acest indicator scade in anumite situatii care pot fi corectate printr-un set de proceduri sau prin administrarea de medicamente. Nu va fi necesară nicio intervenție chirurgicală. Motivele scăderii sale includ:

• producerea de lichid cefalorahidian în cantități insuficiente sau accelerarea reabsorbției acestuia în sânge;
• creșterea permeabilității barierei, care asigură schimbul de lichid între celulele sistemului nervos central și fluxul sanguin;
• scăderea tonusului vaselor de sânge;
• boli coloană vertebrală, regiunea cervicală afectează în special indicatorul presiunii intracraniene;
• orice afecțiuni care sunt însoțite de deshidratare patologică a organismului: otrăvire, administrare de diuretice, reacții alergice și altele.

În unele boli, există o scădere a ratei de circulație a sângelui prin vasele creierului. Ele pot fi, de asemenea, o consecință a leziunilor la naștere, patologii vasculare, anomalii congenitale structura creierului. Dacă nu este tratată prompt, această afecțiune poate provoca și complicații periculoase.

Semne de patologie

Modificările presiunii intracraniene afectează starea generala bolnav. Aceasta este adesea precedată de răni sau lovituri la cap, complicații în timpul nașterii, precum și boli ale meningelor. În acest caz, pacientul nu poate duce un stil de viață normal, iar simptomele de creștere sau scădere a ICP nu sunt ameliorate prin administrarea de medicamente. Astfel de pacienți sunt tratați într-un cadru spitalicesc. domnisoara modificări patologice Acest indicator este imposibil și la copii. În plus, în absența unui motiv, presiunea nu poate crește sau scădea și se poate opri la un nivel critic pentru copil - sunt necesare motive serioase pentru aceasta.

Baza fiziologică a senzațiilor dureroase cu creșterea sau scăderea presiunii, precum și a altor simptome, este fluxul sanguin insuficient către creier și diverse tulburări circulatia acestuia. Dacă lichidul este reținut în vase și ventriculi cerebrali, țesuturile sunt sub presiune constantă, ceea ce poate provoca necroza treptată (moartea) celulelor. Se observă, de asemenea, hipoxie (aport insuficient de oxigen) și deficiență de nutrienți - acest lucru provoacă tulburări ale activității creierului sau pierderea reflexelor, în funcție de locația zonei deteriorate a țesutului cerebral.

Cu hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială se manifestă printr-un set pronunțat de simptome care afectează toate procesele vitale. Ele pot fi combinate cu semne clinice suplimentare caracteristice unei anumite boli. Complexul de simptome care indică creșterea ICP include:

• senzații dureroaseîn cap, care sunt de natură presantă și răspândite în toate zonele, apar adesea imediat după trezire și se intensifică în timpul zilei;
• tulburări de somn, insomnie;
• ineficacitatea medicamentelor standard împotriva durerilor de cap;
• greață și vărsături, scăderea ritmului cardiac;
• o scădere bruscă a vederii, incapacitatea de a se concentra pe obiecte mici pentru o perioadă lungă de timp, deteriorarea memoriei și a concentrării.

Pentru durerile de cap care apar ca urmare a unor patologii grave ale presiunii intracraniene, pacientul rămâne în pat. La activitate fizica Pot apărea atacuri de amețeală, pierderea conștienței și pierderea memoriei. Periodic apar și tulburări de vedere periferică, apariția pete întunecateși „zboară” în câmpul vizual - o consecință a presiunii permanente a lichidului pe nervul optic. Cu exacerbare, situația se înrăutățește, răspunsurile reflexe normale la stimuli pot dispărea parțial.

La copii, problemele de comportament și hiperactivitatea sunt adesea asociate cu creșterea presiunii intracraniene. Cu toate acestea, este posibil ca aceste diagnostice să nu fie legate. Creșterea ICP la sugari este indicată de simptome precum fontanelul bombat, creșterea rapidă a circumferinței capului și divergența oaselor craniului. O alta simptom alarmant- aceasta este o creștere prea lentă a fontanelei. Dacă aceste semne apar în combinație cu apatie generală sau excitabilitate, somn prost, lipsa reflexelor congenitale - aceasta poate indica presiunea fluidă patologică în interiorul craniului.

La presiune scăzută

Reducerea presiunii intracraniene poate fi determinată și de semne clinice. Simptomele nu sunt la fel de pronunțate ca atunci când acest indicator crește, dar afectează și bunăstarea și performanța pacientului. Dacă presiunea din interiorul craniului nu este normală, aceasta duce la următoarele consecințe:

• dureri de cap, care sunt mai ales mai grave la ridicarea capului;
• modificări frecvente ale dispoziției, letargie, apatie, iritabilitate;
• scăderea simultană a tensiunii arteriale dacă sindromul este cauzat de o lipsă generală de lichid în organism;
• dureri de cap, amețeli, leșin pot apărea după un efort fizic minor;
• scăderea acuității vizuale, apariția petelor întunecate în fața ochilor;
• greață, dureri abdominale;
• Posibilă durere în zona inimii care se extinde în piept.

Primul ajutor pentru scădere bruscă presiunea intracraniană este de a lua poziția corectă. Întinderea pe spate cu capul în jos îngreunează scurgerea lichidului, astfel încât presiunea este restabilită parțial. Acest factor poate avea și valoare diagnostică - atunci când ridici capul și în poziție așezat sau în picioare, durerea se intensifică, iar în decubit pe spate scade ușor.

Metode de diagnosticare

Este imposibil să măsurați presiunea intracraniană acasă. Singurul lucru pe care un pacient îl poate face pentru a se ajuta singur este să detecteze simptomele la timp și să consulte un medic pentru un diagnostic detaliat. Merită să înțelegem că procedurile de măsurare a ICP sunt complexe și necesită echipament special și personal medical suficient de calificat. Toate aceste afecțiuni sunt disponibile la Institutul Clinic al Creierului, care este specializat în diagnosticul și tratamentul patologiilor activității nervoase.

Singura modalitate de a determina cu precizie presiunea intracraniană este prin perforarea lichidului cefalorahidian. Tehnica este invazivă și este utilizată doar în cazuri complexe. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o puncție în regiunea lombară (în canal măduva spinării) sau ventriculii creierului. Lichidul cefalorahidian care circulă constant în aceste spații va începe să curgă afară, iar presiunea acestuia poate fi măsurată. Valoarea se măsoară în mm de coloană de apă, iar norma sa este de la 60 la 200 mm. Aceste date sunt orientative dacă pacientul este în decubit dorsal.

Există, de asemenea, tehnici de diagnosticare suplimentare care vă permit să evaluați starea creierului, a ventriculilor și a patului vascular fără intervenție invazivă. Acestea includ:

• Ecografia creierului - procedura se efectuează numai pentru copiii care nu au avut fuziunea fontanelei, iar la adulți este imposibilă din cauza densității oaselor craniului;
• CT sau RMN al creierului - analiza se poate face la orice vârstă, iar datele sunt destul de informative și vă permit să obțineți o imagine tridimensională completă a oricărei zone studiate;
• ecoencefalografia este un tip de examinare cu ultrasunete care poate fi utilizată pentru a determina gradul de umplere și pulsație a arterelor cerebrale.

Este imposibil de diagnosticat creșterea presiunii intracraniene doar pe baza tabloului clinic. Cu toate acestea, toate aceste date trebuie furnizate medicului în timpul examinării inițiale. Pe baza acestora, specialiștii de la Institutul Clinic al Creierului vor prescrie toate etapele diagnostice necesare, care vor permite o evaluare completă a stării pacientului.

Tratament și prognostic

Măsurile terapeutice sunt prescrise pe baza rezultatelor diagnosticului. În primul rând, este important să scapi de cauza care provoacă o presiune excesivă a lichidului asupra craniului. Dacă acest fenomen este cauzat de leziuni cerebrale traumatice, pacientul este sfătuit să se odihnească complet, să ia o alimentație blândă și să ia medicamente antiinflamatoare. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală (în prezența hematoamelor între membranele creierului, precum și în prezența leziunilor care necesită tratament chirurgical). Chirurgia este, de asemenea, prescrisă atunci când sunt detectate diferite tumori în țesutul cerebral care este predispus la creștere rapidă.

Un set separat de măsuri este efectuat la diagnosticarea hidrofecală la un copil. Pentru îndepărtare excesul de lichid se instalează un șunt prin care se varsă în cavitate abdominală, iar presiunea revine la normal. Operația se repetă pe măsură ce copilul crește, iar pacientul este monitorizat în mod constant. La unii copii, nevoia de eliminare artificială a lichidului dispare treptat.

Terapia medicamentosă pentru patologiile ICP este secundară. Cu toate acestea, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina simptomele și pentru a face pacientul să se simtă mai bine. Următoarele medicamente pot fi utile:

• medicamente antiinflamatoare hormonale;
• neuroprotectori și substanțe pentru stimularea circulației sângelui în creier - eficacitatea acestui grup nu a fost dovedită, în ciuda utilizării sale pe scară largă;
• diuretice de ansă (diuretice) - medicamente care stimulează excreția de lichid în exces;
• osmodiuretice - inclusiv reducerea producției de lichid cefalorahidian.

Clinical Brain Institute este specializat în diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului nervos central. Creșterea presiunii intracraniene nu este o boală separată, ci un simptom care indică o serie de patologii. Specialiștii cu experiență vor determina cu exactitate cauza unei astfel de încălcări, precum și gravitatea acesteia și consecinte posibile. Merită să înțelegeți că numai aplicarea în timp util pentru îngrijire medicală poate garanta un tratament de succes și revenirea la stilul de viață normal fără dureri de cap.