Nevus sebaceu. Nevusul glandelor sebacee de pe cap. De ce apare nevusul?

Nevusul lui Jadassohn este o anomalie de dezvoltare a zonei pielii. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1985. În 70% din cazuri este congenital. Cu diagnosticarea în timp util, poate fi eliminat cu succes fără consecințe suplimentare.

Ce este nevusul glandelor sebacee

Nevus glande sebacee- o boală tumorală benignă care se dezvoltă ca urmare modificări patologice formarea glandelor sebacee și a altor componente ale pielii. Manifestările patologice sunt vizibile imediat după naștere sau apar în primii ani de viață ai copilului. La nou-născuți este diagnosticat în maternitate.

Manifestări externe

Boala este localizată în principal pe capul unui nou-născut și de-a lungul marginilor firului de păr. Se poate forma pe pleoape, tâmple și în spatele urechilor.

Placa este ovală, rotundă, mai rar – de formă liniară. Inițial are o culoare roz sau portocaliu deschis. Suprafata este catifelata cu o textura elastica.

În timp, suprafața devine neuniformă și poate deveni acoperită cu crăpături și papiloame. Bacteriile și infecțiile pot pătrunde prin deteriorare, complicând situația de tratament.

Nevusul în sine nu provoacă disconfort. Excepție fac problemele estetice cauzate de pigmentarea nesănătoasă a plăcii și de petele chelie de pe scalp.

În cazuri rare, nevusul lui Jadassohn este format din multiple plăci larg răspândite situate atât în cap, cât și în alte zone ale pielii, dintre care unele au o configurație liniară.

Stadiile bolii

Dezvoltarea bolii este determinată de trei etape.

Iniţială

Creșterea patologică a glandelor sebacee are loc sub influența anumitor factori. Glandele apocrine și foliculii de păr sunt implicați în procesul patologic. Pe stadiul inițial boala nu este periculoasă.

Matur

Încep manifestările de distrofie papilară pigmentară a pielii. Progresia bolii este însoțită de o creștere a glandelor sebacee și apocrine, atrofie foliculi de păr. Încep să apară modificări asociate cu apariția formațiunilor papilare.

Tumora

Începe un proces tumoral, care reprezintă un pericol pentru pacient.

Diferențierea în funcție de vârstă a glandelor sudoripare și sebacee determină cursul în trei etape al bolii. La copiii mici, nevusul este fără păr și devine mai puțin vizibil imediat după naștere, dobândind o suprafață papilară netedă sau delicată.

În timpul pubertății, placa se mărește și devine acoperită cu papule ovale sau neruoase, adiacente, a căror culoare variază de la galben la maro.

La vârsta adultă, se pot dezvolta tumori benigne și maligne ale anexelor pielii.

Cauze

În cele mai multe cazuri, nevul Jadassohn apare la nou-născuți și, prin urmare, este clasificat ca fiind congenital. Cauzele exacte ale bolii sunt încă neclare. Influența bolilor materne suferite în primele două trimestre de sarcină, precum și a factorilor ereditari, este posibilă.

Anomaliile pielii la copiii mai mari pot fi cauzate de:

boli gastrointestinal tract;
cronic dermatoza;
influență chimic substanțe;
termic influență.

Acești factori declanșează doar procesul patologic la care există o predispoziție.

Se poate dezvolta în cancer?

Nevusul glandelor sebacee - boala periculoasa. Structura sa poate fi susceptibilă la degenerarea celulelor maligne. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală imediată.

Riscul ca un nev să se transforme în cancer crește semnificativ odată cu vârsta.

Diagnosticare

Diagnosticul se realizează prin examinare vizuală și prelevarea de probe pentru examinarea histologică. Nou-născuții sunt examinați imediat în maternitate. La colectarea anamnezei, se examinează prezența unor manifestări similare la rudele cele mai apropiate ale copilului.

Testele de laborator ne permit să determinăm natura formării și să identificăm prezența semnelor de malignitate. Este necesar să se diferențieze boala de:

cutanat aplazie;
solitar mastocitoame;
juvenile xantogranuloame;
papilar siringocistadenomatos nevus.

Diferențierea precisă va evita diagnosticarea greșită și căile de tratament inexacte.

Tratament

Tratamentul se efectuează numai după studii clinice complete. Încercări autoînlăturare formațiunile pot afecta negativ evoluția ulterioară a bolii. Probabilitatea ca formarea să degenereze în malign este o indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a plăcii. Este recomandabil să faceți acest lucru înainte de pubertate.

Cel mai metoda eficientaîndepărtarea este chirurgicală. Alte tipuri de îndepărtare (laser, criodistrucție, electrocauterizare) pot duce la recreșterea nevilor.

Excizia formațiunii se efectuează pe o fâșie subțire de piele sănătoasă. Dacă operația nu poate fi efectuată dintr-o singură mișcare, se efectuează îndepărtarea pas cu pas a țesutului deteriorat. În acest caz, decalajele dintre operațiuni ar trebui reduse la minimum.

Adesea, locația (capul, fața) plăcii complică intervenția chirurgicală. Toate operațiile sunt efectuate în clinici specializate în tratamentul cancerului. După fiecare îndepărtare, țesutul excizat este trimis pentru analiză histologică.

După îndepărtarea plăcii, se pune o sutură pe marginea plăgii. Dacă dimensiunea sa este mare și situată pe față sau alt loc vizibil, se folosește grefa de piele. Suturile sunt acoperite cu un bandaj steril.

Timp de 7 zile se efectuează zilnic pansamente, rana se tratează cu antiseptice. În unele cazuri, pot fi prescrise antibiotice. După vindecarea completă a rănii, suturile sunt îndepărtate. Dacă se folosesc suturi absorbabile, nu este nevoie să se îndepărteze suturile.

Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală. Tipul de anestezie este selectat de medic în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile tumorii: dimensiune și localizare.

Complicații

Cursul bolii poate fi nesistematic, dar din cauza posibile complicații necesită monitorizare constantă de către un dermatolog și un oncolog.

Disconfortul poate fi cauzat de formațiuni care sunt în contact constant cu o pălărie sau îmbrăcăminte. Dacă nevusul este deteriorat, poate exista riscul de infecție sau degenerare tumorală.

Formele difuze ale bolii sunt rare. Se poartă mai mult forme severeși se caracterizează nu numai prin leziuni cutanate, ci și prin implicarea sistemului nervos central, genito-urinar și a sistemului cardio-vascular, SIstemul musculoscheletal. Cu forme similare ale bolii, există o triadă caracteristică de simptome: prezența unui nev liniar pe piele, retard mental. grade diferite severitate și epilepsie.

Prognoza

În cursul normal, prognosticul bolii este favorabil. Transformarea unui nev în cancer de piele cu celule bazale sau altă boală malignă este posibilă în 10% din cazuri.

Dacă tumora este malignă, prognosticul este nefavorabil. Riscul de creștere rapidă a celulelor canceroase face dificilă intervenție chirurgicală. Numit medicamentele, reducând activitatea celulelor patologice și menținând starea pacientului.

Prevenirea

Factorii preventivi pentru nevusul lui Jadassohn sunt necunoscuți. Experții recomandă îndepărtarea formațiunilor înainte de pubertate. Îndepărtarea în timp util oferă 100% rezultat pozitiv fara recidive.

Nevusul lui Jadasson - boala grava, în ciuda naturii asimptomatice. Examen clinic obligatoriu şi îndepărtarea chirurgicală. Auto-medicația este exclusă și periculoasă.

Nevusul lui Jadassohn este real tumoră benignă- acestea sunt defecte care apar la nivelul glandelor sebacee. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1985. Puteți scăpa rapid de durere.

Nevusul glandelor sebacee, sau nevul lui Jadassohn, este o tumoare. Este alcătuit din plăci mici și cu formă clară. Ele pot fi ovale sau liniare. Culoarea este gălbuie cu portocaliu. Veți observa că sunt situate deasupra nivelului pielii. Se observă hiperplazia glandelor sebacee.

Acest nevus este foarte strâns legat de nevul verrucos și ambii sunt considerați a fi în limite normale. Da, acestea trebuie îndepărtate de copii în copilărie sau, în cazuri extreme, în adolescență. Nevusul apare la 0,3% dintre sugari ca neoplasm congenital. Poate degenera și va apărea un adenom al glandelor sebacee. Este necesar un tratament în timp util.

La 70% dintre cei care o au, a fost congenital. În altele se poate dezvolta pruncieși apare mai rar la copiii mai mari. Cel mai adesea este un caz izolat într-o familie, dar există și familii în care mulți îl au și îl au eliminat în copilărie. Femeile la vârsta adultă sau femeile însărcinate pot prezenta cloasmă. Acestea sunt pete pe față sau pe coapse, pe stomac. Cloasma apare mult mai rar la bărbați.

În plus, există ateroame, apariția lor este provocată de dopurile din glandele sebacee. Desigur, un dermatolog experimentat va distinge imediat această rană de un nev. Vreau să scap rapid de astfel de boli.

Alte leziuni ale pielii

Cloasma nu apare la cei care au grijă de ei înșiși și își ung pielea vara protecție solară. În plus, cloasma va apărea dacă probleme cu vezica biliara. Cloasma îi afectează pe cei care au stomacul bolnav și alte organe digestive.

Nu este că hiperplazia glandelor sebacee apare mai rar la bărbați și mai des la femei și invers. Apariția lui nu depinde de rasa ta. Cel mai adesea, un nevus este situat pe cap în apropierea graniței unde părul începe să crească. Se întâmplă pe față. Apare și în alte locuri, dar foarte rar.

Ateromul poate apărea la persoanele de orice vârstă. Se întâmplă și pe cap. Un dermatolog înțelege că ateromul este atunci când canalele glandelor sebacee sunt înfundate, acolo au apărut ambuteiaje și, de fapt, ateromul este un chist al glandei sebacee.

Dacă nevusul este situat în exterior, atunci ateromul este în interior, sub piele. Nu se observă pe cap. O poți simți. Pe lângă cap, ateromul apare peste tot în corp, unde există glande sebacee și pot apărea dopuri și blocaje. Tratament necesar.

Riscul ca tumora să degenereze și să devină malignă crește odată cu vârsta pacientului. Deci, la 25% dintre bărbații tineri, medicul poate spune deja că nevusul a devenit hidradenom sau chistadenom papilar sau bazilom. Mult mai rar, dar se poate dezvolta cancer (celule scuamoase) sau infundibulom, la fel ca o tumoare a glandelor (apocrine).

Nevus seboreic periculos. Îți poate afecta ochii, răspândi la țesut osos, pătrunde în tine terminații nervoaseși direct în sistemul nervos central sau sistemul genito-urinar. În timp, poate apărea sindromul Jadassohn. Acesta este un nev liniar, pacientul poate prezenta retard intelectual și convulsii epileptice.

Cel mai adesea, nevusul glandelor sebacee se găsește pe cap sau pe față lângă linia părului. Astfel de formațiuni apar pe corp extrem de rar. Este detectat în timpul unei examinări vizuale, cel mai adesea în maternitate.

Formația are o formă rotundă sau ovală, în cazuri rare - liniară. Inițial, arată ca o placă grasă cu o structură elastică și o suprafață catifelată. Culoarea nevului variază de la roz la portocaliu nisipos.

La unii oameni, placa capătă în cele din urmă margini neuniforme, iar suprafața sa devine acoperită cu crăpături și papiloame. Pot sângera și se pot infecta, ceea ce face situația foarte dificilă.

Important: la locul formării nevului, părul încetează să crească din cauza deteriorarii foliculilor.

În rest, cu excepția problemelor estetice, boala nu provoacă îngrijorări în fazele inițiale. În timp, pot apărea modificări ale structurii țesuturilor asociate cu procesele tumorale.

Cauze

În cele mai multe cazuri, nevusul glandelor sebacee este detectat la nou-născuți. Este extrem de rar ca boala să se dezvolte la copiii mai mari și adolescenții. În acest sens, patologia este clasificată ca fiind congenitală.

Motivele exacte care o cauzează nu sunt clare. Bolile mamei pot afecta dezvoltarea intrauterină a copilului; factorii genetici joacă un anumit rol. La copiii mai mari, următorii factori pot provoca tulburări în structura glandelor sebacee:

ereditate;
rozacee;
boli gastrointestinale cronice;
expunerea la substanțe chimice;
influenta termica.

Etape de dezvoltare

Nevusul glandelor sebacee Jadassohn se dezvoltă în mai multe etape. La fiecare dintre ele, modificările tisulare capătă consecințe din ce în ce mai amenințătoare. Există în total 3 etape:

Iniţială. Sub influența anumitor factori, apare hiperplazia glandelor sebacee, implicând în acest proces foliculii de păr și glandele apocrine.
Matur. Caracterizat prin manifestarea acantozei. Formarea progresează, glandele sebacee și apocrine se măresc, iar foliculii de păr se atrofiază treptat. Apar modificări în structura nevului asociate cu dezvoltarea papiloamelor.

Tumora. Un proces tumoral apare în structura formațiunii, care poate crea amenințare reală pentru sănătatea pacientului.

Schimbări legate de vârstă

Manifestările externe ale patologiei și structura plăcii depind de vârsta copilului. Nevusul glandelor sebacee trece prin mai multe etape de modificare pe măsură ce pacientul îmbătrânește.

Pruncie. Suprafața formațiunii este netedă și catifelată, are o structură papilară.
Adolescent. Placa crește, suprafața ei devine noduloasă și brăzdată, iar culoarea devine mai închisă. Pot apărea senzații dureroase la contactul cu un nevus.
Vârsta matură. Celulele tumorale apar în structura unui nev seboreic, așa cum este demonstrat de apariția eroziunilor pe suprafața acestuia, precum și de formarea de sigilii nodulare în grosimea țesutului.

Riscuri și consecințe

Nevusul lui Jadassohn este o problemă de sănătate destul de periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că în structura sa pot apărea procese de degenerare celulară. În unele cazuri, totul se limitează la o tumoare benignă. Cu toate acestea, destul de des un nevus degenerează într-o boală malignă, care necesită intervenție medicală imediată.

Important: carcinomul bazocelular este cel mai puțin periculos, deoarece are un grad scăzut de agresivitate și nu metastazează la alte țesuturi.

În general, se pot dezvolta următoarele patologii:

hidradenom;
bazaliom;
cistoadenom;
adenocarcinom;
uzual nevus sebaceu.

În cazuri rare, boala provoacă tulburări în sistemul nervos central, organele vizuale, sistem vascular. La copil pot apărea semne de retard mintal și crize epileptice.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se realizează prin examinarea zonei afectate și prelevarea de mostre de țesut pentru testare. studii histologice. Acest lucru vă permite să aflați natura formării și să determinați cu promptitudine prezența celulelor maligne în ea.

Este necesar să se efectueze diagnostic diferentiat cu următoarele patologii:

nevus siringocistadenomatos papilar;
mastocitom solitar;
aplazie cutanată;
xantogranulomul juvenil.

Metode de tratament

Tratamentul se efectuează exclusiv prin îndepărtarea formațiunii.

Pentru a elimina formarea, se folosesc următoarele metode:

electrocoagulare;
criodistrucție;
rezecția undelor radio;
îndepărtarea cu laser;
chirurgie tradițională.

Metodele moderne de îndepărtare a tumorii sunt potrivite pentru nevii mici care nu au progresat etapă tarzie. Avantajul lor constă în posibilitatea utilizării anesteziei locale, viteza de execuție și consecințe minime. În special, practic nu există cicatrici după operație.

Este aproape imposibil să previi dezvoltarea bolii, dar poți evita consecințele negative asociate cu aceasta. În orice caz, este necesar să fii observat de un medic atât înainte de a urma tratamentul principal, cât și după, pentru a preveni recăderile.

NEVUL DE JADASSON

În 1895, Jadassohn a descris pentru prima dată nevus sebaceus, o leziune hamartomatoasă limitată compusă predominant din glande sebacee. Nevus sebaceu și nevus epidermic verrucos sunt strâns legate și sunt considerate variante de mulți autori.
fiziopatologie

La nevus sebaceus, mutațiile somatice postzigotice pot duce la diferite expresii mozaice clinice. Mutațiile în celulele pluripotente pot duce la hamartoame cu linii celulare multiple.

Epidemiologie (prevalența în Statele Unite)

Nevus sebaceus apare cu frecvență egală la bărbați și femei de toate rasele. Nou-născuți, 0,3% suferă de nevus sebaceus.

În lume

Nevii sebacei sunt sporadici și apar cu frecvență egală la bărbați și femei de toate rasele.

Mortalitate/Morbiditate

Semnificația medicală a nevului sebaceu solitar se referă la descrierea atât a modificărilor benigne, cât și a modificărilor, în unele cazuri, modificări tumorale maligne. Transformarea malignă are loc în 10-15% din leziunile din unele serii, deși seriile sugerează că această rată poate fi semnificativ mai mică. Nevii sebacei apar de obicei în perioada adolescenței sau la vârsta adultă. Rareori, au apărut modificări la copiii sub 5 ani. Cea mai frecventă afecțiune malignă care decurge din această boală este carcinomul bazocelular. Cercetările arată că dezvoltarea carcinomului bazocelular sau a oricărei alte afecțiuni maligne este foarte rară. Cea mai frecventă tumoare benignă este tricoblastomul.

Alte tumori benigne și maligne includ syringocystadenoma papilliferum care decurge din glandele apocrine, keratoacantom, chistadenomul apocrin, leiomioame și carcinoame cu celule sebacee. Rareori, s-a raportat că carcinoamele exocrine și apocrine cu poroame maligne duc la metastaze pe scară largă și la moarte.

Rusa

Nevus sebaceus apare cu frecvență egală la bărbați și femei de toate rasele.
și podele.

Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal de nevus sebaceus.

Vârstă

Nevus sebaceus este de obicei observat ca o leziune izolată la naștere sau în copilăria timpurie, în timp ce trăsături de caracter nu se poate dezvolta până la pubertate.

Clinica

Cel mai adesea solitar, observat pe scalp în zonele fără păr la naștere sau în copilăria timpurie. Un bronz catifelat sau un strat galben-portocaliu poate apărea și pe alte zone ale capului și gâtului.

Pot afecta influențele hormonale ale mamei un timp scurt crește vizibilitatea la un sugar, în timp ce hormonii pubertari cresc manifestarea verrucoide la un adolescent.

Nevus sebaceus are o predilecție pentru scalp (apex) și apare mai rar pe față, în jurul urechilor, pe gât sau pe trunchi. De asemenea, a fost raportat nevus sebaceus care apare exclusiv în cavitatea bucală.

Nevus sebaceus trece prin trei stadii clinic distincte, și anume:

La naștere sau la începutul copilăriei, un nevus sebaceu apare ca o placă fără păr, solitar, liniar sau rotund, ușor înălțat, roz, galben, portocaliu sau cafeniu, cu o suprafață netedă sau ușor catifelată. Nevi sunt de obicei pe scalp, adesea aproape de vârf sau pe față. Leziunile extinse care nu se limitează la cap nu au fost descrise în literatură.

În timpul adolescenței, leziunile devin neguoase și nodulare, de formă rotundă, ovală sau liniară, variind de la aproximativ 1 cm până la mai mult de 10 cm lungime.Apar cel mai adesea ca o singură leziune, dar pot fi multiple și extinse.

Mai târziu în viață, se pot dezvolta unele daune tipuri diferite tumori anexe cum ar fi tricoblastomul; syringocystadenom papilliferum; carcinom bazocelular și, mai rar, hidradenomul nodular, epitelioame sebacee, chistadenom apocrin, carcinom exocrin, carcinom cu celule scuamoase, carcinom sebaceu, spiradenom și keratoacantom.

Nu a fost raportat un fenotip neobișnuit cu noduli mari, roz, exofiți.

Cele mai frecvente tumori care apar în nevul sebaceu sunt syringocystadenoma papilliferum și tricoblastomul. De asemenea, a fost raportat un caz rar de chist folicular hibrid cu diferențiere a matricei.

Vă rugăm să rețineți imaginea de mai jos:

Nevus sebaceus în 4- copil de o luna, apărând ca plăci nodulare.

Placă maronie asemănătoare negilor la un pacient de 25 de ani.

Nevus sebaceus apare ca o chelie la un copil.

Nevus sebaceus manifestându-se ca portocaliu-galben placa cu o suprafata neteda sau usor catifelata la un copil de 6 luni.

Nevus sebaceus apare ca o mică placă lângă scalpul solzoasa la un băiat de 13 ani.

Tip liniar de nevus sebaceus.
Plăci cu veruci la o tânără de 19 ani.

Leziunile nevului sebaceu, mai ales atunci când sunt mari, pot fi asociate cu mai multe anomalii interne similare cu cele raportate în sindromul nevului epidermic liniar.

Problemele asociate pot include mase intracraniene, convulsii, retard mental, anomalii ale scheletului, modificări de pigmentare, leziuni oculare și hamartoame renale. De asemenea, a fost raportată lipomatoza mediastinală.

Sindromul nevului epidermic (fakomatoza nevului Jadassohn) este o combinație de nevi sebacei extinsi cu o tulburare a sistemului central. sistem nervos, oase și ochi. Unele dintre cele mai frecvente tulburări includ epilepsia, retard mintal, convulsii sau alte defecte neurologice; deformari ale scheletului precum rahitismul rezistent la vitamina D, spina bifida, hiperplazia osoasa sau hipertrofia osoasa si leziuni oculare precum ptoza, nistagmusul, hipoplazia nervului optic si disfunctiile oculomotorii.

La un băiețel de 7 ani a fost descris un papilom liniar de carcinom cu celule scuamoase asociat cu sindromul nevului sebaceu.

Cauze

Au fost raportate cazuri familiale. Mutații în celule gamă largă acțiunile din timpul embriogenezei pot genera diferite linii de diferențiere incluse în nevii organoizi. Nevus sebaceus apare ca răspuns la influențele hormonale, deoarece leziunea poate fi crescută la naștere, poate deveni plată în copilărie și poate fi crescută din nou în timpul pubertății.

S-au găsit deleții ale genelor corectate în nevus sebaceus și pot fi responsabile pentru predispoziția la dezvoltarea carcinomului bazocelular și a altor tumori în această leziune.

Diagnostic diferentiat

Aplazia congenitală a pielii
nevi congenitali
Sindromul nevului epidermic
keratoza seboreica
Negi, negenitali

Histologie

Epiderma prezintă hiperplazie papilomatoasă. În derm, numărul glandelor sebacee mature crește. Apocrine ectopice se găsesc adesea în straturile profunde ale dermei de sub glandele sebacee.

Adesea, foliculii și mugurii de păr mici conțin celule bazaloide, care pot reprezenta microbi greșiți prezenți în păr.

În copilărie, nevii sebacee sunt subdezvoltați în glandele sebacee și din punct de vedere histologic pot consta doar din structuri de păr imature.

Vă rugăm să rețineți imaginea de mai jos:

Papilomatoză ușoară a epidermei cu lobuli glandei sebacee care se deschid direct pe epidermă.

Papilomatoză ușoară la putere mare.

Etape

Într-un stadiu incipient, se observă hipoplazia glandelor sebacee și a foliculilor de păr. În a doua etapă, în perioada pubertății, sunt prezente hiperkeratoza și papilomatoza cu numeroase și hiperplazice glande sebacee (diagnostic).

Sănătate

Terapia fotodinamică cu acid aminolevulinic local a fost raportată a avea un rezultat bun în cazul tratamentelor ablative nechirurgicale într-un număr limitat de cazuri.

Îngrijire chirurgicală

Riscul de malignitate este greu de stabilit cu certitudine, iar modificările maligne pot apărea la orice vârstă. Din cauza acestui risc, mulți autori recomandă excizia chirurgicală completă, de preferință înainte de pubertate, deoarece leziunea se îngroașă și riscul de malignitate crește odată cu vârsta.

Excizia pielii de toată grosimea este de obicei necesară, iar distrugerea locală nu este recomandată deoarece poate masca modificările maligne de sub suprafață. Reconstrucția primară este de obicei posibilă.

Momentul înlăturării rămâne o chestiune de dezbatere. Nevus sebaceus este adesea tratat cu supraveghere până la pubertate, deoarece transformarea malignă este rară înainte de această perioadă. Cu toate acestea, trebuie luați în considerare mulți factori, inclusiv dimensiunea și locația nevului sebaceu, semnificația sa cosmetică și riscul versus beneficiu. anestezie generala, care este de obicei necesar atunci când operația este efectuată în vârstă fragedă, comparativ cu anestezia locală pentru intervenții chirurgicale mai târziu în copilărie sau adolescență.

Un studiu din 2007 al lui Barkham et al. a concluzionat că îndepărtarea profilactică a tuturor nevilor sebacee nu este justificată, în special la copiii mici, iar îndepărtarea ar trebui să fie recomandată numai pentru benign sau neoplasme maligne suspectate clinic sau în scopuri cosmetice.

Laserele cu dioxid de carbon au fost folosite pentru a trata pacientul cu leziuni nazale, cu toate acestea trebuie luat în considerare riscul pe termen lung de a dezvolta transformare malignă a oricăror componente dermice profunde rămase.

Consultatii

Pacienții trebuie monitorizați pentru alte constatări asociate ca parte a sindromului nevus sebaceus linear. Pediatri și alți primari îngrijire medicală lucrul cu părinții sunt de obicei primii care recunosc tulburări suspectate sau neurologice și ortopedice și contactează specialiștii corespunzători. Consultați un neurolog pentru tratamentul epilepsiei și a altor defecte neurologice. Consultați un ortoped pentru deformări ale scheletului.

Complicații

Expansiunea rapidă, limitată, ulcerația sau dezvoltarea unui nodul exofitic ar trebui să ridice suspiciunea de transformare malignă, deși dezvoltarea tumorilor anexe benigne este mult mai frecventă.

Cea mai frecventă afecțiune malignă este carcinomul bazocelular, dar incidența acestei tumori a fost supraestimată din cauza interpretării greșite a zonelor de extensie bazală ca fiind adevărat carcinom bazocelular. Alte afecțiuni maligne includ carcinoamele exocrine, cu celule scuamoase, sebacee și apocrine.

Educația pacientului

Nevusul sebaceu este o tumoare benignă rară la copii, care de obicei se prezintă sub formă de pete negre de căderea părului pe scalp.

Dezvoltarea tumorilor maligne secundare la nevus sebaceus este rară și apare aproape exclusiv la adulți.

Vechile descoperiri ale tumorilor maligne s-au datorat diagnosticării greșite a carcinoamelor bazocelulare, care erau de fapt tricoblastoame (o formă benignă de neoplasme care arată ca carcinomul bazocelular din punct de vedere histologic).

Având în vedere riscul scăzut de transformare malignă la copii, observația clinică este considerată o alternativă sigură la excizia chirurgicală profilactică.

Dacă se alege tratamentul, excizia chirurgicală va fi tratamentul de elecție; cu toate acestea, momentul intervenției chirurgicale este controversat.

Factorii de luat în considerare includ dimensiunea și localizarea nevului, semnificația sa cosmetică și riscurile și beneficiile exciziei precoce (care necesită de obicei anestezie generală) față de excizia întârziată (care necesită de obicei anestezie locală).

1628

Nevusul glandelor sebacee (nevus sebaceu, seboreic) este o tumoare benignă care are Risc ridicat degenerescenta canceroasa. Apariția unor consecințe nedorite poate fi prevenită doar tratament complex patologie folosind metode tradiționale și remedii populare.

Cauzele bolii

La 7 din 10 bolnavi, nevusul sebaceu este congenital. În alte cazuri, boala se dezvoltă înainte de vârsta de 4 ani. Băieții și fetele suferă de manifestări ale patologiei la fel de des.

Cauza principală a nevului seboreic este creșterea patologică a glandelor sebacee de pe față, scalp sau de-a lungul liniei părului. Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei nu au fost încă stabiliți.

Simptomele nevusului sebaceu

Un nevus seboreic este un nodul elastic și moale, de culoare roz, nisipos sau galben pal. Neoplasmul poate avea o formă rotundă sau alungită, o suprafață netedă sau denivelată.

Aspectul nevului sebaceu se modifică pe măsură ce persoana afectată îmbătrânește. În copilărie, suprafața tumorii este netedă sau papilară. În timpul pubertății copilului, neoplasmul devine acoperit cu papule galbene sau maro apropiate. Mai departe tablou clinic Boala este completată de sângerare, peeling, durere a tumorii sau cheratinizarea suprafeței acesteia.

La vârsta adultă, un astfel de nevus se poate transforma în tumoare maligna . În timpul malignității, se formează noi noduli în țesuturile neoplasmului, iar pe suprafața acestuia apar zone de eroziune.

Tratamentul tradițional al bolii

Nevusul seboreic este tratat chirurgical. În acest caz, cel mai adesea se efectuează intervenția chirurgicală tradițională, care implică excizia tumorii într-o fâșie îngustă de țesut sănătos. Metode de tratament mai blânde (excizie electrică, criodistrucție și altele) nu sunt utilizate din cauza Risc ridicat reapariția bolii.

Intervenția chirurgicală se efectuează în instituțiile sanitare specializate în lupta împotriva boli oncologice. Operația se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generala. Atunci când alege o metodă de anestezie, medicul se concentrează pe vârstă și stare generală pacient, dimensiunea și localizarea tumorii.

După îndepărtarea nevusului până la margini plaga postoperatorie se aplica ochiuri si un bandaj steril. Medicul recomandă ca o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală să vină pentru pansamente în decurs de o săptămână și să trateze zona afectată cu medicamente antiseptice. Dacă este necesar, pacientul este îndrumat Chirurgie Plastică(plastia cutanată), concepută pentru a elimina defectele cosmetice postoperatorii.

Tratament alternativ pentru nevusul sebaceu

Din păcate, pentru a vindeca nevus seboreic remedii populare imposibil. Cu toate acestea, medicamente care pot fi preparate conform prescripțiilor Medicină alternativă, accelerează semnificativ procesul de recuperare, reduc simptomele neplăcute ale bolii și reduc riscul de complicații.