Manubriul sternului. Manubriul sternului: structură, semne de patologie și tratament. Durere și senzație de arsură

Procesul xifoid face parte din scheletul sternului. Aceasta este cea mai mică și mai scurtă parte a acesteia. Poate fi diferită ca formă și mărime, cu o gaură în centru și un vârf bifurcat. Apexul poate fi tocit sau ascuțit, orientat anterior sau posterior.

Unde este localizat procesul xifoid al toracelui?

Acest element formează țesut osos dens cu corpul sternului, care este conectat folosind țesut cartilaj. Cu toate acestea, odată cu vârsta, procesul xifoid se osifică și fuzionează cu corpul sternului.

Unde este localizat procesul xifoid? Sternul este format din trei părți:

  • pârghie;
  • corp;
  • procesul xifoid.

Aceste trei părți sunt legate între ele. Dacă vă mutați mâna din locul unde se termină gâtul (în partea centrală din față a acestuia) și urmați drept în jos până la stomac, atunci acesta este corpul sternului. Partea sa cea mai inferioară este procesul xifoid. Este strâns legat de corp, iar în punctul de contact cu osul există cartilaje hialine.

Funcțiile sternului

Sternul îndeplinește următoarele funcții importante:

  • protejează organele interne de deteriorarea mecanică;
  • participă la procesul de hematopoieză, deoarece conține măduvă osoasă;
  • această funcție este utilizată în tratamentul cancerului de sânge atunci când este necesar să se efectueze o puncție, deoarece are cea mai convenabilă locație pentru efectuarea acestei proceduri.

Procesul xifoid al sternului doare când este apăsat

Durerea în această zonă a pieptului, în special la presiune, poate indica diferite patologii ale organelor atât ale părții toracice a corpului, cât și ale celor adiacente sternului.

Aceste organisme sunt:

  • inima;
  • plămânii;
  • stomac;
  • pancreas;
  • vezica biliara.

Desigur, în cazul bolilor grave, durerea se observă nu numai cu presiune, ci și cu mișcare, precum și în repaus și după masă.

În plus, cauza durerii este adesea traumatismele acestei zone anatomice. De exemplu, leziunile grave produc cartilajul costal alunecos caracteristic. Aspectul său provoacă dureri foarte puternice în piept, dar după o anumită perioadă va dispărea și se va manifesta doar ca o durere surdă la apăsarea procesului xifoid. Când durerea severă dispare, poate părea că boala a trecut. Cu toate acestea, aceasta este o concepție greșită periculoasă. Dacă nu căutați ajutor medical calificat în timp util, poate apărea inflamația procesului xifoid.

Unele leziuni pot rupe mușchii din partea din față a zonei abdominale și, de asemenea, pot provoca dezvoltarea tumorilor.

Deteriorarea tractului gastrointestinal poate provoca, de asemenea, durere. De exemplu, cu un ulcer de stomac, procesele inflamatorii pot radia în piept. În acest caz, pacientul însuși nu înțelege unde este sursa durerii. Și numai după simptome puteți determina cauza durerii:

  • lipsa poftei de mâncare;
  • vărsături și greață;
  • arsuri la stomac.

Patologii și leziuni

Principala afectare a acestei zone anatomice poate fi:

  • hernie;
  • leziuni;
  • xifoidalgie;
  • tumori.

Hernie

Simptome de hernie:

  • durere severă în piept;
  • bombare atipică în zona procesului sternului;
  • sacul herniar este ușor de palpat;
  • uneori hernia trebuie redusă;
  • în timpul reducerii, puteți palpa marginile porții herniei.

Pentru un diagnostic precis, este necesar să se supună examenului instrumental: radiografie, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). De regulă, pentru tratarea herniei se folosește numai tratamentul chirurgical. Dar înainte de operație, trebuie efectuat un diagnostic diferențial, deoarece aceste simptome sunt caracteristice unui număr de alte boli. Operația de îndepărtare a unei hernii nu este prea complicată. Se suturează poarta deschiderii procesului și se prelucrează sacul herniar. Apoi se face o incizie de aproximativ 10 cm pentru a deconecta procesul de la stern.


Leziuni

Leziunile sternului sunt destul de frecvente. Acestea apar ca urmare a accidentelor rutiere, a caderilor de la mare inaltime si a impacturilor puternice. Leziunile traumatice ale sternului sunt numite „răziuni ale conducătorului auto”. Fracturile și vânătăile sternului sunt rareori independente; cel mai adesea sunt însoțite de fracturi ale coastelor, coloanei vertebrale sau membrelor. În unele cazuri, fracturile pot duce la formarea de fragmente osoase care pot afecta organele interne. Există o ușoară umflare a țesuturilor moi și durere la locul leziunii. Dacă fragmentele sunt deplasate, tratamentul este chirurgical. În acest caz, este necesar să se compare fragmentele osoase pentru o fuziune mai bună.

Xifoidalgie

Aceasta este inflamația procesului xifoid sau, așa cum se mai numește, sindromul procesului xifoid. Cu această boală, organele care comunică și au inervație comună cu procesul sunt afectate:

  • diafragmă;
  • stomac (cu ulcer);
  • inflamația ganglionilor limfatici (limfadenită).

În astfel de cazuri, nu procesul doare la pacienți, ci zona situată în spatele acestuia. Este posibil să aveți, de asemenea, un atac de greață și o senzație de constricție în gât. Consumul de cantități mari de alimente sau mișcarea viguroasă pot crește aceste simptome și disconfort. Durerea este dureroasă în natură, intensificându-se și slăbind în mod variabil.

Cu xifoidalgie, se observă o postură proastă. Poate fi pronunțat sau ușor vizibil. Senzațiile dureroase cu xifoidalgie trebuie diferențiate de alte patologii:

  • dureri de inimă;
  • durere în sistemul digestiv;
  • patologii ale sistemului pulmonar.

Această boală poate avea cele mai comune simptome. Tratamentul începe numai atunci când diagnosticul este stabilit cu exactitate.

Pentru un diagnostic precis, se efectuează următoarele studii:

  • radiografie;
  • ECG (electrocardiograma);
  • FGS (fibrogastroscopie) a stomacului;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Tratamentul bolii constă în poziția corectă a coloanei vertebrale (îndreptați omoplații). Când apare durerea, pe apendice se aplică gheață învelită în țesut moale.

Cu xifoidalgie, este strict interzis:

  • tracțiunea coloanei vertebrale;
  • fizioterapie;
  • îndreptarea coloanei vertebrale în mod independent cu ajutorul exercițiilor de gimnastică.

De ce nu pot face pașii de mai sus? Pentru că pot provoca dureri severe. În plus, durerea din această boală este dificil de atenuat cu ajutorul analgezicelor (analgină, novocaină, ketorol). Astfel de boli pot fi vindecate doar de un chiropractician calificat.

Tumori

Diagnosticul proceselor tumorale în prima etapă este dificil, deoarece simptomele nu sunt întotdeauna exprimate clar. Un simptom caracteristic este durerea care este tranzitorie. Și doar în timp durerea se intensifică și devine mai intensă noaptea. Sub stern apare o compactare elastica, care este usor palpabila. Treptat crește și se extinde. Tumora crește rapid în țesuturile învecinate și metastazează.

Cutia toracică formează baza osoasă a cavității toracice. Protejează inima, plămânii, ficatul și servește ca punct de atașare pentru mușchii respiratori și mușchii membrelor superioare. Cutia toracică este formată din stern, 12 perechi de coaste, conectate în spate de coloana vertebrală.

Forma pieptului se schimbă semnificativ odată cu vârsta. În copilărie, parcă este comprimat lateral, dimensiunea anteroposterioră este mai mare decât cea transversală. La un adult predomină dimensiunea transversală.

În primul an de viață, forma pieptului se schimbă treptat, ceea ce este asociat cu modificări ale poziției corpului și ale centrului de greutate. În funcție de modificarea toracelui, volumul plămânilor crește. Schimbarea poziției coastelor mărește mișcarea toracelui și permite mișcările de respirație.

Forma conică a pieptului durează până la 3-4 ani. Până la vârsta de 6 ani, sunt stabilite dimensiunile relative ale părților superioare și inferioare ale pieptului, caracteristice unui adult, iar înclinarea coastelor crește brusc. Până la vârsta de 12-13 ani, pieptul capătă aceeași formă ca cea a unui adult.

Forma pieptului este influențată de exercițiu și postură. Sub influența exercițiului fizic, acesta poate deveni mai larg și mai voluminos. Cu o ședere incorectă prelungită, atunci când copilul se sprijină pe marginea unei mese sau a unui capac de birou, poate apărea o deformare a pieptului, care afectează dezvoltarea inimii, a vaselor mari și a plămânilor.

Piept și coaste.

Sternul uman

Coastă umană

coaste, costae(I-XII)/ Șapte perechi de coaste superioare (I-VII) sunt legate de stern prin părți cartilaginoase. Aceste margini se numesc adevărate, costae verae. Cartilajele perechilor de coaste VIII, IX, X sunt legate nu de stern, ci de cartilajul coastei de deasupra. Prin urmare, aceste coaste sunt numite coaste false, costae spurlae. Coastele XI și XII au părți cartilaginoase scurte care se termină în mușchii peretelui abdominal. Aceste coaste sunt mai mobile, se numesc oscilante, costae ftuctuates [ fluitantes].

La capătul posterior al fiecărei coaste există un cap, caput costae, care formează o articulație cu corpul uneia sau corpurile a două vertebre toracice adiacente, cu fosele lor costale. Majoritatea coastelor se articulează cu două vertebre adiacente. Capul coastei este urmat de o parte mai îngustă - gâtul coastei, collum costae. La marginea gâtului și a corpului coastei există un tubercul de coastă, tuberculum costae. Pe cele zece coaste superioare tuberculul este împărțit în două cote. Eminența medială inferioară poartă suprafața articulară a tuberculului coastei, fades articularis tuberculi costae, pentru a forma o articulație cu fosa costală a procesului transversal al vertebrei corespunzătoare. Gâtul cu tuberculul trece direct în partea anterioară mai largă și mai lungă a osului costal - corpul coastei, corpus costae, care este ușor răsucită în jurul propriei axe longitudinale și îndoită brusc înainte în apropierea tuberculului. Acest loc se numește unghiul coastelor, angulus costae.

Sternul, sânul, sternul, Este un os plat situat in plan frontal. Sternul este format din trei părți. Partea sa superioară este manubriul sternului, partea mijlocie este corpul și partea inferioară este procesul xifoid. La adulți, aceste trei părți sunt topite într-un singur os.

Manubriul sternului, manubrium sterni, - cea mai lată, în special în partea superioară, și cea mai groasă parte a sternului. Pe marginea superioară există o crestătură jugulară mică, incisura jugularis. Pe părțile laterale ale crestăturii este crestătura claviculară, incisura claviculară, pentru a se conecta la clavicule.

Corpul sternului, corpus sterni, - partea cea mai lungă a sternului; în secțiunile mijlocii și inferioare corpul sternului este mai lat decât în ​​partea de sus. Liniile aspre (locurile de fuziune ale segmentelor osoase) sunt vizibile pe suprafața anterioară a corpului; există crestături costale la marginile corpului, incisurae costales, pentru a forma conexiuni cu cartilajul coastelor adevărate.

procesul xifoid, procesul xiphoideus, poate avea o formă diferită, uneori este bifurcat în partea de jos sau are o gaură.

Sternul, de formă asemănătoare unui pumnal, este format din trei părți: cea superioară este mânerul, manubrium sterni, cea din mijloc este corpul sternului, iar cea inferioară este procesul xifoid, processus xiphoideus. Pe marginea superioară mânerul are o crestătură jugulară, incisura jugularis; pe fiecare parte a acesteia există o crestătură claviculară, incisura clavicularis, în care are loc articulația cu capătul sternal al claviculei.

Marginea inferioară a manubriului și marginea superioară a corpului formează între ele așa-numitul unghi al sternului, angulus sterni, proeminent anterior. La marginea corpului sternului sunt crestături costale, incisurae costales, în care se produce articulația cu cartilajele coastelor, începând de la II. Procesul xifoid variază foarte mult ca aspect și poate avea o deschidere, poate fi bifurcat, îndoit în lateral etc.

Structura sternului se caracterizează printr-o abundență de substanță spongioasă delicată cu o rețea vasculară foarte bogată, ceea ce face posibilă transfuzia de sânge intratoracic. Dezvoltarea bogată a măduvei osoase în stern permite să fie luată de aici pentru transplanturi în tratamentul bolii de radiații.

Ce medici să contactați pentru examinarea sternului:

Traumatolog

Ce boli sunt asociate cu sternul:

Ce teste și diagnostice trebuie făcute pentru stern:

Raze x la piept

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre stern sau aveți nevoie de o examinare? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor sfătui, vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii pentru ea.


Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații despre Breast de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alți termeni anatomici care încep cu litera „G”:

Cap
Ochi
Faringe
Gât
Sânul
Cutia toracică
glandul penisului
Fluierul piciorului
Pituitară
Creier
Hipotalamus (subtalamus)
Laringe
Aparat de voce
Corda vocală
Glota
Procesul vocal
Ventriculul laringian
Genele
Grupa de sange
Hemoglobină
Vertebra toracica

Sternul, sternul, este un os nepereche de formă alungită cu o suprafață anterioară ușor convexă și o suprafață posterioară concavă corespunzător. Sternul ocupă o secțiune a peretelui anterior al toracelui. Se distinge manubrium, corp și procesul xifoid. Toate aceste trei părți sunt legate între ele prin straturi cartilaginoase, care se osifică odată cu vârsta.

Manubriul sternului, manubrium sterni, - partea cea mai lată, groasă în sus, mai subțire și mai îngustă în partea de jos, are o crestătură jugulară pe marginea superioară, incisura jugularis, ușor de palpabil prin piele. Pe laturile crestăturii jugulare se află crestăturile claviculare, incisurae claviculares, locurile de articulare a sternului cu capetele sternale ale claviculelor.

Video cu stern

Ceva mai jos, pe marginea laterală, se află crestătura coastei I, incisura costalis I, locul de fuziune cu cartilajul coastei I. Chiar mai jos există o mică depresiune - secțiunea superioară a crestăturii costale a celei de-a doua coaste; porţiunea inferioară a acestei crestături este situată pe corpul sternului.

Corpul sternului, corpus sterni, este de aproape 3 ori mai lung decât manubrium, dar mai îngust. Corpul sternului este mai scurt la femei decât la bărbați.

Suprafața anterioară a sternului are urme ale fuziunii părților sale în timpul dezvoltării embrionare sub formă de linii transversale slab exprimate.

Legătura cartilaginoasă a marginii superioare a corpului cu marginea inferioară a mânerului se numește sincondroza manubriului sternului, synchondrosis manubriosternalis, în timp ce corpul și manubriul converg, formând un unghi obtuz al sternului, deschis posterior, angulus sterni. Această proeminență este situată la nivelul articulației celei de-a doua coaste cu sternul și este ușor de palpabil prin piele.

Pe marginea laterală a corpului sternului există patru crestături costale complete și două incomplete, incisurae costales. - locuri de articulare a sternului cu cartilajele coastelor II-VII. O crestătură incompletă este situată în partea superioară a marginii laterale a sternului și corespunde cartilajului celei de-a 2-a coaste, cealaltă este în partea de jos a marginii laterale și corespunde cartilajului celei de-a 6-a coaste; patru crestături complete se află între ele și corespund nervurilor III-VI.

Zonele secțiunilor laterale situate între două crestături costale adiacente au forma unor adâncituri semilunare.

procesul xifoid, processus xiphoideus, este partea cea mai scurtă a sternului, poate fi diferită ca mărime și formă, cu un apex bifurcat sau cu o gaură în mijloc. Apexul ascuțit sau contondent este orientat fie anterior, fie posterior. În partea superolaterală a procesului xifoid există o crestătură incompletă care se articulează cu cartilajul coastei a 7-a.

Procesul xifoid se formează cu corpul sternului sincondroza procesului xifoid, synchondrosis xiphosternalis. La bătrânețe, procesul xifoid, osificat, fuzionează cu corpul sternului.

Sternul este un os alungit nepereche, cu o suprafață posterioară ușor concavă și o parte anterioară ușor convexă. Acest os este centrul peretelui toracic anterior. Mușchiul pectoral mare este principalul mușchi al sternului.

Structura

Centrul peretelui toracic anterior (sternul) este format din trei părți principale: procesul xifoid, corpul și manubriul. Toate aceste părți sunt legate între ele prin straturi cartilaginoase, care se osifică odată cu vârsta.

Manubriul este partea cea mai largă a acestui os. Este mai subțire în partea de jos și mai groasă în partea de sus. În partea de jos există o crestătură jugulară care poate fi ușor simțită prin piele. Manubriul sternului are încă două crestături numite claviculare. Sunt situate sub crestătura jugulară. În aceste locuri, osul de mai sus se conectează la clavicule.

Corpul sternului este de trei ori mai lung decât manubriul. La femei, corpul acestui os este mai scurt decât la bărbați. Cartilajul de legătură al marginii inferioare a manubriului cu marginea superioară a corpului se numește sincondroza manubriului. Corpul și manubriul sunt conectate, formând în spate un unghi obtuz deschis, care poate fi ușor simțit prin piele. Este situat la nivelul conexiunii a 2-a nervură. Pe părțile laterale ale corpului acestui os există 4 crestături costale complete și 2 incomplete.

Cea mai mică parte a sternului este procesul xifoid. Poate varia în mărime și formă, are un vârf bifurcat și o gaură în mijloc. Apexul ascuțit sau contondent al procesului xifoid poate fi îndreptat atât înapoi, cât și înainte. Acest proces, împreună cu corpul sternului, formează sincondroza procesului xifoid. La bătrânețe, se osifică, contopindu-se cu corpul sternului.

Mușchiul principal al sternului este mușchiul pectoral mare, care își are originea în claviculă. Acest mușchi trece prin corp, precum și manubriul osului de mai sus și mușchiul drept al abdomenului.

Durere și senzație de arsură

Durerea în stern este cel mai adesea asociată cu deteriorarea structurilor sale osteocondrale, boli ale organelor interne și boli psihogene. Durerea este un semn al următoarelor afecțiuni: angina pectorală, infarctul miocardic, embolia pulmonară, prolapsul valvei mitrale, pneumonia, pleurezia, bolile gastro-intestinale, abcesul diafragmatic și afecțiunile pulmonare maligne.

Durerea și arsura în stern sunt considerate simptome integrale:

  • boli de sânge;
  • boli bronhopulmonare;
  • afecțiuni gastro-intestinale (boală gastroesofagiană, ulcer gastric);
  • fracturi și leziuni ale sternului;
  • boli cardiovasculare.

Uneori durerea toracică însoțește bolile psihogene (distonie vegetativ-vasculară, isterie etc.).

Fractură

Fractura de stern este foarte rară în traumatologie. În cele mai multe cazuri, fractura apare ca urmare a unei lovituri puternice directe în piept. Acest lucru se poate întâmpla din cauza compresiei severe a toracelui sau în timpul unui accident de circulație. Cu o fractură nedeplasată, durerea severă poate să nu fie observată, dar destul de des fractura este însoțită de deplasarea fragmentelor.

Principalele simptome ale unei fracturi de stern sunt durerea, hemoragia și umflarea în zona leziunii osoase. Palparea este foarte dureroasă. O fractură cu fragmente deplasate este o afecțiune care pune viața în pericol pentru pacient, deoarece poate duce la deteriorarea organelor toracice. Leziunile pleurei și plămânilor pot declanșa dezvoltarea hemotoraxului (colectare de sânge) sau pneumotoraxului (acumularea de aer) în piept. Aceste complicații necesită intervenție medicală imediată, deoarece pot fi fatale.

Pieptul (compages thoracis) este format din coaste legate la capetele anterioare de stern (stern), iar la capetele posterioare de vertebrele toracice. Suprafața frontală a toracelui, reprezentată de stern și capetele anterioare ale coastelor, este mult mai scurtă decât suprafețele sale posterioare sau laterale. Cavitatea toracică, delimitată mai jos de diafragmă, conține organe vitale - inima, plămânii, vase mari și nervi. Tot în interiorul pieptului (în treimea superioară, chiar în spatele sternului) se află glanda timus.

Spațiile dintre coaste care alcătuiesc toracele sunt ocupate de mușchii intercostali. Mănunchiurile de mușchi intercostali externi și interni trec în direcții diferite: mușchii intercostali externi - de la marginea inferioară a coastei oblic în jos și înainte, iar mușchii intercostali interni - de la marginea superioară a coastei oblic în sus și înainte. Între mușchi există un strat subțire de fibre libere în care trec nervii și vasele intercostale.

Nou-născuții au un piept care este vizibil comprimat din lateral și extins înainte. Odată cu vârsta, dimorfismul sexual se manifestă clar în forma pieptului: la bărbați se apropie în formă de con, extinzându-se de jos; la femei, pieptul nu este doar mai mic în dimensiune, ci și în formă diferită (se extinde în partea de mijloc, se îngustează atât în ​​partea superioară, cât și în cea inferioară).

Sternul și coastele

Sternul (sternul) (Fig. 14) este un os lung, spongios, de formă plată, care închide pieptul în față. Structura sternului este împărțită în trei părți: corpul sternului (corpus sterni), manubriul sternului (manubrium sterni) și procesul xifoid (processus xiphoideus), care fuzionează cu vârsta (de obicei la 30-35 de ani). ) într-un singur os (Fig. 14). La joncțiunea corpului sternului cu manubriul sternului există un unghi direcționat înainte al sternului (angulus sterni).

Manubriul sternului are două crestături pereche pe suprafețele sale laterale și o crestătură pereche pe partea superioară. Crestăturile de pe suprafețele laterale servesc la articularea cu cele două perechi superioare de coaste, iar crestăturile pereche din partea superioară a manubriului, numite clavicularis (Fig. 14), servesc la conectarea la oasele claviculelor. Crestătura nepereche situată între crestăturile claviculare se numește jugulară (incisura jugularis) (Fig. 14). Corpul sternului are, de asemenea, crestături costale pereche (incisurae costales) pe laturile sale (Fig. 14), de care sunt atașate părțile cartilaginoase ale perechilor II–VII de coaste. Partea inferioară a sternului - procesul xifoid - poate varia semnificativ în dimensiune și formă de la persoană la persoană și are adesea o gaură în centru (cea mai comună formă a procesului xifoid este aproape de triunghi; procesele xifoide care sunt se găsesc adesea şi bifurcate la capăt).

Orez. 14. Stern (vedere frontală):

1 - crestătură jugulară; 2 - crestătură claviculară; 3 - manubriul sternului; 4 - crestături pe coaste; 5 - corpul sternului; 6 - procesul xifoid

Orez. 15. Coaste (vedere de sus) A - prima coastă; coasta B - II:1 - tuberculul coastei;2 - unghiul nervurii;3 - gâtul coastei;4 - cap de coastă;5 - corpul coastei

Coasta (costae) (Fig. 15) este un os lung, spongios, de formă plată, care se îndoaie în două planuri. Pe lângă osul în sine (os costale), fiecare coastă are și o parte cartilaginoasă. Partea osoasă, la rândul său, include trei secțiuni clar distinse: corpul coastei (corpus costae) (Fig. 15), capul coastei (Fig. 15) cu suprafața articulară pe ea (facies articularis capitis costae) iar gâtul coastei care le separă (collum costae) (Fig. 15).

Coastele corpului se disting prin suprafețele exterioare și interioare și marginile superioare și inferioare (cu excepția I, în care se disting suprafețele superioare și inferioare și marginile exterioare și interioare). La joncțiunea gâtului coastei cu corpul se află un tubercul al coastei (tuberculum costae) (Fig. 15). La coastele I–X, în spatele tuberculului, corpul se îndoaie, formând un unghi de coastă (angulus costae) (Fig. 15), iar tuberculul coastei în sine are o suprafață articulară prin care coasta se articulează cu procesul transversal al vertebra toracică corespunzătoare.

Corpul coastei, reprezentat de os spongios, are o lungime diferită: de la prima pereche de coaste la VII (mai rar VIII) lungimea corpului crește treptat; la coastele următoare corpul se scurtează succesiv. De-a lungul marginii inferioare a suprafeței sale interioare corpul coastei are un șanț longitudinal al coastei (sulcus costae); prin acest şanţ trec nervii şi vasele intercostali. Capătul anterior al primei coaste are și pe suprafața sa superioară un tubercul al mușchiului scalen anterior (tuberculum m. scaleni anterioris), în fața căruia se află un șanț al venei subclaviei (sulcus v. subclaviae), iar în spate. există un şanţ al arterei subclaviei (sulcus a. subclaviae).

Partea superioară a sternului este partea superioară a formei triunghiulare, conectată la clavicule și coaste. Corpul sternului, în partea de mijloc a sternului, este o placă lungă, îngustă, plată de țesut spongios, inert, care formează centrul părții frontale a pieptului. Are trei părți: sus, mijloc și jos. Laturile sternului sunt ascuțite acolo unde se întâlnesc cu cartilajele costale. Aceste structuri, împreună cu coastele, formează cutia toracică, care protejează și susține organele interne: inima, plămânii și vasele de sânge importante... [Citește mai jos]

  • Top parte
  • partea de mijloc
  • Partea de jos

[Începe de sus]...

procesul xifoid

Aceasta este cea mai mică și cea mai joasă zonă a sternului. La naștere, este o zonă subțire, aproximativ triunghiulară a cartilajului, care se osifică încet și fuzionează cu corpul sternului. Procesul xifoid joacă un rol important ca reper anatomic osos în organism și poate fi afectat de respirația artificială administrată necorespunzător.

Procesul xifoid este situat sub corpul sternului. Este atașat printr-o articulație fibroasă mobilă (sindemoză). Din sindesmoză se îngustează treptat.
Procesul xifoid există ca o structură compusă din cartilaj hialin la naștere și în timpul copilăriei, apoi se osifică încet. De fapt, osificarea procesului xifoid este atât de lentă încât adesea nu se termină până când o persoană atinge vârsta de 40 de ani.

Procesul xifoid acționează ca un punct vital de atașare pentru mai mulți mușchi mari, ca una dintre mai multe origini pentru mușchiul diafragmă, care formează podeaua toracelui și realizează procesul vital al respirației. Procesul xifoid acționează, de asemenea, ca un ligament pentru muschii dreptului abdominal și transversali abdominali, care comprimă și flectează abdomenul. În timpul resuscitarii cardiopulmonare (RCP), procesul xifoid poate fi folosit ca reper pentru a determina locația pentru compresiile toracice. Este extrem de important ca presiunea exercitată asupra procesului xifoid al sternului în timpul compresiunilor toracice să nu depășească limita admisă, deoarece aceasta poate separa procesul xifoid de stern, eventual perforarea diafragmei sau ficatului.

Corpul uman este foarte fragil. Pentru a asigura siguranța zonelor vulnerabile, există structuri speciale de protecție. Un astfel de sistem este pieptul. Structura sa specială servește drept scut pentru sistemul cardiovascular, sistemul respirator, măduva spinării și creier.

O caracteristică interesantă a pieptului este mobilitatea sa. Din cauza mișcărilor respiratorii, este forțat să-și schimbe în mod constant dimensiunea și să se miște, păstrându-și în același timp proprietățile protectoare.

Structura pieptului uman

Structura pieptului este simplă - constă din mai multe tipuri de oase și țesuturi moi. Un număr mare de coaste, sternul și o parte a coloanei vertebrale conferă volum cavității toracice. Ca mărime este pe locul doi onorabil. Structura sa interesantă se datorează participării sale la respirație și susținerea corpului uman.

Mobilitatea unui astfel de sistem complex este dată de un complex de articulații. Toate oasele sunt legate între ele cu ajutorul lor. Pe lângă articulații, țesutul muscular joacă un rol important în mobilitate. O astfel de soluție cuprinzătoare oferă o protecție ridicată pentru sistemele cardiace și respiratorii.

Frontiere

Majoritatea populației nu este familiarizată cu anatomia umană și nu cunoaște limitele exacte ale pieptului. Este o concepție greșită că se aplică doar în zona pieptului. Prin urmare, este necesar să vorbim mai detaliat despre limitele sale.


  1. Bordul superior este situat la nivelul umerilor. Prima pereche de coaste începe sub ele;
  2. Limita inferioară nu are o linie clară. Seamănă cu un pentagon. Pe laterale și pe spate, chenarul se desfășoară la nivelul regiunii lombare. Cavitatea anterioară se termină de-a lungul marginii coastelor.

Sternul

Sternul este responsabil pentru formarea corectă a părții din față a pieptului. Sternul este atașat de cea mai mare parte a cartilajului, care servește ca o pernă între os și coaste. În exterior arată ca o placă, vag asemănătoare cu un scut, convexă pe o parte și ușor concavă pe partea plămânilor. Constă din trei părți de legătură. Ele sunt ținute împreună prin snururi strâns întinse. Împărțirea în trei părți asigură mobilitate osului destul de rigid, care este necesară datorită extinderii cavității în timpul respirației.

Împreună asigură o funcție de protecție. Dar fiecare parte are propriul său scop și specific.

  • Pârghie. Această parte situată deasupra este cea mai voluminoasă. Are forma unui patrulater neregulat, a cărui bază inferioară este mai mică decât cea superioară. De-a lungul marginilor bazei superioare există găuri pentru atașarea claviculelor. Pe aceeași bază se atașează unul dintre cei mai mari mușchi ai regiunii cervicale - claviculo-sternomastoidian;


  • Corpul este partea de mijloc a sternului, atașată de manubriu la un unghi ușor, ceea ce dă sternului o îndoire convexă. Partea inferioară este mai largă, dar spre joncțiunea cu manubriul osul începe să se îngusteze. Aceasta este cea mai lungă parte a sternului. În formă de patrulater alungit
  • Procesul – segmentul inferior al sternului. Mărimea, grosimea și forma sa variază de la persoană la persoană, dar în cele mai multe cazuri seamănă cu un triunghi inversat. Partea cea mai mobilă a osului.

Coaste

Coastele sunt structuri osoase curbate. Marginea posterioară are o suprafață mai netedă și mai rotunjită pentru atașarea la coloana vertebrală. Marginea anterioară are o margine ascuțită, ascuțită, care se conectează la stern folosind țesut cartilaginos.

Coastele au aceeași structură, iar singura lor diferență este dimensiunea lor. În funcție de locație, coastele sunt împărțite în:

  • Adevărat (7 perechi). Acestea includ coastele, care sunt atașate prin cartilaj de stern;


  • Fals (2-3 perechi) – nu este atașat de stern prin cartilaj;
  • Gratuit (a 11-a și a 12-a pereche de coaste sunt considerate libere). Poziția lor este menținută de mușchii adiacenți.

Coloana vertebrală

Coloana vertebrală este partea de susținere a pieptului. Structura atipică a articulațiilor care leagă coastele și vertebrele le permite să participe la îngustarea și extinderea cavității toracice în timpul respirației.

Țesutul moale al pieptului

Nu numai structurile osoase, ci și mai multe elemente plastice joacă un rol important în formarea cavității toracice. Pentru buna funcționare a sistemului respirator, zona toracică este dotată cu multe țesuturi musculare. De asemenea, ajută oasele în funcțiile lor de protecție: prin acoperirea lor și acoperirea golurilor, transformă toracele într-un singur sistem.

În funcție de locație, acestea sunt împărțite în:

  • Diafragmă. Este o structură importantă și necesară din punct de vedere anatomic, care separă regiunea toracică de cavitatea abdominală. Arată ca o substanță largă, plată, care are forma unui deal. Prin incordare si relaxare, afecteaza presiunea din interiorul toracelui si buna functionare a plamanilor;
  • Mușchii intercostali sunt elemente care joacă un rol important în funcția respiratorie a corpului. Ele servesc ca element de legătură pentru coaste. Ele constau din două straturi cu direcții diferite, care se contractă sau se extind odată cu respirația.

O parte din mușchii regiunii umerilor este atașată de coaste și este responsabilă pentru mișcările acestora. Corpul nu le folosește în viața de zi cu zi, ci doar în perioadele de stres fizic sau emoțional sever pentru o respirație mai intensă.


Ce forme ale pieptului sunt normale?

Pieptul este o parte importantă a apărării organismului. Forma sa s-a format de-a lungul mileniilor lungi de evoluție și este cea mai potrivită pentru îndeplinirea sarcinilor care i-au fost atribuite. Forma este influențată de înălțimea, ereditatea, boală și fizicul unei persoane. Există multe opțiuni pentru forma pieptului. Dar totuși, există anumite criterii care îi permit să fie clasificat ca normal sau patologic.

Principalele tipuri includ:

  • Forma conica sau normostenica. Tipic pentru persoanele de înălțime medie. Un mic decalaj între coaste, un unghi drept între gât și umăr, planurile din față și din spate sunt mai largi decât cele laterale;
  • Pieptul hiperstenic seamănă cu un cilindru. Lățimea pe laterale aproape se potrivește cu fața și spatele pieptului, umerii sunt semnificativ mai mari decât cei ai persoanelor cu formă conică. Sunt mai frecvente cu o creștere sub medie. Coastele sunt paralele cu umerii, aproape orizontal. Mușchi abundent dezvoltați;


  • Astenica este cea mai lungă variantă a normei. Structura pieptului unei persoane de tip astenic se distinge prin diametrul său mic: celula este îngustă, alungită în lungime, oasele claviculei și coastele sunt clar vizibile, coastele nu sunt situate orizontal, decalajul dintre ele este destul de larg. Unghiul dintre gât și umeri este obtuz. Sistemul muscular este slab dezvoltat. Apare la persoanele înalte.

Deformare toracică

Deformarea este o modificare fiziologică care afectează aspectul toracelui. Încălcarea structurii toracelui afectează calitatea protecției organelor interne, iar în unele tipuri de deformare poate fi ea însăși o amenințare pentru viață. Apare din cauza evoluției complexe a bolii, arsurilor, traumatismelor, sau poate fi inițială, încă de la naștere. În acest sens, se disting mai multe tipuri de deformare.

  • Congenital – dezvoltare anormală sau incompletă a coastelor, sternului sau coloanei vertebrale;
  • Dobândit, primit în timpul vieții. Este o consecință a unei boli, răni sau tratament necorespunzător.


Boli care provoacă deformări:

  • Rahitismul este o boală a copilăriei în care organismul crește prea repede, ducând la afectarea formării osoase și la scăderea fluxului de nutrienți;
  • Tuberculoza osoasă este o boală care afectează adulții și copiii și se dezvoltă după contactul direct cu un purtător al bolii;
  • Afectiuni respiratorii;
  • Siringomielia este o boală asociată cu formarea de spații suplimentare în măduva spinării. Boala este cronică;
  • Scolioza este o tulburare a formei coloanei vertebrale.

Arsurile și rănile severe provoacă, de asemenea, deformare.

Modificările dobândite sunt:

  • Emfizematos – piept în formă de butoi. Patologia se dezvoltă după ce a suferit o formă severă de boală pulmonară. Planul anterior al toracelui începe să crească;


  • Paralitic, când diametrul toracelui este redus. Omoplații și oasele claviculare sunt clar definite, există un decalaj mare între coaste, iar la respirație se observă că fiecare omoplat se mișcă în propriul ritm. Deformarea paralitică apare în bolile cronice ale sistemului respirator;
  • Scafoid. Începe să se dezvolte la persoanele cu siringomielie. În partea superioară a pieptului apare o groapă în formă de barcă;
  • Cifoscoliotic. Tulburarea este tipică pentru persoanele cu boli ale oaselor și ale coloanei vertebrale, de exemplu, tuberculoza osoasă. Nu există simetrie în piept, ceea ce interferează cu funcționarea normală a sistemului cardiac și a plămânilor. Boala progresează rapid și este dificil de tratat.

Defecte congenitale

Cel mai adesea, cauza deformării la copii este tulburările de funcționare a materialului genetic. O eroare este prezentă inițial în gene, ceea ce predetermina dezvoltarea incorectă a organismului. Aceasta se exprimă de obicei în structura atipică a coastelor, sternului sau absența completă a acestora, în dezvoltarea slabă a țesutului muscular.

Tipuri de celule toracice cu patologii congenitale:

  • În formă de pâlnie. Ocupă primul loc ca frecvență de manifestare printre patologiile toracice congenitale. Predominant în rândul populației masculine. Sternul și coastele adiacente se îndoaie spre interior, există o scădere a diametrului toracelui și o modificare a structurii coloanei vertebrale. Patologia este adesea moștenită, ceea ce dă motive să o considerăm o boală genetică. Afectează funcționarea plămânilor și a sistemului cardiovascular. În cazurile severe de boală, inima poate fi în locul greșit.

În funcție de gradul de complexitate al bolii, există:

  • Primul grad. Sistemul cardiac nu este afectat și toate organele sunt situate în locuri anatomic corecte, adâncitura nu este mai mare de 30 de milimetri lungime;
  • Gradul al doilea, când există o deplasare a mușchiului inimii de până la 30 de milimetri și adâncimea pâlniei este de aproximativ 40 mm;
  • Gradul al treilea. La gradul 3, inima este deplasată cu mai mult de 30 de milimetri, iar pâlnia are mai mult de 40 mm adâncime.


Organele suferă cel mai mult în timpul inhalării, când pieptul este cel mai aproape de spate și, în consecință, și pâlnia. Odată cu vârsta, deformarea devine mai vizibilă și severitatea bolii progresează. Boala începe să progreseze rapid la vârsta de trei ani. Astfel de copii suferă de circulație deficitară și se dezvoltă mai lent decât semenii lor. Sistemul lor imunitar nu poate funcționa la capacitate maximă, așa că adesea se îmbolnăvesc. În timp, pâlnia devine mai mare și odată cu ea cresc și problemele de sănătate.

  • Keeled este o patologie asociată cu excesul de țesut cartilaginos în zona coastelor și a sternului. Pieptul este foarte proeminent și seamănă cu o chilă în aspect. Starea se agravează odată cu vârsta. În ciuda imaginii exterioare înfricoșătoare, plămânii nu sunt deteriorați și funcționează normal. Inima își schimbă ușor forma și face față mai rău activității fizice. Posibilă dificultăți de respirație, lipsă de energie și tahicardie;
  • Un piept plat se caracterizează printr-un volum mai mic și nu necesită tratament. Este o variantă de tip astenic, nu afectează funcționarea organelor interne;


  • Sternul cu despicătură. Despicatura este împărțită în completă și incompletă. Apare în timpul sarcinii. Odată cu vârsta, decalajul din stern crește. Cu cât lumenul este mai mare, cu atât plămânii și inima cu vase adiacente devin mai vulnerabile. Chirurgia este folosită pentru tratament. Dacă operația este efectuată pe un copil sub un an, atunci se poate face pur și simplu cusarea sternului. La această vârstă, oasele sunt flexibile și ușor adaptabile. Dacă copilul este mai mare, atunci osul este lărgit, despicătura este umplută cu un implant special și asigurată cu o placă din aliaj de titan;
  • Deformarea convexă este un tip foarte rar și puțin studiat. O linie proeminentă se formează în zona superioară a pieptului. Este doar o problemă estetică și nu afectează sănătatea organismului;
  • Sindromul Poland este o tulburare genetică care este moștenită și este asociată cu zone adânci ale pieptului. Boala afectează toate părțile pieptului: coaste, stern, vertebre, țesut muscular și cartilaj. Corectat prin intervenție chirurgicală și protetică.


Fractura și consecințele ei

O fractură toracică apare cel mai adesea din cauza unei lovituri puternice sau a unei căderi. Este diagnosticat printr-o vânătaie și hematom în zona leziunii, precum și durere severă, umflare și posibilă deformare a pieptului. Dacă în urma impactului doar oasele au fost deteriorate, atunci cu o mare probabilitate totul se va vindeca rapid. Ar trebui să vă îngrijorați dacă există o suspiciune de vânătaie sau deteriorare a plămânilor. Bucăți de șrapnel sau o margine ascuțită la locul fracturii pot perfora plămânul. Acest lucru este plin de complicații și reabilitare pe termen lung.

Dacă bănuiți leziuni pulmonare, trebuie să consultați un medic. Pacientul va începe să acumuleze aer în cavitate, ceea ce va interfera cu procesul de respirație, până când acesta se oprește complet. Nu veți putea face față singuri consecințelor.

Fracturile sunt împărțite în deschise și închise. Cu o fractură deschisă, integritatea pielii este compromisă și riscul de infecție crește. O fractură închisă se caracterizează prin absența rănilor deschise pe piele, dar poate exista sângerare internă.


Ce este o vânătaie?

O vânătaie este o leziune de tip închis. Dacă vânătaia nu are ca rezultat un os rupt sau deteriorarea sistemelor interne ale corpului, atunci este diagnosticată cu o serie de simptome.

  • Umflarea severă a țesuturilor din cauza leziunilor vaselor de sânge;
  • Durere localizată la locul leziunii, intensificându-se cu o respirație profundă;
  • Vânătăi și hematoame.

Cel mai adesea, o vânătaie apare din cauza unei lovituri puternice sau a unei coliziuni. Motivele comune includ:

  • accidente rutiere în care vătămarea este cauzată de volan, centură de siguranță sau airbag;
  • concursuri sau lupte profesionale;
  • lupta sau ataca;
  • De asemenea, puteți obține o vânătaie prin alunecarea și căderea pe un obiect sau pe o suprafață neuniformă, ceea ce va duce la agravarea vânătăii.

O consecință comună este contuzia plămânilor, determinând sângerarea plămânilor, ducând la umflare. Simptomele sunt similare unei vânătăi obișnuite, dar cu adaos de tuse cu sânge și durere atunci când încercați să schimbați poziția corpului.