Metode eficiente de tratare a distrofiei retiniene. Tratamentul distrofiei retiniene asociate vârstei - cu medicamente, hardware sau intervenții chirurgicale Distrofia retiniană cum se tratează

Responsabil pentru percepția luminii și crearea imaginii primare, astfel încât întreruperea funcției sale poate provoca orbire.

Pacienții trebuie să știe despre o astfel de boală precum distrofia retiniană: ce este, este periculoasă. Această boală este mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă.

Distrofia retiniană este o boală degenerativă

Distrofia retiniană este o boală degenerativă caracterizată printr-o afectare treptată a funcției vizuale a ochiului.

Distrofia retiniană afectează în primul rând vederea centrală și din acest motiv nu provoacă orbire completă la pacient. Această boală este cea mai frecventă la persoanele în vârstă, motiv pentru care se mai numește și distrofie retiniană senilă.

Distrofia retiniană este una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii vederii la nivel mondial. Riscul de a dezvolta boala crește semnificativ la împlinirea vârstei de 55 de ani.

Patologia se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani. Stadiul incipient al distrofiei retiniene este adesea asimptomatică, motiv pentru care medicii diagnostichează boala târziu.

Din punct de vedere al mecanismului de dezvoltare, se disting două tipuri de patologie:

Forma non-exudativă. Acest tip de boală se caracterizează prin apariția unor depozite galbene în regiunea centrală a retinei. Depozitele mici pot să nu provoace deficiențe vizuale grave, dar petele galbene cresc în dimensiune în timp. Treptat creșterea depozitelor provoacă simptome vizibile boli: vedere încețoșată, deteriorarea fotosensibilității, afectarea. În etapele ulterioare ale distrofiei retiniene, are loc și subțierea stratului de celule sensibile la lumină, ceea ce duce la atrofia țesuturilor și moartea. Cursul atrofic al bolii se caracterizează prin apariția unor puncte oarbe în câmpul vizual. Treptat, apare pierderea completă a vederii centrale.
Forma exudativă. Acest tip de distrofie retiniană are trăsături distinctive. Vasele de sânge anormale se formează treptat în coroida ochiului pacientului, permițând sângelui și lichidului să treacă în zona retinei. Acest fenomen patologic se numește neovascularizare coroidală. Eliberarea de sânge și lichid în țesut provoacă distorsiuni ale vederii: pacientul vede linii ondulate în loc de linii drepte și apariția multor pete oarbe în câmpul vizual. Eliberarea prelungită a exsudatului în zona retinei duce în cele din urmă la pierderea completă a vederii centrale.

Majoritatea pacienților au o formă non-exudativă de distrofie retiniană. Se observă că în multe cazuri forma non-exudativă se transformă treptat într-una exudativă.

Acest videoclip va explica ce este distrofia retiniană:

Motivele dezvoltării bolii

Îmbătrânirea este cauza distrofiei retinei

Îmbătrânirea provoacă o defalcare treptată a tuturor funcțiilor corpului uman. Țesuturile devin mai puțin elastice, cantitatea de lichid scade, iar rezerva regenerativă se pierde.

Retina ochiului nu face excepție. De la o anumită vârstă, pot începe să se formeze modificări ireversibile, ducând la distrofie retiniană.

Cu toate acestea, unele dovezi sugerează că ereditatea influențează și dezvoltarea bolii. Oamenii de știință au identificat o tulburare specifică a genei și au legat-o de patologie.

Genea care influenteaza aparitia distrofiei retiniene determina in mod normal dezvoltarea sistem imunitar persoană. Această regiune ereditară este responsabilă de sinteza proteinelor implicate în protejarea organismului de diferiți factori patogeni.

De asemenea, remarcă rolul în boala a genei responsabile de dezvoltarea de noi vase de sânge în timpul dezvoltării embrionare. Activitatea excesivă a acestei gene este direct legată de creșterea anormală a noilor vase în retină în timpul formei exudative a bolii.

Factori de risc

Distrofia retiniană poate apărea nu numai la persoanele în vârstă, deși probabilitatea de a dezvolta boala crește semnificativ odată cu vârsta.

Există, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta boala la pacienții cu istorie de familie distrofia retiniană, care se explică printr-un mecanism de transmitere ereditar.

Alti factori de risc:

Aparținând rasei caucaziene. În același timp, femeile se îmbolnăvesc mai des.
Fumat. Acest obicei prost afectează negativ sănătatea microvasculară.
Expunerea excesivă la lumina soarelui. Radiațiile ultraviolete pot provoca procese patologice în retină.
Consumul excesiv de alimente grase.
Îmbătrânire. Cel mai Risc ridicat observat la grupa de vârstă de la 60 la 90 de ani.
Deficit activitate fizica si supraponderali. La această categorie de persoane, distrofia retiniană apare de două ori mai des decât la alte persoane.
Tensiune arterială crescută. Efectul constant al hipertensiunii arteriale asupra vaselor oculare poate provoca procese degenerative la nivelul retinei.
Culoarea deschisă a ochilor. Cercetătorii au stabilit de mult timp că o scădere a intensității pigmentării poate fi asociată cu riscul de a dezvolta distrofie retiniană.
Efectele secundare ale medicamentelor. Efectele medicamentelor antimalarice și ale unor antipsihotice pot afecta starea retinei.
Concentrație mare de colesterol rău în sânge.

Acești factori de risc pot accelera, de asemenea, debutul bolii la persoanele cu predispoziție ereditară.

Simptomele bolii

Distrofia retiniană afectează calitatea vederii

Distrofia retiniană este o boală progresivă, datorită căreia intensitatea simptomelor poate crește treptat.

Pe stadiu timpuriu boala este posibila absență completă simptome. În plus, afectarea unui singur ochi poate fi asimptomatică pentru o perioadă destul de lungă.

Simptomele formei exudative:

Distorsiunea contururilor obiectelor din câmpul vizual central.
Acuitate vizuală afectată.
Scăderea semnificativă a clarității vederii chiar și cu o ușoară lipsă de lumină.
Zone neclare și oarbe în câmpul vizual.
Probleme cu recunoașterea feței.
Forma non-exudativă a bolii poate fi caracterizată prin prezența unor simptome specifice:
Un punct neclar în câmpul vizual (în loc de un punct orb).
Agravarea rapidă a simptomelor.
Vedere tulbure.
Incapacitatea de a recunoaște literele mici.

După cum sa menționat deja, boala nu afectează vederea periferică, astfel încât orbirea completă nu apare nici măcar în stadiul târziu al distrofiei retiniene.

Diagnosticare

Distrofia retiniană poate fi detectată în timpul unui examen oftalmologic de rutină. Cel mai vizibil semn de diagnostic precoce este apariția petelor galbene și îngroșarea pigmentului ocular.

În timpul examinării, medicul poate cere pacientului, de asemenea, să se uite la grila Amsler. Acesta este un model ciudat de linii drepte, care amintește de o tablă de șah. Un pacient cu distrofie retiniană va observa linii distorsionate.

Alte metode de diagnostic:

. Această metodă face posibilă studierea vaselor oculare. Medicul injectează colorantul intravenos și după un timp folosește echipamente speciale pentru a evalua starea vaselor de sânge ale ochiului. În timpul procesului de diagnostic, pot fi identificate vase anormale.
Optic tomografie de coerență. Metoda vă permite să obțineți imagini în secțiune transversală ale retinei, astfel încât medicul să poată evalua starea structurii. Metoda este, de asemenea, utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
Biopsie retiniană urmată de examen histologic.
Electroretinografie multifocală.

Diagnosticul precoce al distrofiei retiniene este foarte important, deoarece cel mai mult metode eficiente disponibil numai în stadiile incipiente ale bolii.

Tratament și prevenire

Distrofie retiniană: tratament cu laser

Oamenii de știință nu au dezvoltat încă metode de tratament care să poată scuti complet pacienții de distrofia retiniană.

Cu toate acestea, metodele terapeutice și chirurgicale moderne fac posibilă încetinirea dezvoltării bolii și prevenirea apariției complicațiilor periculoase.

Tratament medicamentos:

Medicamente care reduc creșterea vaselor de sânge anormale. Aceste medicamente folosit pentru a trata forma exudativă a bolii. Prevenirea creșterii noilor vase netezește semnificativ imaginea simptomatică și restabilește parțial acuitatea vizuală a pacientului.
Vitamine și microelemente. Acid ascorbic, tocoferolul, beta-carotenul, zincul, mierea și alte substanțe benefice pot avea un efect benefic asupra sănătății ochilor și pot reduce simptomele distrofiei retinei.
Antioxidanți.

Metode de tratament invazive:

Terapia cu laser. Lumina laser de înaltă energie este folosită pentru a distruge vasele de sânge anormale în creștere activă din ochi.
Terapia laser fotodinamică. Această metodă în două etape combate neovascularizarea coroidală mult mai eficient.

Există următoarele metode de prevenire a bolii:

Să renunțe la fumat.
O dietă săracă în grăsimi, în special colesterol.
Activitate fizică moderată.
Pierderea excesului de greutate.

Listată măsuri preventive cel mai relevant pentru persoanele în vârstă. De asemenea, se recomandă ca pacienții cu risc să fie supuși unui examen oftalmologic cel puțin o dată pe an.

Simptome principale:

Pierderea zonelor câmpului vizual
Vedere neclara
Distorsiunea vederii
Incapacitatea de a distinge un obiect în repaus sau în mișcare
Percepția eronată a obiectelor din spațiu
Tulburarea vederii culorilor
Scăderea vederii
Scăderea acuității vizuale la amurg

Distrofia retiniană este o boală periculoasă care afectează retină ochi. Oricare ar fi cauza acestei boli la om, cu un tratament intempestiv și necalificat, rezultatul distrofiei este același - atrofia sau moartea completă a țesuturilor care alcătuiesc retina. Din acest motiv, pacientul va suferi deficiențe vizuale ireversibile, inclusiv orbire. Este de remarcat faptul că momentul pierderii vederii depinde direct de tipul de boală. Distrofia retiniană apare destul de lent, dar pe măsură ce progresează, starea pacientului se înrăutățește doar.

Boala se caracterizează printr-un curs asimptomatic, mai ales în stadiul inițial de dezvoltare. De foarte multe ori oamenii nici nu știu că sunt purtătorii unei astfel de probleme. Probabilitatea apariției distrofiei este foarte scăzută. Statisticile medicale sunt de așa natură încât, printre toate afecțiunile dureroase posibile care afectează aparatul vizual, problemele asociate cu distrofia retiniană reprezintă mai puțin de un procent. Persoanele în vârstă (după împlinirea vârstei de cincizeci de ani) sunt cel mai adesea susceptibile la aceasta. La o vârstă mai mică, boala apare numai la femei în timpul sarcinii.

Etiologie

Rolul principal în progresia acestei boli aparține predispoziției ereditare. Acesta este de obicei motivul factor etiologic se observă progresia distrofiei retiniene la copii.

În plus, următoarele motive pot provoca progresia bolii:

deficiențe de vedere, cum ar fi;
boli infecțioase corp;
abateri de la greutatea normală a corpului uman;
abuzul de alcool și nicotină;
diverse tulburări circulatia sangelui;
Probleme cu inima;
expunerea directă prelungită la lumina soarelui asupra ochilor;
sarcina;
otrăvire;
expunerea la situații stresante;
îndepărtarea jumătate sau a tuturor glanda tiroida;
alimentație dezechilibrată, în urma căreia organismul se confruntă cu o lipsă de vitamine și nutrienți;
varietate de leziuni oculare.

Soiuri

Pe baza motivelor formării sale, boala este împărțită în:

naturale (care apar din cauza geneticii);
dobândit.

Aceste tipuri de boli au propria lor împărțire în subtipuri. Astfel, apare forma congenitală a bolii:

distrofia pigmentară a retinei, cazuri în care sunt foarte rare. Se transmite doar de la mamă la copil;
spot – apare la o vârstă fragedă și progresează la bătrânețe.

Distrofia dobândită sau legată de vârstă este împărțită în:

distrofia retiniană periferică. Apare pe fundalul miopiei sau leziunilor oculare. Ca urmare a progresiei sale, ochiul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Dacă nu este detectată sau tratată în timp util, acest tip de boală va duce la dezlipirea sau ruptura retinei;

La rândul său, distrofia retiniană periferică este clasificată în:

zăbrele;
asemănător înghețului;
granulație fină;
pigmentat.

Degenerescenta maculara a retinei poate fi:

uscat - exprimat prin granule gălbui în retină;
umed - sângele intră în ochi.

Simptome

La începutul apariției sale, distrofia retiniană nu prezintă niciun semn. Primele simptome ale bolii încep să apară în stadiul mediu sau avansat.

În ciuda numeroaselor tipuri de această tulburare vizuală, toate au aproximativ aceleași simptome:

scăderea clarității vederii;
o senzație de ceață și „pielea de găină” în ochi;
distorsiunea imaginii vizuale;
vedere încețoșată noaptea;
scăderea capacității de a distinge culorile;
incapacitatea de a distinge un obiect sau o persoană în repaus sau în mișcare;
percepția eronată a ceva în spațiu.

Dacă apar unul sau mai multe dintre semnele de mai sus de distrofie retiniană, o persoană trebuie să consulte imediat un oftalmolog. Dacă nu căutați ajutor în timp util, boala se poate răspândi rapid, ceea ce duce la deteriorarea vederii sau la pierderea completă a acesteia.

Diagnosticare

După o examinare inițială de către un oftalmolog, pentru a determina diagnosticul corect, va trebui să faceți mai multe examinări și teste:

vizometrie - pentru a măsura acuitatea vizuală;
perimetrie - metoda face posibilă recunoașterea modificărilor în dimensiunea câmpului vizual;
refractometria este o metodă de examinare a retinei;
biomicroscopia. Cu ajutorul acestuia, este posibilă identificarea patologiilor concomitente în sistemul vizual;
electroretinografie – cu distrofie ereditară nu vor apărea modificări ale analizei;
adaptometrie – măsoară capacitatea vizuală în întuneric;
angiografie fluorescentă – pentru a indica zonele în care se va efectua restaurarea cu laser;
tomografie retiniană;
oftalmoscopia cu dilatarea artificială a pupilei (folosind picături speciale) - pentru a oferi medicului o idee despre starea fundului ochiului;
Ecografia ochilor.

Aceste măsuri de diagnostic sunt capabili să identifice semnele distrofiei retiniene în stadiile incipiente.

Tratament

Astăzi, unul dintre cele mai comune și eficiente tratamente pentru distrofia retiniană este corecție cu laser. Această metodă nu este doar foarte eficientă, dar are și o serie de aspecte pozitive:

previne deschiderea chirurgicală globul ocular;
elimină posibilitatea contaminării sau infecției;
protejează de situațiile stresante;
intervenție fără contact în timpul intervenției chirurgicale;
nu necesită timp pentru recuperarea postoperatorie.

Tratamentul bolii cu medicamente are ca scop îmbunătățirea microcirculației. Cel mai adesea prescris:

complex de vitamine;
picaturi de ochi;
medicamente vasodilatatoare.

Copiilor cu distrofie retiniană ereditară li se recomandă să viziteze un psiholog. Acest lucru se face astfel încât copilul să nu aibă probleme de comunicare și să fie capabil să se adapteze la societate.

Intervenția chirurgicală directă este utilizată numai atunci când cele două metode descrise mai sus nu ajută, sau când boala este severă. Operațiile sunt prescrise și efectuate numai de specialiști cu înaltă calificare.

Pe lângă metodele de tratament clinic, există remedii populare care se folosesc concomitent cu medicamentele sau după tratamentul cu laser. La cele mai comune metode tradiționale include rețete folosind:

lapte de capră diluat cu apă. Lichidul rezultat este instilat în ochi;
decoct de măceșe, coji de ceapă și ace de pin;
tinctură de semințe de chimen, muștar, frunze de mesteacăn, coada-calului și lingonberries;
celandina zdrobită. După diluare, încălzire, filtrare și răcire, aruncați-l în ochi.

Prevenirea

Pentru a preveni orice probleme de vedere, se recomandă:

iluminarea adecvată a spațiilor de locuit și de lucru;
asigurați odihnă ochilor în timp ce lucrați la computer, vă uitați la televizor, citiți o carte sau folosiți un telefon mobil;
să fie supus examinărilor de către un oftalmolog la fiecare șase luni;
efectua zilnic exerciții de gimnastică pentru ochi.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Orbirea nocturnă este o denumire populară pentru patologia vederii, care în medicină se numește hemeralopie sau nictalopie. Boala se manifestă printr-o deteriorare semnificativă a percepției vizuale în condiții de lumină scăzută mediu inconjurator. În același timp, coordonarea unei persoane este afectată, câmpurile vizuale sunt îngustate și există o percepție incorectă a lucrurilor în nuanțe de albastru și galben.

Retinita este o boală în care apare inflamația la nivelul retinei ochiului. O astfel de boală apare destul de rar într-o formă izolată, motiv pentru care este adesea însoțită de deteriorarea coroidei. Oftalmologii identifică un număr mare de factori predispozanți care influențează apariția unei astfel de tulburări. Din acest motiv, ele sunt de obicei împărțite în două grupuri mari - endogene și exogene. Principal manifestare clinică există o scădere a acuității vizuale, dar pericolul unei astfel de boli este că poate duce la dezvoltarea cantitate mare complicații, inclusiv pierderea unui ochi.

Enoftalmia este o boală oftalmologică caracterizată prin locație incorectă globul ocular pe orbită. Se observă atât adâncirea cât și proeminența acestuia. O patologie de acest fel poate fi cauzată de traumatisme, atunci se vorbește despre enoftalmie posttraumatică, sau cauzată de alți factori etiologici.

Distrofia retiniană este o boală gravă care duce la pierderea semnificativă a vederii. Se dezvoltă adesea la persoanele cu antecedente de Diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză, obezitate. Da, excesul de greutate și fumatul sunt, de asemenea, factori care influențează dezvoltarea distrofiei retiniene. Factorii ereditari, virusurile transferate, stresul și deficitul de vitamine contribuie, de asemenea, la apariția deficienței vizuale și la dezvoltarea unuia sau altuia. a acestei boli.

Retina - cea mai subțire coajă format din celule nervoase. Acoperă întregul glob ocular din interior. Celulele sensibile la lumină din țesutul retinian transformă impulsurile luminoase în impulsuri electrice. Apoi prin nervul optic iar în tractul vizual, semnalele electrice pătrund în creierul uman, unde sunt descifrate și transformate în imagini vizuale pe care le vedem în fața ochilor noștri.

Cauzele distrofiei retinei

Dezvoltarea patologiei poate fi declanșată de mulți factori. Practic, apare distrofia:

la bătrânețe, ca o consecință a proceselor de îmbătrânire din organism
prin predispoziţie ereditară
pentru hipertensiune arterială, ateroscleroză și alte boli vasculare
ca o complicație a diabetului
pentru deficiențe de vitamine și alimentație deficitară
dacă sunteți supraponderal
din efectele nocive ale fumatului
ca urmare a stresului și șocului nervos
după o boală virală
ca urmare a efectelor nocive ale radiațiilor ultraviolete

Pana la 40% tipuri variate Această patologie retiniană este observată la persoanele miope. Cu hipermetropie, distrofia se observă doar în 8% din cazuri, de la 2 la 5% apar la persoanele cu vedere normală.
Toate cauzele bolii pot fi clasificate în locale și generale.
Primele includ:

predispozitie genetica;
leziuni oculare;
miopie;
patologii oculare inflamatorii și infecțioase

Motivele comune includ:

Diabet
ateroscleroză, hipertensiune arterială
diferite tipuri de intoxicație

Simptome de distrofie

Distrofia poate avea diverse simptome, în funcție de forma afecțiunii, dar practic se pot numi mai multe semne generale ale bolii. Deci, ar trebui să vă îngrijorați dacă aveți:

Acuitatea vizuală scade
Scăderea sau pierderea vederii periferice
Dezorientare la amurg
Pete întunecate apar în fața ochilor
Se pierde claritatea contururilor obiectelor
Imaginile vizibile sunt distorsionate
Liniile drepte par strâmbe
Scrisorile cad când citesc

Distrofia retiniană este un concept general care include diverse forme boli cu diferite caracteristici, simptome și efecte asupra vederii.

Tipuri de distrofie retiniană

Toate tipurile de distrofie retiniană au semne generale, care constau în progresia disfuncției vizuale și modificări degenerative-distrofice ale fibrei retiniene. Merită evidențiat câteva tipuri principale de distrofie retiniană. În primul rând, distrofia retiniană este împărțită în:

congenital
dobândit

Distrofia congenitală este o boală moștenită, determinată genetic. Cea mai comună formă de distrofie congenitală este distrofia pigmentară a retinei. Toate distrofiile congenitale sunt incurabile, progresează constant și duc la pierderi semnificative ireversibile a vederii.

Distrofiile dobândite pot fi împărțite în:

central
periferic

Distrofia centrală a retinei (degenerescenta maculara)

Afectează fovea centrală a retinei, adică zona care este responsabilă pentru cea mai precisă viziune și discriminarea micilor detalii. Se caracterizează prin afectarea vederii centrale, în timp ce vederea periferică rămâne normală. Afectează adesea ochii celor care suferă de miopie. Cu distrofia centrală a retinei, apar probleme serioase cu conducerea, scrisul, cititul și desenul.

Degenerescenta maculara legata de varsta este cea mai mare cauza comuna scăderea vederii la persoanele în vârstă din țările dezvoltate. Progresia bolii poate fi oprită dacă tratamentul este început la timp. Degenerescența maculară legată de vârstă poate cauza pierderi semnificative a vederii, dar nu duce niciodată la orbire completă.

Distrofie periferică

Afectează periferia retinei, adică zona care nu participă la vedere. Nu este însoțită de deteriorarea vederii, dar este periculoasă deoarece poate duce la dezvoltarea unei complicații atât de grave precum dezlipirea retinei. Această formă apare în principal la persoanele miope. Uneori, prezența distrofiei periferice poate fi indicată de apariția unor plutitoare în fața ochiului. În acest caz, trebuie să consultați urgent un medic pentru o examinare amănunțită a periferiei retinei cu dilatarea obligatorie a pupilei. Dacă se detectează distrofie sau ruptură de retină periferică, atunci va fi necesar un tratament urgent cu laser pentru a preveni dezlipirea retinei.

Video - Profesorul M.E. Konovalov vorbește despre degenerarea maculară a retinei

Urmăriți din 30 de minute din program "Trăi Grozav” cu Elena Malysheva (număr din 10.08.2010).

Tratamentul distrofiei retiniene

Medicina modernă are un număr suficient de metode care vizează tratarea distrofiei retinei. Cu ajutorul lor, puteți îmbunătăți vederea și puteți opri progresia bolii. Scopul tratamentului este de a reduce probabilitatea complicațiilor care ar putea duce la pierderea permanentă a vederii. Prognosticul și evoluția bolii depind de modul în care se desfășoară. Consultarea la timp cu un medic crește șansele pacientului de a restabili vederea. Dar, cu toate acestea, doar câțiva reușesc să-și recapete acuitatea anterioară, deoarece în majoritatea cazurilor, distrofia retiniană este cauzată de modificări legate de vârstă.

Dacă pacientul vine la clinică în stadiul inițial al bolii, i se prescriu medicamente care conțin luteină, care este necesară pentru funcționarea normală a retinei. De asemenea, este recomandat să eliminați obiceiurile proaste, dacă există, și să vă protejați ochii de radiațiile ultraviolete. Vitaminele vor susține vederea, împiedicând ochii să devină prea obosiți din cauza stresului vizual. În stadiile umede ale distrofiei, se recomandă introducerea unor medicamente speciale în corpul vitros al ochiului pentru a ameliora umflarea zonei centrale a retinei.

Tratamentul corect și în timp util vă va ajuta să vă mențineți viziune buna pentru multi ani!

Retina ochiului (retina) Este căptușeala interioară a organelor vizuale și constă din fotoreceptori și celule nervoase sensibile la lumină. De acest element vizual cel mai important depinde claritatea formării imaginii primite din exterior și transmisă creierului.

Există două tipuri de celule receptore situate în retină: bastonașe și conuri. Tijele cu fotosensibilitate ridicată sunt responsabile pentru vederea periferică și permit unei persoane să vadă înăuntru timp întunecat zile. În schimb, conurile controlează vederea centrală și necesită mai multă lumină pentru a funcționa corect, pe care o folosesc pentru a recunoaște diferite culori și mici detalii.

Distrofia retiniană - ce este?

Distrofie retiniană, numită și uneori degenerarea retinei este un termen medical colectiv care rezumă un întreg grup de patologii oftalmologice care sunt moștenite, apar independent (de exemplu, odată cu vârsta) sau se dezvoltă ca urmare a impactului altor boli asupra organelor vederii (de exemplu, etc.).

Distrofia retiniană este de obicei o afecțiune dureroasă progresivă și adesea ireversibilă, care se manifestă în principal la bătrânețe, dar se poate dezvolta și la tineri și chiar la copii. Pierderea absolută a vederii cu această boală este extrem de rară, dar dacă problema este ignorată, un astfel de rezultat este foarte posibil.

Patogeneza

Multe procese patologice care se formează atât în interiorul ochiului, cât și în ochi pot contribui la apariția unui grup de boli numite distrofie retiniană. corpul umanîn general. În funcție de cauza inițială, în timpul dezvoltării acestei boli, se produce mai întâi distrugerea părții centrale sau periferice a țesuturilor. retină, iar în unele cazuri, atrofia afectează întregul organ. Acest lucru duce în cele din urmă la o scădere treptată a acuității percepției vizuale și la apariția altor simptome vizuale negative. La început, această afecțiune dureroasă poate fi asimptomatică, ceea ce complică depistarea sa precoce.

Odată cu progresia ulterioară a bolii, degenerarea retinei are loc la nivel celular și afectează în primul rând fotoreceptorii ochiului, al căror scop funcțional este de a oferi viziune (în special vederea la distanță) și de a organiza percepția ochiului asupra culorilor naturale. În acest caz, de regulă, ambii globi oculari sunt afectați.

Inițial, simptomele negative ale distrofiei se găsesc într-un ochi, iar după un timp (uneori pot trece câțiva ani), acest proces se extinde la al doilea ochi. La aproximativ 7-8 ani de la debutul acestei boli, pacientul prezintă scăderea vederii în ambele organe de vedere. În timp, distrofia retiniană poate provoca chiar dizabilitate.

Clasificare

Toate formele de distrofie retiniană au simptome negative similare, care sunt combinate proces general progresia disfuncției vizuale și degenerarea degenerativ-distrofică a țesutului retinian. Astăzi există multe varietăți ale acestei boli, care sunt cel mai adesea clasificate în funcție de cauza principală a apariției și localizarea acesteia în globul ocular.

În funcție de etiologia dezvoltării, distrofiile retiniene sunt împărțite în primare (ereditare) și secundare (dobândite).

Distrofii ereditare

Distrofiile retiniene ereditare includ acele boli care apar ca urmare a predispoziției genetice a pacientului la dezvoltarea lor, adică moștenite de părinții săi. Acestea includ distrofii albe punctate și pigmentare, boala Stargardt , Refsuma , Besta și multe alte patologii de natură similară, totuși, primele două sunt evidențiate în mod deosebit, deoarece sunt cele care apar cel mai des. De regulă, simptomele unor astfel de distrofii se manifestă în copilărieși crește pe măsură ce copilul crește.

Distrofii dobândite

Distrofiile retiniene din acest grup afectează în principal persoanele în vârstă, dar se pot dezvolta și la copii și pacienți adulți care au suferit traumatisme la nivelul globului ocular sau anumite boli oculare. La vârsta adultă, astfel de forme ale bolii apar adesea pe fondul tulburărilor metabolice în țesuturile oculare și/sau în prezența altor patologii vizuale legate de vârstă (de exemplu,). În acest grup de distrofii, legate de vârstă degenerescenta maculara şi seroasă coriopatie care se găsesc cel mai des.

La rândul lor, în funcție de concentrația dezvoltării procesului patologic în retină, toate distrofiile sunt împărțite în generalizate, centrale și periferice.

Generalizat

În forma generalizată a bolii, leziunile apar atât în părțile centrale, cât și în cele periferice ale retinei. Astfel de distrofii sunt împărțite în funcție de tipul de tulburare a organelor de vedere, tipul de moștenire și modificările fundului de ochi.

Central

Distrofia centrală a retinei se caracterizează prin tulburări ale țesuturilor globului ocular care apar în segmentul său mijlociu numit macula , ca urmare a căror patologii de această natură sunt numite și - degenerescenta maculara . Bolile din acest grup se caracterizează printr-o imagine oftalmoscopică clasică și cursul lor progresiv.

Periferic

Distrofia retiniană periferică afectează în principal marginile părții optic pasive a organului vederii, situată în apropierea liniei dentare. Dacă împreună cu retina în proces patologic vitrosul este implicat şi coroidă (ocular coroidă), atunci această patologie se numește periferică distrofie corioretiniană . În cazul în care boala afectează și corpul vitros, se numește - distrofia retiniană periferică vitreocorioretiniană .

Mai jos descriem tipurile de distrofie retiniană cu care se confruntă cel mai adesea oftalmologii.

Distrofia punctului alb

Această formă de distrofie este o boală congenitală și se manifestă la pacient încă din copilărie. De regulă, deficiența vederii la un copil începe încă de la început vârsta preșcolarăși progresează irezistibil în viitor.

Degenerarea pigmentară a retinei

Mecanismul de dezvoltare a distrofiei pigmentare, din păcate, nu a fost încă studiat pe deplin, dar se știe cu siguranță că această boală apare ca urmare a unei defecțiuni a celulelor fotosensibile oculare responsabile de adaptarea la întuneric a vederii. Această boală apare simultan la ambii ochi, decurge destul de lent și se manifestă prin perioade alternante de exacerbare și ameliorare tranzitorie. Cel mai adesea, primele simptome ale distrofiei pigmentare încep să apară la vârsta școlară, iar până la vârsta de 20 de ani este clar diagnosticată de un oftalmolog și necesită tratament. În acest caz, pacientul are deja si o ingustare a campului vizual, care devine tubular.

Distrofia corioretiniană centrală

Această boală se mai numește și - coriopatie seroasă . De obicei, se formează la bărbați după vârsta de 20 de ani din cauza acumulării de efuziune din vasele oculare direct sub retină. Un astfel de exudat interferează cu metabolismul și nutriția normală a retinei, ca urmare a atrofiei sale treptate. În plus, efuziunea în timp contribuie la detașarea retinei, care în sine este o complicație gravă care poate duce pacientul la orbire completă. Un simptom caracteristic al acestei distrofii este apariția în câmpul vizual a distorsiunilor de imagine de natură ondulată, ca și cum o persoană vede o imagine printr-un strat de apă.

Distrofia retiniană legată de vârstă

Acest tip de distrofie se referă și la distrofia maculară (centrală) și a fost numită legată de vârstă deoarece apare în principal la persoanele în vârstă după vârsta de 50-60 de ani. Această boală apare în două de bază forme clinice dezvoltare si anume:

formă uscată (neexudativă);
formă umedă (exudativă).

Ambele forme se dezvoltă în urma modificărilor legate de vârstă care apar în structura pereților microvaselor oculare. Pe fondul acestei patologii, există leziuni ale structurii vasculare în zona centrală a retinei (macula), care este responsabilă pentru performanța de înaltă rezoluție a vederii, care permite unei persoane să observe și să diferențieze cele mai mici detalii ale obiectelor din jur. el de aproape.

Cu toate acestea, chiar și în cazul unei evoluții severe a acestei boli, debutul orbirii complete este extrem de rar, deoarece părțile periferice ale retinei pacientului rămân intacte, ceea ce îi oferă posibilitatea de a vedea parțial și de a naviga în mod normal într-un mediu familiar. Cel mai sever curs de distrofie legată de vârstă duce la pierderea capacității de a scrie și de a citi.

Formă uscată

Acest tip de distrofie se caracterizează prin procesul de acumulare a deșeurilor celulare între vasele de sânge și retină însăși, care nu sunt îndepărtate în timp din cauza perturbării structurii microvasculare și a funcționalității generale a ochiului. Acești produse ale activității celulelor din apropiere sunt chimicale, arată ca niște umflături galbene mici sau mari numite drusen și sunt depuse în țesut direct sub retină.

Tipul uscat al acestei distrofii apare în 90% din cazurile tuturor degenerescenței maculare existente și este considerată o formă relativ benignă a bolii, deoarece se desfășoară destul de lent, reducând treptat acuitatea vizuală pe o perioadă lungă de timp.

Există trei etape succesive de dezvoltare a degenerescenței maculare non-exudative legate de vârstă:

Într-un stadiu incipient, se observă prezența unor mici druse în ochi. În același timp, pacientul nu observă încă nicio deficiență de vedere și vede bine.
În stadiul intermediar, în partea centrală a retinei se găsesc mai multe druse mici sau una mari, care îngustează câmpul vizual, drept urmare pacientul observă uneori o pată tulbure în fața ochilor. Singurul semn al bolii în acest stadiu este nevoia persoanei de lumină puternică folosită pentru scris sau citit.
Când se dezvoltă un stadiu avansat, câmpul vizual al pacientului este prezent în mod constant pată întunecată dimensiuni mari, ceea ce nu-i permite să vadă marea majoritate a obiectelor din jur.

Forma umedă

Tipul exudativ de degenerescență maculară este diagnosticat la 10% dintre pacienți și se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea sa, deoarece duce la pierderea rapidă a vederii și destul de des provoacă dezlipirea retinei.

În această formă a bolii, noi microvase de sânge, care sunt în mod normal absente, cresc direct sub retină. Structura acestor vase nu este tipică pentru țesuturile oculare și, prin urmare, pereții lor sunt ușor deteriorați, rezultând o efuziune de exudat care se acumulează sub retină. Ca urmare a acestui proces, exudatul care se acumulează treptat începe să exercite presiune asupra retinei, favorizând astfel detașarea acesteia. Pe fondul unor astfel de schimbări drastice, există o deteriorare rapidă a vederii, care, dacă este tratată intempestiv și/sau inadecvat, poate duce la orbire completă.

Distrofie latice

Dintre toate tipurile de distrofii periferice, această patologie vitreocorioretiniană se află pe primul loc în probabilitatea dezvoltării și apare la 63% dintre pacienții cu un diagnostic similar. Acest tip de boală este considerat periculos pentru sănătate, deoarece provoacă riscul cel mai mare posibilitatea detașării retinei. În două din trei cazuri, distrofia latice se manifestă la bărbați după vârsta de 20 de ani, ceea ce în sine vorbește în favoarea originii sale ereditare. Această boală poate afecta unul sau doi globi oculari cu o frecvență aproximativ egală, după care progresează lent pe tot restul vieții.

Examinarea fundului de ochi în distrofia reticulat relevă dungi înguste, albe, ondulate sub formă de scări sau grile, care sunt formate din vasele de sânge prăbușite umplute cu hialină. Între ele se formează zone de subțiere a retinei, care au un aspect specific de leziuni roșii sau rozalii. În aceste zone pot apărea rupturi sau chisturi, ducând în cele din urmă la dezlipirea retinei. În plus, există lichefiere vitrosîn zona de contact cu zona alterată a retinei și la marginile zonei de distrofie, dimpotrivă, se observă aderența lor densă. Din acest motiv, în retină apar zone de tensiune excesivă, așa-numita tracțiune, care ulterior formează mici lacrimi în formă de valvă. Prin ele, fracțiunea lichidă a corpului vitros se infiltrează sub retină, provocând astfel desprinderea acesteia.

Distrofie „Urme de melc”

Acest tip de distrofie este înregistrată de oftalmologi la pacienții diagnosticați cu distrofie progresivă și se manifestă prin apariția de defecte perforate și incluziuni asemănătoare cu dungi pe suprafața retinei. De regulă, toate aceste daune sunt concentrate liniar și, la inspecție, seamănă cu amprenta unui melc lăsată pe asfalt (acesta este de fapt motivul). această patologieși și-a primit numele figurat). Destul de des, această distrofie este însoțită de formarea de lacrimi în țesuturile ochiului, ceea ce poate duce la detașarea retinei.

Distrofie asemănătoare înghețului

Tipul de distrofie asemănătoare înghețului este patologia ereditarăși poate afecta atât femeile, cât și bărbații. În acest caz, ambii ochi suferă de obicei simultan, iar pe retină apar incluziuni albicioase sau gălbui, asemănătoare ca structură cu fulgii de zăpadă. Astfel de leziuni, în majoritatea cazurilor, sunt localizate aproape de microvasele retiniene deja îngroșate.

Distrofie pietruită

Distrofia numită „pavaj pietruit” afectează în mare parte zonele îndepărtate ale globului ocular, situate direct în regiunea ecuatorului său. Acest tip de boală se caracterizează prin apariția unor focare patologice individuale de culoare albă pe retină, având o suprafață neuniformă și o formă alungită. Adesea aceste leziuni au un aranjament circular. Pacienții cu diabet zaharat, precum și persoanele în vârstă, sunt cele mai susceptibile la acest tip de distrofie.

Distrofie chistică mică (boala Blessin-Ivanov)

După cum sugerează și numele, distrofia chistică mică apare din cauza formării de chisturi mici în zonele periferice ale fundului de ochi. De-a lungul timpului, în zona acestor excrescențe pot apărea zone de separare a retinei și găuri. Cu toate acestea, acest tip de distrofie se caracterizează printr-un curs destul de lent și, prin urmare, are un prognostic favorabil.

Amauroza copilăriei taperetinală a lui Leber

Amauroza lui Leber se poate dezvolta la vârsta de 2-3 ani și chiar la un nou-născut. Când apare, copilul se confruntă cu o deteriorare accentuată a percepției vizuale, indicând debutul bolii și progresia lentă a patologiei, uneori de-a lungul multor ani.

Retinoschizis juvenil cromozomial X

Cu această boală oftalmologică, separarea retinei are loc simultan pe ambele organe de vedere. În zona unor astfel de disecții, se formează chisturi mari, care sunt umplute treptat cu proteină glială. Din cauza unor astfel de depuneri, pe retină apar linii radiale (asemănătoare ca formă cu spițele unei roți de bicicletă) sau pliuri în formă de stea.

Alte tipuri de patologii de această natură, cum ar fi boala lui Refsum , atrofia coroidiana peripapilara , nictalopie iar alte boli similare sunt relativ rare și prezintă interes doar pentru un cerc restrâns de oftalmologi.

Important! Trebuie amintit că rezultatul tratamentului intempestiv sau inadecvat de aproape orice tip modificări distrofice va deveni vizibil în ochi atrofia retinei , ceea ce poate duce la pierderea absolută a vederii.

Ce este atrofia retinei?

Tradus din greacă cuvântul „ atrofie„ înseamnă foamete, adică lipsă de hrană. În contextul bolilor oftalmologice, atrofia retinei este un proces patologic de reducere a volumului țesuturilor oculare, caracterizat printr-o modificare pronunțată a structurii lor celulare.

Cauza acestei patologii poate fi diverse boli ochi și, în primul rând, multiple distrofii care încalcă alimentatie adecvata organele vederii. Tratarea atrofiei retinei este mult mai dificilă decât deficiența vizuală inițială și este adesea pur și simplu imposibilă. De aceea în terapie boli ale ochilor Este foarte important să diagnosticați la timp boala prezentă inițial și să încercați să o eliminați în cel mai eficient mod, deoarece atrofia poate avea consecințe ireversibile care duc la moartea țesuturilor.

Cauze

Conform datelor statistice, confirmate de rezultatele multor studii ale acestei boli, s-a constatat că distrofia retiniană „devine mai tânără” în fiecare an, adică apare din ce în ce mai mult la persoanele de vârstă mijlocie. Astăzi, grupul de risc pentru dezvoltarea acestei patologii include nu numai pacienții în vârstă, ci și persoane cu obiceiuri proaste și o predispoziție ereditară la anumite boli ale ochilor. O altă circumstanță gravă care contribuie la apariția distrofiei retiniene este În ultima vreme situația mediului devine nefavorabilă, ceea ce afectează negativ toate simțurile și în special ochii.

Cu toate acestea, vârsta este recunoscută ca principalul factor de risc pentru distrofia retiniană, iar prevalența acestei boli la pacienții sub 60 de ani este de doar 1%, iar după vârsta de 70 de ani – aproximativ 20%. Din acest motiv, oftalmologii recomandă tuturor persoanelor cu risc după vârsta de 45 de ani să se supună unei examinări anuale a stării organelor lor vizuale, ceea ce va ajuta să sesizeze în timp o problemă emergentă și să ia măsuri adecvate și în timp util pentru a o rezolva. În plus, în 30-40% din cazuri, distrofia retiniană apare la persoanele cu hipermetropie iar în 2-3% din cazuri cu vedere normală. Setul total de factori primari în dezvoltarea distrofiei poate fi împărțit la figurat în două grupuri principale, și anume general și local.

LA motive comune Formațiunile acestui grup de boli includ:

expunerea frecventă a ochilor la razele directe ale soarelui și la alte tipuri negative de radiații;
modificări vasculare legate de vârstă în organele de vedere;
serios infecții virale, transferat în trecut;
niveluri plasmatice excesive;
diverse (intoxicații cu otrăvuri, toxine bacteriene, alcool etc.);
greu boli cronice(din glanda tiroidă, inimă, rinichi etc.);
lipsa constantă de aport alimentar minerale Și .

Cauzele locale ale distrofiei retiniene includ:

predispozitie genetica;
patologii inflamatorii oculare;
operații anterioare asupra organelor vederii;
în orice formă de exprimare;
leziuni oculare anterioare;
prezent

Circumstanțele suplimentare care contribuie la dezvoltarea mai timpurie a acestei patologii sunt fumatul, precum și sexul și rasa. Se știe că persoanele cu pielea albă și albastru ochi și femei în general. În general, distrofia retiniană poate fi cauzată de orice factori externi sau interni care perturbă fluxul sanguin și metabolismul natural în globul ocular.

Simptomele distrofiei retiniene

Pe etapele inițiale Pe parcursul dezvoltării lor, cele mai multe tipuri de distrofie retiniană pot să nu se manifeste subiectiv mult timp sau să nu fie exprimate foarte slab. De regulă, primul simptome clinice Acest grup de patologii începe să deranjeze pacientul în fazele medii sau chiar severe ale bolii.

În ciuda abundenței de tipuri de distrofii retiniene, simptomele lor negative sunt în mare măsură similare între ele și sunt cel mai adesea exprimate prin următoarele fenomene:

câmp vizual limitat;
slăbirea acuității vizuale (poate fi la unul sau doi ochi);
necesitatea prezenței luminii puternice utilizate pentru scris sau citit;
apariția unei imagini distorsionate ca un val în fața ochilor (care amintește de senzația de a privi printr-un strat de apă);
aspect cu o pisica (diverse obstacole în fața ochilor sub formă de pete, ceață, perdele etc.);
dezvoltare nictalopie (scăderea capacității de a vedea la amurg);
probleme cu culorile distinctive (percepția culorilor care nu corespund imaginii reale);
formarea periodică de fulgere sau „muște” în fața ochilor;
incapacitatea de a identifica corect un obiect staționar de unul aflat în mișcare;
dezvoltare metamorfopsie (evaluare distorsionată de către organele vizuale a culorilor, formelor și locațiilor obiectelor în spațiul real).

Dacă o persoană prezintă oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să contacteze imediat un specialist specializat pentru o examinare detaliată și, dacă este necesar, să prescrie un tratament adecvat. Nu este recomandat să vă amânați vizita la oftalmolog pentru o lungă perioadă de timp, deoarece fără terapie adecvată, orice distrofie retiniană poate progresa rapid și poate provoca în cele din urmă detașarea acesteia și, prin urmare, pierderea completă a vederii.

Teste și diagnostice

Diagnosticul modificărilor distrofice ale retinei necesită o abordare profesională și examen complet structura țesuturilor ambelor organe vizuale. În acest caz, cel mai potrivit ar fi să se efectueze un set de studii care să ajute la determinarea cu exactitate a bolii existente.

Când vizitează spitalul, medicul oftalmolog poate prescrie pacientului următoarele: proceduri de diagnosticare si evenimente:

teste clinice generale;
oftalmoscopie (metoda instrumentală examinarea fundului de ochi);
perimetrie (metodologie de studiere a limitelor marginale ale vederii periferice);
Testul Amsler (o metodă de diagnosticare a distrofiei existente folosind o grilă desenată pe hârtie cu un punct);
adaptometrie (test de adaptare la întuneric);
tomografia optică a retinei;
Ecografia globului ocular;
biomicroscopia (analiza detaliată a structurii tisulare a ochiului);
vizometrie (o metodă de verificare a acuității vizuale bazată pe utilizarea a 4 tabele speciale);
angiografia cu fluoresceină (metoda de examinare a vaselor oculare cu administrare intravenoasă de pigment organic);
refractometrie (determinarea instrumentală a refracției oculare);
măsurare;
evaluarea vederii culorilor folosind tabelul Rabkin;
electroretinografie (tehnologie pentru studierea funcționalității retinei folosind stimularea luminoasă).

Tratamentul distrofiei retiniene

Modificările distrofice ale retinei care au apărut deja pot fi eliminate complet prin mijloace Medicină modernă este practic imposibil, prin urmare orice tratament pentru patologii din acest grup are ca scop încetinirea și/sau oprirea progresiei ulterioare a bolii și, în esență, este simptomatic.

Utilizat în general în tratamentul distrofiilor retiniene metode terapeutice pot fi împărțite în: medicinale, chirurgicale și laser. În funcție de tipul bolii și de severitatea cursului acesteia, utilizarea lor separată sau complexă în majoritatea cazurilor face posibilă oprirea dezvoltării ulterioare a bolii, reducerea severității simptomelor clinice negative și chiar îmbunătățirea parțială a funcției vizuale.

Doctorii

Medicamente

În terapia medicamentoasă pentru diferite distrofii retiniene, sunt prescrise următoarele medicamente: grupuri medicinale:

(mai ales și și grupuri).
Agenți antiplachetari – medicamentelor, prevenind formarea de tromb vascular (, Ticlopidină , etc.). Aceste medicamente pot fi prescrise sub formă injecții intravenoase sau tablete.
Picături pentru ochi, inclusiv substanțe biologice și vitamine care ajută la îmbunătățirea metabolismului material și la repararea structurii celulare (, etc.).
Vasodilatatoare Și angioprotectori – medicamentele, întărirea și dilatarea vaselor de sânge sistem circulator ( , Plange-te , etc.). Poate fi administrat intravenos sau administrat oral.
Medicamente hipolipemiante - medicamente care reduc conținutul de colesterol plasmatic ( etc.). Se utilizează numai la pacienții cu .
Medicamente care îmbunătățesc microcirculația vasculară (,). În cea mai mare parte, soluțiile acestor medicamente sunt utilizate pentru injecții în ochi.
Complexe minerale și vitaminice care conțin elemente importante pentru funcționarea adecvată a organelor vizuale (, etc.).
Polipeptide produse folosind țesut retinian bovin ( Retinolamină ). Se practică injectarea direct în structura ochiului.
– un medicament care inhibă creșterea noilor vase patologice. Folosit în principal în tratamentul degenerescenței retinei cauzate de vârstă.

Tratament cu toate cele de mai sus medicamentele medicinale, de regulă, se desfășoară în cursuri care au loc de mai multe ori pe parcursul anului (cel puțin de două ori).

În plus, la tratarea degenerescenței maculare umede, se practică uneori administrarea intravenoasă și administrarea intraoculară. Dacă există hemoragie în ochi, pentru a o opri și a rezolva hematom, este prescris intravenos, Prourokinaza sau . Pentru a ameliora umflarea la tratarea oricărui tip de distrofie retiniană, se recurge la injectare în ochi.

Proceduri și operațiuni

Împreună cu tratamentul medicamentos, pentru corectarea vederii și reducerea manifestărilor negative ale distrofiilor retiniene, pot fi folosite câteva tehnici de kinetoterapie și anume:

iradierea intravenoasă cu laser a sângelui;
electroforeză Cu , ;
stimulare electrică retină;
magnetoterapie ;
stimularea retinei folosind radiații laser cu energie scăzută;
fotostimulare retină.

Dacă există indicații pentru operații chirurgicale, intervenția chirurgicală este posibilă, inclusiv:

vitrectomie ;
coagularea laser a retinei ;
revascularizatoare operațiuni;
vasoreconstructive operațiuni.

Principii de terapie pentru distrofiile centrale ale retinei

Ce să faci cu distrofia retiniană legată de vârstă și altele? În primul rând, pacienților cu astfel de forme de boală li se recomandă să se supună terapiei medicamentoase complexe, inclusiv un curs de A, E și B, vasodilatatoare , agenți antiplachetari Și angioprotectori . De regulă, cursurile de tratament cu aceste grupuri de medicamente sunt efectuate de cel puțin 2 ori la fiecare 12 luni, ceea ce, în majoritatea cazurilor, poate reduce semnificativ progresia sau chiar poate opri complet dezvoltarea patologiei, menținând astfel vederea la nivelul existent.

În cazul în care un pacient este diagnosticat cu o fază mai severă de degenerescență maculară, metodele de fizioterapie de mai sus sunt prescrise împreună cu tratamentul medicamentos sau se efectuează operații pentru a restabili fluxul natural de sânge în retină. Metoda specifică de fizioterapie utilizată trebuie selectată de un oftalmolog, pe baza imaginii existente a bolii și a cursului acesteia. Odată cu administrarea de medicamente, toate procedurile fizioterapeutice sunt efectuate și în cursuri de 2-4 ori pe an.

Dacă pacientul suferă de o formă umedă de distrofie, atunci în primul rând este arătat coagulare cu laser , oprind creșterea vaselor de sânge anormale. În timpul acestei proceduri, medicul direcționează un fascicul laser către segmentele afectate ale retinei, unde, sub acțiunea sa puternică, are loc așa-numita „etanșare” a vaselor inutile. Ca urmare a acestei manipulări, exudatul încetează să mai pătrundă sub retină și să o exfoliere, oprind astfel progresia ulterioară a bolii. Coagularea cu laser în sine este o procedură pe termen scurt, nedureroasă și necomplicată, care este adesea efectuată chiar și într-o clinică obișnuită.

După coagularea cu laser, pacientul trebuie să ia în mod continuu inhibitori de angiogeneză (, Makugen ), care va inhiba și mai mult germinarea noilor microvase anormale.

Principii de terapie pentru distrofiile retiniene periferice și generalizate

Tratament degenerescenta pigmentara retina și alte tipuri de distrofii periferice și generalizate, în primul rând, constau în efectuarea unor manipulări chirurgicale adecvate (de obicei pentru astfel de patologii folosesc aceeași coagulare cu laser și delimitare chirurgicală a zonei de distrofie), urmată de numirea unei medicamente regulate. și cursuri de fizioterapie. La diagnosticarea distrofiei periferice, pacientul trebuie să-și protejeze ochii de lumina soarelui și să se asigure că nu mai fumează (dacă a avut acest obicei prost în trecut).

Tratamentul distrofiilor retiniene cu laser

Metodă terapie cu laser Este utilizat pe scară largă în tratamentul diferitelor forme de distrofie retiniană, deoarece fasciculul laser direcționat are o energie colosală, ceea ce îi permite să aibă un efect eficient asupra zonelor deteriorate ale ochiului fără a-i afecta zonele normale. Tratamentul cu laser nu este un singur tip de operație, incluzând doar un singur tip de intervenție, ci reprezintă mai degrabă un întreg complex diverse tehnici terapia efectuată cu ajutorul unui fascicul laser.

Un exemplu de utilizare terapeutică eficientă a laserului în tratamentul distrofiei este stimularea retinei , al cărui scop este de a activa procesele metabolice în țesuturile oculare. În timpul acestei proceduri, sunt iradiate doar zonele afectate ale ochiului, care după finalizare în majoritatea cazurilor își recapătă unele dintre funcțiile pierdute. Un curs de astfel de stimulare cu laser este foarte eficient și permite termen lung opri dezvoltarea bolii.

Ca instrument chirurgical, un fascicul laser în oftalmologie este cel mai adesea folosit coagularea vasculară sau izolarea zonei problematice a retinei. În timpul unor astfel de operațiuni, energia termică a laserului poate „lipi” literalmente țesutul deteriorat, prevenind astfel răspândirea bolii în continuare.

Tratamentul chirurgical al distrofiilor retiniene

Intervențiile chirurgicale în țesutul globului ocular se practică numai în cazurile de boală severă, când tratament medicamentos iar terapia cu laser s-a dovedit a fi ineficientă. În cazul modificărilor degenerative ale retinei, operațiile oftalmologice pot fi împărțite în două tipuri - vasoreconstructive și revascularizante.

Vasoreconstructiv operațiunile sunt efectuate folosind transplanturi speciale și sunt concepute pentru a restabili patul microvascular corect în organele de vedere.
Revascularizare intervenţiile se efectuează cu scopul de a elimina microvasele supra-crescute patologic şi de a maximiza deschiderea vaselor normale.

Astfel de operatii chirurgicale poate fi efectuată numai de un oftalmolog cu experiență și numai într-un cadru spitalicesc.

Tratamentul distrofiei retinei cu remedii populare

Tratamentul distrofiei retiniene remedii populare poate fi practicat numai împreună cu metode și medicamente medicina oficială, deoarece această boală este considerată destul de gravă și progresivă. Remediile populare pentru tratamentul distrofiei retiniene oculare includ diverse amestecuri de vitamine și minerale care pot oferi organelor vizuale substanțele naturale necesare care le îmbunătățesc nutriția și mențin funcționalitatea.

Printre cele mai favorabile sănătății ochilor retete populare se pot distinge următoarele:

Spălați boabele de grâu și puneți-le într-un strat subțire pe fundul unui vas potrivit, turnând deasupra o cantitate mică de apă. Puneți grâul într-un loc bine luminat și cald pentru o germinare mai rapidă. După ce apar lăstarii verzi, clătiți din nou boabele și măcinați-le cu o mașină de tocat carne. Masa gata se pastreaza la frigider, folosind-o in fiecare dimineata intr-un volum de 14 linguri.
Se toarnă 1 lingură. l. celandine cu apă clocotită și fierbe apa la foc mic timp de câteva minute. După ce decoctul s-a răcit, puteți scăpa 3 picături în ochi de trei ori pe zi timp de o lună.
Dizolvați 50 g de mumiyo în 10 ml de suc proaspăt de aloe și aruncați câteva picături în ochi de două ori pe zi. Soluția preparată trebuie păstrată la frigider și, înainte de procedura de instilare, încălziți-o temperatura camerei. Acest tratament poate fi continuat timp de 9 zile, după care este necesar să faceți o pauză de cel puțin o lună.
Într-un raport de 1:1, amestecați laptele de capră (proaspăt) cu apă fiartă. Puneți câteva picături din acest amestec în ochiul afectat, apoi acoperiți-l cu o cârpă groasă timp de 30 de minute. Cursul unui astfel de tratament poate dura maximum o săptămână.
Amestecați 5 părți ace de pin cu 2 părți măceșe și 2 părți coaja de ceapa, apoi se toarna apa clocotita peste tot si se fierbe 10 minute. Se răcește bulionul rezultat, se strecoară și se bea 0,5 litri pe zi pentru luna următoare, împărțind această porție în mai multe doze.

Prevenirea

Prevenirea apariției distrofiilor retiniene constă în respectarea regulilor simple de mai jos:

Evitați oboseala ochilor și odihniți-vă ochii cât mai des posibil.
Practicați gimnastica oculară (închideți ochii, „scrieți” cifrele cu opt cu ele; mutați-vă privirea de la un obiect îndepărtat la unul apropiat; închideți bine ochii, apoi deschideți ochii brusc și larg etc.).
Evitați să vă expuneți ochii la radiații nocive, inclusiv lumina soarelui.
Luați grupurile A, E și B.
Mâncați nutritiv, încercând să includeți cât mai multe fructe și legume proaspete în dieta dumneavoastră.
Scapa de excesul de greutate.
Renunța obiceiuri proasteși în primul rând din fumat.
Accept suplimente nutritive cu zinc.
Consultați-vă anual de un oftalmolog.

La copii

Întrucât unele forme de distrofie retiniană sunt ereditare, este foarte important, dacă această patologie se manifestă într-un istoric familial, să se observe cu promptitudine dezvoltarea ei la copil. Riscul de distrofie la copii este foarte mare atunci când este moștenită după un model dominant, iar progresia ei în acest caz are loc rapid. Această boală la un copil se dezvoltă de obicei în ambii ochi simultan, iar cel mai caracteristic simptom este o încălcare a percepției culorii. În plus, copiii pot experimenta simultan un tremur al globului ocular și chiar și nașterea globului ocular.

Trebuie amintit că până în prezent nu există medicamente eficiente care să poată vindeca complet această boală. De aceea, depistarea la timp a acestei boli la un copil și adoptarea măsurilor medicale adecvate în situație într-o măsură mai mare va ajuta la oprirea procesului patologic și la păstrarea vederii.

În timpul sarcinii

Dieta pentru distrofia retinei

Nu există o dietă ca atare pentru distrofia retiniană, totuși, pentru a preveni dezvoltarea acesteia sau pentru a reduce progresia acestei boli, se recomandă consumul de alimente bogate în minerale și vitamine care sunt benefice pentru ochi.

Prognoza

De regulă, majoritatea formelor de distrofie retiniană sunt diagnosticate deja în etapele ulterioare ale dezvoltării lor și, prin urmare, prognosticul pentru restabilirea acuității vizuale normale în aceste patologii este nefavorabil. Toate medicamentele și tehnicile folosite pentru a trata această boală au ca scop stoparea progresiei acesteia și menținerea vederii la nivelul existent.

Lista surselor

Astakhov Y.S., Angelopulo T.V., Dzhaliashvili O.A. Boli oculare pentru medici practică generală: Manual de referință – Sankt Petersburg; 2001.– p. 147-150.
Danilichev V.F. Oftalmologie modernă. S-P.: Peter, 2000.- 668 p.
Semenov A.D. Laserele în microchirurgia opto-reconstructivă a ochiului: Teză... Dr. med. nauk.- M., 1994.-46 p.
Fedorov S.N., Yartseva N.S., Ismankulov F.O. Bolile oculare: un manual pentru studenții la medicină. Universități.- M., 2005.-432 p.
Katsnelson L.A., Forofonova T.N., Bunin A.Ya. Bolile vasculare ale ochilor – M.: Medicină, 1990.-270 p.

retina - departamentul principal aparat vizual, funcția sa principală este perceperea impulsurilor luminoase, înregistrarea imaginilor mediului și transmiterea acestor informații către creier pentru prelucrarea ulterioară. Distrofia retiniană este o boală în care țesutul globului ocular moare treptat. Pentru boala, distrofia retiniană, tratamentul poate diferi, în funcție de severitatea și tipul procesului, precum și de motivul pentru care a apărut.

Când este diagnosticat cu distrofie retiniană, tratamentul este un proces foarte complex și îndelungat care vizează întărirea vaselor de sânge. muschii ochilorși retină, îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile aparatului vizual, inhibarea proceselor distrofice și prelungirea perioadei de remisiune.
Astăzi se folosesc medicamente, chirurgie și metode cu laser.
Terapia medicamentosă constă în administrarea următoarelor medicamente:

angioprotectoare și vasodilatatoare. Medicamente care întăresc și dilată vasele de sânge. Acestea sunt Ascorutin, No-shpa, Complamin, Papaverine;
antiagregante - medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge ( Acid acetilsalicilic, Ticlodipină sau Clopidogrel);
dacă pacientul are ateroscleroză, se folosesc medicamente getodelimice care ajută la scăderea colesterolului (Atrovostarin, Metionină, Simvastatin);
vitaminele B;
mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației, care sunt injectate direct în ochi (pentoxifilină);
administrarea intravenoasă de fotosensibilizatori;
Lucentis – previne proliferarea vaselor de sânge patologice. Este utilizat pentru forma legată de vârstă a bolii.

Pentru boală, distrofia retiniană este tratată cu metode fizioterapeutice, care se efectuează în paralel cu terapie medicamentoasă dă rezultate bune. Acestea sunt electroforeza, magnetoterapia, iradierea cu laser, fotostimularea.
Dacă metode conservatoare nu a adus efectul scontat, iar distrofia retiniană progresează, se aplică interventie chirurgicala. Astăzi, cel mai des este folosită intervenția cu laser. Pentru boala distrofia retiniană, tratamentul cu laser implică cauterizarea vaselor de sânge anormale. Această operație previne dezvoltarea ulterioară a bolii, dar, ca urmare, rămâne o cicatrice și vederea în această zonă nu este restabilită.

Distrofia retiniană - este posibil tratamentul la domiciliu?

Când un pacient este diagnosticat cu distrofie retiniană, tratamentul la domiciliu înseamnă, în primul rând, organizarea unei alimentații echilibrate adecvate, bogată în vitamine și microelemente, respectarea unui regim de odihnă și examinări în timp util de către un medic. În cazul distrofiei retiniene, tratamentul la domiciliu poate fi efectuat și folosind rețete populare.

Distrofia retiniană: tratament cu remedii populare populare:

laptele de capră, diluat în proporții egale cu apă, se instilează câte 1 picătură. După aceasta, trebuie să vă odihniți ochii timp de cel puțin o jumătate de oră;
turnați 50 g de usturoi într-un litru de vodcă. Se lasa 2 saptamani intr-un loc caldut intr-un recipient ermetic si se agita din cand in cand. Se ia amestecul strecurat de 3 ori pe zi, câte 15 picături. Cursul durează 2 luni. După o pauză de zece zile, se reia administrarea tincturii;
1 lingura. l. semințele de chimion se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. Amestecul se tine pe baie de apa 10 minute, apoi se adauga o lingura de flori de colt si se infuzeaza aproximativ 5 minute. Aplicați 2 picături de două ori pe zi;
dacă se detectează distrofia retiniană, atunci tratamentul la domiciliu poate fi efectuat cu celidonia. Pentru aceasta, 1 linguriță. celandina se toarnă cu 0,5 căni de apă clocotită. Amestecul se fierbe câteva secunde, apoi se depune. Se strecoară bulionul răcit și se pune la frigider. Aplicați 3 picături de trei ori pe zi timp de o lună. Apoi faceți o pauză de 30 de zile și reluați tratamentul.

Este important să ne amintim că, în cazul unei boli precum distrofia retiniană, tratamentul cu remedii populare nu trebuie considerat în niciun caz ca terapie independentă. Poate fi folosit doar ca metodă auxiliară.

Distrofia pigmentară retiniană: metode de tratament

Distrofia pigmentară este o boală ereditară, în urma căreia pacientul dezvoltă o îngustare a câmpului vizual și deteriorarea acestuia în întuneric. Când este diagnosticat cu distrofie pigmentară retiniană, tratamentul constă în administrare vasodilatatoare, terapie cu vitamine și descărcare a mușchilor oculari. În cazurile severe, care nu sunt supuse unei astfel de terapii, se recurge la intervenția chirurgicală.

Pentru boala distrofia pigmentară a retinei, tratamentul se efectuează de obicei cu următoarele medicamente:

Coplamină 0,15 g, oral de 2-3 ori pe zi;
Nihexin 0,25 g, de 2-3 ori pe zi, durata cursului - o lună;
soluție 1%. Acid nicotinic 0,5–1 ml intramuscular timp de 15 zile;
injecții intramusculare cu vitamina B;
administrare subcutanată de aloe, 1 ml timp de o lună.

Dacă un pacient are distrofie pigmentară retiniană, tratamentul cu remedii populare poate atenua temporar starea.
Tratamentul chirurgical presupune transplantarea fibrelor rectului extern și ale mușchilor oblici în spațiul supracoroidian pentru a forma noi vase de sânge.

Distrofia retiniană maculară - tratament și medicamente moderne

Cu această formă este afectată macula - zona centrală responsabilă pentru culoare și vederea detaliată. Cea mai comună formă este forma uscată, în care funcțiile vizuale dispar treptat. Când este diagnosticat cu distrofie uscată a retinei, tratamentul constă în utilizarea agenților antioxidanți, care trebuie administrați în mod continuu, în special pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Forma umedă se dezvoltă foarte repede, iar celulele sanguine și lichidul se acumulează sub retină, ucigând celulele sensibile la lumină din retină. Pentru boala distrofia retiniană umedă, tratamentul se efectuează folosind medicamentele sau chirurgie cu laser.

Medicamente pentru tratamentul distrofiei retiniene maculare, cele mai eficiente astăzi:

Când este diagnosticat cu degenerescență maculară a retinei, tratamentul se efectuează folosind suplimente alimentare. Anthocyanin Forte este un supliment alimentar cu un efect antioxidant puternic. Conceput pentru a proteja vasele de sânge;
vitamina B;
Lucentis - acțiunea sa vizează prevenirea formării de noi vase patologice;
Lutein forte este un medicament care, acumulându-se în macula, previne distrugerea țesuturilor și tulburarea cristalinului;
Mildronat – îmbunătățește procesele metabolice ale aparatului vizual;
Okuvit luteină – îmbunătățește procesele metabolice, protejează retina de deteriorare razele de soareși radicali liberi;
Retinalamin – stimulează procesul de restaurare a țesuturilor deteriorate, îmbunătățește metabolismul;
pentru boala degenerescenta maculara a retinei, tratamentul este eficient picaturi de ochi Emoxipină. Ele îmbunătățesc circulația sângelui și normalizează procesele metabolice.

Este foarte important să înțelegeți că este inacceptabil să vă autodiagnosticați și să prescrieți tratament. Ar trebui să vezi întotdeauna un medic.

Tratamentul distrofiei centrale a retinei (video) se efectuează cel mai adesea conform următoarei scheme:

No-spa 0,04 g de trei ori pe zi timp de o lună;
injectarea intramusculară a unei soluții de acid nicotinic 1%;
Nihexin 0,25 g de 3 ori pe zi, curs de terapie - 2-3 luni;
Soluție 1% de Tropaphen, 0,5–1 ml timp de 20 de zile;
injectarea unei soluții de azotat de sodiu 0,5–1,5% sub pielea tâmplei. Sunt necesare până la 50 de injecții;
pentru distrofia retiniană maculară, tratament cu vitaminele A, B, C, E, P, PP prin administrare intramusculară;
injectarea intramusculară a 50 mg de cocarboxilază (15-20 de proceduri);
Nerobol 0,005 g, de două ori pe zi timp de o lună;
injecții conjunctivale cu soluție de ATP 0,2%, 0,2 ml (10–15 injecții);
Injecții cu trobolitină.

În cazurile de distrofie retiniană legată de vârstă, tratamentul poate fi efectuat și prin instilare de dexametazonă și administrare intravenoasă Furasemid.
Când este diagnosticat cu distrofie retiniană maculară, tratamentul cu remedii populare poate fi efectuat după cum urmează:

Răspândiți uniform grâul spălat într-un recipient plat, umezind periodic boabele. După ce a încolțit grâul, se spală bine și se măcina printr-o mașină de tocat carne. Zece linguri din această masă se toarnă cu apă și se iau pe stomacul gol după ce se umflă. A se păstra la frigider nu mai mult de patru zile;
50 g de mumiyo se dizolvă în 10 ml de suc de aloe proaspăt stors. A se păstra la frigider. Amestecul trebuie încălzit la temperatura camerei și picătură 1 picătură de două ori pe zi. Durata tratamentului este de 10 zile, după care se face o pauză de o lună și se reia cursul;
6 linguri. l. Se toarnă 0,5 litri de ace de pin. apă. Se fierbe 15 minute, se lasă 8-10 ore. Se bea în porții mici pe tot parcursul zilei.

Din păcate, atunci când este diagnosticat cu distrofie retiniană maculară, tratamentul medicamentos nu aduce întotdeauna rezultate pozitive pe termen lung. Când este diagnosticat cu distrofie retiniană maculară, tratamentul chirurgical este folosit destul de des.

Distrofia corneană: metode de tratament

Această boală este ereditară. Este de natură bilaterală și inflamatorie. Adesea progresează, provocând tulburări ale corneei.
Când este diagnosticat cu distrofie corneeană, tratamentul este simptomatic. Cel mai adesea, sunt utilizate medicamente care îmbunătățesc nutriția corneei, precum și unguente cu vitamine (Vita-pos, Actovegin) sau picături (Taufon, Emoxipin, Balarpan). Dacă pacientul are distrofie corneeană, se folosește și tratamentul cu metode fizioterapeutice. Se preferă electroforeza și iradierea cu laser a corneei.
Din păcate, metodele conservatoare nu fac decât să încetinească progresia bolii. În caz de deteriorare semnificativă și rapidă a vederii, recurgeți la metoda chirurgicala– keratoplastie, care presupune înlocuirea parțială sau completă a zonei deteriorate a corneei.

Dacă aveți probleme de vedere, nu amânați vizita la medic. Dacă este diagnosticat cu distrofie retiniană și distrofie corneeană, tratamentul este posibil. Și cu cât începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a avea o viață plină.