Nivelul recomandat de microglobuline b2 la dializă. Influența b2-microglobulinei (b2M) asupra evoluției și prognosticului leucemiei limfocitare cronice (LLC). Pregatire si executie

Screening-uri pentru cancer

caracteristici generale

Beta-2-microglobulina este o proteină cu un nivel molecular scăzut (11800 Da), o componentă a lanțului ușor al complexului major de histocompatibilitate clasa I (MHC I), prezentă pe toate celulele nucleate ale corpului uman (cu excepția eritrocitelor). sange - nivelul beta-2-microglobulinei reflecta in principal astfel, turnover-ul celular si proliferarea limfocitelor, in care se prezinta in cantitati mari.In urina - nivelul beta-2-microglobulinei creste din cauza filtrarii renale afectate (in mod normal, doar cantități minime de proteine ​​sunt detectate în urină, deoarece majoritatea proteinelor sunt reabsorbite în tubuli).

Indicatii de utilizare

Sângele este un marker pentru dezvoltarea bolilor cu activarea sistemului imunitar celular (boli sistem limfatic), evaluarea răspunsului la terapie și prognosticul ulterioar.Urina este un marker foarte sensibil pentru diagnosticul diferențial al afectarii glomerulare și tubulare; monitorizarea pacienților care au suferit transplant de rinichi pentru semne precoce de respingere; monitorizarea persoanelor expuse la niveluri ridicate de cadmiu și/sau alte metale grele, cum ar fi mercurul, în primul rând din cauza expunerii profesionale; Măsurători beta-2-microglobuline în ser și urină - diferențierea între activarea sistemului limfatic și insuficiența renală (urina cu molecule proteice este instabilă la pH acid).Beta-2-microglobulina se poate acumula la nivelul articulatiilor (sinovita) la pacientii cu hemodializa de lunga durata; aceasta se numește amiloidoză asociată dializei. Testarea beta-2-microglobulinei poate fi utilizată în examinare cuprinzătoare persoanele să identifice amiloidoza asociată dializei.

Marker

Marker al bolilor limfoproliferative. Marker al leziunii tubulare proximale

Relevanță clinică

Sânge - evaluarea dezvoltării bolilor cu activarea sistemului imunitar celular (boli ale sistemului limfatic), evaluarea răspunsului la terapie și prognosticul ulterioar, Urina - diagnostic diferențial al leziunilor glomerulare și tubulare; monitorizarea pacienților care au suferit transplant de rinichi pentru semne precoce de respingere; monitorizarea persoanelor expuse la niveluri ridicate de cadmiu și/sau alte metale grele, cum ar fi mercurul, în principal din cauza expunerii profesionale;Măsurători de beta-2 microglobuline în ser și urină - diferențierea între activarea sistemului limfatic și insuficiența renală.Beta-2 - microglobulina se poate acumula în articulații (sinovită) la pacienții cu hemodializă pe termen lung; aceasta se numește amiloidoză asociată dializei. Testarea beta-2-microglobulinei poate fi utilizată într-o examinare cuprinzătoare a unei persoane pentru a identifica amiloidoza asociată cu dializă.

Compoziția indicatorilor:

Beta-2-microglobulina

Metodă : Test imunochimiluminiscent
Interval de măsurare : >0.004
Unitate : Miligram pe litru

Valori de referinta:

Comentarii

Execuția este posibilă pe biomateriale:

Material biologic

Termeni de livrare

Container

Ser

Termeni de livrare:

24 de ore. la temperaturi de la 2 la 25 de grade Celsius

Container:

Vacutainer cu gel de eliberare

8,5 mililitri

Reguli de pregătire a pacientului

Dimineata inainte de ora 11-00, pe stomacul gol, dupa 8-12 ore de post. Pot fi:în timpul zilei de lucru a filialelor ML „DILA”. Pauza de cel putin 6 ore dupa masa (excluderea alimentelor grase)

Interferență:

• contraste cu raze X
• În urina cu pH acid, moleculele de proteine ​​sunt instabile.

Interpretare:

• În sânge nivel crescut beta-2-microglobulina reflectă o creștere a sintezei în condiții asociate cu creșterea activității sistemului imunitar: mielom multiplu, boala Hodgkin, leucemie limfocitară cronică și alte limfoame maligne non-Hodgkin. Alte boli cu activarea sistemului imunitar celular (infecții, boli autoimune) determină și creșterea nivelului seric de beta-2-microglobuline.HIV - corelație inversă între nivelurile de beta-2-microglobuline și limfocitele T CD4 + Niveluri crescute de beta-2-microglobuline. în sânge și nivelurile scăzute în urină sunt caracteristice disfuncției glomerulare. Nivelurile crescute de beta-2-microglobuline în urină și nivelurile scăzute în sânge sunt caracteristice afectării/bolilor renale. Niveluri crescute de beta-2-microglobuline în sângele și în urină sunt caracteristice leucemiei limfoide cronice, limfomului non-Hodgkin și limfomului Hodgkin. În urină - se observă o excreție crescută de beta-2-microglobuline în boala Wilson, sindromul Fanconi, nefrită interstițială, boli țesut conjunctiv (artrita reumatoida, sindromul Sjögren), infecții ale părții superioare tractului urinar, nefrotoxicitate în timpul terapiei cu ciclosporină, aminoglicozide, cisplatină. Foarte sensibile pentru diferențierea disfuncției tubulare proximale, infecția tractului urinar superior de infecția tractului urinar inferior, utilă pentru diagnosticarea și monitorizarea tratamentului pielonefritei acute Niveluri crescute de beta-2-microglobuline în urină la pacienții aflați în hemodializă de lungă durată apare cu amiloidoză. asociat cu dializa.Nivel crescut de beta-2-microglobulina urinara la pacientii cu transplant renal poate indica rejectie renala precoce.Concentratiile urinare crescute de beta-2-microglobulina la indivizii expusi la niveluri ridicate de cadmiu sau mercur pot fi un marker precoce al disfunctiei renale.

Există diferiți metaboliți care aparțin markerilor tumorali, compuși care indică prezența tumorilor maligne în organism. Dar unii dintre acești compuși se formează atunci când apar tumori și în persoana sanatoasa practic nu apar niciodată. Proteina beta-2 microglobulina aparține altor compuși. Se găsește în aproape toate celulele corpului nostru, adică poate fi găsit și la oamenii sănătoși. Pe lângă celulele organelor și țesuturilor, se găsește și în majoritatea fluidelor fiziologice, care includ sânge, urină și unele secreții. organe interne, precum și alte medii lichide. Cea mai mare valoare diagnostică este oferită de studiul beta-2 microglobulinei în plasma sanguină, precum și în urină.

Studiul beta-2 microglobulinei în laboratoare moderne efectuate folosind imunotestul chemiluminiscent, care se referă la, adică la metode imune. Există un alt nume pentru acest metabolit: timotoxină sau β-2 M. Prin urmare, dacă ați comandat o analiză pentru microglobulina beta-2 și, ca urmare, vedeți beta-2 M, atunci nu trebuie să vă gândiți că laboratorul a facut o greseala. Acesta este același nume.

Ce rol joacă acest compus în organism și pentru ce boli și condiții poate fi utilă această analiză în căutările de diagnosticare?

β 2 M - ce este?

Această proteină este un compus ușor, cântărind până la 12 daltoni. Funcția acestei proteine ​​este destul de complexă; așa este componentă structurală complexul major de histocompatibilitate, care este legat de recunoașterea semnalelor „de sine sau dușman”. Conține microglobulină în toate celulele corpul uman, care au sâmburi. Amintiți-vă că nu există nuclei într-o populație foarte mare de celule sanguine: aceasta. Ele transportă oxigen și dioxid de carbon, iar orice incluziuni străine, inclusiv nucleul, reduc volumul celulelor roșii din sânge, reducând volumul de oxigen transportat și molecule de dioxid de carbon.

La adulți, conținutul de microglobuline din sânge reflectă cel mai mult funcția limfocitelor, deoarece în aceste celule este prezentat în cel mai mare număr. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece limfocitele, care sunt antrenate în organele imune pentru a-și recunoaște compușii proprii și străini, ar trebui să fie cele mai informate despre toți „violatorii” sistemului imunitar.

Este important ca rata de producție a acestei substanțe să fie menținută aproape la același nivel și să nu se modifice de-a lungul vieții. Această proteină este secretată de rinichi și doar urme din acest compus pot fi găsite în urina unei persoane sănătoase. Astfel, beta 2 microglobulina din sânge crește în condițiile în care sistemul imunitar persoana se confruntă cu cel mai mare stres. Acestea sunt diverse procese inflamatorii, patologie autoimună, reacții asociate cu respingerea transplantului în organism, precum și diferite neoplasme maligne ale sângelui care afectează celulele imune. Acestea includ, în primul rând, mielomul multiplu și diverse limfoame.

Cantitatea acestei proteine ​​crește brusc cu o boală precum amiloidoza. Microglobulina beta-2 din rinichii pacienților cu amiloidoză este capabilă să se condenseze și să formeze lanțuri lungi. Ele „înfunda” membranele glomerulilor renali, reduc rata de filtrare și, astfel, concentrația de microglobuline la pacienții cu amiloidoză poate afecta activitatea procesului.

Datorită faptului că microglobulina este o proteină nesemnificativă greutate moleculară dacă e înăuntru cantitate crescută sunt în plasma sanguină, apoi se poate acumula în exces în lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian. Cele mai frecvente afecțiuni și boli care duc la aceasta sunt limfomul, leucemia și infecțiile virale. sistem nervos, de exemplu, neuroSIDA în infecția cu HIV.

Când se utilizează analiza? practica clinica, și care sunt indicațiile în scopul studiului?

De ce este nevoie de analiză?

Cel mai adesea este folosit ca marker tumoral. Microglobulina beta 2 crește dacă pacientul are leucemie asociată cu degenerarea celulelor imunocompetente. Acestea sunt diverse limfoame. A doua indicație este controlul activității procesului la pacienții cu amiloidoză. Trebuie amintit că un singur studiu nu poate pune un diagnostic de amiloidoză.

Unul dintre principalele indicații în scopul acestei analize este:

1. suspiciunea de mielom multiplu la pacient;
2. determinarea indirectă a stadiului acestui proces malign.

De asemenea, este important să se monitorizeze nivelurile de microglobuline pentru a evalua eficacitatea tratamentului. S-a spus mai sus că cantitatea sa la o persoană sănătoasă este constantă, iar dacă după utilizarea terapiei specifice antitumorale cantitatea sa scade, acest lucru poate indica succesul tratamentului. La urma urmei, volumul total al acestei proteine ​​corespunde direct cu cantitatea totală a masei tumorale care o secretă.

Important! Reducerea nivelurilor de beta-2 microglobuline la pacienții cu mielom diagnosticat în timpul tratamentului îmbunătățește prognosticul.

Testarea concentrației plasmatice a acestui metabolit este indicată la pacienții după transplant de rinichi pentru a detecta cele mai timpurii semne de respingere a transplantului și pentru a lua măsuri. În unele cazuri, studiul acestei proteine ​​ajută la diagnosticarea leziunilor sistemului nervos central în timpul infecțiilor virale și în același mielom, deoarece se acumulează în lichidul cefalorahidian.

Se știe că expunerea pe termen lung la otrăvuri industriale precum cadmiul și mercurul poate provoca leziuni ale sistemului imunitar și ale țesutului renal (nefropatie toxică). Prin urmare, în patologia profesională în timpul intoxicației cronice cu cadmiu și mercur, nivelul acestei proteine ​​reflectă și activitatea leziunilor renale. Pacientul trebuie să se pregătească în vreun fel pentru acest test?

Pregătirea pentru studiu

Pregătirea pentru studiul acestui marker tumoral nu este prea dificilă. Se poate considera că aceasta recomandari generale la efectuarea analizelor de sânge cu adaosuri minore. Astfel, este indicat să se efectueze acest studiu dimineața, pe stomacul gol, după o perioadă de somn normal de noapte. Puteți bea apă dimineața. Următoarele recomandări sunt importante:

• este necesar să renunțați complet la alimentele grase cu o zi înainte;
• Cu 30 de minute înainte de a dona sânge, este interzisă activitatea fizică excesivă;
• Dimineata, inainte de a sustine testul, este indicat sa se elimine stresul, atat casnic, cat si profesional.

Este foarte important pentru fumători să știe că fiecare țigară fumată mai devreme de 3 ore înainte de test poate distorsiona semnificativ rezultatul.

Rezultate și abaterile lor de la normă

Poate o persoană fără educatie medicala nu trebuie să cunoașteți toate subtilitățile fluctuațiilor acestei proteine ​​în plasma sanguină a unei persoane sănătoase de diferite vârste. Se poate spune că:

• începând de la vârsta de 19 ani, adică la adulți, norma beta-2 microglobulinei variază de la 0,67 la 2,329 mg pe litru (mg/l) în plasma sanguină. Nu există nicio diferență între bărbați și femei, la fel cum nu există nicio diferență între o femeie însărcinată și o femeie care nu este însărcinată;
• incepand cu copilărie, iar înainte de împlinirea vârstei de 19 ani, în plasma sanguină apar fluctuații semnificative ale acestui metabolit: cea mai mare valoare a beta-2 microglobulinei din plasma sanguină apare la sugari. La bebeluși, din prima zi de viață și până la vârsta de o lună, valoarea poate ajunge la 4,7 la băieți și la 4,5 mg pe litru la fete.

Acest lucru este firesc, deoarece microglobulina este o proteină care asigură funcționarea sistemului imunitar, iar sistemul imunitar crește și se dezvoltă încă din copilărie, în perioada în care organismul se familiarizează cu diverși factori antigenici de mediu, microorganisme, atunci când se familiarizează cu infecții din copilărie și așa mai departe.

Abateri de la valorile de referință

În ciuda variației semnificative a valorilor de referință, trebuie amintit că nivelurile scăzute ale acestei proteine ​​sunt normale. Și dacă nu depășesc 0, 7 sau 0,9 mg pe litru, atunci totul este în regulă, precum și cu o valoare de 2,5 mg/l. Cea mai mare îngrijorare este o creștere semnificativă a concentrației, dar este cu siguranță imposibil să judecăm natura patologiei numai din această analiză.

Aceasta poate fi o suspiciune malignitate, pentru bolile autoimune, care sunt tratate de medici reumatologi etc. Este necesară o examinare completă. Dacă concentrația de proteine ​​este depășită semnificativ, pacientul trebuie mai întâi să consulte un hematolog, deoarece există o suspiciune de mielom multiplu sau o tumoare de sânge.

Dacă la un pacient cu mielom după tratament nivelul acestei proteine ​​scade în raport cu cel inițial, atunci acest fapt indică faptul că tratamentul a fost corect selectat și cantitatea totală de masă tumorală a scăzut. Dacă la pacienții cu mielom concentrația de proteine ​​din plasma sanguină nu s-a schimbat sau, dimpotrivă, a crescut, atunci aceasta indică o înrăutățire a prognosticului și (sau) un tratament ineficient.

Dacă pacientul prezintă un simptom patologia renală, de exemplu, proteine ​​în urină, ridicate presiunea arterială, edem, semne de nefropatie, apoi nivelul de microglobuline poate fi folosit pentru a judeca disfuncția capsulelor glomerulare renale. Dar acest semn este important numai dacă beta-2 microglobulina este bogată în sânge și scăzută în urină. Dacă situația este inversă, iar metabolitul are o concentrație scăzută în plasma sanguină și o concentrație mare în urină, atunci cel mai adesea există o boală asociată cu afectarea tubilor renali. Acest fapt este important atunci când se suspectează intoxicația cronică cu mercur și cadmiu. La urma urmei, aceste metale pot provoca daune în mod specific tubilor, provocând necroză tubulară.

Dacă nivelul acestei proteine ​​în plasma sanguină crește la pacienți după transplantul de rinichi, acest lucru poate indica debutul unei complicații grave: debutul respingerii transplantului.

Studiul beta-2 microglobulinei în plasma sanguină este unul dintre acele teste care, dacă sunt depășite standardele permise, implică o gamă completă de analize de laborator și metode instrumentale cercetare. Din cele de mai sus reiese clar că o creștere, chiar și una semnificativă, a acestei substanțe în plasma sanguină nu poate fi considerată fără ambiguitate un semn fie al unei boli maligne, fie al unei leziuni renale. Necesar metode suplimentare cercetare.

În plus, modificările concentrației de microglobuline din plasma sanguină pot fi influențate de diferite procese infecțioase severe și medicamente, cum ar fi antibiotice aminoglicozide, preparate cu litiu și citostatice. Dacă pacientul face acest test la scurt timp după tomografie computerizata sau RMN care utilizează agenți de contrast, cum ar fi Omnipaque, poate duce, de asemenea, la rezultate fals pozitive și la creșterea concentrațiilor de proteine ​​în sânge.

Beta 2-microglobulina (Beta-2-MG) este o proteină cu greutate moleculară mică și un marker important pentru cancer. Situat pe suprafața celulelor nucleate sub forma unui lanț ușor al antigenului complex major de histocompatibilitate - HLA. Prezența acestei proteine ​​în serul sanguin se explică prin procesele de degradare și reparare a elementelor celulare. Nivelul beta-2-microglobulinei din sânge caracterizează turnover-ul celular și proliferarea limfocitelor.

Materialul pentru studiu este urina și serul de sânge. Niveluri crescute de beta 2-microglobuline sunt observate în următoarele condiții:

Boli autoimune, modificări ale imunității celulare (de exemplu, SIDA),
- condiții după transplantul de organe,
- picant infecții virale,
- insuficiență renală,
- leucemie limfocitara cronica, limfom cu afectare a sistemului nervos central, mielom multiplu.

Prin urmare, analiza conținutului markerului tumoral B-2-MG este efectuată în scopuri de prognostic în oncohematologie, precum și pentru a evalua activitatea procesului în boală autoimunăși pentru a monitoriza funcția grefei renale (pentru a evalua supraviețuirea).

În plus, se observă un nivel crescut al markerului tumoral Beta-2-MG în serul sanguin în timpul intoxicației cu săruri de metale grele (de exemplu, săruri de cadmiu) și în timpul intoxicației. nefropatie diabetica. Analiza beta-2-MG în serul sanguin și urină este efectuată pentru a diagnostica nefropatiile tubulare și glomerulonefrita.

O creștere a nivelului de Beta 2-microglobuline în lichidul cefalorahidian la pacienții care suferă de leucemie indică implicarea sistemului nervos central în procesul patologic.

Nivelurile de beta 2-microglobuline sunt determinate pentru a determina prognosticul la pacienții cu limfom non-Hodgkin și mielom multiplu. Pacienții cu niveluri crescute de Beta-2-MG au de obicei o speranță de viață mai scurtă decât pacienții cu niveluri mai mari nivel scăzut al acestui marker tumoral. Nivelul markerului tumoral beta2-MG este monitorizat și în timpul tratamentului malignităților hematologice și la monitorizarea activării limfocitelor în timpul transplantului de rinichi.

Unde pot fi diagnosticat și tratat pentru cancer?

Paginile site-ului nostru oferă informații despre multe institutii medicale din țările europene și din alte țări în care se poate efectua diagnostic și tratament diferite forme cancer. De exemplu, acestea ar putea fi centre și clinici precum:

Centrul de Cancer Samsung din Coreea de Sud este unul dintre cele mai cunoscute din țară, oferind, printre altele, servicii de tratare a cancerului diferite formeși localizări. Centrul utilizează pe scară largă tehnologia și echipamentele medicale în practica clinică ultima generatie, incl. Gamma tomograf, RMN, PET/CT etc.

Centrul German pentru Tumori Vivantes Humboldt practică o abordare interdisciplinară a tratamentului în activitatea sa cu pacienții. Centrul angajează oncologi cu experiență și înaltă calificare, specialiști în chimioterapie, chirurgi, radiologi etc. Centrul lucrează activ cu pacienți din Rusia și țările CSI.

Spitalul St. Mary din Germania a fost implicat de mult timp și cu succes în diagnosticare și tratament gamă largă boli oncologice. În acest scop, spitalul a înființat un Centru Interdisciplinar de Oncologie, dotat cu cele mai moderne aparatură de diagnostic și aparatură medicală.

Una dintre cele mai renumite instituții de tratament medical nu numai din Republica Cehă, ci și din întreaga Europă tipuri variate cancerul este Centrul de Oncologie Terapia cu protoni la Praga. Centrul oferă terapie folosind o metodă de înaltă precizie de iradiere a unei tumori maligne cu un fascicul de protoni.

Clinica Cheil din Coreea de Sud oferă femeilor care suferă de cancer o gamă largă de servicii de tratare a cancerului. Specialiștii clinicii efectuează și operații estetice, de exemplu, reconstrucția sânilor după tratament chirurgical cancer mamar

Clinica Elvețiană Hirslanden este pregătită să ofere pacienților servicii în domeniul diagnosticului și tratamentului cancerului. Clinica își datorează multe dintre rezultatele înalte în tratamentul cancerului facilităților sale excelente de diagnostic, datorită cărora este posibil să se detecteze și să trateze cancerul cel mai devreme. stadiu timpuriu.

În activitățile spitalului elvețian Bethesda-Spital Basel, un loc important este acordat diagnosticului și tratamentului bolilor oncologice. Pe lângă metodele standard de tratare a cancerului, în special intervenția chirurgicală sau chimioterapie, medicii spitalului aplică cu succes dezvoltările inovatoare în practică.

Centrul medical israelian Herzliya folosește cele mai avansate tehnologii pentru a trata bolile oncologice, folosind cele mai recente Echipament medical. Centrul folosește pe scară largă terapia cu protoni, brahiterapie și alte tehnici moderne de tratament și diagnostic. tumori maligne. Accesați pagina >>

Clinica germană Schwabing oferă cu succes servicii de tratament al cancerului, efectuează diagnostice de înaltă precizie folosind coronografia digitală, scintigrafie și altele tehnici moderne. Cel mai adesea, clinica tratează cancerul de sân, cancerul de prostată, cancerul stomacal și intestinal și tumorile pulmonare.

Multe studii au confirmat semnificația prognostică a nivelului b2-microglobulina (b2M) în serul sanguin. b2-Microglobulina este lanțul L al moleculei de histocompatibilitate clasa I. Este asociat cu una dintre regiunile (domeniile) asemănătoare imunoglobulinei ale părții lanțului a a moleculei situate pe suprafața celulei și servește ca stabilizator al moleculei.

b2-microglobulina se găsește întotdeauna în cantități mici în ser. Numeroase lucrări au arătat că nivelul b2-microglobulineiîn serul sanguin peste 3,5-4,0 mg/l este un semn de prognostic slab pentru multe boli limfoproliferative, inclusiv. Pentru prima dată, o corelație între nivelurile crescute de b2-microglobuline din serul sanguin și evoluția progresivă a leucemie limfocitară cronică instalat acum mai bine de 15 ani.

Ulterior s-a arătat că mare nivelul b2-microglobulineiîn stadiul incipient al bolii este un semn de prognostic independent, care prezice progresia rapidă. Valoarea prognostică mai mare a nivelului de b2-microglobuline în serul sanguin decât stadiul bolii a fost confirmată într-o analiză a evoluției leucemiei limfocitare cronice la 622 de pacienți observați la MD Anderson Cancer Center. Angajații acestui centru au descoperit o corelație între nivelul de b2-microglobuline din serul sanguin și nivelul IL-6.

Într-o analiză multivariată, inclusiv stadiul bolii, conținutul de hemoglobină, numărul de leucocite și trombocite, nivelul b2-microglobulineiȘi IL-6 la 100 de pacienți, s-a demonstrat că doar nivelurile de b2-microglobuline peste 3,5 mg/l sunt un factor independent de prognostic prost.

Unele studii arată că nivelul b2-microglobulinei se corelează cu nivelul de ciclină D1, care este un membru al familiei kinazelor dependente de ciclină care reglează ciclul celulei. Nivelurile crescute de ciclină D1, precum și nivelurile de b2-microglobuline, prezic o progresie mai rapidă a bolii.

Beta-2-microglobulina este o proteină care se găsește pe suprafața aproape a tuturor celulelor din organism. Este prezent în majoritatea fluidelor fiziologice. Conținutul său în sânge crește în cancerele precum mielomul, leucemia și limfomul, precum și în procese inflamatorii.

Sinonime rusă

Timotaxină.

Sinonime în engleză

B2M, B2M, Timotaxină, Beta2-Microglobulină.

Metodă de cercetare

Imunotestul chemiluminiscent.

Unități

Mg/L (miligrame pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

1. Eliminați alimentele grase din dietă cu 24 de ore înainte de test.
2. Evitați stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de test.
3. Nu fumați cu 3 ore înainte de test.

Informații generale despre studiu

Proteina beta-2-microglobulina se găsește pe suprafața aproape a tuturor celulelor corpului uman. Este prezent în majoritatea fluidelor fiziologice, iar nivelul său seric crește în mielomul multiplu, limfomul și procesele inflamatorii din organism. Testul determină conținutul de beta-2-microglobuline în sânge, urină și ocazional în lichidul cefalorahidian.

În rinichi, beta-2 microglobulina trece prin filtrele capsulelor glomerulului și este apoi absorbită de tubii renali, care filtrează înapoi apa, proteinele, vitaminele, sărurile și alte substanțe necesare organismului. În mod normal, în urină se găsește doar o cantitate mică de beta-2-microglobulină, dar dacă tubii renali sunt afectați sau infectați, concentrația acesteia crește din cauza scăderii reabsorbției. După ce au fost supuși dializei la pacienții care suferă de boli renale, beta-2-microglobulina poate forma lanțuri moleculare lungi care formează depozite în articulații și țesuturi, provocând disconfort si durere. Această boală se numește amiloidoză asociată dializei cu beta-2-microglobuline.

Nivelurile de beta-2-microglobuline sunt uneori crescute în lichidul cefalorahidian în leucemie și limfom și astfel de boli cronice, precum scleroza multiplă și viruși precum HIV, care afectează creierul.

La ce se folosește cercetarea?

• Ca marker tumoral pentru unele tipuri de cancer de celule sanguine, precum și pentru detectarea leziunilor renale și distingerea dintre bolile renale glomerulare și tubulare. Testul cu beta-2-microglobulină nu diagnostichează boala, dar o face Informații suplimentare relativ dezvoltare probabilă boala, precum și în ceea ce privește starea rinichilor pacientului.
• Pentru a determina severitatea mielomului multiplu și a identifica stadiul bolii, uneori pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Beta-2-microglobulina este asociată cu sarcina tumorală și poate ajuta la prezicerea prognosticului cancerelor precum leucemia și limfomul.
• Pentru a evalua gradul de afectare a rinichilor și pentru a face distincția între bolile care afectează capsulele glomerulare și tubii renali (împreună cu alte teste ale funcției renale: teste de azot ureic din sânge, creatină și microalbumină).
• Pentru a evalua pacienții cu transplant de rinichi pentru semne de respingere și pentru a monitoriza pacienții care au fost expuși la concentrații mari de cadmiu și mercur.
• Pentru a afla cât de mult afectează boala sistemul nervos central.

Când este programat studiul?

• În cazul unui diagnostic de mielom multiplu, pentru a stabili în ce stadiu se află boala și pentru a monitoriza periodic eficacitatea tratamentului. În plus, acest test este adesea necesar în leucemie și limfom pentru a ajuta la prezicerea evoluției viitoare a bolii.
• Pentru simptomele de disfuncție renală și în cazurile în care este necesar să se stabilească dacă boala afectează capsulele glomerulului renal sau tubii renali.
• Examinăm periodic pacienții cu rinichi transplantați și pacienții expuși la concentrații crescute de cadmiu și mercur.
• Dacă boli precum leucemia și limfomul sunt suspectate că afectează sistemul nervos central.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta mg/l

• Nivelurile crescute de beta-2 microglobuline indică o problemă, dar nu diagnostichează nicio boală. Rezultatele analizei reflectă activitatea bolii și dimensiunea masei tumorale.
• Dacă nivelul beta-2-microglobulinei din sânge este semnificativ crescut atunci când este diagnosticat cu mielom multiplu, leucemie sau limfom, prognosticul bolii este prost.
• O scădere a concentrației acestei proteine ​​în timpul tratamentului mielomului multiplu indică reacție pozitivă ca răspuns la tratament, niveluri neschimbate sau în creștere – ca răspuns la o terapie ineficientă.
• Dacă există semne de boală renală, un nivel crescut de beta-2-microglobuline în sânge și un nivel scăzut în urină indică faptul că cauza tulburării este asociată cu disfuncția capsulelor glomerulare. Dacă nivelul beta-2-microglobulinei este scăzut în sânge și, dimpotrivă, ridicat în urină, atunci este probabil ca cauza patologiei să fie deteriorarea tubilor renali.
• O creștere a nivelului de beta-2-microglobuline după transplantul de rinichi indică uneori debutul respingerii organelor. Între timp, debutul disfuncției renale poate fi indicat de o creștere a nivelurilor de beta-2-microglobuline din cauza contactului cu concentrații mari de cadmiu și mercur.
• O creștere a beta-2-microglobulinei în lichidul cefalorahidian în boli precum leucemia sau HIV/SIDA indică faptul că boala a afectat sistemul nervos central.
• Nivelurile scăzute de beta-2-microglobuline sunt considerate normale. Nivelurile de beta-2-microglobuline pot fi nedetectabile în urină și lichidul cefalorahidian.

Ce poate influența rezultatul?