Stadiile cancerului de sân la femei. Ce cauzează cancerul de sân? Metode de laborator pentru diagnosticarea cancerului de sân

Cancer mamar (carcinom)– cea mai frecventă tumoare malignă a glandelor mamare.

Boala se caracterizează printr-o prevalență ridicată. În țările dezvoltate apare la 10% dintre femei. Țările europene sunt lideri. Cea mai scăzută prevalență a cancerului de sân este observată în Japonia.

Câteva date epidemiologice despre cancerul de sân:

• majoritatea cazurilor de boală sunt înregistrate după vârsta de 45 de ani;
• după 65 de ani, riscul de a dezvolta carcinom mamar crește de 5,8 ori, iar față de o vârstă fragedă (până la 30 de ani) crește de 150 de ori;
• cel mai adesea leziunea este localizată în partea superioară exterioară a glandei mamare, mai aproape de axilă;
• 99% dintre toate pacientele cu carcinom mamar sunt femei, 1% sunt bărbați;
• Au fost descrise cazuri izolate de boală la copii;
• rata mortalității pentru acest neoplasm este de 19-25% din toate celelalte tumori maligne;
• Astăzi, cancerul de sân este una dintre cele mai frecvente tumori la femei.
  În prezent, există o creștere a incidenței în întreaga lume. În același timp, într-o serie de țări dezvoltate există tendințe de scădere datorită screening-ului bine organizat (examinarea în masă a femeilor) și a depistarii precoce.

Cauzele cancerului de sân

• Femeie;
• ereditate nefavorabilă (prezența cazurilor de boală la rudele apropiate);
• debutul menstruației mai devreme de 12 ani sau sfârșitul lor mai târziu de 55 de ani, prezența lor de peste 40 de ani (aceasta indică activitate crescută estrogeni);
• absența sarcinii sau apariția acesteia pentru prima dată după 35 de ani;
• tumori maligne în alte organe (uter, ovare, glandele salivare);
• diverse mutații ale genelor;
• efectul radiațiilor ionizante (radiații): terapie cu radiatii la diverse boli, locuind într-o zonă cu radiații de fond crescute, fluorografie frecventă pentru tuberculoză, riscuri profesionale etc.;
• alte boli ale glandelor mamare: tumori benigne, forme nodulare de mastopatie;
• efectul agenților cancerigeni (substanțe chimice care pot provoca tumori maligne), al unor virusuri (aceste aspecte sunt încă puțin studiate);
• femeie înaltă;
• scăzut activitate fizica;
• abuz de alcool, fumat;
• terapie hormonală în doze mari și timp îndelungat;
• utilizarea constantă a contraceptivelor hormonale;

De obicei, tumorile maligne ale glandelor mamare sunt eterogene. Ele constau din tipuri diferite Celulele care se reproduc la rate diferite răspund diferit la tratament. Din acest motiv, este adesea dificil de prezis cum se va dezvolta boala. Uneori, toate simptomele cresc rapid, iar uneori tumora crește lent, fără a duce la tulburări vizibile pentru o lungă perioadă de timp.

Primele semne de cancer de sân

Simptome care necesită îngrijiri medicale imediate:

• durere la nivelul glandei mamare care nu are o cauză aparentă și persistă mult timp;
• senzație de disconfort pentru o lungă perioadă de timp;
• umflături în glanda mamară;
• modificări ale formei și dimensiunii sânului, umflături, deformare, apariția asimetriei;
• deformarea mamelonului: cel mai adesea se retrage;
• scurgeri din mamelon: sângeroase sau Culoarea galbena;
• modificări ale pielii într-un anumit loc: se retrage, începe să se decojească sau să se încrețească, culoarea ei se schimbă;
• o gropiță, o depresiune care apare pe glanda mamară dacă ridici mâna în sus;
• ganglioni limfatici măriți la axilă, deasupra sau sub claviculă;
• umflarea umărului, în zona glandei mamare.

• Autoexaminare regulată. O femeie ar trebui să fie capabilă să-și examineze corect sânii și să identifice primele semne ale unui neoplasm malign.
• Vizite regulate la medic. Este necesar să fii examinat de un mamolog (specialist în domeniul bolilor de sân) cel puțin o dată pe an.
• Femeilor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să facă regulat mamografii, o examinare cu raze X care vizează depistarea precoce a cancerului de sân.

Cum să-ți examinezi corect sânii singur?

Examinarea sânilor trebuie efectuată în zilele 5-7 ciclu menstrual, de preferință în aceleași zile.

Inspectie vizuala

• Glandele mamare dreapta și stânga sunt situate simetric?
• Este o glandă mamară mărită în comparație cu cealaltă (merită să ne amintim că, în mod normal, dimensiunile glandelor mamare drepte și stângi pot diferi ușor)?
• Pielea arată normal, există zone suspecte cu aspect schimbat?
• Sfarcurile tale par normale?
• Ai observat altceva suspect?

Sentiment

Mai întâi se simte o glandă mamară, apoi a doua. Începeți de la mamelon, apoi mutați-vă degetele spre exterior. Pentru comoditate, puteți palpa în fața unei oglinzi, împărțind condiționat glanda mamară în 4 părți.

Puncte la care să acordați atenție:

Consistența generală a glandelor mamare - a devenit mai densă de la ultima examinare?

• prezența compactărilor, nodurilor în țesutul glandei;
• prezența modificărilor, sigilii în mamelon;

• Mamografie – imagini cu raze X ale sânului. Identificați compactările existente în țesut. Metoda modernă este mamografia digitală.
• Determinarea nivelului de hormoni sexuali feminini - estrogeni. Dacă este mare, există un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.
• Markerul tumoral CA 15-3 este o substanță produsă de celulele carcinomului mamar.

Simptomele și aspectul diferitelor forme de cancer de sân

Forma nodulară a cancerului de sân	O formațiune nedureroasă, densă se simte în grosimea glandei mamare. Poate avea formă rotundă sau neregulată și crește uniform în direcții diferite. Tumora este fuzionată cu țesuturile din jur, așa că atunci când o femeie își ridică brațele, se formează o depresie pe glanda mamară în locul corespunzător. Pielea din zona tumorii se ridează. În etapele ulterioare, suprafața sa începe să semene coaja de lamaie, apar ulcere pe ea. În timp, tumora face ca glanda mamară să crească în dimensiune. Cresc Ganglionii limfatici: cervical, axilar, supraclavicular și subclaviar. Cum arată cancerul mamar nodular?
Edem-forma infiltrativa	Această formă de cancer de sân apare cel mai adesea la femeile tinere. Senzațiile de durere sunt cel mai adesea absente sau ușoare. Există o compactare care ocupă aproape întregul volum al glandei mamare. Simptome: nodul la sân; roșeață a pielii cu margini zimțate; creșterea temperaturii pielii a sânului; nu sunt detectate ganglioni la palpare. Cum arată cancerul de sân asemănător erizipelului?
Cancer blindat	Tumora crește prin tot țesutul glandular și țesutul gras. Uneori procesul merge la partea opusă, la a doua glanda mamară. Simptome: reducerea dimensiunii glandei mamare; mobilitate limitată a glandei mamare afectate; piele îngroșată peste leziune cu o suprafață neuniformă. Cum arată cancerul de sân blindat?
cancerul lui Paget	O formă specială de cancer de sân, apare în 3-5% din cazuri. Simptome: cruste în zona mameloanelor; roşeaţă; eroziuni – defecte superficiale ale pielii; mamelon care plânge; apariția ulcerelor cu sângerări superficiale; deformarea mameloanelor; În timp, mamelonul este complet distrus, iar în grosimea glandei mamare apare o tumoare; Cancerul Paget este însoțit de metastaze la ganglionii limfatici doar în stadii târzii, astfel încât prognosticul pentru această formă de boală este relativ favorabil. Cum arată cancerul lui Paget?

Gradele cancerului de sân

• T – starea tumorii primare;
• M – metastaze la alte organe;
• N – metastaze la ganglionii limfatici regionali.

Clasificare în funcție de localizarea tumorii:

• pielea sânilor;
• mamelon și areola (piele din jurul mamelonului);
• cadranul interior superior al glandei mamare;
• cadranul interior inferior al glandei mamare;
• cadranul exterior superior al glandei mamare;
• cadranul exterior inferior al glandei mamare;
• partea axilară posterioară a glandei mamare;
• localizarea tumorii nu poate fi determinată.

Diagnosticul cancerului mamar

Inspecţie

În timpul examinării, medicul:

• va întreba femeia în detaliu, încearcă să obțină cât mai mult posibil informatii complete despre evoluția bolii, factori care ar putea contribui la apariția acesteia;
• va examina și palpa (simți) glandele mamare în poziție culcat, în picioare, cu brațele în jos și ridicate.

Metode instrumentale de diagnostic

Metoda de diagnosticare	Descriere		Cum se realizează?
Mamografie– sectiunea de diagnostic care se ocupa de neinvaziv(fără tăieturi sau înțepături) prin examinarea structurii interne a glandei mamare.
mamografie cu raze X	Examinarea cu raze X a sânului se efectuează folosind dispozitive care generează radiații de intensitate scăzută. Astăzi, mamografia este considerată principala metodă de diagnosticare precoce a tumorilor maligne de sân. Are o precizie de 92%. În țările europene, mamografia cu raze X este efectuată în mod obișnuit tuturor femeilor cu vârsta peste 45 de ani. În Rusia este obligatoriu pentru femeile de peste 40 de ani, dar în practică nu toată lumea o are. Mamografia cu raze X detectează cel mai bine tumorile care măsoară 2–5 cm. Un semn indirect al unui neoplasm malign este un număr mare de calcificări - acumulări de săruri de calciu, care contrastează bine în fotografii. Dacă se constată că acestea sunt mai mari de 15 pe cm 2, atunci acesta este un motiv pentru o examinare suplimentară.		Studiul este realizat în același mod ca și radiografia convențională. Femeia este goală până la talie, se sprijină de o masă specială, pune glanda mamară pe ea, după care se face o fotografie. Aparatele de mamografie cu raze X trebuie să îndeplinească cerințele stabilite de OMS. Tipuri de mamografie cu raze X: film– folosiți o casetă specială cu film pe care este înregistrată imaginea; digital– imaginea este înregistrată pe computer, iar ulterior poate fi imprimată sau transferată pe orice suport.
mamografie RMN	Mamografia RMN este examinarea glandelor mamare folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Avantajele mamografiei RMN față de tomografia cu raze X: nu există radiații cu raze X, care afectează negativ țesuturile și este un mutagen; posibilitatea de a studia metabolismul în țesutul mamar, conduita spectroscopiețesuturile afectate. Dezavantajele imagisticii prin rezonanță magnetică ca metodă de diagnosticare a neoplasmelor maligne ale glandelor mamare: preț mare; eficiență mai scăzută în comparație cu tomografia cu raze X, incapacitatea de a detecta calcificări în țesutul glandei.		Înainte de examinare, trebuie să îndepărtați toate obiectele metalice de pe dvs. Nu puteți lua niciun dispozitiv electronic, deoarece câmpul magnetic generat de dispozitiv le poate deteriora. Dacă pacientul are implanturi metalice (stimulator cardiac, articulații protetice etc.), trebuie să avertizați medicul - aceasta este o contraindicație pentru studiu. Pacientul este plasat în aparat în poziție orizontală. Ea trebuie să rămână staționară pe tot parcursul studiului. Ora este stabilită de medic. Rezultatul studiului sunt imagini digitale care arată modificări patologice.
Mamografie cu ultrasunete	UltrasonografiaÎn prezent, este o metodă suplimentară de diagnosticare a neoplasmelor maligne ale glandelor mamare, deși are o serie de avantaje față de radiografie. De exemplu, vă permite să faceți fotografii în diferite proiecții și nu are un efect dăunător asupra corpului. Principalele indicații pentru utilizarea diagnosticului cu ultrasunete pentru cancerul de sân: observare în timp după ce tumora a fost detectată în timpul mamografiei cu raze X; necesitatea de a distinge un chist plin cu lichid de formațiunile dense; diagnosticul bolilor mamare la femeile tinere; control în timpul biopsiei; necesitatea diagnosticului în timpul sarcinii și alăptării.		Metodologia nu este diferită de ecografie regulată. Medicul folosește un senzor special care este aplicat pe glanda mamară. Imaginea este difuzată pe monitor și poate fi înregistrată sau imprimată. În timpul unei examinări cu ultrasunete a glandelor mamare, se poate efectua sonografia Doppler și scanarea duplex.
Tomomamografie computerizată	Studiul este o tomografie computerizată a glandelor mamare. Avantajele tomomamografiei computerizate față de mamografia cu raze X: capacitatea de a obține imagini cu secțiuni de țesut strat cu strat; posibilitatea detalierii mai clare a structurilor țesuturilor moi. Dezavantajele tomomamografiei computerizate: Studiul nu dezvăluie structuri mici și calcificări mai grave decât mamografia cu raze X.		Studiul este efectuat în același mod ca o tomografie computerizată obișnuită. Pacientul este așezat pe o masă specială în interiorul dispozitivului. Ea trebuie să rămână nemișcată pe tot parcursul studiului.
Biopsie– excizia unui fragment de țesut mamar urmată de examinare la microscop.
Biopsie cu ac	Precizia metodei este de 80 – 85%. În 20-25% din cazuri, se obține un rezultat fals.	Un fragment de țesut mamar pentru examinare se obține folosind o seringă sau un pistol special de aspirație. Procedura se efectuează sub anestezie locală. În funcție de grosimea acului, există două tipuri de biopsie prin puncție: ac fin; ac gros. Procedura este adesea efectuată sub îndrumarea mamografiei cu ultrasunete sau cu raze X.
Biopsie de trefina	Biopsia trefină a glandelor mamare se efectuează în cazurile în care este necesar să se obțină mai mult material pentru cercetare. Medicul primește o bucată de țesut mamar sub formă de coloană.	Biopsia trefina se efectuează folosind un instrument special constând dintr-o canulă cu un dorn în care se introduce o tijă cu un tăietor. Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Chirurgul face o incizie în piele și introduce un instrument de biopsie trepană prin ea. Când vârful incisivului ajunge la tumoră, acesta este scos din canulă. Folosind o canulă, o coloană de țesut este tăiată și îndepărtată. După primirea materialului, rana este coagulată cu grijă pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase. În timpul cercetărilor în laborator, este posibil să se determine sensibilitatea celulelor tumorale la hormonii steroizi (care includ estrogenii). Acest lucru ajută la alegerea ulterioară a tacticilor de tratament.
Biopsie exciziala	Excizia este îndepărtarea completă a tumorii și a țesuturilor înconjurătoare. Întreaga masă este trimisă la laborator pentru cercetare. Acest lucru face posibilă detectarea celulelor tumorale la marginea tăiată și studierea sensibilității tumorii la hormonii sexuali.	Chirurgul îndepărtează tumora și țesutul înconjurător în timpul intervenției chirurgicale. Astfel, biopsia excizională este atât o procedură terapeutică, cât și diagnostică.
Biopsie stereotactica	În timpul unei biopsii stereotactice, probele sunt prelevate din mai multe locații diferite printr-un singur ac.	Procedura este similară cu o biopsie obișnuită cu ac. Se efectuează întotdeauna sub controlul mamografiei cu raze X. Se introduce acul într-un anumit loc, se obține o probă, apoi se trage, se schimbă unghiul de înclinare și se introduce din nou, de data aceasta în alt loc. Se obțin mai multe probe, ceea ce face diagnosticul mai precis.

Metode de laborator pentru diagnosticarea cancerului de sân

Tratamentul cancerului mamar

• chirurgical;
• chimioterapie;
• terapia hormonală;
• imunoterapie;
• terapie cu radiatii.

Tratamentul combinat folosind două sau mai multe metode este de obicei efectuat.

Interventie chirurgicala

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân:

• Mastectomie radicală: îndepărtarea completă a glandei mamare împreună cu țesutul gras și ganglionii limfatici din apropiere. Acest tip de operație este cel mai radical.
• Rezecția radicală: îndepărtarea unui sector al glandei mamare împreună cu țesutul adipos subcutanat și ganglionii limfatici. În prezent, chirurgii preferă din ce în ce mai mult această opțiune. intervenție chirurgicală, deoarece mastectomie radicală practic nu prelungeste viata pacientilor fata de rezecţie. Intervenția trebuie completată cu radioterapie și chimioterapie.
• Cuadrantectomie– îndepărtarea tumorii în sine și a țesuturilor înconjurătoare pe o rază de 2–3 cm, precum și a ganglionilor limfatici din apropiere. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată numai pe primele etape tumori. Tumora excizată este neapărat trimisă pentru biopsie.
• Lumpectomie– cea mai mica operatie ca volum, in timpul careia tumora si ganglionii limfatici sunt indepartate separat. Studiul chirurgical a fost dezvoltat în timpul studiilor National Breast Surgical Supplementation Project (NSABBP, SUA). Condițiile pentru intervenție sunt aceleași ca și pentru cadrantectomie.

Terapie cu radiatii

• tumora în sine;
• ganglionii limfatici situati in regiunea axilara;
• ganglionii limfatici situati deasupra și sub claviculă;
• ganglionii limfatici situati in zona sternului.

Chimioterapia

Citostaticele sunt medicamente care au numeroase efecte secundare. Prin urmare, ele sunt întotdeauna prescrise strict în conformitate cu reglementările stabilite și ținând cont de caracteristicile bolii.

Principalele citostatice utilizate pentru tumorile maligne ale glandelor mamare:

• adriblastină;
• metotrexat;
• 5-fluorouracil;
• paclitaxel;
• ciclofosfamidă;
• docetaxel;
• xeloda.

• CMF (ciclofosfamidă, fluorouracil, metotrexat);
• CAF (Ciclofosfamidă, Fluorouracil, Adriablastin);
• FAC (fluorouracil, ciclofosfamidă, adriablastină).

Terapia hormonală

Metode de terapie hormonală:

Cum alege medicul tacticile de tratament pentru cancerul de sân?

Caracteristici pe care un medic ar trebui să le ia în considerare:

• dimensiunea tumorii;
• prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
• germinarea în organele învecinate, prezența metastazelor la distanță;
• date cercetare de laborator, caracterizand compozitia celulara, gradul de malignitate a tumorii.

Ce metode tradiționale de tratament pot fi folosite pentru cancerul de sân?

Metodele tradiționale nu sunt în măsură să ofere lupta eficienta cu un proces tumoral. Auto-medicația întârzie vizita la medic. Adesea, astfel de pacienți apelează la un specialist atunci când există deja metastaze la distanță în ganglionii limfatici. Cu toate acestea, 70% dintre pacienți nu supraviețuiesc timp de 3 ani.

Singura decizie corectă pentru o pacientă cu suspiciune de cancer de sân este să consulte un medic cât mai devreme posibil, să efectueze diagnostice și, dacă este necesar, să înceapă tratamentul într-o clinică de oncologie.

Cancerul de sân este o tumoare malignă care este cel mai frecventă în rândul populației feminine. Potrivit statisticilor, fiecare a zecea femeie este expusă riscului de a face această boală agresivă.

Determinarea primelor simptome ale cancerului de sân nu este atât de ușoară, deoarece apariția lor apare aproape imperceptibil. Dacă nu acordați atenția adecvată corpului dvs., progresia bolii în stadiile ulterioare duce adesea la un rezultat trist. Prin urmare, fiecare femeie ar trebui să știe să recunoască cancerul de sân pentru a-și proteja viața.

Factori de risc

Din păcate, nivelul actual de dezvoltare a medicinei nu sugerează motivele exacte care contribuie la apariția cancerului de sân. O sarcină importantă pentru o femeie este să determine în mod independent primele simptome ale cancerului de sân.

Cu toate acestea, statisticile au făcut posibilă identificarea unui număr de factori în care riscul de a dezvolta cancer este deosebit de mare:

• Antecedente medicale personale: diabet zaharat, boli ginecologice, leziuni si afectiuni ale glandelor mamare (cum ar fi mastita, mastopatie, fibroadenom).
• Prezența cancerului la rudele apropiate.
• Vârstă. De obicei, riscul de tipuri variate Incidența cancerului de sân crește de la 45 de ani și este deosebit de mare de la 60 de ani.
• Radioterapia organelor toracice.
• Locuind într-o zonă cu ecologie slabă.
• Menopauza precoce sau târzie.
• Lucrați în ture de noapte.
• Stresul sistematic.
• Excesul de greutate, fumatul și alcoolismul.

Primele semne

Indiferent de tipul de cancer de sân, nu este întotdeauna posibilă detectarea acestuia în stadiul inițial, ceea ce se datorează dimensiunii mici a tumorilor și absenței oricăror semnale de durere în stadiul incipient al bolii.

Când tumora începe să crească în dimensiune, primele semne de cancer de sân devin mai puternice și sunt detectate semne de oncologie. glanda mamara posibil prin palpare. În acest caz, neoplasmul este resimțit ca un mic nodul nedureros care nu provoacă disconfort. Aceasta este insidiositatea bolii pe stadiul inițial când tratamentul este cel mai eficient.

În stadiile ulterioare ale bolii, simptomele cancerului de sân la femei devin mai evidente: pot apărea dureri, odată cu cancerul de sân apar bulgări vizibile și ganglionii limfatici devin măriți. Există și alte simptome, atunci când apar, ar trebui să fii precaut și să te grăbești să vezi un medic.

Cum se manifestă cancerul de sân?

Din lista largă de semne evidente care indică oncologie, cele mai caracteristice sunt următoarele:

• disconfort neobișnuit la nivelul glandelor mamare;
• umflarea sânilor;
• roșeață a pielii;
• apariția ulcerelor, eroziunea;
• retracția mamelonului, apariția de abraziuni și ulcere în zona mameloanelor, scurgeri incolore, sângeroase sau purulente din canale;
• apariția deteriorării în zona mameloanelor.

Stadiile dezvoltării bolii

Când sunt detectate primele semne ale cancerului de sân, prognosticul ulterioară și alegerea tratamentului depind de tipul bolii și de etapele dezvoltării acesteia.

La diferite forme cancerul de sân, etapele bolii sunt împărțite în cinci grade de severitate:

1. Stadiul inițial al bolii. Este locul unde își are originea tumora, dar celulele canceroase nu au început încă să se răspândească dincolo de granițele sale.
2. Neoplasmul atinge doi centimetri în diametru, crescând ușor în țesuturile învecinate. Ganglionii limfatici încep să crească în dimensiune.
3. Tumora continuă să se extindă. Pe piele apar ridurile. Leziuni ale ganglionilor limfatici.
4. Anumite zone ale pielii de pe piept seamănă cu „coaja de lămâie”. Sânii se umflă, apar ulcere și secreții din canalele mameloare. Începe etapa metastazelor.
5. Celulele canceroase sunt transmise în întregul corp prin sânge și limfă. Ele pot fi găsite în orice organ sau parte a corpului.

Soiuri

Există mai multe tipuri principale de cancer de sân la femei: nodular, difuz și boala Paget.

Forma nodale

Este cel mai cunoscut tip de cancer de sân. În interiorul glandei mamare se formează un nodul nedureros, integrat cu țesuturile din jur.

Tumora are o formă clar limitată și, pe măsură ce se dezvoltă, crește uniform în toate direcțiile. Pielea zonei tumorale se încrețește și apare simptomul „coajă de lămâie”. Nodurile canceroase cresc spre exterior și se deschid sub formă de ulcere hemoragice.

Forma difuză

Este cel mai mult formă periculoasă oncologie. Cu cancerul difuz, tumora nu are limite clare și o consistență densă, ceea ce înseamnă că este foarte dificil de detectat la început.

Distinge următoarele tipuri forma difuza:

• Erizipel. Simptomele bolii seamănă cu erizipelul, de unde își trage numele. Semne de cancer mamar: pete violete, apare durere, temperatura corpului crește semnificativ;
• Cancer mamar blindat. Sânul scade în dimensiuni, mobilitatea lui este limitată, iar pielea de la suprafață începe să se îngroașe, formând un fel de coajă;
• Edem-cancer infiltrativ. Apare umflarea, sânul începe să se îngroașe și să se mărească. Pielea din zona afectată devine poroasă. Nu există tumori nodulare.
• Cancer asemănător mastita sternul la femei Simptomele sale sunt asemănătoare bolii cu același nume, motiv pentru care se face adesea un diagnostic incorect. În stadiul inițial, încep să se simtă compactări care formează o tumoare. Sânii se întăresc, iar pielea capătă o nuanță roșiatică.

boala lui Paget

Această formă este cea mai puțin comună. Cum se identifică cancerul de sân la femei într-un stadiu incipient al bolii? Cu cancerul lui Paget, zona mamelonului a sânului este afectată. Apar o ușoară roșeață, peeling și ușoară mâncărime a pielii mameloanului. În timp, mamelonul începe să se retragă, iar boala crește în țesutul subcutanat. Apare mâncărime severă, transformându-se în durere. Secrețiile pot apărea din canalele mameloanelor.

Cum doare pieptul cu cancer?

Durerea este un semnal pe care organismul îl dă, informând despre problemele apărute. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna simptom caracteristic cancer mamar Cel mai adesea, cauza durerii de sân la femei (mastalgia) este dezechilibrele hormonale sau procesele inflamatorii care nu au nicio legătură cu oncologia.

Doare sânii cu cancer? Există un mit conform căruia dezvoltarea tumorilor maligne la nivelul glandelor mamare nu este însoțită de durere. Ca orice alt mit, este doar parțial adevărat. Da, stadiile incipiente ale celor mai frecvente forme de cancer sunt nedureroase. Cu toate acestea, subiectivitatea trebuie luată în considerare durere, așa că probabil că este destul de dificil să răspunzi la întrebarea „cum doare durerea de sân în cazul cancerului?”

În stadiile ulterioare ale bolii, pot apărea atât dureri ușoare, cât și moderate. Cauza lor principală sunt metastazele, care încep să se răspândească în tot corpul.

Semne de metastaze

Apariția metastazelor este un semn sigur al cancerului progresiv. Aceasta înseamnă că celulele canceroase s-au răspândit dincolo de sân și încep să se răspândească în alte țesuturi și organe.

Cancerul se răspândește prin sânge și limfă. În acest caz, durerea poate apărea în ganglionii limfatici axilari și peri-toracici, iar ganglionii limfatici cresc semnificativ în dimensiune. Apoi vasele limfatice cervicale, subclaviere și subscapulare sunt afectate treptat.

Cu ajutorul circulației sângelui, metastazele se pot răspândi în orice organ sau parte a corpului. Modul în care se manifestă cancerul de sân în timpul metastazelor depinde în mare măsură de zona afectată.

Gama de simptome care apar este foarte largă:

• îngălbenirea pielii, ficatul mărit, greață;
• tuse, dificultăți de respirație, spută sângeroasă cu afectare pulmonară;
• dureri musculo-scheletice, fragilitate osoasa;
• migrene, modificări patologice ale psihicului.

Autoexaminare și diagnostic precoce

Tratamentul este cel mai eficient în stadiile incipiente ale cancerului de sân. Șansele unui prognostic favorabil se înrăutățesc atunci când cancerul începe să se dezvolte în forme deschise (risc rezultat fatal – 60%).

Vorbind despre modul de detectare a cancerului de sân într-un stadiu incipient, experții recomandă autoexaminarea - autoexaminarea regulată a glandelor mamare.

Trebuie să efectuați o autoexaminare în fiecare lună. Acest lucru ne va permite să studiem caracteristicile structurii naturale a glandelor mamare și să identificăm modificările acestora. De unde știi dacă ai cancer de sân?

Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie doar să urmați câțiva pași simpli:

1. Inspectați interiorul sutienului pentru orice scurgere. Dacă există, ar trebui să le examinați culoarea și consistența.
2. Examinați suprafața exterioară a sânilor: dacă forma și dimensiunea acestora s-au schimbat, dacă există pete, erupții cutanate sau peeling.
3. Inspectați areola mamelonului, apăsați ușor pe ea, verificând prezența secreției.
4. Ridicați încet ambele brațe în sus, verificați mobilitatea sânilor și a pielii de sub ele.
5. Întindeți-vă pe spate și simțiți-vă sânii, verificând dacă nu există umflături și zone sensibile.

Este important de luat în considerare că autoexaminarea relevă doar cele mai evidente simptome ale cancerului de sân la femei. Pentru citiri mai precise, ar trebui să fii examinat de un mamolog și ginecolog la fiecare șase luni. Femeile peste 40 de ani nu trebuie să uite de metode suplimentare de diagnostic precoce: ecografie și mamografie.

Când să vezi un medic

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă sunt detectate modificări suspecte în timpul autoexaminării. Aceasta poate fi apariția de noi noduli, modificări ale culorii pielii sânilor, prezența secrețiilor din mameloane și alte primele semne de cancer de sân la femei. Mulți oameni amână adesea, temându-se să audă un diagnostic nefavorabil.

Nu există niciun motiv să-ți fie frică. Diagnosticul într-un stadiu incipient este nedureros și vă permite să identificați cu ușurință primele semne de cancer de sân la femei. Potrivit statisticilor oficiale, peste 70% dintre pacienți sunt complet lipsiți de cancer. Principalul lucru aici este să acordați atenție corpului și să puteți recunoaște în timp o boală periculoasă.

Video

Videoclipul nostru vă va spune despre semnele neobișnuite ale cancerului de sân.

Cancer mamar - boala grava, caracterizată prin creșterea tumorii în glanda mamară. Este considerată una dintre cele mai frecvente boli la femei, cu o creștere constantă a numărului de cazuri. Grupul de risc include femeile de peste 45-50 de ani și femeile care nu au născut, ceea ce este asociat cu nivelurile hormonale din organism.Semnele cancerului de sân depind în mare măsură de stadiul bolii și se intensifică pe măsură ce tumora crește. Fiecare femeie este capabilă să recunoască în mod independent primele semne de cancer de sân printr-o autoexaminare adecvată.

Cauzele dezvoltării și primele semne ale bolii

Apariția tumorilor mamare la femei este asociată cu impactul asupra corpului lor al factorilor externi și interni.

În unele cazuri, femeia însăși este capabilă să prezică diagnosticul unei tumori mamare în timpul autoexaminării, ceea ce este o bună oportunitate pentru diagnosticarea precoce a bolii.De aceea, este important ca fiecare femeie să cunoască răspunsul la întrebarea: cum se determină cancerul de sân.

Primele semne ale cancerului de sân sunt:

Adică, cu o atenție deosebită sănătății lor, femeile pot descoperi singure simptome inițiale dezvoltarea leziunilor tumorale. Este de remarcat faptul că detectarea acestor modificări nu este întotdeauna o manifestare a patologiei maligne. În unele cazuri, semne similare pot fi găsite și în alte boli ale glandei mamare - mastită inflamatorie, mastopatie etc. Dacă o femeie descoperă semne de cancer de sân, trebuie să contacteze institutie medicala a trece măsuri de diagnosticși programări în cazul necesității unui tratament complex în timp util.

Autoexaminarea corectă a sânilor

Pentru diagnosticarea precoce a cancerului de sân, este necesar să se supună în mod regulat autoexaminare, care vă permite să identificați primele semne ale bolii, inclusiv afecțiunile precanceroase (mastopatie, mastită inflamatorie etc.).

Cum se identifică cancerul de sân? Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați examinări frecvente în fața unei oglinzi și folosind palparea conform următorului algoritm:

Alte simptome pe care le puteți identifica singur

Tabloul clinic al cancerului de sân este variat, ceea ce îngreunează puțin diagnosticul în oncologie. Simptomele la femei depind de stadiul procesului, de prevalența acestuia, de distrugerea țesutului din apropiere și de prezența metastazelor.

Simptomul principal forma nodale cancer de sân - prezența unei formațiuni rotunde de diferite diametre (de la câțiva centimetri la 10 cm sau mai mult) în glanda mamară. În plus, există și alte semne care au fost enumerate mai sus ca primele simptome sau vor fi descrise mai jos.

Tipul difuz de tumoră este împărțit în mai multe subtipuri: erizipelat, asemănător mastitei și blindat. Aceste tipuri de cancer la femei sunt foarte agresive și diferă de formele nodulare și de alte forme tumori benigne lipsa limitelor de creștere. Tipurile de tumori mamare asemănătoare erizipelului și mastitei sunt în mod necesar asociate cu dezvoltarea proces inflamator, ceea ce duce la creșterea temperaturii corpului, înroșirea pielii și dureri ale glandei mamare la palpare.

De foarte multe ori medicii confundă aceste forme ale bolii cu erizipelul sau, respectiv, mastita. O eroare ca aceasta duce la atribuire agenți antibacterieniși alte medicamente care nu sunt capabile să facă față bolii reale. Ca urmare, tumora crește și se dezvoltă, agravându-se tablou clinicși prognosticul pentru sănătatea femeilor.

Tipul de cancer blindat începe cu formarea de compactări sub piele, care în cele din urmă formează o „cochilie” densă caracteristică. În acest caz, are loc contracția țesutului mamar sănătos și reducerea acestuia, foarte adesea ușor de observat la examenul extern.

Într-un număr mic de cazuri, primele simptome ale bolii sunt asociate cu manifestarea simptomelor metastazelor în ganglionii limfatici. În acest caz, tumora de sân se numește ascunsă, deoarece este destul de dificil de detectat.

Dacă dimensiunea tumorii este mică, este posibil ca femeile să nu prezinte simptome. Este posibil să se detecteze independent un nod numai dacă dimensiunea sânului este mică sau locația sa superficială. Femeile cu sânii mari cel mai adesea nu pot simți astfel de formațiuni în piept. În cazurile în care un nod este totuși detectat, este necesar să se evalueze caracteristicile acestuia: mobilitate, relație cu țesuturile din jur, durere etc.

O tumoare benignă se caracterizează printr-o structură elastică, mobilitate în interior țesut subcutanat, margini netede și ușoară durere la apăsare. În cazul unui neoplasm malign, nodul de formă neregulat detectat este fuzionat cu țesuturile din jur, practic nu se mișcă și este dureros chiar și în repaus. Natura inflamatorie a compactării poate fi stabilită pe baza adăugării sindromului de intoxicație; în aceste cazuri, ar trebui să fiți cât mai atenți posibil și să nu ratați formele de cancer de sân asemănătoare mastitei și erizipelului.

Semne de malignitate tumorală

Natura malignă a formațiunii este indicată în primul rând de modificări ale pielii. Cel mai adesea, din cauza creșterii infiltrante și strânse a tumorii, pielea capătă un aspect ridat sau de „coajă de lămâie”. În cazurile severe, tumora poate crește la suprafață - apoi pielea se umflă și capătă aspectul unei „conopidă”. Cu toate acestea, o situație similară apare în oncologie la femei foarte rar.

Este important în orice stadiu al cancerului de sân să acordați atenție ganglionilor limfatici axilari, deoarece în aceștia apare metastaza primară a tumorii.Dacă ganglionii limfatici sunt neschimbați, nedurerosi și nu sunt măriți, atunci nu există nicio cauză pentru îngrijorare. Cu toate acestea, modificările în dimensiunea, consistența, mobilitatea limitată și durerea lor sunt un motiv serios de îngrijorare, deoarece foarte adesea aceste simptome reflectă procesul de metastazare a tumorii.

Unii pacienți prezintă umflarea umărului și a părții superioare membru inferior. Aceste manifestări sunt, de asemenea, asociate cu metastazele tumorale și cu afectarea fluxului limfatic ca urmare a acestor procese.

Pentru a rezuma, principalele simptome comune ale cancerului de sân sunt:

Simptome în diferite stadii ale cancerului de sân

Cum se manifestă cancerul de sân în diferite stadii ale bolii la femei? Răspunsul la această întrebare va ajuta la înțelegerea mai bună a posibilităților de diagnosticare precoce și a metodelor sale.

Prima etapă a bolii este asociată cu începutul creșterii tumorii în țesutul mamar. Dimensiunea tumorii este de 0,5-1,5 cm.În ciuda unei dimensiuni atât de mici, tumora poate fi deja detectată în timpul autoexaminării sau în timpul unui examen medical preventiv. Alte simptome sunt foarte rare. Este important de reținut că în acest stadiu boala este cel mai bine tratată metode terapeutice tratament fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală.

În a doua etapă a cancerului, simptomele se extind și devin mai pronunțate. Nodul mic devine mai mare sau rămâne același. Dar în acest stadiu apar cel mai adesea metastaze și modificări ale ganglionilor limfatici axilari. Cu toate acestea, această etapă se referă și la forma precoce de cancer.

În a treia etapă a unei tumori mamare, femeile experimentează manifestări mai izbitoare: tumora continuă să crească - până la 10 cm sau mai mult, crește în țesuturile adiacente și duce la deformarea vizibilă a sânului. Pot apărea secreții mucoase sau sângeroase din mamelon de diferite tipuri.

La nivelul ganglionilor se observă modificări patologice, inclusiv cele de natură inflamatorie. Nu numai că sunt afectați ganglionii limfatici axilari, dar și pectoral, supra- și subclaviar etc. În acest stadiu este doar posibil interventie chirurgicala cu utilizarea simultană a chimioterapiei și radioterapiei.

În etapa următoare, metastazele afectează organele interne, cu care se dezvoltă diverse sindroame paraneoplazice diverse simptome. De regulă, în acest caz, se folosește numai tratament paliativ, care vizează atenuarea suferinței femeilor, dar nu și combaterea tumorii în sine. În a patra etapă, simptome de deteriorare organe interne depășesc modificările locale ale glandei mamare în ceea ce privește amenințarea sănătății.

Cancerul de sân este o patologie gravă care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și duce la o scădere gravă a calității vieții, chiar la deces. În acest sens, fiecare femeie ar trebui să acorde o atenție maximă sănătății și autoexaminării sânilor. Dacă sunt detectate umflături în glandele mamare sau orice alte simptome, trebuie să contactați o unitate medicală pentru măsuri de diagnostic.

Cancerul de sân este un cancer comun în rândul femeilor. Succesul tratamentului și speranța de viață a pacientului depind de detectarea în timp util a bolii. Simptomele, etapele de dezvoltare, metodele de diagnostic și tratamentul cancerului de sân sunt descrise mai jos.

Glandele mamare constau din lobuli sau glande, canale pentru transportul laptelui către mameloane, grăsime, țesut conjunctiv, vasele de sânge și vase limfatice.

Cancerul de sân este o boală a sânului neoplasme maligne, care înlocuiesc țesutul glandular. Cel mai adesea, este detectat carcinomul care se dezvoltă în lobuli sau canale, dar pe lângă aceasta, există aproximativ 20 de alte tipuri de tumori maligne ale sânilor.

Incidența bolii este mare în rândul femeilor de peste 40 de ani și număr maxim cazuri de cancer sunt observate în perioada 60-65 de ani.

Celulele canceroase au o structură anormală și o rată mare de diviziune datorită metabolismului rapid din ele. Apărând în țesutul mamar, pe măsură ce boala progresează, ele pătrund în ganglionii limfatici din apropiere, iar în etapele ulterioare afectează și țesuturile îndepărtate, inclusiv oasele și organele interne.

In afara de asta, ciclu de viață celulele maligne sunt mai scurte decât cele sănătoase, iar defalcarea lor cauzează intoxicație generală corp.

Medicii văd principala cauză a cancerului de sân în. Mai des, boala se dezvoltă la femei atunci când producția de hormoni se modifică dramatic. În același timp, se produce mai puțin progesteron și estrogen, ceea ce afectează starea glandelor mamare.

Nu doar o deficiență, ci și un exces de hormoni sexuali feminini este considerat nefavorabil; de exemplu, riscul de a dezvolta cancer de sân este crescut la femeile nulipare după vârsta de 30 de ani și ca urmare a avorturilor. Sarcina, nașterea și alăptarea, dimpotrivă, reduc semnificativ probabilitatea apariției celulelor maligne în glanda mamară.

Stadiile cancerului de sân, simptome

Clasificarea internațională a stadiilor cancerului de sân identifică patru etape de dezvoltare a bolii.

Etapa 1

Focalizarea patologică nu depășește 2 cm în diametru, iar cancerul nu a afectat încă țesuturile adiacente și ganglionii limfatici. Nu există metastaze, grăsimea sânilor și pielea nu sunt afectate.

La palpare, se simte un mic nodul nedureros - acesta este singurul semn de cancer de sân într-un stadiu incipient.

Etapa 2

Tumora ajunge la 2 până la 5 cm și nu crește în țesuturile adiacente. A doua etapă este împărțită în două categorii:

• IIb – neoplasmul crește în dimensiune;
• IIa – pătrunderea celulelor canceroase în ganglionii limfatici axilari.

Simptomele cancerului de sân în stadiul 2a includ zone ridate ale sânului și scăderea elasticității piele peste tumora. După ce pielea este comprimată în această zonă, ridurile nu se îndreaptă mult timp.

Nu pot fi detectate mai mult de două metastaze în glanda afectată; adesea apare un simptom de ombilicizare - retragerea mamelonului sau a pielii la locul tumorii.

Etapa 3

Diametrul neoplasmului depășește 5 cm, poate afecta stratul adipos subcutanat și dermul. Simptomele cancerului de sân în stadiul 3: pielea seamănă cu o coajă de lămâie, este retrasă peste tumoră, adesea umflată, dacă există metastaze, atunci nu mai mult de două.

Etapa 4

Patologia afectează întreaga glanda mamară, iar pe pielea sânului apar ulcere. Metastazele sunt multiple și se răspândesc în alte organe și țesuturi, afectând în primul rând ganglionii limfatici aflați sub omoplați, în axile și clavicule.

Răspândirea la distanță a metastazelor afectează pielea și țesături moi, din organele interne - plămâni, ovare, ficat, din oase - femure și pelvis.

Simptomele și semnele cancerului de sân în funcție de stadiu

Pentru cancerul de sân, simptomele și semnele pot fi împărțite în patru grupe:

1. Apariția compactărilor;
2. Modificări ale pielii sânului;
3. Evacuarea din sucuri;
4. Ganglioni limfatici măriți.

La prima etapă Când dimensiunea este mică, cancerul nu se manifestă în mod activ. Poate fi detectat accidental atunci când se simte un nodul dens în glanda mamară. Dacă tumora este malignă, în cele mai multe cazuri este nedureroasă la atingere, iar prezența durerii în timpul palpării indică cel mai adesea o tumoare benignă (mastita, mastopatie).

Nodul canceros este foarte dens, cu o suprafață neuniformă (buloasă), imobil sau se mișcă ușor atunci când este expus, adesea atașat de piele sau de țesuturile din jur, fix. Noduli mari apar in stadiile 2-4 ale cancerului de san (de la 3 la 10 cm).

Atenţie! Există forme de cancer de sân în care glanda mamară este dureroasă la atingere - acestea sunt erizipel și forme pseudo-inflamatorii ale unei tumori difuze. Ele se caracterizează prin creștere rapidă, absența nodurilor dense individuale, înroșirea pielii pieptului și creșterea temperaturii corpului.

Cu o formațiune malignă pe piept, în zona de deasupra tumorii apar retracția pielii, pliuri, riduri și umflături localizate. Odată cu dezvoltarea ulterioară a cancerului, apar mici ulcere care nu se vindecă pe piele, mamelon sau areola, care apoi se îmbină, sângerează și se dezvoltă supurația (ultima etapă).

Următorul simptom al cancerului de sân la femei este scurgerea mameloanelor. În funcție de forma și stadiul bolii, acestea pot fi tulburi sau transparente, albicioase sau gălbui și conțin impurități de puroi sau sânge.

Sfarcul este întărit și pare umflat. Orice scurgere din glanda mamară, mai ales în afara sarcinii și a menstruației alaptarea, ar trebui privit ca un semn de avertizare și un motiv pentru a fi supus unei examinări de către un mamolog.

Începând cu etapa 2 celulele canceroase pătrund în ganglionii limfatici cei mai apropiați, ceea ce duce la o creștere a acestora din urmă. Dacă tumora afectează doar o glandă mamară, atunci acest simptom observat pe o parte.

Un semn clar de afectare metastatică a ganglionilor limfatici este dimensiunea lor mare, densitatea, drenajul și cel mai adesea sunt nedureroase. În acest caz, zona axilei se poate umfla, iar în etapele ulterioare brațul se poate umfla și din cauza drenajului slab al limfei și al sângelui (limfostaza).

Diagnosticul cancerului mamar

Metode de bază pentru diagnosticarea cancerului de sân:

• efectuarea unei mamografii;
• test de sânge pentru prezența markerilor tumorali (la femeile sub 30 de ani);
• Ecografia glandelor mamare;
• biopsie (preluarea unei bucăți de țesut pentru examinare).

Estima stare generală pacienții și nivelul de prevalență a celulelor canceroase în organism permit următoarele metode:

• analize de sânge - generale și biochimice (pentru a determina nivelul elementelor formate, VSH, colesterol, amilază, analize hepatice, glucoză, proteine ​​totale, creatinină);
• scanare CT;
• examinarea urinei pentru a exclude patologia genito-urinară;
• Ecografia organelor interne;
• Radiografia oaselor și toracelui.

Atunci când determină cursul bolii, medicii folosesc sistemul TNM; în concluzie, pun un număr lângă fiecare literă:

• T indică dimensiunea tumorii (0 până la 4);
• N – gradul de afectare a ganglionilor limfatici (de la 0 la 3);
• M – prezența sau absența metastazelor la distanță (0 sau 1).

Autoexaminare

Deoarece cancerul de sân nu se manifestă în stadiile inițiale de dezvoltare, autodiagnosticarea regulată este de mare importanță. Ar trebui să se efectueze în zilele 5-7 ciclu lunar, in lumina buna, in fata unei oglinzi mari, indepartand complet hainele pana la talie.

Glandele mamare trebuie examinate cu ambele brațe ridicate și coborâte, acordând atenție mărimii, stării pielii, culorii și simetriei acestora. După aceasta, trebuie să simțiți cu atenție sânul - orice compactări tisulare (atât nodulare, focale, cât și difuze, care afectează uniform întreaga glanda) ar trebui să vă alerteze.

Autoexaminarea verifică, de asemenea, scurgerile din mameloane apăsând pe acestea. La sfârșitul examinării, se efectuează palparea ganglionilor limfatici axilari, supra- și subclaviei - cu cancer, aceștia sunt netezi, denși, măriți și adesea nedurerosi.

Tratamentul pentru cancerul de sân are ca scop distrugerea completă a celulelor maligne. Într-o etapă târzie, dacă recuperarea completă este imposibilă, este prescris terapie simptomatică, de exemplu, luând analgezice puternice pentru a ameliora starea. Tratamentul include mai multe zone, care sunt cel mai adesea combinate între ele.

Terapie cu radiatii

Scopul acestei metode este de a opri dezvoltarea agresivă a tumorii și creșterea acesteia pentru intervenția chirurgicală. El este văzut ca etapa pregătitoareînainte de operație și se efectuează după îndepărtarea tumorii.

Radioterapia este indicată și dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, de exemplu, dacă există metastaze în creier.

Terapia hormonală

Este utilizat dacă receptorii sensibili la progesteron și estrogen sunt detectați în testele de laborator în celulele canceroase. Analogii sau antagoniştii steroizilor sexuali sunt utilizaţi pentru a trata cancerul de sân.

În unele cazuri, pe lângă terapia hormonală, ovarele sunt îndepărtate, deoarece produc hormoni care provoacă creșterea tumorii.

Terapie țintită

Se mai numește și observare. Celulele canceroase sunt capabile să se protejeze de efectele radiațiilor, chimioterapiei și terapiei hormonale prin eliberarea de substanțe speciale (factorul EGFR). Acesta este un obstacol clar în calea unei vindecări rapide.

Pentru imunocorecție, adică reducerea răspunsului celulelor maligne la medicamentelor Se utilizează medicamentul Herceptin (Trastuzumab). Aceștia sunt anticorpi monoclonali purificați specifici pentru factorul protector al celulelor canceroase.

Utilizarea terapiei țintite necesită echipamente speciale și personal înalt calificat în clinică.

Chimioterapia

Această metodă presupune introducerea medicamente, este prescris luând în considerare caracteristicile pacientului și este indicat dacă:

• Diametrul neoplasmului este mai mare de 2 cm;
• Celulele tumorale sunt slab diferențiate;
• Femeia este în vârstă fertilă;
• Celulele canceroase nu au receptori sensibili la progesteron și estrogen.

Citostaticele sunt utilizate pentru chimioterapie pentru cancerul de sân - agenți antitumorali, au un efect dăunător asupra celulelor canceroase. Exemple de medicamente sunt ciclofosfamida, adriablastina, mitoxantrona, doxorubicina, fluorouracilul.

În oncologie, există trei tipuri de astfel de tratament:

1. Terapia adjuvantă (preventivă, suplimentară) este indicată dacă tumora este operabilă și este utilizată înainte și/sau după intervenție chirurgicală. Pregătește tumora pentru îndepărtarea chirurgicală.
2. Terapia este prescrisă pentru o formă generalizată de cancer, adică pentru leziuni metastatice ale altor țesuturi și organe. Această metodă are ca scop distrugerea sau reducerea metastazelor la minimum.
3. Tipul de inducție a chimioterapiei este indicat dacă tumora este inoperabilă și dimensiunea acesteia trebuie redusă la dimensiunea posibilă pentru intervenție chirurgicală.

Citostaticele au un număr efecte secundare, care reprezintă partea negativă a utilizării lor. În timpul chimioterapiei, unele celule sănătoase mor în mod inevitabil împreună cu celulele canceroase.

Simptomele secundare pot include:

• dispnee;
• greață și vărsături, diaree;
• colorarea gălbuie a mucoaselor, pigmentarea pielii;
• amețeli, ceață;
• scăderea acuității vizuale;
• hematurie (urină amestecată cu sânge);
• aritmie, palpitații pronunțate;
• Pierderea parului;
• mâncărime, erupții cutanate alergice.

Aceste probleme sunt temporare și vor dispărea după tratament de reabilitare. Înainte de chimioterapie, se efectuează o consultație detaliată și femeia este pregătită temeinic pentru proceduri.

Tratamentul chirurgical al cancerului de sân

Operare de către îndepărtarea completă glanda mamara se numeste mastectomie, este indicata incepand din stadiul 3. Ganglionii limfatici regionali sunt, de asemenea, îndepărtați împreună cu sânul. După o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân, se prescrie radioterapie, precum și examinare suplimentară ganglionii limfatici conservați și țesuturile din apropiere.

În absența contraindicațiilor, este posibilă efectuarea intervenției chirurgicale la sâni concomitent cu îndepărtarea sânilor. Chirurgie Plastică pentru reconstrucția sa.

Complicații după mastectomie:

• sângerare din rană;
• restrângerea temporară a mobilității articulației umărului;
• umflarea brațului și a pieptului.

În stadiile 1 și 2 ale cancerului de sân, intervenția chirurgicală este adesea limitată la intervenția de conservare a organelor, adică îndepărtarea doar a focarului tumoral, păstrând în același timp sânul. În orice caz, sprijinul psihologic din partea celor dragi și a specialiștilor este important pentru o femeie.

Prognosticul și speranța de viață

În oncologie, indicatorul succesului tratamentului este supraviețuirea la 5 ani. După tratamentul cancerului de sân, puțin mai mult de jumătate din toți pacienții trec acest prag. Aceasta este o graniță condiționată, deoarece, depășind-o, multe femei trăiesc încă mulți ani.

Speranța de viață este influențată de forma tumorii canceroase, de gradul de agresivitate (viteza de creștere) a acesteia, precum și de stadiul în care a început tratamentul.

Cel mai rău prognostic pentru viață este pentru neoplasmul de tip difuz și cancerul de sân în stadiul 4 - niciunul dintre cei afectați nu supraviețuiește 5 ani.

Cu cancerul de sân în stadiul 2, speranța de viață sau, mai degrabă, atingerea unei rate de supraviețuire de cinci ani, sau mai des de zece ani, este de aproximativ 80%. Mai mult, mai mult de jumătate din acest număr de femei vor trăi 20 de ani sau mai mult.

Șansele sunt mai mari cu selecția și combinarea eficientă a mai multor metode de terapie. Dacă este detectat cancerul în stadiul 3, atunci speranța de viață de 5 sau mai mulți ani ajunge la 40 până la 60% dintre femei, în funcție de substadiul (3A, 3B).

Cancerul de sân are tendința de a reapărea, în majoritatea cazurilor acest lucru apare în primii doi ani după tratament.

Prevenirea

Prevenirea eficientă a cancerului de sân include următoarele măsuri:

• Atitudine atentă la starea sistemului endocrin - corectarea nivelurilor hormonale, luarea de contraceptive orale;
• Sarcina și nașterea;
• Absența avorturilor și, prin urmare, contracepție eficientă;
• Prevenirea și tratamentul în timp util al tumorilor benigne de sân - fibroadenom;
• Examinări mamografice regulate – de 1-2 ori pe an;
• Refuz obiceiuri proaste, mâncat sănătos, stil de viață activ, somn bun.

Cancerul de sân este foarte boala periculoasaîn primul rând pentru că încet și practic fără niciun simptom preia corpul femeii.

Simptomele acestei boli pot fi diferite, în plus, aceste semne pot indica alte boli ale glandei mamare, dar totuși, dacă sunt detectate, ar trebui să contactați imediat un mamolog. O femeie poate identifica ea însăși prezența unei tumori printr-o examinare externă a sânului și la palpare. De regulă, tumora în stadiul inițial nu depășește dimensiunea de 2 centimetri, iar structura sa poate fi neregulată și noduloasă.

Principalele semne ale cancerului de sân: educatie abraziune mică, răni la mamelon, oarecare durere în unele zone ale glandei mamare, scurgeri de sânge din mamelon, modificări ale formei glandei mamare la examinare la palpare (prin palpare). Când stratul subcutanat este tras spre tumoră, apare o anumită „retracție”, care este un alt semn al unei tumori canceroase. Pe mameloane pot apărea iritații sau peeling, iar retragerea mameloanelor este adesea observată. În formă avansată, apare un ulcer pe pielea glandei mamare. Se observă adesea umflarea și roșeața glandei mamare. Deoarece Tumorile canceroase metastazează, apoi se observă umflarea ganglionilor limfatici axilari.

O tumoare canceroasă poate fi localizată în diferite moduri în glanda mamară. Atât sânii drepti cât și cei stângi sunt afectați cu frecvență egală. Mai mult, un nod din al doilea sân poate fi fie o tumoare independentă, fie o metastază din prima tumoră. Mult mai puțin frecvent este cancerul de sân care afectează ambii sâni.

Ochiul liber poate observa un mic nod pe sanul afectat, asemanator cartilajului mic, sau un nod destul de moale, cu o consistenta asemanatoare aluatului. Astfel de formațiuni, de regulă, au o formă rotundă, limite clare sau neclare, o suprafață netedă sau noduroasă. Uneori, tumorile ating dimensiuni impresionante.

Dacă a fost găsit măcar unul

dintre simptomele de mai sus, ar trebui să mergeți imediat la spital. Astăzi, există multe metode de diagnosticare a unei tumori maligne de sân: ecografie, biopsie, mamografie, markeri tumorali etc. Dar amintiți-vă că jumătate dintre femeile de peste 30 de ani au unele modificări la nivelul glandelor mamare, iar dacă observați niște noduli, atunci nu trebuie să intrați în panică prematur, ci pur și simplu să mergeți imediat la medic.

================================================================================

CANCER MAMAR

STRUCTURA SÂNULUI

Glanda mamară este situată pe suprafața anterioară a toracelui de la a 3-a până la a 7-a coastă. Glanda mamară este formată din lobuli, canale, țesut adipos și conjunctiv, vase de sânge și limfatice. Vasele limfatice transportă limfa, un lichid limpede care conține celule sistem imunitar. În interiorul glandelor mamare există lobuli care produc lapte după nașterea bebelușului și tuburi care îi conectează la mamelon (conducte). Majoritatea vaselor limfatice ale glandei mamare se scurge în ganglionii limfatici axilari. Dacă celulele tumorale de la sân ajung la ganglionii limfatici axilari, ele formează o tumoare în acea zonă. În acest caz, există posibilitatea ca celulele tumorale să se răspândească în alte organe.

incidenta cancerului de san.

Cancerul de sân este cel mai mare vedere frecventă tumori maligne la femei și ocupă locul al doilea după tumorile pulmonare ca cauză a decesului prin cancer. Aproximativ 1 milion de femei din întreaga lume sunt diagnosticate cu cancer de sân în fiecare an. Cancerul de sân este diagnosticat la fiecare 2 minute în Uniunea Europeană; la fiecare 6 minute moare o femeie. Este, de asemenea, una dintre cele mai bine studiate și, atunci când este detectată din timp, cele mai bine tratabile forme de cancer. Cancerul de sân apare cel mai adesea între 55 și 65 de ani, cu toate acestea, există diferențe regionale și de vârstă, astfel încât cancerul de sân poate fi întâlnit și la femeile mult mai tinere.

DE CE APARE CANCERUL DE SÂN?

Deși se știe că unii factori de risc cresc probabilitatea de a dezvolta cancer de sân, nu există informații precise despre ce cauzează majoritatea tipurilor de cancer de sân sau despre modul în care acești factori transformă celulele normale în celule canceroase. Se știe că hormoni feminini stimulează uneori creșterea cancerului de sân. Cu toate acestea, modul în care se întâmplă acest lucru nu a fost încă clarificat.

O altă provocare este înțelegerea modului în care anumite modificări ADN pot transforma celulele normale ale sânilor în celule tumorale. ADN-ul este o substanță chimică care transportă informații despre diferitele activități ale tuturor celulelor. De obicei arătăm ca părinții noștri pentru că ei sunt sursa ADN-ului nostru. Cu toate acestea, ADN-ul afectează mai mult decât aspectul nostru fizic.

Unele gene (părți ale ADN-ului) controlează procesele de creștere, diviziune și moarte celulară. Cancerul de sân, la fel ca majoritatea cancerelor, apare ca urmare a procesului natural de îmbătrânire a celulelor și este cauzat de deteriorarea acumulată a genelor. Unele gene promovează diviziunea celulară și sunt numite oncogene. Alte gene încetinesc diviziunea celulară sau provoacă moartea celulelor și sunt numite gene care inhibă tumorile. Se știe că tumorile maligne pot fi cauzate de mutații (modificări) ale ADN-ului care declanșează dezvoltarea tumorii sau dezactivează genele care inhibă creșterea tumorii.

Gena BRCA este o genă care inhibă creșterea tumorii. Când suferă mutații, nu mai inhibă creșterea tumorii. Acest lucru crește riscul de a dezvolta cancer. Unele modificări moștenite ale ADN-ului pot cauza un risc ridicat de cancer la oameni.

FACTORI DE RISC PENTRU CANCERUL DE SÂN.

Factorii de risc cresc șansele de a face cancer. Cu toate acestea, a avea un factor de risc sau chiar mai mulți factori de risc nu înseamnă că va apărea cancer. Riscul de cancer de sân se poate modifica în timp din cauza, de exemplu, modificărilor vârstei sau stilului de viață.

Factori de risc care nu pot fi modificați:

Podea. Pur și simplu a fi femeie înseamnă a avea un factor de risc major pentru cancerul de sân. Deoarece femeile au mult mai multe celule mamare decât bărbații și, posibil, pentru că celulele lor mamare sunt afectate de hormonii de creștere feminini, cancerul de sân este mult mai frecvent în rândul femeilor. Cancerul de sân este posibil și la bărbați, dar această boală este observată de 100 de ori mai rar decât la femei.

Vârstă. Riscul de cancer de sân crește odată cu vârsta. Aproximativ 18% dintre cazurile de cancer de sân sunt diagnosticate la femei cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani, în timp ce 77% dintre cazurile de cancer de sân sunt diagnosticate după vârsta de 50 de ani.

Factori genetici de risc. Aproximativ 10% din cancerul de sân este moștenit ca urmare a modificărilor genetice (mutații). Cele mai frecvente modificări apar în genele BRCA1 și BRCA2. În mod normal, aceste gene ajută la prevenirea cancerului prin producerea de proteine ​​care împiedică celulele să devină celule tumorale. Cu toate acestea, dacă moșteniți gena modificată de la unul dintre părinții dvs., atunci există un risc crescut de cancer de sân.

Femeile cu o mutație moștenită BRCA1 sau BRCA2 au o șansă de 35-85% de a dezvolta cancer de sân pe parcursul vieții. Femeile cu aceste mutații moștenite au, de asemenea, un risc crescut de cancer ovarian.

Au fost identificate și alte gene care pot duce la cancer mamar ereditar. Una dintre ele este gena ATM. Această genă este responsabilă pentru repararea ADN-ului deteriorat. În unele familii cu o incidență mare a cancerului de sân, au fost identificate mutații ale acestei gene. O altă genă, SNEC-2, crește și riscul de cancer de sân dacă este mutat.

Mutațiile moștenite ale genei de supresie tumorală p53 pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de sân, precum și leucemie, tumori cerebrale și diverse sarcoame.

Cancerul mamar familial. Riscul de cancer de sân este mai mare în rândul femeilor ale căror rude apropiate (de sânge) au avut boala.

Riscul de a dezvolta cancer de sân este crescut dacă:

ai una sau mai multe rude cu cancer de sân sau ovarian, cancer de sân a apărut înainte de vârsta de 50 de ani la o rudă (mamă, soră, bunica sau mătușă) din partea tatălui sau a mamei; riscul este mai mare dacă mama sau sora a avut cancer de sân, are o rudă cu cancer de sân sau ovarian, are una sau mai multe rude cu două cancere de sân și ovarian sau două cancere de sân diferite, are o rudă (sau rude) de sex masculin cu sân cancer, antecedente familiale de cancer mamar sau ovarian, antecedente familiale de boli asociate cu cancerul mamar ereditar (sindroame Li-Fraumeni sau Cowdens).

A avea o rudă imediată (mamă, soră sau fiică) cu cancer de sân dublează aproximativ riscul unei femei de a face cancer de sân, în timp ce a avea două rude apropiate crește riscul acesteia de 5 ori. Deși riscul exact nu este cunoscut, femeile cu antecedente familiale de cancer de sân la un tată sau un frate au, de asemenea, un risc crescut de cancer de sân. Astfel, aproximativ 20-30% dintre femeile cu cancer de sân au un membru de familie cu boala.

Istoric personal de cancer mamar. O femeie care dezvoltă cancer la un sân are un risc de 3 până la 4 ori mai mare de a dezvolta o nouă tumoare într-o altă glandă sau în altă parte a aceluiași sân.

Rasă. Femeile albe dezvoltă cancer de sân în rate puțin mai mari decât femeile afro-americane. Cu toate acestea, femeile afro-americane sunt mai susceptibile de a muri din cauza acestui cancer din cauza diagnosticului mai târziu și a stadiilor avansate care sunt mai dificil de tratat. Este posibil ca femeile afro-americane să aibă tumori mai agresive. La femeile de origine asiatică și hispanica, risc scazut dezvoltarea cancerului de sân.

Iradierea anterioară a sânului. Dacă femeile au fost tratate pentru o altă tumoare la o vârstă mai mică și au primit radioterapie în zona pieptului, acestea au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Pacienții mai tineri au un risc mai mare. Dacă radioterapia a fost efectuată în combinație cu chimioterapia, riscul este redus, deoarece duce adesea la încetarea producției de hormoni ovarieni.

Perioadele menstruale. Femeile care au început să aibă menstruația devreme (înainte de 12 ani) sau care au intrat în menopauză târziu (după 50 de ani) au avut un risc ușor crescut de cancer de sân.

Factorii stilului de viață și riscul de cancer de sân:

Fără copii. Femeile fără copii și femeile care au primul copil după vârsta de 30 de ani au un risc ușor mai mare de a dezvolta cancer de sân.

RECLAMAȚII

Cancerul de sân nu apare întotdeauna ca un nod în sân la toate femeile. De asemenea, se întâmplă ca femeile care descoperă o masă la sân să consulte un medic abia după multe luni. Din păcate, în această perioadă boala ar putea deja progresa.

Cele mai frecvente simptome ale cancerului de sân sunt durereȘi disconfort. Pot exista și alte modificări în aspectul și senzația sânilor tăi.

Masa sanilor

Medicul va determina proprietățile formației:

dimensiune (măsurare); locație (direcția acelor de ceasornic și distanța de la areolă); consistenta; legătura cu pielea, mușchiul pectoral sau peretele toracic.

Modificări ale pielii

Următoarele modificări ale pielii sânului pot fi observate:

eritem; edem; adâncituri; noduli.

Modificări ale mameloanelor

Cancerul de sân poate provoca următoarele modificări ale mameloanului:

retragere; modificări de culoare; eroziune; deversare.

Ganglionii limfatici

Cancerul de sân se răspândește adesea la ganglionii limfatici din apropiere, astfel încât medicul dumneavoastră va examina ganglionii limfatici:

la subsuoară; deasupra claviculei; sub claviculă.

Alte

Alte semne și simptome posibile:

durere sau sensibilitate în glande mamare(aproximativ 15% din cazuri); modificări ale formei sau mărimii sânilor; adâncirea, retragerea sau îngroșarea pielii; simptom de coajă de lămâie, retragere a mamelonului, erupție cutanată sau scurgere.

METODE DE SONDAJ

Control medical

Ginecologii au o vastă experiență în examinarea glandelor mamare, astfel încât sunt capabili să pună cel mai precis diagnostic. Dacă specialistul nu are suspiciuni, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Mulți medici preferă să fie în siguranță și pot sugera o examinare suplimentară.

Analize de sânge

În unele tipuri de cancer de sân, un compus cunoscut sub numele de CA153 apare în sânge. Prezența unui astfel de „marker” în fluxul sanguin indică cancer de sân, dar, din păcate, absența acestuia nu indică contrariul, deoarece în multe tipuri de cancer această substanță nu este produsă. De aceea rezultat negativ analiza nu înseamnă că nu există cancer de sân.

Mamografie

Mamografiile se fac cel mai adesea în scopuri de screening, dar pot fi folosite și dacă se suspectează cancer. De aceea se numesc mamografii diagnostice. Studiul poate arăta că nu există o patologie, iar femeia poate continua examinarea de rutină folosind această metodă. În caz contrar, poate fi necesară o biopsie (înlăturarea unei bucăți de țesut pentru examinare microscopică). O biopsie poate fi, de asemenea, necesară în cazurile în care rezultatele mamografiei sunt negative, dar este detectată o formare tumorală în glanda mamară. Singura excepție este atunci când o examinare cu ultrasunete arată prezența unui chist.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a glandelor mamare

Această metodă ajută la distingerea unui chist de o formațiune tumorală.

Biopsie

Singura modalitate de a dovedi cancerul de sân este o biopsie. Există mai multe metode de biopsie. În unele cazuri, se folosește un ac foarte fin pentru a obține lichid sau celule din masa tumorală. În alte cazuri, se folosesc ace mai groase sau o parte din țesutul mamar este îndepărtată chirurgical.

O biopsie cu ac folosește un ac gros pentru a obține o probă de țesut de la locul tumorii suspectate. Pentru a face procedura nedureroasă, se administrează anestezie locală înainte de a fi efectuată.

Dacă diagnosticul este încă îndoielnic, este necesară efectuarea unei biopsii exciziale, sau cu alte cuvinte, o biopsie prin excizie. Avantaj aceasta metoda este oportunitatea de a determina dimensiunea tumorii și de a evalua mai detaliat caracteristicile structurii histologice.

În timpul citologiei de aspirație, o cantitate mică de lichid este îndepărtată dintr-o zonă suspectă cu ajutorul unui ac și examinată la microscop pentru a vedea dacă conține celule canceroase.

Desfăşurat frecvent şi relativ metoda usoara examen – aspirare cu ac fin. Această metodă este adesea folosită atunci când se suspectează un chist, mai degrabă decât cancerul de sân. Chistul conține de obicei un lichid verzui și de obicei se prăbușește după aspirație.

Raze x la piept

Este utilizat pentru a detecta deteriorarea țesutului pulmonar printr-un proces tumoral.

Scanarea osului

Vă permite să le identificați cancerul. În acest caz, pacientul primește doze foarte mici de radiații. Leziunile detectate pot să nu fie neapărat cancer, dar pot fi rezultatul unei infecții.

scanare CT(CT )

Un tip special de examinare cu raze X. Cu această metodă, sunt luate mai multe imagini din unghiuri diferite, ceea ce vă permite să obțineți o imagine detaliată a organelor interne. Studiul face posibilă detectarea leziunilor ficatului și altor organe.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Bazat pe utilizarea undelor radio și a magneților puternici în loc de raze X. Această metodă este folosită pentru a studia glandele mamare, creierul și măduva spinării.

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET))

Această metodă utilizează o formă specială de glucoză care conține o substanță radioactivă. Celulele canceroase preiau cantități mari din această glucoză, iar apoi un detector special identifică aceste celule. O scanare PET este efectuată atunci când există suspiciunea că cancerul s-a răspândit, dar nu există dovezi care să examineze ganglionii limfatici înainte de a fi îndepărtați.

Odată ce cancerul de sân este detectat, se efectuează o examinare suplimentară și se ia o decizie cu privire la terapie.

tratamentul cancerului mamar

Există mai multe tratamente pentru cancerul de sân. O conversație cu un medic după examinare vă va ajuta să luați decizia corectă cu privire la metoda de tratament. Este necesar să se țină cont de vârsta pacientului, starea generală și stadiul tumorii. Fiecare metodă de tratament are pozitiv și laturi negative. Pot apărea efecte secundare și complicații.

Tratament local și sistemic

Ţintă tratament local- impact asupra tumorii fără a deteriora alte părți ale corpului. Chirurgia și radiațiile sunt exemple de astfel de tratamente.

Tratamentul sistemic constă în prescrierea medicamente antitumorale oral sau intravenos pentru a viza celulele canceroase care s-ar putea fi răspândit dincolo de sân. Printre astfel de tratamente se numără chimioterapia, tratamentul hormonal și imunoterapia.

După operație, atunci când nu există semne evidente ale unei tumori, poate fi prescrisă o terapie suplimentară. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și în stadiile incipiente ale cancerului de sân, celulele tumorale se pot răspândi în tot organismul și în cele din urmă pot duce la formarea de leziuni în alte organe sau oase. Scopul acestei terapii este de a distruge celulele canceroase invizibile.

Unele femei primesc chimioterapie înainte de operație pentru a micșora tumora.

Operațiune

Majoritatea femeilor cu cancer mamar sunt supuse unui tip de intervenție chirurgicală pentru a trata tumora primară. Scopul operației este de a îndepărta tumora cât mai mult posibil. Chirurgia poate fi combinată cu alte tratamente, cum ar fi chimioterapia, tratamentul hormonal sau radioterapia.

Operația poate fi efectuată și pentru a determina extinderea procesului la ganglionii limfatici axilari, pentru a restabili aspect san (chirurgie reconstructivă) sau pentru a reduce simptomele de intoxicație în cancerul avansat.

1. Faceți o autoexaminare.

2. Consultați-vă medicul.

3. Este mai bine să fii în siguranță făcând un test de sânge așa cum este descris mai sus.

4. Examinarea cu ultrasunete o dată pe an este sigură și rezonabilă.

5. O zonă suspectă detectată în timpul unei examinări cu ultrasunete trebuie examinată cu ajutorul mamografiei.

6. Dacă cancerul rămâne suspectat după o mamografie, trebuie efectuată o biopsie cu ac, biopsie excizială, citologia de aspirație sau aspirație cu ac fin.