Radiologie în consecințe oncologice. Radioterapia (radioterapia) - ce este și care este esența sa? Indicații, tipuri și metode de implementare. Utilizarea Rhodiola rosea și Eleutherococcus

Unii pacienți se recuperează destul de repede după radioterapie cu odihnă și o dietă echilibrată. O altă parte a pacienților poate prezenta complicații grave după tratament cauzate de intoxicație generală organism și care necesită asistență medicală.

Folosind lungwort

Utilizarea Rhodiola rosea și Eleutherococcus

Utilizarea plantelor adaptogene precum Rhodiola rosea și Eleutherococcus sunt foarte eficiente pentru recuperarea pacienților supuși radioterapiei. Medicamentele slăbesc efectele toxice ale radiațiilor asupra organismului și îmbunătățesc numărul de sânge. Experții subliniază și proprietățile antitumorale ale acestor plante.

Folosind ceaiuri din plante

Pentru reabilitarea pacienților care sunt grav slăbiți după un curs de terapie cu radiații, herbalistii recomandă utilizarea plantelor curative speciale.

Folosind bergenia și urzica

Pentru a îmbunătăți hemoleucograma, mai ales atunci când trombocitele sunt scăzute, medicii botanici recomandă utilizarea preparatelor din rădăcină de bergenia și frunze de urzică.

Nutriție pentru cancer

Cum ar trebui să fie dieta? boli oncologice? Ce alimente sunt absolut contraindicate pentru cutare sau cutare formă de cancer?

Medicina pe bază de plante în oncologie

Medicina pe bază de plante poate oferi o asistență semnificativă nu numai în tratamentul cancerului, ci și în prevenirea acestora.

Ereditatea și cancerul

Mulți oameni care au cancer în sine sau în rudele lor sunt interesați de întrebarea: cancerul se moștenește?

Cancer în timpul sarcinii

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii este destul de dificil, deoarece majoritatea medicamente are toxicitate.

Sarcina dupa cancer

Care sunt perspectivele de sarcină după cancer? Ar trebui să așteptați până după tratamentul cancerului?

Prevenirea cancerului

Prevenirea este o parte importantă a luptei generale împotriva cancerului. Cum se reduce probabilitatea de cancer?

Tratamentul paliativ al cancerului

Ce este tratamentul paliativ al cancerului? Cum poate afecta calitatea vieții unui pacient cu cancer și o poate schimba în bine?

Noi tratamente pentru cancer

Oamenii de știință au dezvoltat destul de multe metode promițătoare de tratament al cancerului, care nu au fost încă recunoscute medicina oficială. Dar totul se poate schimba!

Statistica cancerului

Statisticile de incidență a cancerului, din păcate, sunt dezamăgitoare: se înregistrează o creștere a numărului de cazuri, în timp ce boala este din ce în ce mai tânără.

Despre medicina „populară”.

Uneori este posibil să învingi cancerul folosind metode „populare”, dar sunt mult mai mulți dintre cei care s-au bazat doar pe ele și au ajuns să părăsească această lume înainte de timp.

Cum să lupți împotriva cancerului?

Cum să găsești puterea de a lupta împotriva cancerului? Cum să nu cazi în disperare din cauza posibilului handicap? Ce poate servi drept speranță și sens în viață?

Cum să-i ajuți pe cei dragi?

Cum poți ajuta o persoană dragă să trăiască cu un diagnostic de cancer? Este necesară o „minciună albă”? Cum să te comporți pentru ca cei dragi să sufere mai puțin?

Stresul și cancerul

Există o opinie că situațiile constante stresante pot duce la dezvoltarea cancerului. E chiar asa?

Combaterea cașexiei

Mulți pacienți cu cancer suferă adesea de pierdere bruscă în greutate. Ce cauzează acest lucru și există vreo modalitate de a rezolva această problemă?

Îngrijirea pacienților imobilizați la pat

Regulile de îngrijire a pacienților care sunt forțați să rămână constant în pat au propriile caracteristici și trebuie cunoscute.

Radioterapia pentru tratamentul cancerului, consecințele și tipurile acestuia

Unul dintre domeniile larg utilizate și eficiente în oncologie pentru tratamentul cancerului este radioterapia. Celulele tumorale sunt foarte sensibile, consecințele sunt de obicei minime, deoarece celulele sănătoase nu sunt afectate. Esența este expunerea la radiații ionizante speciale create de echipamente moderne bazate pe o sursă de radiații.

Ce este

Radiația pentru oncologie este cel mai adesea apelată după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta focarul tumoral. Această metodă de tratament implică expunerea la radionuclizi, la care celulele mutante rămân foarte susceptibile. În acest caz, elementele țesutului sănătos pot fi, de asemenea, deteriorate, totuși, în cantități mai mici.

Pentru a minimiza consecințele, iradierea se efectuează în mai multe sesiuni - astfel încât organismul să aibă timp să se adapteze la dozele primite de raze și să se refacă.

În celulele afectate de atipie, sursa radioactivă formează un număr și mai mare de mutații. Rezultatul este moartea lor. Succesul tratamentului este facilitat și de o tehnică specială în care razele afectează locul tumorii din diferite direcții, cu o concentrație maximă a dozei.

În momentul iradierii, pacientul nu experimentează nicio intensitate durere. Procedura se efectuează într-o cameră special echipată. Personalul medical însoțește pacienții cu cancer în toate etapele tratamentului. Cu ajutorul blocurilor de protecție, este prevenită deteriorarea zonelor sănătoase ale corpului.

Durata ședinței este de doar 1-5 minute, supravegherea unui specialist este strict necesară. De regulă, durata cursurilor de iradiere externă este de cel puțin o lună. Cu toate acestea, există și alte metode - cu o creștere rapidă a dozelor de radiații, timpul este redus de mai multe ori.

Metode de bază

Focalizarea celulelor atipice este eliminată atunci când doza maximă de radiații ionizante se acumulează în el. Pentru a obține un rezultat similar, utilizat în prezent diverse tehnici, în care razele sunt direcționate către locul cancerului din direcții diferite:

  • iradierea se efectuează de la o anumită distanță de suprafața pielii pacientului - metodă de la distanță;
  • dacă echipamentul este plasat direct pe corpul unui bolnav de cancer - metodă de contact;
  • dacă dispozitivul este introdus de un specialist într-un organ afectat de un proces tumoral - metodă intracavitară;
  • la plasarea unei surse de raze radioactive în țesutul tumoral însuși - metoda interstițială;
  • cu pătrunderea directă a radionuclizilor în sursă – iradiere internă.

De obicei, radioterapia tumori maligne- doar una dintre direcții terapie complexă, împreună cu chimioterapia și excizia chirurgicală a leziunii. Expunerea la radiații este utilizată:

  1. pentru a reduce dimensiunea tumorii - înainte de operație;
  2. pentru a distruge celulele mutante rămase - după excizia chirurgicală principală;
  3. terapie combinată - atât înainte, cât și după operație;
  4. Utilizare posibilă pentru recidiva patologiei;
  5. in cazul metastazelor tumorale la structurile osoase si limfatice.

Metodele optime de tratament a cancerului sunt selectate de către un specialist în fiecare caz individual - pe baza patologiei diagnosticate, severitatea simptomelor și categoria de vârstă a pacientului.

Principalele contraindicații

Ca orice tratament medical, radioterapia pentru cancer are propria listă de contraindicații. Printre principalele limitări ale unei astfel de terapii se numără:

  • manifestări pronunțate de intoxicație;
  • starea generală severă a pacientului cu cancer;
  • procese febrile din organism;
  • cașexie;
  • stadiul de dezintegrare a focarului tumoral - deja se observă hemoptizie și diverse sângerări;
  • leziuni extinse prin focare canceroase, multe metastaze;
  • germinaţie neoplasm malignîn vase mari, precum și în organe goale;
  • pleurezie de natură tumorală;
  • boala de radiații dezvoltată;
  • patologii somatice concomitente în stadiul de decompensare, de exemplu, infarct miocardic anterior sau insuficiență inspiratorie, Sistemul cardiovascular, Diabet;
  • eșecuri în organe hematopoietice– anemie severă, leucopenie.

O evaluare amănunțită a tuturor informațiilor primite de un specialist în etapa de pregătire pentru tratament de la examinări diagnostice, ceea ce ajută la identificarea unor astfel de contraindicații. În acest caz, oncologul selectează alte metode de tratament.

Radioterapia: argumente pro și contra

Ce este radioterapia pentru oncologie, avantajele acesteia și posibile dezavantaje– toate aceste aspecte sunt discutate în detaliu de către specialistul curant în cadrul unui consult preliminar.

Dintre punctele fără îndoială pozitive putem sublinia:

  • celulele atipice încetează să se divizeze aleatoriu, focalizarea tumorii este redusă semnificativ;
  • structurile vasculare care hrănesc neoplasmul malign devin supraîncărcate;
  • Terapia radioactivă în tratamentul cancerului este eficientă împotriva multor forme de patologie canceroasă.

Cu toate acestea, există și câteva dezavantaje:

  • hipersensibilitate la radionuclizi ai elementelor sistemului hematopoietic, precum și epiteliul anselor intestinale;
  • sensibilitate scăzută la razele focarelor tumorale în zona rinichilor, creierului, stomacului, structurilor osoase;
  • Un anumit procent dintre pacienții cu cancer dezvoltă complicații severe.

De aceea este atât de important să etapa pregătitoare efectua tot ce este posibil proceduri de diagnosticare– să aibă o imagine completă a stării inițiale de sănătate a pacientului și a posibilei sale percepții despre radioterapia viitoare.

Reacții adverse posibile

Când se tratează cancerul, în prezent este imposibil să se evite complet apariția reacțiilor nedorite din terapia cu radiații administrată unui pacient cu cancer. Specialistul evaluează inițial posibilele beneficii ale acestei metode de tratament și posibilele consecințe negative pentru organism.

Acestea din urmă includ de obicei:

  1. cu tehnica de la distanță - mâncărime intensă, peeling a dermei, precum și hiperemie și vezicule mici;
  2. cu expunere la radiații în zona capului și gâtului - alopecie, focală sau difuză, deteriorarea parametrilor auditivi;
  3. sunt posibile dureri intense în gât, dureri la masă și răgușeală;
  4. când o zonă este iradiată cufăr– apariția activității neproductive de tuse, creșterea dificultății respiratorii, impulsuri dureroase în grupele musculare;
  5. atunci când sunt expuse la glandele mamare - leziuni inflamatorii pe piele, disconfort moderat de țesut, tuse;
  6. terapia radioactivă asupra structurilor tractului gastrointestinal duce la pierdere semnificativă în greutate, pierderea poftei de mâncare, dispeptic diverse tulburări- nevoia de greață, vărsături, gastralgie.

Recomandările oncologilor date pacienților în stadiul de pregătire pentru radioterapie ajută la minimizarea efectelor negative descrise mai sus. Oncologia nu este o patologie cu care te poți descurca singur. Auto-medicația este absolut interzisă.

Contact intraoperator și terapie conformală

Este o tehnică în care expunerea la radiații se efectuează pe patul de neoplasme maligne adânc înrădăcinate imediat după intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta. De exemplu, cu tumori care afectează esofagul, glandele mamare și zona colorectală.

Experții indică că principalele avantaje sunt că fluxurile ionizante sunt direcționate direct către locul cancerului, în timp ce țesuturile sănătoase nu sunt supuse proceselor negative.

Radioterapia conformală este o tehnică inovatoare de combatere a tumorilor la distanță. Se bazează pe principiul selectivității - folosind un sistem de coordonate tridimensional și planificarea iradierii pe computer.

Țesuturile cu atipie primesc cea mai distructivă doză de radiații pentru ei, iar zonele înconjurătoare sunt practic neafectate. S-a dovedit excelent în identificarea tumorilor de prostată.

Procedura este bine tolerată chiar și de către pacienții vârstnici, precum și de cei cu patologii somatice concomitente. Principala condiție pentru succesul unei astfel de terapii este absența creșterii maligne în zona rectală sau Vezica urinara.

Avantajele tehnicii includ traume scăzute, nedureritate absolută, precum și posibilitatea de a fi efectuate în ambulatoriu și absența necesității de reabilitare. Nu există restricții de vârstă, precum și complicații tipice ale radiațiilor.

Radioterapia paliativă

În caz de proces oncologic sever, în stadiul de a realiza că în curs masuri terapeutice s-au dovedit a fi ineficiente, pentru a atenua simptomele negative și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului, recurg la terapie paliativă.

Scopul său este de a ajuta o persoană să lupte cu un sindrom de durere, cu insuficiență progresivă organe interne, precum și atenuarea suferinței psihologice.

Radioterapia paliativă vizează doar leziunile metastatice. Le încetinește rata de creștere. Tehnica este, de asemenea, populară atunci când se localizează un focar tumoral în zone greu de atins, inoperabile ale corpului.

Cu ajutorul acestuia, pacientul are posibilitatea de a minimiza manifestările insuficienței respiratorii datorate leziunilor canceroase ale structurilor pulmonare și de a întârzia obstrucția intestinală.

Perioada de reabilitare după radioterapie

Urmărirea următoarelor recomandări de la oncologi ajută la minimizarea impactului expunerii la radiații, precum și ajută organismul să facă față rapid consecințelor sale negative:

  • după fiecare procedură, odihniți-vă cel puțin 3,5-5 ore;
  • ajustați dieta - alimentele trebuie să fie fortificate, ușor digerabile, fracționate, majoritatea mâncărurilor din legume și fructe;
  • mențineți un regim de băut - pentru a elimina complet toxinele, volumul de lichid pe zi este de cel puțin 2-2,5 litri;
  • achiziționați lenjerie de corp numai din țesături naturale, respirabile și higroscopice - optim din bumbac natural, in;
  • efectuați zilnic proceduri de igienă, cu lichid încălzit și o soluție blândă de săpun, fără cârpe de spălat și bureți;
  • pe toată perioada de tratament, evitați produsele parfumate și protejați pe cât posibil zona de expunere directă de lumina soarelui;
  • efectuați zilnic exerciții de respirație pentru a satura țesuturile și organele cu molecule de oxigen;
  • cumpara gel pastă de dinţi, folosiți blând periuta de dinti, și, de asemenea, să limiteze utilizarea protezelor dentare;
  • petreceți mai mult timp în aer liber - plimbări pe îndelete prin parcul forestier timp de cel puțin 2,5–4 ore în fiecare dimineață și seară;
  • renunta la obiceiurile negative existente – consumul de produse din tutun si alcool.

Cel mai bun set de măsuri de reabilitare va fi recomandat de un specialist pentru fiecare pacient în parte.

Se iau în considerare următorii parametri: boala oncologică diagnosticată la o persoană, numărul total de cursuri de radioterapie, categoria de vârstă și povara patologiilor somatice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor perioada de reabilitare Nu durează mult timp, pacientul revine la viața de zi cu zi.

Tatălui meu i s-a prescris radioterapie deoarece chirurgii oncologi au refuzat să efectueze operația din cauza unor probleme cardiace. Adică nu după operație, ci în locul acesteia. Tumora, desigur, nu a dispărut, dar rata de creștere și dezvoltare a scăzut semnificativ.

Mamei mele i s-a prescris radioterapie după chimioterapie. este necesar să se termine întregul curs de tratament.

Mamei i s-a îndepărtat sânul și i s-a făcut radioterapie pentru a evita riscul. Am programat 5 ședințe, fiecare zi la două. Principalele efecte secundare au fost teama de a avea o arsură la esofag. Mama a luat smog de ouă și a dizolvat ulei de cătină, câte o lingură. Așa au făcut totul în departament. Nu a existat nicio arsură la esofag, dar vocea a fost răgușită pentru o vreme.

Socrul meu a primit radioterapie pur și simplu pentru a-i atenua starea. El a avut cancer de plamani, nu putea respira din cauza tumorii în creștere. Orice tratament era inutil, pentru că... descoperit târziu. Dar trebuia făcut ceva și am ales această metodă. După radiație s-a simțit mult mai bine.

Sunt încă încrezător că o modalitate de a vindeca complet cancerul în orice stadiu va fi găsită în curând.

sa te auda Dumnezeu

Am dat peste radioterapie când bunica mea a avut-o. Efectul este cu siguranță vizibil; tumora a încetat să crească. Dar, să fiu sincer, eram foarte îngrijorat; auzisem puțin despre această metodă la acea vreme.

© 2016–2018 – Portalul de oncologie „Pro-Cancer.ru”

Metode descrise de diagnostic, tratament, rețete Medicină tradițională etc. Nu este recomandat să îl utilizați singur. Asigurați-vă că consultați un specialist pentru a nu vă afecta sănătatea!

Radiațiile pentru oncologie sau radioterapie sunt utilizate în scopul producerii efectelor nocive radiatii ionizante asupra celulelor canceroase. Ca urmare, tumorile maligne sunt distruse la nivel molecular. Aceasta metoda terapia și-a dovedit eficacitatea și este utilizată pe scară largă în medicină. Cu toate acestea, utilizarea radiațiilor în oncologie are o serie de consecințe negative care se pot manifesta atât la începutul terapiei, cât și după perioadă lungă de timp dupa ea.

Radiații pentru oncologie: consecințe

Descrierea metodei

Radiația sau radioterapia este utilizată pentru a elimina formațiunile tumorale de origine malignă și benignă, precum și pentru a trata bolile non-tumorale atunci când alte terapii sunt ineficiente. Majoritatea bolnavilor de cancer cu tipuri diferite Radiația este indicată pentru cancer. Poate fi efectuată ca metodă independentă de tratament sau combinată cu alte metode: chirurgie, chimioterapie, hormonoterapie etc.

Scopul radioterapiei este pătrunderea radiațiilor ionizante în formațiunea patologică și a avea un efect distructiv asupra acesteia. Efectul terapiei se datorează radiosensibilității ridicate a celulelor canceroase. Când sunt expuse la radiații, procesele trofice și funcția de reproducere sunt perturbate la nivel molecular. Acest lucru determină efectul principal al radioterapiei, deoarece principalul pericol al celulelor canceroase constă în diviziunea, creșterea și răspândirea lor activă. După ceva timp, țesuturile patologice sunt distruse fără posibilitatea de restaurare. Formațiunile care sunt deosebit de sensibile la radiații includ limfoame, seminoame, leucemie și mieloame.

Referinţă! În timpul radioterapiei, efectele negative ale radiațiilor se extind și asupra celulelor sănătoase, dar susceptibilitatea acestora la aceasta este mult mai mică decât cea a celulelor canceroase. În același timp, capacitatea de recuperare în țesutul normal este destul de mare în comparație cu leziunile patologice. Prin urmare, beneficiile tratamentului prevalează asupra posibilelor sale consecințe.

Radioterapia nu provoacă organice şi tulburări funcționaleîn organe, este o metodă de vârf în tratamentul cancerului. Elimină rapid simptomele bolii și crește ratele de supraviețuire. În tratamentul paliativ, îmbunătățește calitatea vieții pacienților grav bolnavi, înmuiind tablou clinic boli.

Indicații pentru radioterapie

Atenţie! Vârsta și dimensiunea tumorii afectează direct eficacitatea radiației administrate. Cu cât formația este mai tânără, cu atât este mai ușor de tratat. Prin urmare, în acest caz mare importanță are acces în timp util la un medic.

Clasificarea radioterapiei

Odată cu dezvoltarea tehnologiilor medicale, metodele de radioterapie sunt îmbunătățite care pot reduce semnificativ consecințele negative ale tratamentului și pot crește eficacitatea acestuia. Pe baza sursei de radiații de ionizare, există următoarele tipuri iradiere:

  • terapie alfa, beta, gama. Aceste tipuri de radiații diferă prin gradul de penetrare;
  • Terapia cu raze X – se bazează pe radiații cu raze X;
  • terapia cu neutroni – efectuată folosind neutroni;
  • terapia cu protoni – bazată pe utilizarea radiațiilor protonice;
  • Terapia pi-mezon este o nouă tehnică de radioterapie care utilizează particule nucleare produse de echipamente specializate.

Tipuri de radioterapie

Pe baza tipului de expunere la radiații a unei persoane, radioterapia pentru oncologie poate fi:

  • extern (extern) - intră prin razele ionizate focalizate piele folosind un accelerator liniar de particule încărcate. De obicei medicul determină o zonă specifică pentru expunere, în unele cazuri se prescrie iradierea generală a corpului;
  • intern (brahiterapie) - o substanță radioactivă este plasată în interiorul formațiunii sau a țesutului din apropiere, neutralizând celulele patologice. Această metodă este eficientă pentru oncologia organelor reproducătoare feminine, glandelor mamare și prostatei. Avantajele sale constau în impactul precis asupra educației din interior, în timp ce consecințele negative ale tratamentului sunt practic absente.

Principiile radioterapiei

Alegerea metodei se face de către medicul oncolog, în funcție de localizarea tumorii. De asemenea, el dezvoltă un regim de tratament individual pentru a obține rezultate maxime din radiații. În acest caz, sunt disponibile următoarele tipuri de tratament:

  • în anumite situații, radioterapia înlocuiește complet procedurile chirurgicale;
  • tratament adjuvant - în acest caz, radiațiile sunt utilizate după intervenția chirurgicală. Acest regim pentru cancerul de sân nu este doar eficient, ci și economisește organe;
  • terapie de inducție (neoadjuvantă) - utilizarea radiațiilor înainte de intervenția chirurgicală. Faciliteaza si creste eficienta interventiei chirurgicale;
  • Terapia combinată – radiațiile sunt combinate cu chimioterapia. După aceasta, se efectuează o intervenție chirurgicală. Combinarea celor trei metode vă permite să obțineți o eficiență maximă și să reduceți volumul procedurilor chirurgicale.

Radioterapia pentru tumorile maligne

Important! Uneori, combinarea chimioterapiei cu radiațiile este suficientă pentru a vindeca și nu este necesară intervenția chirurgicală (cancer la plămâni, uterului sau colului uterin).

Pentru a evita pe cât posibil consecințele negative ale radioterapiei, aceasta se efectuează într-o manieră țintită, evitând deteriorarea țesutului sănătos. În acest scop, în procesul de pregătire pentru radioterapie, se folosesc diferite căi vizualizarea educației și a spațiului înconjurător.

Acest lucru determină un efect direct al radiațiilor asupra focarului patologic, protejând celulele sănătoase. Pentru aceasta sunt folosite următoarele metode:

  • radioterapie cu intensitate modulată (IMRT) - tehnica modernă promovează utilizarea unor doze de radiații mai mari decât în ​​cazul radiațiilor convenționale;
  • Radioterapia ghidată de imagini (IRT) este eficientă atunci când este utilizată pe organe mobile, precum și pe formațiuni apropiate de organe și țesuturi. Atunci când este combinat cu IMRT, eliberează doza de radiații cât mai precis posibil nu numai focalizării patologice, ci și zonelor sale individuale;
  • Radiochirurgie stereotactică – livrare precisă a dozelor de radiații prin vizualizare tridimensională. Acest lucru oferă coordonate clare ale formațiunii, după care razele o țintesc. Cunoscută ca metoda Gamma Knife.

Tipuri de radioterapie

Doza de radiații

Consecințele negative ale radiațiilor depind direct de doza de radiații ionizante care intră în corpul uman. Prin urmare, în etapa de pregătire pentru terapie, este importantă calcularea precisă a dozei. Atunci când se stabilește un plan individual de tratament, sunt evaluați o varietate de factori:

  • dimensiunea și tipul de educație;
  • plasare precisă;
  • starea pacientului pe baza rezultatelor unor studii suplimentare;
  • prezența bolilor cronice;
  • iradieri anterioare.

Examinări înainte de radioterapie

Luând în considerare indicatorii, medicii specialiști determină doza totală de radiații pentru întregul curs și pentru fiecare ședință, durata și numărul acestora, pauzele dintre ele etc. O doză calculată corect ajută la obținerea eficacității maxime a tratamentului cu prezența minimă a efectelor nedorite. efecte secundare.

Consecințele radiațiilor în oncologie

Toleranța la radioterapie variază foarte mult de la un pacient la altul. Unii pacienți experimentează efecte secundare exclusiv în timpul perioadei de tratament, în altele consecințele se dezvoltă la ceva timp după aceasta. Se întâmplă ca fenomenele negative să lipsească complet.

Reacții de radiație și daune

De obicei, severitatea efectelor secundare depinde de durata radiației și de doza acesteia. Localizarea cancerului, stadiul acestuia, starea pacientului și toleranța individuală la procedură au, de asemenea, un impact.

Efectele generale ale radioterapiei sunt prezentate în tabelul următor.

Cel mai frecvent efect negativ al radiațiilor este reacțiile de hipersensibilitate la nivelul pielii, similare unei arsuri. Acestea apar de obicei la două săptămâni după începerea terapiei și se vindecă la o lună de la încetarea expunerii la radiații. Există trei grade de afectare a epidermei:

  • prima este o ușoară roșeață;
  • al doilea – roșeață, peeling, posibilă umflare;
  • al treilea – roșeață semnificativă cu peeling plâns, umflare severă.

Atenţie! Când o rană de radiații se infectează, simptomele se intensifică, umflarea și roșeața cresc, apare un miros neplăcut din zona afectată și este posibilă o temperatură ridicată.

Consecințe pentru sistemul respirator apar în timpul iradierii toracice și apar de obicei în trei luni de la terapie. Încălcări în sistem circulator apar atunci când o zonă mare a corpului este expusă la radiații.

Un efect secundar comun al radioterapiei este oboseala. Slăbiciunea generală persistă mult timp și nu dispare după somn și odihnă. În unele cazuri este o consecință a anemiei.

Consecințele pe termen lung ale radioterapiei includ:

  • fibroză (înlocuirea țesutului conjunctiv afectat);
  • piele uscată și mucoase (ochi, gură);
  • oncologie (dezvoltarea formațiunilor secundare);
  • pigmentarea pielii;
  • Pierderea parului;
  • deces (cu patologie cardiovasculară concomitentă);
  • scăderea funcției cognitive.

Reacții locale de radiație

Apariția unor consecințe grave este destul de rară și este asociată cu expunerea prelungită la radiații ionizante asupra organismului sau boli concomitente. De obicei manifestările sunt moderate și dispar în timp. Beneficiile tratamentului depășesc semnificativ riscul unor consecințe nedorite.

Video - Despre radioterapie

Video - Comentariu asupra radioterapiei pacientului

Video - Radioterapia: consecințe și ce ajută la arsuri

În timpul și după tratament, organismul are nevoie de ajutor pentru reabilitare. Oncologul prescrie un set de medicamente și măsuri pentru a stabiliza starea pacientului și a restabili puterea corpului.

Pentru reacții minore ale pielii, se recomandă igiena și hidratarea zonei deteriorate cu cremă. Pentru leziuni severe, se folosește unguent hormonal. Rănile de radiații servesc drept „porți de intrare” pentru infecție, așa că tratamentul antiseptic cu un bandaj trebuie efectuat în mod regulat. Îmbrăcămintea trebuie să fie confortabilă și lejeră și să evite frecarea zonelor afectate.

Nu uita de mod sănătos viaţă. Este necesar să respectați rutina zilnică, munca și odihna și să faceți tot ce este posibil exercițiu fizic, faceți plimbări în aer curat, mărind treptat distanța.

Recuperare după radioterapie

Nutriția este de mare importanță; medicul dumneavoastră vă poate recomanda o listă de alimente pe care doriți să le consumați.

Important! În timpul radioterapiei și în perioada de recuperare, nu poți urma o dietă!

Meniul trebuie să fie bogat în calorii și bogat în proteine. În același timp, sunt excluse alimentele prăjite, grase, afumate și alcoolul. Este recomandabil să includeți în alimentație alimente bogate în vitamine, antioxidanți și fibre vegetale. În caz de greață și vărsături, se prescriu medicamente antiemetice, în unele cazuri se iau cu ceva timp înainte de începerea tratamentului. Consum recomandat un numar mare de lichide, aproximativ trei litri pe zi. Acest lucru ajută la eliminarea intoxicației și la restabilirea organismului.

Pentru a scăpa de efectele radiațiilor, se utilizează kinetoterapie (electrică și fonoforeză, terapie magnetică); inhalațiile și gimnastica specială sunt folosite pentru tulburările respiratorii. Pentru a îmbunătăți starea generală, scăpați de oboseala cronica sunt programate sedinte de masaj.

Radioterapia: tipuri de tratament, efecte secundare, reabilitarea pacientului

Una dintre modalitățile de a trata cancerul este radioterapia. S-a descoperit că celulele tinere, maligne, încetează să se înmulțească sub influența radiațiilor radioactive.

Concept

Radioterapia presupune expunerea la radiații ionizate. Obiectivele lui:

  • deteriorarea celulelor maligne,
  • limitarea creșterii cancerului,
  • prevenirea metastazelor.

Folosit în combinație cu tratamentul chirurgical și chimioterapie.

Efectul este sporit datorită faptului că medicul poate regla direcția razelor. Acest lucru face posibilă utilizarea dozelor maxime la locul leziunii.

Uneori, această metodă este folosită și pentru tratarea patologiilor non-oncologice. De exemplu, pentru combaterea creșterilor osoase.

Video despre pregătirea înainte de radiație:

Indicatii

Metoda este utilizată la 60-70% dintre pacienții cu cancer. Este considerat fundamental pentru tratamentul tumorilor care diferă grad înalt radiosensibilitate, progresie rapidă, precum și cu unele caracteristici ale localizării formațiunii.

Radioterapia este indicată pentru cancer:

Tipuri de radioterapie

Există mai multe metode de tratament. Radiația alfa implică utilizarea de izotopi, cum ar fi radon, produse de toron. Acest tip are o gamă largă de aplicații; are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central, a sistemului endocrin și a inimii.

Terapia beta se bazează pe efectul de vindecare bazat pe acțiunea particulelor beta. Se folosesc diverși izotopi radioactivi. Dezintegrarea acestuia din urmă este însoțită de emisia de particule. Există o astfel de terapie precum interstițială, intracavitară sau aplicare.

Terapia cu raze X este eficientă pentru tratamentul leziunilor superficiale ale pielii și mucoaselor. Energia razelor X este selectată în funcție de locația focarului patologic.

Radioterapia este, de asemenea, împărțită din alte motive.

a lua legatura

Acest tip diferă de celelalte prin faptul că sursele de raze sunt situate direct pe tumoră. Se caracterizează printr-o distribuție a dozei astfel încât partea principală să rămână în tumoră.

Metoda este bună dacă dimensiunea formațiunii nu este mai mare de 2 cm. Acest tip este împărțit în mai multe tipuri.

la distanta

Aceasta implică faptul că sursa de radiații este situată la o anumită distanță de corpul uman. fasciculul intră în corp printr-o anumită zonă.

Gammaterapia este cel mai des folosită. Această metodă este bună deoarece permite aplicarea unei doze mari de radiații asupra formațiunii, păstrând în același timp celulele sănătoase intacte.

Pentru cancerele mici, se folosesc protoni și neuroni. Terapia la distanță poate fi statică sau mobilă. În primul caz, sursa de radiații este staționară.

În modern clinici de oncologie metoda este rar folosită. Tehnica de mișcare vă permite să direcționați sursa pe diferite traiectorii. Acest lucru asigură cea mai mare eficiență.

Radionuclidul

Specificul constă în introducerea de radiofarmaceutice în corpul pacientului. Ele afectează leziunile. Livrarea direcționată a substanțelor creează foarte doze mari cu puține efecte secundare și afectarea minimă a țesutului sănătos.

Terapia cu iod radioactiv este populară. Metoda este utilizată nu numai pentru pacienții cu cancer, ci și pentru tratamentul persoanelor cu tireotoxicoză. Dacă există metastaze osoase, atunci mai mulți compuși sunt utilizați simultan.

Conform

Expunerea la radiații în care planificarea tridimensională a expunerii este utilizată pentru a obține forma câmpului. Metoda permite administrarea unor doze adecvate de radiații la tumori. Acest lucru crește semnificativ șansele de vindecare.

Pentru a preveni părăsirea tumorii din zona iradiată, se folosesc dispozitive speciale, de exemplu, echipamente pentru controlul activ al respirației.

Proton

Radioterapia bazată pe utilizarea protonilor, care sunt accelerați la valori ridicate. Acest lucru permite o distribuție unică a dozei pe adâncime, cu doza maximă concentrată la sfârșitul cursei.

În același timp, sarcina asupra altor celule superficiale este minimă. Radiația nu este împrăștiată în corpul pacientului.

De obicei, metoda este utilizată pentru formațiuni mici, tumori situate în apropierea structurilor critic radiosensibile.

Intracavitate

Această specie are mai multe tipuri. Permite prevenirea recidivelor și a metastazelor. Sursa este introdusă în cavitatea corpului și rămâne prezentă pe toată durata sesiunii de iradiere.

Folosit pentru a crea doza maximaîn țesuturile tumorale.

De obicei, această metodă este combinată cu telecomanda. Acest tip de radioterapie este utilizat pentru a trata cancerele din zona genitală feminină, rect și esofag.

Stereotactic

Această metodă poate reduce timpul de tratament al cancerului.

Folosit pentru a trata tumorile creierului, organelor interne și ale sistemului circulator. Razele acționează foarte precis asupra tumorii.

Fotografie cu radioterapie stereotactică

Se efectuează cu control deplin asupra locației tumorii, permițându-vă să vă adaptați la respirația pacientului și la orice altă mișcare.

Rezultatul acestui efect nu este vizibil imediat, ci după câteva săptămâni, deoarece celulele tumorale mor treptat.

Contraindicatii

Există mai multe situații în care radioterapia este contraindicată:

  • stare generală gravă cu semne de intoxicație a organismului,
  • febră,
  • cașexie,
  • leziuni extinse de către celulele canceroase, însoțite de sângerare,
  • boala de radiații,
  • forme severe de boli concomitente,
  • anemie severă.

Limitarea este o scădere bruscăîn sângele leucocitelor sau trombocitelor.

Cum se efectuează radioterapia?

În primul rând, se efectuează proceduri suplimentare pentru a determina cu exactitate locația tumorii și dimensiunea acesteia. Din aceasta este selectată doza. Cu ajutorul unui aparat special, se determină câmpul de iradiere. Pot exista mai multe astfel de zone.

În timpul tratamentului cu radiații, pacientul este în poziție culcat. Este important să nu vă mișcați în timpul radiațiilor, deoarece acest lucru poate cauza razele să afecteze țesutul sănătos. Dacă o persoană nu poate rămâne nemișcată mult timp, medicul imobilizează pacientul sau zona corpului.

Unele părți ale mașinii se pot mișca și pot face zgomot; nu vă alarmați. Deja la începutul tratamentului, este posibil să se reducă durerea, dar cel mai mare efect este obținut după finalizarea cursului.

Durata cursului

Tratamentul este adesea efectuat în ambulatoriu. Sedinta, in functie de metoda folosita, dureaza minute.

Majoritatea timpului se petrece poziționând corect pacientul și ghidând dispozitivul de radiații. Procesul în sine durează câteva minute. Personalul va părăsi sediul în această perioadă.

Cum este tolerată procedura?

Radioterapia în sine nu provoacă senzații dureroase. După procedură, se recomandă să vă odihniți câteva ore. Acest lucru va ajuta la restabilirea forței și, de asemenea, la reducerea riscului de efecte secundare.

Dacă gâtul sau gura dumneavoastră au fost expuse la iradiere, atunci se recomandă să vă clătiți gura cu decocturi din plante sau ulei de cătină pentru a ameliora disconfortul.

Simptome după iradiere

După un curs de radioterapie, puteți experimenta:

  • oboseală,
  • tulburări de dispoziție și somn,
  • reacții ale pielii și mucoaselor.

Dacă impactul a fost efectuat în zona pieptului, apar dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și tuse.

Consecințe

Pielea este cel mai adesea afectată. Ea devine tandră și sensibilă. Poate schimba culoarea.

Reacția pielii la radiații este aproximativ aceeași ca în cazul unei arsuri solare, dar se dezvoltă treptat.

Pot apărea vezicule. Dacă nu sunt îngrijite corespunzător, astfel de zone se pot infecta.

Dacă sistemul respirator a fost expus, daunele radiațiilor se dezvoltă în următoarele trei luni. Apare tuse neproductivă, temperatura corpului crește, iar sănătatea generală se deteriorează.

Experții observă că adesea efectele secundare includ:

  • Pierderea parului,
  • scăderea auzului și vederii,
  • creșterea numărului de bătăi ale inimii,
  • modificarea compoziției sângelui.

Recuperare după radiații

Procesul de recuperare poate dura diferite timpi, medicii recomandă să vă pregătiți pentru o călătorie lungă.

Tratamentul arsurilor

Roșeața apare de obicei imediat, dar pentru unii oameni, arsurile nu încep să fie detectate imediat. După fiecare ședință, trebuie lubrifiat cu o cremă protectoare.

Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie făcut înainte de procedură, deoarece aceasta poate reduce eficacitatea manipulării. Pentru tratament, D-Pantenolul și alte medicamente sunt utilizate pentru a ameliora inflamația și a restabili dermul.

Cum să crești leucocitele după radioterapie?

Puteți crește numărul de leucocite numai după permisiunea medicului dumneavoastră. Asigurați-vă că vă diversificați meniul cu legume crude, hrișcă, fructe proaspete și fulgi de ovăz.

Sucul de rodie și sfeclă au un efect pozitiv asupra compoziției sângelui. Dacă aceste metode nu ajută, medicul va prescrie medicamente speciale.

Ce să faci dacă ai febră?

Febra este un semn de infecție în majoritatea cazurilor. După radioterapie, este nevoie de mult timp pentru ca sistemul imunitar să se recupereze.

Este mai bine să consultați imediat un medic care va ajuta la identificarea cauzei și vă va prescrie tratamentul. Dacă acest lucru nu este posibil, stați în pat și utilizați antipiretice care nu sunt contraindicate pentru boala dumneavoastră.

Pneumonită

Ele sunt tratate folosind doze mari de steroizi. Apoi, simptomele dispar în câteva ore. Doza este redusă treptat.

Folosit suplimentar exerciții de respirație, masaj, inhalare și electroforeză.

Programul de tratament este întocmit individual, luând în considerare tipul de tumoră, prevalența acesteia și prezența altor complicații.

hemoroizi

Pentru tratament, este necesar să urmați cu strictețe o dietă și repaus la pat, să utilizați medicamente și medicina tradițională. Radiația duce la perturbarea maturării epiteliale, procese inflamatorii pe membranele mucoase.

Folosit pentru tratament terapie locală, care vă permite să curățați intestinele și să eliminați procesele inflamatorii.

Proctită

Pentru a elimina problema, se folosesc laxative și clisme de curățare. Dușurile calde care vizează zona rectală și băile cu permanganat de potasiu au prezentat o eficiență ridicată.

Medicul poate prescrie hormoni supozitoare rectale si anestezice.

Alimente dietetice

Alimentația adecvată este una dintre principalele metode de tratare a daunelor cauzate de radiații. trebuie luate alimente moi. Dacă cavitatea bucală a fost deteriorată prin iradiere, atunci este eficient să utilizați ulei sau soluție de novocaină.

În timpul radioterapiei în sine, pacienții se plâng de obicei de lipsa poftei de mâncare. În acest moment, adăugați în meniu nuci, miere, ouă și frișcă. Ele conțin multe nutrienți. Pentru a obține proteine, în dietă se adaugă supe piure, pește cu conținut scăzut de grăsimi și bulion de carne.

Este contraindicat consumul de alimente care conțin cantități mari de colesterol, carne grasă, ciuperci, mandarine și cârnați.

Răspunsuri la întrebări

  • Cum este chimioterapia diferită de radioterapia?

Chimioterapia este tratamentul cancerului folosind medicamente. Radioterapia se bazează pe principiul distrugerii celulelor sub influența razelor.

Standardele mondiale prevăd o combinație a acestor două metode, deoarece șansa de vindecare în acest caz crește.

După expunerea la radiații, părul cade numai în zona unde trec razele. Medicii avertizează de obicei despre posibilitatea de chelie. În acest caz, cel mai bine este să ai o tunsoare scurtă.

Când vă îngrijiți părul din momentul în care începeți tratamentul, utilizați un pieptene cu dinți largi sau cumpărați un pieptene pentru copii. Înainte de a merge la culcare, folosește o plasă de dormit specială pentru a preveni apăsarea sau smulgerea părului.

Multe metode de tratament lasă un semn negativ și afectează funcțiile de reproducere. După radioterapie, se recomandă utilizarea contracepției timp de câțiva ani.

Acest lucru va permite corpului să se recupereze, să nască copil sanatos. Perioada este de obicei spusă de medicul oncolog în funcție de stadiul cancerului și de rezultatele tratamentului.

Una dintre principalele probleme ale tumorilor canceroase este diviziunea și proliferarea celulară necontrolată. Radioterapia în oncologie și radiologie poate reduce agresivitatea, poate reduce creșterea tumorii și poate forța unele celule să nu se mai divizeze. Cele mai comune forme de celule canceroase sunt foarte sensibile la acest efect.

Scopurile radiațiilor ionizate

  • Reducerea riscului de metastaze.
  • Reduceți rata de creștere a țesutului canceros.
  • Daune letale ale celulelor tumorale.

Impactul se realizează cu ajutorul unui accelerator liniar asupra moleculelor de ADN, care, sub influența unei doze de radiații, se modifică și nu se mai divide. În același timp, celulele sănătoase nu sunt atât de sensibile la efecte, dar celulele tumorale imature tinere, dimpotrivă, sunt foarte sensibile. Dar radiațiile pentru oncologie sunt utilizate numai în combinație cu principalele tipuri de terapie: tratament chirurgical și chimioterapie.

ÎN În ultima vreme Radioterapia a început să fie folosită pentru boli simple, de exemplu, în lupta împotriva creșterilor osoase. Avantajul acestui tratament este că iradierea radio poate fi efectuată într-o manieră țintită pentru a nu afecta celulele sănătoase.

Când să utilizați

După cum arată practica, radioterapia este utilizată pentru aproape toate bolile oncologice - 55-75% din cazuri. În rest, celulele canceroase nu sunt atât de sensibile la radiații, sau pacientul, dimpotrivă, are efecte secundare și boli pentru care acest tratament este contraindicat.

Sfatuim femeile si fetele care au suferit radiatii sa nu planifice sa nasca in urmatorii doi ani, deoarece razele au un efect foarte puternic asupra functiei reproductive. Și pentru a da naștere unui copil sănătos, ar trebui să așteptați puțin - dacă aveți timp.

Cât costă radioterapia?

În clinicile obișnuite și în spitalele din oraș, vi-l vor oferi gratuit. Dacă doriți să o faceți pe un echipament mai avansat, atunci ar trebui să vă înscrieți într-un spital plătit. În acest caz, costul va varia de la 15.000 la 50.000 de ruble per procedură. Preturile in strainatate sunt de 2-3 ori mai scumpe.

Este radioterapie. S-a descoperit că celulele tinere, maligne, încetează să se înmulțească sub influența radiațiilor radioactive.

Concept

Radioterapia presupune expunerea la radiații ionizate. Obiectivele lui:

  • deteriorarea celulelor maligne,
  • limitarea creșterii cancerului,
  • prevenirea metastazelor.

Folosit în combinație cu tratamentul chirurgical și chimioterapie.

În timpul expunerii la radiații, celulele nu se dezintegrează, dar ADN-ul lor se modifică. Avantajul metodei este că structurile sănătoase nu suferă nicio modificare.

Efectul este sporit datorită faptului că medicul poate regla direcția razelor. Acest lucru face posibilă utilizarea dozelor maxime la locul leziunii.

Uneori, această metodă este folosită și pentru tratarea patologiilor non-oncologice. De exemplu, pentru combaterea creșterilor osoase.

Video despre pregătirea înainte de radiație:

Indicatii

Metoda este utilizată la 60-70% dintre pacienții cu cancer. Este considerat principalul tratament pentru tumorile care se caracterizează printr-un grad ridicat de radiosensibilitate, progresie rapidă și, de asemenea, cu anumite caracteristici ale localizării formațiunii.

Radioterapia este indicată pentru cancer:

  • nazofaringe și inelele amigdalelor faringiene,
  • colul uterin,
  • laringe,
  • piele, san,
  • plămân,
  • limba,
  • corpul uterului,
  • alte organe.

Tipuri de radioterapie

Există mai multe metode de tratament. Radiația alfa implică utilizarea de izotopi, cum ar fi radon, produse de toron. Acest tip are o gamă largă de aplicații; are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central, a sistemului endocrin și a inimii.

Terapia beta se bazează pe efectul de vindecare bazat pe acțiunea particulelor beta. Se folosesc diverși izotopi radioactivi. Dezintegrarea acestuia din urmă este însoțită de emisia de particule. Există o astfel de terapie precum interstițială, intracavitară sau aplicare.

Terapia cu raze X este eficientă pentru tratamentul leziunilor superficiale ale pielii și mucoaselor. Energia razelor X este selectată în funcție de locația focarului patologic.

Radioterapia este, de asemenea, împărțită din alte motive.

a lua legatura

Acest tip diferă de celelalte prin faptul că sursele de raze sunt situate direct pe tumoră. Se caracterizează printr-o distribuție a dozei astfel încât partea principală să rămână în tumoră.

Metoda este bună dacă dimensiunea formațiunii nu este mai mare de 2 cm. Acest tip este împărțit în mai multe tipuri.

NumeParticularități
Focalizare atentăIradierea afectează celulele în sine.
IntracavitateSursa de radiații este introdusă în cavitățile corpului. Rămâne pe tot parcursul radioterapiei de contact.
InterstițialSursa de radiații este injectată în tumoră. Impactul are loc într-un mod continuu.
RadiochirurgieEfectele razelor apar după interventie chirurgicala. Zona în care a fost localizată tumora este expusă la radiații.
AplicațieSursa de radiații se aplică pe piele cu ajutorul unui aplicator special.
Acumularea selectivă de izotopiSe folosesc substanțe radioactive cu toxicitate scăzută.

la distanta

Aceasta implică faptul că sursa de radiații este situată la o anumită distanță de corpul uman. fasciculul intră în corp printr-o anumită zonă.

Gammaterapia este cel mai des utilizată. Această metodă este bună deoarece permite aplicarea unei doze mari de radiații asupra formațiunii, păstrând în același timp celulele sănătoase intacte.

Pentru cancerele mici, se folosesc protoni și neuroni. Terapia la distanță poate fi statică sau mobilă. În primul caz, sursa de radiații este staționară.

Metoda este rar folosită în clinicile moderne de oncologie. Tehnica de mișcare vă permite să direcționați sursa pe diferite traiectorii. Acest lucru asigură cea mai mare eficiență.

Radionuclidul

Specificul constă în introducerea de radiofarmaceutice în corpul pacientului. Ele afectează leziunile. Livrarea țintită a substanțelor formează doze foarte mari în leziuni cu puține efecte secundare și impact minim asupra țesutului sănătos.

Terapia cu iod radioactiv este populară. Metoda este utilizată nu numai pentru pacienții cu cancer, ci și pentru tratamentul persoanelor cu tireotoxicoză. Dacă există metastaze osoase, atunci mai mulți compuși sunt utilizați simultan.

Conform

Expunerea la radiații în care planificarea tridimensională a expunerii este utilizată pentru a obține forma câmpului. Metoda permite administrarea unor doze adecvate de radiații la tumori. Acest lucru crește semnificativ șansele de vindecare.

Pentru a preveni părăsirea tumorii din zona iradiată, se folosesc dispozitive speciale, de exemplu, echipamente pentru controlul activ al respirației.

Proton

Radioterapia bazată pe utilizarea protonilor, care sunt accelerați la valori ridicate. Acest lucru permite o distribuție unică a dozei pe adâncime, cu doza maximă concentrată la sfârșitul cursei.

În același timp, sarcina asupra altor celule superficiale este minimă. Radiația nu este împrăștiată în corpul pacientului.

De obicei, metoda este utilizată pentru formațiuni mici, tumori situate în apropierea structurilor critic radiosensibile.

Intracavitate

Această specie are mai multe tipuri. Permite prevenirea recidivelor și a metastazelor. Sursa este introdusă în cavitatea corpului și rămâne prezentă pe toată durata sesiunii de iradiere.

Folosit pentru a crea doza maximă în țesuturile tumorale.

De obicei, această metodă este combinată cu telecomanda. Acest tip de radioterapie este utilizat pentru a trata cancerele din zona genitală feminină, rect și esofag.

Stereotactic

Această metodă poate reduce timpul de tratament al cancerului.

Folosit pentru tratarea organelor interne și a sistemului circulator. Razele actioneaza foarte precis asupra tumorii.

Fotografie cu radioterapie stereotactică

Se efectuează cu control deplin asupra locației tumorii, permițându-vă să vă adaptați la respirația pacientului și la orice altă mișcare.

Rezultatul acestui efect nu este vizibil imediat, ci după câteva săptămâni, deoarece celulele tumorale mor treptat.

Contraindicatii

Există mai multe situații în care radioterapia este contraindicată:

  • stare generală gravă cu semne de intoxicație a organismului,
  • febră,
  • leziuni extinse de către celulele canceroase, însoțite de sângerare,
  • boala de radiații,
  • forme severe de boli concomitente,
  • anemie severă.

O scădere bruscă a leucocitelor sau a trombocitelor din sânge este, de asemenea, o limitare.

Cum se efectuează radioterapia?

În primul rând, se efectuează proceduri suplimentare pentru a determina cu exactitate locația tumorii și dimensiunea acesteia. Din aceasta este selectată doza. Cu ajutorul unui aparat special, se determină câmpul de iradiere. Pot exista mai multe astfel de zone.

În timpul tratamentului cu radiații, pacientul este în poziție culcat. Este important să nu vă mișcați în timpul radiațiilor, deoarece acest lucru poate cauza razele să afecteze țesutul sănătos. Dacă o persoană nu poate rămâne nemișcată mult timp, medicul imobilizează pacientul sau zona corpului.

Unele părți ale mașinii se pot mișca și pot face zgomot; nu vă alarmați. Deja la începutul tratamentului, este posibil să se reducă durerea, dar cel mai mare efect este obținut după finalizarea cursului.

Durata cursului

Tratamentul este adesea efectuat în ambulatoriu. Sedinta, in functie de metoda folosita, dureaza 15-45 de minute.

Majoritatea timpului se petrece poziționând corect pacientul și ghidând dispozitivul de radiații. Procesul în sine durează câteva minute. Personalul va părăsi sediul în această perioadă.

Cursul durează de la 4 până la 7 săptămâni. în unele situaţii se reduce la 14 zile. Acest lucru este recomandabil dacă este necesar să se reducă dimensiunea tumorii sau să se îmbunătățească starea pacientului. Sesiunile au loc de 5 ori pe săptămână. Uneori, doza este împărțită în 2-3 sesiuni.

Cum este tolerată procedura?

Radioterapia în sine nu provoacă durere. După procedură, se recomandă să vă odihniți câteva ore. Acest lucru va ajuta la restabilirea forței și, de asemenea, la reducerea riscului de efecte secundare.

Dacă gâtul sau gura v-au fost iradiate, atunci este recomandat să vă clătiți gura cu decocturi din plante sau ulei de cătină pentru a ameliora disconfortul.

Simptome după iradiere

După un curs de radioterapie, puteți experimenta:

  • oboseală,
  • tulburări de dispoziție și somn,
  • reacții ale pielii și mucoaselor.

Dacă impactul a fost efectuat în zona pieptului, apar dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și tuse.

Consecințe

Pielea este cel mai adesea afectată. Ea devine tandră și sensibilă. Poate schimba culoarea.

Reacția pielii la radiații este aproximativ aceeași ca în cazul unei arsuri solare, dar se dezvoltă treptat.

Pot apărea vezicule. Dacă nu sunt îngrijite corespunzător, astfel de zone se pot infecta.

Dacă sistemul respirator a fost expus, daunele radiațiilor se dezvoltă în următoarele trei luni. Apare o tuse neproductivă, temperatura corpului crește și starea generală de sănătate se deteriorează.

Experții observă că adesea efectele secundare includ:

  • Pierderea parului,
  • scăderea auzului și vederii,
  • creșterea numărului de bătăi ale inimii,
  • modificarea compoziției sângelui.

Recuperare după radiații

Procesul de recuperare poate dura diferite timpi, medicii recomandă să vă pregătiți pentru o călătorie lungă.

Tratamentul arsurilor

Roșeața apare de obicei imediat, dar pentru unii oameni, arsurile nu încep să fie detectate imediat. După fiecare ședință, trebuie lubrifiat cu o cremă protectoare.

Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie făcut înainte de procedură, deoarece aceasta poate reduce eficacitatea manipulării. Pentru tratament, D-Pantenolul și alte medicamente sunt utilizate pentru a ameliora inflamația și a restabili dermul.

Cum să crești leucocitele după radioterapie?

Puteți crește numărul de leucocite numai după permisiunea medicului dumneavoastră. Asigurați-vă că vă diversificați meniul cu legume crude, hrișcă, fructe proaspete și fulgi de ovăz.

Sucul de rodie și sfeclă au un efect pozitiv asupra compoziției sângelui. Dacă aceste metode nu ajută, medicul va prescrie medicamente speciale.

Ce să faci dacă ai febră?

Febra este un semn de infecție în majoritatea cazurilor. După radioterapie, este nevoie de mult timp pentru ca sistemul imunitar să se recupereze.

Este mai bine să consultați imediat un medic care va ajuta la identificarea cauzei și vă va prescrie tratamentul. Dacă acest lucru nu este posibil, stați în pat și utilizați antipiretice care nu sunt contraindicate pentru boala dumneavoastră.

Pneumonită

Ele sunt tratate folosind doze mari de steroizi. Apoi simptomele dispar după 24-48 de ore. Doza este redusă treptat.

În plus, se folosesc exerciții de respirație, masaj, inhalații și electroforeză.

Programul de tratament este întocmit individual, luând în considerare tipul de tumoră, prevalența acesteia și prezența altor complicații.

hemoroizi

Pentru tratament, este necesar să urmați cu strictețe o dietă și repaus la pat, să utilizați medicamente și medicina tradițională. Radiația duce la deteriorarea maturării epiteliului și la procesele inflamatorii ale mucoaselor.

Pentru tratament, terapia locală este utilizată pentru curățarea intestinelor și eliminarea proceselor inflamatorii.

Proctită

Pentru a elimina problema, se folosesc laxative și clisme de curățare. Dușurile calde care vizează zona rectală și băile cu permanganat de potasiu au prezentat o eficiență ridicată.

Medicul poate prescrie hormoni, supozitoare rectale și anestezice.

Alimente dietetice

Alimentația adecvată este una dintre principalele metode de tratare a daunelor cauzate de radiații. trebuie luate alimente moi. Dacă cavitatea bucală a fost deteriorată prin iradiere, atunci este eficient să utilizați ulei sau soluție de novocaină.

În timpul radioterapiei în sine, pacienții se plâng de obicei de lipsa poftei de mâncare. În acest moment, adăugați în meniu nuci, miere, ouă și frișcă. Conțin mulți nutrienți. Pentru a obține proteine, în dietă se adaugă supe piure, pește cu conținut scăzut de grăsimi și bulion de carne.

Este contraindicat consumul de alimente care conțin cantități mari de colesterol, carne grasă, ciuperci, mandarine și cârnați.

Răspunsuri la întrebări

  • Cum este chimioterapia diferită de radioterapia?

Chimioterapia este tratamentul cancerului folosind medicamente. Radioterapia se bazează pe principiul distrugerii celulelor sub influența razelor.

Standardele mondiale prevăd o combinație a acestor două metode, deoarece șansa de vindecare în acest caz crește.

  • Cade părul după radioterapie?

După expunerea la radiații, părul cade numai în zona unde trec razele. Medicii avertizează de obicei despre posibilitatea de chelie. În acest caz, cel mai bine este să ai o tunsoare scurtă.

Când vă îngrijiți părul din momentul în care începeți tratamentul, utilizați un pieptene cu dinți largi sau cumpărați un pieptene pentru copii. Înainte de a merge la culcare, folosește o plasă de dormit specială pentru a preveni apăsarea sau smulgerea părului.

  • Este posibil sa ramai insarcinata dupa radioterapie?

Multe metode de tratament lasă un semn negativ și afectează funcțiile de reproducere. După radioterapie, se recomandă utilizarea contracepției timp de câțiva ani.

Acest lucru va permite organismului să se refacă și să dea naștere unui copil sănătos. Perioada este de obicei spusă de medicul oncolog în funcție de stadiul cancerului și de rezultatele tratamentului.

Radiația (radioterapie, radioterapie, radioterapie) este utilizarea radiațiilor ionizante (raze X, radiații gamma, radiații beta, radiații cu neutroni) pentru a deteriora, distruge, ucide celulele canceroase și pentru a opri creșterea și reproducerea de noi celule mutante. Radiația este un tratament localizat care afectează în mod obișnuit doar partea corpului unde a fost direcționată radiația.

După cum am menționat mai sus, după radiații, celulele canceroase sunt deteriorate, deși radiațiile pot afecta celulele sănătoase din organism în același mod. Bazat pe acest lucru, cancer după radiații poate fi însoțită de unele complicații care apar ca efecte secundare (în funcție de partea corpului pe care s-a efectuat iradierea; de localizarea neoplasmului malign).

Ce este tratamentul cu radiații pentru cancer?

Radiația este o metodă de tratare a cancerului folosind radiații de înaltă energie (în special raze X). Tipul de radiație, precum și cantitatea acesteia, trebuie să fie calculate cu atenție înainte de a începe terapia (într-o astfel de cantitate încât radiațiile pot deteriora celulele anormale) de către echipa de oncologi curant. În timpul tratamentului oncologic, iradierea oprește diviziunea celulelor canceroase și, ca urmare, numărul acestora va scădea.

Beneficiile iradierii

După cum știm deja, scopul terapiei cu radiații este de a distruge celulele mutante, minimizând în același timp deteriorarea celulelor sănătoase. De asemenea, radiațiile pot fi folosite pentru a trata orice tip de cancer, în aproape orice parte a corpului. În unele cazuri, iradierea poate fi efectuată separat, dar cel mai adesea este utilizată în combinație cu alte metode de combatere a cancerului.

Iradierea poate fi efectuată atât înainte, cât și după tratament chirurgical(inainte - pentru a reduce dimensiunea tumorii, dupa - pentru a opri cresterea celulelor canceroase care ar putea ramane dupa excizia chirurgicala a neoplasmului malign). Poate fi efectuată și în timpul sau după chimioterapie sau terapie hormonală pentru a îmbunătăți rezultatele generale.

În ciuda faptului că un astfel de tratament este uneori numit radical, radioterapia este concepută pentru a oferi un efect pe termen lung unei persoane cu cancer.

Acest tratament paliativ are ca scop reducerea dimensiunii tumorii, reducerea durerii și ameliorarea altor simptome ale cancerului. În plus, radioterapia paliativă poate prelungi viața unui pacient cu cancer.

Cancer după radiații – la ce să ne așteptăm? Consecințe și complicații

După cum sa menționat deja, radiațiile pot deteriora și distruge celulele normale și pot provoca, de asemenea, unele efecte secundare pe măsură ce celulele canceroase se descompun. Cele mai multe dintre aceste reacții adverse sunt temporare, rareori severe și nu reprezintă o amenințare specială pentru starea generală și viața pacientului. Amintiți-vă, medicul dumneavoastră nu vă va sfătui să faceți radiații dacă riscurile și complicațiile depășesc beneficiile. De asemenea, medicul curant este obligat să vă informeze dacă acest tratament în cazul dumneavoastră vă poate afecta negativ sănătatea și poate provoca anumite consecințe. Trebuie să primiți toate informațiile necesare în scris.

Dacă o femeie este expusă la radiații, ea nu ar trebui în niciun caz să fie în poziție în momentul terapiei, deoarece radioterapia poate dăuna foarte mult copilului nenăscut, mai ales în primele trei luni de sarcină. Medicul este obligat să vă informeze în prealabil despre toate avantajele și dezavantajele acest tratament, O consecinte posibileși complicațiile care pot apărea după expunerea la radiații și furnizați informații scrise despre aceasta.

Tema efectelor secundare și complicațiilor este una dintre cele mai importante în medicină. „Nu face rău” este porunca principală a practicii unui medic în orice moment. Concept modern ar putea arata asa: riscul de invaliditate și deces din cauza complicațiilor tratamentului nu trebuie să depășească riscurile similare ale bolii.

Nu există nicio îndoială că un tip de tratament atât de complex și periculos precum radioterapia, în ciuda eficienței sale mari în oncologie, este plin de riscuri mari efecte secundare.

Factori clasici ai radiosensibilității celulelor și țesuturilor.

  1. activitatea proliferativă a unei celule sau a unui țesut
  2. gradul de diferențiere
  3. faza ciclului celular
  4. presiunea parțială a oxigenului în țesuturi
  5. tensiune funcţională sau procese patologiceîn ţesuturi

Legea lui Bergonier și Tribondo— radiosensibilitatea țesuturilor și celulelor este direct proporțională cu activitatea proliferativă și invers proporțională cu gradul de diferențiere.

Fazele ciclului celular.

Radiosensibilitatea maximă se observă în faza de mitoză, urmată de perioadele postsintetice și presintetice. Radiorezistența maximă se observă în interfaza și perioada sintetică. Astfel, radiosensibilitatea unui țesut este determinată de grupul de celule care proliferează în el.

Factorii de radiosensibilitate includ și presiunea parțială a oxigenului în țesut, starea de tensiune funcțională sau prezența proceselor patologice.

Ținând cont de factorii de radiosensibilitate, să enumerăm cele mai radiosensibile celule și țesuturi, deși unele dintre ele nu respectă legile de mai sus:

– celule stem din măduva osoasă

- epiteliu

- epiteliul germinal

- limfocite

- cristalinul ochiului

Consecințele pe termen lung ale iradierii.

Nu trebuie să uităm că atunci când sunt expuse la iradiere, chiar și în doze mici, sunt posibile modificări morfologice și genetice în sistemele biologice. Efectele pe termen lung ale radiațiilor sunt împărțite în două tipuri:

— efecte deterministe

- efecte stocastice

Efecte deterministe– se caracterizează prin prezența unui prag de doză de radiații, sub care nu se observă. Se manifestă sub formă de patologie evidentă (radiații, arsuri, cataractă, leucopenie, infertilitate etc.).

Efecte stocastice (probabilistice, aleatorii).– nu există un prag de doză pentru apariția acestor efecte. Au o perioadă lungă de latentă (ani). Sunt nespecifice.

Până în prezent, au fost dovedite două tipuri de efecte stocastice:

  1. transformare malignă ca o consecință a mutațiilor în genomul unei celule somatice

2. moştenit defecte congenitale la descendenți cu mutații în genomul celulelor germinale

Astăzi, comunitatea științifică mondială a acceptat ipoteza fără prag efectele biologice ale radiațiilor ionizante. Pe baza acestei ipoteze, la orice nivel de doză absorbită, există, teoretic, întotdeauna o posibilitate de consecințe biologice. Pe măsură ce doza crește, probabilitatea de efecte crește liniar cu doza absorbită.

Pe lângă factorii clasici ai radiosensibilității celulelor și țesuturilor, pentru a înțelege mecanismele acțiunii biologice a radiațiilor ionizante, este necesar să se contureze teoria „Natura organizării populațiilor de celule în diferite țesuturi”.

Pe baza naturii organizării populației celulare, se disting două tipuri de țesuturi:

  1. Țesături ierarhice. Sisteme H (populație de celule ierarhice). Acestea sunt sisteme de actualizare rapidă.
  2. Țesături funcționale secvenţial. Sisteme F (linie celulară flexibilă). Sisteme de actualizare lentă.
  3. Țesuturi incapabile de reînnoire celulară

Sistemele H constau dintr-o ierarhie de celule de la stem la cele funcționale. Acea. aceste țesuturi conțin o mare cantitate de celule în diviziune. Acestea includ: măduva osoasă, țesuturile epiteliale, epiteliul germinal.

Sistemele F constau dintr-o populație omogenă de celule competente funcțional care sunt predominant în interfază. Aceste sisteme includ: endoteliul vascular, fibroblastele, celulele parenchimului hepatic, plămânilor și rinichilor.

În plus față de sistemele H și F, există țesuturi care sunt incapabile de reînnoire celulară într-un corp adult ( țesut nervosși musculare).

Atunci când țesuturile cu structuri organizatorice și celulare diferite sunt expuse la radiații ionizante, ele reacționează diferit în timp și morfologic. Aceste cunoștințe fac posibilă prezicerea tipului, timpului și severității posibilelor procese patologice induse de radiații.

Astfel, în sistemele H predomină reacțiile de radiație precoce sau acute, care sunt asociate cu oprirea diviziunii celor mai slab diferențiate celule stem, care asigură în mod normal procesele de regenerare a țesuturilor reparatoare.

Pentru sistemele F, consecințele biologice pe termen lung ale iradierii sunt mai tipice, asociate cu tulburări de microcirculație, devastarea lentă a parenchimului și fibroza tisulară.

Țesuturile incapabile de reînnoire celulară după iradiere în orice doză sunt caracterizate prin efecte radiobiologice stocastice.

Efecte secundare ale radioterapiei:

  1. general (sindrom astenic și de intoxicație, mielo- și imunosupresie)
  2. local: reacții de radiație și daune prin radiații.

Probabilitatea și severitatea reacțiilor adverse comune în timpul radioterapiei depind de:

  1. volumul țesuturilor iradiate (iradiere locală, locală, regională, subtotală, iradiere totală)
  2. zone de iradiere (extremități, pelvis, mediastin, cavitate abdominală, plex celiac, creier)
  3. doza totală absorbită.
  4. starea somatică generală a pacientului

Reacții de radiație– acestea sunt modificări reactive în țesuturile normale sub influența radiațiilor ionizante care apar în timpul unui curs de radioterapie și durează nu mai mult de 100 de zile (3 luni) de la finalizarea acesteia și sunt reversibile.

Principalul mecanism al patogenezei: blocarea temporară a regenerării reparatorii.

Reacțiile de radiație sunt caracteristice țesuturilor cu reînnoire rapidă (sisteme H: măduvă osoasă, țesuturi epiteliale). 100 de zile este termenul limită pentru repararea daunelor genomice subletale. Reacțiile de radiație apar în 100% din cazuri în timpul radioterapiei.

Principalul exemplu proeminent este dermatita prin radiații. Manifestari clinice decurg din a 10-15 sesiune de radioterapie. Este cel mai pronunțat în zonele pliurilor (gât, zone axilare, perineu). Pielea abdomenului este foarte radiosensibilă. Caracterizat de 4 grade.

O altă manifestare, nu mai puțin semnificativă clinic, a reacțiilor de radiație este mucozita radiațiilor. Are si 4 grade. Cel mai pronunțat în timpul radioterapiei tumorilor bucale și cavitate abdominală. Se manifestă sub formă de stomatită de radiații și enterită. În ciuda caracterului temporar al acestor fenomene, ele pot fi atât de pronunțate încât necesită întreruperea sau întreruperea tratamentului, precum și corectarea semnificativă a medicamentului.

Epiteliul rectului, vezicii urinare, esofagului și stomacului are o rată de proliferare mai mică decât în ​​cavitatea bucală sau intestinul subtire. În acest sens, reacțiile de radiație pot fi mai puțin pronunțate.

Severitatea și probabilitatea reacțiilor de radiație depind de următorii factori::

  1. zone de iradiere
  2. volumul țesuturilor iradiate
  3. doza totală și regimul de fracționare a radioterapiei
  4. starea inițială a proceselor de reparație

Sarcina radioterapeutului: când se atinge gradul 2-3 de reacție de radiație, se oprește tratamentul pentru a păstra rezervorul de celule stem (celule supraviețuitoare ale stratului bazal care au intrat în interfaza), ceea ce va asigura repararea ulterioară a epiteliului.

Boli precum Diabet, ateroscleroza sistemică, stări de imunodeficiență, utilizarea pe termen lung a hormonilor corticosteroizi și AINS, starea hipotrofică a pacientului, decompensarea oricărei patologii somatice, numeroase cursuri de chimioterapie perturbă semnificativ procesele reparatorii în țesuturi.

Acea. Rolul specialităților terapeutice legate de oncologie este enorm în ceea ce privește pregătirea pacientului pentru radioterapie, precum și în perioada postradiere. Obiective: corectarea și compensarea patologiei somatice (diabet zaharat, boli pulmonare bronho-obstructive, ateroscleroză sistemică, boală coronariană, insuficiență circulatorie), corectarea proceselor reparatorii (suport nutrițional, corectarea mielodeficiențelor și imunodeficiențelor).

Rezumat: Reacțiile de radiație apar la 100% dintre pacienții supuși radioterapiei, trebuie să fie temporare și pot fi semnificativ pronunțate clinic, afectând calitatea vieții pacientului.

Daune cauzate de radiații– este o modificare degenerativ-distrofică a țesuturilor normale, care este persistentă și ireversibilă, care apare pe termen lung (frecvența de vârf la 1-2 ani după radioterapie). Daunele cauzate de radiații sunt în principal tipice pentru sistemele cu actualizări lente. Frecvența de apariție nu trebuie să fie mai mare de 5%.

Principalul mecanism patogenetic: deteriorarea vaselor de microcirculație, ducând la ischemie cronică și dezvoltarea proceselor de fibroză a parenchimului de organ.

Endoteliul vascular aparține sistemelor F care se reînnoiesc lent, deși o ierarhie a celulelor este vizibilă structural. Prin urmare, endoteliul reacționează la iradiere târziu (după 4-6 luni).

Posibile modificări ale endoteliului:

1. hiperplazie necontrolată a celulelor endoteliale cu ocluzie ulterioară a lumenului vasului

2. devastare celulara cu golirea si tromboza vasului.

Astfel, în parenchimul organului se dezvoltă o zonă de ischemie cronică, care perturbă trofismul și refacerea celulelor parenchimatoase și provoacă, de asemenea, sinteza colagenului și scleroza tisulară rapidă.

Patogenia vasculară a afectarii radiațiilor este cea mai studiată, dar nu este cea mai importantă pentru toate țesuturile. Sunt cunoscute următoarele mecanisme patogenetice:

- sub influența radiațiilor, este posibilă modificarea structurii antigenice a biopolimerilor și a membranelor celulare, care pot induce procese autoimune (AIT și hipotiroidism după iradierea gâtului, cardiomiopatie dilatată)

- moartea pneumocitelor de ordinul 2 poate duce la scăderea sintezei surfactantului, prăbușirea pereților alveolelor și dezvoltarea bronșiolitei și alveolitei.

- dozele mari de radiații ionizante pot provoca demielinizarea fibrelor nervoase, epuizarea treptată a bazinului de celule Schwann și a celulelor oligodendrogliale. Aceste procese stau la baza deteriorării structurilor centrale și periferice sistem nervos, inclusiv sistemul neuro-automat al mușchiului inimii.

— scăderea fondului și a activității funcționale a fibroblastelor duce la resorbția incompletă și la „îmbătrânirea” structurii fibrelor de colagen, ceea ce duce la pierderea elasticității și la dezvoltarea excesivă a țesutului conjunctiv.

Procesele primare de fibroză comprimă vasele microcirculatorii și previn neoangiogeneza, care agravează tulburările trofice și declanșează un cerc patogenetic.

Probabilitatea de apariție și severitatea daunelor cauzate de radiații depinde de:

  1. doză unică și totală de radiații, regim de fracționare (tehnicile de iradiere cu fracțiuni mari sunt întotdeauna mai periculoase cu riscul de a dezvolta leziuni decât versiunea clasică a terapiei cu radiații)
  2. volumul de iradiere al unui anumit organ
  3. prezența altor procese patologice în țesutul iradiat

Pe baza cerințelor Societății Europene de Oncologie Radiologică, rata de detecție a daunelor cauzate de radiații nu trebuie să depășească 5% și nu ar trebui să existe daune prin radiații de gradul 3 sau mai mare.

Frecvența medie a leziunilor cauzate de radiații în Federația Rusă, care este publicată în publicațiile oficiale, este de aproximativ 20%, dar unii autori vorbesc despre o frecvență de cel puțin 40%. Studiul statistic al acestui fenomen este dificil din cauza perioadei lungi de timp după radioterapie, a caracterului lent progresiv al cursului și a gradului scăzut de conștientizare a medicilor în probleme de radiobiologie și radiologie medicală.

Posibile nosologii ca o consecință a daunelor radiațiilor.

Cu iradierea totală a creierului în perioada acuta sunt posibile următoarele fenomene: dureri de cap, greață, vărsături, anorexie, sindrom astenic, edem cerebral. Și în perioada de lungă durată după acest tip de radioterapie, majoritatea pacienților prezintă pierderi de memorie, tulburări mentale și cognitive, dureri de cap și în 20% din cazuri dezvoltarea demenței. Gradul extrem de afectare a creierului prin radiații în timpul iradierii locale cu doze mari este radionecroza.

Măduva spinării este foarte des inclusă în câmpul de radiații cu orice tip de radioterapie. Pe termen lung, este posibilă formarea mielitei cu radiații: parestezii, afectarea sensibilității superficiale și profunde, tulburări motorii și pelvine.

Structurile ochiului sunt foarte radiosensibile: cataracta de radiații, atrofia retinei și a nervului optic.

Urechea internă: scleroza aparatului otolitic cu hipoacuzie progresivă.

Când iradiază tumorile capului și gâtului pe termen lung, pacienții pot prezenta xerostomie cronică din cauza sclerozei glandele salivare, boala parodontala cronica cu pierderea dintilor.

Iradierea glanda tiroida pe termen lung poate provoca AIT cu hipotiroidism progresiv.

Parenchimul respirator al plămânilor este foarte radiosensibil, ceea ce determină posibilitatea atât a pneumoniei acute cu radiații (adesea mascate ca pneumonie infecțioasă), cât și a dezvoltării pneumosclerozei prin radiații la 6-12 luni după terminarea cursului de radioterapie, ceea ce duce la o scăderea volumelor de maree.

Mezoteliul pleurei, pericardului și peritoneului este un țesut foarte radiosensibil. În perioada acută, poate reacționa la iradiere sub formă de transfer de fluid, iar pe termen lung - sub forma unui proces adeziv.

Principalele procese patologice în timpul iradierii parenchimului renal sunt observate în părțile proximale și distale ale tubilor contorți, precum și în vasele de microcirculație. Principalul proces patologic este nefroscleroza cu funcție redusă.

Leziunile prin radiații ale dermului, aparatului ligamento-articular și mușchilor striați urmează calea patogenezei vasculare cu fibroză și scleroză ulterioară a țesutului. Leziuni severe - anchiloză articulară, ulcer cutanat prin radiații.

Toxicitatea cardiacă a tratamentului antitumoral este o problemă foarte frecventă și presantă astăzi. Zona mediastinală este foarte des inclusă în volumele de tratament iradiate (cancer mamar, limfom, cancer pulmonar, esofag). Acesta este unul dintre cele mai periculoase efecte secundare, care afectează atât calitatea vieții pacienților, cât și ratele de supraviețuire.

Risc cardiac primar: varsta peste 50 de ani, hipertensiune arteriala, excesul de greutate, hiperlipidemie, ateroscleroză, fumat, diabet.

Pe lângă prezența factorilor de risc, majoritatea citostaticelor moderne (chiar și ciclofosfamidă și 5-FU) au cardiotoxicitate (în diferitele sale variante).

Chiar și cu echipamente de radiație de înaltă precizie, este imposibil să se limiteze cât mai mult mediastinul de la radiații, din cauza scăderii radicalismului tratamentului și controlului tumorii.

Boli de inima cauzate de radioterapie:

- pericardită acută de revărsat (cu evoluție în pericardită cronică exudativă, sau adezivă), sindrom hipotensiv. Observat în perioada timpurie după și în timpul terapiei cu radiații.

- angina pectorală și infarct miocardic (din cauza endarteritei vaselor coronare). E târziu prin efect, cu o frecventa maxima la 3-5 ani de observatie.

- fibroza interstitiala difuza a miocardului rezultand cardiomiopatie restrictiva, tulburari de ritm (tahicardie sinusala, diverse variante fibrilatie atriala, blocade). Fibroza poate duce la tulburări valvulare (stenoză și insuficiență a valvelor mitrale și aortice)

— cardiomiopatie dilatată ca rezultat al proceselor autoimune la nivelul miocardului

- fibroza unui volum mare pulmonar poate duce la creșterea presiunii în plămâni artera pulmonara cu dezvoltarea ulterioară inima pulmonară

- obstrucţia venoasă şi vase limfatice mediastinul după iradiere poate provoca cronicizare pleurezie exudativăşi pericardită sau chilotorax.

După cum au arătat observațiile clinice și studiile, doza totală la care sunt posibile aceste procese patologice este de 30-40 Gy (în realitate, SOD utilizată variază de la 46 la 70 Gy). Și dacă adăugăm la aceasta prezența problemelor cardiace primare, comportamentul terapiei citostatice masive, anestezie, stres, atunci probabilitatea se transformă în inevitabilitate.

Înainte de începerea tratamentului (inclusiv înainte de chimioterapie), se recomandă: ECG, ecografie cardiacă (FEVS, indicatori diastolici), peptidă natriuretică de tip B, troponină.

Contraindicații pentru intervenții cardiotoxice(radioterapia în zona mediastinală sau chimioterapie cardiotoxică) sunt: ​​FEVS inițială mai mică de 50%, sau o scădere a FEVS cu 20% față de inițial, chiar nivel normal, chiar și în absență semne clinice insuficienta cardiaca. Sub- și decompensarea patologiei sistemului cardiopulmonar este, de asemenea, o contraindicație.

Cu toate acestea, radioterapia este o metodă de tratament antitumoral extrem de eficientă; frecvența utilizării acesteia în regimurile de tratament sau ca metodă independentă este în creștere. Se acumulează experiență clinică și radiobiologică în lucrul cu surse de radiații ionizante. Direcția principală în dezvoltarea radioterapiei este de a minimiza impactul radiațiilor ionizante asupra țesuturilor normale, cu un efect mai precis și cu doze mari asupra unei tumori maligne.