Produse care învăluie și protejează mucoasa gastrică. Medicamente care protejează mucoasa gastrică. Lucruri de amintit

Timp de citire: 4 minute. Vizualizari 992 Publicat 24.09.2017

Agenții de învelire sunt substanțe care pot proteja țesuturile de acțiunea iritanților.

De regulă, aceste medicamente au o capacitate mare de absorbție și îngreunează absorbția substanțelor nocive în tractul gastrointestinal. De asemenea, au efecte antiemetice și antidiareice.

Substanțele învelitoare sunt utilizate pentru a reduce procesele inflamatorii și, de asemenea, în combinație cu alte medicamente, sunt prescrise pentru a reduce iritația și a reduce absorbția produselor și medicamentelor toxice.
Sunt utilizate pentru otrăvirea cu săruri de metale grele și alcaloizi și sunt folosite ca baze pentru prepararea anumitor forme de dozare.

Remedii populare învăluitoare

La agenții învelitori origine vegetală includ următoarele medicamente:

1. Amidon de cartofi.
Folosit ca agent antiinflamator învelitor sub formă de pastă (preparată apa fierbinte).
Luați 1-2 linguri. l.

Infuzii

4. Infuzie de fireweed.
2 linguri. l. frunze zdrobite de fireweed angustifolia (ceai de fireweed), se fierb 200 ml apă clocotită, se lasă 2 ore, se strecoară.
Luați 1 lingură. l. De 3-4 ori pe zi înainte de mese.

Amintiți-vă, planta este otrăvitoare în doze mari! Urmați dozajul!

Decocturi

9. Decoc de gutui.
10 g de seminte de gutui maruntite se toarna in 200 ml apa fierbinte, se aduce la fierbere și se fierbe în baie de apă timp de 20 de minute, se lasă 10 minute și se strecoară.
Bea decoctul mucos rezultat de 70-100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Atenţie! O supradoză poate provoca vărsături, diaree și o erupție cutanată cu mâncărime!

La aciditate crescută stomac și alți factori iritanți, efectul analgezic cel mai rapid este furnizat de agenții învelitori. Cu toate acestea, funcțiile lor nu se opresc aici.

Medicamente învelitoare și domeniul lor de aplicare

Agenții de învelire conțin componente care, atunci când interacționează cu apa, formează compoziții și suspensii coloidale. Acestea pot fi fie naturale, fie substanțe chimice, dar toate sunt concepute pentru a reduce sensibilitatea terminații nervoaseși astfel îi protejează de influențele agresive. Sunt indicate următoarele boli:

• arsuri la stomac;
• gastrită;
• enterită;
• colita;
• ulcere;
• arsuri chimice ale membranei mucoase și altele.

Extern, agenții de învelire sunt utilizați pentru a proteja pielea și alte țesuturi în caz de arsuri, degerături și răni. Uneori, medicamentele se adaugă și componente învelitoare pentru a le reduce agresivitatea.

Agenți de acoperire pentru stomac și intestine

Agenți de acoperire și preparate pentru protecția organelor tractului digestiv practic nu sunt absorbite, deci nu intră în sânge. Această caracteristică permite utilizarea atât a medicamentelor naturale, cât și a analogilor sintetici. Aproape totul remedii populare conţin amidon sau substanţe amidonoase. Iată o listă scurtă de componente din plante care au un efect de învăluire:

• seminte de in;
• rădăcină de lemn dulce;
• amidon de cartofi;
• amidon de porumb;
• consolă;
• ovăz și fulgi de ovăz.

Toți acești agenți învelitori sunt buni pentru gastrită și chiar pentru ulcere - ameliorează aproape instantaneu durerea și inflamația. Consumul de fulgi de ovăz cu apă la micul dejun este util nu numai pentru cei care își urmăresc greutatea, ci și pentru cei cărora le pasă de sănătatea stomacului.

Deoarece medicamentul intră în intestine mai târziu decât în ​​stomac, este logic să se recurgă la medicamentelor farmaceutice. Astăzi nu lipsesc agenții de învelire. Iată o scurtă listă a celor mai populare medicamente:

Pe lângă efectul lor protector și analgezic direct, medicamentele învelitoare au un efect antiemetic și antidiareic. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că astfel de medicamente reduc funcția reflexă a terminațiilor nervoase ale membranei mucoase.

De regulă, dacă există proces patologic V sistem digestiv pacientul trebuie să ia mai multe tipuri de medicamente, dintre care unele elimină simptomele, altele au efect terapeutic. De exemplu, în cazul inflamației țesutului stomacal, este necesar să se ia medicamente care vor proteja organul de efectele agresive ale acidului clorhidric, agenți care normalizează procesul digestiv, precum și medicamente care vor elimina cauza inflamației.

Astfel, lista de pastile care trebuie luate zilnic este impresionantă. Multe dintre medicamente irită membrana mucoasă, deci conțin terapie complexă sau pentru prevenire se prescriu agenți de acoperire pentru stomac și intestine. Patologii tract gastrointestinal(tractul gastrointestinal) se manifesta prin sindrom abdominal si dispeptic.

Pentru eliminare dureri severe Se folosesc analgezice non-narcotice, iar după ce starea se ameliorează, trec la antispastice. Preparatele enzimatice, antiacidele, agenții de învelire și agenții antispumă ajută la ameliorarea dispepsiei. Medicamentele pentru restabilirea funcțiilor gastrointestinale trebuie prescrise de un medic, deoarece numai un specialist va putea dezvolta regimul de tratament corect, selectați cel mai bun remediu, determinați doza medicamentului și, dacă este necesar, ajustați-o.

Ce medicamente pot ameliora durerile abdominale?

Pentru a andocare sindrom de durere, analgezicele sau antispasticele sunt cel mai des folosite. În funcție de natura procesului patologic, utilizarea preparatelor enzimatice, agenți care reduc cantitatea de acid clorhidric din stomac, antispumante, adsorbanți sau medicamente coleretice. Dintre analgezice, cele mai populare medicamente sunt Analgin, Paracetamol și produsele pe bază de acestea.

Analgin (metamizol sodic) are un efect analgezic, antipiretic și ușor antiinflamator. Substanta activa inhibă ciclooxigenazele, reduce producția de endoperoxizi, prostaglandine, bradikinine, radicali liberi, interferează cu conducerea impulsurilor și reduce sensibilitatea zonelor creierului care percep un stimul dureros.

Medicamentul începe să acționeze la 20-40 de minute după administrare, efectul maxim apare după 2 ore.

Analgin este utilizat pentru durere acută dupa accidentare sau interventie chirurgicala, cu colici, cu temperaturi mari. Medicamentul este prescris în funcție de severitatea sindromului durerii și de sensibilitatea individuală la acesta. Pentru copiii de 10–14 ani, se recomandă o singură doză de 8–14 mg/kg adulții pot lua până la 1000 mg (2 comprimate Analgin) o dată. Doza maximă simultană poate fi luată de cel mult 4 ori pe zi.

Metamizolul de sodiu este ingredientul activ în următoarele medicamente: Analgin-Ultra, Spazdolzin pentru copii, Baralgin M, Spazmalgon, Bral, Bralangin, Spazgan, Plenalgin. Paracetamolul este disponibil sub formă de sirop, tablete, supozitoare și soluție perfuzabilă. Este prescris pentru eliminarea durerii moderate și a sindromului febril în bolile infecțioase acute și infecțio-inflamatorii.

Comprimatele de paracetamol sunt contraindicate copiilor sub 6 ani.

Pentru a lua analgezicul, adulților, vârstnicilor și adolescenților cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 1-2 comprimate dacă doza comprimatului este de 500 mg, sau 2,5-5 comprimate dacă doza este de 200 mg, cu un interval de 4 ore. . Doza zilnică maximă este de 4000 mg. Copiilor 6-12 ani li se administrează 1 comprimat (200 mg) sau jumătate de comprimat cu o doză de 500 mg. Pentru copii, doza zilnică nu trebuie să depășească 2000 mg.

Siropul de paracetamol poate fi prescris copiilor peste 2 ani. Dați 5-10 ml de sirop copiilor de 2-6 ani, copiilor 6-12 ani 10-20 ml de medicament și adulților și adolescenților - 20-40 ml. Puteți lua produsul o dată la patru ore. Dacă paracetamolul este utilizat ca antipiretic, atunci durata maximă a terapiei este de 3 zile, iar dacă ca analgezic, atunci nu mai mult de 5 zile.

Paracetamolul este conținut în următoarele medicamente: No-shpalgin, Brustan, Ibuklin, Citramol P, Panoxen, Pentalgin, Rinza, Coldrex, Fervex.

Dintre antispastice, medicamentele pe bază de drotoverină și papaverină sunt cel mai adesea recomandate. Au un mecanism similar de acțiune: relaxează mușchii netezi și dilată vasele de sânge, ceea ce normalizează presiunea în organele interne și îndepărtează secrețiile stagnante sau fecale. Antispasticele sunt recomandate pentru spasmele de organe cavitate abdominală, tractului urinar, cu spasme ale vaselor periferice.

Papaverina nu este prescrisă copiilor sub 6 luni. Produsul este disponibil sub formă de soluție, supozitoare și tablete de 40 și 10 mg. Adulții sunt sfătuiți să bea 40-60 mg de 3 sau 4 ori pe zi, copiilor de la 6 luni la 2 ani li se administrează o jumătate de comprimat (5 mg), copiilor de 3-4 ani li se recomandă să ia Papaverină 5-10 mg și copii 5-6 ani Se prescrie un comprimat mic de 10 mg.

Contraindicația pentru utilizarea Drotaverinei este copilărie până la un an. Adulților li se prescriu 1-2 comprimate (doza 40-80 mg) de trei ori pe zi, copiilor 1-6 ani, un sfert sau jumătate de comprimat, copii 6-12 ani, jumătate de comprimat (20 mg) 2 sau 3 ori pe zi.

Antispasticele miotrope (Papaverine, No-shpa) sunt utilizate pentru creșterea motilității gastrice și „colici stomacale”

Lista antispastice: No-shpa, Avisan, Spasmocystenal, Bendazol, Duspatalin, Plantex, Spazoverin, Platyfillin. Dintre remediile homeopate, Spascuprel, Nux vomica gomaccord și Gastrikumel au efect antispastic.

Cum se normalizează aciditatea sucului gastric

Acidul clorhidric favorizează digestia, are efect bacterian, declanșează sinteza hormonilor care stimulează secreția de bilă, suc intestinal și pancreatic. Dacă se produce prea mult acid clorhidric, pereții stomacului devin inflamate, arsuri la stomac, eructații acre și apar tulburări digestive.

De asemenea, este necesar să se reducă aciditatea sucului gastric pentru a asigura odihna funcțională a pancreasului sau a vezicii biliare. Pentru a neutraliza acidul clorhidric, trebuie să luați antiacide. Medicamentele din acest grup sunt împărțite în absorbabile și neabsorbabile.

Primele pătrund în sânge și încep să acționeze în 3-5 minute, cele din urmă nu sunt absorbite în tractul gastrointestinal și reduc nivelul de acid după o jumătate de oră. Ambele nu durează mai mult de 4 ore. Un reprezentant al antiacidelor absorbabile este Rennie. Conține carbonat de calciu și magneziu, care contribuie la neutralizarea rapidă a acidului clorhidric și, prin urmare, au un efect protector.

Indicațiile de utilizare sunt arsuri la stomac, eructații, dureri periodice de stomac, senzație de plenitudine și greutate în abdomen, flatulență și dispepsie. Medicamentul este prescris pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani, 1-2 comprimate (trebuie mestecate). Puteți lua maximum 16 comprimate pe zi.

Antiacidele absorbabile includ, de asemenea, Vikalin și Vikair. Antiacidele neresorbabile sunt considerate mai sigure deoarece nu intră în fluxul sanguin și nu afectează organe interne.

Numele medicamentelor din acest grup: Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastratsid, Relzer. Unele antiacide conțin componente suplimentare care sunt concepute pentru a proteja mucoasa gastrică, a calma durerea sau pentru a elimina bulele de aer.

De exemplu, Almagel Neo conține aluminiu hydroskid, hidroxid de magneziu, simeticonă. Medicamentul este prescris pentru boli care apar cu aciditate crescută sau normală a sucului gastric și cu formare excesivă de gaze în intestine.

În funcție de tipul de patologie, se prescriu 1 sau 2 plicuri de medicament de patru ori pe zi, la o oră după masă. Doza zilnică– pana la 6 plicuri, in aceasta cantitate puteti lua produsul nu mai mult de o luna. În terapia complexă a bolilor legate de acid, sunt utilizați agenți cu acțiune mai lungă decât antiacidele. Aceștia sunt inhibitori de H2 - receptorii histamineiși inhibitori ai pompei de protoni.

După ce ați luat Almagel Neo, nu este recomandabil să beți sau să mâncați timp de o jumătate de oră

Blocanții receptorilor histaminici H2 sunt împărțiți în 3 generații. Prima include Cimetidina (Histodil, Tagamet), care trebuie luată de 3-4 ori pe zi, dar are activitate antiandrogenică (suprimă nivelul hormonilor sexuali masculini).

Ranitidina (Gistac, Zantac, Zantin, Ranisan) aparține a doua generație, trebuie luată de 1-2 ori pe zi. Are mai puține contraindicații și efecte secundare. Cele mai avansate medicamente din acest grup se bazează pe famotidină (Kvamatel, Famocid, Famo, Ulfamid).

Famotidina este disponibilă în tablete de 20 și 40 mg. Suprimă producția bazală de acid clorhidric și nu permite histaminei, gastrinei și acetilcolinei să stimuleze producția unei noi porțiuni de acid. Medicamentul crește stabilitatea mucoasei gastrice, deoarece crește formarea de mucus protector, secreția de bicarbonați, iar indirect, medicamentul accelerează regenerarea țesuturilor.

După utilizarea medicamentului, efectul este vizibil într-o oră și atinge maximum după trei ore. În funcție de severitatea patologiei, se prescriu 1-2 comprimate de 1 sau 2 ori pe zi. Inhibitorii pompei de protoni suprimă producția de acid clorhidric pentru o lungă perioadă de timp. La acest grup medicamente includ capsule Omeprazol (Omez, Zerotsid, Losek, Omegast), Lansoprazol (Lansocap, Lancerol), Rabeprazol (Pariet). Acestea trebuie luate o dată pe zi.

Cum se protejează mucoasa gastrointestinală

Medicamentele învelitoare, interacționând cu apa, formează soluții coloidale care protejează țesuturile mucoase ale esofagului, stomacului și intestinelor de efectele agresive ale acidului clorhidric și ale enzimelor. Aceste fonduri participă la normalizarea tractului gastrointestinal, deoarece permit refacerea membranei mucoase. Pentru tratamentul simptomatic al arsurilor la stomac și al durerii datorate patologiilor tractului gastrointestinal, pot fi prescrise următoarele medicamente.

Fosfalugel

Reduce nivelul de acid clorhidric, are proprietăți învelitoare și absorbante, reduce agresivitatea pepsinei, leagă acizii biliari. Substanța activă captează doar acidul în exces, care se datorează proprietăților sale de tamponare, menținând în același timp condițiile pentru o digestie normală.

Nivelurile de acid clorhidric se schimbă în 30 de minute după administrarea produsului. Prin stimularea sintezei de prostaglandine, acestea cresc secretia de mucus si bicarbonati, care protejeaza tesutul stomacal. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 12 ani. Se recomandă utilizarea a 1-2 plicuri de Phosphalugel de 2 sau 3 ori pe zi după mese sau când apar arsuri la stomac sau durere.

Almagel

Conține hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu. Are efect antiacid, învăluitor, adsorbant. Protejează țesuturile stomacului, le protejează de leziunile inflamatorii și erozive. Efectul după administrare apare în 3-5 minute. Acțiunea durează trei ore (până când stomacul este gol).

Medicamentul este prescris ca parte a terapiei complexe pentru boli dependente de acid, precum și pentru a reduce iritația stomacului în timpul tratament medicamentos. Pentru prevenire proces inflamator Se prescrie 5-15 ml suspensie cu 15 minute înainte de a lua medicamente.

CU scop terapeutic Adulții și adolescenții cu vârsta peste 15 ani iau medicamentul 5-10 ml de lichid de 3 sau 4 ori pe zi cu 60 de minute înainte de mese sau noaptea copiilor de 10-15 ani li se prescrie 5 ml. După obținerea efectului dorit, doza este redusă, dar utilizarea continuă timp de 15-20 de zile.

Vikair

Acesta este un medicament combinat care are un efect antiacid, antispastic, învăluitor. Nitratul de bismut inclus în compoziția sa formează un film protector pe mucoasa gastrică, oferind astfel efecte antiinflamatorii, bactericide și reparatorii.

Medicamentul mai conține calamus (relaxează mușchii) și cătină (oferă efect laxativ), prin urmare trecerea fecalelor prin intestine se îmbunătățește. Medicamentul se administrează la 1-1,5 ore după masă, 1-2 comprimate, frecvența de administrare - de 3 ori pe zi, durata - 30-60 de zile.

Conține sucralfat, care are efect antiulcer. Prin interacțiunea cu proteinele țesutului afectat de la locul de eroziune sau ulcer, produsul formează un strat protector care protejează pentru o lungă perioadă de timp zona necrotică de efectele agresive ale acidului și enzimelor. Medicamentul inhibă activitatea pepsinei. Pentru prevenirea ulcerului peptic, se prescrie 1 comprimat de două ori pe zi în caz de exacerbare a unui ulcer, 1 comprimat este prescris de patru ori pe zi, cu o jumătate de oră până la o oră înainte de mese.

Durata tratamentului cu Venter - 4-6 săptămâni

Hidroxid de aluminiu

Este un antiacid și are proprietăți de adsorbție și înveliș. Neutralizează acidul clorhidric liber fără a provoca hipersecreția sa secundară. Ridica pH-ul sucului gastric la 3,5–4,5 si il mentine la acest nivel timp de cateva ore.

În scop profilactic, luați 5-10 ml de suspensie înainte de a lua medicamente agresive (medicamente, alcool). Medicamentul este prescris 0,6-1,2 g (sub formă de tablete masticabile) sau 5-10 ml suspensie la 1-2 ore după masă. Durata terapiei - de la 6 săptămâni.

De-Nol

Ingredientul activ este bismutul. După administrarea medicamentului, pe pereții stomacului se formează o peliculă care protejează țesuturile de substanțele agresive. În plus, medicamentul crește sinteza de prostaglandine și stimulează producția de mucus și bicarbonați. De-Nol are, de asemenea, un efect bactericid împotriva Helicobacter.

Se recomanda administrarea a 1 comprimat de 4 ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa sau seara timp de 4-8 saptamani. Remediile populare pot fi folosite și pentru refacerea mucoasei. Decocturile și infuziile sunt făcute din plante medicinale(ovăz, rădăcină, rădăcină de lemn dulce, semințe de in), argilă albă, amidon.

Medicamentele pentru stomac și intestine au o serie de contraindicații și, în cazul utilizării pe termen lung, pot provoca reacții adverse nedorite. Prin urmare, înainte de a trata tractul digestiv cu medicamente, trebuie să consultați un specialist și să aflați cauza procesului patologic.

Pentru cotatie: Vasiliev Yu.V. învelitoare (antiacid) medicamenteleîn tratamentul anumitor boli ale tractului digestiv superior // RMZh. 2004. Nr. 5. p. 244

Institutul Central de Cercetare de Gastroenterologie, Moscova

DESPRE agenți de pătare (droguri) - substanțe medicinale, formând soluții coloidale cu apă care protejează terminațiile primare ale mucoaselor și ale pielii de acțiunea substanțelor iritante și complică absorbția acestora. În prezent, aceste medicamente includ și substanțe medicinale care se dizolvă în unele soluții de compoziție eterogenă (de exemplu, în sucul gastric). Încă nu se știe exact care preparate medicinale (medicamentale) au un efect învăluitor și când au început să fie utilizate pentru prima dată în tratamentul pacienților (se pare că, mai întâi ca agenți externi, și mai târziu ca per os pentru tratamentul bolilor care afectează mucoasa esofagului, stomacului și intestinelor).

În prezent, în practica de tratare a pacienților care suferă de diverse boli Cel mai des sunt utilizate părțile superioare ale tractului digestiv, medicamente antiacide neabsorbabile, sucralfat și dicitrat de potasiu de bismut, care, împreună cu un efect de „vindecare” învăluitor, au și alte efecte pozitive de „vindecare” (vezi mai jos).

Informații generale despre antiacide

Eficacitatea declanșării unui efect terapeutic rapid, în primul rând în eliminarea (scăderea intensității) arsurilor la stomac (arsuri) și a durerii în piept și/sau în regiunea epigastrică, după ce pacienții iau medicamente antiacide per os, a atras mult timp atenția diverșilor cercetători. Se crede că medicamentele antiacide sunt cunoscute de mai bine de 100 de ani. Din cauza efectelor secundare nedorite și a acțiunii tampon insuficiente, unele dintre primele medicamente antiacide și-au pierdut acum semnificația practică. Cu toate acestea, în În ultima vreme, în legătură cu apariția unor noi medicamente antiacide eficiente, care nu numai că pot neutraliza acidul secretat de celulele parietale ale mucoasei gastrice, dar au și alte efecte „terapeutice” pozitive, precum și minime. efecte secundare, a cărui apariție este posibilă numai cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor moderne antiacide, există o supraestimare a rolului lor în tratamentul multor boli ale tractului digestiv superior.

Aceasta se referă în primul rând la grupul de medicamente antiacide „neabsorbabile” (hidroxid de aluminiu, fosfat de aluminiu, hidroxid de magneziu, trisilicat de magneziu și altele), al căror efect principal este un efect de învăluire și adsorbție asupra membranei mucoase a tractul gastrointestinal superior cu neutralizarea ulterioară a acidului clorhidric . Spre deosebire de antiacidele absorbite antiacidele neresorbabile au un efect de durată mai lungă , nu perturbă echilibrul acido-bazic și nu duc la o creștere a pH-ului conținutului gastric peste valoarea neutră, fără a provoca așa-numitul sindrom de „rebound acid”.

Atunci când se evaluează eficacitatea medicamentelor antiacide, se iau în considerare de obicei activitatea lor de neutralizare a acidului și durata de acțiune. Se știe că medicamentele de acoperire antiacide provoacă un efect persistent de neutralizare a acidului datorită capacității lor de a fi adsorbite pe mucoasa gastrică, permițându-le să prezinte proprietăți de tamponare la un nivel de 2,4 pH. Activitatea (capacitatea) de neutralizare a acidului a medicamentelor antiacide este de obicei înțeleasă ca numărul de ioni de hidrogen care pot fi neutralizați de o anumită cantitate de medicament sau cantitatea de medicament antiacid specific în grame sau mmol/l necesară pentru a aduce Nivelul pH-ului de 50 ml soluție de acid clorhidric 0,1N la 3. 5.

Dintre medicamentele antiacide neabsorbabile, acestea sunt cel mai adesea utilizate în tratamentul pacienților din Rusia. Almagel Neo , rirotsid, taltsid și alții. Cele mai multe medicamente antiacide moderne sunt combinații de medicamente care conțin aluminiu (împreună cu alte ingrediente) care au proprietăți de înveliș și de adsorbție atunci când sunt expuse la membrana mucoasă a tractului gastrointestinal superior, inclusiv esofagul, neutralizează acidul clorhidric și măresc proprietățile protectoare ale membranei mucoase. (datorită efectului lor citoprotector asociat cu stimularea sintezei de prostaglandine), au și capacitatea de a se lega acizi biliari, influențând factorul de creștere epitelial și fixându-l în zona ulcerelor, stimulând local procesele reparatorii și regenerative, proliferarea celulară și angiogeneza, reducând riscul de deteriorare a epiteliului capilar din efectele dăunătoare ale așa-numiților factori „ulcerogeni”. . Preparatele care conțin aluminiu înrăutățesc condițiile de viață Helicobacter pylori (NR) în mucoasa gastrică, reducându-i activitatea ureazei

Unul dintre medicamentele antiacide care a atras recent din ce în ce mai mult atenția medicilor și cercetătorilor este Almagel Neo . Acesta este un medicament antiacid echilibrat, neabsorbabil, solubil în apă, care conține în compoziția sa cantitatea optimă de hidroxid de aluminiu și magneziu, care asigură capacitatea optimă de neutralizare a acidului a medicamentului. Prezența simeticonei în Almagel Neo (un surfactant care reduce tensiunea externă a bulelor de gaz) favorizează eliberarea naturală a gazelor intestinale și absorbția acestora, ceea ce previne într-o anumită măsură apariția retenției de scaun (constipație) și a flatulenței, reduce probabilitatea. de eructație și permite utilizarea eficientă în tratamentul pacienților cu scopul de a elimina durerea în piept și regiunea epigastrică, disconfort, inclusiv arsuri la stomac și flatulență, într-un timp destul de scurt. Prezența sorbitolului în Almagel Neo permite utilizarea acestui medicament în tratamentul pacienților care au și Diabet. Dozele uzuale pentru administrarea acestui medicament la pacienți sunt: ​​pe cale orală pentru adulți, un plic sau două linguri dozatoare de 4 ori pe zi, la o oră după masă și noaptea; Pentru copiii cu vârsta peste 10 ani, doza medicamentului este determinată de medicul curant (ținând cont de greutatea corporală și starea copilului).

Principalele indicații pentru utilizarea Almagel Neo: 1) ulcer gastric și duoden; 2) gastrită acută, gastrită cronică cu funcție secretorie crescută și normală a stomacului; 3) boala de reflux gastroesofagian (GERD) în stadiile endoscopic „negativ” și „pozitiv”; 4) dispepsie non-ulceroasă (funcțională) cu variante de tip ulcer și reflux; conform unor date, sindromul colonului iritabil în tratamentul pacienţilor la care predomină durerea şi flatulenţa; 5) gastropatie nesteroidiană, inclusiv în prezența leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal; 6) eliminarea simptomelor, de obicei combinate într-un singur termen „disconfort”, care apar la unele persoane după erori în alimentație, suprasolicitare alcool, fumat etc.

Antiacide în tratamentul bolilor acid-dependente

De obicei, un grup mare de boli este inclus în grupul de boli legate de acid, indiferent dacă factorul de agresiune acidă este central sau doar un factor semnificativ suplimentar în apariția și progresia acestor boli. În prezent, printre pacienții care suferă de boli legate de acid, cei mai frecventi pacienți din cabinetul unui medic sunt cei care suferă de ulcer peptic, boala de reflux gastroesofagian (BRGE), dispepsie non-ulceroasă (funcțională) (NFD), pancreatită și mai rar. , sindromul Zollinger-Ellison. Printre posibilii factori de agresiune în aceste boli, un loc semnificativ este acordat acidului clorhidric, acizilor biliari și enzimelor pancreatice.

În ciuda introducerii în practică a tratării pacienților cu blocanți H2 ai receptorilor de histamină și inhibitori ai pompei de protoni, preparatele antiacide nu și-au pierdut importanța în tratamentul pacienților . Experiența noastră de mulți ani de utilizare a medicamentelor antiacide (inclusiv medicamente antiacide neabsorbabile) în tratamentul pacienților care suferă de boli dependente de acid a arătat următoarele: 1) medicamentele antiacide pot fi utilizate ca monoterapie (în doze standard) cu un efect pozitiv în stadiile inițiale (inițiale) ale acestor boli mai mare decât bolile legate de acid; 2) ca „curs” de terapie suplimentară în combinație cu H2-blocante ai receptorilor histaminei și/sau procinetice; 3) ca mijloc simptomatic pentru eliminarea (reducerea intensității) arsurilor la stomac și durerii în piept și/sau în regiunea epigastrică, atât în ​​timpul tratamentului pacienților, combinând utilizarea acestora cu alte medicamente, cât și în perioada de remisiune (ca „la cerere ” terapie) ; 4) în timpul fazei de screening (înainte de începerea tratamentului intenționat) atunci când se selectează pacienții pentru a efectua studii randomizate pentru a studia eficacitatea și siguranța oricăror medicamente (pentru tratamentul așa-numitelor pacienți „gastroenterologici”) sau regimuri pentru utilizarea acestora; inclusiv prokinetice, N 2 - blocanți ai receptorilor de histamină și inhibitori ai pompei de protoni (de regulă, administrarea de medicamente antiacide, dacă este necesar, este permisă în timpul fazei de screening înainte de începerea tratamentului pacienților, conform Protocoalelor acestor studii), precum și la fel de direct în timpul unor studii precum terapia de urgență; 5) ca monoterapie pentru orice stadiu al bolilor dependente de acid, când pacienții sunt rezistenți la inhibitorii pompei de protoni și blocanții receptorilor de histamină H2, ceea ce este posibil în 10%, respectiv 20% din cazuri; 6) ca mijloc folosit în realizarea diagnostic diferentiatîntre durerea cardiacă și non-cardică care apare în spatele sternului, între durerea în regiunea epigastrică asociată cu boala ulcerului peptic și cu așa-numita durere „biliară”.

De unul singur efect pozitiv medicamentele antiacide în tratamentul pacienților în eliminarea (reducerea intensității) arsurilor la stomac (arsuri) și/sau durerii în stern și în regiunea epigastrică au și o anumită valoare diagnostică: indică posibila prezență a unuia dintre acidul- boli asociate la pacienți.

Eficacitatea medicamentelor antiacide este cunoscută de mult timp. Chiar și la simpozionul „Antacid Therapy Today” (Antacid Therapy Today), desfășurat la Stockholm (Suedia) la 18 iunie 1982, au fost prezentate rapoarte privind posibilitatea prevenirii și tratamentului cu succes a pacienților cu sângerare gastrointestinală, gastrită de reflux, ulcer duodenal, ulcer peptic cu localizare a ulcerelor în partea prepilorică a stomacului. În special, s-a demonstrat că combinația de doze mari de medicamente antiacide în combinație cu medicamente anticolinergice în tratamentul pacienților cu ulcer gastric prepiloric este mai eficientă decât tratamentul pacienților cu blocanți ai receptorilor H2-histaminic sau, respectiv, placebo, 92% , 82% și 17% din cazuri; rezultatele la 4 și 6 săptămâni de tratament cu medicamente antiacide la pacienții cu ulcer duodenal au fost aproape aceleași în comparație cu tratamentul pacienților cu blocante ale receptorilor de histaminică H2 (63% și, respectiv, 65% din cazuri; 72% și 84% din cazuri); nu au existat diferențe în rata recurenței ulcerului la ambele grupuri de pacienți.

Fezabilitatea utilizării medicamentelor antiacide în tratamentul bolii ulcerului peptic a crescut recent datorită faptului că a devenit destul de clar că posibilitatea de a avea un ulcer peptic nu numai asociat cu HP, ci și ulcer peptic neasociat cu HP, care apare în 8-30% cazuri (observat mai des la copii și adolescenți). Când se tratează astfel de pacienți, nu este nevoie de terapie anti-Helicobacter. Cu toate acestea, în tratamentul ulcerului peptic asociat cu HP, după întreruperea antibioticelor (efectuarea propriu-zisă a terapiei anti-helicobacter timp de 7-14 zile) medicamentele antiacide pot fi utilizate cu succes în tratamentul pacienților și ca monoterapie pentru „consolidarea” rezultatelor tratamentului .

Experiența în tratarea pacienților cu BRGE, așa cum au arătat observațiile noastre, a arătat că unii pacienți care necesită tratament pe termen lung cu inhibitori ai pompei de protoni dezvoltă rezistență chiar și la inhibitorii moderni ai pompei de protoni. Pacienții observă că chiar și dozele mari din aceste medicamente „au devenit mai puțin utile în eliminarea durerii și/sau arsurilor (arsurilor) la stomac” în piept și regiunea epigastrică. O proporție semnificativă de pacienți dezvoltă flatulență mai mult sau mai puțin pronunțată, care le înrăutățește semnificativ calitatea vieții. Blocanții H2 ai receptorilor de histamină în tratamentul unor astfel de pacienți (înainte de a trata acești pacienți cu inhibitori ai pompei de protoni sau după aceștia) s-au dovedit a fi mai puțin eficienți, ceea ce a forțat o creștere semnificativă a dozei de blocanți H2 ai receptorilor de histamină , depășind cel standard. Am atras atenția și asupra unui alt fapt: conform esofagogastroduodenoscopiei (EGD), astfel de pacienți în această perioadă nu prezentau eroziuni, ulcere peptice sau semne ale esofagului Barrett, inclusiv materiale. examen histologic esofagobiopsii vizate. Numai în partea terminală a esofagului s-a putut observa o ușoară umflare și o ușoară (adesea doar focală) hiperemie a mucoasei și/sau o înveliș subțire albicios mai mult sau mai puțin pronunțat (în anamneză, conform endoscopiei, înainte de tratamentul cu pompă de protoni). inhibitori, pacienții au avut o esofagită de reflux erozivă tipică cu tipice manifestari clinice BRGE). Tratamentul acestor pacienți cu medicamente antiacide neabsorbabile în doze standard a îmbunătățit starea subiectivă a acestor pacienți. Tratamentul cu Almagel Neo s-a dovedit a fi deosebit de util pacienţii care, împreună cu principalele clinice simptome de BRGE s-a remarcat flatulența. Deja după 2 săptămâni de tratament s-a observat o îmbunătățire a stării subiective a pacienților.

Fezabilitatea utilizării blocanților H2 ai receptorilor histaminei sau inhibitorilor pompei de protoni în tratamentul exacerbărilor pancreatită cronică destul de cunoscut. Un alt fapt este cunoscut - aceste medicamente acționează mai eficient în tratamentul pacienților cu funcție de formare a acidului crescută și normală a stomacului. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu BRGE au niveluri normale sau chiar reduse de producție de acid în stomac. Un alt fapt este cunoscut - de la 10% la 20% dintre pacienții cu BRGE rămân parțial sau complet rezistenți la terapie. Apare inevitabil întrebarea - ce fel de terapie?

Este evident că nu numai acidul, ci și frecvența intrării sale cu refluxul conținutului gastric în esofag joacă un rol în apariția și progresia esofagitei de reflux la pacienții cu BRGE, precum și la pacienții cu pancreatită cronică, la care BRGE este posibilă și ca în stadiul esofagitei de reflux și mai des în stadiul endoscopic „negativ” (ca boală concomitentă). O altă întrebare apare involuntar. De ce inhibitorii pompei de protoni și blocanții H2 ai receptorilor de histamină au un efect pozitiv în tratamentul majorității pacienților care suferă de BRGE sau pancreatită cronică? Într-adevăr, la majoritatea pacienților, efectul agresiv al acidului clorhidric duce la apariția și progresia BRGE, iar tratamentul majorității pacienților numai cu inhibitori ai pompei de protoni sau H2-blocante ai receptorilor de histamină este destul de reușit.

Cu toate acestea, pe lângă acizi, se știe că acizii biliari și enzimele pancreatice, în special tripsina, joacă un rol în apariția și progresia BRGE. Evident, acest lucru poate explica lipsa unui efect semnificativ în îmbunătățirea stării unor pacienți, chiar și cu un aparent pe termen lung. tratament adecvat aceşti pacienţi cu BRGE.

Inhibarea secreției de acid clorhidric duce nu numai la o scădere a intensității (inhibarea) funcției secretoare a stomacului, ci și la inhibarea funcției exocrine a pancreasului, care, la rândul său, reduce impactul secrețiilor pancreatice asupra mucoasa esofagiană. Cu toate acestea, rolul acizilor biliari ca factor patologic în apariția și progresia leziunilor esofagiene în GERD rămâne încă la mulți pacienți. Prin urmare, conform observațiilor noastre, în astfel de cazuri, utilizarea inhibitorilor pompei de protoni sau a blocanților H2 ai receptorilor de histamină în combinație cu utilizarea medicamentelor antiacide neresorbabile care permit absorbția bilei, care curge mai mult sau mai puțin periodic din duodenul, mai întâi în stomac, și apoi în stomac, este destul de justificat. Această combinație a medicamentelor de mai sus vă permite să reduceți doza de H2-blocante ai receptorilor de histamină sau inhibitori ai pompei de protoni la o dată pe zi și, în consecință, să îmbunătățiți starea pacienților. Este necesar doar să se respecte un interval de 3-3,5 ore între pacienții care iau medicamente care inhibă formarea acidului în stomac și medicamente antiacide.

În mod evident, utilizarea combinată a inhibitorilor pompei de protoni sau a blocanților H2 ai receptorilor histaminei cu medicamente antiacide neabsorbabile este complet justificată în tratamentul pacienților cu funcție pancreatică exocrină conservată, inclusiv în tratamentul pacienților cu pancreatită cronică care au BRGE. În prezența flatulenței de la medicamentele antiacide, cel mai indicat este să utilizați Almagel Neo .

Se știe că gastrita cronică, conform conceptelor moderne, este considerată în primul rând ca un diagnostic morfologic; NFD este posibilă atât la pacienții cu gastrită cronică, cât și în absența acesteia. Atunci când se tratează pacienții cu NFD care sunt deranjați de durere și/sau arsuri la stomac, medicamentele antiacide neabsorbabile sunt recomandate în special să fie utilizate în variantele asemănătoare ulcerului sau refluxului ale acestei boli funcționale, în cazurile necesare combinarea acestora cu blocanți H2 ai receptorilor de histamină și/sau cu procinetice (în prezența simptomelor de dispepsie, de obicei asociate cu agravarea golirii gastrice), precum și cu antiacide (în prezența simptomelor asociate cu hipersensibilitate crescută a stomacului la distensie).

AMIDON (Amytum)

Se obtine din boabe de grau - amidon de grau (Amylum Tritici), porumb (Amylum Maydis), orez (Amylum Oryzae), din tuberculi de cartofi (Amylum Solani).

Insolubil în apă rece, formează o soluție coloidală în apă fierbinte (Mucilago Amyli).

Indicatii de utilizare. Este prescris ca agent de învelire pentru a proteja terminațiile nervoase sensibile de efectele iritanților și pentru a încetini absorbția medicamentelor.

Mod de administrare și doză. Extern (sub formă de pulberi și pulberi cu oxid de zinc, talc etc.), intern și în clisme (sub formă de pastă de amidon sau mucus).

Formular de eliberare. Pudra.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat.

LIQUIRITON (Liquiritonum)

Conține o sumă de flavonoide din rădăcina de lemn dulce.

Efect farmacologic. Are proprietăți antispastice (ameliorarea spasmelor), antiinflamatoare și antiacide moderate (abilitatea de a reduce aciditatea stomacului).

Indicatii de utilizare. Pentru exacerbare și pentru prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale, gastrită cronică cu funcție secretorie păstrată a stomacului, gastrită erozivă (inflamația mucoasei gastrice cu formarea defectelor acesteia).

Mod de administrare și doză. Oral 0,1-0,2 g de 3-4 ori pe zi cu 20-30 de minute înainte de masă timp de 4-5 săptămâni; după o pauză de 10-12 zile, cursul de tratament se repetă.

Formular de eliberare. Tablete de 0,1 într-un pachet de 25 de bucăți.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat și întunecat.

SEMINTE DE IN (Semena Lini)

Seminte de in coapte si uscate (Linum usitatissinum L.), fam. in (Linaceae). Conțin grăsimi ulei de in(Oleum Lini) și mucus.

Indicatii de utilizare. Folosit ca agent de înveliș și de înmuiere.

Mod de administrare și doză. Extern pentru cataplasme și intern sub formă de mucus din semințe de in, care se prepară din 1 parte semințe de in întregi și 30 părți apă fierbinte extempore (înainte de utilizare).

Formular de eliberare.În pachete de carton de 200 g.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat.

CARBONAT DE BAZĂ DE MAGNEZIU (Magnesii subcarbonas)

Sinonime: Magnezia este albă.

Indicatii de utilizare. Ca un învăluitor, antiacid (reduce aciditatea stomacului) și laxativ ușor.

Mod de administrare și doză. Oral, adulților li se prescriu 1-3 g, copiilor sub 1 an - 0,5 g, de la 2 la 5 ani - 1-1,5 g, de la 6 la 12 ani - 1-2 g per doză 2-3 o dată pe zi. Aplicați extern sub formă de pudră.

Formular de eliberare. Pulbere și tablete care conțin carbonat de magneziu bazic și bicarbonat de sodiu, câte 0,5 g fiecare.

Conditii de depozitare.Într-un recipient bine închis.

TABLETE „VICAIR” (Tabulete „Vicairum”)

Sinonime: Rother.

Indicatii de utilizare.

Mod de administrare și doză. Se prescrie pe cale orală după masă (după 1-11/2 ore), 1-2 comprimate de 3 ori pe zi. Luați cu o cantitate mică (1/4 cană) de apă.

Efect secundar. Scaunul devine întunecat când luați comprimate Vikair.

Formular de eliberare. Tablete care conțin: azotat de bismut bazic - 0,35 g, carbonat de magneziu bazic - 0,4 g, bicarbonat de sodiu - 0,2 g, pulbere de rizom de calamus și coajă de cătină (măcinată fin) - 0,025 g fiecare, într-un pachet de 100 de bucăți.

Conditii de depozitare.

TABLETE „VICALIN” (Tabulete „Vicalinum”)

Efect farmacologic. Tabletele au impact complex. Nitratul de bismut de bază, bicarbonatul de sodiu și carbonatul de magneziu oferă un efect antiacid (reducerea acidității stomacului) și astringent, coaja de cătină (deși în doză mică) favorizează un efect laxativ. Prezența rutinei permite să se bazeze pe un efect antiinflamator, iar Kellina - pe un efect antispastic (ameliorarea spasmelor).

Indicatii de utilizare. Folosit pentru ulcere peptice ale stomacului și duodenului și gastrită hiperacidă (inflamația stomacului datorită creșterii persistente a acidității).

Mod de administrare și doză. Se prescriu pe cale orală 1-2 comprimate de 3 ori pe zi după mese cu 1/2 cană apa calda(se recomanda zdrobirea tabletelor). Cursul tratamentului durează de obicei 1-2-3 luni; după o lună de pauză cursul se repetă. În timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă.

Efect secundar. Tabletele de obicei nu provoacă efecte secundare, uneori există o creștere a scaunului, care se oprește atunci când doza este redusă. Scaunul devine verde închis sau negru atunci când luați pastilele.

Formular de eliberare. Tablete care conțin: carbonat de magneziu bazic - 0,4 g, azotat de bismut bazic - 0,35 g, bicarbonat de sodiu - 0,2 g, pulbere de rizom de calamus și coajă de cătină - 0,025 g fiecare, rutina etc. Kellin - 0,005 g fiecare.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat, ferit de lumină.

OXID DE MAGNEZIU (Magnesii oxydum)

Sinonime: Magnezia arsă.

Efect farmacologic. Oxidul de magneziu este unul dintre principalii reprezentanți ai antiacidelor utilizați pentru a reduce aciditatea ridicată a sucului gastric.

Când oxidul de magneziu este introdus în stomac, acesta nu este absorbit și neutralizează acidul clorhidric din conținutul gastric pentru a forma clorură de magneziu. Dioxidul de carbon nu este eliberat, prin urmare efectul antiacid (reducerea acidității stomacului) al oxidului de magneziu nu este însoțit de hipersecreție secundară. Nu se observă fenomene de alcaloză (decorticare). Trecând în intestine, clorura de magneziu are un efect laxativ.

Indicatii de utilizare. Pentru gastrită hiperacidă (inflamație a stomacului datorită creșterii persistente a acidității), ulcer peptic al stomacului și duodenului.

Mod de administrare și doză. Se prescrie pe cale orală (0,25-0,5-1 g) pentru aciditatea crescută a sucului gastric, intoxicații cu acid și ca laxativ ușor (3-5 g per doză).

Antiacidele se iau de obicei cu o oră înainte de mese. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că atunci când este luat pe stomacul gol

Efectul antiacid este de scurtă durată (aproximativ 30 de minute), crește semnificativ (până la 3-4 ore) la administrarea de antiacide după mese. Pentru un efect antiacid pe termen lung, este indicat să le luați la 1 oră și 3 ore după masă.

Înainte de utilizare, tabletele trebuie zdrobite bine.

Formular de eliberare. Pulbere și tablete de 0,5 g.

Conditii de depozitare.Într-un recipient bine închis.

MISOPROSTOL (Misoprostol)

Sinonime: Cytotec, Cytotec.

Efect farmacologic. Analog sintetic prostaglandina E. Are activitate antisecretorie. Atunci când este administrat oral (sub formă de tablete), reduce secreția (excreția) de acid clorhidric, stimulează secreția de bicarbonat și mucus și are un efect citoprotector (de protecție celulară). Acțiunea se dezvoltă de obicei la 30 de minute după administrare și durează aproximativ 3 ore.

Indicatii de utilizare. Ele sunt utilizate în principal pentru a preveni efectele ulcerogene (care cauzează ulcer) ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acidul acetilsalicilic. Luat concomitent cu medicamente antiinflamatoare pe toată durata administrării acestora.

Mod de administrare și doză. Se prescriu adulților: 0,2 mg (200 mcg) de 3-4 ori pe zi, cu mese. Ultima doză se ia cu puțin timp înainte de culcare. În caz de toleranță slabă, reduceți doza unică la 0,1 mg (100 mcg). Medicamentul nu este prescris copiilor sub 18 ani.

Efect secundar. Când utilizați medicamentul, sunt posibile greață, diaree (diaree), dureri de stomac, rar - erupții cutanate, umflare, somnolență, hipo- sau hipertensiune (tensiune arterială scăzută sau crescută) și alte reacții adverse.

Contraindicatii. Sarcina (determină contracția mușchilor uterini). Pentru boli de rinichi, este necesar să se reducă doza.

Formular de eliberare. Tablete de 0,2 mg (200 mcg) într-un pachet de 100 bucăți.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat.

SUCRAFAT

Sinonime: Alsukral, Andapsin, Sacras, Ulkon, Sucrafil, Keal, Sukrat, Algofel, Venter, Gelfos.

Efect farmacologic. Medicamentul are un efect antiacid (reduce aciditatea stomacului), adsorbant (absorbant) și învăluitor.

Neutralizează acidul gastric, inhibă secreția de pepsină (o enzimă care descompune peptidele și proteinele). La intrarea în stomac, formează o peliculă protectoare polimerică pe suprafața membranei mucoase și are un efect itoprotector (de protecție celulară).

Indicatii de utilizare. Este prescris adulților pentru ulcer peptic de stomac și duoden, gastrită hiperacidă (inflamație a stomacului datorită creșterii persistente a acidității).

Mod de administrare și doză. Luați 2-1 oră înainte de mese doza zilnica 2-4 g (4-8 comprimate): 0,5-1 g (1-2 comprimate) înainte de micul dejun, prânz și cină și 0,5-1 g (1-2 comprimate) înainte de culcare. Comprimatele se înghit întregi, fără a mesteca, cu o cantitate mică de apă. Cursul tratamentului este de 4-6 săptămâni. și altele. Dacă este necesar, cursul se repetă.

Efect secundar. Constipația este posibilă atunci când luați medicamentul. Sucralfatul nu trebuie prescris împreună cu tetracicline (absorbția tetraciclinelor este afectată).

Contraindicatii. Leziuni renale severe și sarcină.

Formular de eliberare. Tablete de 0,5 g la pachet de 100 de bucăți.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat, ferit de lumină.

FOSFALUGEL (Fosfalugel)

Sinonime: Fosfalugel, Fosfat de aluminiu, Alfogel, Gasterin.

Gel coloidal care conține fosfat de aluminiu (aproximativ 23%). Compoziția medicamentului include pectină și gel de agaragar.

Efect farmacologic. Medicamentul are un efect de învăluire și activitate antiacid (reduce aciditatea stomacului), ajutând la protejarea mucoasei gastrice.

Indicatii de utilizare. Folosit pentru ulcere peptice ale stomacului și duodenului, gastrită (inflamația stomacului), dispepsie (indigestie), intoxicație alimentară (otrăvire).

Mod de administrare și doză. Luați oral nediluat, cu o cantitate mică de apă sau diluat în ]/2 pahare de apă (eventual cu zahăr adăugat).

Doza: 1-2 pachete de 2-3 ori pe zi cu 30 de minute inainte de masa.

Formular de eliberare. Ambalat in pungi de plastic de 16 g.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat.

SARE DE FICAT ANDREWS

Efect farmacologic. Medicament combinat, care are efect antiacid (reducerea acidității stomacului). Bicarbonatul de sodiu, care face parte din acesta, reduce aciditatea sucului gastric. Atunci când este combinat cu acid citric, se formează bicarbonat de sodiu soluție tampon, pH (un indicator al stării acido-bazice) care este mai mare decât pH-ul conținutului stomacului, drept urmare medicamentul crește pH-ul (reduce aciditatea) conținutului stomacului, oferind un efect antiacid. Sulfatul de magneziu are un efect laxativ.

Indicatii de utilizare. gastrită acută(inflamația stomacului), gastrită cronică cu funcție secretorie normală a stomacului (secreția de suc gastric) în faza acută, duodenită acută (inflamația duodenului); ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută; durere, senzație de disconfort în epigastru (zona abdomenului situată direct sub convergența arcadelor costale și a sternului); arsuri la stomac după consumul excesiv de alcool, nicotină, cafea, dulciuri, erori în alimentație, luare de medicamente; constipație.

Mod de administrare și doză. Pentru adulții cu dureri epigastrice și arsuri la stomac, luați 1 linguriță de pulbere la 1 pahar de apă. Dacă este necesar, medicamentul poate fi utilizat de 4 ori pe zi.

Pentru constipație, luați 2 lingurițe la 1 pahar de apă dimineața pe stomacul gol sau înainte de culcare.

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, medicamentul este prescris într-o doză egală cu jumătate din doza pentru adulți.

Efect secundar. Rareori - durere în regiunea epigastrică.

Contraindicatii. Sensibilitate crescută la componentele medicamentului; Diabet.

Formular de eliberare. Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală în flacoane de 227 g și 113 g, în pungi de 5 g Compoziție: sulfat de magneziu - 17,4%, bicarbonat de sodiu - 22,6%. acid citric- 19,5%, zaharoză - 40,5%.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat.

ALIGASTRIN

Sinonime: Alugastrin.

Efect farmacologic. Are efect astringent, antiacid (reduce aciditatea stomacului), învăluitor. Atunci când este administrat oral, formează o peliculă uniformă de protecție pe suprafața mucoasei gastrice.

Indicatii de utilizare. Folosit pentru ulcere peptice ale stomacului și duodenului și gastrită hiperacidă (inflamația stomacului datorită creșterii persistente a acidității).

Mod de administrare și doză. Luați pe cale orală cu 2-1 ore înainte de masă și înainte de culcare, 1-2 lingurițe de suspensie (o suspensie de particule solide în apă) sau conținutul a 1-2 plicuri (5 sau 10 ml) cu o cantitate mică de apă fiartă caldă sau fara apa.

Efect secundar. Medicamentul este de obicei bine tolerat; Sunt posibile greața și vărsăturile.

Formular de eliberare.În sticle de 250 ml și 5 sau 10 ml în pungi de plastic.

Conditii de depozitare.În sticle (sau pungi) bine închise într-un loc ferit de lumină.

BISMUTH NITRATE BASIC (Bismut! subnitras)

Efect farmacologic. Antiacid (reduce aciditatea stomacului), astringent, protejează mucoasa stomacului.

Indicatii de utilizare. Ca antiseptic astringent, slab (dezinfectant), fixator pentru boli gastrointestinale. De asemenea, are un efect local astringent și antiinflamator.

Mod de administrare și doză. Oral 0,25-1 g (copii 0,1-0,3-0,5 g) per doză de 4-6 ori pe zi, înainte de mese, cu 15-30 minute. Local de 1-2 ori pe zi pentru dermatită (inflamație a pielii), eroziuni (defecte de suprafață) și mici ulcere ale pielii.

Efect secundar.În cazul utilizării pe termen lung în doze mari, methemoglobinemie (niveluri crescute de methemoglobină în sânge).

Formular de eliberare. Pudra; 10% unguent.

Conditii de depozitare.Într-un recipient sigilat, ferit de lumină.

Bismofalk

Efect farmacologic. Un preparat combinat care conține azotat de bismut principal și subgalat de bismut. Un agent antiulcerist cu activitate bactericidă (distrugătoare de bacterii) împotriva Helikobacter Pylori, un microorganism care este considerat una dintre cauzele apariției și reapariției (re-apariției) gastritei cronice (inflamația mucoasei gastrice) și a bolii ulcerului peptic.

În mediul acid al stomacului și duodenului, subgalatul de bismut și subnitratul de bismut formează complexe cu glicoproteine ​​(proteine) eliberate din mucoasa deteriorată. Acest complex rezultat, conținând bismut, formează un strat protector pe suprafața eroziunilor (defecte ale membranei mucoase) și ulcerelor, care le protejează de efectele acidului clorhidric și ale pepsinei (o enzimă care descompune peptidele și proteinele). Medicamentul îmbunătățește procesele de regenerare (restaurare) a membranei mucoase, crește producția de mucus și își îmbunătățește proprietățile protectoare.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic stomac și duoden; gastrită cronică în stadiul acut; o senzație de plenitudine în regiunea epigastrică (zona abdomenului situată direct sub convergența arcadelor costale și a sternului).

Mod de administrare și doză. Medicamentul este prescris pe cale orală, 2 comprimate de 3 ori pe zi, cu 1-2 ore înainte de mese. Comprimatele se iau fără mestecat, cu o cantitate mică de lichid. Durata tratamentului este determinată curs clinic boala și ar trebui să fie de cel puțin 4 săptămâni chiar și cu ameliorarea rapidă sau dispariția plângerilor. În același timp, ca și în cazul tuturor preparatelor cu bismut, durata tratamentului nu trebuie să depășească 8 săptămâni. Dacă este necesar să repetați cursul, trebuie să luați o pauză de 8 săptămâni.

Deoarece medicamentul acționează cel mai activ în conținutul acid al stomacului, antiacidele (medicamente care reduc aciditatea stomacului), precum și laptele, nu trebuie luate simultan cu bismofalk. Dacă este necesar, aceste medicamente sunt luate nu mai devreme de 30 de minute înainte de a lua bismofalk sau cu 30 de minute după administrarea acestuia, pentru a nu slăbi efectul bismofalk.

Efect secundar. Posibilă colorare închisă a scaunului datorită formării sulfurei de bismut. Cu utilizare pe termen lung în doze mari posibila dezvoltare a encefalopatiei (boli ale creierului asociate cu acumularea de bismut la nivelul central sistem nervos, caracterizată prin modificările sale distrofice).

Contraindicatii. Hipersensibilitate la componentele medicamentului; greu insuficiență renală; sarcina; alăptarea. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 14 ani.

Formular de eliberare. Tablete care conțin azotat de bismut bazic 0,1 g și subgalat de bismut 0,05 g, la pachet de 100 bucăți.

Conditii de depozitare.

În compoziția preparatelor este inclus și nitratul de bismut de bază: supozitoare cu neoanuzol, tablete Vikair, tablete Vikalin.

Subsalicilat de bismut

Sinonime: Desmol.

Efect farmacologic. Agent antiulcer și antidiareic (antidiareic), care are și efect învăluitor și antimicrobian. Formează un strat protector insolubil la locul ulcerului. Crește rezistența membranei mucoase la acțiunea pepsinei (o enzimă care descompune peptidele și proteinele), acidului clorhidric și enzimelor. Crește producția de mucus în stomac și îi îmbunătățește proprietățile protectoare. Medicamentul are un efect antidiareic nespecific; De obicei, diareea (diareea) este oprită (înlăturată) în 24 de ore.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut; gastrită cronică (inflamația mucoasei gastrice) cu funcție secretorie normală sau crescută (formarea sucului gastric) în stadiul acut; diaree de diverse origini.

Mod de administrare și doză. Pentru tratamentul ulcerului peptic, se prescriu 2 linguri de medicament (sau 2 tablete) la fiecare 4 ore, dar nu mai mult de 6 ori pe zi.

Pentru tratamentul diareei, adulților li se prescriu 2 linguri (sau 2 comprimate) de medicament la fiecare 0,5-1 oră (dar nu mai mult de 8 ori pe zi).

Pentru tratamentul diareei, copiilor li se prescrie medicamentul la fiecare 0,5-1 oră (dar nu mai mult de 8 ori pe zi) în următoarele doze unice: la vârsta de 3-6 ani - 1 linguriță (sau tablete Uz), 6 -9 ani - 2 lingurite (sau 2/3 comprimate), 9-12 ani - 1 lingura (sau 1 comprimat). Pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, medicamentul este prescris în doze bazate pe greutatea corporală a copilului, așa cum este prescris de un medic.

Dacă diareea durează mai mult de 48 de ore sau este însoțită de febră (creștere bruscă a temperaturii corpului), este necesară consultarea unui medic.

Agitați gelul înainte de utilizare.

Efect secundar.Întunecarea limbii și colorarea întunecată a scaunului sunt posibile.

Contraindicatii. Informații despre alergii acid acetilsalicilicși alți salicilați în anamneză (antecedente medicale).

Medicamentul trebuie prescris cu prudență femeilor bolnave și care alăptează.

Aveți grijă atunci când prescrieți medicamentul pacienților care iau anticoagulante, agenți antidiabetici sau agenți antigută.

Formular de eliberare. Tablete care conțin 0,262 g subsalicilat de bismut, într-un pachet de 30 de bucăți. Gel în sticle de 237 ml (1 ml - 0,0175 g subsalicilat de bismut).

Conditii de depozitare.Într-un ambalaj sigilat cu grijă, ferit de lumină.

SUBCITRAT DE BISMUTH (Bismut! subnitras)

Sinonime: Bisnol, Ventrisol, Tribimol, De-Nol, Biscolvdtrat, De-Noltal, Duozol, Ulzeron, Bizmat etc.

Efect farmacologic. Un agent antiulcerist cu activitate bactericidă (distrugătoare de bacterii) împotriva Helicobacter pylori - microorganisme, care, în unele cazuri, contribuie aparent la apariția gastritei cronice (inflamația mucoasei gastrice) și a ulcerului peptic recurent (recurent).

În mediul acid al stomacului și duodenului, formează o peliculă protectoare pe suprafața ulcerelor și eroziunilor (defecte ale membranei mucoase), care favorizează cicatrizarea acestora, crește rezistența membranei mucoase la efectele pepsinei (o enzimă). care descompune peptide și proteine), acid clorhidric și enzime. Crește activitatea mecanismelor de citoprotecție (protecția celulelor), crescând sinteza prostaglandinei ei și secreția (eliberarea) de bicarbonați.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al stomacului și duodenului. Exacerbarea gastroduodenitei (inflamația stomacului și a duodenului) la pacienții cu ulcer peptic. Gastrita (inflamația mucoasei stomacului) cauzată de Helicobacter pylori.

Mod de administrare și doză. Medicamentul este prescris 1 comprimat de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de micul dejun, prânz și cină și a 4-a oară înainte de culcare. Luați comprimatul cu 1-2 înghițituri de apă (dar nu lapte). Tratamentul se efectuează timp de 4-6 săptămâni. Dacă este necesar, poate fi prelungit la 8 săptămâni. După aceasta, ar trebui să luați o pauză de 8 săptămâni, timp în care nu trebuie să luați alte medicamente care conțin bismut.

Când este detectat la un pacient Bacteriile Helicobacter pylori, este rațional să se combine tratamentul cu medicamentul cu administrarea orală de metronidazol 0,25 g de 4 ori pe zi timp de 10 zile și/sau amoxicilină 0,25 g de 4 ori pe zi timp de 10 zile. Pentru a consolida remisiunea (slăbirea temporară sau dispariția manifestărilor bolii) a bolilor asociate cu Helicobacter pylori, precum și igienizarea persistentă (eliminarea și prevenirea bolilor) a membranei mucoase, este recomandabil să se efectueze 3-4 cursuri de două săptămâni. pe parcursul primului an terapie antibacteriană(bismut

subcitrat + amoxicilină sau subcitrat de bismut + metronidazol sau subcitrat de bismut + furazolidonă).

Cu 30 de minute înainte și după administrarea medicamentului, trebuie să vă abțineți de la a lua alimente, lichide și antiacide (scăderea acidității stomacului).

Medicamentul reduce absorbția tetraciclinei.

La utilizare în comun cu alte medicamente care conțin bismut, crește riscul de creștere a concentrației de bismut în plasma sanguină.

Efect secundar. Posibile greață, vărsături, mai mult mișcări frecvente ale intestinului. În timp ce luați medicamentul, scaunul poate deveni de culoare închisă, precum și o ușoară întunecare a limbii. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari, este posibilă dezvoltarea encefalopatiei (boli ale creierului asociate cu acumularea de bismut în sistemul nervos central, caracterizate prin modificările sale degenerative).

Contraindicatii. Disfuncție renală severă, sarcină, alăptare. Medicamentul nu este prescris copiilor.

Formular de eliberare. Tablete de 0,12 g subcitrat de bismut.

Conditii de depozitare.În ambalaje bine sigilate, ferite de lumină.

GASTROPHARM (Gastropharm)

Efect farmacologic. Un preparat combinat care conține corpuri bacteriene uscate de Lactobacillus Bulgaricus și produsele lor metabolice, proteine ​​(25-30%), zaharoză. Stimulează procesele de regenerare (restaurare) în membrana mucoasă a stomacului și a duodenului, reglează funcțiile tractului gastrointestinal.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută; gastrită cronică (inflamație a stomacului) în faza acută.

Mod de administrare și doză. Se prescrie 1-2 comprimate pe cale orală de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Dacă este necesar, doza este crescută la 8-12 comprimate pe zi. Cursul tratamentului este de 30 de zile.

Efect secundar. Nu a fost găsit.

Contraindicatii. Hipersensibilitate la medicament.

Formular de eliberare. Tablete într-un pachet de 6 bucăți.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat.

DALARGIN (Daarginum)

Efect farmacologic. Din proprietăți farmacologice dalargin merită cea mai mare atenție pentru activitatea sa antisecretorie (suprimarea secreției sucurilor digestive), capacitatea de a accelera vindecarea ulcerelor stomacale și duodenale, precum și hipotensive (scăderea) presiunea arterială) acțiune.

Indicatii de utilizare. Medicamentul este recomandat pentru utilizare ca remediuîn timpul exacerbărilor ulcerelor gastrice și duodenale.

Dalargin este, de asemenea, utilizat în terapia complexă a bolilor obliterante. membrele inferioare(boli asociate cu fluxul sanguin afectat prin arterele extremităților inferioare) și alcoolism.

Mod de administrare și doză. Pentru ulcerele gastrice și duodenale, dallarginul este prescris intravenos sau intramuscular. Doză unică 0,001 g (1 mg). Se administrează intramuscular în 1 ml, iar intravenos în 5-10 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Injecții intramusculare faceți de 2 ori și intravenos de 1 dată pe zi. Dacă este necesar, o singură dată

doza este crescută la 0,002 g (2 mg), zilnic (intramuscular) - la 5 mg. Cursul de tratament durează 3-4 săptămâni. Doza totală de medicament per curs de tratament este de 30-50 mg.

În cazul simptomelor dureroase severe, este posibilă administrarea concomitentă de antiacide (reducerea acidității stomacului).

De asemenea, notat influență pozitivă dalargin (administrare intravenoasă lentă a 1 mg la 10 ml soluție izotonică de clorură de sodiu) asupra funcțiilor psihice ale pacienților cu alcoolism.

Soluțiile injectabile se prepară imediat înainte de utilizare.

Efect secundar. Injecțiile cu dalargin sunt în general bine tolerate; Posibilă scădere a tensiunii arteriale.

Contraindicatii. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și hipotensiune arterială severă (tensiune arterială scăzută).

Formular de eliberare. Pulbere liofilizată (deshidratată prin congelare în vid) sau masă poroasă în fiole de 0,001 g (1 mg) într-un pachet de 5 bucăți.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește +20 °C.

FLACARBIN (Flacarbinum)

Efect farmacologic. Un medicament combinat care oferă antispastic (ameliorează spasmele), întărire capilară (întărește pereții celor mai mici vase de sânge), efect antiinflamator.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al stomacului și duodenului.

Mod de administrare și doză.În interior, granule „/2 lingurițe de 3 ori pe zi înainte de mese, spălate cu „/2 pahare de apă caldă. Curs - 3-4 săptămâni.

Efecte secundare și contraindicații. Neidentificat.

Formular de eliberare. Granulele în sticle de 100 g fiecare conțin: licurazidă și quercetină - 2 g fiecare, carboximetilceluloză de sodiu și pectină - 10 g fiecare, glucoză - 76 g.

Conditii de depozitare.Într-un loc uscat, ferit de lumină.