Probleme ale copiilor cu dizabilități și ale părinților acestora. Probleme tipice ale familiilor cu copii cu dizabilități. Probleme cu care se confruntă

Familiile cu un copil cu dizabilități, de regulă, se confruntă cu dificultăți financiare și sunt adesea în pragul sărăciei. Problema ocupării forței de muncă a mamelor care poartă sarcini grele legate de îngrijirea copiilor cu dizabilități este o problemă extrem de presantă. Formele de muncă la domiciliu, serviciile de „bonă socială” sunt slab dezvoltate, iar producția este reticentă în a aborda problemele legate de programul de lucru flexibil și munca cu fracțiune de normă pentru mama unui copil cu dizabilități.

Familia copiilor cu dizabilități, în special mamele, se confruntă cu o opresiune psihologică severă. Incapabili să reziste greutăților creșterii unui astfel de copil, tații își părăsesc familiile. Problema odihnei pentru o familie cu un copil cu handicap nu a fost rezolvată. Oportunitățile pentru copiii cu dizabilități în domeniul educației, angajării, generării de venituri, locuințelor, participării la viața socială, culturală, economică și politică sunt semnificativ limitate (I.P. Katkova, 1992). Schimbarea abordării de la menținerea copiilor în instituții închise la educația familiei și crearea unor programe de servicii interdisciplinare necesare copilului și părinților săi a trezit interesul și a determinat necesitatea studierii strategiilor familiale de adaptare microsocială. Doar in anul trecut Problemele de adaptare a părinților la nașterea unui copil cu nevoi speciale au devenit un subiect de discuție profesională. Practica arată că unii părinți sunt devastați și deprimați din punct de vedere psihologic, rămânând în această stare mulți ani, în timp ce alții se străduiesc să se mobilizeze pe ei înșiși și pe alți membri ai familiei, încearcă să formeze o atitudine pozitivă și să gestioneze o situație traumatizantă, nivelând treptat multe aspecte negative. Înțelegerea stării psihologice a adulților din jurul unui copil cu dizabilități are valoare practică pentru a oferi forme mai eficiente de asistență socială și pedagogică copilului și familiei sale.

Alekseeva L.S., Aisherwood M.M., Bagaeva G.N., Bezukh S.M., Grachev L.K., Dementieva N.F., Isaeva T.N., Kim studiază problemele creșterii copiilor cu dizabilități E.N., Lebedeva S.S., Melnikova G.S., Usynina și alți oameni de știință domestici. Ei consideră însă problema pusă mai ales din perspectiva cerințelor medicale și preventive, psihologice, organizaționale și manageriale. În acest sens, relevanța temei noastre de cercetare constă în dezvăluirea și justificarea abordării socio-pedagogice a lucrului cu familiile care cresc un copil cu dizabilități.

Serviciile pentru un copil cu handicap din astfel de familii sunt preponderent plătite (tratament, medicamente scumpe, proceduri medicale, masaj, bonuri de tip sanatoriu, aparatura si echipamentul necesar, antrenament, interventii chirurgicale, incaltaminte ortopedica, ochelari, aparate auditive, scaune cu rotile, paturi etc.). Toate acestea necesită grozav Bani, iar venitul din aceste familii constă din veniturile tatălui și prestațiile de invaliditate ale copilului.

Datele arată că printre familiile cu copii cu dizabilități, cel mai mare procent sunt familiile monoparentale. 15% dintre părinți au divorțat din cauza nașterii unui copil cu handicap; mama nu are nicio perspectivă de recăsătorie. Prin urmare, la problemele familiei copilului cu dizabilități se adaugă problemele familiilor monoparentale.

Probleme psihologice. Climatul psihologic din familie depinde de relațiile interpersonale, de resursele morale și psihologice ale părinților și rudelor, precum și de condițiile materiale și de viață ale familiei, care determină condițiile de educație, formare și reabilitare medicală și socială.

Există 3 tipuri de familii bazate pe reacția părinților la apariția unui copil cu dizabilități: cu o reacție pasivă asociată cu o neînțelegere a problemei existente; cu o reacție hiperactivă, când părinții tratează intens, găsesc „medici luminari”, medicamente scumpe, clinici de conducere etc.; cu o poziție rațională medie: implementare consecventă a tuturor instrucțiunilor, sfaturi de la medici, psihologi.

În munca sa, un profesor social trebuie să se bazeze pe pozițiile celui de-al 3-lea tip de familie.

Apariția unui copil cu dizabilități într-o familie este întotdeauna un stres psihologic sever pentru toți membrii familiei. De multe ori relații familiale slăbirea, anxietatea constantă pentru un copil bolnav, un sentiment de confuzie, depresia sunt cauzele destrămarii familiei și doar într-un mic procent din cazuri familia se unește.

Tatăl dintr-o familie cu un copil bolnav este singurul susținător de familie. Având specialitate și studii, din cauza nevoii de a câștiga mai mulți bani, devine muncitor, caută venituri secundare și practic nu are timp să aibă grijă de copilul său. Prin urmare, grija pentru copil cade asupra mamei. De obicei, își pierde locul de muncă sau este forțată să lucreze noaptea. Îngrijirea copilului îi ocupă tot timpul, iar cercul ei social este drastic restrâns. Dacă tratamentul și reabilitarea sunt zadarnice, atunci anxietatea constantă și stresul psiho-emoțional pot duce mama la iritație și o stare de depresie. Adesea, copiii mai mari, rareori bunicile și alte rude ajută mama în îngrijire. Situația este mai dificilă dacă în familie sunt mai mulți copii cu dizabilități. A avea un copil cu dizabilități îi afectează negativ pe alți copii din familie. Ei primesc mai puțină atenție, oportunitățile de petrecere a timpului liber sunt reduse, studiază mai rău și se îmbolnăvesc mai des din cauza neglijenței părinților.

Tensiunea psihologică în astfel de familii este susținută de oprimarea psihologică a copiilor din cauza atitudinii negative a celorlalți față de familia lor; comunică rar cu copiii din alte familii. Nu toți copiii sunt capabili să evalueze și să înțeleagă corect atenția părinților față de un copil bolnav, oboseala constantă a acestora într-un climat familial oprimat, constant anxios.

Adesea, o astfel de familie se confruntă cu o atitudine negativă din partea celor din jur, în special a vecinilor care sunt iritați de condițiile incomode de viață din apropiere (tulburări de pace și liniște, mai ales dacă copilul cu dizabilități a întârziat dezvoltare mentală sau comportamentul său afectează negativ sănătatea mediului înconjurător al copilului). Oamenii din jurul lor se feresc adesea de comunicare, iar copiii cu dizabilități practic nu au posibilitatea de a avea contacte sociale complete sau un cerc suficient de prieteni, în special cu colegii sănătoși. Derivarea socială existentă poate duce la tulburări de personalitate (de exemplu, sfera emoțional-volițională etc.), întârzieri intelectuale, mai ales dacă copilul este slab adaptat la dificultățile vieții, inadaptare socială, izolare și mai mare, deficiențe de dezvoltare, inclusiv oportunități de tulburări de comunicare, ceea ce creează o înțelegere inadecvată a lumii din jurul nostru.

Părinții încearcă să-și crească copilul, evitându-i nevroticismul, egocentrismul, infantilismul social și mental, oferindu-i pregătirea adecvată și îndrumarea în carieră pentru munca ulterioară. Aceasta depinde de disponibilitatea cunoștințelor pedagogice, psihologice și medicale ale părinților, deoarece pentru a identifica și evalua înclinațiile copilului, atitudinea acestuia față de defectul său, reacția lui la atitudinea celorlalți, pentru a-l ajuta să se adapteze social, să realizeze autorealizare maximă, este nevoie de cunoștințe speciale. Majoritatea părinților notează inadecvarea lor în creșterea unui copil cu dizabilități; există o lipsă de literatură accesibilă, informații suficiente, medicale și muncitori sociali. Multe familii nu au informații despre restricțiile profesionale asociate cu boala copilului sau despre alegerea profesiei recomandate unui pacient cu o astfel de patologie. Copiii cu dizabilități sunt educați în școli obișnuite, acasă, în școli-internat specializate. diferite programe(scoala de invatamant general, de specialitate, recomandata pt a acestei boli, conform auxiliarului), dar toate necesită o abordare individuală.

Probleme medicale și sociale. Reabilitarea medicală și socială a copiilor cu dizabilități ar trebui să fie timpurie, pas cu pas, pe termen lung, cuprinzătoare, inclusiv programe medicale, psihologice, pedagogice, profesionale, sociale, casnice, juridice și alte programe, ținând cont de o abordare individuală a fiecăruia. copil. Principalul lucru este să înveți copilul abilități motrice și sociale, astfel încât în viitor să poată obține o educație și să lucreze independent.

Toate munca sociala este orientat spre copil și nu ține cont de caracteristicile familiilor, iar participarea familiei la asistența medicală și socială este decisivă alături de tratamentul specializat.

Uneori tratamentul și asistența socială sunt efectuate cu întârziere din cauza diagnosticării tardive. Cel mai adesea, diagnosticul se pune la 1 sau 2 - 3 ani de viata; doar la 9%, diagnosticul a fost pus imediat după naștere, la vârsta de 7 zile (afectare severă a sistemului nervos central și defecte congenitale dezvoltare).

Asistența medicală dispensară nu prevede o etapă clar stabilită (după indicații) - internare, ambulatoriu, sanatoriu. Acest principiu poate fi observat în principal pentru copiii mici.

Ambulatoriu deosebit de scăzut sănătate. Apare mai ales când boli acuteși profil nesatisfăcător în caz de handicap. Examinarea copiilor de către specialiști de specialitate, masaj, fizioterapie, kinetoterapie, nutriționist nu rezolvă problemele nutriționale în timpul forme severe diabet, boli de rinichi. Aprovizionare insuficientă medicamente, echipament pentru exerciții fizice, scaune cu rotile, aparate auditive, protetice, pantofi ortopedici.

Când iau în considerare planificarea familială, doar câțiva părinți decid să nască din nou după ce au un copil cu dizabilități.

Multe probleme socio-medicale, psihologice și pedagogice rămân nerezolvate, inclusiv echipamente nesatisfăcătoare institutii medicale echipamente moderne de diagnostic, o rețea de instituții insuficient dezvoltată tratament de reabilitare, servicii de asistență medico-psihologică-socială „slabă” și examen medical si social copii cu dizabilitati; dificultăți în obținerea unei profesii și a unui loc de muncă, lipsa producției în masă a mijloacelor tehnice de formare, deplasare și autoservire zilnică în școlile-internat pentru copii și mediile de acasă.

Măsurile guvernamentale de politică demografică și de asistență pentru familiile cu copii, inclusiv copiii cu dizabilități, efectuate în Rusia sunt fragmentate, ineficiente și nu iau în considerare familiile în ansamblu.

Obiectivele educației în familiile cu copii cu dizabilități

Este imposibil să studiezi un copil cu dizabilități izolat de familie și, prin urmare, este necesar să percepem toate tipurile de roluri și relații interpersonale în legătură „copil - mamă - familie” (mamă - tată, mamă - copil cu dizabilități, mamă - copil sanatos, tată – copil cu dizabilități, tată – copil sănătos, copil cu dizabilități – copil sănătos). Acest microsistem este în interacțiune constantă cu alte microsisteme (educatori sociali, avocați, lucrători sanitari, vecini și prieteni, educatori, profesori etc.). Microsistemul funcționează în contextul unui ecosistem - aceștia sunt indivizi, servicii și organizații care interacționează activ cu familia, programe speciale de reabilitare sau educaționale. Asistență socială, psihologică și practică semnificativă poate fi oferită familiilor copiilor cu dizabilități de către grupuri de sprijin. Astfel de grupuri pot proteja drepturile familiilor, influențând politica socială și introducând inițiative constructive în structurile guvernamentale. Asociațiile de părinți ai copiilor cu dizabilități nu numai că au mare importanțăîn sprijinul familiei - inițiază tot mai mult noi forme, tipuri și tehnologii de muncă de reabilitare și asistență pentru copii. Ecosistemul include acele instituții în care familia poate să nu fie direct implicată, dar care poate influența indirect familia: mass-media; sistemul de sanatate; sistemul de asigurări sociale; sistem educational.

Macrosistemul acoperă factori socioculturali, socioeconomici și politici. Aceasta este și influența mediului social mai larg asupra formării punctului de vedere din care membrii familiei privesc handicapul copilului lor. Acesta este atât caracterul, cât și nivelul resurselor familiei. Aceasta este starea economiei și atmosfera politică a regiunii sau țării în ansamblu, influențând conținutul și calitatea programelor adoptate în interesul persoanelor cu dizabilități și al familiilor acestora.

Astfel, eforturile ar trebui să vizeze reabilitarea socială a familiei, iar, pe de altă parte, este necesar să se creeze condiții care să susțină inițiativa familiei însăși în reabilitarea unui copil cu dizabilități. În familie se formează rolul social pe care îl va demonstra, iar acesta poate fi rolul unui bolnav, rolul unei persoane sănătoase (ducând la negarea faptului dizabilității sale). Ambele roluri sunt negative. Din punct de vedere psihologic, numai în familie se poate dezvolta singura atitudine corectă - să se ia în considerare în mod adecvat abaterile psihice sau fizice în dezvoltarea copilului.

Pentru a rezuma cele spuse, putem concluziona că inițiativa de reabilitare a unui copil în familie trebuie să coincidă cu inițiativa de reabilitare a familiei în sine. Și aici rolul asociațiilor obștești ale persoanelor cu dizabilități și al părinților copiilor cu dizabilități este de neprețuit.

Al doilea punct de aplicare al asistenței sociale pentru reabilitarea unui copil cu dizabilități și a unei familii este integrarea programelor de reabilitare de sus în jos și de jos în sus. Ce este? Programul de sus în jos este planificat, organizat și controlat în primul rând de către stat și este axat pe performanța pe termen lung și pe întreaga populație și adesea nu ia în considerare o anumită familie. Inițiativele de reabilitare de jos în sus din cauza dificultăților financiare și a lipsei de metodologie nu găsesc sprijin în cel mai bun scenariu se rezumă la organizarea unei alte instituții departamentale care rezolvă o anumită problemă. Lipsa unei abordări naționale a reabilitării familiei nu stimulează interesul autorităților locale pentru dezvoltarea tehnologiei asistenței sociale cu copiii cu dizabilități și părinții acestora.

Din toate cele de mai sus, urmează sarcini specifice ale specialiștilor în reabilitare, asistenților sociali și reprezentanților asociațiilor obștești. Acestea sunt: transformarea familiei într-o instituție de reabilitare; reabilitarea familiei în sine; legând inițiative în sus și în jos. Mai simplu spus, este o preocupare pentru drepturile persoanelor cu dizabilități; acordarea de asistență specifică unei persoane cu handicap și familiei acesteia; participarea la dezvoltarea programelor de securitate socială; stimularea eforturilor familiei de reabilitare a unui copil cu handicap; integrarea unei persoane cu handicap și a familiei sale în viața comunității locale.

Portretul psihologic „generalizat” al părinților copiilor cu dizabilități se caracterizează prin îngrijorare exprimată, nivel inalt anxietate, slăbiciune, fragilitate a structurilor emoționale, timiditate socială, suspiciune. Din proprie inițiativă, părinții intră rar în contact cu străini și se feresc de oricine încearcă să comunice cu copiii lor. Mila sau surprinderea celorlalți la vederea copilului lor bolnav contribuie la faptul că părinții încep să ascundă copilul de privirile indiscrete: ei încearcă să nu fie cu ei în locuri publice, contribuind astfel și mai mult la dezadaptarea socială a copilului. În astfel de familii, un copil bolnav devine cauza conflictelor familiale, ducând adesea la destabilizarea relațiilor familiale, la destrămarea familiei, iar o familie incompletă este o frână în dezvoltarea fizică și psihică a copilului.Unii părinți percep defectul copilului ca fiind al lor. propria inferioritate, inferioritate, care este suprimată sub forma unei trăiri de sentimente acute de vinovăție, vinovăție față de copil și de oamenii din jurul lor.

Pe măsură ce copilul crește, problemele nu scad, ele capătă o conotație socială. Sondajele efectuate de părinți arată că, dacă preocupările și problemele părinților unui copil preșcolar sunt legate de comportamentul acestuia, somnul, mersul și furnizarea îngrijire generalăîn spatele lui, atunci se ridică în plină forță problemele copilului nenăscut, definiția lui profesională și relațiile lui cu ceilalți.

Situația în familie cu apariția unui copil cu dizabilități este, de asemenea, agravată din cauza dificultăților financiare: este nevoie de îngrijire plătită, consultatii medicale, achiziționarea de medicamente, nutriție suplimentară și ajutoare pentru reabilitare.

Rezumând cele de mai sus, se poate argumenta că defectul sau limitarea în dezvoltare a unui copil are două niveluri de compensare, care sunt implementate în conformitate cu soluționarea anumitor probleme ale unei familii cu un copil cu dizabilități: ridicat - cu depășire activă și scăzut, constând în adaptarea la acesta (la defect).

Creșterea copilului în conformitate cu prima strategie asigură satisfacerea nevoilor copilului de recunoaștere și independență și nu-l limitează în comunicarea și interacțiunea cu alți copii și adulți.

Dacă se alege a doua strategie, atunci copilului i se insufla un statut specific, care devine un factor organizator în întreaga viață a familiei. Rolul unei persoane bolnave sau cu dizabilități satisface nevoia copilului de recunoaștere, iubire, îngrijire, dar îi limitează semnificativ independența și dezvoltarea abilităților de adaptare socială. În acest sens, experții identifică mai multe tipuri speciale de educație familială. Cel mai adesea, în familiile în care locuiesc copii cu dizabilități, există un stil parental cunoscut sub numele de supraprotecție, care se manifestă prin grija excesivă față de copilul bolnav, prin devotament față de acesta, ceea ce duce la formarea de atitudini egocentrice la copil și afectează negativ. initiativa lui, simtul responsabilitatii si datoriei. Contactul cu ceilalți este întrerupt, ceea ce afectează adaptarea ulterioară a copilului la societate. În 50% din cazuri, părinților le lipsește încrederea în abilitățile și capacitățile lor educaționale și urmăresc dorințele și nevoile copilului lor. Cu regret trebuie să afirmăm faptul că „supraprotecția duce la apariția neputinței învățate”.

Se observă mai puțin frecvent, dar respingerea emoțională a unui copil bolnav. Părinții, înțelegând greșit situația actuală, încearcă să compenseze atitudinea lor negativă sau pasivă față de copil punând accent pe preocuparea pentru sănătatea și bunăstarea materială a acestuia. În aceste familii nu există un contact emoțional strâns între părinți și copii. Părinții acuză adesea medicii pentru apariția și incurabilitatea bolii copilului.

Un tip favorabil de educație familială este considerat a fi „acceptarea și iubirea”, în care părinții ajută copilul în problemele care sunt importante pentru el, încurajează, pedepsesc și aprobă independența copilului. Dacă părinții vor să înțeleagă copilul și să-l ajute, atunci trebuie să învețe să realizeze că, pe de o parte, sunt mediu inconjurator, în care copilul trăiește și crește și, pe de altă parte, se trezesc direct implicați în dezvoltarea copilului în lupta împotriva bolii. În același timp, părinții, precum și specialiștii care lucrează cu copiii cu dizabilități, trebuie să se bazeze pe acele funcții care rămân intacte în copil, adică într-o oarecare măsură perfecte și mai bine dezvoltate.

Evident, în toate cele trei situații trebuie efectuată o muncă minuțioasă și serioasă cu părinții. Este necesar: să-și îndrepte eforturile pe o cale mai optimă; învață o înțelegere corectă a responsabilităților lor dificile; dotați cu cel puțin un minim de cunoștințe psihologice, pedagogice, medicale și dezvăluie posibilitățile de utilizare a acestora; ajuta părinții să recunoască potențiala excepționalitate a copilului lor. Dacă nu există claritate în familie cu privire la aceste probleme, atunci familia însăși devine un obstacol serios în calea dezvoltării unui copil cu dizabilități.

Toate serviciile ar trebui să fie coordonate pentru a ajuta copiii și familiile acestora, pentru a sprijini dezvoltarea individuală și a familiei și pentru a proteja drepturile tuturor membrilor familiei. Pe cât posibil, asistența trebuie acordată în mediul natural al copilului, adică nu într-o instituție izolată, ci la locul de reședință, în familie. Munca în această direcție este o preocupare nu numai pentru specialiștii din autoritățile sanitare, din educație și protectie sociala populatie. Părinții înșiși, organizațiile și asociațiile publice și non-publice trebuie să cultive în societate dorința de a sprijini moral familiile cu un copil cu dizabilități de dezvoltare, să facă totul pentru o mai bună înțelegere a problemelor lor și să ajute la eliminarea tuturor obstacolelor care împiedică succesul. dezvoltare sociala, educația, adaptarea socială și integrarea unui copil cu dizabilități.

munca de absolvent

1.2 Problemele familiilor care cresc copii cu dizabilități

Familia, mediul imediat al unui copil cu dizabilități, este veriga principală în sistemul de creștere, socializare, satisfacere a nevoilor, pregătire și orientare în carieră. Problemele materiale, financiare și de locuință cresc odată cu apariția unui copil cu dizabilități. Locuința nu este de obicei potrivită pentru un copil cu dizabilități, fiecare a 3-a familie are aproximativ 6 m 2 de spațiu util pentru fiecare membru al familiei, rareori o cameră separată sau dispozitive speciale pentru copil.

În astfel de familii apar probleme legate de achiziționarea de alimente, îmbrăcăminte și încălțăminte, cel mai simplu mobilier și electrocasnice: un frigider, un televizor. Familiile nu au ceea ce este absolut necesar pentru îngrijirea unui copil: transport, cabane de vară, terenuri de grădină, telefon.

Serviciile pentru un copil cu dizabilități din astfel de familii sunt plătite în principal (tratament, medicamente scumpe, proceduri medicale, masaj, bonuri de tip sanatoriu, aparate și echipamente necesare, antrenament, intervenții chirurgicale, încălțăminte ortopedică, ochelari, aparate auditive, scaune cu rotile, paturi etc. .). d.). Toate acestea necesită o mulțime de bani, iar venitul din aceste familii constă din câștigurile tatălui și prestațiile de invaliditate ale copilului.

Datele arată că printre familiile cu copii cu dizabilități, cel mai mare procent sunt familiile monoparentale. 15% dintre părinți au divorțat din cauza nașterii unui copil cu handicap; mama nu are nicio perspectivă de recăsătorie. Prin urmare, problemelor unei familii incomplete se adaugă problemelor familiei unui copil cu dizabilități.

În munca sa, un asistent social trebuie să se bazeze pe posturile celui de-al 3-lea tip de familie.

Apariția unui copil cu dizabilități într-o familie este întotdeauna un stres psihologic sever pentru toți membrii familiei. Adesea relațiile de familie slăbesc, anxietatea constantă față de un copil bolnav, un sentiment de confuzie, depresia sunt cauzele destrămarii familiei și doar într-un mic procent din cazuri familia se unește.

Adesea, o astfel de familie se confruntă cu o atitudine negativă din partea celorlalți, în special a vecinilor care sunt iritați de condițiile incomode de viață din apropiere (tulburări de pace și liniște, mai ales dacă copilul cu dizabilități are retard mintal sau comportamentul său afectează negativ sănătatea mediului înconjurător al copilului). Oamenii din jurul lor se feresc adesea de comunicare, iar copiii cu dizabilități practic nu au posibilitatea de a avea contacte sociale complete sau un cerc suficient de prieteni, în special cu colegii sănătoși. Derivarea socială existentă poate duce la tulburări de personalitate (de exemplu, sfera emoțional-volițională etc.), întârzieri intelectuale, mai ales dacă copilul este slab adaptat la dificultățile vieții, inadaptare socială, izolare și mai mare, deficiențe de dezvoltare, inclusiv oportunități de tulburări de comunicare, ceea ce creează o înțelegere inadecvată a lumii din jurul nostru.

Părinții încearcă să-și crească copilul, evitându-i nevroticismul, egocentrismul, infantilismul social și mental, oferindu-i pregătirea adecvată și îndrumarea în carieră pentru munca ulterioară. Aceasta depinde de disponibilitatea cunoștințelor pedagogice, psihologice și medicale ale părinților, deoarece pentru a identifica și evalua înclinațiile copilului, atitudinea acestuia față de defectul său, reacția lui la atitudinea celorlalți, pentru a-l ajuta să se adapteze social, să realizeze autorealizare maximă, este nevoie de cunoștințe speciale. Majoritatea părinților notează lipsa lor de educație copil cu handicap, există o lipsă de literatură disponibilă, informații suficiente, asistenți medicali și sociali. Multe familii nu au informații despre restricțiile profesionale asociate cu boala copilului sau despre alegerea profesiei recomandate unui pacient cu o astfel de patologie. Copiii cu dizabilități sunt educați în școli obișnuite, acasă, în școli-internat specializate după diverse programe (școală de învățământ general, de specialitate, recomandată pentru o anumită boală, auxiliară), dar toți necesită o abordare individuală.

Toată asistența socială se concentrează pe copil și nu ține cont de caracteristicile familiilor, iar participarea familiei la asistența medicală și socială este decisivă alături de tratamentul specializat.

Uneori tratamentul și asistența socială sunt efectuate cu întârziere din cauza diagnosticării tardive. Cel mai adesea, diagnosticul se pune la 1 sau 2 - 3 ani de viata; doar la 9%, diagnosticul a fost pus imediat dupa nastere, la varsta de 7 zile (leziuni severe ale sistemului nervos central si malformatii congenitale).

Asistența medicală dispensară nu prevede o etapă clar stabilită (după indicații) - internare, ambulatoriu, sanatoriu. Acest principiu poate fi observat în principal pentru copiii mici.

Îngrijirea medicală în ambulatoriu este deosebit de scăzută. Se dovedește în principal pentru boli acute și profil nesatisfăcător în caz de dizabilitate. Examinarea copiilor de către specialiști de specialitate, masaj, kinetoterapie, kinetoterapie sunt la un nivel scăzut; nutriționistul nu abordează problemele nutriționale în formele severe de diabet și boli de rinichi. Există o aprovizionare insuficientă de medicamente, echipamente pentru exerciții fizice, scaune cu rotile, aparate auditive, proteze și încălțăminte ortopedică.

Când iau în considerare planificarea familială, doar câțiva părinți decid să nască din nou după ce au un copil cu dizabilități.

Multe probleme socio-medicale, psihologice și pedagogice rămân nerezolvate, inclusiv asigurarea nesatisfăcătoare a instituțiilor medicale cu echipamente moderne de diagnosticare, o rețea insuficient dezvoltată de instituții de tratament de reabilitare, servicii „slabe” de asistență medico-psihologică-socială și de examinare medico-socială a copii cu dizabilitati; dificultăți în obținerea unei profesii și a unui loc de muncă, lipsa producției în masă a mijloacelor tehnice de formare, deplasare și autoservire zilnică în școlile-internat pentru copii și mediile de acasă.

Copii cu handicap în taberele de sănătate pentru copii

Faptul trist este că atunci când ai de-a face cu persoane cu dizabilități severe, în special intelectuale și dezvoltare mentală, experimentăm frică, stângăciune și dezgust...

2.1 Forme de organizare suport social copii cu dizabilitati. Centre de reabilitare În sistemul de asistență socială în stadiul actual de dezvoltare a societății ucrainene, rolul activităților sociale și pedagogice de sprijinire a persoanelor cu dizabilități este în creștere...

Studiul aspectelor teoretice și practice ale suportului socio-pedagogic pentru copilărie

Fiecare specializare necesită un set propriu de metode și instrumente. Dacă, ca bază pentru clasificarea metodelor transformative, luăm caracteristicile modalităților de influențare a stării și comportamentului unui individ sau al unei comunități sociale...

Probleme de socializare a copiilor preșcolari din familii monoparentale

Majoritatea cercetătorilor numesc funcția de socializare unul dintre principalii indicatori ai bunăstării climatului psihologic și pedagogic al familiei. Socializarea se referă de obicei la dezvoltarea unui copil în interacțiune cu mediul înconjurător...

Dezvoltarea și modelele de sprijin pedagogic pentru familiile care cresc un copil cu dizabilități

Sprijin social pentru familiile care suferă de alcoolism și pentru creșterea copiilor preșcolari

Sprijinul social pentru familiile dependente de alcool care cresc copii preșcolari se bazează pe normele legislației internaționale și ruse. Constituţie Federația Rusă(partea 4 art...

Sprijin social pentru familiile care suferă de alcoolism și pentru creșterea copiilor preșcolari

Sprijinul social este „un sistem de activități ale subiecților de asistență socială care vizează rezolvarea problemelor persoanelor aflate în circumstanțe dificile de viață, oferindu-le asistență și tipurile de servicii sociale necesare”.

2.1 Organizarea și desfășurarea studiului 2.2 Analiza și interpretarea rezultatelor cercetării Concluzii la capitolul II Concluzii Referințe Anexe INTRODUCERE Familiile cu un copil cu dizabilități, de regulă...

Activități sociale și pedagogice cu familiile cu copii cu dizabilități

Sprijin social și pedagogic pentru părinții care cresc un copil cu dizabilități

2.2 Etapele muncii unui profesor social cu o familie care crește un copil cu dizabilități 2...

Tehnologia de lucru cu familiile care cresc un copil cu dizabilități

Situația financiară este pe primul loc printre problemele economice, sociale, psihologice, pedagogice, medicale și etice ale familiilor cu copii cu dizabilități. Conform studiilor eșantionate...

Educația fizică a unui copil cu dizabilități

Cultura fizică este o zonă specială și independentă a culturii, care dobândește un număr de caracteristici specificeîn aplicația pentru persoanele cu dizabilități diverse grupuri angajate în exercițiu fizic si sport de masa...

Formarea stimei de sine adecvate a elevilor din prima în proces educațional prin crearea de situaţii educaţionale

În ultimii ani, în țara noastră a existat o tendință de a atrage atenția societății și autorităților guvernamentale asupra problemelor persoanelor cu dizabilități. Astăzi se fac primii pași pentru îmbunătățirea sistemului social, de viață și reabilitare medicală persoanele cu dizabilități, contribuind la viața lor mai împlinită și la adaptarea în societate. Cu toate acestea, este prea devreme să vorbim despre orice progres semnificativ în acest domeniu, deoarece gama de probleme cu care se confruntă persoanele cu dizabilități din Rusia este foarte largă și include multe aspecte. Deosebit de relevantă în acest sens este problematica dizabilității copilăriei, întrucât problemele copiilor cu dizabilități, pe lângă cele principale (medicale, gospodărești), implică și o serie întreagă de dificultăți cu care se confruntă familiile acestora (părinți, frați, surori și alte rude apropiate).

Potrivit lui M.D. Ogarkova, o familie cu un copil cu handicap este o familie cu un statut special, ale cărei caracteristici și probleme sunt determinate nu numai de caracteristicile personale ale tuturor membrilor săi și de relațiile dintre ei, ci și de o preocupare mai mare pentru rezolvarea problemelor copilului. , apropierea familiei de lumea exterioară, lipsa de comunicare, absența frecventă a muncii pentru mamă, dar cel mai important - poziția specifică în familia unui copil cu dizabilități, care este determinată de boala acestuia. De asemenea, o situație în care într-o familie există un copil cu dizabilități poate influența crearea unui mediu mai rigid necesar membrilor familiei pentru a-și îndeplini funcțiile. Mai mult, este probabil ca prezența unui copil cu dizabilități de dezvoltare, în combinație cu alți factori, să reducă oportunitățile unei familii de venit, recreere și activitate socială.

Astfel, din cele de mai sus rezultă că complexul de probleme ale familiilor cu copii cu dizabilități este destul de larg, afectează aproape toate sferele vieții, reprezintă un obstacol în calea funcționării lor normale și necesită o căutare. moduri eficiente permisiuni.

1. Definiția și cauzele dizabilității în copilărie

Dizabilitatea la copii, conform definiției din Enciclopedia Rusă de Asistență Socială, este o limitare semnificativă a activității de viață, care duce la inadaptarea socială din cauza dezvoltării și creșterii deficiente a copilului, pierderea controlului asupra comportamentului cuiva, precum și la capacitatea de a se îngriji de sine, mișcare, orientare, învățare, comunicare, activitate de muncă în viitor.

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 4 iulie 1991 nr. 117 „Cu privire la procedura de eliberare a certificatului medical pentru copiii cu dizabilități”, copiii cu dizabilități includ copiii care au „limitări semnificative în activitățile vieții, conducând la inadaptarea socială, datorată dezvoltării și creșterii afectate a copilului, abilităților sale de îngrijire de sine, mișcare, orientare, controlul comportamentului său, învățare, comunicare, joacă și activități de muncă în viitor.” Trebuie remarcat faptul că o limitare a activității de viață este considerată o abatere de la norma de vârstă a activității de viață a unui copil, care apare ca urmare a unei tulburări de sănătate, care se caracterizează printr-o limitare a capacității de a efectua auto-îngrijire. , mișcare, orientare, comunicare, control asupra comportamentului cuiva, învățare, joacă, muncă și alte activități.

Dizabilitatea copilăriei este una dintre cele mai stringente probleme medicale și sociale ale societății moderne. Potrivit datelor publicate în manualul metodologic „Practica reabilitării complete a persoanelor cu dizabilități”, numărul copiilor sub 16 ani cu limitări în viață și funcții sociale este de aproximativ 10% din populația lumii, adică. peste 120 de milioane Judecând după cifrele prezentate, putem concluziona că problema dizabilității copilăriei astăzi a devenit globală și este răspândită în multe țări ale lumii.

Problema dizabilității în copilărie a început să apară ca o problemă independentă și cu mai multe fațete abia în ultimii ani, deși statutul de copil cu dizabilități a fost introdus pentru prima dată în URSS în 1979.

Printre principalele clase de cauze ale dizabilității în copilărie, L. Ya. Oliferenko ia în considerare tulburările mintale, bolile sistem nervos, boli de ochi și anomalii congenitale, deoarece în structura cauzelor aceste patru clase de patologii reprezintă mai mult de 70% din cazurile de dizabilitate în copilărie. Dinamica dizabilității generale a copiilor din cauza tulburărilor mintale pentru perioada 1996-2007. s-a caracterizat printr-o creștere treptată. Drept urmare, în perioada de studiu, această tulburare psihică a trecut de pe locul 2 pe locul 1 în rândul cauzelor dizabilității în copilărie. În 2007, nivelul de handicap general al copiilor 0-15 ani din cauza bolilor sistemului nervos a fost de 42,26 la 10 mii de copii. Pentru copii paralizie cerebralăîn structura bolilor sistemului nervos a fost de 59,6%. Acest lucru ne permite să concluzionam că în structura cauzelor de dizabilitate în populația infantilă, bolile sistemului nervos, anomaliile congenitale și tulburările mintale continuă să ocupe poziții de conducere.

Până în 2004 inclusiv, conform materialelor conferinței științifice și practice „Problemele familiei și ale copilăriei în Rusia modernă”, a existat o creștere a dizabilităților din copilărie din cauza leucemiei, anomaliilor congenitale și bolilor. sistemul genito-urinar, fibroza chistica, boli ale sistemului musculo-scheletic si țesut conjunctiv, diabetul zaharat, probleme mentale, neoplasme, boli ale tractului gastrointestinal, organelor respiratorii, sistemului nervos, astm bronșic. În structura de vârstă a dizabilității până în 2006, mai mult de 75% erau copii între 7 și 18 ani, ceea ce este asociat cu creșterea boli croniceîn timp ce studia la școală. În 2006, a fost determinată o creștere a copiilor cu dizabilități din cauza tuberculozei și a surdității. În 2007, comparativ cu anii precedenți, numărul copiilor cu dizabilități cu deficiențe de auz, tuberculoză și boli digestive (în principal ulcer peptic), anomalii congenitale (cu o proporție semnificativă de malformații cardiace congenitale). Proporția copiilor cu leucemie, diabetul zaharat, paralizie cerebrală, fibroză chistică, boli ale sistemului circulator, boli ale sistemului musculo-scheletic în structura dizabilității copilăriei pentru 2007 este mai mică față de 2005, dar ușor mai mare decât anul precedent. Analizând datele de mai sus, este necesar să se concluzioneze că, în ultimii ani, în Rusia, primele locuri în dizabilitățile copilăriei au aparținut bolilor sistemului nervos și ale organelor senzoriale, tulburărilor mintale și anomaliilor congenitale de dezvoltare.

În SUA, conform datelor furnizate de L.Ya. Oliferenko, majoritatea motive comune dizabilitățile sunt tulburări mintale (inclusiv retard mintal) și tulburări ale sistemului nervos, astm bronsic, boli ale sistemului musculo-scheletic și tulburări de auz și vedere. O serie de cercetători remarcă, de asemenea, o creștere a ponderii patologiei somatice cronice în structura dizabilității copilăriei.

Boli ale sistemului circulator, notează V.A. Gorelov, sunt principala patologie care duce la dizabilitate în rândul tinerilor de vârstă activă. În Federația Rusă, prevalența bolilor sistemului circulator și al sistemului musculo-scheletic a crescut față de anul 2000 cu 18, respectiv 12%. Numărul copiilor cu dizabilități cu deficiențe de auz crește și el anual. Autorul mai scrie că copiii cu dizabilități din Federația Rusă reprezintă mai mult de 12% din numărul total al tuturor persoanelor cu dizabilități înregistrate pentru prima dată la autoritățile de protecție socială, printre persoanele cu dizabilități sub 39 de ani - 55,6%.

Rezumând cele de mai sus, ar trebui să subliniem încă o dată punctele cele mai semnificative: dizabilitatea copilăriei este una dintre cele mai stringente probleme medicale și sociale ale societății moderne, cuprinzând multe aspecte diferite și devenind din ce în ce mai răspândită; În structura dizabilității în rândul copiilor, atât în Rusia, cât și în majoritatea țărilor, bolile sistemului nervos, anomaliile congenitale și tulburările mintale continuă să prevaleze.

2. Principalele probleme ale copiilor cu dizabilități și ale familiilor acestora

Familia, mediul imediat al unui copil cu dizabilități, este veriga principală în sistemul de creștere, socializare, satisfacere a nevoilor, pregătire și orientare în carieră.

Un copil bolnav este un test dificil pentru o familie. M.A. Galaguzova scrie că aproximativ jumătate din familiile cu copii cu dizabilități sunt monoparentale. Fiecare a patra mamă cu un copil cu handicap nu lucrează. Aproximativ 40% dintre aceste familii au doi copii. Numărul familiilor cu doi copii cu dizabilități este în continuă creștere. Familiile numeroase cu un copil cu handicap reprezintă aproximativ 10%. Analizând astfel de date, merită subliniat încă o dată că dintre familiile cu copii cu dizabilități, cel mai mare procent sunt familiile monoparentale. O treime dintre părinți au divorțat din cauza nașterii unui copil cu handicap; mama nu are nicio perspectivă de recăsătorie și este obligată să crească singur copilul pentru tot restul vieții (uneori cu ajutorul rudelor apropiate - surori, bunici etc. ). Prin urmare, problemelor unei familii incomplete se adaugă problemelor familiei unui copil cu handicap.

Potrivit compilatorilor culegerii recomandări metodologice„Reabilitarea socială și pedagogică a copiilor cu dizabilități” este o problemă acută de pregătire a părinților pentru a efectua măsuri accesibile de reabilitare la domiciliu, oferindu-le asistență psihologică și juridică, oferindu-le informațiile necesare despre drepturi și beneficii, despre instituțiile de reabilitare disponibile în oraș. și serviciile de reabilitare oferite. În fiecare a douăsprezecea familie cu un copil cu handicap, un părinte este invalid sau devine invalid. Astfel, problema protecției sociale și asistenței familiilor cu copii cu dizabilități este acută.

O cale eficientă de ieșire din această situație, potrivit autorului, va fi crearea de servicii de consiliere socială pentru părinți, dezvoltarea unui sistem de patronaj suplimentar pentru copiii cu dizabilități, extinderea formelor de recreere familială, crearea unei rețele de instituții de reabilitare, furnizarea de țintite asistență financiară va face posibilă crearea unui sistem mai mult asistență eficientă familii cu copii cu handicap.

Pentru a avea o înțelegere cât mai completă a gamei de probleme (materiale, locuințe, gospodărești, psihologice, pedagogice, sociale, medicale) cu care se confruntă familiile cu copii cu dizabilități, este necesar să se ia în considerare fiecare dintre domeniile sale separat.

Probleme materiale și de locuință. Problemele materiale, financiare și de locuință ale unei familii cresc odată cu apariția unui copil cu dizabilități. Yu.V. Vasilkova scrie că locuința nu este de obicei potrivită pentru un copil cu dizabilități, fiecare a treia familie are aproximativ 6 m2 de spațiu util pentru fiecare membru al familiei, rareori o cameră separată sau dispozitive speciale pentru copil. În astfel de familii apar probleme legate de achiziționarea de alimente, îmbrăcăminte și încălțăminte, cel mai simplu mobilier și electrocasnice: un frigider, un televizor. Familiile nu au ceea ce este absolut necesar pentru îngrijirea unui copil: transport, cabane de vară, terenuri de grădină, telefon. Toate acestea reprezintă o parte semnificativă a dificultăților de zi cu zi cu care se confruntă astfel de familii în viața lor de zi cu zi.

A.I. Antonov subliniază faptul că serviciile pentru un copil cu dizabilități în astfel de familii sunt preponderent plătite (tratament, medicamente scumpe, proceduri medicale, masaj, bonuri de tip sanatoriu, aparate și echipamente necesare, antrenament, intervenții chirurgicale, încălțăminte ortopedică, ochelari, aparate auditive). , scaune cu rotile, paturi etc.) . Din cele de mai sus, este ușor de concluzionat că obținerea tuturor serviciilor de mai sus necesită o mulțime de bani, iar veniturile din aceste familii constau, de regulă, din câștigurile unui părinte (de cele mai multe ori ale mamei) și prestații de invaliditate a copilului. .

Probleme psihologice. Climatul psihologic din familie depinde de relațiile interpersonale, de resursele morale și psihologice ale părinților și rudelor, precum și de condițiile materiale și de viață ale familiei, care determină condițiile de educație, formare și reabilitare medicală și socială.

S.P. Chizhov, pe baza datelor din studiile psihologice efectuate în familii cu copii cu dizabilități, distinge 3 tipuri de familii în funcție de reacția părinților la apariția unui copil cu dizabilități: cu o reacție pasivă asociată cu o neînțelegere a problemei existente; cu o reacție hiperactivă, când părinții tratează intens, găsesc „medici luminari”, medicamente scumpe, clinici de conducere etc.; cu o poziție rațională medie: implementare consecventă a tuturor instrucțiunilor, sfaturi de la medici, psihologi. Este logic să presupunem că cea mai optimă dintre opțiunile existente este a treia abordare, prin urmare, pentru a obține rezultatul dorit în munca sa, asistentul social trebuie să se bazeze pe pozițiile celui de-al treilea tip de familie.

M.A. Galaguzova notează că într-o familie cu un copil bolnav, tatăl este de obicei singurul susținător de familie. Având specialitate și studii, din cauza nevoii de a câștiga mai mulți bani, devine muncitor, caută venituri secundare și practic nu are timp să aibă grijă de copilul său. Prin urmare, grija pentru copil cade asupra mamei. De obicei, își pierde locul de muncă sau este forțată să lucreze noaptea (de obicei, munca la domiciliu). Îngrijirea copilului îi ocupă tot timpul, iar cercul ei social este drastic restrâns. Dacă tratamentul și reabilitarea sunt zadarnice, atunci anxietatea constantă și stresul psiho-emoțional pot duce mama la iritație și o stare de depresie. Adesea, copiii mai mari, rareori bunicile și alte rude ajută mama în îngrijire. Situația este mai dificilă dacă în familie sunt doi copii cu dizabilități. Ca o consecință a situației actuale, apare o slăbire frecventă a relațiilor de familie, anxietate constantă, continuă pentru un copil bolnav, un sentiment de confuzie și depresie. Toate acestea pot provoca în cele din urmă destrămarea familiei și doar într-un mic procent din cazuri familia se unește.

Prezența unui copil cu handicap, din punctul de vedere al F.I. Kevlya, afectează negativ alți copii din familie. Ei primesc mai puțină atenție, oportunitățile de petrecere a timpului liber sunt reduse, studiază mai rău și se îmbolnăvesc mai des din cauza neglijenței părinților. Tensiunea psihologică în astfel de familii este susținută de oprimarea psihologică a copiilor din cauza atitudinii negative a celorlalți față de familia lor; comunică rar cu copiii din alte familii. Această stare de fapt pare destul de firească, deoarece nu toți copiii, datorită vârstei lor, sunt capabili să evalueze și să înțeleagă corect atenția părinților față de un copil bolnav, oboseala constantă a acestora într-un climat familial asuprit, constant anxios.

V.A. Gorelov subliniază că o astfel de familie se confruntă adesea cu o atitudine negativă din partea celorlalți, în special a vecinilor care sunt iritați de condițiile incomode de viață din apropiere (tulburări de pace și liniște, mai ales dacă copilul cu dizabilități are retard mintal sau comportamentul său afectează negativ sănătatea copilului). mediu inconjurator). Oamenii din jurul lor se feresc adesea de comunicare, iar copiii cu dizabilități nu au practic nicio șansă de a avea contacte sociale complete sau un cerc suficient de prieteni, în special cu colegii sănătoși. Derivarea socială existentă poate duce la tulburări de personalitate (de exemplu, sfera emoțional-volițională etc.), întârzieri intelectuale, mai ales dacă copilul este slab adaptat la dificultățile vieții, inadaptare socială, izolare și mai mare, deficiențe de dezvoltare, inclusiv oportunități de tulburări de comunicare, ceea ce creează o înțelegere inadecvată a lumii din jurul nostru. Acest lucru are un impact deosebit de dificil asupra copiilor cu dizabilități crescuți în școli-internat. Continuând gândirea autorului, trebuie spus că societatea nu înțelege întotdeauna corect problemele unor astfel de familii și doar un mic procent dintre ele simt sprijinul celorlalți. În acest sens, părinții nu duc copiii cu dizabilități la teatru, cinema, evenimente de divertisment etc., condamnându-i astfel de la naștere la izolarea completă de societate. Cu toate acestea, în În ultima vreme A început să apară o nouă practică, în urma căreia părinții cu probleme similare au început să stabilească contacte între ei, extinzându-și astfel cercul social și compensând parțial izolarea socială în care se aflau anterior.

Probleme medicale și sociale. Este bine cunoscut faptul că reabilitarea medicală și socială a copiilor cu dizabilități ar trebui să fie timpurie, pas cu pas, pe termen lung, cuprinzătoare și să includă programe medicale, psihologice, pedagogice, profesionale, sociale, casnice, juridice și de altă natură, luând în considerare luați în considerare o abordare individuală a fiecărui copil. Principalul lucru este să înveți copilul abilități motrice și sociale, astfel încât în viitor să poată obține o educație și să lucreze independent.

Autorii culegerii de recomandări metodologice „Practica reabilitării complete a persoanelor cu dizabilități” consideră că astăzi nu există o contabilitate specială fiabilă a copiilor cu dizabilități în niciun agentii guvernamentale Asigurări sociale, nici în comunitatea persoanelor cu dizabilități. Lipsa coordonării în activități diverse organizatii legate de sprijinul medical și social pentru astfel de familii. Nu există suficientă muncă de informare pentru a promova scopurile, obiectivele, beneficiile și legislația referitoare la reabilitarea medicală și socială. Continuând acest gând, observăm că toată practica modernă de reabilitare, ca și asistența socială în general, se concentrează asupra copilului în într-o măsură mai mareși aproape că nu ține cont de caracteristicile familiilor, în timp ce participarea familiei la asistența medicală și socială este decisivă alături de tratamentul specializat.

Uneori tratamentul și asistența socială sunt efectuate cu întârziere din cauza diagnosticării tardive. V.G. Sukhikh scrie că cel mai adesea diagnosticul se stabilește la 1 sau 2 - 3 ani de viață; doar la 9,3%, diagnosticul a fost pus imediat după naștere, la vârsta de 7 zile (leziuni severe ale sistemului nervos central și malformații congenitale). Îngrijirea medicală în ambulatoriu este deosebit de scăzută. Se dovedește în principal pentru boli acute și profil nesatisfăcător în caz de dizabilitate. Examinarea copiilor de către specialiști de specialitate, masaj, kinetoterapie, kinetoterapie sunt la un nivel scăzut; nutriționistul nu abordează problemele nutriționale în formele severe de diabet și boli de rinichi. Există o aprovizionare insuficientă de medicamente, echipamente pentru exerciții fizice, scaune cu rotile, aparate auditive, proteze și încălțăminte ortopedică.

Analizând cele de mai sus, este necesar să subliniem încă o dată că multe probleme socio-medicale, psihologice și pedagogice rămân încă nerezolvate, inclusiv dotarea nesatisfăcătoare a instituțiilor medicale cu echipamente moderne de diagnosticare, o rețea insuficient dezvoltată de instituții de tratament de reabilitare și „slabă” servicii de asistenta medico-psihologica-sociala si de examinare medicala si sociala a copiilor cu handicap; există dificultăți în obținerea unei profesii și în angajarea copiilor cu dizabilități; O problemă semnificativă este lipsa producției în masă a mijloacelor tehnice pentru antrenament, mișcare și autoîngrijire zilnică în școlile-internat și mediile de acasă pentru copii.

3. Modalități de rezolvare a problemelor familiilor cu copii cu dizabilități

Până de curând, măsurile de stat de politică demografică și de asistență pentru familiile cu copii, inclusiv copiii cu dizabilități, efectuate în Rusia au fost fragmentate, ineficiente și nu au luat în considerare familiile în ansamblu.

Cu toate acestea, în ultimii ani, serviciile sociale pentru copiii cu dizabilități și dezvoltarea serviciilor de reabilitare socială au început să primească atenție Atentie speciala. Până la începutul anului 2004, conform datelor date în articol de A.I. Antonov, în sistemul organismelor de protecție socială din Federația Rusă existau 305 centre specializate de reabilitare și 680 de departamente de reabilitare, ca diviziuni structuraleîn instituţiile de servicii sociale familiale. În cadrul federalului programul țintă„Copii cu dizabilități” în 2001, peste 60 de centre de reabilitare pentru copii cu dizabilități au primit echipamente de reabilitareși transportul cu motor. Dar toate acestea, potrivit autorului, au un efect redus asupra deciziei interne probleme psihologice părinţii unui copil cu dizabilităţi, în special mama. Un copil cu dizabilități ar trebui să simtă că cei dragi îl iubesc și îl înțeleg, fără a-l considera mai rău decât alți copii și sunt întotdeauna gata să ajute. Cu toate acestea, așa cum am menționat deja mai sus, o familie care crește un copil cu dizabilități se află într-o poziție socio-psihologică destul de vulnerabilă.

Nașterea unui copil cu o patologie este un stres enorm pentru membrii familiei. Adesea, familia nu poate face față încărcătură emoțională, consecințele sunt foarte diverse - încălcări ale relațiilor conjugale, copil-părinte, adesea sistemul familial, incapabil să reziste stresului, se destramă. În familiile cu copii cu dizabilități, există un procent uriaș de divorțuri, familii monoparentale, în care întreaga povară, atât socială, cât și emoțională, revine mamei, care nu este capabilă să contribuie pe deplin la socializarea copilului. În acest caz, există o creștere și mai mare a anxietății, familia devine vulnerabilă și mai puțin funcțională.

Toate acestea creează necesitatea desfășurării unor activități menite să ofere sprijin socio-psihologic unor astfel de familii. A.I. Sidorenko identifică următoarele dintre ele:

· acordarea de sprijin medical și psihologic familiilor cu copii cu dizabilități - consultații cu medici specialiști și psihologi, lucru psihologic individual și de grup cu copiii, consiliere familială, prelegeri educaționale și instruiri pentru părinți;

· desfășurarea de evenimente care au ca scop unirea familiilor cu copii cu dizabilități în activități comune - organizarea de întâlniri, mese rotunde, seri tematice.

Toate aceste măsuri, în opinia autorului, ar trebui realizate în cooperare cu instituțiile de protecție socială a populației, centrele de servicii sociale, precum și instituțiile specializate de asistență socială a familiilor și copiilor, asociațiile obștești care sprijină și asistă familiile copii cu dizabilitati.

D.M. Pavlenok consideră că cea mai importantă direcție în dezvoltarea muncii pentru a oferi asistență psihologică și socială copiilor cu dizabilități este munca de informare. De regulă, informațiile disponibile în instituțiile de tratament și prevenire sunt de natură medicală și nu afectează aspectele socio-psihologice ale vieții acestor copii. Având dizabilități asociate cu o boală actuală, acești copii, în condiții moderne, se pot adapta la mediul social, pot studia folosind sisteme de învățământ la distanță și, de asemenea, pot fi solicitați profesional. De acord cu opinia de mai sus, este de remarcat un alt domeniu important, precum dezvoltarea asistenței pentru familiile copiilor cu dizabilități, crearea unui mediu prietenos, sprijinul psihologic pentru părinți, sprijinul individual pentru familiile aflate în situații dificile de viață, implicarea familiile copiilor cu dizabilități în forme colective de interacțiune: evenimente creative comune, schimb de experiență, sprijin moral.

Astfel, toate domeniile de activitate de mai sus joacă un rol uriaș în rezolvarea unei game largi de probleme cu care se confruntă copiii cu dizabilități și mediul lor imediat. Prin urmare, dezvoltarea în continuare a muncii psihocorecționale, îmbunătățirea cadru legislativ, extinderea gamei de servicii oferite familiilor copiilor cu dizabilități de către serviciile sociale, creșterea numărului de instituții de reabilitare specializate și de specialiști calificați care activează în acest domeniu va face posibilă rezolvarea eficientă a tuturor problemelor discutate în această lucrare și crearea unui mediu favorabil care permite persoanelor cu dizabilități să trăiască pe deplin în societatea noastră.

Concluzie

Această lucrare a examinat principalele probleme cu care se confruntă familiile cu copii cu dizabilități și a dezvăluit conceptul și structura dizabilității în copilărie. Pe parcursul lucrărilor s-a constatat că gama de probleme ale familiilor cu copii cu dizabilități este destul de largă, afectează aproape toate domeniile vieții, fiind un obstacol în calea funcționării normale a acestora, și necesită găsirea unor modalități eficiente de rezolvare a acesteia.

În ultimii ani, a existat o tendință de îmbunătățire a sprijinului social pentru familiile cu copii cu dizabilități fizice și psihice. Acest lucru a fost facilitat de o serie de circumstanțe, în special de consolidarea și extinderea cadrului legislativ și de reglementare pentru sprijinul social pentru familiile cu copii cu dizabilități (în primul rând la nivel regional), o anumită transformare. conștiința de masă Rușii, care până de curând considerau handicapul doar sub aspect medical, se confruntă cu o creștere dinamică a numărului de centre de reabilitare pentru copiii cu dizabilități.

O atenție deosebită este acordată serviciilor sociale pentru copiii cu dizabilități și dezvoltării serviciilor de reabilitare socială. Ca parte a programului țintă federal „Copii cu dizabilități”, în 2001, peste 60 de centre de reabilitare pentru copii cu dizabilități au primit echipamentul și vehiculele de reabilitare necesare. Dar toate acestea au un efect redus asupra soluționării problemelor psihologice interne ale părinților unui copil cu dizabilități, în special ale mamei. Un copil cu dizabilități ar trebui să simtă că cei dragi îl iubesc și îl înțeleg, fără a-l considera mai rău decât alți copii și sunt întotdeauna gata să ajute.

Problema dizabilității în copilărie este relevantă în întreaga lume. Familia, mediul imediat al unui copil cu dizabilități, este veriga principală în sistemul de creștere, socializare, satisfacere a nevoilor, pregătire etc. De aceea, socializarea și adaptarea ulterioară a copiilor cu dizabilități la funcționarea deplină în societate depinde de cât de rapid, eficient și eficient va rezolva sistemul de reabilitare socială problemele care apar în astfel de familii.

Bibliografie

1. Antonov, A.I. Family - cum este și unde se mișcă / A.I. Antonov // Familia în Rusia. - 2005.- Nr. 1-2.- P. 30-53.

2. Vasilkova, Yu.V. Pedagogie socială / Yu.V. Vasilkova, T.A. Vasilkova. - M.: Carte, 2000. – 297 p.

3. Galaguzova, M.A. Metode și tehnologii pentru munca unui profesor social / M. A. Galaguzova, L. V. Mardakhaev. - M.: INFRA-M, 2002. – 165 p.

4. Kevlya, F.I. Familia și dezvoltarea personalității unui copil / F.I. Kevlya // Familie în Rusia. - 1997. - Nr. 2.- P. 78 - 90.

5. Cu privire la procedura de eliberare a certificatului medical pentru copiii cu handicap: ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 4 iulie. 1991 Nr. 117 // Buletinul Congresului Deputaților Poporului și al Consiliului Suprem al Federației Ruse. – 1991. - Nr. 12. – Art. 35.

6. Ogarkov, M.D. Copii cu handicap: probleme și soluții / M.D. Ogarkov // Jurnalul intern de asistență socială. - 2001.- Nr. 11. - P.15-17.

7. Oliferenko, L.Ya. Sprijin social și pedagogic pentru copiii cu risc / L.Ya. Oliferenko, T.I. Shulga. - M.: Carte, 2002. – 186 p.

8. Pavlenok, D.M. Teoria și metodologia asistenței sociale / D.M. Pavlenok. - M.: Infra-M, 1994. – 418 p.

9. Practica reabilitării complete a persoanelor cu dizabilități: Trusa de instrumente pentru manageri și specialiști în domeniul reabilitării persoanelor cu dizabilități / Ed. V.G.Sukhikh. - Krasnoyarsk: scriitor din Krasnoyarsk, 2010. - 108 p.

10. Probleme ale familiei și copilăriei în Rusia modernă: materiale ale unei conferințe științifice și practice. - Ulyanovsk: Practică. - 2008., partea 2. - 41 p.

11. Enciclopedia rusă de asistență socială / Ed. LOR. Pavlova. – M.: Nauka, 2006. – T. 2. – 329 p.

12. Familia în condiţii socio-economice noi: materiale ale conferinţei ştiinţifico-practice. - N. Novgorod: Editura „Gorod”, 2003. - 53 p.

13. Sidorenko, A.I. Fundamentele asistenței sociale / A.I. Sidorenko. - M.: Intel - Sinteză, 1998. – 495 p.

14. Dicționar-carte de referință pentru asistență socială / Ed. E. I. Kholostova. - M.: Presă, 1997. – 261 p.

15. Asistență socială în instituțiile sanitare / Ed. V.A. Gorelova. – M.: Infra - M, 2001. – 186 p.

Pavlenok, D.M. Teoria și metodologia asistenței sociale / D.M. Pavlenok. - M.: Infra-M, 1994. – P. 392.

Ce este familia?

Fiecare dintre noi are propria înțelegere a ceea ce este familia. Dar nu mulți oameni știu cum reprezintă știința acest concept. S-a dovedit că nu este atât de ușor să descrii termenul „familie” în cuvinte. De-a lungul istoriei omenirii, cei mai eminenți oameni de știință și gânditori și-au înaintat ipotezele cu privire la „familie”. Deși nimeni nu poate pretinde că aceasta, și nicio altă explicație, este cea mai corectă și de netăgăduită. Acum să ne întoarcem la ideea modernă a familiei. Astăzi, termenul „familie” înseamnă un grup de oameni de diferite sexe și vârste diferite, uniți prin sânge sau căsătorie, legați și de responsabilitatea morală, viața comună și asistența reciprocă. Diferența dintre sexe în familie presupune o nevoie sexuală, care se manifestă sub forma unor relații morale și psihice. În plus, familia îndeplinește un rol educațional și pedagogic, satisface nevoile de autoconservare, adică de naștere, precum și de autoafirmare, sau mai precis, de stima de sine. Și asta ar trebui să privească nu numai familiile în care cresc copii sănătoși, ci mai ales familiile care cresc un copil cu handicap.

Familia este o verigă socială primară importantă în viața fiecărei persoane. Familia devine grupul social de bază, datorită căruia o persoană iese cu calm (dacă nu există probleme familiale individuale) în viață. Familia este cea care explică, învață, o persoană cu reguli general acceptate de viață în societate. De modul în care familia a crescut copilul va depinde viitorul său comportament. În familie, fiecare membru are propriul statut și propriul rol, care sunt determinate atât de reguli general acceptate, cât și de relațiile interpersonale. Este regretabil, dar familia nu oferă întotdeauna influență pozitivă per copil. Acest lucru poate suna puțin absurd, dar familia poate avea două efecte polare complet diferite. De exemplu, influența pozitivă a familiei constă în atitudinea specială și unică a membrilor familiei față de copil. Nimeni în afară de ei nu îl poate sau îl va iubi așa cum o face familia lui. Dar dacă te uiți din cealaltă parte, nicio autoritate din lume nu poate provoca atât de mult rău unui copil cât poate face familia lui.

Educația familiei

Educația în familie ar trebui să includă multe domenii. Pe lângă socializare, familia trebuie să dezvolte toate aspectele personalității copilului. O atitudine umană și milostivă ar trebui să domnească în familie față de copil. Copilul ar trebui să participe cât mai mult la viața familiei. În relațiile de familie sunt foarte importante și relațiile de încredere și deschise cu copiii, ceea ce îi va ajuta să obțină succes în procesul educațional. Optimismul și o atitudine pozitivă a tuturor membrilor familiei sunt importante.
Adulții nu ar trebui niciodată să ceară prea mult de la un copil, mai ales ceea ce este peste capacitatea lui în acest moment, deoarece un copil care nu reușește să îndeplinească sarcina care i-a fost atribuită poate fie să dezvolte un complex, fie să renunțe, simțindu-se „inept” etc. d. . Părinții ar trebui să fie întotdeauna gata să-și ajute și să-și asculte copilul. Acest lucru este extrem de necesar pentru ca el să-și simtă importanța și să se poată dezvolta armonios.

Probleme cu care se confruntă

Deși se spune că banii nu sunt principalul lucru, din păcate, nu poți trăi fără ei. Tocmai problema lipsei resurselor financiare este cu care se confruntă, în cele mai multe cazuri, familiile cu copii cu nevoi speciale. Acest factor aduce cu sine un alt factor – limitarea activităților normale de viață atât a copilului cu dizabilități, cât și a familiei acestuia. Suportul de viață prost organizat pentru copiii speciali devine și motivul auto-realizării proaste a părinților lor. Datorită faptului că copiii cu dizabilități și familiile lor din țara noastră nu primesc atenția cuvenită, viața lor devine adesea gri și monotonă, iar suișurile și coborâșurile economice la nivel de stat au un impact puternic asupra situației lor financiare, precum și psihologice și condiție.

Fiecare familie, ascunsă sau nu, trăiește cu un sentiment de vinovăție sau cu gândul la nedreptate față de copilul lor bolnav. Oamenii cu principii morale și spirituale puternice și sănătoase nu își abandonează copiii speciali și își iau toate grijile asupra lor. Dar printre ei sunt mulți care își lasă copiii deja suferinzi. Fiecare dintre ei are motive personale, dar niciunul dintre ei nu poate justifica un astfel de act.

Modalități de adaptare la situație

Odată ajuns în această situație, atât copilul, cât și părinții lui încep să se adapteze. Toată lumea face acest lucru datorită capacităților lor psihologice. Unii oameni au puterea de a accepta situația și de a o îmbunătăți, în timp ce alții încep să se comporte într-un mod neobișnuit pentru ei.

Și din nou, conform rezultatelor numeroaselor studii, rolul principal și principal în adaptarea unui copil este jucat de familia lui.

Există „trei niveluri de implicare”. Primul nivel implică aproape întotdeauna o singură mamă. În ea are mai mult încredere copilul; ea este cea care își face griji pentru copil ca nimeni altul. Mama este cea care este legătura dintre copilul ei special și lumea exterioară, mai ales dacă copilul ei este predispus la autism sau agresiune față de ceilalți. De fapt, ea singură este preocupată de întrebarea de ce a apărut patologia și cum să se comporte în această situație. Mama este cea care trăiește cu gânduri continue despre cum și ce trebuie să facă în continuare pentru a îmbunătăți viața copilului ei. Ea și nimeni altcineva simte tot ce i se întâmplă copilului. Chiar și cele mai mici modificări în cursul bolii. În general, o mamă este centrul universului unui copil cu dizabilități.

La al doilea nivel sunt restul familiei. Asa de familie care crește un copil cu dizabilități este împărțit în mai multe părți. Rolul lor nu este la fel de important ca rolul mamei. De regulă, rolul secundar revine tatălui. El, spre deosebire de mama lui, este într-un statut activ de muncă, dar se teme foarte mult că situația familială îl va obliga cândva să-și lase deoparte ambițiile și treburile și să vină în ajutorul soției sale, care are grijă zilnic de un copil cu handicap. . Acest lucru duce la faptul că tatăl începe să evite copilul, să se enerveze că soția lui îl privează de atenție și din ce în ce mai des se retrage pentru a se odihni și a se ascunde de sentimentul de vinovăție din fața ei. Urmează scăderea stării de spirit și creșterea anxietății. Mama renunță complet la sine și se concentrează complet asupra copilului, ceea ce provoacă un sentiment de disconfort în tată. Dacă, înainte de nașterea unui copil cu dizabilități, relațiile de familie nu erau cele mai puternice, atunci cel mai probabil această căsătorie se va destrăma în curând.
Dar dacă căsătoria s-a bazat pe respect general, încredere și asistență reciprocă, atunci orice problemă poate fi rezolvată și chiar și în cea mai dificilă situație se vor putea lupta. Și ce să spun, iar copilul va vedea și simți.

Al treilea nivel poate fi numit și extern. Al treilea nivel include persoane apropiate și rude îndepărtate. Ei sunt în mod natural interesați periodic de sănătatea și starea copilului, dar nu iau niciun rol fizic sau psihologic în îngrijirea lui. Și dacă îi întrebi „De ce?”, atunci, în mod destul de ciudat, fiecare dintre ei va avea o explicație și, după părerea lor, una foarte serioasă. Este obișnuit ca participanții de nivelul trei să ofere sfaturi și motive pe tema „Cine este vinovat pentru ceea ce se întâmplă?” Cu toate acestea, cei mai mulți dintre ei cred că cauza bolii copilului este principalul îngrijitor și membrii familiei sale. Astfel de afirmații subminează adesea poziția familiei, făcându-i să se simtă și mai neputincioși și vinovați.

După nașterea unui copil cu handicap

Pentru fiecare familie, nașterea unui copil cu nevoi speciale este un șoc. Drept urmare, femeile își iau toată lovitura asupra lor, simțindu-se vinovate. Dar bărbații, dimpotrivă, se distanțează, nevrând să-și asume această povară și neacceptand subconștient faptul că sămânța lor a fost cea care a produs un copil atât de neobișnuit. Drept urmare, bărbatul își părăsește familia, iar femeia începe să fie obsedată de copil. Viața ei personală este redusă la zero, motiv pentru care se dezvoltă tulburările neuropsihice.

Încercând să combine îngrijirea și munca, mamele încep să nu facă ceea ce și-ar dori, ci ceea ce este convenabil și se potrivește programului și locației lor.

Comportament familiile care cresc un copil cu handicap, De regulă, poate fi împărțit în ascetică, în care acordă foarte puțină atenție copilului și excesivă, atunci când părinții, ghidați de un sentiment de vinovăție, încep să-și mulțumească copilul „sărac” în toate modurile posibile. Și rareori vreunul dintre ei alege poziția potrivită și pur și simplu acceptă copilul așa cum este, tratându-l cu dragoste și respect egal.

Socializarea copiilor speciali este dificilă, deoarece comunicarea lor este asociată în principal cu mama, familia și personalul medical. Pentru părinții copiilor cu dizabilități, comunicarea cu medicul curant devine unul dintre cele mai interesante procese. Sarcina principală a medicului în acest moment este de a orienta părinții. El trebuie să indice direcția în care ar trebui să se miște. După ce au rezolvat situația reală, părinții se calmează puțin și încep să privească situația mai sobru.

Etape de conștientizare a dizabilității copilului

Conștientizarea că s-a născut un copil cu dizabilități este de obicei împărțită în 4 etape. În prima etapă, părinții sunt confuzi și se tem. Încep să fie depășiți de o stare de neputință și anxietate față de soarta copilului. A doua etapă se caracterizează printr-o stare de șoc care se transformă treptat în neacceptare și negare a diagnosticului. Această negare poate fi echivalată și explicată cu speranța. Dar în a doua etapă există și o stare extremă în care părinții refuză complet examinările și corectarea stării copilului. Urmează a treia etapă, etapa conștientizării și acceptării diagnosticului, care îi deprimă pe părinți. Și a patra etapă, intrând în care părinții încep să se adapteze și să evalueze realist situația. Dar nu toată lumea reușește să ajungă la a patra etapă. Se întâmplă ca până la urmă și cei mai optimiști părinți să nu suporte și să se prăbușească.

Viața socială a familiei unui copil cu dizabilități

În marea majoritate a cazurilor, izolarea unei familii în care crește un copil special este inevitabilă. O scădere a comunicării duce la faptul că familia încetează să fie temperată de stresul extern și intern. Desigur, totul depinde de calitățile personale, dar, așa cum arată practica, majoritatea familiilor nu se adaptează la stres.

O reacție adaptativă deosebit de slabă se observă în familiile în care părinții aleg o formă de comportament sub formă de supraprotecție. Primul lucru pe care încep astfel de părinți este să caute și să cumpere medicamente și să viziteze medici fără reținere. Acest lucru duce la faptul că își abandonează activitățile profesionale și încep să comunice din ce în ce mai puțin cu rudele și prietenii.
Rezultatul este ceea ce se numește „cunoaștere până la sfârșit”, acesta este momentul în care, din cauza suprasaturarii unul cu celălalt, are loc o cădere emoțională, exprimată în iritabilitate și intoleranță. Și acea agresiune, care a apărut anterior odată cu implementarea profesională, începe să se învârtească în familie, crescând ca un bulgăre de zăpadă. Și când se revarsă, se declanșează apatia emoțională, oboseala și tulburările psihosomatice.

Încercând în fiecare zi să-și aducă copilul bolnav într-o stare pozitivă, părinții mizează pe dinamică. Dar dacă stagnarea este introdusă periodic în acest proces, ei devin depresivi și din nou devin ostatici ai dezamăgirii, incertitudinii și neputinței.

Astfel, limitarea comunicării părinților cu lumea exterioară afectează negativ nu numai părinții înșiși, ci și copiii lor.

Concluzie

Rol familie care crește un copil cu dizabilitățiîn dezvoltarea sa este pur și simplu gigantică. Succesul lucrului asupra copilului va depinde de care este microclimatul în familie, care este baza morală, care este nivelul de cultură psihologică și pedagogică în cadrul familiei, care este poziția de viață și atitudinea părinților față de copil. , în conformitate cu starea sa, și participarea părinților la dezvoltarea sa. Principalul lucru este o atitudine egală, respectuoasă față de copilul tău special și, desigur, iubirea indiferent de situație.

Datele arată că printre familiile cu copii cu dizabilități, cel mai mare procent sunt familiile monoparentale. 15% dintre părinți au divorțat din cauza nașterii unui copil cu handicap; mama nu are nicio perspectivă de recăsătorie. Prin urmare, problemelor unei familii incomplete se adaugă problemelor familiei unui copil cu dizabilități.

În munca sa, un asistent social trebuie să se bazeze pe posturile celui de-al 3-lea tip de familie.

Părinții încearcă să-și crească copilul, evitându-i nevroticismul, egocentrismul, infantilismul social și mental, oferindu-i pregătirea adecvată și îndrumarea în carieră pentru munca ulterioară. Aceasta depinde de disponibilitatea cunoștințelor pedagogice, psihologice și medicale ale părinților, deoarece pentru a identifica și evalua înclinațiile copilului, atitudinea acestuia față de defectul său, reacția lui la atitudinea celorlalți, pentru a-l ajuta să se adapteze social, să realizeze autorealizare maximă, este nevoie de cunoștințe speciale. Majoritatea părinților notează inadecvarea lor în creșterea unui copil cu dizabilități; există o lipsă de literatură accesibilă, informații suficiente și asistenți medicali și sociali. Multe familii nu au informații despre restricțiile profesionale asociate cu boala copilului sau despre alegerea profesiei recomandate unui pacient cu o astfel de patologie. Copiii cu dizabilități sunt educați în școli obișnuite, acasă, în școli-internat specializate după diverse programe (școală de învățământ general, de specialitate, recomandată pentru o anumită boală, auxiliară), dar toți necesită o abordare individuală.

Uneori tratamentul și asistența socială sunt efectuate cu întârziere din cauza diagnosticării tardive. Cel mai adesea, diagnosticul se pune la 1 sau 2 - 3 ani de viata; doar la 9%, diagnosticul a fost pus imediat dupa nastere, la varsta de 7 zile (leziuni severe ale sistemului nervos central si malformatii congenitale).

Asistența medicală dispensară nu prevede o etapă clar stabilită (după indicații) - internare, ambulatoriu, sanatoriu. Acest principiu poate fi observat în principal pentru copiii mici.

Când iau în considerare planificarea familială, doar câțiva părinți decid să nască din nou după ce au un copil cu dizabilități.