Pot răni articulațiile cu HIV? Tratament. Artrita asociată cu HIV: metode de tratament și consecințe Picioarele dor cu HIV ce trebuie făcut

ÎN Federația Rusă, pe fondul vorbirii despre criza economică, au uitat complet de HIV, o infecție care a devenit o epidemie. Potrivit lui Rospotrebnadzor, la începutul anului 2016, în Federația Rusă erau înregistrate peste 980 de mii (!) de persoane infectate cu virusul imunodeficienței umane.

Ratele de incidență HIV

Numai în 2015, peste 20 de mii de oameni au murit din cauza SIDA în țara noastră, cu 16% mai mult decât anul trecut. Numărul persoanelor infectate în 2015 în țara noastră a depășit 70 de mii, ceea ce este, de asemenea, cu peste 12% mai mare decât cifra de anul trecut.

Rata incidenței HIV (număr de cazuri la 100 de mii de locuitori) în regiunea Novosibirsk a fost de 125 de persoane anul trecut, iar în întreaga țară - 50.

Deci, de exemplu, în Regiunea Sverdlovsk, care este liderul statisticilor triste, la 100 de mii de oameni sunt 1511 (!) persoane infectate, sau 1,5% din populație.

În Rusia, oamenii încearcă să lupte împotriva unui sistem care tace cu privire la problema HIV și organizează proteste unice. Fotografia prezintă un exemplu de astfel de acțiune care a avut loc recent la Moscova.

Ca și până acum, principala cale de infecție pentru bărbați este dependența de droguri intravenoase, iar pentru femei este prin actul sexual cu bărbați infectați.

Deteriorarea rapidă a situației epidemice odată cu răspândirea infecției cu HIV în țara noastră ridică o serie de probleme serioase, printre care apelarea la specialiști cu privire la anumite plângeri ale pacienților care habar nu au că organismul lor este infectat cu HIV.

Înfrângere sistem nervos cu asta infecție cronică poate apărea în moduri diferite:

• eventual ca leziune primară a sistemului nervos în stadiul purtător;
• apariția simptomelor neurologice în stadiul de SIDA, în care o persoană este afectată de diferite infecții,
• poate fi cauzată de utilizarea de puternice antivirale, antifungice și medicamente antibacteriene pentru tratarea infectiilor oportuniste in ultimul stadiu al bolii.

Durerea de-a lungul trunchiurilor nervoase, care este de natură nevralgică, cu excepția oricăror cauza probabila de natură cotidiană, clasică, dacă tratamentul este ineficient, trebuie considerat în mod necesar ca o manifestare probabilă a infecției cu HIV și este indicat să se convingă pacientul, de dragul siguranței sale personale, să fie examinat pentru acest virus.

Despre afectarea primară a sistemului nervos

În timp ce o persoană infectată cu HIV se simte absolut sănătoasă, în creierul său se pot forma zone de demielinizare (distrugerea membranei izolatoare a proceselor nervoase din neuroni). – proces patologic, care este deteriorarea selectivă a tecii de mielină care circulă în jurul fibrelor nervoase ale sistemului nervos central sau periferic), care interferează cu conducerea nervoasă impulsuri electrice, provocând un „scurtcircuit”, precum și focare de encefalită.

Manifestările clinice cauzate de virusul imunodeficienței umane în sine sunt următoarele:

• Demența (demența dobândită). Pacienții încetează să fie interesați de viață, inițiativa și autocritica scad, devin incapabili să desfășoare abilități profesionale legate de inteligență. Viteza de reacție scade, se dezvoltă sărăcirea emoțional-volițională. Pacienții devin incapabili să conducă o gospodărie, să facă plăți financiare și se străduiesc să transfere totul familiei lor. Vorbirea devine monosilabică, interesul pentru ceilalți scade. Memoria pentru evenimente curente scade brusc. Această demență este capabilă să progreseze rapid și, dacă apare la o vârstă fragedă, poate indica infecția cu HIV.
• Mielopatie. În acest stadiu, nevralgia, mialgia și durerea musculară pot apărea (rar) din cauza leziunilor măduva spinăriiși dezvoltarea focarelor de demielinizare în ea. De regulă, puterea și sensibilitatea picioarelor sunt afectate și se dezvoltă un mers instabil, ceea ce este imposibil cu ochii închiși. Tonusul muscular la nivelul picioarelor crește, ceea ce poate fi însoțit de dureri asemănătoare nevralgiei. În acest caz, tulburările apar simetric, afectând atât piciorul stâng, cât și cel drept.
• Imediat după infecție, este posibilă dezvoltarea meningitei, care este aseptică și se bazează pe mecanismele imunității afectate în timpul introducerii virusului și reproducerii acestuia. Meningita este seroasă, dar pe lângă cefaleea severă, unii nervi cranieni pot fi implicați în proces, astfel încât este posibil să se dezvolte nevralgii, nervi care nu sunt procese independente, dar sunt asociați cu iritația meningelor. De regulă, aceste fenomene dispar în decurs de 1 lună, de multe ori fără a provoca vreo suspiciune deosebită nici pacientului, nici medicilor.
• Următorul sindrom de afectare a sistemului nervos central în timpul expunerii primare la HIV poate simula nevralgie, durere neuropată într-o varietate de zone, dar din nou, cea mai frecventă leziune este membrele inferioare. Caracterizat prin dureri chinuitoare, persistente, lanțătoare, cu sensibilitate afectată la degetele de la picioare și apariția paresteziei (amorțeală, târâș). În plus, oboseala musculară crescută, durerile musculare sunt caracteristice și este posibilă contracțiile musculare involuntare.

Tratamentul acestor leziuni primare este dificil și de durată, deoarece acestea sunt cauzate de efectul foarte primar al virusului asupra corpului uman. Tratamentul este efectuat de un specialist în boli infecțioase, cu numirea unui special scump medicamente antivirale(Retrovir, Invirase), pe care pacientul trebuie să le primească conform cotei federale.

Cât de eficientă este terapia în timp util?

Având în vedere că multe procese din această perioadă de dezvoltare a simptomelor neurologice sunt de natură autoimună, este indicată utilizarea de hormoni corticosteroizi și medicamente citostatice, imunomodulatoare (interferoni, terapie cu citokine) și plasmafereză. Tratamentul complet este foarte costisitor.

Cu toate acestea, în ciuda întregii terapii în timp util, dacă se dezvoltă astfel de tulburări primare ale sistemului nervos central și periferic stadiu timpuriu infecție, aceasta indică fie o activitate ridicată a virusului, fie un nivel scăzut de imunitate și este un factor nefavorabil din punct de vedere prognostic, indicând posibila declanșare precoce a stadiului SIDA și adăugarea de infecții secundare.

În plus față de efectul virusului, este posibilă compresia (sau strângerea) trunchiurilor nervoase de către țesutul limfoid crescut patologic, deoarece infecția cu HIV se caracterizează prin dezvoltarea unor limfoame specifice - tumori ale țesutului limfoid.

În stadiul de SIDA, sistemul imunitar este atât de deprimat încât o persoană începe să sufere de multe boli: pneumonie Pneumocystis, sarcom Kaposi, tuberculoză, tipuri de diaree cronică bacteriană și protozoare, meningită criptococică, leucoencefalopatie multifocală progresivă, în care mielina sheath. neuronii este distrus, limfogranulomatoza, infectii cu virus herpes.

În stadiul de SIDA, o persoană poate fi afectată de micoze sistemice (esofagită candida) și septicemia cu Salmonella.

În cele din urmă, pe fondul infecției cu HIV apare adesea herpesul zoster odată cu dezvoltarea nevralgiei postherpetice, care este dificil de tratat și apare cu durere persistentă și chinuitoare.

Prin urmare, toți cei cărora le pasă să-și mențină sănătatea și sănătatea celorlalți trebuie să fie testat pentru HIV.

Foarte des, prezența virusului imunodeficienței în organism provoacă dezvoltarea unor boli concomitente. Cele mai neplăcute simptome apar odată cu dezvoltarea SIDA. Faptul că HIV a intrat în stadiul activ poate fi indicat de:

• niveluri crescute de colesterol;
• un numar mare de zahăr din sânge;
• tensiune arterială crescută;
• niveluri crescute de trigliceride.

În cazuri rare, pacienții se plâng de durere în mușchi și articulații, umflarea picioarelor. Astfel de reacții ale corpului sunt complet de înțeles și așteptate.

Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că, cu HIV, umflarea picioarelor poate apărea din cauza unor factori independenți de virus (de exemplu, alimentație proastă, sarcină sau boli de rinichi). Dar cu SIDA, cel mai adesea apare edemul fără proteine, care este provocat de lipsa de proteine ​​în dietă.

Cauzele de umflare a picioarelor cu HIV

Virusul imunodeficienței face ca organismul uman să producă mulți anticorpi, celule albe și complexe imune circulante care atacă organismele străine și țesuturile afectate. De obicei, acești anticorpi vizează doar organisme infecțioase, dar cu HIV pot ataca și țesutul sănătos. Din acest motiv, apar dureri articulare și umflarea picioarelor. Cel mai adesea, edem (inclusiv edem fără proteine) apare la bărbații cu vârsta peste 50 de ani care au retinită necrozantă și iau în mod regulat Kaletra.

Tratamentul și prevenirea umflăturilor picioarelor din cauza SIDA

Tratamentul edemului fără proteine ​​în SIDA se realizează cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene medicamente, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul.

Dar dacă umflarea extremităților inferioare ale pacientului este însoțită de dificultăți de respirație, atunci este necesară prevenirea insuficienței cardiace și a anemiei. Un diuretic (de exemplu, furosemid, nu mai mult de 40 mg pe zi) va ajuta. Dacă edemul fără proteine ​​este însoțit de epuizare, atunci pacientului i se prescrie o transfuzie de sânge, și anume globule roșii.

Momentan, legătura dintre medicamentele antivirale și edem nu a fost confirmată oficial. Prin urmare, nu există metode speciale de prevenire pentru persoanele infectate cu HIV. Cu toate acestea, imediat după ce apare umflarea, trebuie să consultați un medic care va ajusta cursul medicamentelor antivirale și va încerca să elimine problema. De asemenea, va trebui să încetați să luați contraceptive orale, oricăror hormoni sintetici, blocante ale canalelor de calciu, antidepresive și inhibitori MAO, care sunt adesea prescrise pacienților cu SIDA.

artrita virala - boli inflamatorii articulații cauzate de infecția virală.

Cel mai adesea, artrita virală este cauzată de virusurile rubeolei, hepatitele B și C, imunodeficiența umană (HIV), parvovirusul B 19, virusurile alfa, mai puțin frecvent virusurile rujeolei, virusurile variolei, enterovirusurile, adenovirusurile, virusurile herpesului, virusul T-limfotrop uman. eu.

Atrită datorată rubeolei

Semne diagnostice

artrita apare cu infectia rubeola la 50% dintre femeile adulte si 6% dintre barbatii adulti, mai rar la copii;

artrita se dezvoltă cel mai adesea simultan cu o erupție maculopapulară generalizată, mai rar - cu câteva zile înainte de erupție;

articulațiile încheieturii mâinii, articulațiile mici ale mâinilor (articulațiile interfalangiene proximale și distale) și mult mai rar sunt afectate articulațiile genunchiului și cotului;

Tenosinovita este tipică și se poate dezvolta sindromul de tunel carpian;

artrita se manifestă prin durere, umflare, roșeață a pielii în zona articulațiilor afectate și întreruperea funcției acestora;

afectarea articulației este de obicei bilaterală, adesea asimetrică;

artrita este însoțită de limfadenopatie;

artrita se inversează de obicei în 2-3 săptămâni;

Razele X ale articulațiilor nu evidențiază modificări patologice.

Date de laborator

Hemoleucograma completă: leucopenie, limfocitoză relativă, VSH crescut.

Teste de sânge imunologice: IgM RF apare rar.

Studiu lichid sinovial: culoare - alb-gălbui, vâscozitate - mare, număr crescut de celule mononucleare, posibilă izolare a virusului rubeolei.

Artrita cu hepatita virala B și C

Principalele semne de diagnosticare:

artrita apare de obicei în perioada pre-icterică și dispare la apogeul icterului;

caracterizată prin artrită simetrică bilaterală cu o leziune predominantă a proximalului articulațiile interfalangiene, mai rar - articulațiile genunchiului, umărului, șoldului, cotului, gleznelor;

caracterizat prin apariția bruscă a durerii, rigiditate matinală, durere și hiperemie a pielii în zona articulațiilor afectate;

recuperarea clinică este completă;

Examinarea cu raze X a articulațiilor nu evidențiază nicio patologie.

Date de laborator

Hemoleucograma completă: leucopenie, creștere moderată a VSH.

Test biochimic de sânge: niveluri crescute de bilirubină, aminotransferaze, enzime hepatice specifice organelor (fructoza-1-fosfat aldolaza, ornitin carbamoiltransferaza).

Analize imunologice de sânge: sunt detectați markeri ai virusurilor hepatitei B și C; RF este rar detectat.

Examinarea lichidului sinovial: creșterea numărului de leucocite.

Artrita cauzata de parvovirus B 19

Parvovirusurile sunt mici virusuri ADN. Leziunile articulare sunt cauzate de două parvovirusuri: B 19 și RA1. Infecția se transmite prin picături în aer, perioadă incubație- 5-14 zile. O trăsătură caracteristică Boala este o erupție cutanată cu mâncărime papulară și eritematoasă, localizată mai întâi pe obraji, apoi pe brațe și picioare (zonele proximale), o tuse scurtă și uscată, durere de cap, curge nasul.

Artrita sau artralgia apare de obicei simultan cu alte simptome ale bolii și se observă la 20% dintre pacienți .

Caracteristicile de diagnostic ale leziunilor articulare în infecția cu parvovirus.

Leziuni simetrice bilaterale ale articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, încheieturilor, coatelor și articulațiile genunchiului, caracterizată prin durere, umflare și rigiditate. Sindromul articular durează aproximativ 10 zile.

De obicei, nu apar leziuni distructive ale articulațiilor.

Febră (la 20% dintre pacienți).

Apariția unor pete roșii închise pe mucoasele.

Simptome prodromale: cefalee, mialgie, tulburări gastrointestinale, slăbiciune generală.

Detectarea anticorpilor IgM la B 19 în serul sanguin al pacienților.

Absent în sângele Federației Ruse.

Leziuni articulare din cauza infecției cu HIV

Leziunile articulare din cauza infecției cu HIV se pot manifesta în următoarele moduri:

Artrita acuta nediferentiata

Principalele manifestari:

oligoartrita acută dureroasă, în principal a articulațiilor extremităților inferioare (genunchi, glezne);

afectarea tendoanelor piciorului, durere la tendonul lui Ahile;

Durata simptomelor variază de la o săptămână la câteva luni.

Artralgie și artrită

Artralgie și artrită (la 30% dintre pacienți): durerea este localizată în zona a 2-3 articulații (afectate în principal articulații mari extremitățile inferioare și umerii). În zona articulațiilor afectate există umflături, hiperemie a pielii, iar funcția articulațiilor este limitată. Leziunile articulațiilor pot fi limitate doar la dureri foarte intense la nivelul articulațiilor umărului, cotului, genunchiului și gleznei.

Sindromul Reiter asociat HIV

Caracteristici clinice:

caracterizată prin afectarea asimetrică pronunțată a articulațiilor extremităților inferioare, cum ar fi oligoartrita;

modificările periarticulare și leziunile tendinoase sunt pronunțate;

Destul de des se întâmplă ca articulațiile să doară cu HIV. Motivul acestui fenomen este considerat a fi dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice în țesutul osteocondral pe fondul răspândirii agresive a virusului și o scădere a funcției de protecție a organismului. Bolile sistemului musculo-scheletic în infecția cu HIV sunt observate la mai mult de 50% dintre pacienți.

Etiologia și patogeneza durerii articulare

Sub influența infecției cu HIV, funcțiile de protecție ale organismului sunt activate și produc anticorpi împotriva agentului patogen. Detaliul lor constă în distrugerea și eliminarea celulelor bolnave țesut conjunctiv. Din cauza tulburărilor severe ale organismului, apar disfuncții sistem imunitar. Acest lucru duce la faptul că anticorpii distrug nu numai agenții patogeni, ci și celulele sănătoase propriul corp. Sub influența unui factor negativ, toate organele și sistemele suferă, inclusiv sistemul musculo-scheletic.

Persoanele care sunt predispuse la dezvoltarea sindroamelor reumatice sunt: ​​purtătorii HIV, pacienții cu o imagine clinică clară a infecției și persoanele cu afectare totală a sistemului imunitar (SIDA).

Articulațiile mari sunt afectate în principal de imunodeficiență. Mai des, pacientul suferă de durere noaptea, care este asociată cu circulația sanguină afectată în țesutul osteocondral. De obicei, sindrom de durere de scurtă durată și dispare în câteva ore fără utilizare medicamente. Cu tulburări degenerative semnificative, simptomele scad din cauza dezvoltării sindroamelor reumatice.

Simptomele și evoluția artritei asociate cu HIV

În fazele inițiale senzații dureroaseîn articulaţii sunt percepute ca manifestări ale neuropatiei. Numai după apariția unor simptome mai grave sub formă de umflare și hiperemie a periarticularului piele există suspiciunea de dezvoltare a artritei. Boala este de natură inflamatorie și provoacă întreruperea fluxului sanguin venos și arterial în interiorul articulației.

Artrita asociată HIV

O formă severă a bolii, care duce la tulburări interne complexe și la modificări vizuale evidente în structura articulației. Este o boală care progresează rapid și se manifestă acut. Afectează în principal articulațiile inferioare și membrele superioare cu deformarea falangelor degetelor. Atrage tendoanele periarticulare în procesul patologic. Principalele simptome ale acestui tip de artrită sunt durerea severă cu intensitate crescândă și umflarea țesuturilor moi. Odată cu dezvoltarea activă a bolii, apar perturbări în hidratarea și nutriția pielii, care se manifestă prin uscăciune și respingere a straturilor superioare ale epidermei. O formă severă a bolii duce la complicații sub formă de inflamație a membranelor mucoase organe interne.

Artrita reactivă asociată HIV

Primele semne ale bolii apar în primele săptămâni de intrare a infecției în organism. În acest caz, persoana nu bănuiește că este infectată cu HIV, dar în același timp experimentează toate simptomele extinse ale artritei:

• sindrom de durere, care este mai pronunțat după trezire;
• umflarea articulațiilor;
• hiperemia țesuturilor periarticulare;
• reacție inflamatorie în alte unități structurale;
• crește noduli limfatici din cauza fluxului sanguin necorespunzător;
• îngroșarea degetelor de la picioare.

Persoanele infectate cu virusul imunodeficienței suferă destul de des de dureri de diferite etiologii.

Pentru a înțelege de ce aceasta sau acea parte a corpului doare cu HIV, trebuie să determinați cauza acestui simptom. Potrivit statisticilor, aproape jumătate dintre cei infectați cu SIDA disconfort sunt asociate în mod specific cu boala în sine, în timp ce pentru altele sunt o consecință a tratamentului sau nu au nicio legătură cu infecția. Deci, ce dureri cu HIV deranjează cel mai adesea un pacient?

Există psihologice (frica de moarte, incapacitatea de a se bucura de viață, sentimentul crescut de vinovăție) și Durere fizică. Acestea din urmă includ:

• cap;
• localizat în abdomen și piept;
• în tractul gastrointestinal superior: cavitatea bucală, faringe și laringe;
• articulației și mușchilor.

Ce mușchi dor cu HIV?

Dacă mușchii dor cu HIV, aceasta indică leziuni tisulare de către agentul patogen. Această afecțiune apare în 30% din infecții. Cel mai formă ușoară- miopatie simplă. Cea mai gravă este polimiozita invalidantă. Se dezvoltă destul de devreme, așa că este adesea considerat unul dintre primele semne ale bolii. Cu toate acestea, chiar și cu miopatie, performanța este mult redusă. Cum dor mușchii cu HIV? Caracteristic sunt disconfortul dureros care nu devine mai puternic sau mai slab. Trebuie remarcat faptul că durerile de spate și gât cauzează cele mai multe neplăceri unei persoane. Cu HIV, acesta este un fenomen normal, cu care, totuși, interferează foarte mult viață plină. Durerea musculară cauzată de HIV poate fi oprită, dar este necesar să înțelegem că țesutul deteriorat poate fi cu greu restaurat. Analgezicele au fost folosite cu succes în acest scop. Cele mai eficiente sunt injecțiile intramusculare.

Dureri articulare cu HIV

Fiecare persoană infectată s-a întrebat măcar o dată: dor articulațiile cu HIV? Faptul este că acest tip de manifestare este de obicei atribuit altor afecțiuni. Cu toate acestea, este cel mai frecvent simptom. Apare la peste 60% dintre pacienții cu SIDA. Astfel de dureri sunt într-adevăr foarte bine deghizate în reumatism, motiv pentru care antropopatia în sine este adesea numită sindrom reumatic.

Cel mai adesea cu HIV, articulațiile mari dor, cum ar fi:

Astfel de dureri nu sunt constante și nu durează mai mult de o zi. Ei pleacă singuri, fără intervenții suplimentare. Apare din cauza circulației sanguine afectate țesut osos. Foarte des, senzațiile neplăcute se simt seara sau noaptea, mult mai rar în timpul zilei.

Există două semne principale care vor ajuta la detectarea unei legături între infecția cu virusul imunodeficienței umane și durerile articulare:

• Deteriorarea articulațiilor mici, de ex. discuri intervertebrale. Această afecțiune se numește spondiloartropatie nediferențiată.
• Prezența mai multor boli reumatoide simultan la un singur pacient - spondiloartrita combinată.

Ambele indică o relație directă între durere și infecție. Leziunile articulare pot apărea după cum urmează:

• Lezarea asimetrică a articulațiilor mari (în principal a extremităților inferioare), însoțită de durere severă, asociată de obicei cu necroza țesutului osos.
• Artrita simetrică, care se dezvoltă rapid și este foarte asemănătoare cu reumatismul. Cel mai adesea apare la bărbați și este însoțită de afectarea diferitelor articulații și a grupurilor acestora.

Astfel, durerea în timpul infecției cu HIV apare destul de des și intensitatea acesteia variază. Din păcate, puteți scăpa de simptom doar pentru o perioadă, dar este imposibil să eliminați daunele în sine.

Calculatoare

Boli ale sistemului musculo-scheletic în HIV

Buna ziua!
Mă dor picioarele, mă dor, se simt obosiți, în zona genunchilor, mușchii din interiorul coapselor, gambei. Deja dimineața îi durea de parcă ar fi stat în picioare toată ziua. Nu știu motivul, încep să mă gândesc la un efect secundar al terapiei, deoarece pentru prima dată am primit o astfel de durere de neînțeles în mușchi la începutul tratamentului (edurant, tenafovir, abacavir), am am avut diaree severă, timp de câteva luni, am început să slăbesc, și picioarele și înainte. Până acum, picioarele nu mi-au revenit la starea anterioară, deși mi-am revenit, dar picioarele mi-au dispărut. Întrebarea mea este legată de terapie, afectează durerea de la picioare? La ce examinări ar trebui să mă supun? Am observat ca in centru sunt foarte multi oameni cu bastoane sau merg prost, asta se datoreaza si terapiei?

Nu știu ce mănânci, dar nu te înțeleg deloc. Sau mănânc ceva greșit?)
Ilya, nu am început terapia în animație suspendată.
Și totuși, cum comentezi tratat din linkul de mai sus?
Și ce ar trebui să fac cu mușchiul dureros, la ce medic ar trebui să verific și cum?
Mulţumesc mult!

Aceasta este o metaforă, este clar că nu este în animație suspendată. Cu toate acestea, sensul este exact acesta - imunitatea la HIV se comportă uneori inadecvat, cu sau fără terapie, doar în direcții diferite și în oricare dintre ele. Pentru unii, procesele autoimune sunt activate pe măsură ce imunodeficiența crește și se normalizează cu terapie, pentru alții se estompează fără terapie și sunt activate cu terapie, iar ambele au propria lor logică.
Încercați să aflați de la un reumatolog, de exemplu, în orice caz, excludeți ceva anume.

Belov B.S. Belova O.L. Infecția HIV: aspecte reumatologice, Ediții obișnuite ale „Cancerului de sân” nr. 24 din 29 octombrie 2008 p. 1615. Pe tema.

Acum totul este clar de unde vine durerea de articulații și oase. Se pare că nu este de la tenofovir. Mușchiul de pe suprafata spatelui solduri. Piciorul mă doare și trage foarte mult din aprilie, adică a început să mă doară chiar înainte de terapie. Cum poți testa acest mușchi? La ce doctor ar trebui sa merg? Am luat CPK-ul de mai multe ori - era normal.
Mulțumesc!

Deși, cu toate acestea, durerile la nivelul articulațiilor și oaselor au început după tratament.

Deși, cu toate acestea, durerile la nivelul articulațiilor și oaselor au început după tratament. După începerea terapiei, sistemul imunitar se trezește, însă, cu o grămadă de săgeți în cap și o gaură de la o pușcă în piept și nu se comportă întotdeauna adecvat.

Ce fel de durere apare în cazul infecției cu HIV?

Când o persoană află că este infectată cu virusul imunodeficienței, moartea prematură nu este cel mai rău lucru la care să te gândești. Durerea este o consecință dureroasă a dezvoltării bolii. Ce doare cu HIV și este posibil să lupți cu durerea?

Ce fel de durere poate provoca infecția cu HIV?

1. Deja pornit primele etape Pe măsură ce infecția progresează, apare durere în mușchi (caracteristică este durerea musculară). Aceasta este o consecință a deteriorării țesutului muscular. Se observă la 1/3 din toate persoanele infectate. Leziunile musculare primare se numesc miopatie. Mișcările devin constrânse și provoacă disconfort. Gradul extrem de afectare a țesuturilor este polimiozita. O persoană devine handicapată. Este practic imobilizat, cea mai mică dinamică provoacă suferință.
2. În cazul infecției cu HIV, modificările afectează toate componentele sistemului musculo-scheletic. Pacienții au dureri la nivelul coloanei vertebrale, articulațiilor și oaselor. Mai mult de jumătate dintre transportatori se plâng de astfel de senzații. Virusul afectează în primul rând articulațiile mari:

• şold;
• umăr;
• coate;
• genunchi

Treptat, rigiditatea se extinde la articulațiile mici. Degetele încep să crape. Mișcările dureroase sunt clar evidente dimineața. Apoi, persoana infectată își dezvoltă membrele, iar în timpul zilei durerea dispare. De obicei, acest fenomen dispare pe măsură ce boala intră într-un stadiu latent. Acest lucru se datorează faptului că livrarea este întreruptă nutriențiși oxigen în țesutul sistemului motor.

Durerea articulară în sine nu indică HIV. Dar dacă o persoană experimentează mai multe procese artritice simultan, cercetări suplimentare nu previne. Un test de sânge vă va ajuta să determinați dacă aveți o încărcătură virală.

O persoană cu infecție retrovirală se plânge de dureri de gât. Motivul este adesea infecții bacteriene, care se manifestă ca leziuni ulcerative ale cavității bucale. Local procese inflamatorii, însoțind pătrunderea HIV în organism, provoacă mărirea ganglionilor limfatici din gât și maxilare.

Diverse infecții virale și bacteriene atacă o persoană cu HIV. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii nivelului de limfocite T din sânge. Virușii imunodeficienței infectează mai întâi aceste celule. Cursul infecțiilor este însoțit

• slăbiciune;
• dureri de corp;
• creșterea temperaturii;
• ganglioni limfatici măriți.

În stadiul pre-SIDA, boala este completată de infecții oportuniste. Pe măsură ce boala progresează, devine din ce în ce mai dificil să lupți împotriva lor. SIDA se caracterizează prin ireversibilitatea bolilor concomitente. În această etapă, viața pacientului este plină de dureri de diferite intensități și origine. Ajutați la menținerea sănătății și evitați consecințele grave diagnostic precoceși inițierea la timp a terapiei.

Durere de gât

Cu HIV, pacientul are adesea o durere în gât. La scurt timp după infecție, o durere în gât poate fi cauzată de:

• leziuni ale mucoasei bucale,
• diverse infecții ale gâtului.

Dacă cauza durerii în gât este infectie virala, nu se poate vindeca metode tradiționale. Este necesar să luați medicamente puternice. Această caracteristică este caracteristică prezenței HIV în organism. Când un pacient nu poate fi vindecat de o răceală obișnuită pentru o perioadă lungă de timp, sângele său este trimis pentru teste suplimentare.

Impactul negativ al virusului imunodeficienței umane asupra organelor ORL crește în timp. În stadiul de SIDA, durerile de gât care apar în forme severe provoacă multe probleme pacientului.

Dureri de cap cu HIV

Durerile de cap cu HIV în stadiul inițial însoțesc infecțiile comune.

Motive care provoacă durere severă într-o perioadă ulterioară:

• afectarea sistemului nervos central;
• boli oncologice;
• leziuni cerebrale din cauza infecțiilor.

Pentru a vă salva de a suferi de SIDA sau pentru a întârzia abordarea acestuia, o persoană cu statut HIV pozitiv ar trebui să fie atentă la starea de sănătate. Se recomandă să vă informați medicul despre orice modificare.

Terapie antiretrovirală online

Calculatoare

Site-ul este destinat lucrătorilor medicali și farmaceutici 18+

HIV, ART și articulații

Buna ziua, iau de 5 ani terapie Stocrin si Combivir, Imun 600, sarcina nu este semnificativa, nu au fost efecte secundare, dar in ultimele sase luni au inceput sa crape foarte mult articulatiile, cand iti ridici. brațul, articulația umărului, genunchilor, inghinal, scrasnituri ale încheieturii mâinii, a apărut durere în spate și iradiază V mâna stângă. L-am întrebat pe medicul de la centrul de viteză dacă există vreo legătură cu terapia, la care a dat din umeri și mi-a spus că este al meu, deși nu cred că totul nu poate începe să se strângă atât de brusc, am făcut o RMN toracic regiunea cervicală Nu există osteocondroză, au spus că niciunul dintre ei, am făcut ECG, nici al lor.
Dar durerea de spate cu scartaiala a ramas aceeasi, acest scartait se aude de la distanta.Am baut Teraflex Nise, mi-am injectat intramuscular Milgama, fara rezultat. Milgama face durerea să dispară pentru o vreme, dar doar pentru un timp, așa că mă gândesc ce este și cum să o rezolv. Am observat că durerea începe să se intensifice când îngheț puțin, dar scârțâitul este constant. V-as fi recunoscator pentru sfatul dumneavoastra.

Buna ziua, va rog ajutati!VN nu este determinat, IS 650, pe terapie. Artrită încă din copilărie, iau AINS, dar în ciuda acestui fapt genunchiul m-a durut și umflat, iar reumatologul (nu știe despre HIV) mi-a prescris o fizio-ecografia cu hidrocortizon. Hidrocortizonul poate afecta IS?

Depinde de doză și expunere. În medie – nu sau nu semnificativ.

Îți sunt extrem de recunoscător

Ilya, mulțumesc. Mi s-a prescris și medicamentul Ambene timp de 5 zile, nu l-au vândut în Rusia de câțiva ani, l-am comandat, trebuie să încep, mi-e teamă din cauza hormonului, sunt îngrijorat, vă rog să spuneți eu, IP-ul nu va scădea semnificativ? Mulțumesc

Ekaterina, Ilya, bună seara! Am suferit o accidentare la genunchi la ambele picioare, o entorsă de gradul 2 și o ruptură liniară la cornul medial posterior al meniscului pe un picior.Încercăm să o tratăm conservator, din cauza purtării îndelungate a artezei și a bandajelor, atrofiei musculare. a început, medicii au prescris terapie de exerciții în complex pentru a pompa mușchii și a oferi injecții cu plasmă bogată în trombocite în articulație, vă rog să-mi spuneți, există vreun risc cu HIV, este periculos? Nu le-am spus medicilor despre boală. Mulțumesc

Buna ziua, va rog sa-mi spuneti, am aflat de stare in martie, am fost internat in spital cu CD4-5, momentan celulele au crescut la 102 VN, nedetectabile, dar au inceput probleme cu piciorul) la inceput am gând nervul sciatic, mri. Radiografie, osteoscan arata o inflamatie a osului, o leziune in osul soldului, ortopedul m-a trimis la un neurochirurg, ma trimite la un traumatolog, in general, aud ca e HIV si nimeni nu vrea sa faca nimic: eu nu am mai umblat de o luna, merg pe un bat. Știe cineva ce să facă, ce antibiotice și ce ar putea fi? Pe artă 6 luni de Kivex + efavirens

În mod ideal, o biopsie și un histolog bun, dacă este posibil, o cultură. După ce ați înțeles, decideți.

Mulțumesc, Ilya. Nu există alte plângeri, nicio durere și sper cu adevărat să nu existe. Dar este mai bine să-l verifici, cel puțin pentru a monitoriza dinamica.
Și ce înseamnă „cât de eficiente sunt dozele” (nu ia încă D3, este mai bine să fie testat mai întâi, nu vreau să tratez ceva la întâmplare, nu este clar ce, nu este clar cu ce).

Ideea este că uneori aceleași 5000 UI pe zi pot fi excesive, ceea ce nu este dăunător, ci doar excesiv. Prin urmare, puteți crește, să zicem, până la 15-20 mii UI pe săptămână, de exemplu, luând numai PT-Sat-Sun.

Buna ziua.
Soțul meu ia regimul de tenovofir, lamivudină, efavirenz de un an încoace, nu există plângeri de efecte secundare, VN dar, IS 255, dinamica este pozitivă. Și nu vreau să sar de la diagramă la diagramă fără dovezi reale. Dar am început să observ o criză în genunchi și glezne când s-a ghemuit. În general, vreau să-l examinez pe această problemă. Unde sa încep? Ce teste trebuie efectuate, la ce indicatori ar trebui să fiu atent? După cum am înțeles, cu siguranță faceți densitometrie, plus verificați calciul și D3? Asta e tot, sau mai este ceva? Am citit multe despre markerii de inflamație, dar nu am înțeles prea multe. În general, ce să faci cu criza? Nu va merge la terapeut sau reumatolog la clinică pentru că nu are încredere în el. Se pare că vom merge la clinici private pe cheltuiala noastră, așa că nu vrem să donăm prea mult, așa că vă rog să-mi spuneți ce teste și în ce ordine trebuie să facem cu adevărat.

După cum am înțeles, cu siguranță faceți densitometrie, plus verificați calciul și D3? Primul și al treilea – este indicat să le aveți cel puțin o dată la câțiva ani, ca ghid. Primul este să îl comparați mai târziu, în cinci ani, 25(OH)D3 - pentru a înțelege cât de eficiente sunt dozele pentru D3, nu trebuie să vă uitați la cea de bază, nu există încă D3. Doar o criză nu este un motiv de agitație dacă nu există alte plângeri

Bună seara tuturor)) Sunt nou pe forumul dumneavoastră, știu despre starea de la sfârșitul lunii aprilie a anului trecut și din mai 2016 sunt deja în terapie (Aluvia și tenofovir). Din întâmplare am dat peste această discuție anume, subiectul este exact al meu, unul dureros; Din toamna anului trecut, sunt chinuit de diverse senzații incomode la picioare, de la genunchi până la picior, adică partea inferioară: acum amorțeală, acum ca o greutate, acum ca o durere persistentă, uneori vine. pe cont propriu și, de asemenea, dispare; Anul trecut am facut analize pentru reumatism - totul a fost bine conform analizelor, am verificat venele/vasele, doctorul meu de la SC nu a spus asa ceva, dupa cum am citit pe forumul dvs., despre asa ceva. efecte secundare, deși i-am plâns de asta de mai multe ori; De asemenea, mi-au sugerat că un nerv ar putea fi ciupit în regiunea pelviană din cauza faptului că ridicam un copil în brațe și mi s-a interzis să fac asta, dar acum de aproximativ două săptămâni această problemă mă deranjează, deși nu fac asta. nu port greutăți mari, nu beau, stilul meu de viață este adecvat, spune-mi ce să fac? Deoarece într-adevăr aduce mult disconfort, este 735 undeva așa; multumesc anticipat pentru raspuns!)

Există o mare probabilitate de probleme în regiunea lombară coloana vertebrală, poate undeva mai departe de-a lungul nervilor. Un vertebronneurolog bun va găsi și arăta unde și ce.

Doctor,
Tocmai am observat că în primul tău răspuns am omis - „au existat cel puțin câteva suspiciuni față de antreprenorul individual”.
a fost o intrebare? si ce este IP?

Da, înțeleg, nu doar totul...
Mi-am dat seama că procesul a început cu articulațiile șoldului, iar acum trebuie să mă pregătesc pentru înlocuirea protetică.
Doctore, vă rog, am o întrebare pentru dumneavoastră:
- înseamnă asta că acum treptat se va întâmpla același lucru cu toate celelalte articulații ale mele?
— dacă da, este posibilă oprirea sau încetinirea acestui proces?
..sau ar trebui să accept că așa este acum?!
Multumesc anticipat pentru raspuns!

Nu, asta nu înseamnă asta. Și poți da capul și cu astea.
Da, se poate, dar aceste întrebări nu sunt pentru mine, ci pentru un specialist specializat. Situația ar trebui luată în considerare în afara contextului HIV.

numai dacă un specialist specializat află despre HIV și terapie, atunci te trimite la medici de la SC, iar medicii de la SC spun - nu știm de ce cauți un alt specialist specializat. Cerc vicios.

Multumesc doctore!
Deci, voi lupta!)

Bună seara! Va rog ajutati-ma sa-mi dau seama!
La sfârșitul anilor 2000 a primit un permis de ședere în Malta.
În 2015, am aflat despre statutul meu HIV+ și m-am înregistrat la un centru local de sănătate.
În februarie 2016, a început terapia - Kivexa + Isentress.
Acum CD4-ul meu este 1136, Vir.L nu este detectabil.
Acum trei luni am început să simt dureri periodice ascuțite în spate
coapsele piciorului stâng. Nu i-am dat nicio atenție pentru că am crezut că are legătură cu sala de sport.
Dar treptat durerea a devenit din ce în ce mai frecventă
Am citit încă o dată instrucțiunile pentru ambele medicamente, care indică faptul că există o posibilitate de Osteronecroză.
Acum sunt la Moscova pentru muncă. Ieri am facut un RMN...
„Nu există suficientă acoperire a capului femur cu 1/3.
În zona marginilor suprafețelor articulare ale capetelor femurale și ale acetabulilor,
cresteri osoase. Se determină condromalacia cartilajului articular al capetelor femurale
si acetabul de 2-3 grade, spatiile articulare sunt ingustate. În cavitatea articulațiilor se determină
cantitatea fiziologică de lichid. Țesături moi fără caracteristici, nu au fost detectați ganglioni limfatici măriți la nivelul cercetării.
Concluzie: osteoartrita displazica bilaterala articulatia soldului 2 linguri."
Mi-am sunat doctorul. doctorului și a spus totul.
A fost sincer surprins și a spus că acesta este primul lor caz de acest fel.
Mi-a spus că dacă vreau, aș putea să merg acolo și să cer să schimb terapia.
SC de acolo este minunat, acolo oameni buni, dar o problemă este populația mică
și aparent foarte puțină experiență. Văd că medicii sunt gata să ajute, dar se pare că este prima dată când ei înșiși se confruntă cu asta.
După ce am citit o mulțime de lucruri diferite, nu mai înțeleg ce să fac, sunt complet confuz.
As dori sa va intreb, va rog sa ma sfatuiti
Mai trebuie să fiu la Moscova o lună pentru muncă. Dar dacă nu poți pierde atât de mult timp și ai nevoie de ceva
schimba-l urgent, pot pleca.
Întrebare principală: Ar trebui să schimb sau nu terapia? Dacă nu o schimbi, atunci ce să faci cu problema articulației șoldului care progresează?!
Și dacă schimbi terapia, care dintre ele, ce opțiuni ar putea exista?
Starea mea se înrăutățește cu siguranță, durerea se înrăutățește și îmi este din ce în ce mai dificil să-mi mișc piciorul.
Va rog sa ne sfatuiti ce sa faceti?!

Dureri articulare cu HIV

Destul de des se întâmplă ca articulațiile să doară cu HIV. Motivul acestui fenomen este considerat a fi dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice în țesutul osteocondral pe fondul răspândirii agresive a virusului și o scădere a funcției de protecție a organismului. Bolile sistemului musculo-scheletic în infecția cu HIV sunt observate la mai mult de 50% dintre pacienți.

Etiologia și patogeneza durerii articulare

Sub influența infecției cu HIV, funcțiile de protecție ale organismului sunt activate și produc anticorpi împotriva agentului patogen. Detaliul lor constă în distrugerea și eliminarea celulelor de țesut conjunctiv bolnave. Din cauza tulburărilor severe ale organismului, apare o disfuncție a sistemului imunitar. Acest lucru duce la faptul că anticorpii distrug nu numai agenții patogeni, ci și celulele sănătoase ale propriului corp. Sub influența unui factor negativ, toate organele și sistemele suferă, inclusiv sistemul musculo-scheletic.

Persoanele care sunt predispuse la dezvoltarea sindroamelor reumatice sunt: ​​purtătorii HIV, pacienții cu o imagine clinică clară a infecției și persoanele cu afectare totală a sistemului imunitar (SIDA).

Articulațiile mari sunt afectate în principal de imunodeficiență. Mai des, pacientul suferă de durere noaptea, care este asociată cu circulația sanguină afectată în țesutul osteocondral. De regulă, sindromul durerii este de scurtă durată și dispare după câteva ore fără utilizarea medicamentelor. Cu tulburări degenerative semnificative, simptomele scad din cauza dezvoltării sindroamelor reumatice.

Simptomele și evoluția artritei asociate cu HIV

În stadiile inițiale, durerea articulațiilor este percepută ca manifestări ale neuropatiei. Numai după apariția unor simptome mai grave sub formă de umflare și hiperemie a pielii periarticulare apare o suspiciune cu privire la dezvoltarea artritei. Boala este de natură inflamatorie și provoacă întreruperea fluxului sanguin venos și arterial în interiorul articulației.

Artrita asociată HIV

O formă severă a bolii, care duce la tulburări interne complexe și la modificări vizuale evidente în structura articulației. Este o boală care progresează rapid și se manifestă acut. Afectează în principal articulațiile extremităților inferioare și superioare cu deformarea falangelor degetelor. Atrage tendoanele periarticulare în procesul patologic. Principalele simptome ale acestui tip de artrită sunt durerea severă cu intensitate crescândă și umflarea țesuturilor moi. Odată cu dezvoltarea activă a bolii, apar perturbări în hidratarea și nutriția pielii, care se manifestă prin uscăciune și respingere a straturilor superioare ale epidermei. O formă severă a bolii duce la complicații sub formă de inflamație a membranelor mucoase ale organelor interne.

Artrita reactivă asociată HIV

Primele semne ale bolii apar în primele săptămâni de intrare a infecției în organism. În acest caz, persoana nu bănuiește că este infectată cu HIV, dar în același timp experimentează toate simptomele extinse ale artritei:

În artrita reactivă, ganglionii limfatici devin măriți.

• sindrom de durere, care este mai pronunțat după trezire;
• umflarea articulațiilor;
• hiperemia țesuturilor periarticulare;
• reacție inflamatorie în alte unități structurale;
• ganglioni limfatici măriți din cauza fluxului sanguin necorespunzător;
• îngroșarea degetelor de la picioare.