Utilizat în timpul unui atac de astm bronșic. Ce poate declanșa un atac de astm. Poziția caracteristică în timpul unui atac

Atac astm bronsic- aceasta este o deteriorare acută a cursului a acestei boli, care este însoțită de sufocare, tuse și dificultăți de respirație. Dezvoltarea sa indică ineficacitatea terapiei de bază. După ameliorarea acesteia, este important să consultați prompt un medic specialist pentru a corecta regimul de tratament.

Cauzele dezvoltării și tabloul clinic

Se dezvoltă un atac de astm diverse motive. Principalele sunt următoarele:

În unele cazuri, un atac de astm bronșic se poate dezvolta fără un factor provocator vizibil.

Un atac de dificultăți de respirație poate începe în mod neașteptat. Uneori, pacienții experimentează așa-numiții precursori ai unui atac înainte de sufocare. Mai des se dezvoltă în astmul bronșic alergic:

• tuse;
• strănut frecvent;
• mucus din nas;
• disconfort în gât;
• durere de cap.

Un atac de sufocare în astmul bronșic de origine non-alergică va fi semnalat de următoarele semne:

• anxietate;
• tuse;
• oboseală;
• slăbiciune severă;
• ameţeală;
• insomnie.

Este foarte important ca fiecare pacient cu astm bronșic să știe care sunt semnele de avertizare și cum poate începe o exacerbare.

Cu astfel de cunoștințe, o persoană va putea preveni dezvoltarea unui atac de astm înainte ca acesta să înceapă. Cel mai adesea, după apariția semnelor de avertizare, un atac începe în 3-5 minute.

Tabloul clinic al unui atac de astm bronșic include câteva simptome foarte caracteristice:

• sufocare;
• slăbiciune;
• dispnee;
• stare de excitare psiho-emoțională;
• tuse;
• postura forțată a pacientului.

Dispneea se dezvoltă la un pacient cu dificultăți de expirare. Să-ți dresezi glasul va fi aproape imposibil. În cazuri rare, când un pacient se dezvoltă un numar mare de mucus, acest lucru poate duce la dezvoltarea asfixiei.

Pe fondul hipoxiei, pacientul simte o oarecare excitare psiho-emoțională, precum și slăbiciune. Poziția forțată a pacientului în timpul unui atac de astm bronșic îl ajută să reducă oarecum severitatea simptomelor. Această poziție implică o ușoară înclinare a trunchiului înainte cu sprijin pe o masă sau tăblie. În plus, un atac de astm poate fi însoțit de dezvoltare tuse severăși strănut. Temperatura corpului pacientului crește uneori la niveluri subfibrile.

Frecvență și caracteristici de dezvoltare

Un atac de astm poate reapare cu o frecvență diferită. Acest indicator este unul dintre principalii în determinarea severității astmului bronșic.

Un curs ușor intermitent se caracterizează prin apariția unui atac de astm mai puțin de o dată pe săptămână.

Dacă apare săptămânal, dar nu în fiecare zi, apare dificultăți de respirație, dar nu și sufocare, atunci se vorbește despre un curs ușor persistent de astm bronșic. Cu atacuri unice zilnice, medicii diagnostichează „Astm bronșic persistent de severitate moderată”. În cazurile în care atacurile de astm bronșic se dezvoltă de mai multe ori pe zi, vorbim despre o evoluție severă a bolii.

Momentul unui atac de astm este destul de important. Apariția lor noaptea este considerată mai amenințătoare decât în ​​timpul zilei. Cu o evoluție ușoară intermitentă a bolii, atacurile de astm nocturn nu deranjează pacientul de mai mult de 2 ori pe lună. Dacă apar săptămânal, dar nu zilnic, atunci vorbesc despre un curs ușor persistent. Astmul bronșic persistent de severitate moderată se caracterizează prin atacuri unice zilnice pe timp de noapte. Dacă un pacient se confruntă cu mai multe astfel de exacerbări în fiecare noapte, aceasta indică un curs sever de astm.

Determinarea frecvenței crizelor de astm este necesară pentru prescrierea ulterioară a terapiei de bază raționale. Dacă medicamentele și dozele lor sunt prescrise corect, acest lucru poate scuti complet pacientul de episoade de sufocare și poate reduce dificultățile de respirație.

Despre severitatea afecțiunii

Un atac de sufocare în timpul astmului bronșic poate apărea în moduri complet diferite. Până în prezent, a fost creată o clasificare care împarte toate astfel de manifestări în mai multe grade:

Un atac ușor la un pacient este însoțit de următorul tablou clinic:

• capacitatea de a vorbi este complet păstrată;
• există o oarecare excitare psiho-emoțională;
• pacientul mai are activitate fizica;
• scurtarea respirației este practic absentă sau nesemnificativă;
• mușchii auxiliari nu sunt implicați în actul de respirație;
• pacientul poate avea o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• ritmul cardiac a crescut ușor.

Cel mai adesea, dificultățile de respirație de această severitate dispar rapid și independent, fără utilizarea de medicamente pentru a o ameliora.

Un atac de severitate moderată provoacă dezvoltarea următoarelor simptome:

Cele mai periculoase etape

Cu o asemenea severitate a atacului, pacientul trebuie deja să recurgă la utilizarea de medicamente speciale în doze ușoare și medii.

Următorul tablou clinic este tipic pentru atacurile severe de astm bronșic:

Pentru a ameliora astfel de atacuri severe de sufocare, este necesar să utilizați medicamente în doze mari.

Un atac sever care se dezvoltă în timpul astmului bronșic poate duce la formarea statusului astmatic. Este o condiție mult mai amenințătoare.

Dacă se dezvoltă așa-numitul status astmatic, acesta va fi însoțit de următoarele simptome:

Starea astmatică este ameliorată cu mai multe medicamente în doză mare simultan. Tratamentul acestei afecțiuni, dacă este posibil, se efectuează în secția de terapie intensivă.

Ce să faci în timpul unui atac și cum să îl prevenim?

Într-un atac de astm bronșic, simptomele sunt destul de ușor de distins. Este important ca fiecare pacient să știe exact ce trebuie să facă în această afecțiune. Pentru a o ușura, trebuie să utilizați un inhalator cu medicament prescris de medicul dumneavoastră (Salbutamol, Budesonide). Dacă atacurile de tuse cu sufocare apar pentru prima dată, atunci procedura ar trebui să fie după cum urmează:

Cel mai adesea, acest set de măsuri ajută la ameliorarea problemei. respira usor gradul de severitate.

Ajutor calificat

După sosirea echipei medicale de urgență, este necesar să se informeze specialiștii despre măsurile luate. Dacă a fost utilizat un inhalator, acesta trebuie prezentat medicilor.

Pentru a determina tratamentul necesar, specialiștii clarifică starea respiratorie a pacientului. Ei pot administra apoi următoarele medicamente:

1. Medicamentul Prednisolon (sau Dexametazonă) în combinație cu medicamentul Eufillin.
2. Medicament cu adrenalină.
3. Medicamentul Efedrina în combinație cu medicamentul Atropină.

Pacientului i se oferă de obicei spitalizare pentru a ameliora exacerbarea astmului bronșic.În timp ce se află în ambulanță, de obicei, pe față i se pune o mască specială, prin care aerul cu un conținut ridicat de oxigen intră în organism. În același timp, dificultățile de respirație scade semnificativ, iar starea generală se îmbunătățește.

Măsuri de prevenire

Dacă urmați toate recomandările specialiștilor care vizează prevenirea dezvoltării atacurilor, atunci pacientul poate să nu fie deloc nevoit să se confrunte cu sufocarea bruscă. Prevenirea atacurilor se realizează prin următoarele măsuri:

În prezent, aproape 5% din populația lumii are astm bronșic. Atacurile cu această boală pot fi foarte periculoase. Exact prevenire adecvată le va face mult mai rare sau chiar va scăpa de această manifestare a astmului bronșic.

Un atac de astm bronșic este o exacerbare a principalelor simptome ale bolii. În același timp, tusea și spasmul sufocant al arborelui bronșic crește rapid. Stare generală se agravează rapid, se dezvoltă o situație care prezintă un pericol pentru viața pacientului.

Cauzele și mecanismul dezvoltării atacului

Sufocarea apare ca urmare a impactului negativ al factorilor externi și interni. Atacul se poate dezvolta după infectie virala─ gripă, ARVI.

Cauza principală a stării grave este efectul iritantului asupra membranei mucoase a tractului respirator inferior. Acești factori includ:

• microfloră patogenă care produce toxine ─ viruși, bacterii, ciuperci;
• fum de tigara;
• substanțe conținute în aer ─ praf, gaze de eșapament, emisii industriale;
• alergeni;
• compuși chimici, parfumuri, produse chimice de uz casnic;
• medicamente;
• aer rece;
• încălcarea microclimatului în spațiul de locuit.

Un atac de spasm bronșic este provocat de activitatea fizică care depășește normele recomandate.

Sufocarea poate fi cauzată de boli concomitente ─ inflamația sezonieră a plămânilor, bronhiilor, la copii ─ rujeolă, tuse convulsivă.

Când glandele epiteliale care produc mucus sunt iritate, crește producția de spută patologică. Hipersecreția este însoțită de spasm al mușchilor netezi ai arborelui bronșic și de umflare. Acest lucru declanșează dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. Principala manifestare este dificultăți de respirație expiratorie (dificultate la expirare).

În funcție de severitatea reacției inflamatorii și de durata atacului pe fondul modificărilor funcționale, se disting următoarele condiții:

• sindrom bronhospastic ─ spasm al mușchilor circulari ai bronhiilor;
• atac imediat de astm bronșic;
• stare astmatică ─ obstrucție progresivă a bronhiilor, tulburări grave de respirație, atacul nu este ameliorat de medicamente.

Manifestări clinice ale astmului bronșic

Criza de astm apare brusc, adesea seara sau în timpul somnului nocturn. Semnele patologiei cresc rapid. Precursori ─ greutate și senzație de apăsare în piept, respirație șuierătoare puternică, dificultăți la inhalare sau la expirare. O persoană are dificultăți în a împinge aerul din plămâni, folosind mușchi suplimentari ai pieptului, abdomenului și diafragmei.

Pacientul ia o poziție forțată cu astm bronșic, stând pe pat, ușor aplecat în față, sprijinindu-și mâinile pe genunchi. Pacientul poate sta cu coatele pe masă sau pe spătarul unui scaun.

Un atac de astm se dezvoltă rapid și rapid, așa că nu este dificil să îl diagnosticați. Semne caracteristice manifestări ale stării patologice:

• tuse cu expectorație de cantități mici de mucus limpede, sticlos;
• respirație instabilă cu dezvoltarea ulterioară a asfixiei (sufocare), inspirație scurtă, expirație prelungită și dificilă, cu șuierat;
• creșterea bruscă a respirației (50 sau mai multe respirații pe minut);
• durere în piept, regiunea epigastrică;
• poziția forțată a pacientului;
• iritabilitate crescută, creșterea stării de panică.

Temperatura corpului poate crește până la niveluri subfebrile, apar dureri de cap, amețeli și pielea devine palidă. Ritmul cardiac crește la 140 de bătăi pe minut.

Tehnica de îngrijire de urgență

Primul ajutor înainte de sosirea personalului medical este de a oferi pacientului o cantitate suficientă de aer proaspăt. Este necesar să deschideți o fereastră sau o fereastră, să desfaceți îmbrăcămintea strânsă, dacă există o pernă de oxigen acasă, folosiți-o.

Pentru a reduce severitatea durerii și a spasmelor musculare, în zona pieptului sunt plasate tencuieli de muștar, picioarele sunt plasate într-un pelvis cu apa fierbinte. Acest lucru va opri parțial tusea, va dilata bronhiile și va crește volumul de aer inhalat.

Pentru a asigura eliminarea sputei groase și vâscoase, unei persoane i se administrează o băutură alcalină caldă (lapte cu sifon, apă minerală fără gaz). Dacă secrețiile bronșice conțin dungi de sânge, acesta nu este un motiv pentru a anula măsurile de prim ajutor. Dar este necesar să raportați un astfel de simptom medicilor.

Dacă hemoptizia s-a intensificat sau s-a deschis hemoragia pulmonară, înainte de sosirea echipei de resuscitare, persoana trebuie să fie întinsă vertical, cu burta în jos, cu o pernă pusă sub picioare. Această poziție va preveni acumularea de sânge în plămâni, bronhii, cavitatea pleurala. În timp ce așteptați medicii, ajutați să mențineți capul drept al victimei.

La temperatura ridicata Dacă aveți febră, puneți o compresă cu gheață sau o compresă rece pe cap. Dacă o persoană suferă de frisoane, trebuie să fie înfășurată într-o pătură caldă și să i se pună o pernă de încălzire fierbinte.

Cum să te ajuți

Algoritmul acțiunilor:

1. Calmează-te, oprește atacul de panică.
2. Măriți durata inhalării și expirației.
3. Deschide fereastra pentru a ventila camera.
4. Utilizați un nebulizator de buzunar cu o soluție de bronhodilatator (Salbutamol).
5. Bea un pahar de apă caldă cu bicarbonat de sodiu în înghițituri mici.
6. Apel ambulanță.

Utilizarea unui nebulizator pentru un atac brusc de astm

Primul ajutor pentru un atac de astm presupune utilizarea independentă a unui dispozitiv portabil (nebulizator). Pentru ca efectul să apară rapid, trebuie să urmați anumite instrucțiuni.

Inhalarea se face în poziție așezată sau în picioare, ceea ce permite extinderea maximă a toracelui și asigură intrarea particulelor. medicamentîn toate părțile arborelui bronșic. Este permis să vă înclinați ușor capul înapoi.

Înainte de pulverizare, recipientul trebuie agitat energic. Apoi înfășurați-vă buzele strâns în jurul duzei sau piesei bucale, astfel încât medicamentul să nu pătrundă în mediul extern. În timp ce inhalați, faceți o presiune puternică. Când atingeți adâncimea maximă de inspirație, țineți respirația câteva secunde, apoi continuați să respirați uniform și profund.

Un nebulizator de buzunar ar trebui să fie păstrat de un astmatic în orice moment.. Acest dispozitiv reduce semnificativ riscul de a dezvolta consecințe ireversibile și care pun viața în pericol și reduce teama pacientului de a se sufoca.

Pentru a ameliora un atac spastic, sunt suficiente, în medie, 1-2 inhalări (doze). Efectul terapeutic apare în 5-7 minute și durează până la 6 ore.

Dacă după 2 pulverizări nu există semne de ameliorare, se pot folosi agenți bronhodilatatori inhalatori la fiecare 20 de minute. Pentru a evita consecințele negative, nebulizatorul nu trebuie utilizat de mai mult de 3 ori pe oră.

Droguri acțiune scurtă, bronhiile relaxante (agonisti adrenergici), sunt destinate ameliorarii unui atac deja format. Nu sunt eficiente în scopuri preventive. Și utilizarea lor frecventă poate agrava cursul astmului bronșic.

Ajută la sufocare din cauza unei reacții alergice

Dacă dezvoltarea unui atac de astm este asociată cu reacții anafilactice, procedura de urgență se bazează pe utilizarea adrenalinei. O soluție la o concentrație de 0,1% se administrează subcutanat. Medicamentul acționează instantaneu și blochează un atac în câteva minute.

Când utilizați adrenalină, este necesar să luați în considerare faptul că medicamentul provoacă efecte secundare, perturbând funcționarea normală a vitalului organe interne, mai ales inimile. Prin urmare, soluția este prescrisă cu prudență persoanelor în vârstă și pacienților cu antecedente de următoarele patologii:

• ateroscleroza cerebrală;
• aritmie, angină pectorală;
• hipertensiune;
• disfuncție a glandei tiroide;
• parkinsonismul.

Îngrijirea de urgență pentru astmul bronșic începe cu injecții de adrenalină de 0,2-0,3 ml la fiecare 15-20 de minute, dar nu mai mult de 3 ori într-o oră, la fiecare 15-20 de minute, dar nu mai mult de 3 ori într-o oră. Nu injectați medicamentul în același loc.

Dacă administrarea subcutanată a soluției nu produce rezultate, adrenalina se administrează intradermic, conform „ coaja de lamaie" În unele cazuri, se dezvoltă o reacție inversă - bronhospasm paradoxal, în care semnele de sufocare se intensifică.

Dacă pacientul are intoleranță individuală la bronhodilatatoare, blocante anticolinergice ─ Troventol, Atrovent, Berodual (bromură de ipratropiu) sunt utilizate ca tratament medical alternativ. Efectul terapeutic se dezvoltă în primul minut.

Dacă starea pacientului este extrem de gravă, Eufillin este utilizat cu dezvoltarea statusului astmatic. Medicamentul se administrează intravenos lent, timp de 5 minute. În acest caz, persoana ar trebui să se întindă pe o canapea sau pe pat. Administrarea rapidă a soluției este însoțită de edem pulmonar sever, o scădere bruscă a presiunii, greață, dureri de inimă și convulsii. Aceste semne negative sunt evidente în special la persoanele în vârstă. În astfel de cazuri, Eufillin se administrează intravenos folosind soluție salină.

Dacă îngrijire de urgenţăîn timpul unui atac este ineficient; utilizarea continuă a agoniştilor adrenergici este interzisă. Ele pot provoca sindromul „rebound”, un fenomen paradoxal de creștere sufocare bronșică. Aceasta se va bloca functia de drenaj plămânii, microcirculația și alimentarea cu sânge sunt perturbate.

În caz de status astmatic, numai sistemic terapie hormonală. Corticosteroizii (Prednisolon, Hidrocortizon, Betametazonă) se administrează intravenos cu o soluție izotonă. Fondurile se opresc proces inflamator, reduc severitatea edemului și producția de exudat patologic. Durata cursului hormonal este de la 3 la 7 zile. Apoi pacientul este transferat treptat la corticosteroizi inhalatori.

Un atac de sufocare în timpul astmului bronșic este o afecțiune care pune viața în pericol. Prin urmare, atunci când se dezvoltă, este necesar să luați în serios îngrijirea de urgență.

Un atac de sufocare în astmul bronșic este cauzat de obstrucția (obstrucția tractului respirator) a sistemului respirator al organismului. Încălcarea poate provoca:

• umflare severă sau inflamație a mucoasei bronșice;
• spasm ascuțit mușchii netezi ai gâtului;
• tromboembolismul bronhiilor mici cu secreție vâscoasă, care provoacă insuficienta pulmonarași înfometarea de oxigen.

Apariția unor senzații nedorite, de strângere, precum și scurgerile nazale bruște, sunt un semnal al unui atac care se apropie.

Atacurile de sufocare în timpul bronșitei

Cauza dificultății de respirație este o îngustare a mușchilor netezi ai bronhiilor, în urma căreia lumenul căilor respiratorii scade, iar mucusul acumulat în bronhii complică semnificativ procesul respirator.

Un atac de sufocare în timpul bronșitei este strâns legat de dificultăți de respirație, care sunt prezente la pacienți în aproape toate etapele bolii. Dificultățile de respirație sunt deosebit de periculoase atunci când este dificil să inspirați și să expirați, există o lipsă acută de aer și apare un atac de sufocare.

Conform statisticilor medicale, atacurile de sufocare apar în forma cronică de bronșită, în perioada de exacerbare a bolii și remisiune, precum și în bronșita purulentă, când bronhiile sunt blocate de mase purulente în cursul bolii. Respirația scurtă cu atacuri de sufocare poate apărea în orice moment al zilei, dar cel mai adesea începe dimineața și numai după tuse prelungită și expectorație a sputei scade atacul.

Atacuri de asfixiere din cauza insuficienței cardiace

Atacul de cord de sufocare provoacă ipostaza (stagnarea) sângelui în ventriculul drept și atriul stâng, ca urmare a cărei circulație a fluxului sanguin în organism este întreruptă. Mai mult, stagnarea sângelui pune presiune pe alveolele plămânilor, greutate în piept, dificultăți de respirație și creșterea ritmului cardiac, ducând la un atac de sufocare. Această afecțiune în medicină se numește „astm cardiac” - rezultatul insuficienței cardiace acute, deși nu există un diagnostic independent cu acest nume.

Atacurile de sufocare cu laringită

Simptomele laringitei încep să se manifeste sub formă de gâdilat discret, senzație de uscăciune, furnicături în gât, tuse uscată și pierderea bruscă a vocii și, uneori, apar atacuri de sufocare. Există umflarea corzilor vocale și a gâtului.

Atacurile de sufocare în timpul VSD

Un atac de sufocare în timpul distoniei vegetativ-vasculare (VSD) este unul dintre simptomele bolii care apare ca urmare a tulburărilor. a sistemului cardio-vascular, stres emoțional, atac de panică, etc. Distonia vegetativ-vasculară (VSD) nu este o formă nosologică a bolii, dar împreună cu alți factori contribuie la dezvoltarea stări patologice. De exemplu, cu VSD, pacienții experimentează respirație rapidă și dificultăți de respirație, care se termină cu un atac de sufocare.

Acest lucru se datorează tulburărilor de funcționare a sistemului respirator și a inimii. Atacurile de sufocare în timpul VSD apar în timpul sau după:

• situații stresante;
• supraîncărcare emoțională;
• activitate fizică grea.

Un atac de sufocare în timpul VSD începe cu scurtarea bruscă a respirației, uneori se simte un nod în gât și un spasm ascuțit. Există o senzație de lipsă de aer, după care devine dificil să respiri. Într-o oarecare măsură, un atac de sufocare în timpul VSD este similar cu starea unui pacient cu astm bronșic. Apoi, ritmul cardiac al pacientului crește, apar amețeli, anxietate și panică, ceea ce poate provoca leșin. Pacientul se străduiește să iasă la aer curat sau să deschidă o fereastră.

La examinare, bronhiile și plămânii sunt normale.

Atacurile de sufocare în cancerul pulmonar

Atacurile de sufocare din cauza cancerului pulmonar pot apărea în orice stadiu al bolii. Principalele simptome sunt:

• tuse uscată, uneori însoțită de șuierat;
• scurtarea bruscă a respirației când mergeți sau vorbiți;
• hemoptizie;
• durere puternicăîn piept.

În timpul dezvoltării tumorii, apare atelectazia pulmonară. Principala cauză a sufocării în cancerul pulmonar este o cantitate insuficientă de aer în plămâni din cauza leziunii țesutului pulmonar de către celulele canceroase, având ca rezultat infiltrarea plămânului cu un infiltrat tumoral (acumularea de detritus celular amestecat cu sânge și limfa în ţesuturi pulmonare). Pacientul începe să experimenteze dificultăți de respirație, un atac progresiv de sufocare. Această condiție este dureroasă pentru pacient și nu poate fi atenuată. Rezultatul poate fi fatal.

Atacurile de sufocare cu traheita

Traheita se caracterizează prin atacuri de tuse dureroasă, care devin mai active noaptea sau dimineața. O caracteristică tipică a bolii este eliberarea de spută la tuse, timp în care se simte dureri severe în piept. Cauza unei tuse bruscă poate fi o respirație adâncă de aer proaspăt, râsul sau plânsul, dificultăți de respirație etc. Boala apare din cauza unei inflamații infecțioase (etiologie bacteriană sau virală) sau alergică a mucoasei traheale. În cele mai multe cazuri, boala are un ciclu lung de tratament cu exacerbări ulterioare, transformându-se în forma cronica boli.

Astm este o boală pulmonară cu atacuri repetate însoțite de dificultăți de respirație. În timpul unui atac, pasajele mici de aer din plămâni numite bronhiole reacționează exagerat la anumiți stimuli (declanșatoare astmatice). Căile respiratorii devin inflamate și blocate, iar mușchii care înconjoară bronhiolele intră în spasm. Acces aerian la sistemul respirator devine dificilă și, prin urmare, respirația devine dificilă.

Deși un atac de astm poate apărea la orice vârstă, aproximativ jumătate din cazuri sunt diagnosticate pentru prima dată la copiii sub 10 ani.

Simptome

Astmul se manifestă de obicei periodic sub formă de crize. Între atacuri nu există simptome sau sunt minore.

O persoană îi lipsește din ce în ce mai mult aer, tusea se intensifică, apare respirația șuierătoare, o senzație de constricție în piept - aceste simptome pot apărea în orice combinație. O persoană nu poate spune două cuvinte fără să respire.

Când expirați, puteți auzi șuieratul și șuieratul. Dar în timpul unui atac sever nu îi puteți auzi.

Atacul poate începe brusc, cu multe simptome severe în același timp.

Dar uneori se dezvoltă lent, iar dificultățile de respirație cresc treptat.

Poziția caracteristică în timpul unui atac

De obicei, în timpul unui atac, o persoană stă aplecată în față și are dificultăți de respirație. Cu toate acestea, un copil sub doi ani poate să nu adopte această poziție și să nu fie deosebit de îngrijorat. Bebelușii uneori chiar stau întinși pe spate, zâmbind și jucându-se cu zornăituri, în ciuda unui atac de astm.

În timpul unui atac de astm este posibil și:

• ritm cardiac crescut;
• respirație crescută;
• sufocare;
• transpirație abundentă;
• slăbiciune;
• stare de leșin;
• anxietate;
• excitaţie;
• tuse (de obicei uscată și hacking).

Ce să fac

Calmează pacientul, dă-i medicamentele prescrise (de obicei într-un inhalator) și așează-l. Dacă șezatul este inconfortabil pentru el, încercați să găsiți o altă poziție care să-i permită să respire mai ușor. Încurajați pacientul să aștepte în liniște ca medicamentul să își facă efectul și dați-i multe lichide pentru a curăța plămânii. Uneori, acest lucru este suficient pentru a ușura un atac.

Dacă atacul are loc ca urmare a activității fizice, așezați pacientul. Lasă-l să se odihnească și să bea cu înghițituri mici. apa calda. Acest lucru vă va calma respirația și vă va deschide aerul.

Nu forțați pacientul să se întindă, deoarece respirația în această poziție va fi și mai dificilă.

Când să sunați la medic

Dacă toate măsurile luate nu atenuează atacul, chemați imediat o ambulanță și descrieți toate detaliile atacului. Încercați să calmați pacientul, în special copilul.

Nu ezitați să aplicați pentru îngrijire medicală. Dacă atacul este sever și prelungit, sau dacă pacientul are febră și dureri în piept, sunați imediat un medic!

Primul ajutor pentru un atac de astm

Obțineți ajutor imediat dacă o persoană cu astm bronșic prezintă semne de letargie, ceață și are o tentă albăstruie pe piele sau dacă își ridică bărbia și umerii pentru a încerca să-și extindă pieptul și să ia aer. Acestea sunt semne de insuficiență respiratorie, o afecțiune care pune viața în pericol.

Ce fac medicii

Dacă atacul nu se oprește, poate fi necesară spitalizarea. Medicamentele anti-astm (de exemplu, inhalatoare sau injecții), oxigen și perfuzii intravenoase sunt folosite pentru a opri un atac. Dacă atacul este cauzat de o infecție, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice.

Tratamentul stării astmatice

Dacă tratamentul nu reușește și Căile aeriene sunt încă blocate, pacientul poate prezenta o afecțiune care pune viața în pericol. Acest atac de astm sever și prelungit răspunde la tratamentul medicamentos intensiv. Unii pacienți au nevoie și de măști de oxigen și de un aparat special pentru a facilita respirația.

Tratament de desensibilizare

Dacă atacurile dumneavoastră de astm sunt declanșate de o substanță cunoscută (un alergen), medicul dumneavoastră vă poate prescrie o serie de injecții care introduc cantități mici de substanță în organism. Acest lucru ajută la desensibilizarea răspunsului imunitar al organismului la alergen.

Ajută-te

Fiți conștienți de semnele de avertizare că se apropie un atac de astm: tuse, constricție în piept, modificări ale respirației, respirație șuierătoare. Dacă prezentați aceste simptome, utilizați inhalatorul (dacă este prescris) pentru a preveni agravarea atacului.

Încearcă să te calmezi

Stați pe un scaun, închideți ochii, respirați încet și uniform. Strângeți și relaxați mușchii corpului în mod alternativ, începând cu fața (fără a vă ține respirația). Mai întâi relaxează-ți mușchii feței, apoi brațele, picioarele și în final întregul corp.

Respirați prin buzele închise

Pentru a menține controlul asupra respirației, învață să respiri prin buzele închise. Asigurați-vă că nu se deschid și că atunci când expirați încet, se aude un fluier. Repetați exercițiul până când respirația revine la normal. Nu înghițiți aer cu gura deschisă.

Aplecați-vă înainte pentru a nu mai tuse

Aplecați-vă ușor înainte, punând picioarele pe podea. Respirați adânc și țineți respirația timp de 1-2 secunde. Apoi tușiți de două ori într-un șervețel pentru a curăța mucusul.

Dacă atacul dumneavoastră de astm continuă fără încetare, sunați-vă medicul.

Contor de volum al respirației

Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea acestui dispozitiv pentru a vă controla astmul. Măsoară forța expirării, care scade în timpul unui atac. Notând rezultatele, veți ști care este forța dumneavoastră normală de expirare. După ce ați observat scăderea acesteia, puteți lua măsuri pentru a preveni un atac.

Ce altceva să-ți amintești

Bea cel puțin 1,5 litri de apă pe zi pentru a subțire secrețiile din tractul respirator. Acest lucru va ușura tusea.

• Instalați aparate de aer condiționat acasă și în mașină.
• Chiar dacă aveți multe de făcut, faceți pauze pentru a vă odihni.
• Nu planifica mai multe lucruri decât poți face față.

Ce altceva trebuie să știi

Astmul poate fi extern (cauzat de o sursă din afara corpului), intern (cauzat de o sursă din interiorul corpului) sau ambele. Astmul extern (alergic) poate fi cauzat de unii alergeni: praf de plante, păr de animale, praf de casă, mucegai, perne de puf, suplimente nutritive conţinând sulfiţi). Această formă de astm începe de obicei în copilărie și este adesea însoțită de eczeme și alergii.

În astmul intern, alergenul nu este evident. De obicei, atacurile de boală sunt precedate de o infecție respiratorie severă. Iritanții, stresul emoțional, oboseala, fumurile nocive, schimbările de temperatură și umiditate pot agrava atacurile acestui tip de astm.

Cum se utilizează inhalatorul

Pentru a obține efectul terapeutic complet, trebuie să utilizați corect inhalatorul. Urmând instrucțiunile noastre, veți face terapia medicamentoasă cât mai eficientă posibil.

1. Scoateți piesa bucală și capacul din flacon. Apoi scoateți capacul de la piesa bucală.
2. Asamblați inhalatorul: Întoarceți piesa bucală pe o parte, găsiți orificiul mic de pe partea plată și introduceți tija de metal a sticlei în orificiu.
3. Expiră complet prin buzele strânse. Apoi întoarceți inhalatorul și înfășurați ușor buzele și dinții în jurul piesei bucale.
4. Înclinați ușor capul înapoi. Inspirați încet și profund. În același timp, apăsați flaconul ferm pe piesa bucală o dată pentru a distribui o doză de medicament. Continuați să inspirați până când simțiți că plămânii sunt plini.
5. Scoateți piesa bucală din gură și țineți respirația pentru câteva secunde.
6. Închideți buzele și expirați încet. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris mai mult de o doză de medicament, așteptați cel puțin un minut și repetați pașii 3-6.
7. Clătiți-vă gura și gâtul. Bea câteva înghițituri de apă.
8. Clătiți inhalatorul zilnic. Demontați-l și spălați piesa bucală și capacul sub apă caldă timp de un minut. apa curgatoare- sau scufundați-le în alcool. Scuturați excesul de lichid, uscați piesele și reasamblați inhalatorul. Acest lucru va preveni înfundarea piesei bucale.

Folosind o cameră de reținere

Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea unui inhalator retardant. Cu ajutorul unui astfel de dispozitiv, este mai ușor să utilizați inhalatorul - mai ales în timpul unui atac acut de astm, când plămânii slăbesc și coordonarea mișcărilor este afectată. Iată cum se face.

1. Scoateți capacul de protecție de la inhalator și de la piesa bucală a camerei. Verificați dacă există obiecte străine în el. Apoi introduceți piesa bucală pentru inhalator în cameră.
2. Agitați viguros camera și inhalatorul de 3-4 ori. Puneți camera în gură și închideți buzele. Eliberați o doză de medicament din inhalator în cameră și inspirați încet.
3. Respirați profund și încet pe gură până când respirați din plin. (Dacă inhalați prea repede, dispozitivul vă va anunța cu un fluier.) Țineți-vă respirația timp de 5-10 secunde.
4. Scoateți inhalatorul din gură, expirați și puneți capacul de protecție pe camera de reținere.

Cum să gestionezi astmul copilului tău

Creșterea unui copil cu astm bronșic nu este o experiență ușoară. Dar cu cât înveți mai multe despre această boală, cu atât mai bine poți ajuta copilul să țină boala sub control.

Aflați tot ce puteți despre boală

Încercați să aflați ce declanșează crizele de astm ale copilului dumneavoastră și luați măsuri pentru a evita expunerea la factorii declanșatori ai astmului. Aflați cum să recunoașteți când vine un atac și ce să faceți dacă începe. Întrebați medicul dumneavoastră ce puteți citi despre asta.

Urmați planul de tratament

Pentru a preveni atacurile acute de astm, învață-ți copilul să evite declanșatorii, să mănânce sănătos și să bea multe lichide - în special apă. Asigurați-vă că își ia medicamentele exact așa cum i-a prescris medicul. Dacă copilul este prea mic pentru a se descurca singur, ajută-l.

Trebuie să faci exerciții cu înțelepciune

Asigurați-vă că copilul dumneavoastră urmează instrucțiunile medicului cu privire la exerciții fizice. Deși exercițiile fizice moderate sunt de obicei sănătoase, un copil cu astm ar trebui să evite unele exerciții. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră ar trebui să ia medicamente înainte de a face sport pentru a preveni un atac de astm.

Spuneți medicului dumneavoastră despre efectele secundare ale medicamentelor dumneavoastră

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă medicamentele dumneavoastră provoacă reacții adverse la copilul dumneavoastră. Dacă ia aminofilină, acordați atenție:

• greaţă;
• diaree;
• vărsături;
• puls rapid;
• bătăi puternice ale inimii;
• ameţeală;
• durere de cap;
• somn slab;
• mâinile tremurând;
• respirație rapidă;
• roșeață a pielii.

Rămâi calm în timpul unui atac

Dacă copilul dumneavoastră are un atac de astm acut, nu intrați în panică. Cu cât ești mai calm, cu atât îl poți ajuta mai bine. Mai mult decât atât, să fii calm și liniștit – și să gestionezi anxietatea copilului tău – îl va ajuta să-și revină mai repede.

Mulți copii pot opri un atac acut de astm bronșic folosind un inhalator pentru medicamente pentru astm bronșic. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris acest tratament, învățați-vă copilul să folosească inhalatorul la primul semn de atac.

Dacă nu puteți opri atacul, sunați la un medic și urmați cu atenție instrucțiunile acestuia.

Fi optimist

Nu lua starea copilului tău atât de sumbru. Astmul nu provoacă vătămare permanentă uşoară şi rareori fatală.

Nu împiedicați copilul să trăiască viața la maxim - cu condiția să nu uitați de boală și să fiți în contact permanent cu medicul. Apropo, chiar și printre campioni olimpici sunt bolnavi de astm.

Cum să evitați un atac de astm

Astmul nu poate fi vindecat, dar poate fi ținut sub control. Dacă aveți astm, folosiți sfaturile noastre.

Identificați agentul cauzal al astmului

Încercați să identificați și să evitați substanțele și situațiile care vă declanșează crizele de astm. Medicul dumneavoastră vă va ajuta în acest sens. Astfel de agenți patogeni pot fi:

• polen;
• praf;
• Matrite;
• păr de animale;
• pene;
• părți de insecte;
• unele alimente, băuturi, medicamente;
• fum și aburi;
• produse cosmetice precum parfumuri și deodorante;
• fum de tigara;
• fumuri de trafic; în smog;
• schimbări de temperatură;
• factori emoționali: entuziasm, stres, frică, furie;
• râzând prea tare.

Utilizați corect medicamentele

Luați în mod regulat medicamentele prescrise, exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Astmaticii sunt de obicei prescrise medicamente:

• prevenirea unei reacții alergice în care gâtul este comprimat;
• prevenirea formării de mucus în tractul respirator;
• dilatarea bronhiilor.

Unii pacienți iau și steroizi pentru a reduce inflamația căilor respiratorii. Multe medicamente pentru astm vin sub formă de inhalatoare și nebulizatoare, precum și tablete și forme lichide.

Alți factori declanșatori ai astmului

Uneori apare un atac de astm după administrarea de aspirină, un medicament antiinflamator nesteroidian, din colorantul alimentar galben tartrazină. Exercițiile fizice pot declanșa, de asemenea, un atac de astm la unele persoane, deoarece căldura și uscăciunea căilor respiratorii superioare pot provoca strângerea gâtului.

Nu uitați de moderat zilnic activitate fizica, cum ar fi mersul pe jos, înotul, ciclismul. Toate acestea vor ajuta la prevenirea atacurilor de astm.

Dacă astmul bronșic vă îngreunează somnul, nu luați somnifere sau sedative - aceste medicamente încetinesc și îngreunează respirația. Dacă te trezești noaptea tusind, pune o altă pernă sub cap.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.

Sufocarea astmatică vă poate lua prin surprindere dacă nu vă pregătiți din timp pentru aceasta. Știind ce să faci în timpul unui atac de astm, nu te vei proteja doar de surprize neplăcute, dar vei putea și să ajuți dacă cineva din jurul tău începe să se sufoce.

Identificarea promptă a debutului unui atac este cheia pentru prevenirea consecințelor mai grave. În cele mai multe cazuri, o persoană are cel puțin 5-7 minute înainte ca problemele de respirație să devină mai severe. Profitați bine de acest timp.
Dacă știi că suferi de reactie alergica pentru polen, praf etc., atunci nu vă va fi greu să identificați acest iritant. Dar dacă cauzele astmului bronșic sunt necunoscute, atunci nu va fi posibil să preziceți în prealabil ceea ce îl va declanșa. Prin urmare, acordați atenție următoarelor semne:

• Respirația este neuniformă, șuieratul este clar audibil atunci când expirați și șuierătul când inhalați. Supapa bronșică nu se deschide, împiedicându-vă să respirați adânc.
• Atacurile uscate, frecvente. Corpul încearcă să elibereze căile respiratorii, dar fără rezultat, pentru că... Problema nu este flegma sau corp străin.
• Dificultăți de respirație chiar și cu un efort fizic ușor. Mersul într-un ritm lejer sau în pantă ușoară necesită suficient aer. Dacă tulburările de inhalare au început deja, atunci chiar și un efort minim este suficient pentru ca respirația să devină intermitentă.
• Plângeri ale unui piept comprimat. Pacientul poate simți ca și cum coastele li se comprimă, blocând inhalarea. Motivul real constă în bronhii, care pot fi determinate de simptomele însoțitoare.

Printre factorii care provoacă astmul bronșic se numără nu numai alergenii, ci și înfundarea, lipsa ventilației adecvate și activitatea fizică excesivă. Dacă credeți că ceva vă va face să aveți un atac, încercați să săriți peste un astfel de eveniment sau să pregătiți din timp condiții confortabile.

Severitatea atacului de astm

Doar unele manifestări de astm necesită intervenția infirmierelor, dar în alte cazuri ar fi mai înțelept să o faci singur. Pentru a nu vă confunda în ordinea și prioritatea acțiunilor, amintiți-vă în prealabil gradele atacurilor de astm și caracteristicile acestora:

• Forma ușoară. Pacientul este capabil să vorbească, deși intermitent. Tusea este periodică, nu spontană. Nu există semne de sufocare. În acest caz, este suficient să folosiți un inhalator pentru a opri complet starea.
• Forma medie. Pacientul nu rostește mai mult de două sau trei cuvinte la rând și arată speriat. Tuse în convulsii, paloare, respirație șuierătoare severă la încercarea de a inspira. Dacă inhalatorul nu ameliorează starea, trebuie să chemați o ambulanță.
• Forma severă. Incapacitatea de a comunica, frica de panică. Paloarea intensă poate fi însoțită de decolorarea albastră piele: verifica triunghiul din jurul buzelor, degetelor. Cutia toracică arată „umflat”: se fixează în încercarea de a absorbi mai mult aer. Asigurați-vă că sunați o ambulanță! Este imposibil să eliminați singur un astfel de atac; este periculos pentru viață și sănătate.

Dacă faza severă se prelungește, pacientul poate intra într-o stare de șoc astmatic. Pentru a preveni acest lucru, luați măsuri înainte de sosirea medicilor: ajutați persoana să se așeze, să se aplece în față și să-și sprijine mâinile pe un suport vertical sau orizontal. Această poziție vă permite să „respirați” puțin și să mențineți fluxul de aer până la sosirea ambulanței.

Ce să faci dacă ai un atac de astm?

După ce ați determinat gradul de amenințare, utilizați imediat medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră, dacă este posibil. Dacă atacul nu a început cu dvs., încercați să aflați de la pacient unde este: chiar și cu un atac moderat, majoritatea oamenilor pot indica locația medicamentului cu mâinile.
Amintiți-vă că în timpul unui atac de astm bronșic, aerul viciat este contraindicat. Asigurați o ventilație adecvată în cameră, cu excepția cazului în care cauza sufocării constă în eliberarea sezonieră de polen din plantele cu flori. Asigurați-vă că nu vă cântărește nimic pe gât: scoateți eșarfa, slăbiți cravata și încercați cu grijă să trageți peste cap un pulover cu guler lung și îngust.
Dacă nu ați mai avut niciodată un atac de astm bronșic, probabilitatea ca prima tuse să se termine în stare moderată sau severă este minimă. Cu toate acestea, ar trebui să știți ce să faceți dacă atacurile de astm vă lovesc pe neașteptate - este foarte posibil ca într-o zi aceste informații să vă salveze sănătatea și viața.

Cum să opriți un atac de astm cu medicamente?

Remediile la domiciliu nu vor ajuta la sufocarea astmatică. Nu are sens să vă aprovizionați cu medicamente în avans pentru toate ocaziile: medicamentul potrivit oricum, doar un medic poate alege pe cel potrivit. Pentru a opri complet un atac, trebuie să utilizați următoarele mijloace:

• Bronhodilatatoare. Lumenul bronșic este crescut timp de câteva ore, eliminând cauza mecanică a atacului. Dacă aveți un remediu similar, atunci puteți ameliora un atac de astm la domiciliu chiar și fără a cunoaște un anumit iritant. Rețineți: după 3-4 ore, mușchii bronșici vor reacționa din nou la factorul provocator dacă problema nu este eliminată în această perioadă de timp.
• Corticosteroizi. Au un efect preventiv puternic, deci sunt folosite zilnic. Dacă dumneavoastră sau o persoană care suferă de astm bronșic aveți la voi un medicament din acest grup, acesta poate fi folosit și pentru a restabili respirația în timpul sufocării. Atenție la forma de eliberare: dacă un inhalator de aerosoli este foarte ușor de utilizat în timpul unui atac de astm, atunci forma de pulbere va fi practic inutilă; este mai bine să-l înlocuiți cu ceva până când tusea încetează complet.
• Glucocorticosteroizi. O alternativă accesibilă la medicamentele prescrise, produse în principal sub formă de tablete. Poate fi folosit acasă dacă inhalarea nu produce rezultate în 20 de minute sau mai mult.

Cum să ameliorați rapid un atac de astm dacă aveți deja medicamentele necesare? Folosiți inhalatorul de două ori și așteptați 10-15 minute; dacă nu există efect, repetați. Dacă nu există nicio reacție la următoarea „abordare”, utilizați glucocorticosteroizi și chemați o ambulanță.
Autostimularea respirației cu medicamente pe bază de adrenalină - precum și alte medicamente puternice - este interzisă: poate fi efectuată numai de medici cu experiență care monitorizează fiecare aspect al stării pacientului. În timp ce așteptați o ambulanță, încercați să ușurați respirația pacientului pe cont propriu folosind mijloace sigure și fiziologice.

Cum să ameliorați un atac de astm fără inhalator?

Așadar, te trezești într-o situație în care un aerosol terapeutic nu este la îndemână, sau nu are efect. Dacă atacul a progresat la stadiul de mijloc, atunci cel mai probabil nu îl veți putea opri singur. Pe baza acestor considerente, aveți grijă să apelați imediat o ambulanță.
Chiar dacă nu puteți ameliora un atac de astm, nu renunțați actiuni active. Următoarele măsuri vor ajuta la prevenirea agravării stării și la asigurarea unui flux stabil de aer către plămâni:

• Pregătiți un lighean cu apă fierbinte și puneți picioarele pacientului în el. Abur din apă, umiditate crescută - toate acestea ajută la ușurarea procesului respirator, precum și la oprirea valurilor de tuse uscată.
• Folosiți cele cu acțiune rapidă. Fenistil sau Telfast pot fi găsite în aproape orice dulap de medicamente de acasă. Aceste remedii sunt deosebit de eficiente dacă sufocarea este cauzată de o reacție alergică.
• Luați o poziție „forțată” (sau ajutați pacientul să o ia). Pentru a reduce sarcina asupra sistemului respirator, trebuie să vă așezați, să vă aplecați ușor înainte și să vă odihniți mâinile pe podea. Dacă cunoașteți exercițiile, le puteți efectua cu atenție pentru a restabili ritmul inspirației și expirației. Tehnicile clasice de respirație ajută și la eliminarea panicii, un alt factor care poate agrava rapid starea.
• Utilizați o băutură cu cofeină dacă nu vă puteți permite un inhalator. Băuturile energizante sunt de preferat: conțin teofilină în concentrații mari. O alternativă pentru a ameliora dificultățile de respirație acasă este ceaiul puternic preparat sau cafeaua neagră.

Chiar dacă nu aveți pregătirea medicală adecvată (și, prin urmare, nu știți cum să atenuați un atac de astm bronșic fără aerosol), veți putea ajuta efect pozitiv pe cont propriu sau bunăstarea altcuiva. Păstrați-vă calm, oferiți suport moral pacientului - o stare de spirit calmă ajută și la normalizarea respirației.

Concluzie

O criză de astm nu este o problemă dacă știi cum să-l ameliorezi. Cu toate acestea, această condiție poate fi foarte neplăcută chiar și pentru o persoană pregătită pentru ea. Distribuiți acest articol pentru a crește gradul de conștientizare despre astm și simptomele acestuia.