Este oferit un card individual. IPR - ce este! Caracteristici de reabilitare și abilitare a copiilor cu dizabilități

Program individual reabilitarea (IPR) ar trebui eliberată imediat după un examen medical și social de către angajații instituțiilor guvernamentale federale pentru examen medical și social (MSE). IPR este dezvoltat doar pentru persoanele cu dizabilități, iar procesul de trimitere pentru înregistrarea programului nu diferă de trimiterea către ITU.

Procedura de dezvoltare a DPI este stabilită de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 4 august 2008. N 379n.

Un program individual de reabilitare conține activități oferite unei persoane cu dizabilități cu o scutire de plată în conformitate cu Lista federală a activităților de reabilitare, a echipamentelor de reabilitare tehnică (TSR) și a serviciilor furnizate unei persoane cu handicap, aprobată prin decretul Guvernului Federației Ruse. din 30 decembrie 2005 Nr. 2347-r. Pot fi incluse și măsuri de reabilitare, la plata cărora persoana cu handicap însuși sau alte persoane și organizații participă. Sfera măsurilor de reabilitare prevăzute de programul individual nu poate fi mai mică decât cea stabilită de Lista Federală, cu condiția să existe indicații medicale și în absența contraindicațiilor.

Un program individual de reabilitare este obligatoriu pentru executarea de către organele guvernamentale relevante, organele administrației publice locale, precum și organizațiile, indiferent de formele organizatorice, juridice și de proprietate. Pentru persoana cu handicap însuși, programul este de natură consultativă. Are dreptul de a refuza unul sau altul tip, formă sau volum de măsuri de reabilitare și chiar implementarea programului în ansamblu.

Refuzul unei persoane cu dizabilități (sau al unei persoane care îi reprezintă interesele) de la un program de reabilitare în totalitate sau în parte eliberează autoritățile și organizațiile relevante de responsabilitatea implementării acestuia și nu conferă persoanei cu handicap dreptul de a primi despăgubiri în valoare de costul măsurilor de reabilitare oferite gratuit (articolul 11 ​​din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă»).

Ajutoarele tehnice de reabilitare (TRA) sunt denumirea generală pentru ajutoarele de ușurare Viata de zi cu zi persoanele cu dizabilități și alte limitări ale vieții. Decizia de a asigura persoanelor cu dizabilități mijloace tehnice de reabilitare se ia atunci când se stabilesc indicații și contraindicații medicale (articolul 11.1 din Legea nr. 181-FZ).Nevoia de a asigura unei persoane mijloace tehnice de reabilitare se reflectă într-o reabilitare individuală sau program de abilitare (partea 3 a articolului 11 din Legea nr. 181-FZ). Legea federală).
Procedura pentru obținerea unui DPI inițial pentru cetățenii cu dizabilități este următoarea.

Pasul 1. Primirea unei trimiteri către ITU folosind formularul 088/у

Pentru a face acest lucru, pacientul (sau reprezentantul său legal) trebuie să contacteze medicul curant sau medicul șef adjunct pentru ITU la clinica de la locul de reședință cu o cerere de trimitere la ITU pentru examinare la biroul ITU pentru pentru a dezvolta un DPI (pentru a asigura TSR). Aveți la dumneavoastră următoarele documente: pașaport, poliță de asigurare medicală, SNILS, certificat de invaliditate, precum și un document notarial care confirmă autoritatea (pentru reprezentantul legal). Medicul va emite o listă de corespondență conform formularului 088/u-06.

Întrebări posibile la implementarea Pasului 1:

• În cazul în care VC refuză să primească o sesizare la ITU, atunci la cererea cetățeanului i se eliberează un certificat, în baza căruia acesta are dreptul de a se adresa la biroul ITU în mod independent (clauza 19 din Regulament, aprobat prin Decretul din Guvernul Federației Ruse din 20 februarie 2006 Nr. 95).
• Nu toate persoanele cu dizabilități sunt repartizate la birourile locale ale ITU. De regulă, persoanele cu deficiențe de vedere sunt repartizate la birourile specializate pentru ochi ale ITU și trebuie să primească DPI acolo.
• Puteți contacta Biroul ITU pentru dezvoltarea DPI nu numai în perioada de reexaminare. Cardul IPR se intocmeste anual, inclusiv in cazurile in care handicapul este stabilit fara perioada de reexaminare.

Pasul 2. Vizitarea medicilor, efectuarea analizelor necesare pentru a evalua starea pacientului și completarea formularului de livrare

Important! In interesul persoanei cu handicap, atunci cand vizitati medicii, trebuie sa verificati ca formularul 088/u sa cuprinda exact acele mijloace de reabilitare de care are nevoie, si nu cele pe care statul le poate asigura de obicei. Acest lucru este necesar pentru a evita dificultățile în obținerea unei compensații bănești dacă mijloacele de reabilitare sunt achiziționate în mod independent.

Pasul 3. Contactați biroul ITU cu documentele și trimiterea primită de la unitatea de asistență medicală (sau un certificat de refuz de a trimite la ITU)

Scrieți o cerere în 2 exemplare adresată șefului biroului ITU cu cerere de efectuare a unui examen medical și social pentru ca acesta să dezvolte un DPI (pentru a asigura TSR). Un cupon care indică data este emis la registrul biroului ITU examen medical. În termen de 2 săptămâni (în orice caz, nu mai târziu de o lună) de la depunerea unei cereri la biroul ITU, cetățeanul primește IPR-ul în mână.

Întrebări posibile la implementarea Pasului 3:

• În cerere, este recomandabil să se indice activitățile, mijloacele și serviciile pentru toate cele trei tipuri de reabilitare (medicală, profesională și socială) de care are nevoie o persoană cu dizabilități pentru a-i oferi șanse egale cu ceilalți cetățeni. Cu toate acestea, organismele ITU au adesea un formular de cerere standard în care nu poate fi introdus nimic. În acest caz, este util să scrieți toate dorințele dvs. în aplicație și să adăugați în aplicație: „Vă rugăm să țineți cont de recomandările din aplicație.”
• Este o idee bună să atașați la cererea dumneavoastră opiniile experților sau recomandările specialiștilor care vă oferă servicii de reabilitare.

Pasul 4. Trecerea examenului la biroul ITU (în persoană sau în lipsă)

În timpul examinării, specialiștii ITU elaborează un DPI, care, dacă este justificat, include și tipurile corespunzătoare de TSR (mijloace tehnice de reabilitare). Examinarea se desfășoară în același mod ca și pentru stabilirea handicapului.

Dezvoltarea DPI constă în următoarele etape:

1. efectuarea diagnosticelor de expertiză de reabilitare;
2. evaluarea potențialului de reabilitare și determinarea prognosticului de reabilitare;
3. stabilirea unei liste de activități, servicii, TCP care permit unei persoane cu dizabilități să restaureze sau să compenseze abilitățile pierdute de a efectua activități cotidiene, sociale și profesionale.

Efectuarea diagnosticului de expertiză de reabilitare presupune analiza datelor clinice, funcționale, sociale, educaționale, profesionale, de muncă, psihologice și de altă natură ale persoanei examinate, inclusiv examinarea personală a cetățeanului și studierea documentelor depuse.

Rezultatele examenului medical și social sunt discutate colectiv și incluse în raportul de examinare.

DPI ar trebui să includă nu numai tipurile, formele, volumele, ci și momentul și procedura pentru implementarea măsurilor de reabilitare care vizează restabilirea, compensarea funcțiilor corporale afectate sau pierdute, restaurarea și compensarea abilităților unei persoane cu dizabilități de a efectua anumite tipuri. a activitatilor. Mai mult, în conformitate cu clauza 9 din Procedură, DPI poate fi dezvoltat pe o perioadă de 1 an, 2 ani și pe termen nelimitat; Pentru un copil cu dizabilități, DPI poate fi dezvoltat timp de 1 an, 2 ani și până la vârsta de 18 ani.

• un exemplar al DPI este atașat la EMD (dosarul medical expert al unei persoane cu handicap), care este stocat în arhivele biroului ITU;
• al doilea exemplar al DPI se dă persoanei cu handicap;
• a treia copie a IPR - angajații ITU trimit către birou regional FSS (Fondul de Asigurări Sociale).

Temeiul juridic pentru formarea DPI îl reprezintă documentele de reglementare adoptate în scopul punerii în aplicare a Legii federale privind protecția socială a persoanelor cu handicap: Regulamente privind recunoașterea unei persoane ca persoană cu handicap, aprobate. Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 august 1996 N 965; Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 decembrie 2004. N805 „Cu privire la procedura de organizare și funcționare a instituțiilor de expertiză medicală și socială a statului federal”; Ordinul Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala RF din 29 noiembrie 2004 N 287; Ordinul Guvernului Federației Ruse din 21 octombrie 2004 N 1343-r, „Reglementări aproximative privind o instituție de reabilitare” (anexă la rezoluția Ministerului Muncii al Rusiei, Ministerul Sănătății al Rusiei, Ministerul Educației al Rusiei din 23 decembrie 1996 Nr. 21/417/515). Există, de asemenea, legi care stabilesc unele drepturi ale persoanelor cu dizabilități, a căror implementare va fi ajutată prin completarea DPI: Fundamentele legislației Federației Ruse „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor” (adoptat de Consiliul Suprem al Federației Ruse la 22 iulie 1993); Legea Federației Ruse „Cu privire la ocuparea forței de muncă a populației în Federația Rusă” (modificată la 22 martie 1996); Legea Federației Ruse „Cu privire la educație” (modificată la 13 ianuarie 1996).

Întrebări posibile la implementarea Pasului 4:

• Uneori, specialiștii biroului ITU oferă persoanelor cu dizabilități (sau părinților copiilor cu dizabilități) să semneze un refuz de a întocmi un DPI, invocând acest pas drept reabilitare inadecvat, ineficientă sau lipsă de mijloace tehnice, servicii, resurse materiale necesare pentru executarea DPI. O astfel de cerință din partea organelor ITU este ilegală! În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 august 1996 nr. 965, organismele ITU sunt obligate să elaboreze un DPI pentru fiecare persoană cu dizabilități.
• Un cetățean (reprezentantul său legal) are dreptul de a participa la coordonarea alegerii executorului IPR cu specialiștii ITU (care pot fie să fie de acord cu alegerea cetățeanului și să includă executanții propuși în cardul IPR, fie să recomande alte organizații). Executorul IPR poate fi fie o organizație de stat, fie neguvernamentală care poate implementa cel mai cu succes programul elaborat pentru o persoană cu handicap de către organele ITU, indiferent dacă acesta este inclus în cardul IPR de către specialiștii biroului ITU. Un cetățean are dreptul de a urma un curs de reabilitare recomandat de IPR în instituția care îi este potrivită, indiferent de decizia pozitivă a autorităților ITU.
• DPI trebuie să indice în mod necesar ce mijloace de reabilitare sunt necesare pentru o anumită persoană cu handicap.
• În cazul unor conflicte cu comisia ITU cu privire la conținutul cardului IPR sau a secțiunilor individuale ale acestuia, persoana cu handicap are dreptul să scrie în coloana cu semnături: „Nu sunt de acord cu conținutul cardului IPR” și să indice motivul. . O persoană cu handicap poate contesta acțiunile și deciziile Biroului ITU depunând o cerere la Biroul principal al ITU din regiune. O copie a DPI este atașată cererii. Pe baza examinării și convorbirilor cu persoana cu dizabilități, se trage o concluzie asupra unor chestiuni controversate. Dacă afirmațiile sunt justificate, atunci se formează o nouă hartă DPI cu noi recomandări, semnată de președintele comisiei de experți și certificată de sigiliul GBMSE din regiune. Decizia biroului principal poate fi atacată cu recurs perioada lunara Biroului Federal, pe baza unei cereri depuse de un cetățean (reprezentantul său legal) la biroul principal care a efectuat examinarea medicală și socială sau la Biroul Federal. Biroul Federal, în cel mult 1 lună de la data primirii cererii cetățeanului, efectuează un examen medical și social și, pe baza rezultatelor obținute, ia o decizie adecvată. În orice etapă a acestui proces este posibil să se adreseze instanței.
• Efectuarea de corecții (completări, completări etc.) la un DPI deja dezvoltat este interzisă de legislația în vigoare (vezi Procedura de elaborare și implementare a unui program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap, aprobată prin Ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale). al Federației Ruse nr. 379n din 08/04/2008) În cazul în care medicii curant încep să recomande persoanei cu dizabilități noi tipuri de TSR, atunci pentru a lua în considerare posibilitatea includerii lor în DPI, o nouă examinare la ITU biroul este necesar să dezvolte un NOU IPR (pentru aceasta, trebuie să completați din nou o nouă trimitere la ITU la clinică în formularul 088/u-06 și să scrieți o nouă cerere la biroul ITU).
• La reelaborarea DPI și la reîncorporarea recomandărilor în acesta și (sau) informațiilor disponibile despre implementarea (implementarea) acestor recomandări în perioada anterioară examinării, data de începere a măsurilor de reabilitare ar trebui să fie indicată de la data înainte de care IPR a fost dezvoltat anterior.
• În caz de pierdere a DPI, o copie a acestuia, la cerere, poate fi eliberată persoanei cu handicap (sau reprezentantului său legal) la biroul ITU.

Pasul 5. Solicitați TSR la Direcția Principală a KRO FSS a Federației Ruse (Fondul de Asigurări Sociale) la locul dvs. de reședință cu următoarele documente:

• document de identificare (dacă un reprezentant al unei persoane cu handicap solicită asistență tehnică, atunci sunt necesare și un document de identificare al reprezentantului și un document care confirmă autoritatea acestuia);
• certificatul de naștere al copiilor (în cazul unui copil cu handicap sub 14 ani);
• program individual de reabilitare;
• certificat de asigurare care conține numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS).

Notă: pot fi necesare alte documente, în funcție de anumite indicații medicale (este indicat să se clarifice lista plina documente către FSS în prealabil).
În FSS, un cetățean (sau reprezentant legal) scrie o cerere de furnizare a anumitor tipuri de TSR (este mai bine să scrieți în 2 exemplare: pe a doua copie a cererii se pune un semn pe acceptarea cererii și documentele anexate la acesta, sunt indicate numele de familie, parafa, funcția și semnătura funcționarului este plasată persoana organului teritorial al FSS al Federației Ruse care a acceptat cererea și documentele, precum și data acceptării acestora) . Organismul autorizat examinează cererea în termen de 15 zile de la data primirii acesteia și notifică în scris persoana cu handicap despre înregistrarea pentru furnizarea unui mijloc tehnic (produs).

După aceasta, FSS pune la dispoziție persoanei cu handicap tipurile adecvate de TSR prin emiterea unei sesizări de primire sau fabricare a unui dispozitiv tehnic (produs) către una dintre organizațiile selectate pe baza rezultatelor competiției și în conformitate cu legislația privind publicul. achiziții publice.. Toate măsurile, mijloacele și serviciile incluse în Lista federală activități de reabilitare, TSR și servicii (a se vedea Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 decembrie 2005 nr. 2347-r) sunt furnizate unei persoane cu handicap pe baza a unui IRP gratuit!

O persoană cu handicap se poate înregistra și la autoritățile de securitate socială. Acolo, dacă este necesar, li se vor da pietoni, cârje, bastoane, Aparate auditive, scaune cu rotile, scutece etc.

Important! Vă sfătuim să citiți cu atenție prevederile Ordinului Ministerului Muncii al Rusiei din 9 decembrie 2014 nr. 998n „Cu privire la aprobarea listei de indicații și contraindicații pentru asigurarea persoanelor cu dizabilități cu mijloace tehnice de reabilitare”, precum și Ordinul Guvernului Federației Ruse din 30 decembrie 2005 nr. 2347-r. (Federal List of Rehabilitation Activities, TSR), care indică TSR, care poate fi obținut gratuit prin Fondul de Asigurări Sociale.

O persoană cu handicap poate cumpăra TMR pe cheltuială proprie (cu condiția să îi fie recomandată în IRP, doar în acest caz statul este obligat să ramburseze costurile!) și să primească compensații pentru costuri de la Fondul de Asigurări Sociale. Plata compensației pentru TCP achiziționat se efectuează de către Direcția Principală a KRO FSS a Federației Ruse în valoarea costului plătit efectiv, dar nu mai mult decât costul unui produs similar selectat pe baza rezultatelor celei mai recente plasări. a unei comenzi de furnizare de TCP.

Întrebări posibile la implementarea Pasului 5:

• În cazurile în care TSR este achiziționat independent, pentru a primi compensații PARȚIALE de la Fondul de Asigurări Sociale, sunt necesare următoarele:

1. Mai întâi, întocmește un nou IPR, în care să introduci TSR-ul achiziționat, contractantul indicând: „FSS”.
2. Prezentați-vă (personal sau printr-un reprezentant legal) cu acest DPI la Fondul de Asigurări Sociale, înregistrați-l și informați acolo despre intenția dumneavoastră de a achiziționa TSR INDEPENDENT și primiți compensații bănești PARȚIALE pentru acesta în conformitate cu prevederile Ordinului Ministerului Muncii. al Rusiei din 24 mai 2013 Nr. 214n.
3. Abia după aceasta, având în mână notificarea de înregistrare a DPI, puteți achiziționa singur TSR-ul. La achizitie trebuie obtinute urmatoarele documente obligatorii: o chitanta de numerar sau o comanda de primire de numerar; bon de vânzare semnat de vânzător și sigiliul organizației; declaratie de conformitate sau certificat de inregistrare pentru produsul achizitionat.
4. Luați legătura cu Fondul de Asigurări Sociale, scrieți o cerere de despăgubire, anexând documentele primite la cumpărare și aveți, de asemenea, pașaportul, SNILS și copie. YPRES.
5. În termen de 2 luni de la data depunerii cererii, primiți o compensație PARȚIALĂ de la FSS pentru costul acesteia prin transfer poștal sau transfer de fonduri în cont, deschis de persoana cu handicap la o institutie de credit.

Notă: este posibil să nu vizitați personal organizația FSS, ci să trimiteți cererea și toate anexele necesare prin scrisoare recomandată cu confirmare de primire. Dacă în termen de o lună nu există niciun răspuns sau primiți un refuz de a plăti despăgubiri, puteți scrie o plângere la autoritatea superioară a FSS.

• Dreptul la compensarea cheltuielilor pentru implementarea DPI se acordă numai prin relații contractuale documentate cu executorul propriu-zis al DPI (acord de prestări servicii), susținute de dovada plății fondurilor de reabilitare și a serviciilor de reabilitare (chitanțe, chitanțe). Dacă organizațiile (specialiștii) care vă oferă servicii de reabilitare plătite preferă să primească bani fără a formaliza o relație și nu plătesc cursurile prin contabilitate (sau nu eliberează chitanțe de plată), problema compensației pentru cheltuielile efectuate de autoritățile de asigurări sociale nu poate Fii considerat. În caz contrar, refuzul Fondului de Asigurări Sociale de a plăti compensații pentru costurile de implementare a DPI poate fi atacat în instanță.
• În cazul încălcării termenului stabilit pentru emiterea unei sesizări pentru primirea sau fabricarea unui mijloc tehnic de reabilitare, sau în cazul refuzului de a oferi mijloace tehnice de reabilitare, persoana cu handicap sau reprezentantul acesteia are dreptul de a solicita protecția drepturilor încălcate. la parchet.
• Organizațiile și instituțiile de stat al căror statut le permite să faciliteze punerea în aplicare a DPI nu au dreptul de a refuza implementarea acestuia. Cu toate acestea, pentru persoana cu handicap însuși, DPI este de natură consultativă. Aceasta înseamnă că dacă un cetățean nu dorește să participe la evenimente, să primească servicii sau mijloace tehnice incluse în DPI, le poate refuza. IMPORTANT! Refuzul unei persoane cu handicap (sau al unui reprezentant legal) de la DPI în ansamblu sau din implementarea părților sale individuale nu îi conferă persoanei cu handicap dreptul de a primi despăgubiri în cuantumul costului măsurilor de reabilitare oferite gratuit. (adică nu conferă persoanei cu handicap dreptul de a primi o despăgubire în cuantumul costului activităților de reabilitare „salvate” oferite gratuit).
• După semnarea cardului IPR, cetățeanul poate pur și simplu să nu contacteze organizațiile care oferă servicii de reabilitare incluse în IPR sau să emită TSR. În acest caz, rămâne posibil să modificați decizia și să vă exercitați drepturile legale în perioada de valabilitate a DPI.

Un exemplu de completare a unui DPI în scopul obținerii TSR pentru persoanele cu dizabilități care suferă de boala Alzheimer și Parkinson în stadiu avansat (pacienți imobilizați la pat):

Pasul 1. Trebuie să contactați președintele VC (comisie medicală) a clinicii la locul de observație al pacientului. Arătați președintelui VC certificatul de grup de dizabilități al pacientului și solicitați eliberarea unei trimiteri către MTU pentru a primi DPI în scopul furnizării TSR (mijloace tehnice de reabilitare). Clinica emite o trimitere către ITU utilizând formularul 0-88/у. VC (comisia medicală) a clinicii trebuie să atașeze la Trimiterea către MSE în formularul 0-88/u un certificat care să ateste că pacientul nu poate veni la MSE din motive de sănătate și trebuie examinat la domiciliu.

Pasul 2. Pacientul (reprezentantul său legal) scrie o declarație adresată șefului biroului local ITU cu o solicitare de a-l examina pentru a dezvolta un DPI. Această cerere, împreună cu Trimiterea către ITU în formularul 0-88/u și certificatul VK, este depusă la registratura biroului ITU și pacientului i se dă o dată pentru examinare.

Pasul 3. Trecerea unei examinări la biroul ITU (în persoană sau în lipsă) - experții ITU vor veni pentru examinare la domiciliul pacientului sau, la discreția acestuia, vor lua o decizie în lipsă, pe baza documentelor.

Pasul 4. Obținerea unui IPR cu fonduri TSR incluse în acesta.

Notă: în cazul unei persoane cu dizabilități imobilizate la pat sau care are dificultăți semnificative în deplasarea independentă, apare adesea întrebarea despre necesitatea obținerii de lenjerie absorbantă (scutece, scutece etc.) Trebuie să știți că dacă pacientul folosește scutece NUMAI deoarece nu poate ajunge la toaleta, atunci in acest caz, conform legislatiei in vigoare, nu exista temei pentru includerea scutecelor in DPI. Scutecele se eliberează numai dacă pacientul are incontinență urinară (fecală) cauzată de o boală demielinizantă; acest lucru trebuie reflectat în concluzia medicului urolog (proctolog) în Referirea la ITU în formularul 0-88/a.
Pasul 5. Contactați Fondul de asigurări sociale de la locul dvs. de reședință pentru a primi o recomandare pentru a primi gratuit TMR recomandat (sau pentru a primi compensații bănești pentru TMR achiziționat independent).

Postat de Lizaveta Duminica, 23.04.2017 - 00:00

Descriere:

Un program individual de reabilitare și abilitare (IPRA) este un document foarte important, elaborat pe baza actelor juridice de reglementare de expertiză medicală și socială, care include un set de măsuri optime de reabilitare pentru o persoană cu handicap. Printre ei - specii individuale, formulare, volume, calendarul și procedura de implementare a măsurilor medicale, profesionale și de altă natură de reabilitare care vizează restabilirea, compensarea funcțiilor corporale afectate sau pierdute, refacerea, compensarea abilităților unei persoane cu dizabilități de a efectua anumite tipuri de activități.

Data publicării:

21/04/17

Program individual de reabilitare și abilitare (IPRA)) este un document foarte important, elaborat în baza unor acte normative de expertiză medicală și socială, care cuprinde un set de măsuri de reabilitare optime pentru o persoană cu handicap. Acestea includ anumite tipuri, forme, volume, termeni și proceduri pentru implementarea măsurilor medicale, profesionale și de altă natură de reabilitare care vizează restabilirea, compensarea funcțiilor corporale afectate sau pierdute, restaurarea, compensarea abilităților unei persoane cu dizabilități de a efectua anumite tipuri de activitati.

Aceasta înseamnă că un program individual de reabilitare și abilitare trebuie să includă toate activitățile, mijloacele tehnice și de altă natură de reabilitare și serviciile necesare pentru ca o persoană cu dizabilități să ducă o viață deplină și independentă.

Cardul IPRA este elaborat în baza deciziei instituției federale de examinare medicală și socială, prin urmare, o cerere de completare a IPRA trebuie adresată la locul în care cetățeanul a primit sau va primi un certificat de handicap, și anume V filiala locală a Biroului de Expertiză Medicală şi Socială.

La 1 ianuarie 2016, noua „Procedură pentru elaborarea și implementarea unui program individual de reabilitare sau abilitare pentru o persoană cu dizabilități, a unui program individual de reabilitare sau abilitare pentru un copil cu dizabilități, emisă de instituțiile de examinare medicală și socială ale statului federal și ale acestora formulare” a intrat în vigoare, aprobat prin Ordinul Ministerului Muncii al Rusiei din 31 iulie 2015 Nr. 528n. Acest ordin a adoptat noi forme de program individual de reabilitare (IRP), care acum sunt denumite diferit.

Sub forma unui program individual de reabilitare sau abilitare copil cu handicap (IPRA- în locul precedentului YPRES!) au apărut noi secțiuni:

• activități de educație fizică și sănătate, sport;
• Secțiunea dedicată mijloacelor tehnice de reabilitare (TSR) este împărțită în două secțiuni independente:

TSR și servicii de reabilitare oferite unui copil cu dizabilități pe cheltuiala bugetului federal (vă rugăm să rețineți că, în legătură cu aceste TSR, este evidențiată o coloană separată cu privire la necesitatea ca un copil cu dizabilități să fie însoțit la locația organizației la care se află un trimiterea a fost alocată pentru primirea TSR);

TSR furnizat unui copil cu dizabilități pe cheltuiala bugetului unei entități constitutive a Federației Ruse, pe cheltuiala copilului cu handicap sau a altor persoane sau organizații, indiferent de formele organizatorice, juridice și de proprietate;

• tipuri de asistență acordată unui copil cu dizabilități în depășirea barierelor care îl împiedică să primească servicii la infrastructura socială, inginerească și de transport în condiții de egalitate cu alte persoane și organizații care prestează servicii populației. Lista tipurilor de asistență este deschisă și poate fi completată în funcție de nevoile copilului;
• măsuri de reabilitare sau abilitare profesională (anterior nu exista o astfel de secțiune în DPI al unui copil cu handicap; era cuprinsă doar în DPI al unui adult cu handicap).

Secțiunile specificate la alineatele 1, 2, 3 sunt de asemenea incluse în IPRA persoană cu dizabilități(pentru adulti).

Principala modificare este în procedura de implementare a IPRA.

Acum, în coloana IPRA „Executor” sunt indicate autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul relevant de activitate și sucursalele regionale ale Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse la locul de reședință al persoanei cu handicap.

Biroul ITU va trimite extrase din IPRA organismelor indicate:

a) de către medical reabilitare sau abilitare - către autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale;

b) de către profesional reabilitare sau abilitare - către autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul promovării ocupării forței de muncă a populației;

c) de către psihologic şi pedagogic reabilitare sau abilitare - către autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul educației;

d) de către social reabilitare sau abilitare în ceea ce privește furnizarea de mijloace tehnice de reabilitare (TSR) oferite unei persoane cu dizabilități (copil cu handicap) pe cheltuiala bugetului federal (în cazul transferului competențelor Federației Ruse de a oferi persoanelor cu handicap (copii cu handicap) ) TSR către entitățile constitutive ale Federației Ruse în conformitate cu procedura stabilită), în contul fondurilor bugetare ale unei entități constitutive a Federației Ruse, - către autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse în domeniu protectie sociala populație;

d) de către educație fizică și sănătate evenimente, cursuri sport– către autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse din regiune cultura fizicași sport;

f) să asigure TSR furnizat unei persoane cu handicap (copil cu handicap) pe cheltuiala bugetului federal - filialei regionale a Fondului de asigurări sociale a Federației Ruse.

Autoritatea executivă sau departamentul Fondului Federal de Asigurări Sociale al Federației Ruse, în termen de 3 zile de la data primirii extrasului, trebuie să organizeze lucrările pentru elaborarea unei liste de măsuri de reabilitare sau abilitare, indicând executanții și termenele de implementare. a măsurilor. Performanții activităților sunt organizații care desfășoară activități de reabilitare sau abilitare a persoanelor cu dizabilități.

Format card IPRA

Actuala nouă formă de IPRA a fost aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 31 iulie 2015 N 528n „Cu privire la aprobarea procedurii de dezvoltare și implementare a unui program individual de reabilitare sau abilitare pentru o persoană cu handicap, eliberat de instituțiile statului federal de expertiză medicală și socială și formele acestora.”

Harta IPRA este împărțită în mai multe părți. Începe cu informații personale de bază despre o persoană cu dizabilități. Această secțiune, pe lângă datele personale, include informații: despre nivelul de educație (general și profesional), despre profesii și specialități, calificări și activități prestate la momentul examinării (dacă a existat, sau a existat), despre grupul de dizabilități și gradul de limitare a capacităţii de a lucra activitatea şi viaţa în principiu. Au fost adăugate și articole pentru Informații suplimentare, destinat non-cetățenilor și apatrizilor, persoanelor cu dizabilități care s-au mutat pentru reședința permanentă în afara Federației Ruse, precum și persoanelor fără un loc de reședință fix și informații despre reprezentantul legal (autorizat) al persoanei cu handicap. Este indicată și perioada pentru care se emite IPRA. Pe baza unor date obiective se face o opinie de specialitate și se formează un program de reabilitare.

Harta IPRA include următoarele secțiuni:

• Activitati de reabilitare sau abilitare medicala;
• Activități de reabilitare sau abilitare profesională;
• Activități de reabilitare sau abilitare socială;
• Tehnologie și servicii de reabilitare (TCP).

În noua formă de IPRA - program individual de reabilitare sau abilitare, care a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2016, au fost adăugate secțiuni:

• activități de educație fizică și sănătate, sport (separate de reabilitarea socială);
• TSR furnizat unei persoane cu dizabilități pe cheltuiala bugetului unei entități constitutive a Federației Ruse și a altor surse;
• tipuri de asistență acordată unei persoane cu dizabilități în depășirea barierelor.

La IPRA pentru copiii cu dizabilități a fost adăugată secțiunea „Reabilitare psihologică și pedagogică”, în care se fac concluzii privind absența sau prezența contraindicațiilor pentru studii în programele de licență și de specialitate în organizațiile educaționale. educatie inalta, și secțiunea „Bunuri și servicii destinate adaptării sociale și integrării în societate, pentru achiziționarea cărora se pot folosi fonduri din capitalul matern (familial)”.

Reabilitarea medicală a persoanelor cu dizabilități se realizează cu scopul de a restabili sau de a compensa funcțiile pierdute sau afectate ale corpului uman.

Secțiunea „Reabilitare medicală” include:

1. Terapie de reabilitare;

2. Chirurgie reconstructivă;

3. Proteze și orteze;

4. Tratament sanatoriu-stațiune pentru persoanele cu dizabilități care nu lucrează.

Secțiunea „Reabilitare socială” prevede:

1. Reabilitare și abilitare socială și de mediu;

2. Reabilitare socială și pedagogică;

3. Reabilitare socială și psihologică;

4. Reabilitare socioculturală;

5. Adaptare socială și de zi cu zi;

6. Activități de educație fizică și recreere și sport.

Secțiunea „Reabilitarea profesională” (procesul și sistemul de restabilire a competitivității pe piața muncii) cuprinde:

1. Îndrumare profesională;

2. Formare/recalificare profesională;

3. Asistență în angajare;

4. Adaptarea producției.

Programul de reabilitare psihologică și pedagogică a copiilor sub 18 ani include următoarele activități:

2. Asistență psihologică oferite într-o organizație educațională;

3. Îndrumare profesională oferită într-o organizație educațională.

Cum se efectuează modificări la cardul IPRA

În cazul în care este necesar să se facă completări sau modificări la programul individual de reabilitare și abilitare pentru o persoană cu dizabilități, se emite o nouă trimitere pentru examinare medicală și socială și se întocmește un nou program individual de reabilitare și abilitare. Puteți găsi BMSE în clinica dumneavoastră districtuală, deși în prezent sunt subordonate Ministerului Muncii și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu dizabilități sunt „alocate” la birourile locale ale ITU. De regulă, persoanele cu dizabilități de vedere sunt repartizate la birourile specializate pentru ochi ale ITU și trebuie să primească IPRA acolo. În plus, cetățenii cu dizabilități mintale și intelectuale sunt supuși și examinărilor medicale de specialitate. Astfel de centre medicale specializate sunt de obicei situate în spitale de psihiatrie.

Dezvoltarea unui IPRA pentru o persoană cu dizabilități (IPRA pentru un copil cu dizabilități) constă în următoarele etape:

a) efectuarea diagnosticelor de expertiză în reabilitare și abilitare;

b) evaluarea potenţialului de reabilitare;

c) determinarea prognozei de reabilitare și a măsurilor, a mijloacelor tehnice și a serviciilor care permit unei persoane cu dizabilități să restabilească (forme) sau să compenseze abilitățile pierdute de a desfășura activități cotidiene, sociale, profesionale în conformitate cu structura nevoilor sale, gama de interese, nivelul aspirațiilor, statutul social și posibilitățile reale de infrastructură socială și de mediu.

IPRA se întocmește în două exemplare: unul se eliberează persoanei cu handicap sau reprezentantului legal, autorizat al acesteia, care se consemnează în jurnalul de emitere a IPRA, al doilea se anexează actului de control medical și social al cetăţean.

IPRA, proiectat în formă document electronic, semnat printr-o semnătură electronică calificată îmbunătățită a șefului biroului (șef sau federal) sau a unui șef adjunct autorizat al biroului principal (federal), o semnătură electronică simplă (dacă există) a unei persoane cu dizabilități/legal sau reprezentant autorizat și trimis persoanei cu dizabilități/reprezentantului său legal sau autorizat, folosind tehnologiile informației și comunicațiilor, inclusiv statul federal Sistem informatic„Portalul unificat al serviciilor de stat și municipale”.

În cazul în care o persoană cu handicap sau reprezentantul său legal sau autorizat nu deține o semnătură electronică simplă a IPRA, semnătura întocmită sub forma unui document electronic este tipărită pe hârtie.

Ce oferă completarea unei persoane cu dizabilități? IPRA

IPRA este principalul mecanism de reabilitare a unei persoane cu dizabilități. Este conceput pentru a se asigura că nevoile individuale sunt luate în considerare și că sprijinul statului este vizat.

În prezent, multe aspecte ale procesului de reabilitare sunt rezolvate și reglementate mai eficient cu oficialii guvernamentali la toate nivelurile dacă o persoană cu dizabilități are IPRA. De exemplu, acum universitățile și colegiile solicită întotdeauna IPRA atunci când acceptă documente de la solicitanții cu dizabilități; nicio persoană cu dizabilități nu se poate înscrie la bursa de muncă ca șomer fără un IPRA completat, inclusiv recomandări de muncă. În consecință, fără IPRA va fi dificil să obțineți o educație, să obțineți o nouă profesie gratuit și apoi să obțineți un loc de muncă. Cu ajutorul IPRA, puteți obține unele dintre mijloacele tehnice de reabilitare de care aveți nevoie, servicii de reabilitare, care pot fi prescrise în IPRA conditii speciale, care ar trebui să fie creat pentru tine în asta instituție educațională unde studiezi sau în organizația în care lucrezi. În general, IPRA formată este unul dintre mecanismele importante pentru rezolvarea problemelor unui cetățean și realizarea drepturilor acestuia.

De menționat că statul nu poate oferi întotdeauna serviciul de reabilitare de care are nevoie un cetățean. IPRA conține atât măsuri de reabilitare oferite unei persoane cu dizabilități în mod gratuit, în conformitate cu Lista federală de echipamente și servicii tehnice, cât și măsuri de reabilitare, a căror plată este plătită de persoana cu dizabilități sau de alte persoane sau organizații, indiferent de formele organizatorice, juridice și de proprietate. Dacă un cetățean a plătit deja pentru serviciile de reabilitare sau a achiziționat mijloace tehnice de reabilitare indicate în cardul IPRA și incluse în Lista Federală, statul este obligat să-și ramburseze costurile.

Procedura de completare a unui card IPRA

Regulamentul privind recunoașterea unei persoane ca persoană cu handicap, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006 N 95 „Cu privire la procedura și condițiile de recunoaștere a unei persoane ca persoană cu handicap” (acum modificat și completat la 4 septembrie 2012) prevede că IPRA ar trebui elaborată după determinarea invalidității în mod automat, fără nicio declarație. Într-o versiune anterioară a rezoluției, exista chiar și o perioadă de 30 de zile din momentul în care cetățeanul a fost recunoscut ca handicapat.

Cu toate acestea, acum, în practică, se întâmplă adesea ca handicapul să fi fost stabilit înainte de implementarea IPRA și pentru o perioadă nedeterminată, sau un cetățean trebuie pur și simplu să reînregistreze IPRA sau să facă înregistrări lipsă în acesta. În acest caz, pentru a obține un IPRA, trebuie să contactați medicul curant cu o cerere de trimitere la biroul ITU pentru înregistrarea unui IPRA, apoi să trimiteți trimiterea și următorul formular de cerere în două exemplare la biroul ITU. Vă rugăm să rețineți că puteți contacta Biroul ITU pentru dezvoltarea IPRA nu numai în perioada de reexaminare. Cardul IPRA poate fi întocmit anual, o dată la doi ani, sau fără precizarea unei perioade (pe termen nedeterminat) iar pentru copiii sub 18 ani, informațiile despre aceasta se află chiar în IPRA. Durata IPRA nu este neapărat legată de perioada pentru care a fost stabilită handicapul. IPRA trebuie elaborat în cel mult o lună de la data depunerii cererii scrise.

Cu toate acestea, uneori, specialiștii BMSE oferă părinților copiilor cu dizabilități sau adulților cu dizabilități ei înșiși să semneze un refuz de a elabora un program individual de reabilitare, invocând inadecvarea, ineficacitatea reabilitării sau lipsa mijloacelor tehnice, serviciilor și resurselor materiale necesare pentru implementarea IRA. O astfel de cerință din partea organismelor ITU este ilegală.

Ce trebuie făcut în cazul unor conflicte cu BMSE în ceea ce privește completarea cardului IPRA?

O persoană cu dizabilități trebuie să semneze însuși IRP, exprimându-și astfel acordul cu lista măsurilor de reabilitare propuse. În caz de dezacord cu conținutul IPRA (nu sunt luate în considerare toate recomandările sau este indicat contractantul greșit), în coloana de semnătură trebuie să scrieți: „Nu sunt de acord cu conținutul cardului IPRA” și să indicați motiv. O persoană cu dizabilități poate face recurs împotriva acțiunilor și deciziilor Biroului ITU depunând o cerere la Biroul principal al ITU din regiune. Cererea se depune prin oficiul raional.

Pe baza examinării și a conversațiilor cu o persoană cu dizabilități, se face o concluzie asupra unor chestiuni controversate. Dacă susținerile sunt justificate, atunci se formează o nouă hartă IPRA cu noi recomandări, semnată de președintele comisiei de experți și certificată cu sigiliul Inspectoratului Medical și Social de Stat al regiunii. Decizia GBMSE regională poate fi contestată la Biroul Federal de Expertiză Medicală și Socială în termen de o lună, iar apoi la Ministerul Muncii și Dezvoltării Sociale. În orice etapă a acestui proces, puteți merge în instanță. Sfera măsurilor de reabilitare prevăzute de programul individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități nu poate fi mai mică decât cea stabilită de Lista federală a ajutoarelor tehnice oferite unei persoane cu dizabilități. Această formulare este din Legea „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”, dar nu este în întregime corectă: înseamnă că volumul furnizat ar trebui furnizat gratuit.

O persoană cu dizabilități sau reprezentantul său legal poate refuza IPRA ca întreg sau punerea în aplicare a unor părți individuale ale acestuia. Acest lucru scutește autoritățile relevante de stat, administrațiile locale, precum și organizațiile, indiferent de formele organizaționale și juridice și formele de proprietate, de responsabilitatea pentru implementarea acesteia și privează o persoană cu dizabilități de dreptul de a primi despăgubiri în valoare de cost. a măsurilor de reabilitare oferite gratuit.

Selectarea unui interpret IPRA

Uneori, un punct deosebit de important la completarea unui card IPRA este alegerea executorilor acestuia. Executantul este indicat în coloana de lângă fiecare măsură de reabilitare.

În legătură cu noua formă de IPRA, procedura de indicare a executorului unui anumit eveniment de reabilitare se schimbă ușor. Anterior, interpretul era întotdeauna indicat de către Biroul ITU; acum ITU indică doar o parte dintre interpreți. De exemplu, atunci când se oferă mijloace tehnice de reabilitare (TSR), este indicat de organul executiv al fondului de asigurări sociale sau de autoritățile de protecție socială, ca la Moscova. De asemenea, interpreții altor evenimente sunt indicați de către autoritatea socială locală. protectie sau instituție educațională(fără specificații). Dar în cazul în care este înregistrat un anumit interpret, apelarea la altul va fi problematică. Prin urmare, ar trebui să înregistrați un anumit contractant numai atunci când sunteți absolut sigur de executarea conștiincioasă, la timp și de înaltă calitate a IPRA dumneavoastră de către această instituție.

Persoana cu handicap sau reprezentantul său legal trebuie să-și amintească că sarcina de reabilitare, în conformitate cu art. 9 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap” este eliminarea sau, eventual, compensarea mai completă a limitărilor de viață cauzate de dizabilitate. Prin urmare, organizațiile sau acele persoane care vor face față sarcinii în cel mai bun mod posibil ar trebui selectate ca executori ai IPRA. Ele pot fi atât organizații statale, cât și non-statale, cu orice formă de proprietate.

Sa luam in considerare opțiuni posibile participarea specialiștilor biroului ITU și a persoanelor cu dizabilități sau a reprezentanților lor legali la selecția interpreților IPRA.

1. Implementatori IPRA – agenții guvernamentale specifice

În mod obișnuit, organismele ITU sau alt organism, în calitate de executori ai IPRA, intră în sistemul puterii guvernamentale, care este responsabil de implementarea competențelor relevante. Dar, în anumite cazuri, rămâne posibilă intrarea într-o anumită organizație. Uneori acest lucru este foarte important datorită informațiilor disponibile despre calitatea serviciilor oferite.

Serviciile IPRA sunt oferite de agențiile guvernamentale persoanelor cu dizabilități în mod gratuit. Totuși, legea își rezervă dreptul de a alege executorul IPRA în locul instituției propuse de BMSE.

2. Implementatorii IPRA nu sunt organizații specifice, ci instituții de un anumit tip.

Organismele ITU sau alte organisme pot numi organizații specifice ca executori, ci organizații de un anumit tip, rezolvarea problemelor formare sau reabilitare socială pentru persoanele cu dizabilități (de exemplu, „centru de servicii sociale” sau „școală de tip ___”).

În practică, astfel de organizații nu se angajează întotdeauna să rezolve sarcinile de reabilitare care le sunt atribuite. Prin urmare, pentru început, puteți solicita potențialilor interpreți prin poștă recomandată prin poștă despre posibilitatea de a primi servicii în cadrul IPRA pe baza lor. În cazul în care organizația desemnată de executorul IPRA nu este în măsură să furnizeze serviciile de care aveți nevoie, puteți obține un refuz de la aceasta (de preferință în scris). În acest caz, puteți selecta imediat orice altă organizație ca executor al IPRA. Aceasta este cea mai bună opțiune.

3. Alegerea independentă de către persoana cu handicap a interpretului IPRA.

Este important de menționat că refuzul organizației indicate în IPRA ca executor nu înseamnă refuzul setului de măsuri recomandate de programul individual de reabilitare: conform art. 11 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă”, „o persoană cu dizabilități are dreptul de a decide în mod independent problema de a-și asigura un anumit mijloc tehnic sau un tip de reabilitare”.

De aici rezultă că o persoană cu dizabilități (sau reprezentantul său legal) poate alege un executor IPRA la propria discreție. Criteriul de selectare a unui implementator de activități în cadrul DPI este posibilitatea implementării complete a programului cu ajutorul acestuia.

Pe baza acesteia, executorul IPRA poate fi fie o organizație de stat, fie neguvernamentală care poate implementa cel mai cu succes programul elaborat pentru dvs. de organele ITU, indiferent dacă acesta este inclus de specialiștii BMSE în cardul IPRA.

Coordonarea selectării contractantului IPRA cu organismele ITU

Organismele ITU pot fi de acord cu argumentele dumneavoastră, pot profita de recomandările primite de la specialiști independenți și pot adăuga pe harta IPRA interpreții pe care îi propui. Cu toate acestea, în practică, specialiștii biroului ITU, într-un număr de cazuri, nu sunt de acord să atribuie responsabilitatea pentru implementarea IPRA organizațiilor neguvernamentale. Indiferent de decizia pozitivă a autorităților ITU, aveți dreptul să urmați cursul de reabilitare recomandat de IPRA în instituția care vi se potrivește.

Vă rugăm să acordați atenție unor puncte atât de importante precum implementarea obligatorie a IPRA de către organismele guvernamentale relevante și guvernele locale, indiferent de formele organizatorice, juridice și de proprietate. Amintiți-vă, de asemenea, că o persoană cu dizabilități are dreptul de a alege tipurile de servicii tehnice și alte mijloace de reabilitare și reabilitare și, dacă le plătește independent, să primească compensații în numerar.

După completarea cardului IPRA, o persoană cu dizabilități sau reprezentantul său legal apelează în ajutor diverse organizatii să desfășoare activități de reabilitare în cadrul IPRA. Mecanismul de implementare a IPRA a fost deja elaborat, dar în practică, obstacolele în calea reabilitării individuale a unei persoane cu dizabilități apar la fiecare pas - de la momentul întocmirii IPRA până la procedura de executare a acestuia, inclusiv cele legate de compensarea costurilor de reabilitare a persoanelor cu handicap. Problemele legate de implementarea IPRA sunt soluționate atât înainte de judecată, cât și în instanță. Nu există încă multă practică judiciară stabilită în soluționarea unor astfel de cazuri, dar există precedente pentru cazuri câștigate de compensare pentru cheltuielile de reabilitare suportate de o persoană cu dizabilități sau de familia sa în diferite regiuni.

Cel mai important lucru, conform ROOI „Perspectivă”, este că persoanele cu dizabilități și părinții copiilor cu dizabilități trebuie să adopte o abordare responsabilă în formarea IPRA. Ei nu ar trebui să se aștepte ca ITU să facă totul pentru ei, ci mai degrabă ar trebui să se implice și să fie conștienți de nevoile și capacitățile lor legate de dizabilități. De asemenea, este necesar să știți ce recomandă medicii specialiști și să nu vă fie teamă să puneți întrebări acestor specialiști, deoarece conținutul viitorului IPRA depinde în proporție de 80-90% de recomandările lor. Costul unei erori sau al unei neglijeri trece din nou prin procedura de la bun început.

Primirea de compensații pentru costurile serviciilor în cadrul IPRA

Rambursarea costurilor pentru serviciile primite în cadrul IPRA (în cadrul Listei federale) trebuie făcută de către organele teritoriale ale fondului de asigurări sociale (la Moscova - organisme de protecție socială și departamentul de sănătate pentru TSR scopuri medicale). Vă reamintim încă o dată că dreptul la compensare pentru costurile de implementare a IPRA este dat doar de relații contractuale documentate cu adevăratul antreprenor al IPRA, susținute de dovada faptului de plată a fondurilor de reabilitare și a serviciilor de reabilitare. În plus, este, de asemenea, important să se demonstreze că contractantul ar putea, și a făcut, să furnizeze TSR sau servicii care respectă cerințele legale.

Despăgubirile se efectuează în conformitate cu „Procedura de plată a despăgubirii” pentru un dispozitiv tehnic de reabilitare și (sau) serviciu prestat de o persoană cu handicap, inclusiv procedura de determinare a cuantumului acestuia și procedura de informare a cetățenilor cu privire la cuantumul respectivului compensație (aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 31 ianuarie 2011 nr. 57n).

Despăgubirea se plătește în cuantumul costului mijloacelor tehnice de reabilitare achiziționate și (sau) serviciilor furnizate, dar nu mai mult decât cuantumul costului mijloacelor tehnice de reabilitare și (sau) serviciilor furnizate de organismele abilitate în conformitate cu programul individual de reabilitare pentru o persoană cu handicap, similar mijloacelor tehnice de reabilitare dobândite în mod independent pe cheltuiala persoanei cu handicap și (sau) un serviciu plătit pe cheltuiala proprie, pe baza clasificării mijloacelor tehnice de reabilitare ( produse) din lista federală. Valoarea compensației include plata pentru servicii bancare (servicii poștale) pentru transferul (transferul) fondurilor de compensare.

Valoarea compensației este determinată de organismul autorizat pe baza rezultatelor celei mai recente achiziții a mijloacelor tehnice relevante de reabilitare (serviciu), informații despre care se află pe site-ul oficial al Federației Ruse pe rețeaua de informații și telecomunicații pe internet. pentru furnizarea de informații cu privire la plasarea ordinelor guvernamentale (www.zakupki.gov.ru).

În cazul în care organismul împuternicit nu a achiziționat mijloace tehnice de reabilitare (servicii) sau procedura de achiziție nu a avut loc, cuantumul despăgubirii se stabilește pe baza rezultatelor celei mai recente achiziții de mijloace tehnice de reabilitare (servicii) efectuată de orice alt organism autorizat situat pe teritoriul districtului federal, care include subiectul corespunzător al Federației Ruse. Informațiile despre o astfel de achiziție ar trebui să se găsească pe același site oficial al Federației Ruse pe rețeaua de informații și telecomunicații pe internet www.zakupki.gov.ru.

Dacă organizațiile (specialiștii) care vă oferă servicii de reabilitare plătite preferă să primească bani fără a formaliza o relație și nu plătesc cursurile prin contabilitate (sau nu eliberează chitanțe de plată), problema compensației pentru cheltuielile efectuate de autoritățile de asigurări sociale nu poate Fii considerat.

Despăgubirea se plătește pe baza cererii persoanei cu handicap (sau a reprezentantului său legal) de rambursare a cheltuielilor. Odată cu cererea, se anexează copii ale documentelor care confirmă costurile achiziției în mod independent a unui mijloc tehnic de reabilitare și (sau) prestare de servicii, și anume:

• act de identitate al unei persoane cu handicap;
• program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități;
• certificat de asigurare de asigurare obligatorie de pensie care conține numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS);
• copii de chitanțe (chitanțe) de plată a serviciilor, contracte de prestare de servicii;
• copii ale documentelor justificative ale interpretului.

Plata compensației se efectuează de către organismul autorizat în termen de o lună de la data adoptării deciziei relevante prin transfer poștal sau transfer de fonduri într-un cont deschis de persoana cu handicap într-o instituție de credit.

(La pregătirea informațiilor s-au folosit materiale de pe site-ul Instituției Publice Regionale „Perspectivă”)

• 59523 vizualizări

Pentru a implementa întregul set de beneficii și concesii pe care statul le garantează unei persoane cu dizabilități, este necesar să se elaboreze un plan special. Acesta este un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități, fără de care astăzi este imposibil să obțineți o educație și să obțineți un loc de muncă, deoarece include toate recomandările necesare solicitantului în ceea ce privește volumul de muncă și capacitățile fizice. Deci, ce este un astfel de plan, ce elemente obligatorii include, pentru ce este destinat și cum este implementat, vom analiza acest articol.

Dispoziții generale

Un program individual de reabilitare, într-o versiune prescurtată (IPR), este adaptarea socială (SA) a unei persoane cu dizabilități, constând dintr-un set de măsuri de reabilitare, proceduri, complexe și sarcini care sunt recomandate unui solicitant cu dizabilități pe baza rezultatele unui examen medical și social (MSE). Acest plan include atât o listă a activităților în sine, cât și formele, volumele, calendarul, metodele și procedura de implementare a acestora.

• muncă;
• Instruire;
• medicament;
• adaptarea socială;
• reabilitare.

Obiectivul principal urmărit de un program de reabilitare adaptat persoanelor cu dizabilități este crearea de măsuri și oportunități de refacere sau compensare a acelor funcții care anterior au fost afectate sau pierdute și sunt necesare solicitantului pentru ca în viitor să desfășoare anumite tipuri de activități ( antrenament, muncă).

DPI cuprinde toate măsurile cerute de pacient, stabilește lista mijloacelor de reabilitare și adaptare de care are nevoie, care îl ajută să se adapteze la societate și să ducă o viață independentă cu drepturi depline.

Formular aprobat

În 2015, a fost aprobat un formular tip, un eșantion al căruia va fi prezentat mai jos. Un program individual de reabilitare, stabilizare și adaptare a unei persoane cu dizabilități include secțiuni obligatorii care determină informații despre solicitant și alte informații obligatorii.

Ordinul Ministerului Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale nr. 287, care a primit vigoare la 29 noiembrie 2004, oferă un exemplu de formular pentru cardul de plan de reabilitare pentru o persoană cu handicap.

Un program individual de reabilitare și adaptare socială a unei persoane cu dizabilități trebuie să includă secțiunile necesare:

1. Informații personale. Acesta combină informații despre nivelul educațional, profesional, de calificare al solicitantului și include un set de restricții privind activitatea de muncă.
2. Reabilitare medicală. Ea poartă:

• elemente ale terapiei de reabilitare;
• mijloace de chirurgie reconstructivă;
• metode de protezare și orteză;
• asigurarea mijloacelor de reabilitare medicală;
• recuperare sanatoriu-stațiune.

Pe o notă! Reabilitarea medicală are ca scop restabilirea și compensarea abilităților și funcțiilor pierdute/deteriorate ale pacientului.

1. Adaptarea socială. Această secțiune include informații despre probleme precum:

• informare, consultare privind reabilitarea;
• asistență juridică pentru persoanele cu dizabilități;
  patronajul familial al direcțiilor socio-culturale și socio-psihologice;
• instruire în adaptarea la activitățile cotidiene și sociale;
• selectarea mijloacelor tehnice optime pentru activitățile sociale și de zi cu zi;
• masuri de reabilitare psihologica;
• mijloace socioculturale de restaurare;
• recuperare sportivă.

Reabilitarea profesională este de obicei înțeleasă ca un ansamblu de măsuri și procese care vizează creșterea și refacerea abilităților competitive ale unei persoane în domeniul muncii.

1. Dispozitiv profesional de reabilitare. Această secțiune a DPI include următorul set de informații și servicii:

• informații despre contraindicații și recomandări privind condițiile acceptabile;
• orientarea profesională a solicitantului;
• recalificare sau educație profesională inițială;
• asistență pentru promovarea ocupării forței de muncă;
• mijloace de reabilitare tehnică pentru formarea profesională.

1. Un set psihologic și pedagogic de măsuri de reabilitare care vizează recuperarea persoanelor sub 18 ani. Acesta include un plan de acțiune pentru:

• primirea educației preșcolare;
• obtinerea de studii medii generale;
• munca psihologică și corecțională;
• achiziţionarea mijloacelor tehnice de reabilitare.

1. Partea finală. Conține informații despre executanții, mijloacele și formele de implementare a planului, momentul implementării acestuia și rezultatele activităților deja desfășurate.

De ce ai nevoie de o hartă?

Mulți solicitanți își pun întrebări: de ce este nevoie de un program individual de reabilitare, ce semnificație are un astfel de card pentru o persoană cu dizabilități? Este imediat de remarcat faptul că harta planului conține un set individual de nevoi, restricții, contraindicații, recomandări, precum și direcționarea politicii sociale de stat.

Prezența unui astfel de document contribuie la o reglementare mai rapidă și mai eficientă a problemei reabilitării unei persoane cu dizabilități și simplifică interacțiunea cu oficialii guvernamentali la toate nivelurile. Fără un program individual de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități:

• documentele nu vor fi acceptate la instituțiile de învățământ secundar sau universități;
• nu vor fi înregistrate la bursa muncii;
• nu vor fi dotate cu mijloacele necesare de reabilitare;
• nu va oferi întreaga gamă de servicii de reabilitare;
• nu va crea condiții speciale pentru studiu și muncă.

Important! Un program individual de reabilitare, adaptare socială și profesională a unei persoane cu dizabilități este o măsură fără de care este dificil să obții o educație sau o nouă calificare. Și va fi imposibil ca un reprezentant cu grupa 3 să-și găsească un loc de muncă fără el.

Un program individual de reabilitare și adaptare pentru o persoană cu dizabilități combină atât serviciile de reabilitare plătite, cât și cele gratuite. Acele activități care nu fac obiectul finanțării guvernamentale sunt plătite chiar de persoana respectivă. Alte persoane fizice și companii juridice pot fi, de asemenea, implicate pentru a-și achita costurile. diferite forme proprietate.

În acest sens, lista interpreților într-un program individual care vizează reabilitarea unei persoane cu dizabilități poate include:

• organizatie guvernamentala;
• a treia persoana particulara;
• entitate.

Executorul trebuie să fie firma (instituția) care este pregătită să ofere servicii de cea mai înaltă calitate pentru reabilitarea unei persoane cu dizabilități.

Atenţie! Statul este obligat să compenseze costul acelor servicii și fonduri pe care persoana cu handicap a reușit să le plătească pe cont propriu.

Cum se organizează înregistrarea?

Un program individual de reabilitare pentru o persoană cu handicap este finalizat după luarea deciziei corespunzătoare a examenului medical și social. La locul în care se recunoaște handicapul, și anume la BMSE, va fi furnizat un eșantion de card. Va trebui să alegeți departamentul Biroului de Expertiză Medicală și Socială care deservește pacienții dintr-o anumită zonă sau regiune.

Pe o notă! Angajații clinicii raionale pot oferi asistență în găsirea BMSE de care pacientul are nevoie. Dar biroul este o structură care este subordonată Ministerului Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

De asemenea, este de remarcat faptul că nu toți pacienții cu dizabilități pot aplica pentru un card în Biroul ITU semnificație regională. De exemplu, deficiența de vedere se obține în unitățile oftalmologice specializate ale ITU. Acolo li se oferă, de asemenea, forme de plan individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități, un eșantion din care veți găsi mai jos.

Cum să obțineți un card?

Atenţie! PP privind măsurile de reabilitare a unei persoane cu handicap prevede că un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități trebuie elaborat în mod automat în termen de treizeci de zile. Nu sunt necesare declarații suplimentare.

În practică, s-a format o procedură care include procedura de depunere a unei cereri pentru un DPI:

1. Obținerea unei trimiteri către o comisie medicală. Medicul curant este recunoscut ca responsabil pentru emiterea acestuia.
2. Cerere pentru DPI. Este acceptat de serviciul de stat de examinare medicală și socială. Contestația se consemnează dacă este depusă în scris în două exemplare.

Aplicația include elemente precum:

• numele destinatarului (la Biroul de expertiză medicală și socială al instituției federale de stat);
• Nume complet+adresa+contact număr de telefon aplicantul;
• cererea solicitantului: „Vă rog să dezvoltați un program individual pentru mine
• reabilitare";
• data + semnătura persoanei cu handicap (reprezentant legal);
• semnătura și viza funcționarului, cu titlul postului și data certificării.

Un formular de cerere completat rămâne la biroul ITU. O altă copie cu nota: „Documentele pentru dezvoltarea DPI au fost primite de către Biroul ITU” rămâne în mâinile solicitantului.

Indicați în cererea dumneavoastră toate tipurile de reabilitare, indicând activitățile specifice de care aveți nevoie. Trebuie să ții cont de toate mijloacele care te vor ajuta să te adaptezi la societate și să devii membru cu drepturi depline al acesteia. Dacă se propune un formular de cerere standard, în care nu pot fi introduse informații suplimentare, atunci trebuie introdusă următoarea notă: „Vă rugăm să țineți cont de recomandările din cerere”. Toate dorințele și sugestiile ar trebui incluse într-un document de cerere separat.

În cele mai multe cazuri, personalul nu este suficient de calificat pentru a determina potențialul de reabilitare al solicitantului. Prin urmare, pe lângă dorințele personale cu privire la măsurile necesare, ar fi indicat să se atașeze opinii și recomandări ale medicilor și specialiștilor care sunt responsabili cu prestarea serviciilor de reabilitare. Acest lucru se face pentru a explica personalului ITU nevoile reale ale pacientului.

Important! Harta DPI este actualizată anual.

Termenele limită

DPI trebuie dezvoltat în termen de o lună de la data depunerii cererii relevante. Acesta trebuie actualizat în fiecare an, indiferent dacă a fost stabilit termenul limită de certificare a dizabilității în sine. Prin urmare, chiar dacă grupul este stabilit pe termen nelimitat, harta va trebui să fie întocmită din nou.

PP nr. 965, care a intrat în vigoare la 13 august 1996, prevede necesitatea elaborării unui card pentru fiecare persoană cu handicap.

În ciuda faptului că Hotărârea Guvernului nr. 965 oferă o recomandare clară pentru dezvoltarea cardurilor IPR pentru fiecare persoană cu dizabilități, în practică totul nu este chiar la fel. În unele cazuri, specialiștii BMSE solicită părinților copiilor cu dizabilități, precum și persoanelor cu dizabilități înșiși, să semneze o cerere de refuz de a dezvolta un program de reabilitare. Ei justifică acest lucru prin faptul că nu există fonduri pentru activitățile dorite sau justifică acest lucru prin ineficacitatea procedurii. Nu este nevoie să fiți de acord cu astfel de oferte; cardul IPR deschide noi oportunități pentru o persoană cu dizabilități.

Cerințe personalul ITU despre semnarea unei renunțări la IRP sunt ilegale, deoarece legea prevede o cerință clară pentru dezvoltarea unui card pentru fiecare persoană cu handicap.

Dacă există contradicții la completare

Solicitantul trebuie să ateste personal acordul său cu fiecare secțiune a DPI cu semnătura sa. Dacă solicitantul nu este de acord cu setul de activități sau cu executantul sau consideră lista incompletă, atunci la sfârșitul cardului este necesar să se indice: „Nu sunt de acord cu conținutul cardului IPR, din motivul ...”.

Pentru a contesta acțiunile angajaților biroului regional ITU, trebuie să depuneți o cerere corespunzătoare care indică încălcarea la Biroul principal al ITU din regiune. La reclamație trebuie atașată o copie a cardului. După o reexaminare și o conversație personală cu solicitantul, autoritatea competentă emite un aviz cu privire la problema controversată.

Dacă cerințele au fost justificate, acestea sunt luate în considerare la întocmirea unei noi hărți. Noul text al planului de reabilitare trebuie să fie certificat de către președintele comisiei de experți cu semnătura și sigiliul GBMSE. Pentru a contesta decizia GBMSE regională, trebuie să depuneți o cerere la biroul de examinare medicală și socială la nivel federal, următoarea autoritate este Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale. Decizia se ia de către autoritatea competentă în termen de o lună.

Pe o notă!În orice stadiu al interacțiunii cu ITU, puteți depune o acțiune în justiție.

Momente de bază:

• O persoană cu dizabilități poate contesta autoritățile superioare acțiunile angajaților biroului ITU.
• Puteți merge în instanță în orice stadiu al soluționării unei probleme controversate.
• Lista măsurilor de reabilitare incluse în card nu poate fi mai mică decât setul minim de servicii, mijloace și activități aprobate de legislația federală.
• O persoană cu dizabilități sau reprezentantul său legal are dreptul de a refuza părți individuale sau întregul plan în ansamblu.
• Dacă solicitantul refuză cardul IPR recomandat, acesta pierde dreptul la despăgubiri pentru costul măsurilor de reabilitare.

DPI este obligatoriu pentru implementare de către autoritățile responsabile, dar pentru o persoană cu dizabilități un astfel de card este pur consultativ.

Întrebări ale cititorului

• Prima întrebare: Poate solicitantul să aleagă independent executorul DPI? Refuzul executorului va fi clasificat ca un refuz al planului și, prin urmare, al compensației pentru procedurile de reabilitare?
  Răspuns: Refuzul din partea interpretului recomandat nu va fi perceput ca refuz al DPI. Artă. 11 din Legea persoanelor cu handicap stabilește că solicitantul are dreptul de a alege în mod independent un interpret. Poate fi implicată orice persoană fizică sau juridică, indiferent de forma sa de proprietate.
• Întrebarea doi: Ce cheltuieli care apar în timpul implementării DPI sunt supuse compensației?
  Răspuns: Legea privind protecția socială a persoanelor cu dizabilități din Rusia prevede clar că, dacă un serviciu/dispozitiv tehnic nu poate fi oferit solicitantului în natură, atunci fondurile sunt plătite pentru achiziționarea acestora. Despăgubirea este, de asemenea, garantată dacă persoana a achiziționat independent acest produs. Dar statul rambursează cheltuieli doar pentru fonduri și activități aprobate prin lege.
• Întrebarea trei: Unde să solicite despăgubiri?
  Răspuns: Pentru rambursarea costurilor pentru serviciile primite în timpul implementării DPI, trebuie să contactați autoritățile teritoriale ale fondului de asigurări sociale.

Programe de reabilitare socială

Program individual de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități

Implementarea tuturor domeniilor de reabilitare socială are loc în cadrul unui program individual de reabilitare (IRP), care face posibilă luarea în considerare a caracteristicilor psihofiziologice ale unei persoane cu dizabilități și a potențialului de reabilitare asociat.

În conformitate cu art. 11 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă”, un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități este elaborat pe baza unei decizii a Serviciului de stat pentru expertiză medicală și socială, un set de măsuri optime de reabilitare. pentru o persoană cu handicap, inclusiv tipuri, forme, volume, termeni și proceduri pentru implementarea măsurilor medicale, profesionale și de altă natură de reabilitare care vizează restabilirea capacității unei persoane cu handicap de a efectua anumite tipuri de activități.

Un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități este obligatoriu pentru executare de către organele guvernamentale relevante, organele administrației publice locale, precum și organizațiile, indiferent de normele organizatorice și legale și formele de proprietate.

Un program individual de reabilitare pentru o persoană cu handicap conține atât măsuri de reabilitare oferite unei persoane cu dizabilități în mod gratuit, în conformitate cu programul federal de bază pentru reabilitarea persoanelor cu handicap, cât și măsuri de reabilitare în a căror plată fie persoana cu handicap însuși, fie alte persoane. sau organizații participă, indiferent de normele organizaționale și legale și formele de proprietate.

Volumul măsurilor de reabilitare prevăzute de programul individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități nu poate fi mai mic decât cel stabilit de programul de bază federal pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități.

Un program individual de reabilitare are un caracter de recomandare pentru o persoană cu dizabilități; aceasta are dreptul de a refuza unul sau altul tip, formă și volum de măsuri de reabilitare, precum și implementarea programului în ansamblu. O persoană cu dizabilități are dreptul de a decide în mod independent cu privire la problema de a se asigura cu un anumit mijloc tehnic sau tip de reabilitare, inclusiv mașini, scaune cu rotile, produse protetice și ortopedice, publicații tipărite cu un font special, echipamente de amplificare a sunetului, alarme, video materiale cu subtitrare sau traducere în limbajul semnelor și alte mijloace similare.

Dacă un mijloc sau un serviciu tehnic sau de altă natură oferit de un program individual de reabilitare nu poate fi furnizat unei persoane cu dizabilități sau dacă o persoană cu handicap a achiziționat mijloacele adecvate sau a plătit pentru serviciu pe cheltuiala sa, atunci i se plătește o compensație în cuantumul costului mijloacelor sau serviciilor tehnice sau de altă natură care ar trebui furnizate persoanei cu handicap.

Refuzul unei persoane cu dizabilități (sau al unei persoane care îi reprezintă interesele) de la un program individual de reabilitare în ansamblu sau de la implementarea părților sale individuale eliberează autoritățile de stat relevante, administrațiile locale, precum și organizațiile, indiferent de normele și formele juridice organizaționale. de proprietate, din responsabilitatea punerii în aplicare a acesteia și nu conferă persoanei cu handicap dreptul de a primi o despăgubire în cuantumul costului măsurilor de reabilitare oferite gratuit.

Principiile de bază ale formării DPI sunt:

Individualitate;

Continuitate;

Urmare;

Continuitate;

Complexitate.

Individualitate reabilitarea înseamnă necesitatea de a crește condițiile specifice pentru apariția, dezvoltarea și rezultatul dizabilității la un individ dat.

Continuitate presupune asigurarea organizatorica si metodologica a continuitatii unui singur proces de implementare a diverselor masuri de reabilitare. Altfel se intampla o scădere bruscă eficacitatea lor.

În același timp, este necesar să se respecte anumite ulteriorîn realizarea reabilitării, dictate de caracteristicile evoluției bolii unei persoane cu dizabilități, capacitățile mediului său social și de mediu și aspectele organizatorice ale procesului de reabilitare.

Continuitate etapele de reabilitare este de a ține cont de scopul final al etapei ulterioare la desfășurarea activităților celei anterioare. Practic, se disting următoarele etape ale reabilitării: diagnosticare expertă și protezare, formarea și implementarea unui program individual de reabilitare, monitorizarea dinamică a rezultatelor reabilitării individuale.

Complexitatea procesului de reabilitare înseamnă necesitatea de a lua în considerare în toate etapele sale numeroase aspecte ale reabilitării: medical, psihofiziologic, profesional, sanitar și igienic, social și de mediu, juridic, educațional și industrial etc.

Structura programului individual de reabilitare pentru o persoană cu handicap este determinată de Regulamentul-Model privind programul individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități și are următoarele secțiuni:

Numărul de înregistrare al cardului, numărul raportului de examinare, denumirea instituției de examinare medicală și socială;

Detaliile pașaportului persoanei cu handicap (numele complet, sexul, data nașterii, adresa reședinței permanente sau temporare, cetățenia);

Date de nivel educatie generala(școală auxiliară, primară, gimnazială incompletă, gimnazială, lipsă de studii generale);

Date privind nivelul de educație profesională (formare profesională, primară, secundară, superioară, postuniversitară, suplimentară);

Date despre profesie - tipul de activitate de muncă, ocupația unei persoane care are un complex de cunoștințe, aptitudini și abilități speciale dobândite prin educație și formare. Profesia principală este considerată a fi munca prestată cu cele mai înalte calificări sau munca prestată pe o perioadă mai lungă de timp;

Date privind specialitatea - un tip de activitate profesională îmbunătățită prin pregătire specială;

Date despre calificări - nivelul de pregătire, pricepere, grad de adecvare pentru a presta munca într-o anumită specialitate sau post, determinate de rang, clasă, rang și alte categorii de calificare;

Date despre munca prestată la momentul examinării (profesie, specialitate, calificări, precum și alte tipuri de muncă - muncă independentă, lucrări publice, muncă de asistent medical) și adresa locului de muncă:

Date privind starea socială și de trai a unei persoane cu handicap (singur, familie, orfană, câți membri ai familiei), precum și rolul unei persoane cu dizabilități în familie - întreținere, întreținere;

Date privind statutul socio-economic (lucrător, șomer, șomer, pensionar);

Date privind statutul social și de mediu (imigrant, migrant forțat, fără loc de reședință fix, executarea condiționată a unei pedepse);

Condițiile sociale și de mediu ale unei persoane cu handicap (casă proprie sau închiriată, apartament, cameră; suprafața acestora, etaj; disponibilitatea utilităților, distanța locuinței față de locul de muncă și accesibilitatea transportului);

Surse de venit (salariu, pensie, bursă și cuantumul acestora);

Datele experților clinici, inclusiv grupul de dizabilități, dinamica dizabilității în ultimii 5 ani, fiecare durată a dizabilității, diagnosticul clinic codificat în funcție de ICD și nivelul de severitate tulburări funcționale, prognostic clinic;

evaluarea potențialului de reabilitare, inclusiv:

Starea dezvoltării fizice (trăsături constituționale și anatomice, diferențe de vârstă și sex, nivelul de dezvoltare fizică și aptitudine fizică - înălțimea în picioare și în șezut, greutate, circumferință toracică și diverse grupuri musculatura, forta musculara, rezistenta, viteza de actiune si reactii motrice, agilitate, capacitate vitala, orientare spatiala, coordonare motorie etc.);

Rezistența psihofiziologică - o evaluare integrală a rezistenței fizice și fiziologice, luând în considerare proprietățile sistem nervos persoană cu dizabilități (forță, echilibru, mobilitate, labilitate și dinamism), evaluarea stării sistemelor senzoriale și perceptuale, starea funcțiilor cognitive (atenție, memorie, gândire), nivelul de dezvoltare a vorbirii și a funcțiilor corticale specifice (scris, numărare, citire), rezistența acestor funcții la sarcini

Atunci când se evaluează rezistența psihofiziologică, este, de asemenea, important să se țină cont de stabilitatea nivelului de coordonare senzorio-motorie și de alte aspecte care disting partea performantă a activității și, în plus, de viteza și puterea formării deprinderilor;

Stabilitate emoțională (proprietăți dinamice ale emoțiilor și sentimentelor umane, adică ușurința apariției și dispariției) reacții emoționale, intensitatea lor, inerția, modalitatea emoțiilor emergente (mânie, bucurie, frică etc.), măsura în care procesele emoționale au un impact distructiv asupra activităților unei persoane cu dizabilități și măsura în care emoțiile sale pot fi controlate) .

Date privind nivelul de dezvoltare a cunoștințelor, abilităților și abilităților importante din punct de vedere profesional (evaluarea pregătirii teoretice și a experienței practice pentru a îndeplini un anumit loc de muncă);

Evaluarea statutului socio-psihologic și socio-economic, inclusiv:

Reactivitatea (competența) socio-psihologică este capacitatea unui individ de a interacționa eficient cu oamenii din jurul său în sistemul de relații interpersonale. Include nivelul de sociabilitate sau sociabilitate, adică capacitatea de a avea o activitate comunicativă spontană, precum și deținerea abilităților de comunicare, tipuri stabile de reacții în timpul interacțiunii socio-psihologice;

Directii activități sociale, inclusiv participarea individului la tipuri variate activități în macrosociu (activități educaționale, de muncă, activități de petrecere a timpului liber, diferite tipuri de creativitate, activități de perfecționare personală, participare la activitatea organizațiilor publice, oportunități de exercitare a drepturilor civile etc.);

Familia și relațiile de zi cu zi - funcțiile rolului unei persoane cu dizabilități în familie, natura atitudinii familiei față de persoana cu dizabilități, climatul psihologic din familie;

Nivelul și structura perspectivei este o caracteristică a lărgimii cunoștințelor pe care o persoană cu dizabilități le folosește atunci când rezolvă probleme profesionale, de zi cu zi, personale, sociale și de altă natură în activitățile de zi cu zi.

Date despre structura nevoilor unei persoane cu dizabilități, adică o indicație a acelor dorințe, impulsuri, obiecte necesare existenței și dezvoltării unei persoane cu dizabilități și care servesc ca sursă a activității sale. Sistemul și structura nevoilor și structura corespunzătoare a motivației sunt interconectate cu structura acelor tipuri de activități în care individul este implicat;

Gama de interese ale unei persoane cu dizabilități, adică manifestarea unei nevoi cognitive care asigură că individul este concentrat pe înțelegerea scopurilor activității. O structură dezvoltată de interese stabile, pe termen lung, cuprinzând diverse sfere de activitate, tipuri de ocupații, subiecte de activitate, sisteme de relații etc., reprezintă premisele pentru ca activitatea conștientă a persoanei cu handicap însuși să se reia cât mai mult posibil. măsura posibilă modul lor obișnuit de viață și reintegrarea în societate. Prezența unui sistem de interese sărac, nedezvoltat este un factor nefavorabil;

Nivelul aspirațiilor (gradul de dificultate al obiectivelor pe care și le propune). Prognostic în contextul diagnosticului de reabilitare este stabilirea nivelului la care aspiră o persoană cu handicap în viața sa la o anumită etapă. Prezența unor pretenții care sunt extrem de instabile sau extrem de inadecvate stării somatice și statutului profesional sau socio-psihologic al persoanei cu handicap la momentul examinării, indiferent de natura inadecvării, este un factor nefavorabil în raport cu reabilitarea;

Date despre potențialul de reabilitare, adică un complex de caracteristici biologice, psihofiziologice ale unei persoane, precum și factori sociali și de mediu care permit cuiva să-și realizeze abilitățile potențiale într-un grad sau altul, cu evaluarea lor: potențialul de reabilitare este mare, satisfăcător, scăzut ;

Date privind prognosticul de reabilitare, adică probabilitatea estimată de realizare a potențialului de reabilitare, cu evaluarea acestuia: favorabil, relativ favorabil, neclar, nefavorabil;

Date privind gravitatea invalidității și posibilitatea restabilirii acestora (compensare);

Avizul experților în reabilitare, inclusiv diagnosticul clinic și funcțional, diagnosticul psihologic, evaluarea statutului profesional-labor, social-casnic și social-mediu, evaluarea prognosticului de reabilitare, evaluarea dizabilității, severității și cauzei dizabilității.

IPR constă din trei programe:

- programe de reabilitare medicală;

- programe de reabilitare profesională;

- programe de reabilitare socială.

Programul de reabilitare socială la IPR include:

Informare și consultare pe probleme de reabilitare socială și de zi cu zi a persoanelor cu dizabilități;

Formarea unei persoane cu dizabilități în domeniul autoîngrijirii, inclusiv informații despre mijloacele tehnice de reabilitare, instruirea în tehnici și tehnici metodologice de autoîngrijire, instruire în regulile de igienă personală (pieptănat, spălat, periaj pe dinți), folosirea hainelor, îmbrăcarea, dezbracarea , mâncat, etc. Caracteristicile antrenamentului sunt în mare măsură determinate de tipul patologiei invalidante și de severitatea dizabilității. Formarea de adaptare pentru persoanele cu dizabilități include „învățarea să trăiești cu un handicap”, inclusiv probleme de terapie dietetică, rutina zilnică, informații despre particularitățile evoluției bolii etc.;

Instruirea de adaptare pentru familia unei persoane cu dizabilități ar trebui să ofere informații, consultare și instruire familiei unei persoane cu dizabilități cu privire la diverse aspecte: natura evoluției bolii unei persoane cu dizabilități, limitările emergente în viață, socio-psihologice legate de aceasta, probleme fiziologice și economice; tipuri și probleme de asistență socială a persoanelor cu dizabilități, tipuri de mijloace tehnice de reabilitare și caracteristici ale funcționării acestora; tipurile de instituții de reabilitare, locațiile acestora și gama de servicii pe care le oferă etc.

Formarea unei persoane cu handicap în utilizarea mijloacelor tehnice de reabilitare ar trebui să asigure că cerințele ergonomice satisfac nevoile fizice și psihofiziologice ale persoanei cu handicap;

Organizarea vieții unei persoane cu handicap la domiciliu, inclusiv o soluție arhitecturală și de planificare la problema adaptării spațiilor de locuit la nevoile unei persoane cu dizabilități, dotarea cu mijloace tehnice de reabilitare, reamenajarea spațiilor rezidențiale;

Furnizarea persoanelor cu dizabilități de mijloace tehnice de reabilitare, inclusiv selectarea mijloacelor tehnice în conformitate cu indicațiile medicale și sociale, livrarea mijloacelor tehnice și întreținerea acestora;

Instruire personală în materie de siguranță, care include stăpânirea cunoștințelor și abilităților unor activități precum folosirea gazului, electricității, toaletei, băii, transportului, medicamentelor etc.;

Formarea abilităților sociale, care include dezvoltarea cunoștințelor și abilităților care permit unei persoane cu dizabilități să pregătească alimente, să curețe o cameră, să spele haine, să repare haine, să lucreze într-un teren personal, să folosească transportul, să viziteze magazine, servicii pentru consumatori;

Formare în comunicare socială, care include oferirea persoanei cu dizabilități a oportunității de a vizita prietenii, cinematografele etc.;

Formarea pentru independență socială, care ar trebui să vizeze posibilitatea unei vieți independente, capacitatea de a gestiona bani, de a se bucura de drepturi civile și de a participa la activități publice;

Acordarea de asistență în rezolvarea problemelor personale, care include asigurarea persoanelor cu dizabilități cu control al nașterii, dobândirea de cunoștințe în domeniul educației sexuale, creșterea copiilor etc.,

Consultanță juridică, care să ofere asistență juridică unei persoane cu handicap în domeniul protecției și reabilitării sociale;

Pregătirea abilităților de recreere, agrement, educație fizică și sport, care include dobândirea de cunoștințe și abilități despre diferite tipuri de sport și activități de agrement, instruire în utilizarea mijloacelor tehnice speciale pentru aceasta, informații despre instituțiile relevante care desfășoară acest tip de reabilitare.

Atunci când se formează un program de reabilitare socială, este necesar să se determine:

Executor (numele instituției);

Forma de reabilitare (ambulatoriu, internat, pensiune, unitate de zi, club);

Termenele de implementare (date de începere și de încheiere a activității de reabilitare);

Rezultatul prognozat (posibilitatea de compensare pentru dizabilitate, realizarea auto-îngrijirii, viață independentă, integrarea în societate).

În cazul în care Programul de Reabilitare Socială nu este implementat, trebuie să existe o înregistrare care să indice motivul, semnătura persoanei responsabile și un sigiliu.

Persoana cu handicap semnează Programul de Reabilitare Socială dezvoltat.

După dezvoltarea Programelor de Reabilitare Medicală, Profesională și Socială urmează semnătura șefului Biroului ITU.

Determinarea executanților de toate tipurile de reabilitare ar trebui să fie efectuată ținând cont de existența și introducerea de noi forme organizatorice și metode de reabilitare pe teritoriul de reședință al persoanei cu handicap.

Pentru a rezolva problemele de a oferi unei persoane cu dizabilități tipurile necesare de asistență de reabilitare care nu i se pot oferi la locul său de reședință, este necesar să se organizeze trimiterea unei persoane cu dizabilități către instituțiile și organizațiile relevante din alte regiuni (centre de reabilitare, clinici, institute de cercetare etc.).

Autoritățile de muncă și de dezvoltare socială trebuie să coordoneze activitățile pentru elaborarea și implementarea unui program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități.

Concluzia privind implementarea programului individual de reabilitare este secțiunea finală a programului de reabilitare și conține o concluzie privind progresul programului și eficacitatea măsurilor.

Elaborarea DPI și controlul asupra punerii în aplicare a acestuia în conformitate cu actele legislative și de reglementare sunt încredințate instituțiilor sistemului de stat de examinare medicală și socială.

Potrivit clauzei 1 din Regulamentul-Model, DPI include măsuri de reabilitare care vizează restabilirea abilităților unei persoane cu dizabilități pentru activități cotidiene, sociale și profesionale în conformitate cu structura nevoilor sale, gama de interese, nivelul aspirațiilor, luând în considerare ia în considerare nivelul prezis al stării sale somatice, rezistența psihofiziologică, statutul social și oportunități reale infrastructura socială și de mediu.

Astfel, paleta problemelor avute în vedere în producerea examenului medical și social se extinde, iar aceasta impune sarcini specifice organizării acestuia la un nou nivel calitativ, necesitând personal adecvat, suport material și tehnic, noi abordări metodologice, precum și forme de interacțiunea cu alte servicii interesate.

Dotarea instituțiilor ITU cu specialiștii necesari trebuie efectuată în conformitate cu Regulamentul-Model privind instituțiile serviciu civil examen medical și social, care în standardele de personal ale Biroului ITU, în special, prevede nu numai medicii de diferite specialități, ci și specialiștii în reabilitare, munca sociala, psiholog.

În legătură cu noile abordări ale definirii dizabilității, precum și cu necesitatea dezvoltării DPI pentru persoanele recunoscute ca handicapate, toți specialiștii biroului ITU trebuie să aibă cunoștințele necesare:

Legislativ și documente de reglementare privind sănătatea, protecția socială a populației, educația, ocuparea forței de muncă, protecția muncii, asigurările sociale și medicale;

Cerințe pentru organizarea locurilor de muncă speciale pentru angajarea persoanelor cu dizabilități;

Tipuri și scop funcțional al mijloacelor tehnice de reabilitare;

principii și fundamente metodologice formarea DPI, evaluarea eficacității implementării acestora.

În sistemul de măsuri care asigură o nouă calitate a examinării medicale și sociale și îndeplinirea funcțiilor Biroului ITU pentru formarea DPI, un rol important revine organizării examinării persoanelor bolnave și cu handicap și tehnologiei acestuia. muncă.

Cerințele de bază pentru formarea și implementarea DPI sunt prevăzute la art. 11 din Legea federală „Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități în Federația Rusă”, precum și procedura și condițiile pentru dezvoltarea unui DPI sunt în Regulamentul model privind programul individual de reabilitare pentru o persoană cu handicap.

Pentru a asigura cerințele specificate, procedura stabilită; și condițiile pentru formarea DPI, tehnologia de lucru a Biroului ITU prevede:

Participarea tuturor specialiștilor Biroului ITU la examinarea persoanelor bolnave și cu dizabilități în toate etapele examinării medicale și sociale, inclusiv diagnosticul expert de reabilitare, evaluarea potențialului de reabilitare, prognosticul reabilitării și formarea efectivă a programelor de reabilitare medicală, profesională, socială. O caracteristică specială este forma de participare la acest proces a unui psiholog, care trebuie să desfășoare activități de diagnosticare psihologică cu persoanele cu dizabilități într-o cameră separată, special echipată.

Fiecare dintre specialiști are un rol specific în formarea DPI în toate etapele sale. De exemplu, un specialist în reabilitare, împreună cu medici de diferite specialități, în funcție de profilul Biroului ITU, efectuează un examen medical și social la etapele de expert clinic, diagnosticul social, evaluarea prognosticului de reabilitare, a potențialului de reabilitare, a dizabilității, precum și a formării tuturor programelor de DPI; pregătește DPI; un specialist în asistență socială participă, alături de un specialist în reabilitare și trei medici de diferite specialități, la formarea unui program de măsuri de reabilitare socială.

În plus, efectuează o examinare a situației sociale și de viață a persoanei cu handicap, precum și informații detaliate către persoana cu handicap despre procedura de implementare a DPI după aprobarea acestuia. Persoanei cu handicap trebuie să i se ofere explicații cuprinzătoare cu privire la consecințele refuzului de a implementa DPI;

Lucrare explicativă amănunțită cu o persoană cu dizabilități despre scopurile, obiectivele, rezultatele preconizate și consecințele socio-juridice ale măsurilor de reabilitare, despre drepturile persoanei cu dizabilități la reabilitare și consecințele în cazul refuzului IRP în general sau tipurile și formele sale individuale ;

Participarea persoanei cu handicap însuși (sau a unei persoane care îi reprezintă interesele) la stabilirea procedurii de implementare a DPI;

Disponibilitatea informațiilor în Biroul ITU despre instituțiile și organizațiile care pot furniza activități și servicii specifice de reabilitare. Pentru a sprijini Biroul ITU, este recomandabil să se stabilească (de exemplu, printr-o decizie a autorității executive a unei entități constitutive a Federației Ruse) că autoritățile teritoriale din domeniul sănătății, educației, protecției sociale a populației, muncii și ocuparea forței de muncă determină și clarificarea sistematică a listei instituțiilor de reabilitare subordonate și a tipurilor specifice de reabilitare efectuate de acestea. Listele actualizate trebuie aduse la cunoștința tuturor instituțiilor serviciului de stat de examinare medicală și socială a teritoriului dat;

Interacțiunea instituțiilor serviciului de stat de examinare medicală și socială cu serviciile interesate din domeniul reabilitării, care ar trebui realizată atât în ​​etapa formării DPI, cât și în executarea acestuia. De exemplu, contacte strânse și acțiuni consecvente ar trebui elaborate în etapa formării DPI cu instituțiile de sănătate. Pentru a asigura formarea DPI în termenul stabilit, este indicat ca propunerile de program de măsuri de reabilitare medicală să fie înaintate de către instituțiile de tratament și de prevenire cu trimitere spre examinare, cu indicarea tipurilor, formelor, volumelor, termenilor de reabilitare medicală și interpreți. Dacă nu există un psiholog în biroul ITU sau în alte circumstanțe, o persoană cu dizabilități poate fi trimisă pentru testare profesională la serviciul de ocupare a forței de muncă.

Dacă este necesar, este planificat un program examinare suplimentară, a cărui evidență se face în procesul-verbal de inspecție. Biroul UIT poate implica în dezvoltarea DPI specialiști din instituțiile medicale, serviciile de ocupare a forței de muncă și alte organisme și instituții care activează în domeniul reabilitării. În aceste cazuri, persoanei cu handicap i se adresează o cerere scrisă (solicitări) instituțiilor, întreprinderilor relevante, cu o solicitare de a efectua examinarea necesară(clarificați informațiile referitoare la profesional și la muncă mediu educațional etc.) și raportați rezultatele până la termenul limită.

În cazul în care datele solicitate nu sunt primite, șeful Biroului ITU ia măsuri pentru a determina motivele neîndeplinirii comenzii.

IPR-ul generat trebuie semnat de șeful Biroului ITU, semnătura acestuia trebuie certificată printr-un sigiliu, IPR-ul se predă persoanei cu handicap, iar copia acestuia se trimite la administrația municipală protecția socială a populației (MSPP) la locul unde persoana cu handicap primește pensie.

În cazul în care o persoană cu handicap nu este pensionată de către autoritățile de securitate socială (afaceri interne, securitate, apărare etc.), atunci DPI este trimis la SZN la locul de reședință permanentă (înregistrare) a persoanei cu handicap și în cazul în care conține activități pentru persoane cu handicap gratuit pentru tratament sanatoriu-stațiune, punerea la dispoziție a unui autoturism (scaun cu rotile motorizat), un extras din DPI-ul acelei părți se transmite organului competent care asigură pensii pentru persoana cu handicap.

La întocmirea unui DPI, trebuie avut în vedere că, în condițiile legii, acesta cuprinde atât măsuri de reabilitare oferite gratuit unei persoane cu handicap (în conformitate cu programele de bază), cât și măsuri de reabilitare în a căror plată persoana cu handicap însuși sau alte persoane și organizații participă, indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate. Prin urmare, dacă o persoană cu dizabilități este de acord să plătească în mod independent (cu ajutor extern) pentru unul sau altul mijloc de reabilitare (serviciu) care i-a fost prezentat, dar care nu este prevăzut de programele de bază, trebuie făcută o notă în acest sens în DPI („ plătit de o persoană cu handicap”) înainte de semnătura persoanei cu handicap.

Controlul asupra implementării DPI este efectuat de Biroul ITU în timpul următorului sondaj, precum și în timpul anchetelor desemnate în cazuri individuale în ordinea observării dinamice.

Pentru a asigura controlul asupra implementării măsurilor de reabilitare de către o persoană cu handicap, Biroul ITU utilizează tehnologii informatice care permit monitorizarea dinamică a procesului de reabilitare a fiecărei persoane cu dizabilități specifice și a populației de persoane cu dizabilități deservite în ansamblu pe baza unor sisteme informatice speciale. .

DPI sunt obligatorii pentru organele guvernamentale relevante, administrațiile locale, precum și organizațiile, întreprinderile și instituțiile, indiferent de formele organizatorice și juridice de proprietate (organisme și instituții ale serviciului de stat pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități), care sunt determinate de executanţi ai măsurilor specifice de reabilitare.

Principalul set de măsuri de reabilitare medicală, profesională și socială a persoanelor cu dizabilități se realizează la nivel local (raion, oraș). Instituțiile diferitelor departamente implementează DPI ca parte a activităților lor profesionale și furnizează informațiile necesare cu privire la implementarea DPI autorității locale de protecție socială relevantă.

În cazurile în care nu este posibilă implementarea DPI la nivel local, persoana cu dizabilități este trimisă la instituții de reabilitare teritoriale sau federale, pe baza cărora este posibil să se efectueze măsuri de reabilitare cuprinzătoare și să implementeze DPI în totalitate.

Executarea DPI se realizează de către instituțiile de reabilitare de orice formă de proprietate dacă au licență pentru a se angaja în acest tip de activitate.

Activitățile instituțiilor de reabilitare ar trebui să ofere o soluție cuprinzătoare la problemele integrării persoanei cu dizabilități în societate, care poate fi realizată prin forme comune de lucru (întâlniri interdepartamentale, discuții, schimb de informații etc.). Procesul de interacțiune în implementarea DPI se realizează printr-o analiză comună de către specialiștii serviciului de reabilitare a progresului implementării acestora și căutarea soluțiilor optime.

Interacțiunea serviciilor de reabilitare a diferitelor afilieri departamentale se realizează în etapele de formare a DPI; executarea DPI; organizarea controlului asupra implementării DPI, precum și a activităților comune ale organizațiilor publice.

Autoritățile de îngrijire a sănătății, protecție socială, educație, ocuparea forței de muncă ale entităților constitutive ale Federației Ruse aduc în mod sistematic în atenția instituțiilor subordonate care sunt identificate ca executori ai unor tipuri specifice de reabilitare și instituțiilor MME, o listă a tipurilor de activități de reabilitare pe care le au. efectua, serviciile prestate si mijloacele tehnice.

Selecția instituțiilor de reabilitare pentru implementarea DPI se realizează ținând cont de:

Asigurarea că serviciile de reabilitare sunt mai aproape de consumator;

Garanții pentru servicii de reabilitare de înaltă calitate

Asigurarea exhaustivității serviciilor de reabilitare; uniformitatea formelor şi metodelor de reabilitare bazate pe abordare sistematicaîn timpul implementării acestora.

Reabilitarea poate implica o facilitate cu servicii complete sau, dacă una nu este disponibilă, mai multe facilități.

Instituțiile utilizate ca bază de reabilitare și DPI țin evidența specială a muncii cu persoanele cu dizabilități (măsuri de reabilitare efectuate, servicii prestate, mijloace tehnice de reabilitare asigurate, costul acestora) și furnizează un raport cu privire la activitatea desfășurată unui organ de conducere superior.

Persoana cu handicap (reprezentantul său legal) se adresează la instituția de reabilitare corespunzătoare specificată în DPI în mod independent, prezentând DPI în mână.

În instituțiile care implementează DPI pentru persoanele cu dizabilități, există un specialist responsabil cu organizarea implementării activităților DPI (denumit în continuare organizatorul implementării DPI).

Organizatorul implementării DPI:

Efectuează primirea inițială a unei persoane cu handicap atunci când depune cererea la această instituție de reabilitare;

Monitorizează implementarea măsurilor de reabilitare de către specialiștii relevanți;

Oferă contact cu o persoană cu dizabilități (reprezentantul său legal) în caz de prezență (încetare) prematură la reabilitare,

Organizează o discuție colegială privind eficacitatea măsurilor de reabilitare în etapele de implementare a DPI și necesitatea ajustării acestuia;

Dacă se ia o decizie cu privire la necesitatea modificării DPI (încetarea implementării acestuia), în termen de trei zile se aduce la cunoștință Biroului ITU și autorității competente de protecție socială, indicând motivele care au stat la baza luarea acestei decizii.

Biroul ITU, ținând cont de propunerile primite, face modificările și completările corespunzătoare la DPI și oferă explicații detaliate persoanei cu handicap (reprezentantul său legal).

Controlul asupra implementării DPI este efectuat de Biroul ITU, care a aprobat DPI, și de autoritățile raionale (orașului) de protecție socială de la locul de reședință permanentă (actuală) a persoanei cu handicap.

Organismul de protecție socială dispune de o unitate structurală (de specialitate) care se ocupă de problemele de reabilitare a persoanelor cu dizabilități.

Controlul asupra implementării DPI de către instituțiile de reabilitare, indiferent de subordonarea și proprietatea departamentală, este efectuat de organele locale (raionale, orașului) de protecție socială a populației, precum și de instituțiile (birourile) serviciului de stat medical și social. examinarea în timpul examinării următoare, precum și examinarea în ordinea observației dinamice. Aceste instituții colectează informații despre persoanele cu dizabilități în curs de reabilitare.

Problemele de ajustare a DPI sunt luate în considerare dacă se primesc informații și propuneri relevante de la instituțiile care desfășoară activități de reabilitare.

Șefii Biroului ITU țin evidența DPI a persoanelor cu dizabilități, implementarea acestora, motivele neîndeplinirii, eficacitatea, analizează sistematic aceste date, informează autoritatea de protecție socială competentă și, dacă este necesar, instituțiile care implementează DPI, ca precum și Biroul principal al ITU.

Autoritățile de protecție socială raionale (orașului) îndeplinesc atât funcțiile de gestionare a reabilitării, cât și funcțiile de executare a DPI a persoanelor cu dizabilități.

Programul individual de reabilitare utilizat în instituțiile de servicii sociale pentru pacienți internați are caracteristici unice. Ea reflectă reabilitarea medicală, socială și profesională. În fiecare dintre aceste forme de reabilitare sunt identificate metode de influență. Astfel, în special, în cadrul reabilitării medicale se asigură tratament medicamentos si nu terapie medicamentoasă, observatie dispensar. Reabilitarea socială oferă metode precum formarea abilităților, terapia de mediu și adaptarea la noile condiții de viață. Reabilitarea profesională are un potențial și mai mare în ceea ce privește metodele de influență.

Include angajarea, orientarea în carieră, formarea profesională și angajarea. Pentru fiecare metodă, se selectează un remediu adecvat într-o formă specifică de reabilitare. Aici sunt posibile diferite opțiuni. Alegerea acestora depinde de organizatorul activităților de reabilitare, care este obligat să țină cont de toate caracteristicile persoanei cu dizabilități, de posibilitățile sale potențiale și de prognosticul. De exemplu, terapia medicamentoasă, în funcție de stare clinică pacient, poate fi reprezentat în fiecare caz specific fie prin terapie patogenetică, fie restaurativă sau simptomatică, fie terapie complexă, adică o combinație de toate tipurile.

Momentul efectului de reabilitare și durata acestuia sunt, de asemenea, complet individuale (în mod constant, ocazional, conform indicațiilor etc.) ținând cont de datele inițiale despre persoana cu handicap și de specificul metodelor și mijloacelor de reabilitare.

În consecință, esența unui program individual de reabilitare este că pentru fiecare pacient specific acesta conține doar secțiuni din programul principal de reabilitare care corespund stării sale.

O secțiune importantă a unui program individual de reabilitare este înregistrarea eficacității intervenției de reabilitare. Este prezentat în coloanele corespunzătoare fiecărui tip și metodă de reabilitare. Astfel, pentru a evalua eficacitatea reabilitării medicale, sunt oferite opțiuni precum prevenirea exacerbărilor bolii, compensarea capacităților funcționale ale corpului, eliminarea semnelor de exacerbare a bolii, simplificarea comportamentului și intensificarea activităților.

Pot exista și opțiuni de eficacitate care nu sunt incluse în această listă care pot fi administrate de un medic; Trebuie subliniate opțiunile din lista propusă care corespund situației reale. Eficacitatea efectelor non-medicamentale poate fi exprimată sub formă de corecție, abilități motrice, amplitudine de mișcare crescută etc. Consecința măsurilor organizatorice poate fi un regim mai ușor, scoaterea din registrul dispensarului etc.

Eficacitatea reabilitării sociale poate fi apreciată prin indicatori precum dobândirea de abilități de autoservire, extinderea gamei de interese, restabilirea abilităților de comunicare, insuflarea abilităților de comunicare, intensificarea activităților de petrecere a timpului liber și participarea la viața internatului.

Eficacitatea reabilitării profesionale într-un program individual poate fi exprimată prin următorii indicatori: restabilirea (formarea) atitudinilor de muncă, stăpânirea abilităților de muncă, stăpânirea unei profesii elementare, alegerea profesiei.

Un indicator al celei mai înalte eficacități a unei intervenții cuprinzătoare de reabilitare este externarea pacienților dintr-un internat și integrarea lor în societate.

Un program individual de reabilitare, completat anual pentru fiecare pacient, vă va permite să urmăriți dinamica stării sale și să identificați cele mai moduri eficienteși înseamnă și variază impactul reabilitării.

Un program individual permite corectarea în timp util, ținând cont de schimbările în starea psihosomatică a persoanei cu dizabilități, condițiile și posibilitățile de implementare a măsurilor de reabilitare.

La dezvoltarea și implementarea DPI în instituțiile de servicii sociale pentru pacienți internați, este necesar să ne ghidăm după următoarele considerații:

Atunci când implicați pacienții în muncă, să vă bazați pe interesele pacienților, nu pe instituția;

Luați în considerare indicațiile medicale și contraindicațiile de a lucra;

Dozați munca ținând cont de starea somatopsihică a pacientului (timp, frecvență, intensitate, timp);

prescrie munca ca tratament;

Evaluează eficacitatea impactului asupra muncii;

Reflectați în mod obiectiv toate informațiile despre pacient în documentația relevantă.

DPI în ciclul de reabilitare are avantajul că ia în considerare toate capacitățile potențiale ale persoanei cu handicap, ceea ce face posibilă obținerea celui mai mare succes cu măsuri adecvate.

Întrebări pentru autocontrol

1. Definiți un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități (IPR).

2. Care sunt principiile pentru formarea DPI?

3. Care este structura DPI?

4. Numiți componentele DPI.

5. Ce este inclus în conceptul de „potențial de reabilitare”?

6. Cine formează IPR și cum?

8. Care este rolul specialistului în asistență socială în DPI?

9. Care sunt caracteristicile DPI în instituțiile de servicii sociale pentru pacienți internați?

1. Andreeva O. S. Principii de formare și implementare a unui program individual de reabilitare a persoanelor cu dizabilități // Reabilitarea profesională și angajarea persoanelor cu dizabilități. Rapoartele conferinței interdepartamentale. M.: Comitetul pentru Muncă și Ocuparea Forței de Muncă al Guvernului de la Moscova: TSIETIN: Fundația Partenerului Social, 1999. P. 29-36.

2. Guseva N.K. Fundamentele protecției sociale a persoanelor bolnave și cu dizabilități din Federația Rusă. N. Novgorod: NGMA,

3. Dementieva N. F. Despre programe individuale de reabilitare a persoanelor cu dizabilități și vârstnici în pensiuni // Examinarea medicală și de muncă și reabilitarea persoanelor cu dizabilități: colecția interdepartamentală republicană; Kiev: Sănătate, 1984. Vol. 16. p. 98-105.

4. Katyukhin V.N., Dementieva N.F.. Pensiuni. Institutul de pregătire avansată a experților medicali din Sankt Petersburg. Specialist. Comitetul Olimpic din Sankt Petersburg, 1996.

5. Prevedere aproximativă privind un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități. Aprobat prin Rezoluția Ministerului Muncii al Rusiei din 14 decembrie 1996 Nr. 14 // Coll. legi și reglementări. documente privind reabilitarea profesională și angajarea persoanelor cu dizabilități. M.: TSIETIN, 2000. p. 113-128.

6. legea federală„Cu privire la protecția socială a persoanelor cu dizabilități din Federația Rusă” // Culegere de legislație a Federației Ruse. 1995. Nr 48. Art. 4563.

2. Reabilitarea socială a persoanelor vârstnice din instituțiile de servicii sociale pentru pacienți internați

Reabilitarea socială a cetățenilor în vârstă în pensiuni primește o perspectivă specială. Este unică și diferită de ideea predominantă de reabilitare socială. Această unicitate este explicată de o serie de circumstanțe.

1. Caracteristicile persoanelor în vârstă care locuiesc în pensiuni:

Predominanța cetățenilor în vârstă (56,9%). împreună cu centenarii reprezintă 63,2%;

Stare gravă de sănătate (în medie, fiecare rezident are mai mult de 7 boli);

Capacitate limitată de a se îngriji de sine; cei care sunt incapabili și se îngrijesc parțial de ei înșiși reprezintă 62,3% dintre rezidenți;

Capacitate limitată de mișcare; persoane care nu se pot deplasa si efectua activitate motorieîn cadrul secţiei, ei reprezintă 44,6% din populaţia internatului;

Modificările psihice la bătrânețe se manifestă prin afectarea memoriei pentru evenimente noi în timp ce reproducerea celor vechi este intactă, în tulburări de atenție (distractibilitate, instabilitate), într-o încetinire a ritmului proceselor de gândire, în tulburări în sfera emoțională, într-o scădere a capacității de orientare cronologică și spațială, în tulburări de motricitate (ritm, netezime, precizie, coordonare);

Modificări de personalitate caracteristice bătrâneții; au fost identificate trăsături polare, contrastante: sugestibilitate crescută, conviețuire cu rigiditatea, sensibilitate pronunțată cu creșterea insensibilității, „uscăciune” emoțională. LA caracteristici de vârstă Personalitatea include, de asemenea, sensibilitatea, egocentrismul etc.

Aceste caracteristici, reflectând aceste caracteristici ale cetățenilor în vârstă, pun sub semnul întrebării legitimitatea discutării reabilitării lor sociale. Cu toate acestea, problema nu merită doar atenție pentru luare în considerare, ci și pentru determinarea perspectivelor de dezvoltare și îmbunătățire a unui număr de domenii de activități de reabilitare în pensiuni.

Caracteristici ale mediului și condițiilor de viață în pensiuni.

Chiar și în instituțiile înalt organizate nu este posibil să se evite particularitățile mediului:

Oportunități limitate de angajare;

Stilul de viață monoton;

Spațiu de locuit limitat;

Lipsa confortului casnic;

Incompatibilitatea psihologică a rezidenților;

Dependenta de altii;

Atitudinea formală a personalului.

Ambele grupuri de circumstanțe reflectă trăsăturile reabilitării sociale a persoanelor în vârstă din casele de pensiune.

Una dintre problemele principale în crearea unui mediu de reabilitare în pensiuni este organizarea adaptării socio-psihologice a vârstnicilor și bătrânilor ca etapă specifică a reabilitării sociale.

Admiterea într-o pensiune și schimbarea activităților obișnuite de viață reprezintă un moment critic în viața unei persoane în vârstă. Situații neprevăzute, împrejurimi neobișnuite, statut social neclar - aceste circumstanțe de viață obligă o persoană în vârstă nu numai să se adapteze la mișcarea exterioară, ci și să reacționeze la schimbările care apar în sine. Persoanele în vârstă se confruntă cu problema de a se evalua pe ei înșiși și capacitățile lor într-o situație schimbată. Procesul de restructurare a personalității este foarte dureros și dificil.

Se știe că la bătrânețe există o slăbire a memoriei, a atenției, o scădere a capacității de a naviga în condiții normale, un fundal anxios al stării de spirit și labilitatea proceselor emoționale. Una dintre principalele caracteristici ale persoanelor în vârstă este vulnerabilitatea psihologică și incapacitatea crescândă de a face față diferitelor stresuri. Prin urmare, persoanele în vârstă sunt deosebit de sensibile la atenție și sprijin moral și psihologic.

Mutarea la o pensiune duce la o schimbare bruscă a metodelor obișnuite de adaptare, care, împreună cu adaptarea socială, crește riscul de a boli cardiovasculareși chiar decese la persoanele în vârstă.

Întrucât principalul factor de stres, care este însuși faptul admiterii într-o pensiune, nu poate fi eliminat, ajutorul și sprijinul așteptat din partea personalului pensiunii este de o importanță capitală. În aceste condiții, o importanță deosebită capătă o importanță deosebită munca direcționată privind adaptarea socio-psihologică a persoanelor în vârstă la condițiile unei pensiuni.

Perioada inițială de rezidență a persoanelor vârstnice într-o pensiune constă în trei etape principale: admiterea și șederea în departamentul de primire și carantină, reinstalarea pentru rezidență permanentă, perioada primelor șase luni de rezidență

Fiecare dintre aceste etape se caracterizează prin propriile caracteristici și diferă în scopuri și obiective în implementarea adaptării socio-psihologice.

Aceste circumstanțe determină funcțiile asistent socialîn organizarea adaptării persoanelor în vârstă într-o pensiune. Activitatea unui asistent social și conținutul acesteia depinde de stadiul de „trecere” a adaptării socio-psihologice a persoanelor vârstnice într-un internat.

Admiterea este legată de starea de sănătate;

Admiterea este asociată cu o situație conflictuală în familie;

Informațiile despre aceste instituții joacă un rol important pentru adaptarea socio-psihologică ulterioară a persoanelor în vârstă din pensiuni.

Până la intrarea în pensiune, majoritatea vârstnicilor aveau informații de bază despre această instituție, obținute din diverse surse (de la rude și prieteni apropiați, medici și lucrători de asigurări sociale). Informația a fost formală, iar în unele cazuri, distorsionată (ideea de pensiune a fost identificată cu rutina spitalului, cu runde zilnice de medici, observație zilnică constantă a personalului de îngrijire). Ideile despre serviciile pentru consumatori și organizarea muncii erau incomplete. Informația insuficientă a cauzat și menținut o anxietate și incertitudine crescută cu privire la viitor la persoanele în vârstă, ceea ce, la rândul său, a afectat negativ adaptarea lor ulterioară la noile condiții.

În ciuda faptului că decizia de a intra într-o pensiune a fost luată în mod independent și conștient, mai mult de jumătate dintre persoanele vârstnice care au intrat în secția de primire și carantină a pensiunii au experimentat ezitări și îndoieli cu privire la corectitudinea demersului făcut până în ultimul moment. . Aceste ezitări sunt asociate cu două gânduri: frica de schimbare și ignorarea condițiilor specifice de viață.

Rolul asistentului social pe perioada șederii persoanelor vârstnice în secția de primire și carantină a unei pensiuni este de a explica funcțiile acestei instituții, de a familiariza pe cei internați cu rutina zilnică, locația serviciilor gospodărești și a cabinetelor medicale, direcția administrației. orele de deschidere etc.; purtați o conversație, familiarizați-vă cu condițiile de viață într-o pensiune pentru persoanele în vârstă care decid să intre în aceste instituții, ceea ce poate reduce în mare măsură starea de incertitudine și anxietate.

Informații mai complete despre pensiunea pentru persoanele în vârstă din primele zile de ședere în această instituție pot fi facilitate de prezența unui stand care reflectă principalele secțiuni ale lucrării, un album cu fotografii ale rezidenților, angajarea acestora, activități de agrement. , etc. Pentru a evita o ruptură completă cu stilul de viață obișnuit anterior, pentru a face posibilă obținerea de informații despre viața publică în secția de recepție și carantină, radiouri (de preferință cu căști), un televizor, ceasuri mari de perete cu mari dimensiuni. sunt necesare numere, calendare de perete și ziare. Implementarea acestor activități face și mai relevant rolul asistentului social într-o pensiune și mai ales în prima etapă a șederii unei persoane în vârstă acolo.

După un sejur de două săptămâni în secția de recepție și carantină, persoanele în vârstă sunt relocate la locul de reședință principală din pensiune. Această etapă este caracterizată de stres emoțional suplimentar pentru o persoană în vârstă. Se confruntă cu problema adaptării forțate la condiții noi cu o perspectivă pe termen lung. Căutarea unui nou stereotip de viață, comunicarea forțată cu străinii, nu întotdeauna Oameni drăguți, reglementarea strictă a rutinei zilnice - toate aceste circumstanțe duc la o criză în prima lună de adaptare. Primele 3-4 săptămâni de ședere într-o pensiune, asociate cu transferul în reședința permanentă, sunt cele mai dificile pentru persoanele în vârstă. În această perioadă, 70% dintre ei dezvoltă cu ușurință răceli, exacerbări ale existente patologie cronică. Starea emoțională caracterizată prin apariția unui sentiment de deznădejde față de ceea ce se întâmplă.

Pentru adaptarea socio-psihologică cu succes a unei persoane în vârstă, „așezarea” sa de succes, adică plasarea într-un departament, este importantă. Când transferați o persoană în vârstă într-un departament și o plasați într-o cameră cu vecini, apar adesea dificultăți în conviețuirea. Ele pot fi legate de conceptul de „aglomerare”. Esența sa psihologică constă în formarea de idei despre teritoriul „propriu” și „străin”. Invazia „propriului” teritoriu al altuia poate provoca stres acut, manifestat prin experiențe emoționale negative ascuțite.

Consecințele nedorite pot fi cauzate de plasarea a două persoane cu trăsături puternice de conducere în aceeași cameră. Se știe că în timpul comunicării strânse forțate, unul dintre subiecți, de regulă, își asumă rolul de adept.Pentru o persoană care are tendința de a conduce, opțiunea de a fi în permanență în rolul unui adept este excesivă. povară psihologică, care poate avea ca rezultat o cădere emoțională.

În această perioadă, atitudinea personalului, care este asociată cu lumea exterioară, începe să capete o importanță deosebită. Rolul asistentului social este de a asigura adaptarea persoanei în vârstă la noile condiții. Acest lucru necesită informații despre caracteristicile caracteristice ale unei persoane în vârstă, înclinații și interese, atitudini și obiceiuri. Clarificarea acestor circumstanțe este clară și pentru crearea unor grupuri microsociale, care urmăresc și scopul îmbunătățirii adaptării socio-psihologice a persoanelor în vârstă.

Pe lângă studierea caracteristicilor personalității și a altor circumstanțe, un asistent social poate și ar trebui să învețe o persoană în vârstă să comunice, capacitatea de a înțelege o persoană mai fragilă decât el însuși, de a înțelege situația de a conviețui etc.

În aceste condiții, un asistent social, având anumite cunoștințe și experiență practică, acționează atât ca psiholog social, cât și ca profesor social, în timp ce asistentul social comunică cu medicul și personalul medical, folosind date din istoricul medical, viata anterioara o persoană în vârstă, se familiarizează cu starea sănătății sale, capacitatea sa de mișcare și gradul de siguranță pentru autoîngrijire.

Din departamentul de primire și carantină, persoanele în vârstă ar trebui să intre într-un mediu calm, bine organizat de influență de adaptare, care este format din eforturile comune ale unui medic, unei asistente de etaj, un instructor de muncă, un lucrător cultural și un bibliotecar. Fiecare dintre acești specialiști trebuie să-și înțeleagă sarcinile în adaptarea persoanelor în vârstă la condițiile unei pensiuni.

Trebuie implicată o persoană în vârstă transferată într-un loc de reședință permanent din departamentul de primire și carantină atenție sporită a tuturor angajaților, ceea ce îl va ajuta să-și găsească locul în echipa de rezidenți și va slăbi impactul negativ asociat cu o schimbare bruscă a modelului de viață și stresul emoțional rezultat.

Rolul asistentului social ca specialist care are cunoștințe de bază de gerontopsihologie, deontologie și pedagogie socială este în creștere și din cauza necesității de a pregăti personalul pensiunilor într-o abordare diferențiată a persoanelor în vârstă.

După 6 luni de ședere într-o pensiune, persoanele în vârstă se confruntă cu problema unei decizii finale: să locuiască permanent într-o pensiune sau să revină în mediul obișnuit. În acest moment, există o evaluare critică atât a condițiilor pensiunii, cât și a capacităților de adaptare la acestea.

Un sondaj al persoanelor în vârstă după 6 luni de locuit într-o pensiune a arătat că așteptările lor asociate cu admiterea în aceste instituții nu au fost îndeplinite în 40,4%. Situația din pensiune a fost percepută ca fiind mai dificilă decât își imaginaseră anterior. Doar 7,7% dintre persoanele în vârstă au evaluat viața într-o pensiune mai mare decât așteptările lor.

Principalele motive de nemulțumire sunt legate de proasta organizare a vieții în pensiune, atitudinea neatentă, formală a personalului, și climatul psihologic nefavorabil.

Cadrul pozitiv de agrement și recreere disponibil în departamentul de recepție și carantină nu este pe deplin realizat. Acest lucru se explică prin faptul că principala formă de agrement organizat este ascultarea pasivă a emisiunilor radio (90,7%). Incapacitatea de a petrece timp liber semnificativ provoacă o stare de nemulțumire la persoanele în vârstă. Comunicarea dintre persoanele în vârstă dintr-o pensiune este pasivă, de natură situațională; cercul de comunicare dintre persoanele în vârstă se limitează la personalul și persoanele care locuiesc în pensiune.

Se știe că unul dintre motivele stresului emoțional poate fi comunicarea forțată prea strânsă între oameni. Impactul traumatic în acest caz este determinat de faptul că îngustarea cercului și aprofundarea comunicării epuizează rapid valoarea informațională a fiecărui membru al grupului, ceea ce duce în cele din urmă la tensiune și dorința de izolare.

În această etapă, devine importantă așa-numita terapie de mediu, care include crearea unui microclimat psihologic favorabil, menținerea activității adecvate a persoanelor în vârstă și prevenirea reacțiilor dureroase. Aceste obiective sunt atinse prin organizarea unor condiții confortabile de viață, angajare și petrecere a timpului liber semnificativ. Terapia de mediu organizată rațional ajută la menținerea tonusului mental, la stabilirea și consolidarea relațiilor interpersonale și umple viața cu emoții pozitive și conținut semnificativ. Importanța terapiei de mediu devine clară dacă avem în vedere amenajarea unei pensiuni, caracterizată prin conexiuni sociale limitate ale persoanelor în vârstă și contacte cu lumea exterioară.

Această etapă, ca și perioada ulterioară a vieții într-un internat pentru bătrâni, reprezintă un domeniu larg de activitate pentru un asistent social și pune mai multe sarcini de rezolvat împreună cu un psiholog:

Determinarea metodelor individuale de acțiune pentru rezolvarea situațiilor conflictuale;

Dezvoltarea abordărilor psihocorecționale individuale;

Ajută la formarea unui nou stereotip de viață;

Menținerea unor strategii active de coping;

Formarea unor decoruri adecvate pentru mediu;

Înlăturarea experiențelor emoționale negative;

Formarea și implicarea persoanelor în vârstă în diverse grupuri microsociale;

Munca psihocorecțională de grup.

Pentru a rezolva aceste probleme, este necesar să se efectueze o examinare psihologică experimentală a persoanelor în vârstă pentru a studia caracteristicile sferei valorice-motivaționale, conștientizarea de sine, răspunsul emoțional la situație și utilizarea observației participante a comportamentului și comunicarea persoanelor în vârstă. Este nevoie de ajutor și sprijin pentru manifestările activității sociale în diverse tipuri de activități ale persoanelor în vârstă dintr-o pensiune.

Munca psihoterapeutică individuală ar trebui să vizeze formarea unui nou stereotip de viață, schimbarea caracteristicilor evaluative și ameliorarea stresului emoțional. Numărul de clase este determinat individual.

Munca psihocorecțională de grup ar trebui efectuată folosind grupuri de discuții, grupuri de comunicare, antrenament de abilități și grupuri de relaxare.

Grupurile de discuții, de regulă, nu necesită o selecție specială a participanților. Scopul său este de a înțelege situația actuală, de a discuta întrebările „ce ne ajută să trăim?”, „ce ne împiedică să trăim?”.

Grupurile de comunicare necesită o selecție prealabilă; este indicat să le formați din persoane care nu se află în conflicte interpersonale. Scopul grupului este conștientizarea de sine a sentimentelor proprii și ale celorlalți și dezvoltarea încrederii interpersonale.

Grupul de formare a abilităților necesită selecția persoanelor în vârstă cu funcții senzoriale relativ intacte. Sunt posibile diverse baze de antrenament. De exemplu, antrenamentul în abilități de conversație. Scopul este de a reduce anxietatea asociată cu comunicarea interpersonală, oportunitatea de a exersa abilitățile de comunicare. De asemenea, este posibil să se organizeze grupuri de repetiții comportamentale, desen în grup, desen cu un partener etc.

Grupul de relaxare nu necesită o selecție specială a persoanelor în vârstă. Scopul este ameliorarea tensiunii. O versiune clasică a antrenamentului autogen de nivel 1. Atunci când se efectuează cu persoane în vârstă, este necesar să se țină seama de tulburările de sensibilitate a pielii, în urma cărora etapa inițială asociată cu simțirea corpului devine mai lungă, necesitând exerciții speciale pentru a forma senzații adecvate.

Când lucrați cu persoane în vârstă, este necesar să folosiți toate orele de grup desfășurate în internat pentru a crea o atitudine emoțională pozitivă.

Un loc aparte trebuie acordat unui program individual de adaptare socio-psihologică a unei persoane în vârstă care locuiește într-o pensiune.

Acesta cuprinde următoarele secțiuni: tipul de angajare, tipul de activitate, durata, persoana responsabilă cu implementarea, perioada de valabilitate, eficacitatea. Tipurile de angajare includ: angajare în muncă, angajare publică, timp liber, comunicare, autoservire. O secțiune importantă este eficiența, care reflectă opțiuni pentru siguranță, implementarea abilităților de muncă, păstrarea activității sociale și a conexiunilor interpersonale, păstrarea intereselor cognitive, independența de zi cu zi etc.

Adaptarea socială și psihologică a persoanelor în vârstă ca parte integrantă a reabilitării lor sociale în pensiuni poate fi considerată ca un proces complex, în urma căruia o persoană deformată de îmbătrânire, de multiple patologii somatice și de situații stresante se adaptează și funcționează activ în condiții noi. a existentei. Durata și eficacitatea acestui proces este determinată de relația dintre caracteristicile personale ale persoanelor în vârstă și unicitatea mediului social.

Când se discută problema reabilitării sociale a persoanelor în vârstă care stau în pensiuni, este necesar să se țină cont de o circumstanță - organizarea angajării acestora. Este important să ținem cont de faptul că în viața umană sunt două factori importanți care determină orientarea socială sunt mișcarea și activitatea. Ambele sunt interconectate direct sau indirect și constituie esența de bază a existenței umane. Acest lucru este evident mai ales la bătrânețe, când din cauza afecțiunilor somatice și a restructurării psihologice, implementarea mișcării și activității este limitată.

Scopul organizării angajării persoanelor în vârstă este de a restabili, reînvia, stimula activitatea și mișcarea care se estompează, ceea ce va ajuta la saturarea vieții cu conținut semnificativ și la prelungirea vieții în sine.

Inactivitatea fizică, stilul de viață sedentar, evitarea conștientă a activităților legate de mobilitate, intelectuale și încărcătură emoțională, afectează negativ atât starea somatică, cât și cea psihologică a unei persoane în vârstă.

Acum s-a stabilit că persoanele active din punct de vedere mental și intelectual care sunt active fizic îmbătrânesc mult mai încet. Este ca și cum ar avea loc un proces reciproc: activitatea previne îmbătrânirea, iar îmbătrânirea încetinește cu un stil de viață activ.

În acest sens, atunci când se organizează stilul de viață și angajarea persoanelor în vârstă în pensiuni, este recomandabil să se schimbe accentul, să se recomande terapia mișcării, angajarea și utilizarea metodelor. fizioterapie, considera aceasta o alternativa la „odihna”, perioade lungi de stat pe canapele si fotolii. Doar mișcarea ținând cont de starea somatică vă va permite să preveniți, să atenuați și poate să scăpați de afecțiunile bătrâneții și să simțiți bucuria de a fi.

Un loc aparte în impactul de reabilitare socială asupra persoanelor vârstnice din casele de pensiune îl ocupă terapia ocupațională - un tip de angajare special organizat folosind recomandări bazate științific, ținând cont de sănătatea somatică a acestei categorii de cetățeni, de interesele și dorințele acestora.

Activitatea de muncă a persoanelor în vârstă este un indicator al unui stil de viață activ. În ciuda oportunităților limitate din cauza condițiilor de sănătate, stereotipul de muncă care s-a dezvoltat de-a lungul vieții persistă mult timp. Adesea, persoanele în vârstă și persoanele cu dizabilități, care au fost nevoite să trăiască în condiții speciale, defavorizate, simt nevoia să presteze un fel de muncă.

Fezabilitatea participării persoanelor în vârstă la activitatea de muncă se bazează pe o serie de prevederi:

Activitatea de muncă are un impact pozitiv asupra stării psihologice a unei persoane în vârstă, conștientizarea semnificației sale sociale, stima de sine a capacităților sale fizice, comunicarea în procesul de muncă colectivă etc.);

Activitatea de muncă asociată cu mișcarea are un efect pozitiv asupra activității cardiovasculare, sistemul respirator, funcțiile sistemului musculo-scheletic și alte procese fiziologice;

Activitatea de muncă este implementarea unui stil de viață activ la bătrânețe.

Este important ca activitatea de muncă să fie benefică pentru sănătatea persoanelor în vârstă și să aibă un efect de reabilitare.

Oportunitățile de desfășurare a activităților de muncă și de implementare a unui stil de viață activ pentru persoanele vârstnice în pensiuni sunt suficiente: în 80,1% dintre instituții au fost create ateliere de terapie ocupațională (JITM), iar în 85,7% dintre instituții - ferme subsidiare.

În LTM, profilul predominant este cusutul; merceria și cartonul sunt, de asemenea, larg reprezentate. Într-o măsură mai mică, există profile de încălțăminte și tâmplărie LTM.

Dintre persoanele vârstnice capabile de autoîngrijire, 85,5% participă efectiv la activitate de muncă. Ei desfășoară lucrări de întreținere la pensiune, lucrează în LTM, în posturi obișnuite, și sunt angajați în agricultura subsidiară.

Dintre activitățile de agrement, cele mai des folosite sunt cele care abordează percepția pasivă: vizionarea de filme, participarea la prelegeri, concerte. Deși aceste evenimente nu încurajează persoanele în vârstă să fie active, ele au un impact emoțional activ: luminează timpul liber, oferă o temă de comunicare și, într-o anumită măsură, îi unesc și îi introduc în artă.

În pensiuni se desfășoară activități de implicare a persoanelor vârstnice în activități utile social, active: serviciu la intrare, la telefon, la etaje rezidențiale, muncă în comisii culturale și sociale, participare la spectacole de amatori.

Pentru a activa persoanele în vârstă și a le implica mai pe scară largă în activități de muncă și de folos social, se desfășoară activități sanitare și educaționale, promovând importanța și necesitatea menținerii unui stil de viață activ.

În abordarea problemelor de angajare a cetăţenilor în vârstă şi senili în pensiuni, un punct important este necesitatea diferenţierii contingentului, care se bazează pe capacitatea de a fi activ social. În conformitate cu acest criteriu, au fost identificate cinci grupuri.

Prima grupă, care cuprinde 8,8% dintre persoanele vârstnice care locuiesc în pensiuni, este reprezentată de cei care și-au păstrat competențele de muncă și profesionale și nevoia de a desfășura activități de muncă. Pentru această categorie de persoane sunt selectate tipuri de muncă care sunt apropiate de interesele și înclinațiile lor profesionale. Dintre aceștia se formează angajați pentru posturi cu normă întreagă, grupuri de bibliotecari asistenți, lucrători culturali și li se atribuie responsabilități responsabile (maiștri, controlori etc.).

La organizarea activităților de muncă ale acestei categorii de persoane în vârstă, este indicat să se formeze grupuri mici unite prin interese comune și atașamente emoționale reciproce. În timp, relațiile interumane devin stabile și contribuie la stabilizarea emoțională a persoanelor în vârstă și, în consecință, la adaptarea la condițiile unei pensiuni. Adesea aceste etape se formează spontan, fără intervenția personalului și, fiind bazate pe atașamente emoționale, funcționează îndelung.

Al doilea grup (23,5%) este alcătuit din persoane în vârstă pentru care activitatea de muncă este mai puțin semnificativă din punct de vedere psihologic și, prin urmare, implicarea lor în muncă sistematică pare dificilă. Alături de lucrările sanitare și educaționale pentru a explica utilitatea muncii, se practică sarcini ocazionale (curățenia spațiilor, asistența personalului medical, a fi de serviciu etc.).

Forma predominantă de activitate socială a persoanelor din acest grup este comunicarea și activitățile de agrement. Relațiile lor interpersonale se dezvoltă adesea spontan și se bazează pe factori precum conviețuirea, oferirea altora

Program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități: cum să solicitați un DPI în 2019?

Persoanele cu dizabilități au nevoie de asistență constantă. Ei se trezesc uneori fără apărare împotriva angajatorilor și a instituțiilor medicale.

Aceștia sunt supuși unor solicitări nerezonabile și li se refuză cererile de bază.

Nu este ușor să obții singur proteze sau să obții un permis de reabilitare.

Pentru a proteja drepturile permise și pentru a oferi asistență cuprinzătoare, este oferit un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități: cum să solicitați un DPI în 2019 va fi discutat în articol.

Forma standardizată a unui program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități

Un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități este un document destul de semnificativ, întocmit ținând cont de actele normative și juridice ale ITU.

IPR enumeră un set de măsuri de care pacientul are nevoie pentru a restabili funcțiile pierdute anterior, parțial afectate, compensarea și revenirea abilităților de a desfășura activități specifice pentru a menține o viață decentă și a îmbunătăți calitatea acesteia.

Pentru fiecare eveniment și procedură sunt specificate termenele exacte de implementare, persoanele responsabile, instituțiile și volumul necesar de măsuri de reabilitare.

În 2005, a fost aprobat ca pe teritoriul Federației Ruse, DPI să fie completat folosind un singur formular elaborat de funcționari și apoi aprobat prin Ordinul nr. 287.

Dacă aveți nevoie de un program individual de reabilitare pentru revizuire, un formular de exemplu este disponibil la orice instituție guvernamentală de asistență medicală.

Acesta colectează informațiile necesare despre solicitant. Secțiunile oferă o listă de activități în desfășurare. Formularul a fost actualizat în 2015.

Pentru perioada curentă, include secțiuni standard obligatorii care trebuie completate:

• Date personale. Include informații despre pacient cu privire la numele de familie, prenumele și vârsta. Informații despre educația primită, profesie, calificări, dacă există, sunt introduse aici. În plus, sunt prescrise restricții privind implementarea activităților de muncă. Se indică grupa de handicap atribuită de comisie.
• Reabilitare medicală. Secțiunea este extinsă. Combină activitățile propuse care vizează restabilirea sănătății sau menținerea acesteia la un nivel adecvat. Luând în considerare diagnosticul primit, se recomandă un complex de terapie pentru a restabili funcționarea organismului. Se preconizează îmbunătățirea sănătății în stațiunile balneare specializate din zona de specialitate. Se ia în considerare necesitatea furnizării Echipament medical, protetica, orteza, necesitatea interventiei chirurgicale reconstructive.
• Reabilitare socială. Această secțiune include o listă de activități care ajută o persoană cu dizabilități să navigheze în lumea din jurul său și să primească sprijin de la oameni sanatosi. Asistența unui avocat este oferită dacă apar întrebări, consultări cu pacientul pe probleme de tratament și reabilitare. La solicitarea titularului cardului se adauga si activitati de reabilitare sportiva. Sunt prezentate pregătirea necesară, recalificarea și o listă de întâlniri de reabilitare cu psihologi și asistenți sociali.
• Dispozitiv profesional de reabilitare. Secțiunea indică restricții privind angajarea și recomandări pentru alegerea unui loc de muncă. Experții oferă recomandări privind alegerea unei profesii și recalificare. Sunt indicate mijloacele tehnice care trebuie achiziționate pentru desfășurarea activităților de muncă și educaționale.
• Partea finală. Termenele limită de implementare pentru fiecare eveniment sunt precizate clar. Interpreții sunt selectați. Ele pot fi organizații publice sau private.

La compilarea unui DPI pentru copiii cu dizabilități, se adaugă suplimentar o secțiune „Reabilitare psihologică și pedagogică”.

Examinează activitățile care vizează obținerea educației într-o instituție generală sau de specialitate.

Separat, se plănuiește să lucreze cu logopezi și cursuri de corecție. Sunt determinate dispozitivele tehnice și dispozitivele utilizate în procesul de învățare.

De ce este necesar DPI pentru o persoană cu dizabilități?

În baza deciziei instituției medicale care a efectuat examinarea medicală, se elaborează un program individual de reabilitare pentru persoana cu handicap.

Există două păreri despre necesitatea acestuia. Unii, nedorind să adune un pachet de hârtii, nu văd o nevoie în propunere.

Alții se bucură că a fost adoptată o rezoluție corespunzătoare, permițând obținerea legală a multor măsuri de reabilitare.

Nimeni nu te obligă să înregistrezi un IRP, dar este timpul să înțelegi că o serie de oportunități suplimentare se deschid pentru persoanele cu afecțiuni limitate de sănătate și li se oferă garanții sociale de la stat.

Atunci când aplică la unele agenții guvernamentale, persoanele cu dizabilități trebuie să aibă acest document. În lipsa acestuia, va trebui să începeți imediat procesarea.

Un program de reabilitare finalizat și semnat trebuie furnizat atunci când aplicați la următoarele instituții:

1. admiterea în instituții de învățământ;
2. înregistrarea la bursă ca șomer;
3. obtinerea de produse de reabilitare la punctele de vanzare specializate.

Având în mână un card individual de reabilitare, o persoană cu dizabilități poate conta pe un ajutor de calitate.

Se întâmplă ca din cauza lipsei de fonduri, a limitărilor bugetare sau a altor motive, o agenție guvernamentală să refuze să ofere un serviciu proprietarului IPR.

În astfel de cazuri, este necesar să obțineți un refuz scris din partea autorității competente. Cu concluzia existentă, puteți contacta autoritățile superioare pentru a rezolva problema.

Cum se înregistrează un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități

Pentru a vă bucura de privilegii, trebuie să știți de unde să obțineți un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități.

Elaborarea DPI este realizată de Biroul de Expertiză Medicală și Socială, situat la locul de reședință al pacientului. Această structură organizate la clinicile raionale.

Anterior lucrare similară a fost repartizat la VTEK. Excepția este pentru persoanele care au devenit invalide din cauza pierderii vederii.

Ele sunt atașate nu la BMSE, ci la birourile de ochi, unde este dezvoltat un program corespunzător pentru ei.

Acte pentru inregistrare

După ce ne-am dat seama de ce este necesar un program individual de reabilitare pentru o persoană cu dizabilități, vă vom spune cum să obțineți unul mai departe.

În mod ideal, documentele pentru înregistrare nu trebuie să fie colectate separat dacă pacientul este supus unei examinări sau reexaminări. IPR-ul este compilat automat de către comisie fără a depune o cerere.

Cu toate acestea, cazurile sunt imprevizibile. Mulți refuză mai întâi programul propus în scris, apoi sunt nevoiți să-l oficializeze atunci când se confruntă cu probleme.

În majoritatea cazurilor, procedura de înregistrare a unui program de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități este următoarea:

• Pacientul vizitează medicul și ia o trimitere pentru examinare medicală.
• Se depune o cerere la ITU, la care este atașată sesizarea primită. De obicei se recomandă să scrieți cererea în 2 exemplare, apoi unul este dat instituției medicale, iar al doilea cu rezoluția de acceptare rămâne la solicitant.
• Atașați aplicației extrasele necesare, concluziile despre tratamentul și reabilitarea efectuată.

Termenele limită de înregistrare

Un program individual de reabilitare pentru o persoană cu handicap din grupa 2, grupa 1 și 3, se întocmește în termen de o lună de la primirea invalidității sau de la data depunerii cererii.

După primirea documentului, pacientul trebuie să studieze cu atenție secțiunile, să se familiarizeze cu activitățile propuse și să semneze.

Prin semnare, proprietarul DPI este de acord cu lista propusă de activități, fondurile necesare și alte proceduri.

Dacă există nemulțumiri, este permis să refuzi semnarea documentului. Cu toate acestea, cu siguranță va trebui să indicați motivul dezacordului dvs.

Comisia va reelabora programul individual de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități din grupa 3, precum și grupele 1 și 2 și va face ajustări.

În cazul în care pacientul nu este din nou de acord, puteți contesta în instanță DPI primit.

Concluzie

După ce a primit un IPR, o persoană cu dizabilități nu este obligată să urmeze instrucțiunile și recomandările specificate de dezvoltatori.

El poate refuza să se supună tratamentului în sanatoriu, protezării sau examinării de către specialiștii specificați.

Persoanele cu dizabilități achiziționează adesea dispozitive medicamentele, mijloace tehnice de transport pe cheltuiala proprie, care necesită compensații suplimentare în temeiul DPI.

Cu toate acestea, rambursarea serviciilor nu este întotdeauna efectuată. Acesta va fi furnizat dacă serviciul primit este recomandat și produsul este indicat în listă.

Faptul de cumpărare a articolului trebuie documentat. Comisionului i se oferă chitanțe, copii ale cardurilor și acorduri pentru prestarea serviciilor relevante.

Depinde mult de alegerea corecta interpret. Trebuie avut în vedere că bugetul instituțiilor medicale publice este slab.

Este indicat să solicitați ajutor de la fonduri comerciale care ajută la implementarea unor astfel de proiecte. Garanțiile de primire a serviciilor oferite și calitatea acestora vor crește.

Video: Program individual de reabilitare și abilitare (IPRA)