Colica renală cauze, simptome, îngrijire de urgență. Colică renală. Consecințe și complicații

Colică renală– sindrom de durere acută care apare atunci când drenajul urinei din rinichi se oprește brusc, care este însoțit de perturbarea multor funcții ale sistemului urinar. Un atac necesită tratament imediat îngrijire medicală, deoarece ameliorarea prematură poate provoca complicații grave.

Informații generale

Colica renală (cod ICD-10 - N23) este un atac dureros sever de natură acută cauzat de blocaj mecanic tractului urinar, care împiedică scurgerea urinei din rinichi însuși și, ca urmare, perturbă procesul normal de urinare.
Această afecțiune dureroasă se poate dezvolta ca urmare a unui număr de boli urologice, dar în marea majoritate a cazurilor apariția ei este precedată de boala urolitiază. Se are în vedere colica renală medicina oficială ca o afecțiune urgentă severă care necesită intervenția urgentă a unui specialist care vizează ameliorarea rapidă a durerii și normalizarea în continuare a funcționalității sistemului urinar.

Prevenirea

Prevenirea colicilor renale se bazează pe prevenirea urolitiazelor. Următoarele măsuri vă vor ajuta să evitați această boală periculoasă:

• o alimentație echilibrată cu predominanță a vitaminelor A și D;
• receptie sistematica complexe minerale cu calciu;
• limitarea alimentelor sărate și picante;
• bea cel puțin doi litri de apă plată pe zi;
• tratamentul în timp util al patologiilor nefrologice.

Este necesar să se evite hipotermia și orice leziune a spatelui inferior. Dacă urolitiaza a fost deja diagnosticată, pacientul trebuie să urmeze dieta prescrisă și toate recomandările medicului.

Colica renală - destul de simptom grav, necesită asistență calificată medicii Puteți, desigur, să încercați să atenuați starea dureroasă pe cont propriu, dar numai dacă diagnosticul este fără îndoială. În toate celelalte cazuri, este mai bine să contactați imediat un specialist.

Patogeneza

Colica renală este în esență o ocluzie acută (obstrucție) a tractului urinar superior din cauza compresiei externe sau blocării interne. Durerea severă care însoțește colica renală apare din cauza contracției reflexe spastice a țesutului muscular al ureterului, creșterea presiunii hidrostatice intrapelvine, umflarea parenchimului, staza venoasă, întinderea capsulei renale fibroase și ischemiei renale, ceea ce duce la iritarea severă a receptorii sensibili ai durerii.

Se pot distinge trei etape de dezvoltare a colicii renale, și anume:

Faza acută

Un atac dureros apare brusc, adesea pe fondul unei sănătăți complet normale. Dacă acest lucru se întâmplă în timpul somnului, durerea severă determină pacientul să se trezească. Dacă sunteți treaz, puteți înregistra cu încredere momentul apariției colicii renale.

Intensitatea durerii este de obicei constantă, dar poate crește în timp, atingând treptat apogeul într-o perioadă de aproximativ câteva ore. Nivelul durerii depinde de sensibilitatea personală a persoanei și de rata de creștere a presiunii lichidului în ureter și pelvis renal. Pe măsură ce frecvența contracțiilor ureterului crește, elementul care obstrucționează scurgerea urinei se poate mișca, ceea ce provoacă cel mai adesea durere reînnoită sau intensificată.

Faza constanta

Apare de obicei în câteva ore când senzații dureroase ajung la limita și pot continua destul de mult timp. Această fază este caracterizată pentru pacient cel mai înalt grad durere, care în unele cazuri poate dura până la 12 ore, dar cel mai adesea durează 2-4 ore. În această fază, pacienții caută, de regulă, ajutor medical, deoarece este pur și simplu imposibil să suportați o astfel de durere mult timp.

Faza de dezintegrare

Faza finală a colicii renale începe după eliminarea cauzei care perturbă permeabilitatea tractului urinar, care se poate întâmpla cu sau fără ajutor medical. În această perioadă, se simte o ușurare accentuată a durerii și, ulterior, o scădere treptată a intensității acesteia până la încetarea completă. Dacă ocluzia este eliminată independent (de exemplu, când iese o piatră), durerea poate dispărea în orice moment după un focar de colică renală.

Posibile complicații

Acest simptom semnalează procese patologice din interiorul corpului; dacă nu este tratat în timp util, pot apărea complicații acute. Următoarele 8 procese sunt cele mai frecvente:

1. Șocul de durere este un fenomen care apare atunci când există o durere ascuțită și severă și are un efect dăunător asupra sistemelor nervos, respirator și cardiovascular.
2. Pielonefrita este inflamația pelvisului și a parenchimului renal.
3. Urosepsis se caracterizează prin generalizarea unei infecții urinare, care duce la moarte.
4. Retenție urinară prelungită - o încălcare a fluxului de urină duce la incapacitatea de a goli complet vezica urinară.
5. Pionefroza este un proces purulent-distructiv în interiorul rinichiului.
6. Nefroscleroza este un fenomen în care parenchimul renal este înlocuit cu țesut conjunctiv, care înrăutățește funcționarea rinichilor și duce la atrofia completă a organului.
7. Hidronefroza se caracterizează prin extinderea sistemului pieloliceal.
8. Îngustarea uretrei - membrana mucoasă este înlocuită cu țesut cicatricial, ceea ce duce la atrofia fibrelor uretrale.

Clasificare

În mod convențional, colica renală poate fi împărțită în mai multe tipuri, în funcție de anumiți factori externi și interni.

Prin concentrarea durerii principale

• stângaci;
• pe partea dreaptă;
• bilateral.

După tipul de patologie

• a apărut prima dată;
• recurent.

Datorita aparitiei

• colici în fundal boala de pietre la rinichi;
• colici în fundal pielonefrită;
• colici datorate creșterii perinefrice tumori;
• colici datorate hemoragiei renale;
• colici datorate patologiilor vasculare în spațiul perinefric;
• colici de cauza nespecificata.

Colică renală. Tratament. Cum pot ajuta în timpul unui atac?

Principalele obiective în tratarea acestei afecțiuni sunt:

• eliminarea spasmului tractului urinar și a sindromului de durere;
• restabilirea fluxului de urină;
• eliminarea cauzei fundamentale a colicii renale.

Primul ajutor constă în următoarele activități:

• folosind o baie fierbinte. Vă permite să reduceți spasmele mușchilor netezi ai tractului urinar, ceea ce ajută la reducerea durerii;
• încălzirea locală(sticlă de apă caldă, pernă de încălzire) în zona abdominală sau inferioară a spatelui, în cazul în care este imposibilă utilizarea băii;
• intramuscular sau administrare intravenoasă antispastice(No-shpa, Drotaverine, Papaverine). Este posibil să utilizați medicamente comprimate, de exemplu, No-shpa, în cantitate de patru bucăți simultan;
• utilizarea calmantelor. Diclofenacul de sodiu s-a dovedit a fi excelent pentru colica renală, dar este posibil să se administreze și Ketorolac, Xefocam, Meloxicam etc. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate numai pentru localizarea pe partea stângă a procesului, deoarece apariția durerea din dreapta poate fi asociată nu numai cu această afecțiune.

Autotratamentul colicii renale este imposibil; acesta poate fi asigurat doar de o echipă medicală.

Tratamentul suplimentar se efectuează într-un cadru spitalicesc. Chiar dacă piatra iese de la sine, monitorizarea dinamică a pacientului este necesară timp de 1 până la 3 zile. Următoarele sunt supuse spitalizării obligatorii:

• persoanele cu un rinichi transplantat sau numai funcțional;
• pacienți cu o combinație de colică renală și un proces infecțios în sistemul urinar;
• în lipsa efectului utilizării calmantelor.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• analgezice. Sunt utilizate atât nenarcotice (Ketorolac, Diclofenac, Baralgin), cât și narcotice (Omnopon, Tramadol, Morphine). În scopul blocării nervoase locale, novocaina și lidocaina sunt utilizate pentru a întrerupe transmiterea impulsurilor dureroase;
• antispastice pentru ameliorarea spasmelor mușchii netezi ai tractului urinar (miotrop - Papaverină, Drotaverină; M-anticolinergice - Platifilină, Atropină, Bromură de butil Hyoscine);
• antiemetice- pentru a opri vărsăturile reflexe (Cerucal, Metoclopramid);
• reducerea producției de urină. Se utilizează un antagonist al hormonilor hipotalamici, desmopresina. Cu ajutorul acestuia, presiunea din sistemul de colectare este redusă.

De asemenea, este posibil să se utilizeze grupuri suplimentare de medicamente - nitrați (dinitrat de isosorbid), blocante ale canalelor de calciu (Nifedipină), alfa-blocante (Alfuzosin, Prazosin) pentru a elimina spasmul mușchilor netezi și pentru a calma durerea. Și pentru a elimina pietrele de acid uric, este posibil să folosiți bicarbonat de sodiu și citrat de potasiu. Sunt capabili să alcalinizeze urina.

Dacă măsurile conservatoare sunt ineficiente, se recurge la intervenția chirurgicală. În plus, indicațiile sunt:

• prezența pietrelor cu diametru semnificativ, incapabil de ieșire independentă;
• hidronefroză sau contracția rinichiului;
• urolitiază complicată(ruptura de rinichi, ureter).

Sunt posibile următoarele manipulări:

• litotripsie la distanță. Folosind un fascicul de ultrasunete focalizat de mare energie, acesta afectează calculul, ducând la distrugerea acestuia. Se efectuează fără a deteriora pielea prin aplicarea unui dispozitiv special pe regiunea lombară. Pentru eficiență mai bună produs sub anestezie generala. Această metodă este utilizată atunci când dimensiunea pietrelor nu depășește 20 mm și locația lor în partea mijlocie sau superioară a pelvisului. Contraindicațiile sunt sarcina, blocarea ureterului, localizarea prea densă a pietrelor, tulburările de coagulare a sângelui. Eficacitatea tehnicii atinge peste 95% din rezultatele pozitive;
• litotripsie de contact. Un tub special este introdus în ureter prin uretră (mai rar printr-o puncție la nivelul pietrei) și folosind factori fizici (aer comprimat, ultrasunete, laser) acţionează direct asupra pietrei, ducând la distrugerea acesteia. Această metodă vă permite, de asemenea, să extrageți simultan fragmente distruse;
• nefrolitotomie percutanată. Un instrument specializat este introdus printr-o mică incizie a pielii (aproximativ 10 mm), cu care se îndepărtează piatra. Îndepărtarea chirurgicală a pietrei se efectuează sub ghidare atentă fluoroscopică sau cu ultrasunete;
• îndepărtarea endoscopică a pietrelor. Un dispozitiv special este introdus prin uretră - un endoscop, care este echipat cu o cameră și, datorită capacității de a vizualiza complet procesul, piatra este îndepărtată fără probleme;
• stentarea ureterală. Este o metodă foarte specializată pentru prevenirea colicilor renale. Constă în instalarea unui cadru cilindric la locul îngustării ureterului, care împiedică blocarea pietrelor;
• chirurgie la rinichi deschis. Acum se realizează din ce în ce mai puțin, datorită introducerii metodelor netraumatice de îndepărtare a pietrelor. Se efectuează atunci când organul este grav deteriorat, există procese purulente în el, pietre masive care nu sunt susceptibile de litotritie și alte metode de extracție.

Pietrele cu urați, fosfat și oxalat pot fi tratate metode tradiționale. Cursul mediu de terapie este de aproximativ două luni. Pentru a trata pietrele de urat, se folosesc decocturi din următoarele plante medicinale:

• lingonberries;
• pătrunjel;
• rizomi de calamus;
• troscot;
• ienupăr;
• flori de soc negru;
• măceșe.

Pentru terapia populară a pietrelor de fosfat și oxalat, se folosesc următoarele decocturi:

• mesteacăn;
• agrişă;
• mentă;
• din flori albastre de floarea de colț, frunze de urs, iarbă de budra etc.

Este posibil să se folosească plante medicinale numai dacă nu există reactii alergice, și, de asemenea, numai în perioada interictală a bolii și nu ca terapie principală pentru urolitiază.

Cauzele colicilor renale

Cauza colicii renale este o varietate de obstacole mecanice care perturbă sau opresc complet fluxul de urină din ureter și pelvis renal. După cum am menționat mai devreme, în majoritatea (57,5%) cazuri, un atac de colică renală se dezvoltă atunci când există strangulare în orice parte a ureterului. calcul(piatra) corespunzator soiului diagnosticat la pacient urolitiază(oxalați, urati, fosfați etc.).

De asemenea, uneori se formează cheaguri de puroi sau mucus în timpul pielonefrită, precum și papilele respinse necrotice sau mase cazeoase formate în timpul tuberculoza renala.

În plus, stricturile ureterale pot provoca colici renale, distopie renală sau torsiune sau îndoire a ureterului, care apare când nefroptoza. La rândul său, compresia externă a tractului urinar este destul de des observată în cazul tumorilor renale (papilare adenocarcinom), tumori de prostată (cancer sau HBP) și ureter. De asemenea, colica renală poate fi cauzată de hematoame subcapsulare și retroperitoneale posttraumatice, inclusiv hematoame formate după distanță. litotripsie.

Alte cauze care contribuie la apariția colicilor renale sunt asociate cu patologii congestive sau inflamatorii ale tractului urinar. De exemplu, astfel de atacuri de durere se dezvoltă adesea când prostatita, hidronefroza, uretrita, periuretrită(în caz de umflare segmentară acută a mucoasei) și flebostaza venoasăîn pelvisul mic. Ocazional, colica renală însoțește patologiile vasculare acute ale tractului urinar și apare atunci când embolie sau tromboza venei renale, și infarct renal. De asemenea, colica la rinichi apare ocazional cu anomalii renale congenitale, cum ar fi: rinichi spongios, acalazie, megacalicoza, diskinezie etc.

De obicei, un atac de colică renală nu este direct legat de intensitatea activității fizice, dar dezvoltarea acesteia poate fi facilitată de alimente sau băuturi grele, situații stresante, drumuri accidentate, ridicarea greutăților, căderile de la înălțime și diuretice.

Caracteristici feminine

O afecțiune asociată cu blocarea tractului urinar indică uneori intervenția chirurgicală patologii ale sistemului reproducător feminin

Care nu are legătură cu funcția rinichilor. Acesta ar putea fi unul dintre următorii factori:

• rupturi de trompe;
• apoplexie ovariană;
• chist ovarian atunci când este deteriorat.

Bolile ginecologice sunt însoțite de simptome suplimentare:

• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• ritm cardiac crescut;
• piele palida;
• ameţeală;
• transpirație rece.

Simptomele colicii renale

Simptomatologia clasică a colicii renale este considerată a fi durerea severă și cu crampe, cel mai adesea resimțită în regiunea lombară sau unghiul costovertebral. Un astfel de atac dureros se caracterizează prin brusca apariție în orice moment al zilei și rapiditatea creșterii sale. Din regiunea lombară durerea se poate răspândi la ileon și regiunea mezogastrică, rect, coapse și organe genitale, în timp ce localizarea, intensitatea și iradierea durerii se pot schimba (de exemplu, atunci când o piatră se mișcă de-a lungul ureterului).

În perioada de colică renală, pacienții se află într-o stare de neliniște și zvârlire constantă, deoarece încearcă în zadar să ofere corpului lor o poziție care să amelioreze cel puțin ușor durerea. În acest moment, ei experimentează o nevoie crescută de a urina, uneori în condiții de disurie (intermitentă). În absența acestuia, urina excretată este uneori colorată cu sânge. În analiza sa generală, pot fi prezente celule roșii din sânge, pietre mici, proteine ​​și cheaguri de sânge.

Colica renală este adesea însoțită de gură uscată, tenesmus(tăiere, arsură, durere sâcâitoare în zona rectală), durere în uretra, flatulență, acoperire albă pe limbă vărsături. În acest context, se poate observa febră scăzută, tahicardie, moderată hipertensiuneȘi frisoane. În caz de durere foarte severă, formarea de stare de șoc (paloare a pielii, hipotensiune arterială, transpirație rece, bradicardie, leșin). Dacă pacientul are un singur rinichi, el se poate dezvolta ulterior anurie sau oligurie.

Colica renală trebuie diferențiată de alte afecțiuni dureroase însoțite de dureri lombare și/sau abdominale, cum ar fi: acute apendicită, nevralgie intercostală, picant pancreatită, hernie intervertebrală, colecistita, torsiune testiculară, tromboza mezenterica, epididimo-orhita, anevrism aortic, ulcer perforat Tract gastrointestinal, sarcina extrauterina, torsiunea pediculului unui chist ovarian etc.

Simptomele colicii renale la femei

Cu colica renală, simptomele durerii la femei se deplasează cel mai adesea din partea inferioară a spatelui în zona inghinală, în partea interioară a uneia dintre coapse și în organele genitale. De asemenea, se pot plânge adesea de o senzație de durere ascuțită în vagin. În acest caz, la femei este important să recunoaștem prompt semnele colicii renale și să nu le confundați cu patologii ginecologice cu simptome similare de durere. De exemplu, un sindrom de durere similar, însoțit de greață, frisoane, o scădere bruscă a tensiune arteriala, vărsături, piele palidă etc., se pot observa la ruperea trompelor uterine.

Simptomele colicii renale la bărbați

Dezvoltarea colicii renale la populația masculină are unele diferențe față de cea la femei. Atacul de durere inițial se răspândește foarte repede de-a lungul ureterului până în abdomenul inferior și apoi afectează organele genitale. Cele mai acute simptome de durere la bărbați apar în penis, și anume în capul acestuia. Uneori, durerea poate fi simțită în zona anală și în zona perineală. Bărbații, de regulă, experimentează mai des nevoia de a urina, care este destul de dificilă și destul de dureroasă.

Diferențierea de boli similare

Diagnosticarea colicii renale este destul de dificilă deoarece este asociată cu un grup de boli cu simptome similare. Boli acute ale organelor cavitate abdominală de asemenea, caracterizată prin greață, febră, dureri înjunghiate în partea inferioară a spatelui. Acestea includ apendicita acută, colica biliară, ulcerul gastric și volvulus.
Este important să distingem colica renală de forma acută de apendicită. În primul caz, durerea nu poate fi redusă, iar pulsația are loc în coapsa, zona pubiană și capul penisului. Cu apendicita, durerea este localizată în regiunea iliacă dreaptă și este ameliorată prin culcare pe spate sau pe partea dreaptă.

Colica hepatică este foarte asemănătoare ca simptome cu colica renală. De asemenea, pacientul prezintă dureri persistente, greață și febră. Dar la pacienții cu colică biliară, natura bolii este diferită - simptomele apar după consumul de alimente prea grase, iar durerea pulsează în zona scapulei și a claviculei.

Diferența dintre colica renală și obstrucția intestinală acută se poate face prin analiza urinei și ascultarea abdomenului pentru a ajuta la detectarea zgomotelor intestinale. Simptome inițiale Ambele boli sunt foarte asemănătoare - durere constantă, necontenită, greață și vărsături.

Teste și diagnostice

La diagnosticarea colicii renale, medicul este ghidat de istoricul medical colectat, de imaginea obiectivă observată a stării dureroase și de studiile instrumentale.

În timpul colicilor renale, regiunea lombară ar trebui să răspundă cu durere la palpare și Simptomul lui Pasternatsky(durerea la atingerea uneia dintre arcadele costale) ar trebui să fie puternic pozitivă.

După ce un atac acut de durere s-a diminuat și în cazul unei scurgeri continue de urină, se efectuează un test de urină, care în cele mai multe cazuri arată prezența cheagurilor de sânge sau proaspete. globule rosii, compuși proteici, săruri, reziduuri epiteliale, leucociteși eventual nisip.

La rândul său, se arată urografieși o privire de ansamblu radiografieîntreaga cavitate abdominală, permițând excluderea altor patologii abdominale. Pe urograme și radiografii se poate recunoaște pneumatoza intestinală, o umbră compactă atunci când rinichiul este deteriorat, precum și un „halo de rarefacție” în zona țesuturilor perinefrice, care se dezvoltă atunci când edem. Urografia intravenoasă va arăta modificări ale contururilor pelvisului renal și calicelor, deplasarea rinichiului, posibila îndoire a ureterului și alte modificări interne care vor ajuta la determinarea cauzei colicii renale ( nefroptoza, pietre în ureter, nefrolitiază, hidronefroza, etc.).

În timpul unui atac de colică cromocistoscopie vă va anunța despre absență completă sau întârzierea eliberării indigo-carminului dintr-un ureter blocat și, în unele cazuri, va ajuta la detectarea hemoragiei, umflăturilor sau a unui calcul sugrumat la nivelul gurii ureterului.

Este luată în considerare metoda ideală de examinare inițială Ecografie. Pentru a studia starea sistemului urinar, se efectuează o scanare cu ultrasunete a rinichilor, tractului urinar și vezicii urinare; pentru a exclude alte patologii abdominale - ecografie a pelvisului și a cavității abdominale.

Cauza exactă a colicii renale poate fi determinată folosind modern studii tomografice(CT și RMN).

Opțiuni de tratament

Cel mai adesea, bărbații care au fost diagnosticați anterior cu o boală a sistemului urinar - nefrolitiază - merg la medic cu colică renală. În acest caz, ar trebui să faceți o baie fierbinte sau să puneți o pernă de încălzire pe partea inferioară a spatelui, să luați o tabletă pentru analgezice (Baralgin, Noshpa, Analgin, Spazgan, Nitroglicerină). Un antispastic va ajuta la ameliorarea durerii și a spasmelor, va relaxa mușchii netezi ai organelor excretoare.
Dacă aceste simptome sunt observate pentru prima dată, atunci nu trebuie să luați nicio măsură până la sosirea medicului. După confirmarea diagnosticului, este prescris tratament medicamentos care ajută la ameliorarea durerii. Principalele medicamente pentru boală sunt: ​​Ketorolac, Drotaverine, Baralgin M.

În cazurile în care colica renală apare la bărbații cu boli ale sistemului urinar identificate anterior, pacientul are posibilitatea de a fi tratat în ambulatoriu, adică la domiciliu. Pacientului i se prescriu multe lichide, repaus la pat și plăcuțe de încălzire. Dacă starea dumneavoastră se înrăutățește, trebuie să vă adresați din nou medicului dumneavoastră.

Folosit des remedii populare pentru a elimina colicile renale, cum ar fi decocturile pe bază de lingonberries și merisoare, făcând băi fierbinți și folosind tampoane de încălzire. După eliminarea tuturor simptomelor, trebuie să plecați examinare suplimentară la nefrolog. Tratamentul suplimentar se formează în legătură cu boala de bază și constă în eliminarea cauzei colicii renale.

Pentru formarea pietrelor se folosește kinetoterapie (pietre de zdrobire pentru a-și schimba poziția și ieșirea), cistoscopia (operație de îndepărtare a pietrelor).

Pentru inflamație sistemul genito-urinar Prescripți medicamente, medicamente care reduc răspândirea infecției, cum ar fi Amoxil, Amoxicilină, Cefalexinan, Cefaclor, Ofloxacin.

Tratament cu remedii populare

Pentru a preveni apariția colicilor renale, medicina tradițională recomandă următoarele rețete.

Coaja de mere

Se bea 200 ml de trei ori pe zi apa fierbinte cu pudră (1 lingură) din coajă uscată de măr amestecată în ea.

Ridiche

Dimineața, pe stomacul gol, mâncați o salată de ridichi crudă sau beți un pahar de suc proaspăt stors din această legumă (puteți bea și 200 ml de seva de mesteacăn pe zi pe stomacul gol).

Coada-calului

De trei ori la fiecare 24 de ore, se iau 0,5 căni de infuzie de coada-calului pe cale orală, care se prepară prin aburirea a 20 g de plantă uscată zdrobită în 200 ml apă clocotită timp de 30 de minute.

Zile de post

Aranjați regulat o dată pe săptămână zile de post pe pepene proaspăt, mere sau castraveți.

Roibă

Luați 1 bucată de Madder pe cale orală (comercializată în farmacie sub formă de tablete). De 3 ori pe zi, după dizolvarea comprimatului în 200-250 ml apă caldă;

Suc de lămâie

Puteți obține dispariția completă a pietrelor mici sau a nisipului în doar câteva săptămâni, bând sucul unei lămâi întregi amestecat cu 100-150 ml apă fierbinte de 2-3 ori pe zi.

Legume proaspete

De trei până la patru ori pe zi, beți 100-150 ml de sucuri de sfeclă, morcov și castraveți proaspăt stoarse amestecate în părți egale.

Rădăcini de măceș

Pentru a dizolva pietrele în granule mici de nisip, el recomandă să bei 0,5 căni de decoct de rădăcini de măceș zdrobite de 4 ori pe zi, câte 2 linguri. l. care se fierbe 10 minute in 200 ml apa, apoi se lasa pana se raceste, invelita intr-o patura.

Măceșe și flori

De asemenea, puteți lupta împotriva pietrelor folosind o infuzie de fructe și flori de măceș, infuzând 1 linguriță timp de două ore. din această materie primă într-un pahar cu apă clocotită și consumată zilnic în loc de ceai.

Seminte de in

Timp de 2 zile, la fiecare 2 ore se recomandă să beți 100-150 ml decoct de semințe de in, preparat prin fierbere a 1 linguriță. seminte de in intr-un pahar cu apa (infuzia rezultata este destul de groasa si de aceea poate fi diluata cu apa).

iarbă troscot

Trei lingurițe de plantă proaspătă zdrobită de troscot trebuie infuzate în 400 ml apă clocotită timp de 4 ore, apoi beți 0,5 cană de trei ori pe zi înainte de mese.

iarba de urzici

O lingură (cu o grămadă) de plantă de urzică uscată trebuie infuzată timp de 30 de minute într-un pahar cu apă clocotită și luată de 3 ori la fiecare 24 de ore, 1 lingură.

Rădăcini de brusture

Rădăcinile uscate de brusture zdrobite într-un volum de 10 grame trebuie fierte timp de 20 de minute în 200 ml apă și băute 1 lingură. l. de trei ori pe zi.

Trebuie amintit că toate mijloacele descrise mai sus Medicină tradițională nu au eficacitate dovedită în ceea ce privește distrugerea pietrelor și pot afecta negativ și alte organe interne corpul uman. Utilizarea necontrolată a acestor rețete fără consultarea unui medic poate provoca daune sănătății.

Pe scurt despre structura sistemului urinar

Este foarte problematic să înțelegem mecanismul de dezvoltare a durerii fără a cunoaște structurile de bază ale sistemului urinar și procesul de urinare. Urina secundară se formează în țesutul renal într-un volum de aproximativ 1,5 - 2 litri pe zi, apoi intră în pelvis - formațiuni specifice situate la ieșirea rinichilor.

Diametrul lor este destul de îngust (până la câțiva milimetri), așa că pietrele se blochează cel mai adesea în această secțiune. Urmează un alt organ legat de sistemul urinar - ureterul. Este format din două tuburi goale cu un diametru de până la 8 mm, prin care rinichii și vezica urinară comunică. Acest organ este, de asemenea, adesea ținta pietrelor. După ce intră în vezică urinară, urina se deplasează prin uretră spre mediu inconjurator. Pe aceasta zona obturația de pietre apare cel mai puțin rar.

Tratamentul și simptomele colicii renale la bărbați

De regulă, simptomele colicii renale la bărbați se dezvoltă din cauza strangularei unei pietre în lumenul ureterului în timpul anterioare. urolitiază Cu localizare diferită pietre. Această patologie pot apărea la orice vârstă, dar majoritatea pietrelor la rinichi se găsesc la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, iar calculii vezicii urinare se întâlnesc cel mai adesea la băieții cu stricturi ureterale congenitale și la bărbații în vârstă cu adenom de prostată.

Principalul simptom al colicilor la rinichi la bărbați, și anume durerea severă, apare inițial pe o parte a regiunii lombare, după care se poate răspândi în ureter, iradiind către testicul și penis. În același timp, reprezentanții sexului puternic experimentează adesea dureri deosebit de acute în capul penisului. Pe lângă manifestările dureroase deja descrise mai sus, un atac de colică la bărbați este adesea însoțit de scurgeri purulente, sângeroase și mucoase în urină. Împreună cu durerea specifică, acest simptom indică dezvoltarea colicii renale, deoarece indică procese inflamatorii care apar în ureter.

Primul ajutor și tratament suplimentar colica renală la bărbați este pe deplin consistentă recomandari generale, dar în comparație cu terapia la femei, trecerea pietrei durează de obicei mai mult, deoarece uretra masculină este mult mai lungă. Din același motiv, este, de asemenea, dificil să se efectueze unele proceduri medicale, de exemplu, cateterizarea ureterului.

Dacă starea de bine a pacientului permite și există toate condițiile pentru efectuarea proceduri medicale, tratamentul colicilor renale poate fi efectuat în ambulatoriu. De obicei, persoanele tinere și de vârstă mijlocie recurg la acest tip de terapie.

Într-un cadru spitalicesc, pacientului i se prescriu repaus semi-pat, dietă (tabelul nr. 10 sau nr. 6) și analgezice.

Medicamente care ajută la ameliorarea durerii în colica renală și ameliorează spasmele:

• Metamizol de sodiu.
• Ketorolac.
• Diclofenac.
• Drotaverină (No-shpa).
• Papaverină.

Analgezicele și antispasticele pentru colici renale trebuie recomandate numai de către un medic. Pentru disconfort prelungit care nu este supus terapiei orale, pacientului i se prescriu injecții. Injecțiile ajută la a face față rapid unui atac și au mai puține contraindicații.

Dacă este ineficient terapie medicamentoasă se efectuează cateterism ureteral. Uneori, ameliorarea colicilor renale se realizează folosind blocarea cu novocaină a ligamentelor pereche ale uterului la femei și a cordonului spermatic la bărbați.

Dacă piatra este prea mare și nu poate trece de la sine, pacientul este îndrumat către ureterolitotomie sau drenaj transrenal în combinație cu decapsularea rinichilor. Dar o metodă mai modernă de a scăpa de pietre este litotripsia - zdrobirea pietrelor cu ultrasunete. Operația este minim traumatică și reduce timpul de spitalizare la 2-3 zile.

Toți pacienții care urmează un tratament în ambulatoriu trebuie să golească în mod regulat vezica urinară într-un vas special și să examineze urina pentru trecerea nisipului sau a pietrelor. Dacă atacul are loc în mod repetat, apare greață, amețeli și starea de bine a pacientului se deteriorează brusc, este necesar să chemați urgent o ambulanță și să-l duceți la spital.

Tratamentul și simptomele colicii renale la femei

Simptomele colicii renale la femei pot apărea la orice vârstă și, în general, se repetă simptome similare la bărbați. Principala diferență dintre sindromul durerii este că, originar din regiunea lombară, ulterior iradiază cel mai adesea către interiorul coapsei și organele genitale și poate fi simțit și în uter. O femeie poate experimenta dureri similare și alte simptome care însoțesc colica renală (frisoane, greață, hipertermie, scăderea tensiunii arteriale etc.) cu multe alte patologii ginecologice și, prin urmare, în acest caz este extrem de important să se facă corect diagnosticul inițial și să-l confirme. in spital.

Pe lângă patologiile intraabdominale ( ulcer perforat, atac apendicită, picant pancreatită, obstructie intestinala etc.) colica renală la femei poate fi confundată cu boli precum:

• ruptura chistului ovarian sau torsiunea picioarelor ei;
• inflamația acută a anexelor uterine;
• avort tubar;
• perforarea conductei;
• sarcina extrauterina;
• apoplexia ovariană.

Toate aceste condiții reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și chiar viața unei femei și, prin urmare, primul ajutor pentru identificarea lor și tratamentul ulterioar trebuie să fie adecvat și să corespundă patologiei observate.

Ajutorul doctorului

După examinarea pacientului, medicul confirmă diagnosticul și începe să trateze colica renală. Sunt necesare teste și studii, pe baza cărora se acordă asistență. La tratarea rinichilor, trebuie respectate mai multe indicații:

1. Crearea unei pace deplină pentru pacient.
2. Măsuri pentru ameliorarea spasmelor, stabilizarea fluxului de urină (fizioterapie termică).
3. Administrarea de analgezice.
4. Aplicație medicamente, reducând spasmele și antiemeticele.
5. Luarea de medicamente din grupul narcotic (morfină, promedol, tramadol).
6. Efectuarea unei blocade conform lui Lorin-Epstein presupune administrarea de soluție de novocaină
   în zona părții periferice a ligamentului rotund al uterului. Procedura se efectuează pentru pietrele pelvine.
7. Utilizarea blocajului intrapelvin conform lui Shkolnikov este indicată pentru pietre în ureterul superior.
8. Fizioterapia (procedura de vibrații, terapia cu ultrasunete, expunerea la curenții diadinamici ai lui Bernard) se efectuează pentru a facilita îndepărtarea pietrelor mici.

Dacă aceste metode nu duc la rezultate pozitive, tratamentul la domiciliu este interzis, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului.

Tratamentul bolilor de rinichi într-un spital include următoarele proceduri:

• cateterism ureteral;
• nefrostomie prin punctie;
• intervenție chirurgicală.

Colica renală la copii

În comparație cu pacienții adulți, copiii experimentează starea colicii renale puțin diferit. Sindromul durerii, de regulă, se dezvoltă în regiunea ombilicală și este însoțit de greață și adesea vărsături. Temperatura corpului rămâne normală sau crește până la febră scăzută. Durerea spasmodică severă durează de obicei aproximativ 15-20 de minute, după care există o perioadă scurtă de calm relativ cu reluarea ulterioară a durerii. În timpul unui atac, copilul se comportă extrem de neliniștit, plânge adesea și nu își poate găsi un loc.

La primele manifestări ale unei astfel de dureri și alte simptome negative, părinții copilului sunt sfătuiți să încerce să-l culce și, dacă este posibil, să-l calmeze, apoi să cheme imediat o ambulanță, informând dispeceratul despre gravitatea situației. În acest caz, spitalizarea este obligatorie, deoarece este urgent să se afle cauza principală a patologiei și să se înceapă tratamentul cât mai devreme posibil. După oprirea unui atac acut, trebuie efectuată o examinare cuprinzătoare a copilului pentru a determina imagine de ansamblu starea lui de sănătate și luarea măsurilor preventive adecvate în viitor.

Prim ajutor

La domiciliu trebuie luate măsuri de prim ajutor. Femeia însăși, sub influența sindromului, nu știe întotdeauna să se ajute. Ce să faci în această stare?

Primul ajutor constă în mai multe etape:

1. Compresa de incalzire. Un tampon de încălzire este aplicat pe zona în care te simți spasme dureroase(abdomen sau zona spatelui).
2. Baie de șezut. Ușurarea eficientă apare atunci când făcând o baie fierbinte
   , a cărui temperatură este de 40 de grade.
3. Luarea de medicamente. Ameliorarea spasmului se obține prin luarea No-shpa. Analgezicele vor reduce temporar pragul durerii (Ketanov, Ibuprofen). Un atac nu poate fi tratat cu analgezice; acestea nu afectează cursul bolii, așa că pur și simplu oprirea simptomelor nu merită.

Crizele repetate de colică renală necesită spitalizare obligatorie.

Colica renală în timpul sarcinii

Datorită stării lor, femeile însărcinate sunt expuse riscului de a dezvolta patologii renale, inclusiv colici, deoarece în timpul gestației rinichii funcționează într-un mod „de urgență”. De aceea, starea rinichilor și a restului sistemului urinar în această perioadă trebuie monitorizată cu deosebită atenție, vizitând regulat un medic ginecolog, urolog și făcându-se un test de urină.

În acest sens, trimestrul 3 de sarcină este extrem de important și în același timp periculos, deoarece în timpul acestuia apar cel mai adesea colici renale, care, datorită spasmodicei sale. dureri severe strict contraindicat femeilor însărcinate. Această condiție poate provoca contracții uterine involuntare, ceea ce poate provoca avort sau naștere prematură . La rândul său, o femeie însărcinată poate confunda durerea colică cu contracții incipiente sau cu afecțiuni patologice acute.

În orice caz, dacă detectați orice durere severă în timpul sarcinii, cel mai bine este să nu luați singur medicamente, ci să apelați de urgență o ambulanță, care va duce pacienta la spital. Înainte de sosirea medicului, este strict interzisă efectuarea procedurilor termice. Tratamentul maxim permis la domiciliu ar trebui limitat la administrarea unui antispastic relativ sigur, de exemplu - Nu-Shpy sau Papaverina.

Diagnosticare

Diagnosticul colicii renale se face de obicei într-un spital. Medicul intervievează și examinează pacientul, identifică tabloul clinic caracteristic bolii și prescrie testele necesare.

După efectuarea unui examen vizual și fizic, medicul trimite pacientul pentru măsuri de diagnostic:

• analiza generală a urinei și a sângelui;
• radiografie simplă a abdomenului;
• Ecografia rinichilor;
• urografie excretorie;
• tomografie computerizata.

Femeile trebuie trimise la un ginecolog pentru consultație. Acest lucru ajută la eliminare boli acute zona genito-urinară și prescrie un tratament adecvat.

Dieta pentru colici renale

Dieta pentru colici renale

• Eficienţă: efect terapeutic după o săptămână
• Datele: 2 luni sau mai mult
• Costul produsului: 1100-1200 de ruble pe săptămână

Dieta pentru pietre la rinichi de oxalat

• Eficienţă: nu există date
• Datele: 1-3 luni
• Costul produsului: 1800-2000 rub. pentru o saptamana

Dieta pentru urolitiaza

• Eficienţă: efect terapeutic după 2 săptămâni
• Datele:în mod constant
• Costul produsului: 1300-1400 rub. in saptamana

Dieta pentru pielonefrită

• Eficienţă: efect terapeutic după 10 zile
• Datele: 6-12 luni
• Costul produsului: 1300-1400 de ruble pe săptămână

După tratamentul colicii renale, pentru a preveni reapariția dezvoltării acesteia, medicii recomandă pacientului să-și revizuiască propria dietă și să adere la o anumită dietă care să corespundă stării identificate în ceea ce privește prezența anumitor pietre.

Condiții asemănătoare colica renală

Printre bolile care pot imita simptomele colicii renale se numără:

• colecistită acută- proces inflamator în vezica biliara, care se caracterizează prin durere intensă în partea dreaptă a corpului, greață, vărsături, dar se caracterizează prin iradierea durerii la omoplatul drept, regiunea cervicală și a umărului, mamelon sânul drept; intensificat prin tapotarea arcului costal drept, palparea profunda a hipocondrului drept (simptome Ortner si Kehr);
• radiculita- afecteaza inflamatia terminații nervoase, situat în părți diferite coloana vertebrală, inclusiv regiunea lombară. Se distinge prin absența parametrilor de urină modificați, absența greaței și vărsăturilor;
• sarcina extrauterina. Respingerea unui făt situat în trompa uterină dreaptă sau stângă poate simula un atac de colică renală. Se caracterizează printr-o absență îndelungată a menstruației și alte simptome ale sarcinii;
• obstructie intestinala, care se caracterizează, de asemenea, prin greață, vărsături, dureri difuze în zona abdominală, dificultăți în trecerea gazelor și lipsa mișcărilor intestinale. Trăsături distinctive uneori se poate determina numai după metode suplimentare de cercetare - radiografie, irigoscopie etc.;
• inflamația apendicelui, mai ales când retrocecal (în spatele cecului). Se distinge prin apariția inițială a durerii în regiunea epigastrică, rigiditatea mușchilor anteriori perete abdominal(tensiune musculară de protecție - „apărare”) și simptome caracteristice - Obraztsov, Sitkovsky, Razdolsky, Bartomier - Michelson etc.;
• perforarea unui ulcer gastric sau duodenal. Se caracterizează prin formarea unui defect prin organe și durere severă „pumnal”, care este localizată în buric, uneori amintind de colica renală;
• pleurezie acută - inflamație care afectează membrana pleurală. De asemenea, se manifestă ca durere intensă, în care pacientul ia o poziție forțată, încercând să cruțe partea afectată, excluzând-o pe cât posibil din actul de respirație.

Deoarece un atac de colică renală poate imita diverse boli periculoase, nu ar trebui să vă angajați în autodiagnosticare și automedicație pentru o afecțiune atât de gravă.

Consecințe și complicații

Asistența prematură pentru colica renală sau terapia necorespunzătoare poate provoca:

• obstructiv pielonefrităîn formă acută;
• stricturi ureterale;
• șoc bacteriemic(datorită expunerii la bacterii patogene);
• urosepsis(promovarea infecției dincolo de limitele sistemului urinar);
• scăderea funcției renale;
• moartea rinichilor.

Definiția conceptului

Colică renală - un complex de simptome comune, caracterizat prin durere intensă în partea inferioară a spatelui, care este cauzată de o încălcare a fluxului de urină sau spasm al structurilor musculare ale ureterului. Se formează pe baza patologiilor existente ale tractului urinar și rinichilor, de exemplu, urolitiaza.

Apare de obicei atunci când tractul urinar este blocat de calculi la nivelul ureterelor sau al pelvisului renal. Afecțiunea se observă la absolut orice grupă de vârstă, dar cel mai adesea între 20 și 55 de ani. La o vârstă mai înaintată, colica diagnosticată pentru prima dată este considerată o apariție foarte rară.

De regulă, colica renală este unilaterală.

Este o afecțiune gravă, în unele cazuri care pune viața în pericol pentru pacient și, prin urmare, necesită spitalizare imediată și îngrijiri de urgență.

Lista surselor

• Komyakov, B.K. Urologie [Text]: manual / B.K. Komyakov. - Moscova: GEOTAR-Media, 2011. - 464 p. : bolnav. - Bibliografie: p. 453. - Subiect. decret: p. 454-462.
• Ghid pentru medicii de urgență / Mihailovici V. A. - ed. a 2-a, revizuită. si suplimentare - L.: Medicină, 1990. - P. 283-286. - 544 p. - 120.000 de exemplare. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Urologie funcțională și urodinamică [Text] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moscova: GEOTAR-Media, 2019. - 376 p. : bolnav. - (B-medic-medic specialist. Urologie). - Bibliografie la sfârşitul cap. - Subiect decret: p. 373-376.
• Urologie [Text]: pană. rec. / cap. ed. N. A. Lopatkin; Ross. despre urologi. - Moscova: GEOTAR-Media, 2007. - 352 p. : masa - Bibliografie la finalul capitolelor. - Subiect decret: p. 343-347.
• Hinman, F. Urologie operatorie [Text]: atlas / F. Hinman; BANDĂ din engleza ; editat de Yu. G. Alyaev, V. A. Grigoryan. - Moscova: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 p. : bolnav. - Subiect decret: p. 1103-1132. - Bibliografie: p. 1133-1191.

Pentru a preveni această afecțiune este important:

• menține un regim suficient de băut(cel puțin 1 - 1,5 litri de apă pe zi);
• consumați alimente bogate în calciu și vitamina A(brânză de vaci, morcovi, spanac, brânză, migdale, legume cu frunze);
• petrece mai mult timp în aer liber(bala de soare stimulează producția de vitamina D);
• zilnic, cel puțin 30 de minute, dedică exercițiu fizic (în absența pietrelor existente), deoarece datorită acestora riscul de pietre este redus semnificativ;
• tratament în timp util boli cronice organele sistemului urinar și pelvisului(pielonefrită, cistita, prostatita - patologii inflamatorii ale sistemului pielocaliceal, vezicii urinare și prostatei).

Trebuie evitat:

• leziuni ale regiunii lombare;
• hipotermie;
• stil de viata sedentar;
• deshidratare.

Dacă aveți urolitiază, trebuie să urmați o dietă de specialitate:

• pentru calculii de oxalat trebuie să excludeți cartofi, măcriș, spanac, salată verde, brânză, ciocolată, ceai;
• fosfat- produse lactate, legume, brânză;
• urat- carne si produse din carne, alcool, leguminoase, afumaturi, cafea;
• cisteină- ouă, pui, alune, fasole, porumb.

Cauze și factori în formarea patologiei

Peste un milion de femei din întreaga lume dezvoltă această boală în fiecare an. Cel mai adesea, gravidele și mamele care alăptează, adolescenții și persoanele cu vârsta peste 60 de ani suferă de colici renale.

Orice poate provoca formarea durerii: stres prelungit, frică, o împingere bruscă, călărie în transport sau activitate fizică activă.

Cauze și factori pentru dezvoltarea colicii renale:

1. Boala urolitiază - stare patologică, care este asociat cu formarea de pietre în diferite părți ale sistemului excretor, perturbând excreția normală a urinei. De asemenea, pot răni membrana mucoasă, la care organul răspunde cu spasm sever.
2. Boli inflamatorii: cistita, uretrita, pielonefrita, glomerulonefrita. Ele se formează sub influența microorganismelor bacteriene și sunt însoțite de umflarea severă a țesuturilor moi.
3. Intoxicații cu diverse substanțe, care pot include compuși industriali, narcotice și medicamentele, otravuri de plante, ciuperci sau animale. Au un efect toxic asupra întregului corp, dar cei mai des sunt afectați rinichii.

Prevenire și dietă

Pentru a evita acest lucru simptom de durere trebuie luate măsuri preventive.

O dietă pentru colica renală la bărbați include consumul de carne slabă și pește, ouă, dovleac, mere, miere, paste premium, pepene verde și pepene galben și decocturi. plante medicinale(măcese, merișor, zmeură, mușețel, lingonberry), jeleu. Este necesar să se excludă din dietă alimentele care conțin exces de sare (pește sărat, ficat, rinichi, bulion, carne afumată, conserve).

Pacientul trebuie să reducă cantitatea de alcool, usturoi, ciuperci, muștar, cacao, cafea, ciocolată, roșii, morcovi, spanac, sfeclă, dulceață, produse de cofetărie și făinoase. Monitorizați aportul de lichide (cel puțin 2 litri pe zi), evitați situațiile stresante și hipotermia. Pentru a trăi un stil de viață activ.

Consultați imediat un medic dacă aveți infecții sau boli virale, vizitați un urolog la fiecare șase luni și efectuați analize generale de urină și sânge. Respectați zilnic măsurile de igienă pentru îngrijirea organelor genitale externe, evitați actul sexual neprotejat și promiscuu.

Durerea bruscă ascuțită în regiunea lombară, provocată de spasmul mușchilor netezi ai organelor urinare, se numește colica renală. Cel mai adesea, este o consecință a iritației tisulare atunci când membrana mucoasă a uretrei sau ureterului este deteriorată de nisip sau marginile pietrelor.

Pot fi, de asemenea, colici cauzate de distensia rinichilor cauzate de procese stagnante. În plus, cauza colicii renale poate fi o îndoire a ureterului, o tumoare sau tuberculoza rinichiului, precum și o anomalie congenitală a structurii tractului urinar.

Pentru a determina cu exactitate modul de tratare a colicii renale, este necesar să se stabilească un diagnostic, iar dacă există pietre, este necesar să se afle și compoziția acestora. Apariția primului astfel de clopot ar trebui să servească drept bază pentru vizitarea clinicii.

Apariția colicilor la nivelul rinichilor nu înseamnă că vă dezvoltați exact boala de pietre la rinichi. Acest simptom este caracteristic multor alte boli ale sistemului genito-urinar. Prin urmare, este necesar să se supună examinării de către mai mulți specialiști înalt specializați: neurolog, urolog, gastroenterolog, ginecolog.

Dacă, după o examinare cu ultrasunete și o consultare cu un urolog, este dezvăluită prezența pietrelor sau a nisipului în rinichi, atunci este necesar un tratament de urgență.

Zdrobirea pietrelor la rinichi

Litotritia cu unde de șoc extracorporală folosește undele sonore pentru a sparge pietrele mari, astfel încât acestea să poată trece mai ușor în jos prin uretere și în vezică. Această procedură poate necesita o anestezie ușoară. Consecințele procedurii pot fi:

• vânătăi pe stomac și pe spate,
• sângerare în jurul rinichilor și organelor din apropiere.

Ureteroscopie

În unele cazuri, atunci când o piatră este blocată în ureter sau vezică, se folosește un instrument numit ureteroscop, care este un fir mic cu o cameră care este introdusă în uretră și apoi în vezică, pentru a o îndepărta. Pensele mici sunt folosite pentru a îndepărta piatra, care este apoi trimisă la laborator pentru analiză.
Dacă nu consultați un medic la timp sau nu vă bazați pe remedii populare, atunci un atac de colică renală poate duce la blocarea completă a ureterului cu posibilă ruptură, șoc dureros, sepsis, uremie, insuficiență renală acută, deformare sau perforare a rinichiului. , etc.
Dacă există amenințarea de complicații severe, leziuni sau rupturi ale rinichilor, este necesară intervenția chirurgicală. Dacă există o piatră mare (7 mm sau mai mare), poate fi necesară o intervenție chirurgicală; în alte cazuri, cel mai des se utilizează litotripsia - zdrobirea de la distanță a pietrei cu eliberarea sa naturală ulterioară.

Prognosticul pacienților

• infecție de la urina stagnată. Pe fondul acestei complicații, temperatura pacientului crește, poate ajunge la 40 ° C, frisoane, gură uscată, piele palidă, severă durere de capși stare generală de rău. În acest caz, dacă tratamentul este incorect, se poate dezvolta sepsis - intoxicație cu sânge, ducând la moarte;
• insuficiență renală. O creștere continuă a presiunii în rinichi este facilitată de un proces perturbat de scurgere a urinei. Rinichiul își poate pierde definitiv funcțiile principale în câteva zile după ce curgerea urinei se oprește complet. Această afecțiune este considerată cea mai periculoasă și comună cauză de deces la pacienți.

Factorii care provoacă dezvoltarea unui atac

Simptomele bolii apar de obicei complet neașteptat. Dar există o serie de motive care pot afecta manifestarea bolii. Acestea includ:

• consumul de cantități mari de lichide sau o serie de alimente diuretice, cum ar fi pepenele verde;
• tremurări prelungite, de exemplu, atunci când mergeți pe un cal sau mașină pe un drum denivelat;
• mers lung;
• activitate fizică excesivă;
• căderea pe spate și lovitura în zona rinichilor;
• luarea de diuretice și plante medicinale destinate utilizării pentru urolitiază;
• modificări hormonale la femei și sarcină;
• Colica renală apare adesea în timpul relaxării complete, somnului și odihnei.

1. Ce poate declanșa un atac de colică renală? Cel mai adesea apare spontan, fără acțiuni anterioare. Dar în unele cazuri atacul este provocat călătorie lungă cu mașina sau cu trenul; luarea de medicamente din plante sau alte medicamente care promovează eliberarea de pietre; cu o lovitură puternică în regiunea lombară. Există, de asemenea, câteva cazuri cunoscute de colici renale care apar după abstinența prelungită de la consumul de lichide și apoi luarea prea mult din acestea.
2. Poate o piatră să ajungă în vezică, dar să nu iasă? Această afecțiune este relativ rară, de exemplu, cu stricturi ale uretrei sau adenomului de prostată. În aceste condiții, uretra se îngustează, ceea ce împiedică piatra să leșine. Dar oameni sanatosi diametrul uretrei este semnificativ mai mare decât cel al ureterului, ceea ce afectează trecerea nestingherită a pietrei.
3. De ce vezica urinară se simte plină, chiar dacă se produce foarte puțină urină? Motivul constă în structură sistem nervos persoană. Când un calcul trece prin treimea inferioară a ureterului, apare iritația receptorilor, provocând o falsă nevoință de a urina.
4. Cât timp poate trece o piatră în timpul terapiei litolitice? De obicei, după 1 - 2 zile, fragmentele de pietre încep să iasă, dar dacă după acest timp nu ies, se efectuează o examinare suplimentară cu o posibilă schimbare a tacticii de tratament, de exemplu, recurg la îndepărtarea endoscopică a pietre; în cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă la rinichi.
5. Ce să faci dacă durerea a fost alinată, dar piatra nu a ieșit niciodată? Pietrele trebuie îndepărtate pentru orice rezultat al colicilor renale, deoarece rănesc grav pereții organelor sistemului urinar. Și întreruperea fluxului de urină duce la complicații grave - hidronefroză, pielonefrită obstructivă, urosepsis și altele.

Tratament suplimentar

Tratamentul colicii renale la femei și bărbați începe cu oprirea atacului. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o tabletă analgezică și să aplicați căldură pe locul dureros. Nu este nevoie să refuzați spitalizarea; doar într-un spital nu trebuie să vă faceți griji, deoarece starea pacientului este monitorizată de specialiști non-stop.

În cazul unui atac prelungit, pacientului i se prescriu medicamente care conțin novocaină. Antibioticele sunt prescrise atunci când există un proces inflamator în organism. Dacă sunt prezente pietre, se folosesc metode speciale pentru a le zdrobi și a le îndepărta din corp. În acest timp, pacientul ia analgezice.

Este necesară spitalizarea de urgență dacă:

• colica renală s-a răspândit pe ambele părți;
• temperatura corpului este crescută;
• analgezicul nu funcționează;
• pacientul are un singur rinichi;
• boala în stadiul acut;
• există suspiciunea unui proces inflamator.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte repausul la pat și să rămână complet în repaus. În plus, este necesară o dietă strictă (apropo, ar trebui urmată și pentru prevenire).

Conform prescripției specialiștilor, unei persoane cu colică renală i se recomandă să aibă o dietă conform meniului de tabel nr. 10, adică în niciun caz nu trebuie să mănânce alimente grase, picante, afumate, produse de patiserie, lactate sau dulciuri. .

Este important să mănânci echilibrat și la timp. Este necesar să vă odihniți, să distribuiți corect sarcina și să respectați rutina zilnică corectă.

Dacă sunt prezenți pietre, uneori acestea sunt îndepărtate chirurgical pentru a ameliora spasmul dacă tratamentul medicamentos este ineficient. De asemenea, indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt ruptura chistului, abcesele purulente și blocarea tractului urinar.

Dacă apare o boală, pacientul nu trebuie să ia singur pastile pentru durere, deoarece vor fi necesare doze mari, care vor afecta negativ atât boala de bază, cât și starea corpului în ansamblu.

Important! Dacă nu sunteți absolut sigur că durerea este cauzată de trecerea pietrelor, nu ar trebui să încălziți locul dureros.

Este posibil să se excludă o recădere și să se elimine toate cauzele care au provocat apariția colicii renale. Principalul lucru este că nu trebuie să îndurați durerea sau să încercați să faceți față singur cu colicii, fără participarea unui medic. Este recomandabil să excludeți toți factorii care pot provoca boala; în primul rând, trebuie să vindecați urolitiaza.

Dacă doriți, puteți combina Medicină tradițională cu folk Există multe retete eficiente decocturi care vă vor ajuta să faceți față bolii și durerii care o însoțește.

Pentru a pregăti decoctul, trebuie să folosiți frunze uscate ale plantei, care sunt turnate cu apă clocotită și aduse la fierbere la foc mic. Bulionul trebuie răcit și strecurat. Puteți adăuga puțină miere la el. Trebuie să bei pe tot parcursul zilei cu câteva minute înainte de mese.

Semințele de morcov trebuie turnate cu apă clocotită și lăsate la loc cald timp de 10-14 ore. După aceasta, ar trebui să bei 3 linguri de cinci ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Acest remediu este foarte eficient pentru bolile de rinichi, inclusiv pentru pietre.

Mușețel + șoricelă

Încinge bine uleiul de măsline, apoi pune în el flori de mușețel și șoricelă. Se aduce aproape la fierbere, se pune deoparte, se răcește. Utilizați amestecul rezultat ca o compresă. Este mai bine să folosiți tifon.

Indicațiile pentru spitalizarea pacientului sunt:

• Administrarea medicamentelor nu a dat rezultatul dorit și atacul continuă;
• Colica bilaterală;
• Pacient vârstnic;
• Atacul s-a dezvoltat într-un singur rinichi;
• Pacientul prezintă simptome de complicații: febră mare și incapacitatea de a goli vezica urinară.

Pentru a elimina pietrele și mucusul, medicii prescriu medicamente pe baza detaliilor istoricului medical. Promovarea corp strain La vezica urinara Prin ameliorarea spasmelor tractului urinar, medicamentele contribuie la terminarea rapidă a unui atac dureros. Pe lângă medicamente, îndepărtarea pietrelor este uneori facilitată prin consumul unor cantități mari de lichide, precum și activitate fizica(dar numai în absența contraindicațiilor care sunt identificate de medic în timpul examinării). Pentru ameliorarea durerii în colica renală, se folosesc antispastice, analgezice și medicamente antiinflamatoare.

Pentru ameliorarea radicală a a acestui sindrom pentru urolitiază se folosesc metode instrumentale de tratament - litotripsie externă cu unde de șoc, litotripsie de contact (nefrolitopaxie și ureterolitotripsie), precum și intervenții chirurgicale - litotomie laparoscopică sau deschisă. !

Contactarea la timp a clinicii noastre este cheia pentru evitarea complicațiilor și, de asemenea, pentru a afla cauza sindromului. Angajăm specialiști autohtoni de frunte care vor elimina riscul de recidivă și vor efectua toate cercetările necesare. Trăiește fără durere, contactează CELT!

Medicii noștri

Experiență 38 de ani

Face o programare

Urolog, Candidat la Științe Medicale, medic de cea mai înaltă categorie

33 de ani de experiență

Face o programare

Urolog, Candidat la Științe Medicale, medic de cea mai înaltă categorie

32 de ani de experiență

Face o programare

Urolog, Șef Secție Urologie, Candidat la Științe Medicale

32 de ani de experiență

Face o programare

Terapie

Ce să faci cu colica renală?

Strategia de ajutorare a persoanelor cu colici presupune doi pași:

1. Calmează durerea (analgezicele și antispasticele analgezice sunt potrivite pentru colica renală).
2. Remediați problema care a cauzat-o.

Este extrem de important să calmați durerea și să restabiliți fluxul de urină. Ameliorarea colicilor renale și normalizarea urodinamicii va permite pacientului să se simtă mai bine, dar va ajuta și la menținerea rinichilor în stare de funcționare. Când scopul principal este atins, medicul începe să elimine cauza sindromului identificată prin rezultatele examinării. Tratamentul se efectuează de către un specialist al cărui profil se referă diagnosticul, după încheierea exacerbării.

Pentru colica renală, tratamentul este indicat în spital. Primul pas este chemarea unei ambulanțe, după care persoana poate încerca să acorde primul ajutor în așteptarea sosirii echipei.

Cum să ameliorați un atac de colică renală:

• Partea inferioară a spatelui trebuie încălzită. Cel mai bine este să faceți o baie caldă cu apă între 38 și 40 de grade. Căldura apei va dilata vasele de sânge ale rinichilor, va ajuta la ameliorarea spasmelor și va calma și relaxa pacientul. O contraindicație pentru această procedură va fi doar o suspiciune de tuberculoză renală;
• ia un calmant. Este recomandabil să luați o tabletă cu acțiune complexă - cu efect analgezic și prezența unui efect antispastic. Aceste medicamente includ Baralgin și altele asemenea. Puteți lua unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - Ketorolac etc. No-Shpa, disponibil în aproape fiecare trusă de prim ajutor, ajută foarte mult.

Baia și medicația trebuie combinate astfel încât efectul să fie complex, în plus, trebuie să ne amintim că tabletele durează aproximativ 30 de minute pentru a începe să funcționeze. Efectul produsului, suprapus încălzirii, va permite pacientului să aștepte relativ confortabil medicul. Dacă nu poți face baie dintr-un motiv oarecare, te poți descurca cu o pernă de încălzire.

Dacă aceste măsuri nu ajută la reducerea durerii, pacientului i se administrează anestezie locală și restabilirea ulterioară de urgență a dinamicii drenajului urinei. Acest lucru, însă, se poate face doar într-un spital.

După ce a ajuns la apel, medicul de urgență va sugera cel mai probabil internarea unui pacient cu colici pentru a continua tratamentul într-un spital. În ciuda necesității evidente a acestui pas, nu toată lumea este de acord cu el atunci când încearcă să fie tratată acasă. Între timp, lipsa terapiei corecte (sau a tratamentului administrat incorect unui pacient cu sindrom de colica), chiar și cu o ușurare bruscă, poate provoca o recidivă în viitor, așa că este foarte recomandabil să se efectueze terapia pe bază de internare.

Există câteva grupuri de pacienți care trebuie internați atât în ​​timpul exacerbării, cât și în perioadele de ameliorare:

• persoane cu simptome de complicații - o scădere bruscă a presiunii, temperatură de 38 de grade și peste, confuzie;
• persoane cu dureri bilaterale;
• persoanele cărora le-a fost extirpat anterior un rinichi (sau s-au născut cu un singur organ).

Spitalizarea acestor pacienți este critică. Dacă acest lucru nu se face, producția normală de urină nu va fi restabilită, proces patologic vor deveni ireversibile, organele își vor pierde funcția. Moarte posibilă.

După acordarea primului ajutor, trebuie să restabiliți fluxul de urină, acest lucru se face folosind:

1. Medicamente administrate fie pe cale orală, fie prin injecție intravenoasă. Medicamentele îmbunătățesc fluxul sanguin, favorizează dizolvarea pietrelor și îndepărtarea lor. Atunci când sunt administrate sub formă de injecții, acestea tind să funcționeze mai eficient și mai rapid.
2. Metodele chirurgicale moderne includ deschiderea uretrei sau introducerea instrumentelor într-o mică puncție în piele.

Tratamentul chirurgical al colicii renale se efectuează folosind următoarele metode:

• nefrostomie percutanată. Aceasta este o metodă de urgență pentru restabilirea urodinamicii la pacienții aflați în condiții urgente, în caz de ineficacitate tehnicieni endoscopici sau imposibilitatea folosirii acestora. Un drenaj special este introdus în cavitatea pelviană printr-o deschidere în piele;
• stentarea ureterală. Medicul plasează un drenaj în pelvis, creând o cale de ocolire pentru mișcarea urinei și ameliorarea simptomelor;
• extracția endoscopică a urolitului. Acesta este cel mai mult metoda eficienta tratament „natural”, când piatra este îndepărtată prin uretră. Acesta permite pacientului să se vindece rapid și cu răni minime.

Când colicile sunt ameliorate metode terapeutice, iar fluxul de urină revine la normal, este necesar să se înceapă să lucreze la eliminarea bolii de bază. În spitale, acest lucru se realizează la nivel local, iar pacienții care urmează un tratament ambulatoriu sunt sfătuiți de un medic local.

Cauze

Diverse boli pot duce la dezvoltarea colicilor, dar ele sunt unite de o caracteristică - blocarea (sinonim - obstrucție) a căilor pentru excreția urinei. Fiecare dintre ele perturbă scurgerea acestui fluid din organism, ceea ce duce la apariția tuturor simptomelor. Închiderea lumenului tractului urinar poate avea loc la diverse niveluri(în pelvis, ureter și chiar vezică urinară), dar manifestările bolilor practic nu se schimbă.

Ce patologii pot duce la obstrucție? În prezent, cele mai frecvente motive sunt:

Un punct important trebuie subliniat - atunci când apar simptome de colică renală după primul ajutor, trebuie mai întâi să determinați prezența/absența unei pietre în lumenul ureterului sau pelvisului. Abia după aceasta pot fi excluse alte boli.

Metode suplimentare pentru tratarea colicii renale la domiciliu

Tratarea colicilor renale la domiciliu nu este interzisă, dar trebuie să consultați totuși un medic înainte de a începe.

Este necesar să începeți tratamentul numai după un diagnostic clar și corect. Metode alternative tratamentele includ:

• respectarea dietei și dietei corecte;
• tratamentul colicilor renale la domiciliu cu remedii populare;
• exercițiu fizic.

Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a capsulei renale, a dilata vasele de sânge, a ameliora spasmele ureterului și a promova mișcarea pietrelor, nu este necesar să luați medicamente speciale; acest lucru se poate face folosind proceduri termice.

Folosind proceduri termice pe regiunea lombară, puteți oferi independent asistență de urgență și puteți scăpa rapid de durere, îmbunătățind în același timp fluxul de urină.

Cum să acordați primul ajutor pentru colica renală la domiciliu

Pentru a acorda primul ajutor pentru colici renale, trebuie să fiți cald, o baie fierbinte va face, dar poziția ar trebui să fie șezând. Cu toate acestea, trebuie să vă asigurați că persoana respectivă nu are boli cardiovasculare. Această metodă este contraindicată și femeilor însărcinate. O baie fierbinte poate fi înlocuită cu un tampon de încălzire cald, aplicând-o pe locul dureros.

Pentru a acorda primul ajutor pentru colici renale, pacientului i se pot administra antispastice. Medicamentele vor ajuta la relaxarea pereților ureterului.

Nutriție

Unul dintre principalii factori care influențează semnificativ tratamentul colicii renale este alimentație adecvată. Dieta ar trebui să vizeze reducerea probabilității formării de pietre și nisip în rinichi. Este necesar să se excludă din dietă:

• toate alimentele grase și prăjite;
• conserve (rosii, castraveti etc.);
• pește sărat (somon, somon, somon roz, hering, sardine);
• alcool;
• băuturi tari (ceai, cafea);
• bulion fierte cu carne;
• carne afumata (carnati, peste, sunca, branza etc.).

DoctorHepatita

Colica renală la bărbați este un atac dureros sever în regiunea lombară, extinzându-se până în zona inghinală. Astăzi veți afla cauzele colicilor, simptomele, metodele de tratament și primul ajutor.

Colica renală se dezvoltă datorită presiunii hidraulice în pelvisul renal, întinderea capsulei sale, unde un numar mare de procesele și terminațiile nervoase.

Cauza colicilor este în primul rând trecerea unui calcul prin ureter de la rinichi la vezică. Piatra poate ajunge până la câțiva cm în diametru, iar apoi trecerea ei devine insuportabilă - dureroasă.

Să evidențiem câteva dintre cele mai importante cauze ale colicii renale la sexul puternic:

• Pietre la rinichi (urolitiază). Dezvoltarea bolii la bărbați începe între 20-45 de ani. Această boală urologică este formarea de pietre și nisip în pelvis renal, ureter și vezică urinară;
• Oscalurie acestea. Calciul este eliminat din organism și metabolismul mineral este perturbat. Este interzis să mănânci alimente acre, măcriș, fasole, ciocolată;
• Fosfaturie (fosfați în urină). Această boală urologică este o încălcare a echilibrului de fosfați în corpul masculin. Motivul este stresul, disfuncția rinichilor, tulburările metabolice.

Simptome: urină albă tulbure, dureri de spate, arsuri și dureri la urinare (reacție alcalină), nevoia frecventă de a urina;

• Uraturia– creșterea anormală a sărurilor acid uric. Cauzele bolii sunt alcoolismul, stresul, tensiune nervoasa, alimentație proastă, care include organe, brânzeturi tăioase, carne afumată;
• cistinurie. O boală urologică congenitală în care metabolismul proteinelor este perturbat și substanțe precum cistina, ornitina, arginina și lizina sunt produse în exces. Cu această boală genetică, există un defect la nivelul tubilor cu formarea de calculi de cistină (pietre);
• Tumori maligne ale rinichilor;
• Traumă, genetică patologii congenitaleși anomalii;
• Reducerea lumenului uretrei;
• Tuberculoză renală, pielonefrită, ischemie renală.

Colica renală este puțin probabil să fie ignorată, deoarece atacurile sunt atât de severe încât este necesar să apelați ambulanță. Înainte de sosirea ambulanței, pacientul va avea nevoie de primul ajutor.

Pacientul trebuie să creeze următoarele condiții înainte de sosirea ambulanței:

1. Baie fierbinte în poziție șezând. Dar această procedură are o serie de contraindicații din cauza prezenței unor astfel de boli: cardiovasculare, atac de cord și accident vascular cerebral anterior, bătrânețe;
2. O pernă de încălzire caldă pe partea inferioară a spatelui - ca alternativă la o baie fierbinte;
3. Tencuieli de muștar pe regiunea lombară;
4. Analgezice – No-shpa, papaverină, platifilină.

Primul ajutor adecvat înainte de sosirea medicilor va ușura pragul de durere al bărbatului.

Colica renală este însoțită de dureri severe în partea inferioară a spatelui, dacă pietrele trec prin rinichi sau în abdomenul inferior - piatra se află în mijlocul ureterului.

Semnele devin evidente, de exemplu, după activitatea fizică, după consumul de multă apă sau după utilizarea diureticelor.

Semne de colică renală la bărbați:

• Crize acute în regiunea lombară;
• Pacientul geme sau țipă când piatra trece;
• Ține mâna pe zona în care se află semnul durerii;
• Scăderea fluxului de urină;
• Slăbiciune a corpului;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Migrenă;
• Nevoia frecventă de a urina la toaletă;
• Senzație de sete, gură uscată;
• Durere atunci când o piatră trece prin uretră;
• Vărsături și frisoane;
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie);
• Temperatura pana la 37,1 – 37,5°C.

Deoarece colicile sunt dureros de insuportabile, așa cum am spus mai sus, nu puteți face fără a chema o ambulanță. Durata atacului poate ajunge la mai mult de o zi dacă nu se iau măsuri de prim ajutor.

V-am spus deja cum se manifestă colica renală la bărbați și că este necesar să apelați urgent un medic și să localizați și problema. După colectarea anamnezei, medicul va prescrie o serie de teste și examinări, inclusiv:

1. Analiza urinei - generală, conform lui Nechiporenko;
2. Analize generale de sânge;
3. Ecografia rinichilor și tractului urinar;
4. radiografie a rinichilor;
5. Cromocistoscopia. Cercetarea modernă a rinichilor;
6. CT rinichi, RMN.

După trecerea acestor examinări, medicul va prescrie tratament conservator, acest lucru se întâmplă adesea în regim de internare, sub supravegherea urologilor calificați.

Tratamentul include:

1. Eliminarea durerii cu ajutorul antispastice - injecții Baralgin, injecții Platyfillin, No-shpa, Promedol;
2. Terapie nespecifică - blocarea atacului cu novocaină;
3. Acupunctura (acupunctura). Tratamentul este efectuat numai de medici care au licență și anumite abilități calificate, pentru a nu dăuna organismului;
4. Kinetoterapie, kinetoterapie.

Tratamentul constă în atenuarea simptomelor pacientului în timpul trecerii pietrei. Când piatra trece în mod natural, pacientul se simte mult mai bine.

Pentru colica renală la bărbați, este interzis să consumați următoarele alimente:

• Alimente sarate;
• Cioroane si sosuri iute;
• Fasole și frunze de măcriș;
• Spanac;
• Condimente picante;
• Fructe care conțin acid;
• Cartofi cu un conținut ridicat de acid – roșii;
• Dulciuri, ciocolată, cafea.

• Ou de prepeliță – 2 bucăți pe zi;
• Pasăre de curte nu grasă, pește;
• Terci de cereale fără adaos de lactoză (lapte);
• mere acre; Dovleac, suc de dovleac;
• Paste, pâine integrală.

Tratamentul în timp util și eliminarea colicilor renale va preveni complicațiile. Abonați-vă la site-ul nostru. Nu ratați multe informații utile.

În cazul colicilor renale, simptomele la bărbați pot să semene cu alte boli comune intestinale sau renale. Prin urmare, dacă există dureri severe în peritoneu, medicii nu recomandă auto-tratament. În timpul colicilor renale, mușchii netezi ai tractului urinar spasm. Statisticile arată că fiecare a doua persoană are una sau alta boală de rinichi de severitate diferită. Bărbații sunt expuși riscului, deoarece stilul de viață și alimentația necorespunzătoare provoacă adesea dezvoltarea urolitiază. Bărbații suferă de această patologie de 3 ori mai des decât femeile, tot din cauza structurii anatomice a sistemului genito-urinar.

Tractul urinar din corpul masculin are pasaje mai înguste, astfel încât mișcarea nisipului sau a pietrelor provoacă dureri severe în abdomen sau în partea inferioară a spatelui.

În plus, durerea iradiază către organele genitale sau scrot. Uneori colica este prelungită și ciclică. Numai examen complet va ajuta la determinarea extinderii bolii și a necesității de a prescrie medicamente adecvate.

Există mai multe motive pentru apariția colicii renale. Dar, practic, un atac de durere indică:

• urolitiază;
• tuberculoză renală;
• prezența nisipului în rinichi sau vezică urinară;
• tumori de natură malignă sau benignă;
• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• pielonefrită;
• formarea de aderențe;
• anomalii congenitale;
• papilita necrotică.

Senzațiile dureroase pot apărea din cauza leziunilor renale, intervenții chirurgicale în zona pelviană, efort fizic excesiv și tremurături intense în timpul conducerii. Anomaliile congenitale sunt însoțite de durere cel mai adesea la copii. La bărbații în vârstă, formarea de pietre la rinichi și pierderea de urină poate fi cauzată de adenom de prostată.

Rareori, durerea poate apărea pe fondul ganglionilor limfatici măriți și a formării de tumori în spațiul retroperitoneal, precum și cu o schimbare bruscă a poziției corpului.

Indiferent de cauză, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea medicilor. Eliberarea de nisip sau pietre este însoțită de simptome care nu pot fi eliminate acasă. Un blocaj la nivelul tractului urinar provoacă complicații care necesită îngrijiri medicale imediate.

Nu este dificil să se determine patologia. Este însoțită de manifestări luminoase. Nu sunt ușor de eliminat cu analgezice sau antispastice. Simptomele colicii renale la bărbați includ:

• durere ascuțită în regiunea lombară și/sau abdomenul inferior, laterale;
• durere de cap;
• ameţeală;
• creșterea temperaturii la 38°;
• greață și vărsături;
• prezența sângelui în urină;
• urinare dureroasă;
• impuls fals de a face nevoile și a urina;
• poliurie;
• formarea puternică de gaze;
• prezența diareei;
• pierderea poftei de mâncare, slăbiciune;
• intoxicație a organismului.

Dar simptom principal– acestea sunt senzații dureroase intense care nu pot fi tolerate. Pacientul se zvârcește de durere, țipă, geme, ținându-și spatele sau stomacul. Dacă un rinichi este afectat, durerea va fi simțită pe partea corespunzătoare; dacă ambele, senzațiile dureroase se răspândesc la abdomen, partea inferioară a spatelui, organele genitale și regiunea suprapubiană.

Cu colica renală la bărbați, simptomele depind și de mișcarea pietrelor din rinichi sau vezică urinară. Când calculul este localizat în apropierea ureterului, durerea apare în abdomenul inferior, uneori iradiind în partea inferioară a spatelui.

În timpul descărcării nisipului, senzațiile dureroase sunt localizate pe măsură ce migrează, iradiind adesea în zona inghinală, penis și scrot.

Simptomele evoluției pietrelor la rinichi apar brusc, de exemplu, în legătură cu munca fizică grea, șoferul sau după consumul de cantități mari de apă.

Cu colica renală, simptomele la bărbați și tratamentul depind de stadiul bolii, de dimensiunea pietrelor care au cauzat durerea, de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente. Scopul terapiei de tratament constă în 2 factori:

• curățați tractul urinar;
• ameliorează durerea.

Tratamentul constă în administrarea:

• antispastice;
• analgezice;
• diuretice (medicamente pentru apă);
• înseamnă că zdrobește pietre.

La temperatura ridicata Antipireticele sunt prescrise în doze adecvate.

Dacă este necesar, este prescrisă o procedură cu ultrasunete pentru a zdrobi pietrele mari.

Dacă piatra este foarte mare, atunci este necesară o intervenție chirurgicală. Prin urmare, pacienților li se prescrie o serie proceduri de diagnosticare, ajutând la determinarea dimensiunii pietrelor. Diureticele sunt prescrise numai atunci când pietrele sunt mici.

Printre antispasticele comune care ajută la ameliorarea spasmelor se numără No-shpa, Papaverine. Puteți ameliora durerea și febra luând Diclofenac. De asemenea, în terapie complexă poate include următoarele medicamente:

• Platyfillin;
• Analgin;
• Baralgin;
• Promedol;
• atropină;
• Cystenal;
• Olimetină;
• Avisan;
• Ortofen;
• Trigan.

În cazul proceselor infecțioase, prescris agenți antibacterieni(antibiotice). Dieta joacă un rol important în tratament.

Ar trebui să vă limitați consumul:

• măcriș;
• salată;
• spanac;
• carne și bulion bogat;
• măruntaie;
• fructe si legume;
• lapte;
• cacao, ciocolată, cafea tare;
• carne afumată și conserve.

Utilizare ape minerale Pentru a îmbunătăți starea, este posibil numai după consultarea unui medic.

Pentru procesele cronice, sunt prescrise remedii pe bază de plante și manipulări fizioterapeutice.

Medicamentele antimicrobiene sunt necesare pentru adenomul de prostată și alte boli urologice care provoacă colici renale.

Deoarece durerea este foarte severă, pacientul trebuie să primească asistență înainte de sosirea medicilor. Pentru a opri un atac, o persoană poate sta într-o baie caldă. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să umpleți un tampon de încălzire cu apă fierbinte și să îl aplicați pe zona dureroasă. La domiciliu, puteți lua No-shpa, Baralgin sau puteți administra o injecție cu platifilină. Este necesar să se ofere persoanei liniște deplină. În forma acută de pielonefrită, nu trebuie să faceți o baie fierbinte. După spitalizare, bărbatul trebuie să-și examineze rinichii, prostata și cavitatea abdominală pentru a clarifica diagnosticul.

Colica renală se caracterizează printr-un atac durere acută care apare în regiunea lombară. Dacă astfel de atacuri apar periodic, este imperativ să fii supus examinării și să urmărești regim special nutriție.

O dietă pentru colici renale poate reduce semnificativ disconfort, iar dacă îl urmați în mod regulat și efectuați tratamentul necesar, puteți scăpa complet de probleme.

Colica renală apare mai des la bărbați decât la femei, ceea ce nu este surprinzător - femeile își monitorizează dieta mult mai atent.

Pentru colica renală, dacă apare pentru prima dată, medicii prescriu de obicei tabelul nr. 10. Acesta este un set special dezvoltat de produse, a căror utilizare normalizează procesele metabolice din organism.

Tabelul numărul 10 presupune mâncarea la fiecare 4 ore, în porții mici. Sistem digestivîncărcarea nu este recomandată, deci supraalimentarea nu este permisă sub nicio formă.

Consumul de carbohidrați și alimente grase, precum și alimente greu de digerat, ar trebui redus la minimum.

Peștele și carnea trebuie fierte, prăjite și afumate ar trebui excluse. Este de preferat carnea dietetică, fără grăsimi. Trebuie să eliminați din alimentație produsele bogate, foietaj și făinoase. Consumul de lichide (apă) trebuie crescut la 3 litri pe zi, dând preferință cerealelor și supelor de legume.

Ar trebui consumat lactate, este mai bine să adăugați lapte la ceai. Este foarte încurajat consumul de legume și fructe, care sunt cel mai bine consumate nu crude, ci înăbușite sau fierte. Sunt utile și sucurile de legume (mai bine diluate cu apă) și salatele de fructe bogate în vitamine. Este important să consumați legume și fructe de sezon atunci când acestea conțin cea mai mare concentrație de vitamine.

În esență, tabelul nr. 10 este principiile generale de nutriție care vor fi utile în orice caz.

Colica renală este adesea un simptom al dezvoltării urolitiază. Există multe tipuri de pietre la rinichi, cele mai frecvente fiind oxalatul, uratul și fosfatul. După o examinare și identificarea cauzelor colicilor renale, dieta este de obicei ajustată în funcție de tipul de pietre identificate.

Pentru a minimiza formarea acestui tip de pietre la rinichi, ar trebui să reduceți aportul de proteine, precum și alimentele care conțin multă vitamina C. Nu trebuie să mâncați produse de cofetărie, precum și o serie de fructe de pădure acre și fructe, alimente. cu mult calciu și acid oxalic, cum ar fi laptele, sfecla, roșiile și leguminoasele.

• terci de cereale (cu excepția grisului);
• fructe dulci și fructe de pădure;
• carne slabă, pește și pasăre;
• legume și unt;
• jeleu și compoturi din fructe de pădure dulci, fructe și fructe uscate;
• ceai cu lapte.

Dacă se detectează acest tip de pietre la rinichi, atunci, ca și în cazul tabelului alimentar nr. 10, alimentele sărate și afumate sunt excluse. Nu puteți mânca leguminoase și nuci, brânză și ciocolată, fructe de pădure și nu puteți bea ceai tare. Consumul de proteine ​​ar trebui limitat la 100 de grame. într-o zi. Pentru urati, sunt recomandate produse care au capacitatea de a scurge urina, în special:

• peste slab, carne, pasare;
• terci (cu excepția hrișcii);
• lapte și produse lactate fermentate;
• pâine și alte produse din făină integrală;
• fructe dulci și fructe de pădure;
• legume.

Este interzis să mănânci pește și lapte, precum și cartofi, alimente sărate și afumate și produse pe bază de brânză de vaci. Fructele dulci și fructele de pădure nu sunt recomandate. Produsele recomandate includ:

• ouă (fără gălbenușuri);
• carne și pasăre;
• ulei, untură;
• terci;
• leguminoase;
• miere și zahăr;
• orice fructe și fructe de pădure;
• decoct de măceșe;
• dovleac.

Dacă dieta nu este compilată corect, atunci colica renală va reveni din nou și din nou. Prin urmare, este extrem de important să treceți la o examinare și să creați un meniu detaliat care este potrivit pentru un anumit tip de boală.

Postul terapeutic este indicat pentru multe boli și înseamnă un refuz pe termen scurt de a consuma orice aliment pentru o perioadă scurtă de timp. De regulă, acesta este de 24, maxim 36 de ore. Poate fi efectuat numai conform instrucțiunilor unui medic și sub supravegherea acestuia.

Nu ar trebui să postești pe cont propriu, mai ales dacă bănuiești o boală de rinichi. Prin urmare, pentru colici renale, medicii recomandă de obicei nu un refuz complet al alimentelor, ci așa-numitele zile de post. Zilele terapeutice de descărcare trebuie efectuate numai așa cum este prescris de un medic: auto-medicația este complet exclusă aici.

De regulă, o zi de post implică consumul unui singur produs alimentar sau fel de mâncare. Trebuie să mănânci suficient pentru a nu simți foame.

Cea mai utilă și mai sigură hrană de consumat în ziua postului terapeutic rămâne ovaz. Este mai bine să-l pregătiți fără sare și să-l spălați cu un decoct de măceșe. O salată de legume este potrivită pentru zilele de post. Pansament - ulei vegetal.

De asemenea, puteți mânca castraveți și pepeni verzi. În principiu, puteți aranja zile de post pentru orice legume și fructe, excluzând doar bananele și strugurii.

Zilele de post sunt de obicei prescrise nu mai mult de o dată pe săptămână. Este mai bine să fixați o anumită zi pentru a vă acorda mental și pentru ca organismul să se obișnuiască cu faptul că în această zi va trebui să se mulțumească cu un fel de mâncare.

După o zi de post, nu trebuie să mâncați în exces. Este mai bine dacă la micul dejun mănânci un fel de mâncare din ziua de post și altceva. Ceva din tabelul nr. 10 este perfect aici: mâncarea este sigură și sănătoasă.

În funcție de cauze, colica renală poate fi rezolvată și benefică anumite produse. Cu toate acestea, există și acelea care cu siguranță nu vor dăuna în caz de colică renală de orice origine:

• Legume (crude, fierte, salate în ulei vegetal);
• Fructe și fructe de pădure;
• Diverse tipuri de cereale;
• Lactate;
• Puțină miere sau zahăr;
• Telina, patrunjel;
• Sucuri din orice boabe, seva de mesteacăn;
• Decocturi de măceșe, băuturi din fructe de pădure;
• Ceai verde slab;
• Supe de legume;
• Carne slabă și pește, fierte sau fierte la abur.

Dieta pentru colici renale trebuie urmată foarte strict; eșecurile nu trebuie permise: mâncați corect timp de una sau două săptămâni, apoi mâncați totul. Acest lucru va cauza și mai mult rău organismului.

Există alimente care ar trebui excluse imediat după debutul colicii renale:

• Mâncăruri sărate, picante, marinate;
• Carne și pește afumat;
• Conserve (de fabrica si de casa);
• Alimente grase, atat prajite, cat si sub forma de supe;
• Mâncăruri din leguminoase și, în unele cazuri, din fasole;
• Ciocolata, cacao si deserturi care le contin;
• Condimente picante, iute;
• Băuturile alcoolice trebuie eliminate complet din dietă. Nu numai puternic, ci și cu un conținut scăzut de alcool.

Cât despre sare, medicii au opinii diferite. Unii aderă la opinii radicale și sfătuiesc eliminarea completă a sării din meniul zilnic, alții nu sunt atât de categoric și permit utilizarea sării în cantități mici. Dacă este posibil să sărați alimentele și în ce cantitate, medicul curant vă va spune, ținând cont de tipul de boală.

Trebuie amintit că nici măcar alimentația ideală nu va fi un panaceu în lupta împotriva bolilor renale și, în special, a colicii renale. Trebuie să meargă împreună cu medicamentele medicinale. Dieta oferă o ușurare semnificativă, dar ea singură nu poate face față colicilor renale.

Colica renală este o afecțiune acută care apare în principal din cauza urolitiază. Dezvoltarea acestei patologii este observată mai des la bărbați decât la femei. În plus, boli precum pielonefrita acută, compresia ureterelor de către o tumoare sau blocarea tractului urinar de către un cheag de sânge din cauza leziunilor traumatice pot contribui la apariția durerii. Este important de știut că o dietă pentru colici renale nu va vindeca boala, dar va atenua semnificativ simptomele acesteia. În plus, dacă apar simptome ale bolii, pacienții nici nu se gândesc la mâncare în acel moment. Durerea este foarte puternică și insuportabilă, persoana ia o poziție forțată pentru a o atenua cumva. Dieta este de obicei prescrisă după un atac acut de colică renală, iar aderarea pe termen lung la aceasta va ajuta la reducerea riscului de recidivă a bolii.

Când apar primele simptome ale colicii renale, de obicei nu există apetit. În această perioadă, pacientul nu poate fi obligat să mănânce. Este necesar să vă asigurați că beți apă în cantități mici, mai ales dacă atacul este însoțit de greață, vărsături sau o creștere periodică a temperaturii corpului.

După ameliorarea manifestărilor acute, se bazează dieta pentru colici renale alimentatie terapeutica Nr. 10, care include:

• Menținerea unui regim de băut pe tot parcursul zilei.

Volumul zilnic de lichid pe care îl bei trebuie să fie de aproximativ 2-3 litri, distribuit uniform; nu este indicat să bei cu aproximativ 2 ore înainte de culcare. Puteți bea apă fiartă, ceai negru slab și ceaiuri din plante, jeleu. Este util să beți băuturi din fructe, compoturi de lingonberry și merișor; au un efect dezinfectant asupra organelor sistemului urinar și previn dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Trebuie amintit că supele și bulionul sunt socotite ca lichide consumate.

• Mese fracționate în porții mici, de 5-6 ori pe zi.
• Limitarea consumului de sare. Reține apa în organism și supraîncărcă foarte mult rinichii.

• Reducerea alimentelor bogate în proteine ​​și grăsimi.

În caz de colică renală, precum și după oprirea atacului acesteia, dieta poate consta din următoarele produse și feluri de mâncare:

• Supe de legume sau bulion secundar de carne cu conținut scăzut de grăsimi.
• Peștele și carnea se consumă cel mai bine fierte sau la abur, precum și coapte în cuptor.
• Orice terci fiert în apă. Sunt o sursă bună de carbohidrați complecși esențiali.
• Puteți mânca o omletă cu ouă, folosind nu mai mult de două ouă pe zi.
• Un număr mare de fructe și legume diferite.
• Consumul de fructe de mare (midii, calmar, creveți) este benefic.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (lapte, brânză de vaci, smântână). Puteți mânca brânză în cantități mici, rar.
• Paste.
• pâinea de ieri.
• Unt, ulei vegetal. Se permite adăugarea în alimente în cantități mici. Uleiurile sunt o sursă bună de grăsimi animale și vegetale, care sunt importante pentru buna funcționare a organismului.

În timpul manifestărilor de colică renală, următoarele alimente nu trebuie incluse în dietă:

• alimente picante, sărate, grase, prăjite;
• condimente, sosuri, maioneza, ketchup;
• cacao, cafea, băuturi carbogazoase, alcool, ceai tare;
• produse de patiserie proaspete, dulciuri, prăjituri, ciocolată;
• carne și pește gras, organe, untură, afumate;
• leguminoase, ciuperci;
• margarină;
• murături și marinate;
• produse care conțin coloranți, conservanți, diverși aditivi;
• muştar, hrean;
• măcriș, sparanghel, spanac proaspăt, usturoi și ceapă verde.

În cazul în care colica renală apare ca urmare a urolitiază și a fost posibilă determinarea substanțelor constitutive din calculi după obținerea acestora (ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau în mod natural), se fac modificări corespunzătoare în alimentație.

• Dacă se detectează pietre de oxalat.

Alimentele bogate în oxalați sunt excluse din meniul dietei. Acestea sunt măcrișul, roșiile, spanacul, salata verde, sfecla. Pacientul trebuie să mănânce mai mulți castraveți, struguri, caise, pere și gutui.

• La detectarea pietrelor de urat la rinichi.

Eliminați fructele de pădure și brânza din dietă, limitați aportul de alimente proteice la 100 de grame pe zi.

• Când sunt detectate pietre de fosfat.

Dieta include alimente bogate in vitamina C: orice fructe de padure si fructe, decoct de macese, dovleac, miere, zahar. Nu puteți mânca pește, produse lactate, cartofi, nuci.

În cazul colicilor renale, se pot face modificări în alimentație ținând cont de vârsta, starea generală a pacientului și caracteristicile constituționale.

Zilele de post sunt permise, dar înainte de a le face cu siguranță ar trebui să vă consultați medicul. Această componentă a dietei implică consumul unui produs sau fel de mâncare permis pe zi. Poate fi fulgi de ovaz cu lapte, salata de legume, orice fruct cu exceptia bananelor. Bărbații îndură zilele de post mai dificile.

Sindromul durerii apare mai des la bărbați decât la femei, datorită caracteristicilor structurale ale tractului urinar. Dieta în tratamentul colicii renale este numai masura preventiva, care va ajuta la reducerea sarcinii asupra organului afectat.

Măsuri terapeutice

Odată cu dezvoltarea colicilor renale și a simptomelor severe la bărbați și femei, tratamentul se efectuează în două etape. Sarcina principală este ameliorarea unui atac acut, eliminarea simptomelor neplăcute și restabilirea fluxului normal de urină. În continuare, se utilizează terapia etiotropă, care vizează tratarea patologiei care a provocat dezvoltarea unei stări critice. Implementarea sa este realizată de specialiști înalt specializați imediat după sfârșitul perioadei acute.

Oferirea de îngrijiri de urgență la domiciliu

Un atac poate apărea oricând, așa că nu trebuie să intrați în panică, ci să urmați cu strictețe măsurile recomandate de medici. În primul rând, ar trebui să sunați o ambulanță și, în timp ce așteptați sosirea, să acordați primul ajutor.

Încălzește zona lombară. Rinichii sunt foarte sensibili la caldura, astfel ca efectul optim poate fi obtinut cu o baie (temperatura nu trebuie sa depaseasca 38-40° C). Poate încălzi nu numai rinichii, ci și întregul corp. O alternativa proceduri de apă este un pat și o pernă de încălzire. Pacientul trebuie așezat pe pat și înfășurat strâns. Dacă este necesar, păstrați Corvalol sau amoniacul gata.

Opriți spasmul. În aceste scopuri, medicamentele cu efect combinat sunt potrivite, combinând proprietățile AINS și antispastice. Acestea sunt „Baralgin”, „Spazmalgon”. Utilizarea lor este permisă fără precizarea diagnosticului. Dacă nu sunt disponibile în dulapul de medicamente de acasă, puteți utiliza Diclofenac, Paracetamol, Ketorolac.

De regulă, măsurile prespitalicești ajută la ameliorarea stării pacientului înainte de sosirea medicilor. Dacă, după primul ajutor, nu există efect medicinal, iar durerea persistă, persoana trebuie să fie așezată în poziție reclinată, dar rinichii trebuie să fie amplasați deasupra vezicii urinare. Aplicați un tampon de încălzire pe partea inferioară a spatelui și înfășurați-l.

Indicații pentru spitalizarea de urgență

Medicii de urgenta recomanda pacientilor sa continue tratamentul intr-o clinica sau spital de urologie, sub supravegherea personalului medical. Dar, din păcate, nu toată lumea este de acord cu această propunere. De menționat că există un anumit grup de pacienți pentru care spitalizarea este o măsură vitală. Pentru ei, tratamentul spitalicesc este necesar chiar dacă atacul acut este oprit. Următoarele sunt considerate indicații:

• apariția durerii severe în partea dreaptă sau stângă a regiunii lombare;
• sindromul durerii se dezvoltă în două organe;
• pacientul are un singur rinichi;
• nicio îmbunătățire în două zile;
• creșterea temperaturii corpului la niveluri critice;
• greață și vărsături neîncetate;
• anurie – lipsa de urinare;
• prezenţa unui rinichi rătăcitor.

Este important de știut! Pacientul este supus spitalizării obligatorii dacă se dezvoltă complicații severe sub forma unei scăderi a tensiunii arteriale sub 100/70 mm Hg. Art., temperatura corporală crescută peste 38°C, tulburări de conștiență. Dacă nu este posibilă restabilirea fluxului normal de urină în câteva ore de la debutul atacului, atunci poate începe distrugerea organelor, ceea ce poate duce la moarte.

Măsuri de resuscitare în spital

Tratamentul medicamentos într-un spital presupune administrarea de medicamente care pot atenua simptomele și pot elimina factorul patogen. Pentru a obține un efect rapid, se recomandă administrarea medicamentului intramuscular și intravenos.

• Antispastice – „Galidor”, „Eufillin”, „No-Shpa”, „Platifillin”.
• Analgezice – „Tramadol”, „Analgin”, „Maxigan”, „Trigan”.

Se folosesc antiemetice și medicamente care reduc producția de urină. Blocajele cu novocaină și procedurile termice (băi de șezut, perne de încălzire, saci de nisip) sunt efectuate mai rar. Electropunctura și acupunctura au devenit larg răspândite.

Terapie suplimentară după ce atacul s-a rezolvat

După restabilirea funcției urinare a pacientului, i se prescrie terapie pentru a elimina patologia de bază. Dacă a fost internat în spital, atunci toate diagnostice mai departe și masuri terapeutice sunt efectuate într-un spital. Când tratament ambulatoriu persoana este îndrumată către terapeutul local.

Medicamente

Pentru a oferi o terapie adecvată în ambulatoriu, pacientului i se prescriu medicamente diverse grupuri, fiecare dintre ele având propriul său mecanism de acțiune. Acestea sunt antibiotice, medicamente antiinflamatoare și antispastice nesteroidiene, analgezice. În timpul tratamentului, care se efectuează sub supravegherea unui urolog, se recomandă efectuarea unei ecografii renale de 2-3 ori pe săptămână.

Cura de slabire

Nutriția este un factor necesar pentru a minimiza apariția atacurilor. În timpul unei exacerbări, nu există poftă de mâncare, dar după ce s-a oprit, pacientului i se prescrie tabelul de tratament nr. 10. Acesta presupune următoarele:

• consumul de lichid de cel puțin 2 litri;
• mese frecvente și mici;
• restricție de sare;
• reducerea caloriilor datorata grasimilor si carbohidratilor.

Dacă sunt prezente pietre, ajustările dietei ar trebui făcute după determinarea compoziției acestora. Este important să ne amintim că colica renală este o consecință a afectarii rinichilor, așa că numai un medic poate identifica boala și o poate vindeca.

Remedii populare

Medicament pe bază de plante pentru colici renale împreună cu tratament medicamentos are efect analgezic, antiinflamator, relaxant. Pentru ameliorarea simptomelor, se recomandă administrarea de perfuzii, Ceaiuri din plante. Taxele de baie sunt utile:

• mesteacăn, salvie, frunze de tei și flori de mușețel - câte 10 grame;
• nalbă (50 g), ovăz - paie (200 g), flori de tei și mușețel - 50 g fiecare.

Următorul remediu are un efect excelent. Luați 10 grame de frunze de mesteacăn, celandină, fructe de ienupăr, cinquefoil și rădăcină de oțel. Puneți 4 linguri de amestec într-un bol și turnați 1 litru de apă clocotită. Se lasă 40 de minute, apoi se strecoară. Bea întreaga băutură într-o oră.

Amestecă cimbrul, sunătoarea și celidonia în același volum. Se prepară și se ia conform rețetei de mai sus. Dacă starea nu se îmbunătățește, ar trebui să încetați să îl luați și să consultați un medic.

Intervenții chirurgicale

În absența efectului metodelor conservatoare de terapie, algoritmul standard este intervenția chirurgicală. Operația este prescrisă pentru a restabili fluxul normal de urină. Există, de asemenea, o serie de alte indicații:

• obstrucția ureterului;
• pacientul are un singur organ;
• proces inflamator purulent care are loc în rinichi;
• blocând lumenul canalului excretor cu o piatră mare.

În modern practica urologica Se folosesc tehnici minim invazive care minimizează dezvoltarea complicațiilor și scurtează perioada de reabilitare.

Nefrostomie percutanată. Procedura presupune introducerea drenajului în cavitatea pelvisului printr-o mică puncție în piele. Este indicat în cazuri de urgență când utilizarea opțiunilor de tratament endoscopic este imposibilă din anumite motive sau acestea sunt ineficiente.

Stentarea ureterală. Presupune instalarea drenajului în pelvisul renal, care asigură excreția urinei prin căi de bypass, reducând astfel simptomele colicilor.

Îndepărtarea pietrelor endoscopice. Vă permite să restabiliți rapid trecerea urinei și să eliminați simptomele unui atac de rinichi. Procedura se realizează prin deschiderea externă a uretrei.

De asemenea, dacă nu există niciun efect al terapiei medicamentoase, se efectuează litotripsie, litotomie sau litoextracție.

Prognosticul și prevenirea tratamentului

Prevenirea ajută la prevenirea afectarii rinichilor și la evitarea atacurilor acute de durere. Medicii sfătuiesc să urmeze o serie de recomandări simple:

• bea multă apă, cel puțin 1,5-2 litri;
• o alimentație competentă și echilibrată;
• limitarea consumului de sare;
• introducere în meniul de băuturi pe bază de plante medicinale;
• prevenirea răcelilor, hipotermiei, supraîncălzirii severe;
• examinări regulate de către un terapeut, nefrolog, proceduri cu ultrasunete.

Ameliorarea în timp util a unui atac acut ajută la evitarea recăderilor. În cazul obstrucției prelungite, este posibilă afectarea ireversibilă a rinichilor, iar după infecție, apariția pielonefritei, șocului bacteriemic și urosepsis.

Diagnosticul patologiei

Determinarea colicilor renale nu este ușoară, deoarece patologia se manifestă prin simptome care sunt caracteristice unui număr de boli.

Simptome similare sunt observate cu:

• apendicita acuta;
• volvulus;
• ulcer la stomac;
• colică biliară.

Inițial, medicul va examina pacientul, va palpa abdomenul și va verifica semnul lui Pasternatsky.
Pentru a da pacientului un diagnostic corect, medicul va întreba inițial despre dieta, stilul de viață și bolile existente. Apoi, medicul va examina pacientul, efectuând următoarele teste:

• Palparea abdomenului. La palparea peretelui abdominal anterior cu colică renală adevărată, se observă o creștere a durerii în zona ureterului „problemă”.
• Simptomul lui Pasternatsky. Atingerea ușoară pe partea inferioară a spatelui în zona rinichilor provoacă o durere crescută.

• Analiza urinei. Poate conține eritrocite (globule roșii) și diverse impurități (nisip, puroi, sânge, fragmente de pietre, săruri).
• Analize de sânge. Dacă inflamația este prezentă, analiza va arăta o creștere a leucocitelor. În plus, pot fi indicate patologii renale niveluri ridicate ureea si creatinina.
• Ultrasonografia. O procedură cu ultrasunete poate detecta pietre la rinichi sau uretere. Acest sondaj oferă o perspectivă asupra modificări structurale(subțierea țesutului, extinderea organelor urinare).
• Raze X. Evenimentul identifică pietrele și indică locația lor. Un astfel de studiu nu arată toate tipurile de pietre (pietrele de urat și xantină nu sunt vizibile la radiografii).
• Urografia excretorie. Aceasta este o altă examinare cu raze X. Se efectuează după injectarea unui agent de contrast într-o venă. După un timp fac poze. Dacă ureterul este blocat, agentul de contrast nu va putea trece mai departe.
• Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (CT sau RMN). Cele mai informative și precise metode de diagnosticare. Acestea vă permit să examinați rinichii, ureterele, vezica urinară strat cu strat și să identificați motive reale colică.

Ecografia rinichilor vă permite să identificați pietrele și să determinați locația lor

este un atac acut dureros cauzat de o întrerupere bruscă a trecerii urinei și o creștere a presiunii intrapelvine. Se caracterizează prin dureri severe de crampe în partea inferioară a spatelui, răspândirea în ureter, urinare frecventă și dureroasă, greață și vărsături și agitație psihomotorie. Atacul este atenuat cu ajutorul căldurii locale, administrarea de antispastice și analgezice (inclusiv narcotice) și blocaje de novocaină. Pentru a determina cauza colicii renale, se efectuează examinarea urinei, urografia intravenoasă, cromocistoscopia, ultrasunetele și scanarea CT a rinichilor.

ICD-10

N23 Colica renala, nespecificata

Informații generale

Colica renală poate complica cursul unui număr de boli ale tractului urinar. În urologia clinică, este considerată o afecțiune urgentă care necesită ameliorarea rapidă a durerii acute și normalizarea funcției renale. Este considerat cel mai frecvent sindrom în structura patologiilor tractului urinar. Cel mai adesea provocată de urolitiază. Când piatra este localizată în rinichi, colica apare la jumătate dintre pacienți, când este localizată în ureter - în 95-98%.

Cauze

Dezvoltarea colicii renale este asociată cu o întrerupere bruscă a drenajului urinei din rinichi din cauza blocării interne sau a compresiei externe a tractului urinar. Această afecțiune este însoțită de o contracție spastică reflexă a mușchilor ureterali, o creștere a presiunii hidrostatice în interiorul pelvisului, stază venoasă, edem parenchmatos și supraîntindere a capsulei fibroase a rinichiului. Din cauza iritației receptorilor sensibili, se dezvoltă un sindrom de durere bruscă și severă - colica renală.

Cauzele imediate ale colicii renale pot fi:

• Obstacole mecanice, perturbând trecerea urinei din pelvisul renal sau din ureter. În majoritatea cazurilor (57,5%), afecțiunea apare atunci când o piatră este strangulată în orice parte a ureterului din cauza urolitiază. Uneori, obstrucția ureterului este cauzată de cheaguri de mucus sau puroi în pielonefrită, mase cazeoase sau papilele necrotice respinse în tuberculoza renală.
• Îndoirea sau torsiunea ureterului. Apare cu nefroptoză, distopie renală, stricturi ureterale.
• Compresie externă tractului urinar. Compresia este adesea cauzată de tumori ale rinichilor (adenocarcinom papilar etc.), ureterului, glandei prostatei (adenom de prostată, cancer de prostată); hematoame posttraumatice retroperitoneale și subcapsulare (inclusiv după litotripsie extracorporală).
• Boli inflamatorii. Crizele dureroase acute apar adesea cu hidronefroză, edem segmentar acut al membranei mucoase cu periureterită, uretrita, prostatita.
• Patologii vasculare. Dezvoltarea colicii renale este posibilă cu flebostaza în sistemul venos al pelvisului, tromboza venelor renale.
• Anomalii renale congenitale. Tulburările urodinamice însoțite de colici apar cu acalazie, diskinezie, megacalicoză, rinichi spongioși etc.

Simptomele colicii renale

Semnul clasic este durerea bruscă, intensă, de crampe în regiunea lombară sau unghiul costovertebral. Un atac dureros se poate dezvolta noaptea, in timpul somnului; Uneori, pacienții asociază apariția colicilor cu activitatea fizică, șochetul de conducere, mersul lung, luarea de diuretice sau administrarea de cantități mari de lichide.

Din partea inferioară a spatelui, durerea se poate extinde la mezogastric, regiunea iliacă, coapsă, rect; la bărbați - în penis și scrot, la femei - în labii și perineu. Un atac dureros poate dura de la 3 la 18 sau mai multe ore; în același timp, intensitatea durerii, localizarea și iradierea acesteia pot varia. Pacienții sunt neliniștiți, se grăbesc și nu găsesc o poziție care ameliorează durerea.

Urmărirea frecventă de a urina se dezvoltă, ulterior - oligurie sau anurie, durere în uretra, gură uscată, vărsături, tenesmus, flatulență. Marcat hipertensiune arterială moderată, tahicardie, febră scăzută, frisoane. Durerea severă poate provoca șoc (hipotensiune arterială, paloare piele, bradicardie, transpirație rece). După terminarea colicii renale, se eliberează de obicei un volum semnificativ de urină, în care este detectată micro- sau macrohematurie.

Diagnosticare

La recunoașterea colicilor renale, aceștia sunt ghidați de anamneză, date obiective de imagine și studii instrumentale. Jumătatea corespunzătoare a regiunii lombare este dureroasă la palpare, simptomul atingerii de-a lungul arcului costal este puternic pozitiv. Examinarea urinei după ce atacul de durere s-a diminuat face posibilă detectarea celulelor roșii proaspete sau a cheagurilor de sânge, a proteinelor, a sărurilor, a leucocitelor și a epiteliului. Pentru a confirma diagnosticul de ICD, se efectuează următoarele:

• Diagnosticare cu raze X. Radiografia simplă a cavității abdominale ne permite să excludem patologia abdominală acută. În plus, radiografiile și urogramele pot evidenția pneumatoză intestinală, o umbră mai densă a rinichiului afectat și un „halo rarefacție” în zona țesuturilor perinefrice atunci când acestea sunt umflate. Efectuarea urografiei intravenoase prin modificarea contururilor calicelor și pelvisului, deplasarea rinichiului, natura îndoirii ureterului și alte semne face posibilă identificarea cauzei colicii renale (nefrolitiază, pietre ureterale, hidronefroză, nefroptoză). , etc.).
• Endoscopia tractului urinar. Cromocistoscopia, efectuată în timpul unui atac, evidențiază o întârziere sau absența eliberării indigo-carminului dintr-un ureter blocat, uneori umflături, hemoragie sau o piatră strangulată la gura ureterului.
• Ecografia. Pentru a studia starea tractului urinar, este prescrisă o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare; pentru a exclude un „abdomen acut” - ecografie a cavității abdominale și a pelvisului.
• Tomografie. Studiile tomografice (CT rinichi, RMN) pot determina cauza colicii renale dezvoltate.

Patologia trebuie diferențiată de alte afecțiuni însoțite de dureri abdominale și lombare - apendicita acuta, pancreatita acuta, colecistită, tromboză a vaselor mezenterice, anevrism de aortă, sarcină ectopică, torsiune a pediculului unui chist ovarian, ulcer gastric perforat, epididimo-orhită, torsiune testiculară, hernie de disc intervertebral, nevralgie intercostală etc.

Tratamentul colicii renale

Ameliorarea stării începe cu proceduri termice locale (aplicarea unui tampon de încălzire cald pe partea inferioară a spatelui sau a abdomenului, o baie de șezut cu o temperatură a apei de 37-39 ° C). Pentru ameliorarea durerii, spasmului tractului urinar și restabilirea trecerii urinei, se administrează intramuscular medicamente analgezice și antispastice (metamizol sodic, trimeperidină, atropină, drotaverină sau platifilină).

Este recomandabil să încercați ameliorarea unui atac prelungit folosind blocarea novocaină a cordonului spermatic sau ligamentul rotund uterin pe partea afectată, blocarea intrapelvină, irigarea paravertebrală a regiunii lombare cu cloroetil. În faza acută, acupunctura și electropunctura sunt utilizate pe scară largă. Pentru pietrele mici din ureter se efectuează kinetoterapie - terapie diadinamică, terapie cu ultrasunete, terapie prin vibrații etc.

Cu colici care apar în fundal pielonefrită acută cu o creștere mare a temperaturii, procedurile termice sunt contraindicate. Dacă măsurile conservatoare luate nu au succes, pacientul este internat într-un spital urologic, unde cateterizarea sau stentarea ureterului, puncția unei nefrostomii sau interventie chirurgicala.

Prognostic și prevenire

Ameliorarea în timp util și eliminarea cauzelor care duc la dezvoltarea colicii renale elimină posibilitatea de recidivă. Obstrucția pe termen lung a tractului urinar poate provoca leziuni renale ireversibile. Adăugarea unei infecții poate duce la dezvoltarea pielonefritei secundare, urosepsisului și șocului bacteriemic. Prevenirea constă în prevenirea posibililor factori de risc, în primul rând urolitiaza. Pacienții sunt indicați pentru examinare de către un nefrolog și pentru tratamentul planificat al bolii care a provocat dezvoltarea sindromului.

Colica renală este un termen medical care se referă la durerea acută, cu crampe în regiunea lombară și abdomenul inferior. Cel mai adesea este un simptom al unei boli și apare sub influența multor factori. Apariția colicilor nu depinde de poziția corpului sau de momentul zilei.

Am scris deja despre ea, dar haideți să aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor sale și asupra bolii în sine.

Colica renală se caracterizează printr-o încălcare a fluxului de urină din cauza compresiei sau obstrucțiilor în tractul urinar. În acest caz, există o contracție antispastică ascuțită a mușchilor netezi ai canalelor urinare, care favorizează creșterea presiunii renale în interior. Ca urmare a unor astfel de tulburări, apare o senzație de durere ascuțită și bruscă.

Factorii care contribuie la dezvoltare pot fi predispoziția genetică, urolitiaza boala pulmonara grade, boli infecțioase, bacteriologice, fungice, temperatură ridicată a corpului pe o perioadă lungă de timp, lipsă de lichid în organism, deshidratare, activitate fizică intensă sau excesivă.

Colica renală și cauzele acesteia:

• trecerea pietrelor din cauza urolitiază;
• acumulare de puroi, mucus, sânge în uretere;
• neoplasme tumorale;
• patologii inflamatorii: pielonefrită, nefrită, hidronefroză;
• tuberculoză în rinichi;
• boli inflamatorii: uretrita, periureterita;
• blocaj sau alte patologii vasculare ale rinichilor (tromboză, atac de cord)
• nefroptoză etc.

La bărbați, bolile inflamatorii ale prostatei, cancerul de prostată etc. pot provoca și spasme la rinichi.La femei, un atac de colică renală poate fi cauzat de procese inflamatoriiîn uter, apendice, trompe uterine, chisturi sau rupturi ovariene, patologii ale sarcinii, avorturi spontane, avorturi spontane. Să aruncăm o privire mai atentă la principalele motive.

Boala urolitiază

În aproape 85% din cazurile de durere cauzată de spasme la rinichi, aceasta apare. Formarea și acumularea de pietre în sistemul urinar este cauzată de o încălcare a proceselor metabolice din organism: sare, apă, echilibru electrolitic. Acest lucru duce la o creștere a densității urinei și la formarea de pietre.

Starea urinei este influențată de uree, creatinină, sodiu, magneziu și acid de lamaie. În același timp, calciul, oxalații și acidul uric contribuie la formarea pietrelor în urină, a căror cantitate crescută duce la formarea de pietre.

Alte cauze ale pietrelor la rinichi sunt:

• Condiții climatice calde de viață.
• Duritate mare a apei care este supusă consumului zilnic și compoziția acesteia.
• Alimentația corectă este baza metabolismului normal. Dacă există o deficiență sau un exces de vitamine sau minerale, riscul de formare a pietrelor crește.
• Aportul insuficient de lichide duce la deshidratare, la perturbarea proceselor metabolice din organism și la creșterea densității urinei.
• Anomalii în structura și localizarea organelor sistemului urinar.
• Revenirea urinei în rinichi contribuie la stagnarea urinei.
• Agenți infecțioși, bacteriologici sau fungici care afectează negativ procesele de absorbție nutrienți. Precum și echilibrele apă-sare și electroliți.
• Guta duce la tulburări metabolice și la acumularea de acid uric în organism.

Colica renală însoțește urolitiaza doar în stadiul de blocare a ureterelor sau a canalelor urinare, în timpul procesului de eliberare a calculilor, care este însoțit de durere, uremie și stagnare a urinei. În stadiile inițiale, urolitiaza apare fără un tablou clinic.

Ciupirea sau îngustarea ureterului este însoțită de o presiune crescută în sistemul colector din rinichi. Colica renală la copii apare adesea din acest motiv.

Mobilitatea patologică a rinichiului duce la ciupirea sau întinderea vaselor renale și a ureterului. apare atunci când aparatul de susținere a rinichilor este disfuncțional. Adesea diagnosticat la femei în timpul sarcinii.

Neoplasme de natură malignă (oncologie) sau benigne (hemangiom). Astfel de obstacole pot duce la o schimbare a direcției și naturii fluxului de urină, precum și la o îngustare a lumenului tractului urinar.

Leziunile la nivelul peritoneului și a spatelui inferior pot afecta grav organele interne. Cu o lovitură puternică sau un impact mecanic sunt afectate țesuturile superficiale, pe care se formează cicatrici, determinând o îngustare a ureterului.

Cu o predispoziție ereditară la boli ale sistemului urinar, precum și anomalii genetice în structura și locația organului, probabilitatea de colici în rinichi crește.

uremie

Formarea sângelui și blocarea acestuia a lumenului ureterelor și uretrei, eventual după leziuni, operații nereușite, tumori. Leziuni ale spatelui inferior și ale peritoneului pot duce la ruperea vaselor de sânge și deschiderea hemoragie internă. Când sângele intră în urină, există o mare probabilitate ca acesta să se coaguleze.

Cauza uremiei sunt pietrele care, în timp ce se deplasează prin organele sistemului urinar, le rănesc cu eliberarea de sânge. Tumorile, benigne și maligne, atingând dimensiuni mari, pun presiune asupra vaselor, care treptat izbucnesc și scurg sânge în urină.

Acumularea de puroi

Formarea puroiului are loc atunci când rinichii sunt afectați boli inflamatorii. Cea mai frecventă este pielonefrita. Volumele mari de puroi în urină formează cheaguri și, mișcându-se de-a lungul urinei, îngustează lumenele ureterelor. Principalele cauze ale secrețiilor purulente în pielonefrită sunt virusurile stafilococice, Escherichia coli, Proteus și altele. Aceste infecții apar în organele urinare prin sânge, limfa sau alte zone afectate. organe genito-urinale. De asemenea, probabilitatea de infecție a rinichilor crește dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, hipotermie, scăderea forțelor imunitare ale organismului sau boli ale sistemului endocrin.

Alergie

Tabloul clinic al colicii renale se poate manifesta și în timpul umflării membranelor mucoase ale rinichilor, uretrei și ureterelor. Când un alergen pătrunde în organele urinare, are loc vasodilatație, noduli limfatici, care exercită presiune asupra ureterelor, împiedicând scurgerea normală a urinei.

Simptomele bolii

Tabloul clinic depinde de boala cauzei de bază: principalele simptome ale colicii renale la bărbați și femei sunt aceleași - primul sentiment este o durere ascuțită, penetrantă.

Colica renală bilaterală este însoțită de durere pe ambele părți ale regiunilor lombare, inghinale și abdominale. Colica renală stângă se manifestă prin durere pe partea laterală a organului stâng. Colica renală dreaptă se manifestă ca durere pe partea dreaptă, care este adesea confundată cu inflamația apendicelui sau cu patologii hepatice.

Colica renală acută și semnele sale de colică renală la bărbați duc la apariția unei dureri tăietoare ascuțite în zona buricului și care iradiază în partea laterală a organului bolnav atunci când locul în care ureterul intră în pelvis este blocat. Dacă durerea care apare în buric iradiază în zona femurală, atunci problema poate fi în zona ureterului. Colica renală la bărbați, însoțită de durere în penis, și la femei în zona clitorisului, indică probleme în zona în care ureterul se varsă în vezică.

Următorul semn este tulburarea digestivă. Aceste tulburări sunt însoțite de greață, flatulență și o senzație de insuficiență intestinală. Vărsăturile unice apar adesea și în cazul colicilor renale.

Tulburările diuretice se manifestă ca o senzație puternică de tăiere a durerii în timpul urinării, care este însoțită de dureri în zonele inghinale, lombare și pelvine. Cu colici renale, în urină se observă sânge, cheaguri de sânge, dungi sau scurgeri purulente și mucoase.

Simptome de colică renală la bărbați și femei intoxicație generală: creșterea temperaturii corpului, febră și frisoane. Poate apărea o creștere a tensiunii arteriale, care este influențată de creșterea presiunii intrarenale sau ca urmare a durerii severe, care afectează funcționarea sistemului nervos, provocând perturbări în funcționarea inimii.

Diagnosticare

Colica renală este diagnosticată prin intervievarea și examinarea pacientului, efectuând metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Interogatoriu și inspecție

Interogarea pacientului ajută la determinarea naturii și duratei sindromului durerii, simptomele și tulburările asociate ale sistemului digestiv, a sistemului cardio-vascular, precum și disfuncții diuretice. O atenție deosebită este acordată problemei predispoziției ereditare la orice patologie și structurii anormale a organelor sistemului urinar. Sondajul stabilește dacă pacientul a avut în trecut boli inflamatorii, urolitiază, tumori sau nefroptoză.

De asemenea punct importantîn procesul de colectare a anamnezei, sunt furnizate date despre dieta, cantitatea de lichid consumată, regiunea de reședință și locul de muncă. Urologul ține cont și de patologiile tractului gastrointestinal și ale sistemului musculo-scheletic.

Examenul constă în palparea zonei în care apare durerea.

Diagnosticul de laborator

Metodele de diagnostic de laborator presupun studiul indicatorilor generali ai urinei, a mediului bacteriologic și a rezistenței acestuia la medicamente antibacteriene. Pentru a efectua cercetări, este necesar să se furnizeze mostre de urină dimineața și zilnică. Pe parcursul diagnostic de laborator Se determină volumul și densitatea urinei, prezența mucusului, sângelui, sărurilor, mineralelor, concentrația de uree și creatinină în ea. Datele obținute ajută la determinarea stării rinichilor și a altor organe urinare. Cu colici pe fondul altor boli, se observă o creștere a calciului, oxalaților, uremiei și puroiului.

Studii instrumentale

Principalele metode de cercetare sunt diagnosticul cu ultrasunete și cu raze X. Aceste metode fac posibilă determinarea stării sistemului urinar și a structurii acestuia. În timpul diagnosticului instrumental, este necesar să se examineze intestinele, acumularea de gaze în care poate provoca colici intestinale, care sunt adesea confundate cu colica renală.

Patologiile renale vor fi indicate de mărimea pelvisului, proliferarea limitelor organului, formarea și acumularea de nisip, săruri și pietre, edem și puroi.

Diagnosticarea cu raze X are date mai clare în comparație cu ultrasunetele. Pentru a pune un diagnostic corect, se efectuează o examinare cu raze X a zonei abdominale, care ajută la vizualizarea organelor interne. Dacă este necesar, poate fi utilizată o metodă de cercetare a contrastului - implică administrarea intravenoasă a unui colorant, care este absorbit de organele sistemului urinar și excretat în urină.

Diagnosticul distinctiv

Diagnosticul diferențial al colicii renale este necesar pentru patologiile abdominale acute, bolile ginecologice, patologiile genito-urinare la bărbați și tulburările neurologice.

Colica renală și diagnosticul diferențial se realizează prin excluderea unei boli care nu este însoțită de semne care sunt prezente la pacient.

Colica renală din dreapta poate fi un atac de apendicită, deoarece au o imagine simptomatică similară. Diferențele dintre patologii:

• la colici durerea este mobila si poate iradia catre zonele femurale si inghinale, la apendicita durerea este localizata doar in partea dreapta;
• în decubit dorsal, senzația de durere cu apendicită scade, cu colici nu se ameliorează.

Este necesar să se facă distincția între colici renale și hepatice, care sunt însoțite de același tablou clinic. Cu toate acestea, cu un spasm la rinichi, există o legătură cu modul de a mânca (când mănânci prăjite, alimente grase, probabilitatea de spasm și durere crește la trei ore după masă), care nu se observă cu ficatul. De asemenea, durerea cu patologie este îndreptată în sus, cu durerea hepatică - în jos.

De asemenea, este necesar să se facă distincția între tulburările intestinale, inclusiv obstrucția sau colici, de spasmele la nivelul rinichilor. În timpul unui studiu prin excludere, se acordă atenție naturii vărsăturilor. Prima este însoțită de vărsături repetate, care nu aduce alinare. Cu a doua patologie, vărsăturile apar o singură dată

Durerea asociată cu probleme ale sistemului musculo-scheletic poate fi diferențiată folosind reacțiile comportamentale ale pacientului în ceea ce privește atacurile de durere: cu probleme ale sistemului locomotor, pacientul îngheață în timpul unui spasm. Durerea se răspândește pe spate și pe fese.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru colica renală presupune utilizarea tehnicilor de bază pentru a reduce durerea. Primul ajutor pentru colici renale include:

• a face o baie fierbinte ajută la ameliorarea spasmelor și la eliminarea durerii;
• baia poate fi inlocuita cu caldura locala prin aplicarea unui tampon incalzitor sau a unei sticle de apa calda la locul dureros;
• luarea de antispastice, cel mai potrivit medicament pentru reducerea spasmului și durerii este No-spa;
• analgezicele (cetonă, ibuprofen) trebuie luate cu precauție extremă: este acceptabil să le luați pentru durerea din partea stângă, deoarece durerea este cu partea dreapta poate fi un semn al majorității altor boli.

Prevenirea

Dacă cauza spasmului muscular este urolitiaza, principala masura preventiva este sa urmezi o dieta, cu excluderea anumitor alimente in functie de tipul de calculi.

Prevenirea colicilor renale: reducerea efectelor negative ale stresului, evitarea hipotermiei, deshidratării, rănilor și a unui stil de viață inactiv.

Tratament

Îngrijirea de urgență pentru colica renală se efectuează după stabilirea diagnosticului suspectat. În acest scop, asistența colicilor renale implică injecție intramusculară medicamente antispastice, antiinflamatoare (metamizol, ketorolac, drotaverină).

În continuare, personalul medical, referindu-se la modul în care se manifestă colica renală, decide asupra problemei spitalizării, care este necesară în cazul în care sindromul dureros afectează ambele organe sau unul în absența celuilalt. De asemenea, observarea într-un spital este necesară pentru persoanele în vârstă și pacienții a căror durere nu a dispărut după administrarea de antispastice. Deosebit de periculos este spasmul, însoțit de semne de intoxicație și perturbarea altor sisteme.

Operațiune

Chirurgical îngrijire de urgenţă pentru urolitiază și alte complicații grave (hidronefroză, riduri, lipsa efectului tratamentului medicamentos).

Pentru colica renală, primul ajutor este efectuat cu promptitudine pentru pietrele mari prin zdrobirea cu val de la distanță a pietrelor, intervenția chirurgicală endoscopică și deschisă la rinichi.

De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară atunci când apar complicații ale colicii renale:

• pielonefrită și hidronefroză din cauza retenției de urină, ceea ce duce la dezvoltarea infecției;
• intoxicație uremică;
• intoxicația organismului cu compuși nocivi care s-au acumulat în timpul urolitiazelor.

Spasmul la rinichi este însoțit de o senzație de durere, care poate migra către buric, partea inferioară a spatelui și inghinal. De regulă, acesta este unul dintre simptomele patologiilor renale, deci nu se dezvoltă independent și este însoțit de alte simptome ale bolii de bază. Dacă apare durere, trebuie să faceți o baie fierbinte sau să aplicați o compresă caldă, luați No-shpa până sosește ambulanța. Într-un cadru spitalicesc, patologia este tratată folosind terapie conservatoare sau intervenție chirurgicală.

Colica renală este un atac de durere care este cauzat de creșterea presiunii în interiorul pelvisului renal și de tulburări de urinare. Atacul se duce în partea inferioară a spatelui și poate merge în zona inghinală.

Principalele simptome ale colicii renale:

• Dureri de crampe care nu dispar la schimbarea pozitiei corpului;
• Și ;
• Agitația psihomotorie.

În timpul colicilor pot apărea și alte simptome:

• Nevoia frecventă de a urina;
• Tăiere în uretră;
• Gură uscată;
• Vărsături și flatulență;
• Puls rapid;
• Frisoane;
• Temperaturile urcă la 37 de grade;
• În unele cazuri, poate provoca un atac o scădere bruscă presiune, transpirație rece, paloare.

Pentru a stabili corect un diagnostic, este necesar să se distingă colica renală de alte boli care dau simptome similare:

• Apendicita acută și;
• colecistită;
• Tromboza vaselor mezenterice;
• Anevrism aortic;
• Sarcina extrauterina;
• Torsiunea picioarelor chisturilor ovariene;
• Ulcer gastric perforat;
• Hernie de disc intervertebrală.

După cum puteți vedea, este foarte ușor să faceți o greșeală cu un diagnostic bazat pe aceste simptome. Punerea unui diagnostic corect este 90% din tratamentul adecvat.

Colica renală poate apărea în următoarele cazuri:

• când o piatră blochează canalul ureteral;
• Hidronefroză, uretrita, flebostază;
• Tromboză venoasă renală, embolie, infarct renal;
• Pentru leziuni, tumori,;
• Cu anomalii congenitale ale dezvoltării rinichilor;
• Când ureterul este îndoit din cauza prolapsului rinichiului.

Un atac dureros apare adesea noaptea și după activitate fizică, cum ar fi tremuratul, mersul lung sau după ridicarea obiectelor grele. Colicile pot fi cauzate și de administrarea de diuretice sau cantități mari de lichide.

Atacul durează de la 3 la 18 ore, iar locația lui se schimbă. Pacientul este neliniştit şi nu poate găsi o locaţie pe corp care să amelioreze durerea.

După ce colica se termină, se eliberează o cantitate mare de urină. Poate conține sânge în cantități mici sau mari.

Pentru a ști 100% că aceasta este colică renală, aveți nevoie de:

• Anamneză

A descoperi motiv posibil producerea unui atac.

• Examinare de către un urolog;

Medicul va palpa leziunea, care este dureroasa in colici, si va face si un test de tapping pe arcul costal, care provoaca si disconfort si durere in colici. Puteți efectua teste similare acasă dacă aveți pe cineva care vă poate ajuta în acest sens.

• Analiza urinei;

Într-un test de urină pentru colici renale pot fi prezente următoarele: proteine, săruri, epiteliu, globule roșii, leucocite, cheaguri de sânge în diferite proporții, din care doar un medic poate vedea imaginea completă a ceea ce se întâmplă.

• Cromocistoscopie;
• Ecografie;
• Urografie.

Ce să fac:

• Calmează urgent durerea;
• Ajută rinichii să funcționeze în mod normal.

Este indicată spitalizarea într-un spital, după care sindromul dureros este ameliorat cu ajutorul analgezicelor și antispastice; în formele severe de atac, se folosesc analgezice narcotice.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

• Baralgin intravenos;
• Promedol;
• No-shpa;
• Platiflin;
• Atropină intramuscular.

O blocare cu novocaină poate fi efectuată și pe partea de colică a cordonului spermatic la bărbați și a ligamentului rotund al uterului la femei. În mod alternativ, pacientului i se poate oferi o sticlă cu apă fierbinte sau o baie. Pentru pielonefrita, care are simptome similare, procedurile termice sunt contraindicate.

Pentru colici prelungite se pot efectua electropunctura si acupunctura. Pot fi efectuate cateterism, nefrotomie sau intervenții chirurgicale

Dacă atacul este eliminat prompt și cauzele apariției sale sunt eliminate, atunci este posibil să nu existe o recidivă.

Dacă piatra este mică, este leșinată în urină la ceva timp după administrarea de antispastice. Pentru pietrele mari se poate sugera litotritia, adică zdrobirea pietrei cu ultrasunete sau intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor.

Dacă asistența nu este oferită în timp util, se poate dezvolta pielonefrită obstructivă acută, care se termină adesea cu moartea. Adăugarea infecției poate provoca pielonefrită secundară, urosepsis și șoc bacteriemic. Așa că ai grijă și nu-l lăsa de la sine cu gândul că mâine totul va trece.

Pentru a preveni un atac de colică renală, trebuie respectate următoarele reguli:

• Bea multe lichide;
• mese echilibrate;
• Limitarea consumului de sare;
• Evitați supraîncălzirea dacă este posibil.

• iarba de urs (ureche de urs);
• Merișoare și Lingonberries sub orice formă;
• Phytolysin sau Canephron pentru a elimina nisipul din rinichi.

Atunci când alegeți medicamente și ierburi, cel mai bine este să consultați un medic. Faptul este că pietrele pot fi de diferite origini (urați, oxalați, fosfați), ceea ce va necesita selectarea unui tratament individual în fiecare caz specific. Luarea incorect a medicamentelor vă poate înrăutăți starea. Acest lucru nu se aplică băuturilor cu afine și lingonberries, deoarece sunt pur și simplu diuretice și vitamine antiinflamatoare.

Încărcătura sub formă de băutură intensă trebuie, de asemenea, controlată de cei care au tensiune arterială crescută, precum și femeile însărcinate. În orice caz, dacă bănuiți urolitiază și colici renale, trebuie să consultați mai întâi un medic.

Combinația de simptome însoțită de apariția durerii severe de spate se numește colică renală. Colica renală și retenția acută urinară sunt interdependente. Mulți oameni cred că această boală este asociată cu probleme de rinichi, dar în realitate este o complicație a altor procese acute și cronice care apar în organism și este asociată cu blocarea acută a tractului urinar (secreții purulente, pietre, cheaguri de sânge etc. ) Adulții sunt susceptibili la această boală peste 40 de ani, persoanele în vârstă, precum și cei a căror activitate implică ridicarea greutăților și hipotermie. Copiii nu fac această boală foarte des.

Cauzele colicilor

Principalii factori

• urolitiază (UCD);
• prolaps de rinichi;
• perturbarea formării sistemului genito-urinar;
• glomerulo- și pielonefrită;
• neoplasme maligne ale rinichilor;
• îndoirea canalului urinar;
• leziuni;
• neoplasme (adenoame, uter, rect).

Factori înrudiți

• deshidratare (cu tulburări intestinale cronice);
• luarea de doze mari de diuretice;
• lucrări care implică ridicări frecvente de grele;
• hipotermie;

Cel mai adesea, colica renală poate fi cauzată de urolitiază. Pietrele la rinichi, care se formează ca urmare a acestei boli, înfundă canalul urinar, perturbând fluxul de urină. În acest caz, se adună mult lichid, care supraîntinde pelvisul renal, perturbă circulația sângelui în organ și provoacă un atac de durere renală acută.

Simptome la bărbați și femei

Simptomele colicilor la bărbați și femei sunt:

• durere;
• tulburări urinare;
• creșterea temperaturii corpului;
• tulburări dispeptice.

Femeile suferă de această boală mai rar decât bărbații, dar simptomele colicii renale la bărbați sunt aceleași. Simptomul principal al colicii renale este prezența durerii de crampe. În primul rând, spasmele sunt localizate în regiunea lombară. Apoi durerea se extinde și iradiază în zona inghinală, organele genitale (la bărbați - la penis și scrot, la femei - la labii), top parte solduri. Colica renală se caracterizează printr-un curs prelungit. În acest timp, durerea este localizată în partea inferioară a trunchiului. Manifestarea acestei boli este nevoia de a urina frecvent, dar din cauza blocării uretrei este dificilă. Vărsăturile cu colică renală se observă atunci când durerea se deplasează în abdomenul superior. Apar tulburări dispeptice (colită, constipație, greață, vărsături, pacienții simt febră). Principala caracteristică care le face mai dureroase este că pacienții își schimbă adesea poziția corpului.

Sarcina și colici

În timpul sarcinii, bolile existente se agravează și apar altele noi. În acest moment, funcțiile de protecție ale corpului scad, imunitatea scade și se formează pietre la rinichi. Apoi va apărea sindromul de colica renală. Femeile însărcinate observă mai des apariția colicilor renale în dreapta. Semnele colicii renale la femeile însărcinate nu diferă de simptomele colicilor obișnuite, dar sunt mai violente. Colica renală dreaptă în timpul sarcinii este însoțită de durere severă, probleme cu urinarea și febră. Apare un spasm al mușchilor netezi ai uterului și este însoțit de o creștere a tonusului, ceea ce duce la amenințarea de avort spontan.

Simptomele colicilor la copii

Colica renală apare foarte rar la copii. Durerea poate apărea în perioada școlară la vârsta de 10-14 ani. Principalele cauze ale bolii sunt:

• ereditate;
• defecte congenitale în dezvoltarea sistemului urinar;
• probleme de mediu (prezența bând apă nivel inalt Ca);
• creșterea activității fizice și sportului;
• hipotermie.

Durerea asociată cu această boală la copii nu este la fel de severă ca la adulți. Prin urmare, ei nu pot arăta exact unde doare, arătând fie spre stomac, fie spre partea inferioară a spatelui. Colica renală apare mai des pe dreapta (afectează rinichiul drept). În astfel de cazuri, este necesar să consultați un medic pentru a stabili un diagnostic precis. Aceste manifestări sunt tratate într-un spital.

Complicații ale colicii renale

Apariția complicațiilor depinde de oportunitatea și calitatea asistenței medicale oferite, de starea fizică și de factorii care au cauzat boala. Acestea includ:

• pielonefrită acută purulentă;
• șoc septic;
• insuficiență renală;
• aspectul de îngustare a ureterului.

Dacă îngrijirea medicală nu este oferită în timp util, în rinichi se formează mici pustule, al căror conținut se răspândește în tot corpul, provocând intoxicație severă. Pacienții au frisoane, febră greu de controlat, gură uscată și durere atunci când urinează. Mai târziu, se poate dezvolta șoc septic. Poate fi declanșată de o creștere a toxinelor din sânge. Pacienții prezintă febră, confuzie, convulsii, puls slab și hipotensiune arterială. Aceasta este foarte complicație periculoasă colici renale, care prezintă un risc ridicat de deces.

Cu hipotensiune arterială severă (cauzată de șoc), apare insuficiența renală. Această manifestare a complicațiilor apare din cauza faptului că circulația sângelui în rinichiul afectat este perturbată, în urma căreia presiunea în rinichi crește și nu îndeplinește funcția de filtrare și producere a urinei, metabolismul este perturbat, ceea ce duce la defectarea tuturor sistemelor corpului uman. Această boală poate provoca îngustarea ureterului. În mod normal, este un tub elastic, gol, care ajută la deplasarea urinei de la rinichi în vezică. Dar după ce suferiți de o boală, în ea se formează îngustari, care împiedică curgerea liberă a lichidului prin ureter, provocând stagnare.

Diagnosticul colicilor renale

• Examinare de către un urolog.
• Analiza generală a urinei și a sângelui.
• Chimia sângelui.
• Ecografia și tomografia computerizată (indică starea țesutului renal și prezența pietrelor).
• Urografia excretorie - administrarea intravenoasă de contrast ajută la aflarea locului în care se află piatra (asigurați-vă că faceți un test de toleranță la contrast).
• Cromocistoscopia – detectează absența secreției de contrast printr-un ureter blocat.

Sarcina urologului este de a colecta anamneza. Descrierea pacientului a simptomelor sale face posibilă determinarea severității bolii. Examen obiectiv: - durerea va apărea pe partea în care se află piatra. Percuția va dezvălui senzații de durere pronunțată. Pot fi pe stânga sau pe dreapta (colica stângă sau dreaptă). ÎN analize de laborator Au fost detectate sânge în urină, săruri de urati și oxalați. Cu colica renală, se observă o creștere a leucocitelor și a proteinelor în urină. Testele de sânge arată creșterea VSH și a leucocitelor. O modificare a cantității de creatinină și uree indică afectarea funcției renale, iar o creștere a calciului și o scădere a magneziului și fosforului confirmă tulburările metabolice și riscul de camee.

Diagnostic diferentiat

Această boală are multe simptome comune cu alte boli ale cavității abdominale, prin urmare, pentru a confirma această patologie, este necesar un diagnostic diferențial:

• În cazul apendicitei, debutul bolii este același ca și în cazul colicii renale - apariția bruscă a durerii în abdomenul inferior, dar cu apendicita scade dacă pacientul se culcă. Natura durerii din apendicita este locală, iar durerea din colica renală iradiază către alte organe.
Un atac de colică renală apare brusc și durează până la 15 ore. Primul ajutor este acordat după instaurarea colicilor sau după ce apare un atac recurent. Dacă apar colici renale și pacientul este acasă în acest moment, atunci trebuie să puneți un tampon de încălzire sau ceva cald în locul în care doare cel mai mult. Ei folosesc, de asemenea, antispastice, care se află în dulapul cu medicamente de acasă (Baralgin, Papaverine). Fiecare urinare trebuie monitorizată - colectați urina în orice recipient și verificați prezența pietrelor în el. Tratamentul suplimentar al colicii renale se efectuează într-un spital, a cărui durată depinde de severitatea bolii. Ajutorul cu colica renală constă în ameliorarea durerii spastice:
• „No-spa” este un antispastic care se injectează intravenos cu 2 ml de soluție 2%.
• „Baralgin” este o substanță analgezică, antiinflamatoare, care trebuie administrată intravenos copiilor cu vârsta peste 15 ani și adulților.
• "Diclofenac sodiu" - reduce inflamația și umflarea în zona inflamației. 75 mg se administrează parenteral.