Mușcătura încrucișată la adulții tratați cu coroane. De ce este periculoasă mușcătura încrucișată și cum să o remediați. Cum să eliminați un astfel de defect la un adult

Problema malocluziei a fost întotdeauna o problemă pentru mulți oameni. probleme mari si disconfort. Această patologie împiedică activitățile zilnice normale și mestecarea. În plus, strică aspectul zâmbetului și interferează cu conversația normală. Patologiile mușcăturii pot varia, dar mușcătura încrucișată este considerată deosebit de problematică. Cu această tulburare, există o deplasare orizontală a oaselor maxilarului superior și inferior unul față de celălalt. Dacă nu faci nimic și nu aplici mijloace eficiente tratament, atunci în viitor această patologie poate duce la tulburări grave.

Atenţie! Overbite sau ocluzia de tip cruce este una dintre evoluțiile anormale ale sistemului dentar. Cu această malocluzie patologică se observă o modificare a formei și dimensiunii unuia dintre cele două maxilare, ceea ce determină ca urmare o încrucișare deplasată a unităților de închidere ale dentiției.

Ce forme există?

Mușcătura încrucișată este o patologie a închiderii dentiției, caracterizată printr-o discrepanță în dimensiunea și forma dinților în direcția transversală, manifestată prin asimetrie facială, defecte de vorbire, mușcarea membranei mucoase a obrajilor și afectarea funcției de mestecat.

Mușcătura încrucișată apare de obicei în diferite forme. Mai mult, fiecare dintre formele sale are anumite caracteristici care diferă.

bucal

În timpul acestei tulburări, se observă o modificare a ocluziei, în care cuspizii bucali se suprapun în zona părților laterale ale dinților. Suprapunerea poate fi fie unilaterală, fie pe două fețe.
Principalii factori în apariția acestei forme de malocluzie pot fi o creștere a părții mobile a maxilarului și, uneori, poate fi observată o subdezvoltare a maxilarului superior.

Lingual

În timpul patologiei de tip lingual al muşcăturii încrucişate, apare un grad scăzut de închidere a dinţilor antagonişti sau absență completă contacte. În timpul închiderii parțiale, se observă contact între diferiți tuberculi.
Principalul factor provocator al acestei patologii este prelungirea sau scurtarea uneia dintre maxilare.

Bucal-lingual

Această tulburare poate combina toate sau parțial semnele aspectului bucal și lingual. Malocluzia combinată este una dintre cele mai complexe patologii care poate fi eliminată doar cu ajutorul metodelor de tratament combinate.
În funcție de localizarea procesului patologic, acest tip de tulburare este împărțit în trei tipuri:

• Articular;
• Gnatic;
• Dentoalveolar.

Factorii care cauzează mușcătura încrucișată

Motivele pentru care poate apărea această patologie pot fi un numar mare de. Această tulburare poate apărea în timpul unei varietăți de tulburări ereditare, leziuni traumatice, diverse boliși obiceiuri proaste.

Ereditatea este predispozitie genetica la formarea unui anumit tip de mușcătură. Genele determină structura dintelui, forma acestuia, iar factorii genetici influențează, de asemenea, riscul apariției cariilor în anumite zone ale dinților.

Principalii factori provocatori pot fi următoarele motive:

1. predispoziție ereditară;
2. Dacă patologiile formării dinților au apărut în timpul dezvoltării embrionare;
3. Prezența unei discrepanțe congenitale între dimensiunile dinților și maxilarelor;
4. Pierderea sau distrugerea precoce a dentiției primare;
5. Tulburări de respirație nazală;
6. Prezența inconsecvenței în procesul de lucru al mușchilor masticatori;
7. Prezența leziunilor carioase sau a extracției dentare în copilărie;
8. Dacă înainte de aceasta a existat o erupție tardivă și inconsecventă a unităților primare ale dentiției, precum și prezența dinților despicați;
9. Procese patologice congenitale (de exemplu, despicături ale palatului moale);
10. Boli ale maxilarului de natură inflamatorie;
11. Tulburarea metabolismului mineral;
12. Complicații ale leziunilor faciale traumatice;
13. Având probleme cu postura, scolioză.

Destul de des, obiceiurile proaste care au apărut în copilărie pot fi factori în apariția mușcăturii încrucișate.

Simptome

Cum să determinați că există o mușcătură încrucișată? Ce semne însoțesc această patologie? Tipuri diferite Această boală este însoțită de diferite semne și simptome. Datorită acestor simptome, medicul determină prezența acestei forme particulare de ocluzie și prescrie o terapie terapeutică eficientă. Dar există simptome vedere generala, care vă va ajuta să identificați prezența acestei patologii.

Mușcătura încrucișată este o anomalie dentară în care maxilarul inferior se deplasează în lateral. Fața devine disproporționată, ceea ce se observă mai ales când zâmbești; devine clar că dinții se suprapun.

La fel de simptome comune Pot apărea următoarele semne:

• Apariția contururilor faciale asimetrice;
• Maxilarul superior se mișcă ușor înainte sau înapoi;
• Există o ușoară deplasare a bărbiei în lateral;
• Există o disproporție a dentiției una față de cealaltă;
• Probleme cu contactul coroanelor opuse în timpul închiderii;
• Apariția unei nepotriviri între căpățânii superioare și inferioare;
• Dicție afectată.

Ce complicatii pot exista?

Adesea, pacienții nu văd nimic special în ceea ce privește faptul că au un tip de ocluzie încrucișată. Singurul lucru care te poate deranja in aceasta perioada este semne externe sub forma închiderii incorecte a unităților maxilarului superior și inferior. Dar, din păcate, dacă nu începeți să eliminați această patologie la timp, atunci pot apărea în cele din urmă consecințe neplăcute și complicații grave. Din acest motiv, mulți stomatologi și ortodonți vă recomandă să consultați cât mai curând un medic și să începeți să luați toate măsurile necesare pentru a elimina tulburările de mușcături încrucișate.
Care sunt cele mai frecvente complicații asociate cu ocluzia încrucișată:

Caracteristicile examenului

De obicei, o examinare a mușcăturii încrucișate începe cu utilizarea metoda instrumentală, și, de asemenea, studiul tablou clinic. La prima programare, medicul efectuează auscultarea ATM și palparea. Folosind aceste metode de diagnostic, se determină gradul de funcționalitate al sistemului dentar. În plus, pentru o examinare mai detaliată și un diagnostic precis, sunt utilizate și alte metode de examinare:

• Ortopantomograma;
• Radiografie;
• Teleradiograma.

Teleroentgenograma este o imagine panoramică a craniului în proiecții laterale și frontale; este obținută prin metoda cu raze X și este utilizată pentru diagnosticarea postamologică și planificarea tratamentului.

După ce au fost efectuate toate metodele de examinare, medicul ortodont, pe baza datelor obținute, identifică tipul de proces patologic și determină o modalitate eficientă de eliminare a acestei tulburări. În ultima etapă a diagnosticului, medicul examinează modelul maxilarului artificial format. Uneori, pentru a o îndrepta diagnostic final De multe ori trebuie să apelezi la ajutorul altor specialiști.

Caracteristicile terapiei terapeutice

Scopul principal al tratamentului pentru această patologie este de a restabili complet relația dintre dinții ambelor maxilare. Corecția crossbite se realizează folosind diferite tipuri de structuri și metode. Indicațiile și utilizarea anumitor metode de tratament depind de vârsta pacientului, de tipul procesului patologic și de gradul de neglijare al acestuia.
Condiția principală pentru un rezultat de succes al tratamentului este eliminarea completă a tuturor cauzelor procesului patologic. Prin urmare, pentru a elimina complet toate cauzele și factorii care au cauzat malocluzia, se folosesc următoarele metode eficiente de tratament:

1. Miogimnastică;
2. Se folosește metoda de șlefuire a zonei de tăiere a dintelui. Acest lucru este necesar pentru a alinia linia de închidere;
3. Utilizarea elementelor protetice amovibile;
4. Aplicarea terapiei instrumentale;
5. Utilizarea sistemelor cu expunere extraorală;
6. Instalarea arcadelor dentare;
7. Plăcuțe de tip expandabil;
8. Instalarea antrenorului.

Pentru a trata mușcătura încrucișată și a restabili integritatea dentiției, se folosesc elemente protetice amovibile (dacă se pierd unul sau mai mulți dinți). Se fixează de dinții naturali cu ajutorul cârligelor care acoperă dinții de susținere și pot fi vizibile la exterior.

Pentru a elimina problemele de mușcătură în dinții permanențiÎn plus, pot fi utilizate următoarele metode:

• aparate Engel;
• Aliniere;
• Bretele;
• coroane Katz;
• Intervenție chirurgicală.

Mulți ortodonți și pacienți susțin că cele mai eficiente și eficiente metode de tratament sunt antrenorii, alinierii, aparatele dentare și metode chirurgicale tratament.

Nuanțe de corectare de către formatori

Utilizarea Trainers-urilor diferă de alte dispozitive pentru malocluzie prin faptul că mușcătura este corectată prin eliminarea presiunii asupra dinților și a tensiunii din fibrele musculare.
Caracteristicile tratamentului folosind antrenori:

1. La prima programare, medicul modelează structura folosind un computer. Prin utilizarea programelor de calculator totul se face cu maximă precizie;
2. Produsele sunt fabricate din material siliconic, care este cel mai convenabil și practic;
3. Utilizarea principală a antrenorilor este noaptea. În timpul zilei, aceste dispozitive trebuie purtate doar 1-3 ore;
4. De obicei, tratamentul cu antrenori se efectuează în mai multe etape, iar în fiecare etapă este prescrisă purtarea produselor cu un anumit grad de rigiditate, care este indicat de culoare;
5. Tratamentul începe cu utilizarea celui mai moale retener, care este de culoare albastră. Din cauza grad înalt elasticitatea asigura trecerea usoara a perioadei de adaptare;
6. În ultima etapă, se folosesc retenerii cu gradul cel mai sever, care este roșu;
7. Fiecare tip de reținere trebuie purtat timp de 7 luni.

Dispozitivele de reținere sunt un design ortodontic special care ține dinții în locul corect. Se foloseste post-curs dupa un curs de corectare a dintilor cu ajutorul aparatului dentar. Acestea pot fi detașabile sau nedetașabile, în funcție de preferințele individuale ale persoanei și de recomandările medicului.

Eficienţă aceasta metoda tratamentul reprezintă 90% din cazuri. Costul acestei terapii de tratament este mult mai ieftin decât alte metode de corectare a mușcăturii.

Caracteristici ale utilizării alinierelor pentru a elimina ocluzia

Atenţie! Alinierii de aliniere sunt o structură transparentă realizată din material plastic transparent. Un produs de acest tip reproduce complet toate formele dentare. Procesul de îndreptare a dinților cu ajutorul alinierii se realizează datorită presiune pe termen lung spre zona cu probleme. În acest caz, gradul de presiune aplicat este destul de scăzut, astfel încât pacientul nu simte practic nicio durere.

• Timpul de adaptare este de aproximativ 3 ore;
• Când este purtat, nu există nicio leziune a stratului mucos;
• Când sunt utilizate, aceste produse nu sunt vizibile din exterior;
• Nu provocați dificultăți atunci când efectuați proceduri igienice și dentare.

Alinierii sunt apărători bucale pentru corectarea malocluziei. Sunt fabricate dintr-un polimer transparent discret, invizibil pentru alții și nu strica aspectul estetic al zâmbetului.

Această metodă de corectare a patologiilor de malocluzie poate fi utilizată chiar și la copiii începând cu vârsta de cinci ani. Cu toate acestea, are un dezavantaj semnificativ - alinierii nu sunt utilizați dacă există o absență parțială sau completă a unui dinte.

Caracteristici de corectare cu bretele

Important! Bretele sunt un dispozitiv nedetașabil care asigură corectarea completă a malocluziilor folosind influența mecanică asupra dinților. De îndată ce medicul dentist efectuează examinarea necesară, identifică prezența unui proces patologic, elimină motivele imposibilității utilizării acestor produse și se consultă cu pacientul cu privire la selecția materialului necesar pentru fabricarea structurii.

1. Fabricat din bază ceramică;
2. Metal;
3. Fabricat din material safir;
4. Fabricat din plastic.

Caracteristici de instalare:

• Întregul proces de instalare a aparatului dentar este efectuat de un stomatolog;
• În primul rând, bracketurile sunt atașate de dinți cu lipici;
• Apoi se realizează un arc dintr-o bază metalică, care are efect de memorie, la elementul de fixare al fiecărui suport. Datorită acestui element, se realizează alinierea de bază a dentiției;
• În ultima etapă, dispozitivul este securizat și configurat.

Dezavantajul acestor produse este că la purtarea acestor produse există o perioadă lungă de adaptare, iar uneori se extinde pe toată perioada de utilizare a acestor structuri. Terapia de tratament durează de la 1 an la câțiva ani.
După ce dentiția este complet îndreptată și toate defectele dispar, bretele sunt îndepărtate. Structura este îndepărtată prin strângerea acesteia cu pense speciale. Uneori, pe suprafața coroanelor dinților rămân mici urme de la aparatul dentar, astfel încât, după ce sunt îndepărtate, suprafața dinților este șlefuită și lustruită.
Cu toate acestea, purtarea bretelelor nu este întotdeauna permisă; există cazuri în care utilizarea acestor produse este contraindicată. Contraindicațiile includ următoarele condiții:

1. Leziune carioasă;
2. Parodontita;
3. Gingivita;
4. Boli ale sistemului osos;
5. Diverse tulburări psihice;
6. Tumori oncologice;
7. Patologii ale sistemului circulator;
8. Tulburări ale sistemului endocrin.

Caracteristicile tratamentului chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când metodele convenționale de tratament nu sunt eficiente.

Important! Metoda de terapie terapeutică constă în deschiderea suturii palatine, după care se realizează expansiunea rapidă sau lentă folosind metodele hardware recomandate. În cele mai multe cazuri, se folosesc expansoare cu șurub, care sunt activate în fiecare zi. După activare, poate fi observată o ușoară durere, care de obicei dispare complet după o oră.

Cum se face tratamentul la copii?

Caracteristicile tratamentului patologiilor de malocluzie la copii au unele diferențe față de terapia medicală la adulți.
În perioada dentiției mixte precoce, dar de obicei nu mai devreme de 5-6 ani, tratamentul este utilizat folosind dispozitive cu plăci detașabile cu un șurub de expansiune și o tăietură sectorială. Ca urmare a utilizării acestui dispozitiv, șurubul de expansiune va extinde exact segmentul dentiției care necesită expansiune.
De asemenea, pe lângă dispozitivul de corectare a mușcăturii încrucișate, medicul poate adăuga suplimentar câteva componente - tampoane bucale și labiale, care asigură starea normală a țesutului muscular în acest loc. În plus, aceste elemente determină procesul de îndepărtare a țesuturilor moi din unitățile dentare pentru a preveni presiunea nedorită pe care țesuturile o exercită asupra dinților.
Pentru copii, un alt tip de dispozitiv poate fi folosit pentru corectarea patologiilor de ocluzie - regulatorul funcției Frenkel. Prin utilizarea acestui dispozitiv se asigură normalizarea echilibrului miodinamic al zonei maxilo-faciale.
Adesea, la copii, această patologie poate fi însoțită de o încălcare a închiderii primilor molari. Din acest motiv, medicul ortodont in aceste situatii poate recomanda folosirea unor aparate precum activatorul Andresen-Goipl si activatorul Persin pentru eliminarea anomaliilor de clasa II si III.
Dacă se observă curbura încrucișată a dinților cu o ușoară îngustare a maxilarului superior, atunci în aceste situații medicul poate prescrie utilizarea structurilor în expansiune. Cel mai eficient dispozitiv este considerat a fi aparatul Biderman. Acest design permite o expansiune rapidă a palatului. Activarea acestui dispozitiv se poate face acasă de către părinți. Activarea se face o dată la 7-10 zile.

Cu o mușcătură încrucișată, are loc o îngustare a arcului dentiției, care este asociată cu predispoziția genetică a pacienților și, de asemenea, posibile tulburări de respirație (înlocuirea respirației nazale cu respirația orală). Pentru combaterea acestui tip de patologie a maxilarului se folosește aparatul Biederman.

Cum se face tratamentul la adulți?

Următoarele dispozitive și tratamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a corecta mușcăturile încrucișate la adulți:

• Dispozitiv fix individual cu acțiune mecanică. Acest dispozitiv este folosit atât pentru lărgirea, cât și pentru îngustarea arcadelor dentare. În aparență, acest dispozitiv este un arc de fier care acoperă zona cu probleme pe partea vestibulară. Produsul este fixat pe capacele coroanei, care sunt instalate pe unitățile de susținere ale dentiției. Restaurarea mușcăturii are loc pe parcursul mai multor ani;
• aparatul lui Engel. Acest dispozitiv este folosit pentru a lărgi maxilarul. În aparență, acest dispozitiv este un arc curbat care aplică presiune din partea linguală. Pentru a realiza rezultat pozitivÎn timp ce purtați acest design, este necesară reglarea constantă a dispozitivului. Acest produs vă permite să corectați problemele de mușcătură de gradul doi, trebuie purtat cel puțin 4 luni;
• coroane Katz. Aceste produse sunt utilizate pentru ocluzia dentiției anterioare. Acest dispozitiv este o buclă pe care este fixată coroana metalica. Principiul de funcționare al acestui dispozitiv este următorul: bucla este situată pe partea linguală la un anumit unghi în raport cu unitățile cu defecte. Ca urmare, se exercită presiune constantă asupra dinților, ceea ce provoacă deplasarea;
• Bretele. Acestea sunt cele mai comune și mai eficiente dispozitive folosite pentru tipuri diferite muscatura, inclusiv muscatura incrucisata. Acest produs este format din suporturi și un arc, care este fixat în interiorul consolelor. La purtarea acestor produse se produce presiune asupra dentiției, ceea ce asigură deplasarea acesteia.

Coroana de ghidare Katz este un dispozitiv ortodontic nedetașabil cu efect de ghidare funcțional. Este o coroană care se instalează pe un dinte deplasat, cu un plan de ghidare format din bucle de sârmă lipite de acesta.

Măsuri preventive

Deoarece tratamentul mușcăturii încrucișate este destul de lung și nu dă întotdeauna rezultate de 100%, cel mai bine este să preveniți apariția acestei patologii la un copil încă din copilărie. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă amintiți câteva recomandări:

1. Este necesar să se monitorizeze postura copilului. Mai ales începând de la vârsta de 7 ani, când există o perioadă de creștere rapidă a osului;
2. Este imperativ ca un copil să fie învățat cum să se spele corect pe dinți încă din copilărie;
3. Limitarea consumului de dulciuri;
4. Monitorizați comportamentul copilului și preveniți dezvoltarea obiceiurilor proaste - culcat pe o parte, suge degetele, face fețe;
5. Eliminarea în timp util a tuturor bolilor organelor ORL;
6. Respectarea tratamentului preventiv al rahitismului, care poate provoca deformarea oaselor;
7. Vizite regulate la dentist.

Încrucișarea este o deformare gravă a dentiției care poate apărea în copilăria timpurie. Prin urmare, este important să monitorizați starea dinților copilului dvs. din momentul în care erup. De asemenea, cel mai bine este să mergeți la dentist pediatru care poate efectua un examen și poate da recomandari utile pentru îngrijirea dentară. Dacă nu a fost posibil să evitați această patologie, atunci ar trebui să fiți pregătit pentru faptul că tratamentul va fi de durată și nu întotdeauna eficient.

O mușcătură încrucișată este considerată a fi o mușcătură caracterizată prin intersecția (încrucișarea) dentiției atunci când maxilarele sunt închise. Această patologie este adesea destul de dificil de tratat, iar durata procedurilor necesare și succesul acestora sunt în mare măsură determinate de severitatea cazului clinic și de motivele care, de fapt, au condus la apariția mușcăturii încrucișate.

Oricum ar fi, este important să înțelegem că acest lucru necesită un tratament adecvat și în timp util, deoarece fără o intervenție ortodontică adecvată este foarte neplăcut și uneori chiar consecințe periculoase(Vom vorbi și despre ele puțin mai târziu).

Fotografia de mai jos prezintă exemple de mușcături încrucișate la un copil și un adult:

Tipuri de mușcături încrucișate identificate de ortodonti

Există mai multe tipuri de mușcături încrucișate și, în funcție de tipul acestei patologii, planul de tratament adecvat poate varia.

Deci, să vedem ce tipuri de medici de mușcături încrucișate disting astăzi.

Mușcătura încrucișată anterioară este diagnosticată atunci când unul sau mai mulți dinți sunt într-o poziție anormală, cel mai adesea înclinați spre limbă, creând astfel o suprapunere inversă. De exemplu, unul sau doi incisivi se pot intersecta transversal.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de mușcătură încrucișată anterioară:

De regulă, o mușcătură încrucișată în regiunea anterioară este combinată cu o mușcătură mezială anormală în dentiția laterală sau cu deplasarea obișnuită a maxilarului inferior înainte și formarea unei mușcături încrucișate false. În al doilea caz, este important să înțelegem de ce este mai convenabil pentru pacient să miște maxilarul inferior înainte.

Există, de asemenea, o mușcătură încrucișată în regiunea laterală - patologia se caracterizează prin închiderea necorespunzătoare a premolarilor și molarilor (adică 4, 5, 6 și 7 dinți, precum și molarii de minte). Ca și în regiunea anterioară, cu o mușcătură încrucișată a dinților laterali, anomalia poate afecta doar un dinte, mai mulți sau chiar întregul segment lateral.

Când se diagnostichează o mușcătură încrucișată în regiunea laterală, este important să se clarifice în ce direcție este deplasat maxilarul inferior, precum și dacă deplasarea este prezentă doar pe o parte a dentiției sau pe ambele. În funcție de aceasta, ortodonții fac distincția între mușcăturile încrucișate laterale unilaterale și bilaterale.

La rândul său, mușcătura încrucișată unilaterală se poate manifesta în diferite moduri, și anume:

• Mușcătură încrucișată unilaterală cu deplasare către limbă (mușcătură linguală). Acest tip de mușcătură încrucișată apare adesea din cauza înghesuirii dinților ca urmare a lipsei de spațiu în arcada dentară. Sau la copiii cu întârziere în înlocuirea dinților primari în ocluzia primară;
• Mușcătură încrucișată unilaterală cu deplasare către obraz (mușcătură bucală). Acest tip de anomalie este destul de rar; el poate fi, de exemplu, cauzat de formarea necorespunzătoare a germenilor dentar, care determină erupția dinților în afara dentiției spre obraz. Cu toate acestea, cu cât mai mulți dinți sunt în acest tip de malocluzie, cu atât este mai probabil ca cauza acestui tip de mușcătură încrucișată să fie o asimetrie în dezvoltarea maxilarelor;
• Și în sfârșit, o mușcătură încrucișată unilaterală cu o deplasare către palat (mușcătură palatina). Diagnosticat atunci când unul sau mai mulți dinți din segmentul lateral sunt înclinați spre palat. Cauzele acestui tip de ocluzie pot fi macrodenția (dinți excesiv de mari) și absența dinților individuali. De regulă, patologia este mai frecventă cu malformații congenitale sau leziuni și boli ale articulației temporomandibulare (ATM).

Un exemplu de mușcătură încrucișată unilaterală la un adult:

În ceea ce privește mușcătura încrucișată bilaterală, cel mai mult cauza comuna Această patologie este o discrepanță între dimensiunile arcadelor dentare. Aceasta este adesea combinată cu o ocluzie patologică de clasă II în funcție de Angle și o poziție anterioară a maxilarului superior, care uneori necesită trimiterea tratamentului către un chirurg maxilo-facial pentru corectarea completă a patologiei.

Pe o notă

Mușcătura încrucișată poate fi adevărată sau falsă. În cazul unei adevărate mușcături încrucișate, medicul face acest diagnostic ținând cont de informațiile obținute în timpul de bază și metode suplimentare examene. O mușcătură încrucișată falsă apare atunci când pacientul, dintr-un anumit motiv, împinge maxilarul inferior în poziția sa obișnuită, creând astfel contacte de blocare încrucișată.

Prin urmare, atunci când se examinează un pacient, este foarte important să se determine poziția așa-numitei ocluzii centrale, adică poziția dinților care este convenabilă pentru această persoană la repaus. Pentru a face acest lucru, medicul îi cere pacientului să deschidă gura și, relaxând maxilarul inferior, să-și închidă calm gura fără a ajusta în mod intenționat poziția maxilarelor (interesant, nu toată lumea reușește acest lucru prima dată).

A doua modalitate de a determina raportul central este că medicul își plasează degetele mari pe reperele pielii din colțurile maxilarului inferior, pacientul deschide gura, aruncând ușor capul înapoi, medicul îi cere pacientului să relaxeze maxilarul și , scuturandu-l usor si simtind relaxarea muschilor, misca rapid maxilarul in sus fara efort. De asemenea, această procedură se repetă de mai multe ori pentru a se asigura că se realizează relația centrică.

Cauzele patologiei

De regulă, mușcătura încrucișată se formează în copilărie. Pot exista mai multe motive pentru aceasta - să ne uităm la cele principale mai detaliat.

• Obiceiuri proaste în copilăria timpurie. La un copil, structurile corpului sunt mai flexibile decât la un adult, iar zona maxilo-facială nu face excepție. Chiar și cea mai mică presiune regulată contribuie uneori la dezvoltarea abaterilor. De exemplu, obiceiul de a dormi pe o parte cu un braț sub cap, obiceiul de a vă mușca buza, de a suge degetele și alte obiecte străine, obiceiul de a vă odihni obrazul cu mâna - toate aceste acțiuni zilnice repetate contribuie adesea la deplasarea maxilarului inferior, dinții individuali și, în unele cazuri, chiar încalcă inaltime normala fălci;
  
• Anchiloza și artrita ATM. Anchiloza este fuziunea patologică a elementelor articulare între ele, care în cazul pe care îl analizăm limitează mobilitatea maxilarului inferior. Acest proces poate fi rezultatul unei artrite pe termen lung, adică un proces inflamator, sau ca urmare a unei răni - de exemplu, primită la aplicarea forcepsului în timpul obstetricii. Tratamentul anchilozei este de obicei foarte laborios și necesită un tratament ortodontic pe termen lung într-o echipă cu un chirurg oral și maxilo-facial. Uneori tratamentul durează 10 ani sau mai mult - în consecință, mușcătura încrucișată va fi corectată treptat pe măsură ce pacientul îmbătrânește. Un exemplu de pacient cu anchiloză este prezentat în fotografia de mai jos:
  
• Încălcări ale momentului și secvenței de dentiție. În mod normal, fiecare dinte ar trebui să erupă în dentiție la un anumit moment și într-un loc specific acelui dinte. Dacă, de exemplu, un dinte dintr-un motiv oarecare pentru o lungă perioadă de timp nu erupe, atunci dinții existenți sunt adesea deplasați pentru a umple golul (pentru a compensa un defect al dentiției) - ca urmare, se creează contacte patologice, care este motivul dezvoltării mușcăturii încrucișate. Și dacă dinții erup mult mai târziu, când dentiția a fost deja formată, atunci „tovarășii întârziați” trebuie să-și găsească literalmente un loc unde pot. De exemplu, un dinte poate erupe în zona pliului de tranziție al gingiei, spre buză, obraz sau palat;
  
• Boli ale organelor ORL (răceli frecvente, congestie nazală, amigdalite, adenoide). Faptul este că mărirea patologică a amigdalelor duce adesea la respirație nazală dificilă, respirație bucală forțată, care este direct legată de formarea unei mușcături patologice. Procese inflamatorii urechea poate afecta structurile articulației temporomandibulare, deoarece este situată în imediata apropiere a urechilor, iar partițiile care separă o formațiune de alta sunt destul de subțiri. În consecință, inflamația urechii medii poate provoca artrita sau, în cazuri mai severe, anchiloza articulației. De aceea, cu otita medie, uneori, pacienții observă deschiderea gurii dificilă, dureroasă și umflarea chiar sub lobul urechii;
  
• Pierderea precoce a dinților de lapte. Îndepărtarea dinților primari din cauza cariilor și a complicațiilor acesteia duce destul de des la formarea de mușcături încrucișate și alte tipuri de mușcături anormale. După cum se spune, natura detestă vidul și dacă loc liber, apoi dinții de lapte rămași îl vor umple singuri, înclinându-se și deplasându-se spre defect, forțând dinții permanenți să erupă în afara dentiției, fie cu o înclinare, fie cu rotație de-a lungul axei;
  
• Malformații congenitale (diverse sindroame). Un exemplu este sindromul primului și celui de-al doilea arcade branchială - această boală este ereditară, se bazează pe tulburări în formarea acestor formațiuni în embrionul uman în primele săptămâni de dezvoltare în uter. Și după cum știți, din arcurile branhiale se formează structurile regiunii maxilo-faciale, maxilarul superior și inferior. Aspectul unui pacient cu microsomie hemifacială (denumirea științifică a bolii) este prezentat în fotografia de mai jos:
• Buza despicată și creasta alveolară a palatului pot provoca, de asemenea, mușcături încrucișate. Aceste defecte congenitale dezvoltarea copilului se caracterizează prin prezența unei anastomoze între cavitatea bucală și cavitatea nazală, ceea ce complică semnificativ dezvoltarea normală a copilului, hrănirea, vorbirea și formarea mușcăturii acestuia. Tratamentul copiilor cu despicătură de buză și creasta alveolară a palatului este un proces complex și lung, planificat din momentul în care patologia este detectată la făt. După naștere, bebelușul trece prin anumite etape de creștere tratament chirurgical pentru a corecta defectul și a închide anastomoza.
  

Cum este diagnosticată mușcătura încrucișată?

Diagnosticul mușcăturii încrucișate la un copil începe cu o examinare externă de rutină. Pe lângă examinarea inițială, medicul ortodont trebuie să colecteze cu atenție o anamneză a vieții copilului și să afle cum a decurs sarcina și nașterea mamei.

De asemenea, este important să se clarifice dacă au existat răni grave, lovituri, căderi, adică factori care ar putea afecta dezvoltarea zonei maxilo-faciale.

Al doilea punct important de diagnostic este determinarea poziției ocluziei centrale folosind metodele descrise mai sus, sau folosind alte metode, de exemplu, folosind șabloane de mușcătură de ceară (ortopedii folosesc această metodă pentru protezare la pacienții cu pierderea totală sau parțială a dinților pentru a face corect o proteză).

Acest lucru este interesant

În cazuri rare, după protezarea dentară (adică după un tratament ortopedic), pacienții observă că mușcătura lor a devenit incorectă - de exemplu, pot apărea semne de mușcătură încrucișată. Cu alte cuvinte, la folosirea unei proteze apar contacte care blochează închiderea normală a maxilarelor, care provoacă disconfort la vorbire și la mestecat alimente. Acesta poate fi un semn al așa-numitei mușcături încrucișate formate artificial și este o consecință a faptului că medicul a determinat incorect relația centrală a maxilarelor pacientului.

Alte metode obligatorii pentru diagnosticarea patologiilor mușcăturii, inclusiv mușcătura încrucișată, includ teste funcționale. De exemplu, testul Ilyina-Markosyan poate fi efectuat - acest test vă permite să evaluați gradul de deplasare patologică a maxilarului inferior:

• În primul rând, medicul evaluează fața pacientului în repaus și în timpul unei conversații (pentru a identifica dezechilibre ale funcției musculare și tensiune excesivă);
• Pacientului i se cere apoi să închidă gura și să strângă dinții fără a deschide buzele. Această tehnică vă permite să evaluați deplasarea obișnuită a maxilarului inferior într-o direcție sau alta;
• Apoi, pacientul este rugat să deschidă larg gura și să acorde atenție cât de mult se mișcă maxilarul inferior față de linia mediană a feței;
• După determinarea relației centrice, medicul evaluează cât de estetic s-ar îmbunătăți fața pacientului în această poziție față de ocluzia lui obișnuită.

Printre metodele suplimentare de diagnosticare, examinările cu raze X sunt obligatorii:

• Ortopantomograma (la copii peste 5 ani). Vă permite să evaluați asimetria structurilor osoase ale maxilarelor;
  
• Teleradiograma. Vă permite să evaluați craniul pacientului în ansamblu și să vedeți ce fragmente ale oaselor maxilarului sunt mai scurte decât altele;
  
• Radiografia mâinii unui copil – efectuată în adolescență pentru a înțelege în ce stadiu de creștere osoasă se află copilul în prezent (acest lucru poate fi important pentru alegerea celui mai bun plan de tratament);
• Radiografia ATM în starea gurii deschise și închise a pacientului este necesară de către medic pentru a se asigura că articulația temporomandibulară nu este cauza mușcăturii încrucișate.
  

Ce probleme pot apărea cu o mușcătură încrucișată?

Dinții care erup în afara dentiției și creează contacte încrucișate pot răni grav membranele mucoase ale cavității bucale în timpul conversației și al mesei. Pacienții se plâng adesea că își mușcă obrajii și își rănesc buzele - în astfel de cazuri, ar trebui să solicitați ajutor de la un ortodont cât mai curând posibil, deoarece vătămarea constantă a țesuturilor moi este periculoasă și poate duce la ulcerația rănilor și supurația acestora. Mai mult, dacă acest proces este pe termen lung (cronic), atunci astfel de leziuni pot degenera în formațiuni maligne ale cavității bucale.

Mai departe. Din cauza încărcării patologice excesive asupra dinților în mușcătura încrucișată, există pericolul de uzură crescută a dinților, de exemplu, marginile tăietoare ale incisivilor. Uneori, această problemă este foarte acută, când un fel de „ciot” rămâne din dinți.

În cazurile severe, pacienții pot fi deranjați de asimetrie facială severă, dureri în zona ATM și dificultăți de deschidere a gurii și dureri de cap obișnuite.

Dacă studiezi recenziile pacienților adulți, printre alte probleme descrise, oamenii notează uneori incapacitatea de a mânca alimente solide și probleme cu tractul gastrointestinal (ca urmare a unei diete dezechilibrate).

Părinții copiilor cu mușcătură încrucișată severă notează adesea timiditatea excesivă, izolarea, problemele de comunicare și stima de sine scăzută, deoarece în copilărie orice defecte estetice duc foarte des la ridicol din partea semenilor. În unele astfel de cazuri, pentru a obține un efect de tratament mai bun, medicul ortodont poate recomanda în plus cursuri cu un psiholog calificat care va îmbunătăți starea emoțională a copilului.

Abordări ale tratamentului patologiei la copii

În funcție de severitatea mușcăturii încrucișate și de vârsta copilului, tratamentul pentru patologie poate varia semnificativ.

În dentiția mixtă precoce (dar de obicei nu mai devreme decât copilul are 5-6 ani), metoda de alegere va fi tratamentul cu dispozitive cu plăci detașabile cu un șurub de expansiune și o tăietură sectorială. Adică șurubul va extinde exact acel segment al dentiției care necesită o astfel de corecție.

În plus, medicul poate include elemente suplimentare în designul dispozitivului pentru corectarea mușcăturii încrucișate - tampoane bucale și buzelor pentru a normaliza activitatea mușchilor din această zonă, precum și pentru a îndepărta țesuturile moi de dinți - pentru a preveni presiunea nedorită pe care țesuturile o pot exercita asupra dinților.

În general, un ortodont cu experiență poate include o mare varietate de elemente suplimentare în proiectarea unui aparat detașabil pentru a crește eficacitatea tratamentului.

Dispozitivele funcționale precum regulatorul de funcție Frenkel funcționează bine atunci când corectează mușcătura încrucișată: acest dispozitiv normalizează echilibrul miodinamic natural al zonei maxilo-faciale.

În plus, mușcătura încrucișată este adesea asociată cu malocluzia primilor molari, astfel încât medicul ortodont poate sugera utilizarea unor dispozitive precum activatorul Andresen-Goipl și activatorul Persin pentru a trata anomaliile de clasa II și III.

Pe o notă

Începând de la vârsta de 10-12 ani, dacă nu a fost posibilă obținerea efectului dorit cu echipamente detașabile, puteți utiliza dispozitive cu cadru realizate individual după modelul fălcilor copilului. Aparatul cu cadru este lipit la inele ortodontice selectate în prealabil de medic ortodont. Medicul ajustează dispozitivul astfel încât să-și sporească efectul pe partea dorită a dentiției.

Dacă maxilarul superior este îngustat semnificativ, medicul poate folosi structuri de expansiune, cum ar fi aparatul Biederman pentru extinderea rapidă a palatului (tot cu un șurub, modul de activare este setat de medic) pentru a trata mușcătura încrucișată. Activarea este efectuată fie de părinți, fie de pacientul însuși, în medie o dată la 7-10 zile.

Un exemplu de astfel de dispozitiv este prezentat în fotografie:

Uneori, corectarea mușcăturii încrucișate se realizează în două etape, adică tratamentul cu ajutorul dispozitivelor este etapa pregătitoare la tratamentul cu un sistem de bracket, care lucrează direct cu unghiurile dinților, corectează rotațiile excesive și pune fiecare dinte la locul său în arcada maxilarului.

Tratamentul mușcăturii încrucișate la adulți

La pacienții adulți, tratamentul mușcăturii încrucișate începe de obicei cu bretele. De asemenea, este posibil să utilizați dispozitivele de extindere a cadrului descrise mai sus - împreună cu sistemul de bretele sau înainte de pregătirea pentru fixarea bretelelor.

Pentru a corecta suprapunerea reală încrucișată în stadiul purtării arcadelor dreptunghiulare rigide, medicul conectează suplimentar tije transversale elastice în părțile laterale și anterioare ale dentiției, pe care pacientul le poartă timp de 12 ore pe zi și noaptea, îndepărtându-le în timp ce mâncând.

Uneori vă puteți limita la fixarea parțială a aparatului dentar numai pe acele segmente ale dentiției care necesită tratament.

Pe o notă

Dacă severitatea patologiei este severă, medicul ortodont discută cu pacientul posibilitatea utilizării ortognatice. interventie chirurgicala. Dacă pacientul este de acord cu intervenția chirurgicală, atunci planul de tratament este ajustat în funcție de ceea ce trebuie realizat exact pentru ca chirurgul să funcționeze pe deplin.

Adesea, pacienții refuză imediat această metodă de tratament din cauza fricii de intervenție chirurgicală pe zona maxilo-facială. Apoi medicul ortodont, pe cât posibil, corectează patologia doar prin corectarea mușcăturii, totuși, oasele maxilarului rămân în poziție greșită.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni dezvoltarea mușcăturii încrucișate la un copil, este important să combateți obiceiurile proaste ale bebelușului încă din copilărie și să vizitați regulat medicul pediatru și medicul dentist (cariile de pe dinții de lapte trebuie tratate în timp util).

La varsta de 5-6 ani este indicat sa mergi la un consult la medicul ortodont pentru a te asigura si a incepe tratamentul la timp, daca este cazul. Este foarte important să monitorizați formarea postura corecta copil: s-au făcut multe cercetare științifică, dovedind relația dintre postura proastă persistentă și ocluzia patologică.

Faceți sport, faceți cursuri masaj terapeutic. Acest lucru va ajuta la evitarea multor probleme de sănătate, și nu numai cu mușcătura, deoarece corpul nostru este un întreg unic și totul în el este strâns interconectat.

Fii sănătos!

(Daca ai experienta personala corectarea mușcăturii încrucișate în tine sau în copilul tău - asigurați-vă că lăsați feedback-ul în partea de jos a acestei pagini, în câmpul de comentarii. Astfel de informații vor fi de mare interes pentru cei care se află într-o situație similară, dar abia încep călătoria către un zâmbet frumos...)

Video util: o fată vorbește despre cazul ei de corectare a mușcăturii încrucișate

Ce ar trebui să știți despre corectarea mușcăturii în diferite etape ale formării sale

Crossbite este una dintre cele mai complexe patologii ortodontice. Din numărul total de pacienți cu malocluzie, doar 2% au o mușcătură încrucișată.

Anomalia necesită un tratament complex în mai multe etape. A în unele cazuri, situația poate fi corectată doar prin intervenție chirurgicală.

Cum se manifestă?

Această patologie poate fi aproape întotdeauna determinată de aspectul unei persoane. În plus, are o serie de caracteristici intraorale distincte.

Simptome

LA simptome principale anomaliile includ:

• îngustarea pronunțată a arcului maxilarului;
• încălcarea contactului dintre dinții antagoniști;
• deplasarea maxilarului inferior de-a lungul planului orizontal;
• suprapunerea cuspidelor bucale ale rândului superior cu cele inferioare;
• tulburări vizibile de vorbire, atunci când se pronunță șuierat și șuierat;
• leziuni ale membranei mucoase;
• disfuncție a articulației temporomandibulare, care se caracterizează prin durere când se vorbește și se mănâncă.

Trasaturile faciale

Pe lângă modificările intraorale, patologia duce și la modificarea proporțiilor faciale:

• fața are o asimetrie pronunțată;
• linia centrală a buzei superioare nu coincide cu mijlocul buzei inferioare;
• bărbia are o abatere puternică;
• unghiul buzei superioare pe partea laterală a anomaliei se poate retrage. Colțul opus al buzelor are un sigiliu vizibil.

Clasificare

Crossbite a fost împărțit în tipuri, care diferă ca manifestare clinică.

bucal

Cu acest tip de patologie, apare o modificare a ocluziei cu suprapunerea cuspidelor bucale în părțile laterale ale dentiției. În acest caz, pot fi observate suprapuneri fie unilaterale, fie pe două fețe.

Cauza tulburării patologice în acest caz este o creștere a maxilarului mobil și, în cazuri rare, subdezvoltarea celui superior.

Lingual

În cazul mușcăturii încrucișate de tip lingual, există închiderea parțială a dinților antagoniști sau absența completă a contactului acestora. Odată cu închiderea parțială, are loc contactul între diferiți tuberculi.

Cauza defectului este alungirea sau scurtarea unuia dintre maxilare.

Bucal-lingual

Patologia combină semnele totale sau parțiale de tip bucal și lingual. Mușcătura combinată se referă la cel mai mult vedere complexă, care poate fi eliminată numai prin tehnici combinate.

În funcție de locația principalelor modificări, acest tip este împărțit în 3 forme:

• articular;
• gnatic;
• dentoalveolară.

Ce se înțelege prin adevărat și fals?

Pe lângă tipurile și formele enumerate, în ortodonție există și o astfel de definiție ca mușcătura încrucișată adevărată și falsă. Prin adevărat ne referim modificări patologice ocluzii cauzate de tulburări fiziologice.

Definiția mușcăturii false include anomalii cauzate de o mișcare intenționată a maxilarului înainte sau în lateral, pe care pacientul le face cel mai adesea în mod inconștient.

Cauze

Apariția acestei patologii poate fi cauzată de o varietate de motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

• o serie de boli dentare, provocând perturbări dezvoltarea aparatului maxilar;
• factor genetic
• hipotonicitatea mușchilor feței și maxilarului;
• încălcarea proceselor metabolice. Un rol deosebit îl joacă aici deficitul de fosfor și calciu;
• discrepanță între momentul schimbării dinților primari în cei permanenți;
• respirație bucală formată;
• pierderea precoce a dinților de lapte;
• leziuni ale feței și maxilarului;
• tulburări de poziție în timpul somnului.

Posibile complicații

Mușcătura încrucișată este o anomalie gravă poate duce la o serie de complicații:

• Funcție respiratorie afectată, ca urmare a căreia respirația nazală este înlocuită cu respirația orală.
• Probleme dentare: slăbirea și pierderea dinților, uzura rapidă a smalțului, carii, inflamații parodontale.
• Funcționarea defectuoasă a articulației maxilarului, care poate duce la blocarea temporară a acesteia, apariția unor dureri de cap constante și creșterea presiunii.
• Boli ale tractului gastro-intestinal, care sunt provocate de lipsa unei mestecări de calitate a alimentelor.

Metode de diagnosticare

Fotografii înainte și după tratamentul cu mușcături încrucișate

Pentru a diagnostica această patologie, se utilizează simultan un set de metode de cercetare, care fac posibilă determinarea gradului de dezvoltare a anomaliei.

Dintre toate metodele, există obligatorii și suplimentare, care sunt de natură clarificatoare.

Obligatoriu

LA metode obligatorii studiile includ:

• Inspectie vizualași interviul pacientului.
• Determinarea ocluziei centrale folosind role de mușcătură.
• Teste funcționale, permițându-vă să determinați cu exactitate gradul de extensie a maxilarului.

Adiţional

La fel de metode suplimentare foloseste urmatoarele:

• Ortopantomograma. Se prescrie numai copiilor peste 5 ani.
• Teleradiograma. Vă permite să vedeți raportul dintre dimensiunile fălcilor în raport cu celelalte și cu restul elementelor craniului.
• Raze X. Pentru diagnostic, poate fi necesară o examinare cu raze X a ATM și a mâinii pacientului. Raze X ale mâinii ajută la evaluare stare generală oase.

Tratament

În funcție de categoria de vârstă a pacienților, pot fi utilizate diferite tehnici pentru a corecta o mușcătură anormală.

Pentru copii, cel mai des sunt folosite metode care sunt blânde cu aparatul maxilar. La adulți, oasele maxilarului sunt complet formate și greu de corectat, așa că se folosesc metode mai stricte pentru tratament.

La copii

În timpul dentiției mixte sau primare, următoarele au arătat cel mai mare efect: metode de corectare:

• Formatori. Acestea permit nu numai restabilirea completă a ocluziei corecte, ci și eliminarea tulburărilor miofuncționale.

  Antrenorii sunt apărătoare de gură modelate cu două fălci concepute pentru a fi purtate numai în timpul somnului.

  Pentru a crește eficiența, dispozitivul se poartă aproximativ 2 ore în timpul zilei. Principala acțiune corectivă se realizează prin canale dentare speciale și arcade labiale.

  Efectul maxim la purtarea antrenorilor poate fi atins atunci când se tratează malocluzia la vârsta de 5 până la 10 ani.

• Miogimnastică. Vizată rezolvarea problemei malocluziei la copiii sub 6 ani. Terapia include o serie de exerciții speciale care antrenează mușchii aparatului maxilar, datorită tonului cărora mușcătura se schimbă.
• Slefuirea unei părți a unui dinte care interferează cu mișcarea normală a maxilarului. Cel mai adesea, această metodă este utilizată atunci când este imposibil să efectuați pe deplin mișcările laterale.

  Pentru a se asigura că pacientul nu simte disconfort în viitor, locul de măcinare este tratat cu o compoziție remineralizantă și, dacă este necesar, acoperit cu un compozit.

• Proteze. Se folosesc numai dacă cauza anomaliei este absența unui singur sau a unui grup de dinți. Metoda va fi eficientă numai pentru modificări neexprimate ale mușcăturii.
• Tratament cu aparate ortodontice. Pentru aceasta, sunt utilizate o mare varietate de dispozitive: bionator Janson, regulator Frenkel, activator Klammt și altele.

Toate dispozitivele au un design similar. Acestea constau dintr-un arc metalic corector, inserții din plastic și diverse dispozitive de reglare (șuruburi, arcuri etc.).

Arcurile metalice sunt îndoite în așa fel încât să exercite presiunea maximă admisă asupra dinților copilului.

Piesele din plastic acționează ca bază sau planuri înclinate. Astfel de sisteme necesită o corecție constantă, care se realizează prin strângerea sau deconectarea elementelor de reglementare.

Această metodă vă permite să corectați ocluzia la copiii sub 12 ani.

La adulti

Corectarea mușcăturii încrucișate la adulți se realizează folosind dispozitive de tip fix sau intervenție chirurgicală.

Următoarele metode au dat rezultate bune::

• Dispozitiv individual de impact mecanic nedemontabil. Este folosit atât pentru lărgirea, cât și pentru îngustarea arcadelor dentare.

  Reprezintă un arc curbat care acoperă zona problematică a dentiției din partea vestibulară. Arcul este atașat la capacele coroanei instalate pe dinții bonturi.

  Acest dispozitiv vă permite să vă restabiliți mușcătura în câțiva ani, dar nu poate restabili simetria facială.

• Aparatul lui Engle. Folosit numai pentru extinderea maxilarelor. Dispozitivul este un arc curbat care aplică presiune din partea linguală.

  Pentru a obține efectul, în acest caz, sunt necesare ajustări regulate ale designului. Dispozitivul vă permite să corectați patologiile de malocluzie clasa II, iar rezultatele vizibile pot fi văzute după 4 luni de purtare.

• coroane Katz. Folosit pentru a corecta ocluzia maxilarului anterior. Dispozitivul este o buclă fixată pe o coroană metalică.

  Lungimea buclei va depinde de numărul de dinți nealiniați. Principiul de funcționare este următorul: bucla este plasată pe partea linguală la un anumit unghi față de unitățile care se corectează.

  Aceasta asigură o presiune constantă sub care are loc deplasarea. Coroanele Katz au prezentat rezultate bune la corectarea unui grup de până la 6 dinți.

• Bretele- acesta este unul dintre cele mai multe moduri eficiente corectarea mușcăturii încrucișate. Sistemul este un complex format din paranteze și un arc care este fixat în ele.

  Corectarea are loc datorită presiunii constante a arcului pe dentiție. Acum, pentru tratamentul mușcăturii, puteți alege cel mai mult diferite modele, printre care se numara si cele capabile sa corecteze cel mai complex tip de muscatura.

• Compactosteotomie. prescris pentru extinderea arcadei dentare. Operațiunea implică un impact direct asupra țesut osos maxilarul, prin perforarea acestuia pentru a realiza separarea.

  În timpul procedurii, medicul dentist formează un șanț subțire pe maxilar care conectează găurile, apoi sutează membrana mucoasă. Corectarea are loc prin completarea osului separat și extinderea pereților șanțului.

  Acest tip de tratament este utilizat numai pentru patologii complexe care nu pot fi tratate cu hardware.

Ce măsuri pot fi prescrise pentru a corecta mușcătura încrucișată, urmăriți videoclipul:

Prognostic și prevenire

Conform recenziilor pacienților, cu tratamentul potrivit, mușcătura poate fi corectată în 1-3 ani.

Corectarea ocluziei în copilărie poate dura de la 6 luni la 1,5 ani. Tratamentul pentru adulți are o perioadă mai lungă și variază de la 1,5 la 3 ani.

În ambele cazuri, după corectare, va fi necesară o perioadă lungă de păstrare pentru a consolida rezultatul.

Pentru a evita formarea mușcăturii încrucișate, este necesar să se acorde atenție dezvoltării aparatului maxilar din momentul în care apar primii dinți ai copilului:

• Înlătura obicei prost Sugeți în mod constant degetul mare sau suzeta.
• Aduceți copilul la dentist în mod regulat.
• Tratați bolile generale în timp util.
• Monitorizați calitatea igienei bucale.
• Formează o postură corectă.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Tratăm mușcătura încrucișată fără operație sau extracție dentară!

Mușcătura încrucișată cu deplasarea maxilarului inferior este una dintre cele mai frecvente anomalii de ocluzie.

Semne de mușcătură încrucișată

În mod normal, dinții superiori ar trebui să „încercuiască” (se suprapune) rândul inferior de dinți atât în ​​lățime, cât și în lungime. Dacă acest lucru nu se întâmplă și „circuința” nu funcționează atunci când dinții superiori sunt în interior sau în spatele celor inferiori, atunci vorbesc despre mușcătură încrucișată. Poate fi în zona frontală (incisivii superiori sunt în spatele celor inferiori), apoi mușcătura se mai numește și „invers” ( ocluzie incizală inversă). Sau poate în zonele laterale.

În acest caz, o mușcătură încrucișată poate fi unilaterală (dinții superiori sunt în interior de la dinții inferiori pe o singură parte) sau bilateral (dinții superiori sunt în interior de la dinții inferiori pe ambele părți).

Cauzele mușcăturii încrucișate

Lanțul cauza-efect al mușcăturii încrucișate la adulți este următorul:

1. Deformări ale craniului (plagiocefalie).
2. Tulburări de postură.

Consecința primelor două motive este:

1. Subdezvoltarea (îngustarea) maxilarului superior sau poziția incorectă a acestuia.

Ca rezultat, apare deformarea maxilarului superior. Care poate fi bilateral (simetric) sau unilateral (asimetric).

Consecința (ca urmare) a deformării maxilarului superior este:

1. Poziția (poziția) forțată a maxilarului inferior.

Maxilarul inferior „căută” o poziție confortabilă atunci când dimensiunile dentiției superioare și inferioare nu se potrivesc și „se mișcă” în lateral. În același timp, pe lângă mușcătura încrucișată unilaterală, se observă și asimetria facială.

Complicații ale mușcăturii încrucișate

Lungimi diferite ale condililor articular pe dreapta și stânga pe OPTG.

Este recomandabil să se identifice și să se elimine ocluzia încrucișată în copilărie. În acest caz, nu merită să așteptați până când dinții au erupt toți sau orice altceva (cum recomandă mulți medici) - acest lucru este plin de consecințe, deoarece poziția incorectă (forțată) a maxilarului inferior creează condiții pentru blocarea creșterii Procesul condilar (articular) al maxilarului inferior și, în timp, asimetria facială, cauzată de diferența de lungime a proceselor articulare, pot fixa (perpetua) ferm poziția incorectă a maxilarului inferior deja la nivelul osului. Și apoi doar operația...

Diagnosticul mușcăturii încrucișate

.

Vă permite să identificați deformarea dentiției și a maxilarelor și amploarea acesteia.

Bifurcarea conturului corpului maxilarului inferior pe TRG lateral.

1. Analiza teleroentgenogramelor (TRG).

   Analiza TRG în proiecția laterală, care este un element obligatoriu al diagnosticului inițial, poate deja dezvălui semne indirecte de mușcătură încrucișată.
   De exemplu, aici este o „bifurcare” a conturului maxilarului inferior, care poate indica o poziție forțată a maxilarului inferior.

Dar, deoarece anomalia mușcăturii încrucișate nu se află în planul sagital, o metodă mai precisă și mai țintită pentru determinarea cauzei mușcăturii încrucișate este analiza TRG în proiecția directă (frontală).

Tomografia computerizată (CT) a craniului(un mod mai bun și mai modern decât TRG).

CT vă permite să determinați cu cea mai mare precizie nivelul și amploarea deformării atât a oaselor craniene, cât și a maxilarelor. De la CT, spre deosebire raze X(TRG), acoperă mai mult de un plan, dar vă permite să priviți situația în trei planuri deodată (tridimensional, în „3d”).

Apropo, dacă există o suspiciune cu privire la diferența lor, este mai bine să se determine lungimea proceselor articulare și prin CT.

.

Vă permite să determinați cea mai corectă poziție (optimă și funcțională) a maxilarului inferior pentru pacient.

Corectarea mușcăturii încrucișate

După cum se poate observa din cauzele mușcăturii încrucișate la adulți și copii, mușcătura încrucișată în sine nu este deloc un diagnostic. Ci mai degrabă o consecință. O consecință a altor probleme, mai profunde și mai generale, ale sistemului dentar și ale întregului organism în ansamblu. Prin urmare, nu mușcătura încrucișată în sine trebuie tratată, ca atare, dar tratamentul ar trebui să fie etiotrop. Adică, ar trebui să vizeze eliminarea cauzei imediate a mușcăturii încrucișate cu deplasarea maxilarului inferior.

La clinica Orto-Artel, atunci când eliminăm crossbite, lucrăm „pe toate fronturile” (din toate motivele).

Și în această lucrare aș dori să notez principalele etape ale tratamentului:

Placa ortodontica detasabila pentru dezvoltarea maxilarului superior.

Dezvoltarea unui maxilar superior subdezvoltat.

Dacă vorbim despre îngustarea simetrică, o placă ortodontică obișnuită va fi potrivită.. Adevărat, există nuanțe în utilizarea sa, așa că nu recomandăm repetarea tratamentului fără a cunoaște „secretele”. Sau un expandator nedetașabil (acesta are și propriile sale nuanțe).

Dacă subdezvoltarea este asimetrică, atunci mai întâi folosim dispozitive precum A.L.F sau Crozat pentru a elimina asimetria și abia apoi a realiza dezvoltarea.

Aparat de protectie bucala (atela, orteza) pentru normalizarea pozitiei maxilarului inferior.

1. Odată cu dezvoltarea maxilarului superior În același timp, luptăm împotriva poziției incorecte (forțate) a maxilarului inferior. Să-i normalizăm poziția.

   Pentru aceasta se folosește un apărător special sau un alt nume - atela sau orteză.

Foarte des, stomatologii diagnostichează patologiile dentare la pacienți. La copii, pe măsură ce cresc, aceste fenomene pot duce la malocluzie și defecte de ocluzie.

Dintre cei 30% dintre persoanele cu astfel de probleme, 3% au o mușcătură încrucișată, din cauza căreia, în plus locație incorectă dinți la rând, fața pacientului nu arată estetic plăcut, deoarece capătă asimetrie.

În prezent, există metode care vor ajuta la corectarea sau reducerea manifestării acestei probleme.

Crossbite se caracterizează printr-o discrepanță între dimensiunile dinților și formele lor în direcția transversală. Această anomalie este exprimată într-o intersecție deplasată a maxilarelor.

Pe lângă asimetria externă, pacienții au defecte de vorbire, funcția de mestecat afectată și mușcătură constantă a obrajilor.

Tratamentul este efectuat de un medic ortodont. Acțiunile de eliminare a patologiei sunt efectuate cuprinzător pe o perioadă lungă de timp.

Clasificare

Există mai multe tipuri de mușcături încrucișate, care diferă prin caracteristici care necesită o abordare unică și alegerea metodelor și mijloacelor de tratament. Medicii stomatologi evidențiază:

1. Mușcătură bucală. Particularitatea sa este îngustarea maxilarului superior fix și extinderea maxilarului inferior mobil. Poate apărea pe una sau pe ambele părți simultan. În acest caz, este posibilă deplasarea osului maxilarului. Mestecarea alimentelor este dificilă din cauza unui defect de ocluzie.
2. Lingual. Exprimat într-un maxilarul inferior redus și un maxilarul superior mărit. Închiderea dinților rândurilor superioare și inferioare poate avea loc fără contact unul cu celălalt. Defectul se extinde atât pe una cât și pe două părți.
3. Bucal-lingual. Include caracteristicile celor două tipuri descrise. Medicii stomatologi împart această mușcătură în gnatică (dezvoltarea excesivă sau subdezvoltarea maxilarului), dentoalveolară (îngustarea sau lărgirea arcadelor maxilarului), articulară (deplasarea pe o parte a maxilarului mobil).

Cauze

Cauzele formării mușcăturii încrucișate sunt încă studiate astăzi. Dar toate pot fi împărțite în două categorii - congenitale și dobândite.

Principalele cauze congenitale:

1. Predispoziție ereditară. Printre aceste boli se numără diverse sindroame. De exemplu, tulburări în formarea arcurilor branhiale în embrion în primele săptămâni de sarcină a mamei.
2. Formarea necorespunzătoare a oaselor temporomandibulare. Conduce nu numai la mușcătura încrucișată, ci și la probleme cu aparatul vestibular și abilitățile motorii.
3. Palat despicat. Un defect congenital în care un copil se naște cu o anastomoză între cavitățile nazale și bucale.
4. Rudimente de dentiție defecte.

Dintre cele achizitionate:

1. Leziune la naștere. Deteriorarea în timpul nașterii poate afecta formarea necorespunzătoare a maxilarului copilului.
2. Dentiție neuniformă și pierderea precoce a dinților. Apare din cauza metabolismului afectat.
3. Bruxism- strângerea puternică a maxilarului în timpul somnului, care poate provoca leziuni ale cavității bucale, abraziunea smalțului și formarea unei mușcături defectuoase.
4. Obiceiuri proaste în copilăria timpurie. Presiunea regulată exercitată de bebeluș asupra părții maxilo-faciale contribuie la dezvoltarea patologiilor. De exemplu, aceasta ar putea fi mușcarea frecventă a buzelor, poziția incorectă de dormit sau suptul degetelor.
5. Boli cronice sistemul respirator . Astfel de boli includ sinuzita și sinuzita.
6. Boli musculo-scheletice. Acestea includ artrita, rahitismul și osteomielita.

Diagnosticare

Acțiunile unui specialist în identificarea mușcăturii încrucișate încep cu efectuarea unei examinări instrumentale și studierea rezultatelor.

Medicul stomatolog determină starea sistemului dentar folosind metoda de palpare a articulației temporomandibulare și auscultarea acesteia. Pentru a compila un tablou clinic mai detaliat, se utilizează o ortopantomogramă, teleroentgenogramă și radiografie.

Pe baza cercetărilor, medicul precizează tipul defectului și prescrie o metodă de tratament și corectare.

Pentru a obține o imagine completă și a stabili un diagnostic, poate fi necesar să consultați un pediatru sau un terapeut, precum și un neurolog.

Videoclipul prezintă material despre semnele de diagnostic ale mușcăturii încrucișate.

Metode de corectare

Cu ajutorul tratamentului prescris de un ortoped, este posibil să se realizeze o aranjare uniformă a dentiției una în raport cu cealaltă pe maxilarul inferior și superior.

Metodele și timpul de tratament depind de tipul de mușcătură anormală, de gradul de neglijare a problemei și de vârsta pacientului.

Formatori

Această metodă constă în corectarea mușcăturii prin ameliorarea tensiunii din mușchii maxilarului și a presiunii asupra dinților.

Antrenorii sunt o structură din silicon modelată pe un computer pentru a se potrivi cu caracteristicile individuale ale cavității bucale a pacientului.

Sunt destinate în principal utilizării în timpul somnului. Astfel, ei rămân invizibili pentru ceilalți. În timpul zilei, acestea trebuie purtate timp de 1 până la 3 ore.

Tratamentul se desfășoară în etape, folosind dresuri de duritate materială diferită, fiecare dintre ele fiind marcat cu o culoare specifică.

Pentru a obține rezultatul, se folosesc mai întâi structuri moi și apoi mai rigide.

Fiecare tip de antrenor necesită aproximativ 7 luni pentru a fi purtat. Efectul este vizibil în 90% din cazuri. Costul antrenorilor este de aproximativ 4-5 mii de ruble.

Bretele

Acest dispozitiv rămâne permanent pe dinți pentru o perioadă lungă de timp. Ajută la alinierea ocluziei prin aplicarea unei presiuni asupra dinților.

Bretele pot fi realizate din ceramică, metal sau plastic. Unul dintre dezavantajele sistemului de aparat dentar este că pacientului ia mult timp să se obișnuiască cu ele. Tratamentul durează cel puțin un an. Uneori, perioada de purtare durează 5-7 ani.

Medicii stomatologi consideră că această metodă de corectare este eficientă. Prețul pentru instalarea bretelelor este în medie de 18 mii de ruble.

Placi ortodontice

Structurile sunt aparate ortodontice detasabile realizate din sarma metalica si plastic moale. Pentru a corecta patologiile grave, dispozitivul poate avea elemente suplimentare. De exemplu, cârlige care îl țin.

Este folosit în principal de stomatologi pentru a corecta defectele mușcăturii la copiii cu vârsta sub 12-15 ani. Acest lucru se datorează faptului că impactul lor este mic pentru a ajuta un adult.

Dispozitivele sunt destul de eficiente pentru copii. Perioada de purtare variază, dar în medie variază de la unu la doi până la trei ani.

Costul înregistrărilor variază în funcție de configurația lor. Prețul aproximativ este de 15 mii de ruble sau mai mult.

Aliniere

Designul ortopedic urmărește conturul dinților. Fabricat din plastic transparent. Eliminarea patologiei mușcăturii are loc datorită presiunii alinierii asupra sectoarelor cu probleme.

Dispozitivul nu provoacă durere, deoarece este creat pe baza impresiilor maxilarului fiecărui pacient. Medicii stomatologi recomandă purtarea aligners timp de 20 de ore pe zi. Este necesar să înlocuiți structura la fiecare 2 săptămâni.

Printre avantajele dispozitivelor se numără adaptarea ușoară, eliminarea deteriorării mucoasei bucale și invizibilitatea față de ceilalți.

Poate fi folosit chiar si pentru copii. Cu toate acestea, această metodă de tratament nu este potrivită pentru pacienții cărora le lipsește nici măcar un dinte.

În funcție de amploarea problemei, purtarea poate dura de la 3 luni la doi ani. Alinierii de aliniere sunt scumpe - instalarea lor va costa de la 60 la 150 de mii de ruble.

Metoda chirurgicala

În cazurile dificile, când mijloace obișnuite neputând ajuta, medicii folosesc metode chirurgicale.

Acestea constau în efectuarea unei incizii în palatul superior și extinderea maxilarului cu ajutorul dispozitivelor de operare. Deseori sunt instalate expansoare cu șuruburi, cu care medicul dentist extinde periodic palatul superior. După aceasta, pacientul simte durere timp de o oră.

Rezultatul tratamentului este vizibil în două până la trei luni.

Cu toate acestea, aceasta intervenție chirurgicală poate fi efectuată numai până la 20 de ani, deoarece la persoanele în vârstă are loc osificarea suturii palatine.

Complicații

Adesea, oamenii care au fost diagnosticați cu o mușcătură încrucișată nu găsesc nimic în neregulă cu ea, în afară de a fi neatractiv. aspect. Dar corectarea prematură a patologiei poate duce la o serie de complicații grave.

Cele mai frecvente dintre ele:

• boli ale sistemului digestiv;
• dicție neclară;
• disfuncție respiratorie;
• carii dentare frecvente;
• provocând leziuni la nivelul limbii și membranelor mucoase ale obrajilor;
• dificultăți în instalarea protezelor și implanturilor;
• dezvoltarea problemelor cu sistemul cardiovascular;
• deteriorarea smalțului dinților, apariția unei sensibilități excesive;
• apariția durerii în cap din cauza presiunii asupra articulației temporomandibulare;
• deplasarea si deformarea vertebrelor.

Prevenirea

Pentru a evita mușcătura încrucișată dobândită, este necesar să-i monitorizezi poziția de dormit din primele luni de viață ale unui copil. În plus, trebuie avut grijă să vă asigurați că bebelușul nu pune obiecte străine în gură.

Ar trebui să vă duceți în mod regulat copilul la dentist pentru tratamentul în timp util al cariilor, deoarece extragerea dinților duce la deplasarea unităților învecinate.

Postura este, de asemenea, importantă. Cercetătorii au dovedit de multă vreme relația dintre curbura coloanei vertebrale și apariția malocluziei.

Despre metode eficiente Pentru corectarea și prevenirea malocluziei, urmăriți videoclipul.