Peniciline cu acid clavulanic. Amoxiclav - instrucțiuni, aplicare, recenzii. Instructiuni speciale si pret

Acidul clavulanic este o substanță specială care interacționează activ cu penicilinazele și le inactivează. Poate fi văzut în majoritatea medicamentelor combinate puternice. În plus, acidul clavulanic poate fi utilizat în paralel cu antibioticele beta-lactamice.

Mecanismul de acțiune al acidului clavulanic

Experții clasifică acidul clavulanic drept metabolit. Această substanță este capabilă să producă un efect antimicrobian puternic. Medicamentele care conțin acid clavulanic sunt indicate pentru utilizare pentru diverse boli inflamatorii cauzate de viruși și bacterii dăunătoare.

Structura moleculelor de acid clavulanic este similară cu antibioticele peniciline. De aceea, combinația lor este considerată deosebit de reușită din punct de vedere farmacologic. Principala diferență este că acidul conține un inel de oxazolidină în loc de un inel de tiazolidină. Dar acest lucru nu afectează în niciun fel compatibilitatea substanțelor.

Odată ajuns în organism, acidul clavulanic inhibă beta-lactamazele - enzime bacteriene, a căror apariție este facilitată de activitatea microorganismelor dăunătoare. În general, principiul de acțiune al acidului clavulanic este simplu: prin învelișul protector pătrunde în celulele bacteriene și „oprește” enzimele aflate în interior. Astfel, substanța previne înmulțirea virușilor și bacteriilor.

După cum a arătat practica, după suprimare, restabilirea beta-lactamazei este considerată aproape imposibilă. Datorită acestui fapt, microorganismele patogene nu numai că nu se pot dezvolta, dar își pierd și capacitatea de a dezvolta rezistență la antibioticul care le suprimă.

Eficacitatea substanței este destul de mare. Chiar și acele tulpini de bacterii și viruși care au reușit să dezvolte imunitate împotriva amoxicilinei și ampicilinei sunt distruse sub influența acidului clavulanic. Adică, spectrul de acțiune al medicamentelor combinate este mult mai larg decât cel al antibioticelor convenționale.

Majoritatea medicamentelor care conțin acid clavulinic sunt administrate pe cale orală, dar în unele cazuri administrarea intravenoasă este considerată mai eficientă. Produsul nu are contraindicații ca atare; nu este potrivit doar pentru pacienții cu intoleranță individuală. În cazuri deosebit de dificile, acidul clavulic în combinație cu Amoxicilină și Ticarcilină poate fi luat chiar și de către femeile însărcinate.

Augmentin – Amoxicilină cu acid clavulanic

Acesta este unul dintre cele mai faimoase combinații de antibiotice. Medicamentul este indicat pentru următoarele diagnostice:

bronșită (inclusiv forma cronica);
pneumonie;
infecții bacteriene;
cistita;
peritonită;
osteomielita;
angina pectorală;
septicemie;
pielonefrită.

Doza de Augmentin pentru fiecare pacient este selectată individual, în funcție de forma și complexitatea bolii, starea generala pacientul, vârsta lui, diagnosticele concomitente. Tratamentul cu medicamentul trebuie să continue cel puțin cinci, dar nu mai mult de paisprezece zile.

Flemoxin cu acid clavulanic

Aceasta este o altă combinație faimoasă numită Flemoclav. bun agent antibacterian Costă puțin mai mult decât Flemoxinul original, dar prețul său este pe deplin justificat de eficacitatea sa.

+ acid clavulanic , precum și componente suplimentare.

Formular de eliberare

Amoxicilină + Acid clavulanic este disponibil sub formă de tablete care conțin substanța activă 250+125 mg, 500+125 mg, 875+125 mg, precum și sub formă de sirop, suspensie, picături, pulbere pentru prepararea unei injecții soluţie.

efect farmacologic

Medicamentele amoxicilină și acid clavulanic se caracterizează prin antibacterian Și bactericid acțiune.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Medicamentul combinat Amoxicilină + acid clavulanic este un inhibitor de beta-lactamază care are un efect bactericid care inhibă sinteza peretelui bacterian. Mai mult, activitatea medicamentului se manifestă împotriva diferitelor bacterii aerobe gram-pozitive, inclusiv tulpini care produc beta-lactamaze, de exemplu: Staphylococcus aureus, unele bacterii aerobe gram-negative: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. . și alți agenți patogeni sensibili, bacterii gram-pozitive anaerobe, bacterii gram-negative anaerobe și aerobe și așa mai departe.

Acidul clavulanic este capabil să suprime beta-lactamazele de tip II-V, fără a prezenta activitate împotriva beta-lactamazelor de tip 1 produse de Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp și Serratia spp. Această substanță se caracterizează și prin tropism ridicat pentru penicilinaze, formând un complex stabil cu și prevenind degradarea enzimatică a amoxicilinei sub influența beta-lactamazelor.

În interiorul corpului, fiecare dintre componente suferă o absorbție rapidă în tractul gastrointestinal. Concentrația terapeutică se observă în 45 de minute. În același timp, în diverse medicamente Raportul acidului clavulanic cu amoxicilină este aceeași doză de 125 până la 250, 500 și 850 mg - în tablete.

Medicamentul se leagă ușor de proteinele plasmatice: acid clavulanic cu aproximativ 22-30%, amoxicilină cu 17-20%. Aceste substanțe se efectuează în ficat: acidul clavulanic este aproape 50%, iar amoxicilină reprezintă 10% din doza primită.

Medicamentul este excretat nemodificat în principal prin rinichi în decurs de 6 ore de la momentul utilizării.

Indicatii de utilizare

Acest medicament este prescris pentru tratamentul diferitelor infecții bacteriene:

inferior tractului respirator –, pneumonie, empiem pleural, ;
organele ORL, de exemplu, , ;
sistemul genito-urinar si alte organe pelvine cu , pielita, salpingita, salpingooforita, vaginita bacteriana și așa mai departe;
pielea si tesuturile moi, de exemplu, cu erizipel, impetigo, dermatoze secundar infectate, flegmon;
si de asemenea la , infecții postoperatorii, prevenirea infectiilor in chirurgie.

Contraindicații de utilizare

Medicamentul nu este prescris pentru:

hipersensibilitate;
mononucleoza infectioasa;
, episoade icter sau probleme hepatice cauzate de administrarea acestui medicament sau a unor medicamente similare.

Se recomandă prudență în timpul tratamentului la femeile care alăptează și la femeile gravide, la pacienții cu severitate insuficienta hepatica, boli gastrointestinale.

Efecte secundare

Când este tratat cu Amoxicilină + Acid Clavualanic, pot apărea diferite reacții adverse care afectează funcționarea sistemului digestiv, a organelor hematopoietice, sistem nervosși așa mai departe.

De aceea efecte secundare ar putea aparea: greață, vărsături, icter colestatic, hepatită, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilie, leucopenie, hiperactivitate, anxietate si alte simptome.

De asemenea, este posibil ca local și și alte efecte nedorite.

Amoxicilină + Acid Clavualanic, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozaj)

Preparatele pe bază de aceste substanțe pot fi utilizate pe cale orală, intravenoasă sau injecție intramusculară. În acest caz, doza, regimul și durata terapiei sunt stabilite ținând cont de complexitatea bolii, sensibilitatea agentului patogen, locația infecției și caracteristicile pacientului.

Doza zilnică maximă de amoxicilină pentru copiii cu vârsta peste 12 ani și pacienții adulți este de 6 g, iar pentru pacienții mici cu vârsta sub 12 ani se recomandă calcularea dozei de 45 mg pe kg de greutate.

Doza maximă admisă de acid clavulanic pentru copiii cu vârsta de peste 12 ani și pentru adulți este de 600 mg, iar pentru copiii sub 12 ani la o rată de 10 mg pe kg de greutate.

Durata medie a tratamentului poate fi de 10-14 zile.

Supradozaj

În caz de supradozaj, este posibil să apară tulburări ale funcțiilor tractului gastro-intestinal sau ale echilibrului hidro-electrolitic.

În acest caz, se efectuează un tratament simptomatic și poate fi utilizată hemodializa.

Interacţiune

Când este tratat cu medicament împreună cu antiacide, laxative și aminoglicozide absorbția încetinește și scade și acid ascorbic dimpotrivă, crește absorbția.

Unele medicamente actiostatice, cum ar fi: macrolide, lincosamide, Și sulfonamide prezintă efecte antagoniste.

Medicamentul poate îmbunătăți eficacitatea anticoagulante indirecte, care este însoțită de suprimarea tractului intestinal, scăderea sintezei de vitamina K și indicele de protrombină. Asocierea cu anticoagulante necesită o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare.

Efectul scade contraceptive orale,, precum și medicamentele care metabolizează PABA, ceea ce crește riscul de sângerare. Diuretice, fenilbutazonă, , medicamente care blochează secreția tubulară – pot crește concentrația de amoxicilină.

Instrucțiuni Speciale

Cursul de tratament trebuie efectuat sub monitorizarea strictă a funcțiilor organelor hematopoietice, rinichilor și ficatului. Pentru a reduce riscul de apariție a reacțiilor nedorite în tractul gastro-intestinal, medicamentul trebuie luat în timpul meselor.

Odată cu creșterea microflorei insensibile la medicament, se pot dezvolta suprainfecții, necesitând corespunzătoare terapie antibacteriană. Rezultate fals pozitive sunt uneori observate în cazurile de determinare a glucozei în urină. Se recomandă utilizarea metodei oxidantului de glucoză pentru stabilirea concentrației glucoză în urină.

Suspensia diluată poate fi păstrată la frigider, dar nu mai mult de 7 zile, fără congelare. La pacientii cu intoleranta , crossover-urile nu sunt excluse reactii alergice in combinatie cu , Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell,Și .

Alcool

În timpul tratamentului cu orice antibiotice, consumul de alcool este contraindicat, deoarece aceasta poate reduce eficacitatea terapiei și poate crește severitatea efecte secundare.

Formulă: C8H9NO5, nume chimic: acid (2R,5R,Z)-3-(2-hidroxietiliden)-7-oxo-4-oxa-1-aza-bicicloheptan-2-carboxil.
Grupa farmacologica: Metabolice/enzime și antienzime.
Efect farmacologic: inhibitor de beta-lactamaza, antimicrobian.

Proprietăți farmacologice

Acidul clavulanic inhibă beta-lactamazele, care formează microorganisme gram-negative, care includ Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides fragilis și alte Enterobacter spp., Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Acidul clavulanic acționează și asupra beta-lactamazelor care formează Staphylococcus aureus. Acidul clavulanic este produs de microorganismul Streptomyces clavuligerus. Structura acidului clavulanic este similară cu structura miezului moleculei de penicilină, dar diferă de aceasta prin faptul că conține un inel de oxazolidină în loc de un inel de tiazolidină. Acidul clavulanic are activitate antimicrobiană slabă. Acidul clavulanic pătrunde în membrana celulară bacteriană și inactivează enzimele care se află în celulă și la granița acesteia. Acidul clavulanic inhibă competitiv și adesea ireversibil beta-lactamazele.

Indicatii

Împreună cu ticarcilina sau amoxicilină pentru tratamentul patologiilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la combinația utilizată.

Mod de administrare a acidului clavulanic și doză

Regimul de dozare pentru acid clavulanic este individual și este stabilit în funcție de vârsta pacientului, indicații și forma de dozare utilizată.
Acidul clavulanic intravenos trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Dacă apare o erupție cutanată eritematoasă sau urticarie, tratamentul cu acid clavulanic trebuie întrerupt.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate.

Restricții de utilizare

Nu există date.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Împreună cu ticarcilina sau amoxicilină, utilizarea acidului clavulanic în timpul sarcinii este posibilă numai din motive de sănătate; în alte cazuri, utilizarea acestuia nu este recomandată.

Efectele secundare ale acidului clavulanic

Sistemul circulator: simptome de dispepsie, tulburări ale stării funcționale a ficatului, icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă (în unele cazuri); reacții alergice: în unele cazuri - sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform, dermatită exfoliativă, edem Quincke, urticarie, șoc anafilactic; altele: candidoză (în unele cazuri).

Interacțiunea acidului clavulanic cu alte substanțe

Nu există date.

Supradozaj

Nu există date.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu ingredientul activ acid clavulanic

Medicamente combinate:
Amoxicilină + acid clavulanic: Amovycombe®, Amoxiclav®, Amoxiclav® Quiktab, Amoxicilină + acid clavulanic Pfizer, amoxicilină sodică și clavulanat de potasiu (5:1), amoxicilină + acid clavulanic, amoxicilină + acid clavulanic-triclavulanat-Vial (Amoxicilină + acid clavulanic) 4:1), (7:1); Amoxicilină trihidrat și clavulanat de potasiu (2:1), Amoxicilină trihidrat și clavulanat de potasiu (4:1), Amoxicilină trihidrat + clavulanat de potasiu (2:1), (4:1), (7:1); Arlet®, Augmentin®, Augmentin® EC, Augmentin® SR, Bactoclav, Verclave, Clamosar®, Liclave, Medoclav, Panklav, Panclave 2X, Ranklav®, Rapiclav, Taromentin, Fibell, Flemoclav Solutab®, Ecoclave®;
Ticarcilină + acid clavulanic: Timentin.

Combinația de amoxicilină și acid clavulanic (cu același nume latin) este disponibilă în multe țări. Astfel de combinație de medicamente Produs în Rusia, Slovenia, Elveția, India și Serbia. Acest antibiotic ajută la gamă largă boli și este disponibil în trei forme simultan - tablete și două tipuri de pulbere. Unul dintre avantajele medicamentului este prețul scăzut. Medicamentul sub diferite nume comerciale poate fi cumpărat cu 45 de ruble.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este disponibil în diferite forme. Se pot distinge trei tipuri de medicamente:

Comprimate filmate de formă ovală, biconvexă. Suprafața este albă, dar poate fi o nuanță deschisă diferită. Există diferite gravuri pe ambele fețe, imaginea specifică depinde de greutate și proporție. Sub formă de 250 + 125 mg acestea sunt „A” și „63”, 500 + 125 mg sunt „A” și „64”, 875 + 125 mg sunt „A” și „6|5” (a doua gravură are o divizie de scor). Prin secțiunea transversală se vede miezul softului Culoarea galbena, este inconjurata de o coaja alba sau foarte usoara. Un pachet de carton conține două blistere, fiecare conținând șapte comprimate.
Pulbere pentru prepararea suspensiei, care se ia oral. Are gust de căpșuni. Granulele sunt foarte ușoare sau albe, doza și proporția de substanțe variază, ca la tablete, dar produsul se pune întotdeauna într-o sticlă aproape transparentă de 150 ml.
Masă pentru recuperarea soluției, care se administrează intravenos. Sticlele de 10 ml conțin conținut alb care poate avea o nuanță gălbuie. Un pachet de carton pentru un pacient conține una sau zece fiole; spitalele achiziționează pachete care pot conține până la 50 de fiole.

Compoziția depinde și de forma de eliberare. O tabletă conține următoarele ingrediente active și componente auxiliare:

amoxicilină 250, 500 sau 875 mg;
acid clavulanic (125 mg);
carboximetil amidon de sodiu;
celuloză;
stearat de magneziu;
dioxid de titan;
macroscop

Conținutul masei reconstituite pentru administrare orală este oarecum diferit. Include:

amoxicilină (125 sau 250 mg);
clavulanat de potasiu (31,25 sau 62,5 mg);
gumă xantan;
silice;
hipromeloză;
aspartam;
acid succinic;
dioxid de siliciu sub formă coloidală;
aroma de capsuni.

Injecțiile sunt diferite prin aceea că nu necesită substanțe suplimentare. Pulberea constă din amoxicilină (500 sau 1000 mg) și clavulanat de potasiu (100 sau 200 mg).

Amoxicilina este un antibiotic semisintetic. Prezintă activitate împotriva multor bacterii. Nu afectează organismele care produc enzime beta-lactamaze - efectele lor sunt dăunătoare pentru amoxicilină. Substanța este utilizată pentru a trata o listă mare de boli.

Acidul clavulanic este un inhibitor al beta-lactamazei, cu structura similară cu penicilina. Face ca marea majoritate a beta-lactamazelor să fie inactive, astfel încât poate afecta microorganismele care nu sunt susceptibile la efectele cefalosporinelor și penicilinelor - acestea au cel mai adesea rezistență. Substanța nu prezintă activitate împotriva beta-lactamazelor cromozomiale de tip 1.

Clavulanatul de potasiu în combinație protejează amoxicilina de efectele beta-lactamazelor, crescând astfel spectrul său de acțiune. Această combinație permite medicamentului să influențeze bacteriile care sunt rezistente la amoxicilină pură.

După administrarea orală a tabletei sau suspensiei, ingredientele active intră în stomac și sunt complet absorbite. Acest lucru se întâmplă destul de repede - cea mai mare concentrație se observă după una sau două ore. Pentru a obține o absorbție optimă, luați medicamentul imediat înainte de mese.

Elementele active se leagă de proteinele plasmatice cu intensitate moderată atât atunci când sunt administrate oral, cât și atunci când sunt administrate intravenos. Pentru amoxicilină este de 17−20%, iar pentru acidul clavulanic este de 22−30%.

Ambele substanțe sunt bine distribuite pe tot corpul, ajungând în fluidul din cavitatea organelor, precum și în țesuturile acestora. La fel ca majoritatea antibioticelor din grupa penicilinei, amoxicilina trece cu ușurință în laptele matern, în care se găsește uneori și acidul clavulanic.

Componentele sunt capabile să treacă prin bariera placentară. Dacă membrana creierului nu este inflamată, atunci ei nu au capacitatea de a pătrunde în bariera hemato-encefalică.

Ficatul metabolizează ingredientele active:

Aproximativ 10% din doza totală de amoxicilină.
Aproape jumătate din volumul total de acid clavulanic.

Cea mai mare parte a primei substanțe este excretată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară, aproape fără modificări (50-78%). Puțin mai mult de un sfert din a doua componentă este, de asemenea, excretată de rinichi - o mică parte sunt metaboliți, iar restul este neschimbat. Ambele substanțe sunt eliminate în primele șase ore, cu cantități mici excretate prin intestine și plămâni. Timpul de înjumătățire crește dacă pacientul suferă de insuficiență renală severă la 7,5 și, respectiv, 4,5 ore pentru prima și, respectiv, a doua componentă. Ele sunt, de asemenea, îndepărtate în timpul procedurilor de dializă peritoneală și hemodializă.

Indicatii si contraindicatii

Acest medicament este de obicei prescris pentru boli de natură infecțioasă-inflamatoare. În același timp, microorganismele provocatoare sunt sensibile la substanțele active:

sinuzită în forme acute și cronice;
exacerbarea bronșitei cronice;
infecție a țesutului conjunctiv sau osos;
colangită;
pielita;
dermatoze datorate reinfectării;
meningita;
infecții odontogenice;
infecții intra-abdominale;
amigdalita, predispus la recidiva;
forma acută de bronșită;
osteomielita;
pielonefrită;
flegmon;
peritonită;
sepsis care apare după naștere sau avort;
abces;
endocardită;
impetigo;
otita medie în formă acută sau cronică;
bronhopneumonie;
uretrita;
faringită;
pneumonie.

Antibioticul este, de asemenea, utilizat în chirurgie pentru a reduce riscul pacientului de infecție postoperatorie.

Dar în unele cazuri este imposibil să o luați. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților care îndeplinesc unul dintre acești parametri:

mononucleoză de natură infecțioasă, care este uneori însoțită de o erupție cutanată;
vârsta sub 12 ani (se aplică în principal tabletelor);
intoleranță individuală la acest tip de antibiotice;
icter colestatic și alte tulburări hepatice cauzate de administrarea unuia dintre ingredientele active;
fenilcetonurie (interdicția se aplică suspendării).

Pentru comprimatele în combinație de 875 și 125 mg, există o altă limitare - nu sunt prescrise pacienților cu clearance-ul creatininei prea scăzut. Se recomandă prudență în ceea ce privește persoanele care suferă de următoarele boli:

insuficiență hepatică severă;
probleme cu tractul gastro-intestinal;
funcționarea necorespunzătoare a rinichilor.

Poate fi folosit și în timpul sarcinii și alăptării, dar numai dacă efectul terapeutic potențial îl depășește pe cel asupra copilului.

Instructiuni de folosire

Metoda de utilizare depinde direct de forma de dozare. De asemenea, afectează doza și durata de utilizare. Trebuie luat în considerare faptul că există diferite rapoarte ale substanțelor amoxicilină și acid clavulanic, instrucțiunile de utilizare se modifică și din acest motiv.

Tabletele se iau pe cale orală; cel mai bine este să faceți acest lucru la începutul mesei. Acest lucru va asigura o absorbție optimă și va minimiza riscul de efecte secundare. tract gastrointestinal.

Doar un medic poate alege regimul de dozare și este ghidat de severitatea infecției, greutatea corporală și vârsta pacientului, precum și starea rinichilor săi.

Uneori este prescrisă terapia în etape, începe cu administrare intravenoasă, care este înlocuit treptat cu administrarea orală. Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani a căror greutate depășește 40 kg nu trebuie să ia mai mult de 6000 mg de amoxicilină și 600 mg de acid clavulanic zilnic.

Durata tratamentului variază de la cinci la 14 zile. După expirarea termenului maxim, medicul reexaminează pacientul, prelungind cursul dacă este necesar. Pacienții cu otită medie acută se recuperează fără complicații în cinci până la șapte zile.

Doza de medicament trebuie ajustată dacă funcția renală a pacientului este afectată. În primul rând, acordați atenție valorii clearance-ului creatininei. Ajustarea este necesară și pentru pacienții programați pentru ședințe de dializă.

Suspensie orală

Copiilor sub 12 ani li se prescrie o suspensie pulbere care se administrează pe cale orală. Pentru a face acest lucru, umpleți sticla cu granule la 2/3 plină cu apă fiartă răcită la temperatura camerei, după agitare, umpleți vasul până la semn și agitați din nou. Trebuie să-l agitați înainte de fiecare utilizare, altfel poate rămâne multă pulbere după aceasta.

Fiecare pachet trebuie să conțină un capac de măsurare cu semne de 2,5 ml, necesar pentru respectarea exactă a dozelor. După utilizare, spălați-l în apă curată.

Durata medie a tratamentului este aceeași ca pentru tablete. Este mai bine să luați la începutul mesei. Regimul de dozare este determinat de medic.

Pentru copiii sub trei luni, utilizați o cantitate deosebit de scăzută doza zilnica, care este împărțit în două etape. In cazul nasterii premature nu este necesara ajustarea, dar este necesara in caz de probleme renale si hemodializa.

Pulbere pentru prepararea soluției

Din această pulbere se face o soluție, care este apoi administrată intravenos. Pentru a face acest lucru, granulele din sticlă sunt dizolvate cu apă de injectare. Medicamentul trebuie administrat lent; se administrează timp de trei până la patru minute.

Este permisă utilizarea picăturilor, dar în acest scop amestecul preparat pentru injecții este diluat suplimentar cu o soluție perfuzabilă. Clorura de potasiu, lichidul Ringer și clorura de sodiu vor fi de folos. Infuzia durează și mai mult - de la 30 la 40 de minute.

Numai medicul curant poate ajusta durata tratamentului și doza. Copilărie iar problemele cu rinichii sunt un motiv pentru ajustări suplimentare.

Efecte secundare

Admiterea poate fi însoțită de consecințe neplăcute. Următoarele efecte secundare sunt adesea identificate:

durere de cap;
diaree;
trombocitopenie (reversibilă);
urticarie;
hematurie;
creșterea concentrației bilirubinei;
candidoza mucoaselor;
ameţeală;
greață și vărsături;
leucopenie reversibilă;
erupție cutanată și mâncărime;
cristalurie;
afectarea funcției hepatice;
colorarea dinților cu galben, gri sau maro;
stare de anxietate excitat;
glosita;
anemie;
vasculită alergică;
nefrită interstițială;
icter colestatic;
confuzie;
stomatită;
agranulocitoză reversibilă;
șoc anafilactic;
hepatită;
angioedem;
gastrită;
convulsii.

De obicei, pacienții suferă doar de diaree și hematurie; efecte mai grave apar dacă doza sau momentul administrării sunt incorecte. Efectele nocive asupra ficatului sunt în mare parte reversibile; organul își revine la terminarea tratamentului. Cu toate acestea, la pacienții cu boli preexistente severe care sunt tratați cu medicamente hepatoxice, acest lucru poate pune viața în pericol.

Supradozaj

Un supradozaj duce de obicei la probleme cu tractul gastrointestinal. Pot apărea diaree, dureri abdominale, vărsături și alte tulburări și poate apărea dezechilibru de apă. Insomnia, senzațiile de anxietate și agitație, amețelile sunt efecte previzibile asupra sistemului nervos. La doze mari probleme cu rinichii sau insuficiență renală, există o posibilitate crize convulsive.

Pentru pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, supradozajul pune viața în pericol. Pentru neutralizare, echilibrul apă-electroliți este normalizat și este prescrisă hemodializă.

Instructiuni speciale si pret

Acidul clavulanic în combinație este disponibil numai pe bază de prescripție medicală. Trebuie depozitat într-un loc uscat, ferit de lumină și de accesul copiilor. O temperatură sub 25 de grade este optimă pentru tablete și pulbere (amestec oral). Fiole pentru recuperare soluție intravenoasă trebuie păstrat la o temperatură sub 15 grade.

Dacă sunt îndeplinite aceste condiții, tabletele și fiolele pentru reconstituirea soluției injectabile se păstrează timp de doi ani, iar pulberea pentru prepararea suspensiei orale timp de un an și jumătate. Masa uscată diluată trebuie păstrată la aproximativ șase grade (în frigider) timp de cel mult șapte zile, fără înghețare.

Prețul mediu pentru tablete în farmaciile rusești este de 45 de ruble.

Antibioticele sunt tratamente puternice pentru infecțiile bacteriene. Terapeuții și medicii de boli infecțioase nu se mai pot lipsi de ei. Bacteriile devin rezistente la antibiotice. Cele mai comune antibiotice sunt grupele penicilinei și cefalosporinei, iar bacteriile produc beta-lactamaze pentru a le contracara (penicilinele și cefalosporinele sunt numite și antibiotice beta-lactamice). În astfel de cazuri, sunt utilizați agenți suplimentari pentru a combate infecția, cum ar fi acidul clavulanic.

Pe nume latin substanța activă este scrisă ca acidum clavulanicum.

Ath

Forme de eliberare și compoziție

Pastile

Sub formă de tablete, clavulanat este utilizat împreună cu amoxicilină. Această formă de dozare este cea mai convenabilă pentru adulți, deoarece aderarea pacientului la tratament este mai mare, cu atât este mai convenabil și mai puțin frecvent să luați medicamente. Dozare - 125 mg de clavulanat în combinație cu un antibiotic.

Picături

Ele sunt utilizate la copiii cu vârsta sub 1 an, deoarece această formă poate fi administrată unui copil fără teama de sufocare.

Pudra

Disponibil în pungi, folosite la prepararea unei suspensii.

Sirop

Această formă de dozare este utilizată pentru sugari și copii cu vârsta sub 1 an.

Suspensie

Această formă de dozare este utilizată pentru copii vârstă mai tânără. Suspensia este disponibilă în sticle și este gata de utilizare.

Mecanism de acțiune

Clavulanatul are efect antimicrobianîmpotriva multor microorganisme. Activitatea sa este deosebit de bună împotriva bacteriilor rezistente la antibioticele beta-lactamice (cel mai adesea aceștia sunt stafilococi, puțin mai rar - streptococi). Pe lângă activitatea antimicrobiană, medicamentul inactivează lactamazele bacteriene, împiedicându-le să reziste la antibiotice neprotejate. Datorită acestei proprietăți, clavulanat este adesea folosit în combinație cu un alt antibiotic, care potențează reciproc efectul ambelor substanțe.

Farmacocinetica

Substanța activă este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă a substanței active în sânge apare în decurs de 1 oră de la administrare. Substanta activa nu se leagă de proteinele din sânge, rămânând neschimbat în plasmă. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi.

Indicatii de utilizare

Este utilizat pentru boli cauzate de bacterii, cum ar fi:

Boli bacteriene ale nasului și sinusurilor.
Acut inflamație purulentă urechea medie.
Amigdalita foliculară și lacunară, care sunt însoțite de descărcarea de puroi din amigdale.
Bronșită purulentă acută și cronică.
Abcese pulmonare acute și cronice.
Pneumonie diverse localizari, ai căror agenți cauzali sunt pneumococii, stafilococii, streptococii.
Pielonefrită acută și cronică.
Cistită acută, care este însoțită de acumularea de puroi.
Osteomielita acută hematogenă (mai frecventă la copii decât la adulți).
Peritonita acuta rezultata din rupturi de abcese din organe interneîn cavitatea abdominală.
Afecțiuni septice, cum ar fi septicemia, septicemia.

Contraindicatii

Nu există contraindicații absolute pentru utilizarea medicamentelor care conțin clavulanat. Nu se recomandă administrarea acestuia numai dacă este detectată o intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Dacă aveți insuficiență renală sau hepatică, medicamentul nu trebuie utilizat.

Cum să luați acid clavulanic

Preparatele care conțin clavulanat trebuie luate timp de 7 până la 14 zile, în funcție de simptomele bolii. Nu se recomandă utilizarea mai puțin de 7 zile, deoarece microorganismele patogene pot supraviețui și dezvolta rezistență la substanta activa. Dozaj pentru adulți - 125 mg de clavulanat de potasiu și 875 mg de amoxicilină trihidrat (în combinație). La grad ușor severitatea bolii, doza este de 500 mg amoxicilină și 125 mg clavulanat.

Doza pentru copii este de 30 mg amoxicilină și 15 mg clavulanat per 1 kg greutate corporală pe zi. Comprimatul este cel mai bine luat cu alimente, deoarece absorbția și biodisponibilitatea medicamentului vor fi mai mari.

Luarea medicamentului pentru diabet zaharat

Diabetul zaharat poate fi însoțit nefropatie diabetica, în urma căreia funcția rinichilor este afectată. Deoarece medicamentul este excretat în principal prin rinichi, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se tratează pacienții cu diabet.

Efectele secundare ale acidului clavulanic

Efectele secundare sunt împărțite în funcție de sistemul corpului.

Tract gastrointestinal

Clavulanatul poate provoca diferite tipuri de reacții dispeptice nedorite. Acest lucru se datorează în principal creșterii peristaltismului, care se poate manifesta sub formă de diaree. Această afecțiune trebuie să fie distinsă de diareea asociată cu antibiotice, care apare din cauza morții microflorei și a proliferării microorganismelor patogene în intestin.

În timpul tratamentului cu medicament, poate apărea icter colestatic, care se manifestă prin îngălbenirea pielii și durere în hipocondrul drept. În plus, există riscul de hepatită indusă de medicamente, care este mai frecventă la bărbații în vârstă și apare ca urmare a utilizării pe termen lung a acestui medicament.

Organe care formează sânge

Acest medicament afectează germenul alb de roșu măduvă osoasă, determinând o scădere reversibilă (nivelul este restabilit după oprirea medicamentului) a nivelului de leucocite și neutrofile. Alături de celulele albe din sânge, nivelul trombocitelor scade în timpul utilizării, ceea ce poate slăbi coagularea sângelui.

sistem nervos central

În timpul tratamentului cu clavulanat pot apărea amețeli sau dureri de cap. În cazuri rare, pot apărea convulsii de origine centrală. Convulsiile sunt asociate cu eliminarea afectată a medicamentului din organism sau cu utilizarea de doze mari.

Alergii

Când este tratat cu clavulanat, pot apărea diferite tipuri de reacții alergice, cum ar fi urticaria, sindromul Stevens-Johnson și dermatita atopică. Acestea apar extrem de rar din cauza intoleranței individuale la medicament. Pentru a evita apariția acestor afecțiuni, trebuie efectuat un test de sensibilitate la medicamente.

Impact asupra capacității de a opera mașini

Efectele secundare includ amețeli, care pot afecta claritatea mentală. Prin urmare, în timpul terapiei cu acest medicament, este necesar să se abțină de la administrare vehicul sau mecanisme care necesită o concentrare crescută.

Instrucțiuni Speciale

În plus față de testul obligatoriu pentru sensibilitatea individuală la medicament, trebuie să vă asigurați că pacientul nu a avut anterior reacții la antibiotice din grupul penicilinei, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice.

Dacă aveți antecedente de alergii la amoxicilină (un grup de peniciline semisintetice), ceftazidimă (sau un alt antibiotic din grupul cefalosporinelor), ticarcilină sau penicilină, nu utilizați medicamentul. În astfel de cazuri, trebuie luat în considerare tratamentul cu o macrolidă (de exemplu, azitromicină) care nu va provoca alergie încrucișată.

Dacă pacientul are insuficiență renală cu clearance-ul creatininei sub 30 mg pe minut, utilizarea medicamentului nu este recomandată, deoarece poate provoca dificultăți în excretarea medicamentului prin rinichi și acumularea medicamentului în țesuturi și organe. În cazul în care clearance-ul creatininei endogene este peste 30 mg pe minut, nu este nevoie să ajustați doza de medicament.

Dacă pacientul are disfuncție hepatică (de exemplu, cu hepatită sau icter colestatic), clavulanat este prescris cu prudență, evaluând riscurile și așteptările rezultat pozitiv.

Preparatele care conțin clavulanat trebuie utilizate numai dacă microorganismele patogene sunt rezistente la un antibiotic neprotejat. Dacă există posibilitatea ca microorganismele să nu producă factori care distrug un antibiotic neprotejat, atunci ar trebui să se acorde preferință terapiei numai cu un antibiotic fără adaos de clavulanat.

Clavulanatul poate provoca conjugarea nespecifică a imunoglobulinei G și albuminelor pe membranele celulelor roșii din sânge, ceea ce poate da un rezultat fals pozitiv la testul Coombs de laborator. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când tratați cu acest medicament.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date suficiente despre utilizarea medicamentului la femeile însărcinate și este imposibil să vorbim despre siguranța completă pentru sănătatea mamei și a fătului. Dacă este necesar să luați clavulanat, medicul trebuie să compare riscurile posibile cu rezultatele așteptate ale tratamentului și abia apoi să decidă cu privire la prescrierea medicamentului.

Rețetă de acid clavulanic pentru copii

Copiilor li se pot prescrie medicamente care conțin clavulanat încă din primele zile de viață. Pentru bebelusi si copii vârstă fragedă utilizare forme de dozare sub formă de suspensie sau sirop, deoarece sunt mai ușor de dozat și mai ușor de administrat copiilor.

Utilizați la bătrânețe

La vârstnici, clavulanat este prescris cu prudență numai în prezența renală sau patologia ficatului. În absența încălcărilor în aceste sisteme, medicamentul nu trebuie să fie limitat în utilizare.

Supradozaj de acid clavulanic

Administrarea de doze mari de medicamente este însoțită de reacții adverse crescute din tractul gastrointestinal. Aceasta poate include greață severă, vărsături și diaree. Există, de asemenea, o încălcare a echilibrului apă-electroliți, care trebuie corectată în primul rând cu soluții de perfuzie apă-sare. Supradozajul se caracterizează prin euforie, insomnie, amețeli, convulsii (în cazuri rare, cu tulburări severe de apă și electroliți).

Interacțiunea cu alte medicamente

Deoarece clavulanat afectează compoziția microflorei intestinale (în special în cazul utilizării pe termen lung), poate reduce absorbția estrogenilor și, prin urmare, poate reduce efectul contraceptiv al contraceptivelor hormonale combinate orale.

Efectul asupra microflorei se manifestă și prin creșterea activității anticoagulantelor indirecte, din cauza bacteriilor intestinul subtire sunt responsabili de sinteza vitaminei K (unul dintre factorii de coagulare, o țintă pentru anticoagulantele indirecte) și de absorbția vitaminei E (sistemul antioxidant).

Unul dintre efectele secundare frecvente și izbitoare ale medicamentului este slăbirea scaunului și, ca urmare, apariția diareei. De aceea utilizare în comun clavulanat și laxative pot provoca diaree abundentă. Această combinație de medicamente trebuie evitată, deoarece va agrava tulburările de lichide și electroliți și va crește riscul de convulsii. Laxativele reduc absorbția medicamentului, reducând astfel activitatea sa antimicrobiană.

Acidul ascorbic poate crește absorbția acestui medicament, sporind astfel efectul său antimicrobian.

În timpul tratamentului, este necesară verificarea periodică a funcției rinichilor cu teste de laborator.

Compatibilitate cu alcoolul

Nu există reacții biochimice în care alcoolul și clavulanat se intersectează, așa că nu putem vorbi despre incompatibilitatea lor. Dar ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool în timpul tratamentului pentru a reduce sarcina asupra ficatului.

Analogii

Următorii analogi sunt disponibili pe piață - Panklav, Ecoclave, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Condiții de eliberare dintr-o farmacie

Îl pot cumpăra fără rețetă?

Dat medicamentÎl puteți cumpăra fără prescripție medicală, dar înainte de utilizare trebuie să vă consultați medicul și să îl luați conform instrucțiunilor.

Pret pentru acid clavulanic

Prețul variază de la 150 la 300 de ruble, în funcție de producător.

Condițiile de păstrare a medicamentului

Păstrați medicamentul în ambalajul original când temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Cel mai bun înainte de data

3 ani de la data fabricației, care este indicată pe ambalajul din carton.