Ce cauzează bronșita? Bronșita la adulți - simptome și tratament la domiciliu. Alte tratamente pentru bronșită în timpul sarcinii

Mulțumesc

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este bronșita?

Patogenia (mecanismul de dezvoltare) a bronșitei

Aerul inhalat prin nas intră în trahee - un tub drept de 10 - 14 cm lungime, care este o continuare a laringelui. În torace, traheea este împărțită în 2 bronhii principale (dreapta și stânga), care merg la plămânul drept, respectiv stânga. Fiecare bronhiei principale este împărțit în bronhii lobare (direcționate către lobii plămânilor), iar fiecare dintre bronhiile lobare, la rândul său, este de asemenea împărțită în 2 bronhii mai mici. Acest proces se repetă de peste 20 de ori, rezultând formarea celor mai subțiri căi respiratorii (bronhiole), al căror diametru nu depășește 1 milimetru. Ca urmare a diviziunii bronhiolelor, se formează așa-numitele canale alveolare, în care se deschid lumenele alveolelor - vezicule mici cu pereți subțiri în care are loc procesul de schimb de gaze.

Peretele bronșic este format din:

• Membrană mucoasă. Membrana mucoasă a tractului respirator este acoperită cu un epiteliu respirator special (ciliat). Pe suprafața sa există așa-numiții cili (sau fire), ale căror vibrații asigură curățarea bronhiilor ( Particule fine praful, bacteriile și virusurile care intră în căile respiratorii se blochează în mucusul bronhiilor, după care sunt împinse în sus în faringe cu ajutorul cililor și înghițite).
• Stratul muscular. Stratul muscular este reprezentat de mai multe straturi de fibre musculare, a căror contracție asigură scurtarea bronhiilor și scăderea diametrului acestora.
• Inele cartilaginoase. Aceste cartilaje oferă un cadru puternic care asigură permeabilitatea căilor respiratorii. Inelele cartilaginoase sunt cele mai pronunțate în zona bronhiilor mari, cu toate acestea, pe măsură ce diametrul lor scade, cartilajul devine mai subțire, dispărând complet în zona bronhiolelor.
• Membrana de tesut conjunctiv.Înconjoară bronhiile din exterior.

Dezvoltarea și progresia procesului inflamator se caracterizează prin migrarea celulelor sistemului imunitar (de protecție) al corpului (neutrofile, histiocite, limfocite și altele) la locul inflamației. Aceste celule încep să lupte împotriva cauzei inflamației, în urma căreia sunt distruse și eliberează multe substanțe biologice în țesuturile din jur. substanțe active(histamină, serotonină, prostaglandine și altele). Majoritatea acestor substanțe au un efect vasodilatator, adică extind lumenul vase de sânge membrana mucoasă inflamată. Acest lucru duce la umflarea acestuia, ducând la o îngustare a lumenului bronhiilor.

Dezvoltarea procesului inflamator în bronhii se caracterizează, de asemenea, prin formarea crescută de mucus (aceasta este o reacție de protecție a organismului care ajută la curățarea căilor respiratorii). Cu toate acestea, în condițiile membranei mucoase edematoase, mucusul nu poate fi secretat în mod normal, drept urmare se acumulează în tractul respirator inferior și înfundă bronhiile mai mici, ceea ce duce la afectarea ventilației unei anumite zone a plămânului.

Într-un curs necomplicat al bolii, organismul elimină cauza apariției sale în câteva săptămâni, ceea ce duce la recuperarea completă. În cazuri mai severe (când factorul cauzal afectează căile respiratorii pentru o lungă perioadă de timp), procesul inflamator se poate extinde dincolo de membrana mucoasă și poate afecta straturile mai profunde ale pereților bronșici. În timp, acest lucru duce la modificări structurale și deformarea bronhiilor, care perturbă livrarea aerului către plămâni și duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Cauzele bronșitei

De asemenea, este de remarcat faptul că pătrunderea agenților infecțioși și neinfecțioși în tractul respirator poate fi facilitată de diverși factori care reduc proprietățile de protecție generale și locale ale corpului.

Dezvoltarea bronșitei este favorizată de:

• Hipotermie. Aportul normal de sânge a mucoasei bronșice este o barieră importantă pentru agenții infecțioși virali sau bacterieni. La inhalarea aerului rece, apare o îngustare reflexă a vaselor de sânge ale tractului respirator superior și inferior, care reduce semnificativ proprietățile de protecție locale ale țesuturilor și contribuie la dezvoltarea infecției.
• Alimentație proastă. Malnutriția duce la lipsa de proteine, vitamine (C, D, grupa B și altele) și microelemente în organism care sunt necesare pentru reînnoirea normală a țesuturilor și funcționarea sistemelor vitale (inclusiv sistem imunitar). Consecința acestui lucru este o scădere a rezistenței organismului la diferiți agenți infecțioși și iritanți chimici.
• Boli infecțioase cronice. Focurile de infecție cronică în cavitatea nazală sau bucală creează o amenințare constantă a bronșitei, deoarece localizarea sursei de infecție în apropierea căilor respiratorii asigură pătrunderea sa ușoară în bronhii. De asemenea, prezența antigenelor străine în corpul uman modifică activitatea sistemului său imunitar, ceea ce poate duce la reacții inflamatorii mai pronunțate și distructive în timpul dezvoltării bronșitei.

• bronșită virală;
• bronșită bacteriană;
• bronșită alergică (astmatică);
• bronșita fumătorului;
• bronșită profesională (praf).

Bronsita virala

Cu toate acestea, bronșita virală acută în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului infectie virala duce la o scădere forte de protectie arbore bronșic, care creează condiții favorabile atașării infectie cu bacteriiși dezvoltarea unor complicații grave.

Bronșită bacteriană

Ca răspuns la efectele agresive ale bacteriilor și toxinelor acestora, sistemul imunitar al organismului este activat și un număr mare de neutrofile și alte leucocite migrează la locul infecției. Ele absorb particulele bacteriene și fragmentele de celule mucoase deteriorate, le digeră și se descompun, ducând la formarea de puroi.

Bronșită alergică (astmatică).

În cazurile în care alergenul este polenul vegetal, bronșita este sezonieră și apare doar în perioada de înflorire a unei anumite plante sau a unui anumit grup de plante. Dacă o persoană este alergică la alte substanțe, manifestările clinice ale bronșitei vor persista pe toată perioada de contact a pacientului cu alergenul.

Bronșita fumătorului

În plus, toxinele conținute în fumul de tutun afectează negativ activitatea epiteliul respirator, reducând mobilitatea cililor și perturbând procesul de îndepărtare a mucusului și a particulelor de praf din tractul respirator. De asemenea, nicotina (se găsește în toate produse din tutun) determină o îngustare a vaselor de sânge ale membranei mucoase, ceea ce duce la o întrerupere a proprietăților locale de protecție și contribuie la adăugarea unei infecții virale sau bacteriene.

În timp, procesul inflamator din bronhii progresează și se poate deplasa de la membrana mucoasă la straturile mai profunde ale peretelui bronșic, provocând îngustarea ireversibilă a lumenului căilor respiratorii și afectarea ventilației plămânilor.

Bronșită profesională (praf).

Bronșita profesională este de obicei caracterizată printr-un curs lung, lent progresiv, dar ireversibil. De aceea este extrem de important să se detecteze evoluțiile în timp a acestei boliși începe tratamentul în timp util.

Următoarele sunt predispuse la dezvoltarea bronșitei profesionale:

• stergatoare;
• mineri;
• metalurgiști;
• muncitori din industria cimentului;
• lucrătorii fabricii chimice;
• lucrători ai întreprinderilor de prelucrare a lemnului;
• morarii;
• curători de coșuri;
• lucrătorii feroviari (inhalează cantități mari de gaze de eșapament de la motoarele diesel).

Simptomele bronșitei

• tuse;
• evacuarea sputei;
• respirație șuierătoare în plămâni;
• dificultăți de respirație (senzație de lipsă de aer);
• creșterea temperaturii corpului;

Tuse cu bronșită

O tuse cu bronșită poate fi:

• Uscat (fără scurgeri de spută). Tusea uscată este caracteristică stadiului inițial al bronșitei. Apariția sa este cauzată de pătrunderea particulelor infecțioase sau de praf în bronhii și de deteriorarea celulelor membranei mucoase. Ca urmare, sensibilitatea receptorilor de tuse crește ( terminații nervoase situat în peretele bronhiilor). Iritația lor (prin praf sau particule infecțioase sau fragmente de epiteliu bronșic distrus) duce la apariția impulsurilor nervoase care sunt trimise către o parte specială a trunchiului cerebral - centrul tusei, care este o colecție de neuroni (celule nervoase). Din acest centru, impulsurile se deplasează de-a lungul altor fibre nervoase către mușchii respiratori (diafragma, mușchii perete abdominalşi muşchii intercostali), determinând contracţia lor sincronă şi secvenţială, manifestată prin tuse.
• Umed (însoțit de producerea de spută). Pe măsură ce bronșita progresează, mucusul începe să se acumuleze în lumenul bronhiilor, care adesea se lipește de peretele bronșic. În timpul inhalării și expirației, acest mucus este deplasat de fluxul de aer, ceea ce duce și la iritarea mecanică a receptorilor de tuse. Dacă în timpul unei tuse mucusul se desprinde de peretele bronșic și este îndepărtat din arborele bronșic, persoana se simte ușurată. Dacă dopul de mucus este atașat suficient de strâns, în timpul unei tuse fluctuează intens și irită și mai mult receptorii de tuse, dar nu se desprinde de bronhie, ceea ce provoacă adesea accese prelungite de tuse dureroasă.

Descărcări de spută în timpul bronșitei

Cu bronșită, pot fi eliberate următoarele:

• Sputa mucoasă. Sunt mucus incolor, transparent, inodor. Prezența sputei mucoase este caracteristică etapelor inițiale ale bronșitei virale și este cauzată numai de secreția crescută de mucus de către celulele caliciforme.
• Sputa mucopurulentă. După cum am menționat mai devreme, puroiul este celule ale sistemului imunitar (neutrofile) care au murit ca urmare a luptei cu o infecție bacteriană. În consecință, eliberarea de spută mucopurulentă va indica dezvoltarea unei infecții bacteriene în tractul respirator. În acest caz, sputa constă din bulgări de mucus, în interiorul cărora există dungi de puroi gri sau verde-gălbui.
• Sputa purulentă. Eliberarea sputei pur purulente în timpul bronșitei este rară și indică o progresie pronunțată a procesului purulent-inflamator în bronhii. Aproape întotdeauna, aceasta este însoțită de tranziția unei infecții piogene la țesutul pulmonar și de dezvoltarea pneumoniei (pneumonie). Sputa eliberată este o acumulare de puroi gri sau galben-verzui și are un miros neplăcut, urât.
• Sputa cu sânge. Dâre de sânge în spută se pot forma ca urmare a deteriorării sau rupturii vaselor mici de sânge din peretele bronșic. Acest lucru poate fi facilitat de o creștere a permeabilității peretelui vascular, observată în timpul dezvoltării procesului inflamator, precum și de o tuse uscată prelungită.

Wheezing în plămâni din cauza bronșitei

Respirația șuierătoare cu bronșită poate fi:

• Fluierat uscat (înalt). Ele se formează ca urmare a îngustării lumenului bronhiilor mici, în urma căreia se formează un fluier deosebit atunci când un flux de aer trece prin ele.
• Bâzâit uscat (ton scăzut). Ele se formează ca urmare a turbulenței aerului în bronhiile mari și medii, care se datorează îngustării lumenului lor și prezenței mucusului și sputei pe pereții tractului respirator.
• Umed. Wheezingul umed apare atunci când există lichid în bronhii. În timpul inhalării, fluxul de aer trece prin bronhii cu viteză mare și spumează lichidul. Bulele de spumă rezultate izbucnesc, ceea ce este cauza rafale umede. Rale umede pot fi cu bule fine (auzite când sunt afectate bronhiile mici), cu bule medii (când sunt afectate bronhiile de dimensiuni medii) și cu bule mari (când sunt afectate bronhiile mari).

Dificultăți de respirație cu bronșită

ÎN etapele inițiale boală, dificultățile de respirație sunt de obicei absente, deoarece permeabilitatea căilor respiratorii este păstrată. Pe măsură ce procesul inflamator progresează, umflarea membranei mucoase crește, rezultând o scădere a cantității de aer care poate pătrunde în alveolele pulmonare pe unitatea de timp. Deteriorarea stării pacientului este facilitată și de formarea de dopuri de mucus - acumulări de mucus și (eventual) puroi care se blochează în micile bronhii și le blochează complet lumenul. Un astfel de dop de mucus nu poate fi îndepărtat prin tuse, deoarece în timpul inhalării, aerul nu pătrunde prin el în alveole. Ca urmare, zona de țesut pulmonar ventilată de bronhia afectată este complet exclusă din procesul de schimb de gaze.

Într-o anumită perioadă de timp, aportul insuficient de oxigen a organismului este compensat de zonele neafectate ale plămânilor. Cu toate acestea, acest mecanism compensator este foarte limitat și atunci când este epuizat, organismul dezvoltă hipoxemie (lipsa de oxigen în sânge) și hipoxie tisulară (lipsa de oxigen în țesuturi). În același timp, persoana începe să experimenteze o senzație de lipsă de aer.

Pentru a asigura livrarea normală a oxigenului către țesuturi și organe (în primul rând către creier), organismul declanșează alte reacții compensatorii, care constau în creșterea frecvenței respiratorii și a frecvenței cardiace (tahicardie). Ca urmare a creșterii frecvenței respiratorii, mai mult aer proaspăt (oxigenat) pătrunde în alveolele pulmonare, care pătrunde în sânge și, ca urmare a tahicardiei, sângele oxigenat este distribuit mai rapid în tot organismul.

Este de remarcat faptul că aceste mecanisme compensatorii au și ele limitele lor. Pe măsură ce acestea devin epuizate, ritmul respirator va crește din ce în ce mai mult, ceea ce fără în timp util interventie medicala poate duce la dezvoltarea unor complicații care pun viața în pericol (chiar la moarte).

Dificultățile de respirație cu bronșită pot fi:

• Inspirator. Se caracterizează prin dificultăți de inhalare, care se poate datora blocării bronhiilor de dimensiuni medii cu mucus. Inhalarea este zgomotoasă și se aude de la distanță. În timpul inhalării, pacienții tensionează mușchii auxiliari ai gâtului și cufăr.
• Expirator. Acesta este principalul tip de dificultăți de respirație în bronșita cronică, caracterizată prin dificultăți de expirare. După cum am menționat mai devreme, pereții bronhiilor mici (bronhiole) nu conțin inele cartilaginoase, iar în starea îndreptată se mențin doar datorită forței elastice a țesutului pulmonar. Cu bronșită, membrana mucoasă a bronhiolelor se umflă, iar lumenele lor pot fi înfundate cu mucus, drept urmare, pentru a expira aer, o persoană trebuie să depună mai mult efort. Cu toate acestea, contracția pronunțată a mușchilor respiratori în timpul expirației contribuie la creșterea presiunii în piept și plămâni, ceea ce poate provoca colapsul bronhiolelor.
• Amestecat. Se caracterizează prin dificultăți în inhalare și expirare de diferite grade de severitate.

Dureri în piept din cauza bronșitei

De asemenea, progresul procesului inflamator contribuie la dezvoltarea hipersensibilității terminațiilor nervoase situate în bronhiile mari și trahee. Ca urmare, orice creștere a presiunii sau creșterea vitezei fluxului de aer în tractul respirator poate duce la apariția durere. Acest lucru explică faptul că durerea în bronșită apare în principal în timpul tusei, când viteza de trecere a aerului prin trahee și bronhii mari este de câteva sute de metri pe secundă. Durerea este acută, arzătoare sau înjunghiată, se intensifică în timpul unui atac de tuse și se atenuează la repausul căilor respiratorii (adică în timpul respirației liniștite cu aer cald umezit).

Temperatura cu bronșită

Creșterea directă a temperaturii corpului în timpul infecțiilor virale și bacteriene este cauzată de contactul agenților infecțioși cu celulele sistemului imunitar (leucocite). Ca urmare a acestui fapt, leucocitele încep să producă anumite substanțe biologic active numite pirogeni (interleukine, interferoni, factor de necroză tumorală), care pătrund în sistemul nervos central și afectează centrul de reglare a temperaturii, ceea ce duce la o creștere a generării de căldură în corp. Cu cât mai mulți agenți infecțioși au pătruns în țesut, cu atât este mai mare numărul de leucocite care sunt activate și cu atât reacția la temperatură va fi mai pronunțată.

Cu bronșita virală, temperatura corpului crește la 38 - 39 de grade din primele zile de boală, în timp ce cu o infecție bacteriană se ridică la 40 de grade sau mai mult. Acest lucru se explică prin faptul că multe bacterii, în cursul activității lor de viață, eliberează cantități mari de toxine în țesuturile din jur, care, împreună cu fragmente de bacterii moarte și celulele deteriorate. propriul corp sunt de asemenea pirogeni puternici.

Transpirație din cauza bronșitei

Pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații, organismul trebuie să crească transferul de căldură. Acest lucru se realizează prin evaporarea transpirației, timp în care organismul pierde căldură. În condiții normale, aproximativ 35 de grame de transpirație se evaporă de pe suprafața pielii corpului uman pe oră. Aceasta consumă aproximativ 20 de kilocalorii de energie termică, ceea ce duce la răcire piele si tot corpul. Odată cu o creștere pronunțată a temperaturii corpului, glandele sudoripare sunt activate, drept urmare prin ele pot fi eliberate peste 1000 ml de lichid pe oră. Toate acestea nu au timp să se evapore de pe suprafața pielii, drept urmare se acumulează și formează picături de transpirație în spate, față, gât și trunchi.

Caracteristicile cursului bronșitei la copii

Bronșita infecțioasă la un copil poate provoca reacții imune și inflamatorii sistemice excesiv exprimate, care se datorează subdezvoltării mecanismelor de reglare ale corpului copilului. Ca urmare, simptomele bolii pot fi exprimate încă din primele zile de dezvoltare a bronșitei. Copilul devine letargic, lacrimogen, temperatura corpului crește la 38-40 de grade, dificultăți de respirație progresează (până la dezvoltarea insuficienței respiratorii, manifestată prin piele palidă, piele albăstruie în zona triunghiului nazolabial, tulburări de conștiență și curând). Este important de reținut că decât copil mai mic, cu cât pot apărea mai rapide simptomele insuficienței respiratorii și cu atât pot fi mai grave consecințele pentru copil.

Caracteristicile cursului bronșitei la persoanele în vârstă

În același timp, este de remarcat faptul că manifestările clinice ale bronșitei la persoanele în vârstă pot fi foarte slab exprimate (se poate observa o tuse uscată slabă, dificultăți de respirație și o ușoară durere în piept). Temperatura corpului poate fi normală sau ușor crescută, ceea ce se explică prin termoreglarea afectată ca urmare a activității reduse a sistemului imunitar și sistemele nervoase. Pericolul acestei afecțiuni este că atunci când apare o infecție bacteriană sau când procesul infecțios trece de la bronhii la țesutul pulmonar (adică odată cu dezvoltarea pneumoniei), diagnosticul corect poate fi pus prea târziu, ceea ce va complica semnificativ tratamentul. .

Tipuri de bronșită

În funcție de cursul clinic, există:

• bronsita acuta;
• Bronsita cronica.

• bronșită catarală;
• bronșită purulentă;
• bronșită atrofică.

Bronsita acuta

Primele simptome ale bronșitei acute pot fi:

• slăbiciune generală;
• oboseală crescută;
• letargie;
• durere (iritare) a mucoasei gâtului;
• tuse uscată (poate să apară din primele zile ale bolii);
• dureri în piept;
• scurtarea progresivă a respirației (în special în timpul activității fizice);
• creșterea temperaturii corpului.

Când apare o infecție bacteriană (care se observă de obicei la 2-5 zile de la debutul bolii), starea pacientului se înrăutățește. Temperatura corpului crește, dificultățile de respirație progresează și expectorația mucopurulentă începe să fie eliberată odată cu tusea. Fără tratament în timp util, se poate dezvolta pneumonie, care poate provoca moartea pacientului.

Bronsita cronica

Ca urmare a influenței factorilor cauzali, în membrana mucoasă a arborelui bronșic se dezvoltă un proces inflamator cronic, lent. Activitatea sa nu este suficientă pentru a face să apară simptomele clasice ale bronșitei acute, motiv pentru care o persoană caută rareori tratament la început. îngrijire medicală. Cu toate acestea, expunerea prelungită la mediatori inflamatori, particule de praf și agenți infecțioși duce la distrugerea epiteliului respirator și înlocuirea acestuia cu epiteliu multistrat, care nu se găsește în mod normal în bronhii. De asemenea, apar deteriorarea straturilor mai profunde ale peretelui bronșic, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge și a inervației acestuia.

Epiteliul multistrat nu conține cili, prin urmare, pe măsură ce crește, funcția de excreție a arborelui bronșic este perturbată. Acest lucru duce la faptul că particulele de praf și microorganismele inhalate, precum și mucusul format în bronhii, nu sunt eliberate, ci se acumulează în lumenii bronhiilor și le înfundă, ducând la dezvoltarea diferitelor complicații.

ÎN curs clinic Bronșita cronică este împărțită în perioade de exacerbare și perioade de remisie. În perioada de exacerbare, simptomele corespund cu cele ale bronșitei acute (tuse cu producere de spută, creșterea temperaturii corpului, agravare starea generalași așa mai departe). După tratament, manifestările clinice ale bolii scad, dar tusea și dificultățile de respirație persistă de obicei.

Un semn de diagnostic important al bronșitei cronice este deteriorarea stării generale a pacientului după fiecare exacerbare ulterioară a bolii. Adică, dacă anterior pacientul a experimentat dificultăți de respirație numai în timpul efortului fizic sever (de exemplu, la urcarea la etajul 7 - 8), după 2 - 3 exacerbări, poate observa că respirația scurtă apare deja la urcarea la etajul 2 - al 3-lea etaj. Acest lucru se explică prin faptul că, la fiecare exacerbare a procesului inflamator, are loc o îngustare mai pronunțată a lumenului bronhiilor de calibru mic și mediu, ceea ce complică livrarea aerului către alveolele pulmonare.

Cu un curs lung de bronșită cronică, ventilația plămânilor poate fi afectată într-o asemenea măsură încât organismul începe să lipsească de oxigen. Acest lucru se poate manifesta prin dificultăți severe de respirație (care persistă chiar și în repaus), cianoză a pielii (în special în zona degetelor de la mâini și de la picioare, deoarece lipsa de oxigen afectează în primul rând țesuturile cele mai îndepărtate de inimă și plămâni). ), și zgomote umede când ascultăm plămânii. Fără un tratament adecvat, boala progresează, ceea ce poate provoca diverse complicații și moartea pacientului.

Bronșită catarrală

Bronșita catarrală este formă blândă boala și de obicei se rezolvă în 3 până la 5 zile cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, este important să ne amintim că proprietățile protectoare ale membranei mucoase a tractului respirator sunt semnificativ reduse, de aceea este extrem de important să previi adăugarea unei infecții bacteriene sau cronicizarea bolii.

Bronsita purulenta

Deoarece mucoasa bronșică este distrusă de procesul inflamator, bacteriile pătrund ușor prin ea și infectează țesuturile peretelui bronșic. Dezvoltarea procesului infecțios este facilitată și de umiditatea ridicată a aerului și de temperatură în tractul respirator, care sunt condiții optime pentru creșterea și reproducerea bacteriilor.

În scurt timp, o infecție bacteriană poate afecta suprafețe mari ale arborelui bronșic. Acest lucru se manifestă prin simptome pronunțate de intoxicație generală a corpului (temperatura poate crește la 40 de grade sau mai mult, există letargie, somnolență, bătăi rapide ale inimii și așa mai departe) și tuse, însoțită de eliberarea unei cantități mari de spută purulentă. cu un miros fetid.

Dacă nu este tratată, progresia bolii poate duce la răspândirea infecției piogene în alveolele pulmonare și la dezvoltarea pneumoniei, precum și la pătrunderea bacteriilor și a toxinelor acestora în sânge. Aceste complicații sunt foarte periculoase și necesită intervenție medicală urgentă, deoarece în caz contrar pacientul poate muri în câteva zile din cauza insuficienței respiratorii progresive.

Bronșită atrofică

Atrofia membranei mucoase este însoțită de o tulburare pronunțată a tuturor funcțiilor bronhiilor. În timpul inhalării, aerul care trece prin bronhiile afectate nu este umezit, nu este încălzit și nu este curățat de microparticule de praf. Pătrunderea unui astfel de aer în alveolele respiratorii poate duce la deteriorarea acestora și la întreruperea procesului de îmbogățire a sângelui cu oxigen. În plus, cu bronșita atrofică, există leziuni ale stratului muscular al peretelui bronșic, în urma căreia țesutul muscular este distrus și înlocuit cu țesut fibros (cicatrici). Acest lucru limitează semnificativ mobilitatea bronhiilor, al căror lumen, în condiții normale, se poate extinde sau contracta, în funcție de nevoile organismului de oxigen. Consecința acestui lucru este dezvoltarea dificultății de respirație, care apare mai întâi în timpul efortului fizic și apoi poate apărea în repaus.

Pe lângă dificultăți de respirație, bronșita atrofică se poate manifesta ca tuse uscată, dureroasă, durere în gât și piept, perturbarea stării generale a pacientului (datorită aprovizionării insuficiente cu oxigen a organismului) și dezvoltarea complicatii infectioase cauzate de o încălcare a funcțiilor de protecție ale bronhiilor.

Diagnosticul de bronșită

• auscultarea (ascultarea) plămânilor;
• analize generale de sânge;
• analiza sputei;
• raze X de lumină;
• spirometrie;
• oximetria pulsului;

Auscultarea plămânilor cu bronșită

La ascultarea plămânilor unei persoane sănătoase, este detectat un zgomot ușor de respirație veziculoasă, rezultat din întinderea alveolelor pulmonare atunci când acestea sunt umplute cu aer. Cu bronșita (atât acută, cât și cronică), are loc o îngustare a lumenului bronhiilor mici, în urma căreia fluxul de aer se deplasează prin ele cu viteză mare, cu turbulențe, care este definită de medic ca fiind dură (bronșică) respiraţie. Medicul poate determina, de asemenea, prezența respirației șuierătoare în diferite părți ale plămânilor sau în torace. Respirația șuierătoare poate fi uscată (apariția lor se datorează trecerii fluxului de aer prin bronhii îngustate, al căror lumen poate conține și mucus) sau umedă (apar atunci când există lichid în bronhii).

Test de sânge pentru bronșită

Cu bronșita purulentă, va exista o creștere a numărului total de leucocite de peste 9,0 x 10 9 / l, iar în formula leucocitară numărul de neutrofile, în special formele lor tinere, va crește. Neutrofilele sunt responsabile de procesul de fagocitoză (absorbție) a celulelor bacteriene și de digestia acestora.

De asemenea, un test de sânge poate dezvălui o creștere a VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor plasate într-o eprubetă), ceea ce indică prezența unui proces inflamator în organism. Cu bronșita virală, VSH poate fi ușor crescută (până la 20-25 mm pe oră), în timp ce adăugarea unei infecții bacteriene și intoxicația corpului se caracterizează printr-o creștere pronunțată a acestui indicator (până la 40-50 mm pe oră). sau mai mult).

Analiza sputei pentru bronșită

La examinarea sputei, pot fi găsite următoarele:

• Celule epiteliale bronșice (celule epiteliale). Se găsesc în cantități mari în stadiile incipiente ale bronșitei catarale, când începe să apară spută mucoasă. Pe măsură ce boala progresează și apare o infecție bacteriană, numărul de celule epiteliale din spută scade.
• Neutrofile. Aceste celule sunt responsabile de distrugerea și digestia bacteriilor piogene și a fragmentelor de celule epiteliale bronșice distruse de procesul inflamator. În special multe neutrofile din spută se găsesc în bronșita purulentă, dar un număr mic dintre ele pot fi observate și în forma catarrală a bolii (de exemplu, în bronșita virală).
• Bacterii. Poate fi detectat în spută în timpul bronșitei purulente. Este important să se țină seama de faptul că celulele bacteriene pot pătrunde în sputa din gura pacientului sau din tractul respirator al personalului medical în timpul colectării materialelor (dacă nu sunt respectate regulile de siguranță).
• Eozinofile. Celulele sistemului imunitar responsabile de dezvoltare reactii alergice. Un număr mare de eozinofile în spută indică bronșită alergică (astmatică).
• Globule rosii. Globule roșii care pot pătrunde în spută atunci când vasele mici ale peretelui bronșic sunt deteriorate (de exemplu, în timpul atacurilor de tuse). O cantitate mare de sânge în spută necesită cercetări suplimentare, deoarece poate fi un semn de deteriorare a vaselor de sânge mari sau de dezvoltare a tuberculozei pulmonare.
• Fibrină. O proteină specială care este formată de celulele sistemului imunitar ca urmare a progresiei procesului inflamator.

Radiografie pentru bronșită

Semnele cu raze X ale bronșitei pot include:

• Consolidarea tiparului pulmonar.În condiții normale, țesuturile bronșice blochează slab razele X, astfel încât bronhiile nu sunt vizibile pe o radiografie. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator în bronhii și umflarea membranei mucoase, radiopacitatea acestora crește, drept urmare contururile clare ale bronhiilor medii pot fi distinse pe radiografie.
• Mărirea rădăcinilor plămânilor. Imaginea cu raze X a rădăcinilor plămânilor este formată din marile bronhii principale și ganglionii limfatici din această zonă. Expansiunea rădăcinilor plămânilor poate fi observată ca urmare a migrării agenților bacterieni sau virali în ganglionii limfatici, ceea ce va duce la activarea reacțiilor imune și o creștere a hilarului. noduli limfaticiîn dimensiuni.
• Aplatizarea domului diafragmei. Diafragma este un mușchi respirator care separă pectoralul și cavitate abdominală. În mod normal, este în formă de cupolă și convex în sus (spre piept). În bronșita cronică, ca urmare a blocării căilor respiratorii, în plămâni se poate acumula o cantitate de aer mai mare decât cea normală, în urma căreia aceștia vor crește în volum și vor împinge cupola diafragmei în jos.
• Transparență crescută a câmpurilor pulmonare. Razele X trec aproape în întregime prin aer. În cazul bronșitei, ca urmare a blocării căilor respiratorii de către dopurile de mucus, ventilația anumitor zone ale plămânilor este afectată. La inhalare intensă, o cantitate mică de aer poate pătrunde în alveolele pulmonare blocate, dar nu mai poate scăpa, ceea ce determină extinderea alveolelor și o creștere a presiunii în acestea.
• Expansiunea umbrei inimii. Ca urmare a modificărilor patologice ale țesutului pulmonar (în special din cauza îngustării vaselor de sânge și a presiunii crescute în plămâni), fluxul de sânge prin vasele pulmonare este întrerupt (împiedicat), ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale în camerele inimii (în ventriculul drept). O creștere a dimensiunii inimii (hipertrofia mușchiului inimii) este un mecanism compensator care vizează creșterea funcției de pompare a inimii și menținerea fluxului sanguin în plămâni la un nivel normal.

tomografie pentru bronșită

În bronșita cronică, CT poate evidenția:

• îngroșarea pereților bronhiilor medii și mari;
• îngustarea lumenului bronhiilor;
• îngustarea lumenului vaselor de sânge ale plămânilor;
• lichid în bronhii (în timpul unei exacerbări);
• compactarea țesutului pulmonar (cu dezvoltarea complicațiilor).

Spirometrie

Înainte de studiu, pacientul este sfătuit să se abțină de la fumat și de la munca fizică grea timp de cel puțin 4 până la 5 ore, deoarece acest lucru poate distorsiona datele obținute.

Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să fie într-o poziție verticală. La comanda medicului, pacientul respiră adânc, umplând complet plămânii, apoi expiră tot aerul prin mușticul spirometrului, iar expirația trebuie făcută cu forță și viteză maximă. Contorul înregistrează atât volumul de aer expirat, cât și viteza de trecere a acestuia prin tractul respirator. Procedura se repetă de 2-3 ori și se ține cont de rezultatul mediu.

În timpul spirometriei, se determină următoarele:

• Capacitatea vitală a plămânilor (VC). Este volumul de aer care este eliberat din plămânii pacientului în timpul unei expirații maxime, precedate de o inspirație maximă. Capacitatea vitală a unui bărbat adult sănătos este în medie de 4 - 5 litri, iar pentru femei - 3,5 - 4 litri (acești indicatori pot varia în funcție de fizicul persoanei). În bronșita cronică, bronhiile mici și medii sunt blocate de dopuri de mucus, în urma cărora o parte a țesutului pulmonar funcțional încetează să mai fie ventilată și scade capacitatea vitală. Cu cât boala este mai gravă și cu cât bronhiile sunt mai blocate de dopurile de mucus, cu atât pacientul va putea inspira (și expira) mai puțin aer în timpul studiului.
• Volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1). Acest indicator afișează volumul de aer pe care pacientul îl poate expira în 1 secundă în timpul unei expirații forțate (maximum de rapidă). Acest volum depinde direct de diametrul total al bronhiilor (cu cât este mai mare, cu atât mai mult aer poate trece prin bronhii pe unitatea de timp) iar la o persoană sănătoasă reprezintă aproximativ 75% din capacitatea vitală a plămânilor. În bronșita cronică, ca urmare a progresiei procesului patologic, lumenul bronhiilor mici și medii se îngustează, în urma căreia VEMS va scădea.

Alte studii instrumentale

Pentru bronșită, medicul poate prescrie și:

• Oximetria pulsului. Acest studiu vă permite să evaluați saturația (saturația) hemoglobinei (un pigment conținut în celulele roșii din sânge și responsabil de transportul gaze respiratorii) oxigen. Pentru a efectua studiul, un senzor special este pus pe degetul sau pe lobul urechii pacientului, care colectează informații în câteva secunde, după care afișajul afișează date despre cantitatea de oxigen din sângele pacientului în acest moment. În condiții normale, saturația sângelui unei persoane sănătoase ar trebui să fie între 95 și 100% (adică hemoglobina conține cantitatea maximă posibilă de oxigen). În bronșita cronică, livrarea de aer proaspăt către țesutul pulmonar este întreruptă și mai puțin oxigen intră în sânge, drept urmare saturația poate scădea sub 90%.
• Bronhoscopie. Principiul metodei este introducerea unui tub flexibil special (bronhoscop) în arborele bronșic al pacientului, la capătul căruia este atașată o cameră. Acest lucru vă permite să evaluați vizual starea bronhiilor mari și să determinați natura (catarală, purulentă, atrofică și așa mai departe).

Bronșita este o inflamație a bronhiilor - căile respiratorii prin care aerul pătrunde în plămâni.

Bronhiile sunt principalele căi respiratorii ale plămânilor. Traheea umană (trahee) din partea sa inferioară este împărțită în două bronhii. Ei, la rândul lor, sunt împărțiți în ramuri minuscule în interiorul plămânilor (bronhiole).

Pereții bronhiilor secretă mucus, care prinde praful și alte particule pentru a preveni iritația. În cele mai multe cazuri, bronșita este cauzată de o infecție care provoacă inflamația și iritația bronșiilor, determinându-le să producă mai mult mucus decât este necesar. În acest caz, corpul tău încearcă să elimine excesul de mucus prin tuse.

Cel mai adesea, bronșita dispare în 2-3 săptămâni. Acest tip de bronșită se numește acută. Principalul simptom al bronșitei acute este tusea, uneori cu spută galben-gri (mucus). De asemenea, este posibil să aveți dureri în gât, respirație șuierătoare și congestie nazală, deoarece boala se dezvoltă adesea în combinație cu o răceală sau o gripă.

În cele mai multe cazuri, bronșita se tratează cu ușurință acasă, sub supravegherea unui medic. Eliberat pe durata tratamentului concediu medical pe o perioadă de 10-14 zile. Spitalizarea nu este necesară. Dacă apar simptome ale bolii, este recomandabil să consultați un medic generalist. Dacă este necesar, terapeutul vă va trimite la o consultație cu medici de specialități înguste: un pneumolog, un ftiziatru, un specialist în boli infecțioase și alții.

Fără tratament, recuperarea poate dura câteva săptămâni; tusea, mai ales noaptea, epuizează puterea pacientului, ceea ce duce la o deteriorare a sănătății generale și la scăderea performanței. În plus, fără supraveghere medicală, bronșita acută se dezvoltă adesea în pneumonie sau bronșită cronică, care de-a lungul anilor duce la o scădere ireversibilă a funcției pulmonare.

Deosebit de alarmant este apariția sângelui în spută. Acest simptom necesită consultarea obligatorie cu un medic, deoarece poate fi un semn boli periculoase: tuberculoza si cancerul pulmonar.

În unele cazuri, simptomele bronșitei pot fi prelungite. Dacă simptomele durează cel puțin 3 luni, se numește „bronșită cronică”. Cea mai frecventă cauză a bronșitei cronice este fumatul. În timp, tutunul provoacă leziuni ireparabile ale bronhiilor, provocând inflamarea acestora. Bronșita cronică nu poate fi vindecată complet, dar există o serie de medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor acesteia.

Boala pulmonară obstructivă cronică

Persoanele cu bronșită cronică pot dezvolta o altă boală legată de fumat, emfizemul, în care sacii de aer din plămâni (alveole) sunt deteriorați, provocând dificultăți de respirație.

Dacă dezvoltați două boli în același timp - bronșită cronică și emfizem, atunci se spune că aveți „boală pulmonară obstructivă cronică” (BPOC).

Bronsita acuta- una dintre cele mai comune boli infecțioase plămâni și unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita un medic generalist. Bronșita acută apare la oameni de toate grupele de vârstă, dar cel mai adesea apare la persoanele cu vârsta peste 40-50 de ani. Incidenta maxima are loc in sezonul de iarna. Bronșita însoțește adesea sau este o complicație a unei răceli sau gripă.

Potrivit estimărilor Ministerului Sănătății al Federației Ruse, 1 din 100 de persoane suferă de bronșită cronică în țara noastră.Totuși, acesta este doar vârful aisbergului - multe cazuri rămân nedetectate.

Simptomele bronșitei

Principalul simptom al bronșitei este tusea uscată frecventă. Este posibil ca spută groasă de culoare galben-gri să fie eliberată atunci când tușiți, deși acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Tusea poate continua timp de câteva săptămâni după ce alte simptome au dispărut și este posibil să observați că începeți să simțiți dureri în piept și în mușchii abdominali atunci când tușiți.

Alte simptome ale bronșitei includ:

• senzație de strângere în piept;
• încălcarea frecvenței și profunzimii respirației, însoțită de
  senzație de lipsă de aer (respirație scurtă);
• respirație șuierătoare;
• durere în piept la tuse.

Deoarece în majoritatea cazurilor bronșita acută se dezvoltă pe fondul unei răceli sau gripă, simptome suplimentare poate fi:

• febră ușoară și frisoane;
• durere de cap;
• congestie nazală şi sinusuri paranazale nas (cavități de aer în oasele craniului care comunică cu cavitatea nazală).

Trebuie amintit că simptomele de mai sus pot fi manifestări nu numai ale bronșitei, ci și ale unor boli mai grave, de exemplu, pneumonia (pneumonia), deci este important să consultați un medic în timp util și să nu suferiți boala „pe picioarele tale".

Contactați terapeutul dumneavoastră (și pediatrul copilului dumneavoastră) cât mai curând posibil dacă aveți următoarele simptome:

• tusea este foarte severă sau nu dispare mai mult de 3 săptămâni;
• căldură nu dispare mai mult de 3 zile;
• la tuse, se eliberează spută cu sânge;
• respirație rapidă (mai mult de 30 de respirații pe minut) sau apare durere în piept;
• te simți somnoros, capul e în ceață;
• aveți deja bronșită recurentă;
• aveți o boală cronică de inimă sau plămâni, cum ar fi astm, emfizem (aeritate crescută în plămâni), insuficiență cardiacă congestivă (o inimă slăbită care determină acumularea de lichid în plămâni) sau boală pulmonară obstructivă cronică (o afecțiune care, în timp, provoacă modificări ireversibile ale plămânilor).

Simptomele bronșitei cronice se agravează adesea în timpul sezonului de iarnă. De obicei, există 2 sau mai multe exacerbări pe an. O exacerbare este un moment în care manifestările bolii devin semnificativ mai severe.

Bronșita se poate dezvolta sub influența unei infecții virale (de obicei), bacteriene sau a altor factori iritanti, precum praful sau fumul de tutun.

Cel mai adesea, bronșita este cauzată de aceiași viruși care provoacă răceli sau gripă. Infecția se transmite de la o persoană la alta prin picături în aer. Adică, în timpul strănutului sau tusei, picăturile de salivă împreună cu virușii patogeni zboară pe o distanță de până la 1 metru, pătrunzând cu respirația în corpul oamenilor sănătoși și așezându-se pe obiectele din jur.

Virușii pot rămâne viabile până la 24 de ore. Oricine atinge aceste obiecte poate răspândi virusul mai mult atingând altceva. Mânerele ușilor, balustradele în transport, tastaturile computerelor etc. sunt surse deosebit de frecvente de infecție.

Bronșita poate fi cauzată și de inhalarea de substanțe care irită plămânii, cum ar fi smogul, substanțele chimice de uz casnic și fumul de tutun. Fumatul este cauza principală a bronșitei cronice, atât pentru fumătorii înșiși, cât și pentru cei dragi care sunt nevoiți să inhaleze fumul de tutun (fumatul pasiv).

De asemenea, poți face bronșită dacă intri frecvent în contact cu materiale și substanțe care îți pot dăuna plămânilor, precum praful de cereale, textilele (fibre textile), amoniacul, clorul și acizii tari. Acest tip de bronșită este adesea numit „bronșită cronică profesională”. De obicei, ameliorarea simptomelor unei astfel de bronșite are loc prin eliminarea contactului cu substanța care a provocat iritația.

Diagnosticul de bronșită

Diagnosticul și tratamentul bronșitei sunt de obicei efectuate de un medic generalist, care vă va trimite la alți specialiști dacă este necesar.

Pentru a pune un diagnostic, medicul va trebui să vă întrebe despre simptome, cu cât timp în urmă au apărut, cum s-a dezvoltat boala și dacă există motive pentru care aveți tendința de a le asocia cu deteriorarea sănătății dumneavoastră. Doctorul va folosi apoi un stetoscop pentru a vă asculta plămânii și inima, pentru a vă examina gâtul și pentru a vă măsura temperatura și tensiunea arterială.

Dacă, pe baza rezultatelor examinării și interogării, medicul suspectează pneumonie, bronșită cronică sau alte boli, poate fi prescrisă o examinare suplimentară:

• Raze X ale plămânilor este un studiu al pieptului folosind raze X, care vă permite să determinați starea tractului respirator, a plămânilor, cavitatea toracică si inimi.
• Analiza sputei - inocularea secretiilor pulmonare pe medii nutritive pentru a determina in continuare agentul cauzal al bolii si sensibilitatea acesteia la antibiotice.
• Studiul funcției de respirație externă (RPF). Vi se va cere să respirați adânc și apoi să expirați într-un dispozitiv numit spirometru, care măsoară volumul de aer din plămâni. Capacitatea pulmonară redusă poate indica prezența unei boli de bază.

Tratamentul bronșitei

În cele mai multe cazuri, tratamentul bronșitei acute nu necesită spitalizare, iar simptomele acesteia pot fi ameliorate cu ușurință acasă, sub supravegherea unui medic.

Bronșita cronică nu poate fi complet vindecată, dar imagine sănătoasă viața ajută la atenuarea cursului bolii. În special, dacă fumezi, ar trebui să renunți la fumat.

Cum să ameliorați simptomele bronșitei acasă

Dacă aveți bronșită acută:

• odihnește-te mai mult;
• bea multe lichide, acest lucru ajută la evitarea deshidratării și subțiază mucusul din plămâni, facilitând astfel tusea;
• menține umiditatea optimă a aerului interior (40–60%) folosind umidificatoare sau plasând recipiente deschise cu apă lângă caloriferele de încălzire;
• evita iritantii: praful, fumul de tutun, substantele caustice, aerisiti incaperea mai des.
• în unele cazuri, tencuielile de muștar ajută la bronșită.

Dacă fumezi, ar trebui să renunți imediat la fumat pe toată durata bolii și, de preferință, pe viață. Fumatul agravează bronșita și crește riscul de a dezvolta bronșită cronică.

Tratamentul medicamentos al bronșitei

Pentru a ameliora simptomele, pentru a accelera recuperarea și pentru a preveni complicațiile, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o serie de medicamente.

Antitusive- Acestea sunt medicamente care blochează reflexul tusei. Ca urmare a acțiunii lor, în ciuda inflamației și iritației continue în bronhii, tusea încetează pentru un timp. Astfel de medicamente sunt luate strict așa cum este prescris de un medic pentru o tuse uscată și obositoare. Unele dintre ele sunt disponibile în farmacii doar pe bază de rețetă.

Antitusivele pot fi prescrise noaptea pentru a preveni o tuse debilitantă și pentru a vă ajuta să dormi suficient, ceea ce este important pentru recuperare. În unele cazuri, medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru utilizare în timpul zilei. De îndată ce apare flegma la tuse (tusea devine umedă și productivă), administrarea acestor medicamente trebuie întreruptă.

Este important de știut că aceste medicamente nu pot fi combinate cu medicamente (atât tradiționale, cât și Medicină tradițională), care cresc cantitatea de flegmă din plămâni, - expectorante.

Bronhodilatatoare- medicamente care extind lumenul plămânilor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceste medicamente pentru o tuse debilitantă. Medicamentele îmbunătățesc evacuarea sputei, ameliorând astfel tusea. Poate fi folosit sub formă de inhalare.

expectorante sunt deosebit de eficiente pentru tusea uscată, precum și pentru tusea cu spută redusă. În funcție de mecanismul de acțiune, medicamentele din acest grup subțiază mucusul din bronhii, îi măresc cantitatea și îi îmbunătățesc evacuarea din bronhii (expectorație). Multe dintre aceste medicamente ajută la refacerea epiteliului special (țesut de acoperire) al bronhiilor, care este echipat cu fire de păr mobile care „mătură” mucusul din plămâni.

Nu numai cele sintetice au proprietăți expectorante bune. medicamente, dar de asemenea preparate din plante, care este adesea folosit în rețete de medicină populară și tradițională.

Medicamente antiinflamatoare (AINS)-poate fi prescris pentru inflamatia severa a cailor respiratorii. Aceste medicamente ameliorează simptomele inflamației: umflare, durere, febră, ameliorând astfel nu numai sanatatea generala, dar și starea bronhiilor, accelerează recuperarea. Pentru temperaturi ridicate, se poate prescrie și paracetamol.

Antibiotice.În cele mai multe cazuri, bronșita infecțioasă este de natură virală, așa că nu sunt necesare antibiotice. Antibioticele nu funcționează împotriva virușilor, iar administrarea lor atunci când nu este nevoie poate face diferite tipuri de bacterii mai rezistente la acestea. Medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice numai dacă aveți un risc crescut de complicații, cum ar fi pneumonia. Se pot recomanda antibiotice:

• bebeluși prematuri;
• La bătrâni;
• persoane care au avut boli pulmonare, cardiace, renale sau hepatice;
• persoanele cu un sistem imunitar slăbit ca urmare a unei boli cronice sau a unui efect secundar al anumitor tratamente (cum ar fi steroizii);
• persoanele cu fibroză chistică (fibroză chistică), o boală moștenită rară care afectează plămânii, sistem digestivși glandele exocrine.

Dacă vi se prescriu antibiotice pentru bronșită, cel mai probabil va fi un curs de cinci zile. Printre posibile efecte secundare Aceste medicamente includ greață, vărsături și diaree, dar sunt destul de rare.

Tratamentul bronșitei cronice la fel ca și pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). De exemplu:

• așa-numiții agenți mucolitici pot fi utilizați pentru a facilita evacuarea sputei;
• Un program de exerciții numit reabilitare pulmonară vă poate ajuta să gestionați mai bine simptomele bronșitei cronice.

Dacă aveți bronșită sau BPOC, este extrem de important să renunțați la fumat.

Complicațiile bronșitei

Cea mai frecventă complicație a bronșitei este dezvoltarea pneumoniei.

Aproximativ 1 din 20 de persoane cu bronșită dezvoltă o infecție secundară la unul sau ambii plămâni. Această infecție afectează mici saci umpluți cu aer (alveole). Acest tip de infecție se numește pneumonie.

Grupuri de oameni, mai mult la risc pneumonie:

• persoane în vârstă;
• fumători;
• persoanele cu boli cronice (cum ar fi boli ale inimii, ficatului sau rinichilor);
• persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Simptomele pneumoniei includ:

• dificultăți de respirație - respirațiile sunt frecvente și superficiale, respirația scurtă este posibilă chiar și în timpul repausului;
• creșterea temperaturii corpului;
• sănătate generală precară;

Localizare și traducere pregătite de site. NHS Choices a oferit conținutul original gratuit. Este disponibil pe www.nhs.uk. NHS Choices nu a revizuit și nu își asumă responsabilitatea pentru localizarea sau traducerea conținutului său original

Notificare privind drepturile de autor: „Conținutul original al Departamentului de Sănătate 2019”

Toate materialele site-ului au fost verificate de medici. Cu toate acestea, chiar și cel mai de încredere articol nu ne permite să luăm în considerare toate caracteristicile bolii la o anumită persoană. Prin urmare, informațiile postate pe site-ul nostru nu pot înlocui o vizită la medic, ci doar o completează. Articolele au fost pregătite în scop informativ și au caracter consultativ.

Există o opinie în rândul populației că bronșita este o răceală. ÎN În ultima vreme Oamenii de știință nu sunt categoric de acord cu acest lucru. Aerul rece în sine nu provoacă boli. Dacă ar fi așa, atunci popoarele din Chukotka și din nordul îndepărtat ar trebui să sufere cu toții de răceli.

Conform statisticilor, procentul de boli de bronșită în toamna și primăvara este aproximativ același în Australia, Finlanda și Marea Britanie. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că sistemul pulmonar uman, în special bronhiile, nu tolerează fluctuațiile bruște ale temperaturii și umidității aerului.

Bronșita este o boală inflamatorie a mucoasei bronșice.

Sistemul bronșic este o rețea ramificată de procese alveolare (bronhiole, alveole), prin care aerul este livrat către sistemul pulmonar, iar de acolo oxigenul intră în sânge.

Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă, mucusul se acumulează în bronhii, ceea ce face dificilă livrarea aerului către plămâni.

Ce cauzează bronșita?

Cauza principală a bronșitei este un virus sau un microbi. Prin urmare, apogeul bolii are loc toamna și primăvara.

În plus, apariția bolii contribuie la:

• focare infecțioase în organism;
• factor alergic (contact prelungit cu diverși alergeni: praf, fum de tutun, fum);
• rezistență scăzută a corpului la boli;
• patologii cronice ale sistemului pulmonar;
• tuberculoză;
• bacterii (stafilococi, streptococi);
• hipotermia organismului.

În cele mai multe cazuri, bronșita are o formă mixtă. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie cuprinzător până la recuperarea completă.



Ce este bronșita?

Există bronșită primară. Se dezvoltă ca o boală independentă. Nu se observă nicio patologie de la alte organe. Bronșita secundară este considerată de medic ca o complicație pe fondul bolii de bază (infecții respiratorii acute, pneumonie, boli ORL).

În funcție de flux există:

1. , care apare pe fondul bolilor infecțioase, virale și cu o terapie adecvată se vindecă complet în 1 lună.
2. , care apare dacă bronhiile acute sunt tratate incorect sau insuficient. Este prelungită și duce la complicații.

În funcție de cauză, boala este clasificată după cum urmează:

Tip de bronșită	Scurta descriere
Alergic	Se dezvoltă atunci când un alergen intră în sistemul bronșic. Conform clasificării, se încadrează într-una dintre formele de bronșită cronică. Adesea debutul bolii are loc în copilărie când un sistem imunitar slab dezvoltat nu poate rezista atacului microbilor patogeni sau erorilor alimentare. Începe o reacție la diferite componente ale alimentelor și mediului
Tuberculoză	Se dezvoltă ca o complicație a procesului de tuberculoză din organism sau când bacilul Koch intră în sistemul respirator prin picături în aer.
Viral	Diagnosticat pe fondul infecțiilor virale. Probabilitatea de a vă îmbolnăvi crește brusc atunci când vă aflați în locuri aglomerate (în special în timpul unei epidemii de gripă)
Toxic (profesional)	Apare cu inhalarea constantă de substanțe iritante. Grupul de risc include lucrătorii din industrii precum industria metalurgică, chimică, minieră, alimentară și prelucrarea lemnului. Expunerea constantă a prafului la suprafața bronhiilor duce la blocarea bronhiolelor. Care, la rândul său, contribuie la producția activă de mucus, ceea ce face dificilă îndepărtarea din bronhii. În forma sa avansată, această bronșită se numește „terry”. În acest caz, pe lângă tuse, se adaugă simptome precum spasme abdominale, dureri în piept, mâncărime.
Bacterian	Este provocată de prezența unui focar infecțios în corpul pacientului (amigdalita). Acest tip de bronșită se manifestă adesea ca o complicație boala virala. Un corp slăbit nu este capabil să facă față bacteriilor patogene, care încep să se înmulțească rapid. Cel mai adesea, leziunile apar de streptococi de diferite tipuri, Pseudomonas aeruginosa, stafilococi
ciuperca	Diagnosticat extrem de rar. Boala este cauzată de ciuperci care intră în bronhii cu aer sau dintr-un focar dureros din organism. Persoanele cu imunitate scăzută care au urmat un curs lung de antibiotice sunt susceptibile la această boală.

Cum specii separate, există . Apare sub formă formă mixtă. Cauza bolii sunt virușii, bacteriile, factorii de mediu nefavorabili (fumul de tutun, emisiile industriale în atmosferă) și inhalarea constantă a aerului poluat la locul de muncă. În pericol sunt lucrătorii din fabricile chimice, magazinele fierbinți, minerii și persoanele care suferă de alergii.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare soi.

Alergic

Este una dintre manifestările alergiilor. Pe baza simptomelor sale, boala este adesea confundată cu astmul bronșic. Diagnosticul final Numai un medic poate diagnostica. Boala se manifestă după cum urmează:

• tuse uscată, în principal în a doua jumătate a nopții;
• există o relație între apariția bolii și contactul cu alergenul suspectat (praf, păr de animale, fum de tutun, polen de plante);
• pot apărea strănut, ochi lăcrimați și scurgeri nazale;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• sunete șuierătoare se aud în plămâni, care pot fi auzite fără fonendoscop.

Starea altor organe este neschimbată, analizele de sânge și urină sunt în limite normale.



Tuberculoză

Este detectat prin prezența bacilului Koch în organism. În cele mai multe cazuri, apare pe fondul tuberculozei pulmonare.

Are simptome tipice:

• tuse „latră” care se agravează atunci când se află întins;
• dificultăți de respirație la mers și în repaus;
• senzatie arzatoare, senzații dureroaseîn spatele sternului și între omoplați;
• spută vâscoasă, greu de curățat, adesea amestecată cu sânge;
• stare generală de rău, slăbiciune, oboseală;
• nu se observă o creștere a temperaturii corpului.

Cele mai multe simptome ale bolii sunt similare cu bronșita obișnuită și cu astmul bronșic. Diagnosticul incorect poate duce la complicații periculoase.



Viral

Acest tip de bronșită apare ca urmare a pătrunderii virusului în tractul respirator superior. După ce se stabilește pe membrana mucoasă, începe să se înmulțească viguros, pătrunde în bronhii și provoacă un proces inflamator. Pentru a vă infecta, este suficient să vorbiți cu o persoană bolnavă. Virusul se transmite prin aer cu particule de salivă.

Recunoscut după următoarele caracteristici:

• creșterea bruscă a temperaturii corpului, adesea peste 38 °C;
• dureri musculare, dureri de cap;
• disconfort în piept;
• uscat tusind, care după câteva zile lasă loc unei spute umede, gălbui, greu de expectorat;
• slăbiciune generală;
• dificultăți de respirație la mers;
• respirația este dificilă; la ascultarea plămânilor se observă șuierat și șuierătură.

În funcție de tulpina virusului și de starea sistemului imunitar, boala poate apărea sub formă ușoară, moderată sau severă.



Toxico-chimic

Acest tip de bronșită este numit și „profesional”. Cauza bolii sunt particulele de praf și compușii chimici din aerul din fabrici, întreprinderi și fabrici. Bronșita profesională are trei etape de dezvoltare:

etapa 1:

• Respirația scurtă apare abia după activitate fizica.
• Tusea este uscată, rară, cu o cantitate mică de spută.
• Uneori se aude șuierătoare uscate.
• Starea generală este satisfăcătoare.

a 2-a etapa:

• Tuse uscată paroxistică frecventă.
• Dificultăți de respirație chiar și după un efort ușor.
• Sputa este dificil de curățat, iar în timpul exacerbării este purulentă în natură.
• O radiografie toracică arată modificări ale modelului arborelui bronșic.
• Exacerbări sezoniere periodice.

a 3-a etapa:

• O tuse umedă cu evacuarea unor cantități mari de spută apare în orice moment al zilei.
• Dificultățile de respirație rămân chiar și în repaus.
• Se observă sindromul astmatic.
• Raze X arată modificări ale plămânilor.
• Se înregistrează tulburări în funcționarea inimii și plămânilor.
• Pacientul simte slăbiciune constantă, oboseală și o scădere semnificativă a performanței.
• Pe tot parcursul anului, există exacerbări repetate ale bolii cu o evoluție severă.

Pătrunderea constantă a particulelor de praf în bronhii este principalul catalizator al bronșitei toxic-chimice.



Bacterian

Adesea, cauza bronșitei bacteriene este un istoric de amigdalita cronică.

Semne de bronșită:

• slăbiciune, dureri în tot corpul;
• greaţă;
• durere de cap;
• febră scăzută (nu întotdeauna);
• tuse frecventă, mai ales noaptea;
• Este dificil de separat spută verzuie cu miros neplăcut.

Starea altor organe și sisteme rămâne neschimbată.

ciuperca

Principalele simptome ale bolii:

• o creștere bruscă a temperaturii la un număr mare;
• durere în spatele sternului de natură înjunghiătoare;
• tuse uscată de lungă durată, transformându-se treptat într-o tuse umedă;
• sputa este greu de curățat, purulentă în natură;
• stare de rău, senzație constantă de oboseală.

Bronșita fungică este mai frecventă la pacienții cu SIDA.



Obstructiv

O boală în care există o încălcare a ventilației pulmonare, obstrucția tractului respirator. În dezvoltarea bronșitei obstructive, se disting formele acute și cronice ale bolii. Forma acută apare cel mai adesea la copiii mici. Cronic este diagnosticat la populația adultă.

Semne de bronșită acută:

• Dureri de cap, slăbiciune.
• Dispneea. Când un copil inhalează, sunt implicați mușchii gâtului, ai centurii scapulare superioare și ai abdomenului. În timpul respirației, aripile nasului se umflă.
• Respirația șuierătoare este uscată, fluieră și poate fi ușor audibilă fără un fonendoscop.
• Tusea este uscată, se agravează noaptea.
• Temperatura corpului este ușor crescută - 37…37,5 °C.

Cauza bronșitei acute poate fi o răceală comună. Bronșita apare adesea cu semne de intoxicație (greață, diaree, febră). În acest caz, copilul trebuie să excludă posibilitatea bolilor infecțioase.



Semne de bronșită cronică:

• starea generală este satisfăcătoare;
• tuse umedă, mai gravă dimineața;
• sputa este mucoasă, purulentă în natură, separată cu dificultate, în porțiuni mici;
• wheezing wheezing, audibil la distanță;
• dificultăți de respirație - severitatea acesteia variază foarte mult și depinde de severitatea bolii.

În forma cronică de bronșită, există trei grade de insuficiență respiratorie, care sunt determinate cu ajutorul spirometriei. Tratamentul bronșitei cronice la adulți poate dura câteva luni.

Diagnosticare

Dacă vă simțiți rău, nu puteți suporta boala pe picioare și sperați că va trece de la sine.

Când ar trebui să vedeți un medic?

La primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un specialist. Simptome cum ar fi frisoane, dificultăți de respirație, tuse slăbiciune severă, ar trebui să vă avertizeze și să fie un stimulent serios pentru a vizita un medic.

Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, trebuie să sunați la un medic acasă. O călătorie la clinică sau o coadă pentru o întâlnire poate deveni un imbold pentru ca starea copilului să se agraveze.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă am bronșită?

Copilul bolnav va fi tratat de un medic pediatru. Un adult trebuie să facă o programare la un medic local pentru o programare inițială. În viitor, pacientul poate fi îndrumat spre consultație la un pneumolog. Totul depinde de eficacitatea tratamentului și de starea generală a pacientului.



Pentru a face un diagnostic precis, a monitoriza procesul de tratament și a prescrie corect terapia, se efectuează un complex de studii de diagnostic și tratament.

1. Raze X ale plămânilor ajută la identificare posibile boli, modificări ale plămânilor.
2. Bronhoscopia face posibilă examinarea bronhiilor din interior și prelevarea unei probe de spută pentru examinare.
3. Spirometria este necesară pentru a determina severitatea bronșitei și prezența insuficienței respiratorii.
4. Un test general de sânge, un test de urină și un test biochimic de sânge fac posibilă monitorizarea stării corpului și ajustarea tratamentului.
5. Analiza sputei vă permite să excludeți boli precum oncologia, tuberculoza, pneumonia.
6. O electrocardiogramă (ECG) este prescrisă pentru a exclude boli a sistemului cardio-vascular, monitorizarea funcției cardiace în timpul tratamentului.

Medicul selectează medicamentele individual, în funcție de vârstă, evoluția bolii și prezența contraindicațiilor.

Tratamentul copiilor

În copilărie, bronșita este mai severă decât la adulți. Acest lucru se datorează mușchilor slabi și unui sistem imunitar subdezvoltat. Copilul pur și simplu nu știe cum să expectoreze corect mucusul, iar acest lucru reduce semnificativ capacitatea bronhiilor de a-și curăța acumularea.

Prescrierea antibioticelor unui copil este indicată doar ca ultimă soluție.

Lăsați copilul să bea mai mult (ceai, băutură de fructe, suc). Bea multe lichide accelerează eliminarea mucusului.



Dacă temperatura crește, dați sirop antipiretic.

Camera trebuie curățată umedă și ventilată zilnic. Amintiți-vă că boala iubește uscăciunea și căldura.

Un pacient mic nu trebuie să primească expectorante sau inhalații în timpul unei exacerbări. Bebelușul, incapabil să tusească mucus, se va sufoca pur și simplu cu el.

Tratamentul adolescenților

În adolescență, un copil nu acordă întotdeauna atenție primelor semne de boală. El duce o viață obișnuită, sperând că totul va dispărea de la sine. Prin urmare, adulții ar trebui să fie atenți la schimbările în comportamentul copilului. La primele semne ale bolii, trebuie să insistați să consultați un medic pediatru.

Medicamentele pentru adolescenți sunt prescrise în funcție de vârstă.

Controlul asupra tratamentului revine în întregime adulților. De obicei, la primele semne de îmbunătățire, adolescenții încearcă să evite să ia proceduri medicale. Adulții sunt responsabili pentru a se asigura că cursul terapeutic este finalizat în totalitate, până la recuperarea completă.



Tratamentul femeilor însărcinate

Bronșita în timpul sarcinii reprezintă o amenințare pentru femeie și pentru fătul care se dezvoltă în uter. Insuficiența respiratorie afectează bunăstarea viitoarei mame, creează o amenințare de hipoxie a oxigenului și oprește dezvoltarea copilului.

Prescrierea de antibiotice puternice medicamente hormonale la viitoarea mamă numai în cazuri extreme. Majoritatea medicamentelor sunt contraindicate femeilor însărcinate, așa că medicul prescrie remedii pe bază de plante (colectare torace), sirop de tuse origine vegetală(„Sinupret”, „”), inhalații, consumul de lichide multe.

Ca ultimă soluție, puteți prescrie (Amoxicilină).

Tratamentul persoanelor în vârstă

Bronșita pentru persoanele în vârstă este o provocare serioasă. Starea organelor și sistemelor este departe de a fi ideală. Există un „buchet de boli” senil. În procesul de tratare a bronșitei, este necesar să se oprească exacerbările afecțiunilor existente.

Prin urmare, atunci când prescrie terapie pentru persoanele în vârstă, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție compatibilitatea medicamentelor prescrise.

Metode de tratament

La primele semne de boală, consultați un medic. După examinare, vi se vor oferi instrucțiuni pentru examinare, consultarea cu specialiști și va fi prescris un tratament, care include consumabile medicale, inhalații, masaj, dietă, fizioterapie, plante medicinale.

Medicamente

Pentru o recuperare rapidă, este necesar un tratament complet:

• antibiotice (amoxiclav, cefotaximă, azitromicină);
• medicamente antiinflamatoare (indometacină, dexametazonă);
• mucolitice (bromhexină, ACC, ambroxol);
• expectorante (ascoril, acetilcisteină);
• bronhodilatatoare (teotard, salbutamol, aminofilină);
• antiviral (rimantadină, cicloferon);
• antitusive (berodual, bronholitin);
• complexe de vitamine.



Când luați fiecare medicament, trebuie să respectați dozajul corect, metoda de aplicare.

Remedii populare

Sunt multe retete, alege dupa gusturile tale. Nu uitați de contraindicații.

Complicații

Cu o evoluție lungă a bolii, apar modificări grave în plămâni și bronhii. Membrana mucoasă își schimbă structura ca urmare a inflamației constante. Acest lucru duce la complicații. Motivele sunt de obicei:

• diagnostic incorect;
• auto-medicație, utilizarea necontrolată a antibioticelor;
• curs incomplet de terapie;
• vârsta - la bătrâni și sugari boala este mai gravă;
• antecedente de alte boli cronice;
• imunitate scăzută;
• fumatul și abuzul de alcool.

Să ne uităm la cele mai comune consecințe.

Astm

Cel mai adesea se manifestă ca alergică (cu utilizarea pe termen lung a antibioticelor), bronșică (cu afectare profundă a membranei mucoase a arborelui bronșic). Principalele simptome sunt respirația scurtă și crizele de astm, care pot fi ameliorate doar cu medicamente speciale. Dacă aveți astm bronșic, trebuie să utilizați medicamentele cu prudență și, în caz de contraindicații, să le înlocuiți cu analogi.



Emfizem

Poate apărea la pacienții cu bronșită cronică. Cu această boală, schimbul de gaze este perturbat. Aerul începe să se acumuleze în plămâni, apariția a numeroase pungi de aer duce la umflarea țesutului pulmonar. Pacientul dezvoltă dificultăți de respirație, cianoză a pielii și o senzație de lipsă de aer. Cu această complicație este indicată spitalizarea de urgență.

Bronhopneumonie

Bronșita provoacă inflamația plămânilor. Pericolul constă în incapacitatea de a controla procesul inflamator. Cu imunitate scăzută și un corp slăbit, moartea este posibilă.

La copii, complicațiile bronșitei duc la medicație pe tot parcursul vieții, nevoia de a fi supus reabilitării într-un sanatoriu de mai multe ori pe an și limitarea activității fizice.

Prevenirea

Pentru a preveni recidiva bolii, posibile complicații sunt prezentate o serie de măsuri preventive care vizează întărirea organismului și capacitatea de a rezista factorilor patogeni.

LA măsuri preventive raporta:

• refuz obiceiuri proaste(fumat, alcool);
• întărirea sistemului imunitar al organismului: întărirea sistematică, practicarea sportului, consumul de infuzii de plante, cocktail-uri cu oxigen, plimbări frecvente în aer curat, în pădure, în parc;
• tratarea în timp util a bolilor;
• cura de slabire. Încercați să mâncați alimente sistematic, în același timp. Evitați carnea afumată, alimentele grase, picante, prăjite, care sunt grele pentru stomac. Încercați să includeți în dieta dvs legume proaspete, fructe, pește, fructe de mare;
• umiditate constantă a aerului în casa dvs. Evitați aerul uscat (mai ales iarna). Faceți curățenie umedă în camere în fiecare zi, controlați umiditatea folosind un barometru;
• inadmisibilitatea hipotermiei. Îmbrăcați-vă potrivit pentru vreme.

În timpul sezonului focarelor în masă de răceli, încercați să nu apăreți în locuri aglomerate.

Amintiți-vă că boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat.

O componentă importantă sistemul respirator umane sunt bronhiile. Ele conectează traheea și țesutul pulmonar și au unele asemănări cu tuburile. La nivelul 4-5 vertebrei toracice Traheea se împarte în două bronhii principale, mari, care intră direct în plămâni. Deja în țesutul pulmonar, bronhiile principale sunt împărțite în altele mai mici, formând un arbore bronșic, unde bronhiolele mici ating doar câțiva milimetri în diametru.

Întreaga suprafață a bronhiilor este acoperită cu epiteliu cu cili microscopici și glande mucoase responsabile de producerea secrețiilor protectoare. Când diferite tipuri de infecții intră în organism, începe producția intensivă de mucus, cauzată de procesul inflamator. Așa începe bronșita la adulți. poate fi ascuns și în alți factori, pe care îi vom lua în considerare mai jos.

Principalele cauze și clasificarea formei acute

Experții identifică câteva motive principale care servesc ca un impuls pentru apariția bronșitei la adulți:

• virusuri care pot pătrunde în corpul adulților prin contactul cu o persoană care suferă de gripă sau de altă boală cauzată de adenovirusuri, parainfluenza sau infecție respiratorie sincițială;
• Bacteriile care intră în organism încep să se înmulțească activ și să provoace inflamații. Cauza bronșitei bacteriene la un adult poate fi streptococii, stafilococii, pneumococii, mycobacterium tuberculosis, precum și reprezentanții atipici ai florei patogene - chlamydia și micoplasma;
• alergeni cum ar fi polenul de plante, praful de uz casnic și industrial, părul de animale, alimente și băuturi, medicamentele. O exacerbare a unei boli cauzată de o astfel de cauză are loc la contactul cu un iritant;
• substanțe toxice care pot provoca intoxicație generală corp. Pe acest fond, bronșita se dezvoltă la adulți;
• ciuperca (un factor provocator destul de rar al bolii). La risc sunt copiii slabi și prematuri, precum și adulții cu imunitatea redusă, după intensiv.

În unele cazuri, pot exista mai multe cauze ale bolii; de exemplu, bronșita infecțioasă este diagnosticată inițial, dar apoi este înlocuită cu bronșită bacteriană. În acest caz, există o etiologie mixtă. Există și alte cauze specifice ale bronșitei la adulți, care sunt caracteristice tipurilor sale individuale.

De ce apare?

Bronșita acută apare brusc și este însoțită de creșterea temperaturii. În acest caz, procesul inflamator nu durează mult, iar după recuperare bronhiile sunt complet regenerate.

Cauzele acestui tip de boală la adulți sunt:

• hipotermie generală a corpului sau inhalare prelungită de aer cald prea rece sau uscat;
• fumatul sau consumul frecvent de băuturi alcoolice, care slăbesc funcțiile de protecție ale organismului. Dintre adulții care suferă de bronșită, aproximativ 75% sunt fumători activi;



• inhalarea regulată a aerului poluat. Particulele de murdărie și praf irită mucoasa bronșică, provocând inflamație;
• complicațiile după o boală respiratorie acută sau gripă se pot transforma în bronșită;
• infecție cauzată de viruși, ciuperci și bacterii. Pătrunzând în sistemul respirator, flora patogenă irită epiteliul bronșic.

Cauzele formei cronice

Bronșita cronică se numește bronșită, care chinuiește pacienții adulți timp de 2 sau mai mulți ani. În acest caz, tusea continuă cel puțin 3 luni pe an. Procesul inflamator progresează lent, deformând și îngustând pereții bronhiilor.

Cauze:

• ereditatea și anomaliile congenitale ale arborelui bronșic. Acest lucru face bronhiile vulnerabile la efectele negative factori externi. Chiar și provocatorii minori pot provoca spasme și creșterea producției de mucus;
• lucrează în conditii nocive, favorizând inflamația. Intrând regulat în bronhii, iritantul (de exemplu, praful de cărbune) nu are timp să fie eliminat complet, ceea ce provoacă la adulți;



• expunerea la fumul de țigară. Există chiar și un concept „”: boala este cauzată de iritația constantă a epiteliului de către fum și depunerea de substanțe și rășini nocive pe acesta;
• impurități chimice din aer, de exemplu, amoniac, monoxid de carbon și o serie de altele;
• o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului, ceea ce face posibilă progresia inflamației;
• pătrunderea microorganismelor patogene în organism;
• condițiile meteorologice, dar servesc doar ca fundal pozitiv pentru dezvoltarea inflamației existente.

Diagnosticare

Pentru a determina corect tipul de bronșită la adulți, medicul utilizează următoarele tehnici de diagnostic:

• examinare. În timpul acestui proces, specialistul va putea determina prezența posibile patologii piept și, de asemenea, întrebați pacientul despre simptomele tulburătoare și momentul apariției acestora;
• Auscultarea cu un stetoscop, permițându-vă să auziți clar diferite zgomote și șuierături. Bronșita se caracterizează prin inhalare și expirație puternică, iar cu acumularea de spută - respirație șuierătoare împrăștiată;



• (general), pe baza rezultatelor cărora puteți afla despre cursul procesului infecțios-inflamator. Bronșita bacteriană se caracterizează printr-o creștere a leucocitelor datorită prezenței neutrofilelor imature și o creștere a VSH;

Dacă cauza bronșitei la un adult a fost o infecție virală, atunci analiza va arăta un număr redus de celule imunitare, precum și o accelerare a VSH.

• radiografie. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea o schimbare a modelului bazal al bronhiilor. Prezența bolii va fi confirmată dacă bronhiile situate aproape de mijlocul toracelui sunt mai contrastante;



• Bronhoscopia este adesea efectuată pentru a detecta bronșita cronică și a determina stadiul acesteia. Pentru a efectua procedura, se folosește un dispozitiv special, un bronhoscop, care este introdus prin gură.

Pentru a reduce riscul de bronșită, este logic să luați măsuri preventive.

Pentru a face acest lucru, ar trebui să mănânci rațional, incluzând legume și fructe proaspete în meniul tău zilnic, să te plimbi mult în aer curat și să faci sport. Influență pozitivă Evitarea situațiilor stresante, precum și eliminarea obiceiurilor proaste, va avea un impact pozitiv asupra sănătății tale.

Aceste măsuri vor crește rezistența organismului la viruși și bacterii.

Acesta va fi interesant: .

Bronșita este o boală comună a tractului respirator inferior, caracterizată printr-un proces inflamator la nivelul mucoasei bronșice. Simptomele bronșitei și tacticile de tratament depind de forma bolii: acută sau cronică, precum și de stadiul de dezvoltare a bolii.

Este necesar să se trateze bronșita de orice formă și stadiu în timp util și complet: procesul inflamator în bronhii nu afectează numai calitatea vieții, ci este și periculos din cauza complicațiilor severe, pneumoniei, bolii pulmonare obstructive cronice, patologiilor și disfuncții ale sistemului cardiovascular etc.

Motivele dezvoltării bolii

Bronșita atât la copii, cât și la adulți, în marea majoritate a cazurilor, este o boală primară de etiologie infecțioasă. Boala se dezvoltă cel mai adesea sub influența unui agent infecțios. Printre cele mai frecvente cauze ale bronșitei primare se numără următorii agenți patogeni:

• virusuri: parainfluenza, gripa, adenovirus, rinovirus, enterovirus, rujeola;
• bacterii (stafilococi, streptococi, Haemophilus influenzae, forme respiratorii ale micoplasmei, chlamydophila, patogen pertussis);
• fungice (candida, aspergillus).

În 85% din cazuri, virușii devin provocatorii procesului infecțios. Cu toate acestea, adesea cu imunitate redusă și prezența unei infecții virale, apar condiții favorabile pentru activarea florei oportuniste (stafilococi, streptococi prezenți în organism), ceea ce duce la dezvoltarea unui proces inflamator cu floră mixtă. Identificarea componentelor primare și active ale florei patogene este o condiție prealabilă pentru terapie eficientă boli.
Bronșita de etiologie fungică este destul de rară: cu imunitate normală, activarea florei fungice în bronhii este aproape imposibilă. Afectarea micotică a mucoasei bronșice este posibilă în cazul unor tulburări semnificative în funcționarea sistemului imunitar: cu imunodeficiențe congenitale sau dobândite, după un curs de radiații sau chimioterapie, la administrarea de citostatice de către pacienții cu cancer.
Alți factori în etiologia formelor acute și cronice ale bolii care provoacă dezvoltarea unui proces inflamator în plămâni includ:

• focare de infecție cronică în tractul respirator superior;
• inhalarea prelungită a aerului poluat (praf, materiale în vrac, fum, fum, gaze), inclusiv fumatul;
• patologia structurii organelor sistemului bronhopulmonar.

Foto: artskvortsova/Shutterstock.com

Clasificarea bolii bronșită

În clasificarea bolii, există două forme principale: acută și cronică. Ele diferă în ceea ce privește manifestările, semnele, simptomele, cursul bolii și metodele de terapie.

Bronșita acută: simptome și caracteristici

Forma acută apare brusc, decurge violent și durează în medie 7-10 zile cu o terapie adecvată. După această perioadă, celulele afectate ale pereților bronșici încep să se regenereze, iar după 3 săptămâni apare recuperarea completă după inflamația etiologiei virale și/sau bacteriene.
În funcție de natura bolii, se disting grade ușoare, moderate și severe. Clasificarea se bazează pe:

• severitatea insuficienței respiratorii;
• rezultatele testelor de sânge și spută;
• Examinarea cu raze X a zonei leziunilor bronșice.

De asemenea, distins tipuri diferiteîn funcție de natura exsudatului inflamator:

• cataral;
• purulent;
• mixt cataral-purulent;
• atrofic.

Clasificarea se realizează pe baza rezultatelor analizei sputei: astfel, bronșita purulentă este însoțită de prezența unei cantități abundente de leucocite și macrofage în exudat.
Gradul de obstrucție bronșică determină astfel de tipuri de boli ca obstructive acute și neobstructive bronșită obstructivă. La copiii cu vârsta sub 1 an, bronșita obstructivă acută apare sub formă de bronșiolită, însoțită de blocarea atât a bronhiilor profunde, cât și a celor mici.

Forma acută neobstructivă

Acut non-obstructiv, sau formă simplă caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator cataral în bronhiile de calibru mare și mediu și absența blocării bronhiilor cu conținut inflamator. Cel mai motiv comun de această formă – infecție virală și agenți neinfecțioși.
Pe măsură ce boala progresează și cu un tratament adecvat, sputa părăsește bronhiile în timpul tusei, iar insuficiența respiratorie nu se dezvoltă.

Forma acută obstructivă a bronșitei

Această formă este deosebit de periculoasă pentru copii. vârsta preșcolară datorită îngustării căilor respiratorii și tendinței de bronhospasm cu o cantitate mică de spută.
Procesul inflamator, cel mai adesea de natură purulentă sau cataral-purulentă, acoperă bronhiile de calibru mediu și mic, iar lumenul acestora este blocat cu exudat. Pereții mușchilor se contractă în mod reflex, provocând spasme. Are loc insuficiența respiratorie, ceea ce duce la lipsa de oxigen a organismului.

Forma cronică a bolii

În forma cronică, semnele procesului inflamator în pereții bronhiilor sunt observate timp de trei sau mai multe luni. Principalul simptom al bronșitei cronice este o tuse neproductivă, de obicei dimineața, după somn. De asemenea, poate apărea dificultăți de respirație, agravându-se cu exercițiul fizic.
Inflamația este cronică, survin cu perioade de exacerbare și remisie. Cel mai adesea, forma cronică este cauzată de factori agresivi care acționează constant: pericole profesionale (fum, fum, funingine, gaze, fumuri). substanțe chimice). Cel mai frecvent provocator este fumul de tutun din fumatul activ sau pasiv.

Forma cronică este tipică pentru partea adultă a populației. La copii, se poate dezvolta numai în prezența imunodeficiențelor, a anomaliilor structurale ale sistemului respirator inferior și a bolilor cronice severe.



Foto: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Diferite forme de bronșită: semne și simptome

Simptomele variază în funcție de forma bolii și în diferite perioade de vârstă.

Simptome la adulți

Un sistem respirator format, imunitatea și expunerea mai lungă la factori negativi decât la copii determină principalele diferențe în manifestarea formelor acute și cronice ale bolii la vârsta adultă.

Forma acută la adulți

Cel mai adesea (în 85% din cazuri) apare ca urmare a unei infecții virale respiratorii acute. Se caracterizează printr-un debut rapid al bolii, începând cu disconfort în zona pieptului, atacuri dureroase de uscăciune. tuse neproductivă, înrăutățindu-se noaptea, la culcare, provocând dureri la nivelul mușchilor pectorali și diafragmatici.

Cu bronșită pe fundalul ARVI, există simptome generale boli virale: intoxicație a organismului (slăbiciune, dureri de cap, senzație de durere în mușchi, articulații), hipertermie, posibilă acumulare de manifestări catarale (rinită, dureri în gât, lacrimare etc.)

Tusea în această boală este un mecanism de protecție care ajută la îndepărtarea exudatului inflamator din bronhii. La tratament adecvat La 3-5 zile de la debutul bolii începe stadiul de tuse productivă cu producere de spută, care aduce o oarecare alinare. Când se respiră în piept folosind un stetoscop sau fără examinare instrumentală, se aud zgomote umede.

În infecțiile virale respiratorii acute, stadiul tusei productive coincide de obicei cu începutul recuperării din ARVI: manifestările de intoxicație în organism sunt reduse, temperatura corpului se normalizează (sau este menținută în limite subfebrile). Dacă astfel de fenomene nu sunt observate la 3-5 zile de la debutul bolii, este necesar să se diagnosticheze eventuala adăugare a unei infecții bacteriene și/sau dezvoltarea complicațiilor.

Durata totală a perioadei de tuse este de până la 2 săptămâni, până când arborele bronșic este complet curățat de spută. La aproximativ 7-10 zile de la terminarea tusei, durează o perioadă de regenerare a celulelor epiteliale din pereții bronhiilor, după care are loc recuperarea completă. Durata medie a formei acute a bolii la adulți este de 2-3 săptămâni; la persoanele sănătoase, fără obiceiuri proaste, forma acută necomplicată se termină cu restabilirea sănătății depline a tractului respirator inferior.



Forma acută obstructivă

Forma obstructivă acută la adulți este mult mai puțin frecventă decât la copii și, din cauza fiziologiei, reprezintă o amenințare mult mai mică pentru sănătate și viață, deși prognosticul se bazează în principal pe severitatea insuficienței respiratorii la pacient.

Insuficiență respiratorie cu obstrucție forma acuta Boala depinde de gradul de blocare a lumenului bronșic de către exudatul inflamator și de zona de bronhospasm.

Forma obstructivă acută este tipică în principal pentru persoanele diagnosticate astm bronsic, fumători, vârstnici, cei cu forme cronice de boli pulmonare sau cardiace.
Primele simptome sunt dificultăți de respirație din cauza deficienței de oxigen, inclusiv în repaus, o tuse neproductivă cu atacuri dureroase prelungite, respirație șuierătoare în piept cu o creștere pronunțată a inspirației.

Cu grade moderate și severe de insuficiență respiratorie, pacientul tinde spre o poziție semișezând, șezând, cu sprijin pe antebrațe. Mușchii auxiliari ai pieptului sunt implicați în procesul de respirație; expansiunea aripilor nasului este vizibilă la inhalare. Cu hipoxie semnificativă, se observă cianoza în zona triunghiului nazolabial, întunecarea țesuturilor de sub plăcile unghiilor de pe mâini și picioare. Orice efort provoacă dificultăți de respirație, inclusiv procesul de vorbire.

Ameliorarea cu terapia adecvată are loc în zilele 5-7, cu apariția unei tuse productive și îndepărtarea sputei din bronhii. În general, boala durează mai mult decât forma non-obstructivă; procesul de recuperare durează până la 4 săptămâni.

Simptomele și etapele formei cronice ale bolii

Stadiul cronic este diagnosticat atunci când tusea este bronșică de cel puțin trei luni, precum și un istoric al anumitor factori de risc pentru dezvoltarea bolii. Cel mai frecvent factor este fumatul de tutun, cel mai adesea activ, dar inhalarea pasivă a fumului duce adesea la un proces inflamator în pereții bronhiilor.
Forma cronică poate apărea într-o formă ștearsă sau în faze acute alternante și remisie. De regulă, o exacerbare a bolii este observată pe fundalul unei infecții virale sau bacteriene, cu toate acestea, faza acută în prezența unei forme cronice diferă de bronșita acută pe fondul sănătății generale bronșice în severitatea simptomelor, durata și adăugarea frecventă a complicațiilor de etiologie bacteriană.
O exacerbare poate fi declanșată și de schimbările condițiilor climatice, expunerea la un mediu rece și umed. Fără o terapie adecvată, forma cronică a bolii progresează, insuficiența respiratorie crește, iar exacerbările devin din ce în ce mai severe.
În perioadele de remisie în stadiile incipiente ale bolii, pacientul poate fi deranjat de o tuse episodică după o noapte de somn. Pe măsură ce procesul inflamator crește, tabloul clinic se extinde, completat de dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice, transpirație crescută, oboseală, crize de tuse pe timp de noapte și în perioadele de odihnă în decubit.
Etapele ulterioare ale formei cronice provoacă o modificare a formei toracelui, pronunțate rafale umede frecvente în piept la respirație. Atacurile de tuse sunt însoțite de eliberarea de exudat purulent, pielea capătă o nuanță pământească, cianoza zonei triunghiului nazolabial este vizibilă, mai întâi după activitate fizica, apoi în repaus. Etapă tarzie Forma cronică de bronșită este dificil de tratat; fără tratament, de regulă, se dezvoltă în boală pulmonară obstructivă cronică.

Simptome la copii



Foto: Travel_Master/Shutterstock.com

Printre principalele cauze ale bolii la copii se numără nu numai microorganismele patogene, ci și alergenii. Bronșita acută poate fi, de asemenea, o perioadă a cursului bolilor copilăriei, cum ar fi rujeola, tusea convulsivă și rubeola.

Factorii de risc pentru dezvoltarea bronșitei sunt prematuritatea și greutatea corporală scăzută la nou-născuți, în special la hrănirea substituenților artificiali de lapte matern, structura anormală și patologiile dezvoltării sistemului bronhopulmonar, stările de imunodeficiență, respirația nazală afectată din cauza septului nazal deviat, bolile cronice. însoțită de proliferarea țesutului adenoid, focare cronice de infecție în sistemul respirator și/sau cavitatea bucală.

Forma acută a bolii la copiii preșcolari este destul de comună și reprezintă 10% din toate cazurile acute. afectiuni respiratoriiîn această perioadă de vârstă, care se datorează caracteristici anatomice structura sistemului respirator al copilului.

Forma acută neobstructivă la copii

Forma acută neobstructivă în copilărie se desfășoară în același mod ca la pacienții adulți: începând cu o tuse uscată și semne de intoxicație a organismului, boala progresează până la stadiul de producere a sputei în zilele 3-5. Durata totală a bolii în absența complicațiilor este de 2-3 săptămâni.
Această formă este considerată cea mai favorabilă din punct de vedere al prognosticului pentru recuperare, dar este mai frecventă la școlari și adolescenți. Datorită structurii sistemului respirator, copiii de vârstă preșcolară au mai multe șanse de a dezvolta bronșită obstructivă și bronșiolită.

Forma obstructivă acută la copii: simptome și stadii ale bolii

Bronșita obstructivă acută este diagnosticată la copiii sub 3 ani cu o frecvență de 1:4, adică fiecare al patrulea copil înainte de a împlini vârsta de trei ani suferă de această formă de boală cel puțin o dată. Copiii sunt, de asemenea, predispuși la episoade repetate ale bolii; mai multe procese inflamatorii obstructive în bronhii în timpul anului pot indica manifestarea astmului bronșic. Episoadele frecvente și repetate ale bolii cresc, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta o formă cronică, bronșiectazie și emfizem.

Forma obstructivă acută apare pe fondul lezării bronhiilor de calibru mic și mediu, cu acumularea de exudat inflamator în părțile profunde ale organului respirator, blocarea lumenelor și apariția bronhospasmului. Probabilitatea crescută de apariție a obstrucției se datorează îngustării anatomice a bronhiilor și tendinței crescute a țesutului muscular de a se contracta ca răspuns la iritanții sub formă de spută, caracteristică copilăriei. Forma obstructivă la copii se manifestă în primul rând prin respirație șuierătoare în zona pieptului, dificultăți de respirație care crește odată cu vorbirea, activitate fizică, frecvență crescută a mișcărilor respiratorii și dificultăți de expirare.

Tusea nu este un simptom obligatoriu; la sugari sau copiii slăbiți poate fi absentă. Insuficiența respiratorie duce la apariția unor simptome precum cianoza (decolorarea albastră a pielii) a triunghiului nazolabial, a unghiilor de la mâini și de la picioare. La respirație, există o mișcare pronunțată de retragere a spațiilor intercostale, expansiune a aripilor nasului. Temperatura corpului, de regulă, rămâne în intervalul subfebril, nu depășind 38°C. Cu o infecție virală concomitentă pot să apară manifestări catarale: curge nasul, dureri în gât, lacrimare etc.



Bronșiolita la copii ca tip de bronșită: simptome și tratament

Bronșiolita acută este cel mai periculos tip de afectare inflamatorie a țesutului bronșic în copilărie. Cel mai adesea, bronșiolita este diagnosticată la copiii sub 3 ani. Boala este periculoasă cu un număr mare de decese (1% din cazuri), cei mai susceptibili la ea sunt copiii de 5-7 luni, născuți prematur, cu greutate corporală mică, cei hrăniți cu formulă artificială, precum și bebelușii cu anomalii congenitale organele respiratorii și sistemul cardiac.
Prevalența bronșiolitei este de 3% la copiii din primul an de viață. Cel mai mare pericol este reprezentat de o infecție virală: virusurile RV, care au un tropism pentru țesutul suprafeței mucoase a bronhiilor mici, provoacă o proporție semnificativă de bronșiolită la copii.
De asemenea, sunt identificați următorii agenți patogeni:

• citomegalovirus;
• virusul herpesului uman;
• virus varicelă(varicelă);
• chlamydia;
• micoplasme.

Cel mai adesea, infecția apare în uter sau în timpul nașterii; boala se dezvoltă cu scăderea imunității înnăscute, mai ales în absența alăptării.

Boala se poate complica prin adăugarea unui proces inflamator bacterian cu activarea microorganismelor oportuniste prezente în organism (streptococi, stafilococi).
Dezvoltarea bolii este bruscă și rapidă. Manifestările primare se limitează la simptomele de intoxicație (letargie, somnolență, stare de spirit), o ușoară creștere a temperaturii corpului și secreții din căile nazale.
În a 2-3-a zi, respirația șuierătoare, începe respirația scurtă, copilul își exprimă anxietatea, este înfometat de mâncare și nu poate suge sânul, suzeta sau suzeta. Frecvența respiratorie atinge 80 de mișcări respiratorii pe minut, pulsul accelerează la 160-180 bătăi/min. Se detectează cianoza triunghiului nazolabial, albirea sau albăstruirea pielii, în special a degetelor de la mâini și de la picioare. Există letargie pronunțată, somnolență, lipsa unui complex de revitalizare și nicio reacție la tratament.
Bronșiolita la sugari necesită inițierea imediată a tratamentului spitalicesc.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica boala, a determina cauzele acesteia, stadiul de dezvoltare și prezența complicațiilor, se folosesc următoarele metode de cercetare:

• colectarea anamnezei, analiza plângerilor pacienților, examinarea vizuală, ascultarea sunetelor respiratorii cu un stetoscop;
• analize generale de sânge;
• analiza generală a sputei;
• Examinarea cu raze X pentru a exclude sau confirma pneumonia ca o complicație a bronșitei;
• examen spirografic pentru a determina gradul de obstrucție și insuficiență respiratorie;
• bronhoscopie pentru suspectate anomalii anatomice de dezvoltare, prezența corp strainîn bronhii, se modifică tumora;
• tomografie computerizata conform indicatiilor.

Metode de tratament pentru diferite forme ale bolii

În funcție de cauza bolii, se prescriu mai întâi medicamente care acționează asupra agentului patogen: medicamente antivirale, antibiotice, antifungice etc.
Pe lângă terapia etiotropă, tratamentul simptomatic trebuie utilizat în asociere: antipiretice, medicamente mucolitice (acetilcisteină, ambroxol), medicamente care suprimă reflexul tusei, în caz de crize dureroase severe de tuse, bronhodilatatoare.
Se folosesc atât medicamente generale, cât și cele locale (prin inhalatoare, nebulizatoare, instilații și spray-uri în căile nazale etc.).

La terapia medicamentoasă se adaugă metode fizioterapie, gimnastica, masaj pentru a facilita separarea si indepartarea sputei.

În tratamentul formei cronice, rolul principal îl joacă eliminarea factorului care provoacă procesul inflamator în țesuturile bronhiilor: riscuri profesionale, condiții de mediu, fumat. După eliminarea acestui factor, se efectuează un tratament pe termen lung cu medicamente mucolitice, bronhodilatatoare și medicamente de recuperare. Este posibil să utilizați terapia cu oxigen și tratamentul spa.