Tulburări psihice organice, inclusiv simptomatice (f00-f09). Demența mixtă conform ICD 10 demența datorată epilepsiei

Mai mult specii complexe Formele presenile și senile ale bolii trec adesea neobservate de neurolog, deoarece persoana nu observă uitare, atenție distrasă și oboseală crescută.

Drept urmare, el vine la medic în stadiul mijlociu de degradare.

este o activitate activă, interacțiunea socială cu ceilalți și atenția pentru sănătatea cuiva încă de la o vârstă fragedă.

Acest bloc include o serie de tulburări psihice grupate împreună datorită prezenței evidentelor factori etiologici și Aceste tulburări sunt cauzate de boli ale creierului, leziuni cerebrale traumatice sau accident vascular cerebral, ducând la disfuncții cerebrale. Disfuncția poate fi primară (ca în bolile, leziunile cerebrale și accidentele vasculare cerebrale care afectează direct sau selectiv creierul) sau secundare (ca în bolile sistemice sau tulburările în care creierul este implicat în proces patologicîmpreună cu alte organe și sisteme)

Demența (F00-F03) este un sindrom cauzat de leziuni cerebrale (de obicei cronice sau progresive) în care multe funcții corticale superioare sunt afectate, inclusiv memoria, gândirea, orientarea, înțelegerea, calculul, învățarea, vorbirea și judecata. Conștiința nu este întunecată. Declinul funcției cognitive este de obicei însoțit și uneori precedat de deteriorarea controlului emoțional, a comportamentului social sau a motivației. Acest sindrom se observă în boala Alzheimer, bolile cerebrovasculare și alte afecțiuni care afectează în primul rând sau secundar creierul.

Dacă este necesar, se folosește un cod suplimentar pentru a identifica boala originală.

Boala Alzheimer este o boală degenerativă primară a creierului, cu etiologie necunoscută, cu manifestări neuropatologice și neurochimice caracteristice. Boala începe de obicei insidios și lent, dar progresează constant pe parcursul mai multor ani.

Demența vasculară este rezultatul infarctului cerebral din cauza bolii vasculare cerebrale, inclusiv a bolii cerebrovasculare datorate hipertensiunii arteriale. Infarcturile sunt de obicei mici, dar efectul lor cumulat se manifestă. Boala începe de obicei la o vârstă târzie.

Include: demență aterosclerotică

Cazuri de demență asociate (sau suspectate a fi asociate) cu alte cauze decât boala Alzheimer sau boala cerebrovasculară. Boala poate începe la orice vârstă, dar este mai puțin frecventă la bătrânețe.

Demență, nespecificată

Prezenil:

• demență NOS
• psihoza NOS

Demența degenerativă primară NOS

Senil:

• demenţă:
  • NOS
  • tip depresiv sau paranoic
• psihoza NOS

Dacă este necesar pentru a indica demența senilă cu delir sau confuzie acută, utilizați un cod suplimentar.

Ultima modificare: ianuarie 2017

Sindromul amnezic organic care nu este cauzat de alcool sau alte substanțe psihoactive

Un sindrom caracterizat printr-o deteriorare marcată a memoriei pentru evenimente recente și străvechi, cu păstrarea capacității de a face amintiri imediate, o scădere a capacității de studiu material nouși perturbarea orientării în timp. Trăsătură caracteristică Pot exista confabulații, dar percepția și alte funcții cognitive, inclusiv inteligența, sunt de obicei păstrate. Prognosticul depinde de evoluția bolii de bază.

Psihoza sau sindromul Korsakov, non-alcoolic

Exclus:

• amnezie:
  • anterograd (R41.1)
  • disociativ (F44.0)
  • retrograd (R41.2)
• Sindromul Korsakov:
  • alcoolice sau nespecificate (F10.6)
  • cauzate de utilizarea altor substanțe psihoactive (F11-F19 cu un al patrulea caracter comun.6)

Un sindrom cerebral organic nespecific de mediu, caracterizat prin tulburări simultane de conștiință și atenție, percepție, gândire, memorie, comportament psihomotoriu, emoții, cicluri somn-veghe. Durata afecțiunii variază și severitatea variază de la moderată la foarte severă.

Inclus: acută sau subacută:

• sindromul creierului
• stare de confuzie (etiologie non-alcoolică)
• psihoza infectioasa
• reacție organică
• sindrom psihoorganic

Exclude: delirium tremens, alcoolic sau nespecificat (

Disfuncția poate fi primară (ca în bolile, leziunile cerebrale și accidentele vasculare cerebrale care afectează direct sau selectiv creierul) și secundare (ca și în bolile sau tulburările sistemice când creierul este implicat în procesul patologic împreună cu alte organe și sisteme)

Demența (F00-F03) este un sindrom cauzat de leziuni cerebrale (de obicei cronice sau progresive) în care multe funcții corticale superioare sunt afectate, inclusiv memoria, gândirea, orientarea, înțelegerea, calculul, învățarea, vorbirea și judecata. Conștiința nu este întunecată. Declinul funcției cognitive este de obicei însoțit și uneori precedat de deteriorarea controlului emoțional, a comportamentului social sau a motivației. Acest sindrom se observă în boala Alzheimer, bolile cerebrovasculare și alte afecțiuni care afectează în primul rând sau secundar creierul.

Dacă este necesar, se folosește un cod suplimentar pentru a identifica boala originală.

Boala Alzheimer este o boală degenerativă primară a creierului, cu etiologie necunoscută, cu manifestări neuropatologice și neurochimice caracteristice. Boala începe de obicei insidios și lent, dar progresează constant pe parcursul mai multor ani.

Demența vasculară este rezultatul infarctului cerebral din cauza bolii vasculare cerebrale, inclusiv a bolii cerebrovasculare datorate hipertensiunii arteriale. Infarcturile sunt de obicei mici, dar efectul lor cumulat se manifestă. Boala începe de obicei la o vârstă târzie.

Include: demență aterosclerotică

Cazuri de demență asociate (sau suspectate a fi asociate) cu alte cauze decât boala Alzheimer sau boala cerebrovasculară. Boala poate începe la orice vârstă, dar este mai puțin frecventă la bătrânețe.

Demența degenerativă primară NOS

Dacă este necesar pentru a indica demența senilă cu delir sau confuzie acută, utilizați un cod suplimentar.

Exclude: bătrânețe NOS (R54)

Un sindrom caracterizat printr-o deteriorare marcată a memoriei pentru evenimente recente și antice, cu păstrarea capacității de a aminti imediat, o scădere a capacității de a învăța material nou și o perturbare a orientării în timp. Confabularea poate fi o caracteristică, dar percepția și alte funcții cognitive, inclusiv inteligența, sunt de obicei păstrate. Prognosticul depinde de evoluția bolii de bază.

Psihoza sau sindromul Korsakov, non-alcoolic

Exclus:

• amnezie:
  • NOS (R41.3)
  • anterograd (R41.1)
  • disociativ (F44.0)
  • retrograd (R41.2)
• Sindromul Korsakov:
  • alcoolice sau nespecificate (F10.6)
  • cauzate de utilizarea altor substanțe psihoactive (F11-F19 cu un al patrulea caracter comun.6)

Un sindrom cerebral organic nespecific de mediu, caracterizat prin tulburări simultane de conștiință și atenție, percepție, gândire, memorie, comportament psihomotoriu, emoții, cicluri somn-veghe. Durata afecțiunii variază și severitatea variază de la moderată la foarte severă.

Inclus: acută sau subacută:

• sindromul creierului
• stare de confuzie (etiologie non-alcoolică)
• psihoza infectioasa
• reacție organică
• sindrom psihoorganic

Exclude: delirium tremens, alcoolic sau nespecificat (F10.4)

Această categorie include condiții mixte care sunt legate cauzal de tulburări ale creierului cauzate de o boală primară a creierului, boala sistemica secundar creierului, expunerea la substanțe toxice exogene sau hormoni, tulburări endocrine sau alte boli somatice.

Exclus:

• Legate de:
  • delir (F05.-)
  • demență clasificată la F00-F03
• din cauza consumului de alcool și alte substanțe psihoactive (F10-F19)

Schimbările de personalitate și comportament pot fi efecte reziduale sau comorbidități ale bolilor, leziunilor și disfuncțiilor creierului.

• organic NOS
• NOS simptomatic

Exclude: psihoza NOS (F29)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare pentru a lua în considerare morbiditatea, motivele vizitelor populației în institutii medicale toate departamentele, cauzele morții.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Criteriile ICD-10 pentru demență

Sunt determinate criteriile pentru demență, inclusiv clasificările diagnostice diferențiale Clasificarea internațională boli a 10-a revizuire (ICD-10). Acestea includ:

• afectarea memoriei (incapacitatea de a-și aminti material nou, în cazuri mai severe - dificultate în reproducerea informațiilor învățate anterior);
• afectarea altor funcții cognitive (deteriorarea capacității de a judeca, gândi – planifica și organiza acțiunile cuiva – și procesa informații), scăderea semnificativă clinic a acestora față de nivelul inițial superior;
• semnificația clinică a tulburărilor detectate;
• afectarea funcțiilor cognitive este determinată pe fondul conștiinței conservate;
• tulburări emoționale și motivaționale - cel puțin unul dintre următoarele semne: labilitate emoțională, iritabilitate, apatie, comportament antisocial;
• durata simptomelor este de cel puțin 6 luni.

Codificarea bolilor asociate cu tulburările cognitive conform ICD-10.

Pentru criptarea primară, se folosește marcajul (+). Numerele cheie marcate cu un asterisc (*) nu pot fi utilizate ca numere cheie independente, ci numai împreună cu un alt număr cheie, involuntar; numărul cheie primară în aceste cazuri este marcat cu un plus superscript.

F00* Demență datorată bolii Alzheimer (G30.–+):

Boală cerebrală degenerativă primară de etiologie necunoscută,

Semne neuropatologice și neurochimice caracteristice,

Debut latent predominant si lent dar dezvoltare constantă boala de cativa ani.

F00.0* Demență în boala Alzheimer cu debut precoce (G30.0+)

Debutul bolii înainte de al 65-lea an de viață (tip 2),

Deteriorare relativ bruscă în cursul bolii,

Tulburări distincte și numeroase ale funcțiilor corticale superioare

F00.1* Demența în boala Alzheimer cu debut tardiv (G30.1+)

Debut după al 65-lea an de viață (tip 1),

Principalul simptom este dezvoltarea lentă a tulburărilor de memorie.

F00.2* Demență în boala Alzheimer, tip atipic sau mixt (G30.8+)

F00.9* Demența în boala Alzheimer, nespecificată (G30.9+)

Leziuni ale creierului ca urmare a bolii vasculare

Efectul cumulativ al mai multor mini-factori

Debut la o vârstă târzie

F01.0 Demență vasculară cu debut acut

După o serie de hemoragii cerebrale ca urmare a trombozei cerebrovasculare, emboliei sau sângerării

În cazuri rare - o consecință a necrozei extinse

F01.1 Demență multi-infarct

Debut gradual, după mai multe atacuri ischemice

F01.2 Demența vasculară subcorticală

Istoric de hipertensiune arterială, leziuni ischemice în substanța albă a emisferelor

Scoarța nu este deteriorată

F01.3 Demență vasculară mixtă corticală și subcorticală

F01.8 Alte demenţe vasculare

F01.9 Demență vasculară, nespecificată

F02* Demență în alte boli clasificate în altă parte

F02.0* Demența în boala Pick (G31.0+)

F02.1* Demență în boala Creutzfeldt-Jakob (A81.0+)

F02.2* Demența în boala Huntington (G10+)

F02.3* Demența în boala Parkinson (G20+)

F02.4* Demență datorată bolii cu virusul imunodeficienței umane [HIV] (B22.0+)

F02.8* Demență în alte boli specificate clasificate în altă parte

F03 Demență, nespecificată

Sarcina unui specialist în diagnosticarea demenței este de a face o selecție informată dintr-o varietate de motive posibile tulburări cognitive care au fost principalele în acest caz particular.

Pentru a evalua severitatea deficienței cognitive, sunt utilizate atât tehnici neuropsihologice cantitative, cât și scale clinice, care evaluează atât simptomele cognitive, cât și alte (comportamentale, emoționale, funcționale) ale demenței și ale tulburărilor de memorie. Una dintre cele mai cuprinzătoare scale clinice, adesea folosită în practică, este Evaluarea Globală a Deteriorării.

Cod ICD: F03

Demență, nespecificată

Demență, nespecificată

Căutare

• Căutați după ClassInform

Căutați prin toate clasificatoarele și cărțile de referință pe site-ul ClassInform

Căutați după TIN

• OKPO prin TIN

Căutați codul OKPO după INN

Verificarea contrapartidei

• Verificarea contrapartidei

Informații despre contrapărți din baza de date a Serviciului Fiscal Federal

Convertoare

• OKOF la OKOF2

Traducerea codului de clasificator OKOF în codul OKOF2

Modificări ale clasificatorului

• Schimbări 2018

Flux de modificări ale clasificatorului care au intrat în vigoare

Clasificatori întregi ruși

• clasificator ESKD

Clasificator de produse și documente de design integral rusesc OK

Directoare

Tariful unificat și catalogul de calificare al lucrărilor și profesiilor muncitorilor

Demență senilă

Cod ICD-10

Boli asociate

Demența senilă conform sursei „Boli și sindroame”

Titluri

Descriere

Dintre bolile psihice care apar la bătrânețe, demența senilă este cea mai frecventă (reprezentând 12 până la 34,4% din toate cazurile de boli mintale). Aproximativ 5,6% dintre persoanele în vârstă suferă de demență senilă severă, iar aproximativ 10-15% suferă de persoane cu demență senilă ușoară sau moderată. Cu crestere durata medie riscul de îmbolnăvire în viață crește. La femei, demența senilă apare de 2-3 ori mai des decât la bărbați. La marea majoritate a pacienților, boala se dezvoltă între 65-76 de ani. Vârsta medie la care începe boala este de 73,4 ani pentru bărbați și 75,3 ani pentru femei.

Simptome

Forma simplă începe neobservată, cu tulburări psihice caracteristice îmbătrânirii. Debutul acut al bolii indică o intensificare a tulburărilor psihice preexistente provocate de unele boli fizice. La pacienți, activitatea mentală scade: ritmul activității mentale încetinește, are loc o deteriorare calitativă și cantitativă a acesteia (capacitatea de concentrare și de schimbare a atenției este afectată, volumul ei se îngustează; imaginația, capacitatea de a abstractiza, analiza și generaliza, precum și inventivitate și ingeniozitate în rezolvarea întrebărilor puse de viață). Persoana bolnavă manifestă tot mai mult conservatorism în judecăți, acțiuni și viziune asupra lumii. Prezentul este privit de el ca fiind mic, nedemn de atenție sau pur și simplu respins. În trecut, pacientul vede în principal lucruri pozitive, demne de a servi drept exemplu în diverse situații de viață. Apare o tendinta spre edificare, intractabilitate care ajunge pana la incapatanare, iritabilitate in fata dezacordurilor sau contradictiilor. În același timp, este adesea observată o sugestibilitate crescută selectivă. Interesele caracteristice anterior se restrâng, în special cele legate de probleme generale. Pacientul acordă mai multă atenție condiției sale fizice, în special funcțiilor fiziologice. Rezonanța afectivă scade: apare și crește indiferența față de ceea ce nu afectează direct pacientul. Atașamentele slăbesc (chiar până la dispariția completă), inclusiv față de rude. Se pierde înțelegerea relațiilor existente între oameni. Pentru mulți, simțul tactului și al modestiei scade sau pur și simplu dispar. Gama de nuanțe de dispoziție se restrânge. La unii pacienți încep să predomine mulțumirea, nepăsarea și tendința de a glumi sau de glume monotone; la alții, încep să predomine capriciosul, nemulțumirea și pretenția meschină. În toate cazurile, trăsăturile caracterologice anterioare devin sărăcite. Conștiința schimbărilor personale enumerate dispare devreme sau nu apare deloc.

Dacă înainte de îmbolnăvire pacienții aveau trăsături psihopatice pronunțate, în special cele stenice (perseverență, lăcomie, categoricitate, imperiozitate), la începutul bolii acestea devin de obicei mai ascuțite, adesea caricaturale (psihopatizare senilă). Se dezvoltă zgârcenia, adesea însoțită de acumularea de gunoaie, reproșurile față de cei dragi cresc în ceea ce privește cheltuielile cotidiene iraționale (în opinia pacienților), moralele existente sunt de obicei condamnate, în primul rând relațiile conjugale, iar amestecul neceremonios în viața intimă a celor dragi este adesea. remarcat.

Schimbările psihologice inițiale și schimbările personale însoțitoare sunt însoțite de o scădere a memoriei, în primul rând pentru evenimentele curente. Oamenii din jurul lor, de obicei, le observă mai târziu decât schimbările în caracterul pacienților. Acest lucru se datorează faptului că amintirile pacienților cu privire la evenimentele din viața trecută sunt reînviate, ceea ce este luat de cei dragi pentru păstrarea memoriei („își amintește totul atât de bine”), precum și datorită păstrării unor forme externe de comportament în ele. Deteriorarea memoriei are loc în conformitate cu legile amneziei progresive. La început, memoria pentru concepte abstracte și diferențiate suferă, de exemplu, nume, date, titluri, termeni, apoi amnezia de fixare se îmbină, exprimată în incapacitatea de a aminti evenimentele curente. Apare dezorientarea amnestică în timp (pacienții nu pot numi data, ziua săptămânii, luna), dezorientarea cronologică amnestică (nu pot numi datele celor mai importante evenimente din viața publică și personală). Ulterior, apare dezorientarea amnestică în mediul înconjurător (pacienții nu pot spune unde se află sau nu pot numi alt loc) și în final dezorientarea spațială amnestică (după ieșirea din casă, pacienții nu își găsesc calea de întoarcere, confundă amplasarea localului în apartament). ). Recunoașterea oamenilor din mediul imediat este afectată, ei încep să fie numiți pe numele altora (de exemplu, o fiică este confundată cu mama ei și chemată în consecință). Odată cu dezvoltarea demenței totale, recunoașterea propriului aspect exterior este afectată: „Cine este acea bătrână de acolo?” - spune pacienta, privindu-se in oglinda. Uitarea prezentului este însoțită de renașterea amintirilor din trecut, de multe ori datând din tinerețe și copilărie. În unele cazuri, apare „trăirea în trecut”. În același timp, pacienții se consideră tineri, chiar copii, și vorbesc despre viețile lor trecute ca și cum ar fi evenimente din prezent. Adesea, astfel de „amintiri” sunt pură ficțiune (confabulații ecmnestice).

Cu demența senilă, există o disociere clară între demența pronunțată și chiar foarte profundă și păstrarea formelor externe automate anterioare de comportament: se păstrează modul de comportament care a existat în trecut, inclusiv gesticulația, vorbirea corectă, adesea cu intonații vii, pacienții folosesc în mod corespunzător anumite expresii comune. Păstrarea formelor externe de comportament, deseori locuitatea pacienților, „memoria excelentă” a acestora (pentru evenimente individuale din trecut), induc de obicei în eroare străinii; ei cred că vorbesc cu cineva complet oameni sanatosi. Și numai întâmplător intrebare pusa descoperă brusc că o persoană care poartă o conversație plină de viață, raportând diverse, uneori interesante, fapte din trecut și reacționând aparent corect la cuvintele interlocutorului său, nu știe câți ani are, din cine este formată familia sa, din ce an este, habar nu are unde locuiește și cu cine vorbește.

În stadiile inițiale ale bolii există o asociere constantă între demența distinctă și starea fizică bună. Pacienții cu S.S. sunt de obicei mobili, fac rapid mișcări precise atunci când este necesar pentru a efectua anumite acțiuni uzuale. Doar în cazurile avansate se dezvoltă nebunia fizică.

Demența severă este însoțită de dezvoltarea afaziei amnestice, fenomenele inițiale de afazie senzorială și apraxie. Aceste tulburări în unele cazuri sunt exprimate brusc, iar tabloul clinic începe să semene cu boala Alzheimer. Sunt posibile crize epileptice izolate și puține reduse, adesea asemănătoare cu leșinul. Tulburările de somn sunt caracteristice: pacienții adorm și se trezesc la o oră neprecizată, durata (de obicei a somnului profund) variază de la 2-4 la 20. În același timp, apar și perioade de veghe prelungită. Dacă apar noaptea, atunci pacienții se plimbă prin apartament, efectuează acțiuni familiare în gospodărie, de exemplu, aprindeți gazul, puneți o tigaie goală pe arzător și deschideți robinetele. Dacă pacienții sunt în spital, își îndreaptă paturile vecinilor, se uită ocupat sub paturi.Adesea, o astfel de activitate se manifestă sub forma „împachetării pentru călătorie”; în același timp, pacienții adună lenjeria de pat și lenjeria personală într-un pachet, caută ceva, se așează pe pat sau bat în jurul lui. Când sunt puse întrebări, ei răspund adesea că trebuie să meargă; ei spun adesea „acasă, mamei”.

În stadiul final al demenței senile se dezvoltă cașexia. Pacienții zac în poziție fetală, sunt într-o stare de somnolență, nu reacționează la ceilalți, uneori mormăie ceva inaudibil. De obicei se observă automatisme orale.

Prezbiofrenia (presbiofrenia cronică Wernicke, sau forma confabulatorie) este cea mai ușoară formă de demență senilă; apare atunci când o formă simplă de ateroscleroză cerebrală este complicată. Pacienții cu prezbiofrenie sunt oameni vioi, activi și buni. Vorbesc mult, vocabularul lor este bogat. Declarațiile sunt dominate de ficțiune, referitoare la evenimente din trecut și parțial la prezent. Recunoașterile false asociate cu tulburările de memorie sunt caracteristice: pacienții îi confundă pe alții cu oameni pe care îi cunoșteau înainte. Presbiofrenia seamănă cu sindromul Korsakoff; diferența este că implică amnezie progresivă. Presbiofrenia se dezvoltă predominant la indivizi de tip cicloid. În trecut, aceștia erau de obicei oameni activi, vioi, veseli și plini de viață.

În cazurile în care formă simplă Demența senilă este complicată de boli somatice, inclusiv boli infecțioase, și apare prezbiofrenia acută. Se caracterizează prin stări de stupefie sub formă de delir profesional sau chinuitor și ocazional amenință. După dispariția lor, se observă o creștere pronunțată a demenței.

Forma psihotică (nebunia senilă) poate apărea sub formă de psihoze delirante, halucinatorii-delirante, parafrenice și afective. La debutul nebuniei senile, schimbările de personalitate psihopată sunt exprimate în mod constant. Tulburările de memorie se dezvoltă lent. Psihoza apare de obicei după 2-7 ani. Psihozele delirante sunt caracterizate printr-un sindrom paranoid cu iluzii de daune, jaf și mai rar cu iluzii de persecuție și otrăvire. Delirul se răspândește în principal la oamenii din mediul imediat. La unii pacienti, sindromul paranoid este ulterior complicat de halucinoza verbala. Conținutul halucinațiilor este dominat de amenințări, acuzații și daune. Halucinoza verbală este posibilă fără un sindrom paranoid anterior. De obicei, halucinoza devine rapid complicată de conținut fantastic și apare o imagine de parafrenie halucinantă, apoi confabulatorie.

Psihozele afective se manifesta prin stari maniacale si depresive. O stare maniacale - mania senilă (senilă) - se caracterizează printr-o dispoziție de complezență crescută, eficiență stupidă, supraestimarea personalității cuiva și idei erotice. La stare depresivă, sau depresie senilă, există de obicei o dispoziție monotonă anxioasă-depresivă cu idei individuale delirante de ruină, sărăcire, natură ipohondrică sau nihilistă.

Dementa in forma psihotica se dezvolta lent, adesea pana la moartea pacientului, neatingand gradul care se observa in forma simpla.

Diagnosticare

Diagnostic diferentiat

Cauze

Îmbătrânirea patologică este cauzată și de un factor genetic. Riscul de îmbolnăvire este de 4,3 ori mai mare în acele familii în care au existat deja cazuri de demență senilă. Pentru unii indivizi, factorul constituțional este important. Astfel, cu prezbiofrenie, pacienții au un caracter cicloid hipertimic și adesea un fizic picnic, la pacienții cu nebunie senilă cu predominanță a tulburărilor delirante și halucinatorii - trăsături de caracter paranoid și epileptoid, iar printre rudele pacienților se găsesc adesea persoane cu psihopat. caracter și suferind de boli psihice (schizofrenie și psihoze asemănătoare schizofreniei), care apar pentru prima dată la bătrânețe. Bolile somatice pot dezvălui simptome ale demenței senile anterior ușoare, pot modifica tabloul clinic al acesteia și pot accelera rata de dezvoltare a demenței. Eliminarea în timp util a bolilor somatice în unele cazuri poate duce la o dezvoltare ulterioară mai ușoară a demenței senile.

Codul demenței vasculare conform ICD 10

La tulburări psihice însoțite de simptome familiare: pierderea memoriei, a rațiunii, tulburări de gândire, de vorbire etc. includ diferite tipuri de demență. Printre acestea se numără demența vasculară, codul ICD 10; această patologie diferă în ceea ce privește cauza și caracteristicile de dezvoltare.

Toate tipurile de tulburări psihice în care funcțiile mintale sunt afectate: memorie, rațiune etc. reprezintă demența. Când tulburările vasculare cerebrale sunt asociate cu disfuncții intelectuale care însoțesc comportamentul uman, apare un tip vascular de demență. Simptomele se manifestă într-o varietate de moduri; diagnosticul este stabilit prin analizarea locației leziunii cerebrale și a naturii cursului patologiei. Pentru a determina cu exactitate cauzele bolii, este necesară o examinare amănunțită a stării, pentru a studia anamneza, gradul de tulburări neuropsihologice și neurologice.

Cum să identifici o problemă după simptome

Demența de tip vascular poate fi identificată prin anumite semne.

1. Spre deosebire de demența de tip primar, degenerativ, în starea pe care o descriem, între 10 și 30% din cazuri apar convulsii de epilepsie.
2. Leziunile focale provoacă afectarea funcțiilor motorii, care este semnul principal al demenței vasculare. Aproximativ de la 27 până la 100% dintre cei care suferă de boală nu pot merge normal, le sunt inhibate mișcările, pașii lor se frământă, are loc o pierdere a stabilității, în urma căreia pacienții cad adesea, lovesc colțuri, stâlpi etc.
3. Probleme cu urinarea. Aproape toți pacienții cu demență de tip vascular suferă de urinare frecventă și sunt nevoiți să viziteze toaleta în fiecare minut. Există și un factor de incontinență urinară, care apare mai des noaptea.
4. Tulburări în exprimarea emoțiilor umane. Când este bolnav, o persoană reacționează prost; nu există semne de plăcere, bucurie, tristețe etc. pe fața lui.
5. Frecvența încălcărilor. Experții care observă comportamentul pacienților notează că disfuncțiile pot fi exprimate fie clar, fie aproape imperceptibil. De asemenea, severitatea afecțiunilor poate varia în funcție de momentul zilei sau al zilei.
6. Demența senilă, codul ICD 10, are un model de progresie lină. Dacă problema este o consecință a unui accident vascular cerebral, atunci procesele cognitive pot fi restabilite, dar nu vor putea atinge nivelul unui accident vascular cerebral. În astfel de cazuri, diagnosticul de demență la o persoană în vârstă nu este de obicei efectuat, deoarece boala se dezvoltă lent și neobservat. De-a lungul timpului, unor simptome li se alătură altele.

Demența vasculară ICD 10: cauze

Factorii care influențează dezvoltarea demenței senile sunt următorii:

• lovitură la cap;
• dezvoltarea neoplasmelor în creier;
• boli infecțioase trecute: encefalită, meningită etc.;
• atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale;
• operațiuni anterioare;
• boli ale sistemului endocrin;
• abuzul de alcool și droguri;
• consumul excesiv de droguri.

Toți acești factori, precum și alții care influențează dezvoltarea disfuncției cerebrale, pot duce la procese ireversibile. Experții consideră, de asemenea, predispoziția genetică ca fiind unul dintre principalele motive.

Important: dacă membrii mai în vârstă ai familiei - părinți, bunici - prezintă simptome caracteristice de demență, este necesar să se ia măsuri preventive pentru a minimiza riscurile.

Semne de demență vasculară

Conform clasificării, ICD identifică următoarele criterii:

1. Probleme de memorie. Pacientul nu este capabil să perceapă informații sau să reproducă ceea ce a fost deja învățat.
2. Incapacitatea de a gândi logic, de a stabili probleme, de a le rezolva, de a planifica și organiza acțiuni.
3. Tulburări emoționale și motivaționale. Cu demența, apar agresivitate nerezonabilă, apatie, iritabilitate și comportament ciudat.

Factori nefavorabili

Unii dintre factorii declanșatori pentru dezvoltarea demenței includ următorii:

Podea. Experții, după cercetări ample, susțin că majoritatea celor care suferă de demență sunt femei. Există o ipoteză că problema este cauzată de o lipsă a hormonului feminin - estrogen, care încetează să se mai producă după menopauză. Cu toate acestea, tipul vascular de demență afectează mai mult corpul masculin, deoarece este jumătatea mai puternică a umanității care suferă mai des de boli asociate cu vasele de sânge și inima.

Vârstă. Demența este unul dintre principalele semne ale bătrâneții. La bătrânețe, probabilitatea de a dezvolta boala este mare. Tulburările apar mai ales între 70 și 80 de ani, afectând aproximativ 20% din numărul total de persoane.

Genetica. Ereditatea contează dacă părinții au dezvoltat demență senilă înainte de bătrânețe. În cazurile în care boala a apărut după vârsta de 60 de ani, riscul de a moșteni boala este redus semnificativ.

Codul demenței conform ICD 10: cum să tratați

Dacă o persoană prezintă simptomele descrise mai sus, este necesară intervenția medicală. În stadiul inițial, boala poate fi controlată și dezvoltarea exacerbării poate fi prevenită folosind tehnici care activează activitatea mentală și fizică a pacientului. La diagnosticare, un specialist cu experiență examinează funcționarea glandei tiroide, a creierului și efectuează teste speciale.

Medicamentele și intervențiile psihosociale sunt folosite ca tratament. Lista medicamentelor include antidepresive, sedative, antipsihotice, nootrope care favorizează circulația sângelui și reduc fazele acute ale atacurilor.

Cu influență psihosocială, se pune accent pe îngrijirea și tutela persoanei bolnave de către rude și prieteni.

Important: medicii nu recomandă plasarea unui pacient cu demență ICD într-o instituție specială. Vorba „Case și zidurile se vindecă” intră în joc aici. Într-un mediu necunoscut, oficial, sunt posibile exacerbări, demența progresează, starea este însoțită de agresivitate sau apatie completă.

Prevenirea demenței senile

Având în vedere faptul că boala nu poate fi vindecată, trebuie să vă gândiți în prealabil să o preveniți. Totul începe de la o vârstă fragedă, depinde de modul în care o persoană și-a trăit viața. De fapt, poți evita nebunia, principalul lucru este să urmezi recomandări banale, dar foarte utile.

• Mâncat sănătos. Elimina alimentele grase, picante prajite si afumate din dieta ta. Aplecă-te mai mult pe legume proaspete, fructe, preparate la abur, coapte la cuptor.

• Bea multe lichide. Apa este principalul furnizor de oxigen pentru celule. Dacă există o lipsă de lichid, funcționarea întregului organism este perturbată, apar întreruperi la nivelul inimii, vaselor de sânge, rinichilor, ficatului etc.
• Activitate. Inactivitatea fizică este inamicul unei persoane; creează o condiție în care toate procesele încetinesc, metabolismul încetinește și creierul nu primește suficient oxigen, ceea ce provoacă moartea celulelor.

Niciunul dintre noi nu este imun la bolile asociate cu bătrânețea. Comportamentul unei persoane cu demență provoacă iritare și suferință. În orice caz, trebuie să ai răbdare și să percepi problema ca pe un fapt. Oricât de greu ar fi, trebuie să-ți îndeplinești onorabil datoria față de părinții tăi și să încerci să le atenuezi starea.

/F00 - F09/ Tulburări psihice organice, inclusiv simptomatice Introducere Această secțiune include un grup de tulburări mintale grupate pe baza faptului că au o etiologie comună, clară a bolilor cerebrale, leziuni cerebrale sau alte leziuni care conduc la disfuncție cerebrală. Această disfuncție poate fi primară, ca în unele boli, leziuni și accidente vasculare cerebrale care afectează creierul în mod direct sau preferențial; sau secundar, ca în bolile și tulburările sistemice care afectează creierul doar ca unul dintre multele organe sau sisteme ale corpului. Tulburările legate de consumul de alcool sau droguri, deși se așteaptă în mod logic să fie incluse în acest grup, sunt clasificate în secțiunile F10 până la F19 pentru comoditatea practică de a grupa toate tulburările legate de consumul de substanțe într-o singură secțiune. În ciuda lărgirii spectrului de manifestări psihopatologice ale condițiilor incluse în această secțiune, principalele trăsături ale acestor tulburări se împart în două grupuri principale. Pe de o parte, există sindroame în care cele mai caracteristice și prezente în mod constant sunt fie afectarea funcțiilor cognitive, cum ar fi memoria, inteligența și învățarea, fie tulburările de conștientizare, cum ar fi tulburările de conștiință și atenție. Pe de altă parte, există sindroame în care manifestările cele mai frapante sunt tulburările de percepție (halucinații), conținutul gândurilor (deliruri), starea de spirit și emoțiile (depresie, euforie, anxietate) sau personalitatea și comportamentul general. Disfuncțiile cognitive sau senzoriale sunt minime sau greu de detectat. Ultimul grup de tulburări are mai puține motive să fie inclus în această secțiune decât primul, deoarece Multe dintre tulburările incluse aici sunt simptomatic similare cu afecțiunile clasificate în alte secțiuni (F20 - F29, F30 - F39, F40 - F49, F60 - F69) și pot apărea fără prezența unei patologii sau disfuncție cerebrală macroscopică. Cu toate acestea, există tot mai multe dovezi că multe boli cerebrale și sistemice sunt legate cauzal de apariția unor astfel de sindroame și acest lucru justifică suficient includerea lor în această secțiune din punctul de vedere al unei clasificări orientate clinic. În cele mai multe cazuri, tulburările clasificate la această rubrică, cel puțin în teorie, pot începe la orice vârstă, cu excepția, probabil, copilărie timpurie. De fapt, cele mai multe dintre aceste tulburări tind să înceapă la vârsta adultă sau mai târziu în viață. Deși unele dintre aceste tulburări (în stadiul actual al cunoștințelor noastre) par a fi ireversibile, un număr de altele sunt tranzitorii sau răspund pozitiv la tratamentele disponibile în prezent. Termenul „organic”, așa cum este utilizat în cuprinsul acestei secțiuni, nu înseamnă că condițiile din alte secțiuni ale acestei clasificări sunt „anorganice” în sensul că nu au substrat cerebral. În contextul prezent, termenul "organic" înseamnă că sindroamele astfel clasificate pot fi explicate printr-o boală sau tulburare cerebrală sau sistemică autodiagnosticată. Termenul "simptomatic" se referă la acele tulburări mentale organice în care preocuparea centrală este secundară unei boli sau tulburări extracerebrale sistemice. Din cele de mai sus rezultă că, în majoritatea cazurilor, înregistrarea unui diagnostic al oricărei tulburări în această secțiune va necesita utilizarea a 2 coduri: unul pentru a caracteriza sindromul psihopatologic și al doilea pentru tulburarea de bază. Codul etiologic trebuie selectat din alte capitole relevante ale clasificării ICD-10. Ar trebui notat: În versiunea adaptată a ICD-10, pentru înregistrarea tulburărilor mintale enumerate în această secțiune, este obligatoriu să se utilizeze un al șaselea caracter suplimentar pentru a caracteriza o boală „organică”, „simptomatică” (adică probleme mentaleîn legătură cu bolile somatice, denumite în mod tradițional „tulburări somatogene”) care stau la baza tulburării mintale diagnosticate: F0х.хх0 - din cauza leziunilor cerebrale; F0х.хх1 - din cauza boala vasculara creier; F0х.хх2 - în legătură cu epilepsia; F0x.xx3 - din cauza unui neoplasm (tumoare) a creierului; F0х.хх4 - în legătură cu virusul imunodeficienței umane (infecția cu HIV); F0х.хх5 - în legătură cu neurosifilis; F0х.хх6 - în legătură cu alte neuroinfectii virale și bacteriene; F0х.хх7 - în legătură cu alte boli; F0х.хх8 - în legătură cu boli mixte; F0х.хх9 - din cauza unei boli nespecificate. Demenţă Această parte dă descriere generala demență pentru a sublinia cerințele minime pentru diagnosticarea oricărui tip de demență. Următoarele sunt criterii care pot ajuta la determinarea modului de diagnosticare a unui tip mai specific de demență. Demența este un sindrom de boală cerebrală, de obicei cronică sau progresivă, în care un număr de funcții corticale superioare sunt afectate, inclusiv memoria, gândirea, orientarea, înțelegerea, calculul, învățarea, limbajul și judecata. Conștiința nu este schimbată. De regulă, există tulburări ale funcțiilor cognitive, care pot fi precedate de tulburări ale controlului emoțional, comportamentului social sau motivației. Acest sindrom apare în boala Alzheimer, boala cerebrovasculară și alte afecțiuni care afectează în mod primar sau secundar creierul. Atunci când se evaluează prezența sau absența demenței, trebuie acordată o atenție deosebită pentru a evita clasificarea greșită: factorii motivaționali sau emoționali, în special depresia, pe lângă retardul motor și slăbiciunea fizică generală, pot fi o cauză a performanței slabe mai mult decât a pierderii abilităților intelectuale. Demența duce la o scădere distinctă a funcționării intelectuale și, cel mai adesea, și la întreruperea activităților zilnice, cum ar fi spălatul, îmbrăcatul, abilitățile de alimentație, igiena personală și funcțiile fiziologice independente. Un astfel de declin poate depinde în mare măsură de mediul social și cultural în care trăiește persoana. Schimbările în funcționarea rolului, cum ar fi scăderea capacității de a continua sau de a căuta un loc de muncă, nu ar trebui utilizate ca criteriu pentru demență din cauza diferențelor interculturale semnificative care există în determinarea a ceea ce constituie un comportament adecvat într-o situație dată; adesea influențele externe afectează capacitatea de a obține un loc de muncă chiar și în cadrul aceluiași mediu cultural. Dacă sunt prezente simptome de depresie, dar nu îndeplinesc criteriile pentru un episod depresiv (F32.0x - F32.3x), prezența lor trebuie notată cu un al cincilea caracter (același lucru este valabil și pentru halucinații și iluzii): F0x .x0 fără simptome suplimentare; F0х .x1 alte simptome, mai ales delirante; F0х .x2 alte simptome, în principal halucinatorii; F0х .x3 alte simptome, în principal depresive; F0х .x4 alte simptome mixte. Ar trebui notat: Izolarea simptomelor psihotice suplimentare în demență ca al cincilea caracter se referă la rubricile F00 - F03, în timp ce la subtitlurile F03.3х și F03.4х al cincilea caracter specifică ce fel de tulburare psihotică se observă la pacient, iar în F02.8хх după al cincilea caracter este necesar să se folosească și al șaselea caracter, care va indica natura etiologică a observației. dezordine mentala. Instructiuni de diagnostic: Principala cerință de diagnostic este dovada unei scăderi atât a memoriei, cât și a gândirii într-o asemenea măsură încât să conducă la perturbarea vieții de zi cu zi a individului. Deteriorarea memoriei în cazuri tipice se referă la înregistrarea, stocarea și reproducerea de informații noi. Materialul dobândit anterior și familiar poate fi, de asemenea, pierdut, mai ales în stadiile ulterioare ale bolii. Demența este mai mult decât dismnezia: există și tulburări în gândire, raționament și o reducere a fluxului de gândire. Procesarea informațiilor primite este afectată, ceea ce se manifestă prin dificultăți crescânde de a răspunde la mai mulți factori stimulatori în același timp, cum ar fi atunci când participați la o conversație în care sunt implicate mai multe persoane și când treceți atenția de la un subiect la altul. Dacă demența este singurul diagnostic, atunci este necesar să se stabilească prezența unei conștiințe clare. Cu toate acestea, diagnosticul dublu, cum ar fi delirul cu demență, este destul de frecvent (F05.1x). Simptomele și tulburările de mai sus trebuie să fie prezente cel puțin 6 luni pentru ca diagnosticul clinic să fie convingător. Diagnostic diferențial: Rețineți: - tulburare depresivă (F30 - F39), care poate prezenta multe dintre caracteristicile demenței precoce, în special tulburări de memorie, gândire lentă și lipsă de spontaneitate; - delir (F05.-); - usoara sau moderata retard mintal(F70 - F71); - stări de activitate cognitivă subnormală asociate cu o sărăcire gravă a mediului social și oportunitate limitată a studia; - tulburări psihice iatrogenice cauzate de tratament medicamentos(F06.-). Demența poate urma sau poate coexista cu oricare dintre tulburările mentale organice clasificate în această secțiune, în special cu delirul (vezi F05.1x). Ar trebui notat: Rubricile F00.- (demența datorată bolii Alzheimer) și F02.- (demența) pentru alte boli calificate în alte secțiuni) sunt marcate cu un asterisc ( * ). În conformitate cu capitolul 3.1.3. Culegere de instrucțiuni („Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe. A zecea revizuire” (vol. 2, OMS, Geneva, 1995, p. 21) codul principal din acest sistem este codul bolii principale, este marcat cu o „cruce” ( + ); codul suplimentar opțional legat de manifestarea bolii este marcat cu un asterisc ( * ). Codul cu asterisc nu trebuie folosit niciodată singur, ci împreună cu codul indicat printr-o cruce. Utilizarea unui anumit cod (cu asterisc sau cruce) în raportarea statistică este reglementată în instrucțiunile de întocmire a formularelor adecvate aprobate de Ministerul Sănătății al Rusiei.

/F00 * / Demența datorată bolii Alzheimer

(G30.- + )

Boala Alzheimer (AD) este o boală cerebrală degenerativă primară, de etiologie necunoscută, cu caracteristici neuropatologice și neurochimice caracteristice. Boala are de obicei un debut treptat și progresează lent, dar constant pe parcursul mai multor ani. În timp poate fi 2 sau 3 ani, dar uneori mult mai mult. Debutul poate fi la vârsta mijlocie sau chiar mai devreme (AD cu debut presenil), dar incidența este mai mare la vârsta târzie și mai în vârstă (AD cu debut senil). În cazurile cu debutul bolii înainte de vârsta de 65-70 de ani, există probabilitatea unui istoric familial de forme similare de demență, o rată mai rapidă de progresie și trasaturi caracteristice leziuni ale creierului în regiunea temporală și parietală, inclusiv simptome de disfazie și dispraxie. În cazurile cu debut mai târziu, există tendința de dezvoltare mai lentă, boala în aceste cazuri se caracterizează printr-o leziune mai generală a funcțiilor corticale superioare. Pacienții cu sindrom Down sunt susceptibili Risc ridicat obține BA. Se remarcă modificări caracteristice ale creierului: o scădere semnificativă a populației de neuroni, în special în hipocamp, substanța innominata, locus coeruleus; modificări ale regiunii temporoparietale și ale cortexului frontal; apariția unor încurcături neurofibrilare constând din filamente spiralate pereche; plăci nevrite (argentofile), predominant amiloide, prezentând o anumită tendință spre dezvoltare progresivă (deși există plăci fără amiloid); corpi granulovasculari. Au fost detectate, de asemenea, modificări neurochimice, care au inclus o scădere semnificativă a enzimei acetilcolin transferazei, acetilcolinei însăși și a altor neurotransmițători și neuromodulatori. După cum a fost deja descris, Semne clinice de obicei însoțită de leziuni cerebrale. Cu toate acestea, dezvoltarea progresivă a modificărilor clinice și organice nu merge întotdeauna în paralel: poate exista o prezență incontestabilă a unor simptome cu o prezență minimă a altora. Cu toate acestea, semnele clinice ale astmului sunt de așa natură încât de foarte multe ori un diagnostic prezumtiv poate fi pus doar pe baza datelor clinice. În prezent, astmul este ireversibil. Ghid de diagnostic: Pentru un diagnostic de încredere, trebuie să fie prezente următoarele semne: a) Prezența demenței, așa cum este descris mai sus. b) Debut gradual cu demență în creștere lent. Deși momentul apariției bolii este dificil de determinat, detectarea defectelor existente de către alții poate apărea brusc. Poate exista un platou în dezvoltarea bolii. c) Lipsa datelor clinice sau de cercetare speciale care ar putea susține faptul că starea psihica cauzate de alte boli sistemice sau cerebrale care duc la demență (hipotiroidism, hipercalcemie, deficit de vitamina B-12, deficit de nicotinamidă, neurosifilis, hidrocefalie cu presiune normală, hematom subdural). d) Absența debutului brusc apoplectic sau a simptomelor neurologice asociate cu afectarea creierului, cum ar fi hemipareza, pierderea sensibilității, modificări ale câmpurilor vizuale, pierderea coordonării, care apar la începutul dezvoltării bolii (cu toate acestea, astfel de simptome se pot dezvolta în continuare împotriva fondul demenței). În unele cazuri, pot fi prezente semne de astm și demența vasculară. În astfel de cazuri, trebuie să aibă loc o dublă diagnosticare (și codare). Dacă demența vasculară precede AD, atunci diagnosticul de AD nu poate fi întotdeauna stabilit pe baza datelor clinice. Include: - demența degenerativă primară de tip Alzheimer. La efectuarea unui diagnostic diferenţial este necesar să se ţină cont de: - tulburări depresive (F30 - F39); - delir (F05.-); - sindrom amnestic organic (F04.-); - alte demenţe primare, precum bolile Pick, Creutzfeldt-Jakob, Huntington (F02.-); - demențe secundare asociate cu o serie de boli somatice, stări toxice etc. (F02.8.-); - forme ușoare, moderate și severe de retard mintal (F70 - F72). Demența în astm poate fi combinată cu demența vasculară (trebuie utilizat codul F00.2x), când episoadele cerebrovasculare (simptome multi-infarcte) pot fi suprapuse tabloului clinic și istoricului care indică astm. Astfel de episoade pot provoca o agravare bruscă a demenței. Conform datelor autopsiei, o combinație a ambelor tipuri de demență se găsește în 10-15% din toate cazurile de demență.

F00.0x * Demența Alzheimer cu debut precoce

(G30.0 + )

Demența în AD cu debut înainte de vârsta de 65 de ani, cu o evoluție relativ rapidă progresivă și cu multiple tulburări severe ale funcțiilor corticale superioare. În cele mai multe cazuri, afazia, agrafia, alexia și apraxia apar în stadiile relativ incipiente ale demenței. Ghid de diagnostic: Țineți cont de imaginea demenței prezentată mai sus, cu debut înainte de vârsta de 65 de ani și progresie rapidă a simptomelor. Datele din istoricul familial care indică prezența pacienților cu astm bronșic în familie pot fi un factor suplimentar, dar nu obligatoriu, pentru stabilirea acestui diagnostic, la fel ca și informațiile despre prezența bolii Down sau a limfoidozei. Include: - boala Alzheimer, tip 2; - dementa degenerativa primara, tip Alzheimer, debut presenila; - demență presenilă de tip Alzheimer. F00.1x * Demența Alzheimer cu debut tardiv (G30.1 + ) Demența în AD, în care există un timp stabilit clinic de debut după vârsta de 65 de ani (de obicei, vârsta de 70 de ani sau mai târziu). Există o progresie lentă cu afectarea memoriei ca principală caracteristică a bolii. Ghid de diagnostic: Descrierea demenței de mai sus trebuie urmată cu atentie speciala la prezența sau absența simptomelor care o diferențiază de demența cu debut precoce (F00.0). Include: - boala Alzheimer, tip 1; - demență degenerativă primară, tip Alzheimer, debut senil; - demență senilă de tip Alzheimer. F00.2 X * Dementa Alzheimer, de tip atipic sau mixt (G30.8 + ) Aceasta ar trebui să includă demențe care nu se potrivesc cu descrierea și ghidurile de diagnostic pentru F00.0 sau F00.1, precum și forme mixte AD și demența vasculară. Include: - dementa atipica, tip Alzheimer. F00,9x * Dementa datorata bolii Alzheimer, nespecificata (G30.9 + ) /F01/ Demența vasculară Demența vasculară (fostă arterioscleroză), inclusiv multi-infarctul, diferă de demența din boala Alzheimer prin informațiile disponibile despre debutul bolii, tabloul clinic și evoluția ulterioară. În cazuri tipice, se observă episoade ischemice tranzitorii cu pierderea pe termen scurt a conștienței, pareză instabilă și pierderea vederii. Demența poate apărea și după o serie de episoade cerebrovasculare acute sau, mai rar, după o singură hemoragie majoră. În astfel de cazuri, afectarea memoriei și a activității mentale devine evidentă. Debutul (demența) poate fi brusc, în urma unui singur episod ischemic, sau demența poate avea un debut mai gradual. Demența rezultă de obicei din infarct cerebral datorat bolii vasculare, inclusiv a bolii cerebrovasculare hipertensive. Infarcturile sunt de obicei mici, dar au un efect cumulativ. Ghid pentru diagnosticare: Diagnosticul necesită prezența demenței, așa cum s-a subliniat mai sus. Deficiența cognitivă este de obicei neuniformă și pot fi prezente pierderi de memorie, declin intelectual și semne neurologice focale. Critica și judecata pot fi relativ intacte. Debutul acut sau deteriorarea treptată, precum și prezența semnelor și simptomelor neurologice focale, cresc probabilitatea diagnosticului. Confirmarea diagnosticului poate fi asigurată în unele cazuri prin tomografie axială computerizată sau în cele din urmă prin constatări patologice. Simptomele asociate includ hipertensiune arterială, suflu carotidian, labilitate emoțională cu dispoziție depresivă tranzitorie, plâns sau izbucni de râs, episoade tranzitorii de confuzie sau delir, care pot fi precipitate de infarcte ulterioare. Caracteristicile de personalitate sunt considerate a fi relativ intacte. Cu toate acestea, în unele cazuri, schimbările de personalitate pot fi, de asemenea, evidente odată cu apariția apatiei sau inhibiției sau cu o exacerbare a trăsăturilor anterioare de personalitate, cum ar fi egocentritatea, paranoia sau iritabilitatea. Include: - demența arteriosclerotică. Diagnostic diferenţial: Este necesar să se aibă în vedere: - delir (F05.xx); - alte forme de demență, în special boala Alzheimer (F00.xx); - tulburări (afective) ale dispoziției (F30 - F39); - retard mintal uşoară şi moderată (F70 - F71); - hemoragie subdurală, traumatică (S06.5), netraumatică (I62.0)). Demența vasculară poate fi combinată cu boala Alzheimer (cod F00. 2x), dacă episoadele vasculare apar pe fondul unui tablou clinic și al anamnezei care indică prezența bolii Alzheimer.

F01.0х Demență vasculară cu debut acut

De obicei, se dezvoltă rapid după o serie de accidente vasculare cerebrale sau tromboză cerebrovasculară, embolie sau hemoragie. În cazuri rare, o singură hemoragie masivă poate fi cauza.

F01.1х Demență multi-infarct

Debutul este mai gradual, urmând mai multe episoade ischemice mici care creează o acumulare de infarcte în parenchimul cerebral. Include: - preponderent demență corticală.

F01.2x Demența vasculară subcorticală

Include cazuri caracterizate prin antecedente de hipertensiune arterială și focare ischemice distructive în straturile profunde ale substanței albe ale emisferelor cerebrale. Cortexul cerebral este de obicei cruțat, iar acest lucru contrastează cu tabloul clinic al bolii Alzheimer. F01.3x Demență vasculară mixtă corticală și subcorticală Un model mixt de demență vasculară corticală și subcorticală poate fi suspectat pe baza prezentării clinice, a constatărilor (inclusiv autopsia) sau a ambelor.

F01.8x Altă demență vasculară

F01.9х Demență vasculară, nespecificată

/F02 * / Demența în alte boli,

clasificate in alte sectiuni

Cazuri de demență datorate sau suspectate a fi datorate altor cauze decât boala Alzheimer sau boala cerebrovasculară. Debutul poate apărea la orice vârstă, dar rareori la o vârstă mai târzie. Ghid de diagnostic: Prezența demenței, așa cum a fost subliniat mai sus; prezenţa unor trăsături caracteristice unuia dintre sindroamele specifice evidenţiate în următoarele categorii.

F02.0x * Demența în boala lui Pick

(G31.0 + )

Cursul progresiv al demenței începe la vârsta mijlocie (de obicei între 50 și 60 de ani), cu modificări de caracter în creștere lent și declin social, urmate de deficiențe intelectuale, pierderi de memorie, funcție de vorbire cu apatie, euforie și (uneori) fenomene extrapiramidale. Tabloul patologic al bolii se caracterizează prin atrofie selectivă a lobilor frontali și temporali, dar fără apariția plăcilor neuritice (argentofile) și a încurcăturilor neurofibrilare în exces față de îmbătrânirea normală. Cu debut precoce există o tendință spre o evoluție mai malignă. Manifestările sociale și comportamentale preced adesea afectarea evidentă a memoriei. Ghid de diagnostic: Pentru un diagnostic de încredere sunt necesare următoarele semne: a) demență progresivă; b) prevalența simptomelor frontale cu euforie, paloare emoțională, comportament social dur, dezinhibiție și fie apatie, fie neliniște; c) un astfel de comportament precede de obicei o afectare clară a memoriei. Simptomele frontale sunt mai severe decât simptomele temporale și parietale, spre deosebire de boala Alzheimer. Diagnostic diferenţial: Este necesar să se ţină cont de: - demenţa datorată bolii Alzheimer (F00.xx); - demență vasculară (F01.xx); - demență secundară altor boli, precum neurosifilisul (F02.8x5); - demență cu presiune intracraniană normală (caracterizată prin întârziere psihomotorie severă, afectare a mersului și a funcției sfincterului (G91.2); - alte tulburări neurologice și metabolice.

F02.1x * Demența în boala Creutzfeldt-Jakob

(A81.0 + )

Boala se caracterizează prin demență progresivă cu simptome neurologice extinse cauzate de modificări patologice specifice (encefalopatie spongiformă subacută), care se presupune că sunt cauzate de un factor genetic. Debutul este de obicei la vârsta mijlocie sau târzie, iar în cazuri tipice în decada a cincea de viață, dar poate apărea la orice vârstă. Cursul este subacut și duce la deces după 1-2 ani. Ghid de diagnostic: boala Creutzfeldt-Jakob trebuie suspectată în toate cazurile de demență care progresează rapid în luni sau 1-2 ani și sunt însoțite de multiple simptome neurologice. În unele cazuri, ca și în așa-numitele forme amiotrofice, semnele neurologice pot precede apariția demenței. În mod tipic există paralizie spastică progresivă a membrelor, cu semne extrapiramidale asociate, tremor, rigiditate și mișcări caracteristice. În alte cazuri, poate exista ataxie, scăderea vederii sau fibrilație musculară și atrofie a neuronului motor superior. O triadă formată din următoarele semne este considerată foarte tipică pentru această boală: - demență cu progresie rapidă, devastatoare; - tulburari piramidale si extrapiramidale cu mioclonie; - EEG trifazic caracteristic. Diagnostic diferenţial: Este necesar să se ţină cont de: - boala Alzheimer (F00.-) sau boala Pick (F02.0x); - boala Parkinson (F02.3x); - parkinsonism postencefalitic (G21.3). Cursul rapid și debutul precoce al tulburărilor motorii pot vorbi în favoarea bolii Creutzfeldt-Jakob.

F02.2x * Demența în boala Huntington

F02.3x * Demența în boala Parkinson

F02.8x0 * Demenţă

(S00.- + - S09.- + )

F02.8x2 * Demența datorată epilepsiei (G40.-+)

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02.8x5 * Demență datorată neurosifilisului

(A50.- + - A53.- + )

F02.8x6 * Demență datorată altor neuroinfecții virale și bacteriene (A00.- + -B99.- + ) Include: - demenţa datorată encefalitei infecţioase acute; - dementa cauzata de meningo-encefalita datorata lupusului eritematos.

F02.8x7 * Demență datorată altor boli

Include: - demența datorată: - intoxicației cu monoxid de carbon (T58+); - lipidoza cerebrala (E75.- +); - degenerescenta hepatolenticulara (boala Wilson) (E83.0 +); - hipercalcemie (E83,5 +); - hipotiroidism, inclusiv dobândit (E00.- + - E07.- +); - intoxicații (T36.- + - T65.- +); - scleroza multipla (G35+); - lipsa Acid nicotinic(pelagra) (E52+); - poliartrita nodoza (M30.0 +); - tripanosomiaza (B56.- + africană, B57.- + americană); - deficit de vitamina B 12 (E53.8+).

F02.8x8 * Demenţă

F02.8x9 * Demenţă

/F03/ Demență, nespecificată

Această categorie ar trebui utilizată atunci când criteriile generale îndeplinesc diagnosticul de demență, dar tipul specific nu poate fi specificat (F00.0x - F02.8xx). Include: - dementa presenila NOS; - demență senilă NOS; - psihoza presenila NOS; - psihoza senilă NOS; - demență senilă de tip depresiv sau paranoid; - demența degenerativă primară NOS. Exclus: - paranoid involutional (F22.81); - boala Alzheimer cu debut tardiv (F00.1x *); - demență senilă cu delir sau confuzie (F05.1х); - bătrânețe NOS (R54).

F03.1x Demență presenilă, nespecificată

F03.2x Demență senilă, nespecificată

F03.3x Psihoză presenilă, nespecificată

F03.4x Psihoză senilă, nespecificată

/F04/ Sindromul amnezic organic,

nu cauzate de alcool sau

alte substanțe psihoactive

Sindrom de afectare severă a memoriei pentru evenimente recente și îndepărtate. În timp ce reproducerea directă este păstrată, capacitatea de a asimila material nou este redusă, rezultând amnezie anterogradă și dezorientare în timp. Amnezia retrogradă de intensitate variabilă este, de asemenea, prezentă, dar intervalul său poate scădea în timp dacă boala de bază sau procesul patologic tinde să se îmbunătățească. Confabulațiile pot fi pronunțate, dar nu sunt o caracteristică obligatorie. Percepția și alte funcții cognitive, inclusiv cele intelectuale, sunt de obicei păstrate și oferă fundalul pe care afectarea memoriei devine deosebit de evidentă. Prognosticul depinde de evoluția bolii de bază (care afectează de obicei sistemul hipotalamo-diencefalic sau regiunea hipocampului). În principiu, este posibilă o recuperare completă. Ghid de diagnostic: Pentru un diagnostic de încredere, trebuie să fie prezente următoarele simptome: a) prezența tulburărilor de memorie pentru evenimente recente (scăderea capacității de a asimila material nou); amnezia anterogradă și retrogradă, o scădere a capacității de a reproduce evenimentele trecute în ordinea inversă apariției lor; b) antecedente sau date obiective care indică prezența accidentului vascular cerebral sau a bolii creierului (în special implicând structuri diencefalice bilaterale și temporale mediale); c) absența unui defect în reproducerea directă (testat, de exemplu, prin memorarea numerelor), tulburări de atenție și conștiință și deficiență intelectuală globală. Confabulația, lipsa criticii, schimbările emoționale (apatie, lipsă de inițiativă) sunt un factor suplimentar, dar nu necesar în toate cazurile, pentru stabilirea unui diagnostic. Diagnostic diferențial: această tulburare diferă de alte sindroame organice în care afectarea memoriei este cauza principală. tablou clinic(de exemplu, demență sau delir). Din amnezia disociativă (F44.0), din funcțiile de memorie afectate în tulburările depresive (F30 - F39) și din simulare, unde principalele plângeri se referă la pierderea memoriei (Z76.5). Sindromul Korsakoff cauzat de alcool sau droguri nu trebuie codificat în această secțiune, ci în cea corespunzătoare (F1x.6x). Include: - afecțiuni cu tulburări amnestice în general fără demență; - sindromul Korsakoff (nealcoolic); - psihoza Korsakov (nealcoolică); - sindrom amnestic pronunțat; - sindrom amnestic moderat. Excluse: - tulburări amnestice uşoare fără semne de demenţă (F06.7-); - amnezie NOS (R41.3); - amnezie anterogradă (R41.1); - amnezie disociativă (F44.0); - amnezie retrogradă (R41.2); - sindrom Korsakoff, alcoolic sau nespecificat (F10.6); - Sindromul Korsakoff cauzat de utilizarea altor substanțe psihoactive (F11 - F19 cu un al patrulea caracter comun.6). F04.0 Sindromul amnestic organic datorat leziunii cerebrale traumatice F04.1 Sindromul amnezic organic F04.2 Sindromul amnezic organic datorat epilepsiei F04.3 Sindromul amnezic organic datorată F04.4 Sindromul amnezic organic F04.5 Sindromul amnestic organic datorat neurosifilisului F04.6 Sindromul amnezic organic F04.7 Sindromul amnezic organic datorat altor boli F04.8 Sindromul amnestic organic datorat bolilor mixte F04.9 Sindrom amnezic organic datorat bolii nespecificate /F05/ Delirul neprovocat de alcool sau alte substanțe psihoactive Un sindrom etiologic nespecific caracterizat printr-o tulburare combinată de conștiință și atenție, percepție, gândire, memorie, comportament psihomotric, emoții și ritmul somn-veghe. Poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă după vârsta de 60 de ani. Starea de delir este trecătoare și fluctuantă în intensitate. Recuperarea are loc de obicei în 4 săptămâni sau mai puțin. Cu toate acestea, delirul fluctuant care durează până la 6 luni nu este neobișnuit, mai ales dacă apare în timpul bolii hepatice cronice, carcinomului sau endocarditei bacteriene subacute. Distincțiile făcute uneori între delirul acut și subacut au o semnificație clinică mică și astfel de afecțiuni ar trebui considerate ca un singur sindrom de durată și severitate variabile (de la ușor la foarte sever). O stare de delir poate apărea în contextul demenței sau se poate dezvolta în demență. Această secțiune nu trebuie utilizată pentru a se referi la delirul cauzat de substanțele psihoactive care sunt enumerate de la F10 la F19. Stările delirante datorate utilizării medicamentelor trebuie clasificate la această rubrică (cum ar fi confuzia acută la pacienții vârstnici din cauza utilizării antidepresivelor). În acest caz, medicamentul utilizat trebuie identificat și prin codul 1 MH Clasa XIX, ICD-10). Ghid de diagnostic: Pentru un diagnostic cert, trebuie să fie prezente simptome ușoare până la severe din fiecare dintre următoarele grupuri: a) conștiință și atenție alterate (de la stupefacție la comă; capacitatea redusă de a direcționa, concentra, menține și comuta atenția); b) tulburare cognitivă globală (distorsiuni de percepție, iluzii și halucinații, în principal vizuale; tulburări ale gândirii și înțelegerii abstracte, cu sau fără iluzii tranzitorii, dar de obicei cu un anumit grad de incoerență; tulburări de reproducere și memorie imediată pentru evenimente recente cu păstrare relativă a memoriei pentru evenimente îndepărtate; dezorientare în timp, iar în cazuri mai grave în loc și personalitate proprie); c) tulburări psihomotorii (hipo- sau hiperactivitate și imprevizibilitatea trecerii de la o stare la alta; creșterea timpului; creșterea sau scăderea fluxului de vorbire; reacții de groază); d) tulburări de ritm somn-veghe (insomnie, iar în cazuri severe - pierderea totală a somnului sau inversarea ritmului somn-veghe: somnolență în timpul zilei, agravarea simptomelor noaptea; vise neliniştite sau coșmaruri care pot continua ca halucinații la trezire); e) tulburări emoționale, cum ar fi depresia, anxietatea sau fricile. Iritabilitate, euforie, apatie sau nedumerire și confuzie. Debutul este de obicei rapid, fluctuant pe parcursul zilei, iar durata totală este de până la 6 luni. Tabloul clinic descris mai sus este atât de caracteristic încât se poate face un diagnostic relativ sigur de delir chiar dacă cauza acestuia nu este stabilită. În plus față de indicațiile anamnestice ale patologiei cerebrale sau fizice care stau la baza delirului, este necesară, de asemenea, dovezi de disfuncție cerebrală (de exemplu, EEG anormal, care de obicei, dar nu întotdeauna arată încetinirea activității de fond) este de asemenea necesară dacă diagnosticul este pus la îndoială. Diagnostic diferențial: Delirul trebuie distins de alte sindroame organice, în special demență (F00 - F03), de tulburările psihotice acute și tranzitorii (F23.-) și de afecțiunile acute în schizofrenie (F20.-) sau de tulburările de dispoziție (afective) ( F30 - F39), în care pot fi prezente caracteristici de confuzie. Delirul cauzat de alcool și alte substanțe psihoactive trebuie clasificat în secțiunea corespunzătoare (F1x.4xx). Include: - stare de confuzie acută și subacută (nealcoolică); - sindrom cerebral acut si subacut; - sindrom psihoorganic acut si subacut; - psihoza infectioasa acuta si subacuta; - reacție exogenă acută; - reactie organica acuta si subacuta. Exclude: - delirium tremens, alcoolic sau nespecificat (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Delirul nu este asociat cu demența, așa cum este descris

Acest cod ar trebui utilizat pentru delirul care nu este asociat cu demența preexistentă. F05.00 Delirul nu este asociat cu demența din cauza leziunii cerebrale traumatice F05.01 Delirul nu este asociat cu demența din cauza bolilor vasculare ale creierului F05.02 Delirul nu este asociat cu demența din cauza epilepsiei F05.03 Delirul nu este asociat cu demența din cauza unui neoplasm (tumoare) a creierului F05.04 Delirul nu este asociat cu demența datorată F05.05 Delirul nu este asociat cu demența datorată neurosifilisului F05.06 Delirul nu este asociat cu demența datorată F05.07 Delirul nu este asociat cu demența datorată altor boli F05.08 Delirul nu este asociat cu demența din cauza bolilor mixte F05.09 Delirul nu este asociat cu demența din cauza bolii nespecificate /F05.1/ Delirul datorat demenței Acest cod ar trebui utilizat pentru condițiile care îndeplinesc criteriile de mai sus, dar care se dezvoltă în cursul demenței (F00 - F03). Ar trebui notat: Dacă aveți demență, puteți utiliza coduri duale. F05.10 Delirul asociat cu demența datorată leziunii cerebrale traumatice F05.11 Delirul datorat demenței din cauza bolilor vasculare ale creierului F05.12 Delirul datorat demenței din cauza epilepsiei F05.13 Delirul datorat demenței din cauza unui neoplasm (tumoare) a creierului F05.14 Delirul datorat demenței din cauza virusului imunodeficienței umane (infecție cu HIV) F05.15 Delirul datorat demenței cauzate de neurosifilis F05.16 Delirul datorat demenței în legătură cu alte neuroinfecţii virale şi bacteriene F05.17 Delirul datorat demenței datorate altor boli F05.18 Delirul datorat demenței din cauza bolilor mixte F05.19 Delirul datorat demenței din cauza unei boli nespecificate/F05.8/ Alte deliruri Include: - delir de etiologie mixtă; - confuzie subacută sau delir. Ar trebui notat: Această subpoziție ar trebui să includă cazurile în care prezența sau absența demenței nu poate fi determinată. F05.80 Alt delir din cauza leziunilor cerebrale F05.81 Alt delir din cauza bolilor vasculare ale creierului F05.82 Alt delir datorat epilepsiei F05.83 Alt delir din cauza unui neoplasm (tumoare) a creierului F05.84 Alt delir din cauza virusului imunodeficienței umane (infecție cu HIV) F05.85 Alt delir din cauza neurosifilisului F05.86 Alt delir în legătură cu alte neuroinfecţii virale şi bacteriene F05.87 Alt delir în legătură cu alte boli F05.88 Alt delir din cauza bolilor mixte F05.89 Alt delir din cauza unei boli nespecificate/F05.9/ Delirium, nespecificat Ar trebui notat: Această subcategorie include cazurile care nu îndeplinesc pe deplin toate criteriile pentru delir descrise în ICD-10 (F05.-).

F05.90 Delirul nespecificat

din cauza leziunilor cerebrale

F05.91 Delirul nespecificat

/F06.0/ Halucinoză organică

Aceasta este o tulburare de halucinații persistente sau recurente, de obicei vizuale sau auditive, care apar în timpul conștiinței clare și pot fi sau nu recunoscute ca atare de către pacient. Poate apărea o interpretare delirante a halucinațiilor, dar de obicei criticile sunt păstrate. Ghid de diagnostic: Pe lângă criteriile generale date în introducerea la F06, este necesară prezența halucinațiilor persistente sau recurente de orice fel; absența conștiinței întunecate; absența declinului intelectual pronunțat; absența unei tulburări dominante de dispoziție; absența tulburărilor delirante dominante. Include: - delir dermatozoal; - stare halucinatorie organică (nealcoolică). Excluse: - halucinoza alcoolica (F10.52); - schizofrenie (F20.-).

F06.00 Halucinoză datorată leziunii cerebrale traumatice

F06.01 Halucinoză datorată

cu boală cerebrovasculară

F06.02 Halucinoză datorată epilepsiei

F06.03 Halucinoză datorată

cu un neoplasm (tumoare) a creierului

F06.04 Halucinoză datorată

cu virusul imunodeficienței umane (infecție cu HIV)

F06.05 Halucinoză datorată neurosifilisului

F06.06 Halucinoză datorată

cu alte neuroinfectii virale si bacteriene

F06.07 Halucinoză datorată altor boli

F06.08 Halucinoză datorată bolilor mixte

F06.09 Halucinoză datorată bolii nespecificate

/F06.1/ Stare catatonică organică

O tulburare cu activitate psihomotorie scăzută (stuporă) sau crescută (excitare), însoțită de simptome catatonice. Tulburările psihomotorii polare pot apărea intermitent. Nu se știe încă dacă întreaga gamă de tulburări catatonice descrise în schizofrenie poate apărea și în condiții organice. De asemenea, nu s-a stabilit încă dacă o stare organică catatonică poate apărea cu conștiința clară, sau dacă este întotdeauna o manifestare de delir urmată de amnezie parțială sau totală. Prin urmare, trebuie avută grijă în stabilirea acestui diagnostic și în distingerea clară a afecțiunii de delir. Se crede că encefalita și otrăvirea cu monoxid de carbon sunt mai susceptibile de a provoca acest sindrom decât alte cauze organice. Ghid de diagnostic: Trebuie îndeplinite criteriile generale care sugerează o etiologie organică, prezentate în introducerea la F06. În plus, trebuie să fie prezente următoarele: a) fie stupoare (scăzută fie absență completă mișcări spontane, cu mutism parțial sau complet, negativism și îngheț); b) fie agitatie (hipermobilitate generala cu sau fara tendinta la agresivitate); c) sau ambele stări (alternând rapid, neașteptat stări de hipo- și hiperactivitate). Alte fenomene catatonice care cresc fiabilitatea diagnosticului includ stereotipiile, flexibilitatea ceară și actele impulsive. Excluse: - schizofrenie catatonică (F20.2-); - stupoare disociativă (F44.2); - stupoare NOS (R40.1). F06.10 Stare catatonică datorată leziunii cerebrale traumatice F06.11 Stare catatonică datorată bolii cerebrovasculare F06.12 Stare catatonică datorată epilepsiei F06.13 Stare catatonică datorată cu un neoplasm (tumoare) a creierului F06.14 Stare catatonică datorată cu virusul imunodeficienței umane (infecție cu HIV) F06.15 Stare catatonică datorată neurosifilisului F06.16 Stare catatonică datorată cu alte neuroinfectii virale si bacteriene F06.17 Stare catatonică datorată altor boli F06.18 Stare catatonică datorată bolilor mixte F06.19 Stare catatonică datorată bolii nespecificate /F06.2/ Delir organic (asemănător schizofreniei) tulburare O tulburare în care delirurile persistente sau recurente domină tabloul clinic. Iluziile pot fi însoțite de halucinații, dar nu sunt legate de conținutul lor. Poate fi de asemenea prezent simptome clinice simptome asemănătoare schizofreniei, cum ar fi iluzii fanteziste, halucinații sau tulburări de gândire. Ghid de diagnostic: Trebuie îndeplinite criteriile generale care sugerează o etiologie organică, prezentate în introducerea la F06. În plus, iluziile (de persecuție, gelozie, influență, boală sau moarte a pacientului sau a altei persoane) trebuie să fie prezente. Pot fi prezente halucinații, tulburări de gândire sau fenomene catatonice izolate. Conștiința și memoria nu trebuie supărate. Nu trebuie pus un diagnostic de tulburare delirantă organică dacă cauza organica este nespecific sau susținut de dovezi limitate, cum ar fi ventriculii cerebrali măriți (observați vizual pe tomografia axială computerizată) sau semne neurologice „moale”. Include: - stări organice paranoide sau halucinator-paranoide. Excluse: - tulburări psihotice acute și tranzitorii (F23.-); - tulburări psihotice induse de droguri (F1x.5-); - tulburare delirantă cronică (F22.-); - schizofrenie (F20.-). F06.20 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei) datorată leziunii cerebrale traumatice F06.21 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei) datorată bolii cerebrovasculare F06.22 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei) datorată epilepsiei Include: - psihoza asemanatoare schizofreniei in epilepsie. F06.23 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei). din cauza unui neoplasm (tumoare) a creierului F06.24 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei). din cauza virusului imunodeficienței umane (infecție cu HIV) F06.25 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei) datorată neurosifilisului F06.26 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei). în legătură cu alte neuroinfecţii virale şi bacteriene F06.27 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei) datorată altor boli F06.28 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei) datorată unor boli mixte F06.29 Tulburare delirante (asemănătoare schizofreniei) datorată unei boli nespecificate /F06.3/ Tulburări organice ale dispoziției (afectiv) Tulburări caracterizate prin modificări ale dispoziției, de obicei însoțite de modificări ale nivelului activității generale. Singurul criteriu de includere a unor astfel de tulburări în această secțiune este acela că acestea sunt, probabil, direct atribuibile unei tulburări cerebrale sau fizice, a cărei prezență trebuie demonstrată printr-o metodă independentă (de exemplu, printr-o formă adecvată somatică și cercetare de laborator) sau pe baza unor informații anamnestice adecvate. Tulburările afective ar trebui să apară în urma descoperirii factorului organic suspectat. Asemenea schimbări de dispoziție nu trebuie privite ca răspunsul emoțional al pacientului la știrile despre boală sau ca simptome ale unei boli cerebrale concomitente (tulburări afective). Depresia post-infecțioasă (în urma gripei) este un exemplu comun și ar trebui să fie codificată aici. Euforia ușoară persistentă, neatingând nivelul hipomaniei (care se observă uneori, de exemplu, cu terapia cu steroizi sau tratamentul antidepresiv), nu trebuie înregistrată în această secțiune, ci la rubrica F06.8-. Orientări de diagnostic: în plus față de criteriile generale care sugerează o etiologie organică prezentate în introducerea la F06, afecțiunea trebuie să îndeplinească cerințele de diagnostic specificate în F30-F33. Ar trebui notat: Pentru a clarifica tulburarea clinică, este necesar să se utilizeze coduri din 5 cifre, în care aceste tulburări sunt împărțite în tulburări de nivel psihotic și non-psihotic, unipolare (depresive sau maniacale) și bipolare. /F06.30/ tulburare psihotică maniacal organică natură; /F06.31/ psihotic tulburare bipolara natura organică; /F06.32/ tulburare psihotică depresivă de natură organică; /F06.33/ tulburare psihotică mixtă de natură organică; /F06.34/ tulburare hipomaniacă de natură organică; /F06.35/ tulburare organică bipolară non-psihotică natură; /F06.36/ tulburare depresivă non-psihotică de natură organică; /F06.37/ tulburare mixtă nepsihotică de natură organică. Excluse: - tulburări de dispoziție (afective), de natură anorganică sau nespecificate (F30 - F39); - tulburări afective ale emisferei drepte (F07.8x).

/F06.30/ Tulburare maniacal psihotic

natura organica

F06.300 Tulburare psiho-maniacă datorată leziunii cerebrale traumatice F06.301 Tulburare psiho-maniacă datorată bolii cerebrovasculare F06.302 Tulburare psiho-maniacă datorată epilepsiei F06.303 Tulburare maniacal psihotic din cauza unui neoplasm (tumoare) a creierului F06.304 Tulburare maniacal psihotic din cauza virusului imunodeficienței umane (infecție cu HIV)