Tumoarea cerebrală ICD. Formarea volumetrică a creierului: cauze, simptome, tratament, perioada de recuperare, sfatul medicului și consecințele. Contraindicații în prezența unei tumori

Tumori cerebrale- un grup eterogen de neoplasme pentru care trasatura comuna este localizarea sau pătrunderea secundară în cavitatea craniană. Histogenia variază și se reflectă în clasificarea histologică a OMS (vezi mai jos). Există 9 tipuri principale de tumori ale SNC. A: tumori neuroepiteliale. B: tumori ale membranelor. C: Tumori de la nervii cranieni și spinali. D: tumori hematopoietice. E: tumori cu celule germinale. F: chisturi și formațiuni asemănătoare tumorilor. G: tumori ale regiunii sella. H: răspândirea locală a tumorilor din regiunile anatomice adiacente. eu: Tumori metastatice.

Codați prin clasificare internationala boli ICD-10:

Epidemiologie. Având în vedere eterogenitatea conceptului de „tumoare cerebrală”, nu sunt disponibile date statistice generalizate precise. Se știe că tumorile sistemului nervos central la copii ocupă locul doi între toate neoplasmele maligne (după leucemie) și primul loc în grupa tumorilor solide.

Clasificare. Principala clasificare de lucru folosită pentru a dezvolta tactici de tratament și a determina prognosticul este Clasificarea OMS pentru tumorile SNC. Tumori ale țesutului neuroepitelial.. Tumori astrocitare: astrocitom (fibrilar, protoplasmatic, gemistocitar [mastocit] sau celulă mare), astrocitom anaplazic (malign), glioblastom (glioblastom cu celule gigantice și gliosarcom), astrocitom pilocitar, xantoastrocitom pleomorf (xantoastrocitom gigantomacytomacytomacytomacy) scleroza) .. Tumori oligodendrogliale (oligodendrogliom, oligodendrogliom anaplazic [malign]).. Tumori ependimale: ependimom (celular, papilar, cu celule clare), ependimom anaplazic (malign), ependimom mixopapilar, ependimom mixopapilar, subependimom oligoastrogliom mixt.. ) oligodendrogliom.goastrocitom etc.Tumori ale plexului coroid: papiloame si cancer al plexului coroid.Tumori neuroepiteliale de origine necunoscuta: astroblastom, spongioblastom polar, gliomatoza cerebrala.Tumori neuronale si neuronale mixte: gangliocitom, cerebelocitoma dishermitociclomatos (dishermitociclomatom) ), gangliogliom desmoplazic la copii (infantil), tumoră neuroepitelială disembrioplazică, gangliogliom, gangliogliom anaplazic (malign), neurocitom central, paragangliom filum terminale, neuroblastom olfactiv (esthesioneuroblastom), variantă: tumori neuroepiteliale olfactive.. glanda pineala: pineocitom, pineoblastom, tumori mixte/tranziționale ale glandei pineale.. Tumori embrionare: meduloepiteliom, neuroblastom (opțiune: ganglioneuroblastom), ependimoblastom, tumori neuroectodermice primitive (meduloblastom [opțiuni: meduloblastom desmoplastic, meduloblastom-loblastom-meduloblastom) Tumori ale nervilor cranieni și spinali.. Schwannoma (neurilemom, neurom); opțiuni: celular, plexiform, cu conținut de melanină.. Neurofibrom (neurofibrom): limitat (solitar), plexiform (plasă).. Tumora malignă a trunchiului nervos periferic (sarcom neurogen, neurofibrom anaplazic, „ schwannom malign"); opțiuni: epitelioid, tumoare maligna trunchiul nervos periferic cu divergenţă de diferenţiere mezenchimală şi/sau epitelială, cu conţinut de melanină. Tumori ale meningelor.. Tumori ale celulelor meningoteliale: meningiom (meningotelial, fibros [fibroblastic], tranzitoriu [mixt], psamomatos, angiomatos, microchistic, secretori, cu celule clare, cordoid, bogat in celule limfoplasmocitare, metaplazic), meningioma papilar anaplazic, atipic meningiom (malign).. Tumori mezenchimale non-meningoteliale: benigne (tumori osteocondrale, lipom, histiocitom fibros etc.) si maligne (hemangiopericitom, condrosarcom [optiune: condrosarcom mezenchimal], histiocitom fibros malign, meningiom, sarcom, meningo-sarcom etc.) tumori.. Leziuni melanocitare primare : melanoză difuză, melanocitom, melanom malign (opțiune: melanomatoză meningeală).. Tumori cu histogeneză necunoscută: hemangioblastom (hemangioblastom capilar). Limfoame și tumori ale țesutului hematopoietic.. Limfoame maligne.. Plasmacitom.. Sarcom granulocelular.. Altele. Tumori cu celule germinale(tumori cu celule germinale) .. Germinom .. Cancer embrionar .. Tumora sacul vitelin (tumoare sinusului endodermic) .. Carcinom corionic .. Teratom: imatur, matur, teratom cu malignitate .. Tumori mixte cu celule germinale. Chisturi și leziuni asemănătoare tumorii.. Chistul de pungă Rathke.. Chistul epidermoid.. Chistul dermoid.. Chistul coloid al ventriculului al treilea.. Chistul enterogen.. Chistul neuroglial.. Tumora cu celule granulare (coristom, pituicitom).. Hamartom neuronal. hipotalamusul.. Heterotopie nazală.glia.. Granulom plasmocitar. Tumori ale regiunii sella.. Adenom hipofizar.. Cancer hipofizar.. Craniofaringiom: asemănător adamantinomului, papilar. Tumori care cresc în cavitatea craniană.. Paragangliom (chemodectom).. Cordom.. Condrom.. Condrosarcom.. Cancer. Tumori metastatice. Tumori neclasificate

Simptome (semne)

Tabloul clinic. Cele mai frecvente simptome ale tumorilor cerebrale sunt deficitul neurologic progresiv (68%), durerile de cap (50%) și convulsiile (26%). Tabloul clinic depinde în principal de localizarea tumorii și, într-o măsură mai mică, de caracteristicile histologice ale acesteia. Tumori emisferice supratentoriale.. Semne de creștere a ICP datorită efectului de masă și edem (dureri de cap, discuri optice congestive, tulburări de conștiență).. Crize epileptiforme.. Deficit neurologic focal (în funcție de localizare).. Modificări de personalitate (cele mai tipice pentru tumorile lobului frontal). ). Tumori supratentoriale de localizare mediană.. Sindrom hidrocefalic (dureri de cap, greață/vărsături, tulburări de conștiență, sindrom Parinaud, discuri optice congestive)... Tulburări diencefalice (obezitate/emaciere, tulburări de termoreglare, diabet insipid) .. Tulburări vizuale şi endocrine în tumorile regiunii chiasmato-selare. Tumori subtentoriale.. Sindrom hidrocefalic (dureri de cap, greață/vărsături, tulburări de conștiență, discuri optice congestive).. Tulburări cerebeloase.. Diplopie, nistagmus sever, amețeli.. Vărsături izolate ca semn al efectului asupra medulului oblongat. Tumorile bazei craniului.Adesea sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp și numai stadii târzii provoacă neuropatie a nervilor cranieni, tulburări de conducere (hemipareză, hemipestezie) și hidrocefalie.

Diagnosticare

Diagnosticare. Folosind CT și/sau RMN în stadiul preoperator, este posibil să se confirme diagnosticul unei tumori cerebrale, localizarea și extinderea exactă a acesteia, precum și structura histologică prezumtivă. Pentru tumorile fosei craniene posterioare și ale bazei craniului, RMN-ul este mai de preferat din cauza absenței artefactelor din oasele bazei (așa-numitele artefacte de întărire a fasciculului). Angiografia (atât angiografia directă, cât și angiografia RM și CT) este efectuată în cazuri rare pentru a clarifica caracteristicile alimentării cu sânge a tumorii.

Tratament

Tratament. Tactica terapeutică depinde de diagnosticul histologic exact, sunt posibile următoarele opțiuni: . observare. rezecție chirurgicală. rezecție în combinație cu radiații și/sau chimioterapie. biopsie (de obicei stereotactică) în combinație cu radiații și/sau chimioterapie. biopsie și observație. radiații și/sau chimioterapie fără verificare tisulară pe baza rezultatelor CT/RMN și a studiilor markerilor tumorali.

Prognoza depinde în principal de structura histologică a tumorii. Fără excepție, toți pacienții operați de tumori cerebrale necesită studii regulate de control RMN/CT din cauza riscului de recidivă sau de creștere a tumorii continue (chiar și în cazurile de tumori benigne îndepărtate radical).

ICD-10. C71 Neoplasm malign creier. D33 Neoplasm benign al creierului și al altor părți ale sistemului nervos central

O manifestare precoce a unui proces tumoral cerebral este simptomele focale. Poate avea următoarele mecanisme de dezvoltare: efecte chimice și fizice asupra țesutului cerebral din jur, lezarea peretelui unui vas cerebral cu hemoragie, ocluzie vasculară prin embol metastatic, hemoragie în metastază, compresia vasului cu dezvoltarea ischemiei. , compresia rădăcinilor sau trunchiurilor nervilor cranieni. Mai mult decât atât, la început apar simptome de iritare locală a unei anumite zone cerebrale, iar apoi apare o pierdere a funcției acesteia (deficit neurologic).
La fel de Pe măsură ce tumora crește, compresia, edemul și ischemia se răspândesc mai întâi la țesuturile adiacente zonei afectate și apoi la structuri mai îndepărtate, provocând apariția simptomelor „în vecinătate” și, respectiv, „la distanță”. Simptome cerebrale generale cauzate de hipertensiune intracraniană iar edem cerebral, se dezvoltă mai târziu. Cu un volum semnificativ de tumoră cerebrală, este posibil un efect de masă (deplasarea principalului structuri ale creierului) cu dezvoltarea sindromului de luxaţie – hernie cerebeloasă şi medular oblongataîn foramenul occipital.
Durere de cap poate fi de natură locală simptom precoce tumori. Apare din cauza iritației receptorilor localizați în nervii cranieni, sinusurile venoase și pereții vaselor meningiene. Cefalgia difuză se observă în 90% din cazurile de neoplasme subtentoriale și în 77% din cazurile de procese tumorale supratentoriale. Are caracterul unei dureri profunde, destul de intense si izbucnitoare, adesea paroxistica.
Vărsăturile sunt de obicei un simptom cerebral general. Caracteristica sa principală este lipsa de legătură cu aportul alimentar. În cazul unei tumori a cerebelului sau a ventriculului al patrulea, aceasta este asociată cu un efect direct asupra centru de vărsăturiși poate fi manifestarea focală primară.
Amețelile sistemice pot apărea sub forma unei senzații de cădere, de învârtire propriul corp sau obiectele din jur. În perioada de manifestare manifestari clinice amețeala este considerată un simptom focal care indică leziuni tumorale ale nervului vestibulocohlear, putului, cerebelului sau ventriculului al patrulea.
Tulburările motorii (tulburări piramidale) apar ca simptome tumorale primare la 62% dintre pacienți. În alte cazuri, acestea apar mai târziu din cauza creșterii și răspândirii tumorii. Cele mai precoce manifestări ale insuficienței piramidale includ creșterea anizoreflexiei reflexelor tendinoase de la extremități. Apoi apare slăbiciunea musculară (pareza), însoțită de spasticitate datorată hipertonicității musculare.
Tulburările senzoriale însoțesc în principal insuficiența piramidală. Se manifestă clinic la aproximativ un sfert dintre pacienți, în alte cazuri sunt depistați doar în timpul unui examen neurologic. O tulburare a senzației musculare-articulare poate fi considerată un simptom focal primar.
Sindrom convulsiv mai tipic pentru neoplasmele supratentoriale. La 37% dintre pacienții cu tumori cerebrale, crizele de epilepsie sunt manifeste simptom clinic. Apariția crizelor de absență sau a crizelor tonico-clonice generalizate este mai tipică pentru tumorile cu localizare pe linia mediană; paroxisme de tipul epilepsiei jacksoniane - pentru neoplasmele localizate în apropierea cortexului cerebral. Natura aurei unui atac epileptic ajută adesea la determinarea subiectului leziunii. Pe măsură ce tumora crește, crizele generalizate se transformă în unele parțiale. Pe măsură ce hipertensiunea intracraniană progresează, de regulă, se observă o scădere a epiactivitatii.
Tulburările psihice în perioada de manifestare apar în 15-20% din cazurile de tumori cerebrale, în principal atunci când sunt localizate în lobul frontal. Lipsa de inițiativă, neglijența și apatia sunt tipice pentru tumorile polului lobului frontal. Euforicitatea, mulțumirea, veselia fără cauză indică deteriorarea bazei lobului frontal. În astfel de cazuri, progresia procesului tumoral este însoțită de o creștere a agresivității, răutății și negativismului. Halucinațiile vizuale sunt caracteristice neoplasmelor situate la joncțiunea lobilor temporal și frontal. Probleme mentale sub formă de deteriorare progresivă a memoriei, tulburări de gândire și atenție, ele acționează ca simptome cerebrale generale, deoarece sunt cauzate de creșterea hipertensiunii intracraniene, intoxicație tumorală și afectarea tractului asociativ.
Discurile optice congestive sunt diagnosticate la jumătate dintre pacienți, mai des în stadii ulterioare, dar la copii pot servi ca simptom de debut al tumorii. Datorită presiunii intracraniene crescute, în fața ochilor pot apărea vederea încețoșată tranzitorie sau „pete”. Pe măsură ce tumora progresează, există o deteriorare tot mai mare a vederii asociată cu atrofia nervilor optici.
Modificări ale câmpurilor vizuale apar atunci când chiasma și tracturile optice sunt deteriorate.În primul caz, se observă hemianopsie heteronimă (pierderea jumătăților opuse ale câmpurilor vizuale), în al doilea - omonimă (pierderea ambelor jumătăți drepte sau stângi în câmpurile vizuale).

În acest articol ne vom uita la ce este o tumoare cerebrală care ocupă spațiu.

Bolile oncologice sunt diagnosticate la zeci de mii de oameni în fiecare an. Aceste patologii se caracterizează prin creșterea rapidă a țesuturilor atipice, în urma căreia funcționalitatea organului în care se află tumora este perturbată. În plus, organismul se dezvoltă intoxicație generală, provocată de produse formate în timpul vieții tumorii.

Leziuni similare se pot dezvolta în cap și pot fi formate din diferite celule. Patologiile oncologice sunt diagnosticate atât la pacienții adulți, cât și la copii, iar mecanismele dezvoltării tumorii pot diferi. Tumorile cerebrale nu sunt un tip comun de tumoare, dar reprezintă cel mai mare pericol. Când țesutul nervos degenerează, apar tulburări severe de organe multiple, iar tratamentul bolii este dificil din cauza locației sale specifice.

Un criteriu important în aprecierea prognosticului este gradul de malignitate a leziunii care ocupă spațiul cerebral, determinat de diferența dintre celulele tumorale și celulele originale ale organului. Cu cât structura lor este mai apropiată de naturală, cu atât prognosticul este mai bun pentru pacient. Cel mai metoda eficienta Chirurgia este cea mai bună modalitate de a combate tumorile, dar această abordare nu este întotdeauna posibilă. Cel mai adesea, experții recomandă o luptă cuprinzătoare împotriva problemei, care implică influențare celule canceroase căi diferite.

Prin definiție, tumorile sunt formațiuni volumetrice ale creierului care sunt de natură mixtă.

Cauzele tumorilor cerebrale

Medicină modernă Motivele exacte ale dezvoltării tumorilor cerebrale care ocupă spațiu sunt necunoscute. Experții sugerează că astfel de schimbări apar sub influența unei combinații de factori. La pacienti copilărieÎn același timp, predomină factorii genetici în apariția neoplasmelor. Ele sunt asociate cu mutații în anumite regiuni ale cromozomilor care controlează creșterea și diviziunea celulară. Astfel de modificări provoacă cel mai adesea formarea unei tumori la nou-născuți și copiii mici. La pacienții adulți, cancerul poate fi și genetic. Oamenii de știință identifică o serie de factori care pot provoca eșecul ciclului celular și dezvoltarea unei tumori care ocupă spațiu în creier (cod ICD D33):

Radiațiile ultraviolete și infraroșii pot schimba structura ADN-ului, drept urmare probabilitatea formării unei tumori, inclusiv a melanomului, crește.
Unii virusuri au capacitatea de a potența creșterea necontrolată a celulelor, care apoi degenerează în oncologie. Acești virusuri includ, de exemplu, papilomavirus, care provoacă veruci.
Consumul de alimente care conțin OMG. Pot avea un efect teratogen - provoacă cancer și formarea deformărilor.

Clasificarea tumorilor cerebrale

Prognosticul pentru recuperarea după o leziune în masă a creierului (conform ICD-10 D33) depinde de stadiu proces patologic, precum și caracteristicile individuale ale corpului pacientului și histologia formării tumorii. Leziunile cerebrale sunt împărțite în două grupe mari: glioame, a căror formare are loc direct din țesut nervos; non-glioame formate din meninge, elemente limfoide. De asemenea, sunt identificate formațiuni secundare, care sunt rezultatul metastazării leziunii primare de-a lungul tractului limfatic și vase de sânge. De regulă, un proces similar se găsește în organele în care există un flux sanguin activ - splina, plămânii, ficat.

Glioame

Este prezentat grupul de glioame diverse patologii, sunt cele mai comune formațiuni care ocupă spațiu ale corpului calos al creierului. Sunt diagnosticați în 80% din cazuri. Glioamele se disting prin nivelul de malignitate și, prin urmare, prognosticul și tablou clinic poate varia. Cel mai frecvent tip de gliom este glioblastomul. De asemenea distins:

Oligodendroglioame. Această patologie este foarte rar; în acest caz, un neoplasm este format din elemente de protecție care susțin și procesul de hemostază în creier. Particularitatea unor astfel de formațiuni care ocupă spațiu ale trunchiului cerebral este că cel mai adesea se formează la pacienții de vârstă mijlocie. Astfel de neoplasme sunt moderat maligne.
Astrocitoame. Acest neoplasm este diagnosticat în 3/5 cazuri de cancer cerebral. Astrocitoamele sunt formate din celule care separă neuronii de vase. Aceste celule (astrocite) sunt implicate în nutriția și dezvoltarea naturală a țesutului nervos. Astrocitoamele sunt diferențiate în funcție de gradul de malignitate.
Ependimoame. Sunt formațiuni formate din celulele stratului interior al ventriculilor cerebrali. Aceste celule iau parte la procesul de producere a lichidului cefalorahidian și, prin urmare, simptomele ependimomului sunt asociate cu o încălcare a acestei funcții particulare. Ependimoamele sunt clasificate în maligne și de grad înalt.
Glioame mixte. Acest tip de tumoră este format din mai multe tipuri de țesut care sunt prezente în mod normal în creier.

O formare de masă în lobul parietal al creierului poate apărea brusc. Simptomele neurologice când tumora este localizată în această zonă se manifestă prin tulburări ale sensibilității trunchiului pe partea opusă leziunii. Se remarcă dezorientarea în părți ale propriului corp și tulburări opto-afazice.

Patologia oculară apare numai cu volume mari tumorale și se manifestă la mai puțin de jumătate dintre pacienți. Trăsătură caracteristică este apariția hemianopsiei omonime parțiale în cadranul inferior, ca urmare a leziunii părții superioare a fasciculului Graziole, ale cărui fibre nervoase trec în acest lob. Ulterior, când procesul se extinde la lobul occipital, se dezvoltă hemianopsie omonimă completă.

Neglioame

Astfel de tumori sunt reprezentate de trei tipuri, dintre care unele sunt de natură benignă, iar altele sunt asociate cu un prognostic prost și adesea conduc la rezultat fatal rabdator. Medicii evidențiază:

Meningioamele. Aceste tumori formează membranele creierului. Experții le diferențiază în funcție de gradul de malignitate; în plus, pot fi însoțite de manifestări clinice de intensitate diferită.
Adenoame hipofizare. Reprezentați o problemă specifică care este întotdeauna însoțită de modificări funcții endocrine organ. Această patologie afectează mai des femeile. În cele mai multe cazuri, este o formațiune benignă și răspunde bine la terapie.
Limfoame ale sistemului nervos central. Acest tip de neoplasm se caracterizează printr-un curs sever. Tumorile constau din celule degenerate sistem limfatic. Prognosticul și regimul de tratament depind de tipul de țesut implicat în proces.

Care sunt semnele unei mase cerebrale?

Simptome caracteristice

Manifestările formațiunilor tumorale din creier depind de mulți factori. Localizarea tumorii este de o importanță nu mică, deoarece structurile nervoase sunt împărțite în zone de funcționalitate. Simptomele tumorale pot varia, de asemenea, în funcție de stadiul patologiei.

Manifestări precoce următoarele:

Dezvoltarea migrenelor care însoțesc aproape fiecare boală a sistemului nervos central. Cel mai adesea apar ca urmare a umflăturilor. Migrena poate deranja pacientul chiar dacă formarea din creier este mică. Intensitatea maximă a durerii se observă noaptea și dimineața. Luând în considerare numai acest simptom este imposibil de recunoscut tumora.
Apariția vărsăturilor, care însoțește adesea migrenele. Mai mult, nu au nicio legătură cu prezența alimentelor în tractul gastrointestinal.
Tulburări cognitive, de exemplu, tulburări de memorie, afectare a capacității de concentrare. Cauza unor astfel de tulburări poate fi determinată doar printr-o examinare amănunțită.

Dacă nu există nicio terapie pentru simptomele de mai sus și tumora din creier este malignă, se observă o agravare a simptomelor:

Se dezvoltă depresia, somnolența și depresia. De regulă, astfel de manifestări sunt asociate cu dureri severeși o creștere a temperaturii.
Alte simptome depind de localizarea tumorii. Pacientul poate avea tulburări de vorbire, deteriorarea vederii și coordonarea mișcărilor. Specificat Semne clinice sunt importante în diagnosticul patologiei, deoarece permit determinarea locației tumorii.
În cazurile complicate se observă apariția convulsiilor însoțite de stop respirator. Dacă pacientul nu este ajutat la timp, există posibilitatea unui rezultat fatal.

Cum este diagnosticat diagnosticul masei spațiale cerebrale?

Diagnosticare

Diagnosticul patologiei implică o examinare amănunțită, inclusiv cercetare de laborator sânge, RMN. Manifestările clinice ale bolii sunt, de asemenea, studiate de un neurolog și oncolog.

Tratamentul formațiunilor din creier

Terapia neoplasmelor presupune o abordare integrată, care se bazează pe intervenția chirurgicală care vizează eliminarea completă a tumorii. Din păcate, intervenția chirurgicală, din cauza localizării patologiei, nu este întotdeauna posibilă. În astfel de cazuri, pacientului i se prescrie chimioterapie, terapie medicamentoasăși alte metode de influențare a tumorii pentru a opri creșterea acesteia și a îmbunătăți starea pacientului. Cel mai adesea, este imposibil să se vindece complet boala.

Intervenție chirurgicală

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori se poate face numai în țesutul sănătos. Această abordare oferă un efect satisfăcător. În acest sens, un neoplasm care are limite clar definite poate fi numit vindecabil. Intervenția chirurgicală se efectuează sub controlul CT și RMN, ceea ce vă permite să vizualizați acțiunile chirurgului.

Radioterapie

Dacă nu există posibilitatea exciziei chirurgicale a tumorii, pacientului i se recomandă să fie expus la radiații gama. Radioterapia este, de asemenea, utilizată pentru a micșora tumora înainte de îndepărtarea ulterioară.

Radioterapia este indicata si in cazurile in care interventia chirurgicala nu poate indeparta complet tumora sau este inoperabila.

Chimioterapia

Citostaticele sunt folosite destul de rar, deoarece nu toate substanțele pot pătrunde în BBB. Chimioterapia este utilizată în cazurile de sensibilitate tumorală la substanțele injectate.

Pe lângă aceste metode de tratament, se poate folosi terapia țintită, care presupune administrarea de medicamente care acționează doar asupra celulelor tumorale, criochirurgie.

Prognoza, consecinte periculoase

Neoplasmele din creier pot provoca dezvoltarea diverse încălcări in activitati organe interne. Apare leziuni ale centrilor nervoși (ca urmare a cărora se dezvoltă convulsii și paralizie), modificări stare mentala rabdator. Când structurile importante sunt deteriorate și apar metastaze, patologia se termină cu moartea pacientului.

Consecințele unei formațiuni ocupatoare de spațiu a ventriculului 3 al creierului sunt deosebit de grave.

Tumorile ventriculului trei sunt un grup relativ rar de tumori cerebrale. Potrivit unui număr de autori, acestea variază de la 1,5% la 2-5%. Cele mai frecvente neoplasme ale ventriculului trei la copii sunt astrocitoamele cu celule gigantice subependimale și pilocitare, neurofibroamele, germinoamele, glioamele, craniofaringioamele, papiloamele și neoplasmele pineale. La adulți, cele mai frecvente sunt chisturile coloide, metastazele, limfoamele, meningioamele, glioamele și pinealoamele.

De asemenea, simptomele fluctuează în intensitate pe parcursul bolii și sunt de obicei mai severe la copii.

Reabilitare

Perioada de reabilitare după terapia pentru tumorile cerebrale are ca scop adaptarea persoanei și readucerea acestuia la viața normală. ÎN perioada de reabilitare este indicată utilizarea medicamentelor speciale de susținere și a metodelor de fizioterapie. De asemenea, pacientului i se recomandă să efectueze exerciții speciale.

Recuperarea este efectuată de o echipă multidisciplinară, care include un chirurg, chimioterapie, radiolog, psiholog, medic terapie cu exerciții fizice, kinetoterapeut, instructor terapie cu exerciții fizice, logoped, asistente și personal medical junior. Doar o abordare multidisciplinară va asigura un proces de reabilitare cuprinzător, de înaltă calitate.

Este important să ne amintim că eficacitatea terapiei și prognosticul depind în multe cazuri de natura formării și de stadiul dezvoltării acesteia și, prin urmare, este necesar să consultați un medic la cea mai mică suspiciune a bolii.

Frecvența tumorilor cerebrale printre toate patologiile cerebrale ajunge la patru până la cinci procente. Conceptul de „tumoare cerebrală” este unul colectiv. Include toate maligne și neoplasme benigne origine intra- și extracerebrală. În nouăzeci la sută din cazuri, tumorile cerebrale la copii sunt intracerebrale. Neoplasmul poate fi rezultatul unei leziuni metastatice sau se poate dezvolta în principal în țesutul cerebral.

Informații pentru medici: conform ICD 10, o tumoare cerebrală este criptată sub diferite coduri în funcție de localizarea tumorii: C71, D33.0-D33.2.

Motivele apariției tumorii

Un singur motiv pentru dezvoltare boli oncologice nu a fost încă identificat, deși se fac căutări active în această direcție. Deocamdată predomină teoria multifactorială. Se precizează că mai mulți factori pot lua parte simultan la apariția unei tumori. Cel mai adesea acesta este:

predispoziție genetică (dacă rudele apropiate au avut cancer).
aparținând categoriei de vârstă (de obicei peste patruzeci și cinci de ani, cu excepția meduloblastomului).
expunerea la factori de producție nocivi, în special la substanțe chimice.
expunerea la radiații.
rasă (bolile oncologice sunt mai frecvente la persoanele aparținând rasei caucaziene, cu excepția meningiomului, care este tipic pentru negroizi).

Simptome de prezenta

Dacă apare o tumoare pe creier, simptomele acesteia vor fi asociate în primul rând cu localizarea tumorii și cu dimensiunea acesteia.

Dimensiunea neoplasmului va determina cât de mult va crește volumul materiei cerebrale și, prin urmare, intensitatea presiunii sale asupra țesuturilor din jur. La rândul său, presiunea va da naștere la simptome cerebrale generale, care includ:

Sindromul cefalgic. Se simte plinătatea, o senzație de greutate în cap. Apariția unei dureri de cap este asociată cu o schimbare a poziției corpului în spațiu la înclinarea capului în jos, dimineața, după somn. Însoțită de greață și vărsături - pe măsură ce dimensiunea tumorii crește. Este slab controlat de analgezice non-narcotice, deoarece mecanismul apariției sale constă în creșterea presiune intracraniană.
Ameţeală. Cauza sa este o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului. O tumoare cerebrală se caracterizează prin așa-numitele amețeli „sistemice”, atunci când pacientul simte ca și cum obiectele din jur sau el însuși se rotesc într-o anumită direcție. Acest simptom include, de asemenea, o senzație de amețeală și slăbiciune severă. Poate deveni brusc întunecat în ochi. Amețelile apar de obicei în episoade.
Vărsături. Apare de obicei pe neașteptate, adesea dimineața. Poate apărea în vârful unei dureri de cap. Uneori, vărsăturile se dezvoltă din cauza modificărilor poziției capului. În cazuri severe, pacientul poate refuza să mănânce din cauza activității ridicate a centrului de vărsături.

Simptome focale

Când o tumoare cerebrală începe să se mărească și să crească, simptomele acesteia sunt cauzate nu numai de comprimarea țesuturilor din jur, ci și de distrugerea acestora. Aceasta este așa-numita simptomatologie focală. Mai jos, sub formă de grupe, se vor da câteva manifestări ale unei tumori cerebrale.

1. Primul mod în care o tumoare cerebrală poate afecta funcționarea periferiei este o încălcare a sensibilității. Responsabilitatea față de stimulii externi - temperatură, durere - scade în grade diferite. O persoană poate pierde capacitatea de a determina locația părților individuale ale corpului său în spațiu. Când fasciculele motorii ale fibrelor nervoase sunt afectate de tumoră, o scădere a activitate motorie. În acest caz, poate fi afectat un membru separat, jumătate din corp etc.

2. Dacă tumora afectează cortexul cerebral, atunci sunt posibile crize de epilepsie. Atunci când partea cortexului responsabilă pentru funcția memoriei este deteriorată, aceasta din urmă se dezvoltă de la incapacitatea de a-și recunoaște rudele până la pierderea abilităților de scris și de citit. Procesul de creștere a gradului de afectare are loc lent pe măsură ce dimensiunea tumorii crește. În primul rând, vorbirea devine neclară, apoi apar modificări în scrisul de mână, apoi se pierde complet.

3. Dacă tumora lezează partea creierului prin care trece nervul optic, disfuncția vizuală apare deoarece procesul de transmitere a semnalului de la retină la cortexul cerebral este întrerupt, prin urmare, analiza imaginii este imposibilă. Dacă formațiunea crește în zona corespunzătoare a cortexului cerebral, persoana nu percepe anumite concepte, de exemplu, nu recunoaște obiectele în mișcare.

4. Creierul conține hipotalamus și glanda pituitară, glande care reglează nivelul hormonilor dependenți din organism. Neoplasm în caz de localizare pe aceasta zona poate duce la tulburări hormonale și la dezvoltarea sindroamelor corespunzătoare.

5. Dezactivarea de către tumoră a centrilor responsabili de tonusul vascular duce la tulburări ale sistemului autonom. Pacientul se simte slab oboseală crescută, amețeli, valori fluctuante tensiune arterialași puls.

6. Cerebelul afectat este responsabil pentru coordonarea afectată și acuratețea mișcărilor. De exemplu, pacientul nu poate lovi vârful nasului cu ochii închiși degetul aratator(testul deget-nas).

Tulburări mentale și cognitive

Pacientul nu este orientat în personalitate și spațiu, se dezvoltă modificări de caracter, adesea de natură negativă; persoana devine agresivă, iritabilă și neatentă. Funcțiile intelectuale și interacțiunea cu oamenii pot avea de suferit. Când tumora este localizată în emisfera stângă, abilitățile intelectuale scad, în timp ce în emisfera dreaptă, gândirea creativă și imaginea se pierd. Uneori apar halucinații auditive și vizuale.

Trebuie spus că simptomele unei tumori cerebrale la adulți depind adesea de condițiile de muncă și de vârsta pacientului. Din păcate, adulții acordă rar atenție manifestărilor cerebrale generale, în timp ce la copii aceste simptome sunt motivul principal pentru a contacta un medic.

Semne și diagnosticul bolii

De obicei, astfel de pacienți apelează la un terapeut sau neurolog la primele simptome ale bolii, adesea cu dureri de cap severe, tulburări autonome și motorii, tulburări de sensibilitate și acuitate vizuală. Medicul evaluează severitatea simptomelor și decide dacă spitalizarea pacientului. Dacă starea pacientului o permite, examinarea se efectuează în ambulatoriu.

*Imagine RMN pentru o tumoare pe creier (foto)

Încep cu un consult la un neurolog, dacă nu s-a mai făcut unul înainte. Neurologul evaluează sensibilitatea, prezența tulburărilor motorii, verifică integritatea reflexelor tendinoase, conduce diagnostic diferentiat cu alte boli neurologice. El prescrie, de asemenea, un computer sau o scanare prin rezonanță magnetică a creierului. Neuroimaginile ne permit să clarificăm localizarea tumorii și caracteristicile acesteia. Principalele semne ale unei tumori cerebrale pe RMN sunt o formațiune care ocupă spațiu, deplasarea vaselor de sânge și a ramurilor acestora (cu angiografie RM suplimentară).

De asemenea, pacientul trebuie să viziteze un oftalmolog pentru a examina fundul de ochi. Modificările la nivelul vaselor care alimentează organul vederii pot fi informative în ceea ce privește evaluarea presiunii intracraniene. Dacă auzul sau simțul mirosului este afectat, pacientul este, de asemenea, îndrumat către un otolaringolog.

Diagnosticul bolii este dificil din cauza locației formațiunii în interiorul craniului. Diagnosticul unui neoplasm poate fi verificat numai după o concluzie histologică. Materialul pentru cercetare este obținut de îndată ce tumora cerebrală este îndepărtată sau în timpul unei operații neurochirurgicale.

Tratament

Tratamentul cancerului este întotdeauna complex. Dacă este detectată o mică tumoare pe creier, adesea încearcă să efectueze tratamentul fără intervenție chirurgicală. Dacă diagnosticul indică faptul că există o tumoare semnificativă pe creier, intervenția chirurgicală este adesea urgentă.

Terapia care vizează reducerea intensității simptomelor include utilizarea de glucocorticoizi, antiemetice, sedative, analgezice narcotice și non-narcotice.

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori pe creier este foarte dificilă. Cu toate acestea, acesta este principalul și cel mai adesea cel mai metoda eficienta. Dacă tumora este mare sau localizată în centre vitale, intervenția chirurgicală este imposibilă. În astfel de cazuri, se utilizează radioterapia.

Chimioterapia este posibilă după examen histologic tumori. O biopsie este necesară pentru a selecta corect doza necesară și tipul de medicament. Criodistrucția și-a câștigat semnificația în îndepărtarea tumorilor cerebrale sau, mai degrabă, în înghețarea acestora. Celulele bolnave mor sub influență temperaturi scăzute, în timp ce țesuturile sănătoase nu sunt afectate în niciun fel. Criodistrucția este utilizată pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate chirurgical. Toate metodele pot fi combinate între ele. Această abordare combinată este cea mai des folosită în practica medicală.

Prognoza de viata

Speranța de viață a unei tumori pe creier poate varia foarte mult în funcție de localizarea și gradul de malignitate a tumorii. Astfel, cu o formațiune benignă, supusă detectării și tratamentului în timp util, o persoană poate trăi viață plină. Cu toate acestea, cu leziuni maligne și depistarea tardivă a tumorii, speranța de viață ajunge adesea la 1-2 ani sau chiar mai puțin.