Omeprazol fără prescripție medicală. Cum să luați omeprazol pentru diferite patologii. Sinonime pentru nosological groups

Omeprazol(lat. omeprazol) - antiulcer medicament, inhibitor al pompei de protoni.

Omeprazol - component chimic

Caracteristicile omeprazolului : pulbere cristalină albă sau aproape albă, foarte solubilă în etanol și metanol, ușor solubilă în acetonă și izopropanol, foarte puțin solubilă în apă. Este o bază slabă, stabilitatea sa depinde de aciditatea mediului: suferă o degradare rapidă în mediu acid, dar este relativ stabilă în mediu alcalin.

Omeprazolul este un medicament

"Omeprazol", în plus, denumirea comercială a unui număr de medicamente.

Indicații pentru utilizarea omeprazolului

• ulcer peptic şi duoden(faza de exacerbare și tratament anti-recădere), incl. asociat cu Helicobacter pylori(numai ca parte a terapiei combinate!)
• esofagită de reflux
• leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului asociate cu administrarea de AINS, ulcere de stres
• Sindromul Zollinger-Ellison.

Mod de administrare a omeprazolului și doza

Articole medicale profesionale privind utilizarea omeprazolului

• Maev I.V., Vyuchnova E.S., Shchekina M.I. Experiența utilizării OMEPRAZOLE ULTOP („KRKA”, Slovenia) la pacienții cu ulcer duodenal. MGMSU.

• Vasiliev Yu.V. Omeprazol în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian și al ulcerului peptic al stomacului și duodenului // RMJ. – 2007. – T. 15. – Nr. 4.


• Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Caracteristici comparative ale medicamentelor antisecretorii de diferite grupe conform monitorizării zilnice a pH-ului // Medic curant. 2001. – Nr. 5–6.


• Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Experiență clinică cu utilizarea omeprazolilor de la diferiți producători // Aplicarea Consulium Medicum. Gastroenterologie. 2012. Nr 2. p. 72–75.

Contraindicații la utilizarea omeprazolului

Restricții privind utilizarea omeprazolului

• boli hepatice cronice
• copilărie(excepție - sindromul Zollinger-Ellison)
• Utilizarea pe termen lung a omeprazolului sau utilizarea în doze mari crește riscul de fracturi ale șoldului, încheieturii mâinii și coloanei vertebrale („avertisment FDA”).

Utilizarea omeprazolului în timpul sarcinii și alăptării

Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu omeprazol.

În același timp, există o poziție a Ministerului Sănătății al Federației Ruse: „Omeprazolul este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul sarcinii. alaptarea, la copiii cu vârsta peste 2 ani în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, la copiii cu vârsta peste 4 ani în tratamentul ulcerului duodenal cauzat de Helicobacter pylori i» *).

forma MAPS de omeprazol

Tabletele MAPS conțin aproximativ 1000 de microcapsule rezistente la acid, tableta se dezintegrează rapid în stomac în microcapsule protejate de mediul acid, apoi intră în intestinul subțire, unde, sub influența pH-ului alcalin, microcapsulele se dizolvă, omeprazolul este eliberat și absorbit. Forma MAPS oferă o livrare mai bună a omeprazolului către celula parietală și, ca rezultat, un efect antisecretor previzibil și reproductibil. Pentru leziunile erozive și ulcerative ale zonei gastroduodenale, comprimatele MAPS sunt la fel de eficiente ca capsulele de omeprazol. Omeprazolul MAPS poate fi dizolvat în apă sau suc, ceea ce asigură o utilizare ușoară. Posibilitatea administrării comprimatelor MAPS dizolvate printr-o sondă nazogastrică este deosebit de relevantă pentru pacienții grav bolnavi - contingentul unităților de terapie intensivă, la care prevenirea ulcerului și eroziunilor acute este o sarcină urgentă (Lapina T.L.).

Comparația omeprazolului cu alți blocanți ai pompei de protoni

Potrivit Bordin D.S., eficacitatea tuturor IPP pentru tratamentul pe termen lung al BRGE este similară. Pe primele etape terapie, lansoprazolul are unele avantaje în viteza de apariție a efectului, ceea ce crește potențial aderența pacientului la tratament. Dacă este necesar să luați mai multe medicamente pentru tratament simultan diverse boli pantoprazolul este cel mai sigur.

Diferențele în efectul antisecretor al lansoprazolului și omeprazolului sunt explicate prin faptul că timpul de înjumătățire al lansoprazolului și al omeprazolului este de 1,3 și, respectiv, 0,7 ore. Biodisponibilitatea lansoprazolului este mai mare de 85% la prima doză și rămâne constantă la doze repetate. Când luați prima doză de omeprazol, biodisponibilitatea este de numai 35%, cu doze repetate crește cu a treia până la a cincea zi până la 60%. În plus, omeprazolul este metabolizat în ficat în principal de izoforma CYP2C19 a sistemului citocromului P450, iar lansoprazolul este metabolizat suplimentar de izoenzima CYP3A4. Ca urmare, atunci când se administrează omeprazol, se observă o variabilitate mai pronunțată a efectului antisecretor în funcție de eterogenitatea genei CYP2C19 (Alekseenko S.A.).

În țările - fostele republici ale URSS, omeprazolul este reprezentat pe scară largă de medicamente generice. Prețurile pentru omeprazol generic sunt mult mai mici decât prețurile pentru medicamentele originale, precum Losek, Losek MAPS, Pariet sau Nexium, care nu are o importanță mică pentru pacient și determină adesea alegerea medicamentului pe baza capacităților financiare, în special pentru utilizarea pe termen lung. Datorită posibilelor diferențe de calitate a medicamentelor, este adesea necesară o evaluare obiectivă a acestora. eficacitatea clinică. În prezent, monitorizarea timp de 24 de ore a nivelului pH-ului intragastric este o metodă obiectivă și accesibilă pentru testarea agenților antisecretori în practica clinica(Alekseenko S.A.).

Comparația diferitelor preparate de omeprazol

1. Omeprazolul generic Ortanol și Omez ameliorează eficient simptomele clinice ale bolilor legate de acid la copii.
2. Conform datelor, o singură doză de medicament Ortanol este mai eficientă în comparație cu Omez.
3. Cuparea simptome clinice Când luați medicamentul Ortanol, acesta apare mai devreme decât atunci când luați Omez.
4. Ameliorarea simptomelor în a 14-a zi este mai completă atunci când luați medicamentul Orthanol decât Omeza.
5. Ambele medicamente sunt bine tolerate.

Noaptea Acid Breakthrough

Rezistenta la omeprazol

Interacțiunea omeprazolului cu alte medicamente

Omeprazolul îmbunătățește efectul cumarinelor și al difeninei, dar nu modifică efectul AINS. Poate crește efectele leucopenice și trombocitopenice ale medicamentelor care inhibă hematopoieza. Substanță pentru perfuzie intravenoasă compatibil numai cu soluție salină și soluție de dextroză (la utilizarea altor solvenți, stabilitatea omeprazolului poate scădea din cauza modificărilor acidității mediului de perfuzie).

Dacă este necesar să luați inhibitori ai pompei de protoni și clopidogrel simultan, Asociația Americană a Inimii recomandă administrarea de pantoprazol în loc de omeprazol (Bordin D.S.).

La utilizare în comun metotrexat cu inhibitori ai pompei de protoni, la unii pacienți a fost observată o ușoară creștere a concentrațiilor plasmatice de metotrexat. Când este tratat cu doze mari de metotrexat, tratamentul cu omeprazol trebuie întrerupt temporar. Când omeprazolul este luat împreună cu claritromicină sau eritromicină, concentrația de omeprazol în plasma sanguină crește. Recepție comună omeprazolul cu amoxicilină sau metronidazol nu afectează concentrația de omeprazol în plasma sanguină. Nu a existat niciun efect al omeprazolului asupra antiacidelor, teofilinei, cofeinei, chinidinei, lidocainei, propranololului, etanolului.*)

Claritromicina 500 mg de 3 ori pe zi în combinație cu o doză de 40 mg pe zi ajută la creșterea timpului de înjumătățire T½ și ASC24 al omeprazolului. La toți pacienții care au primit terapie combinată, în comparație cu cei cărora li s-a administrat omeprazol în monoterapie, a existat o creștere cu 89% a ASC24 și o creștere cu 34% a T½ a omeprazolului. Pentru claritromicină, Cmax, Cmin și ASC8 au crescut cu 10, 27 și, respectiv, 15%, comparativ cu datele când claritromicină în monoterapie a fost utilizată fără omeprazol. La starea de echilibru, concentrațiile de claritromicină în mucoasa gastrică la 6 ore după administrare la pacienții cărora li sa administrat combinația au fost de 25 de ori mai mari decât la pacienții cărora li s-a administrat claritromicină în monoterapie. Concentrațiile de claritromicină în țesutul gastric la 6 ore după administrarea celor două medicamente au fost de 2 ori mai mari decât datele obținute la pacienții cărora li s-a administrat claritromicină în monoterapie.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu substanța activă omeprazol

Pe piețele farmaceutice ale țărilor - fostele republici ale URSS, sunt prezentate o serie de medicamente cu substanța activă omeprazol, care nu sunt înregistrate în Rusia, în special: Antra și Antra MUPS.

Fiecare țară dezvoltată s-a înregistrat un numar mare de variat medicamente de la diferiți producători cu ingredientul activ omeprazol. De exemplu, în Spania, omeprazolul este vândut (vândut) sub denumirile comerciale: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord, Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omeprazol ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuve, Omeprazol Omeprazol, Omeprazol E Cuprave Omeprazol Edigen, Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nudrol, Omeprazol Nudrol, Omeprazol Omeprazol zol Pensa, Omeprazol Pharmagenus, Omeprazol Plassod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Ratio Omeprazol, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol Stada, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarad Omepraz ol Ulcometion, Omeprazol Urlabs, Omeprazol Vir , Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor și altele.

Prin ordin de Guvern Federația Rusă din 30 decembrie 2009 Nr. 2135-r omeprazol (capsule; liofilizat pentru prepararea unei solutii pt. administrare intravenoasă; liofilizat pentru prepararea soluției perfuzabile; comprimate filmate) este inclusă în Lista medicamentelor vitale și esențiale.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a omeprazolului

Omeprazol în SUA

Omeprazolul de marcă în SUA este Prilosec. În plus față de acesta, o serie de generice de omeprazol sunt vândute în Statele Unite. OTC (fară prescripție medicală) în SUA Prilosec OTC și Omeprazol diferă de cele pe bază de rețetă prin cantitatea redusă de omeprazol într-o tabletă (capsulă) - 20 mg.

În plus, pe piața din SUA este prezentat Zegerid, un medicament cu ingredientul activ omeprazol + bicarbonat de sodiu. Opțiunea sa fără rețetă este Zegerid OTC.

În Statele Unite, numărul rețetelor pentru omeprazol crește anual. În 2011, omeprazolul a fost al șaselea cel mai mare medicament pe bază de rețetă vândut în Statele Unite, înaintea tuturor tratamentelor medicale. sistem digestiv(deși în ceea ce privește volumul vânzărilor, conform datelor din 2011, pierde în fața Nexium):

Omeprazolul are contraindicații, efecte secundare și caracteristici de aplicare; este necesară consultarea unui specialist.

În zilele noastre, numărul persoanelor care suferă de ulcere și alte boli rezultate din aciditatea crescută a tractului gastrointestinal a crescut semnificativ. Mâncare nesănătoasă, alimentație proastă, deteriorarea situației mediului, stresul zilnic - toate acestea sunt pline de tulburări digestive. Astăzi, companiile farmacologice produc multe medicamente utilizate pentru normalizarea mediului acid al stomacului. Unul dintre cele mai comune medicamente dintre ele este omeprazolul.

Omeprazol: pentru ce se utilizează acest medicament?

Eficacitatea și cererea dovedite pentru medicament fac din omeprazol cel mai popular medicament prescris pentru tratamentul ulcerului stomacal și duodenal. În plus, este utilizat în tratamentul sindromului Zollinger-Ellison, GERD sau bolii de reflux gastroesofagian, vindecarea și prevenirea ulcerelor cauzate de stres. În timpul tratamentului ulcer peptic, a cărei cauză este bacteria Helicobacter pylori, omeprazolul este combinat cu antibioticele necesare.

Cum functioneaza?

Conform mecanismului său de acțiune, omeprazolul aparține unui grup de medicamente numite inhibitori ai pompei de protoni. Ce este o pompă de protoni sau o pompă de protoni? Acest componentă structurală celule implicate în producerea acidului clorhidric. Omeprazolul, inhibând funcționarea acestui mecanism, scade aciditatea sucului gastric și, de asemenea, inhibă producția de pepsină de către aceste celule, o enzimă implicată în descompunerea proteinelor.

Astfel, omeprazolul protejează mucoasa gastrică de efectele iritante ale acidului clorhidric, favorizează vindecarea defectelor existente la nivelul membranei mucoase, previne apariția unor noi leziuni, ceea ce duce la scăderea severității durerii. În ceea ce privește utilizarea omeprazolului pentru tratamentul BRGE, creșterea pH-ului sucului gastric cauzată de medicament reduce efectul nociv al acestuia asupra mucoasei esofagiene la pacienții care suferă de arsuri la stomac.

Atunci când este administrat oral, efectul medicamentului începe în 30 de minute și atinge maximul după aproximativ două ore și durează 24 de ore.

Omeprazolul este eliminat din organism 80% prin rinichi (urină) și 20% prin intestine. La pacienții cu insuficiență renală cronică și la persoanele în vârstă, eliminarea substanței poate fi oarecum mai lentă.

Forme de eliberare ale medicamentului

Omeprazolul este un medicament sintetic. Este produs în trei forme:

• capsule;
• pastile;
• pulbere pentru infuzie.

Cea mai comună și mai convenabilă formă de eliberare pentru omeprazol sunt capsulele. O capsulă conține 10 sau 20 mg de substanță activă - omeprazol însuși. Substanta activa Este o pulbere cristalină albă care este practic insolubilă în apă.

Pe lângă capsule, omeprazolul este disponibil și sub formă de comprimate filmate de 10 mg și sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții în sticle de 40 mg de substanță activă.

Cel mai adesea, medicii prescriu pacienților capsule și tablete. În cazurile în care pacientul nu poate lua capsule sau suferă de o formă severă a bolii, se prescrie pulbere pentru perfuzie.

Omeprazol: doze și reguli de administrare

Când începeți să luați medicamentul, este important să rețineți că, pentru a obține un rezultat bun și efectul corect, trebuie să respectați cu strictețe recomandările privind doza și regimul de administrare a medicamentului. Acest lucru se aplică pe deplin la omeprazol. Să luăm în considerare caracteristicile dozei de omeprazol și metodele de utilizare a acestuia pentru diferite boli.

Pacienților cu ulcer gastric și duodenal li se prescrie de obicei 20 mg de omeprazol o dată pe zi. Mai mult, în marea majoritate a cazurilor, un ulcer duodenal se vindecă în 2 săptămâni, iar un ulcer de stomac în 4 săptămâni. Pentru a preveni exacerbările ulterioare, medicamentul este prescris la 20 mg pe zi. În unele cazuri, 10 mg este suficient. Dacă pacientul are rezistență la medicament, atunci este posibilă creșterea dozei zilnice la 40 mg pe zi.

Pentru a elimina infecția cu Helicobacter pylori, omeprazolul este de obicei prescris 20 mg de 2 ori pe zi ca parte a terapiei triple - omeprazol + 2 agenți antibacterieni A.

Pentru tratamentul GERD, 20 mg de omeprazol sunt de obicei prescrise o dată pe zi. Dacă este necesar, doza este redusă sau crescută de la 10 la 40 mg.

Pentru tratamentul pacienților cu sindrom Zollinger-Ellison, doza de medicament este determinată individual. De obicei, se recomandă o doză inițială de 60 mg de omeprazol pe zi. Tratamentul este continuat până când principalele semne ale bolii dispar. Pentru terapia de întreținere, medicamentul este utilizat în doze de la 20 la 120 mg pe zi, în timp ce dozele de la 80 mg se recomandă să fie împărțite în două doze.

Gastrita si arsuri la stomac

Pentru gastrită, omeprazolul este prescris numai atunci când boala este cauzată de aciditate crescută. Doza este standard - 1 capsulă de Omeprazol 20 mg o dată pe zi.

Foarte des, persoanele cu boli ale tractului gastrointestinal suferă de arsuri la stomac. Și omeprazolul îl poate stinge eficient. Cu toate acestea, luarea medicamentului pe cont propriu ca mijloc de a elimina arsurile la stomac este permisă numai în cazuri excepționale, nu mai mult de 10 mg pe zi. Efectul unui astfel de tratament apare după 4 - 5 zile, iar durata de utilizare nu trebuie să depășească două săptămâni. Dacă arsurile la stomac revin după aceasta, ar trebui să consultați un medic pentru o examinare pentru a determina dacă posibile boli tract gastrointestinal.

Pentru grupuri speciale de pacienți, cum ar fi persoanele în vârstă mai în vârstă decât vârsta La vârsta de 65 de ani, precum și pentru pacienții cu boală de rinichi, nu este necesară ajustarea dozei de omeprazol.

Dacă pacientul are boală hepatică, atunci doza de medicament pe zi nu trebuie să depășească 20 mg.

Este important să întrebați medicul dumneavoastră individual despre cât timp puteți lua omeprazol. De obicei, omeprazolul este luat timp de două până la opt săptămâni. În unele cazuri, este permisă utilizarea mai lungă a medicamentului. În orice caz, după evaluare, este necesar să se decidă durata de utilizare și doza stare generalăși gradul de dezvoltare a bolii la pacient.

Cum să luați corect omeprazol?

Omeprazolul se ia de obicei dimineața, înainte de mese. Capsula se înghite întreagă fără a mesteca. Pacienții cărora le este greu să înghită capsula, precum și copiii, pot amesteca conținutul capsulei cu apă plată sau suc nu prea acid. Acest amestec trebuie băut într-o jumătate de oră de la preparare.

Dacă pierdeți timpul să luați omeprazol, luați medicamentul imediat cât mai curând posibil. Dar când este timpul pentru următoarea doză, nu luați o doză dublă. Continuați să luați ca de obicei.

Când pacientul este în stare gravă, în special la terapie intensivă, conținutul capsulei diluat în apă este injectat printr-un cateter direct în stomac sau pulberea este utilizată pentru injectare intravenoasă.

Omeprazol pentru copii

Omeprazolul poate fi administrat copiilor și la ce vârstă poate fi utilizat? La copii, omeprazolul este utilizat în tratamentul sindromului Zollinger-Ellison, al esofagitei de reflux și în tratamentul simptomatic al arsurilor la stomac și al eliberării de acid din cauza BRGE. Doza și regimul de administrare a omeprazolului pentru copii sunt determinate de medicul curant. Medicamentul poate fi prescris copiilor de la vârsta de un an și cântărind cel puțin 10 kg. Doza de medicament, în funcție de boală, poate varia de la 10 la 40 mg pe zi.

Efectele secundare ale omeprazolului

Pacienții sunt adesea îngrijorați de dacă medicamentele prescrise de un medic pentru a trata o anumită afecțiune pot stare patologică, le dăunează sănătății. Deci, este omeprazolul dăunător? În cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat, dar uneori administrarea de omeprazol poate provoca diverse efecte secundare. Cele mai frecvente simptome (până la 10% dintre pacienți) includ constipație, flatulență, diaree, greață, vărsături, dureri de cap și dureri abdominale. În cazuri rare, pacientul poate experimenta o schimbare compoziție chimică sânge, diverse reactii alergice(inclusiv bronhospasm), slăbiciune musculară, artralgie, miastenie gravis, edem. De asemenea, poate apărea o ușoară deficiență de vedere. Cu tratament de lungă durată și administrarea de omeprazol doze mari riscul de fracturi ale coloanei vertebrale, încheieturii mâinii și șoldului crește.

Când luați omeprazol, o supradoză de obicei nu provoacă complicații grave. Dacă pacientul ia o doză mai mare decât este necesar, în cazuri rare sunt posibile fenomene precum vedere încețoșată, greață, migrenă și confuzie. De obicei, cu tratament simptomatic și întreruperea temporară a medicamentului, toate evenimentele adverse dispar.

Caracteristici de utilizare și contraindicații

Iată câteva caracteristici ale utilizării omeprazolului:

• înainte de a începe să-l luați, trebuie să vă asigurați că nu există niciun proces malign în organism;
• dacă luați medicamentul perioadă lungă de timp, se poate dezvolta deficit de magneziu. În acest caz, este necesar să se monitorizeze periodic nivelul de magneziu din sânge pe tot parcursul tratamentului, mai ales dacă, pe lângă omeprazol, pacientul ia digoxină și diuretice;
• Pacienții cu intoleranță sau malabsorbție la galactoză nu trebuie să ia omeprazol, deoarece medicamentul conține lactoză.

O contraindicație pentru prescrierea medicamentului este sensibilitatea la substanța activă sau la oricare dintre componentele auxiliare, vârsta copilului este sub 1 an (greutate corporală de până la 10 kg). De asemenea, omeprazolul nu trebuie utilizat concomitent cu nelfinavir.

Pot femeile însărcinate să ia omeprazol?

Trebuie remarcat faptul că, ca și în cazul multor medicamente, regula pentru omeprazol este că decizia de a utiliza medicamentul în timpul sarcinii este luată de medic, după ce a evaluat anterior cât de mult depășesc beneficiile tratamentului riscul de consecințe negative pentru făt. Este extrem de nedorit să luați medicamentul în primul trimestru de sarcină. De asemenea, ar trebui să adoptați o abordare foarte echilibrată a problemei prescrierii omeprazolului în timpul alăptării. Substanța activă trece în laptele matern, dar dacă luați medicamentul în dozele recomandate, copilul nu va fi rău.

Interacțiunea omeprazolului cu alte medicamente

Când începeți să luați medicamentul, ar trebui să vă amintiți particularitățile interacțiunii sale cu alte medicamente:

• dacă absorbția și activitatea medicamentului depind de nivelul de aciditate din stomac, omeprazolul îi afectează acțiunea;
• pentru unele medicamente a căror transformare are loc în ficat, atunci când interacționează cu omeprazolul, descompunerea încetinește și concentrația lor în sânge și țesuturi crește;
• utilizarea simultană a tranchilizantelor va încetini eliminarea acestora din organism;
• omeprazolul poate spori efectul medicamentelor împotriva convulsiilor și anticoagulantelor indirecte;
• în combinație cu omeprazol și claritromicină, efectul ambelor medicamente este îmbunătățit.

Ce omeprazol este mai bine să alegeți?

Astăzi pe piața farmaceutică există multe medicamente al căror ingredient activ este omeprazolul. Diferiți producători produc medicamente similare sub diferite nume comerciale. Cele mai populare dintre ele sunt Omez, Losek, Ultop. Pe lângă acestea, mai produc gastrozol, omizak, promez, sopral, helol, helitsid și multe altele.

Medicamentele de la diferiți producători, în ciuda unui mecanism de acțiune similar, variază semnificativ în preț. Atunci când prescrie un medicament unui pacient, medicul poate sfătui care producător de omeprazol este cel mai bine să aleagă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, decizia privind alegerea producătorului este luată de portofelul pacientului.

Bună ziua, dragi cititori. Astăzi vom vorbi despre motivul pentru care este prescris omeprazolul. Aud adesea de la cunoscuți și prieteni că medicul prescrie acest medicament. Să aflăm mai multe despre el. Dau cuvântul medicului practicant, terapeutul Ilona Valerievna Ganshina.

Ritmul modern de viață, alimentația deficitară și stresul provoacă tulburări digestive, gastrită și ulcere gastrice. Fiecare dintre aceste afecțiuni necesită o terapie medicamentoasă adecvată.

O patologie atât de gravă precum ulcerul gastric apare din cauza efectului bacteriei Helicobacter pylori asupra mucoasei gastrice. Dacă nu este tratat în timp util, riscul de apariție a ulcerului perforat crește.

Medicamentul Omeprazol este utilizat pentru a suprima creșterea și activitatea acestei bacterii. Odată cu apariția omeprazolului pe piața farmaceutică, a devenit posibilă posibilitatea corectării medicamentoase a afecțiunilor ulcerative.

Pe fondul caracteristicilor medicamentului, se pune întrebarea de ce este prescris medicamentul? Acest medicament ajută la suprimarea producției excesive de acid clorhidric în stomac. Această calitate permite ca omeprazolul să fie prescris pentru boli asociate cu aciditate crescută în stomac.

Compus

Ingredientul activ al acestui medicament este 5-metoxi benzimidazol. Componentele suplimentare includ nipagin, glicerină, dioxid de titan, gelatină, nipazol, lauril sulfat de sodiu și apă purificată.

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule acoperite cu o înveliș dur. Fiecare capsulă este formată din 2 părți. În interiorul fiecărei capsule există un conținut bej deschis.

O placă de contur celulară conține 10 capsule cu substanța activă.

Indicatii de utilizare

Medicamentul Omeprazol este utilizat pentru tratarea și prevenirea bolilor tractului digestiv. Principalele indicații pentru administrarea medicamentului includ:

• Ulcer peptic al stomacului și duodenului cauzat de agenți bacterieni și de utilizarea medicamentelor nesteroidiene.
• Terapia pentru sindromul Solinger-Ellison, care apare din cauza unui proces tumoral în stomac, pancreas și duoden.
• Esofagită de reflux. Cu această boală, conținutul gastric acid refluxează în lumenul esofagului. Dacă nu este tratată în timp util, boala poate fi complicată de ulcere și eroziuni ale pereților esofagului.
• Ulcerația gastrică cauzată de factori traumatici și stres.
• Adenomatoza poliendocrină. Boala se caracterizează prin afectarea tumorii a glandelor endocrine. Cel mai adesea, glandele paratiroide și pancreasul sunt implicate în proces.
• Mastocitoză (sistemică). Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a numărului de mastocite în lumenul tractului gastrointestinal, ducând la formarea de ulcere.

Medicamentul Omeprazol are un efect antibacterian pronunțat împotriva Helicobacter pylori.

Această bacterie provoacă gastrită și ulcere gastrice în 75% din cazuri. Deoarece acest microorganism este capabil să se reproducă numai într-un mediu acid, atunci când aciditatea scade sub influența Omerpazolului, bacteria moare.

Următoarele simptome duc la prescrierea acestui medicament:

• creșterea formării de gaze în intestine;
• de arsuri la stomac;
• eructat acru;
• greaţă;
• vărsături;
• greutate în stomac și stare generală de rău;
• tulburări intestinale (constipație).

În plus, medicamentul este utilizat pe scară largă în terapie complexă pancreatită, precum și pentru a elimina dispepsia digestivă. Ca agent profilactic, omeprazolul este eficient în prevenirea recidivelor ulcerului peptic și în prevenirea sângerare de stomac la pacienţii grav bolnavi. Sfaturi detaliate cu privire la ce tratează omeprazolul pot fi obținute la o programare la medic.

Video - ultimele știri despre drog

Pentru gastrită

Acest medicament este adesea folosit pentru gastrită cu aciditate ridicată. O astfel de terapie evită progresia bolii și previne dezvoltarea ulcerului peptic. Înainte de a prescrie medicamentul, fiecare pacient trebuie să fie supus testării pH-ului sucului gastric pentru a evalua nivelul de aciditate.

Tratamentul cu Omeprazol ameliorează starea generală, elimină arsurile la stomac, flatulența și sindrom de durere, caracteristica gastritei.

Instructiuni de folosire

Medicamentul Omeprazol este utilizat pentru administrare orală. Se recomandă să luați capsulele întregi, fără a mesteca, cu multă apă.

Majoritatea oamenilor au o întrebare dacă să ia medicamente înainte sau după masă? Medicamentul poate fi luat cu alimente, dar efectul maxim este observat după administrarea lui pe stomacul gol.

1. Pentru exacerbarea ulcerelor gastrice și duodenale, pentru tratamentul esofagitei de reflux și al ulcerelor induse de medicamente, doza recomandată de medicament este de 20 mg de substanță o dată pe zi. În caz de esofagită severă de reflux, doza standard este crescută la 40 mg. Cursul de tratament pentru ulcer peptic este de la 2 la 4 săptămâni. Dacă este necesar, această perioadă poate fi prelungită până la 5 săptămâni. Esofagita de reflux și gastropatia indusă de medicamente necesită un tratament mai lung (de la 4 la 8 săptămâni).
2. Pentru tratamentul ulcerului peptic la pacienții care nu sunt sensibili la alte medicamente antiulceroase, se utilizează o doză de 40 mg de substanță o dată pe zi. Cursul tratamentului variază de la 4 la 8 săptămâni.
3. Pentru tratamentul ulcerului peptic la pacienții cu insuficiență hepatică, doza recomandată este de 10 până la 20 mg o dată pe zi. Nu se recomandă creșterea dozei peste 20 mg.
4. Pentru tratamentul sindromului Solinger-Elisson, se recomandă utilizarea unei doze de 60 mg o dată pe zi. În cazurile severe ale bolii, este permisă creșterea dozei la 80-120 mg.
5. Pentru gastrita cu aciditate ridicată, precum și pentru prevenirea ulcerului peptic, doza zilnică este de 10 mg.
6. Terapia antibacteriană atunci când este detectat Helicobacter pylori constă în administrarea a 20 mg de substanță de 2 ori pe zi.

În unele situații, doza de medicament este selectată individual pentru fiecare pacient.

Pentru copii

Acest medicament este utilizat pe scară largă în practica pediatrica. Este prescris copiilor peste 5 ani. Dacă copilul are vârsta sub 5 ani, atunci omeprazolul poate fi prescris pentru sindromul Solinger-Elisson. În acest caz, doza de medicament este selectată individual.

La calcularea dozei, se ia în considerare greutatea copilului:

• Până la 10 kg - 5 mg de substanță;
• De la 10 la 20 kg - 10 mg de substanță;
• Mai mult de 20 kg - 20 mg de substanță.

În timpul sarcinii

Medicamentul Omeprazol nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Este strict interzisă utilizarea acestei substanțe în primul trimestru de sarcină, deoarece componentele active ale medicamentului pot provoca tulburări de dezvoltare ale fătului.

În cazuri foarte rare, medicamentul este prescris femeilor însărcinate. În acest caz, medicul selectează cu atenție doza.

Contraindicatii

În cele mai multe cazuri, acest medicament este bine tolerat de către organism. Atentie speciala merită persoanele cu insuficiență hepatică și renală.

În acest caz, produsul este utilizat cu prudență. Instrucțiunile oficiale pentru medicament conțin următoarele contraindicații:

• În timpul sarcinii și alăptării;
• copii sub 5 ani (contraindicație condiționată);
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Efecte secundare

Dacă nu se respectă doza specificată de omeprazol sau din cauza hipersensibilității individuale, pot apărea următoarele reacții adverse:

1. Din sistemul digestiv: flatulență, dureri abdominale, greață și vărsături, distorsiuni ale gustului, uscăciune a mucoasei bucale, stomatită.
2. Din sistemul musculo-scheletic: dureri musculare, artralgie, miastenie.
3. Din afară sistem nervos: durere de cap, amețeli, excitare emoțională excesivă, depresie, encefalopatie, tulburări de somn (insomnie).
4. Din afară piele: În cazuri rare, o persoană poate prezenta fotosensibilitate, alopecie, mâncărimi ale pielii și erupții cutanate.
5. Reacții de natură alergică: pot apărea în timpul tratamentului cu omeprazol angioedem, spasm bronșic, șoc anafilactic, febră, urticarie.
6. Reacții asociate: în cazuri rare, pot apărea umflarea extremităților, scăderea acuității vizuale, transpirație excesivă, stare generală de rău și ginecomastie (la bărbați).

Cât timp pot dura?

Durata terapiei cu acest medicament nu trebuie să depășească perioada specificată în instrucțiuni oficiale. Necesitatea creșterii duratei tratamentului este determinată de medicul curant.

Utilizarea continuă a substanței nu trebuie să depășească 2 luni la rând. În caz contrar, crește riscul de a dezvolta consecințe negative.

Analogii

Dacă este imposibil să utilizați acest medicament, se recomandă utilizarea analogilor săi. Printre medicamentele cu un principiu similar de acțiune se numără:

• Chelicid;
• zhelkizol;
• pectină;
• Promez;
• Epicur;
• Zolispan;
• Sanpraz;
• control.

Dacă vorbim despre care este mai bine, omez sau omeprazol, atunci aceste medicamente sunt analoge absolute. Orice acțiune legată de înlocuirea medicamentului sau modificarea dozei trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării acestei substanțe și despre cum să luați omeprazol. Pe fondul recepției acest medicament, este necesar să se acorde atenție recomandărilor alimentare și stilului de viață.

Dacă apar simptome adverse, trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic specialist pentru sfaturi despre cum să luați omeprazol. Cu un curs pe termen lung de ulcer peptic, pacienții necesită mai multe etape de terapie medicamentoasă cu omeprazol.

Astăzi am aflat de la medic de ce este prescris omeprazolul. Dacă articolul v-a fost util, faceți clic pe butoanele rețelelor sociale și distribuiți-le prietenilor. Iti doresc multa sanatate si buna dispozitie. Salutări, Alevtina.

Citiți mai multe pe blog:

Compus

O capsulă conține: substanta activa– omeprazol (sub formă de pelete de omeprazol 8,5%) – 20 mg; Excipienți: manitol, zaharoză, carbonat de calciu, lactoză, hidrogen ortofosfat disodic, laurilsulfat de sodiu, hidroxipropil metilceluloză, acid metacrilic L30D, propilenglicol, alcool cetilic, hidroxid de sodiu, polisorbat 80, povidonă S-630, dioxid de titan E.
Compoziția capsulei: gelatină, dioxid de titan E 171, parahidroxibenzoat de metil E 218, parahidroxibenzoat de propil E 216.

Descriere

Capsule gelatinoase tari, de forma cilindrica cu capete semisferice, albe.

Grupa farmacoterapeutică

Mijloace pentru tratamentul afecțiunilor asociate cu tulburările de aciditate.
Medicamente antiulceroase și medicamente utilizate pentru boala de reflux gastroesofagian. Inhibitori ai pompei de protoni (H/K-ATPaza).
cod ATX– A02BC01.
Farmacodinamica
Omeprazolul are un efect antisecretor.
Mecanismul de acțiune este asociat cu capacitatea omeprazolului de a bloca funcționarea pompei de „protoni” H/K-ATPaza. După administrarea orală, capsula de omeprazol se dizolvă în conținutul acid al stomacului și eliberează granule (microgranule). Peletele intră în duoden, unde omeprazolul este eliberat într-un mediu alcalin. După absorbție, omeprazolul pătrunde în mucoasa gastrică și în lumenul tubilor celulelor parietale prin fluxul sanguin, unde există un mediu acid (pH).<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Omeprazolul reduce în funcție de doză nivelul secreției bazale (a jeun) și stimulat (postprandial) a sucului gastric. Reduce volumul total al secreției gastrice și eliberarea de pepsină. Inhibă eficient atât producția de acid pe timp de noapte, cât și în timpul zilei.
După o singură doză de 20 mg concentrația maximă în plasmă se atinge după 1–2 ore.Inhibarea secreției stimulate cu 50% persistă 24 de ore, în timp ce nivelul pH-ului intragastric>3,0 persistă timp de 17 ore.O scădere stabilă a secreția se dezvoltă până la a patra zi de terapie. Capacitatea celulelor parietale de a produce acid clorhidric este restabilită la 2-3 zile după oprirea omeprazolului.
Omeprazolul este concentrat în celulele glandelor parietale ale stomacului și are un efect citoprotector (stimulează secreția de mucus și bicarbonați, proliferarea celulelor epiteliale și previne difuzia inversă a protonilor din lumenul stomacului în mucoasa acestuia).
Eradicarea Helicobacter pylori atunci când este prescris omeprazolul și agenții antibacterieni este asociat cu o rată ridicată de vindecare a ulcerului și remiterea pe termen lung a bolii ulceroase peptice. Când se tratează ulcerul duodenal timp de 4 săptămâni, cicatrizarea ulcerului apare la 93% dintre pacienți; când se tratează ulcerul gastric timp de 8 săptămâni, această cifră este de 96%; cicatrizarea ulcerului peptic al esofagului este atinsă la 90% dintre pacienți.
Utilizarea medicamentelor care suprimă secreția de acid clorhidric este asociată cu o creștere a răspunsului a nivelului de gastrină serică. Când aciditatea sucului gastric scade, nivelul de cromogranină A crește, ceea ce poate distorsiona rezultatele studiilor atunci când se efectuează. examen diagnosticîn scopul identificării tumorilor neuroendocrine. Datele publicate disponibile sugerează că administrarea inhibitorilor pompei de protoni ar trebui întreruptă cu 5 până la 14 zile înainte de măsurătorile planificate ale CgA. Acest lucru permite ca nivelurile de cromogranina A să fie normalizate la valori normale, care pot fi fals pozitive după administrarea de inhibitori ai pompei de protoni.
Farmacocinetica
După administrare orală, este rapid și aproape complet absorbit în tract gastrointestinal(Tract gastrointestinal). Biodisponibilitatea este de 30-40% din cauza efectului de „prima trecere” prin ficat. Aportul alimentar concomitent nu afectează biodisponibilitatea. După administrarea în doză de 40 mg, concentrația plasmatică maximă este de 1,26±0,41 mcg/ml și se atinge după 1,38±0,32 ore. administrari repetate biodisponibilitatea crește la 60%.
În sânge se leagă în proporție de 95% de proteinele plasmatice (albumină, α1-glicoproteină acidă). Volumul de distribuție este de 0,2–0,5 l/kg.
Metabolizat în ficat, cu participarea citocromului P450 CYP2C19, cu formarea a 6 metaboliți inactivi: hidroxiomeprazol, sulfură și sulfonă derivați ai omeprazolului. Enantiomerul R al omeprazolului acționează ca un inhibitor al propriului metabolism, reducând activitatea CYP2C19. În populația europeană, 3-5% dintre oameni au gene CYP2C19 defecte și metabolizează omeprazolul lent. În populația asiatică, proporția metabolizatorilor lenți este de 4 ori mai mare. Deoarece omeprazolul inhibă competitiv CYP2C19, există riscul unei interacțiuni metabolice între omeprazol și alte substanțe metabolizate de CYP2C19. Cu toate acestea, datorită afinității sale scăzute pentru CYP3A4, omeprazolul nu inhibă metabolizarea altor substraturi ale CYP3A4. În plus, omeprazolul se caracterizează prin absența unui efect inhibitor asupra principalelor enzime CYP.
Excretat în principal prin rinichi sub formă de metaboliți (72–80%) și prin intestine (18–23%). Clearance-ul total este de 7,14–8,57 ml/min/kg. Timpul de înjumătățire al eliminării la persoanele cu funcție hepatică normală este de 0,5–1 oră, cu cronică insuficienta hepatica poate creste pana la 3 ore.Cu cronica insuficiență renală eliminarea omeprazolului scade proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei.
La pacienții vârstnici, metabolismul omeprazolului poate încetini, iar biodisponibilitatea acestuia poate crește.

Indicatii de utilizare

Ulcer peptic al stomacului și duodenului (tratamentul și prevenirea recăderilor);
- terapia de eradicare Helicobacter pylori la pacienții infectați cu ulcer gastric și duodenal (numai ca parte a terapiei combinate);
- ulcere peptice ale stomacului și duodenului asociate cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), ulcere de stres (tratament și prevenire la pacienții cu risc de apariție);
- esofagită de reflux;
- tratamentul pe termen lung al bolnavilor cu esofagită de reflux vindecată;
- reflux gastroesofagian (inclusiv simptomatic);
- Sindromul Zollinger-Ellison.
Copii:
Copii peste 1 an și cântărind cel puțin 10 kg:
- tratamentul esofagitei de reflux;
- tratamentul simptomatic al arsurilor la stomac și regurgitării acide în boala de reflux gastroesofagian.
Copii peste 4 ani:
- ulcer duodenal cauzat de Helicobacter pylori (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la omeprazol sau la oricare excipienți, copii sub 1 an (greutate corporală mai mică de 10 kg). Omeprazolul, ca și alți inhibitori ai pompei de protoni (IPP), nu trebuie utilizat concomitent cu nelfinavir.

Instructiuni de utilizare si doze

Se recomanda administrarea capsulelor dimineata, de preferat inainte de masa, inghitindu-le intregi cu o jumatate de pahar de apa, fara a mesteca sau zdrobi capsula. Pentru pacienții cu probleme de înghițire sau copii, puteți deschide capsula și luați conținutul, după ce o amestecați cu o cantitate mică de apă plată sau un lichid ușor acid (suc de fructe, sos de mere) și spălați-o cu o cantitate mică de apă. . Se amestecă conținutul capsulei cu lichid imediat înainte de utilizare sau nu mai mult de 30 de minute înainte de a lua medicamentul.
Dacă omiteți o doză prescrisă, luați capsula cât mai curând posibil. Dacă timpul pentru administrarea următoarei doze se apropie, trebuie să o luați ca de obicei și să continuați să luați Omeprazol conform regimului recomandat de medicul dumneavoastră. Nu luați o doză dublă pentru a compensa doza omisă.
Dozaj la adulți
Tratamentul ulcerului duodenal în faza acută
Doza recomandată este de 20 mg/zi. Cursul mediu de tratament este de 2 săptămâni. În cazurile în care cicatricile complete nu apar după primul curs de administrare a omeprazolului, este de obicei prescris un al doilea curs de terapie de două săptămâni. Pentru ulcerele duodenale rezistente la terapie se prescriu 40 mg/zi; Cicatrizarea apare în decurs de 4 săptămâni.
Prevenirea exacerbărilor ulcerelor gastrice și duodenale
Doza recomandată este de 20 mg/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 40 mg/zi.
Tratamentul ulcerului gastric în faza acută
Doza recomandată este de 20 mg/zi. Cursul mediu de tratament este de 4 săptămâni. În cazurile în care, după primul curs de administrare a medicamentului, ulcerul nu s-a vindecat complet, se prescrie de obicei un curs repetat de tratament de 4 săptămâni, timp în care se obține o vindecare. Pentru ulcerele gastrice rezistente la terapie, medicamentul este prescris la 40 mg/zi; vindecarea apare de obicei în 8 săptămâni.
Eliminarea Helicobacter pylori în ulcerul gastric
Poate fi folosit diverse scheme tratament cu alegerea antibioticelor pentru un anumit pacient. Selecția trebuie făcută în conformitate cu datele naționale, regionale și locale privind rezistența și ghidurile de tratament.
Când se efectuează „terapie triplă”:
omeprazol 20 mg + claritromicină 500 mg + amoxicilină 1000 mg, fiecare luat de 2 ori pe zi timp de o săptămână sau
omeprazol 20 mg + claritromicină 250 mg sau 500 mg + metronidazol 400 mg (sau 500 mg sau tinidazol 500 mg), fiecare luat de 2 ori pe zi timp de o săptămână sau
omeprazol 40 mg + amoxicilină 500 mg + metronidazol 400 mg (sau 500 mg sau tinidazol 500 mg), fiecare luat de 3 ori pe zi timp de o săptămână.
După lichidare Helicobacter pylori tratament suplimentar ulcerul gastric în faza acută trebuie efectuat în conformitate cu regimul de tratament standard. În cazurile în care, după terapie, un test pentru Helicobacter pylori rămâne pozitiv, cursul tratamentului poate fi repetat.
Tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale legate de AINS
Doza recomandată este de 20 mg/zi. Pentru majoritatea pacienților, vindecarea are loc în patru săptămâni. În cazurile în care, după primul curs de tratament, ulcerul nu s-a vindecat complet, se prescrie de obicei un curs repetat de 4 săptămâni.
Pentru a preveni ulcerele gastrice și duodenale legate de AINS la pacienții cu risc(varsta peste 60 de ani, istoric de ulcere gastrice si duodenale, antecedente de sangerari gastrointestinale) doza recomandata este de 20 mg/zi.
Tratamentul esofagitei de reflux
Doza recomandată este de 20 mg/zi. La majoritatea pacienților, vindecarea are loc în decurs de 4 săptămâni. În cazurile în care, după primul curs de tratament, ulcerul nu s-a vindecat complet, se prescrie de obicei un curs repetat de 4 săptămâni. La pacienţii cu esofagită de reflux severă se recomandă o doză de 40 mg/zi, cursul tratamentului fiind în medie de 8 săptămâni.
Pentru tratamentul pe termen lung al pacienților cu esofagită de reflux vindecată(în faza de remisiune) se prescrie 10 mg/zi sub formă de cure lungi de terapie de întreținere. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 20-40 mg.
Pentru tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian Regimul de dozare este stabilit individual. Se prescrie 10-20 mg/zi. Cursul tratamentului este de 4 săptămâni. Dacă simptomele nu dispar după terminarea terapiei, se recomandă schimbarea regimului de tratament.
Tratamentul sindromului Zollinger-Ellison
Pentru sindromul Zollinger-Ellison, regimul de dozare este selectat individual și tratamentul continuă pentru indicatii clinice atâta timp cât este nevoie. Doza inițială recomandată este de 60 mg/zi. Toți pacienții cu boală severă, precum și în cazurile în care alții metode terapeutice nu a condus la rezultatul dorit, trebuie monitorizat eficient si mai mult de 90% dintre pacienti sunt mentinuti pe o doza de 20-120 mg/zi. În cazurile în care doza zilnica omeprazolul depășește 80 mg, doza trebuie împărțită în două prize pe zi.
Dozaj la copii
Experiență clinică Utilizarea omeprazolului la copii este limitată. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist.
În caz de esofagită de reflux severă rezistent la alte tipuri de terapie, copiilor peste 2 ani cu o greutate mai mare de 20 kg li se prescrie 20 mg/zi (echivalentul a aproximativ 1 mg/kg/zi). Durata tratamentului este de 4-8 săptămâni. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani li se prescrie o doză de 10 mg/zi. În acest caz, conținutul capsulei este turnat în 50 ml bând apă, după amestecare, măsurați jumătate din acest volum de lichid și dați-l copilului să bea. Dacă este necesar, doza pentru copiii cu vârsta între unu și 2 ani poate fi crescută la 20 mg, pentru copiii cu vârsta peste 2 ani - până la 40 mg.
Pentru tratamentul ulcerului duodenal cauzat de Helicobacter pylori La copii și adolescenți, alegerea regimului de tratament trebuie să fie în conformitate cu ghidurile naționale, regionale și locale privind rezistența bacteriană, durata tratamentului (de obicei 7 zile, dar uneori până la 14 zile) și utilizarea adecvată a agenților antibacterieni.
Copii cu greutatea de 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoxicilină 25 mg/kg + claritromicină 7,5 mg/kg greutate corporală, fiecare medicament de 2 ori pe zi timp de o săptămână.
Copii cu o greutate de 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoxicilină 750 mg + claritromicină 7,5 mg/kg greutate corporală, fiecare medicament de 2 ori pe zi timp de o săptămână.
Copii cu o greutate mai mare de 40 kg: omeprazol 20 mg + amoxicilină 1000 mg + claritromicină 500 mg, fiecare medicament de 2 ori pe zi timp de o săptămână.
Populații speciale
La pacienții cu insuficiență renală și la pacienții vârstnici (cu vârsta peste 65 de ani), nu este necesară ajustarea dozei.
La pacienţii cu insuficienţă hepatică, doza nu trebuie să depăşească 10-20 mg/zi.

Efecte secundare"type="checkbox">

Efecte secundare

Categoriile de frecvență sunt determinate în funcție de următorii indicatori: foarte des (≥ 1/10), adesea (≥ 1/100 până la 1/10), rar (≥ 1/1000 până la<1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Tulburări ale sistemului sanguin și limfatic
Rareori: leucopenie, trombocitopenie.
Foarte rare: agranulocitoză, pancitopenie.
Tulburări ale sistemului imunitar
Rare: reacții de hipersensibilitate, cum ar fi febră, angioedem și reacții anafilactice/șoc.
Tulburări metabolice și de nutriție
Rareori: hiponatremie.
Necunoscut: hipomagnezemie, care în cazuri severe poate duce la hipocalcemie. Hipomagnezemia poate fi, de asemenea, asociată cu hipokaliemie.
Probleme mentale
Mai puțin frecvente: insomnie.
Rareori: agitație, confuzie, depresie.
Foarte rare: agresivitate, halucinații.
Tulburări ale sistemului nervos
Adesea: dureri de cap.
Mai puțin frecvente: amețeli, parestezii, somnolență.
Rareori: distorsiuni ale senzațiilor gustative.
Tulburări vizuale
Rare: vedere încețoșată.
Tulburări de auz și labirint
Mai puțin frecvente: vertij.
Tulburări gastrointestinale
Frecvente: polipi stomacali (benigni), dureri abdominale, constipație, diaree, flatulență, greață, vărsături.
Rareori: gură uscată, stomatită, candidoză gastrointestinală.
Cu frecvență necunoscută: colită microscopică.
Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale
Rareori: bronhospasm.
Tulburări ale ficatului și ale căilor biliare
Mai puțin frecvente: niveluri crescute ale enzimelor hepatice.
Rare: hepatită cu sau fără icter.
Foarte rare: insuficiență hepatică, encefalopatie la pacienții cu boală hepatică preexistentă.
Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat
Mai puțin frecvente: dermatită, mâncărime, erupții cutanate, urticarie.
Rareori: alopecie, fotosensibilitate.
Foarte rare: eritem multiform, sindrom Steven-Johnson, necroliză epidermică toxică.
Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv
Mai puțin frecvente: fracturi ale șoldului, încheieturii mâinii, coloanei vertebrale.
Rareori: artralgie, sialgie.
Foarte rare: slăbiciune musculară.
Afecțiuni renale și ale tractului urinar
Rare: nefrită interstițială.
Tulburări ale organelor genitale și ale sânului
Foarte rare: ginecomastie.
Tulburări generale și la nivelul locului de administrare
Mai puțin frecvente: stare de rău, edem periferic.
Rareori: transpirație crescută.
Copii
Siguranța omeprazolului a fost evaluată la un total de 310 copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 16 ani cu boli legate de acid. Există date limitate privind siguranța pe termen lung bazate pe experiența cu omeprazol în timpul unui studiu clinic la 46 de copii cărora li s-a administrat terapie de întreținere pentru esofagită erozivă severă timp de până la 749 de zile. Profilul evenimentelor adverse a fost în general același ca la adulții cu tratament pe termen scurt și lung. Nu există date privind efectele tratamentului pe termen lung cu omeprazol asupra pubertății și creșterii.
Dacă apar aceste reacții adverse sau orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în aceste instrucțiuni, trebuie să consultați un medic.

Masuri de precautie

Înainte de a începe utilizarea omeprazolului, prezența unui proces malign trebuie exclusă (în special în cazul ulcerului gastric), deoarece tratamentul, mascarea simptomelor, poate întârzia diagnosticul corect. Sindroamele de alarmă includ: pierdere semnificativă în greutate neintenționată, accese repetate de vărsături, disfagie, vărsături cu sânge, anemie sau melenă (scaun negru fără formă, cu miros neplăcut caracteristic).
Administrarea concomitentă de atazanavir cu inhibitori ai pompei de protoni nu este recomandată; dacă este necesară o astfel de terapie combinată, se recomandă monitorizarea clinică atentă (de exemplu, încărcarea virală) cu o creștere a dozei de atazanavir la 400 mg cu 100 mg de ritonavir: Doza zilnică de 20 mg de omeprazol nu trebuie depășită.
Omeprazolul, ca toate medicamentele care blochează secreția de acid clorhidric, poate reduce absorbția vitaminei B12 (cianocobalamină) din cauza hipo- și aclorhidriei. Acest lucru trebuie luat în considerare în timpul terapiei de lungă durată la pacienții cu greutate corporală mică sau cu un risc crescut de absorbție redusă a vitaminei B12 sau dacă se observă simptome clinice corespunzătoare.
Omeprazolul este un inhibitor al CYP2C19. La începutul sau la sfârșitul tratamentului cu omeprazol, trebuie luat în considerare potențialul de interacțiune cu medicamentele care sunt metabolizate prin CYP2C19. A fost observată o interacțiune între clopidogrel și omeprazol, a cărei semnificație clinică nu a fost determinată. Ca măsură de precauție, se recomandă evitarea utilizării simultane a omeprazolului și clopidogrelului.
Nivelurile crescute de cromogranina A (CgA) pot interfera cu testarea diagnosticului pentru tumorile neuroendocrine. Pentru a evita acest lucru, utilizarea inhibitorilor pompei de protoni trebuie întreruptă cu cel puțin cinci zile înainte de măsurarea nivelului de cromogranină seric. Dacă nivelurile de CgA și gastrină nu au revenit la normal după măsurarea inițială, nivelurile de cromogranină trebuie repetate la 14 zile după oprirea inhibitorilor pompei de protoni. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni poate duce la o ușoară creștere a riscului de infecții gastrointestinale cauzate de bacterii din genul Salmonella spp. și Campylobacter spp.
Unii copii cu boli cronice pot necesita tratament pe termen lung, deși acest lucru nu este recomandat.
Au existat raportări privind dezvoltarea hipomagnezemiei simptomatice și asimptomatice la pacienții care iau inhibitori ai pompei de protoni timp de cel puțin 3 luni, în majoritatea cazurilor după 1 an de terapie. Efectele secundare grave includ tetanie, aritmie și convulsii. Majoritatea pacienților au necesitat administrarea de săruri de magneziu și întreruperea tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni.
Pentru pacienții care plănuiesc utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni sau utilizarea concomitentă a digoxinei sau a altor medicamente care pot provoca depleția de magneziu (de exemplu, diuretice), concentrațiile serice de magneziu trebuie determinate înainte de a începe utilizarea inhibitorilor pompei de protoni și periodic în timpul utilizării. Cu utilizarea pe termen lung și/sau cu doze mari de inhibitori ai pompei de protoni, poate exista un risc crescut de fracturi ale șoldului, încheieturii mâinii și coloanei vertebrale. În timpul tratamentului de lungă durată, mai ales când durează mai mult de 1 an, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală regulată.
Medicamentul conține sodiu în cantitate mai mică de 1 mmol (23 mg) per doză, adică. Practic „fără sodiu”.
Datorită conținutului de parabeni, poate provoca reacții alergice (posibil întârziate), iar în cazuri rare, bronhospasm. Datorită prezenței zaharozei, acest medicament nu este potrivit pentru pacienții cu intoleranță congenitală rară la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharază-izomaltază. Dacă aveți intoleranță la unele zaharuri, trebuie să consultați medicul înainte de utilizare.
Medicamentul conține lactoză; prin urmare, pacienții cu intoleranță congenitală la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție de glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Utilizarea omeprazolului nu afectează capacitatea pacientului de a conduce un vehicul sau de a efectua alte activități ale operatorului. Dacă apar amețeli și tulburări de vedere, pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să folosească utilaje.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când sunt utilizate simultan cu antiacide, nu au fost observate interacțiuni semnificative clinic.
Încetinește absorbția medicamentelor, care depinde de pH - ampicilină, itraconazol, ketoconazol, suplimente de fier.
Încetinește eliminarea și sporește efectul medicamentelor metabolizate de citocromul CYP2C19 - warfarină, diazepam, fenitoină. Omeprazolul, atunci când a fost administrat în doze de 40 mg subiecților sănătoși din studiu, a crescut Cmax și ASC ale cilostazolului cu 18%, respectiv 26%, și unul dintre metaboliții săi activi cu 29% și, respectiv, 69%.
Se recomandă monitorizarea concentrațiilor plasmatice de fenitoină în primele două săptămâni după începerea tratamentului cu omeprazol și, dacă se face o ajustare a dozei de fenitoină, monitorizarea și ajustarea dozei trebuie efectuate după încheierea tratamentului cu omeprazol.
Deoarece omeprazolul este metabolizat de către sistemul citocromului CYP2C19 și CYP3A4, administrarea de medicamente care inhibă CYP2C19 și CYP3A4 (de exemplu, claritromicină și voriconazol) poate crește concentrația serică a omeprazolului prin reducerea metabolismului acestuia.
Întărește efectul hematotoxic al cloramfenicolului, tiamazolului (Mercazolil) și preparatelor cu litiu.
Utilizarea combinată de omeprazol și clopidogrel duce la o scădere a efectului terapeutic al clopidogrelului.
Utilizarea combinată a omeprazolului și digoxinei poate duce la o creștere a biodisponibilității digoxinei cu 10%. Au fost descrise cazuri de intoxicație digitalică. Se recomandă prudență la prescrierea concomitentă a medicamentelor, în special la pacienții vârstnici.
Concentrațiile plasmatice de nelfinavir și atazanavir sunt reduse atunci când sunt administrate concomitent cu omeprazol. Utilizarea concomitentă a omeprazolului și a nelfinavirului este contraindicată (vezi pct. „Contraindicații”). Datorită reducerii semnificative a absorbției posaconazolului și erlotinibului atunci când sunt administrate împreună cu omeprazol, această asociere trebuie evitată. Atunci când este utilizat concomitent cu omeprazol, concentrațiile plasmatice ale saquinavir/ritonavir cresc. Atunci când omeprazolul și tacrolimusul sunt luate simultan, concentrația serică a tacrolimusului crește. Este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de tacrolimus și a funcției renale (clearance-ul creatininei). Inductorii enzimelor hepatice microzomale CYP2C19 și/sau CYP3A4 (de exemplu, rifampicina și sunătoarea) pot reduce concentrația serică a omeprazolului datorită creșterii ratei metabolizării acestuia. Cu utilizarea simultană a metotrexatului cu inhibitori ai pompei de protoni, concentrația acestuia din urmă crește la unii pacienți. La doze mari de metotrexat, poate fi necesară suspendarea temporară a tratamentului.

Omeprazolul este un medicament popular din grupul de medicamente organotrope gastrointestinale utilizate în tratamentul bolilor inflamatorii și distructive ale sistemului digestiv.

Are un efect inhibitor activ asupra producției de acid clorhidric în stadiul terminal al sintezei sale. Omeprazolul este inclus în regimul standard pentru tratamentul complex al ulcerului peptic.

În acest articol ne vom uita la motivul pentru care medicii prescriu medicamentul Omeprazol, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Dacă ați utilizat deja Omeprazol, lăsați-vă feedback în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Grupa clinică și farmacologică: inhibitor de H+-K+-ATPază. Medicament antiulcer.

O capsulă conține 20 mg de pelete în termeni de omeprazol. Peleții sunt microgranule sferice. Componente auxiliare ale peleților: aditivi E421, E217, E171, E219, E170; dodecil sulfat de sodiu și hidrogen fosfat, dodecahidrat, alcool cetilic, zaharoză, hipromeloză.

Medicamentul începe să acționeze în primele 60 de minute după administrare. Efectul durează următoarele 24 de ore și atinge apogeul la 2 ore după administrare.

De ce se prescrie omeprazol?

Conform instrucțiunilor pentru Omeprazol, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

1. sindromul Zollinger-Ellison;
2. Adenomatoză endocrină multiplă;
3. Leucemie mastocitară sistemică;
4. Prevenirea pneumoniei de aspirație acidă (sindrom Mendelssohn);
5. Ulcere de stres ale tractului gastrointestinal;
6. Esofagită de reflux (inclusiv erozivă);
7. Leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului - în perioada exacerbărilor, în prevenirea recăderilor, precum și atunci când aceste boli sunt asociate cu infecția cu Helicobacter pylori (cu terapie complexă, inclusiv medicamente antibacteriene).

Medicamentul este prescris și pentru gastropatie (defecte erozive și ulcerative) cauzate de utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

efect farmacologic

Suprimă secreția de acid clorhidric în stomac, fiind un inhibitor (suprimă funcția) al „pompei de protoni” (procesul de schimb de ioni de hidrogen). Mecanismul acțiunii antisecretorii este asociat cu inhibarea (suprimarea activității) a enzimei H-K-ATPaza (o enzimă care accelerează schimbul de ioni de hidrogen) în membranele celulelor mucoasei gastrice, ceea ce duce la blocarea etapei finale a formarea acidului clorhidric.

Ca urmare, nivelul de secretie bazala (intrinseca) si stimulata (excretia sucurilor digestive) scade, indiferent de natura stimulului. Efectul medicamentului apare rapid și depinde de doză. După o singură doză de 0,02 g de omeprazol, efectul durează 24 de ore.

Instructiuni de folosire

Medicamentul este de obicei prescris pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani în următoarele doze:

1. Pentru exacerbarea ulcerului peptic, esofagitei de reflux și gastropatiei cauzate de administrarea de AINS - 20 mg 1 dată pe zi. Pentru pacienții cu esofagită de reflux severă, doza este crescută la 40 mg o dată pe zi. Cursul de tratament pentru ulcerul duodenal este de 2-4 săptămâni, dacă este necesar – 4-5 săptămâni; pentru ulcere gastrice, pentru esofagită de reflux, pentru leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal cauzate de administrarea de AINS - timp de 4-8 săptămâni.
2. Pacienților rezistenți la tratamentul cu alte medicamente antiulceroase li se prescrie 40 mg pe zi. Cursul de tratament pentru ulcerul duodenal este de 4 săptămâni, pentru ulcerul gastric și esofagită de reflux – 8 săptămâni.
3. Sindrom Zollinger-Ellison: doza inițială (zilnică) de Omeprazol, utilizată o dată dimineața - 60 mg; dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 80-120 mg. Doza trebuie selectată individual, ținând cont de reacția organismului. Dacă doza zilnică depășește 80 mg, aceasta trebuie împărțită în 2-3 prize.
4. Pentru a preveni recidivele ulcerului peptic - 10 mg o dată pe zi.
5. Pentru a eradica Helicobacter pylori, se utilizează terapia „tripla” (în decurs de 1 săptămână: omeprazol 20 mg, amoxicilină 1 g, claritromicină 500 mg - de 2 ori pe zi; sau omeprazol 20 mg, claritromicină 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 ori pe zi - zi; fie omeprazol 40 mg o dată pe zi, amoxicilină 500 mg și metronidazol 400 mg - de 3 ori pe zi), fie terapie „dublă” (în decurs de 2 săptămâni: omeprazol 20-40 mg și amoxicilină 750 mg - de 2 ori pe zi) zi sau omeprazol 40 mg - o dată pe zi și claritromicină 500 mg - de 3 ori pe zi sau amoxicilină 0,75-1,5 g - de 2 ori pe zi).

Ajustarea dozei de omeprazol nu este necesară la persoanele în vârstă. Nu este necesară ajustarea dozei de omeprazol la pacienţii cu insuficienţă renală. În caz de disfuncție hepatică, doza zilnică maximă de omeprazol este de 20 mg.

Contraindicatii

Printre contraindicațiile absolute pentru utilizarea omeprazolului se numără hipersensibilitatea la medicament, derivații de benzimidazoli (de exemplu, esomeprazol, lansoprazol) sau orice altă componentă a agentului farmacologic.

Alte contraindicații pentru omeprazol poate include:

• gastrită atrofică: terapia pe termen lung agravează starea pacientului;
• tumori oncologice – studiul a relevat o tendință de creștere a dimensiunii tumorilor în timpul terapiei cu omeprazol;
• osteoporoză și fracturi osoase frecvente (în unele cazuri, este posibil să luați omeprazol cu ​​vitamina D suplimentară);
  niveluri scăzute de magneziu în plasma sanguină, utilizarea omeprazolului poate provoca leșierea acestui element.

Înainte de a prescrie omeprazol Este necesar să se asigure că pacientul nu are următoarele condiții:

• tumori maligne ale stomacului: ameliorarea simptomelor nu exclude prezența unui neoplasm malign al stomacului;
• infecții gastrointestinale (de exemplu, Salmonella, Campylobacter): utilizarea inhibitorilor poate crește riscul de a dezvolta aceste infecții;
• insuficiență hepatică: se poate observa o biodisponibilitate crescută la pacienții cu insuficiență hepatică; Trebuie luată în considerare reducerea dozei, în special pentru tratamentul esofagitei erozive.

La persoanele în vârstă, biodisponibilitatea omeprazolului poate fi crescută brusc. Acest lucru necesită calcularea atentă a dozei zilnice și unice de medicament pe bază individuală, ținând cont de greutatea corporală a pacientului și de starea sa generală.

Sarcina și alăptarea

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare în copilărie

Contraindicat copiilor.

Efecte secundare

Când utilizați omeprazol, sunt posibile următoarele încălcări:

• din tractul gastrointestinal: adesea - diaree, constipație, dureri abdominale, greață, vărsături, flatulență; rar – uscăciunea gurii, stomatită, candidoză gastrointestinală, lipsa poftei de mâncare;
• din sistemul musculo-scheletic: rar - artralgie, slăbiciune musculară, mialgie;
• din piele și derivații săi: rar - erupție cutanată (inclusiv buloasă) și/sau mâncărime, dermatită, urticarie; rar - fotosensibilitate, eritem multiform exudativ, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, alopecie;
• din ficat și sistemul biliar: rar - tulburări ale gustului, activitate crescută a enzimelor hepatice; rar - la pacienții cu boală hepatică severă anterioară - hepatită (inclusiv icter), encefalopatie, disfuncție hepatică severă (inclusiv insuficiență hepatică);
• din sistemul hematopoietic: rar - anemie, leucopenie, pancitopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, eozinofilie;
• din sistemul nervos central și periferic: adesea – cefalee; mai puțin frecvente - amețeli, pierderea conștienței, slăbiciune generală, insomnie, somnolență, anxietate, parestezie; rar - agitație, confuzie reversibilă, agresivitate, depresie și halucinații;
• reacții alergice: rareori - angioedem, febră, bronhospasm, șoc anafilactic;
• altele: rareori – stare de rău; rar - nefrită interstițială, ginecomastie, vedere încețoșată, edem periferic, transpirație crescută, impotență, hiponatremie.

Criterii de evaluare a incidenței reacțiilor adverse la medicamente: adesea (≥ 1/100); mai puțin frecvente (≥ 1/1000 și< 1/100); редко (< 1/1000).

Supradozaj

În caz de supradozaj, pot fi observate următoarele simptome:

• greaţă;
• somnolenţă;
• vedere neclara;
• aritmie;
• durere de cap;
• gură uscată;
• confuzie;
• tahicardie.

Tratamentul este simptomatic. Hemodializa este ineficientă. nu există un antidot specific.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe terapia cu omeprazol, este necesar să se excludă prezența unui proces malign (în special cu un ulcer gastric), deoarece Tratamentul, mascarea simptomelor, poate întârzia diagnosticul corect.
Luarea cu alimente nu îi afectează eficacitatea.

Analogii

Analogi ai Omeprazolului cu același ingredient activ: Omeprazol-Akri, Omeprazol-Teva, Gastrozol, Omeprazol-STADA, Zerotsid, Omez, Omipix, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helitsid.

Preturi

Prețul mediu al OMEPRAZOL în farmacii (Moscova) este de 25 de ruble.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 °C. Perioada de valabilitate - 2 ani.