Menstruație abundentă, frecventă, cu un ciclu menstrual regulat. Metroragie: de ce apare sângerarea uterină și cum se poate opri N99 Tulburări ale sistemului genito-urinar după proceduri medicale, neclasificate în altă parte

CLASA XIV. BOLI ALE SISTEMULUI GINOROGENITAL (N00-N99)

Această clasă conține următoarele blocuri:
N00-N08 Boli glomerulare
N10-N16 Boala renală tubulointerstițială
N17-N19 Insuficiență renală
N20-N23 Boala urolitiază
N25-N29 Alte boli ale rinichilor și ureterului
N30-N39 Alte boli ale sistemului urinar
N40-N51 Boli ale organelor genitale masculine
N60-N64 Boli ale sanilor
N70-N77 Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine
N80-N98 Boli neinflamatorii ale organelor genitale feminine
N99 Alte încălcări sistemul genito-urinar

Următoarele categorii sunt marcate cu un asterisc:
N08*Leziuni glomerulare în boli clasificate în altă parte
N16* Leziuni renale tubulointerstițiale în boli clasificate în altă parte
N22* Pietre tractului urinar pentru boli clasificate în altă parte
N29* Alte leziuni ale rinichilor și ureterului în boli clasificate în altă parte
N33* Înfrângeri Vezica urinara pentru boli clasificate în altă parte
N37* Leziuni ale ureterului în boli clasificate în altă parte
N51* Leziuni ale organelor genitale masculine în boli clasificate la alte poziții
N74* Leziuni inflamatorii ale organelor pelvine la femeile cu boli clasificate la alte rubrici
N77* Ulcerația și inflamația vulvei și vaginului în boli clasificate în altă parte

BOLI GLOMERULARE (N00-N08)

Dacă este necesar, identificați o cauză externă (Clasa XX) sau dacă este prezentă insuficiență renală ( N17-N19) utilizați cod suplimentar.

Exclus: boala hipertonică cu afectare predominantă a rinichilor ( I12. -)

Cu rubrici N00-N07 pot fi folosite următoarele a patra cifre pentru a clasifica modificările morfologice.Categoriile 0-.8 nu trebuie utilizate decât dacă au fost efectuate studii specifice pentru identificarea leziunilor (de exemplu, biopsie renală sau autopsie).Rubricile cu trei cifre se bazează pe sindroame clinice.

0 Anomalii glomerulare minore. Daune minime
.1 Leziuni glomerulare focale și segmentare
Focal și segmentar:
hialinoza
scleroză
Glomerulonefrita focală
.2 Glomerulonefrita membranoasă difuză
.3 Glomerulonefrita proliferativă mezangială difuză
.4 Glomerulonefrita proliferativă endocapilară difuză
.5 Glomerulonefrita mesangiocapilară difuză. Glomerulonefrita proliferativă membranoasă (tipurile 1 și 3 sau NOS)
.6 Boala sedimentelor dense. Glomerulonefrită proliferativă membranoasă (tip 2)
.7 Glomerulonefrita semilună difuză. Glomerulonefrita extracapilara
.8 Alte modificări. Glomerulonefrita proliferativă NOS
.9 Modificare nespecificată

N00 Sindrom nefritic acut

Inclus: acută:
boala glomerulara
glomerulonefrita
nefrită
boală renală NOS
Excluse: nefrită tubulointerstițială acută ( N10)
sindrom nefritic NOS ( N05. -)

N01 Sindrom nefritic rapid progresiv

Include: rapid progresiv:
boala glomerulara
glomerulonefrita
nefrită
Exclude: sindromul nefritic NOS ( N05. -)

N02 Hematurie recurentă și persistentă

Include: hematurie:
benign (de familie) (copii)
Cu leziune morfologică, specificat la .0-.8
Exclude: hematurie NOS ( R31)

N03 Sindrom nefritic cronic

Inclus: cronic(e):
boala glomerulara
glomerulonefrita
nefrită
boală renală NOS
Excluse: nefrita tubulointerstițială cronică ( N11. -)
N18. -)
sindrom nefritic NOS ( N05. -)

N04 Sindrom nefrotic

Include: sindrom nefrotic congenital
nefroza lipoida

N05 Sindrom nefritic, nespecificat

Include: boala glomerulara)
glomerulonefrita) NOS
jad)
nefropatie NOS și boală renală NOS cu leziune morfologică specificată în clauza 0-.8
Exclude: nefropatie NOS de cauză necunoscută ( N28.9)
boală renală NOS de cauză necunoscută ( N28.9)
nefrită tubulointerstițială NOS ( N12)

N06 Proteinurie izolată cu leziune morfologică specificată

Include: proteinurie (izolat) (ortostatic)
(persistent) cu leziune morfologică, precizat
v.0-.8
Excluse: proteinurie:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
cauzate de sarcina ( O12.1)
NOS izolat ( R80)
NOS ortostatic ( N39.2)
NOS persistent ( N39.1)

N07 Nefropatie ereditară, neclasificată în altă parte

Exclude: sindromul Alport ( Q87.8)
nefropatie amiloidă ereditară ( E85.0)
sindromul (absența) (subdezvoltarea) unghiilor-rotulă ( Q87.2)
amiloidoză familială ereditară fără neuropatie ( E85.0)

N08* Leziuni glomerulare în boli clasificate în altă parte

Include: nefropatie în boli clasificate în altă parte
Excluse: leziuni tubulointerstițiale renale în boli clasificate în altă parte ( N16. -*)

Include: pielonefrită
Excluse: pieloureterită chistică ( N28.8)

N10 Nefrită tubulointerstițială acută

Picant:

pielita
pielonefrită
B95-B97).

N11 Nefrită tubulointerstițială cronică

Inclus: cronice:
nefrită interstițială infecțioasă
pielita
pielonefrită
B95-B97).

N11.0 Pielonefrită cronică non-obstructivă asociată cu reflux
Pielonefrita (cronica) asociata cu reflux (vezicoureteral).
Exclude: reflux vezicoureteral SAI ( N13.7)
N11.1 Pielonefrită obstructivă cronică
Pielonefrita (cronica) asociata cu:
anomalie) (ureteropelvin
curba) (conexiuni
obstrucție) (segment pelvin al ureterului
structura) (ureter
Exclus: pielonefrită calculoasă (N20.9)
uropatie obstructivă ( N13. -)
N11.8 Alte nefrite tubulointerstițiale cronice
Pielonefrită cronică neobstructivă NOS
N11.9 Nefrită tubulointerstițială cronică, nespecificată
Cronic:
nefrita interstitiala NOS
pielita NOS
pielonefrita NOS

N12 Nefrită tubulointerstițială, nespecificată ca acută sau cronică

Nefrită interstițială NOS
Pielita NOS
Pielonefrita NOS
Excluse: pielonefrita calculoasă ( N20.9)

N13 Uropatie obstructivă și uropatie de reflux

Excluse: pietre la rinichi și ureterali fără hidronefroză ( N20. -)
modificări obstructive congenitale ale pelvisului renal și ureterului ( Q62.0-Q62.3)
pielonefrită obstructivă ( N11.1)

N13.0 Hidronefroză cu obstrucție a joncțiunii ureteropelviene
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.1 Hidronefroză cu stricturi ureterale, neclasificată în altă parte
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.2 Hidronefroză cu obstrucție a rinichilor și ureterului de către o piatră
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.3 Alte hidronefroze și nespecificate
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.5Îndoire și strictura a ureterului fără hidronefroză
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.6 Pionefroza
Condiții enumerate pe categorii N13.0-N13.5, cu infecție. Uropatie obstructivă cu infecție
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N13.7 Uropatie prin reflux vezicoureteral
Reflux vezicoureteral:
NOS
cu cicatrici
Exclude: pielonefrita asociată cu reflux vezicoureteral ( N11.0)
N13.8 Alte uropatii obstructive și uropatii de reflux
N13.9 Uropatie obstructivă și uropatie de reflux, nespecificate. Obstrucția tractului urinar NOS

N14 Leziuni tubulointerstițiale și tubulare cauzate de medicamente și metale grele

Dacă este necesar, se utilizează un cod suplimentar pentru a identifica o substanță toxică. motive externe(Clasa XX).

N14.0 Nefropatie indusă de analgezice
N14.1 Nefropatie cauzată de alții medicamente, medicamente sau substanțe biologic active
N14.2 Nefropatie cauzată de medicament, medicament și substanță biologic activă nespecificate
N14.3 Nefropatie cauzată de metale grele
N14.4 Nefropatie toxică, neclasificată în altă parte

N15 Alte boli renale tubulointerstițiale

N15.0 nefropatia balcanica. Nefropatie endemică balcanică
N15.1 Abces de rinichi și țesut perinefric
N15.8 Alte leziuni renale tubulointerstițiale specificate
N15.9 Leziuni renale tubulointerstițiale, nespecificate. Infecție renală NOS
Exclude: infecție tractului urinar NOS ( N39.0)

N16* Leziuni tubulointerstițiale ale rinichilor în boli clasificate în altă parte


leucemie ( C91-C95+)
limfom ( C81-C85+, C96. -+)
mielom multiplu ( C90.0+)
N16.2* Leziuni renale tubulointerstițiale din cauza bolilor de sânge și a tulburărilor care implică mecanismul imunitar
Leziuni renale tubulointerstițiale cu:
crioglobulinemie mixtă ( D89.1+)
sarcoidoza ( D86. -+)
N16.3* Leziuni renale tubulointerstițiale din cauza tulburărilor metabolice
Leziuni renale tubulointerstițiale cu:
cistinoză ( E72.0+)
boli de stocare a glicogenului ( E74.0+)
boala Wilson ( E83.0+)
N16.4* Leziuni renale tubulointerstițiale în boli sistemice țesut conjunctiv
Leziuni renale tubulointerstițiale cu:
sindromul sicca [Sjögren] ( M35.0+)
lupus eritematos sistemic ( M32.1+)
N16.5* Leziuni renale tubulointerstițiale din cauza respingerii transplantului ( T86. -+)
N16.8* Leziuni renale tubulointerstițiale în alte boli clasificate în altă parte

INSUFICIENȚA RENALĂ (N17-N19)

Dacă este necesară identificarea unui agent extern, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

Exclus: congenital insuficiență renală (P96.0)
leziuni tubulointerstițiale și tubulare cauzate de medicamente și metale grele ( N14. -)
uremie extrarenală ( R39.2)
sindrom hemolitic-uremic ( D59.3)
sindrom hepatorenal ( K76.7)
postpartum ( O90.4)
uremie prerenală ( R39.2)
insuficiență renală:
care complică avortul, sarcina extrauterină sau molară ( O00-O07, O08.4)
după naștere și naștere ( O90.4)
după proceduri medicale ( N99.0)

N17 Insuficiență renală acută

N17.0 Insuficiență renală acută cu necroză tubulară
Necroza tubulara:
NOS
picant
N17.1 Insuficiență renală acută cu necroză corticală acută
Necroza corticala:
NOS
picant
renal
N17.2 Insuficiență renală acută cu necroză medulară
Necroza medulară (papilară):
NOS
picant
renal
N17.8 Altă insuficiență renală acută
N17.9 Insuficiență renală acută, nespecificată

N18 Insuficiență renală cronică

Include: uremie cronică, glomerulonefrită sclerozantă difuză
Exclude: insuficienta renala cronica cu hipertensiune arteriala ( I12.0)

N18.0 Boala renală în stadiu terminal
N18.8 Alte manifestări ale insuficienței renale cronice
Neuropatie uremică+ ( G63.8*)
pericardita uremica+ ( I32.8*)
N18.9 Insuficiență renală cronică, nespecificată

N19 Insuficiență renală, nespecificată

Uremia NOS
Excluse: insuficienta renala cu hipertensiune arteriala ( I12.0)
uremie la nou-născut ( P96.0)

BOALA URILOSTICĂ (N20-N23)

N20 Litiaza renala si ureterala

Exclus: cu hidronefroză ( N13.2)

N20.0 Pietre la rinichi. Nefrolitiaza NOS. Concreții sau pietre la rinichi. Pietre de corali. Piatra la rinichi
N20.1 Pietre ureterale. Pietre în ureter
N20.2 Pietre la rinichi cu calculi ureterali
N20.9 Pietre urinare, nespecificate. Pielonefrită calculoasă

N21 Pietre ale tractului urinar inferior

Inclus: cu cistita si uretrita

N21.0 Pietre la vezica urinara. Pietre în diverticulul vezicii urinare. Piatra vezicii urinare
Excluse: pietre de coral ( N20.0)
N21.1 Pietre în uretră
N21.8 Alte pietre în tractul urinar inferior
N21.9 Pietre în tractul urinar inferior, nespecificate

N22* Pietre ale tractului urinar în boli clasificate în altă parte

N22.0* Pietre urinare în schistosomiază [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Pietre ale tractului urinar în alte boli clasificate în altă parte

N23 Colica renală, nespecificată

ALTE BOLI ALE RINCHIILOR SI URETERULUI (N25-N29)

Exclus din urolitiază (N20-N23)

N25 Tulburări rezultate din disfuncția tubulară renală

Exclude: tulburări metabolice clasificate la E70-E90

N25.0 Osteodistrofie renală. Osteodistrofie azotemică. Tulburări tubulare asociate cu pierderea de fosfat
Renal:
rahitism
nanism
N25.1 Diabetul insipid nefrogen
N25.8 Alte tulburări datorate disfuncției tubulare renale
Sindromul Lightwood-Albright. Acidoza tubulara renala NOS. Hiperparatiroidism secundar de origine renală
N25.9 Disfuncție tubulară renală, specificată

N26 Rinichi înrăit, nespecificat

Atrofie renală (terminală). Scleroza renală NOS
Exclus: rinichi ridat cu hipertensiune arterială ( I12. -)
glomerulonefrita sclerozantă difuză ( N18. -)
nefroscleroza hipertensivă (arteriolară) (arterioscleroză) ( I12. -)
rinichi mic din motive necunoscute ( N27. -)

N27 Rinichi mic de origine necunoscută

N27.0 Rinichi mic unilateral
N27.1 Rinichi mic bilateral
N27.9 Rinichi mic, nespecificat

N28 Alte boli ale rinichilor și ureterului, neclasificate în altă parte

Exclude: hidroureter ( N13.4)
boală de rinichi:
NOS acut ( N00.9)
NOS cronic ( N03.9)
îndoire și strictura a ureterului:
cu hidronefroză ( N13.1)
fără hidronefroză ( N13.5)

N28.0 Ischemie sau infarct renal
Arteră renală:
embolie
obstrucţie
ocluzie
tromboză
Infarct renal
Exclus: rinichi Goldblatt ( I70.1)
artera renală (partea extrarenală):
ateroscleroza ( I70.1)
stenoza congenitala ( Q27.1)
N28.1 Chist renal dobândit. Chist (multiplu) (unic) rinichi dobândit
Exclude: boală chistică de rinichi (congenitală) ( Q61. -)
N28.8 Alte boli specificate ale rinichilor și ureterului. Hipertrofia rinichilor. Megaloureter. Nefroptoza
Pyelit)
Pieloureterită) chistică
ureterita)
Ureterocel
N28.9 Boli ale rinichilor și ureterului, nespecificate. Nefropatie NOS. Boală de rinichi NOS
Excluse: nefropatie NOS și tulburări renale NOS cu afectare morfologică specificate în secțiunile 0-.8 ( N05. -)

N29* Alte leziuni ale rinichilor și ureterului în boli clasificate în altă parte

ALTE BOLI ALE APARATULUI URINAR (N30-N39)

Excluse: infectie urinara (complicatoare):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
cu urolitiază ( N20-N23)

Cistita N30

Dacă este necesar, identificați agentul infecțios ( B95-B97) sau corespunzătoare factor extern(clasa XX) utilizați un cod suplimentar.
Excluse: prostatocistita ( N41.3)

N30.0 Cistită acută
Excluse: cistita de radiații ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 Cistita interstitiala (cronica)
N30.2 Alte cistite cronice
N30.3 Trigonit. Uretrotrigonita
N30.4 Cistită prin radiații
N30.8 Alte cistite. Abcesul vezical
N30.9 Cistită, nespecificată

N31 Disfuncție neuromusculară a vezicii urinare, neclasificată în altă parte

Exclude: vezica spinală NOS ( G95.8)
din cauza înfrângerii măduva spinării (G95.8)
vezica urinara neurogena asociata cu sindromul cauda equina ( G83.4)
incontinenta urinara:
NOS ( R32)
actualizat ( N39.3-N39.4)

N31.0 Vezica urinara dezinhibata, neclasificata altundeva
N31.1 Vezica reflexă, neclasificată în altă parte
N31.2 Slăbiciune neurogenă a vezicii urinare, neclasificată în altă parte
Vezica neurogenă:
aton (tulburări motorii) (tulburări senzoriale)
autonom
nereflexiv
N31.8 Alte disfuncții neuromusculare ale vezicii urinare
N31.9 Disfuncție neuromusculară a vezicii urinare, nespecificată

N32 Alte leziuni ale vezicii urinare

Exclus: piatra vezicii urinare ( N21.0)
cistocel ( N81.1)
hernie sau prolaps al vezicii urinare la femei ( N81.1)

N32.0 Obturația colului vezicii urinare. Stenoza colului vezicii urinare (dobândită)
N32.1 Fistula vezico-intestinală. Fistulă vezicocolică
N32.2 Fistulă chistică, neclasificată în altă parte
Exclus: fistulă între vezica urinarași tractul genital feminin ( N82.0-N82.1)
N32.3 Diverticul vezicii urinare. Diverticulita vezicii urinare
Exclus: pietre în diverticul vezicii urinare ( N21.0)
N32.4 Ruptura vezicii urinare netraumatice
N32.8 Alte leziuni ale vezicii urinare specificate
Vezica urinara:
calcifiate
încrețită
N32.9 Leziune vezicală, neprecizată

N33* Leziuni ale vezicii urinare în boli clasificate în altă parte

N33.0* Cistita tuberculoasa ( A18.1+)
N33.8* Leziuni ale vezicii urinare în alte boli clasificate în altă parte
Leziuni ale vezicii urinare datorate schistosomiazei [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Uretrita si sindromul uretral

Dacă este necesar, identificați agentul infecțios
utilizați cod suplimentar ( B95-B97).
Exclude: boala Reiter ( M02.3)
uretrita în boli cu transmitere predominant sexual ( A50-A64)
uretrotrigonita ( N30.3)

N34.0 Abcesul uretral
Abces:
Glandele lui Cooper
Glandele de litieră
periuretral
uretral (glande)
Excluse: carunculă uretral ( N36.2)
N34.1 Uretrita nespecifică
Uretrita:
nongonococice
nevenerice
N34.2 Alte uretrite. Meatita uretrale. Ulcer al uretrei (orificiu extern)
Uretrita:
NOS
postmenopauză
N34.3 Sindrom uretral, nespecificat

N35 Strictura uretrale

Exclude: stricturi uretrale după proceduri medicale ( N99.1)

N35.0 Strictura uretrală post-traumatică
Strictura uretrale:
postpartum
traumatic
N35.1 Strictura uretral post-infecțioasă, neclasificată în altă parte
N35.8 Alte stricturi uretrale
N35.9 Strictură uretrală nespecificată. Deschidere externă BDU

N36 Alte boli ale uretrei

N36.0 Fistula uretral. Fistula uretral falsa
Fistula:
uretroperineală
uretrorectal
NOS urinar
Exclus: fistula:
uretroscrotal ( N50.8)
uretrovaginal ( N82.1)
N36.1 Diverticul uretral
N36.2 Caruncul uretral
N36.3 Prolapsul mucoasei uretrei. Prolaps uretral. Urertocele la bărbați
Exclus: uretrocel la femei ( N81.0)
N36.8 Alte boli specificate ale uretrei
N36.9 Boala uretrale, nespecificata

N37* Leziuni ale uretrei în boli clasificate în altă parte

N37.0* Uretrita în boli clasificate în altă parte. uretrita candidala ( B37.4+)
N37.8* Alte leziuni ale uretrei în boli clasificate în altă parte

N39 Alte boli ale aparatului urinar

Excluse: hematurie:
NOS ( R31)
recurente și persistente ( N02. -)
N02. -)
proteinurie NOS ( R80)

N39.0 Infecția tractului urinar fără localizare stabilită
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N39.1 Proteinurie persistentă, nespecificată
Excluse: complicarea sarcinii, nașterii și perioada postpartum (O11-O15)
cu modificări morfologice specificate ( N06. -)
N39.2 Proteinurie ortostatică, nespecificată
Exclus: cu modificări morfologice specificate ( N06. -)
N39.3 Urinare involuntară
N39.4 Alte tipuri specificate de incontinență urinară
Când se revarsă)
Reflex) incontinenţă urinară
la trezire)
Exclude: enurezis NOS ( R32)
incontinenta urinara:
NOS ( R32)
origine anorganică ( F98.0)
N39.8 Alte boli specificate ale sistemului urinar
N39.9 Tulburări ale sistemului urinar, nespecificată

BOLI ALE ORGANELOR GENITALE MASCULINE (N40-N51)

N40 Hiperplazie de prostată

hipertrofie adenofibromatoasă)
Adenom (benign)
Prostată mărită (benignă).
Fibroadenom) glande
Fibrom)
Hipertrofie (benign)
Miom
Adenom al lobului median (prostată)
Blocarea ductului prostatic NOS
Excluse: tumori benigne, cu excepția adenomului, fibromului
și fibrom de prostată ( D29.1)

N41 Boli inflamatorii ale glandei prostatei

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N41.0 Prostatita acuta
N41.1 Prostatita cronica
N41.2 Abces de prostată
N41.3 Prostatocistita
N41.8 Alte boli inflamatorii ale glandei prostatei
N41.9 Boala inflamatorie a prostatei, nespecificata. Prostatita NOS

N42 Alte boli ale prostatei

N42.0 Pietre de prostată. Pietre prostatice
N42.1 Congestie și hemoragie la nivelul prostatei
N42.2 Atrofia prostatei
N42.8 Alte boli ale prostatei specificate
N42.9 Boala de prostată, nespecificată

N43 Hidrocel și spermatocel

Include: hidrocelul cordonului spermatic, testicul sau tunica vaginala
Exclus: hidrocel congenital ( P83.5)

N43.0 Hidrocel encyscum
N43.1 Hidrocel infectat
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N43.2 Alte forme de hidrocel
N43.3 Hidrocel, nespecificat
N43.4 Spermatocelul

N44 Torsiunea testiculară

Răsucire:
epididimul
cordonul spermatic
testicule

N45 Orhită și epididimita

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N45.0 Orhita, epididimita si epididimo-orhita cu abces. Abces de epididim sau testicul
N45.9 Orhita, epididimita si epididimo-orhita fara mentionarea abcesului. Epididimita NOS. Orhita NOS

N46 Infertilitate masculină

Azoospermie NOS. Oligospermia NOS

N47 Preput excesiv, fimoză și parafimoză

Preputul bine fixat. Preputul strâns

N48 Alte boli ale penisului

N48.0 Leucoplazia penisului. Krauroza penisului
Exclude: carcinom in situ al penisului ( D07.4)
N48.1 Balanopostita. Balanita
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N48.2 Alte boli inflamatorii ale penisului
Abces)
Furuncul)
Carbuncul) al corpului cavernos și al penisului
celulita)
Cavernita penisului
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N48.3 Priapism. Erecție dureroasă
N48.4 Impotenta de origine organica
Dacă este necesar, se folosește un cod suplimentar pentru a identifica cauza.
Exclude: impotenta psihogena ( F52.2)
N48.5 Ulcer penian
N48.6 Balanita. Indurarea plastică a penisului
N48.8 Alte boli specifice penisului
Atrofie)
Hipertrofie) a corpului cavernos și a penisului
Tromboză)
N48.9 Boala penisului, nespecificată

N49 Boli inflamatorii ale organelor genitale masculine, neclasificate în altă parte

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
Excluse: inflamația penisului ( N48.1-N48.2)
orhită și epididimita ( N45. -)

N49.0 Boli inflamatorii ale veziculei seminale. veziculita NOS
N49.1 Boli inflamatorii ale cordonului spermatic, ale membranei vaginale si ale cailor deferenti. Vasit
N49.2 Boli inflamatorii ale scrotului
N49.8 Boli inflamatorii ale altor organe genitale masculine specificate
N49.9 Boli inflamatorii ale organului genital masculin nespecificat
Abces)
Furuncul) mascul nespecificat
Carbuncul) al organului genital
celulita)

N50 Alte boli ale organelor genitale masculine

Excluse: torsiune testiculară ( N44)

N50.0 Atrofie testiculară
N50.1 Tulburări vasculare ale organelor genitale masculine
hematocel)
hemoragie) a organelor genitale masculine
Tromboză)
N50.8 Alte boli specifice ale organelor genitale masculine
Atrofie)
Hipertrofie) a veziculei seminale, a cordonului spermatic,
Umflarea testiculului [cu excepția atrofiei], ulcer vaginal și a canalului deferent
Hilocelul tunicii vaginale (non-filariale) NOS
Fistula uretroscrotala
Structura:
cordonul spermatic
membrana vaginala
canalul deferent
N50.9 Boala genitală masculină, nespecificată

N51* Leziuni ale organelor genitale masculine în boli clasificate în altă parte

N51.0* Leziuni ale glandei prostatei în boli clasificate în altă parte
Prostatita:
gonococic ( A54.2+)
cauzate de Trichomonas ( A59.0+)
tuberculos ( A18.1+)
N51.1* Leziuni ale testiculului și anexelor acestuia în boli clasificate la alte poziții
Chlamydia:
epididimita ( A56.1+)
orhită ( A56.1+)
Gonococic:
epididimita ( A54.2+)
orzit ( A54.2+)
Orhita oreionului ( B26.0+)
Tuberculoză:

  • epididimul ( A18.1+)
  • testicule ( A18.1+)

N51.2* Balanita în boli clasificate în altă parte
Balanita:
amoebic ( A06.8+)
candida ( B37.4+)
N51.8* Alte leziuni ale organelor genitale masculine în boli clasificate în altă parte
Chilocelul filar al tunicii vaginale ( B74. -+)
Infecția cu herpes a organelor genitale masculine ( A60.0+)
Tuberculoza veziculelor seminale ( A18.1+)

BOLI DE SÂN (N60-N64)

Excluse: boli ale sânilor asociate cu nașterea ( O91-O92)

N60 Displazie benignă a sânilor
Include: mastopatie fibrochistică
N60.0 Chist solitar al glandei mamare. Chist mamar
N60.1 Mastopatie chistică difuză. Sânul chistic
Exclus: cu proliferare epitelială ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza glandei mamare
Exclude: fibroadenom mamar ( D24)
N60.3 Fibroscleroza glandei mamare. Mastopatie chistică cu proliferare epitelială
N60.4 Ectazia canalului mamar
N60.8 Alte displazii benigne ale sânilor
N60.9 Displazie benignă a sânilor, nespecificată

N61 Boli inflamatorii ale sanului

Abces (acut) (cronic) (nu postpartum):
areola
glanda mamara
Carbuncul de sân
Mastita (acută) (subacută) (nu postpartum):
NOS
infectioase
Excluse: mastita infecțioasă a nou-născutului ( P39.0)

N62 Hipertrofia sanilor

Ginecomastie
Hipertrofia sanilor:
NOS
pubescentă masivă

N63 Masă în glanda mamară, nespecificată

Nodul(i) în glanda mamară NOS

N64 Alte boli ale sânului

N64.0 Fisura si fistula mameloanului
N64.1 Necroza grasă a glandei mamare. Necroza grasă (segmentară) a sânului
N64.2 Atrofia sanilor
N64.3 Galactoreea nu este asociată cu nașterea
N64.4 Mamiferele
N64.5 Alte semne și simptome ale sânului. Indurarea glandei mamare. Secreția mameloanelor
Sfarcul inversat
N64.8 Alte boli specificate ale sânului. Galactocele. Subinvoluția glandei mamare (post lactație)
N64.9 Boala de sân, nespecificată

BOLI INFLAMATORIE ALE ORGANELOR PELVICE FEMININE (N70-N77)

Exclus: complicare:
avort, sarcina extrauterina sau molara ( O00 -O07 , O08.0 )
sarcina, nașterea și perioada postpartum ( O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingita si ooforita

Inclus: abces:
trompa uterina
ovar
tubo-ovarian
piosalpinx
salpingo-ooforită
boala inflamatorie tubo-ovariană
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N70.0 Salpingita acuta si ooforita
N70.1 Salpingita cronica si ooforita. Hidrosalpinx
N70.9 Salpingita si ooforita, nespecificata

N71 Boli inflamatorii ale uterului, cu excepția colului uterin

Include: endo(mio)metrita
metrita
miometrita
piometru
abces uterin
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N71.0 Boală inflamatorie acută a uterului
N71.1 Boală inflamatorie cronică a uterului
N71.9 Boală inflamatorie a uterului, nespecificată

N72 Boală inflamatorie a colului uterin

cervicita)
Endocervicita) cu sau fără prezența eroziunii sau ectropionului
exocervicita)
Dacă este necesar, identificați agentul infecțios
utilizați cod suplimentar ( B95-B97).
Excluse: eroziunea și ectropia colului uterin fără cervicita ( N86)

N73 Alte boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N73.0 Parametrita acută și celulita pelvină
Abces:
ligament larg) specificat ca
parametrium) acută
Flegmon pelvin la femei)
N73.1 Parametrita cronică și celulita pelvină
N73.0, specificat ca cronic
N73.2 Parametrita si celulita pelviana, nespecificata
Orice condiție din subcategorie N73.0, nespecificat ca acut sau cronic
N73.3 Peritonita pelviana acuta la femei
N73.4 Peritonita pelviană cronică la femei
N73.5 Peritonita pelviana la femei, nespecificata
N73.6 Aderențe peritoneale pelvine la femei
Excluse: aderențe peritoneale pelvine la femei postoperator ( N99.4)
N73.8 Alte boli inflamatorii specificate ale organelor pelvine feminine
N73.9 Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine, nespecificate
Boli infecțioase sau inflamatorii ale organelor pelvine feminine NOS

N74* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine în boli clasificate în altă parte

N74.0* Infecția cu tuberculoză a colului uterin ( A18.1+)
N74.1* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine de etiologie tuberculoasă ( A18.1+)
Endometrita tuberculoasă
N74.2* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine cauzate de sifilis ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Boli inflamatorii gonococice ale organelor pelvine feminine ( A54.2+)
N74.4* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine cauzate de chlamydia ( A56.1+)
N74.8* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine în alte boli clasificate la alte poziții

N75 Boli ale glandei Bartholin

N75.0 Chistul glandei Bartholin
N75.1 Abcesul glandei Bartholin
N75.8 Alte boli ale glandei Bartholin. bartolinita
N75.9 Boala glandei Bartholin, nespecificată

N76 Alte boli inflamatorii ale vaginului și vulvei

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
Excluse: vaginită senilă (atrofică) ( N95.2)

N76.0 Vaginită acută. Vaginita NOS
Vulvovaginită:
NOS
picant
N76.1 Vaginită subacută și cronică

Vulvovaginită:
cronic
subacută
N76.2 Vulvita acuta. Vulvita NOS
N76.3 Vulvita subacută și cronică
N76.4 Abces vulvar. Furunculul vulvei
N76.5 Ulcerația vaginală
N76.6 Ulcerația vulvară
T76.8 Alte boli inflamatorii specificate ale vaginului și vulvei

N77* Ulcerația și inflamația vulvei și vaginului în boli clasificate în altă parte

BOLI NEINFLAMATOARE ALE ORGANELOR GENITALE FEMININE (N80-N98)

N80 Endometrioza

N80.0 Endometrioza uterului. Adenomioza
N80.1 Endometrioza ovariană
N80.2 Endometrioza trompe uterine
N80.3 Endometrioza peritoneului pelvin
N80.4 Endometrioza septului rectovaginal și a vaginului
N80.5 Endometrioza intestinală
N80.6 Endometrioza cicatricei pielii
N80.8 Alte endometrioze
N80.9 Endometrioza, nespecificata

N81 Prolapsul organelor genitale feminine

Excluse: prolapsul genital care complică sarcina, travaliul sau nașterea ( O34.5)
prolaps și hernie de ovar și trompe uterine ( N83.4)
prolapsul ciotului vaginal (bolta) după histerectomie ( N99.3)

N81.0 Uretrocelul la femei

Exclus: uretrocel cu:
cistocel ( N81.1)
prolaps uterin ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cistocel. Cistocel cu uretrocel. Prolapsul peretelui (anterior) vaginal NOS
Exclus: cistotel cu prolaps uterin ( N81.2-N81.4)
N81.2 Prolaps incomplet al uterului și vaginului. Prolaps cervical NOS
Prolaps vaginal:
primul grad
gradul doi
N81.3 Prolaps complet al uterului și vaginului. Prosidence (uter) NOS. Prolaps uterin de gradul III
N81.4 Prolaps uterin și vaginal nespecificat. Prolaps uterin NOS
N81.5 Enterocelul vaginului
Exclus: enterocel cu prolaps uterin ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocelul. A renunta zidul din spate vagin
Exclus: prolaps rectal ( K62.3)
rectocel cu prolaps uterin ( N81.2-N81.4)
N81.8 Alte forme de prolaps de organe genitale feminine. Insuficiență a mușchilor planșeului pelvin
Rupturi vechi ale mușchilor planșeului pelvin
N81.9 Prolaps genital feminin, nespecificat

N82 Fistule care implică organele genitale feminine

Excluse: fistula vezico-intestinală ( N32.1)

N82.0 Fistula vezicovaginala
N82.1 Alte fistule ale tractului genito-urinar feminin
Fistule:
cervicovezical
ureterovaginal
uretrovaginale
utero-ureterică
uterovezical
N82.2 Fistulă vaginală-intestin subțire
N82.3 Fistulă vagino-colică. Fistula rectovaginala
N82.4 Alte fistule enterogenitale la femei. Fistula intestino-uterina
N82.5 Fistule genito-cutanate la femei

Fistula:
uteroabdominala
vagino-perineală
N82.8 Alte fistule genitale feminine
N82.9 Fistulă genitală feminină, nespecificată

N83 Leziuni neinflamatorii ale ovarului, trompelor uterine și ligamentului larg al uterului

Exclus: hidrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Chistul ovarian folicular. Chist folicul graafian. chist folicular hemoragic (ovarian)
N83.1 Chist corpus luteum. Chistul hemoragic al corpului galben
N83.2 Alte și nespecificate chisturi ovariene
chist de retenție)
chist simplu) al ovarului
Exclus: chist ovarian:
asociat cu anomalii de dezvoltare ( Q50.1)
neoplazic ( D27)
sindromul ovarului polichistic ( E28.2)
N83.3 Atrofia dobândită a ovarelor și trompelor uterine
N83.4 Prolaps și hernie de ovar și trompe uterine
N83.5 Torsiunea ovarului, a tulpinii ovariane și a trompei uterine
Răsucire:
conductă suplimentară
chisturi Morgagni
N83.6 Hematosalpinx
Exclus: hematosalpinx cu:
hematocolpozom ( N89.7)
hematometru ( N85.7)
N83.7 Hematomul ligamentului larg al uterului
N83.8 Alte boli neinflamatorii ale ovarului, trompelor uterine și ligamentului larg al uterului
[Masters-Allen] sindromul de ruptură de ligament larg
N83.9 Boală neinflamatoare a ovarului, trompelor uterine și ligamentului larg al uterului, nespecificată

N84 Polip al organelor genitale feminine

Exclus: polip adenomatos ( D28. -)
polip placentar ( O90.8)

N84.0 Polip al corpului uterin
Polip:
endometru
uter NOS
Exclude: hiperplazia endometrială polipoid ( N85.0)
N84.1 Polip cervical. Polip al mucoasei cervicale
N84.2 Polip vaginal
N84.3 Polip vulvar. Polip labial
N84.8 Polip al altor părți ale organelor genitale feminine
N84.9 Polip genital feminin, nespecificat

N85 Alte boli neinflamatorii ale uterului, cu excepția colului uterin

Exclude: endometrioza ( N80. -)
boli inflamatorii ale uterului ( N71. -)

boli neinflamatorii ale colului uterin ( N86-N88)
polip al corpului uterin ( N84.0)
prolaps uterin ( N81. -)

N85.0 Hiperplazia glandulare a endometrului
Hiperplazia endometrială:
NOS
chistice
glandular-chistic
polipoid
N85.1 Hiperplazia endometrială adenomatoasă. Hiperplazie endometrială atipică (adenomatoasă)
N85.2 Hipertrofia uterină. Uter mare sau mărit
Exclude: hipertrofie uterină postpartum ( O90.8)
N85.3 Subinvoluția uterului
Exclude: subinvoluția postpartum a uterului ( O90.8)
N85.4 Poziția incorectă a uterului
anteversie)
retroflexie) a uterului
Retroversiune)
Exclus: ca o complicație a sarcinii, nașterii sau perioadei postpartum ( O34.5, O65.5)
N85.5 Inversarea uterului
O71.2)
prolaps uterin postpartum ( N71.2)
N85.6 Sinehiile intrauterine
N85.7 Hematometru. Hematosalpinx cu hematometru
Exclude: hematometru cu hematocolpos ( N89.7)
N85.8 Alte boli inflamatorii specificate ale uterului. Atrofie uterină dobândită. Fibroza uterină NOS
N85.9 Boală neinflamatoare a uterului, nespecificată. Leziuni uterine NOS

N86 Eroziunea și ectropionul colului uterin

ulcer decubital (trofic)
Inversiunea) a colului uterin
Exclus: cu cervicita ( N72)

N87 Displazia cervicală

Exclude: carcinom in situ al colului uterin ( D06. -)

N87.0 Displazie cervicală ușoară. Neoplazie intraepitelială cervicală grad I
N87.1 Displazie cervicală moderată. Neoplazie intraepitelială cervicală grad II
N87.2 Displazie cervicală severă, neclasificată în altă parte
Displazie severă NOS
Exclude: neoplazie intraepitelială cervicală gradul III cu (sau fără) mențiune
D06. -)
N87.9 Displazie cervicală, neprecizată

N88 Alte boli neinflamatorii ale colului uterin

Excluse: boli inflamatorii ale colului uterin ( N72)
polip cervical ( N84.1)

N88.0 Leucoplazia colului uterin
N88.1 Rupturi cervicale vechi. Aderențe cervicale
O71.3)
N88.2 Strictura cervicală și stenoză
Exclus: ca o complicație a nașterii ( O65.5)
N88.3 Insuficiență cervicală
Examinare și asistență pentru (suspectată) insuficiență istmico-cervicală în afara sarcinii
Excluse: complicarea stării fătului și a nou-născutului ( P01.0)
complicarea sarcinii ( O34.3)
N88.4 Alungirea hipertrofică a colului uterin
N88.8 Alte boli neinflamatorii specificate ale colului uterin
Excluse: traumatisme obstetricale curente ( O71.3)
N88.9 Boală neinflamatoare a colului uterin, nespecificată

Exclus: carcinom in situ al vaginului ( D07.2), inflamație a vaginului ( N76. -), vaginită senilă (atrofică) ( N95.2)
leucoree cu tricomoniază ( A59.0)
N89.0 Displazie vaginală ușoară. Neoplazie intraepitelială vaginală grad I
N89.1 Displazie vaginală moderată. Neoplazie intraepitelială vaginală grad II
N89.2 Displazie vaginală severă, neclasificată în altă parte
Displazie vaginală severă NOS
Exclude: neoplazie intraepitelială vaginală grad III cu sau fără mențiune
despre displazie pronunțată ( D07.2)
N89.3 Displazie vaginala, nespecificata
N89.4 Leucoplazie vaginală
N89.5 Strictură vaginală și atrezie
vaginal:
aderențe
stenoză
Excluse: aderențe vaginale postoperatorii ( N99.2)
N89.6 Himenul dens. Himenul rigid. Inel virgin strâns
Exclus: himen închis ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos cu hematometru sau cu hematosalpinx
N89.8 Alte boli neinflamatorii ale vaginului. Beli NOS. Ruptura vaginala veche. Ulcer vaginal
Excluse: traumatisme obstetricale curente ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
ruptură veche care implică mușchii podelei pelvine ( N81.8)
N89.9 Boală neinflamatoare a vaginului, nespecificată

N90 Alte boli neinflamatorii ale vulvei și perineului

Exclude: carcinom in situ al vulvei ( D07.1)
traumatisme obstetricale actuale ( O70. — , O71.7-O71.8)
inflamația vulvei ( N76. -)

N90.0 Displazie vulvară ușoară. Neoplazie intraepitelială vulvară grad I
N90.1 Displazie vulvară moderată. Neoplazie intraepitelială vulvară grad II
N90.2 Displazie vulvară severă, neclasificată în altă parte
Displazia vulvară severă NOS
Exclude: neoplazie intraepitelială vulvară grad III cu sau fără mențiune
despre displazie pronunțată ( D07.1)
N90.3 Displazia vulvară, neprecizată
N90.4 Leucoplazia vulvei
distrofie)
Krauroza) vulvei
N90.5 Atrofie vulvară. Stenoza vulvară
N90.6 Hipertrofia vulvară. Hipertrofia labiilor
N90.7 Chistul vulvar
N90.8 Alte boli neinflamatorii specificate ale vulvei și perineului. Aderențe vulvare. Hipertrofia clitorisului
N90.9 Boală neinflamatoare a vulvei și perineului, nespecificată

N91 Absența menstruației, menstruație redusă și rar

Exclude: disfuncție ovariană ( E28. -)

N91.0 Amenoree primară. Menstruație neregulată în timpul pubertății
N91.1 Amenoree secundară. Lipsa menstruației la femeile care le-au avut anterior
N91.2 Amenoree, nespecificată. Absența menstruației NOS
N91.3 Oligomenoree primară. Menstruație slabă sau rar de la începutul apariției lor
N91.4 Oligomenoree secundară. Menstruații puține sau rare la femeile cu menstruații anterior normale
N91.5 Oligomenoree, nespecificată. Hipomenoree NOS

N92 Menstruație abundentă, frecventă și neregulată

Excluse: sângerări după menopauză ( N95.0)

N92.0 Menstruație abundentă și frecventă cu ciclu regulat
Menstruație abundentă periodic NOS. Menoragia NOS. Polimenoree
N92.1 Menstruație abundentă și frecventă cu ciclu neregulat
Sângerări neregulate între perioadele menstruale
Intervale neregulate, scurte între sângerările menstruale. Menometroragie. Metroragie
N92.2 Menstruație abundentăîn timpul pubertăţii
Sângerări abundente la începutul perioadei menstruale. Menoragia pubertală. Sângerare pubertală
N92.3 Sângerări ovulatorii. Sângerări menstruale regulate
N92.4 Sângerări abundente în perioada de premenopauză
Menoragie sau metroragie:
menopauză
în menopauză
premenopauză
premenopauză
N92.5 Alte forme specificate de menstruație neregulată
N92.6 Menstruație neregulată, nespecificată
Neregulat:
sângerare NOS
cicluri menstruale NOS
Exclus: menstruație neregulată din cauza:
intervale prelungite sau sângerare redusă ( N91.3-N91.5)
intervale scurte sau sângerare excesivă ( N92.1)

N93 Alte sângerări anormale din uter și vagin

Excluse: sângerări vaginale neonatale ( P54.6)
menstruație falsă ( P54.6)

N93.0 Sângerare postcoitală sau de contact
N93.8 Alte sângerări anormale specificate din uter și vagin
Sângerare uterină sau vaginală disfuncțională sau funcțională NOS
N93.9 Sângerări uterine și vaginale anormale, nespecificate

N94 Durere și alte afecțiuni asociate cu organele genitale feminine și ciclul menstrual

N94.0 Durere la mijlocul ciclului menstrual
N94.1 Dispareunie
Exclude: dispareunie psihogenă ( F52.6)
N94.2 vaginism
Exclus: vaginism psihogen ( F52.5)
N94.3 Sindromul de tensiune premenstruală
N94.4 Dismenoree primară
N94.5 Dismenoree secundară
N94.6 Dismenoree, neprecizată
N94.8 Alte afecțiuni specificate legate de organele genitale feminine și ciclul menstrual
N94.9 Afecțiuni legate de organele genitale feminine și ciclul menstrual, nespecificate

N95 Tulburări de menopauză și alte tulburări perimenopauzei

Exclus: sângerare abundentăîn perioada de premenopauză ( N92.4)
postmenopauza:
osteoporoza ( M81.0)
cu o fractură patologică ( M80.0)
uretrita ( N34.2)
menopauza prematura NOS ( E28.3)

N95.0 Sângerare postmenopauză
N95.3)
N95.1 Menopauza și menopauza la femei
Simptome legate de menopauză, cum ar fi bufeuri, insomnie, dureri de cap, probleme de atenție
Exclus: asociat cu menopauza artificială ( N95.3)
N95.2 Vaginită atrofică postmenopauză. Vaginită senilă (atrofică).
Exclus: asociat cu menopauza artificială ( N95.3)
N95.3 Condiții asociate menopauzei induse artificial. Sindrom după menopauză artificială
N95.8 Alte tulburări specificate ale menopauzei și perimenopauzei
N95.9 Tulburări de menopauză și perimenopauză, nespecificate

N96 Avort spontan recurent

Examinare sau prevedere îngrijire medicalăîn afara perioadei de sarcină. Infertilitate relativă
Exclus: sarcina curenta ( O26.2)
cu avort curent ( O03-O06)

N97 Infertilitate feminină

Include: incapacitatea de a rămâne gravidă
sterilitate feminină NOS
Excluse: infertilitate relativă ( N96)

N97.0 Infertilitate feminină asociată cu lipsa ovulației
N97.1 Infertilitate feminină de origine tubară. Legate de anomalie congenitală trompe uterine
Conducta:
obstrucţie
blocaj
stenoză
N97.2 Infertilitate feminină de origine uterină. Asociat cu anomalii uterine congenitale
Defect de implantare a oului
N97.3 Infertilitate feminină de origine cervicală
N97.4 Infertilitatea feminină asociată cu factori masculini
N97.8 Alte forme de infertilitate feminină
N97.9 Infertilitate feminină, nespecificată

N98 Complicații asociate cu inseminarea artificială

N98.0 Infecție asociată cu fertilizarea in vitro
N98.1 Hiperstimularea ovariană
Hiperstimularea ovariană:
NOS
asociat cu ovulația indusă
N98.2 Complicații asociate cu încercarea de a implanta un ovul fertilizat după extracorpore
fertilizare
N98.3 Complicații asociate cu încercarea de implantare a embrionului
N98.8 Alte complicații asociate cu inseminarea artificială
Complicațiile inseminarei artificiale:
sperma donatorului
sperma soțului
N98.9 Complicații asociate cu inseminarea artificială, nespecificate

ALTE BOLI ALE SISTEMULUI GINOROGENITAL (N99)

N99 Tulburări ale sistemului genito-urinar după proceduri medicale, neclasificate în altă parte

Excluse: cistita de radiații ( N30.4)
osteoporoza dupa îndepărtarea chirurgicală ovar ( M81.1)
cu o fractură patologică ( M80.1)
afecțiuni asociate menopauzei induse artificial ( N95.3)

N99.0 Insuficiență renală postoperatorie
N99.1 Strictura uretrală postoperatorie. Strictura uretrale după cateterizare
N99.2 Aderențe vaginale postoperatorii
N99.3 Prolapsul boltei vaginale după histerectomie
N99.4 Aderențe postoperatorii în pelvis
N99.5 Disfuncția stomei externe a tractului urinar
N99.8 Alte tulburări ale sistemului genito-urinar după proceduri medicale. Sindromul ovarian rezidual
N99.9 Tulburări ale sistemului genito-urinar după proceduri medicale, nespecificate

Tactici de tratament


Obiectivele tratamentului: diagnosticarea în timp util a tulburărilor ciclului menstrual (MCI), ținând cont de clasificarea și factorul de vârstă, etiologie; identificarea complicațiilor (anemie secundară, infertilitate etc.).


Este necesar să se excludă geneza organică a NMC și apoi să se examineze starea hormonală a pacientului pentru a determina nivelul de deteriorare. Desfășurat în paralel terapie simptomatică, hemostaza hormonală (A). Dacă există semne de inflamație, o leziune infecțioasă trebuie exclusă. Dacă există un DIU în cavitatea uterină, îndepărtați-l. În absența efectului terapiei conservatoare sau a recidivei bolii, chiuretajul terapeutic și diagnostic al endometrului cu examen histologic(C). Pentru sângerare în perimenopauză - ablație endometrială (A).


Indicații pentru chiuretajul cavității uterine:

Sângerare prelungită din cauza metroragiei;

Vârsta femeii este peste 35 de ani;

La femeile sub 35 de ani cu terapie conservatoare ineficientă timp de până la 3 zile.


Tratament non-medicament

O dietă bogată în proteine ​​și vitamine, mese mici frecvente. Prescripţie activitate fizica(creșterea timpului de odihnă). Kinetoterapie: electroforeză endonazală cu Ca++, guler Shcherbak. Medicament pe bază de plante (decocturi de urzică, traista ciobanului).


Tratament medicamentos:

Etamsilat 250 mg x 2-3 ori pe zi, timp de 2-3 zile;

AINS (nu acid acetilsalicilic), acid mefenamic, naproxen, acid tolfenamic, ibuprofen;

Contraceptive orale combinate (Regulon, Novinet) și sistem terapeutic transdermic (plasture contraceptiv);

Combinate terapie hormonală estrogeni (de exemplu, estradiol în doză de 1 mg) și progestativ timp de 7-10 zile duce la încetarea sângerării disfuncționale, dar un astfel de tratament nu are efect asupra sângerării din cauze organice. Imediat după încetarea administrării de medicamente hormonale, apare „sângerarea de întrerupere”, despre care pacientul trebuie avertizat în prealabil;

Tratamentul se continuă cu administrarea ciclică de progestative (noretisteron 5 mg x 3 ori pe zi; linestrol 10 mg x 2 ori pe zi) în regim ciclic din zilele 15 până la 25 ale ciclului menstrual;

Menadionă bisulfură de sodiu 0,0015 mg x de 3 ori pe zi, 3-5 zile;

Oxitocină 5 unități IM x 2-3 ori pe zi, 3-5 zile;

Dacă nu există efect până la 3 zile și sângerare moderată, cu hiperplazie endometrială - etiniletradiol 30 mcg + desogestrel 150 mcg conform regimului.


Acțiuni preventive(prevenirea complicațiilor):

1. Prevenirea complicațiilor infecțioase.

2. Prevenirea recăderii.

3. Conservarea funcției de reproducere.


Management suplimentar:

1. Observatie in clinica prenatala.

2. Terapia simptomatică.

Menoragia este una dintre variantele sindromului hipermenstrual (perioade grele), în care sângerarea menstruală obișnuită durează mai mult de 7 zile, iar pierderea de sânge este mai mare de 100-150 ml. Menstruația abundentă și prelungită deranjează aproximativ 30% dintre femei, cu toate acestea, nu toată lumea apelează la un ginecolog cu problema menoragiei. Se face distincție între menoragia primară, care apare concomitent cu prima menstruație, și menoragia secundară, care se dezvoltă după o perioadă de menstruație normală.

Menoragia la adolescenți.

Deoarece adolescenții sunt caracterizați de instabilitate hormonală, menoragia apare adesea la fetele cu vârsta cuprinsă între 13-16 ani. Principala cauză a menoragiei adolescentine este un dezechilibru între nivelurile de progesteron și estrogen, care afectează maturarea și respingerea endometrului uterin. Menstruația agravată se poate dezvolta în cazurile de creștere glanda tiroida, coagulare slabă a sângelui, infecții ale tractului genital. O cauză comună a menoragiei adolescentine este formele ereditare de coagulopatie (tulburări de hemostază).
Menoragia este deosebit de dificilă pentru adolescenți și necesită consult medical imediat pentru a stabili cauzele și corectarea tulburărilor. Dacă menoragia la adolescenți nu este tratată, 30% vor dezvolta ulterior sindromul ovarului polichistic.
Mama ei ar trebui să vină la consultația inițială cu fetița și să informeze medicul despre istoricul ei familial, cursul sarcinii și bolile suferite de copil. Medicul evaluează datele antropometrice ale pacientului (înălțime, greutate), gradul de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare pentru a exclude procese patologice afectând dezvoltarea unei fete. Se determină momentul debutului menstruației, cursul și caracteristicile ciclului menstrual (durata ciclului, durata, abundența și durerea sângerării menstruale). Se acordă atenție influenței menstruației asupra sanatatea generalași performanța fetei (ea lipsește sesiuni de antrenament din cauza menoragiei, indiferent dacă participă la cluburi sportive). Aceste informații sunt un indicator important atât al sănătății generale, cât și al sănătății ginecologice a unui adolescent.
În caz de menoragie la adolescenți, este obligatoriu să se studieze conținutul de hemoglobină din sânge pentru a detecta anemie. În prezența anemie cu deficit de fier La pacienții cu menoragie, sunt prescrise suplimente de fier. Pentru a regla ciclul menstrual în timpul menoragiei adolescentine, se folosesc contraceptive hormonale în doze mici, care nu conțin mai mult de 35 mcg de componentă estrogenă într-un comprimat de medicament. Va fi util să obișnuiești o fată să țină un calendar menstrual și să înregistrezi caracteristicile ciclului menstrual.
Eficacitatea tratamentului menoragiei este evaluată după aproximativ 6 luni, iar indicatorul său este restabilirea volumului normal al sângerării menstruale. Ulterior, urmărirea cu un ginecolog este standard - de 2 ori pe an.

Tehnic vorbind, o femeie este destul de bună mecanism complex. Dacă apare o problemă cu orice organ, aceasta va implica multe altele.

Organele genitale feminine sunt un sistem foarte complex, așa că trebuie să acordați atenție chiar și la lucrurile mărunte, deoarece uneori joacă un rol cheie. Ignorarea bolilor ginecologice poate duce la infertilitate.

Foarte des, în timpul menstruației, o femeie se confruntă cu disconfort. Desigur, nu este nimic plăcut la menstruație, dar unele femei experimentează dureri severe. Această boală se numește algodismenoree.

Motiv senzații dureroase cel mai adesea este poziția incorectă a uterului sau dimensiunea sa foarte mică, endometrioza și inflamația organelor reproducătoare pot afecta, de asemenea, durerea.

De regulă, boala are mai multe simptome - dureri abdominale, dureri de cap, greață, amețeli. Toate simptomele dispar de îndată ce începe menstruația.

Algodismenoreea are două tipuri - primară și secundară. De obicei, primarul nu este legat de anatomie; apare la fete cu prima menstruație. Deși există cazuri când apare la femei. Durerea este foarte severă, așa că nu te poți lipsi de analgezice sau tranchilizante. În natură, seamănă cu contracțiile; oricine a născut va înțelege cât de dureros este!

Algodismenoreea secundară, din păcate, este de obicei o manifestare a unei alte boli. De regulă, este un simptom de fibrom sau anteflexie uterină, procese inflamatorii. Uneori, această boală apare după o naștere dificilă sau un avort.

Codurile ICD-10

N94.0 Durere la mijlocul ciclului menstrual;
N94.1 Dispareunie;
N94.2 Vaginism;
N94.3 Sindromul de tensiune premenstruală;
N94.4 Dismenoree primară;
N94.5 Dismenoree secundară;
N94.6 Dismenoree, nespecificată;
N94.8 Alte afecțiuni specificate asociate cu organele genitale feminine și ciclul menstrual;
N94.9 Afecțiuni asociate cu organele genitale feminine și cu ciclul menstrual, nespecificate.

Tratament

Este în general acceptat că algodismenoreea secundară va dispărea dacă boala de bază este tratată, deoarece este un simptom. Cu toate acestea, nu ar trebui să îndurați dureri groaznice. Este necesar să utilizați medicamente antiinflamatoare cu câteva zile înainte de menstruație. De asemenea, puteți încerca preparate medicinale și kinetoterapie hardware. Algodismenoreea primară dispare cel mai adesea după prima naștere; până în acest moment, femeia ia analgezice și medicamente antiinflamatoare.

În orice caz, ajutorul unui medic ginecolog cu experiență este pur și simplu necesar! Când vine vorba de probleme ginecologice, automedicația poate duce la infertilitate, adică diagnostic teribil pentru orice femeie. Prin urmare, este mai bine să nu-ți asumi riscuri fără motiv!

Sângerarea uterină disfuncțională (abreviere acceptată - DUB) este principala manifestare a sindromului de disfuncție ovariană. Sângerarea uterină disfuncțională se caracterizează prin aciclicitate, întârzieri prelungite ale menstruației (1,5-6 luni) și pierderi prelungite de sânge (mai mult de 7 zile). Există sângerări uterine disfuncționale în perioadele de vârstă juvenilă (12-18 ani), reproductivă (18-45 ani) și menopauză (45-55 ani). Sângerarea uterină este una dintre cele mai frecvente patologii hormonale ale zonei genitale feminine.
Sângerarea uterină disfuncțională juvenilă este de obicei cauzată de imaturitatea funcției ciclice a departamentelor hipotalamus-hipofizare-ovare-uter. În perioada fertilă motive comune provocând disfuncții ovariene și sângerări uterine sunt procese inflamatorii sistemul reproductiv, boli ale glandelor endocrine, întreruperea chirurgicală a sarcinii, stresul etc., în menopauză - dereglarea ciclului menstrual din cauza dispariției funcției hormonale.
Bazat pe Pe baza prezenței sau absenței ovulației, se disting sângerările uterine ovulatorii și anovulatorii, acestea din urmă reprezentând aproximativ 80%. Pentru tablou clinic sângerarea uterină la orice vârstă se caracterizează prin sângerare prelungită, care apare după o întârziere semnificativă a menstruației și însoțită de semne de anemie: paloare, amețeli, slăbiciune, dureri de cap, oboseală, scăderea tensiune arteriala.

DMK juvenil.

Cauze.

În perioada juvenilă (puberală), sângerările uterine apar mai des decât alte patologii ginecologice - în aproape 20% din cazuri. Încălcarea formării reglării hormonale la această vârstă este facilitată de fizic și traume psihice, condiții precare de viață, surmenaj, hipovitaminoză, disfuncție a cortexului suprarenal și/sau a glandei tiroide. Infecțiile din copilărie joacă, de asemenea, un rol provocator în dezvoltarea sângerării uterine juvenile ( varicelă, rujeola, parotită, tuse convulsivă, rubeolă), infecții respiratorii acute, amigdalita cronică, sarcină complicată și naștere la mamă.
date de anamneză (data menarhei, ultima menstruație și debutul sângerării).
dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, dezvoltarea fizică, vârsta osoasă.
nivelul hemoglobinei și factorii de coagulare a sângelui ( analiza generala sânge, trombocite, coagulogramă, indice de protrombină, timpul de coagulare și timpul de sângerare).
indicatori ai nivelului hormonal (prolactină, LH, FSH, estrogen, progesteron, cortizol, testosteron, T3, TSH, T4) în serul sanguin.
avizul expertului: consultatie la ginecolog, endocrinolog, neurolog, oftalmolog.
indicatori ai temperaturii bazale în perioada dintre menstruații (un ciclu menstrual cu o singură fază este caracterizat de monoton temperatura bazala).
starea endometrului și a ovarelor pe baza datelor cu ultrasunete ale organelor pelvine (folosind un senzor rectal la fecioare sau un senzor vaginal la fetele care sunt active sexual). O ecogramă a ovarelor cu sângerare uterină juvenilă arată o creștere a volumului ovarelor în perioada intermenstruală.
starea sistemului regulator hipotalamo-hipofizar conform radiografiei craniului cu proiecție sella turcica, ecoencefalografie, EEG, CT sau RMN a creierului (pentru a exclude leziunile tumorale ale glandei pituitare).
Ecografia glandei tiroide și suprarenale cu dopplerometrie.
Monitorizarea ecografică a ovulației (în scopul vizualizării atreziei sau persistenței foliculului, foliculului matur, ovulației, formării corpului galben).

DMC al perioadei reproductive.

Cauze.

În perioada reproductivă, sângerările uterine disfuncționale reprezintă 4-5% din cazurile tuturor bolilor ginecologice. Factorii care cauzează disfuncția ovariană și sângerările uterine sunt reacțiile neuropsihice (stres, oboseală), schimbările climatice, riscurile profesionale, infecțiile și intoxicațiile, avorturile, unele substante medicinale, provocând tulburări primare la nivelul sistemului hipotalamo-hipofizar. Tulburările ovarelor sunt cauzate de procese infecțioase și inflamatorii care contribuie la îngroșarea capsulei ovariene și la scăderea sensibilității țesutului ovarian la gonadotropine.
Tratamentul nespecific al sângerării uterine include normalizarea stării neuropsihice, tratamentul tuturor bolilor de bază și eliminarea intoxicației. Acest lucru este facilitat de tehnici psihoterapeutice, vitamine și sedative. Pentru anemie se prescriu suplimente de fier. Sângerarea uterină la vârsta reproductivă poate apărea în mod repetat din cauza terapiei hormonale alese incorect sau a unui motiv specific.

DMC al menopauzei.

Cauze.

Sângerarea uterină la premenopauză apare în 15% din cazurile de patologie ginecologică la femei menopauza. Odată cu vârsta, cantitatea de gonadotropine secretată de glanda pituitară scade, eliberarea lor devine neregulată, ceea ce determină perturbarea ciclului ovarian (foliculogeneză, ovulație, dezvoltarea corpului galben). Deficitul de progesteron duce la dezvoltarea hiperestrogenismului și la creșterea hiperplastică a endometrului. Sângerarea uterină la menopauză în 30% se dezvoltă pe fondul sindromului de menopauză.
După chiuretaj, examinarea cavității uterine poate evidenția zone de endometrioză, fibroame submucoase mici și polipi uterini. În cazuri rare, cauza sângerării uterine este o tumoare ovariană activă hormonal. Dezvălui această patologie permite ultrasunete, magnetic nuclear sau scanare CT. Metodele de diagnosticare a sângerării uterine sunt comune diferitelor lor tipuri și sunt determinate de medic individual.