Denumiri anestezice pentru tratamentul stomatologic. Anestezice locale în stomatologie: compoziție, clasificare. Reacții adverse posibile

Cel mai frecvent tip de anestezie pentru tratamentul stomatologic. Ameliorează durerea în mod fiabil 100%, astfel încât pacientul să aibă doar sensibilitate tactilă. Continuă să simtă vibrații, atingeri și presiuni, care sunt adesea percepute de pacient ca fiind neplăcute. Aceste senzații neplăcute se intensifică dacă pacientul experimentează anxietate sau tensiune nervoasa. Sarcina noastră în acest caz este să protejăm complet pacientul nu numai de durere, ci și de disconfort, și stres.

Există patru metode de anestezie locală în stomatologie:

• Anestezie topică: utilizată ca agent inițial pentru anestezia superficială a cavității bucale. Acesta este de obicei un gel sau un spray cu un anestezic: lidocaină sau benzocaină.
• Anestezie prin infiltrare: medicamentul este injectat în gingii folosind mai multe injecții lângă dinte. Acesta este cel mai comun tip de ameliorare a durerii în stomatologie. Folosit în tratamentul cariei, pulpita dentară, operatii chirurgicaleîn stomatologie.
• Anestezie de conducere: medicamentul este injectat în imediata apropiere a nervului, după care pătrunde în zona din jurul nervului și a nervului însuși. Utilizat de obicei în chirurgia dentară pentru operații majore în partea inferioară a gurii.
• Anestezia trunchiului cerebral: această metodă implică injectarea unui medicament în baza craniului pentru a bloca toate ramurile nervul trigemen. Este utilizat într-un cadru spitalicesc pentru sensibilitatea crescută la durere a pacientului, nevralgie și alte cazuri rare.

Anestezia carpulelor în stomatologie

La clinica Doctor Dent folosim asa-numitele anestezice carpule. Carpulele sunt cartușe de unică folosință cu un medicament care sunt introduse într-un injector special cu seringă. Apoi se pune un ac pe seringă, care străpunge carpula cu capătul opus. Avantajele anestezicelor carpule:

• Ac subțire - confort maxim. Folosim ace carpule cu o grosime de 0,3 mm, în timp ce grosimea acului unei seringi obișnuite de unică folosință este de aproximativ 0,6 mm. Prin urmare, o injecție într-o zonă pretratată cu gel nu provoacă absolut nicio durere.
• Sterilitatea completă a tratamentului datorită etanșeității cartuşelor cu medicamentul.
• Acțiune prelungită. Pe lângă anestezicul în sine, capsula poate conține un vasoconstrictor suplimentar (adrenalină), care crește semnificativ durata anesteziei.

Droguri folosite

În trecut, lidocaina și novocaina tradiționale erau folosite pentru ameliorarea durerii în stomatologie, care se găsesc încă în clinicile de buget. Doctor Dent foloseste medicamente moderne bazate pe anestezice mult mai eficiente: mepivacaina si articaina.

• Ultracaină. Un medicament combinat pentru anestezie locală, conține articaină și adrenalină vasoconstrictor (epinefrină) pentru a prelungi anestezia. Fabricat de Sanofi Aventis (Franța). Ca anestezic, ultracaina este de 6 ori mai eficientă decât procaina și de 2 ori mai eficientă decât lidocaina. Exista diverse forme eliberarea medicamentului, atât cu, cât și fără epinefrină. Are o gamă foarte limitată de contraindicații și poate fi utilizat în tratamentul copiilor, persoanelor în vârstă și femeilor însărcinate. Forma specifică a medicamentului este aleasă de medic în funcție de prezența contraindicațiilor la pacient (alergii, boli cardiovasculare, sarcina la femei etc.)
• Scandonest. Un anestezic local pe bază de mepivacaină, produs de compania franceză Septodont. Nu conține adrenalină și alți vasoconstrictori, precum și conservanți. Din acest motiv nu se utilizează în timpul sarcinii (vezi mai jos). Se utilizează de obicei în cazurile în care pacientul are contraindicații grave la utilizarea anestezicelor cu adrenalină.
• Septanest. Un analog al ultracainei, produs de Septodont.

Anestezie în timpul sarcinii

Sedare

Deoarece anestezia locală nu afectează sensibilitatea tactilă și starea psiho-emoțională a pacientului, dacă este necesar, poate fi utilizată o metodă de calmare a durerii, cum ar fi sedarea. Sedarea crește pragul durerii și calmează pacientul, dar nu-l adoarme. În timpul tratamentului, pacientul se află într-o stare plăcută de relaxare, dar rămâne capabil să înțeleagă și să răspundă solicitărilor medicului.

Sedarea nu are practic contraindicații sau efecte secundare. Trebuie doar să evitați alcoolul cu o zi înainte de vizita la dentist.

Intrebari si raspunsuri

Care analgezice, enumerate în articol, sunt cele mai preferate ca anestezie pentru tratamentul stomatologic dacă există riscul unui accident vascular cerebral după utilizarea anestezicelor locale? Pun aceasta intrebare pentru ca prietenii mei, din pacate, aveau asa ceva complicatii secundare(letal, la o jumătate de oră după tratament). Poate că medicamentul a fost pârjolit, poate că doza a fost prea mare sau poate nu ar trebui folosită adrenalina pentru astfel de oameni? De aceea mi-e teamă să merg la dentist

În clinica noastră folosim metoda de selecție individuală a anesteziei pentru fiecare pacient. Pentru a face acest lucru, efectuăm un studiu amănunțit al pacientului despre starea lui de sănătate și, dacă este necesar, implicăm specialiști generali și anestezologi. La ce listă de droguri ai vrut să spui?

Sunt pe cale să pun implanturi, cum să mă pregătesc pentru implantarea dentară?

Dacă implantarea este efectuată sub anestezie locală, nu este necesară nicio pregătire specială. Singura recomandare este să mănânci cu o oră înainte de procedură. Dar dacă implantarea se face sub sedare, atunci medicul anestezist vă va da recomandări.

Imi sunt umflate gingiile, iar dintele ma doare foarte tare (sau mai bine zis, a ramas o bucata din el acolo), ce ar trebui sa fac? Cum va avea loc tratamentul? Ce tip de anestezie mi se va oferi? Este posibil să folosiți anestezie generală?

Bună ziua După o examinare vizuală și o radiografie, vom putea stabili opțiunile de tratament pentru dintele dumneavoastră. Tratamentul în clinica noastră are loc atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală. Vă rugăm să nu întârziați tratamentul acestui dinte pentru a evita complicațiile situației. Vă invităm la o consultație la clinica noastră. Puteți face o programare sunând la clinică

Îmi este foarte frică de orice durere în timpul tratamentului stomatologic. În timpul tratamentelor anterioare, mi s-a făcut o injecție și a fost teribil de dureroasă și părea că acul era atât de lung. Pentru o lungă perioadă de timp Nu am fost la dentist din cauza acestei frici. Și acum există un motiv. Moșul de minte a început să crească și, din această cauză, dintele care a venit înainte a început să se prăbușească și s-a prăbușit în așa măsură încât jumătate din el a rămas. Nervul a fost expus. Și în general, din cauza faptului că nu am fost de mult timp la dentist, trebuie să tratez mulți dinți cu carii. Spune-mi, este posibil să vindeci totul sub anestezie? Ce va fi nevoie pentru asta? Cât de mult va costa?

În clinica noastră, vă puteți trata cu adevărat toți dinții eficient și rapid, atât sub anestezie locală, cât și cu anestezie generală. Garantam absolut nedureroasa si tratament sigur. Folosim echipamente medicale de ultima generatie, cele mai moderne consumabile medicale. Personalul medical de înaltă calificare va obține rezultate înalte ale tratamentului, atât estetic, cât și funcțional. Pentru a stabili ce tratament veți avea nevoie și costul acestuia, trebuie să vă programați la noi pentru o consultație și diagnostic. Costul unei consultații în clinica noastră este de 500 de ruble. Vom fi bucuroși să vă vedem și să vă ajutăm în clinica noastră.

Mi-a fost groaznic de frica de tratament stomatologic inca din copilarie.Nu am fost la medic de vreo 10 ani. Acum există o mulțime de dinți care trebuie tratați. Orice tratament cu anestezie sau anestezie generală va fi absolut nedureros? Și chiar și fără faptul că va fi puțin neplăcut?

Da, intr-adevar, in clinica noastra efectuam orice tratament doar cu anestezie. Folosim două tipuri de anestezie: generală (anestezie) și locală. Înainte de a folosi anestezia locală, amorțim membrana mucoasă pentru a asigura o senzație confortabilă în timpul anesteziei locale. Cu orice tip de anestezie, persoanele tratate în clinica noastră nu numai că nu simt durere, dar nici nu simt nici un disconfort. Vă invităm să urmați consultație și tratament în clinica noastră.

Ce analgezic este indicat copiilor cu dureri de dinți?

Majoritatea analgezicelor sunt aprobate pentru utilizare de către copii începând cu vârsta de 12 ani, iar înainte de această vârstă, numai derivații pentru copii ai ibuprofenului pot fi utilizați fără recomandarea medicului și numai în cazuri extreme.

Sunt interesat de modul în care sunt tratați dinții copiilor - sub anestezie locală sau generală?

De cele mai multe ori, copiii au dinții tratați sub anestezie locală, dar există cazuri când se utilizează sedarea sau anestezia. Dar astfel de proceduri necesită dovezi semnificative: necesitatea de a efectua manipulări îndelungate, starea psihologică a copilului etc.

Pe site am citit despre o modalitate de a calma frica și durerea: sedarea în stomatologie. Mi s-a oferit site-ul dvs., dar nu ați găsit un cuvânt despre această metodă? Îl folosești?

Da, folosim sedarea pentru adulți și copii, dar aceasta necesită consultarea anestezilor noștri și consultarea stomatologilor noștri. Vă invităm la tratament la clinica noastră.

Lipsa durerii este deja un principiu familiar stomatologia modernă. Tratamentul nu trebuie să provoace disconfort, cu atât mai puțin să fie însoțit de sentimente de stres sau frică.

Majoritatea procedurilor dentare sunt efectuate sub anestezie. Metodele de ameliorare a durerii sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale corpului, de vârstă și de starea de sănătate, de preferințele pacientului și de complexitatea procedurilor de tratament.

Metode și tipuri de ameliorare a durerii

Anestezie locală și generală

Există două tipuri principale de anestezie - locală și generală. În primul caz, sensibilitatea la durere este „dezactivată”, în timp ce conștiința persoanei și alte tipuri de sensibilitate (la atingere, expunerea la frig) sunt păstrate. În al doilea, are loc o pierdere temporară și reversibilă a conștienței, însoțită de anestezie completă a întregului corp și relaxare a mușchilor scheletici.

Anestezia locală este indicată pentru proceduri simple și scurte - este cea mai populară în cabinet stomatologic, deoarece practic nu are contraindicații.

General este recomandat pentru operații maxilo-faciale complexe și consumatoare de timp, precum și în cazurile în care pacientul răspunde inadecvat la tratament, se confruntă cu frica de panică a stomatologului etc. Are multe contraindicații și uneori provoacă o serie de complicații, așa că se practică doar în cazuri excepționale.

Metode de anestezie

Ambele tipuri de anestezie sunt efectuate în următoarele moduri: injectare și non-injectare.

Anestezia prin injecție se administrează printr-o injecție - medicamentul este injectat în țesutul mucoasei bucale, în periost sau os, intravenos. Cu anestezie fără injecție, medicamentul este aplicat pe suprafața membranei mucoase, eliberat prin inhalare - adică inhalat prin plămâni.

Anestezie locala

Scopul blocării impulsurilor nervoase în zona câmpului chirurgical. În medie, efectul său durează 1-2 ore. Pacienții nu simt durere, ci simt atingere și frig.

În stomatologie este cel mai des folosit pentru:

• pregătirea țesuturilor dentare cariate;
• tratament de canal;
• îndepărtarea chistului;
• întoarcerea pentru o coroană sau un pod;
• excizia glugăi deasupra cifrei opt;
• implantare;
• intervenții chirurgicale pe gingii;
• extracție dentară.

În funcție de tehnologie, de metoda de expunere la țesut și de durata efectului, se disting mai multe tipuri de anestezie locală.

Să le privim mai detaliat:

Anestezie generala

Anestezia generală este rar folosită în practica stomatologică. Și numai în acele clinici în care există un post cu normă întreagă de medic anestezist și echipamentul necesar pentru „a acorda” anestezie pacientului și în caz de resuscitare de urgență, care poate fi necesară în caz de complicații.

Cel mai adesea, anestezia generală este indicată persoanelor care au o frică de panică de stomatologi, precum și pentru operații complexe de lungă durată - implantări multiple, corectarea așa-numitei palatine despicate etc.

Anestezie generală după metoda „livrare”.

• inhalare - un anestezic vaporos sau un gaz narcotic este inhalat prin nas folosind o mască specială;
• non-inhalare - administrarea intravenoasă a medicamentului.

Uneori, aceste două tipuri sunt combinate. De exemplu, cu operații faciale extinse.

Principalele dezavantaje anestezie generala- un număr mare de contraindicații și o probabilitate mare de complicații.

Anestezie prin inhalare: 1. Inspirați, supapa este deschisă. 2. Expiră, supapa închisă

Droguri

Pentru anestezie locală

Sunt folosite:

• ultracaină - în formă pură sau cu epinefrină, care îngustează vasele de sânge și oferă un efect de prelungire;
• ubistezin - similară ca acțiune cu ultracaina care conține epinefrină;
• Septanest - o alternativă la ubistezin și ultracaină, conține conservanți;
• scandonest - pentru pacienții pentru care medicamentele care conțin epinefrină și adrenalină sunt contraindicate (inclusiv potrivite pentru astmatici, hipertensiune arterială, diabetici).

Primele trei nume sunt medicamente pe bază de articaină, un anestezic puternic care a primit cea mai largă aplicațieîn stomatologie.

Injecțiile se efectuează cu seringi speciale carpule cu cele mai subțiri ace - doar 0,3 mm în diametru. Sunt de două ori mai subțiri decât acele medicale convenționale și practic nu sunt simțite de pacienți.

Pentru a asigura cel mai lung efect anestezic posibil, se folosește și bupivacaina - „funcționează” până la 13 ore, dar este foarte toxică.

Dar lidocaina nu mai este folosită pentru injecții în clinicile moderne - la fel ca novocaina, trimecaina - sunt prea toxice și au eficacitate scăzută.

Pentru anestezie generală

Pentru anestezia prin inhalare, medicii folosesc cel mai adesea protoxid de azot și tricloretilenă. Pentru utilizare intravenoasă - ketamina, hexenal, propanididă, hidroxibutirat de sodiu și alte medicamente care au proprietăți hipnotice, sedative, relaxante musculare.

Complicații

Cele mai frecvente complicații după anestezia locală:

• leziuni ale țesuturilor moi - cât timp anestezicul este încă în vigoare, trebuie să aveți grijă să nu vă mușcați accidental buza, obrazul sau limba;
• vânătăi - hematoamele apar dacă acul atinge un vas în timpul unei injecții.

Alte complicații includ spasme ale mușchilor masticatori (dacă sunt răniți de un ac), alergii la analgezice și pierderea temporară a sensibilității la nivelul mușchilor faciali. Chiar mai rar, acul se rupe și, în cazuri izolate, apare infecția.

Este de remarcat faptul că complicațiile anesteziei locale sunt extrem de rare. Acesta este cel mai sigur și simplu tip de ameliorare a durerii.

Dar complicațiile de la anestezia generală apar mai des:

• greaţă;
• vărsături;
• leșin, prăbușire;
• comportament inadecvat.

Cel mai consecințe periculoase- încălcarea activității respiratorii și cardiace, în care fără masuri de resuscitare poate surveni moartea.

Aplicație în stomatologia pediatrică

Cele două tipuri de anestezie cel mai frecvent utilizate de medicii stomatologi pediatri sunt cele topice și intraligamentare. Combinația dintre aceste două tipuri permite o intervenție medicală complet nedureroasă.

Înainte de a începe tratamentul pentru carii sau pulpita, îndepărtarea unui dinte sau deschiderea gingivalei, dentist pediatru tratează zona din jurul zonei cu probleme cu un anestezic sub formă de gel, unguent sau spray cu lidocaină (preparatele pentru anestezie topică conțin concentrații scăzute de lidocaină care nu sunt periculoase pentru corpul copilului).

Când membrana mucoasă „amorțește”, medicul folosește un ac carpul foarte subțire pentru a administra anestezie intraligamentară - copilul nu simte niciun disconfort în acest moment. Prima injecție injectează o cantitate mică de medicament - 0,1-0,2 ml. După un minut sau un minut și jumătate, medicul administrează restul dozei - astfel copilul nu simte procesul de joc în interiorul țesuturilor moi.

Cel mai sigur medicament injectabil pentru copiii sub cinci ani este scandonest sau septanest fără adrenalină. Pentru copiii peste cinci ani, ultracaina cu o concentrație scăzută de adrenalină (1:200.000) este potrivită.

Sub nicio formă nu trebuie utilizate medicamente precum dicaina, ametocaina și tetracaina, care sunt toxice pentru un organism fragil, în stomatologia pediatrică!

În timpul sarcinii și alăptării

Alăptarea nu este o contraindicație pentru anestezie. Anestezicele moderne sunt utilizate în doze mici și sunt eliminate rapid din organism - de la 20 de minute la 2 ore. Având în vedere acest timp, este mai bine ca mamele să hrănească copilul imediat înainte de a merge la medic sau să exprime lapte în avans.

Dar în timpul sarcinii, este mai bine să evitați utilizarea anestezicelor. Dacă tot nu vă puteți lipsi de ele, este recomandat să planificați o călătorie la dentist în al doilea trimestru. În acest moment, probabilitatea de complicații este cea mai mică.

Ar trebui să se acorde preferință agenților blândi care sunt administrați în concentrații scăzute și au cel mai scurt efect. Mepivacaina si bupivacaina sunt contraindicate femeilor insarcinate! Aceste medicamente pot determina încetinirea ritmului cardiac al fătului. Și filipresina și octapresina pot provoca contracții uterine!

Până de curând, procedurile de tratament și extracție dentară erau însoțite de senzații dureroase, dar astăzi stomatologia are toate oportunitățile de a se asigura că pacientul nu simte cel mai mic disconfort chiar și în timpul intervențiilor complexe. Anestezia în stomatologie este concepută pentru a se asigura că orice procedură este nedureroasă.

Anestezia este o scădere a sensibilității unei anumite zone a țesutului la durere. Metode diverse vă permit să obțineți pierderea completă a sensibilității pentru o anumită perioadă de timp. Este utilizat pe scară largă pentru majoritatea manipulărilor din stomatologia terapeutică și chirurgicală, pentru implantare și protezare și chiar pentru curățarea de rutină a dinților.

Indicații pentru utilizarea anesteziei

Indiferent de tipurile de anestezie în stomatologie , sunt utilizate pentru următoarele indicații:

• nevoia de anestezie superficială înainte de injecția principală,
• tratamentul bolilor dentare de orice grad, pulpita, parodontoza si multe altele,
• tratamentul bolilor gingiilor și ale țesutului parodontal,
• îndepărtarea dinților și a rădăcinilor acestora,
• , adică instalare cantitate mare rădăcini metalice artificiale,
• efectuarea de intervenții chirurgicale,
• tratamentul acutelor inflamație purulentățesut osos maxilar,
• nevrita, nevralgie nervul facial.

În plus, calmarea durerii este indicată chiar și pentru intervenții minore, de exemplu, în timpul curățării cu ultrasunete a dinților, când pacientul are sensibilitate crescută sau nervozitate.

Principalele tipuri de anestezie în stomatologie

Există trei tipuri de anestezie: locală, generală și de sedare. Locală implică anestezierea unei anumite zone de țesut pentru proceduri confortabile, în timp ce pacientul rămâne conștient. Anestezia generală sau anestezia se efectuează folosind analgezice care sunt introduse în organism prin inhalare sau intravenos, timp în care pacientul este inconștient. În timpul sedării, gazul este administrat prin inhalare; acest tip implică rămânerea conștientă.

Tipuri de anestezie locală în stomatologie

Anestezia locală modernă se numește carpule - compoziția este furnizată în recipiente de unică folosință (carpule sau fiole), unde componentele necesare sunt deja amestecate în doza corectă. Medicul introduce capsula într-o seringă specială - în comparație cu seringile de unică folosință, acul său este mai subțire, astfel încât procesul de administrare a medicamentului este mai puțin dureros.

1. Aplicare anestezie

Mașina de aplicat este utilizată pe scară largă atunci când se efectuează operații simple care nu necesită mult timp. Medicamentul se aplică cu un tampon de bumbac sau degete în zona dorită, se saturează țesături moi, drept urmare sensibilitatea lor scade. Pătrunde până la o adâncime de cel mult 3 mm. Timpul de acțiune este de la 10 la 25 de minute. Foarte des precede un alt tip de calmare a durerii.

2. Anestezie de infiltratie

Infiltrarea este asigurată de o injecție care este injectată în jurul numelui său non-medical - „înghețare”. Este mai des folosit în tratamentul dinților din maxilarul superior, deoarece procesul alveolar are o structură mai poroasă, ceea ce înseamnă că ameliorarea durerii va fi mai eficientă. Timpul de acțiune este de aproximativ 60 de minute, suficient pentru a efectua manipulări destul de complexe - tratament endodontic, îndepărtarea pulpei, terapia cariilor profunde.

3. Anestezie de conducere

Anestezia de conducere în stomatologie are ca scop blocarea nervului care transmite semnalul durerii. Acest lucru vă permite să „dezactivați” nu numai un dinte, ci și o anumită zonă a maxilarului care este conectată la acest nerv. Cel mai adesea, acest tip este folosit atunci când este necesară vindecarea sau îndepărtarea mai multor dinți aflați în apropiere, în special în maxilarul inferior. Timp de acțiune: 90-120 minute. Cea mai comună opțiune este mandibulara conductivă. Face posibilă anesteziarea eficientă a maxilarului inferior și efectuarea de intervenții complexe în zona molarilor.

4. Anestezie intraligamentară (intraligamentară).

Intraligmentar se mai numește și intraparodontal. Specificul acestui tip este de a aplica mai multă presiune în timpul procesului de inserție. Acest lucru permite ca produsul să fie distribuit uniform în spațiul parodontal și să pătrundă în spațiul intraos. Începe să acționeze imediat – după 15-45 de secunde. Timpul de acțiune este de la 20 de minute până la o jumătate de oră.

5. Anestezie intraosoasă

Indicații – imposibilitatea sau ineficacitatea altor tipuri. De regulă, este utilizat în tratamentul și îndepărtarea molarilor inferiori și în operațiile asupra procesului alveolar. Implementarea sa implică disecția membranei mucoase, crearea unui orificiu în os cu ajutorul unei freze, după care se introduce un ac în orificiu și medicamentul este furnizat substanței spongioase sub presiune înaltă. Avantajul acestui tip este eficacitatea sa chiar și cu volume mici de produs slab. Timp de acțiune – de la 60 de minute.

6. Anestezie de trunchi cerebral

Tulpina implică blocarea ramurilor nervului trigemen de la baza craniului. Acest lucru este util atunci când efectuați ample interventii chirurgicale V chirurgie maxilo-facială. Efectul acestui tip de anestezie acoperă ambele maxilare.

Tipuri de medicamente pentru anestezia locală

Anestezia modernă în stomatologie se efectuează folosind compuși anestezici gata preparati. Cele mai comune sunt medicamentele pe bază de articaină - acesta este principalul substanta activa multe anestezice. Sunt de 1,5-2 ori mai eficiente decât lidocaina și de 6 ori mai eficiente decât novocaina. Un mare avantaj este că astfel de medicamente sunt foarte sigure astăzi.

1. „Ultracaină”

Rezultatul dezvoltărilor companiei farmaceutice franceze Sanofi Aventis. Acest medicament pe bază de articaină este disponibil în trei versiuni, care diferă în concentrația componentei și prezența/absența unei componente vasoconstrictoare:

• "Ultracaine DS forte" - concentrație de epinefrină 1:100.000,
• "Ultracaine DS" - concentrație de epinefrină 1:200.000, poate fi utilizat în timpul sarcinii, alăptării și prezenței bolilor cardiovasculare,
• "Ultracaine D" - fără epinefrină, poate fi utilizat la pacienții predispuși la reacții alergice, deoarece nu conține conservanți necesari pentru a stabiliza medicamentele cu o componentă vasoconstrictoare.

2. „Ubistezin”

Un anestezic de fabricație germană, compoziția este similară cu Ultracainei, sau mai precis, cu cele două forme ale sale care conțin epinefrină.

3. „Mepivastezin” sau „Scandonest”

Scandonest este un anestezic produs de compania franceză Septodont, a cărui componentă principală este mepivacaina 3%. Nu conține componente vasoconstrictoare sau conservanți. Acest lucru explică popularitatea sa atunci când se efectuează proceduri stomatologice la pacienții cu risc. „Mepivastezin” este un analog gol al „Scandonest”, dar deja fabricat în Germania (3M).

4. „Septanest”

Produs în două forme de Septodont:

• articaină + epinefrină 1:100.000,
• articaină + epinefrină 1:200.000.

Diferența dintre acest medicament și altele este numărul relativ mai mare de conservanți din compoziție, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta reacții alergice.

5. „Novocaină”

„Novocaina” în combinație cu o componentă vasoconstrictoare este mult mai slabă decât medicamentele cu articaină. În plus, eficacitatea sa scade dacă este necesară anesteziarea zonei de țesut inflamat. „Novocaina” are un efect vasodilatator și, prin urmare, este foarte „dependentă” de vasoconstrictori. Este dificil să numiți o astfel de manipulare sigură, mai ales dacă este necesar să anesteziați o zonă a cavității bucale pentru o pacientă cu risc, o pacientă însărcinată sau care alăptează sau un copil.

Complicații asociate cu utilizarea anesteziei locale

Complicațiile sunt destul de rare, dar este imposibil să le eliminați complet din practică. Ele sunt împărțite în două grupe:

1. local: afectarea țesuturilor moi de către un ac, ruperea unui ac, infecția țesuturilor cu instrumente slab dezinfectate, afectarea unui vas (care rezultă în hematom), necroză tisulară, pareza nervului facial, contractura articulației temporomandibulare,
2. sunt comune: reactii alergice, reacții toxice, schimbare tensiune arteriala, amețeli.

Anestezie generala (anestezie)

Anestezia este efectuată numai de un anestezist. Prin metoda de livrare medicament este împărțit în inhalare (medicamente „Prichlorethylene”, „Sevoran”) și intravenos („Hexenal”, „Propanidid”, „Propofol”, „Ketamină”, etc.). Medicamentele te adorm și pacientul nu simte durere. Cât durează o anumită anestezie este determinată de medic, ținând cont de cât timp va avea nevoie dentistul.

Anestezia necesită anumite indicații:

• fobie dentară pronunțată și tulburări mentale,
• reflex pronunțat de gag,
• intervenții chirurgicale complexe,
• un număr mare de dinți supuși extracției sau tratamentului complex,
• utilizarea ineficientă a anestezicelor locale.

O astfel de anestezie este complet justificată dacă un copil trebuie să aibă o mulțime de dinți de lapte tratați - este foarte dificil să „forțezi” copiii să stea pe scaunul medicului, mai ales pentru o perioadă lungă de timp.

Contraindicațiile pentru anestezie sunt următoarele:

• relativă – exacerbare boli cronice, infecții virale, sarcină și alăptare, infecție respiratorie si etc.,
• absolut - cardiac, insuficiență renală, unele tipuri de defecte cardiace, decompensate Diabetși alte boli endocrine severe, disfuncție respiratorie.

Pentru a decide asupra posibilității de a utiliza anestezie, medicul va prescrie un diagnostic amplu al stării dumneavoastră de sănătate.

Efectele secundare ale anesteziei pot fi reversibile și severe, necesitând asistență medicală imediată. Primul grup include greața, vărsăturile, confuzia, leșinul, tulburările de comportament și coordonarea mișcărilor. De regulă, trec cu o intervenție minoră din partea specialiștilor și cu acordarea de odihnă. Complicațiile grave sunt probleme cardiace și respiratorii: necesită asistență medicală imediată.

Pe o notă! Neacordarea atenției sfatului medicului anestezist cu privire la pregătirea pentru anestezie poate provoca o complicație gravă - aspirația tractului respirator. Medicul trebuie să explice cu o zi înainte pentru cât timp este interzis să mănânci și să bei - este important să se respecte cu strictețe recomandarea.

Sedarea în stomatologie

Sedarea este o scufundare într-o stare asemănătoare somnolenței sau intoxicației - pacientul este conștient, dar se simte calm și relaxat. Există trei metode de sedare: inhalatorie, intravenoasă și orală. Sedarea este utilizată eficient atât pentru copii, cât și pentru adulți. Este combinat eficient cu anestezia locală.

Spre deosebire de anestezia generală, sedarea este mai sigură și nu implică consecințe neplăcute ale tratamentului.

Caracteristicile anesteziei în stomatologia pediatrică

Ameliorarea eficientă a durerii în stomatologia pediatrică trebuie să țină cont de o serie de caracteristici:

• majoritatea medicamentelor anestezice locale sunt aprobate pentru utilizare începând cu vârsta de 4 ani,
• calculul dozei se efectuează luând în considerare greutatea,
• Copiii suferă adesea de reacții alergice la anestezice.

Alegerea corectă a metodei de ameliorare a durerii este foarte importantă - de asta depind atitudinea copilului față de procedurile stomatologice în viitor și încrederea în dentist.

Caracteristicile utilizării anesteziei în timpul sarcinii

Astăzi există oportunități ample de a asigura un confort maxim pentru o femeie însărcinată. Anestezicele locale cu un conținut minim de componente vasoconstrictoare sunt aprobate pentru utilizare la viitoarele mame. Restricțiile se aplică anesteziei generale și medicamentelor cu un conținut maxim de adrenalină sau epinefrină.

Video pe tema

35980 0

Anestezice locale sunt blocante ale canalelor de sodiu în sensibile terminații nervoase si conductoare. Din punct de vedere chimic, aceste medicamente sunt săruri cu baze slabe, a căror proprietate este o bună solubilitate în apă. Când este introdus în țesuturi, anestezicul local se hidrolizează cu eliberarea bazei anestezice, care, datorită lipotropiei, pătrunde în membrana fibrelor nervoase și se leagă de grupele terminale de fosfolipide ale foilor canalelor de sodiu, perturbând capacitatea de a genera un potențial de acțiune. .

Gradul de penetrare depinde de ionizare, doză, concentrație, locul și viteza de administrare a medicamentului și de prezența unui vasoconstrictor, care este de obicei folosit ca adrenalină. Acesta din urmă încetinește fluxul de anestezic în sânge, reduce toxicitatea sistemică și prelungește efectul. Eliberarea bazei anestezice are loc mai usor la valori usor alcaline. Valoarea pH-ului mediu, prin urmare, în condiții de acidoză tisulară datorată inflamației, pătrunderea anestezicului prin membrana fibrelor nervoase încetinește și efectul clinic al acestuia scade.

Anestezicele locale sunt împărțite în două grupe în funcție de structura lor chimică: esteri și amide. Grupul de esteri include novocaina, anestezina, dicaina și benzofurocaina. Amidele includ: lidocaina, trimecaina, mepivacaina, prilocaina, bupivacaina, etidocaina, articaina. Anestezicele locale sunt clasificate în funcție de durata lor de acțiune: I) acțiune scurtă(30 de minute sau mai puțin) - novocaină, mepivacaină; 2) actiune medie (1-1,5 ore) - lidocaina, trimecaina, prilocaina, articaina; 3) cu acțiune prelungită (mai mult de 2 ore) - bupivacaină, etidocaină. Atunci când alegeți un medicament, luați în considerare durata intervenției viitoare, posibilitatea de a utiliza un vasoconstrictor și anemneza alergică a pacientului. În stomatologie, alături de anestezia superficială (aplicare), de infiltrare și de conducere, se folosesc metode de administrare intraligamentară, intrapulpală și intraosoasă a anestezicelor locale. De asemenea, au fost dezvoltate metode pentru blocarea prelungită a conducerii ramurilor 2 și 3 ale nervului trigemen.

Pentru anestezia locală a membranei mucoase și a suprafeței rănii, se folosesc medicamente care pătrund bine în țesut și creează o concentrație eficientă în membrana fibrei nervoase și a terminațiilor senzoriale. Pentru o astfel de anestezie se folosesc dicaina, piromecaina, anestezina si lidocaina.

Pentru infiltrare şi anestezie de conducere se folosesc novocaina, trimecaina, lidocaina, mepivacaina, prilocaina, bupivacaina, etidocaina, articaina.

Pentru blocarea prelungită a conducerii ramurilor 2 și 3 ale nervului trigemen se utilizează lidocaină și articaină, pentru anestezie intraligamentară - articaină, lidocaină, mepivacaină în volum de 0,2-0,3 ml.

Novocaină(soluție 0,5-2%) este utilizată prin electroforeză (de la polul pozitiv) pentru nevralgia trigemenului, parestezii și boala parodontală. Dicaina este prescrisă pentru hiperestezia țesuturilor dentare dure sub formă de soluție de 2-3%, anestezina este prescrisă pentru tratamentul glositei descuamative (sub formă de suspensie cu hexametilentetramină).

Anestezin(Anestezicul). Sinonime: Aethylis aminobenzoas, Benzocain.

efect farmacologic : provoaca anestezie superficiala a pielii si a mucoaselor.

Indicatii: folosit pentru stomatita, alveolita, gingivita, glosita si pentru anestezie locala.

Mod de aplicare: în stomatologie, se folosesc local sub formă de unguent sau pulbere 5-10%, soluții uleioase 5-20%, precum și tablete de 0,005-0,01 g (pentru supt). Doza maxima pt aplicație locală— 5 g (25 ml 20% soluție uleioasă). Inclus în (3%) unguent anti-arsuri „Fastin”.

Efect secundar : Când se aplică pe o suprafață mare din cauza absorbției, poate provoca methemoglobinemie.

: se manifestă printr-o slăbire a efectului sulfonamidelor. Efectul crescut se observă după utilizarea prealabilă somnifereși tranchilizante.

Contraindicații: a nu se utiliza în caz de hipersensibilitate individuală, tratament cu medicamente sulfonamide.

Formular de eliberare: pulbere, tablete (0,3 g).

Conditii de depozitare: într-un loc uscat, răcoros. Lista B.

Rp: Anestezi 3.0
Dicaini 0,5
Mentholi 0,05
Aetheris pro narcosi 6.0
Spiritus aethylici 95% 3.3
Cloroformii 1.0
M.D.S. Pentru anestezia superficială a membranei mucoase.
Rp: Mentholi 1,25
Anestezi 0,5
Novocaini 0,5
Mesocaini 0,5
Spiritus vini 70% 50,0
M.D.S. Lichid conform L. A. Khalafov pentru aplicarea anesteziei țesuturilor dentare dure.
Rp: Anestezi 1.0
01. Persicorum 20.0
Rp: Anestezi 2.0
Glycerini 20.0
M.D.S. Pentru anestezia membranei mucoase.

Benzofurokai(Benzofu rocaipum).

efect farmacologic: este un anestezic local cu componenta analgezica centrala.

Indicatii: in stomatologie se foloseste pentru anestezie de infiltratie, pentru pulpita, parodontita, pentru deschiderea abceselor, si ameliorarea durerii postoperatorii. Poate fi folosit și pentru ameliorarea durerilor spastice în colici renale și hepatice, dureri traumatice.

Mod de aplicare: pentru anestezie de infiltratie si altele Indicatii m injectați 25 ml de soluție 1%, este posibil să adăugați 0,1% clorhidrat de adrenalină la această soluție. Pentru ameliorarea durerii, se prescriu intramuscular și intravenos 0,1-0,3 g (10-30 ml soluție 1%) de 1-3 ori pe zi. Maxim doza zilnica este 100 ml soluție 1% (1 g medicament). Când este administrată intravenos, soluția de medicament este diluată într-o soluție izotonă de clorură de sodiu sau într-o soluție injectabilă de glucoză 5%. Rata de picurare intravenoasă este de 10-30 de picături pe minut.

Efect secundar: La administrarea intravenoasă rapidă apar amețeli, slăbiciune, greață și vărsături.

Contraindicații: patologia ficatului și rinichilor, tulburări circulatia cerebrala, bloc atrioventricular.

Interacțiunea cu alte medicamente: soluțiile de benzofurocaină nu sunt combinate cu medicamente care au o reacție alcalină.

Formular de eliberare: solutie 1% in fiole de 2, 5 si 10 ml.

Conditii de depozitare: într-un loc ferit de lumină. Lista B.

Clorhidrat de bupivacaină(clorhidrat de bupivacaină). Sinonime: Anecain, Marcain, Duracain, Narcain.

efect farmacologic: anestezic local din grupa aminoamidelor, este un analog butilic al mepivacainei. Anestezic cu acțiune prelungită (până la 5,5 ore cu anestezie de conducere și 12 ore cu anestezie de infiltrație). Acționează mai lent decât soluțiile de lidocaină, mepivacaină și cytanest. Este de 6-16 ori mai activă și de 7-8 ori mai toxică decât novocaina. Are un efect vasodilatator puternic și, prin urmare, este utilizat în combinație cu adrenalină. In stomatologie se foloseste sub forma unei solutii de 0,5%. Efectul anestezic apare rapid (în decurs de 5-10 minute). Mecanismul de acțiune se datorează stabilizării membranelor neuronale și prevenirii apariției și conducerii unui impuls nervos. Efectul analgezic continuă după încetarea anesteziei, ceea ce reduce nevoia de calmare a durerii postoperatorii. Metabolizat la nivelul ficatului, nedefalcat de esterazele plasmatice.

Indicatii: folosit pentru analgezie postoperatorie, blocaje terapeutice, anestezie in timpul interventiei chirurgicale, cand nu este nevoie de relaxare musculara, precum si pentru anestezie de infiltratie si conducere.

Mod de aplicare: pentru anestezia de infiltratie se folosesc solutii 0,125-0,25%. Dacă nu se utilizează adrenalină, doza totală maximă de bupivacaină poate fi de până la 2,5 mg/kg greutate corporală. Când adăugați adrenalină la soluție (într-un raport de 1:200.000), doza totală de bupivacaină poate fi crescută cu 1/3.

Pentru anestezia de conducere se folosesc solutii de 0,25-0,5% in aceeasi doza totala ca si pentru anestezia de infiltratie. Cu anestezia nervilor mixti, efectul se dezvolta dupa 15-20 de minute si dureaza 6-7 ore.

Pentru anestezia epidurală, utilizați o soluție de 0,75% în aceeași doză totală de medicament.

Efect secundar: medicamentul este de obicei bine tolerat, dar cu o supradoză masivă, depresie a sistemului nervos central, pierderea conștienței și stop respirator. Posibilă scădere a tensiunii arteriale, tremor, scăderea activității cardiace până la stop cardiac. Atunci când adăugați adrenalină la soluții, ar trebui să țineți cont de posibilitatea acesteia efecte secundare(tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, aritmii).

Interacțiunea cu alte medicamente: nu afectează efectul antimicrobian al sulfonamidelor (spre deosebire de novocaină). Atunci când este utilizat concomitent cu barbiturice, concentrația de bupivacaină în sânge poate scădea.

Formular de eliberare: 0,25; Soluții 0,5 și 0,75% în fiole, flacoane de 20, 50 și 100 ml.

Anecaina este o soluție injectabilă în flacoane de 20 ml, la pachet de 5 bucăți (1 ml conține 5 mg clorură de bupivacaină).

Conditii de depozitare: lista B.

Dicaină(Dicainum). Sinonime: Tetracaină (Tetracainum), Rexocaină (Rexocaină).

efect farmacologic: este un anestezic local, superior ca activitate novocainei, dar mai toxic. Bine absorbit prin mucoasa.

Indicatii: folosit pentru stomatita, alveolita, gingivita, glosita, pentru anestezia locala a tesuturilor dentare dure, ca parte a pastelor pentru devitalizarea pulpei, cu reflex de gag crescut inainte de a preleva amprente sau a face radiografii intrabucale pentru anestezia locului de injectare.

Mod de aplicare: aplicat pe membrana mucoasă sub formă de 0,25; 0,5; 1 și 2% soluții sau frecate în țesuturi dure dinte

Efect secundar: Medicamentul este toxic; intoxicația provoacă agitație, anxietate, convulsii, detresă respiratorie, insuficiență cardiovasculară, hipotensiune arterială, greață și vărsături. Local, un efect citotoxic poate apărea în stratul epitelial și în straturile mai profunde.

Interacțiunea cu alte medicamente: slăbește efectul medicamente sulfa. O creștere a efectului se observă după utilizarea prealabilă a somniferelor și tranchilizantelor.

Contraindicații: a nu se utiliza în caz de intoleranță individuală, prescripție medicală, sulfonamide.

Formular de eliberare: pulbere, soluții de diferite concentrații (0,25; 0,5; 1; 2%).

Inclus în medicamente combinate;

— pastă fibroasă „Anesthopulpe”, constând din mai multe componente (clorhidrat de tetracaină - 15 g, timol - 20 g, guaiacol - 10 g, umplutură până la 100 g - la 100 g), coaptă în borcane de 4, 5 g. Are un efect anestezic și antiseptic și este utilizat în principal ca analgezic în timpul preparării. cavitate carioasă fără pre-tratament și ca remediu suplimentar după tratamentul mecanic al unei cavități carioase în tratamentul pulpitei (o minge Anestopulpa este introdusă în cavitate, spălată cu o soluție de peroxid de hidrogen după îndepărtarea dentinei și închisă cu o obturație temporară);

- Perylene ultra - un mijloc de anestezie superficială (compoziție la 100 g; clorhidrat de tetracaină - 3,5 g, para-aminobenzoat de ETIL - 8 g, ulei de mentă - 3 g, umplutură până la 100 g), în sticle de 45 ml.

Conceput pentru a elimina sensibilitatea și tratamentul antiseptic al membranei mucoase înainte de injecții, anestezie superficială pentru îndepărtarea dinților de lapte și a plăcii dentare, montarea structurilor dentare fixe (coroane, punți, etc.), suprimarea reflexului de gag la amprentare, deschiderea abceselor sub membrana mucoasă, anestezie suplimentară în timpul extirpării pulpei.

Mod de aplicare: ungeți membrana mucoasă uscată anterior cu un tampon rulat într-o bilă, înmuiat în perilenă ultra:

— Peryl-spray — o sticlă într-un pachet de aerosoli cu o capacitate de 60 g (clorhidrat de tetracaină 3,5%).

Conditii de depozitare: într-un recipient bine închis. Lista A.

Rp: Dicaini 0,2
Phenoli puri 3.0
Cloroformii 2.0
M.D.S. Nr lichid conform E.E. Platonov
Rp: Dicaini 0,2
Spiritus vini 96% 2.0
M.D.S. Lichidul nr 2 după E. E. Platonov.

Mod de aplicare: Lichidele nr. 1 și nr. 2 sunt amestecate și frecate cu un tampon de bumbac în suprafețele sensibile ale dinților. Lidocaina. Sinonime: xilocaină, xicaină, clorhidrat de lidocaină, clorhidrat de lignocaină (Lignocain HC1), Lidocaton.

efect farmacologic: este un anestezic local al grupării amidice, un derivat amidic al xilidinei. Efectul anestezic este de 4 ori mai mare decât cel al novocainei, toxicitatea este de 2 ori mai mare. Se absoarbe rapid, se descompune lent, acționează mai mult decât novocaina, de obicei 1-1,5 ore.Se folosește pentru toate tipurile de anestezie locală: terminală, infiltrativă, de conducere. Stabilizează membranele celulare, blochează canalele de sodiu. Adăugarea de adrenalină prelungește efectul medicamentului cu 50%. Lidocaina este metabolizată în principal în ficat și excretată prin rinichi.

Indicatii: utilizat pentru aplicarea, anestezia prin infiltrare sau conducere înainte de extracția dentară, incizii și alte operații dentare, înainte de pregătirea țesuturilor dure și devitalizarea pulpei dentare, înainte de tratamentul stomatitelor și parodontopatiilor, prelevarea de amprente și obținerea de fotografii intraorale cu reflex de gag crescut (în acest ultim caz poate fi folosit La folosirea materialelor elastice de amprentare, nu le folosiți la prelevarea de amprente pentru a evita aspirarea bucăților de ipsos). Folosit pentru intoleranța la novocaină. O soluție de 10% este utilizată intramuscular ca agent antiaritmic.

Mod de aplicare: pentru anestezie se foloseste intramuscular, subcutanat, submucos sub forma de solutii 0,25-0,5-1-2%, unguent 2,5-5%, aerosol 10%. Medicamentul trebuie administrat lent, cu aspirație preliminară sau continuă, pentru a evita injectarea accidentală intravasculară. În cele mai multe cazuri, pentru a obține un efect analgezic optim, se recomandă administrarea a 20-100 mg la adulții sănătoși din punct de vedere fizic și 20-40 mg la copiii sub 10 ani. După aplicarea lidocainei sub formă de aerosoli pe mucoasa bucală, se asigură anestezie locală timp de 15-20 de minute. În caz de sensibilitate crescută a dentinei, înainte de aplicarea și fixarea protezelor fixe, este mai bine să utilizați o soluție încălzită 10%, mai degrabă decât un aerosol, deoarece conținutul aerosolului. ulei esențial menta irită pulpa și reduce aderența cimentului la suprafața plăgii dentinei.

Efect secundar: Siguranța și eficacitatea anesteziei locale folosind clorhidrat de lidocaină depind de doza corectă și tehnica de administrare, de măsurile de precauție luate și de dorința de a furniza îngrijire de urgență. Lidocaina poate provoca efecte toxice acute în urma administrării accidentale intravasculare, absorbției rapide sau supradozajului.

Reacția din partea sistemului nervos central se poate manifesta sub formă de agitație sau depresie, țiuit în urechi, euforie, somnolență și paloare, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale și tremor muscular. Astfel de fenomene pot fi mai pronunțate (până la colaps) atunci când soluțiile concentrate de lidocaină intră rapid în fluxul sanguin. În acest sens, în timpul administrării medicamentului, trebuie efectuat în mod constant un test de aspirație, iar posibilele mișcări ale pacientului după anestezie trebuie limitate la minimum.

Pacienților trebuie să li se explice cum să evite leziunile accidentale ale buzelor, limbii, mucoasei bucale și țesuturilor palatului moale după debutul anesteziei. Mâncatul trebuie amânat până când sensibilitatea este restabilită.

Reacțiile alergice sunt posibile, dar apar mai puțin frecvent decât la utilizarea novocainei, deși lidocaina în concentrații mari este mai toxică.

Interacțiunea cu alte medicamente: Lidocaina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cărora li se administrează medicamente antiaritmice, cum ar fi tocainida, deoarece pot apărea efecte toxice crescute. Se recomandă evitarea utilizării soluțiilor care conțin epinefrină la pacienții cărora li se administrează inhibitori de monoaminooxidază sau antidepresive triciclice, pe termen lung. hipertensiune arteriala. Când se utilizează medicamentul cu adrenalină în timpul sau după anestezia prin inhalare cu halotan, se pot dezvolta diverse aritmii cardiace.

Contraindicații: nu este recomandat pentru miastenia gravis, insuficiență cardiovasculară, disfuncție hepatică și renală severă, bloc atrioventricular de 11-3 grade, precum și hipersensibilitate la acest anestezic. Utilizați cu precauție la pacienții cu hipertensiune arterială netratată.

Formular de eliberare: lidocaina domestică se produce sub formă de soluție 1% și 2% în fiole de 2, 10 și 20 ml; soluție 10% în fiole de 2 ml; 2,5-5% unguent și aerosoli (cutie de 65 g).

Analog importat lidocaină Xilocaina (Xylocaine) este disponibilă fără adrenalină sub formă de soluție de 0,5%, 1% și 2% (1 ml de medicament conține 5, 10 și, respectiv, 20 mg de clorhidrat de lidocaină) și cu adrenalină (5 mcg în 1 ml). ). În practica stomatologică se folosește în principal o soluție 2% cu adrenalină (20 mg/ml + 12,5 μg/ml).

Analogul importat al lidocainei Xylonor (Xylonor) este disponibil în carpule (cutie cu 50 carpule de 1,8 ml, ambalate în vid): ""

— Xylonir fără efect vasoconstrictor (Xylonir sans vasoconstricteur), care conține 36 mg de lidocaină;

— Xylonor 2% special (Xylonor 2% special), care conține clorhidrat de lidocaină (36 mg), adrenalină (0,036 mg) și norepinefrină (0,072 mg);

- Xylonor 2% (Xylonor 2% noradrenalina), care contine clorhidrat de lidocaina (36 mg) si norepinefrina (0,072 mg);

- Xylonor 3% (Xylonor 3% noradrenalina), care contine clorhidrat de lidocaina (54 mg) si norepinefrina (0,072 mg). Pentru a obține anestezie, de regulă, 1 carpul este suficient. Doza maximă este de 2 carpule.

Lidocaina face parte din combinații de medicamente care conțin 2 sau mai multe substanțe active: lidocaină + clorură de benzalconiu (vezi Dinexan A); lidocaină + cetrimidă (o substanță bactericidă precum amoniul cuaternar), care este recomandată pentru utilizare la pacienții cu alergii la derivații acidului para-aminobenzoic; se emite sub următoarea formă:

— Xylonor 5%, în sticle de 12 și 45 ml;

— drajeuri, 200 bucăți într-o sticlă;

— Xylonor-spray, conține 15% lidocaină (capacitate recipient de aerosoli 60 g).

Mod de aplicare: Xylonor în soluție și gel Xylonor se aplică pe membrana mucoasă pe un tampon de bumbac; Xylonor în tablete - plasat pentru câteva secunde pe mucoasa uscată anterior; Spray Xylonor - canula nebulizatorului este plasată la 2 cm de membrana mucoasă și se fac 23 de prese (1 presare corespunde la 8 mg de lidocaină pe suprafața membranei mucoase cu un diametru de 1 cm) în cel mult 45 de locuri diferite de membrana mucoasă în timpul unei vizite.

Conditii de depozitare: depozitați medicamentul fără adrenalină la temperatura camerei. Depozitați medicamentul cu adrenalină într-un loc răcoros, ferit de lumină. Lista B.

Mepivacaina(Mepivacaină). Sinonim: Mepicaton, Scandicaine, Scandonest.

efect farmacologic: anestezic local de tip amidă cu acțiune scurtă (30 de minute sau mai puțin). Folosit pentru toate tipurile de anestezie locală: terminală, de infiltrare, de conducere. Are un efect anestezic mai puternic decât novocaina. Toxicitatea sa este mai mică decât cea a lidocainei. Comparativ cu novocaina și lidocaina, efectul anestezic se realizează mai rapid.

Indicatii: pentru anestezie locală în timpul diferitelor intervenții terapeutice și chirurgicale în cavitatea bucală, inclusiv lubrifierea mucoaselor în timpul intubației traheale, bronhoesofagoscopie, amigdalectomie etc.

Mod de aplicare: cantitatea de soluție și doza totală depind de tipul de anestezie și de natura intervenției chirurgicale sau manipulării. Pentru medicamentul "Mepicaton", doza medie este de 1,3 ml; dacă este necesar, doza poate fi crescută. Doza zilnică maximă pentru adulți și copii cu greutatea peste 30 kg este de 5,4 ml; pentru copii cu greutatea de până la 20-30 kg - 3,6 ml.

Efect secundar: posibil (mai ales dacă doza este depășită sau medicamentul intră în vas) - euforie, depresie; tulburări de vorbire, înghițire, vedere; convulsii, depresie respiratorie, comă; bradicardie, hipotensiune arterială; reactii alergice.

Contraindicații: hipersensibilitate la medicamente anestezice locale de tip amidă și parabeni. Se prescrie cu prudență în timpul sarcinii și pacienților vârstnici.

Interacțiunea cu alte medicamente: la utilizare în comun mepivacaina cu beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și alte medicamente antiaritmice crește efectul inhibitor asupra conductivității și contractilității miocardice.

Formular de eliberare: soluție injectabilă (Mepicaton), în flacoane (1 ml soluție conține 30 mg clorhidrat de mepivacaină).

Scandonest - soluție 2% în carpule de 1,8 ml (conține 36 mg clorhidrat de mepivacaină și 0,018 mg adrenalină); Soluție 2% în carpule de 1,8 ml (conține 36 mg clorhidrat de mepivacaină și 0,018 mg tartrat de norepinefrină); Soluție 3% în carpule de 1,8 ml (conține 54 mg clorhidrat de mepivacaină fără componentă vasoconstrictoare).

Conditii de depozitare: într-un loc răcoros.

Novocaină(Novocainum). Sinonime: clorhidrat de procaină (Procaini hydrochloridum), aminocaină, pancaină, sintocaină.

efect farmacologic: anestezic local cu activitate anestezica moderata si o gama larga de efecte terapeutice. Reduce excitabilitatea zonelor motorii ale creierului, miocardului și sistemelor colinoreactive periferice. Are un efect de blocare a ganglionilor, inclusiv un efect antispastic asupra mușchilor netezi și reduce formarea de acetilcolină.

Indicatii: utilizat pentru anestezie prin infiltrare sau conducere înainte de pregătirea țesuturilor dentare dure, amputații și extirpare a pulpei, extracție dentară, incizii și alte operații dentare, precum și pentru ameliorarea durerii în boli ale articulației temporomandibulare, stomatite, gingivite, glosite.

Mod de aplicare: pentru anestezie se foloseste intramuscular, subcutanat, submucos in concentratii de 0,25% (pana la 500 ml in prima ora de interventie). 0,5% (până la 150 ml în prima oră de intervenție chirurgicală); 1-2% (până la 25 ml), pentru clătirea gurii 23 ml soluție 0,25-5%. Medicamentul este, de asemenea, administrat prin electroforeză în zona articulației temporomandibulare (5-10%) și este, de asemenea, utilizat pentru a dizolva penicilina (0,25-0,5%). În timpul anesteziei, puteți adăuga 1 picătură de soluție de adrenalină 0,1% la 2,5-3% ml de soluție de novocaină.

Efect secundar: poate provoca amețeli, slăbiciune, hipotensiune arterială, reacții alergice.

Interacțiunea cu alte medicamente: efect crescut se observă după utilizarea prealabilă a somniferelor și tranchilizantelor. Reduce efectul bacteriostatic al sulfonamidelor.

Contraindicații: intoleranță individuală.

Formular de eliberare: soluție 0,5%, 1% și 2% în fiole de 1, 2, 5 și 10 ml; sticle cu soluție sterilă de medicament 0,25% și 0,5%, câte 400 ml; 0,25 și 0,5% soluție în fiole de 20 ml.

Conditii de depozitare: fiolele și flacoanele se păstrează la loc răcoros, ferit de lumină. Lista B.

Piromecaina(Pyromecainum).

efect farmacologic: este un anestezic local.

Indicatii: folosit pentru anestezie locala pentru stomatita, gingivita, glosita, pulpita reziduala, pentru a slabi reflexul de gag crescut inainte de a preleva amprente sau a face radiografii intraorale, pentru a anestezia locul injectarii.

Mod de aplicare: O soluție 1% sau unguent 5% este lubrifiată pe țesuturile bucale sau pulpa radiculară este anesteziată prin cavitatea carioasă.

Efect secundar: Reacțiile inflamatorii acute pot apărea uneori în stroma țesutului conjunctiv subepitelial și în stratul muscular.

Interacțiunea cu alte medicamente: efect crescut se observă după utilizarea prealabilă a somniferelor și tranchilizantelor.

Contraindicații: intoleranță individuală și hipersensibilitate la medicament.

Formular de eliberare: 0,5%; Soluție 1% și 2% în fiole de 10 ml, unguent 5% în tuburi de 30 g.

Conditii de depozitare: lista B.

Prilocaină(Prilocaină). Sinonime: Cytanest, Xilonest.

efect farmacologic: anestezic local de tip amidic (derivat de toluidină) cu debut rapid al efectului şi durata medie actiuni. Medicamentul este cu aproximativ 30-50% mai puțin toxic decât lidocaina, dar și mai puțin activ, cu acțiune mai lungă. O soluție de itanest 3% cu octapresină asigură un efect anestezic local asupra pulpei dentare timp de 45 de minute. Spre deosebire de norepinefrină și epinefrină, octapresina nu interacționează cu antidepresivele triciclice. Când este combinat cu acesta, cytanest nu provoacă ischemie la locul injectării, astfel încât efectul hemostatic nu este pronunțat. Când sunt utilizați în doze de peste 400 mg, metaboliții cytanest promovează formarea methemoglobinei.

Indicatii: folosit pentru anestezie de conducere si infiltratie.

Mod de aplicare: pentru anestezie locala (infiltratie si anestezie de conducere) se foloseste o solutie 2-3-4% cu adrenalina 1:100.000, 1:200.000, cu felipresina (octapresina).

Efect secundar: poate apărea o boală care trece rapid: cefalee, frisoane, senzație de anxietate. Sunt posibile reacții alergice.

Contraindicații: nu este recomandat pentru utilizare în cazuri de hipersensibilitate la anestezice locale de tip amidă, methemoglobinemie congenitală sau idiopatică. Trebuie utilizat cu prudență pentru ameliorarea durerii la copii, femei însărcinate și vârstnici.

Formular de eliberare: carpule 1,8 ml, solutie 2-3-4% cu adrenalina 1:100.000, 1:200.000, cu felipresina.

Conditii de depozitare

Trimekain(Trimecain). Sinonim: Mesocain.

efect farmacologic: anestezic local. Provoacă debut rapid, conducere de lungă durată, infiltrare, epidurală, rahianestezie. Neiritant și toxic relativ scăzut. Adăugarea de norepinefrină la soluția de trimecaină determină vasoconstricție locală, ceea ce duce la o absorbție mai lentă a trimecainei, asigurând o creștere și prelungire a efectului anestezic și o scădere a efectului sistemic.

Indicatii: utilizat pentru aplicarea, anestezia prin infiltrare sau conducere înainte de extracția dentară, incizii și alte operații dentare, înainte de pregătirea țesuturilor dure și devitalizarea pulpei dentare, tratamentul stomatitelor și parodontopatiilor, prelevarea de amprente și obținerea de fotografii intraorale cu reflex de gag crescut (în din urmă caz ​​poate fi folosit pentru Atunci când utilizați materiale elastice de amprentare, nu le utilizați la luarea amprentelor de ipsos pentru a evita aspirarea bucăților de ipsos).

Folosit pentru intoleranța la novocaină.

Mod de aplicare: pentru anestezie se foloseste intramuscular, subcutanat, submucos sub forma de 0,25; 0,5; 1; 2% soluții. Doza maximă admisă a unei soluții de 2% este de 20 ml. Pentru a încetini absorbția, se adaugă o soluție de adrenalină 0,1% cu o picătură la 3-5 ml de anestezic. Pentru anestezia locală a țesuturilor dentare dure, se utilizează sub formă de pastă de 70% (conform N. M. Kabilov și colab.), precum și o soluție de 10% pentru electroforeza în cavitatea carioasă.

Efect secundar: poate provoca paloare facială, durere de cap, anxietate, greață, reacții alergice sub formă de urticarie.

Interacțiunea cu alte medicamente: vezi Piromecaina.

Contraindicații: nu este folosit pentru bradicardie sinusală(mai puțin de 60 de bătăi/min), bloc cardiac transversal complet, boli hepatice și renale, precum și hipersensibilitate la medicament.

Formular de eliberare: soluție 0,25% în fiole de 10 ml, soluție 0,5 și 1% în fiole de 2,5 și 10 ml, soluție 2% în fiole de 1, 2, 5 și 10 ml, soluție 2% cu soluție de norepinefrină 0,004% 2 ml.

Conditii de depozitare: la loc racoros, ferit de lumina.

Lista B.

Rp: Trimecaini 2,5
Dicaini 0,5
Prednizoloni 0,25
Hidrocarbonați de sodiu 1.0
Lydasi 0,3
Glycerini 5.0
M.D.S. Pastă pentru aplicarea anesteziei țesuturilor dentare dure. Frecați în suprafața plăgii dentina.
Rp: Trimecaini 6.0
Dicaini 0,3
Bicarbonici de sodiu 1.0
Lydasi 0,2
Glycerini 3.0
M.D.S. Pastă anestezică „Medinalgin-1”.

Ultracaină(Ultracain). Sinonime: clorhidrat de articaină, Ultracain D-S, Ultracaină D-S forte(Ultracain D-S forte), Septanest.

efect farmacologic: este un anestezic local puternic de tip amidic cu debut rapid de actiune (0,3-3 minute dupa injectare). Ultracaina este de 6 ori mai puternică decât novocaina și de 3 ori mai puternică decât lidocaina și scandicaina (mepivacaina), datorită difuziei sale excepționale în conjunctiv și țesut osos. Acest lucru permite, atunci când se utilizează articaina, să se reducă Indicatii la metodele de anestezie de conducere, care nu numai că simplifică tehnica de ameliorare a durerii (de exemplu, la copii), dar și reduce probabilitatea potențialelor complicații asociate cu anestezia de conducere, numărul de mușcături postoperatorii ale buzelor și limbii.

Articaina nu conține conservantul paraben, care provoacă cel mai adesea reacții alergice. Conținutul de metabisulfit (antioxidant de adrenalină), în comparație cu alte anestezice, este minim (0,5 mg la 1 ml de soluție). Stabilitatea anestezicului este obținută prin calitatea înaltă a sticlei, părților din cauciuc ale cartusului și puritatea chimică ridicată a substanței active.

Inactivarea ultracainei are loc (cu 90%) prin hidroliză în sânge imediat după administrarea medicamentului, ceea ce elimină practic riscul de intoxicație sistemică în cazurile de administrare repetată a anestezicului în timpul interventie dentara. Durata anesteziei locale, în funcție de concentrația soluțiilor utilizate și de modul de administrare, este de 1-4 ore.Pe lângă proprietățile anestezice în timpul resorbției, poate prezenta efecte de blocare a ganglionilor, antispastice și, de asemenea, efecte anticolinergice ușoare.

Indicatii: utilizat pentru infiltrare, conducere, anestezie epidurala, rahianestezie. În stomatologie, se folosesc la prepararea țesuturilor dentare dure pentru obturații, inlay-uri, semicoroane, coroane; în timpul inciziilor mucoasei bucale, amputației și extirparei pulpei, extracției dentare, rezecția apexului rădăcinii dintelui, cistotomiei, în special la pacienții cu boli somatice severe

Mod de aplicare: in practica stomatologica se injecteaza in stratul submucos, intraligamentar, subperiostal, in proiectia apexului radicular. De unică folosință doza maxima medicamentul pentru adulți - 7 mg/kg greutate corporală (până la 7 carpule), adică aproximativ 0,5 g de medicament sau 12,5 ml de soluție de 4%. Pentru anestezie în timpul preparării țesuturilor dentare dure cu administrare intraligamentară sau subperiostală a medicamentului, este suficientă o doză de 0,12-0,5 ml, în timp ce timpul pentru ca efectul maxim să apară este de 0,4-2 minute, iar durata ameliorării efective a durerii. este de 20-30 de minute. Cu injectarea endopulvară de 0,06 ml de ultracaină, efectul apare după 5-6 secunde, durata anesteziei eficace este de 10 minute. Pentru administrarea submucoasă se utilizează 0,5-1 ml (efectul maxim apare după 10 minute, iar durata anesteziei eficace este de 30 de minute). Pentru anestezia de conducere se administrează 1,7 ml de ultracaină (efectul maxim al anesteziei are loc în 10-15 minute, durata anesteziei eficace este de 45-60 de minute). La îndepărtarea dinților superiori și a premolarilor inferiori, în majoritatea cazurilor este suficientă doar o injecție vestibulară.

Efect secundar: medicamentul este bine tolerat, dar în caz de supradozaj sunt posibile greață, vărsături și tremor muscular. Resorbția masivă provoacă deprimarea activității cardiace, scăderea tensiunii arteriale și depresia respiratorie, inclusiv stop cardiac. Reacțiile alergice nu pot fi excluse șoc anafilactic. De asemenea, trebuie luate în considerare efectele secundare ale adrenalinei, care este inclusă în soluțiile Ultracaine D-S și Ultracaine D-S Forte.

Contraindicații: hipersensibilitate la articaina si epinefrina (adrenalina). Având în vedere prezența epinefrinei, există următoarele

Contraindicații: insuficiență cardiacă decompensată, glaucom cu unghi îngust, tahiaritmie, sindrom Adams-Stokes, astm bronsic. Administrare intravenoasă contraindicat. Ar trebui evitată injectarea în zona de inflamație.

Formular de eliberare: „Ultracaină A” - 1 și 2% soluție injectabilă în fiole de 20 ml (1 ml conține 10 și 20 mg de articaină și 0,006 mg de adrenalină).

„Ultracaine D-S” - soluție injectabilă în fiole de 2 ml, carpule de 1,7 ml, în pachete de 100 și 1000 de bucăți (1 ml conține 40 mg clorhidrat de articaină și 6 μg clorhidrat de adrenalină, adică 1:200 000).

„Ultracaine D-S forte” - soluție injectabilă în fiole de 2 ml, carpule de 1,7 ml în pachete de 100 și 1000 de bucăți (1 ml conține 40 mg de clorhidrat de articaină și 12 μg de clorhidrat de adrenalină, adică 1:100 000).

Soluție injectabilă „Ultracaine Hyperbar”, care conține 50 mg de articaină și 100 mg de glucoză monohidrat în 1 ml (pentru rahianestezie).

Conditii de depozitare: într-un loc ferit de lumină. A se pastra la o temperatura care nu depaseste +25°C. Medicamentul nu trebuie congelat sau folosit dezghețat. Soluția anestezică din carpul se păstrează timp de 12 până la 24 de luni. Carpulele parțial utilizate nu trebuie păstrate pentru a fi utilizate la alți pacienți din cauza riscului de transmitere a infecției.

Dezinfectarea carpulelor: înainte de injectare, dopul de cauciuc și capacul metalic trebuie șters cu tifon îmbibat în izopropil 91% sau 70% Alcool etilic. Nu autoclavați și nu depozitați în soluții dezinfectante. La folosirea unui anestezic ambalat în blistere, este asigurată sterilitatea fiecărei carpule, ceea ce elimină necesitatea unei procesări suplimentare.

Etidocaina(Etidocaină). Sinonim: Duranest.

efect farmacologic: este un anestezic local (omologul lipofil al lidocainei). În stomatologie se folosește sub formă de soluție 1,5% cu un vasoconstrictor. Pentru anestezia de conducere în maxilarul inferior este la fel de eficientă cu lidocaina 2%, dar pentru anestezia de infiltrare în maxilarul superior nu asigură o anestezie dentară satisfăcătoare. Anestezia țesuturilor moi în zona de infiltrare este destul de lungă - cu 2-3 ore mai mult decât atunci când se utilizează 2% lidocaină cu adrenalină. Are un efect vasodilatator pronunțat.

Indicatii: folosit pentru anestezie prin infiltrare și conducere.

Mod de aplicare: pentru anestezie de infiltratie si conducere si altele Indicatii m folosesc o soluție de 1,5% cu un vasoconstrictor (1:200.000).

Efect secundar: pe langa efectele secundare caracteristice anestezicelor locale de tip amidic, este posibila sangerarea postoperatorie (de exemplu, dupa extractia dintelui).

Contraindicații: nu se recomandă utilizarea în cazurile de traumatism chirurgical potențial major din cauza posibilei sângerări la pacienții cu boli ale sângelui, după afecțiuni însoțite de pierderi de sânge, în caz de disfuncție a sistemului cardio-vascular, cu intoleranță individuală la medicament și în timpul sarcinii.

Formular de eliberare: soluție injectabilă 1,5% cu vasoconstrictor 1:200 LLC.

Conditii de depozitare: la temperatura camerei.

Ghidul stomatologului pentru medicamente
Editat de un om de știință onorat al Federației Ruse, academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul Yu. D. Ignatov

Pentru stomatologia modernă, administrarea unui anestezic este o procedură comună. Scopul său este de a bloca nervul care transmite impulsurile dureroase către creier.

Datorită acțiunii anestezicului, pacientul simte amorțeală în zona gurii în care dintele este tratat. .

Tratament modern

Pentru ameliorarea durerii se folosesc medicamente mai eficiente și mai puțin toxice, care înlocuiesc lidocaina și novocaina tradiționale.

În plus, dezvoltat tipuri diferite anestezie în stomatologie, care este utilizată în conformitate cu scopul tratamentului.

Indicatii de utilizare

Calmarea durerii este necesară atunci când:

• tratamentul formelor complicate de carie;
• îndepărtarea pulpei;
• îndepărtarea unui dinte sau a rădăcinii acestuia;
• îndepărtarea unui dinte impactat sau distopic;
• pregătire pentru protezare;
• tratament ortodontic;
• inflamație purulentă a maxilarelor;
• nevrita sau nevralgia nervului facial.

Tipuri de anestezie în stomatologie

Există două tipuri de anestezie utilizate în stomatologie: locală și generală.

Local

Anestezia locală este cea mai frecventă și mai puțin periculoasă pentru sănătatea umană decât anestezia. După injectare, pacientul nu simte durere, ci doar simte manipulările medicului dentist.

Anestezia locală include următoarele tipuri anestezie:

• aplicare;
• infiltrare;
• conductor;
• intralegal;
• intraos;
• tulpina

Aplicație

Aplicarea anesteziei nu implică utilizarea unei seringi. Medicamentul se aplică numai cu un tampon de bumbac sau cu degetele. Apoi, medicamentul pătrunde în interior și are un efect analgezic timp de 10-20 de minute.

Dentiștii folosesc această anestezie pentru a îndepărta tartrul, abcesele deschise (supurație) și atunci când tratează mucoasa bucală. Uneori, formularul de aplicare este folosit înainte de anestezia locală, astfel încât pacientul să nu simtă nici măcar injecția.

Există o altă opțiune pentru aplicarea anesteziei. Se poate realiza folosind aerosoli. Dar datorită faptului că produsul pulverizat poate intra în Căile aeriene, această metodă nu a devenit utilizată pe scară largă în stomatologie.

Infiltrare

Anestezia prin infiltrație a câștigat o mare popularitate în rândul stomatologilor. Aceasta este forma cea mai familiară pacienților. Se foloseste in tratamentul pulpitei, canalului dentar, extractiei dentare. Injecția se injectează lângă dinte în gingie. Pacientul nu simte durere timp de o oră.

Există anestezie prin infiltrație directă și indirectă. Linia directă pătrunde sub membrana mucoasă a dinților și anesteziază locul injectării. Cea indirectă acoperă și zona din apropiere. Dar cu cât țesutul din jur este mai dens, cu atât produsul este mai puțin eficient.

Conductor

Zona de efect a anesteziei de conducere este mult mai largă și poate acoperi aproape jumătate din maxilar. Este utilizat pentru operații chirurgicale extinse, tratarea dinților radiculari și a gingiilor. Efectul unei astfel de injecții durează o oră și jumătate.

Anestezicul este injectat aproape de nerv. Acesta este un proces important, deoarece dacă este injectat în continuare, nu va apărea ameliorarea durerii, iar dacă este injectat într-un nerv, vor apărea complicații, inclusiv neuropatie. Siguranța ameliorării durerii este sporită prin utilizarea ultrasunetelor.

Intraligamentar

Anestezia intraligamentară sau intraligamentară este injectată în șanțul gingival. Cel mai adesea este folosit pentru copii, deoarece această formă nu provoacă amorțeală a obrajilor și a limbii. Medicamentul acționează timp de aproximativ 20-30 de minute.

Pentru ca calmarea durerii să fie eficientă, medicamentele sunt administrate la mai multe tensiune arterială crescută si mult mai incet.

Video: Cum funcționează

Intraos

Forma intraosoasă se caracterizează printr-o tehnică complexă. Mai întâi, injecția este injectată în gingie, iar apoi între dinți, în osul spongios.

Se foloseste atunci cand este necesara indepartarea dintilor si la operarea procesului alveolar. Această procedură este eficientă chiar și cu o doză mică de anestezic. Amorțeala nu se extinde la obraji, limbă și buze, dar nu durează mult.

Tulpina

Această procedură se efectuează numai în condiții staționare. Anestezia trunchiului este utilizată pentru durere acută, leziuni ale maxilarului, nevralgie. Efectul medicamentului durează foarte mult timp și acoperă maxilarul inferior și superior, deoarece acul este introdus în baza craniului.

Pentru copii

Copiilor le este frică de durere, dar injecția de analgezic în sine devine insuportabilă și provoacă frică copiilor. Prin urmare, anestezia se efectuează cel mai adesea în două etape. Înainte de injectare, stomatologii folosesc anestezie locală. Datorită gustului plăcut al produsului aplicat, copiii sunt mai capabili să ia contact.

De asemenea, este important de luat în considerare faptul că organismul copiilor este mai sensibil la droguri. Prin urmare, anestezicul este administrat copilului într-o doză mai mică. Dar chiar și în acest caz, copilul își poate pierde cunoștința.

Sedarea este uneori folosită pentru a calma copilul. Această metodă nu este anestezie. Sedarea are doar un efect relaxant și, prin urmare, este însoțită de o injecție cu anestezie locală. Este adesea folosit la copii deoarece riscul de reacții adverse este foarte scăzut.

Contraindicații

O contraindicație importantă la administrarea unui anestezic este alergia la medicamente.

De asemenea, anestezia locală nu se administrează celor bolnavi:

• boli cardiovasculare (infarct miocardic sau accident vascular cerebral pe care pacientul le-a suferit cu șase luni mai devreme);
• boli endocrine (de exemplu, diabet zaharat și tireotoxicoză).

Droguri

Medicamentele moderne sunt făcute pe baza unor anestezice eficiente: mepivacaină și articaină.

Astăzi, cele mai frecvent utilizate anestezice sunt:

1. ultracaină;
2. ubistezin;
3. septanest;
4. Scandonest.

Cel mai eficient dintre ele este ultracaina. Conține anestezicul articaină și epinefrină, care prelungește efectul anesteziei și reduce toxicitatea componentei principale. Proprietățile sigure permit ca medicamentul să fie utilizat pentru a trata copiii și femeile însărcinate.

Acțiunea și compoziția ubistezinului și a septanestului sunt aproape similare cu ultracainei. Scandonest se face pe baza de mepivacaina. Acest medicament nu conține conservanți sau adrenalină.

Prin urmare, dacă pacientul este intolerant la anestezice cu adrenalină, atunci acest medicament este utilizat.

Cele mai frecvente complicații

În ciuda frecvenței procedurii de anestezie, uneori pot apărea complicații. Ele pot fi cauzate atât de erori în activitatea medicului curant, cât și de comportamentul pacientului însuși.

Cele mai probabile complicații după procedură sunt prezentate în tabel.

Înainte de anestezie, este important să nu beți băuturi alcoolice, deoarece acestea reduc eficacitatea analgezicei. Este recomandat să luați un sedativ cu o seară înainte.

Nu trebuie să vă prezentați la o programare dacă pacientul are răceală sau gripă. Înainte de a merge la medic, pentru a evita complicațiile, pacienții trebuie să țină cont de faptul că în timpul menstruației, sensibilitatea la medicamentele anestezice crește.

După procedură, pacienții nu trebuie să mănânce alimente prea fierbinți, deoarece acestea pot provoca arsuri. Umflarea și durerea după anestezie nu trebuie să sperie pacientul; aceste simptome ar trebui să dispară în câteva ore. Dacă starea se agravează, ar trebui să consultați un medic.

Anestezie

În timpul anesteziei, pacientul rămâne inconștient. Tratamentul stomatologic se efectuează sub anestezie dacă este nevoie de intervenție serioasă și pe termen lung. De exemplu, anestezie generala folosit pentru îndepărtarea mai multor dinți sau în timpul operației maxilare.

În plus, nu te poți lipsi de anestezie dacă pacientul nu poate răspunde în mod adecvat la acțiunile medicului dentist din cauza fricii sau boală mintală. O altă indicație pentru anestezie este reflexul mare al pacientului.

Anestezia generală este contraindicată dacă pacientul are următoarele boli:

• a sistemului cardio-vascular;
• sistemul respirator (de exemplu astm, pneumonie);
• natura infectioasa.

Foto: Cum se face procedura

Astfel, anestezia și diverse tehnici de implementare a acesteia sunt o procedură foarte eficientă și în același timp responsabilă. Un avantaj esential al tratamentului stomatologic insotit de anestezie este ca pacientul nu trebuie sa sufere de dureri insuportabile.