ECG normal la adulți

Cei mai mulți dintre noi probabil știu ce este o electrocardiogramă. Dar care dintre nespecialiști poate descifra ECG: indicatorii, normele, concluzia pot fi, desigur, date doar de un medic. Cu toate acestea, pacientul se întreabă uneori cum ar trebui să fie ECG-ul pentru a verifica în mod independent starea corpului său. În acest articol, vom acorda mai multă atenție unui astfel de concept precum norma ECG la adulți, care diferă semnificativ de norma pentru copii.

Înțelegerea datelor ECG

Pentru cei care doresc să știe cum să descifreze singuri un ECG, în primul rând, să spunem: datele despre activitatea miocardului se reflectă pe electrocardiogramă și au forma unor dinți alternanți și intervale și segmente mai plate. Dinții situati pe linia izoelectrică seamănă cu o curbă cu curbe în sus și în jos. Ele sunt desemnate prin literele P, R, S, Q, T și sunt scrise între undele T și P în stadiul de repaus printr-o linie a unui segment orizontal. La descifrarea ECG-ului inimii, se trasează o normă între TP sau TQ, care determină lățimea, intervalele și amplitudinea fluctuațiilor în lungimea dinților.

Indicatori ai unei cardiograme normale

Știind cum să descifrem ECG-ul inimii, este important să interpretați rezultatele studiilor, respectând o anumită secvență. Mai întâi trebuie să acordați atenție:

Ritmul miocardic.
Axa electrică.
Conductibilitatea intervalelor.
Unda T și segmente ST.
Analiza complexelor QRS.

Interpretarea ECG-ului pentru determinarea normei se reduce la date privind poziția dinților. ECG normal la adulți pentru ritmuri cardiace este determinat de durata intervalelor R-R, adică. distanța dintre cei mai înalți dinți. Diferența dintre ele nu trebuie să depășească 10%. Un ritm lent indică bradicardie, iar un ritm rapid indică tahicardie. Norma de pulsații este 60-80.

Pe baza intervalelor P-QRS-T situate intre dinti se apreciaza trecerea impulsului prin sectiunile cardiace. După cum vor arăta rezultatele ECG, intervalul normal este de 3-5 pătrate sau 120-200 ms.

În datele ECG, intervalul PQ reflectă pătrunderea biopotențialului în ventriculi prin nodul ventricular direct în atriu.

Complexul QRS de pe ECG demonstrează excitație ventriculară. Pentru a-l determina, trebuie să măsurați lățimea complexului dintre undele Q și S. O lățime de 60-100 ms este considerată normală.

Norma la descifrarea unui ECG al inimii este considerată a fi severitatea undei Q, care nu trebuie să fie mai adâncă de 3 mm și să dureze mai puțin de 0,04.

Intervalul QT indică durata contracției ventriculare. Norma aici este de 390-450 ms, un interval mai lung indică ischemie, miocardită, ateroscleroză sau reumatism, iar un interval mai scurt indică hipercalcemie.

La descifrarea normei ECG, axa electrică a miocardului va arăta zone cu tulburări de conducere a impulsurilor, ale căror rezultate sunt calculate automat. Pentru a face acest lucru, înălțimea dinților este monitorizată:

Unda S nu ar trebui să depășească în mod normal unda R.
Dacă există o abatere la dreapta în prima derivație, când unda S este sub unda R, aceasta indică faptul că există abateri în funcționarea ventriculului drept.
O abatere inversă spre stânga (unda S depășește unda R) indică hipertrofie ventriculară stângă.

Complexul QRS vă va spune despre trecerea biopotențialului prin miocard și sept. Un ECG normal al inimii va fi în cazul în care unda Q este fie absentă, fie nu depășește 20-40 ms în lățime și o treime din unda R în adâncime.

Segmentul ST trebuie măsurat între sfârșitul undei S și începutul undei T. Durata acestuia este afectată de frecvența pulsului. Pe baza rezultatelor ECG, segmentul normal apare în următoarele cazuri: depresiune ST pe ECG cu abateri admise de la izolinie de 0,5 mm și elevație în derivații de cel mult 1 mm.

Citirea dinților

Unda P este în mod normal pozitivă în derivațiile I și II și negativă în VR cu o lățime de 120 ms. Acesta arată modul în care biopotențialul este distribuit în atrii. T negativ în I și II indică semne de hipertrofie ventriculară, ischemie sau infarct.
Unda Q reflectă excitația părții stângi a septului. Norma sa: un sfert din unda R și 0,3 s. Depășirea normei indică o patologie cardiacă necrotică.
Unda R arată activitatea pereților ventriculari. În mod normal, este înregistrată în toate derivațiile, dar o imagine diferită indică hipertrofie ventriculară.
Unda S de pe ECG demonstrează excitarea straturilor bazale și a septurilor ventriculilor. În mod normal este de 20 mm. Este important să acordați atenție segmentului ST, care determină starea miocardului. Dacă poziția segmentului fluctuează, aceasta indică ischemie miocardică.
Unda T în derivațiile I și II este îndreptată în sus, iar în derivațiile VR este doar negativă. O modificare a undei T pe ECG indică următoarele: o undă T ridicată și ascuțită indică hiperkaliemie, iar o undă T lungă și plată indică hipopotasemie.

De ce citirile ECG pot varia de la un pacient la altul?

Datele ECG ale unui pacient pot fi uneori diferite, așa că dacă știți să citiți un ECG cardiac, dar vedeți rezultate diferite la același pacient, nu puneți un diagnostic prematur. Rezultatele precise vor necesita luarea în considerare a diverșilor factori:

Adesea, distorsiunile sunt cauzate de defecte tehnice, de exemplu, lipirea incorectă a cardiogramei.
Confuzia poate fi cauzată de cifrele romane, care sunt aceleași în direcția normală și inversată.
Uneori apar probleme ca urmare a tăierii diagramei și a pierderii primei undă P sau a ultimei undă T.
Pregătirea preliminară pentru procedură este, de asemenea, importantă.
Aparatele electrice care funcționează în apropiere afectează curentul alternativ din rețea, iar acest lucru se reflectă în repetarea dinților.
Instabilitatea liniei zero poate fi afectată de poziția incomodă a pacientului sau de anxietatea în timpul ședinței.
Uneori, electrozii devin dislocați sau poziționați incorect.

Prin urmare, cele mai precise măsurători sunt obținute cu ajutorul unui electrocardiograf multicanal.

Cu ei vă puteți testa singur cunoștințele despre cum să descifrați un ECG, fără teama de a face o greșeală în stabilirea unui diagnostic (tratamentul, desigur, poate fi prescris doar de un medic).