Viteza normală de sedimentare a eritrocitelor. VSH normal pentru o persoană, VSH ridicat, VSH scăzut Ce înseamnă VSH 4

Un indicator important într-un test general de sânge (CBC) este viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Marker evaluează munca sisteme interne persoană. Dacă norma ESR în sânge nu corespunde unor valori acceptabile (creștete sau reduse foarte mult), putem vorbi despre procese patologice în organism de altă natură.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor face parte din hemoleucograma completă

ESR normală în sânge - tabel în funcție de vârstă

Viteza de sedimentare a eritrocitelor nu este o valoare constantă deoarece este strâns legată de vârstă, sex și unele modificări fiziologice (sarcină, ciclu menstrual). Unitatea de măsură a markerului este mm pe oră. În 60 de minute, se observă precipitarea rapidă a celulelor sanguine.

Tabelul „Normele VSH în sânge în funcție de vârstă și sex”

Motivele abaterilor de la normă

La 5% dintre oamenii de pe planetă, rata de sedimentare a celulelor sanguine este foarte diferită de normal. Acest lucru se datorează lor caracteristici fiziologice si nu este o patologie. Dacă tulburările în CBC nu sunt asociate cu procese naturale din organism, aceasta indică dezvoltarea unor boli specifice.

VSH este mai mare decât în ​​mod normal

Nivel inalt rata de precipitare a celulelor sanguine este un semn clar de patologie. Se mai numește și sindromul ESR accelerat. Conform ICD 10 ( clasificare internationala boli) acest indicator este alocat unui grup separat R70 - sedimentare accelerată a eritrocitelor și anomalii ale vâscozității sângelui.

Următoarele boli pot fi cauzele acestei afecțiuni:

• inflamație în organele interne - hepatită, cistita, pneumonie, răceli, tuberculoză, leziuni purulente (sepsis), meningită;
• procese infecțioase tractului respirator;
• starea după operație;
• anemie;
• oncologie (de obicei, VSH iese la scară în stadiile târzii ale cancerului);
• depășirea cantității permise de colesterol din sânge din cauza obezității severe sau a diabetului;
• disfuncție renală cronică sau acută.

O VSH crescută poate indica un exces de colesterol

Factorii comuni care pot influența nivelul ESR din sânge sunt:

• șoc, stres;
• luarea de medicamente hormonale;
• perioada de gestație sau alăptare;
• varsta in varsta.

Cu sindromul de sedimentare accelerată a eritrocitelor, simptomele bolii pot să nu apară. În acest caz, doar un VSH crescut în CBC poate indica anomalii anormale în organism.

Nivel redus de VSH

O scădere a vitezei de sedimentare a celulelor sanguine este considerată o patologie dacă pacientul are distrofie severă a țesutului muscular sau probleme în sinteza apei-sare.

Nu există alte motive serioase pentru încetinirea VSH, dar există factori non-patologici de sedimentare slabă a eritrocitelor:

• nutriție cu conținut scăzut de proteine;
• post parțial sau complet;
• fazele incipiente ale sarcinii.

Redus Indicatori VSH observat pe primele etape sarcina

Utilizarea medicamentelor hormonale (corticosteroizi) poate, de asemenea, încetini formarea sedimentului de celule roșii din sânge. După terminarea tratamentului, testele revin la normal.

Metode de testare a sângelui pentru VSH

Nivelul vitezei de sedimentare a celulelor sanguine este studiat în două moduri principale:

• conform lui Panchenkov;
• după Westerner.

Potrivit occidentalului

Se prelevează sânge venos pentru testare. Tubul de sticlă este utilizat cu împărțire precisă în 200 de linii de 1 mm fiecare. Sângele este amestecat cu reactivul într-o eprubetă și lăsat timp de 1 oră. După timpul alocat, se măsoară o coloană de plasmă sanguină fără eritrocite sedimentate.

Studiul materialului biologic conform lui Westergner este o analiză foarte sensibilă, a cărei fiabilitate este destul de ridicată, ceea ce este recunoscut la nivel internațional. practică medicală.

Fiabilitatea ESR conform Westergner este foarte mare

Potrivit lui Panchenkov

Metoda Panchenkov este un binecunoscut test de sânge pentru degete.

Cum să o facă:

• Sângele capilar este colectat prin perforarea degetului inelar cu un scarificator;
• materialul biologic este extras cu ajutorul unui tub de sticlă gradat în 100 de diviziuni;
• o soluție specifică (coagulant) se pune pe un pahar concav special și se adaugă sângele testat în raport de 1 la 4;
• După ce a pierdut capacitatea de a se îngroșa, lichidul este atras într-o pipetă - un capilar Panchenkov - plasat în poziție în picioare și așteptat timp de 60 de minute, timp în care celulele roșii din sânge se stabilesc;
• Se măsoară distanța de la începutul plasmei luminoase până la sediment (în mm).

Metoda Panchenkov de măsurare a VSH este foarte comună în practica medicală, dar sensibilitatea sa este mai mică decât cea a unui test clinic de sânge dintr-o venă.

Conform metodei Panchenkov, sângele și coagulantul sunt plasate mai întâi pe un pahar special

Cum să vă pregătiți pentru o extragere de sânge

Un test de sânge pentru a detecta VSH nu necesită pregătire specială pentru pacient.

Tot ce trebuie să faceți este să urmați câteva recomandări simple:

• Opriți mâncatul și orice băutură cu 4-5 ore înainte de procedură;
• evitați stresul și anxietatea cu câteva ore înainte de a dona sânge;
• 30-40 de minute înainte de prelevare, abțineți-vă de la fumat;
• Nu exagerați cu activitatea fizică în ajunul testului.

Nu fumați înainte de a face teste

Experții nu recomandă efectuarea unei analize clinice pe fondul stresului sever, suprasolicitarii organismului sau administrarea de medicamente hormonale. Acest lucru poate denatura rezultatele testului prin creșterea semnificativă a vitezei de sedimentare a celulelor sanguine.

VSH la un copil - Komarovsky

Alimentele grase afectează nivelul VSH

Rezultate fals pozitive pot apărea și la femei în timpul menstruației, precum și la sfârșitul sarcinii. Eroarea medicală nu poate fi exclusă. Prin urmare, pentru a asigura fiabilitatea interpretării, înainte de a lua sânge, trebuie să îndepliniți toate cerințele specialistului și, dacă este necesar, să reluați din nou testul.

Cum să scadă ESR în sânge

O creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor în sine nu este o patologie. Indicatorul indică doar posibile abateri în lucru organe interne. Prin urmare, nu este nevoie să reduceți intenționat ESR. Valorile din analiza clinică sunt normalizate independent după finalizarea cursului terapie medicamentoasă o boala sau alta.

Dacă rata de precipitare a celulelor sanguine este observată la o persoană sănătoasă, experții recomandă:

• utilizare complexe de vitamineși suplimente minerale prescrise de medic;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• respectați o alimentație adecvată.

Consumul regulat de suc de sfeclă proaspăt stors, suc de citrice cu miere ajută la reducerea rapidă a nivelului VSH. Acest indicator poate fi normalizat treptat prin minimizarea situațiilor stresante, activitate fizică moderată și somn bun.

Sucul de sfeclă este bun pentru scăderea nivelului ESR

Sedimentarea accelerată a celulelor sanguine în materialul biologic este un marker variabil care este sensibil la mulți stimuli. Poate crește atât în ​​timpul proceselor inflamatorii și infecțioase din organism, cât și ca răspuns la stilul de viață al unei persoane (lipsa de mobilitate, obiceiuri proaste, luarea de medicamente, modificări fiziologice temporare). Prin urmare, tratamentul începe numai după identificare adevăratul motiv abateri ale VSH-ului normal.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor este un parametru biologic care determină raportul dintre proteine ​​și elementele sanguine. ESR este un parametru important al unui test de sânge general, deoarece ratele de sedimentare se modifică în unele boli și condiții specifice ale corpului.

Atunci când în organism apar reacții infecțioase și inflamatorii, un număr mare de compuși proteici sunt eliberați în sânge (proteinele fazei acute a inflamației). În curs cercetare de laborator globulele roșii din sânge se lipesc împreună sub influența proteinelor și apoi se așează pe fundul tubului.

Esența studiului este măsurarea vitezei de sedimentare: cu cât există mai multe proteine ​​în plasmă (markeri ai proceselor inflamatorii din organism), cu atât celulele roșii din sânge formează fracții și se depun mai repede.

Metode de determinare a VSH

Există mai multe metode pentru determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor: conform lui Panchenkov, după Westergren, conform Wintrobe, microESR. Aceste metode de cercetare de laborator diferă prin metoda de prelevare a probelor de sânge, tehnica de efectuare a cercetărilor de laborator și scara dimensională a rezultatelor.

metoda Panchenkov

Aceasta metoda utilizat în laboratoarele spitalelor publice și inclus în analiza generala sânge, material biologic pentru care este luat dintr-un deget.

În timpul studiului, se folosește un aparat Panchenkov, care constă dintr-un trepied în care sunt introduse capilare speciale (tuburi subțiri) cu semne de dimensiune.

După extragerea sângelui dintr-un deget, se adaugă un reactiv (soluție de citrat de sodiu) în capilarul de laborator pentru a preveni coagularea (formarea unui cheag dens). Apoi, materialul biologic este plasat într-un capilar cu o scară de măsurare de 100 de diviziuni.

După o oră, asistentul de laborator determină câți milimetri scad fracțiile de globule roșii aglomerate într-o oră.

Metoda Westergen

Metoda de determinare Westergen este utilizată pentru un diagnostic mai precis al proceselor inflamatorii și este internațională metoda de laborator cercetare.

Colectarea de material biologic pentru metoda de determinare a VSH conform Westergen se realizează dintr-o venă pe stomacul gol. Materialul biologic este adăugat într-o eprubetă cu un reactiv (citrat de sodiu) care previne coagularea.

Există 200 de diviziuni pe eprubetă folosind metoda Westergen, ceea ce permite o determinare mai precisă a ESR. Unitățile de măsură pentru acest indicator sunt similare în ambele versiuni ale studiului - milimetri pe oră (mm/h).

Există factori care afectează acuratețea rezultatelor analizei, și anume:

• temperatura în laboratorul în care se efectuează cercetările (la o temperatură mai mare de 25 de grade Celsius, valoarea ESR crește, iar dacă este mai mică de 18 grade, se detectează o viteză scăzută de sedimentare a eritrocitelor);
• timpul de depozitare (dacă materialul biologic este depozitat mai mult de 4 ore înainte de analiza de laborator);
• reactiv utilizat;
• gradul de diluare și calitatea amestecării materialului biologic cu reactivul;
• instalarea corectă a capilarului în trepied;
• folosind un capilar de plastic în loc de unul de sticlă.

Luând în considerare posibilele erori, dacă rate mici ESR fără un motiv aparent, este necesar să reluați testul pentru a confirma patologia.

Norma ESR în sângele femeilor în funcție de vârstă (tabel)

Parametrul ESR este relativ stabil la bărbații sănătoși, dar la femei rata de sedimentare poate diferi, în funcție de mulți factori:

• vârsta (după 50 de ani nivelul VSH crește);
• fizic (la femeile care sunt supraponderale și au niveluri ridicate de colesterol, VSH crește);
• fondul hormonal;
• sarcina;
• luând contraceptive hormonale.

De asemenea, motivele fiziologice ale modificărilor parametrului VSH includ dieta: consumul de alimente proteice crește rata VSH indiferent de sex și vârstă.

Determinarea VSH este importantă studiu de diagnostic, care arată prezența unui proces inflamator în organism, dar nu dezvăluie natura și localizarea sursei de infecție.

Când este numit?

Un test de sânge general (biochimic) cu măsurarea VSH este prescris în mai multe cazuri:

• pe parcursul examen preventiv, ca metodă de determinare a gradului de sănătate a organismului;
• pentru diagnosticul bolilor însoțite de procese inflamatorii (infecții, tumori etc.), eritemie, acidoză etc.

Determinarea VSH este fundamentală pentru identificarea proceselor patologice din organism în timpul diagnosticului bolilor infecțioase ale tractului respirator, și anume:

• sinuzită, sinuzită;
• angina pectorală;
• inflamația faringelui, a laringelui și a traheei;
• bronşită;
• pneumonie;
• ARVI;
• gripa.

După tratament medicamentos Pentru aceste boli se efectuează un test de sânge clinic de control pentru VSH, care revine la normal în 7-10 zile de la recuperare.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pregătirea pentru recoltarea de sânge pentru analiză nu este dificilă. Este necesar să se respecte câteva recomandări care contribuie la cele mai realiste rezultate ale analizei:

• materialul biologic se colectează pe stomacul gol, la 10-12 ore după ultima masă;
• în ajunul procedurii ar trebui să vă abțineți de la cantitate mare alimente proteice, nu beți deloc băuturi alcoolice;
• cu o zi înainte de analiză, intensiv exercițiu fizicși situații stresante.

Procedura de îndepărtare a materialului pentru analiza vitezei de sedimentare a eritrocitelor nu poate fi efectuată după anumite studii medicale care pot duce la o perturbare temporară a compoziției normale a sângelui, și anume:

• Raze X;
• sondarea organelor interne;
• proceduri fizioterapeutice;
• tratament cu heparină, dextran, corticotropină, fluoruri, oxalați, cortizon;
• luând vitamina A;
• introducerea vaccinului împotriva hepatitei B.

Dacă este necesar să se analizeze VSH, încetați să luați anumite tipuri de medicamentele Cu 3-5 zile înainte de procedură (glucocorticosteroizi, medicamente hormonale etc.).

Motive pentru creșterea VSH

Dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute sau cronice în organism este însoțită de un conținut crescut de proteine ​​grosiere în sânge (globuline, fibrinogeni, paraproteine), care contribuie la aderarea rapidă a globulelor roșii și la creșterea valorilor VSH. Se manifestă în următoarele boli:

• boli ale tractului respirator superior (ARVI, gripă, bronșită, pneumonie, sinuzită);
• infectii sistemul genito-urinar(cistita, uretrita, pielonefrita);
• reumatism;
• endocardită reumatică și bacteriană;
• poliartrita infecțioasă;
• colecistită;
• tuberculoză;
• pneumonie;
• abces, gangrena plămânilor;
• pancreatită;
• pleurezie etc.

De asemenea, viteza de sedimentare a eritrocitelor poate fi crescută și în alte patologii, timp în care scade cantitatea de albumină din sânge și anume:

• boli tract gastrointestinal cu absorbția afectată a nutrienților;
• hepatită parenchimoasă;
• neoplasme în ficat;
• tireotoxicoză;
• sindrom nefrotic.

O creștere a VSH depinde de indicatori precum colesterolul, lecitina, acizi biliariși pigmenți care pot abate de la normă în astfel de boli:

• otrăvire;
• leziuni;
• sângerare prelungită;
• atac de cord, insuficiență cardiacă;
• infarct pulmonar;
• nefrită, insuficiență renală;
• unele tipuri de anemie.

O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la femei atunci când iau medicamente hormonale cu estrogen, în timpul sarcinii, în timpul menstruației, precum și în timpul postului și o dietă strictă nu este periculoasă.

Principalele simptome ale VSH crescute, care pot apărea împreună cu semnele bolii de bază, sunt următoarele:

• migrene, dureri de cap prelungite, amețeli;
• oboseală rapidă;
• greaţă;
• dureri abdominale, uneori tulburări intestinale;
• cardiopalmus;
• piele palida.

Motive pentru niveluri scăzute de ESR

În unele cazuri, nivelul ESR este determinat a fi prea scăzut. Există trei motive principale care influențează scăderea vitezei de sedimentare a eritrocitelor:

• îngroșarea sângelui - creșterea vâscozității plasmatice datorită creșterii conținutului de globule roșii;
• hiperbilirubinemie - niveluri crescute de bilirubină;
• acidoza este o încălcare a echilibrului alcalino-acid din organism.

De regulă, aceste patologii apar cu următoarele boli:

• patologii cardiace şi sistem circulator cu aglomeratie;
• disfuncționalități simultane ale ficatului și ale tractului biliar;
• lipsa de nutrienți;
• dieta vegetariana pe termen lung;
• foame;
• dieta vegetariana;
• aportul excesiv de lichide;
• utilizarea corticosteroizilor,
• utilizarea frecventă a aspirinei.

Principalele manifestări ale unei rate reduse de sedimentare a eritrocitelor depind de procesele patologice din organism și pot fi după cum urmează:

• dificultăți de respirație, tuse uscată;
• slăbiciune, amețeli;
• respirație crescută;
• greață și vărsături;
• pierdere în greutate;
• formarea de hematoame cu leziuni minore;
• sângerări nazale frecvente.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, testarea VSH este efectuată de patru ori:

• la începutul sarcinii până în săptămâna a 12-a;
• la 20-21 săptămâni;
• la 28-30 de săptămâni de sarcină;
• înainte de naștere.

Datorită modificărilor hormonale care apar pe parcursul sarcinii, rata de sedimentare a eritrocitelor la femeie se modifică semnificativ în timpul celor 9 luni de sarcină, precum și pentru o perioadă de timp după naștere.

trimestrul 1. Norma ESR în sânge în primele luni de sarcină este foarte largă: în funcție de tipul corpului și de caracteristicile individuale, acest indicator poate fi fie scăzut (13 mm/h), fie excesiv de mare (până la 45 mm/h).

al 2-lea trimestru. În acest moment, starea femeii se stabilizează oarecum și viteza de sedimentare a eritrocitelor este de aproximativ 20-30 mm/h.

al 3-lea trimestru. Ultimele etape ale sarcinii se caracterizează printr-o creștere semnificativă a normei admisibile de VSH - de la 30 la 45 mm/h. O astfel de creștere bruscă indică o dezvoltare rapidă a fătului și nu necesită tratament.

După naștere, rata de sedimentare a eritrocitelor la femei rămâne ridicată, deoarece o femeie poate pierde mult sânge în timpul travaliului. Timp de 2-3 luni de la naștere, VSH poate ajunge la 30 mm/h. Când procesele hormonale revin la normal, nivelul VSH al femeii scade la 0-15 mm/h.

În timpul menopauzei

Perioada climacterică a vieții unei femei este caracterizată de schimbări hormonale puternice, care afectează în mod semnificativ compoziție chimică sânge. În timpul menopauzei, rata ESR în sânge, de regulă, crește semnificativ și poate ajunge până la 50 de milimetri pe oră.

La femeile peste 50 de ani, nivelul VSH poate fi destul de ridicat (până la 30 mm/oră), ceea ce este normal dacă alți parametri sanguini nu depășesc norma admisă.

Cu toate acestea, după debutul menopauzei, o VSH în sângele femeilor mai mare de 50 mm/oră poate semnala următoarele boli:

• boli glanda tiroida(hipertiroidism, hipotiroidism), care apare la 50-60% dintre femei după vârsta de 50 de ani;
• infectii cronice;
• creșterea tumorii;
• procese reumatologice active;
• boală de rinichi;
• reactii alergice;
• fracturi.

Un nivel redus de VSH la femei în timpul menopauzei și în perioada postmenstruală indică întotdeauna procese patologice în organism. O viteză redusă de sedimentare a eritrocitelor (sub 15-12 mm/oră) poate fi cauzată de următoarele boli:

• boli ale tractului gastro-intestinal (duodenită, gastrită, ulcer gastric);
• leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite care apare în timpul multor procese inflamatorii și oncologice (meningită, peritonită, pielonefrită, tumori maligne);
• eritrocitoză, manifestată în policitemia vera, boli sistemul respirator(pleurezie pulmonară, tumori pulmonare), etc.;
• hepatită;
• tulburare de coagulare a sângelui.

Trebuie amintit că nivelul VSH scade sub normal după administrarea de aspirină.

Pentru cancer

Suspiciunea de procese oncologice în organism apare dacă valoarea VSH este mai mare decât în ​​mod normal, în ciuda tratamentului pe termen lung cu medicamente antiinflamatoare (până la 70 mm/s). În același timp, nivelul hemoglobinei scade de la 120-130 unități la 70-80 unități, iar nivelul leucocitelor crește și el.

O creștere prelungită a vitezei de sedimentare a globulelor roșii poate indica formarea de tumori maligne:

• tumori intestinale;
• tumori canceroase ale sânului, colului uterin și ovarelor la femei;
• procese oncologice în măduva osoasă;
• tumori cerebrale.

O creștere a nivelului ESR apare și în timpul dezvoltării tumori benigne, și anume:

• mielom;
• polipi;
• papiloame;
• fibroame;
• limfangioame etc.

Analiza de laborator a normei ESR la femei nu este un indicator direct al prezenței proceselor canceroase în organism, prin urmare, după determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor de peste 70-80 mm/oră, o examinare suplimentară pentru a confirma diagnosticul (examinare cu ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică etc.).

Cum să reduceți VSH folosind remedii populare

Pentru a reduce nivelul ESR la normal, puteți utiliza eficient remedii populare: sfeclă, miere, usturoi, lămâi, infuzie de plante etc. Acțiune retete populare are ca scop curățarea sângelui, ameliorarea proceselor inflamatorii din organism și întărirea sistemului imunitar.

Decoctul de sfeclă roșie. Sfecla roșie are multe proprietăți benefice care pot îmbunătăți sănătatea și anume:

• Datorită vitaminelor B, metabolismul poate fi normalizat;
• cu ajutorul vitaminei C și beta-carotenului, se îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar;
• conține cuarț, care întărește sistem vascularși ajută la curățarea organismului;
• elimină toxinele;
• normalizează nivelurile plasmatice.

Pentru prepararea decoctului veți avea nevoie de 3 sfecle mici, care trebuie spălate bine și gătite fără coajă. Nu este nevoie să tăiați cozile de sfeclă.

Gatiti sfecla la foc mic timp de 3 ore, avand grija ca apa sa nu fiarba. Bulionul se răcește și se păstrează la frigider.

Trebuie să luați 50 de grame de decoct pe stomacul gol dimineața, fără să vă ridicați din pat. După ce ați luat medicamentul, trebuie să vă întindeți încă 10-15 minute. Tratamentul durează 7 zile, urmate de o pauză de o săptămână, iar cursul tratamentului se repetă.

Infuzie plante medicinale . Pentru a reduce viteza de sedimentare a eritrocitelor, se folosesc următoarele: ierburi eficiente, precum mușețelul, florile de tei, coltsfoot, care au proprietăți antiinflamatoare, dezinfectante, de curățare.

Luați frunze uscate zdrobite (0,5 linguriță) din fiecare plantă, turnați un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de 30 de minute. Infuzia se filtrează și se bea de 2 ori pe zi după mese. Cursul tratamentului este de 20 de zile.

ESR(Rata de sedimentare a eritrocitelor) - un indicator nespecific al inflamației de diverse origini(într-o eprubetă amplasată vertical).

ÎN practica clinica definiția ESR este accesibil, metoda usor de implementat pentru a evalua starea pacientului și a evalua evoluția bolii atunci când se efectuează testul în timp.

Principalele indicații de utilizare:
examinări preventive(studiu de screening)
boli care apar cu procese inflamatorii- atac de cord, tumori, infecții, boli ale țesutului conjunctiv și multe alte boli

Viteza de sedimentare a eritrocitelor- indicator nespecific , reflectând cursul proceselor inflamatorii de diverse etiologii.

O creștere a VSH adesea, dar nu întotdeauna, se corelează cu o creștere a numărului de celule albe din sânge și o creștere a concentrației de proteină C reactivă, care este un indicator biochimic nespecific al inflamației.
O creștere a formării proteinelor de fază acută în timpul inflamației (proteina C reactivă și multe altele), o modificare a numărului și formei globulelor roșii duce la o modificare a proprietăților membranei celulelor sanguine, promovând aderența acestora. Acest lucru duce la o creștere a VSH.

!!! În prezent se crede că cel mai specific, sensibil și, prin urmare, cel mai preferabil indicator al inflamației și necrozei în comparație cu determinarea VSH este cuantificarea Proteina C-reactiva.

ESR este un indicator al vitezei de separare a sângelui într-o eprubetă cu un anticoagulant adăugat în 2 straturi:
top - plasmă transparentă
celule roșii din sânge mai mici - sedimentate

Viteza de sedimentare a eritrocitelor este estimată prin înălțimea stratului de plasmă format în milimetri pe oră (mm/h).

Greutatea specifică a eritrocitelor este mai mare decât greutatea specifică a plasmei, prin urmare, într-o eprubetă, în prezența unui anticoagulant (citrat de sodiu), sub influența gravitației, eritrocitele se instalează la fund.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în 3 faze, care au loc la viteze diferite:
1. globulele roșii se instalează încet în celule individuale
2. globulele roșii formează agregate - „coloane de monede”, iar sedimentarea are loc mai rapid
3. se formează o mulțime de agregate de celule roșii din sânge, sedimentarea lor mai întâi încetinește și apoi se oprește treptat

Determinarea ESR în timp, în combinație cu alte teste, utilizat în monitorizarea eficacității tratamentului boli inflamatorii și infecțioase.

FACTORI CARE AFECTEAZĂ INDICATORUL ESR

Indicatorul VSH variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici.

valorile VSH ușor mai mare la femei decât la bărbați.
Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii duc la o creștere a VSH în această perioadă.

Valorile pot fluctua în timpul zilei, nivelul maxim se observă în timpul zilei.

Principalul factor care influențează formarea „coloanelor de monede” în timpul sedimentării eritrocitelor este compoziția proteică a plasmei sanguine. Proteinele în fază acută, adsorbite pe suprafața eritrocitelor, își reduc sarcina și repulsia unele de altele, promovează formarea coloanelor de monede și sedimentarea accelerată a eritrocitelor.

Creșterea proteinelor de fază acută, de exemplu, proteina C-reactivă, haptoglobină, alfa-1-antitripsină, în inflamația acută duce la o creștere a VSH.

În procesele inflamatorii și infecțioase acute se observă o modificare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor la 24 de ore după o creștere a temperaturii și o creștere a numărului de leucocite.

Pentru inflamația cronică creșterea VSH se datorează creșterii concentrației de fibrinogen și imunoglobuline.

Unele variante morfologice ale eritrocitelor poate afecta, de asemenea, VSH. Anizocitoza și sferocitoza inhibă agregarea globulelor roșii. Macrocitele au o sarcină corespunzătoare masei lor și se depun mai repede.

Pentru anemie drepanocitele influențează VSH astfel încât chiar și cu inflamație, VSH-ul nu crește.

Valoarea VSH depinde de sex și vârstă:
la nou-născuți, ESR este foarte lent - aproximativ 2 mm, ceea ce este asociat cu un hematocrit ridicat și un conținut scăzut de globulină
la 4 săptămâni, VSH se accelerează ușor,
la 2 ani ajunge la 4-17 mm
la adulti si copii peste 10 ani VSH variază de la 2 la 10 mm pentru bărbați și de la 2 la 15 mm pentru femei, ceea ce poate fi explicat prin diferite niveluri de steroizi androgeni.
la persoanele în vârstă, nivelul normal al VSH variază de la 2 la 38 la barbati si de la 2 la 53 printre femei.

MOTIVE ALE MODIFICĂRILOR INDICATORILOR ESR

Vâscozitatea sângelui și numărul total de globule roșii au, de asemenea, un impact semnificativ asupra acestui indicator.

Cu anemie, despre care se știe că este însoțită de o scădere semnificativă a vâscozității sângelui, se observă o creștere a VSH, iar cu eritrocitoză, o creștere a vâscozității și o scădere a VSH.

Creșterea valorii ESR

Cel mai cauza comuna O creștere a VSH este o creștere a conținutului plasmatic de proteine ​​grosiere (fibrinogen, a- și g-globuline, paraproteine), precum și o scădere a conținutului de albumină. Proteinele grosiere au mai puțină sarcină negativă. Prin adsorbție pe eritrocite încărcate negativ, acestea își reduc sarcina de suprafață și promovează convergența eritrocitelor și aglomerarea lor mai rapidă.

Și astfel, motivul creșterii VSH poate fi:
Infecții, boli inflamatorii, distrugerea țesuturilor.
Alte condiții care conduc la creșterea nivelului de fibrinogen și globuline în plasmă, cum ar fi tumorile maligne, paraproteinemia (de exemplu, macroglobulinemia, mielomul multiplu).
Infarct miocardic.
Pneumonie.
Boli hepatice - hepatită, ciroză hepatică, cancer etc., ducând la disproteinemie severă, inflamație imunăși necroza țesutului hepatic.
Boli de rinichi(în special cele însoțite de sindrom nefrotic (hipoalbuminemie) și altele).
Colagenoze.
Boli ale sistemului endocrin (diabet).
Anemia (VSH crește în funcție de severitate), diverse leziuni.
Sarcina.
Intoxicatii cu agenti chimici.
Varsta in varsta
Intoxicaţie.
Leziuni, fracturi osoase.
Stare după șoc, intervenții chirurgicale

Scăderea valorii VSH

Trei factori principali contribuie la scăderea VSH:
1) îngroșarea sângelui
2) acidoză
3) hiperbilirubinemie

Și astfel, motivul scăderii valorii ESR poate fi:
Policitemie.
Anemia celulelor secera.
Sferocitoza.
Hipofibrinogenemie.
Hiperbilirubinemie.
Post, scăderea masei musculare.
Luând corticosteroizi.
Sarcina (în special semestrul 1 și 2).
Dieta vegetariana.
Suprahidratare.
Miodistrofii.
Simptome severe de insuficiență circulatorie.

TINE MINTE!!!

O creștere a VSH este foarte sensibil, Dar nespecifice indicator hematologic al diferitelor procese patologice.

Cea mai semnificativă creștere a VSH (până la 50–80 mm/h) se observă cel mai adesea cu:
hemoblastoze paraproteinemice - mielom, boala Waldenström
boli ale țesutului conjunctiv și vasculită sistemică - lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă, sclerodermie etc.

Cea mai frecventă cauză a scăderii semnificative a VSH este o creștere a vâscozității sângelui în boli și sindroame însoțită de creșterea numărului de globule roșii (eritremie, eritrocitoză secundară).

FIABILITATEA REZULTATELOR DETERMINĂRII ESR

Rezultatele determinării VSH pot fi considerate de încredere numai dacă, dacă nu alți parametri, cu excepția celor așteptați, nu afectează indicatorul studiat. Prea mulți factori influențează rezultatele testului și, prin urmare, semnificația sa clinică ar trebui reconsiderată.

Principala influență asupra vitezei de sedimentare a eritrocitelor suspendate în plasmă este gradul de agregare a acestora.

Există 3 factori principali care influențează agregarea eritrocitară:
energia de suprafață celulară
încărcarea celulei
constantă dielectrică

Ultimul indicator este o caracteristică a plasmei asociată cu concentrația de molecule asimetrice. O creștere a conținutului acestor proteine ​​duce la o creștere a forței legăturilor dintre celulele roșii din sânge, ducând la aglutinarea și aglomerarea (formarea de coloane) de globule roșii și o viteză de sedimentare mai mare.

O creștere moderată a concentrației proteinelor plasmatice din clasele 1 și 2 poate determina o creștere a VSH:
proteine ​​extrem de asimetrice- fibrinogen
sau
proteine ​​moderat asimetrice- imunoglobuline

Datorită faptului că fibrinogenul este un marker al fazei acute, o creștere a nivelului acestei proteine ​​indică prezența infecției, inflamației sau apariția celulelor tumorale în sânge, ducând la o creștere a VSH în timpul acestor procese.

!!! În ciuda nespecificității recunoscute a metodei de determinare a VSH, adesea nu se ia în considerare faptul că majoritatea celorlalți factori, pe lângă prezența și severitatea procesului inflamator, afectează VSH, ceea ce pune la îndoială semnificația clinică a testului.

Motive pentru o creștere fals pozitivă a VSH:
Anemia cu morfologie normală a eritrocitelor. Acest efect se explică printr-o modificare a raportului dintre eritrocite și plasmă, care favorizează formarea coloanelor de eritrocite, indiferent de concentrația de fibrinogen.
O creștere a concentrațiilor plasmatice ale tuturor proteinelor, cu excepția fibrinogenului (proteina M, macroglobulinele și aglutininele eritrocitare).
Insuficiență renală. La pacientii compensati, insuficienta renala poate fi asociata cu o crestere a nivelurilor plasmatice de fibrinogen.
heparină. Citratul de sodiu dihidrat și EDTA nu afectează VSH.
Hipercolesterolemie.
Obezitate extremă. O creștere a VSH poate fi asociată cu o creștere a nivelurilor de fibrinogen.
Sarcina (determinarea VSH a fost utilizată inițial pentru a stabili sarcina).
Femeie.
Varsta in varsta. Conform estimărilor aproximative, pentru bărbați nivelul superior al VSH normal este cifra obținută prin împărțirea vârstei la 2, pentru femei - vârsta plus 10 și împărțită la 2.
Erori tehnice. Abaterea tubului de la poziția verticală spre lateral crește ESR. Celulele roșii din sânge se stabilesc în partea de jos a tubului, iar plasma se ridică la top parte. În consecință, efectul inhibitor al plasmei slăbește. Un unghi de 3° față de linia verticală poate duce la o creștere a VSH de până la 30 de unități.
Administrarea de dextran.
Vaccinarea împotriva hepatitei B.
Utilizarea contraceptivelor orale.
Luând vitamina A.

Motive pentru o scădere fals pozitivă a VSH:
Modificări morfologice ale globulelor roșii. Cele mai comune forme de celule roșii din sânge pot duce la modificări ale proprietăților de agregare ale globulelor roșii, care, la rândul lor, vor afecta VSH. Globulele roșii cu formă anormală sau neobișnuită, cum ar fi cele în formă de seceră, cu o formă care împiedică formarea coloanelor, duc la scăderea VSH. Sferocitele, anizocitele și poikilocitele afectează, de asemenea, agregarea eritrocitară, reducând VSH.
Policitemie. Are un efect opus celui pe care îl are anemia asupra agregării eritrocitelor.
Creșterea semnificativă a nivelului de leucocite.
sindromul DIC (din cauza hipofibrinogenemiei).
Disfibrinogenemie și afibrinogenemie.
O creștere semnificativă a nivelului de săruri biliare în plasma sanguină (datorită modificărilor proprietăților membranei eritrocitelor).
Insuficiență cardiacă congestivă.
Acidul valproic.
Dextran cu greutate moleculară mică.
Cașexia.
Alăptarea.
Erori tehnice. Datorită faptului că VSH crește odată cu creșterea temperaturii mediu inconjurator, probele de sânge refrigerate nu pot fi folosite în timpul testului. Dacă probele au fost înghețate, înainte de a determina ESR, este necesar să se încălzească eprubeta cu sânge la temperatura camerei. Este la fel de important ca determinarea VSH să se facă folosind probe de sânge obținute cu 2 ore înainte de test. Dacă un tub de sânge este lăsat pe banca de laborator pentru o perioadă lungă de timp, globulele roșii din sânge capătă o formă sferică, ceea ce duce la scăderea capacității de a forma coloane.
Utilizați în momentul determinării VSH: corticotropină, cortizon, ciclofosfamidă, fluoruri, glucoză, oxalați, chinină.

Surse de eroare la efectuarea analizei:
Dacă sângele testat este la temperatura camerei, VSH trebuie determinat nu mai târziu de 2 ore după recoltarea sângelui. Dacă sângele este la +4 ° C, ESR trebuie determinat în cel mult 6 ore, dar înainte de a efectua metoda, sângele trebuie încălzit la temperatura camerei.
Pentru a obține rezultate corecte, determinarea VSH trebuie efectuată la 18-25°C. Cu mai mult temperaturi mari valoarea ESR crește, iar la valori mai mici încetinește.
Înainte de efectuarea analizei, este necesar să amestecați bine sângele venos, ceea ce va asigura o mai bună reproductibilitate a rezultatelor.
Uneori, mai des cu anemie regenerativă, nu există o graniță clară între coloana de eritrocite și plasmă. Un „văl” ușor de câțiva milimetri se formează deasupra masei compacte de globule roșii, în principal a reticulocitelor. În acest caz, se determină limita stratului compact, iar vălul eritrocitar este atribuit coloanei de plasmă.
Unele materiale plastice (polipropil, policarbonat) pot înlocui pipetele capilare din sticlă. Nu toate materialele plastice au aceste proprietăți și necesită testarea și evaluarea gradului de corelare cu pipetele capilare din sticlă.

Factori care distorsionează rezultatul:
Alegerea greșită a anticoagulantului.
Amestecare insuficientă a sângelui cu anticoagulant.
Livrarea cu întârziere a sângelui la laborator.
Folosind un ac care este prea subțire pentru a perfora o venă.
Hemoliza unei probe de sânge.
Îngroșarea sângelui din cauza strângerii prelungite a brațului cu garoul.

METODE DE DETERMINARE A ESR

1. Cea mai comună metodă de determinare a VSH în țara noastră este micrometoda lui T. P. Panchenkov , pe baza proprietății celulelor roșii din sânge de a se așeza pe fundul unui vas sub influența gravitației.

Echipamente și reactivi:
1. Aparatul Pancenkov.
2. capilarele lui Pancenkov.
3. Soluție de citrat de sodiu 5% (proaspăt preparată).
4. Geam de ceas.
5. Acul sau scarificatorul lui Frank.
6. Vata.
7. Alcool.

aparatul Pancenkov constă dintr-un suport cu capilare (12 buc.) de 1 mm lățime, pe peretele căruia sunt marcate diviziunile de la 0 (sus) la 100 (jos). La nivelul 0 se află litera K (sânge), iar în mijlocul pipetei, lângă marcajul 50, se află litera P (reactiv).

Progresul studiului:
O soluție de 5% de citrat de sodiu este luată într-un capilar Panchenkov până la marcajul 50 (litera P) și suflată pe un geam de ceas. Dintr-o înțepătură cu degetul, ținând capilarul orizontal, trageți sânge până la marcajul 0 (litera K). Apoi sângele este suflat pe un pahar de ceas cu citrat de sodiu, după care sângele este extras a doua oară până la marcajul 0 și eliberat în plus față de prima porție. În consecință, pe geamul de ceas există un raport de citrat și sânge egal cu 1:4, adică patru volume de sânge per volum de reactiv. Sângele este amestecat cu capătul capilarului, tras până la marcajul 0 și plasat în aparatul Panchenkov strict vertical. După o oră, se notează numărul de milimetri ai coloanei cu plasmă.

2. Metoda de cercetare: conform Westergren, modificat (recomandat de ICG).

!!! Aceasta este o metodă internațională pentru determinarea VSH. Se deosebește de metoda Panchenkov prin caracteristicile eprubetelor utilizate și scara rezultatelor, calibrate în conformitate cu metoda Westergren. Rezultatele obținute prin această metodă, în intervalul valorilor normale, coincid cu rezultatele obținute la determinarea ESR prin metoda Panchenkov. Dar metoda Westergren este mai sensibilă la o creștere a VSH, iar rezultatele în zona de valori crescute obținute prin metoda Westergren sunt mai mari decât rezultatele obținute prin metoda Panchenkov.

Cerințe pentru mostre:
Sânge integral (citrat de Na).

Limite de referință:
Copii: 0-10 mm/h
adulți,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 ani, M: 0-20 F: 0-30

Note:

3. Metoda de cercetare: microESR.

Cerințe pentru mostre:
Sânge capilar (EDTA).

Note:
VSH se corelează bine cu nivelurile plasmatice de fibrinogen și depinde de formarea unei coloane de globule roșii. Prin urmare, poikilocitoza încetinește sedimentarea; pe de altă parte, o modificare a formei (aplatizarea) celulelor roșii din sânge în bolile hepatice obstructive duce la sedimentare accelerată. Sensibilitatea VSH pentru a detecta patologia proteinelor plasmatice este mai bună în absența anemiei; in caz de anemie este de preferat POS. Metoda Wintrobe este mai sensibilă în intervalul normal sau ușor ridicat, în timp ce metoda Westergren este mai sensibilă în intervalul ridicat. Micrometoda poate fi utilă în pediatrie. ESR nu trebuie utilizat ca metodă de screening pentru detectarea bolii la pacienții asimptomatici. Când VSH accelerează, un interviu amănunțit și o examinare fizică a pacientului permit de obicei să se afle cauza. Testul este util si indicat pentru diagnosticul si monitorizarea pacientilor cu arterita temporala si polimialgie reumatica. VSH are valoare diagnostică mică în PR, dar poate fi utilă pentru monitorizarea activității bolii când manifestari cliniceîndoielnic. Deoarece testul este adesea neschimbat la pacienții cu tumori maligne, infecții și boli ale țesutului conjunctiv, determinarea VSH nu poate fi utilizată pentru a exclude aceste boli la pacienții cu plângeri neclare.

4. Metoda de cercetare: conform Wintrobe.

Cerințe pentru mostre:
Sânge integral (EDTA).
Nu utilizați heparină.

Limite de referință:
Copii: 0-13 mm/h
Adulți, M: 0-9 F: 0-20

Note:
VSH se corelează bine cu nivelurile plasmatice de fibrinogen și depinde de formarea unei coloane de globule roșii. Prin urmare, poikilocitoza încetinește sedimentarea; pe de altă parte, o modificare a formei (aplatizarea) celulelor roșii din sânge în bolile hepatice obstructive duce la sedimentare accelerată. Sensibilitatea VSH pentru a detecta patologia proteinelor plasmatice este mai bună în absența anemiei; in caz de anemie este de preferat POS. Metoda Wintrobe este mai sensibilă în intervalul normal sau ușor ridicat, în timp ce metoda Westergren este mai sensibilă în intervalul ridicat. Micrometoda poate fi utilă în pediatrie. ESR nu trebuie utilizat ca metodă de screening pentru detectarea bolii la pacienții asimptomatici. Când VSH accelerează, un interviu amănunțit și o examinare fizică a pacientului permit de obicei să se afle cauza. Testul este util si indicat pentru diagnosticul si monitorizarea pacientilor cu arterita temporala si polimialgie reumatica. VSH are valoare diagnostică mică în PR, dar poate fi utilă pentru monitorizarea activității bolii atunci când manifestările clinice sunt echivoce. Deoarece testul este adesea neschimbat la pacienții cu tumori maligne, infecții și boli ale țesutului conjunctiv, determinarea VSH nu poate fi utilizată pentru a exclude aceste boli la pacienții cu plângeri neclare.

5. Metoda de cercetare: POS (indice de depunere Zeta).

Cerințe pentru mostre:
Sânge integral (EDTA).
Stabil timp de 2 ore la 250C, 12 ore la 40C.

Note:
Spre deosebire de metodele Westergren și Wintrobe, POSITION nu este afectată de anemie. Determinarea POS necesită echipamente speciale.

Te simți bine, nimic nu provoacă îngrijorare serioasă... Și brusc, când îți faci următorul test de sânge, se dovedește că rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) s-a schimbat. Ar trebui să-mi fac griji? Cât de importantă este valoarea acestui indicator și ce ar trebui făcut într-o astfel de situație? Să ne dăm seama împreună.

Analiza VSH: ce este?

ESR (ROE, ESR) - viteza de sedimentare a eritrocitelor - este o caracteristică foarte importantă care poate indica indirect inflamație și procese patologice, inclusiv cele care apar într-o formă latentă. Indicatorul VSH este influențat de o serie de factori, printre care: boli infecțioase, febră, inflamație cronică. Dacă primiți un rezultat al analizei ESR care nu îndeplinește valorile standard, medicul vă va prescrie întotdeauna o examinare suplimentară pentru a identifica cauza abaterii.

Pentru a determina nivelul de VSH, se adaugă un anticoagulant (o substanță care previne coagularea) sângelui prelevat pentru analiză. Apoi această compoziție se pune într-un recipient montat vertical timp de o oră. Greutatea specifică a globulelor roșii este mai mare decât greutatea specifică a plasmei. De aceea, sub influența gravitației, celulele roșii din sânge se instalează la fund. Sângele este împărțit în 2 straturi. Plasma rămâne în cea superioară, iar celulele roșii din sânge se acumulează în cea inferioară. După aceasta, se măsoară înălțimea stratului superior. Numărul corespunzător limitei dintre globulele roșii și plasmă de pe scara eprubetei va fi viteza de sedimentare a eritrocitelor, măsurată în milimetri pe oră.

De ce este important un test de sânge?
Sângele este format din plasmă și elemente formate: globule roșii, leucocite și trombocite, al căror echilibru reflectă starea corpului pacientului. Multe procese patologice se dezvoltă asimptomatic, astfel încât o analiză în timp util ajută adesea la identificarea unui număr de boli în stadiile incipiente, ceea ce le permite să înceapă să le trateze la timp și să evite multe probleme.

Când este prescris un test al vitezei de sedimentare a eritrocitelor?

Determinarea VSH este necesară în următoarele situații:

• pentru diagnosticare și examinări preventive;
• pentru a monitoriza starea pacientului în timpul tratamentului;
• pentru boli infecțioase;
• la boli inflamatorii;
• pentru tulburări autoimune;
• în prezența proceselor oncologice care apar în organism.

Pregătirea și efectuarea procedurii de prelevare de sânge

Un test VSH nu necesită pregătire specială, dar înainte de a dona sânge trebuie să urmați câteva reguli simple.

În primul rând, cu o zi înainte de test, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și cu 40-60 de minute de la fumat. În al doilea rând, nu trebuie să mâncați alimente cu 4-5 ore înainte de test; puteți bea doar apă plată. În al treilea rând, dacă luați medicamente, consultați-vă medicul, deoarece este recomandabil să încetați să le luați înainte de studiu. consumabile medicale. Și cel mai important, încercați să evitați orice suprasolicitare emoțională și fizică înainte de test.

Metodologia de realizare a analizei

Determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor se realizează într-unul din două moduri: metoda Panchenkov sau metoda Westergren.

metoda Panchenkov

O soluție de cinci procente de citrat de sodiu (anticoagulant) este turnată într-un capilar împărțit în 100 de diviziuni până la marcajul „P”. După aceasta, capilarul este umplut cu sânge (biomaterialul este luat de la un deget) până la marcajul „K”. Conținutul vasului este amestecat, apoi așezat strict vertical. Citirile VSH sunt luate după o oră.

metoda Westergren

Pentru testul Westergren este nevoie de sânge dintr-o venă. Se amestecă cu citrat de sodiu 3,8% într-un raport de 4:1. O altă opțiune: sângele dintr-o venă este amestecat cu acid etilendiaminotetraacetic (EDTA) și apoi diluat cu același citrat de sodiu sau soluție salină într-un raport de 4:1. Analiza se realizează în eprubete speciale cu o scară de 200 mm. VSH se determină după o oră.

Această metodă este recunoscută în practica la nivel mondial. Diferența fundamentală este tipul de tuburi și scara folosită. Rezultatele ambelor metode coincid în valori standard. Cu toate acestea, metoda Westergren este mai sensibilă la creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, iar în această situație rezultatele vor fi mai precise în comparație cu metoda Panchenkov.

Decodificarea analizei ESR

Rezultatele testelor privind viteza de sedimentare a eritrocitelor sunt de obicei disponibile în termen de o zi lucrătoare, fără a include ziua donării de sânge. Cu toate acestea, comercial centre medicale, având laborator propriu, poate furniza rezultatul testului mai rapid - în termen de două ore de la colectarea biomaterialului.

Deci, ați primit un formular cu rezultatul analizei ESR. În stânga veți vedea această abreviere (fie ROE, fie ESR), iar în dreapta - rezultatul dvs., indicat în mm/h. Pentru a afla cât de mult corespunde normei, ar trebui să o corelezi cu valorile de referință (medie) corespunzătoare vârstei și sexului tău. Indicatori de normă VSH pentru bărbați și femei de diferite vârste arata asa:

Norma ESR la femei este puțin mai mare decât la bărbați. Indicatorul se schimbă și în timpul sarcinii - acesta este un proces natural. Valoarea poate depinde și de ora din zi. Valoarea maximă a ESR este de obicei atinsă în jurul prânzului.

VSH este crescut

O creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor poate fi cauzată de o varietate de motive. Să ne uităm la cele principale:

• Boli infecțioase - atât acute (bacteriene), cât și cronice.
• Procese inflamatorii care apar în diferite organe și țesuturi.
• Boli ale țesutului conjunctiv ( artrita reumatoida, lupus eritematos, sclerodermie sistemică, vasculită).
• Boli oncologice diverse localizari.
• Infarct miocardic (apare lezarea mușchiului inimii, aceasta implică un răspuns inflamator sistemic, având ca rezultat o creștere a VSH). După un atac de cord, VSH atinge vârful aproximativ o săptămână mai târziu.
• Anemie. Cu aceste boli se observă o scădere a numărului de globule roșii și o accelerare a vitezei de sedimentare a acestora.
• Arsuri, răni.
• Amiloidoza este o boală asociată cu acumularea de proteine ​​patologice în țesuturi.

Cu toate acestea, VSH crescut poate fi observat și în oameni sanatosi. De exemplu, la femei în timpul menstruației și al sarcinii. De asemenea, rezultatul analizei este influențat de unii medicamentele, de exemplu contraceptivele orale, teofilina, luând vitamina A sintetizată.

Notă
VSH poate fi crescut la persoanele supraponderale. Acest lucru se datorează nivelului crescut de colesterol din sângele lor.

VSH este redus

Medicii observă adesea o scădere a reacției vitezei de sedimentare a eritrocitelor în boli precum eritrocitoza, leucocitoza, sindromul de coagulare intravasculară diseminată și hepatita. VSH scade, de asemenea, odată cu policitemia (o creștere a numărului de celule roșii din sânge) și afecțiunile care duc la aceasta, cum ar fi insuficiența cardiacă cronică sau bolile pulmonare.

Un alt motiv pentru scăderea VSH este patologiile în care apar modificări ale formei globulelor roșii. Aceasta poate fi anemie falciformă sau sferocitoză ereditară. Aceste boli fac dificilă instalarea eritrocitelor.

În plus, VSH poate fi scăzut la vegetarienii „radicali”, adică cei care nu consumă doar carne, ci și orice aliment de origine animală.

Trebuie amintit că testul ESR este unul dintre nespecific analize de laborator sânge. Se observă cel mult o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor diverse boli. În plus, acest indicator poate fi crescut în anumite circumstanțe și la persoanele sănătoase. Prin urmare, un diagnostic nu poate fi pus doar pe baza rezultatelor acestui studiu. Pentru a detalia acestea din urmă, se recomandă să se supună testelor suplimentare, inclusiv analiza cantitativa Proteina C-reactiva, formula leucocitară, factor reumatoid.

miercuri, 28.03.2018

Opinie editorială

O rată mare de sedimentare a eritrocitelor nu este un motiv de panică. Cu toate acestea, pentru a evita grijile inutile, este mai bine să consultați un medic și să vă testați pentru a afla cauza abaterii de la normă și, dacă este necesar, să luați măsuri. Acordarea atenției sănătății dumneavoastră ar trebui să devină obligatorie pentru fiecare dintre noi.