Nevusul glandelor sebacee. Nevusul lui Jadassohn: un neoplasm al glandelor sebacee. Eliminarea azotului lichid

Nevusul Jadassohn este un neoplasm benign al pielii cauzat de creșterea și malformarea componentelor pielii și anume: glandele sebacee și apocrine, foliculii de păr, celulele epiteliale și elementele de țesut conjunctiv.

În aproape 70% din cazuri este prezentă de la naștere, în 30% se dezvoltă în copilărie și copilărie timpurie. Nevusul lui Jadassohn se dezvoltă pe scalp, pielea feței, spatele gâtului și, ocazional, pe alte părți ale corpului. Nu există dependență de sex sau rasă, nu s-a stabilit o predispoziție ereditară, deși au fost descrise cazuri de boli familiale cu nevus al glandelor sebacee.

Foto 1. În cele mai multe cazuri, nevusul lui Jadassohn este congenital. Sursa: Flickr (Derek Fox)

Simptomele nevusului sebaceu

În absența complicațiilor, nevul este nedureros și nu provoacă mâncărime sau alte senzații. Este o placă de consistență moale-elastică, rotundă sau ovală, ușor ridicată deasupra nivelului pielii, netedă sau acoperită cu papule, roz, nisipoasă, maro sau galbenă. Dimensiunile variază de la 0,5 la 9 cm.

Motive pentru dezvoltare

În timpul dezvoltării embrionare, în pielea fătului se formează multe celule pluripotente (prost diferențiate), din care se formează toate elementele pielii în timpul dezvoltării. Din motive necunoscuteîn procesul de diferenţiere şi maturare a celulelor pluripotente are loc eșec, ceea ce duce la formarea excesivă a glandelor sebacee, foliculilor de păr etc. Datorită diviziunii lor active, are loc o creștere locală a numărului de glande ale pielii și a altor elemente, contopindu-se într-o singură formațiune - o malformație.

Nevus sebaceu la copii și nou-născuți

După cum am menționat deja, nevusul lui Jadassohn este congenital sau se dezvoltă în primii 1,5 până la 2 ani de viață ai unui copil. Înainte de pubertate, are o structură puțin diferită, și anume, lipsită de foliculi de păr, netezi sau cu papile mici și delicate. Se poate dezvolta atât relativ lent, cât și destul de repede, atingând un diametru până la 9 cm. În cazul unui curs „normal” al unui nevus, după ce a atins o anumită dimensiune, acesta încetează să crească și de-a lungul vieții se modifică doar structura sa din cauza modificărilor hormonale din organism.

Principalele etape de dezvoltare

Caracteristicile dezvoltării nevului Jadassohn sunt asociate, în primul rând, cu componentele sale structurale, a căror bază sunt glandele sebacee, care suferă modificări semnificative de-a lungul vieții.

La nastere si inainte de debutul pubertatii sunt slab dezvoltate, prezente in cantitati mici si practic nu secreta secretii. Ulterior, glandele sebacee cresc semnificativ și încep să secrete activ sebum.

1. În copilărie, are o suprafață netedă sau este acoperită cu papile delicate și lipsită de foliculi de păr.
2. În timpul pubertății, nevusul devine acoperit cu papule galbene sau maro, care sunt aproape adiacente unele de altele. Modificările sunt asociate cu diferențierea glandelor sebacee care are loc în timpul pubertății.
3. La persoanele adulte, mature sexual, nevusul lui Jadassohn poate lua o varietate de forme datorită dezvoltării frecvente atât a celor benigne, cât și a celor benigne în grosimea sa. Este posibilă apariția firelor de păr, a solzilor și a focarelor de keratinizare.

Se poate dezvolta un nevus într-unul malign?

Această tumoare a pielii se dezvoltă din celule embrionare slab diferențiate, care vor rămâne în cantități variabile de-a lungul vieții. Tendința celulelor pluripotente de a accelera diviziunea și diferențierea potențială în orice elemente ale pielii determină risc crescut de a dezvolta patologii maligne.

Nevusul lui Jadosson poate degenera în chisturi benigne și hidradenoame, keratoacantoame, precum și forme de cancer de piele, cum ar fi cancerul cu celule scuamoase și cancerul glandelor apocrine. Există adesea cazuri de dezvoltare a mai multor tipuri diferite de tumori în cadrul unui astfel de nev.

Acest lucru este interesant! Omul de știință V. Lever a prezentat teoria că dezvoltarea tumorilor benigne și maligne nu este un semn de malignitate, ci doar una dintre etapele dezvoltării unui nev. Această teorie este confirmată de faptul că carcinoamele bazocelulare care se dezvoltă pe fundalul nevului lui Jadassohn nu metastazează și rămân de dimensiuni mici.

Posibile complicații ale nevului lui Jadasson

În ciuda teoriei distractive a lui V. Lever, apare dezvoltarea unor tipuri maligne și adesea fatale pe fundalul unui astfel de nev. Dacă carcinoamele bazocelulare nu sunt foarte agresive, atunci carcinomul cu celule scuamoase sau carcinomul glandei apocrine poate duce la moartea pacientului.

Extrem de rar difuz(uzual) forme dat boli. Ele se caracterizează nu numai prin afectarea pielii, ci și prin afectarea sistemului nervos central, cardiovascular, musculo-scheletic și genito-urinar. Cu astfel de forme de boală, este prezentă o triadă caracteristică de simptome: prezența unui nev liniar de Jadassohn pe piele, retard mental de severitate variabilă și epilepsie (pot fi atât convulsii mici, cât și mari).

Un coleg a trimis un pacient pentru o consultație și am avut ocazia să fac o fotografie destul de rară - creșterea carcinomului bazocelular pe fundalul nevului lui Jadassohn.

În principiu, o astfel de fotografie și un astfel de caz ar fi probabil de interes doar pentru specialiști, dacă nu pentru un „dar”.

Nevusul lui Jadassohn este cel mai adesea o patologie congenitală. Benigne, dar predispuse la malignitate - în 5-30% din cazuri (și acest lucru este mult), la acești nevi se dezvoltă diverse tumori, inclusiv cele maligne. Mai des - carcinomul bazocelular, care nu este deosebit de periculos, dar uneori sunt prezente și variante mai maligne.

Pacientul trimis la consultatie traieste toata viata cu acest nevus, iar formatiunea nodulara a aparut... in urma cu vreo 15 ani. Nu voi comenta acest lucru și, mai mult, să caut cauza la nimeni (pacientul nu a contactat dermatologi/oncologi, iar medicii din alte specialități întâlnesc rar acest tip de nevi, iar pacienții înșiși sunt obișnuiți să trăiască cu el și fac nu arătați acești nevi medicilor când apelează la ei din alte motive), ci mai degrabă voi descrie nevusul în sine.

Acest nev este o malformație a glandelor sebacee, motiv pentru care este numit și nev sebaceu. În două treimi din cazuri este congenital, într-o treime din cazuri se manifestă în copilăria timpurie. Foarte rar, acest nevus poate apărea la o vârstă mai târzie, la adolescenți, dar se întâmplă. Uneori există cazuri familiale de prezență a acestor nevi.
Ea ia naștere din celulele ectodermului (din care, printre altele, se formează țesuturile noastre tegumentare) din cauza unor mutații care nu au fost pe deplin studiate, și reprezintă glande sebacee hipertrofiate, împreună cu alte glande și foliculi de păr deformați. Se referă la hamartoame - tumori benigne care apar ca urmare a perturbării dezvoltării embrionare a organelor și țesuturilor, constând din aceleași componente ca și organul în care sunt localizate, dar care diferă prin localizarea neregulată și gradul de diferențiere.

În exterior, acest nevus este o placă plată, uneori ovală, alteori de formă asimetrică, cu o suprafață granulară, neruoasă și o nuanță gălbuie. Dimensiunile pot fi diferite - de la o jumătate de centimetru până la formațiuni mari, de 10 centimetri. Cel mai adesea este localizat pe scalp, dar poate fi găsit și în alte locuri. Nevusul în sine nu este acoperit de păr, iar aspectul său nu foarte estetic îi face pe proprietarii săi să înceapă să-l acopere cu păr și să nu-l arate nimănui. Inclusiv medicii. Ce risipă.

Nevusul în sine nu provoacă senzații neplăcute. Odată cu vârsta, acest nevus se modifică - așa că, în copilărie, nevusul este de obicei reprezentat de o placă uniformă, cu granulație fină, de culoare galben-roz, roz, portocaliu, iar în adolescență, elementele nevului se măresc, devine mai eterogen. , uneori cu elemente neculoase mari.

Cel mai adesea, acest nevus nu provoacă probleme de sănătate, dar, după cum am menționat mai sus, în 5-30% din cazuri se pot forma diferite tumori, inclusiv cele maligne.

Acest comportament al nevului lui Jadassohn este motivul pentru care mulți experți recomandă îndepărtarea acestuia înainte de adolescență. Cu toate acestea, aceasta nu este o întrebare clară.
Astfel, cercetătorii de la Clinica de Copii din Miami din 1996 până în 2002 au analizat 757 de cazuri de extirpare a nevului Jadassohn la copii sub 16 ani, iar în acest grup nu au existat cazuri de cancer bazocelular și, prin urmare, recomandarea operațiilor în copilărie a fost intrebat. Un studiu similar, cu un număr mai mic de pacienți, a fost efectuat anterior în Franța.

Recomandabilitatea îndepărtării profilactice la adulți rămâne un subiect deschis. În orice caz, atât copiii, cât și adulții cu prezența nevului Jadassohn sunt sfătuiți să se supună unor examinări preventive periodice de către un medic oncolog sau dermatolog, pentru ca acesta să nu iasă ca al pacientului nostru.

Să revenim la el, totuși.
La examinare, pe scalpul pacientului este detectată o formație de aproximativ 7 cm, interpretată clinic ca nevus Jadassohn. Pe suprafața nevului se remarcă formațiuni nodulare cu zone de pigmentare. În timpul dermatoscopiei, în formațiunile nodulare sunt identificate vase asemănătoare arborilor; pe baza unei combinații de semne, se pune un diagnostic clinic: carcinom bazocelular care apare pe fundalul nevului Jadassohn.

Pacientul a fost supus biopsiei formării și verificării histologice:

Prognosticul pentru viață și sănătate este favorabil. Sunt posibile recidivele locale ale carcinomului bazocelular, dar cu o supraveghere adecvată de către un medic oncolog, care sper să fie efectuată acum, pacientul nu este în niciun pericol. Nevusul, desigur, va fi îndepărtat complet, dar aceasta este o procedură destul de ușoară.

Nevusul sebaceu, sau nevulul lui Jadassohn, este o tumoare nodulară benignă pe cap (hamartom) cauzată de o tulburare congenitală a glandelor sebacee. Creșterea pielii este clasificată ca tip seboreic (tradus ca „seboree” - scurgere de sebum). Arată ca o aglomerație ridicată de plăci de ceară de la galben la maro deschis. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), neoplasmelor benigne ale pielii scalpului și gâtului li se atribuie codul D 23.4.

Motivele aspectului

Nevusul sebaceu apare imediat după nașterea unui copil sau în primii ani de viață. Nu se știe cu certitudine ce motive influențează schimbările în structura dermului. Există doar presupuneri că procesul de mutație intracelulară este declanșat din cauza creșterii nenaturale, a blocării glandelor sebacee și sudoripare, a perturbării dezvoltării celulelor pielii și a foliculilor de păr.

Factori de risc

Pe baza materialului analitic despre formațiunile sebacee, știința medicală a identificat mai mulți factori care afectează negativ o femeie însărcinată și fătul:

• anomalii hormonale;
• boli frecvente și cronice;
• imunitatea redusă;
• moștenirea unei gene modificate;
• acnee;
• tulburarea echilibrului psiho-emoțional;
• mediu nefavorabil;
• expunerea la razele UV și substanțe chimice.

Cursul bolii, stadiile de dezvoltare

Nevii seboreici de pe scalp apar cu aceeași frecvență la ambele sexe. Ele există asimptomatic de mult timp, dar nu dispar de la sine. În conformitate cu modificările legate de vârstă ale glandelor sebacee, dezvoltarea formațiunilor benigne este împărțită în 3 etape:

• la sugari are papile netede, fără păr;
• la adolescenți seamănă cu negii rotunzi, strâns distanțați, de o nuanță galbenă sau maro deschis;
• în adolescență, tendința de a se modifica cancerul crește, mai des sub formă de baziliom (cancer de piele), mai rar sub formă de cancer al glandelor apocrine (sudoroare) și carcinom cutanat cu celule scuamoase.

Complicațiile neoplasmului

Ca orice tumoare benignă, nevusul sebaceu este imprevizibil. Se poate răspândi în zonele adiacente ale pielii, provocând mutații sub formă de:

• adenom benign pe față, pe craniu în zona părului;
• rhinophyma - creștere urâtă a țesutului nazal;
• blefarită - inflamație pe două fețe a pleoapelor cu vedere încețoșată.

Nevii lui Jadassohn tind să crească în terminații nervoase, structuri osoase, sisteme genito-urinar și vasculare. Dacă sistemul nervos central este afectat, se dezvoltă epilepsia și retardul mental.

Odată cu vârsta, sub influența factorilor negativi interni și externi, un neoplasm seboreic poate degenera în malignitate în aproximativ 15 cazuri din 100.

Un nevus sebaceu se poate dezvolta într-un baziliom sau într-un adenocarcinom deosebit de periculos al glandelor. Acesta din urmă se răspândește rapid în întreaga piele, distrugând structura naturală a celulelor. Adenocarcinomul se poate regenera după îndepărtarea chirurgicală.

Precursori de schimbări periculoase pot fi:

• fuziunea nevilor Jadassohn strâns distanțați într-o agregare tuberoasă cu un diametru de până la 10 cm;
• creșterea intensivă a unui defect congenital al pielii în 1-2 luni;
• sângerare;
• apariția crustelor, ulcerelor, relief suplimentar;
• trecerea de la o culoare uniformă la una multicoloră, foarte închisă, cu formarea de jante contrastante;
• manifestare de mâncărime, arsuri, durere și alte tipuri de sensibilitate.

Aceste semne nu indică întotdeauna instabilitatea alunițelor seboreice. O formațiune asimetrică, întunecată, noduloasă se poate comporta în liniște mulți ani. În același timp, un examen histologic, prescris de un medic doar pentru că pacientul a început să „simtă” în mod inexplicabil o creștere a pielii, poate dezvălui celule canceroase.

Tratament

Având în vedere complexitatea identificării transformărilor periculoase, fiecare creștere discutabilă trebuie studiată într-un cadru clinic.

Tratamentul tradițional al bolii

Singura modalitate de a scăpa de nevusul seboreic și riscurile de cancer este îndepărtarea chirurgicală. Dermatologii și oncologii recomandă tratamentul chirurgical în copilăria timpurie sau cel puțin înainte de pubertate.

Îndepărtarea în mod fiabil și fără durere a creșterii se poate face numai într-o clinică de oncologie folosind un bisturiu chirurgical tradițional. Medicii nu au încredere în operațiile delicate pe cap cu cuțite electrice și laser, sau cu azot lichid. După ele există un procent mare de recidive.

O mână încrezătoare și un ochi experimentat de chirurg vă permit să curățați cu mai multă precizie focalizarea patologică la limitele țesutului sănătos. Deși în cazuri complexe, nu sunt excluse 2-4 operații în etape într-un timp scurt.

În funcție de zona și localizarea leziunii, categoria de vârstă a pacientului, operațiile se efectuează sub anestezie locală sau generală. Odată terminată, rana mică este suturată. Suprafețele mari ale rănilor și zona feței necesită grefarea pielii.

În săptămâna postoperatorie se efectuează periodic tratamente medicinale și pansamente. Biomaterialul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică pentru identificarea celulelor canceroase. Dacă răspunsul este pozitiv, se efectuează o examinare suplimentară pentru metastaze.

Tratamentul tradițional

Este imposibil să scapi radical de un neoplasm seboreic acasă. Chiar și cu o intervenție chirurgicală calificată, medicina nu oferă o garanție de succes de 100%, deoarece mecanismul mutațiilor celulare nu a fost încă studiat în profunzime.

Oamenii au rețete care au venit din vremuri în care îngrijirea medicală eficientă nu era încă disponibilă. Din păcate, nu există statistici care să reflecte beneficiile și daunele remediilor casnice pentru nevusul congenital.

Utilizări de cucută

Reteta doar pentru adulti! Hemlock este considerat un remediu eficient pentru intarirea sistemului imunitar si prevenirea degenerarii maligne. Dar această plantă otrăvitoare trebuie folosită cu extremă precauție, în doze homeopate. Inflorescențele de cucută proaspăt zdrobite sunt plasate lejer într-un borcan de sticlă de 0,5 litri. Umpleți până la vârf cu vodcă. Iarna, luați 30 g de iarbă uscată la 0,5 litri de vodcă. În ambele cazuri, după ce recipientul a fost sigilat ermetic, medicamentul este trimis într-un loc întunecat pentru a fi infuzat timp de 14 zile. Dacă este necesară utilizarea urgentă, o puteți limita la 3 zile.

Tinctura de cucută se ia pe stomacul gol cu ​​apă. Micul dejun este planificat într-o oră. Începeți tratamentul cu 1 picătură într-o jumătate de pahar de apă. Apoi, doza zilnică este crescută strict cu 1 picătură. Din a 14-a zi până în a 25-a zi, picăturile se diluează cu 150 ml apă curată. Dacă 25 de picături provoacă greață și alte semne de otrăvire, trebuie să reduceți doza sau să întrerupeți utilizarea până la restabilirea sănătății normale. Dacă procesul decurge fără probleme, atunci din a 26-a până la a 40-a zi medicamentul este dizolvat în 200 ml de apă.

În a 41-a zi, numărul de picături este redus la 39 și apoi mutat conform schemei în direcția opusă - până la 1 picătură. Un curs repetat începe fără pauză, urmat de altul. Se crede că un curs de 8 luni de medicamente pe bază de plante poate trata procesele canceroase.

Puteți utiliza remedii populare numai după consultarea unui medic.

Prevenire și prognostic

Din cauza lipsei de cunoștințe despre mutațiile celulare, nu este posibil să se formuleze sfaturi preventive. Există doar măsuri de reasigurare - consultarea în timp util a unui medic și îndepărtarea chirurgicală a nevului lui Jadassohn. În acest caz, prognosticul va fi cel mai favorabil.

Nevusul sebaceu al lui Jadassohn(sin.: nev al glandelor sebacee) este un nev epidermic organoid comun cauzat de proliferarea și malformația în primul rând a glandelor sebacee, precum și a altor componente ale pielii (celule epiteliale, foliculi de păr, țesut conjunctiv, glandele apocrine). Descris de A.N. Mehregan și N. Pinkus în 1965. Este rezultatul diferențierii celulelor pluripotente către structuri sebacee și apocrine mature; Natura pluripotentă a acestor celule explică dezvoltarea altor tumori ale anexei pielii pe acest fundal.

Nevusul glandelor sebaceeîn 2/3 din cazuri este congenital și poate apărea în copilărie și doar uneori în copilărie ulterioară. De obicei se dezvoltă sporadic, deși au fost descrise cazuri familiale izolate. Distribuția pe sexe este egală.

De obicei, nevus al glandelor sebacee situat pe scalp (la limita cu gatul, in tampla, frunte) sau in partea centrala a fetei, rar in alte locuri.

Clinic, nevul lui Jadassohn al glandelor sebacee se manifestă ca o placă asimptomatică, solitară, plată, moale, elastică, lucioasă, ovală sau liniară, cu diametrul de 0,5 până la 9 cm sau mici noduli emisferici de culoare roz, galben, portocaliu sau nisip cu suprafața canelată sau oarecum papilomatoasă, lipsită de păr. Uneori poate avea o suprafață keratotică. Cursul în trei etape se datorează diferențierii legate de vârstă a glandelor sebacee:

1) la sugari și copii mici, elementele nevului sunt fără păr, netede sau cu o suprafață papilară delicată;
2) în timpul pubertăţii, leziunile devin asemănătoare dudelor, deoarece suprafața lor este acoperită cu papule semisferice aproape adiacente, adesea neruoase, de la galben la maro închis;
3) la vârsta adultă, în aproximativ 20% din cazuri, în grosimea nevului se dezvoltă tumori benigne sau maligne, inclusiv chistadenomul papilar, hidradenomul, chistadenomul apocrin, keratoacantom, infundibulom, bazaliom, carcinom spinocelular, cancer al glandelor apocrine.

În special, carcinomul bazocelular se dezvoltă pe fondul nevului glandei sebacee în 5-20% din cazuri. Mai mult, apare mult mai des decât tumorile benigne ale pielii. Adesea se remarcă o asociere de tumori cutanate benigne și maligne la un pacient. Este important de luat în considerare că, în ciuda agresivității uneori inerente a caracteristicilor histologice, majoritatea cancerelor de piele care se dezvoltă pe fondul nevului sebaceu sunt de grad scăzut și metastazează doar în cazuri excepționale.

Posibilitatea de a dezvolta neoplasme maligne pe fondul nevusului glandelor sebacee la o vârstă fragedă, W. Lever a stat la baza ipotezei că dezvoltarea bazaliomului pe fundalul unui nev similar nu este o transformare malignă, ci rezultatul unei scăderi a diferențierii celulelor germinale epiteliale primare și al unei creșteri ulterioare. în activitatea lor proliferativă. Valabilitatea acestei ipoteze este confirmată de faptul că carcinoamele bazocelulare asociate nevusului, în ciuda dezvoltării lor la pacienții tineri, sunt de obicei mici ca dimensiuni și lipsesc semne de agresivitate.

Nevi tipici histologic ale glandelor sebacee constau din lobuli glandelor sebacee mature în părțile superioare și mijlocii ale dermului; există și o creștere a numărului altor structuri epiteliale (glande sudoripare apocrine dilatate, foliculi de păr abortivi). Există trei etape de dezvoltare histologică a nevului.
1. Stadiul incipient – ​​se manifestă prin hipoplazie a glandelor sebacee și a foliculilor de păr.
2. Stadiul matur - caracterizat prin acantoză, papilomatoză a epidermei, abundență de glande sebacee hiperplazice, subdezvoltarea foliculilor de păr, bună dezvoltare a glandelor apocrine.
3. Stadiul tumoral.

Găsit ocazional nevus sebaceu comun poate fi de natură sistemică, cu leziuni ale sistemului nervos central, ochi, oase, vascular, genito-urinar și alte sisteme. Sindromul nev sebaceu al lui Jadassohn foarte rar include triada nevului liniar sebaceu, epilepsie și retard mental.

Diagnosticul diferențial al nevului nevului glandelor sebacee Jadassohn efectuat cu aplazie cutanată, caracterizată printr-o suprafață mai netedă asemănătoare papirusului; nev papilar siringocistadenomatos, care are o suprafață mai degrabă nodulară decât catifelată, mai degrabă roz decât galbenă; xantogranulomul juvenil precoce (papula sau nodul în formă de cupolă cu dezvoltare rapidă) și mastocitomul solitar, care au o structură histologică caracteristică; hipertrofia țesutului cerebral sau encefalopatie, în care poate fi detectat și un nod subcutanat, dar conținutul este asociat cu creierul.

Tratamentul nevului sebaceu al lui Jadassohn. Datorită amenințării transformării maligne, îndepărtarea chirurgicală profilactică a nevului este acceptată nu mai târziu de debutul adolescenței timpurii. Electrocauterizarea și criodistrucția pot duce la recidive.

Nevusul glandelor sebacee Jadassohn este o boală foarte neplăcută și respingătoare. Ideile despre el s-au format în anii 80 ai secolului trecut. Motivul apariției sale este creșterea excesivă și abaterile de la dezvoltarea normală a glandelor sebacee. Apare ca o formațiune la suprafața corpului, care constă din celule ale pielii, glande sudoripare și sebacee transformate, precum și un folicul de păr care nu s-a dezvoltat.

Oamenii de diferite rase, etnii și genuri sunt la fel de probabil să fie diagnosticați. Apare în medie la 3 din 1.000 de sugari.

Simptomele bolii

Bubițele de deasupra suprafeței pielii au o formă rotundă sau ovală (rar alungită) de culoare galbenă, portocalie, roz, nisip sau o combinație a acestora. Cel mai adesea apar pe cap sau pe față în zona de creștere a părului, extrem de rar în alte locuri (în spatele urechii, pe gât, pe tâmple). În cele mai multe cazuri, boala apare la nou-născuți sau la copiii mici și este determinată de gene.

Unele simptome ale bolii se dezvoltă numai în adolescență.

Inițial apare ca o creștere elastică cu o suprafață moale. În timp, crește în papiloame și fisuri frecvente. Ei pot sângera și se pot infecta. Nu există păr la locul nevului, iar aspectul este perturbat.

Stadiile dezvoltării Nevus Jadassohn

În funcție de stadiul bolii, boala se manifestă în diferite moduri:

1. În prima etapă, se formează leziuni-pete cu papile; nu există păr pe formațiune. Această manifestare este tipică pentru nou-născuți.
2. În a doua etapă apar formațiuni de formă rotundă, asemănătoare negilor. De obicei, sunt mai mulți dintre ei, care se ating. Se dezvoltă în timpul pubertății.
3. În a treia etapă, boala devine cronică și se dezvoltă spre adolescență. În acest stadiu, nevusul se poate dezvolta într-un adenom al glandei sebacee și alte boli. Este periculos pentru că, dacă nu este tratată, se poate dezvolta o tumoare malignă pe piele. Nevusul crește pe măsură ce organismul crește, în 5-30 de cazuri din 100 se transformă într-o tumoare benignă sau malignă. Această boală se dezvoltă lent și metastazează în cazuri foarte rare.

La prima vedere, un defect al pielii liniar inofensiv poate provoca nu numai oncologie, ci și anomalii în funcționarea sistemului nervos central, a vaselor de sânge, a organelor vizuale, precum și a epilepsiei și a retardării mintale. Nevusul sebaceu se poate dezvolta în diferite tipuri de cancer de piele:

• hidradenomul este o tumoare a glandelor sudoripare. Apare rar, apare de obicei pe față, mai rar pe buze, brațe, picioare și pe stomac (în zona buricului);
• chistadenom apocrin - o tumoare care se formează pe diferite părți ale extremităților, diagnosticată mai des la bărbați;
• carcinom al glandei apocrine - o tumoare rară a glandelor sudoripare, observată la axilă, inghinal și în alte locuri;
• keratoacantomul este o tumoră benignă cu dezvoltare rapidă;
• Carcinomul cu celule scuamoase este o formațiune agresivă care se formează din celule epiteliale și țesuturi mucoase.

Cauzele nevului lui Jadassohn al glandelor sebacee

Sursele apariției acestei forme a bolii nu au fost încă identificate. Se știe că poate fi moștenit. Tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal, proliferarea țesutului glandular, dezechilibrul hormonal, acneea roz, deteriorarea creșterii, acțiunea substanțelor chimice și căldura contribuie la dezvoltarea formațiunilor. Studiile arată că nevusul se dezvoltă într-o tumoare malignă la 20% dintre pacienți.

Diagnosticare

Când apar primele semne ale unui nevus, ar trebui să consultați un dermatolog. În primul rând, efectuează o examinare vizuală a țesuturilor pacientului și descoperă factorii care ar putea însoți boala (de exemplu, prezența unei probleme similare la părinți). Diagnosticul vizual poate oferi un diagnostic preliminar.

Dacă este necesar, colectează celule pentru cercetări de laborator. Analiza histologică ne permite să determinăm natura bolii și profunzimea răspândirii acesteia. În unele cazuri, se face un frotiu pentru a determina dacă celulele își pot schimba natura. În acest caz, leziunea în sine este deteriorată, dar se obțin informații care permit măsurarea riscului de trecere la stadiul oncologic.

Clinicile moderne apelează adesea la videodermatoscopie. Când se utilizează această metodă de diagnostic, tumora este mărită de multe ori și se analizează modificările structurii celulare. Diagnosticul diferențial al bolii în cauză se realizează cu următoarele patologii:

1. mastocitom solitar - caracterizat printr-o structură histologică diferită;
2. aplazia dermului - are o suprafață netedă a formațiunii, asemănătoare alunițelor;
3. xantogranulomul juvenil - se caracterizează prin creștere activă și limite clare ale neoplasmului;
4. nevul siringocistadenomatos papilar - are aspectul unui nodul de o nuanță bogată de roz.

Tratament

Cea mai eficientă soluție în lupta împotriva nevului sebaceu este îndepărtarea acestuia. Nu trebuie să așteptați dezvoltarea și răspândirea acestuia; cel mai bine este să efectuați manipularea înainte de pubertate, dar nu mai devreme de doi ani. Pe lângă indicațiile medicale, această soluție va evita problemele estetice - cicatrici și altele asemenea.

Această operație se realizează prin intervenție chirurgicală, folosind azot lichid sau un cuțit electric, îndepărtare cu laser, expunere la temperatură scăzută și multe altele. Eliminarea bolii are loc în centrele de oncologie cu participarea specialiștilor dermatologi. Pe baza rezultatelor îndepărtării, pacientul este trimis pentru examinare histologică repetată. Dacă este diagnosticată prezența celulelor atipice, atunci se efectuează o examinare pentru a determina răspândirea metastazelor în diferite organe.

Cea mai eficientă operație este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, caz în care există riscul minim de reapariție a bolii în același loc.

Manipulările se efectuează sub anestezie locală sau generală; dacă stratul epidermic afectat de celule rămâne, acestea se repetă. Orice acțiuni întreprinse de medici în zona capului sunt o chestiune serioasă și complexă. Medicul ține cont nu numai de zona și zona afectată, ci și de vârsta pacientului. Sunt cazuri când, pe baza rezultatelor operației în cauză, este necesară o intervenție chirurgicală plastică pentru refacerea componentei estetice.

Rana rezultată este tratată cu antiseptice și bandată. Este important să se mențină curățenia și sterilitatea pansamentelor pentru a preveni pătrunderea bacteriilor patogene și a altor substanțe în epidermă. După vindecare, suturile sunt îndepărtate.

Datorită faptului că motivele specifice ale apariției nevusului nu au fost descoperite până în prezent și că perioada primelor semne ale bolii apare în primii ani de viață ai unei persoane, este aproape imposibil să o preveniți. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți la schimbările din pielea bebelușului lor. Pentru a evita consecințele grave, este important să se mențină igiena pielii și să se diagnosticheze și să trateze în timp util boala.