Asistență de urgență pentru colici renale. Asistență de urgență în cazul unui atac de colică renală, algoritm de acțiuni. Manifestări clinice ale sindromului de durere

Colica renală este o manifestare a unui simptom concomitent al multor boli de rinichi sau. Trăsătură caracteristică colica se caracterizează printr-un debut brusc și durere severă care continuă pe tot parcursul atacului.

Această afecțiune este periculoasă datorită consecințelor sale severe, adesea ireversibile, de aceea este important să cunoașteți algoritmul pentru acordarea de îngrijiri de urgență pentru colici renale.

Cauze și simptome

Înainte de a începe să ameliorați colica renală, trebuie să înțelegeți cauza apariției acesteia și caracteristicile manifestării sale.

Un atac caracterizat prin durere bruscă apare din cauza următoarelor modificări patologice în organism:

• Prezența proceselor tumorale în țesuturile renale;
• Mișcarea pietrelor în sistem tractului urinar;
• Leziuni renale datorate stresului mecanic;
• Tuberculoză renală;
• Activitate fizică excesivă;
• Lumen îngust în ureter;
• Formațiuni de natură benignă sau malignă în zona uterului, glanda tiroida sau în tractul digestiv;
• Prolaps de rinichi.

Cu aceste boli, rinichii dor adesea și un atac ascuțit de durere poate lovi în orice moment.

Cu toate acestea, atunci când acordați asistență pentru colici renale, este important să știți nu numai despre prezența modificărilor patologice, ci și despre motivele care le-au cauzat:

• Pietre care se află în rinichi;
• S-au format bulgări de sânge în spațiul renal;
• dopuri de puroi în tractul urinar;
• Îndoirea sau umflarea ureterului.

Dacă nu există informații despre tabloul clinic al bolii, îngrijire de urgenţăîn caz de colică renală se dovedește pe baza simptomelor atacului.

1. Ascuțit, durere puternică cu spasm, care poate provoca șoc dureros.
2. Cheaguri de sânge apar în urină.
3. Fără prim ajutor, durerea resimțită în abdomen, inghinal și laterale se intensifică.
4. La golire Vezica urinara Iese puțină urină sau deloc.
5. Incapacitatea de a face nevoile.

Dacă funcția rinichilor este afectată, simptomele se intensifică și se manifestă în următoarele tulburări:

Manifestări de durere la urinare;

1. Ameţeală;
2. Creșterea rapidă a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale;
3. Greaţă;

Notă!

Simptomele importante ale colicilor sunt incapacitatea de a elimina durerea la schimbarea pozitiei corpului si natura paroxistica a acestuia.

Durata atacului depinde de caracteristicile individuale ale corpului, precum și de motivele care au provocat colici renale. Astfel, au fost înregistrate cazuri de colici care au durat de la 2 ore până la 3 zile.

Aceste simptome necesită imediată interventie medicala, și pentru ușurare sindrom de durere folosi primul ajutor.

Prim ajutor

Afecțiunile însoțite de colica renală necesită un diagnostic atent și tratament complex medicamentele.

Primul ajutor pentru colica renală este necesar pentru a ameliora durerea, prevenind pierderea conștienței și manifestarea șocului dureros la pacient. Pentru atingerea acestor obiective, a fost dezvoltat următorul algoritm de acțiuni:

• Apelați imediat personalul medical;
• Asigurați pacientului o poziție verticală, astfel încât partea inferioară a spatelui să fie ușor ridicată;
• Pentru durerile de rinichi, puteți folosi căldură sub formă de tampon de încălzire aplicat pe;
• La primele manifestări de spasm, puteți oferi pacientului să facă o baie umplută cu apă caldă;
• Daca dupa ce a trecut atacul iti dor rinichii tare, poti lua medicamente care amelioreaza spasmul relaxand muschii;
• Orice dorință de a urina nu poate fi ignorată, prin urmare, dacă se acordă ajutor la domiciliu, este necesar să se asigure că pacientul este capabil să-și satisfacă nevoile chiar și în timp ce este întins.

Notă!

Atunci când se acordă îngrijiri de urgență, este interzisă utilizarea analgezicelor, deoarece simptomele vor fi distorsionate și va fi dificil pentru medici să pună un diagnostic.

Trebuie să ne amintim că este imperativ să ceri ajutor de la medici, chiar dacă ajutor de urgență eliminat spasmul însoțit de colici. La urma urmei, pentru a preveni repetarea atacului, trebuie să eliminați cauza principală care l-a provocat, iar acest lucru se poate face numai cu ajutor medical.

Masuri de precautie

Când acordați primul ajutor pentru colica renală, trebuie să vă amintiți despre contraindicațiile pentru bolile concomitente:

• O baie fierbinte nu trebuie folosită de persoanele în vârstă sau de persoanele cu modificări patologice ale sistemului cardiovascular;
• Utilizarea încălzirii localizate este interzisă pentru pacienții diagnosticați cu inflamație a organelor interne;
• În cazul bolilor renale însoțite de colici, diureticele creează efectul opus, crescând sindromul dureros.

Atunci când acordați asistență cu spasme la rinichi la domiciliu, trebuie să vă amintiți că în această etapă puteți utiliza numai acele metode care nu vor dăuna sau nu vor crește sindromul de durere.

Primul ajutor pentru colici renale este considerat eficient dacă pacientul nu mai simte dureri spasmodice, iar starea lui s-a îmbunătățit semnificativ.

Dacă simptomele încep să se intensifice, pacientul trebuie internat de urgență.

Pacienții care prezintă următoarele simptome sunt supuși spitalizării imediate:

1. Spasmodic și nu a adus alinare;
2. O dezvoltare acută a procesului infecțios are loc atunci când sistemul urinar este blocat de o piatră.

În aceste cazuri, ce trebuie făcut pentru a ameliora starea pacientului ar trebui să fie decis de medicii ambulanței.

Specificul îngrijirii medicale

Asistența medicală inițială constă în ameliorarea durerii cu medicamente:

1. Utilizați intramuscular și intravenos medicamente, care ameliorează durerea și cauza apariției acesteia. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Ketorolac și Diclofenac, care au nu numai proprietăți analgezice, ci și antiinflamatorii.
2. Acțiunea de eliminare a vărsăturilor implică administrarea de antiemetice, cum ar fi Metoclopramida.
3. Ca medicamente de urgență se folosesc antispastice miotrope, care se administrează concomitent cu analgezice.
4. In cazul in care aceste medicamente nu au efectul dorit, se acorda asistenta cu ajutorul analgezicelor narcotice (Morfina, Tramadol), care se administreaza in combinatie cu Atropina, care amelioreaza spasmele.
5. Dacă sunt diagnosticați pietre la rinichi, pacientul poate fi ajutat cu medicamente care au efect alcalinizant asupra urinei: „Bicarbonat de sodiu” sau „Citrat de potasiu”. Aceste medicamente ajută pietrele să se dizolve și să părăsească corpul cât mai nedureros posibil.

După ce simptomele alarmante sunt eliminate, pacientul este internat pentru a diagnostica cauza care a provocat colica renală.

Primul test este o examinare cu ultrasunete a rinichilor. Medicul analizează apoi diagnosticul clinic, de laborator și radiologic pentru a confirma diagnosticul.

Pe moment studii de diagnostic Pacientul continuă să primească îngrijiri medicale, care constă în administrarea de diuretice și complexe vitamino-minerale sintetice.

În caz de simptome pronunțate și ameliorarea slabă a durerii, intervenția chirurgicală se efectuează în următoarele cazuri:

• hidronefroză renală;
• Prezența pietrelor mari care blocau ureterul;
• Contracția rinichilor.

Trebuie remarcat faptul că colica renală este o manifestare gravă a modificărilor patologice ale rinichilor și organelor din apropiere. Prin urmare, de îndată ce un rinichi sau o zonă începe să doară, trebuie să contactați urgent institutie medicala pentru a face un diagnostic precis.

Dacă o persoană are colici renale, îngrijirea de urgență (algoritmul) poate atenua starea pacientului și poate preveni diferite complicații. Colica nu este o boală independentă. Acest sindrom clinic, care poate apărea pe fondul anumitor boli ale rinichilor și ale altor organe ale sistemului urinar. Care sunt cauzele, semnele și tratamentul colicii renale?

Caracteristicile bolii

Colica este o durere severă, paroxistică. Prevalența acestei afecțiuni în rândul populației ajunge la 10%. Sindromul durerii poate apărea la persoane de orice vârstă și sex. Dezvoltarea acestui simptom se poate baza pe următoarele procese:

• blocarea ureterului;
• formarea unui cheag de sânge care interferează cu trecerea urinei;
• depunerea de săruri de acid uric;
• blocarea tractului urinar cu mase necrotice;
• spasm muscular al ureterului;
• spasm al pelvisului;
• acumulare de mucus sau puroi;
• ischemie renală.

În funcție de nivelul leziunii, durerea poate fi simțită în partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior sau de-a lungul ureterelor. Cel mai adesea, colica se simte pe o parte. Durerea este rezultatul întinderii pelvisului renal și a capsulei renale. Acest tip de durere este una dintre cele mai intense din practică medicală. Această condiție necesită o atenție urgentă.

Factori etiologici

Colica apare cu următoarele boli și condiții patologice:

• urolitiază;
• tuberculoză renală;
• tumori benigne și maligne;
• hidronefroză;
• îngustarea ureterului;
• pielonefrită acută;
• torsiunea ureterului;
• prolaps de rinichi;
• distopie;
• cancer de prostată;
• hiperplazie benignă de prostată.

Cauza poate fi hematoame post-traumatice. Cel mai motiv comun- prezența pietrelor la rinichi sau ureter.În prezența unei pietre la rinichi, colica se dezvoltă la fiecare al doilea pacient. Când ureterul este blocat - la aproape toți pacienții. Sindromul de durere severă de tip colică poate apărea cu boli inflamatorii (uretrită, prostatita). Mai rar, cauza se află în patologia vasculară (tromboză venoasă în zona rinichilor, embolie). La unii pacienți, colica este cauzată de anomalii congenitale organe (acalazie, rinichi spongios).

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

La femei, colica se poate dezvolta pe fondul bolilor ginecologice (salpingooforita, fibroame uterine). Aceste boli duc adesea la boala adezivă, care este un declanșator pentru creșterea presiunii în rinichi. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea colicii renale includ antecedente familiale (cazuri de colică la rude apropiate), antecedente de urolitiază, alimentație deficitară (exces în alimentația cu produse din carne și conserve), aport insuficient de lichide, muncă fizică grea, hipotermie, prezența leziunilor infecție cronică, prezența bolilor sistemice țesut conjunctiv si uretrita.

Semne ale bolii

Colica apare brusc pe fundalul unei stări de bine. În această situație, nu poate fi urmărit niciun factor declanșator ( stresul exercitat, stres). Sindromul durerii poate depăși o persoană la serviciu, la școală sau acasă. Semnul principal colici - durere. Are următoarele caracteristici:

• intensitate mare;
• acut;
• crampe;
• apare pe neașteptate;
• nu depinde de mișcările umane;
• localizat în partea inferioară a spatelui, pe partea laterală a rinichiului sau în zona inghinală;
• dă organelor genitale, zonei inghinale, anus;
• adesea combinate cu greață și vărsături;
• se manifestă adesea printr-o modificare a naturii urinei (în ea apare sânge).

Greața și vărsăturile sunt observate cu colici, care sunt cauzate de o încălcare a fluxului de urină în rinichi sau uretere. Vărsăturile nu îmbunătățesc starea unei persoane bolnave. Odată cu obstrucția ureterului inferior, pot apărea fenomene dizurice (urinat frecvent și dureros). În unele cazuri, apare ischuria. Febra, frisoanele și starea generală de rău indică prezența unui proces inflamator. Stagnarea urinei este un factor favorabil pentru activarea microorganismelor, ceea ce duce la inflamație.

Durata colicilor variază. Poate dura de la 3 ore la o zi sau mai mult. Durerea poate crește și scădea. Toate acestea agravează semnificativ starea pacientului. Nu își poate găsi un loc pentru el însuși. Există o excitabilitate pronunțată. În cazurile severe, colica poate provoca pierderea conștienței. Pe fondul colicilor, pacientul poate fi deranjat de următoarele plângeri:

• durere în uretră;
• gură uscată;
• scăderea diurezei;
• anurie;
• creșterea tensiunii arteriale;
• creșterea ritmului cardiac.

Durerea severă poate duce la șoc. În acest caz, se observă paloarea piele, prezența transpirației reci, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale.

Planul de examinare a pacientului

Durerea de crampe poate fi observată nu numai în bolile organelor sistemul genito-urinar. Pentru a stabili boala de bază, ar trebui efectuate o serie de studii. Diagnosticul include efectuarea unei anamnezi, palparea abdomenului, determinarea simptomului unei comoții în regiunea lombară, ecografie la rinichi și vezica urinară, teste de sânge și urină și urografie. Diagnosticul începe cu intervievarea pacientului. În timpul acestuia, sunt determinate caracteristicile sindromului dureresc și plângerile însoțitoare. Este important să indicați pacientului că există o problemă cu urinarea și o schimbare a culorii urinei.

Cu afectarea rinichilor, un semn pozitiv Pasternatsky este foarte des detectat. Cel mai informativ este analiza generala urină. Disponibilitate cantitate mare leucocite indică prezența pielonefritei. Leucocitoza în combinație cu hematurie poate indica urolitiază sau glomerulonefrită. Cu urolitiaza, se găsesc globule roșii proaspete. Pentru a exclude glomerulonefrita, este necesară o scanare cu ultrasunete. Diagnosticul diferențial al colicii renale se efectuează cu durere în altele boli acute(apendicita, colecistita, pancreatita, ulcer peptic).

Prim ajutor

Pentru colica renală, primul ajutor este mare importanță, deoarece din momentul oportunității furnizării îngrijire medicală iar internarea unui bolnav depinde de starea lui ulterioară. Scopul principal al îngrijirii de urgență pentru colici este eliminarea durerii. Există adesea cazuri când primul ajutor pentru colici renale este acordat acasă. Colicile pot apărea în mod neașteptat acasă, pe stradă sau la serviciu. Fiecare om ar trebui să știe ce să facă în această situație. Îngrijirea de urgență pentru colica renală include următoarele măsuri:

• chemarea unui medic sau a ambulanței;
• asigurarea linistii victimei;
• eliminarea sindromului durerii;
• încălzirea pacientului (folosind o pernă de încălzire);
• determinarea temperaturii corpului şi starea generala victima;
• determinarea localizării durerii.

Dacă este posibil, urina trebuie colectată. În primul rând, este necesar să eliminați durerea folosind proceduri termice. Pentru a face acest lucru, puteți plasa un tampon de încălzire pe zona în care se simte durerea. O metodă alternativă este să așezi victima într-o cadă cu apa fierbinte. Căldura va reduce durerea și va atenua starea pacientului. Utilizarea căldurii este justificată numai în absența unui proces inflamator acut. Băile fierbinți sunt contraindicate persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral sau infarct. La temperatura ridicata organism și alte semne de intoxicație, încălzirea nu este utilizată. Dacă procedurile termice nu ajută, se folosesc analgezice (antispastice sau analgezice).

Dacă abilitățile permit, este mai bine să se administreze medicamentul intramuscular. Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru ameliorarea colicilor:

• No-shpa;
• Papaverină;
• Drotaverină;
• Baralgin;
• Pentalgin;
• Platyfillin;
• Diclofenac;
• ibuprofen.

Dacă colicile nu dispar, lucrătorii medicali Pot fi efectuate blocaje cu novocaină. Într-un cadru spitalicesc, se poate efectua cateterizarea sau stentarea. Diureticele nu sunt folosite pentru ameliorarea colicilor renale, deoarece stimularea urinării poate duce la avansarea pietrei, ceea ce poate provoca dureri crescute. Îngrijirea de urgență pentru colici renale trebuie efectuată cât mai devreme posibil. Pentru a evita complicațiile și șocul dureros, acest lucru trebuie făcut în 2-3 ore de la debutul colicii. După ameliorarea colicilor, se efectuează o examinare amănunțită. Tratament suplimentar care vizează eliminarea cauzei principale a colicilor.

Măsuri terapeutice

Odată ce boala de bază este stabilită, se efectuează tratamentul. Pentru nefrolitiaza (pietre la rinichi), tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Pietrele mici cu dimensiunea mai mică de 3 mm pot fi îndepărtate independent. În acest caz, pacientului i se prescrie o dietă strictă, în funcție de tipul de pietre, și bea multe lichide. Medicamentele sunt folosite pentru a dizolva pietrele. Pentru a elimina procesul inflamator, se folosesc antibiotice și nitrofurani. Pentru colici frecvente datorate pietrelor la rinichi se pot face litotripsie si litoextractie. Dacă după aceasta pietrele nu dispar, chirurgie radicală. Dacă este detectată tuberculoză renală, se efectuează o terapie pe termen lung cu medicamente antituberculoase. Colici în fundal pielonefrită acută necesită antibiotice. Astfel, dacă o persoană a dezvoltat colici renale, simptomele vor fi foarte pronunțate. Primul ajutor constă în eliminarea durerii și apelarea unei ambulanțe.

Colica renală este înțeleasă ca un atac brusc. Această afecțiune este adesea asociată cu, dar de fapt, medicii consideră colica renală ca fiind unul dintre simptomele multor patologii ale sistemului urinar al organismului.

Cauzele colicilor renale

Medicii spun că sindromul de durere în cauză se manifestă pe fondul blocării ureterului și al deficienței fluxului de urină. Dar această condiție poate duce la următoarele motive:

• , mai mult, numai dacă piatra a blocat ureterul și nu permite ieșirea urinei;
• tumori (benigne sau) ale rinichilor - ureterul poate fi blocat de un cheag de sânge sau puroi;
• papilită necrozantă;
• , care apar într-o formă purulentă;
• leziuni renale;
• benigne și/sau tumoare maligna ureter sau vezică urinară.

Este extrem de rar ca cauza colicii renale să fie compresia ureterului, care poate apărea în timpul intervenției chirurgicale pe organele pelvine, pe fondul creșterii în apropiere. noduli limfatici sau tumori retroperitoneale.

Pentru a apărea colica renală, sunt necesari factori provocatori, deoarece patologiile de mai sus nu sunt caracterizate de durere. Factorii provocatori în acest caz sunt:

• călătorie lungă într-o mașină sau tren (tremurând);
• medicamente pentru tratamentul urolitiazelor;
• o limitare bruscă a cantității de lichid consumat sau, dimpotrivă, o creștere bruscă a acestei cantități;
• o lovitură puternică în spate.

Dacă ureterul este blocat de o piatră, rezultatul va fi o întrerupere a fluxului de urină. În același timp, noi porțiuni de urină continuă să fie produse în tubii renali, nu există o ieșire a acestui fluid din organism, iar sistemul colector renal se extinde. Cu cât ureterul este blocat mai mult, cu atât vasele rinichilor sunt comprimate mai repede și alimentarea cu sânge a acestuia este întreruptă.

Notă:Dimensiunea pietrei/cheagului nu are absolut niciun efect asupra prezenței sau absenței colicii renale. Există cazuri când chiar și o dimensiune mică a unei pietre/cheag (1-1,5 mm) provoacă un atac puternic de durere.

Simptomele colicii renale

Principalul simptom al afecțiunii în cauză este durerea intensă, ascuțită, în regiunea lombară. Se pot alătura:

• sângele în urină nu este întotdeauna observat, dar dacă piatra din ureter are margini ascuțite sau este prea mare, atunci hematuria este inevitabilă;
• urinare frecventă - apare numai dacă există o obstrucție a fluxului de urină în părțile inferioare ale ureterului;
• balonare;
• absența completă a debitului de urină – apare cu colica renală bilaterală sau în cazul prezenței unui singur rinichi.

Medicii subliniază că există destul de multe patologii care pot imita colica renală. De exemplu, acestea includ torsiunea unui chist ovarian la o femeie, radiculită, infarct renal, pleurezie acută. De aceea auto-tratament nu trebuie efectuată în nicio circumstanță - doar un specialist va putea face un diagnostic precis și va putea oferi îngrijiri medicale calificate.

Măsuri de diagnostic pentru colica renală

A descoperi motive reale sindrom de durere și confirma colica renală, pacientului i se prescriu o serie de examinări.

Examinare fizică

Medicul identifică durerea în zona locației anatomice a rinichilor de-a lungul punctelor ureterale. Simultan diagnostic diferentiat cu o serie de boli chirurgicale acute - de exemplu, un specialist în timpul examinării inițiale va distinge un atac apendicita acuta din colica renală.

Ultrasonografia

Cu acest tip de examinare, medicul va vedea extinderea spațiului de colectare în rinichi, pietre în uretere și rinichi și localizarea exactă a acestora. pentru colica renală, este considerată destul de informativă, dar în unele cazuri nu va da rezultate - de exemplu, cu o structură anormală a organelor sistemului genito-urinar sau dacă pacientul este obez.

Urografia excretorie

Această metodă de examinare este considerată cea mai informativă și constă în radiografie. Mai întâi, este luată o imagine a sistemului renal, apoi pacientul este injectat într-o venă cu un agent de contrast, care intră destul de repede în urină. După o anumită perioadă de timp, pacientului i se face o altă radiografie - medicul poate evalua nivelul de umplere a urinei cu contrast în pelvisul renal, ureter, dimensiunea pietrei și nivelul la care se află în urinare. sistem.

Urografia excretorie are și contraindicații - alergie la iod (conținut în substanța de contrast utilizat) și tireotoxicoză.

Primul ajutor pentru colici renale

Dacă sindromul de durere în cauză a avut loc acasă, atunci trebuie să apelați imediat o ambulanță.Înainte de sosirea specialiștilor, este permis să faceți o baie sau un duș cald - acest lucru va reduce intensitatea colicii renale.

Notă:Dacă există antecedente de sarcină (chiar și pe termen scurt), atunci o baie este contraindicată! Cel mai probabil, un astfel de atac de durere intensă va indica sarcina extrauterina, iar expunerea la căldură poate duce la ruptură trompa uterina si eliberarea ovulului fecundat.

Dacă durerea este insuportabilă, atunci înainte de sosirea specialiștilor, puteți lua un analgezic - de exemplu, Baralgin sau No-shpu. Dar acesta este un act extrem de nedorit - astfel de medicamente „unge” tablou clinicși doctorului îi va fi greu să pună un diagnostic.

Tratamentul colicii renale

Dacă diagnosticul pacientului de colică renală este confirmat, atunci tratamentul va fi selectat. pe baza etiologiei sindromului. De exemplu, dacă cauza afecțiunii în cauză este urolitiaza, atunci este posibil să se efectueze. Esența acestui tratament este de a prescrie medicamente specifice care accelerează procesul de trecere a pietrelor din ureter. Dar medicul poate face astfel de programări numai după ce o examinare confirmă prezența unei pietre mici. Următoarele medicamente pot fi prescrise ca parte a terapiei litocinetice::

• antispastice - nu numai că reduc intensitatea durerii, dar favorizează și dilatarea ureterului;
• alfa blocante - relaxează mușchii netezi ai pereților ureterului;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - reduc umflarea ureterului și au un efect analgezic bun.

De obicei, atunci când se efectuează acest tip de terapie, piatra părăsește ureterul în 2-3 zile, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicii examinare suplimentară pacient și decide să schimbe tactica de tratament - prescrie. Această metodă este considerată „standardul de aur” pentru urolitiază - un fascicul direcționat de unde mecanice acționează precis asupra pietrei și o distruge. Această procedură Se efectuează în mod necesar sub controlul ultrasunetelor sau cu raze X; eficacitatea unui astfel de tratament este de 95%.

Notă:dacă piatra perioadă lungă de timp stă într-un singur loc, acest lucru poate duce la dezvoltarea fibrozei ureterului exact la locul de localizare a acestuia. Prin urmare, chiar și știind despre urolitiază, pacientul nu ar trebui să amelioreze colica renală acasă - luând puternic medicamente nu va schimba poziția pietrei.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea colicii renale, trebuie să urmați recomandările specialiștilor:

• bea cel puțin 2,5 litri de apă pe zi;
• menține o dietă echilibrată;
• limită (cea mai bună opțiune ar fi să o abandonezi complet);
• evita supraîncălzirea;
• consuma regulat afine si lingonberries, preparate urologice speciale plante medicinale, dar numai după consultarea unui urolog.

Colică renală- aceasta nu este doar durere, ci un „semnal” din partea corpului că există probleme la rinichi și uretere. Chiar dacă durerea a fost ameliorată, este necesar să se supună unei examinări de către un medic și să se înțeleagă cauza stării în cauză, care va preveni apariția colicii renale în viitor.

Colica renală apare atunci când există o obstrucție bruscă a fluxului de urină din pelvisul renal (calcul, îndoirea ureterului, blocarea cu un cheag de sânge).

Simptome clinice. Apariția bruscă a unui atac dureros în regiunea lombară cu răspândire la hipocondr, de-a lungul ureterului spre vezică, scrot, labii, coapse, adesea după activitate fizică, băutură abundentă, fără motiv aparent noaptea. Durerea este tăioasă, schimbându-se în valuri în intensitate, cu un impuls crescut de a urina și durere în uretră. Însoțită de greață, vărsături, care nu aduc alinare, și nevoia de a face nevoile. Poate fi sânge în urină (hematurie grosieră). Obiectiv, sunt detectate agitația, anxietatea, creșterea tensiunii arteriale și tahicardia pacientului. Analiza urinei a evidențiat hematurie, leucociturie, proteinurie.

Tratament:

1) Un tampon de încălzire fierbinte pe zona lombară sau o baie fierbinte.

2) Analgezice: metamizol (analgin) 2 ml soluție 50% intramuscular, sau baralgin 5 ml – intravenos.

3) Antispastice: papaverină sau no-spa 1-2 ml soluție 2% intramuscular.

20. Asistență de urgență pentru coma hiperglicemică (cetoacidotică) la pacienții cu diabet zaharat

Coma hiperglicemică (diabetică) se dezvoltă atunci când există o deficiență de insulină ca urmare a incapacității de a absorbi glucoza ca sursă de energie. Ca urmare, lipoliza crește, ceea ce duce la cetoacidoză.

Simptome clinice. Caracterizat prin dezvoltare treptată: cetoacidoză moderată, precom, comă. Plângeri (cu conștiință păstrată) de slăbiciune, sete, lipsă de poftă de mâncare, greață, vărsături, urinare frecventă, dureri abdominale vagi. Obiectiv: letargie în precom, lipsă de conștiență – în comă; miros a acetonă, respirația este zgomotoasă, rapidă, cu expirație prelungită și o pauză înainte de inhalare (respirația Kussmaul); pielea uscată și mucoasele, turgența, elasticitatea, temperatura pielii sunt reduse; limba este purpurie, acoperită; pulsul este rapid, umplere slabă și tensiune; tensiunea arterială este redusă; stomacul este umflat, tensionat și poate fi dureros. Hemoleucograma completă: leucocitoză cu deplasare la stânga, VSH accelerată. Test biochimic de sânge: hiperglicemie. Analiza generală a urinei: glucozurie, proteinurie, cetonurie.

Tratament:

1) Oxigenoterapia.

2) Rehidratare: soluție de clorură de sodiu 0,9% 1 litru pe oră până la 5 - 6 litri pe zi.

3) Terapia cu insulină pt etapa prespitalicească nu se realizează.

Terapia cu insulină în spital:

Insulină cu acțiune scurtă 8 - 10 unități intravenos într-un flux, apoi 12 - 16 unități pe oră intravenos într-o soluție 0,9% de clorură de sodiu (1 l).

Când glicemia scade cu 20% - insulina cu acțiune scurtă 8 - 12 unități pe oră intravenos într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% (1 l).

Când glicemia scade la 15 - 16 mmol/l - insulina cu acțiune scurtă 4 - 8 unități pe oră intravenos într-o soluție de glucoză 5% (500 ml).

Când glicemia scade la 11 mmol/l - insulină cu acțiune scurtă 4 - 6 unități subcutanat la fiecare 4 ore.

Injectarea intramusculară de insulină este permisă (în mușchiul deltoid): prima injecție este de 20 de unități, apoi 6 - 8 unități la fiecare oră până când glicemia ajunge la 11,0 mmol/l.

4) Pe măsură ce glicemia scade în spital: clorură de potasiu 5 - 10 ml soluție 10% intravenos (adăugat la fiecare 500 ml soluție de glucoză 5%).

5) Pentru hipotensiune arterială - 5 ml soluție de dopamină 0,5% cu soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9% (400 ml) intravenos.

Dacă o persoană suferă de colici renale, bunăstarea sa este grav afectată. Apare un sindrom de durere puternică, uneori devine pur și simplu insuportabil. Cum să ameliorăm durerea? Există multe metode, dar este important să se folosească numai acelea care nu vor dăuna și vor avea ca scop tratarea bolii de bază.

Prim ajutor

Dacă apare un atac dureros, trebuie să sunați urgent ambulanță. Pacienții, de regulă, sunt duși la spital, iar după ameliorarea colicii acute, tratamentul se efectuează la domiciliu. Înainte de sosirea echipei medicale, ar trebui să încercați să atenuați suferința pacientului prin ameliorarea durerii. Primul ajutor este permis să fie acordat unei persoane cu colici pe partea stângă și dacă există patologii renaleîn anamneză, când nu există nicio îndoială cu privire la diagnostic. Dacă apar colici pe partea dreaptă, diagnosticul de inflamație a apendicelui trebuie exclus înainte de a lua orice medicamente.

Pentru a reduce severitatea atacului, sunt permise următoarele măsuri:

1. Întărește-ți regimul de băut.
2. Aplicați un tampon de încălzire cald, o sticlă, un sac de nisip în zona lombară (permis doar pentru colici repetate pe fondul mișcării unui pietre mari atunci când diagnosticul a fost stabilit). De asemenea, puteți face o baie fierbinte de șezut timp de 10-15 minute.
3. Dati pacientului analgezice sau antispastice pentru relaxarea muschilor netezi, impotriva inflamatiilor si durere acută. Comprimatele Baralgin, Papaverine, No-shpa, Revalgin ajută bine. Dacă în familie există un asistent medical, puteți administra aceleași medicamente intramuscular.
4. În absența acestor medicamente, este permisă dizolvarea unei tablete de nitroglicerină pentru a calma durerea unui atac.

Ce nu ar trebui făcut ca măsuri de prim ajutor? Este interzisă administrarea de doze mari de analgezice, mai ales dacă acestea nu au efectul dorit. De asemenea, nu ar trebui să încălziți zona lombară pentru o lungă perioadă de timp; este mai bine să efectuați o procedură termică scurtă și apoi să o aplicați pe spate. căldură uscată(înfășurați-l cu o eșarfă sau o batistă). Orice încălzire este interzisă dacă există o temperatură ridicată a corpului, deoarece în acest caz cauza bolii este proces inflamator.

Tratament în spital și la domiciliu

Există o serie de indicații pentru spitalizare și tratament într-un spital:

• colici renale pe ambele părți;
• o criză la un copil sau o femeie însărcinată;
• având un singur rinichi;
• lipsa efectului terapiei la domiciliu;
• varsta in varsta;
• prezența complicațiilor;
• dezvoltarea colicilor pe fondul pielonefritei, tumorilor;
• apariția vărsăturilor frecvente și severe;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului;
• lipsa de urinare.

Pentru ameliorarea unui atac, medicamentele sunt administrate prin injecții, folosind antispasticele menționate mai sus, analgezice nenarcotice (un amestec de Novocaină cu glucoză, Pipolfen, Halidor, Atropină, Difenhidramină, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyfillin, Maxigan). Puteți utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în tablete și supozitoare.

Utilizarea calmantelor și a medicamentelor pentru spasmele musculare netede este continuată până când piatra trece și starea pacientului se îmbunătățește. Antibioticele sunt prescrise dacă cauza colicilor este un proces inflamator sau apare pe fondul pielonefritei. Dacă nu există efect al medicamentelor și retenție acută de urină, se efectuează cateterismul ureteral. De multe ori trebuie să faci o urgență intervenție chirurgicală(metode endoscopice sau abdominale) pentru îndepărtarea pietrei.

Pe măsură ce atacul scade și starea de sănătate a pacientului revine la normal, pacientul este externat. Un alt curs de terapie trebuie efectuat acasă. Poate include următoarele medicamente:

1. Mijloace pentru optimizarea circulației sângelui în vasele renale - Pentoxifilină, Trental.
2. Uroantiseptice pentru ameliorarea inflamației - Furomag, Nitroxoline.
3. Medicamente pentru îmbunătățirea funcționării întregului sistem urinar și dizolvarea pietrelor - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaxom, Canephron, Cyston.

Rețete populare

Orice metode tradiționale terapia este permisă să fie utilizată numai cu aprobarea unui medic. Colica renală poate însoți boală gravă sistemul urinar, care sunt periculoase și uneori duc la moartea omului. Este important să nu întârziați tratamentul într-un spital, bazându-vă pe remedii populare.

Povești de la cititorii noștri

„Am putut să-mi vindec RINICHII cu ajutorul unui remediu simplu, despre care am aflat dintr-un articol al unui UROLOG cu 24 de ani de experiență, Pushkar D.Yu...”

Există următoarele rețete:

1. Preparați un pahar de plantă de coada-calului în 2 litri de apă clocotită, lăsați timp de 2 ore. Se strecoară și se toarnă într-o baie caldă. Faceți o baie timp de 15 minute.
2. Trebuie să mănânci pepeni verzi (300-700 g pe zi), deoarece acest produs are efect diuretic și ameliorează atacurile de colici - elimină pietrele din ureter.
3. Pentru durerea acută, luați o frunză de varză și zdrobiți-o în mâini. Înfășurați zona rinichiului afectat cu o cârpă caldă și lăsați până când starea se îmbunătățește.
4. Preparați o lingură de muguri de mesteacăn cu 300 ml apă clocotită, lăsați timp de o oră. Se bea 100 ml de infuzie de trei ori pe zi. Este recomandabil să utilizați această terapie pe o perioadă de 7-10 zile.

Prevenirea patologiei

Să nu mai sufere simptome de durere, ar trebui să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru tratamentul tuturor bolilor de rinichi. Este necesar să se afle cauzele apariției pietrelor la rinichi și să le influențeze cu ajutorul medicamentelor și al dietei. În absența contraindicațiilor, regimul de apă trebuie crescut. Sarea din dietă nu trebuie să depășească cantitatea permisă de medic. De asemenea, ca măsură preventivă, ar trebui să renunțați la fumat și la alcool, să duceți un stil de viață activ și să evitați hipotermia și apariția focarelor de infecție în organism. În acest caz, riscul de exacerbare a bolii renale va fi minim.

Te-ai săturat să lupți cu bolile de rinichi?

UMBLAȚIILE feței și picioarelor, DUREREA în partea inferioară a spatelui, slăbiciune CONSTANTĂ și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, există o șansă de 95% de apariție a bolii renale.

Dacă nu îți pasă de sănătatea ta, apoi citește opinia unui medic urolog cu 24 de ani de experiență. În articolul său vorbește despre RENON DUO capsule.

Acesta este un remediu german cu acțiune rapidă pentru restaurarea rinichilor, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului constă în:

• Elimină cauza durerii și aduce rinichii la starea lor inițială.
• capsule germane elimină durerea deja în timpul primului curs de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
• Nici unul efecte secundareși nu există reacții alergice.