Instrucțiuni de utilizare Nasonex în nas. Nasonex picături hormonale împotriva nasului care curge și caracteristicile utilizării lor. Când medicamentul este contraindicat

Medicamente pentru aplicație localăîn practica ORL care conține mometazonă (Mometazonă, cod ATC R01AD09):

Nasonex - instrucțiuni de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate doar profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinica si farmacologica

GCS pentru utilizare intranazală (glucocorticosteroid pentru administrare în cavitatea nazală).

efect farmacologic

GCS pentru uz local. Are efecte antiinflamatorii și antialergice. Efectul antiinflamator local al medicamentului se manifestă atunci când este utilizat în doze la care nu apar efecte sistemice.

Inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori. Crește producția de lipomodulină, care este un inhibitor al fosfolipazei A, care determină o scădere a eliberării acidului arahidonic și, în consecință, inhibarea sintezei produselor metabolice ale acidului arahidonic - endoperoxizi ciclici, prostaglandine. Previne acumularea marginală de neutrofile, care reduce exudatul inflamator și producția de limfokine, inhibă migrarea macrofagelor și duce la scăderea proceselor de infiltrare și granulație. Reduce inflamația prin reducerea formării substanței de chimiotaxie (impact asupra reacțiilor alergice tardive), inhibă dezvoltarea reactie alergica tip imediat (datorită inhibării producției de metaboliți ai acidului arahidonic și scăderii eliberării mediatorilor inflamatori din mastocite).

Acest lucru a fost confirmat de o scădere (comparativ cu placebo) a nivelurilor de histamină și a activității eozinofilelor, precum și de o scădere (comparativ cu valoarea inițială) a numărului de eozinofile, neutrofile și proteine de adeziune a celulelor epiteliale.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Când este administrat intranazal, biodisponibilitatea sistemică a furoatului de mometazonă este<1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл).

Mometazona este foarte slab absorbită din tractul gastrointestinal.

Metabolism și excreție

O cantitate mică de substanta activa, care poate intra în tractul gastrointestinal după administrarea intranazală, suferă un metabolism activ în timpul „primului pasaj” prin ficat. Excretat prin urină și bilă.

Indicații pentru utilizarea medicamentului NAZONEX®

tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului la adulți, adolescenți și copii cu vârsta peste 2 ani;
sinuzita acută sau exacerbarea sinuzitei cronice la adulți (inclusiv vârstnici) și adolescenți peste 12 ani - ca agent terapeutic auxiliar în tratamentul cu antibiotice;
rinosinuzită acută cu simptome ușoare până la moderate fără semne de infecție bacteriană severă la pacienții cu vârsta de 12 ani și peste;
prevenirea rinitei alergice sezoniere moderate și severe la adulți și adolescenți începând cu vârsta de 12 ani (recomandat cu 2-4 săptămâni înainte de începerea așteptată a sezonului de praf);
Polipoză nazală, însoțită de afectarea respirației nazale și a simțului mirosului la adulți.

Regimul de dozare

Medicamentul este utilizat intranazal (în nas).

Tratamentul rinitei alergice sezoniere sau pe tot parcursul anului:

Doza preventivă și terapeutică recomandată de medicament este de 2 inhalații (50 mcg fiecare) în fiecare nară o dată pe zi (doza zilnică totală - 200 mcg). La obținerea unui efect terapeutic pentru terapia de întreținere, este posibil să se reducă doza la 1 inhalare în fiecare nară de 1 dată pe zi (doza zilnică totală - 100 mcg).

Dacă nu se poate obține o reducere a simptomelor bolii prin utilizarea medicamentului la doza terapeutică recomandată, doza zilnică poate fi crescută la 4 inhalații în fiecare nară o dată pe zi (doza zilnică totală - 400 mcg). După scăderea simptomelor bolii, se recomandă reducerea dozei.

Debutul acțiunii medicamentului este de obicei observat clinic în 12 ore de la prima utilizare a medicamentului.

Pentru a utiliza medicamentul la copii mici, este necesară asistența unui adult.

Tratamentul adjuvant al sinuzitei acute sau al exacerbarii sinuzitei cronice:

Adulți (inclusiv pacienți vârstnici) și adolescenți începând cu vârsta de 12 ani

Dacă nu se poate obține o reducere a simptomelor bolii prin utilizarea medicamentului la doza terapeutică recomandată, doza zilnică poate fi crescută la 4 inhalații în fiecare nară de 2 ori pe zi (doza zilnică totală - 800 mcg). După scăderea simptomelor bolii, se recomandă reducerea dozei.

Tratamentul rinosinuzitei acute fără semne de infecție bacteriană severă:

Doza recomandată pentru adulți și adolescenți este de 2 inhalații a câte 50 mcg în fiecare nară (doza zilnică totală 400 mcg). Dacă simptomele se agravează în timpul tratamentului, este necesară consultarea unui specialist.

Tratamentul polipozei nazale:

Pentru adulți (inclusiv pacienți vârstnici) cu vârsta peste 18 ani, doza terapeutică recomandată este de 2 inhalații (50 mcg fiecare) în fiecare nară de 2 ori pe zi (doza zilnică totală - 400 mcg).

Reguli pentru utilizarea Nasonex®:

Inhalarea suspensiei conținute în flaconul de pulverizare se efectuează folosind o duză specială de distribuire pe flacon.

Înainte de a utiliza spray nazal Nasonex® pentru prima dată, este necesar să-l calibrați apăsând dispozitivul de dozare de 6-7 ori. După calibrare, se stabilește alimentarea stereotipă substanță medicinală, în care la fiecare apăsare a dispozitivului de dozare se eliberează aproximativ 100 mg dintr-o suspensie care conține furoat de mometazonă (sub formă de monohidrat) într-o cantitate echivalentă cu 50 μg de furoat de mometazonă anhidru. Dacă spray-ul nazal nu a fost utilizat timp de 14 zile sau mai mult, este necesară recalibrarea înainte de reutilizare.

Înainte de fiecare utilizare, agitați puternic sticla.

Efect secundar

Reacții adverse observate în tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului: la adulți - sângerări nazale (adică sângerare evidentă, precum și descărcare de mucus sau cheaguri de sânge pătate de sânge), faringită, senzație de arsură în nas; iritația mucoasei nazale. Sângerările nazale, de regulă, s-au oprit de la sine și nu au fost severe; au apărut cu o frecvență puțin mai mare decât la placebo (5%), dar egală sau mai mică decât la administrarea altor corticosteroizi intranazale studiați, care au fost utilizați ca martori activi (la unii dintre aceștia frecvența sângerărilor nazale a fost de până la 15% ). Frecvența apariției altora efecte secundare a fost comparabilă cu cea cu placebo. La copii - sângerări nazale, durere de cap, senzație de iritație la nivelul nasului, strănut (frecvența de apariție este comparabilă cu frecvența reacțiilor adverse la copii când se utilizează placebo).

Reacții adverse observate la utilizarea Nasonex ca adjuvant pentru sinuzita cronică la adulți și adolescenți: cefalee, faringită, senzație de arsură la nas, iritație a mucoasei nazale. Sângerările nazale au fost moderate, iar incidența sângerărilor nazale cu Nasonex a fost comparabilă cu incidența sângerărilor nazale cu placebo (5% și, respectiv, 4%).

Foarte rar, cu utilizarea intranazală a GCS, au fost raportate cazuri de perforare a septului nazal sau creșterea presiunii intraoculare.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului NAZONEX®

intervenție chirurgicală recentă sau traumatism la nas cu afectarea membranei mucoase a cavității nazale - înainte ca rana să se vindece (datorită efectului inhibitor al GCS asupra proceselor de vindecare);
vârsta copiilor (pentru rinita alergică sezonieră și pe tot parcursul anului - până la 2 ani, pentru sinuzita acută sau exacerbarea sinuzitei cronice - până la 12 ani, pentru polipoză - până la 18 ani) - din cauza lipsei de date relevante;
hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de infecție cu tuberculoză (activă sau latentă) a tractului respirator, infecție fungică, bacteriană, virală sistemică sau infecție cauzată de Herpes simplex cu leziuni oculare (ca excepție, medicamentul poate fi prescris pentru aceste infecții conform indicațiilor medicului), prezența unei infecții locale netratate care implică mucoasa nazală.

Utilizarea medicamentului NASONEX® în timpul sarcinii și alăptării

Nu au existat studii speciale, bine controlate, privind siguranța Nasonex® în timpul sarcinii.

Ca și alți corticosteroizi pentru utilizare intranazală, Nasonex® trebuie prescris în timpul sarcinii și alăptării numai dacă beneficiul așteptat din utilizarea acestuia justifică riscul potențial pentru făt sau sugar.

Sugarii ale căror mame au primit corticosteroizi în timpul sarcinii trebuie examinați cu atenție pentru a identifica o posibilă hipofuncție suprarenală.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

O cantitate mică de substanță activă, care poate pătrunde în tractul gastrointestinal în timpul utilizării intranazale, este absorbită într-o mică măsură și este biotransformată activ în timpul „primului pasaj” prin ficat.

Instrucțiuni Speciale

Când utilizați medicamentul perioadă lungă de timp(ca și în cazul oricărui tratament pe termen lung), este necesară examinarea periodică a mucoasei nazale de către un medic ORL. Dacă se dezvoltă o infecție locală bacteriană sau fungică a nasului sau faringelui, se recomandă oprirea tratamentului cu medicamentul și începerea unui tratament special. Iritarea membranei mucoase a cavității nazale și a faringelui care persistă o perioadă lungă de timp este o indicație pentru întreruperea medicamentului.

În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, nu au fost observate semne de suprimare a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

Pacienții care trec la tratamentul cu spray nazal Nasonex® după o terapie pe termen lung cu GCS sistemic necesită atentie speciala. Retragerea corticosteroizilor sistemici la astfel de pacienți poate duce la insuficiență suprarenală, a cărei recuperare ulterioară poate dura până la câteva luni. Dacă apar simptome de insuficiență suprarenală, ar trebui să reluați administrarea de corticosteroizi sistemici și să luați alte măsuri necesare.

În timpul tranziției de la tratamentul cu GCS sistemic la tratamentul cu spray nazal Nasonex®, unii pacienți pot prezenta simptome de întrerupere a GCS pentru utilizare sistemică(de exemplu, dureri articulare și/sau musculare, oboseală, depresie), în ciuda unei scăderi a severității simptomelor asociate cu afectarea mucoasei nazale; astfel de pacienți trebuie să fie convinși în mod specific de oportunitatea continuării tratamentului cu spray nazal Nasonex®. Schimbarea terapiei poate dezvălui, de asemenea, dezvoltarea anterior boli alergice, cum ar fi conjunctivita alergică și eczema, care au fost mascate anterior prin terapia sistemică cu corticosteroizi.

Pacienții care au fost tratați cu corticosteroizi au o reactivitate imună potențial redusă și trebuie avertizați cu privire la riscul crescut de infecție atunci când intră în contact cu pacienții. boli infecțioase(inclusiv varicelă, rujeola), precum și necesitatea de a consulta un medic dacă apare un astfel de contact.

Dacă apar semne ale unei infecții bacteriene severe (de exemplu, febră, durere persistentă și ascuțită pe o parte a feței sau durere de dinți, umflare în zona orbitală sau periorbitală), este necesară consultarea imediată cu un medic.

După utilizarea Nasonex® timp de 12 luni, nu au existat semne de atrofie a mucoasei nazale. La studierea probelor de biopsie ale mucoasei nazale, s-a dezvăluit că furoatul de mometazonă tinde să contribuie la normalizarea tabloului histologic.

Utilizare în pediatrie

În studiile clinice controlate cu placebo la copii, când Nasonex® a fost utilizat la o doză de 100 mcg pe zi timp de un an, nu a fost observată nicio întârziere a creșterii.

Supradozaj

Cu utilizarea pe termen lung a GCS în doze mari sau când utilizare simultană Mai multe GCS pot inhiba sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

Medicamentul are o biodisponibilitate sistemică scăzută (< 1%, при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл), поэтому маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a Nasonex® cu loratadină nu a dus la modificări ale concentrației de loratadină sau ale metabolitului său principal în plasma sanguină. În aceste studii, furoatul de mometazonă nu a fost detectat în plasmă (cu o sensibilitate a metodei de detectare de 50 pg/ml). Terapia combinată cu loratadină a fost bine tolerată de către pacienți.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2 ° C până la 25 ° C; nu înghețați. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Timp de citire: 10 min

Alergiile, manifestate prin rinită sezonieră sau pe tot parcursul anului, pot afecta negativ bunăstarea generală și activitatea de muncă a oricărei persoane.

Contraindicatii

După operații pe nas sau în cazul leziunilor sale cu încălcarea integrității stratului mucos. Contraindicația este temporară - după ce rana s-a vindecat, utilizarea Nasonex nu este interzisă.
Pentru tratamentul rinitei alergice la copiii sub doi ani. La tratarea sinuzitei, restricția este valabilă până la 12 ani, pentru tratamentul polipilor - până la 18 ani.
În caz de hipersensibilitate la una sau mai multe componente ale spray-ului.

Cu prudență și sub monitorizarea constantă a tuturor modificărilor de bunăstare, Nasonex este prescris pacienților:

Cu tuberculoză respiratorie;
Cu virale, fungice sau netratate infectie cu bacterii;
Cu infecție oculară cauzată de Herpes simplex;
Cu infecție locală a membranei mucoase a cavității nazale interne.

Compoziția Nasonex și forma sa de eliberare

Principala componentă activă a spray-ului este furoatul de mometazonă. Acesta este un glucocorticosteroid sintetic cu un efect antiinflamator puternic.

Componentele rămase ale Nasonex sunt auxiliare, acestea sunt:

Celuloză dispersată;
glicerol;
Citrat de sodiu dihidrat;
clorură de benzalconiu;
Monohidrat acid citric;
Apa purificata.

Funcția principală a componentelor auxiliare este de a îmbunătăți absorbția glucocorticosteroizilor și de a reduce riscul apariției unor posibile reacții adverse.

Nasonex este disponibil sub formă de spray într-o sticlă de polietilenă și echipat cu un dispozitiv de dozare.

O sticlă de Nasonex, plasată într-un ambalaj de carton, poate conține 60, 120 sau 140 de doze.

Efect farmacologic asupra organismului

Furoatul de mometazonă este un glucocorticosteroid de origine sintetică și este utilizat doar ca componentă a medicamentelor cu acțiune locală.

Efectul principal al acestui GCS este antialergic și antiinflamator.

În acele doze care oferă un efect terapeutic atunci când sunt aplicate local, Nasonex nu are un efect central. Adică, medicamentul nu provoacă modificări secundare în organism, a căror probabilitate este crescută cu utilizarea sistemică a glucocorticosteroizilor.

Furoatul de mometazonă are mai multe efecte asupra organismului:

Blochează eliberarea unui complex de mediatori inflamatori;
Crește producția de lipomodulină, care, la rândul său, duce la o scădere a eliberării acidului arahidonic;
Previne acumularea de neutrofile;
Reduce producția de exudat inflamator;
Reduce procesele de granulare si infiltrare;
Reduce formarea hematoxinei, o substanță implicată în declanșarea reacțiilor alergice „târzii”;
Previne dezvoltarea tipului „imediat” de alergie.

La efectuarea studiilor cu aplicarea de antigene pe pereții cavității nazale și utilizarea ulterioară a Nasonex, s-a constatat că spray-ul are un efect antiinflamator ridicat atât în stadiile incipiente, cât și în cele târzii ale alergiilor.

Acest lucru a fost confirmat de o scădere a numărului de eozinofile și a nivelului de histamină, o scădere a numărului de neutrofile și eozinofile. Comparațiile au fost făcute folosind placebo.

Farmacocinetica

Furoatul de mometazonă este o substanță caracterizată prin cea mai scăzută biodisponibilitate, este doar ≤0,1%. Când Nasonex este prescris pentru inhalare intranazală, mometazona practic nu este detectată în sânge. Prin urmare, nu există date farmacocinetice sigure atunci când se utilizează spray-ul.

Suspensia care formează baza Nasonex, care intră în organele digestive în timpul inhalării, suferă o descompunere activă și este complet excretată împreună cu bila sau urina.

Reguli de utilizare a medicamentului

Sprayul Nasonex este utilizat intranazal, adică medicamentul este pulverizat în interiorul căilor nazale.

Dozare.

O singură doză de medicament, adică numărul de injecții simultane, este selectată în funcție de boală și este, de asemenea, determinată ținând cont de vârsta pacientului.

Prin urmare, nu puteți selecta numărul de injecții cu Nasonex fără a consulta medicul dumneavoastră.

Supradozaj.

O supradoză de Nasonex, care necesită evaluarea unui medic, este posibilă numai în două cazuri:

Dacă glucocorticosteroidul a fost utilizat în doze prea mari.
Cu tratament simultan cu mai multe tipuri de GCS.

Deoarece biodisponibilitatea furoatului de mometazonă atunci când este utilizat local este una dintre cele mai scăzute, în caz de supradozaj este posibilă doar disfuncția suprarenală minoră.

Reguli generale de utilizare a Nasonex

Eficacitatea tratării alergiilor cu Nasonex depinde de cât de corect este utilizat acest medicament.

Înainte de a utiliza spray-ul pentru prima dată, ar trebui să efectuați mai mulți pași în etape:

După despachetarea ambalajului, agitați puternic sticla și efectuați „calibrarea”. Pentru a face acest lucru, apăsați dozatorul de 10 ori; este necesar să apară stropi de la pulverizator cu ultimele apăsări. „Calibrare” vă permite să reglați puterea fluxului de medicament pulverizat.
Medicamentul preparat în conformitate cu toate cerințele este gata de utilizare. Înainte de inhalare, trebuie să vă înclinați ușor capul pe spate și să injectați spray-ul în fiecare pasaj nazal de câte ori este prescris de medicul alergolog sau ORL.
Flaconul de pulverizare se agită bine înainte de fiecare inhalare. Acest lucru este necesar pentru ca suspensia conținută în interior să devină complet omogenă.
Dacă Nasonex nu a fost utilizat timp de 14 zile sau mai mult, atunci este necesar să-l „calibrați” din nou în conformitate cu punctul 1.

Când utilizați Nasonex, nu trebuie să uitați de respectarea condițiilor de păstrare a medicamentului și a datei de expirare a acestuia.

Curățarea pulverizatorului de dozare

Orificiul din duza de dozare trebuie curățat periodic, deoarece se înfundă cu reziduuri de suspensie și praf.

Curățarea se face după cum urmează:

Este necesar să scoateți cu grijă pulverizatorul din sticlă;
Apoi ar trebui să-l spălați în apă caldă, eventual cu săpun, și să clătiți cu multă apă sub robinet;
Capacul de protecție trebuie, de asemenea, spălat;
După spălare, piesele îndepărtate sunt bine uscate și reatașate pe sticlă;
După curățare, trebuie să calibrați din nou; doar apăsați pulverizatorul de 2 ori.

La curățarea orificiului duzei, este strict interzisă folosirea de ace sau alte obiecte ascuțite. Acest lucru va face ca diametrul găurii să crească și cantitatea de medicament pulverizată la un moment dat se va schimba, ceea ce va afecta calitatea tratamentului.

Și nu uitați să puneți un capac de protecție pe flacon după fiecare utilizare a Nasonex.

Tratament cu Nasonex

Rinita alergică la adulți și copii.

Nasonex este utilizat atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea rinitei alergice sezoniere sau pe tot parcursul anului. În ambele cazuri, doza unică este de 2 injecții în fiecare nară, ceea ce se ridică la 100 mg în fiecare pasaj nazal.

Medicamentul este utilizat o dată pe zi; dacă se obține efectul terapeutic, se recomandă reducerea dozei anterioare la o inhalare în fiecare nară.

Dacă doza de Nasonex sugerată mai sus nu este eficientă în eliminarea simptomelor de rinite, cantitatea de injecție este crescută.

De obicei, acestea sunt 4 inhalări o dată pe zi în fiecare pasaj nazal. După ce principalele manifestări ale bolii au fost eliminate, doza de Nasonex este redusă treptat.

Dacă este necesar să se trateze copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani, doza terapeutică trebuie să fie de o singură injecție pe zi în fiecare nară.

Pulverizarea intranazală a spray-ului pentru copii se efectuează numai cu participarea unui adult.

Tratamentul polipozei nazale.

La identificarea polipilor în nas, Nasonex poate fi utilizat începând cu vârsta de 18 ani.

Pacienților cu polipoză li se prescriu 2 spray-uri de Nasonex în fiecare pasaj nazal, inhalarea se efectuează de două ori pe zi. După scăderea semnelor de polinoză, doza de Nasonex se reduce la o inhalare pe zi, timp în care se administrează două pulverizări în fiecare pasaj nazal.

Tratamentul rinosinuzitei acute.

Nasonex pentru tratamentul rinosinuzitei acute este prescris adolescenților începând cu vârsta de 12 ani și pacienților adulți, inclusiv celor care au atins vârsta înaintată.

Trebuie doar să rețineți că GCS nu este utilizat dacă rinosinuzita este de natură bacteriană.

Terapie adjuvantă pentru sinuzita acută sau recidiva de sinuzită cronică.

Tratamentul cu Nasonex al sinuzitei acute sau cronice este posibil la pacienții cu vârsta peste 12 ani.

Doza terapeutică pentru aceste patologii este de două inhalări în fiecare nară, spray-ul se folosește de două ori pe zi.

Dacă simptomele sinuzitei nu scad în câteva zile, atunci doza de Nasonex este crescută la 4 pulverizări în fiecare nară, iar frecvența de utilizare a medicamentului pe zi nu este modificată, adică medicamentul trebuie pulverizat în dimineata si seara. Odată ce simptomele sinuzitei sunt reduse, doza este redusă treptat.

Efecte secundare

Când Nasonex este utilizat corect în doza prescrisă de medic, reacțiile adverse apar extrem de rar.

La adulți și adolescenți, începând cu vârsta de 12 ani, pot apărea următoarele:

Durere în cap;
Sângerări nazale și scurgeri nazale cu sânge. Sângerarea se rezolvă de obicei spontan;
Simptome de faringită;
Senzație de arsură în cavitatea nazală, ulcerație a peretelui mucos.

Când Nasonex este utilizat pentru a elimina patologiile la copiii sub 12 ani, se pot dezvolta dureri de cap și sângerări nazale. Pot exista, de asemenea, strănut periodic și iritații ale mucoasei nazale.

În cazuri foarte rare, la utilizarea Nasonex au apărut dificultăți de respirație, bronhospasm, miros și gust afectat și anafilaxie.

Utilizarea intranazală a GCS poate provoca o creștere a presiunii intraoculare și perforarea septului nazal.

Interacțiuni medicamentoase

Doar un studiu a fost efectuat cu privire la utilizarea combinată a Nasonex și a unui antihistaminic -.

Utilizarea acestor două medicamente a fost bine tolerată de către pacienți, din care putem concluziona că este posibilă și utilizarea altora pe bază de Loratadină.

Utilizarea Nasonex în timpul sarcinii și femeilor care alăptează

Producătorul Nasonex nu a efectuat studii specifice privind siguranța și utilizarea acestui medicament de către femeile însărcinate.

Deoarece furoatul de mometazonă nu este practic absorbit în plasma sanguină, se poate presupune că nu are un efect toxic asupra fătului în curs de dezvoltare.

Dar, cu toate acestea, Nasonex este prescris femeilor însărcinate și mamelor care alăptează numai dacă nu există alte mijloace și metode eficiente pentru tratarea patologiei identificate sau nu funcționează.

Dacă o femeie a primit glucocorticosteroizi în timpul sarcinii, se recomandă ca copiii născuți să fie examinați pentru a determina funcția glandelor suprarenale.

În caz de disfuncție hepatică

Când spray-ul Nasonex este utilizat intranazal, o cantitate mică poate pătrunde în stomac.

Componentele medicamentului sunt biotransformate rapid atunci când trec prin ficat și, prin urmare, nu se instalează în țesuturile organului.

Adică, Nasonex nu este contraindicat pentru utilizare la pacienții cu insuficiență hepatică.

Utilizare în pediatrie

Utilizarea medicamentului nu este interzisă începând cu vârsta de doi ani. Până la această vârstă, mucoasa nazală este încă în curs de dezvoltare și, prin urmare, are o sensibilitate crescută, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta reacții adverse.

Când tratați copii, este extrem de important să respectați doza prescrisă de medic. Studiile clinice nu au arătat că Nasonex provoacă întârziere de creștere.

Condiții și perioade de depozitare

Perioada de valabilitate a Nasonex este de trei ani, începând de la data lansării medicamentului.

Spray-ul trebuie depozitat în locuri unde temperatura variază de la două la 20 de grade Celsius. Este strict interzisă înghețarea medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Când utilizați Nasonex timp de câteva luni, este necesar să vizitați periodic un medic ORL pentru a identifica posibilele modificări ale mucoasei nazale.

Dacă se stabilește că se dezvoltă o infecție fungică, atunci Nasonex este fie întrerupt, fie se administrează terapie antifungică.

Dacă iritația în interiorul cavității nazale persistă mult timp, este necesar să întrerupeți administrarea Nasonex și să utilizați alte mijloace.

Când se prescrie Nasonex, o atenție specială este necesară pentru acei pacienți care au folosit glucocorticosteroizi sistemici de mult timp înainte de a prescrie acest medicament.

Retragerea lor duce adesea la dureri musculare și articulare, oboseală severă și depresie. Mulți oameni asociază în mod eronat aceste simptome cu Nasonex; trebuie să se convingă că în câteva săptămâni totul va reveni la normal și vor apărea primele aspecte pozitive ale utilizării GCS local.

Utilizarea glucocorticosteroizilor duce la o scădere a reactivității imune, ceea ce crește riscul de a contracta infecții.

Pacienții cărora li se administrează Nasonex trebuie să evite contactul cu pacienții cu gripă, cei cu rujeolă sau varicela.

Nasonex este un medicament local care conține substanța activă mometazonă, care aparține grupului de glucocorticosteroizi sintetici puternici și, prin urmare, este un agent antiinflamator, vasoconstrictor, antialergic și antipruriginos. În acest sens, oferă un tratament eficient al proceselor alergice și inflamatorii ale nazofaringelui, cavității nazale și un tratament complex al proceselor inflamatorii prelungite în sinusurile paranazale și este, de asemenea, utilizat în tratamentul polipilor nazali.

Proprietățile farmacologice ale Nasonex și mecanismul de acțiune

Nasonex are un efect antiinflamator și antialergic rapid, pronunțat și destul de de lungă durată asupra membranei mucoase a cavității nazale, precum și un efect vasoconstrictor (vasoconstrictor) asupra vaselor mucoasei cavității nazale și sinusuri paranazaleși în acest sens, reducând, de asemenea, umflarea și inflamația în cavitatea nazală și sinusurile paranazale.

Efectul său antiinflamator se bazează pe impactul și inhibarea mediatorilor reacțiilor alergice și a inflamației și, ca urmare, scade umflarea și hiperemia mucoaselor.

Mecanismul de acțiune al Nasonex este asociat cu inhibarea sintezei citokinelor și indicarea eliberării proteinelor - lipocortinele, care sunt inhibitori ai fosfolipazei A2 și controlează sinteza leucotrienelor și prostaglandinelor - mediatori inflamatori puternici, prin inhibarea eliberării acidului arahidonic, care este precursorul lor comun. Furoatul de mometazonă este de zece ori mai activ decât alte medicamente steroizi, inclusiv dexametazona, betametazona, hidrocortizonul și dipropionatul de beclometazonă, în inhibarea sintezei și eliberării IL-6, IL-1 și este de șase ori mai activ decât beclometazona și dipropionatul de beclometazonă. privind inhibarea producerii de IL-5.

Studii clinice cu Nasonex

În conformitate cu studiile clinice ale spray-ului intranazal Nasonex cu aplicarea de antigene pe membrana mucoasă a cavității nazale și teste provocatoare, activitatea ridicată a acestui medicamentîn orice stadiu al procesului alergic. Acest lucru este confirmat de o scădere a numărului de eozinofile în comparație cu nivelul lor inițial și o scădere a activității acestora, o scădere a proteinelor de adeziune a celulelor epiteliale și a numărului de neutrofile, precum și o scădere a nivelurilor de histamină comparativ cu placebo.

Efectul clinic al medicamentului apare în decurs de 12 ore după utilizarea spray-ului intranazal la 28% dintre pacienții care suferă de rinită alergică sezonieră, iar la 50% dintre pacienți îmbunătățirea a avut loc în 35,9 ore. De asemenea, Nasonex prezintă o activitate ridicată în reducerea simptomelor oculare la pacienți și elimină lacrimarea, roșeața conjunctivei și mâncărimea.

În studiile clinice privind eficacitatea Nasonex la pacienții cu polipi nazali, a fost observată o eficacitate semnificativă a acestui medicament în ameliorarea congestiei nazale, restabilirea simțului mirosului și reducerea dimensiunii polipilor.

De asemenea, au fost efectuate studii clinice pentru a compara eficacitatea Nasonex, amoxicilină și placebo la grupuri de pacienți cu vârsta > 12 ani pentru tratamentul rinosinuzitei timp de 15 zile. Rezultatele au fost evaluate folosind Major Symptom Score pentru următoarele simptome principale: o senzație de strângere în sinusurile paranazale, durere la apăsarea pe proiecțiile sinusurilor paranazale, durere la nivelul feței, rinoree și drenaj de mucus. zidul din spate gâturile. Nasonex a fost utilizat în doză de 200 mg de două ori pe zi, iar amoxicilină a fost prescrisă în doză de 500 mg de trei ori pe zi. Conform acestor studii, eficacitatea amoxicilinei nu a fost practic diferită de placebo în ceea ce privește ameliorarea simptomatică pe scara MSS, datorită efectului său antibacterian pronunțat și antiinflamator minim. Și utilizarea Nasonex a demonstrat eficiența ridicată a acestui medicament în eliminarea principalelor simptome ale rinosinuzitei. Și la observarea ulterioară a pacienților din acest grup, sa observat că recăderile de rinosinuzită după utilizarea Nasonex au fost observate semnificativ mai puțin frecvent decât după tratamentul cu amoxicilină și în grupul placebo.

Indicații pentru utilizarea medicamentului

Indicațiile pentru utilizarea Nasonex sunt: tratamentul rinitei alergice pe tot parcursul anului și sezonieră, tratamentul pentru prevenirea exacerbărilor rinitei sezoniere în stadiile sale moderate și severe cu recidive frecvente, tratamentul simptomatic al rinosinuzitei fără semne de infecție bacteriană la copiii de peste 12 ani. ani și la adulți, tratamentul polipilor nazali la pacienții cu vârsta peste 18 ani. Și, de asemenea, ca adjuvant în tratamentul sinuzitei acute, agravate de o infecție bacteriană în combinație cu medicamente antibacteriene la copiii cu vârsta peste 12 ani și la adulți.

Utilizarea Nasonex

Nasonex este disponibil sub formă de spray nazal de 18 ml într-o sticlă care conține 50 mcg de substanță activă furoat de mometazonă într-o doză de medicament. Flaconul conține 140 de doze de medicament.

Înainte de a începe să utilizați sticla Nasonex, trebuie să o calibrați, ceea ce se face prin zece clicuri pe dispozitivul de distribuire al sticlei și, în același timp, se stabilește o aprovizionare stereotipă a substanței medicamentoase și se eliberează o doză de medicament, care corespunde la 100 mg suspensie și conține 50 mcg de mometazonă. Când utilizați spray-ul intranazal mai mult de paisprezece zile, este necesar să repetați calibrarea sticlei.

Înainte de fiecare utilizare a medicamentului, agitați sticla de medicament.

Dacă duza se înfundă, trebuie să scoateți capacul de plastic, evitând să apăsați pe inelul alb, scoateți duza din sticlă și clătiți-o. apa calda, apoi uscați și instalați în locul inițial. Nu curățați duza cu obiecte ascuțite, deoarece această acțiune va deteriora dozatorul.

Curățarea regulată a duzei este, de asemenea, foarte importantă.

Și înainte de fiecare utilizare a medicamentului, este necesar să curățați mucusul din nas.

Utilizarea Nasonex pentru tratamentul rinitei sezoniere sau pe tot parcursul anului

Doza terapeutică și profilactică recomandată a medicamentului pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, adolescenți și pacienții adulți este de două doze (injecții) de 50 mcg o dată pe zi în fiecare nară, cu o doză zilnică totală de cel mult 200 mcg. După apariția efectului terapeutic, se recomandă reducerea dozei la 100 mcg pe zi - o doză (injecție) în fiecare nară o dată pe zi.

Dacă nu se obține un efect terapeutic atunci când se utilizează o doză terapeutică medie de Nasonex, doza zilnică de medicament poate fi crescută la maximum 400 mcg pe zi. Aceasta înseamnă patru injecții în fiecare nară o dată, urmate de o reducere treptată a dozei după ce severitatea simptomelor rinitei sezoniere scade.

ÎN practica pediatrica Utilizarea medicamentului este posibilă numai pentru copiii cu vârsta peste 2 ani, iar doza terapeutică recomandată este de 100 mcg - o doză (injecție) în fiecare nară o dată pe zi.

Utilizarea Nasonex pentru tratamentul sinuzitei acute

Atunci când se tratează pacienții cu episoade acute de sinuzită, Nasonex este utilizat ca adjuvant pentru a reduce severitatea principalelor simptome ale bolii. Se utilizează la copii peste 12 ani, la adulți, precum și la pacienții vârstnici, iar doza terapeutică recomandată este de două doze (injecții) în fiecare nară de două ori pe zi, ceea ce face o doză zilnică totală de 200 mcg. În absența unei scăderi a severității simptomelor și a ameliorării stării de bine a pacientului, doza terapeutică a medicamentului poate fi crescută la patru doze (injecții) de două ori pe zi în fiecare nară, iar doza zilnică totală va fi de 400 mcg. , urmată de o reducere a dozei pe măsură ce severitatea simptomelor de rinosinuzită scade.

Utilizarea Nasonex în tratamentul rinosinuzitei acute

Nasonex pentru tratamentul rinosinuzitei acute, agravată de o infecție bacteriană, este utilizat ca adjuvant în combinație cu medicamente antibacteriene la copiii cu vârsta peste 12 ani și la adulți și constă în două doze (injecții) de cincizeci mcg fiecare de două ori pe zi în fiecare nară cu o doză zilnică totală - 400 mcg.

Nasonex este un medicament medical, disponibil sub formă de picături și spray. Scopul principal este combaterea reacțiilor alergice de severitate diferită, rinite, polipi, adenoizi. Nasonex poate fi utilizat de adulți și copii, dar în diferite doze. Medicamentul se bazează pe substanța puternică furoat de mometazonă.

Este garantat că medicamentul are un efect benefic, ajutând la ameliorarea stării unei persoane cu nasul care curge cauzat de alergii și alte boli.

Compoziția medicamentului

Sprayul Nasonex conține (pe 1 g de produs):

Furoat de mometazonă 0,5 mg (principal ingredient activ);
Celuloză dispersată;
Acid citric monohidrat;
glicerol;
dihidrat de sodiu;
Feniletanol;
clorură de benzalconiu;
polisorbat;
Apă.

Aspectul spray-ului este o suspensie transparentă, albicioasă.

Despre substanța activă

Furoatul de mometazonă este de origine sintetică. Substanța este un glucocorticosteroid puternic. După ce intră în cavitatea nazală, substanța este absorbită prin pereții vaselor de sânge, procesată de organism și descompusă în mometazonă. Este mometazona care are efecte antiinflamatorii și antialergenice.

Reacții adverse posibile

După utilizarea Nasonex sau a analogilor care conțin mometazonă, există riscul de a dezvolta reacții adverse:

Senzație de arsură, mâncărime în nas.

În cazuri rare, se dezvoltă dermatită alergică de contact.

Indicații pentru utilizarea Nasonex

Conform instrucțiunilor pentru Nasonex, se recomandă utilizarea produsului pentru:

Rinite în sezon sau forma cronica(poate fi folosit de adulti si copii peste 2 ani);
Sinuzita in stadiile cronice si acute (utilizata de la varsta de 12 ani la copii, terapia include tratament cu antibiotice);
Prevenirea rinitei sezoniere în forme moderate și severe (poate fi utilizată de adulți și copii cu vârsta peste 12 ani);
Polipi, adenoizi care interferează cu respirația normală (pot fi utilizați de persoanele cu vârsta peste 18 ani).

Contraindicatii

Contraindicații absolute pentru utilizarea Nasonex:

Intoleranță la substanțele active din medicament;
Boli infecțioase ale mucoasei nazale, răni deschise;
Perioada postoperatorie, leziuni nazale până când pielea este complet vindecată;
Restricții de vârstă: până la 2 ani pentru alergii, până la 12 ani pentru sinuzită, până la 18 ani pentru formarea polipilor.

Contraindicații relative:

Tuberculoză;
Boli infecțioase;
Herpes;
Ciuperca.

La contraindicații relative Spray-ul poate fi utilizat numai sub supravegherea unui medic.

Instructiuni de utilizare, dozare

Instrucțiunile de utilizare a Nasonex variază în funcție de obiectivele terapiei, boală, vârstă și starea fizică a persoanei.

Pentru adulti

Absorbția substanței active a medicamentului nu este mai mare de 0,1% din cantitatea de produs aplicat. Din acest motiv, Nasonex este utilizat pe scară largă pentru diverse boliși chiar ca remediu pentru sforăit.

Pentru alergii:

Adulți și adolescenți peste 12 ani 1 dată pe zi (maximum de 2 ori);
Doza permisă este de 400 mcg, o singură dată 200 mcg;
La 12 ore după inhalare, toate simptomele dispar complet.

Ulterior, atunci când simptomele rinitei alergice scad, Nasonex este utilizat într-o doză jumătate mai mare decât la prima inhalare - 100 mcg pentru o singură aplicare.

Pentru curgerea nasului cronic în formă acută:

Folosit pe fundalul medicamentelor anti-răceală și antibacteriene;
Inhalațiile se fac de două ori pe zi;
Doza maximă este de 800 mcg pe zi, cu tratamentul ulterior, doza este redusă treptat.

Odată cu scăderea dozei, scade și numărul de doze de Nasonex pe zi.

Pentru polipi:

Când apar polipi, medicamentul este prescris să fie luat de două ori pe zi;
Doza de inhalare 200 mcg;
După ameliorarea, numărul de aplicații este redus la 1 dată pe zi;
Se recomandă oprirea inhalațiilor după eliminarea completă a polipilor.

Pentru copii

Mometazonă sintetică
Nasonex conține un hormon. Substanța are un efect minim asupra corpului adultului și practic nu este urmărită în sânge chiar și după absorbția completă. Copiii pot utiliza medicamentul în mod continuu pentru o lungă perioadă de timp, dar numai în conformitate cu instrucțiunile. Nici recenziile Nasonex, nici studiile clinice nu au confirmat efectul spray-ului asupra stării fizice a copiilor, dezvoltării și creșterii.

Medicamentul nu are efect imediat, ci numai după descompunerea hormonului sintetic. În decurs de 12 ore de la inhalare, nu poate fi observat niciun efect, dar după aceea va apărea. Copiii nu trebuie să aplice din nou produsul.

Pentru bebelusi

Spray-ul nu a fost testat pe sugari. Din acest motiv, Nasonex nu este prescris în pediatrie copiilor sub 2 ani. De asemenea, nu este recomandat să utilizați medicamentul pe cont propriu la sugari, deoarece substanțele active pot provoca vătămări grave organismului bebelușilor.

Ca și în cazul sugarilor, nu au fost efectuate studii clinice la femeile însărcinate. Cu toate acestea, producătorul susține că cantitatea de substanță activă care intră în organism este minimă, așa că utilizarea în timpul sarcinii este acceptabilă.

Dacă se utilizează medicamentul, este necesară monitorizarea stării hormonale a corpului mamei. Efectele secundare sunt posibile sub forma unei activități crescute a glandelor suprarenale, care va afecta negativ dezvoltarea fătului.

De asemenea, ar trebui să utilizați spray-ul cu precauție când alaptarea. Nu există studii care să demonstreze sau să infirme că mometazona trece în laptele matern. Dacă este posibil, este mai bine să nu utilizați Nasonex în timpul sarcinii și alăptării.

Îngrijirea pulverizatorului

Medicamentul este produs de o companie belgiană în sticle de plastic cu dozator. Dozatorul funcționează ca un nebulizator și vă permite să aplicați cantitatea recomandată de suspensie pe membrana mucoasă a sinusurilor nazale. Produsul este ambalat sub presiune; atunci când este apăsat, dozatorul îl pulverizează.

Spray-ul poate fi utilizat numai în combinație cu un dozator de spray. Utilizarea Nasonex ca picături nazale nu este strict recomandată din cauza riscului de efecte secundare și supradozaj.

Îngrijirea dozatorului de spray
este o etapă importantă a terapiei. Înainte de fiecare utilizare, agitați sticla de suspensie pentru a o amesteca. Fiecare apăsare a dozatorului eliberează 100 mcg de produs, din care jumătate este substanta activa mometazonă. Pentru tratament eficient Fără efecte secundare, trebuie să aveți grijă de dozatorul detașabil:

Faceți câteva apăsări de probă în aer pentru a regla pulverizatorul;
Dacă medicamentul nu a fost utilizat mai mult de 2 săptămâni, trebuie repetate presele de testare;
După utilizare, scoateți duza și clătiți apa curgatoare sub robinet și uscat;
Închideți capacul cu capacul de fiecare dată pentru a preveni pătrunderea prafului în sticlă;
În niciun caz nu trebuie să curățați duza dozatorului cu obiecte ascuțite sau tăietoare; acest lucru va determina lărgirea orificiului și creșterea dozei.

La îngrijire corespunzătoare iar utilizarea Nasonex nu va afecta organismul.

Nasonex pentru sforăit

Conform celor mai multe studii, sforăitul apare cel mai adesea la persoanele cu rinită cronică. De-a lungul timpului, a apărut o relație între utilizarea spray-ului și calitatea îmbunătățită a somnului și a respirației pe timp de noapte. Nasonex pentru sforăit este folosit destul de larg, dar producătorul nu a intenționat un astfel de efect al medicamentului.

Potrivit recenziilor Nasonex pentru sforăit, se poate judeca rezultatul eficient al medicamentului cu regulat utilizare profilactică. De asemenea, în 2004, a fost efectuat un studiu la scară largă care a relevat o scădere stabilă a sforăitului la subiecții care au folosit medicamentul pe fondul rinitei, apneei și alergiilor. Doza recomandată pentru a elimina sforăitul este de 200 mcg pe zi, trebuie să irigați nazofaringe o dată.

Un alt aspect important este eliminarea sforăitului la copiii cu Nasonex. Produsul poate fi folosit incepand cu varsta de 2 ani.

De-a lungul timpului, medicamentul a început să fie prescris de medici pacienților cu plângeri de sforăit pe timp de noapte. Acum Nasonex este unul dintre cele mai comune remedii în lupta împotriva sforăitului.

Medicamentul poate fi utilizat de persoanele cu sforăit fără complicații. În unele cazuri, sforăitul este cauzat de boli pulmonare, a sistemului cardio-vascular etc. Cu toate acestea, sforăitul este un simptom, nu o problemă. Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați medicul.

Pentru a preveni sforăitul, Nasonex poate fi utilizat pentru o perioadă lungă (până la 1 an) în doză mică.

Interacțiunea cu alte medicamente

ÎN instrucțiuni oficiale Pentru Nasonex, nu există instrucțiuni de la producător cu privire la efectele negative ale medicamentului cu alte substanțe. Spray-ul se foloseste impreuna cu antibiotice, antihistaminice si altele medicamente fără riscul de efecte secundare.

Singurul lucru este
notat în instrucțiuni - îmbunătățirea efectului medicamentului antialergic Loratadină pe fundalul irigarii nazofaringelui cu un spray. Din acest motiv, spray-ul este recomandat în special pentru formarea rinitei alergice, dacă tratamentul se efectuează cu utilizarea Loratodinei.

Despre supradoze

S-a spus deja mai sus că medicamentul trebuie utilizat în conformitate cu dozele bine gândite și prescripțiile medicale. Supradozajele apar din cauza utilizării prelungite a spray-ului în cantități care depășesc norma. Aportul crescut de mometazonă determină suprimarea sistemului suprarenal.

O supradoză unică nu duce la consecințe tangibile. Dacă o persoană care ia medicamentul nu este sigură de durata administrării dozelor crescute, se recomandă să se supună unui examen medical.

Masuri de precautie

În ciuda numărului minim de efecte secundare, măsurarea dozelor cu un nebulizator în avans, trebuie luate măsuri de precauție atunci când se utilizează spray nazal pentru o perioadă lungă de timp:

Tratamentul durează mai mult de 2-3 luni. Este necesar să se examineze nazofaringele pentru apariția patologiilor, modificările stării membranei mucoase și dezvoltarea formațiunilor fungice. Dacă se confirmă orice modificare, opriți irigarea prin pulverizare sau utilizați medicamente suplimentare.
Mai mult de 1 lună. Monitorizare regulată de către un terapeut sau pediatru. Vizitele periodice la medic sunt deosebit de importante pentru copiii și adolescenții sub 18 ani, femeile însărcinate și care alăptează.
După întreruperea tratamentului cu Nasonex. Se recomandă testarea funcției suprarenale și prescrierea tratamentului dacă sunt detectate patologii. În cazuri rare, pacienții experimentează stări depresive, senzație de oboseală, somnolență după încetarea utilizării spray-ului. Orice schimbare a stării devine un semnal de a consulta cât mai curând un medic.
Înlocuirea medicamentului. La schimbarea spray-ului nazal, unii oameni se confruntă cu dezvoltarea de eczeme alergice, conjunctivită și dermatită. Anterior, astfel de boli erau suprimate datorită efectului antihistaminic al Nasonex.
Înainte de a anula spray-ul. Sistemul imunitar al pacienților este într-o stare crescută datorită utilizării regulate a medicamentului. Cu câteva săptămâni înainte de retragerea planificată a spray-ului, se recomandă să urmați un curs de vitamine pentru a întări sistemul imunitar. În caz contrar, crește riscul de a dezvolta infectii si/sau raceli.

Circumstanțele de mai sus apar în cazuri rare, dar se recomandă să fie respectate ca măsuri de precauție.

Conditii de depozitare

Se pastreaza 3 ani;
Temperatura de depozitare recomandată este de la +2 la +25 grade;
Fii departe de contact razele de soare, umiditate.

Deschideți sticla:

Aplica in termen de 1 an;
Depozitați într-un loc întunecat, ferit de copii, soare și umiditate;
Curățați dozatorul în mod regulat.

De asemenea, este necesar să verificați din nou funcționalitatea butonului de pulverizare.

Cost in farmacii

Prețul pentru Nasonex în farmacii depinde de volumul sticlei. Cost mediu:

10 ml – 390 frecții;
15 ml – 450 frecții;
40 ml – 760 rub.

Analogii lui Nasonex

Pe baza de mometazonă
au fost dezvoltate alte medicamente acțiune similară. Listele conțin spray-uri care sunt analogi cu Nasonex.

Analogi ieftini:

Rinoklenil – 370 de ruble. (200 de doze). Analogul este utilizat conform unei scheme similare cu Nasonex. Îmbunătățește performanța sistem imunitar, oprește dezvoltarea rinitei pe fondul alergiilor.
Nazarel – 400 de ruble. (200 de doze). Reduce senzația de mâncărime la nivelul nasului, elimină rapid congestia nazală. Nu poate fi folosit de copii mici.
Flixonase – 780 rub. (120 doze). Cel mai analog ieftin, are un efect suplimentar. Elimină lacrimarea și umflarea nazofaringelui. Poate fi folosit fara antihistaminice pentru alergii.
Avamis – 725 rub. (120 doze). Cel mai apropiat analog în compoziție și acțiune. Nu poate fi utilizat ca agent profilactic.
Polydex – 295 de ruble. (200 de doze). Analog combinat, folosit pentru gamă largă boli. Există contraindicații serioase. A nu se utiliza de către adolescenți sub 15 ani.
Nasobek – 180 de ruble. (200 de doze). Crește imunitatea umană. Îmbunătățește producția de mucus, facilitând curățarea sinusurilor. Este strict interzis femeilor însărcinate până la a 12-a săptămână.
Tafen nazal - 420 de ruble. (200 de doze). Puteți simți efectul analogului la numai 2-3 zile după ce l-ați luat. Elimină inflamația, reduce reacțiile alergice.

Potrivit pentru copii:

Avamis de la 2 ani;
Nazarel, Flixonase de la 4 ani.

Doar un medic poate alege un medicament de înlocuire. Analogii nu corespund pe deplin compoziției Nasonex și pot provoca reacții adverse neașteptate.

Chiar și după o prescripție medicală a unuia dintre analogi, Nasonex și medicamentele generice nu pot fi combinate între ele. De asemenea, nu trebuie să utilizați medicamente care conțin glucocorticoizi.

GCS pentru uz local.
Medicament: NASONEX®
Substanța activă a medicamentului: mometazonă
Codare ATX: R01AD09
KFG: GCS pentru uz intranazal
Număr de înregistrare: P Nr 014744/01-2003
Data inregistrarii: 02/11/03
Reg. proprietar certificat.: SCHERING-PLOUGH LABO N.V. (Belgia)

Forma de eliberare a Nasonex, ambalarea și compoziția medicamentului.

Spray nazal sub formă de suspensie albă sau aproape albă.

1 doza
furoat de mometazonă (sub formă de monohidrat)
50 mcg

Excipienți: celuloză dispersată BP 65 cps, glicerol, citrat de sodiu dihidrat, acid citric monohidrat, polisorbat 80, clorură de benzalconiu, alcool feniletilic, apă purificată.

120 doze (18 g) - sticle de plastic (1) complete cu pulverizator și capac de protecție - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acțiunea farmacologică a Nasonex

GCS pentru uz local. Are efecte antiinflamatorii și antialergice. Efectul antiinflamator local al medicamentului se manifestă atunci când este utilizat în doze la care nu apar efecte sistemice.

Inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori. Crește producția de lipomodulină, care este un inhibitor al fosfolipazei A, care determină o scădere a eliberării acidului arahidonic și, în consecință, inhibarea sintezei produselor metabolice ale acidului arahidonic - endoperoxizi ciclici, prostaglandine. Previne acumularea marginală de neutrofile, care reduce exudatul inflamator și producția de limfokine, inhibă migrarea macrofagelor și duce la scăderea proceselor de infiltrare și granulație. Reduce inflamația prin reducerea formării unei substanțe de chimiotaxie (impact asupra reacțiilor alergice tardive), inhibă dezvoltarea unei reacții alergice imediate (prin inhibarea formării metaboliților acidului arahidonic și reducerea eliberării mediatorilor inflamatori din mastocite).

În studiile cu teste provocatoare cu aplicarea de antigene pe mucoasa nazală, a fost demonstrată o activitate antiinflamatoare ridicată a medicamentului, atât în stadiile incipiente, cât și în cele târzii. stadii târzii reactie alergica. În comparație cu placebo, s-a constatat o scădere a nivelului activității histaminei și eozinofilelor, precum și o scădere (comparativ cu valoarea inițială) a numărului de eozinofile, neutrofile și proteine de adeziune a celulelor epiteliale.

Farmacocinetica medicamentului.

Când este administrat intranazal, biodisponibilitatea sistemică a medicamentului este mai mică de 0,1%. În același timp, furoatul de mometazonă nu este practic detectat în plasma sanguină, chiar și atunci când se utilizează metode de detecție foarte sensibile (cu un prag de sensibilitate de 50 pg/ml). O cantitate mică de substanță activă, care poate pătrunde în tractul gastrointestinal în timpul utilizării intranazale, este absorbită într-o mică măsură și este biotransformată activ în timpul „primului pasaj” prin ficat.

Indicatii de utilizare:

Tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului la adulți, adolescenți și copii cu vârsta peste 2 ani;

Exacerbarea sinuzitei cronice la adulți (inclusiv la vârstnici) și la copii cu vârsta peste 12 ani (ca adjuvant ca parte a terapiei antibacteriene complexe);

Prevenirea rinitei alergice sezoniere moderate până la severe (recomandat cu 2-4 săptămâni înainte de începerea sezonului de praf).

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Pentru tratamentul rinitei sezoniere și pe tot parcursul anului, adulților (inclusiv vârstnicii) și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 2 injecții în fiecare nară de 1 dată pe zi (doza zilnică totală - 200 mcg). După ce ai realizat ceea ce îți dorești efect clinic doza de medicament pentru terapia de întreținere este de 100 mcg (1 injecție în fiecare nară de 1 dată/zi). Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 4 injecții în fiecare nară (doza zilnică totală - 400 mcg). Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2-11 ani li se prescrie 50 mcg (1 injecție) în fiecare nară 1 dată/zi (doza totală zilnică - 100 mcg).

Dinamica pozitivă simptome clinice observat, de regulă, în primele 12 ore de la prima utilizare a medicamentului.

Pentru tratamentul exacerbărilor sinuzitei cronice în compoziție terapie complexă cu antibiotice, adulților (inclusiv vârstnicii) și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 100 mcg (2 injecții) în fiecare nară de 2 ori pe zi. Doza zilnică totală este de 400 mcg. Dacă este necesar, este posibilă o creștere doza zilnica până la 800 mcg (4 injecții în fiecare nară de 2 ori pe zi). După scăderea simptomelor bolii, se recomandă reducerea dozei.

Livrarea stereotipă a medicamentului (în care fiecare apăsare de buton eliberează 100 mg de suspensie, corespunzătoare la 50 mcg de furoat de mometazonă pur) se stabilește după aproximativ 6-7 apăsări de „calibrare”. Dacă medicamentul nu a fost utilizat timp de 14 zile sau mai mult, atunci este necesară recalibrarea înainte de utilizare.

Flaconul trebuie agitat puternic înainte de utilizare.

Efecte secundare ale Nasonex:

Reacții adverse observate în tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului: la adulți - sângerări nazale (adică sângerare evidentă, precum și descărcare de mucus sau cheaguri de sânge pătate de sânge), faringită, senzație de arsură în nas; iritația mucoasei nazale. Sângerările nazale, de regulă, s-au oprit de la sine și nu au fost severe; au apărut cu o frecvență puțin mai mare decât la placebo (5%), dar egală sau mai mică decât la administrarea altor corticosteroizi intranazale studiați, care au fost utilizați ca martori activi (la unii dintre aceștia frecvența sângerărilor nazale a fost de până la 15% ). Incidența altor reacții adverse a fost comparabilă cu cea observată cu placebo). La copii - sângerări nazale, dureri de cap, iritații la nivelul nasului, strănut (incidența este comparabilă cu incidența reacțiilor adverse la copii când se utilizează placebo).

Foarte rar, cu utilizarea intranazală a GCS, au fost raportate cazuri de perforare a septului nazal sau creșterea presiunii intraoculare.

Contraindicații ale medicamentului:

Copii sub 2 ani;

Infecție netratată care implică mucoasa nazală;

intervenții chirurgicale recente sau traumatisme la nivelul nasului (înainte de vindecarea plăgii);

Tuberculoză respiratorie (inclusiv latentă), fungică, bacteriană, sistemică netratată infectie virala(inclusiv cele cauzate de virusul Herpes simplex cu leziuni oculare);

Hipersensibilitate la medicament.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Nu au existat studii speciale, bine controlate, privind siguranța Nasonex în timpul sarcinii și alăptării. După utilizarea intranazală a medicamentului la doza terapeutică maximă, mometazona nu este detectată în plasma sanguină nici măcar la concentrația minimă; prin urmare, se poate aștepta ca expunerea fetală la medicament să fie neglijabilă și potențialul de toxicitate asupra reproducerii să fie foarte scăzut.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii și alăptării, precum și la femeile aflate la vârsta fertilă, Nasonex trebuie prescris dacă beneficiul așteptat din utilizarea sa justifică riscul potențial pentru făt și nou-născut. Nou-născuții ale căror mame au folosit corticosteroizi în timpul sarcinii trebuie examinați cu atenție pentru a identifica posibila hipofuncție suprarenală.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Nasonex.

După utilizarea Nasonex timp de 12 luni, nu au existat semne de atrofie a mucoasei nazale. Un studiu al probelor de biopsie ale mucoasei nazale a arătat că furoatul de mometazonă tinde să normalizeze tabloul histologic.

Când utilizați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp (ca și în cazul oricărui tratament pe termen lung), este necesară examinarea periodică a mucoasei nazale de către un medic ORL. Dacă se dezvoltă o infecție locală bacteriană sau fungică a nasului sau faringelui, se recomandă oprirea tratamentului cu medicamentul și începerea terapie specifică. Iritarea membranei mucoase a cavității nazale și a faringelui care persistă o perioadă lungă de timp este o indicație pentru întreruperea medicamentului.

În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, nu au fost observate semne de suprimare a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

Pacienții care trec la tratamentul cu spray nazal Nasonex după o terapie pe termen lung cu GCS sistemic necesită o atenție specială. Întreruperea GCS sistemică la astfel de pacienți poate duce la insuficiență suprarenală, care poate necesita măsuri adecvate.

În timpul tranziției de la tratamentul cu corticosteroizi sistemici la tratamentul cu spray nazal Nasonex, unii pacienți pot prezenta simptome de sevraj de la corticosteroizi sistemici (de exemplu, dureri articulare și/sau musculare, oboseală, depresie), în ciuda scăderii severității simptomelor asociate cu afectarea mucoasei nazale; astfel de pacienți trebuie să fie convinși în mod specific de oportunitatea continuării tratamentului cu spray nazal Nasonex. Schimbarea terapiei poate dezvălui, de asemenea, boli alergice dezvoltate anterior, cum ar fi conjunctivita alergică și eczema, care au fost mascate anterior prin terapia sistemică cu glucocorticoizi.

Pacienții care au fost supuși terapiei GCS au o reactivitate imună redusă și trebuie avertizați cu privire la riscul crescut de infecție atunci când intră în contact cu pacienți cu boli infecțioase (inclusiv varicelă, rujeolă).

Utilizare în pediatrie

În studiile clinice controlate cu placebo la copii, când Nasonex a fost utilizat la o doză de 100 mcg/zi timp de un an, nu a fost observată nicio întârziere a creșterii.

Nu există date despre utilizarea medicamentului la copiii cu vârsta sub 2 ani, astfel încât Nasonex nu poate fi recomandat pentru utilizare la această grupă de vârstă.

Supradozaj de droguri:

Medicamentul are o biodisponibilitate sistemică scăzută (0,1%), deci este puțin probabil ca, în caz de supradozaj, să fie necesare măsuri speciale, altele decât observarea și administrarea ulterioară la doza recomandată.

Cu utilizarea pe termen lung a GCS în doze mari sau cu utilizarea simultană a mai multor GCS, este posibilă suprimarea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

Interacțiunea Nasonex cu alte medicamente.

Utilizarea simultană a Nasonex cu loratadină nu a dus la o modificare a concentrației de loratadină sau a principalului său metabolit în plasma sanguină, iar prezența furoatului de mometazonă în plasmă nu a fost detectată nici măcar la concentrații minime.

Cercetare interacțiuni medicamentoase Nasonex nu a fost testat cu alte medicamente.

Condiții de vânzare în farmacii.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții de păstrare a medicamentului Nasonex.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2 ° C până la 25 ° C. Perioada de valabilitate: 3 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.