Vitrosul tulbure împrăștie lumina. Care este corpul vitros al ochiului și plutește în el. Factori de risc pentru plutitori

Principalele motive pentru dezvoltarea proceselor distructive în corpul vitros al ochilor sunt bolile oftalmologice, bolile sistem circulatorși modificările fiziologice naturale care apar în organism în timp. Tratamentul bolii are ca scop eliminarea simptomelor care însoțesc fenomenele distructive sau eliminarea incluziunilor prin intervenție chirurgicală.

Prezența distrugerii corpului vitros nu afectează calitatea vieții și nivelul capacității de muncă a unei persoane. În cazurile avansate, este posibilă pierderea parțială sau completă a vederii, dar cel mai adesea prognosticul bolii este favorabil.

Informații generale

Corpul vitros se prezintă sub forma unei substanțe gelatinoase transparente avasculare care umple cavitatea globului ocular dintre cristalin și retină. Prezența sa asigură păstrarea turgenței și forma corectă globul ocular, compensează modificările presiunii intraoculare, efectuează impulsuri ușoare către retină.

U persoana sanatoasa această substanță este complet transparentă și nu conține incluziuni. Se compune din hialuronic și acizi ascorbic, proteine ​​din zer, săruri și alte substanțe și este susținută de un cadru format din fibrile proteice.

Distrugerea corpului vitros are loc ca urmare a îngroșării unor fibre și a pierderii transparenței acestora, ceea ce duce la modificarea structurii sale de plasă. Procesele distructive se manifestă sub formă de lichefiere a corpului vitros, încrețirea și peelingul acestuia.

Lichefierea poate fi completă sau parțială. În cele mai multe cazuri această patologie observat în partea centrală a globului ocular, mult mai rar - de-a lungul periferiei sale. Pe stadiul inițialîn corpul vitros se formează cavități, care sunt umplute cu fragmente de fibre, lichid și produsele finale ale coagulării gelului. Substanța gelatinoasă este împărțită în fracții groase și lichide din cauza defalcării complexului colagen-acid hialuronic.

Corpul vitros își pierde omogenitatea: fibrele se lipesc între ele, și se formează țesături de diferite forme, care plutesc liber în substanța gelatinoasă lichefiată (distrugerea filamentoase, sau filamentoase, a corpului vitros). Concomitent cu lichefierea, în corpul vitros al ochiului se pot forma fire și pelicule, care variază ca mărime și densitate. În unele cazuri, aceste formațiuni sunt fixate pe fundul ochiului, ceea ce duce la modificări patologice grave.

Opacități vitroase

Ridarea întregului corp vitros sau a unei părți a acestuia este cea mai gravă formă de distrugere a corpului vitros. Ca urmare a acestui proces, are loc o scădere a volumului și o modificare a formei substanței gelatinoase și se observă tensiune în conexiunile vitreoretinale. Cu un grad sever al bolii, aceste conexiuni se pot rupe, ceea ce poate duce la hemoragie în corpul vitros, desprinderea acestuia sau ruptura retinei. Fenomenele sunt adesea observate. În cele din urmă, poate avea loc distrugerea completă a corpului vitros.

Pe lângă „plutitorii” caracteristici distrugerii corpului vitros al ochiului, în câmpul vizual apar „fulgere” sau „blițuri”, ceea ce indică prezența „cavităților optice” în globul ocular. Așa percepe creierul o reacție anormală nervul optic pentru prezența golurilor. Particulele tulburi sunt greu de văzut, deoarece urmăresc mișcările ochilor.

Opacitățile se văd cel mai bine atunci când priviți o suprafață curată și luminoasă (cer senin, tavan alb, zăpadă), când vă mijiți ochii sau în raze coerente. În condiții de lumină scăzută mediu inconjuratorși, de asemenea, cu eterogenitatea sa, opacitățile, de regulă, nu sunt vizibile.

Distrugerea corpului vitros se poate manifesta sub formă de ploaie aurie sau argintie. Acest fenomen se observă în prezența incluziunilor cristaline de compuși de tirozină, colesterol, fosfor, calciu și magneziu. Tipic pentru persoanele în vârstă care suferă de tulburări ale metabolismului colesterolului, precum și diabetul zaharat.

Biomicroscopia vă permite să detectați particule strălucitoare („ploaie”) sau „fulgi de zăpadă dansați” care oscilează ca un pendul și se mișcă simultan cu mișcarea globilor oculari. Astfel de cristale pot fi diverse forme(planșe, sfere, puncte), culori (auriu, alb ca zăpada, maro) și dimensiuni.

Cauze

Distrugerea corpului vitros al ochiului are loc cel mai adesea din diverse motive fiziologice și patologice:

• modificări legate de vârstă în structura globului ocular;
• prezența cronicii procese inflamatoriiîn ochi;
• Diabet;
• boli ale sistemului circulator (ateroscleroza, hipertensiune arteriala, modificări distrofice vase);
• miopie severă;
• distrofie;
• compresia vaselor arteriale în prezența aterosclerozei cervicale;
• modificări hormonale care apar în timpul sarcinii, menopauzei, pubertății și când este prescrisă terapia hormonală;
• leziuni la ochi, nas, cap (inclusiv intervenții chirurgicale);
• infestare cu helminți (toxoplasmoză);
• stres vizual frecvent și prelungit;
• stres psiho-emoțional, depresie;
• epuizare fizică;
• unele boli organe interne;
• deficit de vitamine, macro și microelemente;
• efecte toxice sau radiații asupra organismului.

Cauza distrugerii corpului vitros al ochiului poate fi o perturbare a organelor interne care reglează compoziția și echilibrul coloizilor corpului vitros (glandele). secretie interna, rinichi, ficat). Acest lucru provoacă modificări ale structurii gelului coloidal (procese de coagulare și precipitare). În plus, apariția „petelor de zbor” poate indica începutul procesului de detașare a retinei, care poate duce în cele din urmă la pierderea completă a vederii.

Simptome

Principalul semn simptomatic al prezenței distrugerii corpului vitros este plutirea diferitelor efecte vizuale în fața ochilor - „pete”, „plutitoare”, „pânze de păianjen”, „opacitate”. Aceste elemente optice se deosebesc de efectele rezultate din lovituri la cap, salturi bruste tensiune arteriala, la ridicarea greutăților.

Simptome ale distrugerii vitroasei:

• prezența „flotatorilor” și opacităților este permanentă;
• fenomenele vizuale au o formă și o dimensiune constantă;
• efectele sunt vizibile doar în condiții bune de iluminare (mai ales pe o suprafață albă).

Cu cât elementele plutitoare sunt vizibile mai clar și cu cât sunt mai groase, cu atât mai mare este distrugerea corpului vitros. Dacă opacitățile capătă o structură filamentoasă clară, o persoană poate fi diagnosticată cu ateroscleroză sau o formă severă de hipertensiune arterială. Prezența „fulgerelor” și „fulgerelor” este un semn al detașării vitrosului sau al altor complicații grave.

Odată cu distrugerea filamentoasă a corpului vitros, plutirea dezorganizată a fibrilelor este dispersată în întregul volum al globului ocular, în timp ce acestea se răsucesc și se lipesc împreună, formând formațiuni asemănătoare bile de fire.

Ca urmare a unei leziuni oculare, a unei boli anterioare sau în prezența unor formațiuni asemănătoare tumorilor, distrugerea corpului vitros se manifestă sub formă de mici acumulări de boabe mici. În absența unui tratament în timp util, pierderea totală sau parțială a vederii nu poate fi exclusă.

Diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica boala:

• oftalmoscopie (examinarea fundului de ochi);
• testul acuității vizuale;
• examen oftalmologic folosind o lampă cu fantă;
• alcătuind o anamneză.

Datele obținute în timpul examinării ne permit să concluzionam despre prezența sau absența proceselor distructive în corpul vitros al globului ocular.

Tratamentul bolii

Tratamentul distrugerii corpului vitros al ochiului este ineficient în majoritatea cazurilor. Uneori, opacitățile minore și fibrele mici se pot rezolva de la sine, dar formațiunile mari, depozitele de cristale și fragmentele de fibre țesut conjunctiv rămâne până la sfârșitul vieții.

Întrebările despre cum să tratați distrugerea corpului vitros al ochiului și dacă trebuie făcută sunt decise în fiecare caz individual. Necesitatea și eficacitatea terapiei depind de prezența sau absența efectelor optice, deficiența vizuală, zona de deteriorare a corpului vitros, precum și influența acestor factori patologici asupra stării persoanei și a capacității sale de a lucra.

În prezent metode tratament specific Nu au fost dezvoltate distrugeri ale corpului vitros care să permită eliminarea eficientă și sigură a depozitelor de cristale și a formațiunilor fibrilare masive. De bază masuri terapeutice au ca scop eliminarea cauzelor bolii, reducerea stresului vizual și utilizarea terapiei medicamentoase simptomatice.

Pentru distrugerea corpului vitros, sunt prescrise următoarele medicamente:

• produse cu proprietăți absorbabile (soluție 2% sau 3% de iodură de potasiu - instalații locale, Wobenzym sau Traumeel C - pe cale orală);
• emoxipina este un medicament antioxidant care normalizează microcirculația în țesuturile oculare (administrat parabulbar);
• Cavinton, cinarizine - pentru a îmbunătăți permeabilitatea vasculară și pentru a normaliza circulația sângelui în creier.

În unele cazuri, boala este tratată prin intervenție chirurgicală:

• vitreoliza – scindarea opacităților existente în corpul vitros cu ajutorul unui laser YAG;
• vitrectomie – înlocuirea parțială sau completă a corpului vitros cu un mediu artificial (ulei de silicon, bule de gaz, soluție salină).

Utilizare operatii chirurgicale ca metodă de tratare a distrugerii vitroase are un prognostic ambiguu, deoarece există risc mare apariția unor complicații grave (cataractă, hipotensiune arterială, dezlipire de retină, hemoragii). Adesea, utilizarea unor astfel de metode este nejustificată, în special pentru persoanele în vârstă, deoarece din cauza progresivă modificări legate de vârstă, problemele vasculare se agravează în timp.

Există modalități de a trata distrugerea corpului vitros al ochiului folosind remedii populare. Se recomandă masarea globilor oculari, ceea ce îmbunătățește fluxul limfei și sângelui în țesuturile oculare.

Picăturile pot fi instilate în ochi pentru distrugerea corpului vitros:

• miere (mierea și apa sunt folosite pentru preparare în proporție de 2:1);
• miere-aloe;
• propolis (sub formă de soluție apoasă).

in orice caz auto-tratament distrugerea corpului vitros remedii populare trebuie efectuate strict supraveghere medicală pentru a evita vătămarea organismului.

Este demn de remarcat faptul că, dacă corpul vitros este distrus, puteți face sport, dar este mai bine să acordați preferință sporturilor care nu necesită semnificative. activitate fizicași încărcături.

Prognoza

Prognosticul pentru dezvoltarea bolii este favorabil în majoritatea cazurilor. Opacitățile se stabilizează relativ repede după debutul și dezvoltarea bolii. Apariția remisiilor în timpul proceselor distructive este extrem de rară, iar opacitățile plutitoare în formă terminală rămân în cavitatea globului ocular.

Distrugerea corpului vitros al ochiului, manifestată în formă blândă, nu are un efect vizibil asupra capacității de muncă a unei persoane și nu provoacă complicații grave. Dezvoltare forme severe boala poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții pacientului. Mișcarea constantă a elementelor plutitoare împiedică vizualizarea diverse articoleși interferează cu îndeplinirea sarcinilor de serviciu.

Din cauza tensiunii vizuale constante în procesul de vizualizare a mediului, este nevoie de a curăța câmpul vizual de încețoșarea existentă folosind mișcările ochilor și ale capului. Acest comportament duce la oboseala constantă a ochilor și regiunea cervicală coloana vertebrală. Ca urmare, o persoană poate dezvolta grav probleme psihologice, dezvolta stres persistent sau stări depresive, care se manifestă sub formă de anxietate constantă și sociopatie. Cu toate acestea, acesta nu este singurul pericol de distrugere a corpului vitros al ochiului. În cazurile avansate, există o probabilitate mare de a dezvolta orbire.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni posibila dezvoltare a distrugerii corpului vitros, experții sfătuiesc să adere la un stil de viață sănătos: este necesar să scapi de obiceiuri proasteși includeți numai alimente sănătoase în dieta dumneavoastră zilnică. Respectarea acestor reguli va proteja vasele de sânge de deteriorarea cauzată de ateroscleroză.

Pe măsură ce îmbătrânim, corpul vitros se poate micșora și se poate separa de retină. Vârsta acestor modificări poate varia individual, dar este în general în intervalul 50-75 de ani. În timpul acestei separări, corpul vitros poate trage periodic retina împreună cu ea de atașamentele sale (tracțiune). Acțiunea mecanică stimulează retina, iar creierul poate percepe aceste tracțiuni ca fulgerări de lumină. Detașarea completă a corpului vitros duce la apariția unor plutitoare care persistă ani de zile.

Tracțiunea retinei poate duce la rupturi sau rupturi de retină și, dacă lichidul intraocular pătrunde în ruptură, la detașări de retină. Poate apărea și din alte cauze (traume, boli primare ale retinei). Sclipirile luminoase care apar adesea cu rupturi si dezlipiri de retina se numesc fotopsie. Fotopsia poate apărea și atunci când ochii sunt frecați intens sau după trezire.

Cauzele plutitorilor în corpul vitros

Cel mai cauza comuna boala este:

• contractia idiopatica a vitrosului.

Cauzele rare includ tumorile intraoculare (limfom) și inflamația vitrosului (vitrită).

Alte simptome, cum ar fi scăderea acuității vizuale, durerea ochilor și înroșirea ochilor sunt mai frecvente.

Patologii grave ale retinei și corpului vitros

Examinarea pentru plutitoare în corpul vitros

La diagnostic diferentiat cauzele bolii, este mai întâi necesar să se excludă patologiile vitreoretinale severe. Dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să se trimită pacientul la un oftalmolog pentru biomicroscopie indirectă cu pupile dilatate. De asemenea, este util să aflăm dacă migrena oculară provoacă o creștere a flotătorilor.

Anamneză. A face o anamneză a bolii curente include întrebarea următoarele întrebări: când au început simptomele, cât au durat și cât de repede s-au dezvoltat, dacă leziunile au fost bilaterale sau unilaterale și dacă a existat un istoric de traumatism. Este necesar să se diferențieze plutitorii de fulgere (fotopsie) sau linii în zig-zag care traversează partea periferică a câmpului vizual (migrenă).

Când se examinează alte sisteme, este necesar să se acorde atenție simptomelor motive posibile, ca durere de cap(migrenă oculară) și roșeață a ochilor (inflamație vitroasă).

Este necesar să se acorde atenție prezenței următoarelor patologii: diabet (inclusiv retinopatie diabetică proliferativă), migrene, antecedente de operații oftalmice, miopie ridicată, orice boli care afectează sistem imunitar(SIDA).

Examinare fizică. Ar trebui să fie destul de complet: se măsoară cea mai bună acuitate vizuală corectată, examinarea ochilor pentru roșeață, perimetrie. Cu toate acestea, perimetria indicativă poate să nu fie suficient de sensibilă, în special la defecte minore ale câmpului vizual, astfel încât rezultatele sale nu pot fi întotdeauna considerate fiabile. Se evaluează, de asemenea, gama de mișcări ale globilor oculari și reacția pupilelor la lumină. Dacă există roșeață a ochilor sau dureri oculare, este necesar să se efectueze un test cu fluoresceină și, dacă este posibil, biomicroscopie.Tonometria se face și în timpul examenului fizic.

Cea mai importantă parte a examinării este oftalmoscopia cu pupile dilatate. Pentru a dilata pupilele, midriaticele sunt instilate după studierea reacției la lumină și măsurarea lățimii pupilelor. Pentru a dilata pupilele, se folosește de obicei o picătură de agonist α-adrenergic acțiune scurtă(2,5% fenilefrină) și cicloplegic. De obicei, este nevoie de aproximativ 20 de minute pentru ca pupilele să se dilate la maxim. Oftalmoscopia directă poate fi efectuată de un medic generalist. Oftalmologul efectuează oftalmoscopie indirectă pentru a examina retina centrală și periferică.

Simptome alarmante:

• fotopsie;
• pierderea vizuală difuză sau focală;
• leziuni oculare recente sau intervenții chirurgicale oftalmice;
• durere oculară;
• pierderea reflexului fundului de ochi;
• patologii retiniene.

Interpretarea rezultatelor cercetării. O creștere bruscă a numărului de flotători, fotopsia, defecte de câmp vizual și patologii retiniene vizibile la biomicroscopie sugerează un diagnostic de dezlipire de retină. Simptomele bilaterale sincrone sugerează prezența migrenei oculare. În unele cazuri, pacienții pot avea dificultăți în a-și descrie cu acuratețe simptomele. De exemplu, mulți pacienți pot interpreta un scotom scintilant bilateral situat în partea stângă a câmpului pe ambele părți ca unilateral în ochiul stâng. Absența unui reflex fundus poate indica opacificarea vitrosului (hemoragie intravitreală, inflamație). Cu toate acestea, același simptom va apărea și cu cataracta matură. Pierderea vederii sugerează prezența unor patologii vitreoretinale severe.

Studiu. Unii pacienți pot necesita o examinare calificată de către un oftalmolog și utilizarea unor metode de testare specializate. Regimul de cercetare este de obicei prescris de un oftalmolog sau după consultarea acestuia. De exemplu, pacienții cu corioretinită pot necesita teste microbiologice.

Tratamentul plutitorilor vitroși

Boala primară este tratată.

Puncte cheie

• Fără alte simptome, patologia severă nu este adesea presupusă.
• Pacienții cu orice patologie identificată în timpul examinării trebuie îndrumați la un oftalmolog.
• Însoțit de alte simptome (scăderea vederii, simptom „cortina” de pierdere a vederii), pacientul trebuie îndrumat către un oftalmolog, indiferent de rezultatele studiilor.

– patologia organului vederii, însoțită de o încălcare proprietati fizice si chimice gel coloidal al corpului vitros. Clinic, boala se manifestă ca „plutitori” și alți „plutitori” în fața ochilor. Pe măsură ce progresează, acuitatea vizuală poate scădea. Diagnosticul se bazează pe rezultatele oftalmoscopiei, biomicroscopiei, ultrasunetelor în modul B-scan, optice tomografie de coerență, tonometrie și vizometrie. Metode specifice de tratament nu au fost dezvoltate. Pe primele etape se efectuează o terapie conservatoare. Distrugerea severă este o indicație pentru intervenția chirurgicală (vitreoliză, vitrectomie).

Informații generale

Distrugerea corpului vitros este distrugerea completă sau parțială a structurii acestuia educatie anatomica. Patologia este cea mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă. La tineri, apare de obicei ca urmare a deteriorării mecanice a ochiului sau a progresiei miopiei. Bărbații și femelele se îmbolnăvesc la fel de des. Distrugerea corpului vitros este statistic mai frecventă în rândul locuitorilor țărilor dezvoltate economic, ceea ce se poate datora speranței de viață crescute, a tensiunii excesive a ochilor în timpul activităților profesionale și a unui număr de alți factori. Metode moderne microchirurgia ochiului permite nu numai eliminarea manifestari clinice boli, dar și reface parțial funcțiile vizuale.

Cauze

Distrugerea corpului vitros are loc atunci când caracteristicile fizico-chimice ale gelului coloidal se modifică ca urmare inflamație locală ochi și țesuturi din jur (cu endoftalmită, keratită, blefarită, dacriocistită). Compoziția coloizilor depinde de stare functionala ficatul, rinichii și glandele endocrine. Odată cu disfuncția acestor organe, raportul fiziologic dintre lichid, proteoglicani, glicozaminoglicani și componente stromale este perturbat. Tulburările metabolice, modificările patologice ale vaselor retinei și creierului afectează circulația sângelui și provoacă spasm neurocirculator al mușchilor oculari, care precede dezvoltarea proceselor distructive. La bătrânețe, proprietățile reologice ale gelului coloidal în secțiunile centrale se deteriorează, iar coloidul devine mai dens la periferie. Sub influența gravitației, cristalele sau masele de colagen depuse în zona retiniană se desprind și se acumulează în centrul vitrosului.

Declanșatorul acestei patologii este miopia, în care forma rotundă a globului ocular este înlocuită cu una elipsoidală, ceea ce duce la deformarea structurilor intraoculare. Boala poate fi provocată de o lovitură în zona orbitală. Traumatismele mecanice duce la pierderea integrității masei asemănătoare gelului, la perturbarea structurii primare a colagenului și la dezvoltarea hemoftalmiei pe fondul deteriorării patului vascular. Grupul de risc include pacienții cu diabet zaharat decompensat, astenopie și boala Parkinson. Distrugerea iatrogenă este posibilă atunci când corpul vitros este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale pentru cataractă.

Patogenie și clasificare

Există distrugeri complete și parțiale ale corpului vitros. Cel mai adesea, procesele distructive afectează secțiunile centrale ale gelului coloidal. Primul pas este formarea unei cavități care conține mase fluide și coagulate de colagen. Ulterior, din ce în ce mai multe proteine ​​fibrilare pot fi coagulate și depășesc granițele de formare, ceea ce duce la lichefierea substanței gelatinoase care umple spațiul dintre cristalin și retină. În ea se formează filme și fire de natură diferită, care se poate fixa pe fundul ochiului, determinând încrețirea și formarea de aderențe. Corpul vitros scade în volum și se deformează, ceea ce provoacă tensiunea articulațiilor vitreoretinale cu detașarea ulterioară a retinei.

După forma lor, se disting distrugerea filamentoasă, granulară și cristalină. Declanșatorul formei filamentoase este ateroscleroza sau miopia progresivă. Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în stratul interior al retinei, se formează leziuni granulare ale corpului vitros. În cazuri rare, gelul coloidal este deteriorat de colesterolul depus și cristalele de tirozină.

Simptome și diagnostic

Pacienții observă fotopsie, hemoftalmie, „voal” înaintea ochilor și scăderea acuității vizuale. Un simptom specific al distrugerii este „plutitorii”, care apar cel mai adesea când se uită la cer sau la un monitor alb. Încercarea de a se concentra asupra muștelor are ca rezultat mișcarea sau dispariția acestora. De obicei, patologia se dezvoltă treptat. Apariția bruscă a punctelor negre în fața ochilor este simptom precoce dezlipire de retină sau vitros.

Pentru a confirma distrugerea corpului vitros, este necesar să se efectueze oftalmoscopie, ecografie a globului ocular, biomicroscopie, tomografie de coerență optică, vizometrie și tonometrie. Metoda oftalmoscopiei este folosită pentru a determina cavitățile optic goale, care adesea arată ca fante verticale. Membrana limită este fără modificări specifice; în spatele ei sunt vizualizate structuri fibroase gri sau albe. Distrugerea completă se caracterizează prin formarea unei singure cavități cu fragmente de fibrile. Este posibilă distrugerea membranei limitatoare, în care există o lipsă de spațiu retrolentar. Atunci când tulburarea este localizată la marginea retinei, modificări specifice nu sunt detectate.

Folosind o lampă cu fantă, biomicroscopia poate detecta modificări ale consistenței gelului coloidal și prezența opacităților floculente. Odată cu distrugerea filamentului, fibrele de colagen capătă o structură asemănătoare buclei. Distrugerea granulară se manifestă printr-o acumulare de particule mici gri sau maro. În etapele ulterioare ale bolii sunt vizualizate acumulări de boabe sub formă de conglomerate.

Examenul cu ultrasunete este mai mult metoda informativă. Tehnica este recomandată pentru hemoragiile vitroase concomitente; ecografia trebuie efectuată în modul B-scan. Procedura vă permite să identificați sursa hemoragiei și a semnalelor eco-negative din structurile cristaline din interiorul coloidului. Lichefierea vitrosului este indicată de detectarea mobilității cristalelor, a conglomeratelor granulare sau a acumulărilor de fibre de colagen.

Tomografia cu coerență optică (OCT) a ochilor este efectuată atunci când alte tehnici de diagnosticare nu sunt informative. În timpul studiului, sunt detectate o scădere a dimensiunii și modificarea formei corpului vitros, tulbureala și eterogenitatea structurii acestuia. O contraindicație pentru tomografia cu coerență optică este hemoftalmia masivă. Vizometria vă permite să evaluați gradul de scădere a acuității vizuale. Tonometria determină o ușoară creștere a presiunii intraoculare.

Tratament

Metode specifice pentru tratarea distrugerii vitroase nu au fost dezvoltate. Tactica medicului oftalmolog depinde de gradul de deteriorare a gelului coloidal și de scăderea acuității vizuale. În caz de afectare minoră a funcțiilor oculare și detectarea distrugerii parțiale, se recomandă terapia conservatoare și corectarea stilului de viață. Pacienții ar trebui să își normalizeze tiparele de somn și de veghe și să efectueze exerciții pentru ochi atunci când lucrează la computer sau citesc mult timp. Terapia conservatoare constă în administrarea locală de iodură de potasiu pentru a oferi un efect de resorbție și antioxidanți pentru a îmbunătăți microcirculația oculară (metiletilpiridinol). Se recomandă să luați vinpocetină și cinarizină pe cale orală, care ajută la îmbunătățirea circulatia cerebrala. Este indicată utilizarea angioprotectoarelor și corectoarelor de microcirculație (escinat de L-lizină).

Tratamentul chirurgical este necesar pentru distrugerea severă a corpului vitros. În oftalmologia modernă, vitreoliza este utilizată pentru zdrobirea țintită a fragmentelor mari de colagen. Operația se efectuează sub anestezie locală. Înainte de a utiliza un laser special YAG, pupilele sunt dilatate folosind midriatice cu acțiune scurtă (tropicamidă). Nu există deficiențe de vedere după vitreoliza structurilor de colagen ale corpului vitros. Cursul intervenției chirurgicale este complicat de mobilitatea ridicată a acumulărilor patologice în interiorul gelului coloidal.

Distrugerea totală este o indicație pentru vitrectomie sub local sau anestezie generala. În timpul intervenției chirurgicale, corpul vitros este îndepărtat folosind tehnici microchirurgicale. În prima etapă, gelul coloidal este împărțit în secțiuni mici, care sunt ulterior supuse aspirației. Presiunea intraoculară se normalizează prin administrarea unui echilibrat soluție salină, ulei de silicon sau gaz în cavitatea globului ocular.

Prognostic și prevenire

Pentru a preveni distrugerea corpului vitros, este necesar să se supună unei examinări regulate de către un oftalmolog cu oftalmoscopie, vizometrie și tonometrie obligatorii. Se recomandă reducerea sarcinii vizuale, efectuați exerciții terapeutice pentru ochi, mâncați alimente fortificate, excludeți din dietă alimentele bogate în grăsimi animale. Toți pacienții cu miopie ar trebui să fie supuși măsurilor de corectare a vederii în timp util. Pentru retinopatia diabetică este indicată consultarea cu un oftalmolog de 2 ori pe an.

Prognosticul de distrugere a corpului vitros în cazul diagnosticării și tratamentului în timp util este favorabil pentru capacitatea de viață și de muncă. Chiar și în stadiile ulterioare ale bolii, vitrectomia poate îmbunătăți semnificativ acuitatea vizuală și calitatea vieții pacientului.

Procese care provoacă apariția în câmpul vizual a obiectelor de diferite forme și dimensiuni care se mișcă lin atunci când ochii se mișcă - (distrugerea corpului vitros al ochiului). Puteți găsi diverse denumiri pentru această afecțiune: „plutitori”, „pete dinaintea ochilor”, etc.

Corpul vitros este o substanță gelatinoasă transparentă, lipsită de vase de sânge. Umple zona dintre cristalin și retină, dând ochiului o formă sferică. Structura și compoziția specială a substanței care alcătuiește corpul vitros determină transparența completă a acestuia.

Definiţia disease

Sub influența mai multor factori, apar modificări în corpul vitros. Structura omogenă a substanței este distrusă: este împărțită în fracții mai groase și mai lichide. Se modifică structura de plasă a corpului vitros, precum și volumul și compoziția calitativă a substanței sale constitutive. Unele fibre devin mai groase și își pierd transparența. Acest lucru le face să se lipească împreună, formând țesături de diferite forme. De asemenea, în corpul vitros apar fragmente opace: particule insolubile de proteine, colesterol, fosfor, săruri de magneziu sau calciu, elemente celulare.

Toate aceste incluziuni - fibre, particule - sunt deplasate în corpul vitros atunci când ochii se mișcă, „afișați” pe retină, aruncând pe ea umbre „plutitoare” de diferite forme și grade de densitate. În unele cazuri, o persoană pur și simplu „vede” obiecte mai mult sau mai puțin transparente.

Dar, uneori, distrugerea corpului vitros poate duce la iritarea mecanică a fotoreceptorilor retinieni. În acest caz, o persoană percepe procesul ca fulger sau scântei. Este important de știut că motivele apariției „plutitorilor” nu sunt întotdeauna explicate de procesul DST. În unele cazuri, sângele, medicamentele și alte substanțe pot pătrunde în corpul vitros. Acest lucru provoacă impresii vizuale similare cu cele percepute de o persoană în timpul distrugerii corpului vitros.

Simptomele DST nu includ efecte optice temporare: „”, care apare atunci când loviți capul sau ridicați un obiect greu, „negativ”, care rămâne în ochi când priviți o sursă de lumină puternică. Apariția unor efecte vizuale similare cu DST poate fi cauzată și de o creștere a tensiunii arteriale.

Cauze

cauze, provocând schimbareîn structura și compoziția corpului vitros sunt destul de numeroase:

Distrugerea corpului vitros este adesea o consecință naturală a procesului fiziologic de îmbătrânire a corpului. Cu toate acestea, limita de vârstă exactă după care poate începe acest proces nu poate fi numită. Este diferit pentru fiecare persoană.

Simptome

Modificările care apar în corpul vitros au grade diferite de severitate. Cauzele DST influențează și natura manifestării acestor modificări. Semnul principal al dezvoltării distrugerii corpului vitros este „plutirea” a diferitelor obiecte nu prea dense în fața ochilor. Forma și gradul de transparență al acestor obiecte pot varia. O persoană vede „pete”, „fibre”, muște,... În lumea științifică acest fenomen se numește.

„Ploaia” argintie sau aurie este vizibilă dacă în corpul vitros al ochiului există incluziuni cristaline de săruri de colesterol, calciu, magneziu și fosfor. Acești „ploi” sau „fulgi de zăpadă”, așa cum îi descriu pacienții, au dimensiuni și forme diferite. Culoarea „ploii” observate poate fi, de asemenea, diferită: aurie, albă ca zăpada și chiar maro.

„Floatoarele” se văd cel mai bine pe o suprafață strălucitoare, de culoare deschisă sau atunci când stârnesc ochii. În alte cazuri, este posibil ca efectele DST să nu fie simțite.

Posibile complicații

Oftalmologii cred că DST în multe cazuri nu provoacă complicații care pun în pericol sănătatea. Cu toate acestea, dezvoltarea opacităților poate înrăutăți calitatea vieții unei persoane. Obiectele care „plutesc” în mod constant în câmpul vizual interferează cu percepția vizuală normală. Pentru a îndeplini sarcinile de serviciu sau gospodărești, devine necesară oboseala constantă a ochilor. O persoană încearcă să-și elibereze câmpul vizual de „muște”, ceea ce poate duce la suprasolicitarea nu numai a ochilor, ci și a coloanei cervicale. Din cauza disconfortului vizual grav, apar uneori tulburări psiho-emoționale: stres și depresie, anxietate, sociopatie.

Opacitățile multiple din regiunea vitroasă pot provoca oboseală, scăderea vitezei de citire și sensibilitatea la contrast. Cu cât obiectele plutitoare sunt mai clar vizibile și cu cât sunt mai dense și mai voluminoase, cu atât este mai mare gradul de distrugere.

Dacă opacitățile capătă o structură filamentoasă clară, acesta poate fi un semn de ateroscleroză sau hipertensiune arterială severă. „Flash-urile” sau „fulgerele” sunt un simptom al detașării vitroase sau altele complicații periculoase. În timpul procesului de distrugere, filme apar uneori în corpul vitros grade diferite densitate. Este posibil să atașați aceste filme pe zona fundului de ochi. Acest lucru provoacă un număr de modificări patologice. Aflați despre detașarea vitroasă în.

Cea mai severă formă de distrugere este „încrețirea” unei părți sau a întregului vitros. Volumul său scade și forma i se schimbă. Acest proces duce la tensiune în conexiunile vitreoretinale, care se rup în cazurile de patologie severă. Aceasta provoacă dezlipirea vitrosului, fotopsie,. În cazuri deosebit de grave, există o probabilitate mare de a dezvolta orbire.

Tratament

În ciuda faptului că mulți pacienți caută să scape de flotanți prin intervenție chirurgicală, oftalmologii sunt foarte atenți. Acest lucru se datorează faptului că consecințele specii existente tratamentul - dezlipire de retina, hipotensiune arteriala - poate fi mult mai periculos decat manifestarile DST. Utilizarea metodelor chirurgicale nu este adesea o soluție la problemă. Acest lucru este valabil mai ales pentru distrugerea la persoanele în vârstă.

Prin medicamente

Tratamentul DST cu medicamente cel mai adesea nu aduce rezultatele dorite. Medicii oferă pacienților metode de tratament care pot ajuta la eliminarea cauzelor distrugerii și la reducerea stresului asupra organelor vizuale.

Se folosește și terapia medicamentoasă simptomatică.

Dacă pacientul dezvoltă distrugerea corpului vitros, se prescriu următoarele:

Sunt utilizați și agenți care îmbunătățesc permeabilitatea vasculară. Ele ajută la normalizarea circulației sângelui în creier.

Chirurgical

În prezent, există două tehnici chirurgicale. Dar astfel de metode de tratament sunt recomandate pacienților cu risc existent de a dezvolta orbire. Metode chirurgicale pentru tratarea DST:

Dar chiar și după intervenția cu succes din cauza schimbărilor legate de vârstă, problemele vizuale continuă să se agraveze.

Remedii populare

Auto-medicația pentru boli ale organelor vizuale este inacceptabilă. Aplicarea metodelor Medicină tradițională trebuie efectuată sub supravegherea unui medic.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea distrugerii corpului vitros, este necesar să se dezvolte obiceiul de imagine sănătoasă viata: scapi de obiceiurile proaste, normalizeaza-ti dieta, evitand produse nocive. Acest lucru va proteja vasele de progresia aterosclerozei.

Este recomandabil să evitați stresul vizual prelungit. Dezvoltarea DST este prevenită prin tratarea în timp util a bolilor organelor de vedere, precum și a afecțiunilor care afectează organele interne. Este necesar să se corecteze vederea la timp dacă se dezvoltă miopie sau hipermetropie.

Video

concluzii

Numărul de oameni care simt prezența „petelor plutitoare” în fața ochilor lor este uriaș. Și deși experții spun că în majoritatea cazurilor această afecțiune este inofensivă, pacienții experimentează un disconfort semnificativ. Problema tratamentului tipuri variate, care nu este cauzată de alte boli oculare, este dincolo de orice îndoială. O vizită la medic este necesară pentru a exclude prezența unor boli concomitente, atât oftalmologice, cât și cele legate de funcționarea organelor interne. Dar această condiție adesea nu reprezintă o amenințare.

Întrebările despre cum să tratați distrugerea corpului vitros al ochiului și dacă trebuie făcută sunt decise în fiecare caz individual. Necesitatea unuia sau altui tip de tratament depinde de caracteristicile efectelor optice, de prezența sau absența deficienței vizuale și de gradul de deteriorare a corpului vitros. De asemenea, se ia în considerare influența DST asupra stării psiho-emoționale și a capacității de muncă a unei persoane. Dar este important să ne amintim asta tratament medicamentos această patologie este în curs de dezvoltare și metode chirurgicale sunt pline de dezvoltarea unor complicații periculoase.